לילד יש מחיצה סטיה. מחיצת אף סטיה בילד לילד יש מחיצת אף סטיה מולדת

הפרה של נשימה דרך האף יכולה להיות הגורם למספר הפרעות אצל ילדים במהלך החודשים הראשונים לחייהם. אצל תינוקות מופרעת פעולת היניקה והבליעה, התינוק מתחיל לדאוג, מסרב לאכול, לפעמים עולה במשקל לאט יותר. חוסר נשימה באף יכול אפילו להוביל ללחץ תוך גולגולתי מוגבר ולחוסר תפקוד של מערכת העצבים המרכזית. במקרה זה, הילד הופך להיות חסר מנוחה. לחלק מהילדים יש הפרעות שינה. קושי בולט וממושך בנשימה באף מוביל להיפוקסיה, התורמת להאטה בהתפתחות. ילדים עם נשימת אף לקויה מתחילים לנשום דרך הפה שלהם, בעוד שאוויר קר הנכנס לדרכי הנשימה מוביל בקלות להצטננות, ילדים כאלה נוטים יותר לחלות.

לפיכך, יש לעקוב אחר מצב הנשימה דרך האף מיום לידתו של הילד. יש צורך לטפל בחלל האף של התינוק מדי יום - בעדינות, באמצעות צמר גפן מיוחד או טורונדות, להסיר קרום וליחה סמיכה בתנועות סיבוביות, לאחר הזלפת 1-2 טיפות של וזלין סטרילי או שמן צמחי או תמיסות איזוטוניות המסייעות לדלל את ריר ומקל על הסרתו מהאף, שיפור העמידות של רירית האף לחיידקים ונגיפים פתוגניים, למשל, טיפות Otrivin Baby להשקיה - תמיסה איזוטונית סטרילית של נתרן כלורי 0.74%, שרמת ה-pH שלה קרובה לטבעית. נוזל הפרשה של רירית האף. Otrivin Baby משמש תוך-אף, כמה טיפות מבקבוק טפטפת, 2-4 פעמים ביום בכל מעבר אף.

אם ילד צבר כמות גדולה של ריר באפו, מה שקורה לאחר חזרת חזרות בשפע, עם נזלת, ניתן להשתמש בשאיבה מיוחדת של ריר או בפחית חוקן קטנה ולשאוב בעדינות את תוכן חלל האף. נראה שנוח להשתמש באספירטור Otrivin Baby, שתוכנן במיוחד כך שאוויר לא יכול להיכנס למעברי האף והליחה לא תיפול חזרה לאף. דיזות חד פעמיות הניתנות להחלפה של השואב יעזרו להימנע מהדבקה חוזרת. בנוסף, יש לזכור את הצורך בבדיקות קבועות לא רק על ידי רופא ילדים, אלא גם על ידי רופא אף אוזן גרון ילדים. זה מיועד לילדים, מכיוון שלדרכי הנשימה העליונות של ילדים, עם זאת, כמו הגוף של הילדים בכללותו, יש מספר מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים, ואפילו דלקת קלה של רירית האף גורמת לנפיחות אצל תינוקות וכתוצאה מכך. , קשיי נשימה דרך האף.

חלל האף (cavum nasii) (איור 1) ממוקם בין חלל הפה לבין הפוסה הגולגולתית הקדמית, עצמות אתמואידיות מזווגות. מחיצת האף מחלקת אותו סאגיטלית לשני חצאים, הנפתחת קדמית עם הנחיריים ואחורה, לתוך הלוע האף, עם ה-choanae. שני חצאי חלל האף מוקפים בסינוסים פרה-נאסאליים: מבוך maxillary, ethmoid, frontal ו-sphenoid, שכל אחד מהם מתקשר עם חלל האף באמצעות אנסטומוזה. לחלל האף ארבעה דפנות: תחתון, עליון, מדיאלי ולרוחב.

הקיר התחתון (התחתון של חלל האף) נוצר על ידי שני תהליכים פלאטינים של הלסת העליונה ובאזור קטן מאחור על ידי שני לוחות אופקיים של עצם הפלאטין (חך קשה), המחוברים לאורך קו האמצע באמצעות תפר. הפרעות מולדות של תפר זה מובילות לפגמים שונים (למשל, אי סגירה של החיך הקשה). מלפנים ובאמצע בחלק התחתון של חלל האף יש תעלת nasopalatine (canalis incisivus), שדרכה עוברים העצב והעורק באותו השם לתוך חלל הפה, מתנתקים בתעלה עם עורק הפלטין הגדול. ביילודים, החלק התחתון של חלל האף נמצא במגע עם חיידקי השן, הנמצאים בגוף הלסת העליונה.

הקיר העליון (הגג) של חלל האף מלפנים נוצר על ידי עצמות האף, בחלקים האמצעיים - על ידי הלוח הקריברי (lamina cribrosa) ותאי האתמואידים (החלק הגדול ביותר של הגג), החלקים האחוריים נוצרים על ידי הקיר הקדמי של הסינוס הספנואידי. החוטים של עצב הריח עוברים דרך הפתחים של הצלחת cribriform. יש לזכור שאצל יילוד, lamina cribrosa היא יצירה סיבית שמתגבשת רק עד גיל שלוש.

הקיר המדיאלי, או מחיצת האף (סeptum nasi), מורכב מחלקים גרמיים קדמיים ואחוריים אחד. קטע העצם נוצר על ידי לוח מאונך (lamina perpendicularis) של העצם האתמואידית ו-vomer (vomer), הקטע הסחוסי נוצר על ידי סחוס מרובע, שקצהו העליון מהווה את החלק הקדמי של החלק האחורי של האף. בפרוזדור האף מלפנים ומטה מהקצה הקדמי של הסחוס המרובע, ישנו חלק נע מעור קרומי של מחיצת האף (סeptum mobile) הנראה מבחוץ. ביילוד, הצלחת הניצבת של העצם האתמואידית מיוצגת על ידי היווצרות קרומית, שההתאבנות שלה מסתיימת רק עד גיל שש. ביילוד, גובה ה-vomer קטן מרוחב הצ'ואנה, לכן הוא מופיע כחריץ רוחבי, ורק עד גיל 14 גובה ה-vomer הופך גדול מרוחב הצ'ואנה, וזה לוקח צורה של אליפסה, מוארכת כלפי מעלה.

בהיווצרות הקיר הצידי (החיצוני) של חלל האף, הקיר המדיאלי והתהליך הקדמי של הלסת העליונה, עצמות הדמעות והאף, המשטח המדיאלי של עצם האתמואיד, בחלק האחורי, היוצרים את הקצוות של הצ'ואנה, לוקחים חלק בחלקים הקדמיים והאמצעיים של הקיר המדיאלי ובתהליך הקדמי של עצם הספנואיד של הלסת העליונה. על הקיר החיצוני (הצדדי) יש שלוש קונכיות אף (conchae nasales): תחתון (concha inferior), אמצעי (concha media) ועליון (concha superior). ביילוד, הקונכיה התחתונה יורדת לתחתית האף, ומציינת את הצרות היחסית של כל מעברי האף.

על הדופן הצדדית של מעבר האף התחתון במרחק של 1 ס"מ בילדים ו-1.5 ס"מ במבוגרים מהקצה הקדמי של הקליפה נמצא המוצא של תעלת האף האף. פתח זה נוצר לאחר הלידה; אם פתיחתו מתעכבת, יציאת נוזל הדמעות מופרעת, מה שמוביל להתרחבות ציסטית של התעלה ולהצרת מעברי האף. הקצוות האחוריים של הקונכיות התחתונות מתקרבות לפיות הלוע של צינורות השמיעה (אוסטכיאן) על הדפנות הצדדיות של הלוע, וכתוצאה מכך, עם היפרטרופיה של הקונכיות, תפקוד צינורות השמיעה עלול להיפגע. המחלה שלהם עלולה להתפתח.

הקרום הרירי של חלל האף (איור 2) מכסה את כל דפנותיו בשכבה רציפה וממשיך לתוך הסינוסים הפרנאסאליים, הלוע והאוזן התיכונה. מובחן החלק הקדמי של חלל האף - הפרוזדור (וסטיבולום nasi) וחלל האף עצמו (cavum nasi), אשר בתורו מחולק למערכת הנשימה והריח. אזור הנשימה של חלל האף (regio respiratoria) תופס את החלל מתחתית האף עד לגובה הקצה התחתון של הקליפה האמצעית. באזור זה, הקרום הרירי מכוסה באפיתל ריסי גלילי רב שורות.

מתחת לאפיתל נמצאת הרקמה האמיתית של הקרום הרירי (tunica propria), המורכבת מקולגן של רקמת חיבור וסיבים אלסטיים. ישנם מספר רב של תאי גביע המפרישים ריר, ובלוטות מסועפות צינוריות-מכתשיות המייצרות סוד סרוסי או סרוס-רירי, אשר דרך צינורות ההפרשה מגיע אל פני הממברנה הרירית. מעט מתחת לתאים אלו על הממברנה הבסיסית נמצאים תאי בסיס, המהווים את הבסיס להתחדשות האפיתל לאחר הפיזור הפיזיולוגי והפתולוגי שלו.

