הסרת פוליפים של תעלת צוואר הרחם בלייזר. טיפול לאחר הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם. אם נמצאה נוכחות של פוליפ צוואר הרחם באישה בהריון

עם הצמיחה של פוליפים באיברים של מערכת הרבייה, הם מוסרים. זאת בשל העובדה שהניאופלזמה לאחר זמן מה יכולה להתדרדר לגידול ממאיר. ניתן לבצע כריתת פוליפקטומיה של תעלת צוואר הרחם, הנרתיק או הרחם בכמה דרכים. בחירת הטכניקה מתבצעת תוך התחשבות בסוג הצמיחה ובמאפייני התמונה הקלינית.

ישנם מספר זנים. ללא קשר לסוג הגידול, כריתת פוליפקטומיה מתבצעת במהלך ההיסטרוסקופיה. זאת בשל העובדה שקיים סיכון לפתח גידול ממאיר בהיעדר טיפול מתאים.

בַּלוּטִי

בתהליך ההתפתחות של מחלה זו של צוואר הרחם, ניאופלזמות עם מבנה בלוטות נוצרות על הממברנות הריריות של האיבר. אלו פוליפים רכים ואלסטיים למדי, רק במקרים נדירים הופכים לגידולים ממאירים. לעתים קרובות הם גדלים בתעלת צוואר הרחם, אך יכולים להשפיע גם על שכבות האנדומטריום. הנפוץ ביותר בנשים בגיל הפוריות.

סִיבִי

הסטרומה הסיבית היא הבסיס למבנה הגדילה. יש מעט תאי בלוטות בניאופלזמה. הצמיחה של פוליפים כאלה על הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם נצפתה לרוב במהלך גיל המעבר ובמנופאוזה.

הסכנה של פתולוגיה טמונה בעובדה שיש סיכון גבוה למדי לפתח סרטן צוואר הרחם.

סיבי בלוטות

ניאופלזמות של מבנה סיבי ובלוטות. מדובר בגידולים גדולים למדי על הרגל, הגדלים באזור תעלת צוואר הרחם. יכול להגיע עד 2.5 ס"מ. על רקע הפתולוגיה הזו, נמקים, דלקות ובעיות במחזור הדם. הסיכון לממאירות הוא די גבוה.

סיבות

ישנם מספר גורמים המעוררים התפתחות של פתולוגיות של צוואר הרחם. בין העיקריים שבהם:

• שינויים הורמונליים במהלך הלידה, הנקה, התבגרות, גיל המעבר ומנופאוזה;
• פגיעה באיברים עקב הפלה או ריפוי;
• מחלות זיהומיות של מערכת גניטורינארית;
• הפרה של המיקרופלורה של הנרתיק;
• נוכחות של תהליכים דלקתיים בנספחים, בצוואר הרחם או באיבר המין.

אם מתגלים גידולים, מבצעים ניתוח רחם וכריתת פוליפ של הפוליפ ברחם.

תסמינים

לעתים קרובות, עם היווצרות של פוליפים, לא נצפים ביטויים קליניים. ניתן לאתר אותם בבדיקה שגרתית אצל רופא נשים. עם זאת, ניתן לציין את השינויים הבאים בגוף:

• הופעת הפרשה רירית צהובה, המעידה על תהליכים דלקתיים באיברי מערכת גניטורינארית;
• טפטוף חום לאחר קיום יחסי מין;
• הפרשת רחם אציקלית;
• כאבים כואבים באזור המותני והבטן.

אבחון

על מנת לזהות את ההיווצרות מתבצעת בדיקה על כיסא גינקולוגי. בנוסף, מבוצע אולטרסאונד, שבמהלכו גידולים עם רגליים כלי דם מוצגים בבירור.

שיטת אבחון אינפורמטיבית היא גם. במקרה זה, מכשיר מיוחד מוכנס לאיבר - היסטרוסקופ המצויד במצלמת וידאו. התמונה מוגדלת שוב ושוב ומועברת למסך הצג. במידת הצורך, המבנה נכרת מיד ונשלח למעבדה ההיסטולוגית.

הֲסָרָה

ישנן מספר שיטות. בין העיקריים שבהם:

1. כריתת פוליפקטומיה היסטרוסקופית. הכריתה מתבצעת באמצעות היסטרוסקופ. היתרון של שיטה זו הוא שכל המניפולציות מבוצעות בשליטה חזותית קפדנית.
2. כריתת פוליפקטומיה בלייזר. הרגל של הניאופלזמה נכרת בלייזר. במקביל, כלי הדם מוקרשים באופן מיידי, ובשל כך מצטמצם הסיכון לדימום. שיטה זו משמשת להסרת פוליפים גדולים וקטנים.
3. הרס קריו. בהשפעת חנקן נוזלי, הרקמות המושפעות מוקפאות ומוסרות מיד. השיטה נמוכה טראומטית ומתאימה להסרת ניאופלזמות קטנות. אין צלקות של רקמות לאחר הניתוח.
4. כריתת דיאתרמו. בסיס ההצטברות נהרס באמצעות לולאה שדרכה מועבר זרם. השימוש בשיטה זו ננקט במקרה של דיספלזיה של תעלת צוואר הרחם או דפורמציה שלה. במקרה זה, קיים סיכון לשחיקה ותחילת תהליך ההדבקה.
5. שיטת גלי רדיו. במהלך הניתוח נעשה שימוש במנגנון Surgitron. האלקטרודה בו זמנית באה במגע עם גזע ההיווצרות, והתאים הפתוגניים נהרסים.

מניפולציות כירורגיות מבוצעות בהרדמה. אם הגידול גדול, אז הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. פוליפים קטנים מוסרים בהרדמה מקומית. ההליך מתבצע במספר שלבים:

1. האישה ממוקמת על הכיסא הגינקולוגי. קירות העוגב מוזזים זה מזה בעזרת מרחיבים מיוחדים.
2. היסטרוסקופ מוחדר לתעלת צוואר הרחם.
3. הפוליפ מעוות וכך מוסר לחלוטין. אם הרגל של היווצרות מוצגת בעובי הרקמה, אז היא גם נכרת. גידולים מרובים נחתכים לחלוטין.
4. השלב הבא הוא גרידה כירורגית. במקרה זה, הגוף מנוקה לחלוטין מקרומים ריריים. למטרה זו משתמשים ב-curette. הודות למניפולציות כאלה, הסיכון להישנות ממוזער.
5. רקמות שנכרתו והפוליפ עצמו נשלחים למעבדה ההיסטולוגית. ניתוח זה נחוץ על מנת לקבוע אם הפוליפ ממאיר. תוצאות המחקר מגיעות לאחר שבוע וחצי.

