דופלקס של כלי הראש והצוואר: איך הולך ההליך, היתרונות והחסרונות. אולטרסאונד דופלקס סריקה (USD) סריקה של המוח

סריקה דופלקסית של כלי מוח- שיטת אבחון לא פולשנית המאפשרת לחקור את תפקוד המיקרו-סירקולציה המוחית ולזהות תהליכים פתולוגיים בעורקים ובוורידים.

דופלרוגרפיה של המוח מורכבת מבדיקת אולטרסאונד של מצב העורקים החוץ-גולגולתיים של הצוואר והכלים הטרנסגולתיים, האחראים על הרוויה של המוח בחמצן.

סריקה דופלקסית של כלי הראש והצוואר כרוכה בחקר תפקוד הכלים בכל מקטע עורקי. B-mode מאפשר לך לראות את הרקמות המקיפות את העורקים והוורידים, כדי לנתח את מצב זרימת הדם הטרנסגולתית.

התוצאות של סריקה דו-צדדית מוצגות על מסך הצג כקווים אדומים וכחולים, המציינים את זרימת הדם בכלים הממוקמים קרוב יותר לחיישן (אדום) ומרוחק ממנו (כחול). אולטרסאונד דופלר של כלי המוח (USDG) מאפשר לבחון את מעגל וויליס, העורקים המתקשרים הקדמיים והאחוריים. אולטרסאונד של כלי המוח מבוסס על שימוש במצב דופלר ספקטרלי, המאפשר קבלת מידע אובייקטיבי על שינויים בהמודינמיקה ואופיים.

דופלרוגרפיה של כלי הראש והצוואר היא הערכה מקיפה של תפקוד הוורידים והעורקים, שבגללה המוח רווי בחמצן.

אבחון כלי הראש מתבצע בתנוחת המטופל שוכב על גבו. הוא על הספה. הראש נסרק במספר מישורים - שניים אורכיים (קדמיים ואחוריים) ורוחביים. ראשית מבוצעת TKDG (דופלרוגרפיה טרנסגולגולתית) - העורקים הממוקמים מחוץ לגולגולת נבדקים, ולאחר מכן נבדקים העיקריים (מצב זרימת הדם). כדי לחקור את הכלים, החיישן ממוקם באזור העצם הטמפורלית או באזור הפורמן מגנום (גישה טרנס-זמנית ותת-עורפית).

אינדיקציות לדופלרוגרפיה של כלי מוח:

• כאבי ראש תכופים;
• מצבים דמויי מיגרנה;
• הפרעות וסטיבולריות, סחרחורת;
• נוכחות של רעש בראש, באוזניים;
• סינקופה והתעלפות;
• אפיזודות של הפרעות דיבור, paresis של הגפיים העליונות או התחתונות;
• נוכחות של VVD (דיסטוניה צמחונית וכלי דם);
• פציעות קרניו-מוחיות (זעזוע מוח או חבורות במוח) - כדי להעריך את ההשלכות שלהן;
• נגעים נפחיים של ההמיספרות, המוח הקטן, גזע המוח;
• המטומות תוך מוחיות;
• נוכחות של התקפים איסכמיים חולפים;
• אפופלקסיה, דימום תת-עכבישי;
• הפרעות חריפות או כרוניות של מחזור הדם המוחי;
• יתר לחץ דם עורקי;
• סוכרת;
• דלקת כלי דם מערכתית;
• אנומליות של ורידים מוחיים;
• היצרות של עורקי הצוואר;
• גיל לאחר 55 שנים עם היסטוריה מסובכת על ידי פתולוגיות לב והפרעות במחזור הדם.

לכלי דופלר של הראש והצוואר אין התוויות נגד. דופלרוגרפיה טרנסגולגולתית של כלי מוח היא שיטה בטוחה לכל המטופלים, כולל נשים בהריון, מכיוון שגלים קוליים אינם משפיעים לרעה על גוף האדם. בנוסף, למכשירים מודרניים יש מסננים מיוחדים שאינם מאפשרים חריגה מהרמה הבטוחה של כוח דופלר.

לפני הליך TCHD, לא מומלץ לשתות קפה חזק, תה שחור, משקאות אלכוהוליים ועשן. דופלרוגרפיה טרנסגולגולתית תיתן תוצאות מעוותות אם לא תפסיק ליטול תרופות בעלות השפעה נוגדת עוויתות ערב זה: הן תורמות להרחבת הוורידים, ומפחיתות את זרימת הדם באזור הנחקר במוח. לפני הליך הדופלר, לא רצוי להיות בחדרים מחניקים עם אוורור לקוי - זה מגביר את רעב החמצן של המוח ומוביל לכך שהאינדיקטורים לזרימת הדם ומצב הכלים מתבררים כשקריים.

אם אתה חווה כאבים בראש ובצוואר באופן קבוע או סובל מבעיות נוירולוגיות, עליך לאבחן בהקדם האפשרי. ניתן לקבל עזרה בבחירת מרכז רפואי מיוחד בו מתבצע דופלר של כלי המוח, וניתן לקבוע תור באתר השירות המקוון. לשם כך יש להשאיר בקשה מקוונת או ליצור קשר עם רכזי המוקד הטלפוני במספר הטלפון שצוין.

סריקת דופלקס של העורקים הברכיוצפליים (BCA) היא בדיקת אולטרסאונד מקיפה של כלי הראש והצוואר. אי-פולשניות, בטיחות, היעדר התוויות נגד קפדניות והגבלות גיל, בשילוב עם תוכן מידע גבוה מספיק, הופכים אותה לאחת משיטות האבחון העיקריות באנגיונורולוגיה.

מהות השיטה

סריקה דופלקסית מבוססת על השתקפות של גלים קוליים מרקמות שונות בגוף האדם. מחקר זה כולל שני מרכיבים: סריקת כלי דם (B-mode) ודופלר. ניתן להשתמש בהם בו-זמנית או לסירוגין, בהתאם למכשיר ולכישוריו של מומחה האולטרסאונד.

