המראה של רובד לבן על פני השקדים נצפתה לעתים קרובות עם אנגינה, בפרט, עם צורות הלקוניות והזקיקות שלה. ההבדל בין צורות אלה של המחלה הוא שעם אנגינה פוליקולרית, לפלאק יש צורה של נקודות, ועם לאקונר - כתמים נרחבים, או סרט רציף.
בכל מקרה, היווצרות הפלאק מעידה על זיהום חיידקי של השקדים. יש צורך לטפל בזמן בדלקת שקדים חיידקית, שכן היא מובילה לא פעם לסיבוכים - דלקת פטריות, דלקת אוזן תיכונה ואפילו שיגרון.
השאלה שמדאיגה את כל מי שחושש מתעוקת חזה ורובד לבן על השקדים היא כיצד להסיר ולהסיר כתמים בגרון? האם ניתן לעשות זאת בבית וכיצד? מאמר זה ידון כיצד להסיר רובד מהשקדים עם דלקת שקדים בצורה בטוחה, וכיצד לא לעשות זאת.
מדוע מופיע רובד על השקדים?
נוכחות רובד על השקדים היא אחד הסימנים האופייניים לדלקת שקדים. גם גורמים חיצוניים (כלומר, הזיהום עצמו) וגם גורמים פנימיים הקשורים לתגובה החיסונית משחקים תפקיד בהיווצרותה.
רובד על שקדים דלקתיים מורכב מ:
- סרום דם חודר דרך דפנות כלי דם מורחבים;
- ליזוזים - אנזים המפרק חיידקים;
- חלבונים חיסוניים - אימונוגלובולינים;
- תאי אפיתל מתים;
- חלקיקי מזון;
- חיידקים מתים וחיים;
- תאי דם - לויקוציטים.
היווצרות מוגלה עם אנגינה מצביעה על הטבע החיידקי של הזיהום.
לרוב, דלקת שקדים חיידקית נגרמת על ידי סטרפטוקוקוס, לעתים רחוקות יותר על ידי staphylococcus aureus.
סוג הרובד תלוי בפתוגן
רובד בגרון עם אנגינה יכול להיות עקביות שונה, צבע ושקיפות. כל המאפיינים הללו נקבעים על ידי הגורם הסיבתי של המחלה. הטיפול תלוי ישירות באיזה מיקרואורגניזם גרם למחלה.
כדי לבחור טיפול יעיל לדלקת שקדים, יש צורך לבחון את הגרון ולקבוע את סוג הפלאק על השקדים. 
ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של רובד בגרון:
- ציפוי שקוף רירי, אופייני לדלקת שקדים קטרלית. לעתים קרובות, דלקת שקדים catarrhal מלווה בדלקת הלחמית, נזלת, התעטשות - זה מצביע על האופי הוויראלי של המחלה. כדי להסיר ריר, זה מספיק כדי לשטוף את הגרון עם תמיסת מלח מים, תמיסת סודה או מרתח צמחים.
- כתמים צהובים-לבנים על השקדים נוצרים עם צורות זקיקים ולאקונריות של דלקת שקדים. המחלה מלווה בחום חזק. עם דלקת שקדים סטרפטוקוקלית וסטפילוקוקלית, כתמים מוסרים בקלות, אך אין לעשות זאת בצורה מכנית. כדי להפחית את הכמות שלו, אתה צריך לעתים קרובות לגרגר. נהלים מקומיים ממלאים תפקיד של טיפול נלווה, בעוד נטילת תרופות אנטיבקטריאליות ממלאת תפקיד מפתח בהחלמה.
- רובד גבינתי לבן מופיע עם נגעים מיקוטיים (פטרייתיים) של השקדים או רירית הפה. המיקוס הנפוץ ביותר הוא קנדידה, הידוע גם בשם קיכלי. קנדידה של השקדים עשויה להיות תוצאה של שימוש לא נכון בחומרי חיטוי ותרופות אנטיבקטריאליות לחלל הפה. זה יכול להתרחש גם כתוצאה משימוש ממושך באנטיביוטיקה. קנדידה כמעט ואינה משפיעה על רווחתו של המטופל - טמפרטורת הגוף נשארת תקינה, הגרון אינו כואב. כדי להיפטר מגושים מכורבלים עם קנדידה, יש צורך להשתמש בתרופות אנטי פטרייתיות של פעולה מקומית וכללית. במקרים מסוימים, מספיק לגרגר עם תמיסה של סודה למשך 2-3 ימים (אלקלי מעכב את הפעילות החיונית של הפטרייה). במהלך הטיפול, יש צורך להפסיק לקחת אנטיביוטיקה.
- ציפוי קרומי אפרפר-לבן הוא אחד מסימני הדיפתריה. רובד דיפתרואיד צפוף, דמוי סרט, הוסר בצורה גרועה מרקמת השקדים. כאשר אתה מנסה להסיר את הסרט עם כפית או תחבושת, רקמת השקדים עלולה להתחיל לדמם. תסמינים נוספים של מחלה זו הם כאב גרון קל, חום, עור חיוור, חולשה חמורה, נפיחות של בלוטות הלימפה והרקמות הרכות של הצוואר. דיפטריה היא מחלה מסוכנת; בחשד הראשון לדיפתריה, עליך לפנות מיד לרופא.
