מה מראה MRI של מפרקים? מה מראה בדיקת MRI של הברך? נותן MRI של מפרק הברך

MRI מפרק היא אחת השיטות המדויקות והמבטיחות ביותר לאבחון רפואי באורטופדיה. במקרה של הדמיית תהודה מגנטית, ניתן לחקור לא רק שינויים פתולוגיים ומבניים, אלא גם להעריך את התהליכים הפתופיזיולוגיים המתרחשים במפרק כולו ובחלק ממבניו.

יתרה מכך, הדמיית תהודה מגנטית מוערכת מאוד בעת בחינת מפרקים מכיוון שהיא מאפשרת לא רק ליצור תמונה תלת מימדית של האזור הנבדק, אלא גם להראות את גזעי העצבים, כלי הדם והכלים העוברים בהקרנה של הנבדק. משותף.

במהלך טיפול בתהודה מגנטית משתמשים בקרינה מגנטית שאינה מזיקה לבני אדם.

MRI הכרחי לאבחון מחלות מפרקים הנמצאות בשלבים מוקדמים, מה שמאפשר לרופא לראות אפילו תהליכים פתולוגיים קלים המבשרים מחלה עתידית.

לכן, נוהל אבחון זה משמש בבחינת פציעות תעסוקה וספורט.

בשל המודרניזציה המהירה של סלילי משטח למפרקים, כיום אבחון כזה הפך לדרך העיקרית לייצוג חזותי של האיברים התומכים ואזור הביטוי שלהם.

ניגודיות משופרת של רקמות רכות והדמיה רב-פלנרית מספקות את ההדמיה הטובה ביותר של מבני מפרקים חוץ-מפרקיים ותוך-מפרקיים, כולל:

• מח עצם;
• שרירים;
• שקיות periarticular;
• גידים;
• קפסולת מפרקים;
• סחוס סיבי והיאליני.

בגוף האדם, המפרק הוא מרכיב חשוב במערכת השרירים והשלד. אם מופיעה מחלה של תרכובות אלה, אזי איכות חיי האדם מתדרדרת באופן משמעותי. כיום, הליך ה-MRI הפך לשיטה הטובה ביותר לאבחון פתולוגיות מפרקים, כגון:

1. שבר במרץ;
2. דילול של רקמות סחוס;
3. קרע של רקמת שריר;
4. נזק לדיסק, ;
5. קרע ברצועה.

MRI של המפרקים מאפשר בשלבים הראשונים לקבוע שינויים ניווניים במפרקים. למשל, קרעים קלים בגידים, שרירים, רצועות, דלקת פרקים כרונית ושברים שלא ניתן לאבחן בצילום רנטגן פשוט.

כמו כן, אבחנה כזו נחוצה בעת תכנון התערבות כירורגית במפרקים ולצורך ניטור לאחר ניתוח של מצבו של אדם.

בשל העובדה ש-MRI מאפשר לקבל תמונה ברורה של רקמות רכות, הוא משמש לרוב לבדיקת מפרקים גדולים (כתף, ברך וכו'), גפיים ועמוד שדרה.

בהשוואה לרדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת מאופיינת בבהירות ובדיוק גבוהים של התמונה התלת מימדית.

מבחינת איכות ההדמיה ורגישות הרקמות, MRI טוב בהרבה מאבחון אולטרסאונד, מה שמאפשר להבחין בצורה ברורה יותר בין הרקמה הפגועה לבריאה.

בנוסף, הדמיית תהודה מגנטית אינה גורמת לעיתים קרובות לסיבוכים כמו תגובה אלרגית בהשוואה לצילומי רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת מסורתית, העושה שימוש בחומר ניגוד יוד, אשר לרוב תורם לתופעות לוואי.

MRI של מפרקים ועצמות גדולות

לפגיעה במפרקים גדולים חשיבות רפואית וחברתית רבה. צורת פגיעה זו מתרחשת ב-65%-70% מכל סוגי הפציעות.

עקרונות מודרניים של טיפול באנשים עם פגיעה במפרקים ועצמות גדולים דורשים אבחנה מדויקת ביותר של תהליכים בתוך ומחוץ למבנים המפרקים. במקרה זה, MRI היא השיטה הטובה ביותר.

כאשר מאבחנים פציעות, קשה ביותר לבחון את מפרק הברך והכתף. העובדה היא כי במפרקים אלה יש הרבה מבנים מבניים משמעותיים מבחינה תפקודית בפנים ובחוץ.

המחקר הקלאסי של עצמות ומפרקים באמצעות קרני רנטגן מאפשר לקבל נתונים מפורטים על מבנה העצם, להעריך את מצב רווחי המפרק, לזהות שינויים בגודל ובצורת העצמות ולקבוע את היחס ביניהם.

אבל הליך כזה אינו מאפשר לזהות אינדיקטורים של נזק לרקמות הרכות הפנימיות והחוץ מפרקיות של המפרקים. יתר על כן, הרגישות של בדיקת רנטגן באיתור פתולוגיות כאלה היא לא יותר מ-7%.

