חיסוני ילדים הם נושא רלוונטי להורים, אולי, עד שהילד יגדל. רופאים משוכנעים שהחיסון מציל תינוקות ובני נוער מבעיות בריאות רבות, אבל אמהות ואבות חסרי מנוח נזהרים לעתים קרובות מסוג זה של מניעה. כיצד להימנע מתופעות הלוואי של חיסונים, אך במקביל לבנות חסינות חזקה אצל ילד? בואו נדבר על זה ביתר פירוט במאמר זה.

סוגי חיסונים ושיעורי חיסונים ברוסיה

חיסון כרוך בהעשרה ממוקדת של מערכת החיסון במידע על מיקרואורגניזמים מסוכנים שלא נתקלה בהם קודם לכן. כמעט כל הזיהומים מותירים בגוף מעין עקבות: מערכת החיסון ממשיכה לזכור את האויב "במראה", כך שמפגש חדש עם זיהום אינו הופך עוד לחולשה. אבל מחלות רבות - במיוחד בילדות - טומנות בחובן לא רק בתסמינים לא נעימים, אלא גם בסיבוכים בריאותיים שעלולים להשאיר חותם על כל חייו העתידיים של אדם. והרבה יותר הגיוני, במקום לקבל ניסיון כזה ב"תנאי לחימה", להקל על הילד באמצעות חיסון.

חיסון הוא תכשיר פרמצבטי המכיל חלקיקים מומתים או מוחלשים של חיידקים ווירוסים, המאפשר לגוף לפתח חסינות ללא אובדן חמור לבריאות.

השימוש בחיסונים מוצדק הן למניעת המחלה והן לטיפול בה (עם מהלך ממושך של המחלה, כאשר יש צורך להמריץ את מערכת החיסון). חיסונים מונעים משמשים בחולים צעירים ובוגרים, שילובם ורצף המתן נקבעים במסמך מיוחד - לוח השנה הלאומי לחיסונים מונעים. אלו הן ההמלצות של מומחים כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר עם מינימום השלכות שליליות.

ישנם חיסונים שאינם בשימוש בתנאים רגילים, אך שימושיים ביותר במקרה של התפרצות של מחלה מסוימת, וכן בעת ​​נסיעה לאזור הידוע במצב מגיפה קשה עבור זיהום ספציפי (למשל, כולרה, כלבת, טיפוס הבטן וכו'). .). אתה יכול לברר אילו חיסונים מונעים יהיו שימושיים לילדים על פי אינדיקציות מגיפה מרופא ילדים, אימונולוג או מומחה למחלות זיהומיות.

בעת החלטה על חיסון, חשוב לזכור את הנורמות המשפטיות שאומצו בשטח הפדרציה הרוסית:

• החיסון הוא בחירה מרצון של ההורים. אין עונש על סירוב, אבל כדאי לשקול במה טומנת בחובה החלטה כזו לרווחת הילד שלך וגם של תינוקות אחרים שעלולים יום אחד להידבק ממנו במחלה זיהומית;
• כל חיסון מתבצע בארגונים רפואיים שיש להם גישה להליך מסוג זה (אנחנו מדברים לא רק על מרפאות ציבוריות, אלא גם על מרכזים פרטיים);
• החיסון חייב להינתן על ידי רופא שיש לו גישה לחיסון (רופא, פרמדיק או אחות);
• חיסון מותר רק עם תרופות הרשומות רשמית בארצנו;
• לפני תחילת ההליך, על הרופא או האחות להסביר להורי הילד את התכונות החיוביות והשליליות של החיסון, תופעות הלוואי האפשריות וההשלכות של סירוב חיסון;
• לפני הכנסת החיסון, הילד חייב להיבדק על ידי רופא או פרמדיק;
• אם באותו יום מתבצע החיסון בכמה כיוונים בו זמנית, החיסונים ניתנים בחלקים שונים של הגוף, בכל פעם עם מזרק חדש;
• למעט המצב המתואר לעיל, התקופה בין שני חיסונים נגד זיהומים שונים חייבת להיות לפחות 30 יום.

תכנית חיסונים לילדים מתחת לגיל 3 שנים

רוב החיסונים מלוח השנה הלאומי לילדים נופלים על השנה וחצי הראשונות לחיים. בגיל זה, הילד רגיש ביותר לזיהומים, ולכן המשימה של ההורים והרופאים היא לוודא שמחלות עוקפות את תינוקך.

כמובן שקשה לילד להסביר עד כמה חיסון חשוב ומדוע יש לסבול כאב. עם זאת, מומחים ממליצים לגשת לתהליך בעדינות: נסו להסיח את דעתו של התינוק ממניפולציות רפואיות, הקפידו לשבח אותו על התנהגות טובה ולפקח בקפידה על שלומו בשלושת הימים הראשונים לאחר ההליך.

גיל הילד	תהליך	השתמשו בסמים	טכניקת השתלה
24 השעות הראשונות לחיים	חיסון ראשון נגד הפטיטיס B
3-7 ימי חיים	חיסון נגד שחפת	BCG, BCG-M	תוך עורי, מהחלק החיצוני של הכתף השמאלית
1 חודש	חיסון שני נגד הפטיטיס B	Euvax B, Engerix B, Eberbiovak, Hepatect ואחרים	תוך שרירית (בדרך כלל בשליש האמצעי של הירך)
2 חודשים	חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית (לילדים בסיכון)	Euvax B, Engerix B, Eberbiovak, Hepatect ואחרים	תוך שרירית (בדרך כלל בשליש האמצעי של הירך)
	חיסון פנאומוקוק ראשון	Pneumo-23, Prevenar	תוך שרירית (בכתף)
3 חודשים	חיסון ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס		תוך שרירית (בדרך כלל בשליש האמצעי של הירך)
	חיסון ראשון נגד פוליו
	חיסון ראשון נגד Haemophilus influenzae (לילדים בסיכון)
4.5 חודשים	חיסון שני נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax ואחרים	תוך שרירית (בדרך כלל בשליש האמצעי של הירך)
	חיסון שני להמופילוס שפעת (לילדים בסיכון)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim ואחרים	תוך שרירי (בירך או בכתף)
	חיסון שני לפוליו	OPV, Imovax Polio, Poliorix ואחרים	דרך הפה (החיסון נפל לתוך הפה)
	חיסון פנאומוקוק שני	Pneumo-23, Prevenar	תוך שרירית (בכתף)
6 חודשים	חיסון שלישי נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax ואחרים	תוך שרירית (בדרך כלל בשליש האמצעי של הירך)
	חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית	Euvax B, Engerix B, Eberbiovak, Hepatect ואחרים
	חיסון פוליו שלישי	OPV, Imovax Polio, Poliorix ואחרים	דרך הפה (החיסון נפל לתוך הפה)
	חיסון שלישי נגד Haemophilus influenzae (לילדים בסיכון)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim ואחרים	תוך שרירי (בירך או בכתף)
12 חודשים	חיסון נגד חצבת, אדמת, פאראטיטיס מגיפה	MMR-II, Priorix ואחרים	תוך שרירי (בירך או בכתף)
שנה ו-3 חודשים	חיסון מחדש (חיסון מחדש) נגד זיהום פנאומוקוק	Pneumo-23, Prevenar	תוך שרירית (בכתף)
שנה ו-6 חודשים	חיסון מחדש ראשון נגד פוליו	OPV, Imovax Polio, Poliorix ואחרים	דרך הפה (החיסון נפל לתוך הפה)
	חיסון מחדש ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax ואחרים	תוך שרירית (בדרך כלל בשליש האמצעי של הירך)
	חיסון מחדש נגד Haemophilus influenzae (לילדים בסיכון)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim ואחרים	תוך שרירי (בירך או בכתף)
שנה ו-8 חודשים	חיסון שני נגד פוליו	OPV, Imovax Polio, Poliorix ואחרים	דרך הפה (החיסון נפל לתוך הפה)

כמו לכל שימוש בסמים אחרים, לחיסון יש התוויות נגד. הם אינדיבידואליים לכל חיסון, אך חשוב לשלול את הכנסת החיסון על רקע זיהום קיים ואם הילד אלרגי למוצר מסוים. אם יש לך סיבה לפקפק בבטיחות לוח החיסונים המאושר רשמית, כדאי לדון עם הרופא שלך על לוחות זמנים חלופיים של חיסונים ואמצעים אחרים למניעת מחלות.

לוח חיסונים לילדים מגיל 3 עד 7 שנים

בגיל הגן, ילדים צריכים לקבל חיסון הרבה פחות. עם זאת, חשוב לא לשכוח לבדוק בלוח החיסונים המונעים, כדי לא לשכוח בטעות להגיע בזמן לרופא הילדים.

לוח חיסונים מונעים לתלמידי בית ספר

בשנות הלימודים, עיתוי החיסון של הילדים מפוקח לרוב על ידי עובד עמדת עזרה ראשונה - כל התלמידים מתחסנים לרוב באופן מרכזי, באותו היום. אם לילדך יש מצבים בריאותיים הדורשים ערכת חיסונים נפרדת, אל תשכח לדון בכך עם נציגי הנהלת בית הספר.

לחסן או לא לחסן ילדים?

שאלת הכדאיות לחסן ילדים בעשורים האחרונים הייתה חריפה: ברוסיה וברחבי העולם נותרה פופולרית מה שנקרא נגד החיסונים, שתומכיה רואים בחיסון הליך מזיק שהושתל על ידי תאגידים פרמקולוגיים במטרה להעשיר את עצמם.

נקודת מבט זו מבוססת על מקרים בודדים של סיבוכים או מוות בילדים שחוסנו נגד זיהומים כלשהם. ברוב המקרים, לא ניתן לעמוד על הסיבה האובייקטיבית לטרגדיה כזו, אולם מתנגדי החיסון אינם רואים צורך להסתמך על סטטיסטיקות ועובדות, אלא רק פונים לתחושת הפחד הטבעית של הורים לילדיהם.

הסכנה באמונות כאלה היא שללא חיסון אוניברסלי אי אפשר לשלול את התמשכותם של מוקדי זיהום, שהנשאים שלהם הם ילדים לא מחוסנים. בבואם במגע עם תינוקות אחרים שלא חוסנו עקב התוויות נגד, הם תורמים להתפשטות המחלה. וככל שיש יותר "אנטי וקסקס" משוכנעים יותר בקרב ההורים, כך ילדים סובלים לעתים קרובות יותר מחצבת, דלקת קרום המוח, אדמת וזיהומים אחרים.

סיבה נוספת שמונעת פעמים רבות מההורים להתחסן היא התנאים הלא נוחים בחדר החיסונים במרפאת הילדים במקום הרישום. עם זאת, תכנון זמן נכון, רופא מנוסה שיברר את כל השאלות והגישה החיובית שלכם, שתשפיע גם על הילד, בהחלט תעזור לכם לשרוד את החיסון ללא דמעות ואכזבות.

מסקנה של ועדת המומחים הקליניים (CEC)

חופשה אקדמית

טופס מס.

איש רופא

בקרת ביניים בדיסציפלינה "רפואת ילדים פוליקלינית" מודול: ארגון עבודת מרפאת ילדים.

דוגמאות למבחני בקרת גבולות

נושא 3. הערכת גורמים הקובעים בריאות.

נושא 4. הערכת התפתחות גופנית

ההליך הכללי (אלגוריתם) לקביעת התפתחות גופנית (fr):

2. קביעת הגיל הביולוגי של הילד לפי פורמולת השיניים (עד 8 שנים) ולפי רמת ההתפתחות המינית (מ-10 שנים).

3. שליטה במיומנויות מעשיות

4. רשימת נושאי החיבור לסטודנטים

נושא 5. הערכת ההתפתחות הנוירופסיכית של ילדים בגילאי 1-4 שנים.

1. העריכו את ההתפתחות הנוירו-פסיכית של הילד:

2. שליטה במיומנויות מעשיות:

נושא 6. הערכת המצב התפקודי וההתנגדות. מחלות כרוניות ומומים כקריטריונים המאפיינים בריאות.

1. מצב רגשי רווח:

נושא 7. הערכה כוללת של קריטריונים בריאותיים. קבוצות בריאות.

בקרת ביניים בדיסציפלינה "רפואת ילדים פוליקלינית": יסודות היווצרות בריאות הילדים.

דוגמאות למבחני בקרת גבולות

נושא 8. ארגון טיפול רפואי ומניעתי בילודים במרפאה.

חסות רפואית טרום לידתית

היסטוריה חברתית

היסטוריה גנאלוגית מסקנה על היסטוריה גנאלוגית

היסטוריה ביולוגית

מסקנה לגבי היסטוריה לפני לידה: (קו תחתון)

מסקנה כללית על טיפול טרום לידתי

המלצות

עלון חסות רפואית וסיעודית ראשונית של יילוד

נושא 9. שיטת מרפא בעבודת רופא ילדים. תצפית מרפאה על ילדים בריאים מלידה עד 18 שנים.

תצפית מרפאה על ילד בשנת החיים הראשונה

סעיף 1. רשימת מחקרים במהלך בדיקות רפואיות מונעות

נושא 10. עקרונות בדיקה רפואית של ילדים עם מחלות כרוניות.

נושא 11. משימות ועבודה של רופא המחלקה לארגון טיפול רפואי בילדים ובני נוער במוסדות חינוך (DSHO).

סעיף 2. רשימת מחקרים במהלך בדיקות רפואיות מקדימות

הכנת ילדים לבית הספר.

סעיף 2. רשימת מחקרים במהלך ההתנהלות

סעיף 1. רשימת מחקרים במהלך ההתנהלות

בקשות הן התיעוד הרפואי העיקרי בגן ובבית הספר.

הגורמים הקובעים את מוכנות הילדים ללימודים הם כדלקמן:

נושא 12. שיקום ילדים, עקרונות כלליים של ארגון וסוגיות מסוימות.

ארגון טיפול בסנטוריום לילדים.

טכנולוגיות מחליפות נייחות ברפואת ילדים מודרנית.

מדינות בית החולים היום של המרפאה לילדים:

אשפוז יום של מרפאת הילדים (ציוד)

משימה 1

משימה מס' 2

בקרת גבולות בדיסציפלינה "רפואת ילדים פוליקלינית": עבודה מונעת של הרופא המחוזי.

דוגמאות למבחני בקרת גבולות

נושא 13. מניעה ספציפית ולא ספציפית של מחלות זיהומיות בטיפול ראשוני.

לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים

נושא 14. אבחון, טיפול ומניעה של זיהומים מוטסים באזור הילדים.

נושא 15. טיפול ומניעה של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה בילדים.

סיווג קליני של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה (V.F. Uchaikin, 1999)

הוראות כלליות לטיפול ב-ARVI

אלגוריתם (פרוטוקול) לטיפול בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה בילדים

3. אבחנה מבדלת של דלקת ריאות חריפה - עם ברונכיטיס, ברונכיוליטיס, אלרגיות בדרכי הנשימה, חסימת דרכי אוויר, שחפת.

בקרת גבולות בדיסציפלינה "רפואת ילדים פוליקלינית": עבודה נגד מגפה של הרופא המחוזי:

דוגמאות למבחני בקרת גבולות

נושא 16. השיטות העיקריות של טיפול חירום בשלב הטרום-אשפוזי.

החייאה לב ריאה ראשונית בילדים

נושא 17. אבחון, טיפול רפואי ראשוני, טקטיקות של רופא ילדים במצבים דחופים.

חום ותסמונת היפרתרמית

תסמונת עווית

laryngotracheitis חריפה היצרות

3. עם דרגת היצרות I:

4. עם עלייה בתופעות של היצרות (דרגה I-II, דרגה II-III):

5. עם דרגת היצרות III-IV:

משימה 1

משימה מס' 2

ב. 1. ספירת עיכול של המעי.

בקרת אמצע בדיסציפלינה "רפואת ילדים פוליקלינית" מודול: טיפול חירום בשלב הפרה-אשפוזי.

דוגמאות למבחני בקרת גבולות

נושא 18. עריכת בקרת ביניים בידע ובמיומנויות של סטודנטים בדיסציפלינה "רפואת ילדים פוליקלינית".

קריטריונים לקבלת סטודנט למבחן בקורס:

דוגמאות למטלות קורסים ברפואת חוץ.

קריטריונים להערכת תלמיד בשיעור מעשי ובהתבסס על תוצאות עבודה עצמאית

הנחיות לעבודה עצמאית של תלמידים

א. דרישות לתקציר

II. דרישות ההרצאה

III. דרישות בסיסיות לתכנון והנפקת עלון סניטרי סטנדרטי

IV. עבודה בקבוצות מיקוד על הנושא הנבחר

לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים

	שם החיסון	הנוהל לביצוע חיסונים מונעים
יילודים ב-24 השעות הראשונות לחייהם	חיסון ראשון נגד הפטיטיס B ויראלית	היא מתבצעת בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילודים, לרבות כאלה מקבוצות סיכון: כאלה שנולדו מאמהות הנושאות HBsAg; חולים עם דלקת כבד נגיפית B או שחלו בצהבת נגיפית B בשליש השלישי של ההריון; אין תוצאות בדיקה עבור סמני הפטיטיס B; מכורים לסמים, במשפחות בהן קיים נשא של HBsAg או חולה עם דלקת כבד נגיפית חריפה B ודלקת כבד ויראלית כרונית (להלן קבוצות סיכון).
יילודים ביום ה-3-7 לחייהם	חיסון נגד שחפת	זה מבוצע על ידי ילודים עם חיסונים למניעת שחפת (לחיסון ראשוני עדין) בהתאם להוראות השימוש בהם. בנושאי הפדרציה הרוסית עם שיעורי היארעות העולה על 80 לכל 100 אלף מהאוכלוסייה, כמו גם בנוכחות חולי שחפת בסביבת יילוד - חיסון למניעת שחפת
ילדים בגיל חודש	חיסון שני נגד הפטיטיס B ויראלית	כולל מקבוצות סיכון
ילדים בגיל חודשיים
ילדים בגיל 3 חודשים	חיסון ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס	מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מקבוצת גיל זו
	חיסון ראשון נגד Haemophilus influenzae	זה מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים בסיכון: עם מצבי כשל חיסוני או פגמים אנטומיים המובילים לעלייה חדה בסיכון לזיהום Hib; עם מחלות אונקוהמטולוגיות ו/או קבלת טיפול מדכא חיסון ארוך טווח; נגועים ב-HIV או שנולדו לאמהות נגועות ב-HIV; ממוקם במוסדות סגורים לגיל הרך (בתי יתומים, בתי יתומים, פנימיות מיוחדות (לילדים עם מחלות פסיכו-נוירולוגיות וכו'), מוסדות סניטריים ופנאי נגד שחפת). הערה. מהלך החיסון נגד זיהום המופילי לילדים בגילאי 3 עד 6 חודשים מורכב מ-3 זריקות של 0.5 מ"ל במרווח של 1-1.5 חודשים. עבור ילדים שלא קיבלו את החיסון הראשון בגיל 3 חודשים, החיסון מתבצע על פי התוכנית הבאה: לילדים בגילאי 6 עד 12 חודשים. מ-2 זריקות של 0.5 מ"ל עם מרווח של 1-1.5 חודשים. לילדים מגיל שנה עד 5 שנים, זריקה בודדת של 0.5 מ"ל.
	חיסון נגד פוליו ראשון
ילדים בגיל 4.5 חודשים	חיסון שני נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס
	חיסון שני נגד Haemophilus influenzae	מבוצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מקבוצת גיל זו שקיבלו את החיסון הראשון בגיל 3 חודשים
	חיסון שני לפוליו	ניתן עם חיסוני פוליו (לא פעילים) לפי הוראות השימוש
ילדים בגיל 6 חודשים	חיסון שלישי נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס	מבוצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מקבוצת גיל זו שקיבלו את החיסון הראשון והשני בגיל 3 ו-4.5 חודשים, בהתאמה
	חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית	מבוצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מקבוצת גיל זו, שאינם שייכים לקבוצות סיכון, שקיבלו את החיסון הראשון והשני בגיל 0 ו-1 חודשים, בהתאמה
	חיסון שלישי נגד Haemophilus influenzae	מבוצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים שקיבלו את החיסון הראשון והשני בגיל 3 ו-4.5 חודשים, בהתאמה
	חיסון פוליו שלישי	ילדים במוסדות סגורים לגיל הרך (בתי ילדים, בתי יתומים, פנימיות מיוחדות (לילדים עם מחלות פסיכו-נוירולוגיות וכו'), מוסדות סניטריים ופנאי נגד שחפת) מחוסנים שלוש פעמים על פי אינדיקציות עם חיסונים למניעת פוליומיאליטיס ( מוּבטָל).
ילדים בגיל 12 חודשים	חיסון נגד חצבת, אדמת, חזרת	מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מקבוצת גיל זו
	חיסון רביעי להפטיטיס B	מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים בסיכון
ילדים בגיל 18 חודשים	חיסון מחדש ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס	מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מקבוצת גיל זו
	חיסון מחדש ראשון נגד פוליו	זה מתבצע לילדים מקבוצת גיל זו עם חיסונים למניעת פוליומיאליטיס (חי) בהתאם להוראות השימוש בהם.
	חיסון מחדש נגד המופילוס שפעת	חיסון מחדש מתבצע פעם אחת לילדים שחוסנו בשנה הראשונה לחייהם בהתאם להוראות השימוש בחיסונים.
ילדים בגיל 20 חודשים	חיסון שני נגד פוליו	זה מתבצע לילדים מקבוצת גיל זו עם חיסונים למניעת פוליומיאליטיס (חי) בהתאם להוראות השימוש בהם.
ילדים בגיל 6	חיסון מחדש נגד חצבת, אדמת, חזרת	מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מקבוצת גיל זו שקיבלו חיסון נגד חצבת, אדמת, חזרת
ילדים בגילאי 6-7	חיסון שני נגד דיפטריה, טטנוס
ילדים בגיל 7		היא ניתנת לילדים שליליים טוברקולין מקבוצת גיל זו שאינם נגועים ב-mycobacterium tuberculosis עם חיסונים למניעת שחפת בהתאם להוראות השימוש בהם.
ילדים מתחת לגיל 14	חיסון מחדש שלישי נגד דיפטריה, טטנוס	מתבצע בהתאם להוראות השימוש בטוקסואידים בעלי תכולה מופחתת של אנטיגנים לילדים מקבוצת גיל זו
	חיסון חוזר שלישי נגד פוליו	זה מתבצע לילדים מקבוצת גיל זו עם חיסונים למניעת פוליומיאליטיס (חי) בהתאם להוראות השימוש בהם.
	חיסון מחדש נגד שחפת	היא ניתנת לילדים שליליים טוברקולין מקבוצת גיל זו שאינם נגועים ב-mycobacterium tuberculosis עם חיסונים למניעת שחפת בהתאם להוראות השימוש בהם. בנבדקים של הפדרציה הרוסית עם שיעורי היארעות שחפת שלא יעלו על 40 לכל 100,000 מהאוכלוסייה, חיסון מחדש נגד שחפת בגיל 14 מתבצע לילדים שליליים שחפת שלא חוסנו בגיל 7.
מבוגרים מעל גיל 18	חיסון מחדש נגד דיפטריה, טטנוס	מתבצע בהתאם להוראות השימוש בטוקסואידים מופחתים אנטיגן במבוגרים מעל גיל 18 כל 10 שנים מהחיסון המחודש האחרון
ילדים מגיל 1 עד 18 שנים, מבוגרים מגיל 18 עד 55 שנים, לא חוסנו קודם לכן	חיסון נגד הפטיטיס B ויראלית	זה מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים ומבוגרים בקבוצות גיל אלה על פי תכנית 0-1-6 (מנה אחת - בזמן תחילת החיסון, 2 מנות - חודש לאחר חיסון 1, 3 מנות - 6 חודשים לאחר תחילת החיסון).
ילדים מגיל שנה עד 18 שנים, בנות מגיל 18 עד 25	חיסון נגד אדמת	הוא מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מגיל 1 עד 18 שנים שלא חלו, לא חוסנו, חוסנו פעם אחת נגד אדמת ולילדות מגיל 18 עד 25 שנים שלא חלו , לא מחוסן קודם לכן.
ילדים מגיל 6 חודשים, תלמידי כיתות א'-י"א; תלמידי מוסדות חינוך מקצועיים גבוהים ותיכוניים	חיסון נגד שפעת	הוא מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים מדי שנה עבור קטגוריות אלה של ילדים ובני נוער, כמו גם מבוגרים העובדים במקצועות מסוימים (עובדי מוסדות רפואיים וחינוך, תחבורה, שירותים וכו') ומבוגרים מעל גיל 60 שנים
ילדים בגילאי 15-17 כולל ומבוגרים מתחת לגיל 35	חיסון נגד חצבת	חיסון נגד חצבת לילדים בגילאי 15-17 שנים כולל ומבוגרים מתחת לגיל 35 שנים שלא חוסנו קודם לכן, שאין להם מידע על חיסונים נגד חצבת ושלא חלו בחצבת קודם לכן, מתבצע בהתאם לחוק. הוראות לשימוש בחיסונים פעמיים עם מרווח של לפחות 3-X חודשים בין חיסונים. אנשים שחוסנו בעבר פעם אחת כפופים לחיסון בודד עם מרווח של 3 חודשים לפחות בין חיסון.

הערות:

1. החיסון במסגרת לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים מתבצע עם תכשירים אימונוביולוגיים רפואיים הרשומים בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית, בהתאם להוראות השימוש.

2. במקרה של הפרה של תנאי החיסון, הוא מתבצע על פי התכניות הקבועות בלוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים, ובהתאם להוראות השימוש בתרופות. מותר לתת חיסונים (למעט חיסונים למניעת שחפת) המשמשים במסגרת לוח החיסונים הארצי, באותו יום עם מזרקים שונים לחלקים שונים בגוף.

3. חיסון ילדים שנולדו לאמהות נגועות ב-HIV מתבצע במסגרת לוח החיסונים המונעים הארצי בהתאם להוראות השימוש בחיסונים וטוקסואידים. בעת חיסון ילדים כאלה, נלקחים בחשבון: מצב ה-HIV של הילד, סוג החיסון, אינדיקטורים למצב החיסון, גיל הילד, מחלות נלוות.

4. חיסון ילדים שנולדו לאמהות נגועות ב-HIV ומקבלים כימופרופילקסיס תלת-שלבי של העברת HIV מאם לילד (במהלך הריון, לידה ובתקופת הילודים) מתבצע בבית החולים ליולדות עם חיסונים למניעת שחפת ( לחיסון ראשוני עדין). בילדים עם זיהום ב-HIV, כמו גם כאשר חומצות גרעין של HIV מתגלות בילדים בשיטות מולקולריות, לא מתבצע חיסון נגד שחפת.

5. ילדים שנולדו לאמהות נגועות ב-HIV מחוסנים נגד פוליומיאליטיס עם חיסון מומת, ללא קשר למצב ה-HIV שלהם.

6. חיסון בחיסונים חיים במסגרת לוח החיסונים המונעים הלאומי (למעט חיסונים למניעת שחפת) מתבצע לילדים נגועים ב-HIV בקטגוריות חיסוניות 1 ו-2 (היעדר או כשל חיסוני בינוני).

7. אם לא נכללת האבחנה של "זיהום ב-HIV", ילדים שנולדו לאמהות נגועות ב-HIV מחוסנים בחיסונים חיים ללא בדיקה אימונולוגית מוקדמת.

8. חיסונים טוקסואידים, מומתים ורקומביננטיים ניתנים לכל הילדים שנולדו לאמהות נגועות ב-HIV במסגרת לוח החיסונים המונע הלאומי. עבור ילדים נגועים ב-HIV, תרופות אלו ניתנות בהיעדר כשל חיסוני חמור וחמור.

9. בעת ביצוע חיסון נגד הפטיטיס B בילדי שנת החיים הראשונה, נגד שפעת של ילדים מגיל 6 חודשים ותלמידים בכיתות א'-י"א, משתמשים בחיסונים ללא חומרים משמרים המכילים כספית.