בתקופה שלאחר הניתוח, תרופות אנטיביוטיות, משככות כאבים ואנטי דלקתיות נקבעות. אמצעים כאלה נחוצים על מנת למנוע חדירת זיהום לגוף ואת תחילת התהליך הדלקתי.

בנוסף, לפנות לשימוש בתרופות הורמונליות. משך הקבלה שלהם משתנה בין שלושה חודשים לשישה חודשים. במהלך החודש הראשון לאחר הניתוח, אישה צריכה לדבוק בהמלצות הבאות:

• לסרב להתרחץ, לבקר באמבטיה, בסאונה ובבריכה. במהלך תקופה זו, אתה יכול רק להתקלח;
• אל תזניח את כללי ההיגיינה האינטימית;
• אין להרים משקולות ולהימנע ממאמץ גופני מופרז;
• לא לכלול אינטימיות;
• אל תשתמש בטמפונים.

סיבוכים

התוצאה השכיחה ביותר של הניתוח היא צמיחה מחודשת של פוליפים. ללא קשר לשיטת ההתערבות הכירורגית, אין ערובה של מאה אחוז שלא תתרחש הישנות. לעתים קרובות, ניאופלזמות מופיעות שוב.

כמו כן, לאחר כריתת הגידול, לפעמים מתפתחים הסיבוכים הבאים:

1. צלקות של רקמות ותהליכי הדבקה. בשל הסרה תכופה של תצורות, רקמת האפיתל מוחלפת ברקמת חיבור. במקביל, תעלת צוואר הרחם מצטמצמת, בעיות בהתעברות מופיעות. זה לא נשלל אפילו התפתחות של אי פוריות.
2. חדירת זיהום. חסינות בתקופה זו נחלשת, הגוף אינו מסוגל להתנגד לפתוגנים שונים.
3. הסיכון לפתח גידול ממאיר. עם הסרה לא מלאה של היווצרות, תאים יכולים להתחיל לגדול במהירות ולהידרדר לגידול ממאיר.
4. דימום והפרשות מעורבות בדם. המראה שלהם נובע מפגיעה בדפנות האיבר. לעתים קרובות, הפעולה חוזרת על עצמה.
5. אלרגיה ונפיחות. אפשר לבטל השלכות כאלה בעזרת תרופות בעלות אפקט אנטי-היסטמין.
6. המטומטר. עווית מצוינת באזור צוואר הרחם, מסיבה זו דם אינו יוצא מחלל איבר הרבייה. המצב מסוכן ביותר. הסימפטום העיקרי שלו הוא היעדר דימום לאחר הסרת פוליפים. בנוסף, ייתכנו כאבים בבטן.

בדרך כלל, לאחר הניתוח, נצפים הפרשות דם מהנרתיק וכאבי משיכה בבטן במשך מספר ימים. הופעת תסמינים כאלה לא צריכה לגרום לדאגה.

הסרת פוליפים היא הדרך היחידה להיפטר מנאופלזמות. הם נוקטים בשיטה זו של טיפול בשל העובדה שיש סיכון של ניוון רקמות לגידולים ממאירים. ישנן מספר דרכים לבצע את הפעולה. בחירת הטכניקה מתבצעת אך ורק על ידי הרופא, תוך התחשבות בהיקף הנגע ובמאפייני התמונה הקלינית.

כאשר עוברים בדיקה גינקולוגית, כמו גם כאשר מבוצעת קולפוסקופיה, פוליפ תעלת צוואר הרחם מאובחן לעתים קרובות למדי. זוהי ניאופלזמה דמוית גידול שמקורה באפיתל הגלילי של האנדוקרוויקס וצומחת לתוך לומן צוואר הרחם.

בדיוק כמו פוליפ אנדומטריוזיס, פוליפ בתעלת צוואר הרחם יכול לגרום לתוצאות לא נעימות רבות. פתולוגיה זו עלולה להוביל לאי פוריות והפלה. במקרים מסוימים, תצורות שפירות הן ממאירות. לכן יש להסיר את הפוליפ של תעלת צוואר הרחם בעת תכנון הריון.

הניתוח להסרת הפוליפ אינו קשה, אולם הוא עדיין יכול להיות מלווה בסיבוכים שונים. אתה צריך להבין איך הגוף צריך לתפקד בדרך כלל לאחר ההליך, מהי הנורמה ומהי הפתולוגיה. זה יעזור למנוע מספר השלכות לא נעימות.

מקור: gynekolog-i-ya.ru

הרופאים מזהים מספר גורמים המשפיעים על אופי ההפרשה:

• גודל ומראה הגידול. ככל שהפוליפ גדול יותר, כך הוא מכיל יותר כלי דם. לאחר הסרת פוליפ גדול, הדימום יהיה חזק יותר מאשר בעת הסרת פוליפ קטן. במקרה זה, גם עובי הגבעול ונפחו משחקים תפקיד.
• נוכחות או היעדר תהליך דלקתי. אם לאחר הסרת הפוליפ נכנס זיהום לדרכי המין, ההפרשה תקבל ריח לא נעים וגוון ירקרק או צהבהב. כפי שזה נכון, הם בשפע ואינם מסתובבים במשך זמן רב.
• סוג התערבות כירורגית. הדימום הוא מינימלי לאחר הסרת הפוליפ בלייזר והרס קריו. אם הפוליפ הוסר על ידי שחרור הגבעול, הדימום יהיה ממושך ורב.
• וסקולריזציה - מידת אספקת הדם לפוליפ. ככל שהניאופלזמה ניזונה יותר מדם, הדימום יהיה חזק יותר לאחר הסרתו.
• רגליים חודרניות. אם הפוליפ גדל עמוק, אז זה יהיה די קשה להסיר אותו. במהלך הניתוח עלול המנתח לפגוע גם בכלים וברקמות בריאות. במקרים כאלה, תקופת השיקום קצת יותר קשה ונמשכת זמן רב יותר.