הקרום הרירי לכל אורכו מולחם בחוזקה לפריקונדיום או לפריוסטאום, שיוצר איתו שלם אחד. באזור החלקים המדיאליים והתחתונים בעיקר של הקליפה התחתונה, הקצה החופשי של הקליפה האמצעית וקצוותיהם האחוריים, הקרום הרירי מתעבה עקב נוכחות של רקמת מערות, המורכבת מכלי ורידי מורחבים, שדפנותיהם. מסופקים בשפע עם שרירים חלקים וסיבי רקמת חיבור.

אוויר אטמוספרי העובר דרך האף מתחמם ולח. בנוסף, האף הוא מעין פילטר שמטהר את האוויר הנשאף. 0.5-1 ליטר ריר ליום משתחרר לחלל האף, שנע בשני שליש האחורי של חלל האף במהירות של 8-10 מ"מ לדקה, ובשליש הקדמי - 1-2 מ"מ לדקה. . כל 10 דקות עוברת שכבה חדשה של ריר המכילה חומרים קוטלי חיידקים, מפריש IgA.

בתקופת היילוד, כמו גם אצל התינוק, רגורגיטציה תכופה תורמת לגירוי של הקרום הרירי של האף והאף עם תוכן קיבה ודלקת - נזלת, המתבטאת בקושי ממושך בנשימה באף. 3-5 חודשי החיים הראשונים, שהם תקופה של "מחסור חיסוני הומורלי פיזיולוגי" של אדם, עוברים "במחסות" של נוגדנים אימהיים שהועברו באופן פסיבי כנגד רוב הנגיפים בדרכי הנשימה. היוצא מן הכלל היחיד הוא זיהום סינציציאלי נשימתי, שביחס אליו עוצמת החסינות הפסיבית אינה מספקת, במיוחד ביילודים מוקדמים.

בילדים הסובלים מנזלת, לפני ההנקה, יש צורך לינוק את הריר מכל חצי אף ו-5 דקות לפני האכלה, לטפטף טיפות מכווצות כלי דם לתינוקות לשני חצאי האף, למשל, Nazivin 0.01%, לילדים. מתחת לחודש - 1 טיפה 2 -3 פעמים ביום למשך 3-5 ימים, לילדים מגיל חודש עד שנה - 1-2 טיפות 2-3 פעמים ביום למשך 3-5 ימים; Otrivin "פורמולת לחות" (אפקט הלחות מסופק על ידי סורביטול ותאית מתיל-הידרוקסיפרופיל, שהם חלק מהתרופה) יורדת 0.05%, לילדים מגיל חודש עד 6 שנים - 1-2 טיפות 2-3 פעמים ביום בכל מחצית של את האף, אפשר להשתמש עד 10 ימים.

בילדים עם היסטוריה אלרגית עמוסה, הסובלים מנזלת, המלווה בגודש באף, גירוד, התעטשות, רינוריאה, מוצדק השימוש בתרופה המשולבת Vibrocil, שיש לה לא רק מכווצת כלי דם ואנטי-היסטמין, אלא גם אפקט לחות נוסף. התרופה אינה משבשת את תפקוד האפיתל הריסי, אינה גורמת לאיסכמיה של רירית האף-לוע, בעלת רמת pH טבעית, העונה על הדרישות הבסיסיות של הטיפול הפיזיולוגי ברירית האף ומאפשרת טווח ארוך (עד שבועיים). ) שימוש בתרופה. טיפות האף של Vibrocil נקבעות לילדים מתחת לגיל שנה, טיפה אחת בכל מחצית האף 3-4 פעמים ביום.

בשלב השני והשלישי של המחלה משתמשים בתמיסות 2-3% של פרוטארגול או קולרגול (בהתאם לגיל), בעלות תכונות עפיצות וחיטוי. בילדות, התהליך הדלקתי בקרום הרירי של חלל האף לעיתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים, מתפשט אל הלוע האף (אדנואידיטיס), צינור השמיעה (אצל ילדים הוא קצר ורחב), הגרון, קנה הנשימה, הסימפונות והריאות.

מחלות דלקתיות של הסינוסים הפראנזאליים אינן נדירות גם אצל ילדים מתחת לגיל שנה. בגיל זה כבר מפותחים תאי המבוך האתמואידי (אתמואידי), הנמצאים גם אצל פגים. אתמוידיטיס מוגלתי אצל תינוק יכול להתרחש כתוצאה ממחלות זיהומיות של האם, כמו גם לאחר SARS. אמואידיטיס מוביל לעתים קרובות לאוסטאומיאליטיס של הלסת העליונה, אלח דם, ליחה של המסלול. נפיחות של הקרום הרירי של חלל האף מובילה לפגיעה בניקוז הסינוסים הפרנאסאליים והאוזן התיכונה, מה שיוצר תנאים נוחים להפעלת פלורה אופורטוניסטית ותורם להתפתחות סיבוכים חיידקיים. במקרים כאלה, רצוי לרשום תרופות המורכבות ממספר מרכיבים בעלות השפעות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות.

פתולוגיה נדירה של תקופת הילודים, אשר, בין היתר, מובילה להפרה של נשימה באף, היא בקע מוחי היוצא מחלל הגולגולת אל חלל האף והאף. ישנם מקרים שבהם בקע מוחי היה בטעות אדנואידים או פוליפים באף והמטופל מת בעת ניסיון להסירם. צמחיית אדנואידים (שקד אף-לוע מוגדל) משבשות את הנשימה הרגילה של האף, ובהיותה שדה קולטן, עלולות לגרום לאלרגיות בגוף. בנוסף, אדנואידים תורמים להיווצרות סתימה.

אטרזיה צ'ונלית מובילה גם להפרה, ולעיתים לחוסר אפשרות מוחלטת של נשימה באף. במקרה של זיהום דו-צדדי מלא של ה-choanae, האבחנה נקבעת ביום הראשון לחייו של הילד - התינוק במצב קשה, אינו נושם כלל דרך האף, אינו יכול לאכול, מכיוון שחנק מתרחש במהלך האכלה. מצב זה דורש התערבות כירורגית דחופה. אטרזיה חד צדדית מטושטשת יותר: הילד מודאג מקשיי נשימה דרך חצי האף או שניהם, עייפות בזמן האכלה, הופעת הפרשות מהאף ונחירות. לפעמים ילדים אלו אינם מאובחנים עד שהם נכנסים לבית הספר. בדיקת רדיוגרפיה ניגודיות משמשת לאבחון, ומטופל כזה חייב לעבור בדיקה אנדוסקופית של חלל האף והלוע האף ללא כשל.

לפיכך, נראה שחסימה בנאלית של נשימה באף אצל תינוקות צריכה להיות נושא לתשומת לב מוגברת של הורים ופטרונים, כמו גם הסיבה ליצירת קשר עם רופאי אף אוזן גרון ואלרגיסטים.

סִפְרוּת

Samsygina G. A., Bogomilsky M. R. דלקות בדרכי הנשימה בילדים צעירים. מ.: מיקלוש. 268 עמ'.

Kryukov A.I., Arkhangelskaya I.I. נזלת חריפה בילדים // Consilium medicum, 2004, כרך 6, מס' 3.

Hochban W., Althoff H., Ziegler A. דה-גודש באף עם נגזרות אימידאזולין: מדידות אקוסטיות רינונומטריה // Eur. כתב עת לפרמקולוגיה קלינית, 1999; 55:7-12.

O. V. Zaitseva, מועמד למדעי הרפואה

מוסד המדינה הפדרלית NCC של אף אוזן גרון, הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית של רוסיה מ.פ. ולדימירסקי, מוסקבה

המסע הארוך, בן תשעה חודשים, הסתיים סוף סוף. אחרי לידה קשה, בחיק אמה, גבר קטן הוא המשמעות של כל חייה. העיניים של אמא, הגומה של אבא על הלחי, אף קטנטן... התינוק הכי חמוד והכי יפה בעולם!

למרות הדמיון החיצוני למבוגרים, גוף הילדים מסודר בצורה שונה במקצת. קודם כל, זה נוגע לאיברי הנשימה, שההבדל העיקרי ביניהם אצל יילוד הוא חוסר בשלות אנטומי ותפקודי. לצד מעברי אף צרים וחוסר יכולת לנשום דרך הפה, ילדים רבים מאובחנים עם מחיצה סטיה.

מהי הפתולוגיה הזו, ומדוע העקמומיות של מחיצת האף מסוכנת? שקול את הסיבות לפתולוגיה זו בילדות ואת הדרכים לפתור בעיה זו.

מחיצה סטיה בילדים: סיבוכים בילדות.