B-mode בסריקה דו-צדדית היא אקווגרפיה דו מימדית בגווני אפור. זה מה שנקרא אולטרסאונד "רגיל". הפיזוקריסטלים הממוקמים בחיישן של המכשיר מייצרים גלים קוליים בהשפעת זרם חשמלי לסירוגין. הם ממוקדים ומכוונים לאזור של גוף האדם הנבדק. קרינה כזו אינה גורמת לאי נוחות ואינה גורמת נזק. לרקמות ותצורות אנטומיות יש צפיפות ויכולת שונה לספוג ולהחזיר קרניים קוליות. החיישן קולט את האות המוחזר, ובהתבסס על ההבדל בין הגל הנפלט לגל המוחזר, בונה התוכנית של המכשיר תמונה דו מימדית (מישורית) בשחור לבן.

B-mode מאפשר לך לדמיין כלים בקליברים שונים ורקמות מסביב. במקביל, הרופא מעריך את מבנה הדפנות שלהם, מזהה נוכחות של קרישי דם ופלאקים, מודד את קוטר העורקים והוורידים, קובע את מהלכם ואת נוכחותן של הרחבות או היצרות פתולוגיות.

מצב דופלר הוא מחקר דינמי שעוזר להעריך פרמטרים של זרימת דם בזמן אמת. השיטה מבוססת על אפקט דופלר. זהו השינוי בתדר הנתפס ובאורך הגל כאשר אות מוחזר מעצם נע. האולטרסאונד שנוצר על ידי החיישן מוחזר מתאי הדם (אריתרוציטים ותאים אחרים) ונלכד על ידי המכשיר. זה מאפשר לך להעריך את כיוון ומהירות זרימת הדם, הליניאריות והאחידות שלו. האטה, הופעת מערבולות (ערבולות) או תנועה לאחור של דם מעידים על נוכחות של כמה שינויים מבניים.

הודות לשילוב של שני מצבים, סריקה דופלקסית מספקת לרופא מידע על הגורמים להפרעות באספקת הדם במוח ועל מידת החוסר הקיים בזרימת הדם.

אילו כלים נבדקים

חוץ גולגולתי וכמה כלי דם תוך גולגולתיים כפופים לבדיקה. מכלי הצוואר נבדקים חלק מהגזע הברכיוצפלי, עורקי הצוואר המשותפים ואזור ההתפצלות שלהם, החלק החוץ-גולגולתי של עורק הצוואר הפנימי ועורקי הצוואר החיצוניים. ניתן לבדוק גם את העורקים הטמפורליים והעל-טרוקליאריים, ורידים גדולים לאחר יציאתם מהגולגולת ומקלעת החוליה הוורידית.

בסריקת דופלקס טרנסגולגולתי, הרופא בוחן את הכלים הממוקמים בהקרנה של החלונות האקוסטיים (מקדשים, ארובות עיניים, פורמן מגנום). חלקים אלה של הגולגולת אצל מבוגר הם שמשדרים כמות מספקת של גלי אולטרסאונד למחקר. אצל ילד, הסריקה מתבצעת גם באמצעות פונטנלים פתוחים, מה שמרחיב משמעותית את יכולות האבחון של השיטה.
סריקה דופלקסית Transcranial מאפשרת לבחון את החלק התוך גולגולתי של עורקי הצוואר והחוליות הפנימיים, העורקים המוחיים (קדמי, אמצעי, אחורי), העורק הבזילארי.

מה מראה סריקת דופלקס של ה-BCA?

בעזרת סריקת דופלקס של כלי הראש והצוואר ניתן לזהות:

• נגעים טרשתיים של העורקים עם היצרות של לומן שלהם, היווצרות של פקקת פריאטלית;
• נוכחות של פיתול פתולוגי (מלך) של הכלים;
• צורה ומוצא שונים;
• חריגות במבנה, בהסתעפות ובמהלך של כלי הדם;
• דלקת כלי דם של אטיולוגיות שונות;
• פַּקֶקֶת;
• הפרות שלמות דפנות כלי הדם;
• שינוי בגמישות של דפנות כלי הדם;
• נוכחות של shunts arteriovenous או arterio-arterial פתולוגי (מקומות של פריקה חריגה של דם לתוך כלי אחר);
• הפרות של מנגנון הפיצוי-רגולציה לשמירה על יציבות אספקת הדם למוח;
• מידת החוסר בזרימת הדם באזורים המצומצמים של הכלים, נוכחות של זרימת דם פתולוגית ושינוי באחידות ובכיוון שלה;
• מצב הרשת הביטחונית, הפונקציונליות שלה ומידת הפיצוי במקרה של זרימת דם לא מספקת דרך העורקים הראשיים.

סריקה דופלקסית מאפשרת לזהות את הגורמים לירידה בפטנט של כלי הדם הראשיים של הראש והצוואר ובמקביל להעריך את אופי ומידת ההפרעות התפקודיות הנובעות מכך.

מתי מזמינים סריקה דו-צדדית של ABC?

המחקר של כלי הראש והצוואר מיועד לסימנים קליניים או אי ספיקה מוחית כרונית, כדי לעקוב אחר יעילות הטיפול, עם תרומבוליזה מערכתית. הבסיס לקביעת סריקת דופלקס עשוי להיות תלונות סבלניות על כאבי ראש, אובדן זיכרון, הידרדרות פתאומית בראייה, התעלפויות, רעש בראש וחולשה בזרוע וברגל, קושי בבליעה. הפרזה המרכזית של שרירי הפנים וה-oculomotor, שרירי הגפיים, פגיעה קוגניטיבית גוברת, תסמונת וסטיבולו-אטקטית, שיתוק בולברי, המתגלה במהלך הבדיקה, הם גם הבסיס לחיפוש אבחוני עם בדיקה של הכלים הראשיים של הראש וצוואר.