הפרשות מהנרתיק לאחר הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם תמיד משתנה. בדרך כלל, לאישה יש עלייה בנפח הריר ודימום קל. אתה לא צריך לפחד מזה. זה די נורמלי. לרירית הנרתיק יש תכונות אנטיבקטריאליות. זה מגן על איברי הרבייה מפני זיהום.

דם לאחר נהלים מודרניים להסרת פוליפ קיים בכמות זעומה. לפיכך, הפרשות מהנרתיק לאחר הניתוח נראות כמו איכור, תערובת של ריר ודם. בימים הראשונים לאחר ההליך ההפרשות בשפע יחסית, אך עם הזמן, מספרן יורד בהדרגה. זה מצביע על כך שהפצע מתרפא.

אם הניתוח בוצע בצורה נכונה ולאישה אין סיבוכים כלשהם, ייצפה דימום קל למשך לא יותר משבוע.

סיבוכים

סיבוכים לאחר הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם עשויים להיות כדלקמן:

נזק דלקתי לאיברי הרבייה. זה יכול לקרות אם לאישה יש מחלות זיהומיות לא מטופלות של אברי האגן, אם היא לא שומרת על כללי ההיגיינה, או אם מכשירי הניתוח לא היו מספיק סטריליים.

מהות הטיפול בבעיה זו היא שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות. הם יכולים להינתן תוך ורידי או תוך שרירי, ליטול דרך הפה או להשתמש באופן מקומי. על הגינקולוג לבחור את התרופה על סמך המיקרואורגניזם שהפך לגורם הסיבתי של המחלה.

ניקוב של דופן הרחם. זה יכול לקרות אם הרופא אינו מנוסה מספיק, עם התרחבות לא מספקת של צוואר הרחם או קירות רופפים של האיבר. אם הנזק קל, הם נרפאים מעצמם. פצעים גדולים נתפרים בדרך כלל. כדי למנוע התפתחות של תהליך זיהומיות, אז סוכנים אנטיבקטריאליים הם בהכרח prescribed.

Hematometra - הפרה של פינוי הדם והצטברותו בחלל הרחם. בעיה זו יכולה להתרחש עם התכווצויות עוויתיות של צוואר הרחם. במקרה זה, האישה עוצרת בפתאומיות את ההפרשה ומופיעים כאבים עזים. מהות הטיפול בהמטומרה היא יצירת תנאים לפינוי התכולה. כדי להפסיק את הכאב, רופאים יכולים לרשום משככי כאבים, והזיהום שהצטרף מחוסל באנטיביוטיקה.

• עלייה משמעותית בנפח הפרשות מהנרתיק;
• נוכחות של ריח לא נעים בפריקה;
• התרחשות של כאב בבטן התחתונה ו / או באזור המותני;
• עלייה בטמפרטורת הגוף לאינדיקטורים תת-חום;
• הידרדרות ברווחה באופן כללי;
• הפסקה פתאומית של הפרשות מהנרתיק.

כל התסמינים לעיל אינם אמורים להיות נורמליים. כאשר הם מתרחשים, עליך לעבור בדיקה רפואית. אל תשכח שקל יותר לחסל בעיות בריאותיות שונות דווקא בשלבים הראשונים.

הסרת פוליפ של תעלת צוואר הרחם- פעולה כירורגית קלה המשמשת בגינקולוגיה כשיטה העיקרית לטיפול בגידולי מוקד שפירים בתעלת צוואר הרחם. הפוליפ של תעלת צוואר הרחם הוא אינדיקציה מוחלטת להסרתו על ידי אידוי מכני, אנדוסקופי, גלי רדיו, קריו-הרס או אידוי בלייזר. הטכניקה המסורתית של הניתוח כוללת "הברגה" של הפוליפ בעזרת מהדק כירורגי, ולאחר מכן גרידה של התעלה בעזרת קורט חד בשליטה של ​​צוואר הרחם. הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם בלייזר מבוססת על ההשפעה של אידוי תרמי ושריפה של המרכיב הסטרומלי של היווצרות. הטכניקה של כריתת גלי רדיו מורכבת בכריתה ממוקדת של היווצרות לולאות רדיו וקרישה של הבסיס שלה עם אלקטרודה מכופתרת.

אחד הכלים הראשונים המוצעים להסרת פוליפ בתעלת צוואר הרחם הוא קונצ'וט - סוג של מלקחיים ביופסיה. עבור כריתת פוליפקטומי, משתמשים גם בהדק מחורר, מלקחיים, הפלה, לולאה של ריידר והתקנים אחרים. תדירות ההישנות לאחר הסרת הפוליפ בשיטה המסורתית - על ידי פתיחתו וגרידת האנדוקרוויקס היא 6-10%. עובדה זו תרמה להכנסת לתרגול גינקולוגי של טכניקות חדשניות חדשות שמטרתן לחסל את ההיווצרות הפתולוגית ובמקביל להבטיח את שימור המבנה האנטומי של תעלת צוואר הרחם לאחר התערבות פולשנית.

תקן הזהב לאבחון וטיפול על ידי השפעה אלקטרו-כירורגית אנדו-אינסטרומנטלית באנרגיה גבוהה על בסיס הפוליפ על מנת להסירו נחשב לצוואר הרחם כירורגית באמצעות מיניהיסטרוסקופים כירורגיים מודרניים. ניתוחי לייזר וגלי רדיו הם טרנדים חדשים בגינקולוגיה ונמצאים בשימוש נרחב להסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם. טכנולוגיות אלו הן בין הטכניקות הנמוכות-טראומטיות היעילות ביותר, המאפשרות להשתמש בהן כשיטת בחירה בטיפול בנשים צעירות ללא מחלה.

אינדיקציות והתוויות נגד

הפוליפ של תעלת צוואר הרחם הוא אינדיקציה מוחלטת להתערבות כירורגית. דיספלזיה וממאירות של פוליפים צוואר הרחם נצפים ב-0.1-10% מהמקרים. בבדיקה גינקולוגית שגרתית ובדיקה קולפוסקופית, לא ניתן לבצע אבחנה מבדלת בין פוליפ אמיתי לבין גידולים ממאירים הנובעים מתעלת צוואר הרחם. רק ניתוח היסטולוגי מאפשר לנו לבצע אבחנה סופית, ולכן הסרה כירורגית של פוליפ תעלת צוואר הרחם היא השיטה העיקרית לטיפול במחלה זו.