לוח חיסונים

סוג וסוג החיסון		גיל חיסון מתוכנן		מינון ודרך מתן	תאריך החיסון	סדרת חיסונים	תגובה לחיסון
נגד פוליו (IPV, OPV)
נגד שעלת, דיפטריה וטטנוס (DTP i/m; ADS-M i/m או s/c)	1 קרוואנים, DTP 2 קרוואנים ADS-M 3 קרוואנים ADS-M
נגד חצבת
נגד חזרת
נגד אדמת (i/m או s/c)
נגד הפטיטיס "B"				10 מק"ג i/m 10 מק"ג i/m 10 מק"ג i/m 10 מק"ג i/m
נגד שחפת (BCG / BCG-M)				0.05 מ"ג i.v. 0.05 מ"ג i.v. 0.05 מ"ג i.v.
נגד Haemophilus influenzae (ב/מ' או ש'/ג)

תגובות לאחר החיסון, ככלל, אינם דורשים תיקון, אך יש לזכור אותם במקרים בהם ניתנים חיסונים לילדים בסיכון וכאשר מתרחשת מחלה אינטראקטיבית בתקופה שלאחר החיסון.

תהליך החיסון בכלל ובעיקר תגובות וסיבוכים לאחר החיסון נקבעים על ידי תכשיר החיסון עצמו. תהליך החיסון לאחר הכנסת חיסונים חיים לגוף דומה במידה רבה לתהליך זיהומי.

המרווח בין החיסון להופעת תגובה כללית ומקומית תלוי באופי התרופה, במצב האימונולוגי של הילד ובגורמים נוספים. העלייה המקסימלית בטמפרטורה נצפית לאחר 9-12 שעות, והנורמליזציה שלה - לאחר 36-48 שעות. שיכרון ברוב הילדים נעלם בו זמנית עם ירידה בטמפרטורה. עבור חלק מהילדים, חולשה, עייפות, עייפות מוגברת, הפרעות שינה, אובדן תיאבון אופייניים למספר ימים.

תגובות מקומיות עשויות להופיע 1-2 שעות לאחר השימוש בתכשירים שנספגו. ההתפתחות המקסימלית שלהם נצפית לאחר 24-48 שעות ויכולה להימשך בין 2 ל-7 ימים. קשר ברור בין עוצמת התגובות המקומיות והכלליות, ככלל, אינו מזוהה.

חומרת התגובה הכללית מוערכת לפי מידת עליית הטמפרטורה. התגובה נחשבת חלשה בטמפרטורה של 37-37.5 מעלות צלזיוס, בינונית - ב-37.6-38.5 מעלות צלזיוס. עוצמת התגובה המקומית מוערכת באופן הבא: תגובה חלשה - היפרמיה ללא הסתננות או עם הסתננות בקוטר של עד 2.5 ס"מ, תגובה ממוצעת - הסתננות מ-2.6 עד 5 ס"מ, תגובה חזקה - הסתננות של יותר מ- קוטר 5 ס"מ או לימפנגיטיס עם לימפדניטיס.

לפעמים מתפתחים תגובות חריגות לאחר החיסוןאו חריגות בתהליך שלאחר החיסון. במקרה זה יש עלייה בתגובות כלליות ומקומיות כאחד, תגובה מקומית חלשה, מהירה או מאוחרת. תגובות חריגות לחיסונים כוללות אפשרות לחלות בחצבת למרות החיסון אם חוסנים לפני גיל שנה.

סיבוכים לאחר החיסוןמחולקים לקבוצות הבאות:

הקשורים להפרה של כללי האספסיס ואנטיאספסיס,

בשל האופי והתכונות הספציפיות של תכשירי החיסון,

בהתפתחותם המאפיינים האישיים של האורגניזם והמצב הראשוני של תגובתיות, תהליכים פתולוגיים (החמרה של התרחשות סמויה ושכבות של מחלות ביניים) הנגרמים על ידי חיסונים הם בעלי חשיבות עיקרית.

נכון להיום, נהוג להבחין ב-4 קבוצות סיכון לאימונופרופילקסיה:

ל קבוצה ראשונהלכלול ילדים החשודים או שיש להם מעורבות במערכת העצבים המרכזית. ילדים כאלה מחוסנים לאחר התייעצות עם נוירולוג וככלל, עם חיסונים מוחלשים.

ב קבוצה שנייהכללו ילדים הנוטים לתגובות אלרגיות שונות והיו להם היסטוריה של מחלות אלרגיות. הם מחוסנים עם אי הכללה של מרכיב שעלת של החיסון, וככלל, על רקע טיפול hyposensitizing.

קבוצה שלישיתהם ילדים חולים לעיתים קרובות. החיסון שלהם מתבצע לא פחות מ-6 חודשים לאחר הפוגה קלינית ומעבדתית.

ל קבוצה רביעיתכוללים ילדים עם תגובות פתולוגיות מקומיות וכלליות לחיסונים והיסטוריה של סיבוכים לאחר החיסון. ילדים אלו מודרים גם ממרכיב שעלת ובהתאם, מהחיסון שגרם לתגובה.

התוויות נגד לחיסון הן מחלות שנלקחו בחשבון על ידי פקודות משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 375 מיום 18/12/97 ומס' 229 מיום 27/06/2001

חיסונים	התוויות נגד
כל החיסונים	תגובה חמורה או סיבוך למתן חיסון קודם
כל החיסונים החיים	מצב של כשל חיסוני (ראשוני). דיכוי חיסוני; ניאופלזמות ממאירות. הֵרָיוֹן
	משקל לידה פחות מ-2000 קלואיד
	מחלות פרוגרסיביות של מערכת העצבים. היסטוריה של עוויתות אפרטיביות (במקום DPT, ניתנת ADS)
חיסונים חיים: חצבת (GKV), חזרת (ZHPV), אדמת, וכן חיסונים משולבים לדי-וטרי-חיסונים (חזרת-חזרת, חצבת-אדמת-חזרת)	צורות חמורות של תגובות אלרגיות לאמינוגליקוזידים (גנטמיצין, קנאמיצין וכו'). לחיסונים מתוצרת חוץ שהוכנו בעוברי אפרוחים: תגובה אנפילקטית לחלבון ביצת תרנגולת
חיסון נגד הפטיטיס B (HBV)	תגובה אלרגית לשמרי אפייה
מחלות זיהומיות חריפות ולא זיהומיות, החמרה של מחלות כרוניות הן התוויות נגד זמניות לחיסונים.חיסונים מתוזמנים מבוצעים 2-4 שבועות לאחר ההחלמה או במהלך תקופת ההבראה או הפוגה. עבור זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, מחלות מעיים חריפות וכו', החיסונים מתבצעים מיד לאחר שהטמפרטורה חוזרת לנורמה. ADS-M לא ניתנת לפני גיל 6, ולא מומלץ לתת ADS לפני גיל 4 שנים, למעט תגובה חמורה לשעלת.

התוויות נגד כוזבות לחיסונים מונעים.

מדינות	נתוני היסטוריה
אנצפלופתיה סביב הלידה	פגים
מצבים נוירולוגיים יציבים
הגדלה של צל התימוס	מחלה המוליטית של היילוד
אלרגיות, אסטמה, אקזמה	סיבוכים לאחר חיסון במשפחה
מומים מולדים	אלרגיות במשפחה
Dysbacteriosis	אֶפִּילֶפּסִיָה
טיפול תומך	מוות פתאומי במשפחה
סטרואידים מיושמים מקומיים

אמצעים נגד מגפה לאבעבועות רוח.

1. בידוד החולה מרגע המחלה ועד להחלמה (עד היום ה-5 לאחר השינה האחרונה). בממוצע, הבידוד מפסיק לאחר 10 ימים מרגע הפריחה.

2. הפרדת קשרים: הפרדת ילדים בריאים מתחת לגיל 7 שנים מהיום ה-11 ועד ה-21 מרגע המגע. במקרה של מקרים חוזרים של המחלה במוסד לילדים, לא חלה הפרדה. יש לבדוק את אנשי הקשר מדי יום לאיתור פריחה וטמפרטורה.

3. הסגר בצוות למשך 21 יום.

4. לא מתבצע חיטוי, מספיק ניקוי רטוב יומיומי ואוורור תכוף של החדר.

אמצעים נגד מגיפה לחצבת.

1. בידוד החולה מרגע הגילוי ועד ליום ה-5 מתחילת הפריחה.

2. הפרדת אנשי קשר מהיום ה-8 עד ה-21 מתחילת הקשר.

3. הסגר. ילדי מגע שסבלו בעבר מחצבת, חוסנו, ויש להם גם רמות נוגדנים נגד חצבת של 1:5 ומעלה, אינם מוכנסים להסגר. מרגע הפרידה מהמטופל ועד ליום ה-17 מוטל הסגר על שאר אנשי הקשר. לא מחוסן, בהיעדר התוויות נגד, מומלץ לחסן באופן פעיל. חולים וחלשים צריכים לעבור חיסון פסיבי נגד חצבת: הכנס אימונוגלובולין תורם במינון של 3.0 מ"ל עד 6.0 מ"ל, בהתאם למצב הילד המגע. לאחר הכנסת אימונוגלובולין, ההסגר מורחב ל-21 יום.

4. לא מתבצע חיטוי, מספיק ניקוי רטוב ואוורור תכוף.

אמצעים נגד מגפה לאדמת.

1. בידוד החולה מתבצע עד ליום ה-5 מתחילת המחלה.

2. הפרדת קשרים: אין צורך בבידוד מגעים עם חולה באדמת, אך השגחה מתבצעת עד ה-21 מתחילת המגע, מאחר וילדים שלא חלו בעבר באדמת עלולים לחלות.

3. לא מוטל הסגר

4. לא מתבצע חיטוי, מספיק ניקוי רטוב ואוורור תכוף של החדר בו נמצא המטופל.

אמצעים אנטי-אפידמיים עבור פאראטיטיס אפידמיולוגי:

1. בידוד החולה עד להחלמה, אך לא פחות מ-9 ימים מתחילת המחלה, עם צורה עצבנית - לא פחות מ-21 יום. ילדים שחלו בדלקת קרום המוח חזרת מאושפזים במוסד לילדים לא לפני 10 ימים לאחר השחרור מבית החולים.

2. הפרדת אנשי קשר מהיום ה-11 עד ה-21 מרגע ההתקשרות.

3. הסגר למשך 21 יום.

4. חיטוי: לא בוצע, מספיק ניקוי רטוב של החדר ואוורור תכוף.

תצפית מרפאה בקדחת ארגמן.

התצפית מתבצעת על ידי ראומטולוג או נפרולוג לילדים שסבלו מחום ארגמן מסובך. חולים עם דלקת שקדים כרונית צריכים להיות מטופלים על ידי רופא אף אוזן גרון. תוכנית הבדיקה צריכה לכלול שלוש פעמים (פעם בשבוע) בדיקת שתן כללית, בדיקת דם קלינית ובדיקת א.ק.ג.

רשימת ניתוחים בקשר לסיבוך של מערכת הלב וכלי הדם והשתן:

במהלך המחלה - 3 בדיקות שתן כלליות;

2-3 ימים לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי - בדיקת שתן כללית; בדיקת דם קלינית; זריעה מהקרום הרירי של השקדים עבור סטרפטוקוק המוליטי;

לאחר 2-4 שבועות: בדיקת שתן; בדיקת דם קלינית; תרבית לסטרפטוקוק המוליטי; לפי התוויות - התייעצות עם קרדיולוג + התייעצות עם רופא אף אוזן גרון.

מערכת הישרדות רופא מחוזי לחולי קדחת ארגמן:

שבוע 1 - כל יומיים רופא ילדים ואחות;

שבוע שני - 2 פעמים רופא ילדים;

שבוע 3 - פעם אחת רופא ילדים.

ביום ה-22 למחלה, אם אין סיבוכים והבדיקות תקינות, משתחרר הילד לגן או לבית ספר.

אמצעים נגד מגיפה לקדחת השנית:

1. בידוד החולה מתבצע למשך 22 יום לפחות, עד להחלמה קלינית ומעבדתית מלאה וטיהור בקטריולוגי מסטרפטוקוק המוליטי.

2. הפרדת אנשי קשר: אנשי הקשר מבודדים למשך 7 ימים מיום המגע, וילדים מהתפרצות אנגינה למשך 22 ימים. אם מטופל עם קדחת השנית מטופל בבית ויש בדירה ילדים בגילאי הגן והיסודי, הם יבודדו למשך 17 יום. תצפית קלינית מתבצעת למגעים, על פי אינדיקציות, מומלצת בדיקה בקטריולוגית (זריעה מהלוע לסטרפטוקוק המוליטי), במידת הצורך, נקבע טיפול עם אריתרומיצין או ביצילין-3. אנגינה אצל ילד שיש לו מגע עם חולה עם קדחת ארגמן מטופלת כאל אנלוגי לזיהום זה. הטיפול, הבדיקה ומשך ההסתכלות על המטופל זהים לאלו של קדחת השנית.

3. הסגר - 7 ימים מרגע בידוד המטופל.

4. חיטוי. חיטוי שוטף מתבצע במהלך כל תקופת הבידוד של המטופל וכולל שטיפה יסודית של כלים, מוצרי טיפוח וצעצועים באמצעות חומרי ניקוי. בגדים, מטפחות ומצעים צריכים להחליף ולהרתיח לעתים קרובות. בתום תקופת ההדבקה של המחלה או לאחר אשפוז החולה, החיטוי הסופי מתבצע באותו אופן.

אמצעים אנטי-אפידמיים לשעלת:

בידוד החולה מתבצע למשך 25 יום מהופעת המחלה בבית או בבית החולים.

הסגר מוטל למשך 14 יום

הפרדת ילדי מגע מתבצעת מגיל עד 7 שנים מ-1 עד 14 ימים מהקשר.

לילודים וילדים לא מחוסנים בשנתיים הראשונות לחייהם מומלץ לעבור חיסון פסיבי (אימונוגלובולין).

כל אנשי הקשר צריכים להיבדק עבור שעלת.

חיטוי לא מתבצע, ניקוי רטוב מספיק.

אמצעים נגד מגיפה לדיפתריה.

1. בידוד החולה מתבצע בבית חולים עד להחלמה קלינית מלאה וטיהור בקטריולוגי (2 בדיקות שליליות ל-BL, נלקחות במרווח של יומיים). כניסה למוסד לילדים לאחר ניתוח חיידקי בודד נוסף ל-BL. אשפוז נשאים של זנים רעילים הינו חובה. הבידוד שלהם מופסק לאחר פירוק ושתי בדיקות BL שליליות שנלקחו 3 ימים לאחר סיום הטיפול. כניסה למוסד לילדים ללא ניתוח חיידקים נוסף.

