אם חַיִים- אחת מצורות התנועה והארגון הגבוהות ביותר של החומר, אם כן מוות- ההפסקה הבלתי הפיכה של חיי האורגניזם, הסוף הטבעי הבלתי נמנע של קיומו של כל יצור חי. אבל מוות, במיוחד בתקופתנו, הוא לעתים קרובות תוצאה של רצח, התאבדות, פציעות שאינן תואמות את החיים. עם הכישורים המתאימים לספק סיוע דחוף וחרום, אנחנו יכולים להחזיר הרבה אנשים "מהעולם הבא".
ישנם שני שלבים עיקריים של מוות - מה שנקרא מוות קליני והמוות הביולוגי, או האמיתי, בעקבותיו. מוות קליני הוא שלב הפיך של מוות המתרחש תוך דקות ספורות לאחר הפסקת מחזור הדם והנשימה. הפיכותו תלויה בעיקר במידת השינויים ההיפוקסיים (היפוקסיה - הרעבת חמצן) בתאי מערכת העצבים המרכזית ובעיקר באזורים חשובים במוח. משך שהותו של אדם במצב של מוות קליני בתנאי סביבה רגילים אינו עולה על 8 דקות, אך בטמפרטורות נמוכות הוא עולה.
תחילת המוות הקליני קודמת למצב טרום אגונל (ירידה הדרגתית בלחץ הדם, דיכאון נשימתי, תודעה ופעילות חשמלית של המוח, מוחלף בברדיקרדיה וכו'). המשימה שלנו היא לעזור למנוע מהמוות הקליני להפוך למוות ביולוגי, כאשר כל תהליכי החיים נפסקים באופן בלתי הפיך.
אז האם הקורבן, החולה, חי או מת? שאלה זו חשובה מאוד בפציעות קשות, טביעה, כוויות קור, כאשר אדם אינו מראה שום סימני חיים. לאחר שמצאתי לפחות סימני חיים מינימליים, יש צורך להתחיל מיד להחיות את הקורבן.
מוות קליני מתרחש, למשל, בעת נפילה מעץ, מצוק, במהלך תאונות תחבורה, מפולות, טביעה, כאשר אדם שוקע במצב עמוק של חוסר הכרה. לעתים קרובות יותר זה נצפה עם פציעות של הגולגולת, עם דחיסה של החזה או הבטן, עם אי ספיקת כלי דם חמורה (אוטם שריר הלב, תרדמת ממקורות שונים). הקורבן שוכב ללא תנועה, לפעמים לא מראה סימני חיים. בואו ננסה להבחין בין חיים למוות.
קודם כל, יש צורך לקבוע אם יש דופק - ביד או באוזן. שמנו את האוזן מתחת לפטמה, ואם נשמעים אפילו קולות לב נדירים ומעומעים, זה הסימן הראשון לכך שהאדם חי. יש לבדוק זאת קודם כל גם על הצוואר, שם עובר העורק הגדול ביותר - הצוואר, או בחלק הפנימי של האמה.
ודא שהנפגע נושם. זה מצוין על ידי תנועות של החזה, הרטבה של מראה המונחת על אפו של הקורבן, או על ידי תנועה של צמר גפן שהובא אל הנחיריים.
שימו לב למצב העיניים. אם תאיר אותם בפנס, האישונים יצטמצמו; אותו הדבר יקרה אם העין הפתוחה של הקורבן תכוסה ביד, ואז היד נלקחת במהירות הצידה. אבל זכרו: עם אובדן הכרה עמוק, ייתכן שלא תהיה תגובה לאור.
אם לפחות אחד מהסימנים לעיל אתה מציין תוצאה חיובית, זה אומר שהסיוע המיידי שניתן עדיין יכול להביא להצלחה. במקרה זה, יש לנקוט בפעולה נמרצת להחייאה, כפי שנתאר בפירוט בעת תיאור אופי הנגע או המחלה הזו או אחרת.
אם מאמצינו להחיות אדם עלו בתוהו ואנו משוכנעים שהוא מת, אל לנו לבזבז זמן - עדיף לעבור במהירות אל הקורבן הבא.
מהם הסימנים לכך שאדם מת? מוות מתרחש כאשר הלב מפסיק לעבוד והנשימה נעצרת. לגוף חסר חמצן, המחסור בו גורם למוות של תאי מוח. לכן בהחייאה יש להתמקד בפעילות הלב והריאות כדי לגרום להם לעבוד, כלומר לספק חמצן למוח. רק זה יכול להוציא אדם ממצב של מוות קליני.
כאשר קובעים אם הקורבן חי או מת, הם יוצאים מגילויי המוות הקליני והביולוגי, מהסימנים הספקים והברורים כביכול.
סימני מוות מפוקפקים. הנפגע אינו נושם, פעימות הלב אינן נקבעות, אין תגובה לדקירת מחט, האישונים אינם מגיבים לאור בהיר. אמנם אין ודאות מוחלטת שהקורבן מת, אך עלינו לעשות כל מאמץ להחיותו.
סימני מוות ברורים. אלה הם סימנים של קשיחות מורטס. אחד הסימנים הראשונים והעיקריים הוא עכירות של הקרנית וייבוש שלה. כאשר לוחצים את העין מהצדדים עם האצבעות, האישון מצטמצם ודומה לעין של חתול.
ריגור מורטס מתחיל בראש 2-4 שעות לאחר המוות. התקררות הגוף מתרחשת בהדרגה: כתמים כחלחלים בגוויה מופיעים עקב זרימת הדם לחלקים התחתונים של הגוף. בגווייה השוכבת על גבה, נצפים כתמי גויה על הגב התחתון, הישבן ועל השכמה. כאשר ממוקמים על הבטן, מופיעים כתמים על הפנים, החזה ועל החלקים המתאימים של הגפיים.
אם אתה רואה את כל זה, אין צורך שתעשה שום דבר; אתה רק צריך להודיע לרשויות המתאימות.
6.2. מתן עזרה ראשונה לנפגעים בעבודה
מבוא
עזרה ראשונה היא מערך פעולות שמטרתן שיקום ושמירה על חייהם ובריאותם של הקורבנות, המבוצעות על ידי עובדים שאינם רפואיים.
1. סימני חיים ומוות של אדם
סימני החיים הם:
2. שיטות החייאה (החייאה) של הנפגע במקרה של מוות קליני
לפני ביצוע הנשמה מלאכותית, עליך:
ביצוע הנשמה מלאכותית
המסייע מאתר מראשו של הנפגע, מניח יד אחת מתחת לצווארו, ובכף היד השנייה לוחץ על מצחו, זורק את ראשו לאחור ככל האפשר. במקרה זה, שורש הלשון עולה ומשחרר את הכניסה לגרון, פיו של הקורבן נפתח, דרכי הנשימה העליונות הופכות פתוחות.
עיסוי לב חיצוני
כדי לבצע עיסוי לב חיצוני, עליך:
3. עזרה ראשונה לדימום
דימום, שבו הדם זורם מתוך פצע או פתחים טבעיים של הגוף, נקרא חיצוני.
עצירת דימום עורקי היא בראש סדר העדיפויות בעת מתן עזרה ראשונה
דימום מהאיברים הפנימיים הוא סכנת חיים גדולה.
תפסיק לדמם עם האצבעות
אתה יכול לעצור את הדימום במהירות על ידי לחיצה על הכלי המדמם באצבעותיך אל העצם התחתית מעל הפצע (קרוב יותר לגוף). לחץ על הכלי המדמם באצבעותיך חזק מספיק.
עצירת דימום באמצעות חוסם עורקים או פיתול
אם וריד פגום בגפה, יש להרים את האחרון ואז להדביק תחבושת סטרילית בלחץ.
4. עזרה ראשונה לשברים, נקעים, חבורות ונקעים
עם שברים, נקעים, נקעים ופציעות אחרות, הקורבן חווה כאב חריף, שמתגבר בחדות כאשר הוא מנסה לשנות את המיקום של החלק הפגוע בגוף.
פציעת ראש
בעת נפילה, מכה, שברים בגולגולת אפשריים (סימנים: דימום מהאוזניים והפה, חוסר הכרה) או זעזוע מוח (סימנים: כאבי ראש, בחילות, הקאות, אובדן הכרה).
פגיעה בעמוד השדרה
סימנים: כאב חד בעמוד השדרה, חוסר יכולת לכופף את הגב ולהסתובב.
שבר באגן
סימנים: כאבים בעת תחושת האגן, כאבים במפשעה, עצם העצה, חוסר יכולת להרים את הרגל המיושרת.
שבר ונקע של עצם הבריח
סימנים: כאבים בעצם הבריח, המחמירים בניסיון להזיז את מפרק הכתף, נפיחות בולטת.
שברים, נקעים, חבורות ונקעים בגפיים
עם שברים, נקעים, נקעים ופציעות אחרות, הקורבן חווה כאב חריף, שמתגבר בחדות כאשר הוא מנסה לשנות את המיקום של החלק הפגוע בגוף.
5. מתן עזרה ראשונה לכוויות וכוויות קור
כוויות הן:
כוויות תרמיות וחשמליות
כוויות כימיות
נותן העזרה הראשונה צריך:
כְּוִיַת קוֹר
עקיצת כפור היא נזק לרקמות הנגרם מהקפאה. אצבעות, ידיים, רגליים, אוזניים, אף רגישים ביותר לכוויות קור.
6. עזרה ראשונה לעילפון, חום ומכת שמש והרעלה
במצב של טרום התעלפות מופיעים: סחרחורת, בחילות, לחץ בחזה, חוסר אוויר, כהות בעיניים.
7. עזרה ראשונה בהצלת טובע
הכלל הבסיסי בהצלת טובע הוא לפעול במכוון, ברוגע ובזהירות.
8. עזרה ראשונה לנפגע מפעולת זרם חשמלי
במקרה של התחשמלות, יש צורך לשחרר את הקורבן מפעולת הזרם בהקדם האפשרי, שכן חומרת הפציעה החשמלית תלויה במשך פעולה זו.
מתח עד 1000V
כדי לשחרר את הנפגע מפעולת הזרם החשמלי, אם אינו יכול לעשות זאת בעצמו, יש צורך להפרידו מהחלקים נושאי הזרם בהם הוא נוגע:
מתח מעל 1000V
כדי לשחרר את הקורבן מחלקים נושאי זרם, יש צורך:
פינוי תקין של הנפגע ממקום התחשמלות
בכל המקרים של התחשמלות לאדם, התקשרות לרופא היא חובה.
אחת ההוראות החשובות ביותר של עזרה ראשונה היא הדחיפות שלה - ככל שהיא ניתנת מהר יותר, כך גדלה התקווה לתוצאה חיובית.
התנאים העיקריים להצלחה במתן עזרה ראשונה הם רוגע, תושייה, מהירות פעולה, ידע ומיומנות של הנותנים סיוע.
כל עובד במפעל חייב להיות מסוגל להעניק סיוע לנפגע וכן לבצע את תפקידו המקצועי.
רצף הגיוני מסוים של פעולות במתן עזרה ראשונה עוזר להגביר את יעילותה.
על נותן הסיוע להעריך את מצבו של הנפגע ולקבוע לאיזה סיוע הוא זקוק מלכתחילה.