הסימנים הקליניים העיקריים הגורמים לגניקולוג לחשוד בתהליך ממאיר הם פוליפים חוזרים, אזורי נמק, כיבים ודימום מגע. תצורות כאלה יש להסיר מיד עם מחקר מורפולוגי דחוף. עם פוליפ חוזר של צוואר הרחם, כמו גם בחולים מעל גיל 45, כריתת פוליפקטומיה מתווספת בדרך כלל עם ריפוי אבחוני נפרד של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם וחלל הרחם תחת בקרת היסטרוסקופיה.

במהלך תקופת ההיריון, פוליפים של תעלת צוואר הרחם יכולים לגרום לאי ספיקה אסתמית-צווארית, לעורר איום של הפלה עקב גירוי רפלקס של צוואר הרחם. בנוסף, עם לוקליזציה של הפוליפ בצוואר נוצרים תנאים להתפתחות של דלקת צוואר הרחם, זיהום עולה ודלקת כוריאמניוניטיס. אינדיקציות להסרת פוליפ בתעלת צוואר הרחם במהלך ההיריון הן גודלו יותר מ-1 ס"מ, צמיחת השכלה, נוכחות של שינויים נמקיים והרסניים, המלווים בתגובה דלקתית מובהקת ודימום. כריתת פוליפקטומיה מתבצעת בכל גיל הריון בשיטת מכשיר או גלי רדיו.

התוויות נגד להסרת פוליפ בתעלת צוואר הרחם הן מחלות דלקתיות חריפות ותת-חריפות של הנרתיק, צוואר הרחם ואיברי המין הפנימיים, מחלות זיהומיות בתקופה החריפה (ARVI, שפעת וכו'), פתולוגיה סומטית חמורה בשלב הפיצוי. עבור חולים עם קוצב לב, טיפול בגלי רדיו הוא התווית נגד.

מתכוננים להסרת פוליפ

לפני הניתוח מתבצעת בדיקה מעבדתית ומכשירית של המטופל בפוליקליניקה. תכנית הבדיקה כוללת בדיקות דם ושתן קליניות, בדיקת דם ל-RW, הפטיטיס ו-HIV, מחקר של הפרשות מהנרתיק לטוהר, כתם ציטולוגי מצוואר הרחם, בדיקות למחלות מין, קולפוסקופיה פשוטה ומתקדמת. סריקת אולטרסאונד טרנס-ווגינלית של איברי האגן מבוצעת כדי למנוע פתולוגיה תוך רחמית. ב-30% מהמקרים נצפה שילוב של אנדו-צוואר הרחם ופוליפים רירית הרחם, לכן, אם מתגלים שינויים ברירית הרחם על פי האקוגרם, המטופל מוכן לכריתת פוליפקטומיה והיסטרוסקופיה עם WFD. כמו כן, הגינקולוג יכול לרשום cervicohysteroscopy, המאפשרת לקבוע את הלוקליזציה המדויקת של היווצרות ולבצע הסרה אנדוסקופית ממוקדת של פוליפ תעלת צוואר הרחם גם בשלב האבחון. Cervicohysteroscopy מאפשרת לזהות פוליפ רירית הרחם ארוך גבעול הבולט לתוך תעלת צוואר הרחם.

הכנה ישירה לניתוח כוללת גילוח הפות, ריקון שלפוחית ​​השתן לפני ההליך. הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם מתבצעת במריחה מקומית, הרדמה חודרנית, פארא צווארית או באמצעות הרדמה תוך ורידית כללית. בעת תכנון הרדמה תוך ורידי, יש לטפל במטופל על קיבה ריקה. כדי למנוע התרחשות של אנדומטריוזיס ומהלך טוב יותר של תהליכי תיקון, התערבות כירורגית מתבצעת בשלב הראשון של המחזור החודשי.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

המטופל מונח על כיסא גינקולוגי. צוואר הרחם נלקח מהמראות, מטופל בתמיסת חיטוי והשפה הקדמית מקובעת עם מחזיק כדורים. תופסים את בסיס גזע הפוליפ בעזרת מהדק או מלקחיים ומוציאים אותו על ידי סיבוב המכשיר בכיוון אחד. כדי למנוע את הישנות המחלה בטווח הארוך, תנאי הכרחי הוא הסרה יסודית של ה"גדם" או בסיס הפוליפ, אשר מושגת באמצעות גרידה של האנדוקרוויקס. ריפוד של תעלת צוואר הרחם מתבצע עם קורט חד מס' 2 בכיוון מהלוע הפנימי אל החיצוני לאורך כל הדפנות. ניתן לבצע את הניתוח בשליטה של ​​צוואר הרחם. הפוליפ שהוסר וגירוד האנדוקרוויקס מונחים במיכלים נפרדים עם פורמלין ונשלחים למעבדה לאבחון היסטולוגי. משך ההליך להסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם הוא 5-10 דקות.

פוליפים על בסיס רחב או עם גבעול עבה, הממוקם במעמקי התעלה, מוסרים אנדוסקופית באמצעות ניתוח צווארי היסטרוסקופיה. הצינור של minihysteroscope כירורגי או fibrohysteroscope מוכנס לתוך תעלת צוואר הרחם, לוקליזציה של pedicle של היווצרות נקבעת ויזואלית. הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם מתבצעת עם מכשירים גמישים דקים המועברים בערוץ ההפעלה של ההיסטרוסקופ. הפוליפ נחתך עם מספריים אנדוסקופיות, מלקחיים או לולאת חיתוך, ולאחר מכן אלקטרוקרישה של מיטתו.