לעתים קרובות למדי, סריקה דופלקסית כלולה בתוכנית הבדיקה השגרתית של אנשים בסיכון להתפתחות מחלות כלי דם במוח. זה כולל מעשנים, חולים עם סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, השמנת יתר, דיסליפידמיה מזוהה ומחלות מערכתיות. וסריקה דופלקסית של הוורידים של האגן הברכיוצפלי מסומנת עבור חשד לפקקת ותרומבואמבוליזם.

הליך מחקר

אין צורך בהכנה מיוחדת לפני סריקה דו-צדדית. רצוי להפסיק נטילת תרופות תוך מספר ימים שעלולות להשפיע על הטונוס והסבלנות של כלי הדם. זה מוסכם עם הרופא המטפל, כי תרופות רבות דורשות צריכה קבועה ואינן ניתנות לביטול. על המטופל ליידע את רופא האולטרסאונד על כל התרופות בהן נעשה שימוש. כמו כן, מומלץ להימנע משתיית אלכוהול, מאמץ גופני אינטנסיבי, ביקור במרחצאות ובסאונות יום קודם לכן.

עם סריקה דופלקסית של כלי הראש והצוואר, המטופל שוכב על הגב, במידת הצורך, הרופא מבקש ממנו להסתובב על הצד. לא רצוי לדבר וללא רשות לשנות את תנוחת הגוף. אם יש אי נוחות באזור הלב, סחרחורת ותלונות אחרות, יש צורך ליידע את הרופא שעורך את המחקר על כך.

במהלך סריקה דופלקסית, הרופא לוחץ על הג'ל עם ג'ל המגע המוחל על העור על המשטחים הצדדיים של הצוואר, האזורים העל-ותת-עורפיים, על-גבי וטמפורלי. וכאשר בודקים את העורק העל-טרוקלירי וכלי המסלול, נבדק האזור שמעל הפינה הפנימית של העין. בעת שימוש במצב דופלר, הרופא יכול להשתמש בבדיקות תפקודיות כדי להעריך את מצב הוויסות האוטומטי של מחזור הדם. לשם כך, דחיסה לטווח קצר (דחיסה) של עורקי הצוואר מתבצעת באמצעות אצבעות או חיישן, קצה הראש של הספה מונמך. הרופא עשוי גם לבקש מהמטופל לשבת, לסובב את ראשו, לנשום לעיתים קרובות, לעצור את נשימתו, להתאמץ.

לסיכום, הרופא מציין את קוטר הכלים הנבדקים, מהירות ואופי זרימת הדם בהם, הימצאות היצרות (היצרות) וקרישי דם, שינויים פתולוגיים בדופן כלי הדם. מצב ועוביו של קומפלקס אינטימה-מדיה (IMC) מתוארים גם הם, והחסר המזוהה בזרימת הדם מצוין בנוסף באחוזים.

הפרשנות של תוצאות סריקת דופלקס של כלי הראש והצוואר מתבצעת על ידי הרופא המטפל, אשר מחליט גם על הטקטיקה של טיפול נוסף במטופל. מומחה אולטרסאונד אינו יכול להמליץ ​​על תרופות מסוימות או על הצורך בניתוח.

רופא אבחון פונקציונלי מוראט נגפלב מדבר על סריקה דופלקסית של כלי הראש והצוואר:

מומחה במרכז הרפואי פלוריס מדבר על דופלרוגרפיה של כלי הראש והצוואר:

סריקת אולטרסאונד דופלקס של העורקים ברכיוצפלים או בקיצור BCA אולטרסאונד היא שיטת אולטרסאונד מודרנית לאבחון כלי הראש והצוואר, לרבות כלי הצוואר והחוליות המספקים דם למוח, והעורקים התת-שוקיים.

קודם כל, לאדם שהוקצה לו מחקר זה עשויה להיות שאלה - מהם העורקים הברכיוצפליים והיכן הם נמצאים.

כלי ברכיוצפלים הם העורקים והוורידים הגדולים ביותר שאחראים על זרימת הדם לרקמות הראש, המוח והגפיים העליונות. הם נקראים גם קווים ראשיים.

העורקים הברכיוצפליים כוללים את הצוואר, התת-שוקי, החוליה והצומת שלהם, היוצר את הגזע הברכיוצפלי. כלים אלה וכמה אחרים ליד בסיס המוח יוצרים את המעגל של וויליס, האחראי על חלוקת זרימת הדם לכל חלקי המוח.

מה זה - סריקה דופלקסית של עורקים ברכיוצפלים, ומה הבסיס של הטכניקה?

מכשיר לבחינת ה-ACA מבוסס על עקרונות ההד. משטח העבודה פולט ואז לוכד פולסים קוליים. המידע מומר לאות דיגיטלי. לפיכך, התמונה מופיעה על הצג.

השיטה מבוססת על שילוב יתרונות ה-B-mode - פרשנות ויזואלית של מצב כלי הדם והרקמות הסמוכות ודופלרוסקופיה - תכונות איכותיות וכמותיות של זרימת הדם. ניתן גם להשלים את ספקטרום הדופלר באמצעות מיפוי צבעים.

מה מראה אולטרסאונד BCA?

קודם כל, בדיקה דופלקסית של הראש נקבעת לאותם חולים שיש להם חשדות לתהליכים טרשת עורקים, מפרצת ועיוותים ופתולוגיות אחרות, ומטרתה לזהות הפרעות עורקיות תפקודיות ומבניות. במחקר, מומחה יכול לזהות נוכחות של פלאקים, קרישי דם, עיבוי או הפחתה של דפנות כלי הדם, הפרה של השלמות האנטומית הרגילה של הדפנות, לראות את הפיתול, הרקמות הסובבות, מהירות זרימת הדם.

אולטרסאונד BCA מראה:

• לומן של כלי דם;
• קרישי דם, פלאקים, ניתוקים;
• היצרות, התרחבות של הקירות;
• הפסקות, עיוותים.

בעזרת אולטרסאונד BCA ניתן לאבחן:

• פתולוגיות כלי דם;
• הפרה של גוון הקיר ב-VVD;
• מפרצת עורקים;
• פיסטולות בין כלי הדם;
• אנגיופתיה;
• פַּקֶקֶת;
• פגיעה בכלי הדם;
• מחלת דליות.