בעת מתן עזרה ראשונה, עליך:
לחסל את ההשפעה של גורמים מזיקים על הגוף (ללא פעולת זרם חשמלי, להסיר מהאטמוספירה המזוהמת, לכבות בגדים בוערים, להסיר אדם טובע מהמים וכו');
לקבוע את אופי וחומרת הפציעה;
לבצע את הפעולות הדרושות להצלת הקורבן לפי סדר דחיפות (להחזיר את הגישה לאוויר דרך דרכי הנשימה, לבצע הנשמה מלאכותית, עיסוי לב חיצוני, לעצור דימום וכו');
עד הגעתו של עובד רפואי, לשמור על התפקודים החיוניים הבסיסיים של הנפגע;
להזמין אמבולנס או רופא, או לנקוט באמצעים להסעת הקורבן למתקן הרפואי הקרוב.
פעימות לב: נקבע ביד או באוזן (שים את האוזן מתחת לפטמה השמאלית של החזה של הקורבן);
דופק: לקבוע על החלק הפנימי של האמה, על הצוואר;
נשימה: נקבעת על ידי תנועות החזה, הרטבת המראה המחוברת לאף או לפה של הקורבן, או תנועת צמר גפן המובאת לפתחי האף;
תגובה אישונים לאור: כאשר קרן אור מכוונת, מתרחשת היצרות חדה של האישון.
סימני חיים הם הוכחה שאין לטעות בה שסיוע מיידי עדיין יכול להציל אדם. סימני מוות הם:
סימני ספק: הקורבן אינו נושם, פעימות הלב לא מזוהות, אין תגובה לכתם עור עם מחט, תגובת האישונים לאור חזק היא שלילית (האישון אינו מצטמצם);
סימנים גלויים ברורים: עכירות בקרנית העין וייבוש שלה, כאשר העין נלחצת מהצדדים באצבעות, האישון מצטמצם ודומה לעין של חתול, קשוח מוח, כתמי גוויה.
מוות אנושי מורכב משני שלבים: קליני וביולוגי. מוות קליני נמשך 5-7 דקות. אדם לא נושם, אין פעימות לב, אבל עדיין אין שינויים בלתי הפיכים ברקמות הגוף. במהלך תקופה זו, הגוף עדיין יכול להחיות. לאחר 8-10 דקות מתרחש מוות ביולוגי. בשלב זה לא ניתן עוד להציל את חיי הנפגע (עקב שינויים בלתי הפיכים באיברים חיוניים: המוח, הלב, הריאות).
להשכיב את הקורבן על גבו;
שחרר את הבגדים המגבילים את הנשימה;
להבטיח את הפטנציה של דרכי הנשימה העליונות, לשחרר את הגרון מהלשון השקועה של הקורבן;
לשחרר את חלל הפה מתוכן זר (שיניים תותבות, הקאות וכו');
עם פה קמוץ בחוזקה, הכנס בזהירות קרש, לוחית מתכת או ידית כף בין הטוחנות האחוריות (בזוית הפה) ושחרר את השיניים.
תוכן זר מחלל הפה מוסר עם אצבע עטופה במטפחת, בד או תחבושת.
כשהוא רוכן לעבר פניו של הקורבן, המסייע מכסה בשפתיו את פיו הפתוח לחלוטין ובחוזק של הנפגע ומבצע נשיפה אנרגטית במאמץ מסוים.
במקביל, הוא מכסה את אפו של הקורבן בלחי או באצבעות היד הממוקמות על מצחו של הקורבן. ניפוח אוויר יכול להיעשות דרך גזה, צעיף, "צינור אוויר" (מכשיר מיוחד).
ברגע שהחזה של הנפגע התרומם, יש להשהות את הזרקת האוויר. המטפל מרחיק את פיו מפיו של הנפגע, והנפגע נושף באופן פסיבי.
המרווח בין נשימות מלאכותיות צריך להיות 1.5-2 שניות.
בהיעדר נשימה ספונטנית, אך בנוכחות דופק, ניתן לבצע הנשמה מלאכותית לנפגע כשהוא בישיבה או זקוף (במידה והתאונה התרחשה בעריסה, על תומך, תורן וכו'). . במקביל, ראש הקורבן מושלך לאחור ככל האפשר או הלסת נדחפת קדימה, שאר שיטות ההנשמה המלאכותית דומות.
ילדים קטנים ננשפים לתוך הפה והאף בו זמנית, ומכסים אותם בפה.
בהשוואה לאדם מבוגר, הניפוח צריך להיות לא שלם ופחות פתאומי כדי לא לפגוע בדרכי הנשימה, אלא בתדירות גבוהה יותר.
לאחר שחזור הנשימה העצמאית בנפגע (נקבע חזותית על ידי התרחבות בית החזה), מופסקת ההנשמה המלאכותית והנפגע מונח במצב רוחבי יציב (הפיכת הראש, הגו והכתפיים מתבצעת בו זמנית).
להשכיב את הקורבן על בסיס קשיח שטוח (רצפה, ספסל);
התמקם בצד של הקורבן ועשה שתי נשימות מהירות ונמרצות בצורה מפה לפה או מפה לאף;
הניחו את כף יד אחת על החצי התחתון של עצם החזה, נסוג שלוש אצבעות רוחביות מעל הקצה התחתון שלו. שים את כף היד השנייה על גבי הראשונה, בעוד שהאצבעות לא צריכות לגעת במשטח הגוף של הקורבן;
לחץ בתנועות מהירות (הזרועות מיושרות במפרקי המרפק) על עצם החזה, מעבירים אותו אנכית לחלוטין ב-4-5 ס"מ, עם משך לחץ של לא יותר מ-0.5 שניות. ובמרווח לחיצה של לא יותר מ-0.5 שניות.
על כל 2 נשימות עמוקות יש לבצע 15 לחיצות חזה.
בהשתתפות שני אנשים בהחייאה, בצע את יחס "עיסוי נשימה" כ-1 עד 5;
בהחייאה של ילדים מגיל שנה עד 12, עיסוי לב מתבצע ביד אחת לוחצת על אמצע עצם החזה, עם שתי אצבעות (שנייה ושלישית).
בעת ביצוע החייאה על ידי אדם אחד כל 2 דקות, הפסק את עיסוי הלב למשך 2-3 שניות. ולבדוק את הדופק בעורק הצוואר של הקורבן;
כאשר מופיע דופק, הפסק את עיסוי הלב החיצוני והמשך בהנשמה מלאכותית עד להופעת נשימה ספונטנית.
דימום, שבו הדם אינו זורם החוצה, אלא מצטבר בחללי הגוף, נקרא פנימי.
דימום חיצוני מפצע הוא:
נימי - עם פצעים שטחיים, בעוד הדם זורם החוצה בטיפות;
ורידי - עם פצעים עמוקים (חתך, דקירה), יש זרימה שופעת של דם בצבע אדום כהה;
עורקי - עם פצעים עמוקים (דקירה, חתכים), זריקות דם אדום בוהק מעורקים פגומים, שבהם הוא נמצא בלחץ גדול;
מעורב - כאשר ורידים ועורקים מדממים בו זמנית בפצע.
דימום פנימי מזוהה על ידי חיוורון חד של הפנים, חולשה, דופק מהיר מאוד, קוצר נשימה, סחרחורת, צמא עז והתעלפות.
במקרים אלו יש צורך להתקשר בדחיפות לרופא ולפני הגעתו ליצור מנוחה מוחלטת לנפגע. לא ניתן לתת לו לשתות אם יש חשד לפגיעה באיברי הבטן.
יש צורך לשים "קר" על מקום הפציעה (שלפוחית גומי עם קרח, שלג או מים קרים, קרמים קרים וכו ').
לחיצת העורק אל העצם דורשת מאמץ ניכר והאצבעות מתעייפות במהירות. גם אדם חזק מאוד לא יוכל ללחוץ יותר מ-15-20 דקות.
אם אי אפשר לעצור את הדימום בשיטה הנ"ל, יש לסחוט את כלי הדם עם האצבע מתחת לפצע, למרוח חוסם עורקים, לכופף את הגפה במפרק או להשתמש בפיתול.
בעת דימום מעורק, יש צורך במריחת חוסם עורקים מעל מקום הדימום.
את הרתמות מורחים על החלק של הכתף או הירך הקרובים לגוף. יש לעטוף את המקום בו חוסם העורקים במשהו רך, למשל, כמה שכבות של תחבושת או חתיכת גזה, כדי לא לצבוט את העור. ניתן למרוח חוסם עורקים על שרוול או מכנסיים.
אם הדימום לא נפסק לחלוטין, יש למרוח מספר סיבובים נוספים (הדוקים יותר) של חוסם העורקים.
אם פעימת הדופק מורגשת, אז חוסם העורקים מוחל בצורה שגויה, יש להסיר אותו ולהחיל אותו שוב. אם אין חוסם עורקים בהישג יד, ניתן להדק את הגפה בעזרת טוויסט העשוי מחומר שאינו נמתח: עניבה, חגורה, צעיף מעוות או מגבת, חבל, חגורה וכו'.
לאחר מריחת חוסם עורקים או טוויסט, עליך לרשום פתק המציין את זמן היישום שלהם ולשים אותו בתחבושת (מתחת לתחבושת או חוסם עורקים).
הכאב הנגרם על ידי חוסם העורקים יכול להיות חמור מאוד. גם אם הנפגע יכול לעמוד בכאב מחוסם העורקים, עדיין יש להסירו לאחר שעה למשך 10-15 דקות. במקרים אלו, לפני הסרת חוסם העורקים, יש צורך ללחוץ על אצבעות העורק שדרכו זורם הדם אל הפצע, ולאפשר לנפגע לנוח מהכאב, ולגפיים לקבל מעט זרימת דם. לאחר מכן, חוסם העורקים מוחל שוב.
במקרה של דימום מהאף, יש להושיב את הנפגע, לשים קרם קר על גשר האף, להחדיר פיסת צמר גפן או גזה לחה בתמיסת מי חמצן 3% לתוך האף, לסחוט את כנפי האף. האף עם האצבעות למשך 4-5 דקות.
במקרה של דימום מהפה (הקאה מדממת) יש להשכיב את הנפגע ולהזעיק רופא מיד.
במקביל, על המסייע: להשכיב את הנפגע על גבו, לשים תחבושת הדוקה על ראשו (אם יש פצע - סטרילי) ולשים "קר", להבטיח מנוחה מוחלטת עד הגעת הרופא.
אם הקורבן מקיא, סובב את ראשו לצד שמאל. במקרה של חנק עקב נסיגת הלשון, יש צורך לדחוף את הלסת התחתונה של הנפגע קדימה ולשמור אותה באותו מצב למשך זמן מה.
במקרה של נזק לעמוד השדרה הפגוע, יש צורך: מבלי להרים את הקורבן, להחליק קרש רחב מתחת לגבו, להסיר דלת מהצירים שלה, או להפוך את הקורבן כלפי מטה; הקפד להקפיד כי בעת ההתהפכות, כדי למנוע נזק לחוט השדרה, פלג הגוף העליון שלו לא מתכופף. העבירו את הקורבן גם על הלוח.