הסרת גלי רדיו

הניתוח מתבצע בחדר ניתוח קטן בהתאם לכללים הכלליים של אספסיס ואנטיאספסיס בהרדמה מקומית. המכשיר הרדיו-כירורגי מופעל והאלקטרודה הפסיבית מונחת מתחת לישבנו של המטופל. החלק הנרתיק של צוואר הרחם נחשף בעזרת מראות והשפה הקדמית מקובעת במלקחיים עם שן אחת. הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם על ידי רדיוכירורגיה במהלך ההריון מתבצעת ללא קיבוע מוקדם של הצוואר עם מחזיקי כדורים. ריר צוואר הרחם מוסר עם צמר גפן יבש, הצוואר מטופל בתמיסת חיטוי. היווצרות הפוליפואיד מוסרת עם אלקטרודת לולאה באמצעות מצב הפעולה "חתוך וקרישיות" של המנגנון. השפעת החתך מושגת בעזרת חום הנוצר מהתנגדות של רקמות לחדירת גלי רדיו בתדר גבוה. לולאת הרדיו מובאת מתחת לבסיס הפוליפ והמבנה נכרת על ידי תנועה מתמשכת של האלקטרודה. המיטה של ​​הפוליפ שהוסר קרושה בנוסף עם אלקטרודה כדורית. משך הפעולה הרדיו-כירורגית הוא בממוצע 5 דקות.

הסרת לייזר

ההליך מבוצע בהרדמה מקומית בתנאים אספטיים. מראות מוכנסות לנרתיק, ריר צוואר הרחם מוסר, וצוואר הרחם מקובע עם מלקחיים כדורים. הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם על ידי אידוי שלו מתבצעת בשליטה של ​​היסטרוסקופ או קולפוסקופ בהגדלה נמוכה עם מכשיר לייזר מותאם. כאשר מבצעים התערבות באמצעות היסטרוסקופיה, מוביל הלייזר מוחדר דרך ערוץ ההפעלה של ההיסטרוסקופ. הקצה הפולט של מנחה אור הלייזר מוחל על בסיס הפוליפ (שיטת מגע) או נשמר במרחק קטן מהתצורה (שיטת ללא מגע). עקב הפיכת קרינת לייזר עתירת אנרגיה לאנרגיה תרמית, אידוי מיידי של הנוזל הסלולרי והחוץ-תאי, מתרחשת בעירה של המרכיב הסטרומלי של היווצרות. החיסרון של אידוי בלייזר הוא היעדר חומר לבדיקה היסטולוגית. משך הניתוח 5-10 דקות.

לאחר הסרת פוליפים

ההתערבות מתבצעת במרפאה חוץ או במחלקות גינקולוגיות מחליפות בבתי חולים. לאחר הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם (ללא קשר לשיטת ההתערבות הנבחרת), במצב משביע רצון, המטופל רשאי לחזור הביתה לאחר שעתיים. טיפול אנטיבקטריאלי ואנטי דלקתי נקבע. במשך 7-10 ימים, מומלץ לא לכלול יחסי מין, שימוש בטמפונים נרתיקי. לאחר 10-15 ימים, נקבע למטופל פגישה עם הגינקולוג המטפל כדי לדון בתוצאות המסקנה ההיסטולוגית.

השימוש בטכנולוגיות חדישות (ניתוחי לייזר, היסטרוסקופיה וגלי רדיו) מאפשר למנוע הישנות המחלה עקב צריבה יעילה של מיטת הפוליפ שהוסר. סיבוכים אפשריים של הניתוח הם היצרות של תעלת צוואר הרחם, התפתחות אנדומטריוזיס, דימום, כוויות תרמיות.

עלות הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם במוסקבה

מחיר הפעולה תלוי בעיקר בסוג ההתערבות. "פיתול" מסורתי עם מהדק עולה פחות מהסרת לייזר או פוליפקטומיה של גלי רדיו. בתי חולים ציבוריים מציעים בדרך כלל עלות משתלמת יותר בהשוואה למוסדות רפואיים פרטיים. בנוסף, מחיר הסרת פוליפ תעלת צוואר הרחם במוסקבה מושפע מסוג ההרדמה (מקומית, מסתננת, פארא צווארית, כללית), רשימת התרופות בהן נעשה שימוש בתקופה שלפני ואחרי הניתוח וזמינותם של שירותים נוספים.

שלום! 17 ביולי היה הווסת האחרונה, ב-24 ביולי, הפוליפ של ה-CC הוסר על בסיס אשפוז באמצעות מכונת RVT. שבוע היה הפרשה מימית צהבהבה ללא דם. בערב ה-1 באוגוסט, ההפרשה הפכה לורדרדה, ב-2 באוגוסט - מדממת, כמו בזמן הווסת. השפע הוא בערך כמו ביום השלישי של המחזור. בדרך כלל המחזור הוא 24-25 ימים. אין אי נוחות או כאב. האם המחזור יכול להתחיל כל כך מוקדם? או שזה סיבוך וצריך ללכת לרופא? ההיסטולוגיה עדיין לא מוכנה. הרופא שלי לא מקבל השבוע.

אני רוצה להיכנס להריון אבל אני לא מצליחה. עשיתי פעמיים, כלומר חודשיים ברציפות, בדיקות ביוץ, אבל לא חיכיתי לחיוב. מסתבר שהבעיה היא אצלי, אין ביוץ, מה שאומר ששום דבר לא יסתדר. מה עלי לעשות, אני מאוד רוצה תינוק.

אחר הצהריים טובים! היה יחסי מין לא מוגנים 5 ימים לפני הווסת, כאב לי החזה, כמו תמיד. אבל הווסת הגיעה יום אחד לאחר המעשה, והחזה הפסיק לכאוב, אבל לאחר יומיים הכאב התחיל שוב. פעם ראשונה כזו! האם הריון אפשרי ומתי אפשר לעשות בדיקת הריון?

ערב טוב! אני בת 44, המחזור האחרון היה ב-30 ביוני, ב-15 ביולי קיימתי יחסי מין לא מוגנים, לאחר 10 שעות שתיתי אסקיפל (המחזור שלי הוא 28 ימים). אנא ספר לי מתי וכיצד התרופה תתחיל לפעול? האם הוא יציל אותי מהריון לא רצוי? אם המחזור אמור להגיע ב-28 ביולי, האם תהיה תזוזה?

עברתי הפלה ראשונה לפני חצי שנה. במרפאה בתשלום, אפילו לא רשמו טיפול, I.Yu Bystrova טופלה, היא טופלה. עכשיו אני שוב בהריון, אני מאוד שמחה, אבל אני חוששת שוב STD. אני לא רוצה לקחת יותר סיכונים וללכת לרופאים אקראיים. משבחים אותך, אבל אי אפשר להירשם איתך. אני ממש רוצה להגיע אליך ולהציל את ההריון! עֶזרָה. האם אפשר לקבל בלי כרטיס? מוכן לחכות שעות.