כלי המוח הם מערכת מורכבת המסוגלת לווסת עצמית ולתחזק את זרימת הדם המוחית. רק אבחון מורכב, הכולל סריקת אולטרסאונד, CT, MRI, מאפשר לך לבחור במדויק ובזמן את הטיפול, ולאחר מכן להעריך את יעילותו.

אולטרסאונד עוזר להעריך את האנטומיה של כלי הצוואר והראש, לקבוע את המאפיינים של זרימת הדם, להעריך את מצב הקירות והלומן. אז אפשר לאבחן בשלב מוקדם רובדים טרשתיים, קרישי דם, פיתול עורקים וריבוד שלהם.

מה ההבדל מאולטרסאונד?

עם התקדמות המחלה מתחילים להיווצר פלאקים. בדרך כלל הם מקומיים במה שנקרא. התפצלות הצוואר - זהו המקום בו עורק הצוואר המשותף מתחלק לחלק פנימי וחיצוני. נוכחות רובד בקטע זה מהווה גורם סיכון רציני לשבץ מוחי ואוטם שריר הלב. בגלל זה חשוב מאוד לזהות בזמן שינויים טרשת עורקים בשלבים המוקדמים.

סריקה דופלקסית חושפת את מיקומו של הפלאק, כמו גם את צורתו, גודלו, מבנהו ומידת ההיצרות (היצרות הלומן). כאשר הלומן כבר סגור לחלוטין - זוהי חסימה.

במהלך המחקר של BCA, לעתים קרובות מזוהה פיתול של העורקים עקב התארכותם. העורקים מתארכים עקב טרשת עורקים ולחץ דם גבוה. פיתול של עורקי החוליות נובע בדרך כלל מפגמים בעמוד השדרה הצווארי. אם הפיתול מוביל להידוק של לומן, אז זה יכול לגרום להפרה של זרימת הדם המוחית.

סריקת אולטרסאונד משמשת גם לבדיקת מטופלים עם נגעים טראומטיים של כלי דם: דיסקציה דופן או דומה. התסמין העיקרי של מחלה זו הוא כאב ראש חמור שלא ניתן להקל על ידי משככי כאבים קונבנציונליים.

יתרונות השיטה

היתרונות של אולטרסאונד BCA יכולים להיקרא:

1. תוכן מידע גבוה;
2. יעילות מחקרית;
3. בטיחות ואפשרות החזקה חוזרת;
4. הליך ללא כאבים.

במהלך המחקר על המוניטור נוצרת תמונה בדומה לאולטרסאונד קונבנציונלי, אך כלי נשימה נראה בבירור על הרקע שלושבו נוצרת זרימת הדם. בשל יתרונות האולטרסאונד, BCA נחשב לתקן הזהב לאבחון פתולוגיות. אולטרסאונד בזמן של הכלים יכול להציל חיים ולמנוע נכות אפשרית.

למד עוד על המחקר וכיצד נעשית סריקה דופלקסית של כלי הראש מהווידאו קליפ:

אינדיקציות לביצוע

הכלים של האזור ה-brachiocephalic כוללים תוך-גולגולתי (תוך-גולגולתי, המספק ישירות את המוח והרקמות הסובבות) וחוץ-גולגולתי (חוץ-גולגולתי, הלוכדים רקמות של הצוואר, הפנים, הצוואר וכו' לתוך רשת אספקת הדם). עם סריקה דו-צדדית, הן הקבוצה הראשונה והן השנייה מוערכות.

אינדיקציות למינוי של סריקת דופלקס של BCA הן:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הפרה של תיאום התנועה;
• בעיות לחץ;
• הִתעַלְפוּת;
• רמות גבוהות של כולסטרול;
• הפרעה תחושתית (קהות) של הגפיים;
• ראייה מטושטשת;
• זבובים מהבהבים בעיניים;
• פגיעה בזיכרון וירידה בריכוז;
• בדיקה טרום ניתוחית.

אינדיקציות ישירות למחקר הן הפתולוגיות הבאות:

• טרשת עורקים;
• לַחַץ יֶתֶר;
• פתולוגיות לב;
• פציעות צוואר;
• דחיסה של עורקים וורידים ופציעות כלי דם אחרות;
• דלקת כלי דם;
• מחלות דם;
• סבל משבץ או התקף לב.

סריקה דופלקסית היא גם מחקר חשוב עבור חולים מעל גיל 40, עם היסטוריה של שבץ מוחי - תאונה מוחית חריפה - ו-TIA - התקפים איסכמיים חולפים, עם יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, עליית שומנים בדם, משקל גוף גבוה וניתוח מתוכנן של שריר הלב. .

התוויות נגד

השימוש במכשיר אינו מזיק לחלוטין ואין לו כל השפעה על גוף האדם. אין הגבלות על השימוש בטכניקה מודרנית זוולכל קבוצת גיל של חולים.

במקרים מסוימים, רובדים טרשתיים מסויידים יכולים להפריע לקרן האולטרסאונד המשודרת ולהפריע לאבחון.

אל תשכח שמקצועיות הרופא וציוד טוב ממלאים את אחד מתפקידי המפתח בפענוח תוצאות הסריקה הדופלקסית, כך שאם לארגון רפואי אין אנשי מקצוע בתחום זה או מכשירים מתאימים, עדיף לעשות עם אבחון אחר שיטות.

הכנה להליך

ההכנה לפני המחקר מורכבת מהכללת מהתפריט מוצרים ומנות שיכולות להשפיע על הגוון ומילוי כלי הדם, מה שיעוות את תוצאות המחקר.

ביום הלימוד, אתה לא יכול לשתות תה, קפה, משקאות אנרגיה, קוקה קולה, אלכוהול, אתה לא צריך להיות קנאי עם מנות חריפות ומלוחות מדי. ממש לפני האולטרסאונד של ה-BCA, אסור להיות בחדרים מחניקים או מעושנים, שכן זה יכול גם לשנות את אספקת הדם לכלי הדם.