במקרה של שבר בעצמות האגן של הנפגע, על המסייע: להחליק קרש רחב מתחת לגבו של הנפגע, לשים אותו במצב "צפרדע", כלומר. לכופף את ברכיו ולהתפשט, ולהזיז את רגליו זו לזו, לשים גליל בגדים מתחת לברכיו. כדי למנוע נזק לאיברים פנימיים, אתה לא יכול להפוך את הקורבן על הצד שלו, לשתול ולהעמיד אותו על רגליו.
במקרה של שבר או נקע של עצם הבריח, על האדם המסייע לנפגע: לשים גוש צמר גפן קטן בבית השחי בצד הפגוע, לחבוש את היד הכפופה במרפק בזווית ישרה לגוף, לתלות את זרוע לצוואר עם צעיף או תחבושת. תחבושת צריכה להיות מהיד כואבת לגב.
ישנם שברים פתוחים (הפרה של העור) וסגורים (העור לא שבור).
הן בשבר פתוח והן בשבר סגור, לאחר עצירת הדימום והנחת תחבושת סטרילית, על המטפל לשתק (ליצור מנוחה) את הגפה הפגועה באמצעות הנחת סד עליה.
מקל, לוח, סרגל, חתיכת דיקט וכו' יכולים לשמש כצמיג.
עם שבר סגור, אסור להסיר בגדים מהנפגע - יש למרוח עליו סד.
כדי להפחית את הכאב, יש צורך למרוח "קר" על מקום הפציעה (שלפוחית גומי עם קרח, שלג, מים קרים, קרמים קרים וכו').
תרמית - נגרמת על ידי אש, קיטור, חפצים חמים וחומרים;
כימי - נגרם על ידי פעולת חומצות ואלקליות;
חשמלי - נגרם כתוצאה מפעולת זרם חשמלי או קשת חשמלית.
לפי חומרת הכוויות מחלקים לארבע דרגות:
הראשון הוא אדמומיות ונפיחות של העור;
השני - בועות מים;
השלישי הוא נמק של השכבות השטחיות והעמוקות של העור;
הרביעי - חריכות של העור, פגיעה בשרירים, גידים ועצמות.
הסר את הקורבן מאזור הטמפרטורה הגבוהה;
לכבות את החלקים הבוערים של הבגדים (עליך לזרוק עליו במהירות מעיל, כל בד צפוף או להפיל את הלהבה במים);
להחיל תחבושת סטרילית על המקומות השרופים, במקרה של כוויות נרחבות, לכסות את משטח הכוויה בגזה נקייה או סדין מגוהץ;
במקרה של כוויות בעיניים, הכינו קרמים קרים מתמיסת חומצה בורית (חצי כפית חומצה בכוס מים) והפנו מיד את הנפגע לרופא.
אם חלקיקים מוצקים של כימיקלים מגיעים על האזורים הפגועים בגוף, הסר אותם עם ספוגית או צמר גפן;
שטפו מיד את האזור הפגוע בהרבה מים קרים ונקיים למשך 10-15 דקות.
עם כוויה כימית, לא ניתן יהיה לשטוף לחלוטין את הכימיקלים במים. לכן, לאחר הכביסה, יש לטפל באזור הפגוע בתמיסות מנטרלות מתאימות המשמשות בצורה של קרמים (תחבושות).
לכוויה חומצה מייצרים קרמים (תחבושות) עם תמיסה של סודה לשתייה (כפית אחת של סודה לכוס מים), לכוויה אלקלית מייצרים קרמים (תחבושות) עם תמיסה של חומצה בורית (כפית אחת לכוס) של מים) או תמיסה חלשה של חומצה אצטית (כפית אחת של חומצה לכוס מים).
סיוע נוסף לכוויות כימיות זהה לזה של תרמיות.
אם חומצה או אלקלי נכנסת לוושט, יש צורך לתת לנפגע לשתות לא יותר מ-3 כוסות מים, להשכיב אותו ולכסות אותו בחום.
בעת מתן סיוע לנפגע, אין לגעת באזורים השרופים של העור או לשמן אותם במשחות, שומנים, שמנים, ג'לי נפט, לפזר סודה לשתייה, עמילן וכו'.
על האדם המספק סיוע: לחמם מיד את הנפגע, במיוחד את החלק הכפור של הגוף, עבורו, בהקדם האפשרי, להעביר את הנפגע לחדר חם.
יש לחמם את הגפיים במשך 20-30 דקות באמבטיה חמה, ולהגדיל בהדרגה את טמפרטורת המים מ-20 ל-40 מעלות צלזיוס. במקביל, גפיים כוויות קור נשטפות בסבון ועיסוי מתבצע מהפריפריה לגוף.
יחד עם המקומיים הם מבצעים פעילות כללית לשיפור זרימת הדם: עטיפה, כריות חימום, תה חם, אוכל חם וכו'.
במקרה של כוויות קור חמורות (הופעת שלפוחיות על העור, נמק של רקמות רכות), יש צורך לטפל בעור סביב השלפוחיות באלכוהול מבלי לחורר אותן, ולאחר מכן למרוח תחבושת סטרילית.
על המטפל:
להשכיב את הקורבן כשראשו נמוך מגופו;
לפתוח את הבגדים של הקורבן, להגביל את הנשימה, כדי להבטיח את זרימת האוויר הצח;
לתת אמוניה לרחרח;
לתת לו תה חזק או קפה לשתות.
עם חום ומכת שמש, יש זרימה של דם למוח. הקורבן מרגיש חולשה פתאומית, כאב ראש, הקאות מתרחשות, נשימתו הופכת רדודה.
אדם המסייע לקורבן עם חום ומכת שמש צריך:
להעביר את הקורבן לחדר קריר, לספק אוויר צח;
להשכיב את הקורבן בצורה כזו שהראש גבוה מהגוף, לשחרר בגדים המגבילים את הנשימה, לשים קרח על הראש או להכין קרמים קרים, להרטיב את החזה במים קרים, לתת אמוניה לרחרח;
תוך שמירה על היצירה, לתת לקורבן לשתות תה קר חזק או מים קרים עם מלח;
במקרה של הפרה של הנשימה וזרימת הדם, בצע את כל מכלול אמצעי ההחייאה (הנשמה מלאכותית ועיסוי לב חיצוני).
במקרה של הרעלת גזים מופיעים כאבי ראש, "דפיקות ברקות", "צלצולים באוזניים", חולשה כללית, סחרחורת, דפיקות לב, בחילות והקאות. עם הרעלה חמורה מתרחשות נמנום, אדישות, אדישות, ועם הרעלה חמורה, מצב נרגש עם תנועות לא סדירות, אובדן או עצירת נשימה, אישונים מורחבים.
במקרה של הרעלת גזים, על המסייע: להסיר מיד או להוציא את הנפגע מהאזור המורעל, לשחרר בגדים המגבילים את הנשימה, לספק אוויר צח, להשכיבו, להרים את רגליו, לכסות אותו חם יותר, לתת לו להריח אמוניה.
אם הנשימה נעצרת, יש להתחיל מיד בהנשמה מלאכותית.
על המסייע לשחות היטב, להכיר את שיטות הובלת הנפגע ולהצליח להשתחרר מאחיזתו.
יש להודיע לטובע כי הבחינו במצבו והוא נעזר. זה מעודד ונותן כוח לטביעה.
יש צורך לתת לאדם טובע מוט או קצה לבוש, שבעזרתם למשוך אותו לחוף, לסירה, או לזרוק לו פריט חילוץ צף מאולתר או אביזר חילוץ מיוחד. אם פריטים אלו אינם זמינים או השימוש בהם בלתי אפשרי, יש צורך לשחות לעזרתו.
במקרה של תאונות המוניות, יש לנסות לעזור לכל טובע בנפרד. אי אפשר לחלץ כמה אנשים בשחייה בו זמנית.
יש לספק סיוע לטבוע מאחור, להגן על עצמו מלכידתו.
אם לא ניתן לשחות עד הטובע מאחור, כדאי לצלול כמה מטרים ממנו, ולשחות מהצד, לדחוף את הברך שלו ביד אחת, ולתפוס את רגלו בשנייה, לסובב אותו עם טמבל ליד הרגל הזו עם הגב אליך וגורר לחוף.
כדי לגרור טובע בדרך "מעל הראש", על המסייע להעביר את הטובע למצב על גבו; החזק אותו במצב זה, חבק את פניו עם כפות הידיים שלך - עם האגודלים שלך על הלחיים, ובעזרת האצבעות הקטנות - מתחת ללסת התחתונה, מכסה את אוזנייך ומחזיק את פניך מעל המים. שחו על הגב.
כדי לגרור טובע ביד, על המסייע לשחות אל הטובע מאחור, למשוך את המרפקים לאחור מאחורי גבו וללחוץ אותו לעצמו, לשחות אל החוף בסגנון חופשי.
כדי לגרור טובע בדרך "מתחת לזרועות", על האדם המסייע לשחות אל הטובע מאחור, להחליק במהירות את ידו מתחת לזרוע הימנית (השמאלית) וליטול את הטובע בידו השנייה מעל המרפק. . אז אתה צריך להצמיד את הטובע לעצמך ולשחות אל החוף בצד שלך.
כשמנסים לקחת אותו בגרירה, טובע יכול ללכוד אדם שמציל אותו.
כדי לשחרר את אחיזתו של אדם טובע, ישנן מספר שיטות:
אם הטובע אחז באדם המסייע בפלג גוף עליון או בצוואר מלפנים, אוחז בו בגב התחתון ביד אחת, נשען על סנטרו של הטובע בכף היד השנייה, צבט את אפו באצבעותיו ודחף חזק. לתוך הסנטר. במקרים קיצוניים, האדם שנותן סיוע צריך להניח את ברכו על הבטן התחתונה של הטובע ולדחוף ממנו בכוח;
אם טובע תפס את המסייע בצוואר מאחור, אתה צריך לתפוס את ידו של הטובע ביד אחת, ולדחוף את המרפק של אותה יד ביד השנייה. אז חייב המסייע לזרוק בפתאומיות את ידו של הטובע על ראשו ובלי לשחרר את ידו, להפנות את הטובע בגבו לעצמו ולגרור אותו אל החוף;
אם הטובע אחז בידיו של המסייע, אתה צריך לקפוץ אותם לאגרופים ולעשות טלטול חזק כלפי חוץ, תוך כדי משיכת רגליך עד לבטן, לנוח על חזהו של הטובע ולהדוף ממנו;
אם טובע תפס את האדם המסייע ברגל, אז כדי לשחרר, אתה צריך ללחוץ את ראשו לעצמך ביד אחת, ולתפוס את סנטרו ביד השנייה ולהסתובב ממך.
אם הקורבן שוכב על קרקעית המאגר, על האדם המספק סיוע לקחת את הקורבן מתחת לבתי השחי, להרים, ואז לדחוף בחוזקה מהקרקע עם רגליו, לצוף איתו אל פני השטח ולגרור לחוף.
אדם טובע תמיד צריך להילקח לסירה מהירכתיים או מהחרטום, שכן בעת משיכה על הצד, הסירה עלולה להתהפך.
אם יש רק אדם אחד בסירה, עדיף לא לקפוץ למים, שכן סירה סוררת יכולה בקלות להינשא.