2. עבודה עם אנשי קשר. מגע עם חולי דיפתריה או נשאי חיידקים מונחים בהסגר עד לקבלת תגובה בקטריולוגית סופית, אך לא פחות מ-7 ימים. במהלך תקופה זו, יש לבדוק את כל הילדים והמבוגרים במגע מדי יום, תוך שימת לב ללוע ולריריות אחרות, לעור ולתרמומטריה. בימים הראשונים של הבידוד, כל המגעים צריכים להיבדק על ידי רופא אף אוזן גרון. כדי למנוע את התפשטות הזיהום, מתבצע חיסון פעיל בטוקסואיד דיפתריה לאותם אנשי קשר שהגיעו לחיסון או לחיסון מחדש הבא, וכן לילדים ומבוגרים שלא קיבלו חיסוני דיפתריה במשך 10 השנים הקודמות. לצורך חיסון, טוקסואיד משמש כחלק מ-ADS, ADS-M או AD-M, הניתנים פעם אחת תוך שרירית במינון של 0.5 מ"ל. ילדים שחוסנו בעבר שבמהלך בדיקה סרולוגית לאנטי-טוקסין דיפתריה בסרום הדם, יש להם טיטר אנטי-טוקסין מתחת או שווה ל-1/20 לפי RNHA, צריכים בדחיפות להתחסן עם דיפתריה טוקסואיד עקב הסיכון הגבוה לפתח צורות רעילות של דיפטריה כאשר נדבקים.

3. עבודה עם נשאי בצילוס של זן רעיל של חיידק דיפתריה . יש לאשפז את כל הילדים שנמצאו נשאים של הזן הרעלני של Bacillus Leffler, כמו גם חולים. אם זן לא רעיל של חיידק דיפתריה מבודד מילד במהלך בדיקה בקטריולוגית, אין צורך בבידוד ואשפוז, והטיפול מתבצע בנוכחות אינדיקטורים קליניים. נשאים של זן רעלני של bacillus diphtheria עוברים טיפול מורכב, תוך התחשבות במצב הובלת המקרואורגניזם - דלקת שקדים כרונית, אדנואידיטיס, סינוסיטיס וכו', כמו גם טיפול שמרני מקומי אינטנסיבי - שטיפת השקדים בתמיסות חיטוי, השקיה, גרגור, פיזיותרפיה וכו'. מינוי טיפול אימונוסטימולציוני תחת בקרה אימונולוגית מעבדתית. טיפול אנטיבקטריאלי משמש רק כאשר הטיפול בשיטות לעיל אינו יעיל. לאחר זריעה חיובית חוזרת ונשנית של bacillus diphtheria רעלנית, ניתן לבצע קורס של 7 ימים של טיפול עם אריתרומיצין, chloramphenicol או פניצילין.

טיהור בקטריולוגי של נשאים של זנים רעילים של Bacillus Leffler מתברר לאחר 2 תרביות שליליות מרירית האף והלוע, שנלקחו 3 ימים לאחר סיום הטיפול. רק אז הילד נחשב לא מדבק, לא מזיק לאחרים ויכול לבקר את צוות הילדים. עם שחרור ממושך של חיידקי דיפתריה רעילים, הנמשך למרות השלמת 2 קורסים של טיפול אנטיביוטי, נושא המשך הטיפול נקבע בהתייעצות בהשתתפות רופא ילדים, אפידמיולוג ורופא אף אוזן גרון. נשאים "עקשנים" כאלה של הזן הרעלני של bacillus diphtheria יכולים לפעמים להתקבל לאותן קבוצות ילדים שלילדיהן יש חסינות נוגדת רעילות גבוהה מספיק.

4. חיטוי . במוקד דיפתריה לאחר אשפוז החולה, יש לבצע חיטוי סופי יסודי באמצעות תמיסה 1% של כלורמין. בבית, חיטוי של המקום, פריטי טיפול, כלים, פשתן, צעצועים מתבצע על ידי ההורים.

עבודה עצמאית של תלמידים:

1. עבודה במשרד רופא הילדים המקומי: הכרות עם התיעוד הרפואי. כללים להוצאת תיעוד רפואי לטיפול ראשוני בילד חולה במחלה זיהומית חריפה.

2. עריכת לוח חיסונים פרטני.

מטלה לעבודה עצמאית:

תרגיל 1.

ערכו לוח חיסונים אישי לילד:

_____________________________________________________________________

רשימת ספרות להכשרה עצמאית:

ספרות עיקרית:

1. רפואת ילדים חוץ: ספר לימוד / עורך. א.ס. קלמיקובה. - מהדורה שנייה, מתוקנת. ועוד – מ.: GEOTAR-Media. 2011.- 706 עמ'.

רפואת ילדים בפוליקליניקה: ספר לימוד לאוניברסיטאות / עורך. כפי ש. קלמיקובה. - מהדורה שנייה, - מ.: GEOTAR-Media. 2009. - 720 עמ' [משאב אלקטרוני] - גישה מהאינטרנט. - //

2. מדריך לרפואת ילדים חוץ / ed. א.א. ברנוב. – מ.: GEOTAR-Media. 2006.- 592 עמ'.

מדריך לרפואת ילדים חוץ / ed. א.א ברנובה. - מהדורה שנייה, מתוקנת. ועוד - מ.: GEOTAR-מדיה. 2009. - 592 עמ' [משאב אלקטרוני] - גישה מהאינטרנט. - // http://www.studmedlib.ru/disciplines/

ספרות נוספת:

Vinogradov A.F., Akopov E.S., Alekseeva Yu.A., Borisova M.A. בית חולים לילדים. - M .: GOU VUNMTs של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, 2004.

מדריך של רופא הילדים המחוזי / ed. ט.ג. אבדייבה. – מ.: GEOTAR-Media. 2008.- 352 עמ'.

רופא ילדים מחוזי: מדריך עזר: ספר לימוד / בעריכת Rzyankina M.F., Molochny V.P. - מהדורה שלישית. - רוסטוב-על-דון: פניקס. 2006.- 313 עמ'.

צ'רניה נ.ל. רופא ילדים מקומי. טיפול רפואי מונע: ספר לימוד. - רוסטוב-על-דון: פניקס. 2006.- 284 עמ'.

Baranov A.A., Shcheplyagina L.A. פיזיולוגיה של גדילה והתפתחות של ילדים ומתבגרים - מוסקבה, 2006.

[משאב אלקטרוני] Vinogradov A.F. ואחרים: ספר לימוד / מדינת טבר. דבש. acad.; מיומנויות מעשיות לסטודנט הלומד בהתמחות "רפואת ילדים", [טבר]:; 2005 1 אופציה אלקטרונית. (תקליטור).

משאבי תוכנה ואינטרנט:

1. משאב אלקטרוני: מצב גישה: // www. קונסיליום- רפואה. com.

קטלוג משאבים רפואיים באינטרנט

2. "מדליין",

4. קטלוג "קורביס",

5. אתר בעל אוריינטציה מקצועית : http:// www. Medpsy.ru

6. יועץ סטודנטים: www.studmedlib.ru(שם - polpedtgma; סיסמה - polped2012; קוד - X042-4NMVQWYC)

הכרת התלמיד בהוראות העיקריות של נושא השיעור:

דוגמאות לבדיקות בסיס:

1. כרטיס חיסונים מונעים:

2. ציוד רגיל של חדר החיסונים:

א) עבור 10 אלף ילדים - רופא אחד, 2 אחיות, 2 אחיות;

ב) עבור 20 אלף ילדים - רופא אחד, 5 אחיות, 2 אחיות;

ג) עבור 20 אלף ילדים - 2 רופאים, 5 אחיות, 2 אחיות;

* ד) עבור 20 אלף ילדים - רופא אחד, 2 אחיות, 2 אחיות;

3. ילדים הלומדים בגן או בבית הספר מחוסנים:

א) במרפאה;

* ב) במוסדות לילדים;

ג) בבית;

ד) המקום לא משנה.

4. תכנית חיסונים מונעים, מועדים, סיבוכים ו

תגובות לחיסונים מצוינות:

א) רק בצורה 112 / y;

ב) רק בטופס 063 / y;

* ג) בטופס 063/י ובפירוט בטופס 112/י;

ד) בטופס 131 / y.

5. טופס 063/י לילדים מאורגנים נערך:

א) בעותק אחד;

ב) ב-3 עותקים;

ג) אינו מורכב;

* ד) ב-2 עותקים.

שאלות ומשימות טיפוסיות ברמה הסופית:

1. במקרה זה יש לחסן את הילד מחדש עם BCG, אם בגיל 12 חודשים במקום החיסון הקודם יש:

א) צלקת 2 מ"מ;

ב) צלקת 5 מ"מ;

* ג) אין צלקת;

ד) פוסטולה 7 מ"מ;

ה) פפולה 5 מ"מ.

2. לפי איזה וריאנט של הדינמיקה של בדיקות טוברקולין אפשר לבצע חיסון מחדש BCG?

א) שלילי r. Mantoux למשך 2 שנים;

ב) נהר Mantoux שלילי למשך 5 שנים;

ג) ספק נהר Mantoux במשך 2 שנים;

* ד) שלילי ר' Mantoux למשך 3 שנים;

ה) עם תור בדיקות טוברקולין.

3. איזו גרסה של תגובת Mantoux עשויה להצביע על מחלת שחפת, אלרגיה לחיסון או זיהום? תשובה: פאפולה בקוטר של יותר מ-4 מ"מ.

4. אילו קבוצות סיכון (I, II, III, IV) לאפשרות לפתח סיבוכים לאחר החיסון כוללים את הילדים הבאים:

א) ילדים שיש להם או חושדים בפגיעה במערכת העצבים המרכזית;

ב) ילדים עם תגובות פתולוגיות לחיסונים וסיבוכים לאחר החיסון בהיסטוריה;

ג) ילדים חולים לעתים קרובות;

ד) ילדים המועדים לתגובות אלרגיות שונות, שהיו להם היסטוריה של מחלות אלרגיות.

תשובה: אני - א

5. קבע את הקשר בין הנתונים של העמודה הראשונה והשנייה של המשימה

(כל פריט בעמודה הראשונה מתאים לפריט אחד בשנייה):

א' שלילי עמ'. Mantu; א. papule מ-2-4 מ"מ;

ב ספק ר. Mantu; ב. papule > 4 מ"מ;

ב. חיובי עמ. מנטו. v. papule > 17 מ"מ;

papule > 5 מ"מ;

ה.תגובת דקירה.

תשובה: א - ד

משימה 1.

רופא הילדים המחוזי הגיש ביקור בית לילד בן 3 חודשים. ילד מהריון רגיל, לידה דחופה.

משקל גוף בלידה 3400 גרם, אורך 52 ס"מ. מחובר לחזה ביום הראשון. מהלך תקופת היילוד אינו מסובך. עד עכשיו היא יונקה. לא חלה. בבית היולדות ביום החמישי לחייו התחסן נגד שחפת. במהלך שלושת השבועות הראשונים לחיים התרחשה במקום החיסון פפולה ורודה בגודל של כ-4 מ"מ, אשר לאחר מכן נעלמה ללא עקבות. בגיל 3 חודשים נוצר תסנין בשומן התת עורי בגודל 1.2X1.2 ס"מ, כואב בינוני בלחץ. העור שמעליו היפרמי, בצקתי. עד מהרה נוצר אתר של היתוך מוגלתי במרכז. במהלך האמבטיה ההיגיינית הבאה, ספוג נגע במורסה ונפתחה, הופיעה הפרשה לבנה ומעורפלת. מצבו הכללי של הנער לא סבל.

הרופאה, לאחר שבדקה את הפצע בנימה חריפה, קבעה כי לא ניתן להטיל עליה אחריות לרשלנות של עמיתיה, שלא ידעו כיצד לחסן כראוי והרסו את ידו של הילד. לאחר מכן, היא רשמה טיפול מקומי, שכלל מריחת תחבושות עם משחת לבוסין, עם פורצילין. עם זאת, הפצע נותר כמעט ללא שינוי והרופא הפנה את הילד למנתח.

תרגיל:

1. אבחון משוער.

2. טקטיקה של הרופא המקומי במקרה זה.

3. פעילויות הכרחיות

4. ציין את הטעויות שעשה הרופא מבחינת אתיקה רפואית ודאונטולוגיה.

תגובה לדוגמה.

1. תגובה תקינה לחיסון BCG.

2. אין צורך בטיפול.

3. הקפידו על כללי ההיגיינה. אין לשפשף את האזור הפגוע של העור.

4. הפרות במערכת רופא-רופא, רופא-הורים.

אלנה ז'בינסקיה

היום יש לנו נושא חיסון חשוב מאוד, רציני, מעניין ואפילו קצת מסוכן.

אפשר לדבר על זה הרבה זמן, אבל היום לא נדבר על האם להתחסן או לא, האם זה טוב או רע, אפשרי או לא וכו'. היום נלמד את העמדה הרשמית של משרד הבריאות של רוסיה על העיתוי של כל החיסונים, איך, מתי, איפה ועל ידי מי הם צריכים להינתן על פי החוק, מהן זכויות ההורים והילדים, מה חדש בחוק.

במילים אחרות, מבחינה משפטית, נלמד בטבלה את אורכו ורוחבו של לוח החיסונים הלאומי 2018. זהו מסמך רשמי שניתן להתייחס אליו ביחסים עם כל רשויות ממשלתיות, גני ילדים, בתי חולים בכל נושא תזמון החיסונים.

לוח החיסונים (חיסון) הוא מסמך שאושר על ידי גוף ממלכתי (לדוגמה, משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית), והוא קובע את הליך החיסון במדינה, המובטח על ידי המדינה והוא ללא תשלום ל- כל האזרחים.

ברוסיה, לוח החיסונים כלול בנספח מס' 1 לצו משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 21 במרץ 2014 מס' 125n "באישור לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים ולוח החיסונים המונעים עבור אינדיקציות למגפה".

את המסמך המצוין ניתן למצוא בקלות ברשת בפורטלים של מערכות משפטיות, רק צריך לבדוק היטב שגרסת הצו עדכנית ואינה מיושנת. אני אשתמש, כמובן, בגרסה העדכנית ביותר של המסמך במאמר שלי, ואספר לכם על כל השינויים.