- ציפוי לבן מלוכלך עם ריח לא נעים וזיהומים בדם מעידים על התפתחות של דלקת שקדים כיבית-סרטית (הידועה גם בשם דלקת שקדים סימנובסקי-פלאוט-וינסנט). הנגע הוא בדרך כלל חד צדדי. השקד מתנפח, מתכסה בכיבים וברובד. כאב גרון עשוי להיות חמור, טמפרטורת הגוף בדרך כלל תקינה. אין להסיר רובד מהשקד - מגע עלול לגרום לנזק לכיבים ולהתפשטות של זיהום עמוק לתוך הרקמה. טיפול בדלקת שקדים קרומית כיבית כרוך בשימוש בחומרי חיטוי מקומיים; במקרים חמורים משתמשים באנטיביוטיקה.
המראה של רובד על השקדים לא תמיד מאפשר לך לקבוע במדויק את הגורם הסיבתי של המחלה. לאבחון מדויק, ייתכן שתידרש בדיקת מעבדה - תרבית בקטריולוגית של ספוגית מהלוע.
למה אסור להסיר רובד מהשקדים?
אנשים רבים בטוחים שאם תסיר לעתים קרובות רובד מהשקדים, כאב הגרון יעבור מהר יותר. האם זה כך? למעשה, השפעה מכנית גסה על השקדים המודלקים רק מחמירה את מהלך הזיהום.
הסר מוגלה מהשקדים עם כותנה, תחבושת וכו'. ממש לא מומלץ!
מבחינה מכנית, ניתן להיפטר מוגלה רק באזורים הנראים של השקדים, בעוד שהיא נשארת במעמקי הרווחים ובדופן האחורית של השקדים. לפיכך, זה לא יכול להאיץ את ההתאוששות.
הסרת מוגלה עם צמר גפן או תחבושת, אדם מכניס חיידקים חדשים לגרון, פוגע בקרום הרירי, מפיץ רובד וחיידקים דרך החך הרך, הלוע וחלל הפה. ידוע כי סיבוך כמו paratonsillitis (דלקת של הרקמות הרכות הסמוכות לשקדים) ברוב המקרים הוא תוצאה של הסרת רובד לא נכונה. יתר על כן, לא מומלץ לשמן את השקדים בתרופות שונות באמצעות צמר גפן, תחבושת וכו', 
שכן במקרה זה קיים גם סיכון לנזק לרקמות ולהתפשטות מוגלה לאזור הפאראטונסילרי.
הדרך הבטוחה היחידה לנקות את השקדים מפלאק בעצמך היא לגרגר.
גרגור תכוף בעדינות אך ביעילות מנקה את השקדים משאריות מזון והפרשות מוגלתיות.
טיפול בדלקת גרון חיידקית
טיפול מקיף בתעוקת חזה כולל נטילת אנטיביוטיקה, כמו גם הליכים רפואיים - גרגור, השקיה של השקדים עם תכשירי חיטוי, ספיגה של טבליות ולכסניות.
אנטיביוטיקה של הבחירה הראשונה בטיפול אנגינה הם פניצילינים, למשל, Amoxiclav. תכשיר זה מכיל את האנטיביוטיקה אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית, המונעת התפתחות עמידות חיידקית לאנטיביוטיקה. מהלך הטיפול של אנגינה עם Amoxiclav הוא 10-14 ימים.
אין צורך להסיר בכוונה את רובד השקדים הדלקתיים - עם בחירה נכונה של אנטיביוטיקה, הוא נעלם מעצמו תוך 5-7 ימים.
כדי לזרז את תהליך ניקוי השקדים, מומלץ לגרגר. לשם כך, אתה יכול להשתמש בתמיסה מימית של סודה (1 כפית לכוס מים חמים). סודה פועלת כמו חומר מוקוליטי, מדללת את הריר ומקדמת את הפרשתו. בנוסף, לסודה לשתייה יש אפקט אנטי פטרייתי. אפקט טיפולי טוב מתקבל על ידי הוספת חומרי חיטוי למים - תמיסות של פרופוליס, כלורפיליפט, שמן אתרי אקליפטוס, מרתחים של צמחי מרפא (קלנדולה, קמומיל, ניצני אורן וכו'). אתה יכול לגרגר כל 1-1.5 שעות. לאחר מכן, מומלץ לטפל בשקדים בחומר חיטוי בצורת תרסיס (קמטון, סטרפסיל, אורספט, אינגליפט ועוד).
מסקנות
לפיכך, על מנת לרפא דלקת שקדים זקיקית או לאקונרית, יש צורך לפעול על פי סיבת המחלה - החיידקים שגרמו להתפתחות דלקת של השקדים. לשם כך, משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות שיכולות להרוס לחלוטין את מקור הזיהום. כאשר הזיהום נהרס, תסמיני המחלה נעלמים, כולל כתמים על השקדים. כדי לזרז תהליך זה, מומלץ לגרגר לעיתים קרובות, אך לא לנקות את הגרון מכנית עם כותנה, תחבושת וכו'.
רובד לבן שנוצר על השקדים אינו מחלה, אלא מעיד על בעיות בגוף.
סימפטום זה אופייני למחלות שונות, זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע באופן עצמאי בבית. לכן, אם נמצא סימפטום זה, עליך להתייעץ עם רופא, במיוחד אם זה נוגע לילדים, גם אם למטופל אין חום.
סיבות אפשריות לפלאק על השקדים
הפלאק נוצר כתוצאה מתגובת השקדים לחדירת חיידקים, חיידקים או וירוסים לגוף. בהיעדר טמפרטורה, אין להתעלם מתופעה זו, מכיוון שהיא מעידה על התקף של המחלה.