קושי בנשימה באף הוא בעיה שכיחה אצל תינוקות. בשל העובדה שהילוד אינו יודע לנשום דרך הפה, לא רק תהליך ההאכלה מופרע, אלא גם שנת הלילה.

הורים רבים מסבירים גודש באף אצל ילד עם אוויר פנימי יבש, הצטננות תכופה וזיהום סביבתי. ללא ספק, גורמים אלה יכולים לגרום להידרדרות של שאיפה דרך האף, אך באופן זמני. קושי בנשימה דרך האף בעל אופי קבוע מתרחש עם תכונה כזו כמו העקמומיות של מחיצת האף.

מחיצת האף מחלקת את חלל האף לשני חלקים, ויוצרים את מעברי האף השמאלי והימני. נוצר מרקמת עצם וסחוס, מחיצת האף בילדים היא די גמישה ורכה, מה שהופך אותה לפגיעה לפציעה ולנזק.

מדוע מופיעה מחיצה סטיה אצל ילד?

ההיווצרות הסופית של מחיצת האף מתרחשת קרוב יותר לגיל 10 שנים. בדרך כלל, דפורמציה קלה של מחיצת האף מקובלת, אשר לא אמורה להפריע לנשימה רגילה של האף.

ככלל, העקמומיות הפתולוגית של מחיצת האף בילדים היא תוצאה של:

• טראומה במהלך הלידה;
• עיכוב בצמיחת עצמות הגולגולת על רקע הצמיחה המהירה של הרקמה הסחוסית של האף;
• לחץ על המחיצה של גוף זר או פוליפ הגדל בחלל האף;
• תהליכים דלקתיים המעוררים עיבוי של מחיצת האף באזור הסחוס;
• עקמומיות של האף לאחר שבר, לעיתים נקע.

העיתוי של קביעת העקמומיות של מחיצת האף במידה רבה יותר תלוי לא בגיל, אלא בחומרת התסמינים.

סימנים של מחיצה סטיה בילדים.

נשימה הפרעת דרך האף.

סימפטום אופייני למחיצה סטיה יהיה קשיי נשימה דרך האף, לרוב בצד אחד. ילדים גדולים יותר עם גודש באף נושמים דרך הפה, מילודים ותינוקות נמנעת מההזדמנות הזו. הנשימה דרך הפה רדודה יותר, מה שאומר שלגוף אין זמן לקבל מספיק חמצן. בנוסף, רק עם נשימה באף, האוויר נרטב במלואו, מתנקה ומחמם.

עם עיקול משמעותי של מחיצת האף בהשראה, לילד יש נסיגה של אחד הנחיריים. המשמעות היא שמעבר האף החופשי פועל "עבור שניים".

מחלות דלקתיות של דרכי הנשימה העליונות.

הצטננות תכופה, סינוסיטיס, סינוסיטיס, נזלת אלרגית מתפתחת לעתים קרובות על רקע מחיצת אף סטיה. זאת בשל העובדה שרירית האף נעשית דקה יותר, מתייבשת, הופכת רופפת ופגיעה לחדירת וירוסים, חיידקים ואלרגנים.

בצקת ברירית, דימומים תכופים מהאף.

נחירות לילה.

ילדים עם מחיצה סטיה בשנתם לא סתם נוחרים, אלא ממש נוחרים. כתוצאה מכך, הלילות עוברים בחוסר שקט, האם והילד לא ישנים מספיק. בהיעדר טיפול מתאים על רקע מנוחה לא מספקת, הילד מפתח אנגינה פקטוריס, כאבי ראש, הפרעות קשב וזיכרון.

סימנים חיצוניים של מחיצת אף סטיה: שינוי בצורת האף עם תזוזה שמאלה או ימינה.

עם הידרדרות קלה בנשימה, העקמומיות של מחיצת האף הופכת את עצמה קרובה יותר לגיל 12-18.

אבחון העקמומיות של מחיצת האף.

לא קשה לקבוע עד כמה קריטית העקמומיות של מחיצת האף אצל ילד, מספיק לקבוע פגישה עם רופא אף אוזן גרון. הרופא בודק את חלל האף באמצעות מכשיר מיוחד - רינוסקופ, הקובע את מידת העקמומיות של מחיצת האף.

אם מחיצת האף סטיה או לא, אתה יכול לברר בעזרת:

• רדיוגרפיה של עצמות הגולגולת;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• הדמיה בתהודה מגנטית.

ראוי לציין כי רוב המחקרים הנ"ל בגיל צעיר יותר מבוצעים אך ורק על פי אינדיקציות.

מחיצה סטיה בילד. איך לנרמל את הנשימה?

הדרך היעילה ביותר להחזיר את הנשימה האף עם מחיצה סטיה היא ניתוח. ניתוח מחיצה, או יישור מחיצת האף, מתבצע בגיל 16-18 שנים, כאשר עצמות הגולגולת כבר נוצרות במלואן. ניתוח מחיצה בגיל מוקדם יותר מקובל אם יש סיבות טובות לכך.

במקרה של הפרה של המבנה של רקמת הסחוס, החולה מאובחן עם עקמומיות של מחיצת האף. חלק זה הוא הקיר בין שני הסינוסים של האף, המחלק את החלל לחלק השמאלי והימני. מבנה הסחוס עשוי מרקמה גמישה המכוסה בעור. מרוכזים בו מספר רב של כלים המזינים את החלק הזה. במצב מושלם, המחיצה נמצאת בדיוק באמצע חלל האף.

על פי הסטטיסטיקה, כיום, כמעט שמונים אחוז מהאנשים יש מחיצת אף סטיה. ברוב המקרים, הוא זז מעט מהמרכז ואינו מביא אי נוחות. לרוב, פתולוגיה זו מתרחשת בילדים. עם הפרה חזקה של מבנה המחיצה, זה יכול לעורר הפרעות בדרכי הנשימה ולהפוך לגורם השורש של נזלת כרונית. לכן, אם אתה מבחין בפערים, חשוב להכיר את התסמינים והטיפול במחיצה סטיה בילדים.

מדוע מחיצת האף סוטה?

המבנה השגוי של מחיצת האף מאובחן לרוב אצל מתבגרים וילדים.פתולוגיה כזו גורמת להיווצרות נזלת ממושכת, בעיות נשימה, כמו גם הפרשות שופעות של מראה רירי. בנוסף, עם מחיצה מעוקלת, נוצרות בעיות דלקתיות, כמו גם נטייה לתגובות אלרגיות.

הארכת לסת

מתרחשות סטיות במבנה המחיצה בתחילת גדילתו של ילד.

בדרך כלל תהליך זה מתרחש בגיל שש, כאשר הטוחנות של המטופל מתפרצות.

בהקשר להתרחבות הלסת חלל האף משתנה. תהליך זה הופך לגורם העיקרי לעקמומיות של מחיצת האף בילדים.

אטיולוגיה מולדת

בין הסיבות שנתקלים לעתים קרובות, מתבטאת נטייה מולדת, כאשר, בהיותה בבטן האם, היווצרות האף של הילד שגויה. אותה סיבה כוללת פציעות שונות במהלך הלידה.

טראומה

הסיבה הנפוצה ביותר נחשבת פגיעה באף.הפרת המבנה בתוך האף יכולה להיות מכה חזקה בחלק אחד של החלל, כמו גם משחקים פעילים או תשוקה רצינית לאומנויות לחימה שונות.

סיבות אחרות

סיבות נפוצות אחרות כוללות הסימנים הבאים:

1. מחיצת האף עלולה להשתנות עם אי התאמה בצמיחת עצמות הגולגולת ועלייה מהירה בסחוס בחלל האף.
2. עקב הלחץ בתוך חלל האף עקב חדירת חפץ זר או היווצרות גידול או פוליפ, המחיצה מושפעת בעיקר.
3. עם דלקת זיהומית, מתרחשת עיבוי בחלק האף, מה שמוביל לשינוי של הסחוס.

במהלך השינוי האנטומי, המטופל שם לב שחלל אחד הופך רחב בהרבה מהשני. שינוי זה מוביל לתסמינים רבים. אם העקמומיות של המחיצה אינה רצינית, התהליך אינו נחשב לפתולוגיה רצינית.

תסמינים

עם המבנה הנכון של חלל האף, האוויר נכנס באופן שווה וחודר דרך שני החלקים. כאשר אתה שואף, חמצן נרטב, מחומם ומסונן, ולאחר מכן חודר לתוך הסינוסים הפרה-נאסאליים.

כאשר המחיצה מנותקת, האוויר הנשאף מוביל לגירוי של הקרום הרירי, מה שמוביל לתהליכים שונים בסינוסים הפרה-נאסאליים ובצינור האוסטכיאן.

בין הסימנים העיקריים של עקמומיות של המחיצה הוא אובדן ריח. עם התפתחות איטית של הסטייה, חוסר תפקוד זה בא לידי ביטוי באיטיות, כך שהמטופל לא תמיד מבחין בסימפטום כזה מיד.