עדיף להימנע מנטילת ויטמינים ונוטרופיים יום לפני המחקר. הקפד להתייעץ עם מומחה אם אתה נוטל תרופות המשפיעות על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם.

איך זה מתבצע?

המטופל שוכב על הגבעל הספה ליד המכשיר, הרופא מניח רולר מתחת לצווארו. יש להפנות את הראש לכיוון ההפוך למכשיר. הרופא משמן את פני העור בג'ל המקל על מעבר אות האולטרסאונד.

בעזרת חיישן, הרופא יבחן קטע אחר קטע בצוואר, תוך התבוננות בשינוי האות על המוניטור. הוא יכול ללחוץ קלות על החיישן על הכלים או לבקש ממנו להפסיק לנשום לזמן קצר.

אם מתגלים שינויים פתולוגיים, מתבצעת בדיקה יסודית יותר של כל הכלים המשתרעים מענפים אלה.

ניתן לבצע בדיקות תפקודיות - הערכה של שינויים במדדים עם מיקום אופקי ואנכי של הגוף: גם בשכיבה וגם בישיבה וגם בעמידה.

אף אחד ללא אי נוחות במהלך הבדיקה: על פי התחושות, ההליך אינו שונה מהאולטרסאונד הרגיל המוכר לכולם. משך המחקר 20-30 דקות.

סרטון שימושי על האופן שבו מתבצעת סריקה דופלקסית של כלי מוח (דרך עצם הגולגולת):

פענוח תוצאות המחקר

הסורק יתעד את האינדיקטורים הדרושים, הרופא יכניס אותם לפרוטוקול הסריקה. בפענוח ספקטרום הדופלר, קרטוגרמות של זרימת הדם לא יימשכו יותר מ-10 דקות, לאחר מכן תקבלו את התוצאות.

תוצאת הסריקה היא גיליון מודפס ובו רשימה של כלים שנבדקו ותיאור גודלם ומצבם. פענוח נותן היכולת לקבוע אם הכלים תואמים לנורמה האנטומיתהאם ישנה פתולוגיה וכו' בהתבסס על התמליל, הרופא המטפל שלך, במידת הצורך, רושם טיפול.

הפענוח מתבצע על ידי השוואת האינדיקטורים:

1. אופי זרימת הדם;
2. המהירויות שלו: סיסטולי (מקסימום) ודיאסטולי (דק);
3. עובי קיר;
4. אינדקס פולסטור (מה שנקרא PI) הוא היחס בין ההפרש בין מהירויות מקסימום למינימום לממוצע (הסכום של מהירות מקסימלית ושתי דקות חלקי 3);
5. אינדקס התנגדות (מה שנקרא RI) הוא היחס בין ההפרש בין מהירויות מקסימום ומינימליות למינימום;
6. יחס סיסטולי-דיאסטולי: מהירות מקסימלית חלקי דקות.

בהתבסס על 3 המדדים האחרונים, נשפטת הפטנציה של הכלי.

זרימת הדם מוערכת בעורקי הצוואר החיצוניים והפנימיים, נפוצים (ECA ו-ICA, CCA), supratrochlear (NMA), basilar (OA), חוליות (PA) ובמקטעים שלו, שלכל אחד מהם יש ייעודים משלו, עבור לדוגמה, Vo, V1, V3 וכו'. גם בעורקים המוחיים הקדמיים, האחוריים, האמצעיים (ACA, PCA, MCA), התת-קלוויה (PCA), העורקים הקדמיים והאחוריים המתקשרים (PSA, PCA).

ביצועים רגילים

לכלים שונים של אזור הברכיוצפלים יש נורמות אישיות משלהם.בהתאם לתוצאות של סריקה דו-צדדית. עבור עורק הצוואר המשותף, קוטר של 4-7 מ"מ, מהירות זרימת דם סיסטולית של 50-105 ס"מ לשנייה, מהירות דיאסטולית של 9-36 ס"מ לשנייה ומדד התנגדות כלי דם של 0.6-0.9 נחשבים תקינים. .

עבור ענפים של עורק הצוואר המשותף, הערכים הבאים מקובלים:

• קוטר הענף הפנימי - 3-6.5 מ"מ; ענף חיצוני - 3-6 מ"מ;
• מהירות זרימת הדם הסיסטולית של הענף הפנימי - 33-100 ס"מ לשנייה; ענף חיצוני - 35-105 ס"מ לשנייה;
• מהירות זרימת הדם הדיאסטולית של הענף הפנימי - 9-35 ס"מ לשנייה; ענף חיצוני - 6-25 ס"מ לשנייה;
• מדד ההתנגדות של הענפים הפנימיים והחיצוניים הוא 0.5-0.9.

פרמטרים תקינים של עורקי החוליות:

• קוטר - 2-4.5 מ"מ;
• מהירות זרימת דם סיסטולית - 20-60 ס"מ לשנייה;
• מהירות זרימת דם דיאסטולית - 5-25 ס"מ לשנייה;
• מדד התנגדות - 0.5-0.8.

כמה זה משתלם?

אבחון כזה דורש שימוש בציוד מיוחד יקר ובצוות רפואי מיומן במיוחד, לפיכך מחירי המחקר אינם נבדלים על ידי הליברליות שלהם.

בערים גדולות של הפדרציה הרוסית, העלות הממוצעת של דופלקס היא בין 2,000 ל 5,000 רובל. באזורים מרוחקים יותר מהבירה, אתה יכול לעשות את ההליך עבור 800-1500 רובל. בחו"ל ניתן לעבור סריקת דופלקס צבעונית של העורקים הראשיים של כלי הראש והצוואר תמורת 500-600 דולר ויותר.

בואו נסכם. אולטרסאונד של BCA הוא סוג מיוחד של אבחון אולטרסאונד של כלי דם המספקים תזונה למוח, לאיברים אחרים של הראש, הצוואר, החגורה של הגפיים העליונות.

