בחולים מרותקים למיטה - תופעה שכיחה למדי. הם נוצרים עם ירידה בחסינות, חוסר תנועה של המטופל וטיפול לקוי (לא מספיק) עבורו. פצעי לחץ הם נמק שטחי של רקמות המוח, אשר בסופו של דבר מתפשטות לאזורים עמוקים יותר (רקמות תת עוריות, ריריות). פצעי שינה מופיעים במקומות הנתונים ללחץ הגדול ביותר של הגוף, באזור השכמות, העצה, המרפקים וקפלי העכוז.
קל יותר למנוע את התרחשותם של פצעי לחץ מאשר לרפא אותם מאוחר יותר. לכן, בדוק בקפידה את המטופל מדי יום, ובתסמינים החשודים הראשונים, המשך לפעולה נחרצת. התרחשות של פצעי שינה מתחילה בהלבנה, ולאחר מכן באדמומיות של העור, נפיחות, פילינג של האפידרמיס. אז מופיעות שלפוחיות, ואחריהן נמק בעור. אם בזמן זה אדם חולה חוטף סוג של זיהום, אז זה יכול אפילו להוביל להרעלת דם.
כדי לסייע במניעת פצעי מיטה אצל המטופל שלך, השתמש בעצות הבאות:
- אם המצב הגופני של המטופל מאפשר, שנה את עמדתו מספר פעמים ביום;
לנער את הסדינים ולהוריד את הכרית מספר פעמים ביום. ודא שהסדינים לא ייפלו, ושאין קמטים עליהם ועל התחתונים;
- לקנות עיגול גומי, לנפח אותו, לשים על ציפית ולהניח אותו מעת לעת מתחת לגב התחתון של המטופל, כך שהסאקרום יהיה מעל פתח המעגל;
- במקרה של הלבנה, אדמומיות של אזורי עור, שפשפו אותם במגבת יבשה וטפלו במקומות אלה במנורת קוורץ כדי לשפר את זרימת הדם;
- לשטוף מדי יום מקומות חשודים במים קרים וסבון, לנגב עם אלכוהול ואבקה עם אבקת תינוק;
- נגב מדי יום את כל גופו של המטופל בתמיסות חיטוי.
ניתן להשתמש בתמיסות חיטוי:
- אלכוהול קמפור. לפני השימוש, לחמם את הבקבוק תחת מים חמים זורמים;
- הרכב: ממיסים 2 כפות קלן (חומץ או אלכוהול) ב-0.5 ליטר מים חמימים.
כדי לנגב את הגוף יש צורך באופן הבא: להרטיב קצה אחד של המגבת בתמיסת חיטוי, להתחיל מהצוואר, ואז לנגב בזהירות מאחורי האוזניים, ואז את הגב, החזה, בתי השחי והחלק התחתון. שימו לב במיוחד למקומות מתחת לבלוטות החלב, מקומות בקפלי העור. יבש את העור עם מגבת חדשה באותו סדר.
אם לא ניתן היה למנוע את התרחשותם של פצעי שינה, יש לשמן את האזור הפגוע בירוק מבריק, למרוח תחבושת יבשה ולכסות במפית סטרילית טבולה בתמיסת אשלגן פרמנגנט מלמעלה. החלף את התחבושת 2-3 פעמים ביום. לאחר פינוי הפצעים יש לעבור לתחבושות עם משחת וישנבסקי או תחליב סינתומיצין.
אם למטופל יש תפרחת חיתולים, מרחו אותם בשכבה דקה של קרם תינוקות.
כמו כן, התרחשות של פצעי שינה אפשרית עם הזעה מוגברת של המטופל. מכינים חליטת עשבי תיבול: 20 גרם שורש של ברדוק גדול, 20 גרם מכל הצמח של האדים הנפוצים, 20 גרם עלי לוז יער, 20 גרם עלי פלנטיין, 50 גרם פרחי סיגלית טריקולור. מערבבים את כל המרכיבים, מבשלים 50 גרם מהאוסף עם 1 ליטר מים רותחים, נותנים לזה להתבשל במשך 15 דקות, מסננים. בואו נשתה למטופל בבוקר ובלילה, 0.5 כוסות טינקטורה.