יש להעניק סיוע לנפגע מיד לאחר הוצאתו מהמים.
יש צורך לנקות את חלל פיו מחפצים זרים ולהסיר מים מדרכי הנשימה והקיבה. לשם כך, השכיבו את הטובע על הברך הכפופה של המציל כך שראשו ירד למטה, ולחץ בחוזקה על גבו מספר פעמים.
אם הנפגע מחוסר הכרה (חיוור, דופק בקושי מוחשי או נעדר, הנשימה נעדרת או חלשה מאוד), יש להתחיל מיד להחיות אותו ובמקביל לשלוח לרופא.
כבה את המתקן או הציוד באמצעות ציוד מיתוג (מתג, מפסק, מתג סכין) או על ידי הסרת הנתיכים, מחבר התקע;
להשליך את החוטים מהקורבן עם לוח יבש, מסילה;
גרור את הקורבן בבגדים יבשים או בכפפות דיאלקטריות;
לחתוך את החוטים שהקורבן נוגע בהם עם גרזן עם ידית עץ יבשה או לנשוך אותם עם כלי עם ידיות מבודדות (חותכים, פלייר וכו').
כבה את המתקן או הציוד באמצעות ציוד מיתוג;
השתמש בכפפות ומגפיים דיאלקטריים, מוט בידוד תפעולי, צבת בידוד או מחצלות המיועדות למתח המתאים.
אם מכשירי הניתוק ממוקמים רחוק מזירת האירוע, למשל, על קווי חשמל עיליים, אז הם פונים למכשיר קצר חשמלי מכוון, ומשליכים חוט חשוף בחתך מספיק על כל חוטי הקו. לפני היציקה, קצה אחד של החוט חייב להיות מוארק (מחובר לתומך מוארק, מגדל וכו').
קצר חשמלי יגרום להפעלת התקני ההגנה (מפסקים, נתיכים וכו') ולכיבוי האזור בו אירע האירוע.
במקרים בהם לאחר כיבוי מתקן החשמל מאיים על הנפגע בנפילה מגובה, יש צורך לנקוט בכל האמצעים האפשריים כדי למנוע זאת.
על נותן הסיוע להיות מודע לסכנת מתח מדרגה במידה והחלק נושא הזרם (חוט וכדומה) שוכב על הקרקע ולאחר שחרור הנפגע יש להוציאו מאזור הסכנה.
כאשר משחררים אדם מפעולת זרם חשמלי, יש צורך לנקוט באמצעי זהירות כדי לא להגיע לעמדת הקורבן.
עם הלם חשמלי, המוות הוא לעתים קרובות קליני (דמיוני). אי אפשר להחשיב את הקורבן כמת בגלל חוסר נשימה, דופק, דופק. רק רופא יכול לתת חוות דעת על המשך או חוסר התוחלת של פעולות להחייאת הקורבן.
עקרונות עזרה ראשונה. סימני חיים ומוות. מוות קליני וביולוגי. תגובת הגוף לפציעה - התעלפות, קריסה, הלם.
הרעיון והעקרונות של עזרה ראשונה
סיוע רפואי וקדם-רפואי ראשון- מדובר במכלול של אמצעי חירום שבוצעו לפצוע או חולה בזירת האירוע ובתקופת הלידה למוסד רפואי.
ברפואה צבאית, מכלול של אמצעים פשוטים דחופים שמטרתם להציל את חיי הנפגע, למנוע השלכות חמורות או סיבוכים, וכן להפחית או להפסיק לחלוטין את השפעת גורמים מזיקים עליו; מבוצע על ידי הנפגע (עזרה עצמית), חברו (עזרה הדדית), מורה או מדריך סניטרי.
סיוע רפואי וקדם-רפואי ראשון כולל את הפעילויות הבאות:
- הפסקה מיידית של חשיפה לגורמים מזיקים חיצוניים (זרם חשמלי, טמפרטורה גבוהה או נמוכה, דחיסה לפי משקלים) והוצאת הנפגע מהתנאים השליליים בהם נפל (שאיבה ממים, הוצאת מחדר בוער או גז).
- מתן עזרה רפואית ראשונה או עזרה ראשונה לנפגע, בהתאם לאופי וסוג הפציעה, תאונה או מחלה פתאומית (עצירת דימום, הנחת תחבושת על פצע, הנשמה מלאכותית, עיסוי לב וכו').
- ארגון משלוח מהיר (הובלה) של הנפגע למוסד רפואי.
בעת מתן עזרה ראשונה, יש להקפיד על העקרונות הבאים:
- כל פעולותיו של האדם המסייע חייבות להיות מועילות, מכוונות, החלטיות, מהירות ורגעות.
- קודם כל, יש צורך להעריך את המצב ולנקוט באמצעים כדי לעצור את ההשפעה של גורמים מזיקים לגוף.
- הערכת מהירה ונכונה את מצבו של הקורבן. זה מקל על ידי גילוי הנסיבות שבהן התרחשו הפציעה או המחלה הפתאומית, הזמן והמקום של הפציעה. זה חשוב במיוחד אם הקורבן מחוסר הכרה. כאשר בודקים את הנפגע, קובעים אם הוא חי או מת, קובעים את סוג וחומרת הפציעה, האם הייתה והאם נמשך הדימום.
- על סמך בדיקת הנפגע נקבע שיטת ורצף העזרה הראשונה.
- גלה אילו אמצעים נחוצים לעזרה ראשונה, בהתבסס על תנאים, נסיבות והזדמנויות ספציפיות.
- להעניק עזרה ראשונה ולהכין את הנפגע להסעה.
סימני חיים ומוות. מוות קליני וביולוגי
במקרה של פציעה חמורה, התחשמלות, טביעה, חנק, הרעלה וכן מספר מחלות עלול להתפתח אובדן הכרה, כלומר. מצב שבו הקורבן שוכב ללא תנועה, אינו עונה על שאלות, אינו מגיב לאחרים. זוהי תוצאה של הפרה של פעילות מערכת העצבים המרכזית, בעיקר המוח.
על המטפל להבחין בצורה ברורה ומהירה בין אובדן הכרה למוות.
תחילת המוות מתבטאת בהפרה בלתי הפיכה של הפונקציות החיוניות הבסיסיות של הגוף, ולאחריה הפסקת הפעילות החיונית של רקמות ואיברים בודדים. מוות מזקנה הוא נדיר. לרוב, סיבת המוות היא מחלה או חשיפה לגורמים שונים בגוף.
עם פציעות מסיביות (מטוסים, פציעות רכבת, פציעות גולגולתיות עם נזק מוחי), המוות מתרחש מהר מאוד. במקרים אחרים, לפני המוות יסוריםשיכול להימשך בין דקות לשעות או אפילו ימים. במהלך תקופה זו, פעילות הלב נחלשת, תפקוד הנשימה נחלש, העור של האדם הגוסס הופך חיוור, תווי הפנים מתחדדים, מופיעה זיעה קרה דביקה. התקופה האגונלית עוברת למצב של מוות קליני.
מוות קליני מאופיין ב:
- הפסקת נשימה;
- דום לב.
בתקופה זו טרם התפתחו שינויים בלתי הפיכים בגוף. איברים שונים מתים בקצב שונה. ככל שרמת ארגון הרקמה גבוהה יותר, כך היא רגישה יותר למחסור בחמצן ורקמה זו מתה מהר יותר. הרקמה המאורגנת ביותר של גוף האדם - קליפת המוח מתה במהירות האפשרית, לאחר 4-6 דקות. התקופה שבה קליפת המוח חיה נקראת מוות קליני. בפרק זמן זה ניתן לשחזר את תפקוד תאי העצב ומערכת העצבים המרכזית.
מוות ביולוגימאופיין בהופעת תהליכים בלתי הפיכים ברקמות ובאיברים.
אם מתגלים סימני מוות קליני, יש צורך להתחיל מיד באמצעי החייאה.
סימני חיים
רֶטֶט.זה נקבע על ידי האוזן, לשים את האוזן לחצי השמאלי של החזה.
דוֹפֶק.הכי נוח לקבוע את הדופק על העורקים הרדיאליים, הצווארים והפמורליים. כדי לקבוע את הדופק על עורק הצוואר, אתה צריך לשים את האצבעות על המשטח הקדמי של הצוואר באזור הסחוס של הגרון ולהזיז את האצבעות ימינה או שמאלה. עורק הירך עובר דרך הקפל המפשעתי. הדופק נמדד עם האצבע המורה והאמצעית. אתה לא צריך לקבוע את הדופק עם האגודל שלך. העובדה היא שבחלקו הפנימי של האגודל יש עורק שמספק לו דם, בקליבר די גדול, ובמקרים מסוימים אפשר לקבוע את הדופק בעצמו. במצבים קריטיים, כאשר הנפגע מחוסר הכרה, יש צורך לקבוע את הדופק רק בעורקי הצוואר. לעורק הרדיאלי יש קליבר קטן יחסית, ואם לנפגע יש לחץ דם נמוך, ייתכן שלא ניתן יהיה לקבוע את הדופק עליו. עורק הצוואר הוא מהגדולים בגוף האדם וניתן לקבוע בו את הדופק גם בלחץ הנמוך ביותר. עורק הירך הוא גם אחד הגדולים, אולם קביעת הדופק עליו לא תמיד תהיה נוחה ונכונה.
נְשִׁימָה.הנשימה נקבעת על פי תנועת החזה והבטן. במקרה שבו אי אפשר לקבוע את תנועת החזה, עם נשימה רדודה חלשה מאוד, נוכחות הנשימה נקבעת על ידי הבאת מראה לפה או לאף של הקורבן, שמערפלת מהנשימה. בהיעדר מראה, ניתן להשתמש בכל חפץ קר מבריק (שעון, משקפיים, להב סכין, שבר זכוכית וכו'). בהיעדר פריטים אלו, ניתן להשתמש בחוט או צמר גפן, אשר יתנדנד בזמן עם הנשימה.
התגובה של קרנית העין לגירוי.הקרנית של העין היא תצורה רגישה מאוד, עשירה בקצות עצבים, ועם גירוי מינימלי שלה, מתרחשת תגובה של העפעפיים - רפלקס מצמוץ (זכור אילו תחושות מתעוררות כששבר נכנס לעין) . תגובת קרנית העין נבדקת באופן הבא: נוגעים בעין בעדינות עם קצה מטפחת (לא אצבע!), אם האדם חי, העפעפיים יצמצו.
תגובה אישונים לאור.אישוניו של אדם חי מגיבים לאור - הם מצטמצמים ומתרחבים בחושך. בשעות היום, תגובת האישונים לאור נקבעת באופן הבא: אם אדם שוכב בעיניים עצומות, אז העפעפיים שלו מורמות - האישונים יצטמצמו; אם אדם שוכב בעיניים פקוחות, עצום את עיניו בכף היד למשך 5-10 שניות, ולאחר מכן הסר את כף היד - האישונים יצטמצמו. בחושך יש צורך להאיר את העין במקור אור, למשל פנס. יש לבדוק את תגובת האישונים לאור בשתי העיניים, מכיוון שעין אחת עשויה להיות מלאכותית.