כיום, MRI הוא הליך אבחון עדיפות אם יש צורך להמחיש את מבנה מפרק הברך והכתף. טכניקה זו מאפשרת לך לזהות תהליכים פתולוגיים לא רק במבנה העצמות, אלא גם ברקמות רכות.

על מנת לשפר עוד יותר את דיוק האבחון, פותחו בשנים האחרונות שיטות חדשות להדמיית תהודה מגנטית של עצמות ומפרקים, בהן נעשה שימוש בחומרי ניגוד פרמגנטיים.

חלק מהרופאים משוכנעים כי השימוש ב-MR ישיר הוא המאפשר לתאר את התהליכים הפתולוגיים המתרחשים ברקמות המפרקים. עם זאת, אחרים מציינים כמה חסרונות של אבחון כזה, שהעיקרי שבהם הוא פולשניות.

אלטרנטיבה ל-MR ארתרוגרפיה ישירה הפכה לארתרוגרפיה MR עקיפה, המבוססת על חדירת חומר ניגוד פרמגנטי לחלל המפרק לאחר מתן תוך ורידי.

לפיכך, MRI של המפרקים היא טכניקת האבחון היעילה ביותר.

היתרונות של ההליך

היתרונות העיקריים של הליך זה כוללים:

1. הדמיה של כל רקמה;
2. יעילות האבחון הגבוהה ביותר;
3. חוסר מזיק מוחלט, שכן אין חשיפה לקרינה;
4. רזולוציה גבוהה (MRI מציג אלמנטים בגודל של עד כמה מ"ל וניתן לקבל תמונה בכל הקרנה).

אינדיקציות והתוויות נגד ל-MRI

אינדיקציות לבדיקת MRI של עצמות ומפרקים הן פריצת דיסק, פציעות חריפות ואוסטאומיאליטיס. ההליך מבוצע גם עבור דלקת מפרקים כרונית, מחלות זיהומיות דלקתיות של רקמות רכות ועצמות, פתולוגיות ניווניות של המפרקים וגידולים של רקמות רכות ועצמות.

למרות ש-MRI הוא הליך האבחון הטוב ביותר, עדיין יש לו כמה התוויות נגד, כגון:

• נוכחות של גופי מתכת זרים או שתלים פרומגנטיים;
• נוכחות של נוירוסטימולטור וקוצבי לב מלאכותיים.

מפרק הברך פגיע מאוד. הוא צריך לעמוד בעומסים דינמיים משמעותיים. כאב בברכיים מדאיג אנשים רבים, אך לרוב הם חווים ספורטאים וקשישים. לפעמים, כדי לברר את הסיבה להופעת כאב וצליעה, אי אפשר בלי בדיקת MRI של מפרק הברך. לכן, מטופלים רוצים לדעת מהו MRI ברך וכיצד הוא מתבצע.

סוג זה של אבחון פופולרי כיום מאוד וניתן לבצע אותו במרכזים רפואיים רבים. חלקם כמובן נעצרים במחיר ההליך. אבל מרפאות רבות מתרגלות כיום ביצוע MRI בלילה. בתקופה לא פופולרית זו, ההליך בדרך כלל זול יותר.

אינדיקציות

MRI של הברך נקבע במקרים כאלה:

• נזק לבולמי הזעזועים של מפרק הברך, סחוס וגדילים המחברים את העצמות;
• הפרה מלאה או חלקית של שלמות העצם, שאינה נראית בצילום הרנטגן;
• פגיעה בפיקה או כאב כרוני בה;
• נזק אנטומי למפרקים (אוסטאוארתריטיס, דלקת פרקים);
• קרעים ונקעים של גידים ורצועות במהלך ספורט;
• תסמונת כאב במפרק הברך של אטיולוגיה לא ברורה;
• ירידה בניידות המפרק;
• תהליכים מוגלתיים-נקרוטיים;
• hemarthrosis (הצטברות של דם במפרק);
• דלקת של השקית הסינוביאלית עם היווצרות מוגזמת והצטברות נוזל (אקסודט) בחלל שלה;
• חוסר יציבות במפרק הברך;
• בקע באזור הברכיים (ציסטה של ​​בייקר);
• הכנה לניתוח בברך;
• בקרה על תהליך הטיפול.

האינדיקציות העיקריות להדמיית תהודה מגנטית של מפרק הברך עם ניגודיות הן זיהוי אונקופתולוגיות ראשוניות וגרורות. המניסקוס הוא סחוס דק בצורת סהר הפועל כבולם זעזועים ומייצב את מפרק הברך.

בתמונת ה-MRI של מפרק הברך, למיניסקוס עם הפתולוגיה אין קווי מתאר ברורים

תכונות השיטה

סריקת תהודה מגנטית מתבצעת עקב השפעת שדה מגנטי חזק על האזור הבעייתי. כתוצאה מכך, אטומי מימן הנמצאים במבני גוף רבים נותנים תגובה אלקטרומגנטית. המידע המתקבל מעובד באמצעות תוכנות מחשב ומתקבלת תמונת MRI איכותית.

