דלקת עור פילינג של ריטר היא בעצם פמפיגוס מגיפה בילודים. כמה מדענים מבחינים בה כמחלה נפרדת. לכן, היום נדבר על דרמטיטיס פילינג בעור בילדים ומבוגרים, הסימפטומים שלה, הגורמים והטיפול, ראה תמונות של חולים.
תכונות המחלה
צורה חמורה זו בילודים מתבטאת בצורה של אדמומיות, ולאחריה היווצרות שלפוחיות "רפות". לאחר זמן מה, הבועות הופכות לשחיקה.
המחלה פוגעת בתחילה בדרמיס סביב הפה, ולאחר מכן משפיעה על כל עור התינוק. בנוסף לאדמומיות ושלפוחיות, מצבו הכללי של הילד מופרע. אדמומיות, קילוף מכסה עד 90% משטח האפיתל כולו.
די קל לקבוע את האבחנה, בהתחשב במרפאה האופיינית למחלה. בעת ביצוע אבחנה, מחלות עור דרמטולוגיות אחרות שיש להן תסמינים דומים אינן נכללות בדרך כלל.
קבוצת הסיכון כוללת פגים, תינוקות בעלי משקל גוף נמוך, תינוקות שסבלו מפציעת לידה.
- אצל מבוגרים, סוג זה של דרמטיטיס מתרחש בגיל יותר מ-40 שנים.
- יחד עם זאת, במין ההוגן, המחלה נצפית לעתים קרובות יותר מ-4 פעמים.
מִקצוֹעָן דרמטיטיס פילינג יספר לרופא בפירוט בסרטון למטה:
שלבים
לסוג הנחשב של דרמטיטיס יש שלושה שלבי התפתחות. לכל אחד מהם יש ביטויים משלו:
- אריתמטי. מתרחשת אדמומיות של העור, מופיעה נפיחות, נוצרות שלפוחיות.
- פילינג. יש פילינג של האפיתל. תהליך זה נקרא סימפטום של ניקולסקי. התקלפות מתרחשת עקב היווצרות נוזל (אקסודט). שחיקות מתגברות בגודלן, לפעמים הן מתמזגות. תסמינים של מחלות מערכת העיכול מתווספים לתסמינים החיצוניים בילדים.
- מְשׁוֹבִי. שלשולים, הקאות מפסיקים, הטמפרטורה של הילד יורדת. על העור, יש ירידה בנפיחות, אדמומיות, שחיקה לרפא.
המחלה חמורה יותר בילדים הצעירים ביותר (2-6 ימי חיים).
סיבות
בילדים, דרמטיטיס פילינג מתרחשת עקב חשיפה לסטפילוקוקוס אאוראוס. לפעמים הופעתו מעוררת על ידי סטפילוקוקוס יחד עם סטרפטוקוקים.
אצל מבוגרים, דרמטיטיס פילינג מופיעה כאשר הם נחשפים לגורמים הבאים:
- סיבוך של המחלה הבסיסית (דרמטיטיס מגע, או פסוריאזיס).
- נטילת תרופות מסוימות הגורמות לתגובה אלרגית.
תסמינים
התסמינים העיקריים של המחלה כוללים:
- אדמומיות, עיבוי העור;
- היווצרות קרום על האפיתל;
- להגביר ;
- שחרור של כמות גדולה של נוזל דרך הדרמיס המודלק.
תסמינים לפי שלב:
- ביילודים, סוג זה של דרמטיטיס מתפתח בשבועות הראשונים לחייהם (1-2). התסמינים הראשונים של המחלה הם אדמומיות, קילוף למלרי על האפיתל סביב הפה, ליד הטבור. לאחר מכן, בכל שלב של דלקת העור של ריטר, מתווספים סימנים חדשים.
- בשלב האדמתי, האדמומיות מתפשטת במהירות. זה משפיע על אזורים של קפלים גדולים, איברי המין, אנאלי. ואז אדמומיות מכסה את כל הגוף. בעקבות האדמומיות מתפשטת גם הנפיחות. שלפוחיות גדולות (לא לחוצות) נוצרות על האפידרמיס, הן נפתחות מהר מאוד. יש סימפטום של ניקולסקי. במקרים מסוימים, הריריות של האף, איברי גניטורינאריה והגבולות סביב השפתיים עלולים להיפגע.
- בשלב הפילינג נוצרות שחיקות באתרי השלפוחיות שנפתחו. הם גדלים ומתמזגים. על פי סימנים חיצוניים, המחלה בשלב זה של התפתחות דומה לכוויות מדרגה שנייה. יש הפרה של המצב הכללי של אדם (הטמפרטורה עולה ל 40 0C, יש אסתניה, שלשול). ילדים בשלב זה אוכלים גרוע (למצוץ את החזה שלהם), לרדת במשקל במהירות.
- בשלב ההתחדשות של בצקת, אריתמה פוחתת, אפיתליזציה של משטחים מתרחשת לאחר שחיקה.
בילדים גדולים יותר ומבוגרים עם צורה קלה של המחלה, הדלקת שוככת לאחר שבועיים.
אבחון
אם יש חשד להתרחשות של דרמטיטיס פילינג, עליך להיבדק על ידי מומחה למחלות זיהומיות, רופא עור. כדי לבצע אבחנה מדויקת, מספיקה תמונה קלינית של המחלה, ביטוי לתסמין של ניקולסקי.
לאבחון, זריעה בקטריולוגית של תוכן שלפוחיות, שחיקות מתבצעת. בנוסף לשיטות האבחון הנ"ל, המטופל נבדק לגילוי עגבת (בדיקת RPR, אבחון PCR). יש צורך להוציא עגבת מולדת מוקדמת.
אם יש תסמינים של דרמטיטיס פילינג בילודים, יש לבצע אבחנה מבדלת כדי למנוע מחלות כאלה:
- פמפיגוס עגבת.
טיפול בדרמטיטיס פילינג
אם החולה מאובחן עם צורה חמורה של דרמטיטיס פילינג, הוא רושם אשפוז. בטיפול באשפוז, מומחים קובעים את בחירת השיטות הטיפוליות.
דרך טיפולית
למטופל נקבע:
- סימפטומטי,
- טיפול אנטי דלקתי קרטוליטי.
עכשיו כדאי לדבר על משחות וקרמים לטיפול בסוג זה של דרמטיטיס.
בצורה רפואית
טיפול רפואי כרוך בשימוש באנטיביוטיקה, קורטיקוסטרואידים (""). לטיפול בצורות חמורות של המחלה משתמשים בגלוקוקורטיקואידים (Prednisone). תרופה זו נלקחת במשך 10 ימים, 1 טבליה.
משחות, קרמים, הכוללים חומרים הורמונליים, נחשבים יעילים לטיפול מקומי.
ילודים מטופלים באינקובטור.
- הם מוזרקים עם אנטיביוטיקה cephalosporin ("Kefzol", "Tseporin").
- כמו כן, פלזמה אנטי-סטפילוקוקלית, טימלין, גמא גלובולין אנטי-סטפילוקוקלי מנוהלים באופן פרנטרלי.
- כדי למנוע התייבשות, נותנים ליילוד טיפול עירוי באמצעות Hemodez, Polyglukin.
- כדי למנוע התרחשות של dysbacteriosis, פרוביוטיקה משמשים ("Lactobacterin", "Bifidumbacterin").
- לטיפול באזורים בריאים, פוקארצין, אלכוהול סליצילי משמש. הבועות שנוצרו נפתחות.
- האזורים הפגועים מטופלים במשחות, אירוסולים עם אנטיביוטיקה, שמן אבץ, לימנט נפתלין, אבקות עם xeroform.
תינוקות חייבים להחליף את המצעים שלהם מדי יום, לעשות אמבטיות עם אשלגן פרמנגנט. מכיוון שהמחלה זיהומית, חולים ממוקמים בקופסאות נפרדות. אמצעי הסגר חובה.
שיטות עממיות
לטיפול בדרמטיטיס פילינג אצל מבוגרים, אתה יכול גם להשתמש במתכוני רפואה מסורתית. רצוי להתחיל טיפול כזה לאחר התייעצות עם מומחה. הוא יכול להתאים את הטיפול תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל.