סימני מוות קליני
- אין סימני חיים.
- נשימה ייסורים.למוות ברוב המקרים קודמים ייסורים. לאחר תחילת המוות, מה שנקרא הנשימה העגונית נמשכת לזמן קצר (15-20 שניות), כלומר, הנשימה תכופה, רדודה, צרודה, קצף עשוי להופיע בפה.
- התקפים.הם גם ביטויים של ייסורים ונמשכים זמן קצר (מספר שניות). יש עווית של שרירי השלד והחלקים כאחד. מסיבה זו, המוות מלווה כמעט תמיד במתן שתן לא רצוני, עשיית צרכים ושפיכה. בניגוד למחלות מסוימות המלוות בעוויתות, כאשר מתרחש מוות, הפרכוסים קלים ואינם בולטים.
- תגובה אישונים לאור.כאמור לעיל, לא יהיו סימני חיים, אך תגובת האישונים לאור במצב של מוות קליני נשארת. תגובה זו היא הרפלקס הגבוה ביותר, הנסגר על קליפת המוח של ההמיספרות. כך, בעוד קליפת המוח חיה, תישמר גם תגובת האישונים לאור. יש לציין שבשניות הראשונות לאחר המוות, כתוצאה מעוויתות, האישונים יורחבו בצורה מקסימלית.
בהתחשב בכך שנשימה עגומה ועוויתות יתרחשו רק בשניות הראשונות לאחר המוות, הסימן העיקרי למוות קליני יהיה נוכחות של תגובה אישונים לאור.
סימני מוות ביולוגי
סימני מוות ביולוגי אינם מופיעים מיד לאחר סיום שלב המוות הקליני, אלא זמן מה לאחר מכן. יתרה מכך, כל אחד מהסימנים בא לידי ביטוי בזמנים שונים, ולא כולם בו זמנית. לכן, ננתח את הסימנים הללו בסדר הכרונולוגי של התרחשותם.
"עין החתול" (תסמין של Beloglazov).מופיע 25-30 דקות לאחר המוות. מאיפה השם הזה? לאדם יש אישון עגול, ואילו לחתול יש אישון מוארך. לאחר המוות, רקמות אנושיות מאבדות את הגמישות והחוסן שלהן, ואם עיניו של מת נלחצות משני הצדדים, היא מעוותת, והאישון מתעוות יחד עם גלגל העין, מקבל צורה מוארכת, כמו בחתול. באדם חי, קשה מאוד לעוות את גלגל העין, אם לא בלתי אפשרי.
ייבוש של הקרנית של העין והריריות.מופיע 1.5-2 שעות לאחר המוות. לאחר המוות, בלוטות הדמעות מפסיקות לתפקד, אשר מייצרות נוזל דמעות, אשר, בתורו, משמש להרטיב את גלגל העין. עיניו של אדם חי לחות ומבריקות. קרנית העין של אדם מת, כתוצאה מייבוש, מאבדת את הברק האנושי הטבעי שלה, נעשית עכורה, לפעמים מופיע ציפוי אפרפר-צהבהב. הקרומים הריריים, שהיו יותר לחות במהלך החיים, מתייבשים במהירות. לדוגמה, השפתיים הופכות חומות כהות, מקומטות, צפופות.
נקודות מתות.מתעוררים כתוצאה מחלוקה מחדש לאחר המוות של הדם בגופה בהשפעת כוח הכבידה. לאחר דום לב נעצרת תנועת הדם דרך הכלים, והדם, עקב כוח המשיכה שלו, מתחיל לזרום בהדרגה אל החלקים התחתונים של הגופה, עולה על גדותיו ומרחיב את הנימים וכלי הוורידים הקטנים; האחרונים שקופים דרך העור בצורה של כתמים כחלחלים-סגולים, הנקראים קדאבר. צבעם של כתמי גופות אינו אחיד, אלא נקודתי, בעל תבנית "שיש" כביכול. הם מופיעים בערך 1.5-3 שעות (לפעמים 20-30 דקות) לאחר המוות. נקודות מתות ממוקמות בחלקים הבסיסיים של הגוף. כאשר הגופה נמצאת על הגב, כתמי גופות ממוקמים בגב ובחלק האחורי - משטחים צדדיים של הגוף, על הבטן - על המשטח הקדמי של הגוף, הפנים, כאשר המיקום האנכי של הגופה (תלוי) - על הגפיים התחתונות והבטן התחתונה. עם כמה הרעלה, לכתמים של כדור הארץ יש צבע יוצא דופן: ורדרד-אדמדם (חד חמצני פחמן), דובדבן (חומצה הידרוציאנית ומלחיה), חום-אפרפר (מלח berthollet, ניטריטים). 
במקרים מסוימים, צבעם של כתמי גוו עשוי להשתנות כאשר הסביבה משתנה. למשל, כשגופת אדם טובע נלקחת לחוף, הכתמים הכחלחלים-סגולים בגופו, עקב חדירת חמצן באוויר דרך עור שהתרופף, יכולים לשנות את צבעם לוורוד-אדום. אם מוות התרחש כתוצאה מאובדן דם גדול, אז הכתמים הגוויים יהיו בעלי גוון חיוור הרבה יותר או ייעדרו לחלוטין. כאשר גופה נשמרת בטמפרטורות נמוכות, ייווצרו כתמי גופות מאוחר יותר, עד 5-6 שעות. היווצרותם של כתמי גופות מתרחשת בשני שלבים. כידוע, דם הגוויה אינו מקריש במהלך היום הראשון לאחר המוות. כך, ביום הראשון לאחר המוות, כאשר הדם עדיין לא קריש, מיקום כתמי הגווי אינו קבוע ויכול להשתנות כאשר מיקום הגופה משתנה כתוצאה מזרימת דם לא קרושה. בעתיד, לאחר קרישת דם, כתמי גופות לא ישנו את מיקומם. קביעת נוכחות או היעדר קרישת דם היא פשוטה מאוד - אתה צריך ללחוץ על המקום עם האצבע. אם הדם לא נקרש, בעת לחיצה, הנקודה הגומה במקום הלחץ תהפוך ללבן. בהכרת המאפיינים של כתמי גופות, ניתן לקבוע את מרשם המוות המשוער בזירת האירוע, וכן לברר האם הגופה הועברה לאחר המוות או לא.
קשיחות מורטס.לאחר תחילת המוות מתרחשים תהליכים ביוכימיים בגופה, המובילים תחילה להרפיית השרירים, ולאחר מכן להתכווצות והתקשות - קשיחות. ריגור מורטיס מתפתח תוך 2-4 שעות לאחר המוות. המנגנון של היווצרות קשיחות מורטיס עדיין לא מובן במלואו. חלק מהחוקרים מאמינים שהבסיס הוא שינויים ביוכימיים בשרירים, אחרים - במערכת העצבים. במצב זה, שרירי הגופה יוצרים מכשול לתנועות פסיביות במפרקים, לכן, כדי ליישר את הגפיים, הנמצאות במצב של קשיחות מודגשת, יש צורך להשתמש בכוח פיזי. התפתחות מלאה של קשיחות מורטס בכל קבוצות השרירים מושגת בממוצע עד סוף היום. ריגור מורטיס מתפתח לא בכל קבוצות השרירים בו זמנית, אלא בהדרגה, מהמרכז לפריפריה (ראשית, שרירי הפנים, לאחר מכן הצוואר, החזה, הגב, הבטן, הגפיים עוברים קשיחות). לאחר 1.5-3 ימים נעלמת (מותרת) הנוקשות המתבטאת בהרפיית שרירים. קשיחות מורטס נפתרת בסדר הפוך של התפתחות. התפתחות קשיחות מואצת בטמפרטורות גבוהות, ובטמפרטורות נמוכות היא מתעכבת. אם מוות מתרחש כתוצאה מטראומה למוח הקטן, מתפתחת קשיחות מורטס מהר מאוד (0.5-2 שניות) ומקבעת את היציבה של הגופה בזמן המוות. ריגור מוטיס מותר לפני המועד האחרון במקרה של מתיחת שרירים מאולצת.
קירור גופה.טמפרטורת הגופה עקב הפסקת התהליכים המטבוליים וייצור האנרגיה בגוף יורדת בהדרגה לטמפרטורת הסביבה. התחלת המוות יכולה להיחשב אמינה כאשר טמפרטורת הגוף יורדת מתחת ל-25 מעלות (לפי כמה מחברים, מתחת ל-20). עדיף לקבוע את הטמפרטורה של גופה באזורים סגורים מהשפעות סביבתיות (בית השחי, חלל הפה), שכן טמפרטורת העור תלויה לחלוטין בטמפרטורת הסביבה, בנוכחות בגדים וכו'. קצב הקירור של הגוף יכול להשתנות בהתאם לטמפרטורת הסביבה, אך בממוצע הוא 1 מעלה/שעה.
תגובת הגוף לפציעה
הִתעַלְפוּת
אובדן הכרה פתאומי לזמן קצר. זה מתרחש בדרך כלל כתוצאה מכשל חריף במחזור הדם, מה שמוביל לירידה באספקת הדם למוח. חוסר אספקת חמצן למוח מתרחש לרוב עם ירידה בלחץ הדם, התקפי כלי דם והפרעות בקצב הלב. לעיתים נצפתה התעלפות בעמידה ממושכת על הרגליים בעמידה, עם עלייה חדה ממצב שכיבה (מה שנקרא סינקופה אורתוסטטית), במיוחד אצל אנשים שחלשים או סובלים מיתר לחץ דם וכן בחולים הנוטלים תרופות שמפחיתים את לחץ הדם. התעלפות שכיחה יותר אצל נשים.
גורמים המעוררים את תחילת ההתעלפות הם הפרעות אכילה, עבודה יתר, חום או מכת שמש, שימוש לרעה באלכוהול, זיהום, שכרות, מחלה קשה לאחרונה, פגיעה מוחית טראומטית, שהייה בחדר מחניק. התעלפות יכולה להתרחש כתוצאה מהתרגשות, פחד, למראה דם, מכאבים עזים במהלך מכות ופציעות.
סימני עילפון:מופיעות סחרחורת עם צלצולים באוזניים, תחושת ריקנות בראש, חולשה קשה, פיהוק, כהות עיניים, זיעה קרה, סחרחורת, בחילות, חוסר תחושה בגפיים, פעילות מעיים מוגברת. העור הופך חיוור, הדופק חלש, חוטי, לחץ הדם יורד. העיניים תחילה נודדות, ואז נסגרות, יש אובדן הכרה לטווח קצר (עד 10 שניות), החולה נופל. לאחר מכן התודעה משוחזרת בהדרגה, העיניים נפתחות, הנשימה ופעילות הלב מתנרמלות. במשך זמן מה לאחר התעלפות, נותרים כאבי ראש, חולשה וחולשה.
עזרה ראשונה.אם החולה לא איבד את הכרתו, יש לבקש ממנו לשבת, להתכופף ולהוריד את ראשו נמוך כדי לשפר את זרימת הדם ואספקת החמצן למוח.