תמונות MRI של הברך יכולות להראות את מצבם של מבנים כאלה:

• רקמת חיבור אלסטית וסיבי קולגן;
• עֶצֶם;
• רקמת חיבור ללא עצבים וכלי דם (סחוס);
• סחוס סיבי (מניסקוס).

מה מראה בדיקת MRI של הברך? הרבה דברים הם הפרות של שלמות או פגמים של מבנים מסוימים של המפרק (שבר, סדק, חבורה, נקע, קרע וכל נזק קל אחר), כמו גם ניאופלזמות, תהליכים דלקתיים וזיהומיים. בדיקה כזו מאפשרת לרופא לבצע אבחנה מדויקת, להבין מול מה הוא יצטרך להתמודד במהלך הניתוח ולהעריך עד כמה המפרק מגיב לטיפול.

התוויות נגד

בדיקת MRI לא מתבצעת במקרים הבאים: הימצאות קוצבי לב בגופו של המטופל, מהדקים של כלי דם, חוטים מקבעים עצמות, משאבת אינסולין, קעקועים שנעשו בצבעים המכילים מתכת, 3 החודשים הראשונים של לידת ילד, מושתל. שסתום לב, חולה עם משקל גוף מופרז (יותר מ-120-130 ק"ג).

ההליך עם ניגוד הוא התווית בחולים כאלה: נשים בכל שלב של ההריון או במהלך ההנקה, עם רגישות יתר לחומר הניגוד, עם הפרעות חמורות בכליות.

בחלק מהמחלות המורכבות, MRI של הברך עם ניגודיות הוא הכרחי גם בזמן הנקה. במקרה זה, על האם לבטא חלב יומיים לפני הבדיקה המתוכננת ולאחסן אותו במקרר על מנת להאכיל את הילד בחלב שנאסף במשך יומיים לאחר ה-MRI עם חומר ניגוד. וניתן יהיה לחזור להנקה טבעית 48 שעות לאחר הבדיקה.

ביצוע ההליך

כיצד מתבצע בדיקת MRI לברך? תכנית ההתנהלות דומה מאוד, כמו בעת ביצוע כל הדמיית תהודה מגנטית. אבל היתרון של לימוד מסוג זה הוא שהוא יכול להתקיים במכשירים מסוג פתוח או סגור.

אם מותקן מפרק מלאכותי של ברך שמאל, אזי מותר לבצע MRI של מפרק ברך ימין

לפני תחילת הבדיקה, המטופל יתבקש להחליף לחלוק בית חולים. אבל אתה יכול להישאר בעצמך אם אין לו אביזרי מתכת. את כל החפצים המיותרים יצטרכו להשאיר גם מחוץ לחדר האבחון. אם למטופל יש נפש ניידת, אז מציעים לו תרופות הרגעה. אם הבדיקה מתבצעת בילדים, אז עדיף לבצע אותה בהרדמה.

המטופל מונח על שולחן נייד, אשר לאחר מכן מונע בתוך טומוגרפיה מסוג סגור או מונח ליד מקור שדה מגנטי במכשירים מסוג פתוח. במהלך תהליך הסריקה, המטופל עלול להרגיש גל של חום או עקצוץ באזור המפרק הפתולוגי, שנעלם מעצמו לאחר סיום המחקר.

משך ההליך תלוי ביעדים שהוצבו למאבחן. בממוצע, בדיקת MRI של מפרק הברך נמשכת בין 30 דקות לשעה. ואז ייקח אותו פרק זמן, ואולי יותר, לפענח את התוצאות.

אבחון מודרני של המפרקים אינו דורש חוסר תנועה מוחלט במהלך תהליך הסריקה. במהלך בדיקת MRI של הברך, מותר למטופלים לקרוא, לצפות בטלוויזיה או לתקשר עם קרובי משפחה.

השוואה בין שיטות

ברפואה המודרנית קיימות ארבע שיטות עיקריות לבדיקת הברך:

• הדמיית תהודה מגנטית (MRI);
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT);
• רדיוגרפיה;
• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד).

CT טוב יותר להמחשת מבני עצם, ו-MRI ואולטרסאונד לבדיקת רקמות רכות. מכיוון שמפרק הברך מורכב מעצמות ומרקמות רכות, ייתכן שתידרש בדיקה מקיפה, שתכלול מספר הליכים בו-זמנית.

בחירת שיטת האבחון תלויה בקטע של המפרק המושפע מהתהליך הפתולוגי. די קשה לייחד שיטה אוניברסלית אחת שיכולה לחקור את כל חלקי מפרק הברך. לכל סוג אבחון יש את היתרונות והחולשות שלו.