חוץ מזה, יש הפרה של נשימה וגודש באף מתבטא.

במקרים מסוימים, מחיצה סטיה גורמת לנזלת ממושכת או לסינוסיטיס חריפה. כתוצאה מכך, למטופל יש כאבים בראש, אוזניים סגורות, כאבים בגרון, דימום.

פתולוגיה במבנה האף גורמת תמיד לנפיחות בקרום הרירי ולדלקות אחרות הקשורות לתפקודי איבר הנשימה. לעתים קרובות, הפרה במבנה המחיצה גורמת לנזלת אלרגית עונתית.

תסמינים אחרים כוללים:

• חסימה של נחיר ימין או שמאל;
• גודש באף, אבל רק מחלל אחד;
• דימומים תכופים ובלתי צפויים מהאף;
• יובש של הקרום הרירי;
• כאב בחזית;
• נשימה רועשת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• לִנְחוֹר;
• לישון על צד אחד;
• דלקות ויראליות או זיהומיות תכופות;
• נפיחות של רקמות בחלל האף;
• חסימת זרימת אוויר.

עם זאת, בשלב הראשוני של העקמומיות, ייתכן שהמטופל לא יבחין בסימפטומים.לכן, עם עקמומיות של המחיצה, החולה עשוי לא להיות מודע לפתולוגיה שלו. אנשים עם עקומה בולטת נמצאים בסיכון לסינוסיטיס חריפה, דימומים תכופים ובעיות אחרות. ניתן להסיר אותם רק באמצעות ניתוח.

שיטות טיפול

כאשר תוהים מה לעשות אם לילד יש מחיצה סטיה, הצעד הראשון הוא לעבור אבחון. אתה יכול לקבוע את הסימפטומים הברורים ללא עזרה של רופא, אבל כדי לערוך בדיקה מקיפה, צור קשר עם אף אוזן גרון.

במקרים מסוימים, ניתן לטפל במחיצה סטיה באמצעות תרופות.טיפות ותרסיסים לאף יעזרו להעלים נפיחות רקמות ולהחזיר את חדירות האוויר. כדי לשחזר את תפקודי האף לחלוטין, יש צורך לשטוף את האף, כמו גם נטילת תרופות נוגדות גודש.

ראוי לציין זאת טיפול תרופתי יכול להיות מוצדק ויעיל רק במקרה של פתולוגיה לא רצינית. אם למטופל יש עקמומיות בולטת, הרופאים רושמים ניתוח.

במהלך הניתוח, המטופל מיישר את הסחוס והעצמות בחלל האף.טיפול כזה מתבצע בהרדמה מקומית ורק לאחר נטילת תרופות מסוימות.

פלסטי מחיצת האף

כדי לתקן את המחיצה, המטופל יכול לבחור ניתוח פלסטי. במקרה זה, ההשפעה הניתוחית מתבצעת דרך נחיריו של המטופל. היתרון של פלסטיק הוא היעדר צלקות והידבקויות בחלק החיצוני של האף, כמו גם חוסר כאב מוחלט.

כל ההליך אורך כשעה. לאחר הניתוח, נשימות האף משוחזרת תוך שמונה שבועות.

במהלך תקופת השיקום, על המטופל להשתמש בחומרי חיטוי ותרופות אנטיבקטריאליות, וכן לדבוק בקורס התרופות שנקבע על ידי הרופא.

במהלך ההחלמה, המטופל חייב לבקר רופא פעמיים בחודש.זה הכרחי כדי למנוע היווצרות של הידבקויות ושיבוש של היתוך רקמות.

אם העקמומיות באה לידי ביטוי בתינוק, עליך לחכות שמונה עשרה שנים. עד גיל זה הילד ממשיך לגדול והניתוח עלול לשבש את הצמיחה הטבעית של האף.

ניתוח מחיצה

בְּ במקרים מסוימים, המטופל עשוי לבחור בניתוח פלסטי משחזר.בעת בחירת ניתוח מחיצה, המבנה השגוי של מחיצת האף מתוקן.

ההליך עובר דרך הנחיריים, אך ברגעים קשים ביותר, הרופאים יכולים לבצע את הפעולה בשיטה פתוחה.

בעת בחירת ניתוח מחיצה, יש צורך להיות מודע להיווצרות צלקות, צלקות והידבקויות. למרות זאת, המטרה העיקרית של הניתוח היא שיקום מהיר של הנשימה.

תקופת השיקום נמשכת עד שבעה ימים.לאחר הניתוח ישנה נפיחות בפנים, דימום, תגובות שליליות לתרופות וכאבים בחלל האף. בדרך כלל הם חולפים ביום החמישי.

בחודש הראשון לאחר הניתוח, למטופל יש כאבים בראש, נפיחות, דימום, לעתים קרובות כלי דם מתפוצצים בחלל האף. החלמה מושלמת מגיעה במהלך חודשיים.

מְנִיעָה

למרבה הצער, אין דרך למנוע מחיצה סטיה. אבל אתה יכול להגן על עצמך על ידי הימנעות מכל נזק. לשם כך, בעת משחק פעיל או השתתפות בספורט מגע, חבוש קסדת מגן והיזהר מאוד.

מהו מחיצת אף?

מחיצת האף היא לוח סחוסי עצם המחלק את חלל האף לשני חצאים שווים בערך. בְּ

יילודים

מחיצת האף אחידה וישרה. הוא מורכב כולו מרקמה סחוסית, שעליה יש מוקדי התבגרות. כשהילד גדל, מוקדי רקמת העצם הללו הופכים לעצמות ומתמזגים לעצם אחת. תהליך זה מסתיים עד גיל 10. אצל מבוגר, החלק הקדמי של מחיצת האף מורכב מסחוס, והחלק האחורי הוא עצם דקה. שני הצדדים מכוסים בקרום רירי.

הודות למחיצת האף, האוויר הנשאף מחולק לזרמים שווים. זה מבטיח את תנועתו הליניארית לתוך דרכי הנשימה וחימום, לחות וניקוי אחידים יותר. כל הפרה של התצורה של חלק זה של מערכת הנשימה מובילה להפרה של הפונקציות שתוארו לעיל וגורמת להתפתחות של מחלות אלרגיות ודלקתיות שונות של איברי הנשימה, כאבי ראש, הפרעות בלב, במערכת העצבים ובאיברים אחרים.

גורמים לסטייה במחיצה

סיבות המובילות ל

סטית מחיצת האף, מגוונים למדי. רופאי אף אוזן גרון מחלקים אותם ל:

• פִיסִיוֹלוֹגִי;
• מְפַצֶה;
• טְרַאוּמָטִי.

סיבות פיזיולוגיותהקשורים להפרה של הצמיחה של עצמות הגולגולת או חריגות מולדות. ביניהם:

• צמיחה לא אחידה של עצמות המוח וחלק הפנים של הגולגולת - הצמיחה הפעילה של חלק המוח של הגולגולת מובילה לירידה בגודל חלל האף ולעיקול במחיצת האף;
• צמיחה לא אחידה של מוקדי עצם ורקמת סחוס של מחיצת האף - צמיחה פעילה יותר של רקמת עצם מובילה לעיוות של חלקים של מחיצת האף, המורכבת מרקמת סחוס;
• צמיחה מוגזמת של האיבר הבסיסי של ג'ייקובסון, הממוקם באזור הריח של האף ומורכב מהצטברות של רקמת עצבים - הצמיחה הפעילה של יסוד זה מובילה להגבלת מקום להתפתחות תקינה של מחיצת האף ולעקמומיות שלה.

סיבות פיצויבשל נוכחות בחלל האף של תצורות פתולוגיות שונות:

• היפרטרופיה של אחת מקונכיות האף - קונכית אף מוגדלת לוחצת על מחיצת האף וגורמת לעיוות ולעקירה שלה;
• גידולים ופוליפים של רירית האף - בגודלם הגדול, נשימת האף מופרעת, ומחיצת האף מפצה על מצב זה ומתכופפת.

סיבות טראומטיותהנגרמת מפציעות שונות התורמות לעקירה של עצמות האף ולעקמומיות מחיצת האף. העיוותים הבולטים ביותר נצפים עם איחוי לא תקין של עצמות האף לאחר שבר.

לא תמיד ניתן לזהות את הגורם הראשוני לעקמומיות של מחיצת האף. לרוב, דפורמציה זו מזוהה בילדים בני 13-18, ולעתים רחוקות מאוד מרגישים את עצמם בילדות המוקדמת.

סוגי וסוגי עקמומיות של מחיצת האף רופאי אף אוזן גרון מבחינים בין שלושה סוגים של עקמומיות של מחיצת האף:

• עַקמוּמִיוּת;
• סֵמֶל.