אם החולה איבד את הכרתו, הוא מונח על גבו עם ראשו כלפי מטה ורגליו למעלה. יש צורך לשחרר את הצווארון והחגורה, לפזר מים על הפנים ולשפשף אותם במגבת טבולה במים קרים, לתת לאדי אמוניה, קלן וחומץ לשאוף. בחדר מחניק, טוב לפתוח חלון כדי לספק אוויר צח.
אם מצב ההתעלפות אינו חולף, המטופל מוכנס למיטה, מכוסה בכריות חימום, מסופק בשלווה, מקבל תרופות להרגעה.
הֶלֶם
תגובה כללית חמורה של הגוף, המתפתחת בצורה חריפה כתוצאה מחשיפה לגורמים קיצוניים (טראומה מכנית או נפשית חמורה, כוויות, זיהום, שיכרון וכו'). ההלם מבוסס על הפרעות חדות בתפקודים החיוניים של מערכת הדם והנשימה, מערכת העצבים והאנדוקרינית וחילוף החומרים.
ההלם הטראומטי השכיח ביותר המתפתח עם טראומה נרחבת בראש, בחזה, בבטן, באגן, בגפיים. מגוון הלם טראומטי הוא הלם כוויה המתרחש עם כוויות עמוקות ונרחבות.
בשלב הראשוני, מיד לאחר הפציעה, מציינים בדרך כלל עירור לטווח קצר. הנפגע בהכרה, חסר מנוחה, לא מרגיש את חומרת מצבו, ממהר, לפעמים צורח, קופץ, מנסה לברוח. פניו חיוורות, האישונים מורחבים, עיניו חסרות מנוחה, הנשימה והדופק מואצים. בעתיד, האדישות נכנסת במהירות, אדישות מוחלטת לסביבה, התגובה לכאב מצטמצמת או נעדרת. עורו של הקורבן חיוור, בעל גוון אדמתי, מכוסה בזיעה דביקה קרה, הידיים והרגליים קרות, טמפרטורת הגוף נמוכה. נרשמת נשימה מהירה ורדודה, הדופק תכוף, חוטי, לפעמים לא מוחשי, צמא מופיע, לפעמים מתרחשת הקאות.
הלם קרדיוגני- צורה חמורה מיוחדת של אי ספיקת לב, המסבכת את מהלך אוטם שריר הלב. הלם קרדיוגני מתבטא בירידה בלחץ הדם, עלייה בקצב הלב והפרעות במחזור הדם (עור חיוור, ציאנוטי, זיעה קרה דביקה), לעיתים קרובות אובדן הכרה. מצריך טיפול ביחידה לטיפול נמרץ לב.
הלם ספטי (רעיל זיהומיות).מתפתח עם תהליכים זיהומיים חמורים. התמונה הקלינית של הלם במקרה זה מתווספת על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף, צמרמורות ונוכחות של מיקוד מוגלתי-ספטי מקומי. במצב זה, החולה זקוק לעזרה מיוחדת.
הלם רגשימתעורר בהשפעת טראומה נפשית חזקה ופתאומית. זה יכול לבוא לידי ביטוי במצב של חוסר תנועה מוחלט, אדישות - הקורבן "קפא מאימה". מצב זה יכול להימשך בין מספר דקות למספר שעות. במקרים אחרים, להיפך, יש התרגשות חריפה, המתבטאת בצרחות, זריקה חסרת טעם, טיסה, לרוב לכיוון סכנה. תגובות וגטטיביות בולטות מצוינות: דפיקות לב, הלבנה חדה או אדמומיות של העור, הזעה, שלשולים. מטופל במצב של הלם רגשי חייב להתאשפז.
עזרה ראשונההיא לעצור את ההשפעה על הגורם הטראומטי הפגוע. לשם כך, עליך לשחרר אותו מההריסות, לכבות בגדים בוערים וכו'. במקרה של דימום חיצוני, יש צורך לנקוט באמצעים לעצירתו - למרוח תחבושת לחץ סטרילית על הפצע או (במקרה של דימום עורקי) להחיל חוסם עורקים המוסטטי או פיתול מחומרים מאולתרים מעל הפצע (ראה דימום) . אם יש חשד לשבר או לפריקה, יש לספק אימוביליזציה זמנית של הגפה. חלל הפה והאף של הקורבן משוחררים מהקאות, דם, גופים זרים; במידת הצורך, בצע הנשמה מלאכותית. אם הנפגע מחוסר הכרה, אך נשמרות הנשימה והפעילות הלבבית, כדי למנוע זרימת הקאות לדרכי הנשימה, מניחים אותו על בטנו, וראשו מופנה הצידה. הנפגע, שנמצא בהכרה, יכול להינתן בתוך משככי כאבים (אנלגין, פנטלגין, סדלגין). חשוב להעביר את הנפגע למוסד רפואי ללא דיחוי.
הִתמוֹטְטוּת
מצב חמור ומסכן חיים המאופיין בירידה חדה בלחץ הדם, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית והפרעות מטבוליות. אי ספיקת כלי דם וירידה בלחץ הדם הם תוצאה של ירידה בטונוס כלי הדם הנגרמת מעיכוב של המרכז הווזומוטורי במוח. עם קריסה, כלי איברי הבטן מתמלאים בדם, בעוד אספקת הדם לכלי המוח, השרירים והעור מצטמצמת בחדות. אי ספיקת כלי דם מלווה בירידה בתכולת החמצן בדם המקיף את הרקמות והאיברים.
קריסה יכולה להתרחש עם אובדן דם פתאומי, חוסר חמצן, תת תזונה, טראומה, שינויים פתאומיים ביציבה (קריסת אורתוסטטית), פעילות גופנית מוגזמת, כמו גם הרעלה ומחלות מסוימות (טיפוס וטיפוס, דלקת ריאות, דלקת לבלב וכו').
עם קריסה, העור מחוויר, מכוסה בזיעה דביקה קרה, הגפיים הופכות לכחולות שיש, הוורידים קורסים ואינם ניתנים להבחנה מתחת לעור. עיניים שקועות, תווי פנים מחודדים. לחץ הדם יורד בחדות, הדופק בקושי מוחשי או אפילו נעדר. הנשימה מהירה, רדודה, לפעמים לסירוגין. הטלת שתן ויציאות לא רצוניות עלולות להתרחש. טמפרטורת הגוף יורדת ל-35 מעלות ומטה. החולה רדום, ההכרה חשוכה, ולעיתים נעדר לחלוטין.
עזרה ראשונה.עם קריסה, החולה זקוק לטיפול חירום: אתה צריך להתקשר בדחיפות לאמבולנס. לפני הגעת הרופא משכיבים את החולה ללא כרית, החלק התחתון של פלג הגוף העליון והרגליים מורמים מעט, מותר להם להריח את אדי האמוניה. מניחים כריות חימום על הגפיים, נותנים תה חזק או קפה חם למטופל ומאוורר החדר.
| [ כל המאמרים ] |
על המטפל להבחין בצורה ברורה ומהירה בין אובדן הכרה למוות. אם נמצאו סימני חיים מינימליים, יש צורך להתחיל מיד לספק עזרה ראשונה, ובעיקר לנסות להחיות את הקורבן.
סימני חיים:
1. נוכחות של פעימות לב; נקבע על ידי מריחת האוזן על החזה באזור הלב;
2. נוכחות של דופק בעורקים. זה נקבע על הצוואר (עורק הצוואר), באזור המפרק הרדיאלי (עורק רדיאלי), במפשעה (עורק הירך);
3. נוכחות נשימה. זה נקבע על ידי תנועת החזה והבטן, על ידי הרטבת המראה המחוברת לאף, לפיו של הקורבן, על ידי תנועת פיסת צמר גפן רכה המובאת אל פתחי האף;
4. נוכחות של תגובה אישונים לאור. אם אתה מאיר את העין בקרן אור (לדוגמה, פנס), אזי נצפית היצרות של האישון - תגובה חיובית של האישון; באור יום, ניתן לבדוק את התגובה הזו באופן הבא: לזמן מה הם סוגרים את העין בידם, ואז מזיזים במהירות את ידם הצידה, ותורגש התכווצות של האישון.
יש לזכור כי היעדר פעימות לב, דופק, נשימה ותגובת אישונים לאור עדיין לא מעיד על מותו של הקורבן. ניתן להבחין במערך דומה של תסמינים גם במהלך מוות קליני, שבו יש צורך לספק לקורבן סיוע מלא.
מוות קלינימתרחש מיד לאחר דום נשימתי ופעילות לב, משך זמן קצר 3-5 דקות. האישונים מורחבים בצורה מקסימלית, אינם מגיבים לאור, חיוורון בולט, לפעמים ציאנוזה של העור והריריות. עם מוות קליני, תהליכים מטבוליים מופחתים בחדות, אך אינם נעצרים לחלוטין. בהקשר זה, מוות קליני הוא מצב הפיך. אם תתחיל מיד עיסוי לב עקיף והנשמה מלאכותית, אז במקרים מסוימים ניתן יהיה להציל את הקורבן. אין לחשוש מה"מוקדמות" של נקיטת אמצעי החייאה. גם אם עדיין לא התרחש מוות קליני, אך דיכוי פעילות הלב והנשימה מתבטא עד כדי כך שהם גורמים לפקפק בנוכחותם, החייאה לב-ריאה היא ללא ספק.
בִּיוֹלוֹגִי, אוֹ מוות אמיתימתרחשת כאשר לא ניתן סיוע החייאה לנפגע ומאופיין בשינויים עמוקים במערכת העצבים המרכזית ובאיברים חיוניים אחרים של הנפגע. מצב זה הוא בלתי הפיך, שבו החייאת הגוף אינה אפשרית עוד.
סימני מוות ביולוגי:
עכירות וייבוש של הקרנית של העיניים;
כאשר לוחצים את העין מהצדדים, האישון מצטמצם ודומה לעין של חתול;
הופעת כתמי גויה וקשיחות.
לאור העובדה שקשה מאוד לקבוע את הפיכות או אי הפיכות של הפעילות החיונית של רקמות הגוף, וסימנים ברורים למוות אנושי מופיעים די מאוחר, יש להתחיל בהחייאה בכל מקרי מוות פתאומי.
החשיבות הבסיסית של שלוש הטכניקות החשובות ביותר של החייאת לב-ריאה ברצף ההגיוני שלהן מנוסחת בצורה של "כלל ABC":
א - הבטחת הפטנציה של דרכי הנשימה;
ב' - ביצוע הנשמה מלאכותית;
C - שיקום מחזור הדם.
השיטה המודרנית של החייאה של חולים ונפגעים מבוססת על העובדה שיש לה שלושה יתרונות על פני שיטות אחרות שנעשה בהן שימוש בעבר המבוססות על שינוי בנפח החזה, כלומר:
א) באוויר הנשוף של "התורם", תכולת החמצן מגיעה ל-17%, המספיקה לספיגה על ידי הריאות של הקורבן;
ב) תכולת הפחמן הדו חמצני באוויר הנשוף היא עד 4%. הגז שצוין, הנכנס לריאות של הקורבן, מעורר את מרכז הנשימה שלו במערכת העצבים המרכזית וממריץ את שחזור הנשימה הספונטנית;
ג) בהשוואה לטכניקות אחרות, הוא מספק נפח גדול יותר של אוויר הנכנס לריאות של הקורבן.