צהריים טובים, סבטלנה אנדרייבנה! תגיד לי בבקשה אם יש לך כבר שני ילדים אבל אחרי זה היו 3 הריונות שהוחמצו, לאיזה מומחה לפנות? האם אתה צריך ייעוץ גנטי במקרה זה?

יש לי שאלה לגבי לפרוסקופיה. בתי (ילידת 1981) עזבה את אזור טבר למורמנסק לפני שנתיים (היא אשת שירות). היא עברה לאחרונה אולטרסאונד ומצאה שרירנים גדולים מאוד בדופן החיצונית של הרחם. האם היא יכולה באוגוסט, בהיותה בחופשה איתנו, לעשות לפרוסקופיה של שרירנים במרפאה שלך? אם כן, איך אני יכול לרשום אותה לניתוח כדי שהיא תוכל לעשות הכל במהלך החופשה?

שלום, נטליה אנטולייבנה! בבקשה תענו, האם ureaplasma יכולה להופיע מעצמה או שהיא רק מועברת מינית? האם אוכל ללדת וללדת ילד בריא כשהוא חולה?

אחר הצהריים טובים! על פי אולטרסאונד - סימנים של פוליפ של תעלת צוואר הרחם, דלקת אנדוקרוויק כרונית. האם ניתן לרפא את זה? אני רוצה להביא ילד שני, הם מציעים ניתוח להסרת הפוליפ. בספטמבר 2016, לפי נתוני האולטרסאונד, לא היה פוליפ, ובמאי השנה הם מצאו אותו - 12.5*5.2 מ"מ על עמוד כלי הדם הנובע מהשפה האחורית. לא היו הפלות, ההריון היה גם בן 5, היא הייתה מוגנת כל הזמן. האם הניתוח הזה מסוכן להריון שני? אולי אני צריך להיבדק עבור HPV?

תודה על התשובה. ואי אפשר להסירו במרכז סב-לידתי לפי המדיניות והרישום, אלא בעזרת כירורגידרון - לצרב ולכרות ללא הרדמה ועלויות? ובכל זאת, הפוליפ הוא לא הרחם, אלא תעלת צוואר הרחם. למי היית ממליץ ב-HRC לעשות קולפוסקופיה ולצרב את Surgidron? תודה.

שלום! בספטמבר 2015 הוסר פוליפ של תעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם במרפאה של העיר Konakovo. הוסר על ידי גרידה פשוטה. כעת אולטרסאונד הראה שוב נוכחות של פוליפ. אילו שיטות הסרה מודרניות קיימות? הגינקולוג שלי טוען שאין עוד שיטות הסרה בתעלת צוואר הרחם. הפוליפ אינו מוצג. לאן הכי כדאי ללכת?

תודה על תשובתך! העובדה היא שנקבע לי ניתוח ב-4 ביולי במרפאה האונקולוגית, אבל הם לא אמרו מה בדיוק יעשו, ליתר דיוק, באיזה אופן ואיך. בבקשה לייעץ מה אני צריך לדעת ולקחת בחשבון כשאני הולך לניתוח? אני רק מפחד שהם יעשו משהו בלי לשאול, בלי להסביר, בלי להציע אפשרויות. ואני לא מבין את הדברים האלה. תודה מראש!

אחר הצהריים טובים! היא הייתה בבית החולים ליולדות בעיר שלנו, בשחרור נקבעה התייעצות עם נוירולוג (אני אלך מחר). יתרה מכך, לאחר התייעצות עם נוירולוג, היה צורך לפנות ל-KDO OKPC לפתולוגיה סומטית. התקשרתי למרכז הלידה בקבלה, אמרו לי שאין מומחים כאלה. תגיד לי לאן אתה יכול לפנות, או שאולי המנהל הבין אותי לא נכון?

טטיאנה ניקולייבנה! אין דרך להירשם. הריון, לפני חצי שנה הוקפא, הפלה רפואית. נרפאתי. אני מפחד מחזרות. אני רוצה לשמור על הריון. עזור לי להגיע אליך. אני יודע שאתה רופא מאוד עסוק ומבוקש. אבל אחרי האכזבות אני רוצה רק אותך. סליחה על הפולשנות, מקווה להבנה.

פוליפים הממוקמים בתעלת צוואר הרחם תופסים 1/3 מכל הגידולים השפירים המשפיעים על איברי המין הנשיים. הניאופלזמה המתקבלת מהווה סכנה חמורה לבריאות האישה ודורשת התערבות כירורגית להסרתה. הפוליפ של תעלת צוואר הרחם מטופל בשיטת הסרה כירורגית.

אינדיקציות להתערבויות

ניתוח כירורגי מתוכנן מבוצע אם ההיסטוריה כוללת:

1. פוליפים בגדלים גדולים (יותר מ-10 ס"מ) - הם הגורם לחסימה של החצוצרות, לומן צוואר הרחם, עלולים להתדרדר לגידולים ממאירים. נוכחותם בערוץ מפריעה לתחילת ההריון או עשויה להיות אחד הגורמים להפלה ספונטנית.
2. גיל לאחר 40 שנה - שינויים הורמונליים בתקופת גיל זו תורמים להופעת פוליפוזיס מרובה.
3. חוסר היעילות של טיפול שמרני - תרופות הורמונליות, כטיפול תרופתי, אמורות לעצור את הצמיחה והתפשטות של פוליפים. אם זה לא קורה, מומלץ ניתוח.
4. אי פוריות - הטיפול מורכב בהסרת פוליפים גדולים מדפנות אנדומטריום.
5. פוליפים אדנומטיים - כמעט תמיד מתדרדרים לגידולים סרטניים, מוסרים בעדיפות.

הטיפול השמרני חסר אונים ביחס לגידולים אלו ודורש תמיד התערבות כירורגית. הסרת פוליפ של תעלת צוואר הרחם היא הכרח חיוני.