כמו כן, יש צורך להקפיד על דיאטה ולא לכלול פחמימות מזוקקות, בשרים מעושנים, נקניקיות, שומן מטוגן ומשקאות אלכוהוליים מתזונת המטופל. התמקדו במיצי ירקות ופירות טריים סחוטים.
זה עוזר למנוע את התרחשותם של פצעי שינה באמצעות מזרון גומי מתנפח מיוחד עם חימום חשמלי ומשטח גלי.
היו קשובים ליקירכם, טפלו בהם בזהירות ובזהירות. סבלנות וכוח לך!
ממאמר זה תלמד כיצד וכיצד לטפל בפצעי שינה בחולים מרותקים למיטה בבית, אילו תרופות מקומיות (למשל, משחה לפצעי מיטה לחולים מרותקים למיטה) יעזרו להתמודד במהירות עם הבעיה בשלבים שונים של התהליך, אילו תכונות יש פצעי פצעי שינה, כמו גם שיטות יעילות מודרניות לטיפול בנגעי עור ורקמות רכות בחולים מרותקים למיטה.
מה זה פצעי שינה? למעשה, מדובר בפצעים בגדלים ובעומקים שונים המתרחשים בגופו של מטופל שאינו מסוגל לזוז. הם לא רק גורמים סבל למטופל, ומגבילים עוד יותר את ניידותו, אלא הם גם שער הכניסה לזיהום קטלני לגוף מוחלש. עם פציעות עמוקות בפצע, ריקבון רקמות מתרחש כל הזמן, מה שמוביל להרעלה כרונית, דיכוי של המערכת החיסונית, הידרדרות בתפקוד של כל האיברים והמערכות. כמו כן נצפה אובדן דם כרוני, מחסור בחלבון הקשור למוות מסיבי של תאים מתפתח.
על מנת להבין כיצד לטפל נכון בפצעי שינה בבית, חשוב להבין אילו נזקים מספקים לעור ולרקמות הבסיסיות המופיעות אצל מטופלים בישיבה. לא מדובר רק בפצעים הנובעים מפציעות, חתכים וכדומה. העניין הוא שאלו שמובילים להתפתחותם פועלים הרבה יותר לאט מאשר במקרה של פציעות אחרות.
למשל, גורם מרכזי כזה בהתפתחות פצעי דקוביטוס, כמו הלחץ שמפעיל משטח קשה על אזורים בולטים בגופו של המטופל, מוביל לנזק שעתיים בלבד (ולרוב מאוחר יותר) לאחר הופעתו. גורמים נוספים כמו לחות, תזוזה, חיכוך מובילים גם הם להתפתחות פצעי שינה לאחר פרק זמן ארוך מספיק.
לכן, הכלל העיקרי בהחלטה כיצד וכיצד לטפל בפצעי שינה אצל מטופל מרותק למיטה הוא תשומת הלב המרבית לשינויי העור הקטנים ביותר אצל מטופל בישיבה וזיהוי בזמן של סימני הנזק הראשונים. הרי הרבה יותר קל להתמודד עם התהליך בשלב 1, כאשר ישנם שינויים קלים בלבד בתאי העור, מאשר במצב בו נצפה נמק (מוות תאי) נרחב של רקמת השריר. ניתן לקרוא עוד על שלבי פצעי המיטה.
זה מאוד חשוב אפילו בבית, תהליך ריפוי הפצע התרחש בפיקוח הרופא המטפלמי שיוכל להעריך נכון, בחר את הכספים הדרושים לטיפול בפצעי שינה. אכן, מצבים אינם נדירים כאשר הנזק הנראה לעין קטן, ומוות תאים מסיבי מתרחש ברקמות עמוקות יותר. זה קורה, למשל, בחולים עם פציעות קשות ומחלות של מערכת העצבים, כאשר פירוק נרחב של רקמת השריר קשור להפרעה בוויסות העצבים של תזונת התא. אבחון וטיפול בטרם עת במצב כזה טומנים בחובם התפתחות של זיהום ומותו של החולה.