לפיכך, עדיין יש מספיק חמצן באוויר הנשוף, והתכולה המוגברת של פחמן דו חמצני מגרה את פעילות מרכז הנשימה.
הנשמה מלאכותית יכולה להתבצע במספר שיטות של ניפוח אוויר. הפשוטים שבהם - "פה לפה", "פה לאף" - כאשר הלסת התחתונה מושפעת; ומפרק - מבוצע בעת החייאת ילדים צעירים.
הנשמה מלאכותית בשיטת הפה לפה. לצורך הנשמה מלאכותית יש צורך להשכיב את הנפגע על גבו ולוודא שדרכי הנשימה שלו פנויות למעבר אוויר, שבגללו ראשו נזרק לאחור ככל האפשר. עם לסתות קפוצות, יש צורך לדחוף את הלסת התחתונה קדימה ולחיצה על הסנטר לפתוח את הפה.
לאחר מכן כדאי לנקות את חלל הפה מרוק או להקיא עם מפית ולהתחיל בהנשמה מלאכותית: לשים מפית (מטפחת) בשכבה אחת על הפה הפתוח של האדם הפגוע, לצבוט את אפו, לנשום עמוק, ללחוץ חזק על השפתיים. לשפתיים של האדם הפגוע, ליצור לחץ, לנשוף אוויר לתוך פיו בכוח (איור 11). חלק כזה של אוויר מונשף פנימה כך שבכל פעם שהוא גורם להתרחבות מלאה יותר של הריאות, זה מתגלה על ידי תנועת בית החזה. כאשר נושפים מנות קטנות של אוויר, הנשמה מלאכותית לא תהיה יעילה. בזמן השאיפה יש צורך לשלוט בעליית החזה עם העיניים. תדירות מחזורי הנשימה היא 12-15 בדקה אחת, כלומר. מכה אחת ב-5 שניות. שאיפה צריכה להתבצע במהירות ובחדות כך שמשך ההשראה יהיה כפול מזמן הנשיפה.
אורז. אחד עשר. הנשמה מלאכותית בשיטת הפה לפה
כמובן ששיטה זו יוצרת אי נוחות היגיינית משמעותית. ניתן להימנע ממגע ישיר עם פיו של הקורבן על-ידי נשיפת אוויר דרך מטפחת, גזה או חומר רופף אחר.
כאשר מופיעים סימנים של נשימה ספונטנית אצל הנפגע, אוורור ריאות מלאכותי (ALV) אינו מופסק מיד, ונמשך עד שמספר הנשימות הספונטניות מתאים ל-12-15 לדקה. במקביל, במידת האפשר, קצב הנשימות מסונכרן עם הנשימה המתאוששת של הקורבן.
הנשמה מלאכותית בשיטת פה לאף. אם אי אפשר לבצע הנשמה מלאכותית מפה לפה, יש לנשוף אוויר לריאות של הנפגע דרך האף - "פה לאף". במקרה זה, הפה של הקורבן צריך להיות סגור היטב על ידי היד, אשר בו זמנית מסיטה את הלסת למעלה כדי למנוע מהלשון לשקוע.
עם כל השיטות של הנשמה מלאכותית, יש צורך להעריך את יעילותה בהרמת בית החזה. בשום מקרה אסור להתחיל בהנשמה מלאכותית מבלי לשחרר את דרכי הנשימה מגופים זרים או מסות מזון. הנשמה מלאכותית מופסקת כאשר מתגלים סימני מוות אמינים.
דרכים לשיקום זרימת הדם:
1. דפיברילציה מכנית- הפעלת מכה קדם-קורדיאלית על עצם החזה של הקורבן. אם המכה נמסרת תוך הדקה הראשונה לאחר דום לב, ההסתברות לשיקום עבודת הלב עולה על 50%. המכה מוחלת באגרוף על עצם החזה מעל גובה האצבעות המכסות את תהליך ה-xiphoid, כלומר. 2-4 ס"מ מעליו, באזור השליש האמצעי של עצם החזה. התווית הנגד היחידה לשימוש בשיטה זו לגירוי פעילות הלב היא נוכחות של דופק על עורק הצוואר. טעות יכולה להוביל לאפקט הפוך - דום לב. יש לציין ששבץ קדם-קורדיאלי אינו מוחל על ילדים מתחת לגיל 7 שנים.
2. לאחר הפגיעה, יש צורך לבדוק קיומו של דופק על עורק הצוואר: אם הוא לא שם, יש להמשיך מיד עיסוי לב עקיף.
המשמעות של עיסוי לב עקיף היא ללחוץ אותו בצורה קצבית בין החזה לעמוד השדרה. במקרה זה, הדם נאלץ לצאת מהחדר השמאלי לתוך אבי העורקים ונכנס לכל האיברים, ומהחדר הימני - לריאות, שם הוא רווי בחמצן. לאחר שהלחץ על החזה נפסק, חללי הלב שוב מתמלאים בדם.
טכניקת לחיצת חזה
בעת ביצוע עיסוי לב עקיף, הנפגע מונח עם גבו על משטח שטוח וקשה. המסייע עומד בצד, מגשש אחר הקצה התחתון של עצם החזה ומניח עליו את החלק התומך של כף היד 2-3 אצבעות גבוה יותר, מניח את כף היד השנייה למעלה בזווית ישרה לראשונה, בעוד האצבעות צריכות לא לגעת בחזה (איור 12). לאחר מכן, בתנועות קצביות נמרצות, הם לוחצים על בית החזה בכוח שכופפו אותו לכיוון עמוד השדרה ב-4-6 ס"מ. תדירות הלחיצה היא 80-100 פעמים בדקה. בעת ביצוע עיסוי זה, מבוגרים צריכים להשתמש לא רק בכוח הידיים, אלא גם לדחוף את כל הגוף. עיסוי כזה מצריך מאמץ גופני ניכר ומעייף מאוד. אם החייאה מתבצעת על ידי אדם אחד, ואז כל 15 לחיצות על החזה במרווח של שנייה אחת, הוא חייב, להפסיק את עיסוי הלב העקיף, לקחת שתי נשימות חזקות (במרווח של 5 שניות). עם השתתפות ב החייאה של שני אנשיםיש לקחת נשימה אחת לקורבן על כל 4-5 לחיצות חזה.
איור.12 . תנוחת יד ללחיצות חזה
בילדים יש לבצע עיסוי לב עקיף ביד אחת: בילודים ובתינוקות - עם קצות האצבעות והאצבעות האמצעיות (120-140 לדקה), בילדים בגיל הרך - עם בסיס כף היד (100-120 לדקה אחת) (איור 13).
איור.13 . עיסוי לב עקיף:
א- מבוגר; ב- מתבגר; ב- מותק.
בעת ביצוע הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה, הקשישים צריכים לזכור שהעצמות בגיל זה שבריריות יותר, ולכן התנועות צריכות להיות עדינות.
שגיאות במהלך החייאה
הקורבן מונח על משטח קפיצי;
ידיו של המחייאה נעקרות מהעמדה הסטנדרטית;
בעת ביצוע עיסוי לב, הידיים כפופות במפרקי המרפק או נתלשות מעצם החזה של הנפגע;
לחץ חד מאוד על עצם החזה יכול להוביל לשברים בצלעות או עצם החזה עם נזק לצלעות וללב;
אי ציות לתדירות הלחץ על עצם החזה או הקצב;
חופש דרכי האוויר לא מאובטח
אטימות אוורור אינה מובטחת בשיטת הפה אל הפה או הפה אל האף;
הפרה של רצף נשימות האוויר והלחץ על החזה;
כניסת אוויר לקיבה.
יעילות ההחייאה
הופעת דופק על עורק הצוואר (בדוק כל 1-2 דקות);
שחזור נשימה ספונטנית;
שחזור התגובה של אישונים לאור;
שחזור צבע העור;
שיקום התודעה.
הנשמה מלאכותית בשילוב עם עיסוי לב עקיף היא הדרך הפשוטה ביותר להחיות (להחיות) אדם שנמצא במצב של מוות קליני. הזמן להחייאת לב ריאה צריך להיות לפחות 30-40 דקות או עד הגעת העובדים הרפואיים.
מחלות מדבקות.
מחלות זיהומיות הן קבוצה של מחלות הנגרמות על ידי חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים (פתוגניים) לגוף. על מנת שחיידק פתוגני יגרום למחלה זיהומית, עליו להיות בעל ארסיות (רעלנות; lat. virus - רעל), כלומר, יכולת להתגבר על התנגדות הגוף ולהפגין השפעה רעילה. חלק מהגורמים הפתוגניים גורמים להרעלה של הגוף על ידי אקזוטוקסינים שהם מפרישים במהלך פעילותם החיונית (טטנוס, דיפתריה), אחרים משחררים רעלים (אנדוטוקסינים) כאשר גופם נהרס (כולרה, טיפוס הבטן).
אחת התכונות של מחלות זיהומיות היא נוכחות של תקופת דגירה, כלומר, התקופה מרגע ההדבקה ועד להופעת הסימנים הראשונים. משך תקופה זו תלוי בשיטת ההדבקה ובסוג הפתוגן ויכול להימשך בין מספר שעות למספר שנים (האחרון נדיר). מקום החדירה של מיקרואורגניזמים לגוף נקרא שער הכניסה של הזיהום. לכל סוג מחלה יש שער כניסה משלו, למשל, Vibrio cholerae חודר לגוף דרך הפה ואינו מסוגל לחדור לעור.
מִיוּן
ישנם סיווגים רבים של מחלות זיהומיות. הסיווג הנפוץ ביותר של מחלות זיהומיות על ידי L.V. Gromashevsky:
מעיים (כולרה, דיזנטריה, סלמונלוזיס, escherichiosis);
דרכי הנשימה (שפעת, זיהום אדנוווירוס, שעלת, חצבת, אבעבועות רוח);
"דם" (מלריה, זיהום ב-HIV);
אינטגומנט חיצוני (אנתרקס, טטנוס);
עם מנגנוני העברה שונים (זיהום בנגיף אנטרו).
בהתאם לאופי הפתוגנים, מחלות זיהומיות מסווגות ל:
פריון (מחלת קרויצפלד-יעקב, קורו, נדודי שינה משפחתיים קטלניים);
ויראלי (שפעת, פאראאינפלואנזה, חצבת, דלקת כבד נגיפית, זיהום HIV, זיהום ציטומגלווירוס, דלקת קרום המוח);
חיידקים (מגיפה, כולרה, דיזנטריה, סלמונלוזיס, דלקות סטרפטוקוקליות, סטפילוקוקליות, דלקת קרום המוח);
פרוטוזואה (אמביאזיס, קריטוספורידיוזיס, איזוספוריאזיס, טוקסופלזמה, מלריה, בבזיוזיס, בלנטידיאזיס, בלסטוציסטוזיס);
זיהומים פטרייתיים, או מיקוזה, (אפידרמופיטוזיס, קנדידה, קריפטוקוקוזיס, אספרגילוזיס, מוקורמיקוזיס, כרומומיקוזיס).