ללא פעולה דחופה, אתה יכול להפסיד זמן, מה שהופך בעתיד לטיפול ארוך יותר ולעלויות נוספות.
במהלך הבדיקה, המומחה קודם כל לוקח בחשבון את מכלול הסימנים כדי לקבוע אבחנה מוקדמת. אבחנה מלאה עוזרת לאשר זאת.
מצב השקדים תקין ובטנזיליטיס חיידקית חריפה
הטבלה מפרטת את הסיבות הסבירות עם תיאור של התסמינים המלאים:
| הסיבות הִתרַחֲשׁוּת לבן לִפְשׁוֹט על שקדים | ||
| שֵׁם מחלות | תיאור מַחֲלָה | תסמינים |
סטומטיטיס | התבוסה של רירית הפה עם פצעים עם היווצרות של רובד לבן. גורמים מעוררים: היגיינה לקויה, הפרעה במערכת העיכול, טראומה, מתח. | בחלק הפנימי של הלחיים, השפתיים, כמו גם מתחת ללשון ובאזור השקדים, מופיעים בהתחלה אדמומיות קלה ונפיחות. לאחר 1-2 ימים נוצר ציפוי לבן בדומה לקוטג' ולפצעים. |
פַּטֶרֶת הַעוֹר | המחלה נגרמת על ידי התפתחות פטריות דמויות קנדידה, מתבטאת ברירית הפה, חלל עששת, תעלות שורש. בין הפרובוקטורים העיקריים: מערכת חיסון מוחלשת, ניאופלזמות, זיהום ב-HIV, אנדוקרינופתיה, שחפת. | המחלה מתבטאת בצורות חריפות וכרוניות. קיכלי מופיע על הקרום הרירי של החלק האחורי של הלשון, החך, השפתיים, הלחיים. התסמינים הבאים נצפים גם: יובש בפה, תחושת צריבה, כאב, ציפוי לבן על הלשון, שקדים. |
דַלֶקֶת שְׁקֵדִים | מחלה זיהומית הפוגעת באחד השקדים או בשניהם. הגורמים הגורמים הם חיידקים או וירוסים. | כאבים בגרון, חום עד 40 מעלות, עלייה בפרמטרים של השקדים והאדמומיות שלהם, רובד לבן, בלוטות לימפה נפוחות, חולשה גופנית כללית. |
אנגינה לא טיפוסית | צורות לא טיפוסיות של אנגינה הן נדירות. הגורמים המעוררים אינם זיהומים ומחלות דם, אלא פטריות וחיידקים. | המחלה מזוהה על פי סימנים: דלקת שקדים, הופעת רובד בחלק האחורי של הלשון ובבלוטות, כאבים בבליעת מזון, חום, צמרמורות. |
דַלֶקֶת הַלוֹעַ | המחלה מאופיינת בתהליך דלקתי המתרחש בקרום הרירי וברקמת הלימפה של הלוע. הפרובוקטורים העיקריים: אוויר קר וכימיקלים. | יובש, הזעה, כאבים ואי נוחות בגרון, חום של עד 38 מעלות, כאבים באוזניים, דלקת בשקדים והיווצרות רובד לבן. |
| מחלה בדרכי הנשימה מתפתחת עקב בליעה של חיידקים שונים, וירוסים, מיקופלזמות וכו'. היא מועברת על ידי טיפות מוטסות. | חולשה גופנית כללית, נזלת, כאב גרון, עיניים אדומות, חום, שיעול, שינוי קול, צרידות, עור חיוור או פריחה. באזור השקדים המוגדלים נוצר ציפוי לבן. | |
| החלל ברקמות נוצר עקב תהליכים פתולוגיים בגוף. לניאופלזמה יש דופן ותוכן המשנים את הפרמטרים שלהם בתנאים מסוימים, ולעתים קרובות מתפתחים לגידול ממאיר. | ציסטה עשויה שלא לתת לעצמה תסמינים במשך זמן רב, או להתבטא בצורה של סימנים אופייניים למחלות של אותם איברים לידם היא ממוקמת. | |
Pharynocandidiasis | דלקת של הרירית והרקמות של הלוע הנגרמת על ידי התפתחות פטריות פתוגניות. | יובש בפה, צריבה וכאבים בגרון בעת בליעת מזון, כאב גרון. לעתים קרובות הכאב מקרין לאוזן. סימפטומים אופייניים גם: עצבנות, עייפות, אובדן תיאבון, היווצרות פלאק על השקדים. |
לוקופלאקיה | המחלה מאופיינת בפגיעה בקרום הרירי של חלל הפה, במוקדים יש קרטיניזציה של אפיתל הקשקשי השכבתי. | כתוצאה מקרטיניזציה, צבע הקרטין של האפיתל משתנה ללבן, הנתפס כפלאק. בין שאר הסימנים: היווצרות שחיקות, חולשה, תחושת כאב גרון. |
| אפשר לפצוע את הקרום הרירי בעת אכילת מזון גס ומזונות בעלי טעם בולט חזק. כימיקלים יכולים גם לגרום לפציעה. | שריפה, כאב, הזעה, אדמומיות, הגדלה של השקדים, היווצרות רובד צפוף, סדקים מדממים. | |
הושק עששת | פגיעה ברקמות השן עם חדירה לדנטין עמוק. | תגובה לקור ולחם, ריור נמוך, ביטויים של נזק לרקמות ולרירית בצורה של כתמים בהירים וחומים, הופעה מהירה של רובד, הרס מתקדם של אמייל השן. |
לוח מזון | היווצרות רובד על רירית הפה והרקמות בהיעדר היגיינה מתאימה. | לאחר אכילת מוצרים מסוימים, במיוחד מוצרי חלב, מופיע ציפוי לבן ולעיתים מקופל על פני הקרום הרירי. ללא הליכי ניקוי, השכבה מתעבה והופכת לגורם לריח לא נעים (ריקבון). |
התייחסות!לרוב, סימן של רובד לבן על השקדים ללא טמפרטורה מעיד על התפתחות הפטרייה. לא כדאי לדחות את הביקור לרופא מאוחר יותר, כי זיהום פטרייתי יכול להשפיע על האיברים הפנימיים.