כמו כן, הרופא יוכל לא רק להמליץ כיצד לטפל בפצעי שינה בבית, אלא גם, במידת הצורך, לפתור את נושא האשפוז של המטופל בזמן. כי בבית, ניתן לטפל רק בנזק קל. מסוכן מאוד לנסות להתמודד עם פצעים עמוקים וכיבים שאינם מתרפאים המתרחשים ב-3-4 שלבי התהליך, וכן במקרה של תהליך זיהומי בפצע.
כדי לענות על השאלה "איך לטפל בפצעי שינה בבית?", יש צורך לקבוע באיזה שלב התפתחות פצע לחץ. בשלבים שונים ישנם תהליכים שונים הדורשים גישות שונות. לאחר מכן, נשקול את האמצעים המשמשים לטיפול בנזק לעור ולרקמות הרכות בשלבים שונים:
- אמצעים לשירותים (טיפול) של מקום הפציעה- הם משמשים לסילוק מזהמים (זיעה, שתן וכו') שיכולים להיות בעלי השפעה מגרה, כמו גם למניעת זיהום. הם האמצעי הבסיסי בהחלטה כיצד לטפל בפצעי שינה בשלב 1 (כאשר התהליכים בעור עדיין הפיכים ומוות תאי לא התרחש).
למטרה זו, לא מומלץ להשתמש בתכשירים המכונים חילופי יונים, הכוללים יוד וכלור, מכיוון שסוכנים אלה מפרים את תכונות ההגנה של קרומי התא. כתוצאה מכך, החסינות המקומית מדוכאת, תאי חיסון שחדרו לתוך הנגע כדי להילחם בחיידקים מסוכנים מתים. כך נוצרים תנאים נוחים לפיתוח התהליך הזיהומי.כמו כן, אין לבצע את הטיפול בפצעי שינה בבית באמצעות תכשירים בעלי אפקט שיזוף על העור, כמו אשלגן פרמנגנט (אשלגן פרמנגנט) או ירוק מבריק (ירוק מבריק). לתרופות אלו יש גם השפעה מזיקה על השכבה העליונה של העור, ומאיצות את התפתחות הנמק (מוות תאי).
מ.ד. דיבירוב (המחלקה למחלות כירורגיות ואנג'יולוגיה קלינית, האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה על שם א.י. אבדוקימוב) ממליצה לטפל באזור הפגוע עם מי מלח רגיל, שניתן לקנות בבית מרקחת או להכין בבית. כדי לעשות זאת, ממיסים 1 כפית מלח בליטר מים רתוחים.
לאחר טיפול במקום הפציעה במי מלח, מומלץ להשתמש בקרם כאבי מיטה לחולים מרותקים למיטה. פרוטוקול הניהול של Bedsore (מסמך שאליו מתייחסים ספקי שירותי בריאות כאשר הם מטפלים בחולים מרותקים למיטה) ממליץ על שימוש בקרמים קוסמטיים מזינים ולחות קונבנציונליים.
כמו כן, כמוצר טיפוח בשלבים מוקדמים של התפתחות נגעים, ניתן להשתמש ב-Bepanten - קרם נגד פצעי שינה, תפרחת חיתולים וגירויים שונים בעור. יש לו אפקט מרגיע, מאיץ את תהליכי ההתחדשות (ההתאוששות) של העור.
- תרופות מעוררות תהליכי אספקת דם באזור הפגוע.