מתרופות עממיות, הדברים הבאים נחשבים יעילים:
- קומפרסים;
- רַחְצָה;
- להקות;
- קרמים.
בטיפול משתמשים באמבטיות ממרתח של מחרוזת, סילבינה או קמומיל. כדי להכין מרתחים, אתה צריך לקחת 300 גרם של דשא. הם מוזגים עם שני ליטר מים, מבושל במשך 15 דקות.לפני הוספת המרק שנוצר לאמבטיה, יש לסנן אותו.
מרתחים לשתייה מוכנים מקלנדולה, קמומיל. כדי להכין מרתח לשתייה, אתה צריך לקחת 2 כפות דשא, לשפוך שתי כוסות מים רותחים. המרק מתעקש במשך 30 דקות, מסנן. רצוי לקחת מרתח של חצי כוס 4 פעמים ביום.
מניעת מחלות
אמצעי מניעה במבוגרים כוללים את ההמלצות הבאות:
- הימנע מאלרגנים שיכולים לעורר סוג זה של דרמטיטיס.
- המשך בזמן לטיפול במחלה זו כך שלא יופיע סוג מסובך של דרמטיטיס.
- היצמד לתזונה שלך.
אמצעי מניעה למניעת התרחשות של סוג זה של דרמטיטיס בילודים הם:
- ביצוע בדיקה שוטפת של צוות בתי חולים ליולדות לנוכחות נשא של המחלה.
- מסירת ניתוחים על ידי נשים בלידה לנוכחות נשא (Staphylococcus aureus).
- קוורץ רגיל של מחלקות יולדות, מחלקות יולדות.
- שימוש על ידי רופאים, אחיות בתחבושות גזה במגע עם יילודים.
- הקפדה על היגיינה במקום השהייה של התינוק לאחר השחרור מבית החולים.
סיבוכים
דרמטיטיס פילינג עלולה לגרום לסיבוכים הבאים:
- דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
- דַלֶקֶת אָזנַיִם;
- פלגמון;
- אנטרוקוליטיס חריפה;
- דלקת ריאות;
תַחֲזִית
- עם טיפול בזמן במבוגרים, למחלה יש פרוגנוזה חיובית. ניתן לרפא אותו תוך שבועיים בלבד.
- אם אתה מפעיל סוג זה של דרמטיטיס, הסיבוכים לעיל עלולים להתרחש. במקרים חמורים של דרמטיטיס פילינג בילודים, ייתכנו מקרי מוות.
סרטון זה יספר על דרמטיטיס אצל תינוקות:
| מַאֲפֵרָה | כוס | קערת פירות | אייקון
|
| בַּרזֶל | קֶסֶת | קופסא | סיר אלון |
| |
זה לא לגמרי נכון שרק עם כניסתו של גיל מסוים אנחנו ממש "מכוסים בגל של נוסטלגיה" כשאנחנו שומעים את ניגון הנעורים, או רואים כמה תכונות של אז. אפילו ילד קטן מאוד מתחיל להשתוקק לצעצוע האהוב עליו אם מישהו לקח אותו או החביא אותו. כולנו, במידה מסוימת, מאוהבים בדברים ישנים, כי הם שומרים בעצמם את הרוח של תקופה שלמה. לא מספיק לנו לקרוא על זה בספרים או באינטרנט. אנחנו רוצים שיהיה לנו עתיק אמיתי שתוכלו לגעת ולהריח. רק תזכרו את הרגשות שלכם כשהרמתם ספר מתקופת ברית המועצות עם דפים מעט מצהיבים המדיפים ניחוח מתקתק, במיוחד כשהופכים אותם, או כשהסתכלתם בתצלומים בשחור-לבן של ההורים או הסבים והסבתות שלכם, אלה עם גבולות לבנים לא אחידים. אגב, עבור רבים, צילומים כאלה נשארים האהובים ביותר עד כה, למרות האיכות הנמוכה של צילומים כאלה. הנקודה כאן היא לא בתמונה, אלא בהרגשה של חום רוחני שממלא אותנו כשהן נתקלות בעינינו.
אם בחיינו אין "חפצים מהעבר" עקב מעבר אינסופי ושינוי מגורים, אז אתה יכול לקנות עתיקות אצלנו חנות מקוונת עתיקה. חנויות עתיקות פופולריות במיוחד כעת, כי לא לכולם יש את ההזדמנות לבקר באאוטלטים כאלה, והן מרוכזות בעיקר רק בערים גדולות.
כאן תוכלו לקנות עתיקות בנושאים שונים
כדי לנקד את כל ה"i", צריך לומר זאת חנות ענתיקותהינו מוסד מיוחד המבצע רכישה, מכירה, החלפה, שחזור ובדיקה של עתיקות ומספק עוד מספר שירותים הקשורים למכירת עתיקות.
עתיקות הן כמה דברים ישנים שיש להם ערך גבוה למדי. זה יכול להיות: תכשיטים עתיקים, מוצרי חשמל, מטבעות, ספרים, פריטי פנים, פסלונים, כלים ועוד.
עם זאת, במספר מדינות, דברים שונים נחשבים לעתיקות: ברוסיה, מעמד של "דבר ישן" ניתן לחפץ שגילו כבר יותר מ-50 שנה, ובארה"ב - חפצים שנעשו לפני 1830. מצד שני, בכל מדינה לעתיקות שונות יש ערכים שונים. בסין, פורצלן עתיק הוא בעל ערך רב יותר מאשר ברוסיה או בארצות הברית.
במילים אחרות, מתי קניית עתיקותיש לזכור שמחירו תלוי במאפיינים הבאים: גיל, ייחודיות הביצוע, שיטת הייצור (כולם יודעים שעבודה בעבודת יד מוערכת הרבה יותר מייצור המוני), ערך היסטורי, אמנותי או תרבותי ועוד סיבות.
חנות ענתיקות- עסק מסוכן למדי. העניין הוא לא רק העמל שבמציאת המוצר הדרוש ובפרק הזמן הארוך שבו יימכר פריט זה, אלא גם היכולת להבחין בין זיוף למקור.
בנוסף, חנות עתיקות חייבת לעמוד במספר תקנים על מנת לצבור מוניטין ראוי בשוק. אם אנחנו מדברים על חנות מקוונת עתיקה, אז זה צריך להציג מגוון רחב של מוצרים. אם חנות עתיקות קיימת לא רק ב-World Wide Web, אז היא חייבת להיות גם מספיק גדולה כדי שהלקוח יהיה נוח לשוטט בין עתיקות, ושנית, שתהיה לו פנים יפהפה ואווירה נעימה.
בחנות העתיקות שלנו ישנם פריטים נדירים ביותר שיכולים להרשים אפילו אספן מכובד.
לעתיקות יש כוחות קסומים: אם נוגעים בהן פעם אחת, תהפכו למעריצים גדולים שלהן, עתיקות יתפסו את מקומן הראוי בפנים הבית שלכם.
בחנות העתיקות המקוונת שלנו תוכלו לקנות עתיקותמגוון נושאים במחירים נוחים. כדי להקל על החיפוש, כל המוצרים מחולקים לקבוצות מיוחדות: ציורים, אייקונים, חיים כפריים, פריטי פנים וכו'. כמו כן בקטלוג תוכלו למצוא ספרים ישנים, גלויות, פוסטרים, כלי כסף, כלי חרסינה ועוד ועוד.
בנוסף, בחנות האינטרנטית העתיקות שלנו תוכלו לרכוש מתנות מקוריות, רהיטים וכלי מטבח שיכולים להחיות את פנים הבית שלכם, להפוך אותו למעודן יותר.
מכירת עתיקותברוסיה, כמו בערים רבות באירופה, כמו פריז, לונדון ושטוקהולם, יש מאפיינים משלה. ראשית, מדובר בעלויות גבוהות לרכישת עתיקות, אולם גם האחריות של חנות לממכר עתיקות היא גבוהה למדי, שכן דברים אלו מייצגים ערך חומרי ותרבותי והיסטורי מסוים.