למען הבהירות, הבה נציג את נתוני לוח החיסונים החדש בטבלה ונבחן היטב אילו חיסונים מונעים מוצעים בדרך כלל למבוגרים ולילדים ב-2017.

כשהם שמים	שם החיסון והחיסון	תגובה
יילודים תוך 24 שעות מהלידה	מהפטיטיס B. חיסונים זמינים: ביתי, Engerix B (בריטניה), Euvax (צרפת), Biovac B (הודו).	כל הילודים מחוסנים, כי קל מאוד לחלות בצהבת B (יותר מ-30% מהאנשים על פני כדור הארץ מתחילים), וככל שתקדימו לחלות, כך ההשלכות חמורות יותר, עד למוות כתוצאה מאי ספיקת כבד. החיסון נסבל בקלות רבה.
יילודים מגיל 3 עד 7 ימים	משחפת. בדרך כלל רק ביתי זמין, מכיוון שהוא אינו זמין למכירה חופשית והוא ממוקם רק בבתי חולים ומרפאות ליולדות.	הוא ממוקם תוך עורי. לאחר כ-3-4 שבועות נוצר כיב במקום ההזרקה, ספירה ונשארת צלקת - זוהי תגובה נורמלית. אתה לא יכול לגעת ולעבד את המקום הזה.
תינוקות בני חודש	דלקת כבד חוזרת B. חיסונים זמינים: ביתי, Engerix B (בריטניה), Euvax (צרפת), Biovac B (הודו).	זה מונח לכל הילדים ללא בדיקות נוספות, זה בדרך כלל נסבל בקלות.
תינוקות בני חודשיים	פעם שלישית עבור הפטיטיס B (עבור תינוקות בסיכון)	ילדים בסיכון הם, למשל, אלה שנולדו לאמהות שנושאות הפטיטיס B.
	חיסון פנאומוקוק ראשון. החיסון Prevenar (ארה"ב) ניתן בדרך כלל.	הגנה מפני דלקת חיידקית חמורה של הריאות, דלקת אוזניים, סינוסיטיס הנגרמת על ידי חיידק הפנאומוקוק.
תינוקות בני 3 חודשים	ה-DTP הראשון (שעלת, דיפתריה וטטנוס). יש חיסון ביתי.	אם להורים יש את היכולת הכלכלית, אז כל חמשת החיסונים משולבים לאחד על ידי שלב חיסון מיובא מרובה רכיבים, למשל, Pentaxim (צרפת), Infanrix Hexa (בלגיה). זה בטוח לחלוטין ונוח מאוד, כי במקום 3 או 5 זריקות, התינוק יקבל רק 1 חיסונים מיובאים אלו הם באיכות גבוהה מאוד ונסבלים היטב.
	פּוֹלִיוֹ
	Haemophilus influenzae (עבור תינוקות בסיכון)
תינוקות בגיל 4.5 חודשים	DPT שני (שעלת, דיפתריה וטטנוס)	בדומה לחיסון ראשוני - אם ההורים יכולים להרשות לעצמם לרכוש מחדש חיסון בתשלום, כדאי מאוד לעשות זאת.
	חיסון שני להמופילוס שפעת (לילדים בסיכון)
	פוליו מחדש
	זיהום פנאומוקוק חוזר	להשלמת החיסון בהצלחה.
תינוקות בגיל 6 חודשים	DPT שלישי (שעלת, דיפתריה וטטנוס)	במידת האפשר, משולב להזרקת יבוא אחת כפי שתואר קודם לכן.
	הפטיטיס B שלישי
	פוליו שלישי
	הזיהום המופילי השלישי (לילדים בסיכון)
ימי נישואין בגיל 12 חודשים	MMR ראשון (חצבת, אדמת וחזרת). יש חיסונים ביתיים.	כדי להקל על העברת החיסון ולהפחית את התגובות, ניתן לשים את החיסון המיובא "פריוריקס" (בלגיה, בריטניה), המכיל את שלושת המרכיבים ונסבל היטב.
	הפטיטיס B רביעי (עבור תינוקות בסיכון)	לפי הנחיות הרופא.
ילדים בני 15 חודשים	חיסון מחדש נגד זיהום פנאומוקוק	כדי לשמור על חסינות לפתוגן.
ילדים בגיל שנה וחצי	מאיץ פוליו ראשון	לפי הנחיות הרופא, ניתנת חיסון חי דרך הפה (טיפות בפה) או מומת (זריקה). חיסון חי עשוי להיות קשה יותר לסבול.
	חיסון מחדש DPT ראשון (שיעול צפצוף, דיפטריה, טטנוס)	בדומה למנות קודמות, ניתן לשלב חיסונים אלה לזריקה אחת.
	חיסון מחדש נגד Haemophilus influenzae (לילדים בסיכון)
תינוקות בני 20 חודשים	מאיץ פוליו שני
ילדים בגיל הגן בגיל 6	חיסון מחדש MBT (חצבת, אדמת, חזרת)	לתמיכה בהגנה על מערכת החיסון.
תלמידי בית ספר מגיל 6 עד 7	החיסון השני ל-ADS (לדיפתריה וטטנוס). רק חיסון ביתי.	כדי לשמור על הגנה. ייתכן שיש אטימה באתר ההזרקה (תגובה מקומית).
	חיסון מחדש נגד שחפת	זה ניתן לילדים במקרה של בדיקות Mantoux שליליות, לפי הנחיות הרופא.
ילדים מתחת לגיל 14	חיסון שלישי ל-ADS (לדיפתריה וטטנוס)	בדרך כלל ממוקם בשליש העליון של הכתף.
	חיסון שלישי לפוליו מחדש	לפי הנחיות הרופא.
מבוגרים מעל גיל 18	מאיץ דיפתריה וטטנוס - כל 10 שנים מתאריך כל בוסטר אחרון	אם אינך זוכר את הפעם האחרונה שקיבלת את הזריקות הללו, פנה למרכז הבריאות המקומי שלך או למרכז רפואי בתשלום וקבל אותן.
ילדים מגיל 1 עד 18 שנים, מבוגרים מגיל 18 עד 55 שלא חוסנו לפני כן	הפטיטיס B	בעבר, חיסון זה לא ניתן לכל הילדים. מבוגרים שאין להם את זה צריכים לפנות לרופא לקבלת חיסון.
כל האוכלוסייה בגילאי 1 עד 18.	אַדֶמֶת	בסיכון נמצאות בנות מגיל 18 עד 25, כמו גם מבוגרות שעדיין מתכננות הריון בעתיד. אם לא התחסנת בעבר או לא זוכר בדיוק, אתה בהחלט חייב לשים את זה. במקרה של אישה בהריון עם אדמת, הסיכון למומים מולדים חמורים של העובר גבוה ביותר.
ילדים ומבוגרים עד גיל 35.	חַצֶבֶת	עם התפרצויות חצבת מדי פעם ברחבי הארץ, חיוני להתחסן, גם אם אינך זוכר בדיוק.
ילדים מגיל 6 חודשים ומבוגרים	שַׁפַעַת. חיסונים: Grippol (רוסיה), Vaxigripp (צרפת), Influvac (הולנד.	בסיכון נמצאים תינוקות (מגיל 6 חודשים, כי נוגדנים אימהיים עדיין מגנים בעבר), נשים בהריון, פנסיונרים, תלמידי בית ספר, סטודנטים, עובדים ברפואה, תחבורה, דיור ושירותים קהילתיים, אנשים עם מחלות כרוניות של הלב, הריאות וכו'. במילים אחרות, כל אלה שהמחלה מסוכנת עבורם בצורה חמורה.

אילו חיסונים נדרשים

כל החיסונים המפורטים בטבלה הינם חובה וללא תשלום. זהו מינימום הכרחי של חיסונים שיאפשר לך להרגיש בטוח יחסית במדינה המארחת (במיוחד בפדרציה הרוסית).

לא צריך להיות זהיר לגבי החיסון, כי אם חיסון מסוים נכלל בלוח השנה הרשמי, אז זה אומר שברגע נתון בארץ יש סכנה לחלות במחלה זו. מסיבה זו בלבד המדינה מקצה כסף ומעניקה חיסונים חינם לילדים ולמבוגרים.

כולם יודעים שעדיף למנוע מחלה מאשר לטפל בה מאוחר יותר. אם באמת היה נעלם הסיכון לחלות במחלה מסוכנת כלשהי, המדינה הייתה מבטלת קודם כל את החיסון ההמוני, שכן זה יחסוך כספים משמעותיים בתקציב. לכן, אם אכפת לכם מבריאות ילדיכם, עליכם להבין שכל החיסונים בלוח החיסונים הארצי הם חובה.

מה חדש בלוח השנה

מאז 2016, חיסון ילדים נגד זיהום פנאומוקוק מופיע בלוח השנה. ככלל, החיסון נעשה בחיסון Prevenar המיובא (תוצרת ארה"ב). תרופה זו תגן על התינוק מפני מספר מיקרואורגניזמים מסוכנים הגורמים לדלקת ריאות מוגלתית, דלקת אוזניים וסינוסיטיס.

איפה לחסן

ניתן לחסן את ילדכם במרפאת ילדים או מבוגרים במקום המגורים או מקום השהייה. במקרה זה, עליך לקחת איתך את מדיניות ה-CHI האישית שלך ולהירשם להליך מראש.

ניתן לקבל שירות כזה בתשלום גם במרכז רפואי מסחרי לפי שיקול דעתך. במקרה זה, זה יספיק להירשם מראש לזמן נוח ואל תשכח לקחת איתך כסף.

בשני המקרים, אתה והתינוק שלך צריכים להיבדק על ידי רופא לפני ההזרקה כדי לוודא שאתה או התינוק בריאים.

אם הילד החמיץ את החיסון: מה לעשות

לוח החיסונים הלאומי הוא תוכנית החיסונים האידיאלית לשאוף אליה.

עם זאת, אם מסיבה כלשהי החיסון לא הוחל בזמן, או הופסק, או שמשהו הוחמץ או נעשה שלא בזמן, זה "לא אבוד" ואין צורך להתחיל מחדש. הכלל העיקרי במקרה זה נשמע כך.

ללא קשר לכמה זמן חלף, יש לתת את המינונים החסרים של החיסונים לפי לוח הזמנים. במקרה זה, יש צורך להקפיד על המרווחים המינימליים האפשריים בין מתן מינונים של תרופות.

ככלל, גם עם הפסקות עבור מחלה וחגים, לילד יש זמן להשלים את החיסון העיקרי לפני 3 שנים.

מי בסיכון בלוח החיסונים

בלוחות השנה של 2016, 2017 ואילך קיים המושג של קבוצות סיכון:

• אלה אנשים שנמצאים בסיכון גבוה לחלות בגלל שיש להם סיכון למגע עם נשא או מקור זיהום;
• אלה האנשים שמחלה זו או אחרת מהווה עבורם את האיום הגדול ביותר בשל מאפייני הבריאות שלהם.

לדוגמה, יילוד שנולד במשפחה שבה אחד מבני המשפחה חולה בשחפת נמצא בסיכון למחלה זו.

יילוד מאם עם הפטיטיס B נמצא בסיכון לצהבת B.

כל הבנים נמצאים בסיכון לחזרת (כי זה יכול להוביל לאי פוריות).

קשישים, ילדים צעירים, נשים בהריון, חולי אסטמה נמצאים בסיכון לשפעת, כי זה יכול להיות קשה במיוחד עבורם.

מטיילים בסיכון להפטיטיס A וכו'.

ראה גם מידע שימושי רב על לוח החיסונים בסרטון עם רופא הילדים המפורסם ד"ר קומרובסקי.

כיצד יש לתת חיסונים?

על פי הוראת משרד הבריאות, על רופא לבדוק ילד או מבוגר לפני ההליך.

לאחר מכן, מטפלים באתר ההזרקה בתמיסת אלכוהול ומבוצעת זריקה.

ילדים מתחת לגיל שנה מקבלים זריקה בירך. בשום מקרה בישבן, כי יש סיכון לפגיעה בעצב הסיאטי!

לילדים לאחר שנה ולמבוגרים, זריקה מבוצעת בדרך כלל בירך או בשליש העליון של הכתף.

אפשר לתת מספר חיסונים במקביל. במקרה זה, הם ממוקמים בחלקים שונים של הגוף.

השתדלו שהילד יגדל בריא ויקבל את כל החיסונים הנדרשים בזמן לפי לוח השנה הארצי 2018 בטבלה. אבל אם פתאום הוא פספס משהו או שם אותו בזמן הלא נכון - אל תדאג. פשוט שים את כל מה שחסר ברגע שמתעוררת ההזדמנות.

כדי איכשהו לרצות את הקטן לאחר זריקה כואבת, וגם לא להרתיע אותו מללכת לרופא בפעם הבאה, סביר לתת משהו נעים לתינוק מיד לאחר ההליך הלא נעים, למשל, צעצוע. כך, כפי שאומרים פסיכולוגים, אנו מחליפים אסוציאציות וזיכרונות לא נעימים בנעימים. זה יאפשר לנו בעתיד, אם לא לסבול את החיסון הבא בלי חריקה אחת, אז לפחות לא להתנגד לו בתוקף.

זה נוח להסתיר בבית כמה צעצועים קטנים בבת אחת למקרים פתאומיים שונים כאלה (חיסון, ללכת לרופא שיניים וכו'). ותוכלו לקנות אותם מבלי לצאת מהבית במקום מהימן - חנות מקוונת, הכל במחירים תחרותיים, לכל טעם. תהיו בריאים ותשמרו על עצמכם!

הירשם לעדכוני הבלוג

הערות לכתבה: 27

מאמר שימושי מאוד, בבגרות התחסנתי רק נגד טטנוס. אתה צריך לראות מטפל.

11:07 | 04/18/2017 תגובה

עכשיו הורים רבים מסרבים לחיסונים, לא חושבים על איך זה יכול לאיים על הילד שלהם ועל הילדים סביבו. אני חושב שצריך חיסונים.

11:11 | 04/18/2017 תגובה

כן, הדעות לגבי חיסונים שונות מאוד. עשינו את כל החיסונים לבת שלנו, אבל לבן שלנו לא היה להם חצי, והם עדיין לא עשו את זה... אבל עכשיו יש בום, הרבה אנשים מסרבים לחיסונים, אז חשבתי. ..