אבחון בעיה
רובד לבן על הקרום הרירי של הגרון אינו נוצר בשלב הראשוני של המחלה, ולכן יש צורך לבחון מעת לעת את הגרון בבית. המבט על הקרום הרירי של אדם בריא הוא מונופוני ורוד.
קשה לקבוע לבד את מצב השקדים, אלא שניתן להבחין באדמומיות שלהם. אבל רובד לבנבן, פצעים ופלאקים נראים לעין בלתי מזוינת. נקודות לבנות קטנות יכולות גם לכסות את הריריות של הלחיים, הלשון והחניכיים.
הדרך היחידה לאבחן היא לפנות לרופא.על סמך שילוב הסימנים ועוצמת התפשטות הלובן, הוא קובע את סוג המחלה ומפתח טיפול. לעתים קרובות, נקבעות בדיקות נוספות (KLA, מריחה למחקר חיידקי) לאבחנה מדויקת יותר.
יַחַס
שקול אפשרויות טיפול בהתאם למחלה:
בנוסף לתרופות ייעודיות, הרופא רושם גרגור וטיפול בתמיסות שונות:
- טבליה של Furacilin כתוש (Streptocide) מומסת במים חמים, נשטפת כל 30-60 דקות;
- טיפול עם צמר גפן של שקדים עם מזור וינילין;
- שטיפת הגרון עם Miramistin חיטוי;
- שטיפה עם מרתח של קמומיל ו yarrow;
- שטיפה בתמיסת מלח.
כדי לאתר את הבעיה בשלב מתקדם, לפעמים הם פונים להתערבות כירורגית. זהו מדד קיצוני המשמש במקרים של עיכוב בטיפול. לכן, לא כדאי לדחות את הנסיעה למרפאה לתקופה מאוחרת יותר.
אגב, לפעמים נדרשת עזרה מקצועית גם להסרת רובד מהשקדים או הריריות. ההליך פשוט, אבל לא נעים. זה כרוך בשטיפת חלל הפה עם תמיסה מיוחדת, המסופקת ממזרק מצויד בקצה מיוחד.
מבוגרים צריכים להקדיש תשומת לב רבה יותר לילדים, במיוחד בתקופת מחוץ לעונה, כאשר יש לחות גבוהה וטמפרטורות נמוכות.
בדיקה שוטפת של הגרון של ילדים תאפשר לזהות את הבעיה (אדמומיות, פלאק, ריר וסימנים נוספים) בשלב הראשוני וליישם את הטיפול המעושן ביותר ללא שימוש באנטיביוטיקה והתערבות כירורגית.
אם יש צורך בשימוש בתרופות מערכתיות, אז עבור כל ילד נבחר אנטיביוטיקה בנפרד, תוך התחשבות בסוג החיידקים שהשפיעו על הגוף. הסוכנים הבאים נמצאים בשימוש נרחב: פלמוקסין, אמוקסיצילין וכו'.
כדי להקל על תסמינים לא נעימים מומלץ: Amizon, Pharyngosept, Lizobakt. כמו כן נקבעות שטיפות עם מי סלק, מיץ לימון, תמיסת סודה או טבלית Furacilin מומסת במים חמים. ניקוי כזה יעזור לא רק להיפטר מחיידקים, אלא גם פלאק לבן.
התייחסות!אם התינוק יונק או צורך פורמולות חלב, אז הרובד הלבן נחשב לנורמה. כדי לוודא שהכל בסדר עם הילד, צריך להסתכל על ההתנהגות שלו. ילדים בריאים מתנהגים בצורה נאותה: הם משחקים, נהנים, מקפידים על שגרת היומיום הרגילה.
תרופות עממיות
השימוש בתרופות עממיות להסרת רובד לבן אפשרי רק במקרים של שכבות של שאריות מזון או במקרה של נזק מכני לרירית. למחלות אחרות, מרשמים המבוססים על צמחי מרפא ומוצרי דבורים משמשים כטיפול נלווה, והם אינם יכולים להחליף טיפול תרופתי.
ההמלצות הבאות שונות ביעילות ובבטיחות:
חָשׁוּב!בעת שימוש בתרופות עממיות, כדאי לשקול כי פעולתן יעילה בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, בצורה מחמירה יש צורך לבצע טיפול מלא.
ניתן להשלים את תהליך הטיפול בהליך נעים כמו שתיית תה. הודות למשקה המרפא, יש לו השפעה לכמה כיוונים בו זמנית: חיזוק מערכת החיסון, אנטי דלקתי וריפוי פצעים.