על ידי רכישת עתיקות בחנות שלנו, אתה יכול להיות בטוח באותנטיות של הפריטים שנרכשו.
חנות העתיקות שלנו מעסיקה רק יועצים ושמאים מוסמכים שיכולים להבחין בקלות בין המקור לזיופים.
אנו שואפים להפוך את חנות העתיקות המקוונת שלנו למעניינת עבור אספנים, ועבור חובבי העת העתיקה ועבור אניני היופי הרגילים ביותר, בעלי טעם טוב ויודעים את ערכם של דברים. לפיכך, אחד מתחומי העדיפות שלנו הוא הרחבה מתמדת של המגוון, הן באמצעות סוחרים והן באמצעות שיתוף פעולה עם חברות נוספות העוסקות במכירת עתיקות.
דרמטיטיס פילינג (דרמטיטיס ריטר) היא תוצאה של פעילות חיונית על פני העור של סטפילוקוקוס אאוראוס. מחלה זו מאופיינת במהלך חמור וביטויים של שיכרון הגוף. עוד על פתולוגיה זו יידונו בהמשך המאמר.
כיצד נדבקת דרמטיטיס פילינג?
לרוב, יילודים סובלים מדלקת עור של ריטר. זה נובע מחוסר השלמות של המערכת החיסונית אצל תינוקות שזה עתה נולדו ומהמאפיינים המבניים של העור שלהם. פגים או כאלה שנולדו עם משקל לידה נמוך רגישים במיוחד לפתולוגיה זו.
צוות בית החולים ליולדות נדרש לבצע קוורץ באופן קבוע במחלקת הילודים, לנקות ולהחליף מצעים ולבדוק באופן קבוע את הימצאות סטפילוקוקוס אאוראוס.
אצל מבוגרים, מחלה זו נמנעת על ידי הימנעות מאלרגנים שעלולים לגרום לדרמטיטיס, טיפול בזמן בכל סוג של דלקת, או הקפדה על דיאטה ושמירה על חסינות במצב טוב.
דרמטיטיס פילינג של ריטר היא אחת המחלות הזיהומיות המסוכנות ביותר הפוגעות בילודים. זה מתחיל עם נגע קל של העור סביב הפה, ולאחר מכן מתפשט כמעט לכל פני הגוף של הילד. רק אבחון מוקדם וטיפול נכון במקרה זה יכולים להציל את המצב.
הסיבות העיקריות להתפתחות
דרמטיטיס פילינג היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי רבייה פעילה ופעילות חיונית של Staphylococcus aureus (שכיחות פחות, Staphylococcus aureus ו-Streptococcus בו-זמנית) על עורו של ילד.ההתפשטות הכמעט בלתי מרוסנת של מיקרואורגניזמים פתוגניים אלה נובעת מחוסר הבשלות של תפקוד ההגנה של העור של יילוד. לרוב תינוקות נדבקים מאמם או מאנשי רפואה.
הערה. ביצוע טיפול מדכא חיסוני פעיל יכול להוביל להתפתחות של דרמטיטיס פילינג במבוגרים.
תמונה קלינית אופיינית
לרוב, המחלה מתבטאת 7-14 ימים לאחר לידת הילד. יחד עם זאת, ככל שהדרמטיטיס פילינג של ריטר מתפתח מוקדם יותר, כך זה יהיה קשה יותר. מהלך המחלה כולל 3 שלבים רצופים:
- אריתמטי.
- פילינג.
- מְשׁוֹבִי.
לכל אחד מהשלבים הללו יש תמונה קלינית אופיינית משלו.
מידע לקריאה
שלב אריתמטי
שלב זה של דרמטיטיס פילינג מאופיין בהתרחשות של היפרמיה (אדמומיות) של העור סביב הפה והטבור. ראשית, היפרמיה מתפשטת לאזורי הקפלים הטבעיים, הטבור ופי הטבעת, ולאחר מכן לכל פני העור.
שלב זה של דרמטיטיס מאופיין בהיווצרות של נפיחות ברקמות. בעתיד, זה מוביל לריבוד של האפידרמיס ולהופעת שלפוחיות גדולות למדי. הקוטב העליון שלהם אינו מתוח. הבועות האלה צצות די מהר. העור עצמו באזור הפגוע מקבל מראה דומה במקצת לנייר טישו. לאחר פתיחת הבועות נחשף משטח מבריק אדום. במקרה זה, אין מוגלה או הפרשות פתולוגיות אחרות.
עֵצָה! אם מתרחשת אדמומיות סביב הפה וליד הטבור אצל ילד, עליך לפנות מיד לרופא עור. אם לא ניתן להגיע למומחה זה, רופא הילדים יספק את כל הסיוע הדרוש.
שלב פילינג
השלב הזה הוא הקשה ביותר.זה מאופיין בתמונה הקלינית הבאה:
- במקום הבועות המתפוצצות מתפתחות שחיקות.
- שחיקות נוטות להתמזג לאזור אחד גדול שנפגע.
- מצבו הכללי של הילד קשה.
- ירידה במשקל הגוף.
- תיאבון נמוך.
- עלייה בטמפרטורת הגוף עד 40 מעלות צלזיוס.
- שִׁלשׁוּל.
בהיעדר טיפול ותצפית על ידי מומחים, כל הסימפטומים הללו מסוגלים בהחלט להוביל להשלכות השליליות ביותר עבור היילוד.
שלב התחדשות
אם דלקת העור של ריטר מטופלת בהצלחה, אזי שלב הפילינג עובר לשלב ההתחדשות. הוא מאופיין בריפוי הדרגתי ואפיתל של שחיקות. מצבו של הילד משתפר. יש לו תיאבון. בהדרגה, הילד מתחיל לעלות במשקל. התוצאה של שלב זה היא החלמה מלאה של היילוד.
במקרים מסוימים, דרמטיטיס פילינג יכולה להיות קלה יחסית. זה נראה לרוב אצל ילדים גדולים יותר. במקרה זה, העור במקומות הנגע מתקלף, טמפרטורת הגוף עשויה לעלות מעט.
חָשׁוּב! מהלך דרמטיטיס פילינג של ריטר יכול להחמיר באופן משמעותי אם למטופל יש סיבוכים ספטיים בצורת דלקת ריאות, פיאלונפריטיס, דלקת קרום המוח וכו'. במקרה זה, לעיתים קרובות יש צורך לסייע ליילוד ביחידה לטיפול נמרץ.
שיטות אבחון בסיסיות
אבחון מחלה זו לרוב אינו מהווה בעיה רצינית. לדרמטיטיס פילינג יש תמונה קלינית אופיינית. קצב ההתפתחות הגבוה של התסמינים העיקריים משכנע את הרופא באבחנה הנכונה.
כדי לקבוע במדויק את אופי התהליך הפתולוגי, יש צורך לבצע אבחון נוסף. לשם כך נעשה שימוש בשיטות הבאות:
- זריעת חיידקים של שלפוחיות פריקה ופגמים אחרים בעור;
- מחקר PCR ו-RPR;
- ניתוח כללי של דם ושתן;
- כימיה של הדם.
זריעה של הפריקה מתבצעת על מדיה תזונתית מיוחדת. לאחר שמושבות של הפתוגן גדלות על מדיה אלו, מצוין איזה מיקרואורגניזם גרם להתפתחות המחלה. בעתיד, רופאים יכולים לערוך מחקרים מיוחדים על הרגישות של המיקרופלורה הפתוגנית שזוהתה לאנטיביוטיקה מסויימת.
הערה. טיפול בדרמטיטיס פילינג עם חומרים אנטיבקטריאליים רחבי טווח מתחיל עוד לפני שנקבעה רגישות המיקרופלורה לתרופות ספציפיות.
טיפולים בסיסיים
טיפול בדרמטיטיס פילינג מצריך הנחת הילד בתא מיוחד - חממה.זה כמעט אטום. החממה שומרת על טמפרטורה, לחות ופרמטרים אטמוספריים נוחים נוספים ליילוד. החמצן מסופק דרך צינור מיוחד.