על פי סוג העיוות, עקמומיות פתולוגית יכולה להיות:

• בצורת S קדמי-אחורי;
• בצורת S;
• בצורת C;
• עקמומיות ביחס לפסגת העצם של הלסת העליונה;
• עקמומיות של ציצת ​​העצם של הלסת העליונה ומחיצת האף.

עיוותים קלים של מחיצת האף אינם נחשבים על ידי רופאי אף-אוזן-גרון כפתולוגיה.
תסמינים של מחיצה סטיה

התלונה העיקרית והשכיחה ביותר של חולה עם מחיצת אף סטיה היא הפרה של נשימת האף, שיכולה להתבטא בקוצר נשימה, יובש וגודש באף ושחרור הפרשות ריריות (לעיתים, ריריות). לרוב זה

מופיע בצד אחד.

מטופלים עם מחיצת אף סטיה חווים לעתים קרובות:

• דלקת כרונית של הסינוסים (סינוסיטיס);
• רגישות מוגברת לזיהומים ויראליים של דרכי הנשימה;
• דימומים מהאף;
• אי נוחות מתמדת באף;
• נזלת vasomotor (עקב התפשטות כלי דם מוגזמת);
• כאבים באף ובפנים;
• נשימה רועשת באף במהלך השינה (במיוחד אצל ילדים);
• לִנְחוֹר;
• נפיחות של הרירית בצד הפגוע;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עייפות מהירה;
• נטייה לדיכאון;
• ירידה בריכוז ובזיכרון.

בחולים עם מחיצה סטיה, זיהומים בדרכי הנשימה נמשכים זמן רב יותר ולעיתים מלוות בסיבוכים, ודלקת ברירית האף מובילה לעיוות גדול עוד יותר. נשימה מתמשכת דרך האף מובילה להתקדמות או להתפתחות של נזלת אלרגית, שעלולה להפוך לאחר מכן לגורם

אסטמה של הסימפונות

עם עקמומיות של מחיצת האף עקב פציעות (שברים או נקעים של הסחוס), האף עשוי להזיז שמאלה או ימינה ולשנות את צורת האף. סימנים אלו הם תוצאה של איחוי לא תקין של הסחוס של מחיצת האף.

מחיצה סטיה בילד

סטיות של מחיצת האף אצל ילד מתבטאות כנשימה מופרעת וקשה כל הזמן, כרונית

נזלת

ודימום ספונטני מהאף תכופים. במקרים מסוימים, יש היעדר מוחלט של נשימה באף. ילדים עם מחיצה סטיה נושמים לעתים קרובות דרך הפה. במהלך השינה, הם עלולים לחוות נשימה רועשת דרך האף ואפילו נחירות.

בילדים אלו, דלקות בדרכי הנשימה מסובכות לעיתים קרובות על ידי סינוסיטיס קדמי או סינוסיטיס, שעלול להפוך לכרוני. דפורמציה של מחיצת האף יכולה לעורר מחלות דלקתיות של צינורות השמיעה (טובוטיטיס), אדנואידיטיס ונזלת כלי דם.

הפרה של נשימה באף אצל ילד יכולה להוביל להחמרה או להופעת נזלת אלרגית. יחד עם זאת, לילדים כאלה יש גירוד באף והפרדה מתמדת של ריר מהאף. עם התקדמות תהליכים אלרגיים, ניתן להבחין בהתקפות של אסתמה הסימפונות.

בשל היעדר תפקוד תקין של מערכת הנשימה, מוחו של ילד עם מחיצת אף סטיה חווה רעב מתמיד בחמצן. מחסור בחמצן מוביל ל:

• כאבי ראש;
• עייפות מהירה;
• שינון לקוי של מידע חדש;
• ירידה בתשומת הלב;
• גחמות תכופות.

תוצאות של מחיצת אף סטיה

העקמומיות של מחיצת האף מובילה להתפתחות מסה של השלכות לא נעימות, כגון:

• נטייה להצטננות תכופה;
• נזלת (vasomotor, היפרטרופית, אטרופית, אלרגית);
• דלקת חזית;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• tubootitis;
• דלקת אוזן תיכונה;
• עוויתות של הגרון;
• אסטמה של הסימפונות;
• התקפים אפילפטיים עוויתיים;
• תסמונת אסתנו-וגטטיבית;
• הפרעות בלב, בעיניים ובאיברים אחרים;
• דיסמנוריאה;
• ירידה בחסינות.

תיקון העקמומיות של מחיצת האף מתבצע רק בניתוח.

ניתוח מחיצה

ניתוח מחיצה הוא ניתוח שבו מתבצע תיקון כירורגי של מחיצת אף סטיה. המטרה העיקרית של פעולה זו היא לשפר את הנשימה האף.

ניתוח מחיצה מבוצע לאחר השלמת היווצרות מחיצת האף. לרוב הוא נקבע בגיל 18-21, אך במקרים חריגים מסוימים הוא מבוצע בגיל מוקדם יותר. זאת בשל העובדה שלפני תום ההיווצרות המלאה של מחיצת העצם, יש סיכוי שהיא תתקן את עצמה. בנוסף, ניתוח בגיל צעיר עשוי לחייב ניתוח שני, מכיוון שלפני תום ההיווצרות הסופית של השנה הראשונה של האף ניתן לעקום שוב.

ניתן לבצע ניתוח מחיצה באמצעות טכניקות כירורגיות מסורתיות או טכניקות אנדוסקופיות זעיר פולשניות. אינדיקציות לפעולה זו עשויות להיות:

• סינוסיטיס כרוני מחמיר לעתים קרובות;
• נפיחות כרונית של רירית האף;
• הצטננות תכופה;
• גירוד או יובש מתמשך באף;
• כאבי ראש תכופים או כאבים בפנים;
• לִנְחוֹר.

הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית או כללית. ככלל, הניתוח נמשך כ-1-2 שעות. המנתח מבצע חתך ומקלף את הקרום הרירי. לאחר מכן נכרתים את החלקים המעוותים של הסחוס. לאחר מכן, הקרום הרירי חוזר למקומו, מורחים תפרים נספגים על הקרום הרירי או העור, ומחדירים ספוגיות גזה בלומן של מעברי האף, המסייעים בעצירת הדימום ומגנים על פני הפצע מפני זיהום. תחבושת גבס מיוחדת מונחת על האף. ככלל, לאחר סיום הניתוח אין חבורות ונפיחות בפנים.

בשנים האחרונות, הפופולרי ביותר הוא ניתוח מחיצה אנדוסקופי, המתבצע באמצעות מכשור מיוחד ומכשור ניתוחי. פעולה זעיר פולשנית זו מתבצעת תוך פגיעה מינימלית ברקמות הרכות ובסחוסים, מספקת תוצאה אסתטית יותר ומצמצמת את משך תקופת ההחלמה.

כמו בכל ניתוח, לניתוח מחיצה יש מספר התוויות נגד:

• הפרעות בקרישת הדם;
• סוכרת;
• מחלות מדבקות;
• מחלות אונקולוגיות;
• מחלות קשות של האיברים הפנימיים.

ניתוח מחיצה, כמו כל הליך כירורגי אחר, יכול להיות מסובך על ידי זיהום או דימום. סיבוכים ספציפיים ונדירים יותר של פעולה זו כוללים היווצרות קרישי פיברין בחלל האף וניקוב של מחיצת האף.
טיפול בלייזר

טיפול במחיצת אף סטיה בלייזר (לייזר מחיצה), למרות קיומן של הגבלות מסוימות על השימוש בטכניקה זו, הוכיח את עצמו בתרגול אף-אוזן-גרון. טכניקה מבטיחה זו מבוססת על תכונותיו של לייזר לאידוי אזורים מעוותים של רקמת סחוס.

ניתן לבצע ניתוח מחיצה בלייזר רק במקרים בהם רק חלק הסחוס שלו עבר דפורמציה, והסחוס לא נשבר. לביצוע פעולה זו נעשה שימוש בציוד מיוחד המאפשר למנתח לשלוט בעומק החדירה של קרן הלייזר לרקמה.

הפעולה כמעט ללא דם, מכיוון שהלייזר, שחתך את הרקמה, "אטם" כמעט מיד את כלי הדם הפגועים. אזורי הסחוס שצריך להסיר מחוממים לטמפרטורה מסוימת. לאחר סיום הניתוח, מחיצת האף מקובעת במצב הדרוש בעזרת ספוגיות גזה וגבס.

היתרונות של טיפול בלייזר במחיצה סטיה:

• חוסר דם;
• טראומה מינימלית של רקמות רכות וסחוסים;
• השפעה אנטיספטית על הרקמות הרכות של האף;
• גירוי של מערכת החיסון של המטופל;
• סיבוכים נדירים ביותר לאחר הניתוח;
• צמצום תקופת השיקום.

ניתוח מחיצת לייזר מבוצע בהרדמה מקומית ונמשך כ-15 דקות. פעולה זו יכולה להתבצע הן במסגרת אשפוז והן במסגרת אשפוז.