11:14 | 21/04/2017 תגובה

אלה שסירבו לחיסונים, ככלל, לעולם לא מתחרטים על בחירתם. אבל בין ההורים שמחסנים את ילדיהם, יש הרבה מאוד כאלה שהתחרטו על כך! למרבה הצער, הסיבוכים לאחר חיסונים עולים בהרבה על היתרונות האמיתיים שבהם. אף חיסון לא מגן מפני המחלה, שעלת חמורה באותה מידה גם לחוסנים וגם לא מחוסנים, אפשר לדבר הרבה על פוליומיאליטיס ולא בעד חיסון, אבל אני אגיד דבר אחד שעכשיו מתרחשת רק פוליומיאליטיס הקשורה לחיסון, ש הוא, זה שמתרחש לאחר OPV. לגבי טטנוס, יש לך סוג של סיפורי אימה, בארגז החול אתה נדבק בטטנוס דרך שריטה, טוב, אל תגיד לי, זה שטות גמורה! טטנוס יכול להידבק בעיקר עם פצע דקירה עמוק, כמו גם עם נשיכת בעל חיים ולאחר פציעה קשה, כולל. כוויות וכוויות קור, אבל לאחר פציעות כאלה, מחוסנות וגם לא מחוסנות, מוזרק טטנוס טוקסואיד! אז אל תפחיד אנשים עם האגדות שלך! כל הורה, לפני שהוא עושה בחירה לגבי חיסונים, חייב לדעת את כל האמת, ולעתים קרובות רופאי ילדים מחוזיים לא אומרים את האמת הזו על החיסון, כי הם לא רוצים להפסיד חלק ממשכורתם...

11:30 | 24/04/2017 תגובה

• אירינה, יש מעט סיפורים ברשת על אותם הורים שלא חיסנו את ילדיהם והתחרטו מאוד. האם אתה יודע באילו מצבים הארה כזו מגיעה? כאשר תינוק בן שמונה חודשים נמצא בטיפול נמרץ ועובר אינטובציה בגלל שהוא לא יכול לנשום (התקפי שיעול בילדים מתחת לגיל שנה עלולים להוביל להפסקת נשימה).

  מטבע הדברים, אמהות לילדים כאלה לא צועקות בכל פינה על מה שקרה, אלא שותקות בסמרטוט, כי הן מבינות שכמעט הרגו את הילד בטיפשותן. אבל אותם מעטים שיש להם את האומץ והרוח להודות בטעויות שלהם כותבים על זה (ואפשר למצוא סיפורים כאלה ברשת).

  העובדה שמחוסנים ולא מחוסנים חולים באותה צורה היא שקר ברור ומוחלט, כמו כל ההצהרות האחרות שלך. על העובדה שאין פוליומיאליטיס - ספרו זאת לתושבי אוקראינה, שלפני חצי שנה חוסנו בצורה מאסיבית בגלל המגיפה. לגבי טטנוס, פתחו ספר לימוד בבית הספר וקראו שהחיידק חי באדמה, באדמה, באדמה, בחול. תאמין לי, לא יהיה לה אכפת עד כמה עמוק הפצע שלך. אתה זוכר את עצמך כילד? הזרקתם לעצמכם טטנוס טוקסואיד אחרי כל פצע בחצר? האם אתה בטוח שזה נמצא במרפאה שלך? ואם הילד נפצע רחוק בכפר עם סבתו? האם תצליחו לאבחן ולהביא לעיר בזמן?

  אם אתה רוצה לסכן את בריאותו של ילדך שלך, לקחת ממנו את הזכות להיות מוגן מפני מחלות המובילות למוות ולנכות, בבקשה (אני מזדהה איתו מאוד). כתבו את הכישלונות שלכם והיו מרוצים. אבל אין צורך לגרור אמהות צעירות וחסרות ניסיון לבור, מטפחות את ראשיהן בשטויות פסאודו-מדעיות שהופכות על פיה.

  נ.ב. אני פשוט המום מהאנטי-וואקסרים האלה! הכל בסדר איתם, המחלות נעלמו, אין סיבוכים. והעובדה שמרפאות שחפת בכל עיר ובכל מדינות העולם מוציאות מיליארדים על חיסונים היא בדיוק כזו, הם משחקים בצעצועים. כולם טיפשים, אנחנו לבד החכמים ביותר. כמה פשוט הכל בעולם הוורוד האוורירי הזה!

  14:40 | 24/04/2017 תגובה

  • אני אישית מכירה מחוסני שעלת מי קיבלו את זה, זהה לחלוטין לבלתי מחוסנים, ובאותה תקופה ארוכה, ואני גם יודעת שחלק מהילדים קיבלו שעלת מיד לאחר חיסון ה-DTP החי!

    האם אתה בכלל יודע מהי פוליומיאליטיס הקשורה לחיסון? זה זה שילדים חולים, שחסינותו לא התמודדה עם חיסון הפוליו החי.

    בשנת 2015, היו רק שתי מדינות שבהן נגיף הפוליו הסתובב, אפגניסטן ופקיסטן. באוקראינה הוא נמצא, אבל הוא לא פראי, אלא קשור לחיסון. אגב, לאחר התקרית ההיא באוקראינה, מדינות רבות, אך לא רוסיה, נטשו את חיסון הפוליו החי. קרא את הסיפור, לא את הכותרות, לפני שאתה קופץ למסקנות! ולגבי טטנוס, האם אתה מאמין בתמימות שאתה יכול להידבק באמצעות שריטה או שחיקה? מצחיק! כן, ואני יודע איפה חי הטטנוס, אני גם יודע, בניגוד אליך, שהחיידק עצמו לא נורא, רעלן טטנוס הוא נורא, שנוצר רק בפצעים עמוקים, אם לשפוט לפי הידע שלך, אתה קורא רק בית ספר לביולוגיה ספר לימוד)) ) ובכל זאת, כתבתי למעלה שעם פציעות חמורות מזריקים ומחוסנים גם טטנוס טוקסואיד! קרא בעיון. ובאופן כללי צחקו על מרפאות שחפת, עובדה היא שכמעט כולם ללא יוצא מן הכלל מקבלים BCG, אבל משום מה זה לא עוזר, אף פעם לא חשבתי למה?

    נ.ב. כמובן, לחסן או לא לחסן, זה עניין וולונטרי, אני לא כופה את זה על אף אחד, רק שאנשים צריכים לדעת את שני הצדדים של המטבע, הם צריכים לדעת את האמת, והכל כל כך בסדר עם אתם, חיסונים יגנו מפני מגיפות, ולא יהיו סיבוכים ובלה בלה בלה! אל תאבק את המוח של אמהות חסרות ניסיון, אחרת איזו תעמולה לא בריאה!

    18:53 | 24/04/2017 תגובה

    • אירינה, אני יודעת שהשיטות של מתנגדי החיסון הן להדביק את הערפל, לזרוק משפטים רועשים ולהפחיד. אז בואו נהיה אמיתיים.

      1. האמירה שלך על שעלת לא מעוררת בי אמון, אבל מעלה שאלות רבות. מי איבחן שעלת אצל הילדים שאתה מדבר עליהם (אמא, שכנה, חברה, רופא ילדים)? על סמך מה נעשתה אבחנה זו (ניחושים, בדיקה, בדיקות מעבדה)? איך התייחסו לילדים שאתה מדבר עליהם? זה אני לעובדה שהורים בודדים ונזלת פרוטה מצליחים להביא לדלקת ריאות, אולי זה היה המקרה כאן?

      2. לגבי המצב באוקראינה, שוב, אנחנו לא לוקחים שמועות והשערות, אלא נתונים מאתר ארגון הבריאות העולמי, הכלולים בהצהרה מיום 1 בספטמבר 2015. ומה אנחנו רואים שם? "באוקראינה, 2 מקרים של זיהום בנגיף פוליו-נגיף מסוג 1 (cVDPV1) במחזור הדם אושרו עם תחילת השיתוק ב-30 ביוני וב-7 ביולי 2015. שני המקרים אירעו באזור טרנסקרפטים בדרום מערב אוקראינה, הגובל ברומניה, הונגריה, סלובקיה ופולין. בזמן תחילת השיתוק ילד אחד היה בן 4 והשני בן 10 חודשים. ואלו רק מקרים שאושרו ונרשמו באופן רשמי. למעשה, יש הרבה יותר מקרים ונשאים של הנגיף. לפיכך, יש פוליומיאליטיס באוקראינה.

      3. מאיפה מגיע פוליו הקשור לחיסון? אנחנו הולכים שוב לא לשכנים על הספסל, ולא לפורומים שבהם יושבים רק אנטי-וואקסרים, אלא לאתר של ארגון הבריאות העולמי. שאלות ותשובות מקוונות, אוקטובר 2015: "חיסון פוליו אוראלי (OPV) מכיל וירוס חיסון מוחלש המפעיל את התגובה החיסונית של הגוף. לאחר מתן OPV לילד, נגיף החיסון המוחלש משתכפל במעיים של הילד לפרק זמן מוגבל, מה שמקדם חסינות באמצעות ייצור נוגדנים. במהלך תקופה זו, נגיף החיסון מסולק מהגוף. באזורים עם תברואה לא מספקת, נגיף חיסון כזה שחוסל מהגוף עלול להתפשט לקהילה הקרובה לפני שיחוסל לצמיתות (וזה עשוי לספק הגנה לילדים אחרים באמצעות חיסון "פאסיבי"). במקרים נדירים, כאשר רמת החיסון של האוכלוסייה נמוכה ביותר, נגיף החיסון המסולק מהגוף יכול להמשיך ולהסתובב במשך תקופה ממושכת. ככל שהנגיף מאריך ימים, כך מתרחשים בו יותר שינויים גנטיים. במקרים נדירים מאוד, ניתן לשנות גנטית את נגיף החיסון לצורה שעלולה לגרום לשיתוק. צורה זו ידועה כנגיף פוליו-נגיף במחזור הדם (cVDPV). VDPV במחזור מתרחש כאשר פעולות חיסון שגרתיות או חיסון משלים (SIA) אינן מבוצעות כראוי והאוכלוסייה נותרת רגישה לפוליו-נגיף שמקורו בחיסון או פוליו-וירוס פראי. לכן, הבעיה היא לא רק החיסון, אלא גם כיסוי החיסונים הנמוך. אם האוכלוסייה תהיה מחוסנת במלואה, אנשים יהיו מוגנים הן מפני הנגיף שמקורו בחיסון והן מפני וירוסי פוליו פראיים. מאז שנת 2000, כמעט 3 מיליארד ילדים קיבלו למעלה מ-10 מיליארד מנות של OPV. כתוצאה מכך, יותר מ-13 מיליון מקרי פוליו נמנעו והשכיחות ירדה ב-99%. במהלך תקופה זו, התרחשו 24 התפרצויות cVDPV ב-21 מדינות, וכתוצאה מכך 760 מקרי VDPV." מרגישים את ההבדל? 3,000,000,000,000 מאלה שניצלו מהמחלה לעומת 760 מקרים של המחלה IN THE UNVICKED, שגם אז התעוררו מדוע? כי אין מספיק כיסוי חיסונים באוכלוסייה, וזה מאפשר לנגיף להסתובב!

      4. לפיכך, פוליומיאליטיס הקשורה לחיסונים היא "לא פוליו הקשורים לחיסונים", כמו שאתה אומר, אלא פוליו בילד לא מחוסן, שנאסף על ידו מהסביבה, הגיע לשם מהפרשות של ילד מחוסן עם OPV. ילדים מחוסנים אינם מפתחים פוליומיאליטיס הקשורה לחיסון!

      5. כדי לשלול סיבוכים מתחילים חיסון נגד פוליו בחיסון מומת ורק אז ניתן OPV. במקרה זה, באופן כללי, הסיכונים של כל תגובות הם מינימליים.

      6. טטנוס. אתר WHO שוב: "טטנוס היא מחלה לא מדבקת המועברת במגע עם נבגים של חיידקי Clostridium tetani, הקיימים בכל העולם באדמה ובמעיים של בעלי חיים ועלולים לזהם משטחים וחומרים רבים. כתוצאה מהנוכחות בכל מקום של החיידקים הגורמים לטטנוס, לא ניתן למגר את המחלה. נוירוטוקסינים המשתחררים בתנאים אנאירוביים בפצעים המזוהמים בנבגי חיידקים מובילים לטטנוס". אף מילה על פצעי דקירה עמוקים. עם כל פצע מזוהם, הילד נמצא בסיכון לטטנוס. ובאופן אישי, אני לא חושב שזה מצחיק, כי אנחנו מדברים על החיים של הילד שלי.

      7. חיסון ה-BCG, למרבה הצער, מגן רק מפני הצורות הקשות והקטלניות ביותר של המחלה: למשל, דלקת קרום המוח שחפת ושחפת העצם. חבל, אבל השני עוד לא הומצא. בהתחשב בכמה חולי שחפת יש לנו בארצנו, כולל אלו עם צורות פתוחות של זה (ואפשר להידבק בכל מקום - במעלית, טרוליבוס וכו'), הגנה על ילד מאותן צורות שאינן ניתנות לריפוי היא חיונית.

      נ.ב. לחיסון יש בעיות משלו שצריך לטפל בהן: שיפור איכות החיסונים, הפחתת תגובתיותם, הכנה מוכשרת לחיסון ילד (אגב, יש לי מאמר כזה). הכל לא מושלם כאן, והחיסון הוא הרע פחות לעומת מחלות. אבל זה רוע הכרחי, לקרוא לא לחסן פירושו לקרוא לסכן את חייהם ובריאותם של ילדים (בסבירות גבוהה בהרבה מאשר מחיסונים), בניגוד לסטנדרטים המקובלים של רפואה מבוססת ראיות ועמדתו של העולם ארגון הבריאות.

      10:34 | 25/04/2017 תגובה

ולחסן ילדים נגד אבעבועות רוח ושפעת זה בכלל! זה יהיה מצחיק אם זה לא היה כל כך עצוב

20:11 | 24/04/2017 תגובה

חח... הם מחקו את התגובה שלי, אין מה להגיד)))

08:49 | 25/04/2017 תגובה

האם אתה לוקח מידע רק מאתר ארגון הבריאות העולמי? ומאמין בתמימות? האם אתה יודע שמרוויחים מיליארדים מחיסונים וטיפול בסיבוכים לאחר החיסון? והאם אתה חושב שהאתר של ארגון הבריאות העולמי יכתוב את האמת?