פענוח

MRI של מפרק הברך בתמונה, ככלל, מכיל תצורה מורכבת של אלמנטים מפרקים, כמו גם מגוון רחב של מבני רקמה. לכן, רק מומחה מנוסה צריך להתמודד עם הפרשנות של התוצאות. תיאור התוצאות מתבצע באמצעות תוכניות ופרוטוקולים מיוחדים. זה עשוי להימשך מספר שעות. במסקנה בכתב, המונפקת למטופל, מציין הרופא:

• מצב של רקמה סחוסית, גדילים המחברים עצמות ומניסקוס;
• מצב כלי הדם;
• שינויים הקשורים להפרעות מטבוליות והרס רקמות;
• נפח של exudate articular;
• ניאופלזמות שפירות וממאירות.

בנוסף, המטופל מקבל תמונות וסרטונים על מדיום דיגיטלי.

לאחר שהבינו כיצד מתבצע בדיקת MRI בברך, מטופלים רבים מוכנים יותר להסכים להליך זה. טומוגרפים מסוג פתוח מאפשרים למטופלים לעבור בדיקה כזו בנוחות רבה. והתוצאות שהדמיית תהודה מגנטית נותנת הן הכרחיות בביצוע האבחנה הנכונה.

מחלות של מפרק הברך מובילות להגבלה משמעותית של התנועה, ולכן, לפעילות היומיומית של אדם. הם הופכים לבעיה רצינית לא רק עבור אלה שחווים לחץ מוגבר על מערכת השרירים והשלד, אלא גם עבור אנשים המנהלים אורח חיים תקין.

כאבי ברכיים הם תלונה נפוצה בקרב חולים המבקרים אצל רופא, אך סימפטום דומה יכול להיות תוצאה של מגוון רחב למדי של פתולוגיות. לכן יש חשיבות רבה לאבחון איכותי ובזמן.

לאחרונה, שיטות מחקר חדשות מאוד אינפורמטיביות התבססו היטב בפרקטיקה הרפואית. אחד מהם הוא הדמיית תהודה מגנטית (MRI), המאפשר לזהות תהליכים פתולוגיים רבים במפרק הברך.

מהות הטכניקה

MRI של מפרק הברך מבוסס על שינוי במצב אטומי מימן ברקמות בהשפעת קרינה מגנטית בעוצמה גבוהה. יש עירור של פרוטונים גרעיניים, הנכנסים לתהודה עם שדה הטומוגרפיה. בהתאם לסוג הרקמה, לתהליך זה יש חומרה שונה. שינוי זה נקלט על ידי חיישנים ונתון לעיבוד ממוחשב, וכתוצאה מכך נוצרת תמונה של החלק הנבדק בגוף. רקמות רכות נראות בצורה הטובה ביותר בתמונה, וניתן להעריך תצורות צפופות רק בעקיפין.

כאשר מתמודדים עם מטופלים, חשוב להם לדעת איזה מחקר הכי טוב לערוך. ואכן, בנוסף ל-MRI, קיימת שיטה דומה נוספת - טומוגרפיה ממוחשבת (CT). הוא משמש גם לפתולוגיה של הברכיים, אך הוא מבוסס על עקרונות שונים לחלוטין. במקרה זה נעשה שימוש בקרינת רנטגן, העוברת דרך הרקמות, ונספגת בהן בדרגות שונות, התלויות בצפיפות המבנים הנבדקים.

הודות למכשיר מיוחד של הטומוגרפיה, מתקבלות תמונות שכבה אחר שכבה של חלקי גוף, המאפשרות להעריך במדויק את המבנה שלהם. CT מראה היטב את כל הרקמות, אבל צפופות הרבה יותר טובות.

MRI של מפרק הברך הוא שיטת הדמיה רגישה המספקת נתונים אמינים על מבנה הרקמות.

יתרונות וחסרונות

בבואם לבדיקה, על המטופלים להיות בטוחים שהשיטה שנקבעה היא ההתאמה הטובה ביותר לאבחנה המוצעת. לכן, חשוב לקחת בחשבון את כל התכונות של MRI של מפרק הברך. לכן, להדמיית תהודה מגנטית יש יתרונות משמעותיים על פני שיטות מחקר אחרות:

• בטיחות - ללא קרני רנטגן או קרינה מייננת.
• טכניקה לא פולשנית - אם לא לוקחים בחשבון את המחקר עם הכנסת ניגוד.
• דיוק גבוה של תוצאות.
• רכישת תמונות תלת מימדיות.
• יכולת להעריך את תפקוד הרקמה.
• ניגוד טבעי מזרימת הדם.

אבל למחקר כזה יש גם חסרונות מסוימים, שלמרבה הצער, אף אחת משיטות האבחון לא נשללת מהם. חלקם, במקרים מסוימים, יכולים להפחית משמעותית את תוכן המידע של ההליך. קודם כל, זה נוגע לחקר רקמת העצם, שהוא בעל חשיבות רבה בפתולוגיה של הברך. כאשר יש צורך להעריך את המבנה שלו, לזהות שברים או תצורות אחרות, יש להעדיף CT. בנוסף, יש לקחת בחשבון את רשימת ההתוויות ל-MRI של מפרק הברך.