תהליך הטיפול בדרמטיטיס פילינג של ריטר מתנהל באופן הבא:
- מתן תוך ורידי של תרופות אנטיבקטריאליות של צפלוספורין.
- מתן תוך ורידי של תימלין.
- מתן תוך ורידי של אנטי-סטפילוקוקלי גמא גלובולין ופלזמה.
- טיפול עירוי בפוליגלוצין וגמודז.
- מתן פרוביוטיקה דרך הפה.
- טיפול באזורים בריאים בגוף עם פוקורצין ואלכוהול סליצילי.
- פתיחת בועות.
- טיפול באזורים הפגועים בעור במשחות ואירוסולים אנטיבקטריאליים, שמן אבץ, לינימנט נפתלין ואבקת xeroform.
- רחצה יומית של הילד באמבטיות עם תמיסה של אשלגן פרמנגנט.
רק הודות לגישה משולבת כזו לטיפול בדרמטיטיס ניתן להתגבר על המחלה המסוכנת ביותר הזו.
חָשׁוּב! טיפול בדרמטיטיס של ריטר הוא תהליך מורכב מאוד. מהירות ההחלמה והיעדר סיבוכים תלויים לרוב במהירות הטיפול מתחיל מתחילת המחלה.
שימוש בצפלוספורינים
לרוב, עם דרמטיטיס פילינג, משתמשים באנטיביוטיקה הבאה מקבוצה זו: קפזול וטספורין.
לתרופות אלו קשת פעולה רחבה. במקרה שהיעילות שלהם אינה מספקת, נקבעות תרופות, שהמיקרואורגניזם הפתוגני המזוהה להן רגיש ביותר על פי תוצאות הזריעה ומחקר נוסף.
טיפול בעירוי
פוליגלוצין וגמודז משמשים להפחתת השפעות ההתייבשות, כמו גם לניקוי רעלים מהגוף. על רקע השימוש בתרופות כאלה, מצבו של היילוד משתפר במקצת, טמפרטורת הגוף יורדת, והביטויים האסתניים יורדים בהדרגה.
השימוש בפרוביוטיקה
טיפול אנטיביוטי מסיבי ביילודים מוביל ברוב המקרים לתוצאות חמורות מהמעיים.למטופל יש שלשול, רמת העיכול של המזון יורדת. במקרים מסוימים עלולה להתפתח קוליטיס. כדי להפחית את הסיכון להיווצרות כל הסיבוכים הללו, יש צורך להשתמש בתרופות מקבוצת הפרוביוטיקה. נכון לעכשיו, העדפה הגדולה ביותר ניתנת לתרופות הבאות: לקטובקטרין וביפידומבטרין.
השימוש בתרופות כאלה בדרך כלל מאיץ את תהליך ההתאוששות המלאה של הגוף.
טיפול ברקמות בריאות וחולות
מניפולציות אלו מבוצעות על מנת לעצור את התפשטות נגעים זיהומיות של העור. הודות לכך, תהליך הריפוי ממשיך מהר יותר, וניתן גם להפחית מעט את המינון של תרופות אנטיבקטריאליות, שהשימוש המאסיבי בהן יכול להביא למספר רב של סיבוכים..
עֵצָה. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של דרמטיטיס פילינג של ריטר, אל תנסה לטפל בעצמך בעור של היילוד. כל התורים צריכים להתבצע רק על ידי רופא.
מְנִיעָה
על מנת להפחית את הסבירות לפתח דרמטיטיס פילינג, הפעילויות הבאות מתבצעות בבתי חולים ליולדות:
- קוורציזציה תקופתית של חדרים.
- בדיקת צוות רפואי ואמהות לאיתור סימנים למחלות זיהומיות.
- עיבוד מיוחד של כל הציוד והכלים המשומשים.
- גישה מוגבלת ליחידת יילודים.
- סגירה תקופתית של בית היולדות לצורך טיפול מלא בכל המתחמים והציוד.
לאחר שחרור של אם צעירה עם ילד מהמחלקה, עליה להגביל את הגישה לילד מקרובי משפחה, במיוחד אלה שיש להם סימני SARS.
דרמטיטיס פילינג של ריטר היא מחלה מסוכנת באמת, במיוחד עבור יילודים. אם כל האמצעים הדרושים יינקטו בזמן, הפתולוגיה האדירה הזו תובס ולא תשאיר אחריה שום השלכות.
דרמטיטיס פילינג של ריטר שייך לקבוצה של מחלות זיהומיות קשות שיילודים רגישים להן במיוחד.
קודם כל, המחלה פוגעת בעור סביב הפה, ולאחר מכן מתפשטת בכל הגוף. ראשית נוצרות על האפיתל שלפוחיות "רפויות", שהופכות לשחיקה. אדמומיות יכולה לכסות 90% מהעור ומלווה בהידרדרות במצב הכללי.
סיבות
התפתחות מחלה חמורה זו מתרחשת כתוצאה מהשפעת גורמים כאלה:
- מחלות עור קודמות כגון פסוריאזיס, פיטריאזיס, סוגים אחרים של דרמטיטיס;
- שימוש ממושך בתרופות חזקות;
- גידולים ממאירים;
- השימוש בסמים נרקוטיים.
חשוב לדעת! מחלת עור זו עלולה להיות מסובכת על ידי חדירת חיידקים פתוגניים לגוף!
על מנת לקבוע באופן כללי את הסיבות למחלה כמו דלקת עור פילינג של ריטר באדם, עדיין יש צורך לקחת בחשבון את דרגת הגיל של החולים ולבחון בנפרד כל קבוצת גיל - יילודים ומבוגרים. הגורמים לביטויי המחלה בינקות מזוהים בצורה של הגורמים המעוררים הבאים:
- זיהום של הגוף של התינוק עם staphylococcus aureus.
- התבוסה של התינוק סטרפטוקוקוס.
- גרסה משולבת של זיהום - ו- staphylococci ו-streptococci.
ביילודים, דרמטיטיס פילינג מופיעה מספר שבועות לאחר הלידה. התסמינים שניתן לראות בתמונה נוצרים במהלך נגע זיהומי בגוף הילד.
לעתים קרובות הגורם לסוג זה של דרמטיטיס ביילודים הוא זיהום תוך רחמי עם Staphylococcus aureus. לתינוק יש חוסר בתפקודי הגנה, מה שמוביל לביטוי חזק של תסמינים.
המחלה אצל תינוקות נקראת גם exfoliative ritter dermatitis.
מחלה בבגרות נובעת מסיבות אחרות. לעתים קרובות זה מופיע אצל אנשים שיש להם נטייה גנטית לסוג זה של מחלה.
כמו כן, דרמטיטיס פילינג במבוגרים, שתמונות של תסמיניה זמינות באינטרנט, מופיעה בנוכחות תהליך פתולוגי בגוף. אלו כוללים:.
גידולים סרטניים;
מחלת לב.
לפעמים מופיעים תסמינים לאחר תגובה רעילה של הגוף לתרופות.
אם דלקת עור פילינג חמורה, ניתן לזהות סיבוכים שונים. אלה כוללים תפקוד לקוי של תהליכים מטבוליים, איברים של מערכת הנשימה.
צורה מורכבת של המחלה קיימת רק ב-1-2% מהאנשים המבוגרים. יש חמש נשים חולות לגבר. הגיל הממוצע של חולי דרמטיטיס נקבע כ-55 שנים.
הגורמים לדרמטיטיס פילינג בכל גיל שונים. דרמטיטיס פילינג מהווה 1% מכלל פתולוגיות העור. זה יכול להתפתח בכל גיל, אבל יילודים ואנשים מעל גיל 55 רגישים במיוחד למחלה. נשים בוגרות חולות כמעט פי 5 יותר מגברים.
הגורם העיקרי להופעת המחלה בתינוק הוא Staphylococcus aureus, לעתים רחוקות יותר סוגים אחרים של סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקים הופכים לפתוגנים.