יתרה מכך, באתר WHO כתוב ש-OPV בטוח לחלוטין, אבל זה בכלל לא המקרה! ויש הרבה שקרים כאלה באתר הזה!

אתה טוען שפוליומיאליטיס הקשורה לחיסון לא מתפתח אצל ילדים מחוסנים! כמובן! ספרו את זה להורים לילדים שהפכו לנכים לאחר החיסון הזה. כן, ובאוקראינה היו מקרים בודדים של פוליומיאליטיס, אבל לא פראי, אלא קשור לחיסון, שנגרם שוב על ידי חיסון! ואחרי זה, מדינות רבות נטשו את OPV, אך אתר האינטרנט של ארגון הבריאות העולמי טוען שהחיסון הזה בטוח!

האם אתה יכול לחשוב בהיגיון על טטנוס?) הרעלן מתפתח בתנאים אנאירוביים, כלומר ללא חמצן, כלומר הפצע חייב להיות עמוק! אבל בהחלט לא שפשופים ושריטות, כמו שכתבת למעלה) ולמה המחוסנים במקרה של פציעות חמורות מתגלגלים גם בטוקסואיד? האם החיסון אמור להגן?

למרבה הצער, חיסון BCG יעיל רק ב-50% מהילדים!

באופן כללי, הרבה רופאים, כולל אונקולוגים ילדים, מתנגדים לחיסון, ומקשרים מחלות אוטואימוניות ואונקולוגיה לחיסונים!

ועדיין, יש הרבה מחלות זיהומיות, וגרוע מאלה שנגדן מחוסנים, מעניין מה כותבים על זה באתר של ארגון הבריאות העולמי)

06:04 | 26/04/2017 תגובה

לוח השנה הרוסי של חיסונים מונעים הוא ללא ספק אחד השלם ביותר בעולם. אם תסתכלו על לוח החיסונים לשנת 2018, תוכלו לראות כמה חידושים ושינויים. במיוחד מוקדשת תשומת לב רבה לחיסון נגד הפטיטיס ויראלית. לוח חיסונים זה לילדים משמש ברחבי הפדרציה הרוסית, חריגים עשויים להיות אזורים עם אינדיקטורים אפידמיולוגיים מוגברים לזיהום מסוים. מדי שנה, לוח החיסונים הארצי נבדק ומאושר על ידי משרד הבריאות. כתוצאה מעבודתם הקפדנית של הרופאים הסניטריים, ניתן לבצע שינויים משמעותיים בלוח החיסונים המונעים. הם לוקחים בחשבון את המציאות של הזמן הנוכחי ויש ליישם אותם.

לוח החיסונים הלאומי לשנת 2018 לא היה יוצא מן הכלל - עריכתו לקחה בחשבון תחזיות מורכבות לעלייה במספר הנשאים של זיהומים מסוכנים. בהקשר זה, ללוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים נוספו חלק רזולוציה של חיסונים לפי אינדיקציות אפידמיולוגיות.

לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים לילדים מתחת לגיל שנה לשנת 2018 ברוסיה (עם טבלה)

הבא בעמוד הוא לוח חדש של חיסונים מונעים לשנת 2018 בצורה נוחה לשימוש. בהסתכלות על לוח החיסון לתינוקות לשנת 2018, כל אמא תוכל לקבוע את הזמן שבו יש צורך בחיסון. כמו כן, לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים-2018 יציין את תקופת החיסון מחדש, אשר יש להקפיד על היווצרות נאותה של חסינות.

יש לשים לב במיוחד ללוח החיסונים לילדים מתחת לגיל שנה - קטגוריה זו של תינוקות חשופה ביותר לזיהומים שונים. לוח החיסונים ברוסיה עובר כמה שינויים מדי שנה, לכן, אם החיסון התחיל שנה קודם לכן, הוא ממשיך לפי לוח הזמנים הסטנדרטי. לוח החיסונים הלאומי החדש ברוסיה מתחיל בינואר והוא חל על כל מי שמתחסן בפעם הראשונה.

טבלה: לוח החיסונים הלאומי לשנת 2018

להלן טבלה של לוח החיסונים לשנת 2018, בה מוצג כל המידע הדרוש בצורה קלה להבנה. לוח החיסונים בטבלה מלווה בהסברים על סדר החיסון.

	שם החיסון	הנוהל לביצוע חיסונים מונעים
יילודים ב-24 השעות הראשונות לחייהם	החיסון הראשון נגד הנגיף	היא מתבצעת לילודים, לרבות אלה מקבוצות סיכון: אלה שנולדו מאמהות הנושאות HBsAg; חולים עם דלקת כבד נגיפית B או שחלו בצהבת נגיפית B בשליש השלישי של ההריון; אין תוצאות בדיקה עבור סמני הפטיטיס B; מכורים לסמים, במשפחות בהן קיים נשא של HBsAg או חולה עם דלקת כבד נגיפית חריפה B ודלקת כבד ויראלית כרונית (להלן קבוצות סיכון).
יילודים ביום ה-3-7 לחייהם	חיסון נגד שחפת	זה מבוצע על ידי ילודים עם חיסונים למניעת שחפת (לחיסון ראשוני עדין) בהתאם להוראות השימוש בהם. בנושאי הפדרציה הרוסית עם שיעורי היארעות העולה על 80 לכל 100 אלף מהאוכלוסייה, כמו גם בנוכחות חולי שחפת בסביבת יילוד - חיסון למניעת שחפת.
ילדים בגיל חודש	חיסון שני נגד הפטיטיס B ויראלית	היא מתבצעת בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מקבוצת גיל זו, לרבות אלה בסיכון.
ילדים בגיל חודשיים	חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית	הוא מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים בסיכון.
ילדים בגיל 3 חודשים		מבוצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מגיל 1 עד 18 שנים שלא חלו, לא חוסנו, חוסנו פעם אחת נגד אדמת ולבנות מגיל 18 עד 25 שנים שלא חלו, לא. מחוסנת בעבר
ילדים מגיל 6 חודשים, תלמידי כיתות א'-י"א; סטודנטים של מוסדות חינוך מקצועיים גבוהים ותיכוניים; מבוגרים העובדים במקצועות ותפקידים מסוימים (עובדי מוסדות רפואיים וחינוך, תחבורה, שירותים וכו'); מבוגרים מעל גיל 60	חיסון נגד שפעת	נערך בהתאם להוראות השימוש בחיסונים מדי שנה עבור קטגוריות אלו של אזרחים
ילדים בגילאי 15-17 כולל ומבוגרים מתחת לגיל 35		חיסון נגד חצבת לילדים בגילאי 15-17 שנים כולל ומבוגרים מתחת לגיל 35 שנים שלא חוסנו קודם, שאין להם מידע על חיסונים נגד חצבת ולא חלו בחצבת בעבר, מתבצע בהתאם להנחיות לשימוש בחיסונים פעמיים עם מרווח של לפחות 3 -X חודשים בין חיסונים. אנשים שחוסנו בעבר פעם אחת כפופים לחיסון בודד עם מרווח של 3 חודשים לפחות בין חיסון.

החיסון במסגרת לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים מתבצע עם תכשירים אימונוביולוגיים רפואיים הרשומים בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית, על פי הוראות השימוש.

במקרה של הפרה של תנאי החיסון, הוא מבוצע על פי התוכניות המפורטות בלוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים ובהתאם להוראות השימוש בתרופות. מותר לתת חיסונים (למעט חיסונים למניעת שחפת) המשמשים במסגרת לוח החיסונים הארצי, באותו יום עם מזרקים שונים לחלקים שונים בגוף.

לוח חיסונים ארצי להתוויות מגיפה לשנת 2018 עם טבלה

לוח החיסונים על פי אינדיקציות מגיפה מתחיל את פעולתו מול איום של מגיפה של מחלה מסוימת. בטבלה להלן מצורפות ללוח החיסונים הארצי הנחיות ספציפיות בעניין זה. לוח החיסונים הלאומי לשנת 2018 בטבלה לוקח בחשבון את עיקר זיהומי המגע המועברים, לרבות מחרקים מוצצי דם.

שם החיסון		עיתוי חיסונים מניעתיים לפי התוויות מגיפה
נגד טולרמיה	האוכלוסייה המתגוררת בשטחים האנזואטיים לטולרמיה, וכן אנשים שהגיעו לשטחים אלה ומבצעים את העבודות הבאות: חקלאות, שיקום הידרו, בנייה, עבודות אחרות של חפירה ותנועה של קרקע, רכש, מסחר, גיאולוגי, מדידות, שילוח, דראטיזציה והדברה; לכריתת עצים, פינוי וגינון של יערות, אזורי בילוי ונופש לאוכלוסייה. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של פתוגן טולרמיה	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד המגפה	אוכלוסייה שחיה בטריטוריות אנזואטיות. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של סוכן המגיפה	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד ברוצלוזיס	במוקדים של סוג כבשה עיזים, אנשים המבצעים את העבודה הבאה:לרכש, אחסון, עיבוד של חומרי גלם ומוצרי בעלי חיים המתקבלים מחוות שבהן נרשמות מחלות בעלי חיים עם ברוצלוזיס; לשחיטת בעלי חיים הסובלים מברוסלוזיס, רכש ועיבוד בשר ומוצרי בשר המתקבלים ממנו. מגדלי בעלי חיים, וטרינרים, מומחים לבעלי חיים בחוות אנזואטיות לברוסלוזה. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של הגורם הסיבתי של ברוצלוזיס	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד אנתרקס	אנשים המבצעים את העבודות הבאות: שומרי גן חיות ואנשים אחרים העוסקים באופן מקצועי בהחזקת בעלי חיים לפני שחיטה, וכן בשחיטה, הפחת עור ושחיטה של ​​פגרים; איסוף, אחסון, הובלה ועיבוד ראשוני של חומרי גלם ממקור בעלי חיים; חקלאות, השקיה וניקוז, בנייה, חפירה ותנועה של קרקע, רכש, מסחר, גיאולוגי, חיפוש, שילוח בטריטוריות אנתרקס. עובדי מעבדה עובדים עם חומר החשוד כנגוע באנתרקס	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד כלבת	למטרות מניעתיות, אנשים שנמצאים בסיכון גבוה להידבק בכלבת מחוסנים: עובדי מעבדה העובדים עם נגיף הכלבת ברחוב; עובדים וטרינרים; ציידים, ציידים, יערנים; אנשים המבצעים עבודה בלכידת והחזקת בעלי חיים	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד לפטוספירוזיס	אנשים המבצעים את העבודות הבאות: רכש, אחסון, עיבוד של חומרי גלם ומוצרי בעלי חיים המתקבלים מחוות הממוקמות באזורים אנזווטיים ללפטוספירוזיס; על שחיטת בקר הסובל מלפטוספירוזיס, קציר ועיבוד בשר ומוצרי בשר המתקבלים מבעלי חיים הסובלים מלפטוספירוזיס; על תפיסה ואחזקה של בעלי חיים מוזנחים. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של הגורם הסיבתי של לפטוספירוזיס	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
	האוכלוסייה המתגוררת בשטחים אנזואטית לדלקת מוח נגיפית הנישאת קרציות, וכן אנשים שהגיעו לשטחים אלה ומבצעות את העבודות הבאות: חקלאות, שיקום הידרו, בנייה, חפירה ותנועה של קרקע, רכש, מסחר, גיאולוגי, מדידות. , שילוח, דראטיזציה והדברה; לכריתת עצים, פינוי וגינון של יערות, אזורי בילוי ונופש לאוכלוסייה. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של הגורם הסיבתי של דלקת המוח הנישאת קרציות. אנשים המבקרים בטריטוריות אנזואטיות לדלקת מוח קרציות למטרות בילוי, תיירות, עבודה בבקתות קיץ ומגרשי גן	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד קדחת Q	אנשים המבצעים עבודה ברכש, אחסון, עיבוד של חומרי גלם ומוצרי בעלי חיים המתקבלים מחוות שבהן נרשמות מחלות קדחת Q בבעלי חיים. אנשים המבצעים עבודה בהכנה, אחסון ועיבוד של מוצרים חקלאיים בשטחים האנזוטיים לקדחת Q. אנשים שעובדים עם תרבויות חיות של פתוגנים של קדחת Q	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד קדחת צהובה	אנשים הנוסעים לחו"ל לאזורים אנזווטיים לקדחת צהובה. אנשים המטפלים בתרבויות חיות של פתוגן קדחת צהובה	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד כולרה	אנשים הנוסעים למדינות מועדות לכולרה. אזרחי הפדרציה הרוסית במקרה של סיבוך של המצב הסניטרי והאפידמיולוגי לכולרה במדינות שכנות, כמו גם בשטח הפדרציה הרוסית	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד טיפוס הבטן	אנשים המועסקים בתחום ההשבחה הקהילתית (עובדים הנותנים שירות לרשתות ביוב, מתקנים וציוד, וכן מפעלים לניקוי סניטרי של אזורים מיושבים - איסוף, הובלה ופינוי פסולת ביתית). אנשים העובדים עם תרבויות חיות של פתוגנים לטיפוס. אוכלוסייה המתגוררת באזורים עם מגיפות כרוניות הנישאות במים של קדחת טיפוס. אנשים הנוסעים לאזורים ומדינות היפר-אנדמיים בגלל קדחת טיפוס. אנשי קשר במוקדי קדחת הטיפוס לפי אינדיקציות אפידמיולוגיות. על פי אינדיקציות מגיפה, החיסונים מתבצעים כאשר קיים איום של מגיפה או התפרצות (אסונות טבע, תאונות גדולות ברשת אספקת המים והביוב), וכן במהלך מגיפה, תוך חיסון המוני של האוכלוסייה. באזור המאוים	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
	אנשים הנמצאים בסיכון תעסוקתי להידבקות (רופאים, צוות סיעודי, עובדי שירות ציבורי המועסקים בתעשיית המזון, בארגוני הסעדה ציבוריים, וכן משרתים מתקני מים וביוב, ציוד ורשתות. אנשים הנוסעים לאזורים מוחלשים ולמדינות בהן נרשמות התפרצויות. אנשי קשר במוקדי הפטיטיס A	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד שיגלוזיס	עובדי בתי חולים למחלות זיהומיות ומעבדות בקטריולוגיות. אנשים המועסקים בתחום ההסעדה והשירותים הציבוריים. ילדים מבקרים במוסדות ילדים ויוצאים למחנות בריאות (לפי אינדיקציות). על פי אינדיקציות מגיפה, החיסונים מתבצעים כאשר קיים איום של מגיפה או התפרצות (אסונות טבע, תאונות גדולות ברשת אספקת המים והביוב), וכן במהלך מגיפה, תוך חיסון המוני של האוכלוסייה. באזור המאוים. חיסונים מונעים רצוי לבצע לפני העלייה העונתית בשכיחות השיגלוזיס.	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד זיהום מנינגוקוק	ילדים, מתבגרים, מבוגרים במוקדים הנגרמים על ידי מנינגוקוק סרו A או C. החיסון מתבצע באזורים אנדמיים, וכן במקרה של מגיפה הנגרמת על ידי מנינגוקוק סרו A או C.	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד חצבת	אנשי קשר ממוקדי המחלה, שלא היו חולים, לא מחוסנים ואין להם מידע על חיסונים מונעים נגד חצבת, מחוסנים פעם אחת ללא הגבלת גיל	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד הפטיטיס B	אנשי קשר ממוקדי המחלה שלא היו חולים, לא מחוסנים ואין להם מידע על חיסונים מונעים נגד הפטיטיס B	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד דיפטריה	אנשי קשר ממוקדי המחלה שלא היו חולים, לא מחוסנים ואין להם מידע על חיסונים מונעים נגד דיפתריה	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
	אנשי קשר ממוקדי המחלה שלא היו חולים, לא מחוסנים ואין להם מידע על חיסונים מונעים נגד חזרת	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד פוליו	חיסונים כפופים לאנשי קשר במוקדי פוליומיאליטיס, לרבות אלה הנגרמים על ידי נגיף פוליו בר (או אם יש חשד למחלה):
	ילדים מגיל 3 חודשים עד 18 שנים	פַּעַם
	עובדי בריאות	פַּעַם
	ילדים שהגיעו ממדינות (טריטוריות) אנדמיות (לא חיוביות) לפוליומיאליטיס מגיל 3 חודשים. עד 15 שנים
	אנשים ללא מקום מגורים קבוע (אם מזוהה) מגיל 3 חודשים. עד 15 שנים	פעם אחת (בנוכחות נתונים מהימנים על חיסונים קודמים) או שלוש פעמים (בהיעדרם)
	אנשים שהיו במגע עם כניסות ממדינות (טריטוריות) אנדמיות (לא חיוביות) לפוליומיאליטיס, מ-3 חודשי חיים ללא הגבלת גיל	פַּעַם
	אנשים שעובדים עם נגיף פוליו חי, עם חומרים נגועים (שפוטנציאליים נגועים) בווירוס פוליו בר ללא הגבלת גיל. החיסון נגד פוליומיאליטיס על פי אינדיקציות מגיפה מתבצע על ידי חיסון פוליו פומי. אינדיקציות לחיסון ילדים עם חיסון פוליו פומי על פי אינדיקציות מגיפה הן רישום מקרה של פוליומיאליטיס הנגרם על ידי נגיף פוליו פראי, בידוד של נגיף פוליו פראי בחומרים ביולוגיים מאנשים או מחפצים סביבתיים. במקרים אלה, החיסון מתבצע בהתאם להחלטת רופא המדינה התברואתי הראשי של נושא הפדרציה הרוסית, הקובעת את גיל הילדים הכפופים לחיסון, העיתוי, ההליך ותדירות היישום שלו.	פעם אחת בעת גיוס עובדים