זהו מחקר סביר, בטוח, מפורט ואינפורמטיבי, אשר תוך עשר דקות יכול להראות את מצב הכלים ולחשוף את הגורם לכמה תסמינים לא נעימים. בדיקה שנתית תאפשר ל-90% לחזות התפתחות שבץ מוחי.

נכון להיום, הטכניקה הנבחנת היא תקן הזהב באבחון מחלות כלי דם. בעזרתו, הרופא יכול לבחון באופן מלא את מערכת כלי הדם של המטופל.

סריקה דופלקסית בטוחה לחלוטין, ולכן ניתן לבצע אותה בחולים בכל הגילאים, כמו גם אצל נשים בהריון. נקודה חיובית נוספת היא העלות הנמוכה יחסית של ההליך, מה שהופך אותו למשתלם עבור ורסט רחב של האוכלוסייה.

אינדיקציות לסריקה דופלקסית של ורידי הגפיים - האם יש התוויות נגד לשיטת אבחון זו?

מטופלים שיש להם את התלונות הבאות כפופים לבדיקה מסוג זה:

1. כאב בזמן תנועה, כמו גם במנוחה, עייפות.
2. רגישות רגליים לקור.
3. נפיחות באזור הרגליים, הקרסול.
4. התכווצויות תכופות ברגליים, בהונות.
5. כיבים שאינם נרפאים לאורך זמן.
6. כוכבי כלי דם.
7. שינוי צבע: העור ברגליים עשוי להיות חיוור, כהה או אדום. בנוסף, עלולים להיווצר כתמי גיל.
8. חוסר יכולת להרגיש את הדופק בעורקי הרגליים.
9. ורידים מורחבים על הרגליים, אשר די בקלות מוחשים.
10. ירידה בטמפרטורת הגוף בגפיים התחתונות, בהשוואה לטמפרטורת הגוף הכללית.
11. ניתוח קרוב לטיפול בפתולוגיה של כלי הדם.

ניתן לרשום סוג זה של אבחנה גם למצבים שליליים אשר במבט ראשון אינם משפיעים על תפקוד הגפיים התחתונות:

• פגיעה בעמוד השדרה הצווארי.
• חושך בעיניים עם שינוי חד בתנוחת הגוף.
• סחרחורת תכופה.
• כאבים קבועים בראש, בצוואר ומיגרנות.
• הפרעת שינה.
• מחלות כרוניות: סוכרת, היווצרות פלאק בלומן של כלי הדם, יתר לחץ דם וכו'.
• תהליכים ניווניים תוך גולגולתיים.
• הַשׁמָנָה.

יש לחלק את סוג הסקר שנחשב מדי שנה לקטגוריות הבאות של אנשים:

1. אנשים ממקצועות מסוימים שמבלים את רוב זמנם על הרגליים או מוגבלים בתנועות כלשהן: טבחים, מלצרים, מזכירות, מספרות, מובילים וכו'.
2. נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון.
3. אלה שקרובי הדם שלהם סבלו מפתולוגיות כלי דם.

מתודולוגיית המחקר הנחשבת חלה גם על מטופלות הרות שהיו להן בעיות הקשורות למערכת כלי הדם לפני ההתעברות.

סריקה דופלקסית של כלי הקצה התחתון היא מניפולציה בטוחה לחלוטין לבריאות. אין לכך התוויות נגד מוחלטות.

עם זאת, יש לדחות את המחקר בנוכחות המצבים הפתולוגיים הבאים:

• פגיעה בשלמות העור ברגליים.
• זיהום בגוף.
• אסתמה של הסימפונות בשלב ההחמרה.
• נוכחות של פריחות של אטיולוגיות שונות על העור.

הכנה לסריקת דופלקס של ורידי הגפיים התחתונות - תזכורת למטופל

הנקודה העיקרית בהכנה לשיטת הסקר הנבחנת היא בחירת המרפאה והרופא הנכונים. האובייקטיביות והיעילות של מידע לגבי מצב כלי הגפיים התחתונות תלויות במידה רבה בכישורי הרופא, כמו גם באיכות המכשירים המשמשים.

לפני ההליך עצמו, דיאטה מיוחדת אינה נדרשת: המטופל צריך לנהל חיים נורמליים.

לנוחות ביום הסריקה, על המטופל ללבוש בגדים שניתן להסיר בקלותלפתיחת אזור הלימוד.

בנוסף, צריך להתכונן מראש ולקחת איתך לאבחון סדינים ומפיות(כדי להסיר את הג'ל בתום המניפולציה).

ביצוע סריקת דופלקס של ורידי הגפיים התחתונות - אבחון וידאו

סוג האבחון הנחשב מתבצע בפוליקליניקה.

המטופלת מתבקשת לשחרר את האזור שייבדק: גברים צריכים להתפשט מתחת למותניים, ונשים רק צריכות להרים את החצאית או השמלה עד לגובה הירכיים.

האלגוריתם לביצוע סריקה דופלקסית של ורידי הגפיים התחתונות הוא כדלקמן:

1. מריחת ג'ל רפואי מיוחד על האזור הסרוק, להחלקה יעילה של בדיקת האולטרסאונד, וכן לתפיסה טובה יותר של מידע.
2. בדיקת הווריד העמוק של הירך.
3. סריקה של וריד השוקה הקדמי.
4. חקר המבנה של וריד הפופליטאלי, הכלים של השליש העליון של הרגל. המטופל מתבקש לשכב על בטנו (למעט נשים בהריון). רולר מיוחד מונח מתחת לברכיו.
5. שימוש בחיישנים בתדר נמוך לסריקת כלי דם קטנים הנמצאים על ענפי הוורידים הגדולים והקטנים של השוקה.

במהלך האבחון, יש צורך לשנות את מיקום הגוף מספר פעמים.

כאשר עוברים באזורים ספציפיים, הרופא עשוי לבקש מהמטופל לעצור את נשימתו למשך מספר שניות.