תסמינים אצל ילדים
בהתאם לחומרת המחלה, עשויים להופיע תסמינים שונים. בשלב הראשוני, המטופל מתחיל להרגיש מחלות כאלה:
- האזורים הפגועים מכוסים בבועות קטנות עם תוכן צמיג;
- לאחר פרק זמן מסוים, הבועות מתחברות זו לזו ומתפוצצות, מה שמוביל להיווצרות קרומי דם;
- קילוף מוגזם של העור;
- שינוי בצבע העור.
עם התפתחות פעילה, מחלה זו ללא הטיפול הנדרש עוברת לשלב חמור יותר, המלווה בסימנים כאלה בבני אדם:
- דפורמציה של הציפורניים עם נפילתן לאחר מכן;
- יובש לא טיפוסי של הממברנות הריריות;
- יש נשירת שיער אינטנסיבית;
- קרדיופלמוס;
- הגדלה של בלוטות הלימפה.
בנוסף לתסמינים אלה, ייתכן שהמטופל חווה עלייה בטמפרטורת הגוף.
חשוב לזכור! עם הסימנים הראשונים של מחלת עור, אתה צריך לבקש עזרה ממומחה! זה יעזור למנוע סיבוכים עתידיים.
בנוסף לעובדה שהעור מתקלף עקב שלפוחיות ומתקלף, יש לו גם את התכונה להמשיך ולהתקלף בהמשך העור של הגוף כולו במחלה זו.
תכונה זו היא שמאפיינת לרוב את המחלה הזו, וגם גורמת להרבה צרות לחולים. איכות החיים כל כך מתדרדרת שפשוט אי אפשר להסתדר בלי עזרת הרופאים.
לפני חיבור טיפול זה או אחר לריפוי המחלה, מזוהה קבוצת תסמינים אצל המטופל.
למחלה יש השלבים שלה:
- אריתמטי.
- פילינג.
- מְשׁוֹבִי.
בדרך כלל המחלה יכולה להתפתח בקצב בעוצמה משתנה: גם לאט וגם מהר. התסמינים העיקריים של דרמטיטיס פילינג הם:
- עלייה בטמפרטורת הגוף, אך באותו זמן החולה מרגיש קר מאוד;
- עם מהלך מהיר של דרמטיטיס, העור הופך לאדום ומתעבה בחדות, קשקשים וקרום מופיעים עליו;
- דרמטיטיס פילינג מאופיינת גם בעלייה בבלוטות הלימפה;
- הרבה נוזלים משתחררים דרך העור המודלק;
- האזור הפגוע מגרד מאוד, מה שמעניק למטופל הרבה אי נוחות וסבל.
המחלה מתבטאת באופן שונה בשלבים שונים. צעד אחר צעד, אתה יכול לראות את התסמינים הבאים:
- היפרמיה באזורים שונים;
- גירוד, קילוף;
- תסמונת היפרתרמית;
- פריחה מעוררת שלפוחיות;
- היווצרות של קרום;
- אזורים נפרדים של העור מתעבים;
- דפוס העור נראה בבירור;
- איבוד שיער;
- טכיקרדיה;
- בלוטות לימפה מוגדלות;
- צואה שומנית;
- חולשה, נמנום, אדישות;
- חוסר תיאבון;
- ירידה במשקל;
- אצל גברים, בלוטות החלב מוגדלות;
- אֲנֶמִיָה.
התבוסה של העור מתחילה בתא המטען, ואז הפתולוגיה מתפשטת לראש, לפרינאום, ולבסוף משפיעה על הגפיים.
הצורה החריפה של המחלה אצל ילד מתפתחת לאחר השבוע הראשון לחייו, התהליך מחולק לשלבים העיקריים הבאים:
לדרמטיטיס פילינג יש תכונות אופייניות. הם מתבטאים בדרכים שונות ותלויים בשלב של מהלך המחלה. בדרך כלל יש אדמומיות בעור, הזעה, גירוד, חולשה כללית, חום. בשלב הראשוני נצפים התסמינים הבאים:
למחלת העור הנחשבת יש 2 שלבי התפתחות. בשלב הראשוני, למטופל יש את התסמינים הבאים:
- דילול של השכבה העליונה של העור;
- היווצרות שלפוחיות סרוסיות קטנות באזורים הפגועים;
- התמזגות והתפוצצות של הבועות לאחר מכן, שעל המטא שלהן נוצרים גלדים;
- קילוף עז של העור;
- עיבוי ואדמומיות של העור באזורים בעייתיים.
התסמינים של דרמטיטיס פילינג מתקדם הם כדלקמן:
- דפורמציה ואובדן של לוחות הציפורן;
- ממברנות ריריות יבשות;
- שיער חלש ויבש על הראש, בצורות החמורות ביותר - אובדן;
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- גירוד חמור באזורים הפגועים;
- עלייה בקצב הלב;
- בלוטות לימפה נפוחות.
דרמטיטיס פילינג אצל מבוגרים
חולים מבוגרים עשויים לחוות הן את ההתפתחות המהירה של אריתרודרמה והן את התקדמותה האיטית. זה האחרון עשוי להתרחש עם סימנים לא בולטים. דרמטיטיס פילינג אצל מבוגרים מתבטא במספר תכונות:
תסמיני המחלה, שניתן לראות בתמונה, מופיעים בילודים 14-21 ימים לאחר הלידה. לפעמים הם מצוינים במועד מוקדם יותר, כשהתינוק עדיין בבית החולים.
דרמטיטיס פילינג של ריטר עלולה להיות חמורה. חומרת המחלה תלויה בשלב מוקדם של הופעת התסמינים.
אצל מבוגרים ומבוגרים יותר, דלקת עור מסוג פילינג מופיעה בהיעדר טיפול בדרמטיטיס רגילה. כמו כן, טיפול שנבחר בצורה לא נכונה יכול להוביל לסיבוך של המחלה.
דרמטיטיס פילינג, בנוסף לאדמומיות נרחבת וקילוף העור, מאופיינת בחום, הזעה, חולשה כללית וגרד.
בשלב הראשוני של המחלה מבחין דילול של השכבה העליונה של העור, היווצרות של בועות קטנות, אשר לאחר מכן מתפוצצות, ובמקומן נוצרים קרומים.
בהמשך, מתחיל קילוף נרחב, אזורים של התעבות של העור מופיעים עם עלייה בתבנית העור, ומבחינים באדמומיות קלה של העור. תסמינים אלה מתפתחים על רקע החמרה של מחלה נלווית, בהיעדר כזו, עור תא המטען, הראש והפרינאום מושפע תחילה, ואז הגפיים.
בשלבים המאוחרים יותר מציינים התקרחות, ריריות יבשות ואובדן ציפורניים. טמפרטורת הגוף עולה, יש גירוד חזק בעור, עלייה בקצב הלב, עלייה בבלוטות הלימפה. עם לימפומה או לוקמיה נלוות, יש עלייה בכבד ובטחול, בלוטות החלב אצל גברים, צואה שומנית
כאשר בודקים דם, מציינים עלייה בלויקוציטים ואאוזינופילים, עלייה ב-ESR, שינוי בהרכב החלבון ואנמיה.
חָשׁוּב! אם מופיעים תסמינים של דרמטיטיס פילינג, יש להפסיק את נטילת כל התרופות שנלקחו לפני החרפת מחלת העור (למעט תרופות חיוניות) ולפנות לעזרה רפואית דחופה.
דרמטיטיס פילינג אצל מבוגרים מתבטא בצורה שונה בהתאם לשלב. אם נדבר על השלב, אזי יראו התסמינים הבאים:
אבחון
צורה זו של דרמטיטיס היא די קלה לזיהוי. לשם כך, רופא העור בוחן היטב את עור המטופל ושולח אותו לבדיקת מעבדה ולביופסיה.
בהתבסס על תוצאות הבדיקות, מתבצעת אבחנה סופית ועל המטופל להתחיל מיד בטיפול מורכב, אשר נקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל.
דלקת עור פילינג מטופלת על ידי רופא עור או מומחה למחלות זיהומיות, באופן עקרוני, כל אחד מהמומחים הללו יכול לבצע אבחנה. לכן, בחשדות הראשונים, יש לפנות לרופא. כאמור, לא קשה לאבחן את המחלה, הסימפטומים שלה בהירים מדי.