התה והמרתחים הבאים נחשבים ליעילים ביותר:
- עירוי של קמומיל וקלנדולה (בפרופורציות שוות);
- משקאות פירות דומדמניות שחורות וחמוציות;
- מרתח שושנים;
- עירוי של עלי מרווה וסנט ג'ון וורט;
- חלב (חם) עם דבש.
צעדי מנע
לרוב, רובד לבן מאותת על ירידה בתפקוד החיסוני של הגוף ותחילת התהליך הדלקתי. והיפותרמיה או עומס כבד יכולים לעורר החמרה.
לאחר תום עונת הקיץ, ראוי ליטול תכשירי ויטמינים מורכבים שימנעו ירידה בתפקודי ההגנה.
ניתן לפצות על המחסור ביסודות קורט הנחוצים לחיים נורמליים על ידי הכללת כמות גדולה של ירקות, פירות ודגים ובשר (זנים דלי שומן) בתזונה.
ציפוי לבן על שקדים עם חום וכאב גרון
לרוב, רובד לבן על השקדים, מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, קשור למחלות זיהומיות catarrhal (דלקת שקדים, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים אחרים). בין הגורמים השונים, מחלות מוזנחות שכיחות יותר, האופייניות לפלאק לבן ללא טמפרטורה.
דלקת שקדים מוגלתית, למעשה, היא דלקת שקדים בצורה מתקדמת. הסימנים העיקריים של המחלה: חום, כאבי ראש, חוסר תיאבון, חולשה, דיכאון. קשה לטפל במחלה, ולכן קל יותר לעקוב אחר אמצעי מניעה.
שקול את הסימנים של ההבדל בין דלקת שקדים ודלקת שקדים
בכל מקרה, עדיף להתחיל טיפול בזמן מאשר להגדיל את הסיכוי שתהליך אקוטי יעבור לצורה כרונית. לא כדאי להסיר פלאק לבד, אתה יכול להחמיר את הבעיה. עדיף להתייעץ עם מומחה כדי למנוע את המעבר של המחלה לצורה כרונית וסיבוכים אחרים.
התייחסות!הפה והאף הם שערי הכניסה לחיידקים וחיידקים פתוגניים. לכן, נוכחות של רובד על רירית הפה בשילוב עם טמפרטורה מצביע על מחלה זיהומית. אם אתה מוצא את הסימנים הראשונים, במיוחד רובד לבן, עליך לפנות בדחיפות לרופא ילדים או לרופא אף אוזן גרון.
אל תתעלם מהופעת הרובד הלבן על השקדים, העובדה עצמה מצביעה על בעיות בריאותיות כלשהן. הטיפול תמיד יעיל יותר אם הוא מסופק במועד בשלבים המוקדמים של המחלה.
היעדר טמפרטורה אינו הסימן העיקרי לתהליך הדלקתי, ולכן אינך צריך להתמקד בסימפטום זה.
רובד לבן על השקדים אצל ילד אינו מחלה עצמאית, עם זאת, סימפטום זה עשוי להצביע על נוכחות של זיהומים מסוכנים. לרוב, סרטים קלים בגרון נמצאים בילדים בגיל הגן, לעתים רחוקות יותר אצל ילדים גדולים יותר.
מה המשמעות של פריחה לבנה?
השקדים של הילד רגישים מאוד להשפעות שליליות - אוויר קר, זיהומים חיידקיים וויראליים. במצב תקין של מערכת החיסון, לא מופיעים תסמינים של מחלות.
רובד לבן על השקדים אצל ילד מתרחש במקרה של היחלשות בולטת של הגנת הגוף ופירושו נוכחות של מחלה זיהומית:
- גרון כואב;
- דלקת שקדים חריפה;
- stomatitis;
- קדחת ארגמן;
- דִיפטֶרִיָה;
- קיכלי (מחלה פטרייתית המופיעה על רקע שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה);
- דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
- שפעת ו-SARS.
במקרים כאלה, השקדים אינם מכוסים לחלוטין ברובד, הם יוצרים נקודות בהירות שנמצאות בעת בחינת הגרון.
כדי לקבוע את הסיבה לתסמין זה, נלקחת גרידה מהקרום הרירי, הנשלחת לבדיקה בקטריולוגית.
אם אין עלייה בטמפרטורה
רובד על השקדים אצל ילד ללא חום מתרחש לעתים קרובות. עם זאת, היעדר חום לא אמור להוות סיבה לסרב לטיפול. נוכחות של חומר קל על הממברנות הריריות של הגרון היא סימפטום של מחלות זיהומיות מסוכנות:
- נגעים פטרייתיים. קנדידיאזיס סטומטיטיס ממשיך ללא תסמונת חום, מלווה בהופעת סרטים גבינתיים בצבע אפור בהיר אופייני. זה מקל על האבחנה של נוכחות של כאב בולט שהילד חווה בעת אכילת מזון ונוזלים.
- אנגינה חיידקית. המחלה יכולה להיות מלווה גם בהיווצרות רובד ללא עלייה בטמפרטורה. עם זאת, זה אופייני רק לשלבים המוקדמים של הזיהום; בעתיד, תסמונת החום עדיין מתפתחת. דלקת שקדים עגבת היא אסימפטומטית. בבדיקה, יש עיבוי של רקמות השקדים ונוכחות של סרטים קלים, שלאחר הסרתם נשארים כיבים.