היתרונות של הדמיית תהודה מגנטית עולים משמעותית על החסרונות הפרטניים, וזו עובדה שאין עליה עוררין לטובת שיטת מחקר זו.

אינדיקציות והתוויות נגד

ל-MRI מגוון רחב של אינדיקציות למחלות שונות. לרוב, המחקר מתבצע בפתולוגיה של המוח וחוט השדרה, עמוד השדרה, המפרקים והרקמות הרכות. לכן, מחלות ברכיים אינן יוצאות דופן. טומוגרפיה תספק מידע מדויק על הפרעות מבניות במצבים כאלה:

• חבורות, שרירים, גידים.
• נקעים ושברים.
• פתולוגיה ניוונית (אוסטאוארתריטיס, אוסטאוכונדרופתיה, מבנה מחדש של סיסטיק).
• אנומליות מולדות (, דיספלזיה).
• דַלֶקֶת פּרָקִים.
• , סינוביטיס, בורסיטיס.
• מחלות של המניסקוס (דלקת המניסקוס, מניסקופתיה, קרעים).
• הצטברות דם במפרק ().

לאור ריבוי המחלות בהן נעשה שימוש ב-MRI של מפרק הברך, אין ספק לגבי ערכו האבחוני הגבוה. לפעמים זו תהיה שיטת המחקר היחידה המאפשרת לזהות פתולוגיה.

למרות התוצאות המרשימות, ל-MRI של הברך יש התוויות נגד מסוימות לבצע. מכיוון שבמהלך המחקר הם עוסקים בשדה מגנטי, יש צורך לנטוש את הטומוגרפיה לאנשים שיש להם סוג של רכיבי מתכת בגוף: קוצבי לב, סטנטים של כלי דם, מסננים ותפרים, חלקי אוסטאוסינתזה, שברי תחמושת, וכו' במקרים כאלה עדיף להשתמש ב-CT.

כמו כן, יש לזכור כי להחדרה של חומר ניגוד יש מגבלות אצל אנשים עם תגובות אלרגיות, אי ספיקת לב וכליות. לסובלים מקלסטרופוביה מומלץ ללמוד על מכשיר עם מעגל מגנטי פתוח.

MRI מיועד לפתולוגיות שונות של מפרק הברך. אם למטופלים יש התוויות נגד מסוימות, ניתן להשתמש בשיטות אבחון אחרות, במיוחד CT.

ביצוע מחקר

ניתן לבצע MRI של מפרק הברך במכשירים בעלי מעגל מגנטי פתוח או סגור. יחד עם זאת, העוצמה של השדה שנוצר יהיה הרבה יותר גבוה עבור האחרון, מה שמשפיע לטובה על איכות התמונות. בנוסף, מיני טומוגרפים משמשים לבדיקת אזור נפרד של הגפה או המפרק.

הַדְרָכָה

ככלל, MRI, כמו CT, אינו דורש הכנה מיוחדת. לאחר קבלת הפניית רופא, המטופל יכול להגיע מיד לחדר האבחון. מיד לפני המחקר, יש צורך להסיר את כל חפצי המתכת מהגוף.

אם מבצעים טומוגרפיה ניגודיות, עליהם לבצע תחילה בדיקה לתרופה המוזרקת. הרופא שלך עשוי להזדקק לתיעוד רפואי או לסריקות קודמות, אז הבא אותם איתך.

ביצוע הליך

לפני ההליך, כל מטופל רוצה לדעת כיצד מתבצע בדיקת MRI של מפרק הברך. יש לומר כי המחקר לוקח זמן מסוים - מ 15 עד 25 דקות, שבמהלכם יש צורך לשכב על שולחן המנגנון עם איבר ללא תנועה. זה חשוב מאוד מכיוון שהתמונות עשויות להיות מטושטשות ופחות שימושיות למטרות אבחון. לרוב, הרגל מקובעת עם רצועות מיוחדות. במהלך כל ההליך, המטופל נמצא בפיקוח צוות רפואי.

בדיקת MRI של הברך היא שיטת הדמיה בטוחה ויעילה המספקת תוצאות מדויקות.

פרשנות של תוצאות

לאחר הלימוד מתקבלת תמונה המוצגת בצורה דיגיטלית. הרופא מעריך שינויים במפרק הברך ונותן את חוות דעתו, המודפסת על נייר יחד עם תמונת האבחון. כפי שכבר הוזכר, MRI מראה היטב את מצב הרקמות הרכות, לכן, קודם כל, בתמונה ניתן לראות כל שינוי במבנה הרצועות, הסחוסים, הגידים והשרירים. תצורות נפחיות, גופים זרים מדומים. רקמת העצם גם מוערכת, עם זאת, לא ביעילות כמו עם CT.