כדי לאשר את האבחנה, מבוצעת תרבית בקטריולוגית של הנוזל הכלול בשלפוחיות. כמו כן, יש לבדוק את הילודים לגילוי עגבת כדי לשלול את נוכחותה.
לאחר מכן מתבצעת אבחנה מובחנת כדי להוציא מחלות דומות אחרות. ביניהם: דרמטיטיס בולוס ומגע, דרמטיטיס של Dühring, הרפס סימפלקס, פמפיגוס עגבת.
כעת נעבור לשיטות שונות לטיפול במחלה.
יַחַס
כיצד לטפל במחלה זו? טיפול בצורה זו של דרמטיטיס אצל מבוגרים, במיוחד בשלב מאוחר יותר של התפתחות, מתבצע אך ורק במצבים נייחים. למטופל נקבעים האמצעים הטיפוליים הבאים:
- שיכרון גוף. לשם כך, המטופל מקבל תרופה מיוחדת לווריד. התרופות היעילות ביותר למטרה זו הן: Hemodez, Polydez, כמו גם האנלוגים שלהם.
- מתן תוך ורידי של חומרים מזינים לשיקום הגוף. ליפופונדין משמש לרוב במקרים כאלה.
- השימוש בתרופות אנטי דלקתיות, אנטי רעילות ואנטי הלם. המינון נקבע בהתאם לחומרת המחלה.
- אם דלקת עור פילינג היא זיהומית בטבעה, המטופל צריך לקחת אנטיביוטיקה.
- כדי להקל על התסמינים הלא נעימים הנלווים למחלה זו, נדרש שימוש באנטי-היסטמינים. הם יעזרו להקל על גירוד וצריבה של העור. התרופות הנפוצות ביותר מסוג זה הן: Claritin, Suprastin, Tavegil ואחרות.
כמו כן, לטיפול בחולים, זה יהיה שימושי ויעיל להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות ואנטיבקטריאליות של פעולה מקומית. לרוב משתמשים במשחות וקרמים כאלה: Lorinden, Beloderm, Akriderm, Elocom, כמו גם מוצרים עם השפעה דומה על העור הפגוע.
טיפול ביילודים
דרמטיטיס פילינג של ריטר היא מחלה זיהומית בילדות בלבד. היילוד זקוק לטיפול אשפוז בחדר נפרד עם אמו. הטיפול כולל שימוש בתרופות כאלה:
הספציפיות של הטיפול תלויה בגיל המטופל, לכן, שיטת הטיפול החלה על תינוקות תהיה שונה משיטות הטיפול בחולים מבוגרים.
נתוני התרבית עוזרים להבין את מרקם הנוזל מהשלפוחיות כדי שתדע איזו תרופה לרשום. זה הכרחי שמומחים יערכו סדרה של בדיקות להפרדה מקסימלית של דרמטיטיס מעגבת מולדת.
לתינוקות
חולים קטנים מוכנסים לקופסה מיוחדת - אינקובטור עשוי פלסטיק אורגני. חמצן מסופק לחממה כדי שהתינוק יוכל לנשום בחופשיות.
זה גם מבטיח את הטמפרטורה והלחות האופטימליים של האטמוספרה בחדר קטן. סטריליות בתוך הקופסה היא חובה.
הודות לתא זה, השחיקה מתייבשת היטב. דלקת עור פילינג של ריטר מטופלת רפואית בילודים באמצעות צנתר המוחדר לווריד.
תרופות מוצגות - תזונתיים, תמיסות מלח, כמו גם אנטיביוטיקה קלה, אימונוגלובולין ופלזמה (נגד סטפילוקוק).
למבוגרים
חולים מבוגרים מאושפזים רק לעתים נדירות בבית החולים, הם עוברים בעיקר טיפול בבית. כאשר יש צורך לטפל בדרמטיטיס פילינג במבוגרים, שניתן לצפות בתמונות שלהם בחומר זה, מיושמות הגישות הבאות:
- כל התרופות הפרובוקטיביות מבוטלות שיכולות לעורר סוג זה של דרמטיטיס.
- תרבית חיידקים נלקחת משטח העור שניזוק מהמחלה.
- טיפול מקומי מורכב מטיפול מתמיד בשלפוחיות, נפיחויות מתפרצות, פצעים, שחיקות, עור אדמומי יבש. הטיפול הוא במשחות ("Levomekol", למשל, או "Oflokain"), ג'לים, קרמים ותרופות אחרות.
- עם דלקת עור פסוריאטית, ניתן לרשום PUVA - פוטותרפיה.
- בעת הקצאת שיטת מערכת, ניתן לחבר שכבות:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
- תרופות אנטי-ויראליות;
- אנטי פטרייתי;
- מנרמל את הגלוקוז בדם (בסוכרת);
- חומרים איזוטרטינואין;
- במקרים חמורים מטפלים בחומרים הורמונליים - גלוקוקורטיקואידים.
מידע נוסף: גישות טיפול מקומיות ומערכתיות שונות זו מזו בכך שהן מיושמות בהתאם לחומרת המחלה. האופציה המערכתית משמשת לעתים קרובות כדי להקל על שלבים מורכבים וקשים. טיפול מקומי מתבצע בצורות קלות של מהלך המחלה.
בדרמטיטיס פילינג חמור, החולה מאושפז בדרך כלל. בתנאים של טיפול באשפוז, הרופאים מחליטים כיצד להתמודד עם מחלה זו.
שיטת טיפול רפואית
ככלל, אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים משמשים לטיפול בדרמטיטיס פילינג. קורטיקוסטרואידים, כגון טבליות פרדניזולון, משמשים רק כאשר שיטות אחרות נכשלו.
כמו כן, בצורות חמורות של מחלה זו, נוטלים גלוקוקורטיקואידים, כגון פרדניזון. התרופה נלקחת פעם אחת ביום למשך 10 ימים.
בטיפול במחלה נעשה שימוש יעיל גם במשחות וקרמים המכילים חומרים הורמונליים.
פיזיותרפיה לטיפול בדרמטיטיס פילינג
עם exfoliatin דרמטיטיס, טיפול אנטי דלקתי קרטוליטי ותסמיני מבוצע. על מנת שהמטופל לא יפתח התייבשות, מה שעלול להוביל לתוצאות חמורות, הרופאים רושמים אמבטיות עם חומרים מרככים.
אם הרופאים חושדים בפסוריאזיס, המטופל מקבל פוטותרפיה. במהלך פוטותרפיה, האזורים הפגועים של העור נחשפים לקרני אור.
טיפול בתרופות עממיות
טיפול אלטרנטיבי של דרמטיטיס אצל מבוגרים מתבצע רק לאחר התייעצות עם רופא ותיקון הטיפול, בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל. לטיפול, מרתחים לשתייה, רחצה, קרמים וקומפרסים משמשים.
אמבטיות
יעיל לטיפול באמבטיות דרמטיטיס פילינג עם מרתח של חוט.
- קח 300 גרם של עשב רצף.
- ממלאים אותם ב-2 ליטר מים.
- מרתיחים, ואז מרתיחים את המרק לעוד 15 דקות.
- מחדירים את המרתח למשך 30 דקות, מסננים ומוסיפים לאמבטיה.
אמבטיות עם עירוי של קמומיל ו celandine גם יעילות מאוד.
מרתח לשתייה
- יוצקים 2 כפות עשב קמומיל או קלנדולה עם 2 כוסות מים רותחים.
- משאירים מכוסה למשך 30 דקות.
- מסננים ושותים חצי כוס 3-4 פעמים ביום.
גם מבוגרים וגם ילדים עם אבחנה כזו מטופלים בקפדנות בבית חולים, בקופסה מבודדת. יתרה מזאת, לילדים מציגים קובז.
יש להקפיד על תנאים סטריליים במחלקה, לשמור על משטר טמפרטורה ולחות מסוימים. מצעים צריכים להיות סטריליים, רכים וללא תפרים. שנה את זה מדי יום. רק צוות רפואי רשאי להיכנס לחדר.
טיפול מקומי במחלה הוא יישום של גלוקוקורטיקוסטרואידים.