עם טמפרטורה
רובד לבן על השקדים אצל ילדים עם חום מופיע עם המחלות הבאות:
- דלקת שקדים חריפה. המחלה מלווה בחום חזק, כאבי ראש, חולשה כללית. השקדים גדלים בגודלם, כאבים בבליעה ומופיעות בעיות נשימה. ללא טיפול, הכליות, המפרקים והלב מושפעים.
- מחלת הנשיקה מדבקת. התמונה הקלינית של מחלה זו דומה לתסמינים של שפעת ו-SARS. רובד קל על הריריות של הגרון מופיע 2-6 שבועות לאחר ההדבקה. עם mononucleosis, יש עלייה בטמפרטורה עד 39 מעלות צלזיוס, רובד מתפשט לאזור האף-לוע.
- דִיפטֶרִיָה. אם אינו מטופל, זיהום מסוכן זה הוא קטלני. התמונה הקלינית כוללת חום גבוה, חולשה כללית, כאבי ראש חזקים ובחילות. כאב והזעה בגרון אינם נצפו. שקדים מוגדלים וסרטים צפופים חוסמים את דרכי הנשימה. בשלבים המאוחרים יותר, מערכות העצבים והלב וכלי הדם נפגעות.
רובד מוגלתי
כתמים לבנים על השקדים, המלווים בהופעת ריח אופייני מהפה, מעידים על צורה מתקדמת של זיהום. דלקת שקדים מוגלתית מלווה ב:
- חום וצמרמורות;
- חולשה כללית;
- תַרְדֵמָה;
- אובדן תיאבון;
- כאבי ראש;
- כאב בשרירים ובמפרקים.
נוכחות של תוכן מוגלתי בלקונות מעידה על דלקת שקדים כרונית, הנגרמת מסיבות זיהומיות ואוטואימוניות. הופעת הפלאק תורמת לפעילות החיונית הפעילה של חיידקים. גודל השקדים נשאר ללא שינוי.
ציפוי צהוב
סימפטום זה מופיע באותן מחלות כמו סרטים לבנים בגרון של ילד. עם זאת, ברוב המקרים מדובר בסימן לתחילתו של תהליך דלקתי מוגלתי ברקמות השקדים.
אם לא מטופלים, הכתמים על השקדים מתדרדרים למורסות - פריחות כואבות. צבע צהבהב נרכש לפעמים על ידי סרטים מכורבלים המתרחשים עם stomatitis קנדידה.
עם זאת, לרוב רובד בצבע זה הופך לסימן אופייני לדלקת שקדים חריפה, שהתמונה הקלינית שלו כוללת:
- טמפרטורה גבוהה;
- שיעול יבש;
- כאב גרון וכאב גרון;
- נשימה מאומצת;
- ריח רע מפה.
יַחַס
טפל עם:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. מונה לאחר קביעת רגישות הפתוגן. לרוב, לילדים רושמים אמוקסיצילין ופלמוקסין. המינונים נבחרים בהתאם לגיל הילד ולחומרת התהליך הפתולוגי. מהלך הטיפול הוא 5-7 ימים, לא מומלץ להפסיק אותו גם לאחר היעלמות תסמיני המחלה.
- לכסניות אנטיספטיות (Faringosept, Decatilene). לחסל כאב וכאב גרון, להפחית את הפעילות של מיקרואורגניזמים פתוגניים, להאיץ את תהליך הריפוי. התרופות מיועדות לילדים מעל גיל 3 שנים.
- תרסיסים להשקיית הגרון (Aqualor, Tantum Verde). הם מסירים גורמים זיהומיים, מנקים את השקדים מסרטים ומקלים על סימני דלקת. אסור לשימוש על ידי ילדים מתחת לגיל שנתיים, אשר קשור לאפשרות של עווית של דרכי הנשימה העליונות.
- נוגד חום, משככי כאבים (אפראלגן, נורופן). להקל על מצבו של הילד, להקל על תסמונת החום. בטיפול בילדים מתחת לגיל 6, הם משמשים בצורה של סירופים ונרות פי הטבעת.
אל תטפל בעצמך במחלות גרון אצל ילדים, זה יכול להזיק לבריאות. במהלך הטיפול, הכללים הבאים נשמרים:
- בנוכחות רובד לבן על השקדים, אי אפשר לבצע הליכי התחממות המסייעים ביצירת תנאים נוחים להתרבות של חיידקים.
- אל תנסה להסיר סרטים עם כלים מאולתרים. הדבר מוביל לפגיעה בריריות, להתפתחות דימומים ולתוספת זיהומים משניים. הסרת רובד עם קיכלי תורמת להתפשטות המהירה של הפטרייה בגוף.
- במהלך החריף של המחלה, הילד צריך לשתות כמה שיותר מים חמים, זה הכרחי כדי להסיר רעלים מהגוף.
- בהיעדר טמפרטורה מוצגים טיולים יומיים באוויר הצח. אורח חיים פעיל ממריץ תיקון רקמות לאחר מחלה.
שטיפות
לגרגור, נעשה שימוש באמצעים הבאים:
- סודה לשתייה (1 כפית מומסת ב-200 מ"ל מים רתוחים חמים);
- Furacilin (טבליה אחת לכל 0.5 ליטר מים);
- מרתח של קמומיל, מרווה או קלנדולה (1 כף עשבי תיבול מבושלים בכוס מים אחת למשך 20-30 דקות, מסוננים ומצננים לטמפרטורה נוחה);
- מי סלק (לשטיפה משתמשים בנוזל שנותר לאחר בישול הירק המקולף);
- מיץ לימון מדולל במים ביחס של 1:10;
- Miramistin (פתרון של 0.01%).