טכניקות הסרה

משתמשים בתת-מינים של התערבות כירורגית:

1. פוליפקטומיה - כריתה או פיתול של הגידול מדופן תעלת צוואר הרחם, משמשת לפוליפים בגודל של עד 3 ס"מ. מיטת הניאופלזמה צרובה.
2. קרישת לייזר - כריתה של pedicle הגידול עקב קרינת לייזר, במקביל מתרחשת קרישה של הכלים המזינים אותו. הפעולה מתבצעת עם סיכון מינימלי לדימום ומאושרת לשימוש עבור תצורות בכל גודל. עדיף להסיר את הפוליפ של תעלת צוואר הרחם בשיטה זו.
3. הרס קריו - מתרחש על ידי הקפאת רגלי הפוליפ בחנקן נוזלי, ולאחר מכן מיצוי שלו. הטכניקה נמוכה טראומטית, לא משאירה צלקות.
4. Diathermoexcision - הורס את בסיס הניאופלזמה עקב הלולאה, כאשר זרם חשמלי עובר דרכו. השיטה מומלצת בנוכחות עיוות של צוואר הרחם, דיספלזיה של הקירות. קיים סיכון להיווצרות הידבקויות, שחיקה.
5. קרישה בשיטת גלי רדיו - באמצעות מכשיר סוגיטרון, אפשרות בטוחה יותר (פי 3 בהשוואה לקודמת).

לאחר המניפולציות נשלח פוליפ תעלת צוואר הרחם לבדיקה היסטולוגית, זמן ההמתנה לתגובה הוא עד 14 ימי עבודה.

תקופה שלאחר הניתוח

אינו מספק מצב נייח. שעה לאחר הניתוח, המטופל הולך הביתה. התפתחות סיבוכים בידיו של האדם החולה - אם לא מקפידים על כללים מסוימים, תתכן פרובוקציה עצמאית של x הופעות.

הרופא המטפל מציין את מועד הביקור הבא ומסביר בפירוט את השינויים הבאים בפונקציונליות של מערכת הרבייה הנשית, עם אזהרה חובה מפני תופעות לוואי אפשריות.

תַצְפִּית

למטופל מומלצת תדירות מסוימת (בהתאם לסוג הפוליפ ותגובת הגוף להתערבות) תדירות ביקורים אצל רופא הנשים, המופחתת לבדיקה מתוזמנת כל חצי שנה לאחר 3-4 חודשים מיום ביצוע הניתוח. כדי להסיר את הפוליפ.

הקפדה על ההליכים שנקבעו תאיץ את תהליך הריפוי.

פגישות רפואיות

הם מיוצרים אך ורק על פי אינדיקציות ושווים למצב הכללי של גוף המטופל.

תיקון הרקע ההורמונלי

בעת הסרת ניאופלזמות בלוטות (בלוטות-סיביות), הרופא רושם תיקון הורמונלי. מטרת האמצעים הטיפוליים היא לשחזר את רמת ההורמונים ולנרמל את האופי המחזורי של הווסת.

טיפול הורמונלי כולל:

• עד 35 שנים - אמצעי מניעה אסטרוגן-פרוגסטין מומלצים לשימוש ("ירינה", "ז'נין", "רגולון");
• לאחר גיל 35 - תכשירים מקבוצת הסטגן ("נורקולוט", "דופאסטון");
• ספירלה "מירנה" - עם הגדרה למשך 5 שנים, התרופה נחשבת לשיטה מודרנית לטיפול בפתולוגיות גינקולוגיות, ללא תגובות שליליות בולטות של הגוף (בניגוד לסוכנים הורמונליים).

פוליפ של תעלת צוואר הרחם לא ניתן לריפוי באמצעות טיפול הורמונלי, אך ניתן לעצור אותו מהמשך גדילה והתפשטות.

טיפול אנטיבקטריאלי

הוא משמש כתרופה מונעת נגד סיבוכים זיהומיים אפשריים, עם משך הקבלה - בין 2 ל-10 ימים קלנדריים. נקבע על פי אינדיקציות, במקרים מסוימים אין צורך בכך.

אינדיקציות למינוי תרופות מקבוצת האנטיביוטיקה הן:

• ביטויים כרוניים של זיהומים באברי המין;
• כריתה של פוליפוזיס בעזרת לולאה, ביטול הברגה וריפוי גינקולוגי;
• עם התרחשות של פוליפים חוזרים על רקע דלקת כרונית.

דרישות אורח חיים

פוליפ של תעלת צוואר הרחם, הטיפול בו, בנוסף לניתוח, דורש יישום של אמצעים נוספים. בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח ישנם מספר איסורים, שהיישום המדויק שלהם לא יפחית את הפונקציונליות של המערכת האוטואימונית וימנע את התרחשותם של סיבוכים:

1. במהלך החודש הראשון (מחזור מחזור אחד), כל מגע מיני אסור בהחלט.
2. פעילות גופנית מוגברת יכולה לעורר גאות נוספת לאברי האגן או להגביר את לחץ הדם, שתי האפשרויות הן פרובוקטוריות של דימום מפצעי ניתוח. במשך חודש קלנדרי נאסר על המנותח לבצע עבודה פיזית כבדה ולגדל ילדים.
3. אסור להיכנס למצב מנוחה קפדני - פעילות מופחתת בתקופה זו תוריד את הטונוס הכללי של הגוף ותעכב את ההתאוששות לתקופה בלתי מוגבלת.
4. כל פעילות מחממת – סאונות, אמבטיות, חדרי אדים, שיזוף וכריות חימום בבטן התחתונה עלולות לפתח תהליך דלקתי.
5. להיגיינה יומיומית, מומלץ להתקלח ולשטוף - חל איסור מוחלט על רחצה, נתיבי מים ציבוריים ובריכות שחייה - כדי להימנע מהחדרת זיהום לאזור הריפוי.
6. למטרות היגיינה, השתמשו ברפידות גינקולוגיות. טמפונים הם מקור לזיהום של צד שלישי.
7. מדידת חום בוקר וערב, עם קיבוע במחברת - לרופא המטפל.
8. הימנעו מעצירות – עברו לתזונה מאוזנת.
9. אין להתעלם מהדחף להטיל שתן ולעשות צרכים.

הפרשות ומחזור

דימום והפרשות בתקופה שלאחר הניתוח

הקצאות, לאחר הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם, מיוצגות על ידי כמות קטנה של דימום ושחרור תוכן רירי. ריר מופרש כתגובת הגנה של הגוף - יש לו תכונות חיטוי ספציפיות ומונע התפתחות של תהליכים זיהומיים בגוף הרחם.