הסריקה מתבצעת בשלושה מצבים:

• דו מימד.בעזרתו, הרופא מגלה את מידת האלסטיות של דפנות הווריד, קוטרו, צורת הלומן. באמצעות המצב שצוין נקבעת עובדת נוכחותם של שסתומים.
• שֶׁל רוּחַ רְפָאִים.זה מאפשר להעריך את איכות זרימת הדם בשלבים ספציפיים.
• צֶבַע.הוא משמש לבדיקת לומן של וריד עבור נוכחות של מערבולות פגומות.

כל ההליך לוקח כ-30 דקות. התוצאות מתפרסמות לרוב למטופלים ביום סריקת הדופלקס.

וידאו: סריקת כלי דם דופלקסית

התוצאות של סריקה דופלקסית של ורידי הגפיים התחתונות

ניתן כבר לקבל תמליל של התוצאות ברוב המוסדות הרפואיים תוך 20 דקות.

אם מזוהות חריגות, הרדיולוג עשוי להמליץ ​​ליצור קשר עם מומחים ספציפיים. אבל, בכל מקרה, עם תוצאות הסריקה, אתה צריך ללכת להתייעצות עם פלבולוג.

בדרך כלל, האינדיקטורים של ההליך הנדון צריכים להיות כדלקמן:

1. קירות כלי הדם לא צריכים להיות עבים מ-2 מ"מ. המבנה שלהם דק, אפילו. נוכחותם של חותמות היא עדות לפתולוגיה.
2. עלוני שסתום מוצגים בלומן של הווריד.
3. ורידים עמוקים גדולים פי שניים מכלי דם שטחיים.
4. תנודות נשימתיות של בית החזה מתאימות לפליטת דם.
5. בניתוח דופלקס צבע, כל כלי הדם מוכתמים באותו צבע. אין אזורים אפורים. בוורידים קטנים, זרימת הדם עלולה להיעדר - זו הנורמה.

סריקה דופלקסית של כלי מוח היא טכניקה מודרנית המאפשרת בדיקה בטוחה וללא כאבים לחלוטין. תוכן מידע גבוה עם היעדר התוויות נגד קפדניות הופכים אותו לשיטת האבחון העיקרית באנגיונרולוגיה.

זהו מחקר סונוגרפי או אולטרסאונד מיוחד שנועד במיוחד לחקור את מבנה כלי הדם ומחזור הדם בהם. זה שונה מאולטרסאונד רגיל בשילוב של שתי שיטות:

מצב דופלר- הוא סוג של אולטרסאונד המבוסס על רישום של זרימה של חלקיקי דם הנעים בכלי הדם. אפקט הדופלר מאפשר לך לתקן את עוצמת וכיוון זרימת הדם על ידי מדידת מהירותו.

אולטרסאונד B-Mode- תמונה רגילה בשחור-לבן המציגה איברים בהקרנה שטוחה. שלא כמו אולטרסאונד, דופלקס מאפשר לך לשקול חתכים רוחביים ואורכיים של כלי דם, להעריך את הלומן, למדוד את הקוטר ולקבוע את נוכחותם של קרישי דם. הודות לחיישנים חדישים, כאילו תחת מיקרוסקופ, קירות כלי הדם נראים בתמונה שכבתית.

באופן דומה, כל כלי הגוף של האדם נבדקים. חשיבות מיוחדת היא סריקה דופלקסית של כלי מוח, המוסתרים היטב מתחת לגולגולת.

מהי מהות השיטה

בדיקת דופלר מתבצעת במספר כיוונים:

• אולטרסאונד דופלר- מאפשר לך לזהות את איכות ההמודינמיקה והתכונות של נימי הצוואר.
• סריקת אולטרסאונד דופלקס- מזהה נוכחות של רובדים טרשתיים בתוך עורקי הדם. בעזרת ההליך, נקבעים תסחיפים שיכולים לסתום את לומן הנימים, ולמנוע את תנועת זרימת הדם. הוא מחולק למחקר חוץ, תוך-תוך, טרנס-תעלתי.
• טריפלקס- קובע את מהירות זרימת הדם, ומציג תמונה צבעונית של הכלי הנחקר על המוניטור.
• בדיקת אולטרסאונד- מסתכל על המבנה של כל העורקים והוורידים הממוקמים על הצוואר. מאפשר לקבוע את התנאים לתנועת הדם בכלי הדם ולחשוף שינויים פתולוגיים.

אבחון דופלקס עוזר להשיג את התוצאות הבאות:

• לקבוע את מצב הנימים;
• לזהות שינויים בנימי הדם;
• לזהות סידור חריג של כלי הדם האופייני לחולה זה;
• לקבוע את הגמישות של ממברנות כלי הדם;
• לזהות נוכחות של נזק מכני לקירות הפנימיים או היווצרות לומן.

הודות לסקר, ניתן לזהות מחלות רבות בתחילת ההתפתחות. אלה כוללים: טראומה לנימים או לעורקים, אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם, אנומליות מולדות, טרשת עורקים, התפתחות וסקוליטיס, אנגיופתיה בעלת אופי סוכרתי, רעיל או יתר לחץ דם.

אם אתה מוצא סימנים מטרידים כל הזמן של המחלה, שהביטוי שלה מתעצם מעת לעת, עליך להתייעץ עם רופא לבדיקה.

מה יגיד האבחנה?

סריקה דופלקסית של כלי מוח מספקת מידע על מהירות תנועת הדם, חריגות בהתפתחות נימים ונוכחות פגמים. בעזרת המחקר נקבעים ממדי הכלים, מציינים את הפטנציה שלהם ומזהים את הפקקת המתהווה. התוצאות המתקבלות במהלך האבחון מושוות עם הנורמות שנקבעו:

• נוכחות של היצרות - 0%;
• מהירות זרימת דם סיסטולית - מעל 0.9;
• עובי דופן העורקים - לא יותר מ 1.1 מ"מ;
• היעדר מוחלט של ניאופלזמות בלומנים (קרישי דם);
• מהירות שיא התנועה בדיאסטולה היא יותר מ-0.5.