ההרכבים מוכנים בכמות המספיקה להליך בודד, אי אפשר לאחסן שאריות. גרגורים המבוצעים כל 3 שעות יסייעו להיפטר מכאבים וצריבה בגרון, לנקות את השקדים מפלאק.
בין כל המחלות, אין הרבה פתולוגיות שבהן הופעת רובד לבן אינה מלווה בהיפרתרמיה. גובה החום תלוי לא רק בתכונותיהם של מיקרואורגניזמים פתוגניים, אלא גם במאפיינים של מערכת החיסון האנושית. רובד על השקדים ללא טמפרטורה ניתן לראות עם כשל חיסוני חמור עקב מחלה קשה.
פתולוגיות שבהן היפרתרמיה נרשמה על מספרים תת-חוםיים או לא נצפתה כלל כוללות:
- pharyngomycosis;
- stomatitis;
- אנגינה של סימנובסקי-וינסנט;
- דלקת שקדים כרונית.
התרחשות של מוקד דלקתי באזור השקדים והלוע, עקב הפעלת פתוגנים פטרייתיים, נקראת pharyngomycosis. עד כה, שליש מכל המקרים של מחלות זיהומיות של הלוע מיוצג על ידי זיהום פטרייתי. לעתים קרובות זה משולב עם cheilitis, דלקת חניכיים או stomatitis.
ברוב המקרים, היוזמים להתפתחות המחלה הם פטריות קנדידה, השייכות לקבוצה הפתוגנית המותנית. הם יכולים להשפיע לא רק על רירית הפה, אלא גם על העור ואיברי המין. לעתים נדירות למדי, פטריות עובש מתגלות במהלך האבחון. גורמים נטייה כוללים:
- ירידה במערכת החיסון;
- SARS תכופים;
- מחלות סומטיות קשות;
- שַׁחֶפֶת;
- סרטן;
- קורס ארוך של טיפול אנטיביוטי, נטילת תרופות הורמונליות, כמו גם ציטוסטטים;
- תותבות נשלפות.
הסיווג של pharyngomycosis כולל סוגי פתולוגיה הנבדלים בסימנים קליניים:
- pseudomembranous - בעל ציפוי לבן על השקדים ועל פני הלוע;
- erythematous מאופיין בהופעת אזורים של אדמומיות על הקרום הרירי עם משטח חלק;
- עבור היפרפלסטיים - אופיינית היווצרותם של פלאקים לבנים שקשה להסירם מהרירית;
- עם נגעים שחוקים וכיבים, כיבים נצפים על הרירית בעלת אופי שטחי.
באופן סימפטומטי, pharyngomycosis מתבטא: 
- הזעה, אי נוחות, צריבה, יובש באורופרינקס;
- כאב בלוע, אשר מחמיר על ידי צריכת מזון מלוח או מפולפל;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- מְבוּכָה;
- לימפדניטיס;
- מצב תת-חום (לא תמיד).
באבחון, רופא אף אוזן גרון מגלה את האנמנזה, מנתח תלונות ועורך בדיקה. עם הלוע, נפיחות של הרירית, סרטים לבנבן המתרחבים אל השקדים, הלשון, הקשתות וקיר הלוע האחורי. על רקע אזורים אטרופיים, רולים hypertuffy מצוינים.
תפקיד מכריע באבחון הוא על ידי בדיקה בקטריולוגית ומיקרוסקופיה. הודות לשיטות אלה, נקבעים סוג המיקרואורגניזמים הפתוגניים ועמידותם לתרופות.
כאשר פטריות קנדידה מופעלות, נצפית עקביות גבינתית של פשיטות, אשר מוסרות בקלות. כאשר מושפעים מפטריות עובש, לסרטים יש גוון צהוב וקשה להסירם.
Pharyngomycosis מתרחשת לעתים קרובות בצורה כרונית עם החמרות תכופות. מחוץ להחמרה, רק תסמינים מקומיים באורופרינקס מעוררים דאגה.
עם התקדמות המחלה, הסיכון לפתח paratonsillar, מורסה בלוע ואלח דם עולה.
בטיפול משתמשים בתרופות של פעולה מקומית ומערכתית. קבלת תרופות אנטי-מיקוטיות נמשכת עד 14 ימים, ולאחר מכן מחקר של מריחות מהגרון חוזר על עצמו. עם מהלך מסובך של המחלה, מצוין אשפוז.
טיפול מקומי כולל עיבוד דופן הלוע ושטיפת השקדים. פריט חובה הוא תיקון חיסוני, כמו גם טיפול במחלות נלוות.
פגיעה בשכבת פני השטח של רירית הפה על ידי פגמים שחיקתיים מובילה להופעת סימנים קליניים מסוימים. הסיבות לדלקת סטומטיטיס עדיין לא הוכחו, רק גורמים בעלי נטייה מובחנים:
- ירידה בהגנה החיסונית;
- שימוש במוצרי טיפוח הפה עם נתרן לאוריל סולפט;
- טראומה (נשיכה של הרירית);
- avitaminosis;
- מתח עצבני;
- שינויים הורמונליים (מחזור הווסת, הריון);
- מוצרים אלרגניים (פירות הדר, שוקולד);
- נטייה גנטית.
בהתחשב בצורת המחלה, ישנם:
יש להבדיל בין פגמים אפתיים ורובד לבן על השקדים ללא טמפרטורה מצורות אחרות של stomatitis (הרפטית, נמק כיבית). טקטיקות הטיפול מבוססות על טיפול מקומי ומערכתי.