התוויות נגד לטיפול בלייזר הן:

• הֵרָיוֹן;
• היסטוריה של התקפים;
• מחלות אונקולוגיות;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• מחלות מדבקות;
• כמה מחלות אנדוקרינולוגיות.

שיקום לאחר ניתוח לאחר ניתוח מחיצה, על המטופל לנשום דרך הפה, מכיוון שחלל האף נסתם בספוגיות גזה כדי לקבע את מחיצת האף במצב תקין. במהלך תקופה זו, יש צורך להוציא שינויים שונים בטמפרטורת הסביבה. מיד לאחר הניתוח, המטופל רושם קורס של טיפול אנטיביוטי, שמטרתו למנוע סיבוכים זיהומיים. כדי להקל על הכאב, משככי כאבים שונים נקבעים.

טמפונים מוסרים לאחר מספר ימים, ורוב החולים יכולים להשתחרר מבית החולים תוך 7-10 ימים לאחר הניתוח. למרות העובדה שהטמפונים מוסרים מחלל האף, החולה עלול לחוות קושי בנשימה דרך האף. זאת בשל העובדה כי הנפיחות של הקרום הרירי נמשכת במשך תקופה ארוכה של זמן.

ההחלמה לאחר ניתוח מחיצה אנדוסקופי או לייזר מתרחשת בזמן קצר יותר. נפיחות נעלמת מוקדם יותר מאשר לאחר ניתוח מסורתי, והריפוי של רקמות רכות הוא הרבה יותר מהיר.

לאחר כל סוג של ניתוח מחיצה, אתה יכול לחזור לאורח החיים הרגיל שלך לאחר שבועיים. במשך חודש מומלץ להימנע ממאמץ גופני כבד ושינויים פתאומיים בטמפרטורה.

מחיר מבצע

העלות של ניתוח מחיצה תלויה בגורמים רבים:

• מידת העקמומיות של מחיצת האף;
• סוג הפעולה;
• סוג הרדמה (הרדמה מקומית או כללית);
• היקף אמצעי השיקום.

לדוגמה, תיקון של עיוות מולד קל יעלה בערך 30-50 אלף רובל, ושיקום מחיצת האף לאחר פציעה יכול לעלות פי 2-3 יותר.

יש לברר את העלות הסופית של ניתוח מחיצה עם המנתח לאחר שננקטו כל אמצעי האבחון.

מחיצת האף מחלקת את חלל האף לשני חלקים סימטריים. לתינוקות שזה עתה נולדו יש צלחת שטוחה וישרה. המבנה שלו הוא רקמה סחוסית לחלוטין, שעליה יש התאבנות קלות. עם צמיחת הגוף, מוקדי העצם עוברים לתוך העצמות, מתמזגים לעצם אחת. תהליך היווצרות זה מסתיים עד גיל 10.

למבוגר אופייני המבנה הבא: החלק הקדמי של הצלחת הוא רקמה סחוסית, והחלק האחורי הוא עצם דקה. שני הצדדים מצופים בקרום רירי. אבל מחיצה שווה היא נדירה ביותר. לרוב, הוא מעוקל, וזה יכול לקרות מסיבות שונות.

גורמים אצל מבוגרים

לפני מתן מרשם הטיפול, הרופא מחויב לערוך בדיקה חיצונית של המטופל, כמו גם לקבוע את הגורם הבסיסי שגרם לפתולוגיה. כיום הסיבות הללו מגוונות.

בתמונה - עקמומיות של מחיצת האף במבוגרים

פִיסִיוֹלוֹגִי

סיבות אלו קשורות זו בזו לצמיחה של עצמות הגולגולת או למומים מולדים. הנפוצים ביותר כוללים:

1. עצם המוח וחלקי הפנים של הגולגולת גדלו בצורה לא אחידה. עם ההתפתחות הפעילה של קטע המוח, חלל האף הצטמצם, וכתוצאה מכך עקמומיות של הצלחת.
2. התפתחות לא אחידה של רקמת עצם וסחוס של מחיצת האף. זה מצביע על כך שרקמת העצם גדלה באופן פעיל, בעוד שצלחת האף, המורכבת מרקמת סחוס, נכנעה לדפורמציה.
3. צמיחה משופרת של האיבר הבסיסי של ג'ייקובסון.הוא מרוכז בחלק הריח של האף. מוצג כהצטברות של רקמת עצבים. אם הוא גדל באופן פעיל, אז זהו נתיב ישיר לחלל מוגבל להיווצרות נורמלית של צלחת האף וכתוצאה מכך, לעקמומיות שלה.

בסרטון, הסיבות לעקמומיות של מחיצת האף:

מְפַצֶה

סיבות אלה להתפתחות הפתולוגיה נובעות מהעובדה שנוצרות תצורות שונות בחלל האף, הכוללות:

1. היפרטרופיה. יש היווצרות מוגברת של קונכיות אחת ואף. כתוצאה מכך, הקליפה המוגדלת לוחצת על הצלחת וגורמת לעיוות שלה.

   בתמונה - היפרטרופיה באף

2. נוכחות של פוליפים וגידולים על רירית האף. אם הניאופלזמות מתרחבות מאוד, אז הן מסתירות את אחד הנחיריים. לפיכך, נשימה באף מופרעת, והצלחת עצמה מעוותת, כאשר היא מנסה לחסל מצב זה.

טְרַאוּמָטִי

סיבות אלו תלויות בפציעות שהובילו לעקירה של עצם האף ולעקמומיות הצלחת. לרוב, פתולוגיה מאובחנת אצל בנים בגיל ההתבגרות וגברים. זוהי קטגוריית האנשים בהם פציעות גולגולת ופנים שכיחות ביותר.. עקב מכה חזקה נצפית תזוזה של עצמות האף.

זה מוביל לעיוות של צלחת האף, וזה יכול להתרחש גם אם המכה לא הייתה חזקה מדי. איחוי שגוי של עצמות האף לאחר שבר יכול להשפיע על התפתחות העיוותים החמורים ביותר.

מה משפיע על התפתחות העיוות בילדים

קושי בשאיפת אוויר דרך האף היא בעיה שמאובחנת לרוב אצל תינוקות. מכיוון שהתינוק עדיין לא למד לנשום דרך הפה, ישנה הפרה של תהליך ההאכלה, ובלילה הוא ישן רע מאוד.

הורים רבים מקשרים גודש באף אצל ילדם לאוויר יבש בחדר, הצטננות תכופה וזיהום אוויר. כמובן שלגורמים אלו יש השפעה כאשר התינוק שואף אוויר דרך האף. אבל הם זמניים.

כיצד מטפלים בנחירות עם שמן אשחר הים, וכמה יעילה תרופה זו, מתואר בפירוט רב במאמר זה.

כיצד להכין מתכון אלוורה להצטננות למבוגר מתואר בפירוט במאמר זה.

אבל איזו אנטיביוטיקה עדיפה לכאב גרון מוגלתי למבוגר, מאמר זה יעזור להבין: https://site/g/lechenie/antibiotiki-pri-gnojnoj.html

אולי תעניין אותך גם ללמוד מה לעשות בבית כשהאף שלך שבור.

אבל כאשר גודש באף הוא ציין במשך תקופה ארוכה של זמן, אז לרוב זה קשור לפתולוגיה זו, כמו מחיצה סוטה.

כאמור, מדובר בצלחת שמורכבת מסחוס ועצם דקה. היא תחלק את האף ל-2 חלקים. רק אצל ילדים, צלחת זו אלסטית ורכה יותר, מה שהופך אותה לרגישה לפציעות ולפציעה. וכפי שאתה יודע, ילדים אוהבים משחקים פעילים, וכתוצאה מכך מתרחשות מכות או נפילות על הפנים.

בסרטון, מה משפיע על התפתחות עיוות במחיצת האף אצל ילדים:

מחיצת האף מתחילה להתפתח לחלוטין עד גיל 10 שנים. אם יש עיוות קל, אז זה הנורמה. במקביל, הילד נושם במלואו דרך האף ואינו חש בתסמינים בולטים.

הגורמים הבאים יכולים להשפיע על התפתחות הפתולוגיה אצל ילדים:

• טראומה במהלך הלידה;
• התפתחות לא אחידה של עצמות הגולגולת עקב היווצרות מהירה של הרקמה הסחוסית של חלל האף;
• נוכחות של פוליפ או ניאופלזמה אחרת שצומחת באף ולוחצת על הצלחת;
• דלקת, אשר מובילה לעיבוי של צלחת האף באזור הסחוס;
• עקמומיות של האף לאחר פציעה - שבר.

ניתן לזהות מחיצה לא אחידה אצל ילד בכל גיל, כך שהגיל אינו מהווה מכשול כאן. הכל תלוי בחומרת התסמינים. תינוק יכול לחיות כרגיל לאורך כל הילדות עם מחיצה לא אחידה ללא תסמינים גלויים. אבל כבר, כמבוגר, התמונה הקלינית הופכת בולטת יותר.