מותר לתת חיסונים מומתים המשמשים במסגרת לוח החיסונים המונעים על פי אינדיקציות מגיפה ולוח החיסונים המונעים הארצי באותו היום במזרקים שונים באזורים שונים בגוף.

המאמר נקרא 647,858 פעמים.

מערכת החיסון של יילוד לא תמיד מסוגלת להתנגד באופן עצמאי לנגיפים ולזיהומים שמסביב. כדי להגן על התינוק - יש צורך לחסן. לוח החיסונים לילדים מתחת לגיל שנה הוא מסמך שאושר על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית המסדיר את התנאים והסוגים של חיסון חינם במסגרת תוכנית הביטוח הרפואי החובה.

החיסון מתבצע על ידי החדרת חומר אנטיגני לגוף, אשר ממריץ את ייצור הנוגדנים לפתוגנים ויראליים ומידבקים ספציפיים.

חיסון הוא אמצעי מניעה המגן מפני מחלות מסוימות. במקרה של זיהום, זה מקל על תסמינים כואבים, מונע התפתחות של סיבוכים.

חומר אנטיגני הוא גרסה מוחלשת של וירוס או זיהום חיידקי הממריץ את המערכת החיסונית המולדת של הגוף. יש ייצור של נוגדנים לגירוי המוכנס. כאשר נדבקים מחדש, נוגדנים מתחילים מיד להילחם במחלה ספציפית.

חיסון לפי אינדיקציות מגיפה

אמצעי מניעה לאינדיקטורים של מגיפה מתבצעים עבור האוכלוסייה המתגוררת באזורים עם התפשטות אופיינית של זיהומים מסוימים.

יש רשימה של אזורי מגיפה המאושרים על ידי משרד הבריאות. בהתאם למצב האפידמיולוגי, חיסון שגרתי נגד:

• גַחֶלֶת;
• קדחת Q;
• ברוצלוזיס;
• מַגֵפָה;
• טולרמיה;
• דלקת המוח האביבית-קיץ הנישאת קרציות;
• לפטוספירוזיס.

מניעה בזמן מגן על אדם מפני מחלות זיהומיות מזיקות ומסוכנות.

אילו חוקים מסדירים את האופי הוולונטרי של החיסונים?

לפי סעיף 4 לחוק "על אימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות" חיסון אינו חובה.

להורים יש זכות לסרב לחיסון, תוך אישור לכך בכתב. ניתן לסרב לאמצעי מניעה, כולם או חלקם - לבקשת ההורים.

בכל עת ניתן לחדש את החיסון באמצעות פנייה למרפאה במקום המגורים (אישור הסכמה בכתב).

מהם הסיכונים באי חיסון?

כדאי לטוס לאדם מבנגלדש או מוונצואלה, שם משתוללת במדינות מגיפה אמיתית של דיפתריה עם חיידק דיפתריה רעיל ביותר, לילדים ומבוגרים לא מחוסנים יש סיכוי מינימלי לשרוד

חיסון נחשב כאמצעי מניעה יעיל למניעת מחלות זיהומיות. ילדים לא מחוסנים עשויים להיות קשים יותר לסבול זיהום, רגישים יותר לסיבוכים.

בנוסף, קיימות מספר הגבלות מנהליות:

• איסור נסיעה למדינות בהן השהייה מחייבת חיסונים מונעים מסוימים בשל המצב האפידמיולוגי;
• שלילה זמנית של קבלה למוסדות חינוך במקרה של איום של מגיפה או זיהומים המוניים (בהיעדר חיסונים נגד המחלה המעוררת את המגיפה).

לפי הסטטיסטיקה, רמת החיסון הנמוכה, היעדר חסינות מפותחת מפני מחלות איומות, דיפתריה, חצבת וכו' היא בעיה כלל ארצית, אומר יבגני אוליגוביץ' קומרובסקי, מועמד למדעי הרפואה, רופא ילדים עם ניסיון של 30 שנה. אנו פועלים, כפי שאומר הפתגם הישן, "עד שהרעם יפרוץ, האיכר מצטלב את עצמו": אנשים מתחילים לחשוב ולהשתנות כשהם רואים מוות אנושיים אמיתיים.

לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים ברוסיה לילדים מתחת לגיל שנה

כמה חיסונים שהתינוק מקבל כבר בבית החולים. החיסון לאחר מכן מתבצע במרפאת הילדים. אימונופרופילקסיה בפדרציה הרוסית על פי לוח החיסונים לשנת 2018 לילדים מתחת לגיל שנה מתבצעת בהתאם לחוקים הפדרליים:

• "על אימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות" מיום 17 בספטמבר 1998 N 157-FZ;
• "יסודות החקיקה של הפדרציה הרוסית על ההגנה על בריאות האזרחים" מתאריך 22.07.1993 N 5487-1;
• "על רווחתה התברואתית והאפידמיולוגית של האוכלוסייה" מיום 30 במרץ 1999 N 52-FZ.

חיסונים מתוכננים מתבצעים בכל האזורים, ללא קשר לאוכלוסיה. אימונופרופילקסיס נועד להילחם ב-11 מחלות זיהומיות.

לוח חיסונים מאושר לילדים מתחת לגיל שנה:

גיל הילד	מאיזו מחלה	שם החיסון
24 השעות הראשונות לחיים	אני חיסון נגד הפטיטיס B ויראלית	Euwax B, Regevak B
3-7 ימי חיים	חיסון נגד שחפת	BCG, BCG-M
1 חודש	חיסון II נגד הפטיטיס B	Euwax B, Regevak B
2 חודשים	חיסון III נגד הפטיטיס B	Euwax B, Regevak B
	אני חיסון נגד זיהום פנאומוקוק	Pneumo-23, Prevenar 13
3 חודשים	אני חיסון נגד דיפתריה, שעלת וטטנוס
	אני חיסון נגד פוליו	Infanrix Hexa, Pentaxim
	אני חיסון נגד המופיליה, ניתן לילדים בסיכון	אקט HIB, Hiberix, Pentaxim
4.5 חודשים	חיסון II נגד דיפטריה, שעלת וטטנוס	ADS, ADS-M, AD-M, DPT, Infanrix
	חיסון II נגד המופיליה, ניתן לילדים בסיכון	אקט HIB, Hiberix, Pentaxim
	חיסון II נגד פוליו	Infanrix Hexa, Pentaxim
	חיסון II נגד זיהום פנאומוקוק	Pneumo-23, Prevenar 13
6 חודשים	חיסון III נגד דיפטריה, שעלת וטטנוס	ADS, ADS-M, AD-M, DPT, Infanrix
	חיסון III נגד הפטיטיס B ויראלית	Euwax B, Regevak B
	חיסון III נגד פוליו	Infanrix Hexa, Pentaxim
	חיסון III נגד המופיליה, ניתן לילדים בסיכון	אקט HIB, Hiberix, Pentaxim
12 חודשים	חיסון נגד חצבת, אדמת, חזרת	פריוריקס,MMP-II
	חיסון IV נגד הפטיטיס B ויראלית (ניתן לילדים בסיכון)	Euwax B, Regevak B

ניתן למצוא את לוח החיסונים המונעים לילדים מתחת לגיל 14.

5 כללים להכנה לחיסון

כדי שההליך יצליח, ההורים חייבים לדעת כמה כללים להכנת ילדים לחיסון.

1. יש לשים לב לאיכות החיסון, ולמספר התגובות המסובכות אצל תינוקות שלקחו את התרופה בעבר. החיסון חייב להיות מאושר, לעמוד בדרישות הרגולטוריות. הורים יכולים לקבל מידע כזה באופן חופשי במרפאה.
2. תפקיד חשוב להליך חיסון בטוח הוא על ידי המקום. חדר החיסונים צריך להיות מצויד בטיפול נגד הלם. החיסון מתבצע עם חומרים סטריליים חד פעמיים (מזרקים, כפפות) בהתאם לתקנים סניטריים והיגייניים.
3. לפני ההליך, רופא הילדים בודק את הילד. הרופא מזהה או שולל התוויות נגד להליך. במידת הצורך הוא מפנה מטופל קטן לבדיקות לבירור האבחנה. אם במהלך בדיקת ההפרות לא מתגלות פתולוגיות, הרופא מאפשר חיסון.
4. אם הילד נוטה לאלרגיות, אז שבועיים לפני החיסון, יש צורך לשלול מגע עם חומר גירוי סביר. הימנע מהתחממות יתר והיפותרמיה. מומלץ להיות לעתים קרובות באוויר הצח (על תכונות הארגון), לבצע באופן קבוע נהלי היגיינה.
5. חל איסור מוחלט להחדיר מזונות חדשים למזונות משלימים לפני החיסון, תתחיל להתקשות. יש צורך להקפיד על משטר השינה והתזונה הקבוע. אם התינוק יונק, אז האם חייבת לעקוב אחר דיאטה, אתה לא יכול לצרוך מזונות אסורים.

מתי, מאילו סיבות אי אפשר לבצע

אסור לחסן ילד חולה. אפילו תסמינים קלים של מחלות שונות הם הסיבה לדחייה.

האם ניתן לדחות את מועדי החיסון: השלכות

אם יש התוויות נגד, אין לשאוף לבצע את ההליך בדיוק בזמן הנקוב בלוח החיסונים לשנת 2018.

ניתן לדחות את מועד החיסונים. הרופא המטפל קובע מתי צריך לחסן את הילד כדי שההליך יהיה יעיל. אין השלכות שליליות מאי עמידה בלוח הזמנים, העיקר הוא לחדש את החיסון לאחר שהרופא יסיר את ההגבלות.

תופעות לוואי לאחר החיסון

אם אתה חווה תסמינים אלה, עליך לבקש עזרה מאנשי מקצוע מוסמכים.

בהתאם לרגישות האישית של הגוף, גורמים נלווים אחרים, חלק מהילדים סובלים חיסון קשה מאוד.

התגובה מחולקת לשתי קבוצות - טבעית ולא רצויה..

הטבעיים כוללים: נפיחות, גירוד, אדמומיות מקומית של העור במקום ההזרקה, לפעמים הילד חש תחושת חולשה כללית, התסמינים נעלמים תוך 1-2 ימים לאחר ההליך.

השלכות לא רצויות:

• עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39 מעלות ומעלה (הם יבואו לעזרה);
• אנפילקסיס (קשיי נשימה). במיוחד אתה צריך להיות זהיר עם ילדים שמאובחנים;
• עוויתות אבריות בטמפרטורת גוף רגילה;
• הפרעות נוירולוגיות.

מסקנות

יש לשמור על הבריאות מלידה, חיסון הוא אמצעי מניעה למניעת מחלות מסוימות. איש אינו אחראי לבריאותם ולרווחתם של תינוקות מלבד הוריהם, ולכן יש לגשת לסוגיית החיסון בראש קר.

לפני ביצוע ההליכים - הכירו את כל ההיבטים, שקלו את היתרונות והחסרונות, קחו אחריות על השלכות אפשריות נוספות.