פעולה מודרנית המסירה פוליפ של תעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם מספקת שחרור קל של סוד צוואר הרחם. הוא כולל תערובת של ריר, דם ואיכור. בדרגות שונות של עוצמה, מכתמים ועד מעורבים, לאחר תקופה קצרה הוא נעלם.

בהיעדר סיבוכים לאחר הניתוח, הפרשה נורמטיבית (דם) קיימת לא יותר מ-7 ימים, הריריות הריריות חוזרות גם הן לערכים נורמליים במהלך הזמן שצוין. מהלך התקופה שלאחר הניתוח על פי קריטריונים אלו הוא הסימן העיקרי לריפוי נכון של פצעים במהלך הסרת הגידולים.

כל שאר הפרשות לאחר הסרת הפוליפ היא סימן לתהליכים לא מתוכננים המתרחשים בגוף בצורה של סיבוכים.

שחזור המחזור החודשי

כל ניתוח הוא מצב מלחיץ רציני עבור הגוף, והתערבויות באזור תעלת צוואר הרחם משנות את המבנה המבני של רירית הרחם. המחזור הנורמטיבי (הרגיל) חוזר לקדמותו תוך חצי שנה, סדירותו חוזרת. הגעת המחזור הראשון אמורה להתרחש 5-8 שבועות מרגע הניתוח.

מחצית מהמנותחות מציינות שכאשר מגיע הווסת הראשונה, המצב חוזר לקדמותו - ללא סטיות, עם קריטריונים יציבים. השאר שמו לב שלאחר הסרת פוליפים השתנתה ההפרשה - בשפע, משך ונפח. שינויים עוברים משפע לדל ולהיפך.

הערנות נגרמת על ידי תקופות ממושכות בשפע (7-10 ימים), המלווים בכאבים חדים בעלי אופי מתיש בבטן התחתונה עם הקרנה לגב התחתון או לגב. כאשר הם מופיעים, אתה צריך לפנות למוסד רפואי.

הריון לאחר הסרת פוליפוזיס

זה מותר על ידי הרופא המטפל לא לפני שישה חודשים לאחר הניתוח ומהלך הטיפול התרופתי. לאחר הטיפול ההורמונלי, ההריון הרצוי מתרחש לאחר מספר חודשים.

הריון לאחר הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם צריך להתבונן בנוסף על ידי הגינקולוג המוביל שלו - על מנת למנוע הישנות של פוליפוזיס ואיום של הפרעה.

סיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח

במהלך תקופת השיקום המתוכנן עלולים להתרחש סיבוכים שונים. המראה שלהם הוא וריאנט נדיר למדי, המופיע מסיבות שונות. גורם השורש העיקרי נחשב לרמת הכנה לא מספקת לניתוח עצמו - לא נעשה שימוש באמצעי מניעה לפני כריתה ישירה של הפוליפ.

בתקופה שלפני הניתוח לא טופל השלב החריף של המחלה הן באגן והן בכל הגוף. הגורם הפתוגני, על רקע תגובה חיסונית חלשה, מועבר לאתר הריפוי יחד עם זרימת הדם. לאחר מכן, נוצר מוקד של דלקת בקטע המנותח בעבר, אשר פוגע באופן משמעותי בתהליך השיקום.

בהקשר לתופעות אלו, את ניתוח הסרת הפוליפים בתעלת צוואר הרחם מומלץ לבצע באופן מתוכנן, ולא בעזרת ניתוח חירום. פעולות מתוכננות אפשריות רק עם יחס מתאים של החולים - עוברים בדיקות, יחס קשוב לבריאותם.

אם יש סימנים ברורים לסיבוכים, עליך לפנות מיד לגינקולוג:

• עם כמות מוגברת של הפרשות דם (ריריות);
• ריח לא נעים בולט של הפרשות;
• הופעת תחושות משיכה כואבות והתעצמותן בבטן התחתונה;
• רמת תת-חום של טמפרטורת הגוף;
• הידרדרות כללית ברווחה הכללית;
• הפסקה פתאומית של כל סוג של הפרשות.

במצב הנורמטיבי, אף אחד מהסימנים הללו לא צריך להיות, הופעתם מסמנת את תחילת התהליך ומצריכה קשר מיידי עם רופא הנשים המקומי. יש לזכור שכל מחלה בשלב החריף קלה יותר לטיפול מאשר הצורה המתקדמת.

סיבוכים עיקריים

1. דלקת של הרחם - מתרחשת על רקע מחלה זיהומית לא מטופלת, תהליכים דלקתיים והפרות של כללי ספיגה וחיטוי במהלך הניתוח (מכשירים מעוקרים בצורה גרועה, עיבוד לא מספיק של הנחות עזר וציוד). טיפול אנטיבקטריאלי מומלץ כטיפול.
2. ניקוב דופן הרחם הוא ניקוב מקרי שהתרחש עם התרחבות לקויה, דפנות רופפות והסמכה נמוכה של מומחה. נגעים גדולים נתפרים, קטנים מסוגלים לרפא את עצמם. כמו כן מתבצע טיפול אנטיביוטי.
3. המטומטר - נוצר במהלך התכווצויות עוויתות של צוואר הרחם, המתבטאות בהפסקה חדה של הפרשות ובהופעת תסמונת כאב בולטת. הזיהום המצורף מטופל בתרופות אנטי דלקתיות, והכאב נעצר על ידי מינוי נוגדי עוויתות.

פעולות מניעה

מניעה מכוונת למניעת היווצרות גידולים בתעלת צוואר הרחם:

• מומלץ לעבור בדיקת מרפא אצל רופא הנשים המטפל לפחות פעמיים בשנה;
• טיפול בזמן בפתולוגיות מהסוג האנדוקריני ומחלות גינקולוגיות שונות;
• יש צורך להפחית את הסיכון לפגיעה בצוואר הרחם - אין לפנות להפלה באמצעות אמצעי מניעה;
• לשמור על הדרישות המינימליות של היגיינה אינטימית;
• לבקש עזרה עבור דימום חוץ וסתי וסימני מחלה ראשוניים.

פוליפ של תעלת צוואר הרחם אינו פגם קוסמטי, אלא בעיה בריאותית חמורה. סירוב לטיפול רפואי עלול להוביל להתפתחות סרטן