לפיכך, MRI היא שיטת מחקר מודרנית ואינפורמטיבית המאפשרת אבחון מדויק של הפתולוגיה של מפרק הברך. לאחר ההליך, הרופא יוכל לגבש תוכנית טיפול נאותה לכל מטופל.

הדמיית תהודה מגנטית של המפרקים היא השיטה האינפורמטיבית ביותר לבחינת פתולוגיות אורטופדיות רבות. אבחון זה מסוגל להציג תמונת מצב של האובייקט הסרוק בהקרנה תלת מימדית על הצג. MRI של המפרקים הוא מחקר לא מזיק המשמש להערכת ההתערבות הכירורגית והטיפול שנקבע.

מה קובע

אנשים רבים מתעניינים במה שמראה ה-MRI של המפרקים. סריקה מאפשרת לך לקבוע את נוכחותן של הפתולוגיות הבאות:

• פציעות של הרצועות של הכתף, הקרסול, הירך, מפרק הברך;
• מוקדי דלקת;
• arthrosis, שקשה לאבחן כתוצאה מרדיוגרפיה.

הפתולוגיה השכיחה ביותר היא פציעות טראומטיות. אזורים של מפרקים גדולים נפגעים בדרך כלל. כתוצאה מפציעות, חשוב לחקור נכון כל שינוי לא רק במבנים חיצוניים, אלא גם במבנים פנימיים. לכן, השיטה של ​​הדמיית תהודה מגנטית היא הכרחית.

במהלך המחקר, לרופא יש הזדמנות לזהות:

• פתולוגיות מפרקים;
• פגמים של רצועות, גידים;
• שינויים בעלי אופי דיסטרופי או ניווני;
• מוקדים דלקתיים;
• נוכחות של נוזל בחללי המפרק;
• סדקים;
• שברים;
• צמיחת עצם;
• גידולים;
• בקע חוליות;
• תהליכי גידול;
• ציסטות;
• נקעים;
• הפרעה במחזור הדם;
• נזק עצבי לגפיים.

בעזרת הליך זה, לא רק פציעה טרייה מאובחנת, אלא גם ישנה.

בתמונה נראה קרע במניסקוס, שקל לאבחן למדי.

חָשׁוּב! אינדיקציות לבדיקת MRI הן כאבי לילה ונפיחות בגפיים.

יתרונות ההליך

לטומוגרפיה של המפרקים יתרונות רבים, ביניהם בולטים הרופאים:

• השגת מידע אינפורמטיבי ביותר;
• בטיחות לחולים;
• הסבירות לתיחום של רקמות מושפעות, כולל תהליכים אונקולוגיים;
• פירוט מרבי וההסתברות לקבלת תמונה עד כמה מ"מ;
• קבלת תמונה בהקרנה תלת מימדית;
• הזדמנות למחקר חוזר.

חָשׁוּב! למחקר של מבני עצם צפופים, לרוב נקבעים אבחון מחשב. MRI של המפרק עוזר לאבחן תהליכים פתולוגיים המתרחשים ברקמות רכות.

כיצד מתבצע המחקר

אנשים שעוברים הליך זה צריכים להסיר כל תכשיט, חפצים עם תכלילי מתכת. לאחר מכן, המטופל מונח על שולחן המחליק לתוך הטומוגרפיה. ואז האחות מתקנת את זה עם רצועות רכות. לנבדק יש בידיו אגס, שנועד לאותת לצוות הרפואי. אם בריאותו של המטופל מחמירה, יש לו הזדמנות לתת אות ובמידת הצורך, ההליך מופסק.

לעתים קרובות אנשים תוהים כמה זמן לוקח ההליך. הסריקה אורכת בדרך כלל כ-20-40 דקות. אם נדרשת הכנסת רכיב ניגודיות, ההליך מתארך לשעה. בתום ההליך מוציאים את המטופל מהמנהרה ולאחר מכן הוא מקבל מידע על המחקר. לאחר מכן נכתב התמליל לדיסק, הנמסר לרופא המטפל לצורך קביעת טיפול יעיל. במקרים מסוימים, התיאור מגיע למייל של המטופל למחרת.

התוויות נגד

בנוסף לעובדה ש-MRI של הרגליים אסור לאנשים עם קוצב לב מובנה, מכשיר שמיעה, משאבת אינסולין, יש עדיין כמה התוויות נגד לבדיקה זו. סריקה אסורה במקרים הבאים:

• טומוגרפיה אסורה לנשים בהריון או מניקות, בתנאי שנוטל חומר ניגוד, שכן הוא חומר רעיל וחודר בקלות את מחסום השליה או לחלב אם;
• ילדים מתחת לגיל 6, המחקר מתבצע רק כמוצא אחרון;
• אם למטופל משקל גוף של יותר מ-120 ק"ג, אי אפשר לבצע בדיקה במכשיר מסוג סגור. וציוד פתוח לבדיקת מפרקים אינו אינפורמטיבי;
• אין לבדוק חולים הסובלים מאי ספיקת כליות או כבד באמצעות חומר ניגוד.