טיפול מקומי של חלל הפה עם furacilin או chlorhexidine נקבע. בנוכחות תסמונת כאב מטפלים בפגמים באפטות במסת גליצרין עם חומר הרדמה (נובוקאין). במקרה של מקור אלרגי של האחורי, סוכנים טיפוליים עם רכיבים הורמונליים, כלי דם, חומרי הרדמה ונוגדי קרישה נקבעים.
במהלך החמרה משתמשים באנזימים, ויטמינים, פרופוליס ומיץ קלנצ'ואה כדי להאיץ את הריפוי. עבור פעולה מערכתית, אנטיהיסטמינים מסומנים (Suprastin, Zodak). במקרים מסוימים, נושא החיסון, מינוי תרופות אנטי-ויראליות ומעוררות חיסון נשקל.
המתחם הרפואי כולל גם הליכים פיזיותרפיים, למשל, פונו-, אלקטרופורזה או לייזר. במהלך הטיפול יש צורך בתזונה היפואלרגנית.
היעדר טמפרטורה אצל מבוגר על רקע נגע של השקדים עשוי להצביע על התפתחות אנגינה של סימנובסקי-וינסנט. היפרתרמיה בצורה זו של דלקת שקדים היא נדירה, ולכן לא תמיד ניתן לפרש נכון את המראה של תסמינים מקומיים באורופרינקס.
בין הסיבות המעוררות את התפתחות המחלה, יש לייחד חיידקים אופורטוניסטיים בחלל הפה, אשר בתנאים מסוימים הופכים לפתוגניים. מיקרואורגניזמים אלה כוללים ספירושטה, כמו גם מוט בצורת ציר. מבין הגורמים המקדימים, ראוי לציין:
- ירידה בהגנה החיסונית עקב זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, החמרה של מחלות נלוות חמורות, שחפת או מחלות אונקולוגיות;
- מחלות דם;
- hypovitaminosis;
- היגיינת פה לא נכונה.
מבחינה קלינית, דלקת שקדים מתבטאת בהפרשת רוק שופעת, ריח רקוב, עלייה בבלוטות הלימפה המרווחות ברווחים קרובים וכאבים באורולוע.
בעת האבחנה מבוצעת בדיקת הלוע, שבזכותה ניתן לדמיין את השקדים הפגועים, נפיחות רקמות, התרופפות ופלאקים לבנים-צהובים. הסרט מוסר בקלות, ומשאיר פגמים כיבים עם גבולות לא אחידים.
ניתן לקבוע את סוג המיקרואורגניזמים הפתוגניים באמצעות ניתוח תרבותי. החומר למחקר נלקח מפני השטח של השקדים, ולאחר מכן הוא נזרע. PCR מבוצע גם כדי לקבוע מהר יותר את סוג החיידקים הפתוגניים.
כדי להפחית את הסיכון להתפתחות מחדש של אנגינה, מומלץ להקפיד על היגיינת הפה, לחזק את ההגנה החיסונית ולחטא מוקדים זיהומיים כרוניים בזמן.
דלקת שקדים כרונית
ברוב המקרים, רובד בגרון ללא טמפרטורה נרשם במהלך הכרוני של דלקת שקדים. הסיבות המעוררות את הכרוניות של התהליך הזיהומי-דלקתי בשקדים כוללות:
- ירידה בהגנה החיסונית;
- מצב לאחר זיהומים בעבר (קדחת שני, דיפטריה, חצבת);
- היפותרמיה חמורה;
- מינונים גדולים של תרופות אנטיבקטריאליות לקורס ארוך;
- מחלות נלוות חמורות;
- הפרה של נשימה באף (קדחת השחת, עקמומיות של המחיצה, אדנואידיטיס);
- מחלות זיהומיות כרוניות של הלוע האף;
- עַשֶׁשׁת.
ברוב המקרים, האבחנה מגלה סטפילוקוקוס או סטרפטוקוקוס. בהתחשב בחומרת הסימנים הקליניים, קיימות מספר צורות:
סיבוכים מיוצגים על ידי שיגרון, מומים לבביים, דלקת שריר הלב, אנדוקרדיטיס, אלח דם ונגעים בבלוטות. אפשר גם ליצור מורסה paratonsillar באופן מקומי.
תסמינים של דלקת שקדים כרונית הם:
- גוש בגרון;
- זֵעָה;
- יוֹבֶשׁ;
- ריח לא נעים.
בתקופות של החמרה, תיתכן עלייה בטמפרטורה, הופעת סימנים קליניים כלליים, למשל, חולשה, כאבי ראש ונמנום. הכאב בגרון עולה באופן משמעותי, אשר נובע מהפעלת פתוגנים זיהומיות.
באבחון נעשה שימוש בפארינגוסקופיה ובבדיקות מעבדה. כאשר בודקים את אורופרינקס מתגלים אדמומיות, התעבות של הקשתות הריריות, שיכולות לצמוח יחד עם השקדים. רובד מומחש על פני השטח, עקב התפשטות הפרשות מוגלתיות מלקונות.
הטיפול מורכב ממתן תרופות אנטיבקטריאליות מקומיות (Bioparox) או כלליות (Amoxicillin), שטיפות ושאיפות עם תמיסות בעלות השפעות חיטוי, משכך כאבים ואנטי דלקתיות.
היעדר חום אינו אומר היעדר מחלה.