אם נקבע עיבוי של דפנות כלי הדם עם היצרות לא אחידה של לומן, מאובחנת טרשת עורקים ללא היצרות. עם שינויים פתולוגיים בדפנות הנימים, אקוגניות מופחתת ושכבות אפיתל משתנות, אפשר לדבר על תהליך דלקתי שלפני וסקוליטיס.

מי מוקצה

מחקרים דומים מוקצים כאשר מתגלות הבעיות הבאות:פתולוגיה של כלי הראש והצוואר, אנגיופתיה סוכרתית, דליות, מפרצת באבי העורקים, טרשת עורקים, אנדרתריטיס, דלקת כלי דם, טרומבופלביטיס, פקקת, דחיסה חיצונית של כלי הדם, כל מיני פציעות כלי דם, פוסט-טרומבופלביטיס, שליטה אסימפטומטית, בדיקה לאחר ניתוח, של המחלה.

סריקה דופלקסית היא השיטה העיקרית לחקר מערכת הדם של הראש.

זה מתבצע באמצעות אולטרסאונד, המאופיין בניתוח ספקטרלי וקידוד דופלר צבעוני.

אינדיקציות לביצוע

סריקה דופלקסית של כלי המוח והצוואר נקבעת בנוכחות הפרעות כרוניות או חריפות במחזור הדם. הבסיס למחקר הם: אובדן זיכרון, עילפון, ירידה בראייה, סחרחורת, חולשה בגפיים, קושי בבליעה.

הגורמים שנמצאו במהלך הבדיקה עשויים להיות סיבות טובות להליך:הפרעות קוגניטיביות, פרזיס של שרירי האוקולומוטוריים והפנים, שיתוק בולברי, תסמונת וסטיבולו-אטקטית.

סריקה כזו משמשת לעתים קרובות בבדיקות שגרתיות של אנשים הנוטים למחלות כלי דם במוח: מעשנים, חולים שמנים, יתר לחץ דם עורקי, סוכרת ופתולוגיות מערכתיות.

אם יש חשד לתרומבואמבוליזם ופקקת, מתבצעת בדיקה של הוורידים הממוקמים באגן הברכיוצפלי.

יתרונות וחסרונות של הטכניקה

כמו כל הליכי האבחון, לסריקה דו-צדדית יש גם צדדים חיוביים ושליליים. היתרונות של הטכניקה כוללים:

ביטחון מוחלט. בהתחשב בכך שלאולטרסאונד אין השפעות לוואי או מעוותות, ניתן להשתמש בו על ידי נשים הרות וילדים צעירים. לא פולשני, ללא כאבים. ההליך אינו כואב לחלוטין ואינו יוצר אי נוחות עבור המטופלים.

דיוק אבחון גבוה.בשל העובדה שהכלים הנחקרים מוצגים בתחזיות שונות, עם רישום סימולטני של זרימת הדם, ניתן להשוות את תוכן המידע של מחקר כזה רק עם אנגיוגרפיה.

קלות ההליך. מבחינת זמן, הסריקה אורכת כ-20 דקות; היא אינה דורשת מכשירים מגושמים וסיוע נוסף מעובדים רפואיים. הדבר היחיד שנדרש הוא הידע המעמיק ביותר של הפיזיולוגיה והאנטומיה של כלי הדם על ידי הרופא המחקר.

אין התוויות נגד. בדיקה כזו נקבעת לחולים מכל הקטגוריות. לא דורש הכשרה מיוחדת- ביצוע דיאטה, החדרת פתרונות או ניקוי חוקנים.

החסרונות של השיטה הםראשית, העלות הגבוהה למדי. סריקת דופלקס של כלי הראש מתבצעת על ידי מכשירים מיוחדים, לעתים קרובות בלתי נגישים לסוכנויות ממשלתיות ומרפאות קטנות.

שנית, תחום לימוד קטן. כלים המוסתרים על ידי הגולגולת אינם נגישים לגלים קוליים, ולכן אי אפשר לחקור את מערכת הדם במוח. בדיקה של כלי הברכיוצפלים מספקת מידע עקיף.

דופלרוגרפיה מתוכננת

לפני הופעת סימני מחלה ותלונות, יש צורך לעבור סריקת ראש וצוואר שנתית:

• נשים 45 שנים ומעלה;
• גברים בני 40 ומעלה;
• מעשנים;
• בנוכחות סוכרת;
• אם יש מחלה כלילית, סוכרת או יתר לחץ דם במשפחה;
• עם תסמונת אנטי-פוספוליפיד;
• אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם;
• יתר לחץ דם עורקי;
• תסמונת מטבולית;
• לאחר שבץ מוחי;
• ב ;
• רמות גבוהות של ליפופרוטאינים, טריגליצרידים, כולסטרול;
• צפיפות דם מופחתת;
• לאחר ניתוח גב או מוח.

ביצוע ההליך

אין צורך בהכנה מיוחדת לסריקת דופלקס של כלי הצוואר והראש. מספר ימים לפני הבדיקה יש להפסיק ליטול תרופות המשפיעות על סבלנות וטונוס כלי הדם. כדאי גם להימנע מפעילות גופנית אינטנסיבית, שתיית אלכוהול וביקור באמבטיה.. במהלך המחקר, המטופל שוכב בנוחות על הגב, מבלי לשנות את תנוחת הגוף שלא לצורך.

עם סיום ההליך, המומחה עורך מסקנה, המעידה על קוטר הכלים, נוכחות של קרישי דם והיצרות (היצרות), אופי ומהירות זרימת הדם, שינויים בדפנות כלי הדם. שיטת הטיפול נבחרת על סמך הממצאים.

סריקה דופלקסית מאפשרת לך לאשר או להפריך מחלות של מערכת הדם ונוכחות של שינויים פתולוגיים. ביטויים שליליים שנמצאו בתחילת ההתפתחות יסייעו במניעת השלכות עצובות ונכות אפשרית.