אם לנבדק יש תותבת מושתלת של המפרק השמאלי, אזי ניתן לבצע את בדיקת המפרק הימני. חָשׁוּב! אם למטופל יש כאבים עזים, ייתכן שהוא יצטרך לתת משככי כאבים כדי להקל על שלומו.

מפרק כתף

הבדיקה הטובה ביותר של רקמות, רצועות של מפרק הכתף מתבצעת על ידי הדמיית תהודה מגנטית. זה נותן תוצאות אינפורמטיביות יותר מאשר רדיוגרפיה, CT, אבחון אולטרסאונד. אם יש צורך בשיקול מפורט של מבנים ספציפיים, אזי נדרשת הכנסת רכיב צביעה.

זה יאפשר להעריך את כוח זרימת הדם, לזהות ולקבוע את אופי היווצרות הגידול, להראות מוקדים דלקתיים. ניתן להזריק ניגודיות לא רק לווריד הזרועות, אלא גם מיד למפרק הכתף. בעזרת MRI ניתן למצוא את הסיבה לתסמונת כאב בלתי מוסברת בכתף, במיוחד אם היא מטרידה אותך בלילה, לזהות פתולוגיות של החלק המסתובב של הכתף ולמצוא את הקרע שלה.

מפרקי ברכיים

סריקת מפרק הברך מאפשרת לקבוע את הסיבה לכאב ולקושי בתנועתו. בנוסף, זה מאפשר לך לזהות נוכחות של:

• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• תהליכי גידול;
• מניסקוס פגום;
• נוכחות של תהליכים זיהומיים.

סריקה יכולה לזהות שברי ברכיים טריים וגם ישנים, בעוד ששיטות אבחון אחרות יהיו חסרות אונים

מפרק ירך

לעתים קרובות, טומוגרפיה נעשית כדי לבחון את מפרק הירך. פתולוגיות אלו אינן נדירות כיום. לרוב הם מתרחשים אצל קשישים, אנשים שמנים, פעילות גופנית מוגזמת. בדרך כלל קדם למחקר זה אבחון בצורת רדיוגרפיה. לרוב, טומוגרפיה נקבעת על מנת להבהיר את האבחנה.

מחקר זה קובע לעתים קרובות:

• נֵזֶק. הטבעת הסחוסית של מפרק האגן נוטה להישחק או להיקרע. כתוצאה מכך, יש כאב וסוג של נקישה;
• שברים;
• נפיחות של מח העצם;
• שינויים דיסטרופיים המתרחשים עם הגיל או כתוצאה מפציעה כרונית.

חָשׁוּב! MRI היא השיטה היחידה לאבחון שברים באגן. צילום רנטגן לא יכול לעזור במקרה זה, הנזקים הללו נראים רק בתמונה תלת מימדית.

מפרק הקרסול

טומוגרפיה של מפרק הקרסול מאפשרת לך ללמוד את המבנה הפנימי שלו. התפשטות הפתולוגיה הזו מקודמת על ידי סוכרת, השמנת יתר, חיים ניידים יתר על המידה אצל קשישים, פעילות גופנית שהפצה לא נכונה. MRI של כף הרגל מגלה שברים שלא ניתן להבחין בהם בצילום רנטגן, פגיעות שונות במנגנון הרצועה, פגמים במפרקים הגורמים לכאב מתמיד. ניתן לזהות נזק למפרק הדלתא רק במהלך מחקר MRI.

מפרק המרפק

אבחון תהליכים פתולוגיים של מפרק המרפק מתבצע אך ורק על ידי MRI. ככלל, זה אינו מצריך הכנסת חומר ניגוד. הסריקה מאפשרת לך לאבחן:

• שברים שונים;
• נמק של הרדיוס;
• פגמים בסחוס.

כמו כן, שיטה זו נקבעת אם הטיפול שנקבע לא נתן את התוצאה הצפויה. אנשים רבים תוהים היכן לעשות מחקר איכותני. במוסקבה, אבחון ברמה גבוהה יתבצע במכון המדעי של פריורוב לטראומה. המוסד הרב תחומי "CITO" ביסס את עצמו כמומחים בעלי התמחות גבוהה שיסייעו בביצוע אבחנה מדויקת ובהמשך ישפיעו על מינוי טיפול הולם.

MRI הוא המחקר המדויק ביותר של מבנה המפרק הגדול ביותר בגוף האדם - הברך. האינדיקציה למחקר כזה יכולה להיות כל סוג של כאב, נפיחות, גידולים, מחלות ניווניות, פציעות, כמו גם מצבי מפרקים אחרים שמטרידים את המטופל.

הברך היא המפרק הטעון ביותר של המערכת המוטורית האנושית. לא פעם הוא נתון לעומסי יתר גדולים כתוצאה מספורט או עודף משקל, מה שעלול להוביל לנזקים שונים.

תכונות מבניות

בשל תפקידיו, כלומר, כיפוף וסיבוב, למפרק הברך יש מבנה מורכב למדי. הוא מורכב מעצם הירך והשוק, שחיבורם מחזק את הפיקה.