יהיה מעניין גם ללמוד איך להבין האם האף שבור או לא, ולאילו סימנים כדאי לשים לב מלכתחילה.

מה הם הסימנים הנפוצים ביותר של אף שבור אצל ילד מתוארים בפירוט רב במאמר זה.

אולי תעניין אותך גם ללמוד כיצד מטפלים בפוליפים בגרון.

אילו תסמינים של ציסטה באף הם הנפוצים ביותר, ואילו תרופות הן היעילות ביותר במאבק בבעיה זו, מאמר זה יעזור לך להבין.

יהיה מעניין גם ללמוד כיצד מטפלים בציסטה באף ללא ניתוח.

מעלות

ישנם מספר סיווגים של עקמומיות מחיצה, ביניהם סוג הפתולוגיה מובחן על פי אופי חומרתה. לפיכך, העקמומיות של הצלחת יכולה להיות 1, 2 או 3 מעלות. עבור התואר הראשון, העיוות מהקו המותנה של אמצע האף אינו משמעותי. בדרגה השנייה, הצלחת הבולטת תופסת חצי מהמרחק מקו האמצע למשטח הרוחבי של חלל האף. אבל התואר השלישי כולל כמעט נגיעה בקצה המחיצה בצד של חלל האף.

על מידת העקמומיות של מחיצת האף בווידאו:

אם חולה מאובחן עם פתולוגיה של תואר ראשון, אז טיפול מיוחד אינו הכרחי כאן. מצב זה מתרחש אצל רוב האנשים. אבל כבר העיוות של התואר השני או השלישי דורש טיפול, שכן הם מאופיינים בסימפטומים וסיבוכים חמורים. יתר על כן, לא כדאי לעכב את הטיפול, כי זה יכול להוביל לכך שאיברים שכנים יהיו מעורבים בתהליך הפתולוגי.

מגוון סיבות יכולות להשפיע על התפתחות עקמומיות של המחיצה. אבל בין הנפוצים ביותר הם טראומה או מום מולד. בכל מקרה, יש צורך לפנות לרופא כדי שיוכל להעריך את היקף הפתולוגיה. אם במהלך האבחון נמצא כי מחיצה סטיה אינה מונעת מאדם לעבוד ולחיות באופן מלא, אזי לא יינקטו צעדים לקראת טיפול.

מחיצה סטיה היא פתולוגיה נפוצה. דרגות שונות של סטייה של המחיצה מהמיקום החציוני עלולות להוביל לסיבוכים שונים. ניתוחים לתיקון מחיצת האף העקומה מהוות חלק נכבד מההתערבויות הכירורגיות בבתי חולים אף אוזן גרון ומסייעות באמת להיפטר מבעיות רבות.

מחיצת האף

מחיצת האף היא צלחת של סחוס ועצמות המחלקת את האף לשני חצאים. בחלק הקדמי, המחיצה מיוצגת על ידי סחוס מרובע, ומאחור על ידי vomer וצלחת מאונכת של עצם האתמואיד. מחיצת האף מוחדרת, כביכול, למסגרת העצמות הקדמיות בחלק העליון, החך הקשה בחלק התחתון, ועצמות הספנואיד והאתמואיד מאחור.

למעשה, מבנה מרובה רכיבים כזה הוא לרוב תנאי מוקדם לעקמומיות שלו, שכן יש צמיחה לא אחידה של חלקים שונים של המחיצה והעצמות היוצרות את ה"מסגרת" שאליה מחדירים את המחיצה.

מחיצת האף נחוצה לפיזור אחיד של זרימות האוויר. חלוקת זרימת האוויר לשני חלקים נחוצה להתחממות, הלחות וטיהור המהירים ביותר שלה.

גורמים לסטייה במחיצה

מחיצה סטיה קיימת במידה רבה או פחותה ב-90% מהאנשים.עם זאת, לרוב, זה נעלם מעיניו ואינו גורם אי נוחות.

גורמים להיווצרות עקמומיות של מחיצת האף:

צורות עקמומיות

עיוותים של מחיצת האף מחולקים למספר סוגים:

• קיזוז לצד זה או אחר מהמיקום האמצעי. הקידה של צלחת האף יכולה להיות בצורת S או בצורת C, במישורים שונים.

• קוצים - בליטות מחודדות של החלק הגרמי של המחיצה.
• ציצות הן גידולים גרמיים מוארכים.
• שילוב של שניים או שלושה סוגים של דפורמציות. סוג זה הוא הנפוץ ביותר.

כמו כן, עקמומיות יכולה להיות חד-צדדית או דו-צדדית.

איך מחיצה סטיה משפיעה על הגוף שלנו?

כאשר מחיצת האף נעקרת, לומן מעבר האף פוחת, והאוויר עובר בקושי במעבר האף המצומצם. בנוסף, מערבולת האוויר הפתולוגית המתעוררת מייבשת את הקרום הרירי, האפיתל הריסי מאבד את הריסים שלו, ובכך מאבד את תפקידו המגן. הפרשת הריר מופרעת, ניקוי הרירית מחיידקים. עולה.

לאף שלנו יש תקשורת גם עם איברים אחרים. בכל מעבר אף נפתחות הפיסטולות הטבעיות של ארבעת הסינוסים הפרנאסאליים, צינור השמיעה (תקשורת עם חלל התוף של האוזן התיכונה), ותעלת הדמעות. קורה שמחיצת האף מעוקלת בצורה כזו שהיא חוסמת את הפתחים הטבעיים הללו.יציאת התוכן קשה, ניקוי ואוורור (חילופי אוויר) של הסינוסים הפרה-נאסאליים וחלל האוזן התיכונה מופרעים. ישנן מחלות כגון (,), dacryocystitis (דלקת של שק הדמעות).

סינוסיטיס כרוני היא תוצאה שכיחה של מחיצה סטיה.

מחיצה סטיה ארוכת שנים יכולה להוביל לעיבוי מפצה (היפרטרופיה) של טורבינה אחת או יותר בצד הנגדי למחיצה הסטייה. זה מוביל להחמרה של בעיות בנשימה באף, לא באחד, אלא בשני הצדדים.

מחיצת האף עשויה להיות מוטה עד כדי כך שהיא עלולה לגעת בדופן הצדדי של האף, ולגרום לגירוי של הענפים התחושתיים של העצב הטריגמינלי. זה גורם לכאבי ראש קבועים, עווית רפלקס של דרכי הנשימה, שיעול והתעטשות תכופה.

הצרה של מעברי האף מובילה לעובדה שפחות אוויר נכנס לדרכי הנשימה, מתרחש רעב חמצן של הרקמות של האורגניזם כולו. סימנים התואמים לכך הם עייפות כרונית, כאבי ראש, קוצר נשימה, שינה לקויה. אצל ילדים זה יכול להוביל לפיגור בהתפתחות הגופנית והנפשית.

בגלל זה, אדם נאלץ לנשום בעיקר דרך הפה. זה מוביל לייבוש יתר של רירית הפה, התפתחות, ריח רע מהפה. אוויר שנכנס לדרכי הנשימה שלא דרך האף אינו מנוקה ומתחמם כראוי, והדבר עלול לגרום למחלות דלקתיות לא רק של דרכי הנשימה העליונות, אלא גם של דרכי הנשימה התחתונה (ברונכיטיס, דלקת ריאות).

תסמינים של מחיצה סטיה

במבט ראשון, האדם הוא יצור סימטרי. עם זאת, אין סימטריה אידיאלית באורגניזמים חיים; יותר מדי גורמים משפיעים על התפתחותם. ככה גם עם מחיצת האף. ל-90% מהאנשים יש עקמומיות בצלחת האף במידה זו או אחרת.

אבל רובם אפילו לא חושדים שיש להם פתולוגיה כזו. בעיקרון, לאנשים עם מחיצת אף עקומה או שאין תלונות, או שלא מתייחסים לתלונותיהם לפגם זה בשום צורה.

חומרת התסמינים אינה קשורה ישירות למידת העקמומיות.זה קורה שאדם עם עקמומיות חזקה אינו מרגיש אי נוחות לחלוטין. לעומת זאת, אפילו סטייה קלה של המחיצה עלולה לגרום לסיבוכים.

אין תסמינים ספציפיים (פתוגנומוניים) האופייניים רק לעקמומיות של מחיצת האף.

אבל אפשר לייחד מספר תסמינים שאיתם חולים לרוב הולכים לרופא, במהלך הבדיקה הם מגלים עקמומיות של מחיצת האף, ולאחר תיקון פגם זה, התלונות הללו נעלמות.