חושפת סימני חיים ומוות
זרם, טביעה, חנק, הרעלה, מספר מחלות, עלול להתפתח אובדן הכרה, כלומר מצב בו הקורבן שוכב ללא תנועה, אינו עונה על שאלות, אינו מגיב לסביבה. זה קורה כתוצאה מהפרה של פעילות מערכת העצבים המרכזית, בעיקר המוח - מרכז התודעה.
הפרה של פעילות המוח אפשרית עם:
פגיעה מוחית ישירה (חבורות, זעזוע מוח, ריסוק המוח, דימום מוחי, פגיעה חשמלית), הרעלה, כולל אלכוהול וכו').
הפרה של אספקת הדם למוח (איבוד דם, התעלפות, דום לב או פגיעה חמורה בפעילותו).
מצבים בהם הדם אינו רווי מספיק בחמצן - כאשר אספקת החמצן לגוף נפסקת (חנק, טביעה, לחיצת חזה).
חוסר יכולת של הדם להיות רווי בחמצן (הרעלה, הפרעות מטבוליות בפנים - למשל סוכרת, חום).
היפותרמיה או התחממות יתר של המוח (הקפאה, מכת חום, היפרתרמיה במספר מחלות).
טיוח במקרה של פציעה קשה, נזק למייל. ועזרה צריכה להבחין במהירות ובבהירות בין אובדן הכרה למוות!
אם נמצאו סימני חיים מינימליים, יש צורך להתחיל מיד בטיפול ראשוני ובעיקר להחיות.
סימני החיים הם:
נוכחות של פעימות לב פעימות הלב נקבעות ביד או באוזן על החזה באזור הפטמה השמאלית;
נוכחות של דופק בעורקים (נקבע על הצוואר (עורק הצוואר), באזור מפרק שורש כף היד (עורק רדיאלי), במפשעה (עורק הירך));
נוכחות הנשימה, הנקבעת על ידי תנועת החזה והבטן, על ידי הרטבת המראה המחוברת לאף ולפה, על ידי תנועה של פיסת צמר גפן או תחבושת המובאת לפתחי האף;
נוכחות של תגובה אישונים לאור. אם אתה מאיר את העין בקרן אור (פנס), אזי נצפה התכווצות אישונים - תגובה חיובית של האישון. באור יום, ניתן לבדוק את התגובה הזו באופן הבא: לזמן מה הם סוגרים את העין עם היד, ואז מזיזים במהירות את היד הצידה, והאישון יתכווץ.
נוכחותם של סימני חיים מסמנת את הצורך באמצעי החייאה מיידיים.
יש לזכור: שהיעדר פעימות לב, דופק, נשימה ותגובת אישונים לאור אינם מעידים על מותו של הקורבן!
ניתן להבחין במערך דומה של תסמינים גם במהלך מוות קליני, שבו יש צורך לספק לקורבן סיוע מלא.
מתן סיוע הוא חסר משמעות עם סימני מוות ברורים:
עכירות וייבוש של הקרנית של העין;
נוכחות סימפטום של "עין חתול" - כאשר העין נלחצת מהצדדים - האישון מעוות ודומה לעין של חתול;
התקררות הגוף והופעת כתמי גופות (כחול-סגול). כאשר הגופה על הגב, הם מופיעים באזור השכמות, הגב התחתון, הישבן, וכאשר הם ממוקמים על הבטן: על הפנים, הצוואר, החזה, הבטן;
קשיחות מורטס. סימן מוות שאין להכחישו זה מתרחש 2-4 שעות לאחר המוות.
38. נשק בקטריולוגי.
נשק ביולוגי הוא מיקרואורגניזמים פתוגניים או נבגים שלהם, וירוסים, רעלני חיידקים, בעלי חיים נגועים, כמו גם אמצעי המסירה שלהם (טילים, טילים מונחים, בלונים אוטומטיים, תעופה), שנועדו להרוס באופן מסיבי כוח אדם של האויב, חיות משק, יבולים ונזקים. לסוגים מסוימים של חומרים וציוד צבאי. זהו נשק להשמדה המונית ואסור על פי פרוטוקול ז'נבה משנת 1925.
ההשפעה המזיקה של נשק ביולוגי מבוססת בעיקר על השימוש בתכונות הפתוגניות של מיקרואורגניזמים פתוגניים ותוצרים רעילים של פעילותם החיונית.
כלי נשק ביולוגיים משמשים בצורה של אמצעי לחימה שונים; סוגים מסוימים של חיידקים משמשים לצייד אותם, הגורמים למחלות זיהומיות הלוקחות צורה של מגיפות. הוא נועד להדביק אנשים, צמחים חקלאיים ובעלי חיים, וכן לזהם מקורות מזון ומים.
דרכים להשתמש בחומרים חיידקיים וויראליים
דרכי השימוש בנשק ביולוגי, ככלל, הן:
ראשי נפץ של טילים
פצצות תעופה
מוקשים ופגזים ארטילריים, קופסאות, מכולות) שהופלו ממטוסים
מכשירים מיוחדים המפזרים חרקים ממטוסים.
שיטות חבלה.
במקרים מסוימים, על מנת להפיץ מחלות זיהומיות, עלול האויב להשאיר במהלך הנסיגה חפצי בית מזוהמים: בגדים, מזון, סיגריות וכדומה. במקרה זה המחלה יכולה להתרחש כתוצאה ממגע ישיר עם חפצים נגועים. כמו כן, ניתן להשאיר בכוונה חולים מדבקים במהלך הנסיגה כך שיהפכו למקור הדבקה בקרב החיילים והאוכלוסייה. כאשר תחמושת מלאה בפורמולת חיידקים מתפוצצת, נוצר ענן חיידקי המורכב מטיפות זעירות של חלקיקים נוזליים או מוצקים התלויים באוויר. הענן, המתפשט לאורך הרוח, מתפזר ומתיישב על הקרקע ויוצר אזור נגוע, ששטחו תלוי בכמות המתכון, בתכונותיו ובמהירות הרוח.
היסטוריית יישומים
השימוש במעין נשק ביולוגי היה ידוע גם בעולם העתיק, כאשר בזמן המצור על ערים הושלכו גופות ההרוגים מהמגפה על חומות המבצר במטרה לגרום למגפה בקרב המגינים. אמצעים כאלה היו יעילים יחסית, שכן במקומות סגורים, עם צפיפות אוכלוסין גבוהה ועם חוסר מורגש במוצרי היגיינה, מגיפות כאלה התפתחו מהר מאוד. השימוש המוקדם ביותר בנשק ביולוגי מתוארך למאה ה-6 לפני הספירה.
יש צורך לבדוק את דיוק העובדות ואת מהימנות המידע המוצג במאמר זה.
צריכים להיות הסברים בדף השיחה.
השימוש בנשק ביולוגי בהיסטוריה המודרנית.
1763 - העובדה ההיסטורית הקונקרטית הראשונה של השימוש בנשק בקטריולוגי בלחימה היא התפשטות מכוונת של אבעבועות שחורות בקרב שבטי אינדיאנים. הקולוניאליסטים האמריקאים שלחו שמיכות נגועות באבעבועות שחורות למחנה שלהם [מקור לא צוין 15 ימים]. מגיפה של אבעבועות שחורות פרצה בקרב האינדיאנים.
1934 - חבלנים גרמנים מואשמים בניסיון להדביק את הרכבת התחתית של לונדון [מקור לא צוין 988 ימים], אך גרסה זו אינה מתקבלת על הדעת, שכן באותה תקופה היטלר ראה באנגליה בעלת ברית פוטנציאלית.
1939-1945 - יפן: גזרת מנצ'ורית 731 נגד 3,000 איש - בפיתוח. במסגרת המבחנים - במבצעי לחימה במונגוליה ובסין. כמו כן הוכנו תכניות לשימוש באזורי חברובסק, בלאגובשצ'נסק, אוסוריסק וצ'יטה. הנתונים שהתקבלו היוו בסיס להתפתחויות במרכז הבקטריולוגי של צבא ארה"ב פורט דטריק (מרילנד) בתמורה להגנה מפני רדיפת חברי מחלקת 731. עם זאת, התוצאה הצבאית-אסטרטגית של שימוש קרבי התבררה כיותר מצנועה: לפי לדו"ח של מלחמות הוועדה המדעית הבינלאומית בקוריאה ובסין (בייג'ינג, 1952), מספר הקורבנות של מגפה שנגרמה באופן מלאכותי מ-1940 עד 1945 היה כ-700 איש, כלומר, התברר שהוא אפילו פחות ממספר אסירים שנהרגו כחלק מהפיתוח.
על פי נתונים סובייטיים, במהלך מלחמת קוריאה, ארצות הברית השתמשה בנשק בקטריולוגי נגד DPRK ("בתקופה מינואר עד מרץ 1952 בלבד, 804 מקרים של שימוש בנשק בקטריולוגי (ברוב המקרים, פצצות בקטריולוגיות) לקחו מקום ב-169 אזורים של DPRK), מה שגרם למחלות מגיפה. "). כמה שנים לאחר המלחמה, ויאצ'סלב אוסטינוב, עוזרו של סגן שר החוץ של ברית המועצות, למד את החומרים הזמינים והגיע למסקנה שלא ניתן לאשר את השימוש בנשק בקטריולוגי על ידי האמריקאים.
לדברי כמה חוקרים, מגיפת האנתרקס בסברדלובסק באפריל 1979 נגרמה כתוצאה מדליפה ממעבדת סברדלובסק-19. על פי הגרסה הרשמית, בשר של פרות נגועות הפך לגורם למחלה. גרסה נוספת היא שמדובר במבצע מודיעין אמריקאי
תכונות של תבוסה על ידי נשק ביולוגי
כאשר מושפעים מגורמים חיידקיים או ויראליים, המחלה אינה מתרחשת באופן מיידי, כמעט תמיד ישנה תקופה סמויה (דגירה) שבמהלכה המחלה אינה מתבטאת בסימנים חיצוניים, והאדם הפגוע אינו מאבד את כושר הלחימה. מחלות מסוימות (מגיפה, כולרה, אנתרקס) יכולות לעבור מאדם חולה לאדם בריא, ולהתפשט במהירות ולגרום למגיפות. זה די קשה לקבוע את עובדת השימוש בחומרים חיידקיים ולקבוע את סוג הפתוגן, שכן לא לחיידקים ולא לרעלים יש צבע, ריח או טעם, והשפעת פעולתם יכולה להופיע לאחר תקופה ארוכה של זמן. גילוי חיידקים ווירוסים אפשרי רק באמצעות בדיקות מעבדה מיוחדות, הדורשות זמן רב, מה שמקשה על נקיטת אמצעים בזמן למניעת מחלות מגיפה.
כלי נשק ביולוגיים אסטרטגיים מודרניים משתמשים בתערובות של וירוסים ונבגי חיידקים כדי להגביר את הסבירות לתוצאות קטלניות בעת שימוש, אך ככלל, נעשה שימוש בזנים שאינם מועברים מאדם לאדם על מנת למקם את השפעתם באופן טריטוריאלי ולהימנע מההפסדים שלהם עצמם. תוצאה.
סוכנים חיידקיים
סוכנים חיידקיים כוללים חיידקים פתוגניים והרעלים שהם מייצרים. הסוכנים של המחלות הבאות יכולים לשמש לצייד נשק ביולוגי:
גַחֶלֶת