אמצעים בעלי השפעה אנטי-מיקרוביאלית, כלומר, תרופות המאפשרות לך להגן על האזור הפגוע מפני פלישת זיהום. אם בשלבים המוקדמים, כאשר עדיין לא התרחש מוות של תאים או נרשם נזק מינימלי (שלבים 1-2), כדי למנוע זיהום, הטיפול בחולה בפצעי לחץ עשוי להיות מוגבל לטיפול באזור הפגוע באמצעות מלח ואלכוהול קמפור, אז ב נוכחות של פצע פצע לחץ, יש צורך בחומרים אנטי-מיקרוביאליים יעילים יותר. בשל ההיחלשות הכללית של הגוף והיעדר אנרגיית מיקרווויברציה, מצב החסינות הכללית והמקומית מחמיר אצל המטופל. לכן, הסיכון לזיהום על ידי חיידקים שנכנסים לפצע מהסביבה החיצונית והפלורה הפתוגנית כביכול עולה: אנחנו מדברים על חיידקים ופטריות שחיים כל הזמן בגוף האדם, אבל במהלך פעילות תקינה של מערכת החיסון. לא מראים את התכונות הפתוגניות שלהם. לכן, הטיפול בפצעי שינה כרוך הן בשימוש באנטיביוטיקה בעלת פעולה כללית והן בשימוש בחומרים מקומיים בעלי פעולה אנטי-מיקרוביאלית:
מייבשים (ייבוש) חומרים מקומיים. השימוש בהם רלוונטי בשלב של תגובות כלי דם, כאשר החלק הנוזלי של הדם נכנס לפצע. תופעות כאלה נצפות כאשר תהליך הדקוביטוס משפיע על העור בכל השכבות ומשפיע על הרקמות העמוקות יותר (שלב 3). התרופה הנפוצה ביותר לייבוש פצע היא משחת אבץ לפצעי שינה. כאשר משתמשים בו, כמות הנוזלים בפצע פוחתת, מה שמפחית את הסיכון לזיהום. כמו כן, למשחה עם אבץ מפצעי שינה יש השפעה אנטי דלקתית קלה, יוצרת סרט על פני הפצע המגן עליו מפני גורמים חיצוניים.
אבץ הוא חלק מתרופה מקומית כמו קרם כאבי המיטה של סני. ניתן להשתמש בו לטיפול בחולים בשלב הראשוני של התפתחות נגעים, לטיפול בעור באזורים אינטימיים, באזורי הזעה מוגברת, בהם הסיכון להתפתחות פצעי לחץ עולה עקב לחות יתר.
- תרופות אנטי דלקתיות.ככלל, הם משמשים בשלבים 3-4 של התפתחות פצעי שינה בשלב של תגובות כלי דם המלווה בדלקת. משמש גם במקרה של דלקת הנגרמת על ידי זיהום פולשני. בהתאם לחומרת הדלקת, נעשה שימוש בקבוצות שונות של תרופות אנטי דלקתיות - לא הורמונליות והורמונליות. יש להשתמש בזהירות רבה במשחות המבוססות על הורמונים, שכן השימוש בהן מוביל לירידה בחסינות המקומית והכללית. השתמש בהם רק במצבים שבהם היתרונות של השימוש בהם עולים על תופעות הלוואי המזיקות. למשל, אם יש פצעים ארוכי טווח שאינם מרפאים, כיבים, שהם שער הכניסה לזיהום, שלא ניתן לטפל בהם באמצעים אחרים. בכל מקרה, על הרופא המטפל להחליט מהי הדרך הטובה ביותר לטפל בפצעי שינה - בתרופות הורמונליות או לא הורמונליות!
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (לא הורמונליות).משמש לביטויים קלים של דלקת. באילו משחות אנטי דלקתיות ניתן להשתמש לפצעי שינה? השמות עשויים להיות שונים, אך הרכב הקרנות משתמש במגוון מצומצם של חומרים פעילים: איבופרופן, דיקלופנק, אינדומתצין, נימסוליד וכו'.
- תרופות אנטי דלקתיות סטרואידיות (הורמונליות).ככלל, הם פונים לעזרתם כאשר מדובר בנגעים נרחבים, כיבי דקוביטוס שאינם נרפאים במשך זמן רב. מנגנון פעולתם דומה לפעולתם של הורמוני יותרת הכליה (גלוקוקורטיקואידים), שיש להם השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות גודש, אנטי אלרגיות. חומרים מקומיים אנטי דלקתיים הורמונליים כוללים משחות על בסיס פרדניזולון, הידרוקורטיזון, דקסמתזון וכו'.