הפונקציה המייצבת מבוצעת על ידי רצועות: צולבות קדמיות ואחוריות, רוחביות, הקשורות למניסקוס, וכן לרוחב - פנימי וחיצוני. בנוסף, בין העצמות יש 2 מניסקים, פנימיים (מדיאליים) וחיצוניים (צדדיים). הם מורכבים מסחוס ואחראים על הפחתת החיכוך בין עצם הירך לשוקה. הם יכולים להיקרא סוג של אנלוגי מכני של המיסב, אשר לוקחים על עצמם את העומס ומגנים על העצמות מפני נזק. חוסר התפקוד שלהם (כגון קרע) עלול לגרום למחלות עצם כואבות ולבעיות ניידות.

תפקיד דומה ממלא סחוס מפרקי, אובדן האלסטיות (כונדרומלאציה), אשר מוביל להרס של רקמת הסחוס, יכול להיות מדאיג.

מה מראה בדיקת MRI של הברך?

MRI מאפשר לך להעריך את שלמות הרצועות, מיקומן ולהצביע על נזק אפשרי. סחוס מפרקי ומניסקים כפופים אף הם להערכת MRI.

גילוי בזמן של הפרעות כאלה חשוב במיוחד, מכיוון שלסחוס אין כלי דם ושיקום מלא שלהם במהלך תהליך ההתחדשות הוא, באופן עקרוני, בלתי אפשרי.

סריקות MRI מראות גם נפיחות במח העצם, בדרך כלל כואבת. הדמיה מאפשרת לרופא לקבוע את הגורם למחלה ולקבוע טיפול הולם. באזור הגלוי, כמו גם מחוץ למפרק עצמו, הרופא המתאר את המחקר יכול לראות ניאופלזמות ממאירות, הן בעצמות והן ברקמות הרכות.

עצם הססמואיד או הפיקה הממוקמת בברך כפופים אף הם להערכה. הודות להדמיית תהודה מגנטית ניתן לקבוע את מיקומו, לזהות תזוזה וגם לקבוע את הזווית בין ציר עצם הירך לכיוון רצועת הפיקה.

בדיקת MRI של הברך יכולה לזהות את מחלת הוף.

צילום: טומוגרמת MRI של מפרק הברך

אינדיקציות לבדיקת MRI של מפרק הברך

MRI משמש לאבחון מחלות ממגוון הראומטולוגיה והאורטופדיה. המטרה העיקרית של יישומו היא לקבוע מהו מקור הכאב והגבלת הניידות במפרק הברך.

הסיבה השכיחה ביותר לרופא להזמין בדיקת MRI היא חשד לנזק למפרקים כתוצאה מחבלה.

אחת הפציעות הנפוצות יותר במפרק הברך היא פציעה מניסקלית, במיוחד המדיאלית. זה נובע מהארכה פתאומית של ברך כפופה ומסתובבת חלקית. תסמינים אופייניים כוללים כאבי חיתוך, נפיחות ולחיצות כואבות בברך. במקביל, חסימה של מפרק הברך מתרחשת בכ-50-60% מהחולים. הדמיית תהודה מגנטית היא במקרה זה שיטת האבחון הלא פולשנית המדויקת ביותר. מאפשר לך לדמיין נזק למניסקוס, להעריך את מידת וסוגו ולבחור טיפול מתאים.

סוג הפציעה השני בשכיחותו הוא פגיעה טראומטית ברצועות הברך. הם מתרחשים בעיקר אצל אנשים העוסקים בספורט כגון כדורגל או סקי. בהתאם למידת הנזק - מתיחה, קריעה או קרע מוחלט, התסמינים יכולים להתבטא בעוצמה שונה. ככלל, בנוסף לכאבים ונפיחות, יש חוסר יציבות במפרק הברך וההמטומה. MRI במקרה זה הוא המחקר המומלץ ומאפשר לקבוע באופן חד משמעי את מידת הנזק.

MRI באבחון מחלות ראומטולוגיות של הברך

MRI של מפרק הברך מוצא יישום גם באבחון של מחלות ראומטולוגיות. בשל היכולת לדמיין דלקת סינוביאלית, אבחון מוקדם והערכה קלינית מדויקת של ארתרופתיה אפשרי. כדי להעלות את הערך האבחוני של המחקר, ניתן להזריק חומר ניגוד שיגרום לעלייה באות במקומות המכוסים בתהליך דלקתי פעיל.

MRI של מפרק הברך לילדים

המחקר עשוי להיות שימושי באבחון מחלות ברכיים בילדים. בעזרתו, ניתן לשלול נמק אספטי של רקמת עצם וסחוס המתרחשת בקבוצת גיל זו, למשל, מחלת אוסגוד-שלאטר, כמו גם תהליכי גידול. הדמיית תהודה מגנטית חושפת גם פגמים אנטומיים באזור הברכיים של ילד.