1. . זוהי אולי התלונה השכיחה ביותר של חולים עם מחיצה סטיה. אדם במשך זמן רב אינו יכול לנשום כרגיל דרך האף, מטפטף בלי סוף לתוך האף, מה שרק מחמיר את המצב עקב התפתחות נזלת כלי דם.
2. סינוסיטיס חריפה תכופהאו נוכחות של תהליך דלקתי כרוני בסינוס אחד או יותר.
3. אקוטי או כרוני דלקת אוזן תיכונה.
4. דקריוציסטיטיס.הפרה של יציאת נוזל הדמעות דרך האף מובילה להפרה של הניקוי הטבעי של העין, דלקת של שק הדמעות.
5. הפרעת ריח.אזור הריח ממוקם באזור מעבר האף העליון. אם העקמומיות ממוקמת בחלק העליון של המחיצה, ייתכן שהמטופל לא יריח.
6. תָכוּף כְּאֵב רֹאשׁ.
7. אובדן שמיעה.

כאב במחיצת האף אינו אופייני לעיוות לא מסובך, אלא אם מדובר בפציעה חדשה. אז, אם מחיצת האף כואבת, אתה צריך לחפש סיבות אחרות - סינוסיטיס, שחין, neuralgia של העצב nasociliary.

זה תמיד די קשה אפילו לרופא לקשר את הסימפטומים הללו עם מחיצה סטיה, במיוחד בחולים עם מחלות נלוות (נזלת כלי דם כרונית, נזלת אלרגית), היפרטרופיה טורבינתית. מוצע בדרך כלל לאחר טיפול שמרני לא מוצלח במחלות אלו.

טיפול במחיצה סטיה

מחיצת אף עקומה היא פגם אנטומי וניתן לתיקון רק בניתוח. טיפול כירורגי של עקמומיות מצוין רק בנוכחות תלונות. בנוכחות עקמומיות ללא כל תסמינים קליניים, לרוב אין התוויה לניתוח.

ניתוח לתיקון מחיצת האף מוצע במקרים של שילוב של פגם זה עם הפרה ארוכת טווח של נשימה באף, סינוסיטיס תכופה, דלקת אוזן תיכונה.

ניתוח ליישור מחיצת האף נקרא. ישנם שני סוגים של ניתוח מחיצה:

• מישור ניתוח מחיצה רגיל(או כריתה תת-רירית, השיטה העתיקה ביותר להתערבות כירורגית על המחיצה). בחלל האף, הקרום הרירי נחתך בצורה קשתית, קטע מהסחוס המרובע מבודד ונחתך, ואז מסירים את חלק העצם המעוקל של המחיצה (לשם כך משתמשים בפטיש ובאזמל). דשי רירית, יחד עם הפריכונדריום והפריוסטאום, מקרבים זה לזה, מקובעים עם טמפונים במצב האמצעי.

• ניתוח מחיצה אנדוסקופי חוסך- שיטה מודרנית יותר, המתבצעת באמצעות ציוד אנדוסקופי. במהלך פעולה זו, תחת שליטה חזותית של האנדוסקופ, מתבצעת עדכון יסודי של חלל האף ורק אותם אזורים המצמצמים את מעבר האף מוסרים בעזרת מיקרו-מכשירים חסכוניים מיוחדים.

ישנם שינויים שונים בשתי הפעולות. לדוגמה, ניתן ליישר ספציפית את הסחוס הכרות ולהניח במקומו בין שכבות הפריקונדיום. לאחר הריפוי, מחיצה מווסתת כזו תופסת עמדה פיזיולוגית נורמלית.

לעתים קרובות, במקביל לניתוח מחיצה, מבוצעות מניפולציות כירורגיות אחרות בחלל האף: קונצ'וטומיה- זמירה של הטורבינה המעובה, הסרת פוליפים, וזוטומיה- כריתה של choroid בנזלת vasomotor כרונית.

פעולת יישור מחיצת האף מתבצעת בבית חולים. לפני הניתוח יש צורך לעבור בדיקה.בדיקות דם ושתן כלליות, בדיקת דם ביוכימית, א.ק.ג, פלואורוגרפיה נקבעות, נקבע מצב מערכת הקרישה, עליך להיבדק על ידי מטפל.

ישנן התוויות נגד לניתוח כזה:מחלות זיהומיות חריפות, מחלות כרוניות קשות, הפרעות בקרישת דם, זקנה, מחלות נפש.

פעולת יישור מחיצת האף יכולה להתבצע ללא תשלום לפי מדיניות MHI. העלות של ניתוח מחיצה במרפאות בתשלום נעה בין 20 ל -100 אלף רובל.המחיר תלוי בהיקף הניתוח, כישורי המנתח, קטגוריית המרפאה, סוג ההרדמה, משך השהות בבית החולים לאחר הניתוח.

לאחר הניתוח, מוחדרים טמפונים לאף כדי להחזיק את המחיצה במצב הנכון. טמפונים מוסרים לאחר 1-2 ימים. ביום ה-5-6 החולה משוחרר, אך החלמה מלאה מתרחשת בדרך כלל לאחר שבועיים.
כל הזמן הזה, יש צורך להתבונן ברופא אף אוזן גרון, טיפול יומיומי בחלל האף עם חומרי חיטוי, שטיפה בתמיסות סטריליות ניקוי. לאחר שבועיים מתרחש ריפוי מלא ושיקום הנשימה באף.

סיבוכים של ניתוח מחיצה

כמו בכל ניתוח אחר, סיבוכים עשויים להתרחש לאחר ניתוח מחיצה:

1. מְדַמֵם.דימום קל מקובל, תוך 1-2 ימים לאחר הניתוח יש הפרשה של ichor - הפרשה רירית עם דם.
2. המטומה של מחיצה- הצטברות דם בין שכבות של רקמות.
3. ניקוב של מחיצת האף.די נדיר, אבל סיבוך לא נעים. מתרחש כאשר רקמות נחתכות. מרפא, ככלל, רע. מצריך ניתוח נוסף לשיקום מחיצת האף.
4. נסיגת אוכף של החלק האחורי של האף.
5. סופורציה.

טיפולים אחרים לסטייה במחיצה

הסרת עקמומיות בלייזר מתבצעת על ידי חימום החלק המעוקל של הסחוס ומתן לו את הצורה הרצויה. העלות של יישור מחיצת לייזר היא בין 20 ל 50 אלף רובל.

עם זאת, למרות כל היתרונות על פני ניתוח קונבנציונלי, השימוש הנרחב בתיקון מחיצת האף בלייזר מוגבל. העובדה היא שרק החלק הסחוסי של המחיצה יכול להיות מעוות על ידי הלייזר, וזה נדיר מאוד. הסוג הנפוץ ביותר של עקמומיות הוא שילוב של דפורמציה של חלקי עצם וסחוס כאחד.

האם עלי ליישר מחיצת אף סטיה?

מטופלים רבים במשך זמן רב אינם יכולים להחליט על ניתוח להסרת העקמומיות של המחיצה. רבים מתרגלים לאף סתום כל הזמן, סינוסיטיס כרונית והשלכות אחרות של העקמומיות. כן, אכן, הפתולוגיה לא קטלנית, אפשר לחיות כך. וכל פעולה היא סיכון.

אבל עדיין יש דבר כזה איכות חיים. לפי משוב של מטופלים שעברו יישור מחיצה, רק לאחר הניתוח הבינו שאיכות זו יכולה להיות שונה. כשאתה נושם כמו אדם רגיל, אתה מתחיל להרגיש את כל הריחות, כאבי הראש המתמידים, הדיכאון נעלמים, החיים מתחילים לשחק עם צבעים חדשים.

כמה מילים על מניעה

היחיד שזמין לכל אחד שיטה למניעת מחיצה סטיה היא ביקור בזמן לרופא עבור כל פגיעה באף. זה הכרחי כדי לשלול או לאשר שבר במחיצה (רצוי לעשות סריקת CT עבור זה) ואם המחיצה נשברת, למקם מחדש את העצמות השבורות בזמן.

מסקנות עיקריות

• אם יש לך אף סתום כל הזמן, נזלת אחרי הצטננות לא חולפת במשך חודשים, אתה לא יכול לחיות בלי נפתזינום, גשי לבדיקה אצל רופא אף-אוזן-גרון ותבדקי אם זה נובע מהעקמומיות של מחיצת האף.
• כאבי ראש תכופים, חולשה, עייפות מתמדת והמטפל לא יכול למצוא את הסיבה? בדוק אם שני הנחיריים נושמים באותה מידה.
• אתה נוחר בלילה? זה יכול להיות גם בגלל הפרה של נשימה באף עקב עקמומיות של המחיצה.
• כשלעצמה, נוכחות של עקמומיות היא עדיין לא סיבה להתרגשות. הטיפול מיועד רק כאשר הוא מפריע לחיים.
• שיטת הטיפול העיקרית היא ניתוח.
• עליך להחליט על הניתוח, לבחון היטב ולהתכונן לשבועיים של נכות לפחות.
• תהנה מאיכות חיים חדשה ושבח את עצמך על היותך אמיץ.

וידאו: סטה מחיצה בתוכנית "חי נהדר!"