הטיפול בכל מקרה כרוך בהשמה בבית חולים בפיקוח רפואי קבוע. זה מתחיל באבחון ובחיסול מחלות שהיו הגורם הסיבתי לאריתרודרמה.
אם הגורמים להתקדמותו אינם מזוהים, נקבע טיפול מורכב המדכא את הסימפטומים הכלליים של המחלה. עם התקדמות אריתרודרמה על רקע פסוריאזיס או מיקוזה, נעשה שימוש בפוטותרפיה.
טיפול בדרמטיטיס פילינג מתרחש על ידי נטילת מספר תרופות:
- תמיסות אלבומין, המודז ופולידז להסרת רעלים;
- Lipofundin כמו פרנטרל, כלומר. תזונה תוך ורידי;
- אנטיביוטיקה אם מתגלה זיהום כלשהו;
- עם התייבשות של העור, משחות לחות נקבעות;
- אנטיהיסטמינים להקלה על גירוד: Suprastin, Claritin או Tavegil.
טיפול בדרמטיטיס פילינג מתבצע בעזרת תרופות. הילד כפוף לאשפוז חובה. הילוד מונח באינקובטור - תא מיוחד עם מיקרו אקלים נתמך טכנית. הרופא עשוי לרשום טיפול לפי תוכנית ספציפית.
אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורין ניתנת למטופל תוך ורידי. תכשירים עם חומר פעיל זה עוזרים לחסל את Staphylococcus aureus.
כדי להגביר את רמת ההתנגדות של האורגניזם, אנטי-סטפילוקוקלי גמא גלובולין נקבע. יש צורך לסייע למערכת החיסון בייצור נוגדנים לסטפילוקוקוס אאוראוס.
ניתן לתת לילד טפטפת עם תמיסה של המודז ופוליגלוקין. הם נחוצים כדי לחסל התייבשות, המופיעה עקב התפוצצות הבועות.
חיסול התהליך הדלקתי מותר בעזרת קורטיקוסטרואידים Prednisolone, Dexamethasone. הם נרשמים אם אנטיביוטיקה אינה יעילה.
טיפול רפואי בדרמטיטיס פילינג. הילד מאושפז ומוכנס לחממה - זהו תא מיוחד בו נשמר מיקרו אקלים אופטימלי. טקטיקות רפואיות כוללות את האמצעים הטיפוליים הבאים:
- מתן תוך ורידי של אנטיביוטיקה ממספר צפלוספורינים. תרופות אלו פועלות על Staphylococcus aureus, הורסות אותו ומונעות רבייה נוספת.
- מינוי של גמא גלובולין אנטי-סטפילוקוקלי להגברת ההתנגדות של הגוף. לילוד יש חסינות לא בשלה, הוא אינו מסוגל לפתח באופן עצמאי כמות מלאה של נוגדנים נגד staphylococcus aureus, וגמא גלובולין עוזר לו בכך.
- עירוי טפטוף של תמיסות המודז ופוליגלוקין. שלפוחיות דלקתיות מכילות הרבה נוזלים, ולכן הילד מפתח התייבשות, אשר מתבטלת על ידי תמיסות אלו.
- קורטיקוסטרואידים. אלו הן תרופות הורמונליות המשמשות במקרה של חוסר יעילות של אנטיביוטיקה.
- הסרת אזורי עור מתים. צוות רפואי חתך את העור מהשלפוחיות שנפתחו בעזרת מספריים מיוחדות.
- דוחס עם חנקתי כסף על האזורים הפגועים, טיפול בשחיקה עם אשלגן פרמנגנט. כמו כן, האזורים הפגועים משומנים בקרמים מיוחדים, והלא מושפעים מטופלים בתמיסה מימית של צבעי אנילין.
- טיפול מקומי בשלב הריפוי כולל משחות ריכוך בוויטמינים, המזרזות את התחדשות האפידרמיס.
- במצב קל, יש צורך לרחוץ את הילד במים סטריליים בתוספת קמומיל 1-2 פעמים ביום.
בשל חומרת המחלה, גם עם צורה קלה של דרמטיטיס, לא ניתן לבצע תרופות עצמיות ולסרב לאשפוז. כל האמצעים הטיפוליים (כולל רחצה וטיפול מקומי בפצעים) מבוצעים רק לאחר מרשם רופא.
הילד חייב להיות תחת השגחה מתמדת של צוות רפואי בקופסה, שבה לא נכללת תוספת של זיהום משני.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה של מחלת ריטר חמורה למדי ותלויה בגיל הילד ובנוכחות של סיבוכים. יצוין כי אם המחלה מתחילה עם ביטויים אריתמטיים, דרמטיטיס פילינג חמורה יותר עם נגעים עוריים נרחבים.
שימוש באנטיביוטיקה ותרופות סטרואידיות יכול למנוע התפתחות של סיבוכים ולהשיג תוצאה חיובית.
הצורה הקלה של דלקת העור של ריטר מאופיינת בהחלמה מהירה ללא השפעות שיוריות. תוצאה קטלנית אפשרית עם התפתחות אלח דם.
השיטה העיקרית לטיפול במחלה כזו היא תרופות. במקביל, ניתנת אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספרין, אשר הורסת את הפרובוקטור העיקרי של המחלה - המיקרופלורה הפתוגנית.
לטיפול במבוגרים משתמשים לעתים קרובות בצורות טבליות, ולטיפול ביילודים משתמשים בעירוי תוך ורידי. לרוב נרשמים: Cefazolin ו-Cephaloridin.
אם המחלה ממשיכה עם תסמונת כאב בולטת, אז הטיפול בקורטיקוסטרואידים מצוין. זה חל רק על מבוגרים. תרופות מקומיות אלו כוללות פרדניזולון.
עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה חיובית. אם המחלה מתגלה בשלב הראשוני, אז ניתן יהיה להיפטר ממנה תוך זמן קצר בגישה משולבת.
עם זאת, אם המחלה מתחילה, הפתולוגיה יכולה להפוך לצורה ספטית, שבה ניתן טיפול ארוך טווח. המסוכן ביותר הוא הסיכון למוות בשלב מתקדם של התהליך הפתולוגי.
בנוסף, עלולה להתפתח דלקת של הריאות, הכליות והאוזן התיכונה. זה מחמיר זיהומים כרוניים רבים.
במקרה של סיבוכים בילדים, הכל הרבה יותר חמור. היילוד מסרב לחלב, יורד במשקל ונשאר מאחור בהתפתחות.
אם יש חשד לדרמטיטיס פילינג (תמונה של הסימפטומים שניתן לראות בכתבה), לאם ולילד החולה יש מחלקה נפרדת (קופסה). הטיפול מורכב מזריקות של אנטיביוטיקה ופלזמה המכילה גמא גלובולין אנטי סטפילוקוקלי.
כדי למנוע התייבשות, נותנים לתינוק עירוי (טפטוף) המודז ופוליגלוצין. ובסוף הקורס של אנטיביוטיקה, פרוביוטיקה (bifidumbacteria) הם prescribed.
מטפלים בעור התינוק בתמיסה חלשה של אלכוהול סליצילי או פורצילין, פותחים את השלפוחיות ומורחים שמן אבץ ומשחות אנטיבקטריאליות.
דרמטיטיס פילינג כרוך גם ברחצה יומיומית בתוספת תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט למים. יחד עם זאת, הילוד אינו לבוש כדי לא לגרום לכאב, ומעליו מפזרים טלק רפואי או תחמוצת אבץ על חיתולים נקיים מגוהצים.
במקרים חמורים שמים את הפירורים בקובייה (אינקובטור), שם שומרים על טמפרטורה ולחות מסוימת.
מ-Masterweb - Adex
04.05.2017 17:54
בצורות חמורות של מחלה זיהומית זו, יש לאשפז את החולה בדחיפות. במיוחד אם ילדים עברו פתולוגיה. לאחר מכן, כבר בבית החולים, מומחים יבחרו את השיטות הטיפוליות הדרושות.
ניתן לרשום למטופל שני סוגי טיפול: קרטוליטי סימפטומטי ואנטי דלקתי.
כדי למנוע התפתחות של התייבשות, אמבטיות ריכוך מיוחדות נקבעות. בחשד ראשון להתפתחות פסוריאזיס, מומלץ פוטותרפיה.
עכשיו בואו נדבר על התרופות שנקבעות למחלה זו.
דרמטיטיס פילינג היא מחלה קשה ומסוכנת, ולכן מומלץ להשתמש בקורטיקוסטרואידים ואנטיביוטיקה. בצורות חמורות של המחלה משתמשים בגלוקוקורטיקואידים (לדוגמה, פרדניזון). התרופה נלקחת דרך הפה 1 טבליה בעשרת הימים הראשונים.
קרמים ומשחות המכילים חומרים הורמונליים מראים יעילות גבוהה, אך תרופות כאלה אינן מומלצות לילודים.
סיבוכים אפשריים ופרוגנוזה
דרמטיטיס פילינג (תמונה של התסמינים העיקריים במאמר זה) גורמת לעתים קרובות להתפתחות מחלות אחרות. ביניהם: דלקת אוזניים, דלקת הצפק, אנטרוקוליטיס חריפה, פלגמון, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות.
לגבי התחזית, למבוגרים זה מאוד אופטימי. הגוף מתמודד במהירות עם הזיהום, כמובן, לא בלי טיפול מתאים, ואתה יכול להיפטר מהמחלה תוך 14 יום.
סיבוכים חמורים מאיימים רק על צורה חמורה של דרמטיטיס פילינג. במקרה של תינוקות, זה אפילו יכול להיות קטלני. אחוז המוות מהפתולוגיה של מבוגרים הוא זניח. עם זאת, מטופל בכל קטגוריית גיל זקוק לטיפול וטיפול מתמידים.
רק טיפול מתאים יכול להיפטר מהמחלה בזמן הקצר ביותר. לכן, חשוב מאוד בתסמינים הראשונים לבקש עזרה מהמוסד הרפואי הקרוב, הימנעות מסיבוכים של המחלה.
מניעת מחלות
מכיוון שמחלת הדרמטיטיס פילינג היא מחלה חמורה למדי, נדרש לנקוט באמצעי מניעה כדי למנוע אותה. כדי לעשות זאת, פעל לפי הכללים הבאים:
- לטפל בזמן בכל צורה של דרמטיטיס;
- לעקוב מקרוב אחר הופעת ניאופלזמות על העור;
- לטפל במחלות עור עד להחלמה מלאה, כי דרמטיטיס פילינג היא לרוב סיבוך של מחלות עור אחרות;
- בצע את התזונה המומלצת על ידי המומחה במהלך תקופת הטיפול.
עם ההשפעה הנכונה על העור הפגוע, מחלה זו מטופלת במהירות, ללא השלכות מסוכנות.
כאשר שוקלים תמונה זו או אחרת המציגה מחלה זו, אתה יכול מיד לנחש שהדרך הטובה ביותר להימנע מכל זה היא להכניס אמצעי מניעה בחיי התינוק, אמו של היילוד, הצוות הרפואי או המבוגרים עצמם החוששים לחלות. ישנן מספר נקודות כלליות שלעיתים שומרות על בריאות אנשים:
- הימנע ככל האפשר מכל אלרגנים שיכולים להגיע לעור או בתוך הגוף.
- אל תתחיל טיפול בתסמינים קטנים ומתונים.
- התזונה והאיזון שלה, אוכל בריא תמיד צריכים להיות בחייו של אדם.
- לנהל אורח חיים פעיל ובריא, לוותר על מספר הרגלים רעים.
בבתי חולים ליולדות יש לטפל באופן קבוע בכל המחלקות בטיפול קוורץ. צוות רפואי צריך להיבדק מעת לעת לנוכחות או היעדרות של חיידקים ווירוסים בדמם של העובדים.
אם מתגלים סטפילוקוקים או מיקרואורגניזמים מזיקים אחרים, הצוות מושעה מהעבודה עד להחלמה מלאה. נשים בלידה צריכות לעבור גם בדיקות דומות ולטפל בהן אם נמצאו חיידקים מזיקים.
בעת מגע עם תינוק שזה עתה נולד, כל המבוגרים צריכים להיות עם תחבושות גזה על הפנים וכפפות על הידיים.
כאשר הם מחפשים עזרה רפואית בזמן כאשר דלקת עור מזוהה עם אפקט עור שמתקלף, אז באמת ניתן לרפא את הפתולוגיה תוך שבועיים בלבד.
באשר למקרים בהם הם אינם פונים לעזרה בזמן, במיוחד כאשר המטופל הוא יילוד, מציינים התחלה מוקדמת של מוות.
לכן, אין לעכב את הליכי האבחון, הטיפול או המניעה, אך עדיף לעשות הכל בזמן.
על מנת לבצע אמצעי מניעה, יש צורך לעקוב אחר כמה המלצות:
- יש להימנע מאלרגנים שיכולים לגרום לסוג זה של דרמטיטיס;
- לטפל בזמן בכל סוג של דרמטיטיס כך שזה לא יוביל לסיבוכים בצורה של דרמטיטיס פילינג;
- לנהל אורח חיים בריא;
- לעקוב אחר הדיאטה.
דרמטיטיס פילינג היא מחלה זיהומית. כדי לעצור את התפשטותו, יש להכניס את החולים לקופסאות נפרדות, יש לבדוק באופן קבוע צוות ואמהות לילדים. זה הכרחי לבצע קוורציזציה של החדרים, לבצע ניקוי רטוב והליכי הסגר אחרים. בעת טיפול, טיפול היגייני והאכלת תינוקות, עליך להשתמש בתחבושת גזה או במסכה רפואית. כדי למנוע התפתחות של מחלה זו, עליך לעקוב אחר המלצות מסוימות:
- לפקח על בריאות העור ולזהות דרמטיטיס;
- לטפל כראוי בכל מחלות העור;
- לדבוק בתזונה שנקבעה על ידי הרופא עבור המחלה הנוכחית.
אם דרמטיטיס פילינג חמור והטיפול התרופתי אינו משתפר, החולה עלול למות מאלח דם. ההחלמה תלויה בגיל המטופל, בסימפטומים ובנוכחות של סיבוכים.
בשלב הראשוני, אנטיביוטיקה וסטרואידים עוזרים להיפטר מהמחלה. לכן, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא בזמן.
כדי למנוע דרמטיטיס פילינג, עליך לעקוב באופן קבוע אחר מצב העור ולנקוט בצעדים בזמן אם מתגלים סימנים למחלה.
העזרה ניתנת על ידי תזונה מאוזנת יומית, אותה יכול רופא לרשום. היגיינה, טיפול נכון בעור ודחייה של מוצרי קוסמטיקה העלולים לגרום לאלרגיות יעזרו למנוע אריתרודרמה.
מניעה של דרמטיטיס פילינג מופחתת למניעת זיהומים נוסוקומיים וזיהוי בזמן של נשאים של Staphylococcus aureus בקרב הצוות.
מונע התפתחות זיהום על ידי החלפה תכופה של מיטה ותחתונים, ניקוי קבוע של המחלקה, טיפול בקוורץ. במגע הדוק עם היילוד, יש להשתמש בתחבושות גזה.
אמצעי המניעה העיקרי למניעת המחלה הוא ביקור בזמן לרופא עם הסימן הראשון של נגעים בעור. עבור תינוקות שזה עתה נולדו, חשוב לצוות הרפואי להתבונן בחומרי חיטוי במהלך הלידה ובתקופה שאחריה.
רופאים ואחיות צריכים להתייחס לאירועים אלו באחריות מלאה, כי חייו ובריאותו של התינוק נמצאים בידיהם.
יש לזכור שאנשים עם פסוריאזיס נמצאים תמיד בסיכון. לעתים קרובות, מחלה כזו הופכת לאחד הגורמים המעוררים בהתפתחות של דרמטיטיס פילינג. לכן, אנשים עם פתולוגיה כזו צריכים לנקוט בגישה אחראית לטיפול במחלתם, מבלי להתחיל את מהלך.