עם זאת, חשוב להבין שתרופות אלו שייכות לקטגוריית התרופות שיש להן מגוון שלם של תופעות לוואי – מקומיות וכלליות. בנוסף, השימוש בתרופות בקבוצה זו מפחית את ייצור הורמוני האדרנל שלהם, ולכן ביטולן הפתאומי גורם לרוב להידרדרות חמורה במצבו של החולה.
לכן, על הרופא המטפל להחליט כיצד לטפל בפצעי שינה, באיזו משחה לבחור וכיצד למרוח אותה בצורה נכונה.
- תרופות נקרוליטיות המסייעות להיפטר מתאים מתים.השימוש בכספים אלה רלוונטי בשלב של ניקוי הפצע מרקמות מתות. זה הכרחי כאשר נצפים מוקדי נמק (מוות תאי) בפצע, התואם לשלבים 3-4. על מנת לסייע לגוף לנקות את הפצע, נעשה שימוש במשחות מיוחדות לפצעי שינה: הרשימה כוללת מגוון תכשירי אנזימים מקומיים, כגון טריפסין, כימוטריפסין, דיאוקסיריבונוקלאז, קולגנאז (חומרים פעילים אלו הם חלק ממשחות שונות). הם ממריצים את פירוק חלבוני התאים המתים ומאיצים את תהליך ניקוי הפצעים.
עם זאת, יש לזכור כי בחולים עם חסינות מופחתת ומחסור באנרגיית מיקרווויברציה בגוף (וירידה ברקע המיקרווויברציה בחולים מרותקים למיטה היא כמעט בלתי נמנעת), יכולת הגוף לנצל (לעבד) תאים מתים מהמרכזים. של מותם נפגע באופן משמעותי. בגלל זה יש צורך למרוח משחות מפצעי שינה, בשילוב עם טיפול מיקרווויברציה:במצבים כאלה, תהליך ניקוי הפצעים מרקמות מתות מהיר יותר.
כמו כן, חשוב להבין כי עם פצעי שינה בשלב 3 ובמיוחד בשלב 4, כאשר נצפים מוקדים נרחבים של נמק (מוות תאי), השימוש בחומרים מקומיים לחיסול רקמות מתות לרוב אינו מספיק. במקרים רבים נדרש ניתוח להסרתם. לכן, הטיפול בפצעים כאלה מתבצע בבית חולים.
- ממריצים של תהליכי שיקום (שיקום).השימוש בהם מומלץ בשלב ההתחדשות (החלמה), לאחר שניתן היה להתמודד עם דלקות, זיהום ולנקות את הפצע מתאים מתים. המשימה היא להאיץ את היווצרות רקמת גרנולציה (חיבור צעירה), הממלאת את לומן הפצע, ומגינה עליו מפני פציעה וזיהום. תכשירים מקומיים המעוררים תהליכי החלמה כוללים מגוון שלם של אמצעים שונים:
כדי להפעיל את תהליכי ההתחדשות, לא רק ג'ל או משחה ניתן להשתמש, אלא גם ספריי פצעי לחץ. שם התרופה יכול להיות שונה, חשוב לשים לב להרכב: זה יכול להיות תמציות ושמנים של צמחים עם תכונות ריפוי פצעים (פלנטיין, אשחר ים), חומרים פרמקולוגיים, למשל, panthenol וכו '.
בהתאם להרכב, לתרסיס פצעי לחץ לחולים מרותקים למיטה יכולות להיות השפעות נוספות: הרגעת תהליכים דלקתיים, עיכוב התפתחות של זיהום, הפחתת כאב, יצירת סרט מגן על העור. הרופא המטפל יעזור לך לבחור את התרופה הטובה ביותר לטיפול מקומי.
ברפואה המודרנית, חבישות לפצעי המיטה לחולים מרותקים למיטה נחשבות לא רק כדרך להגן על הפצע מפני גורמים חיצוניים, מחסום מפני זיהום וזיהום, אלא גם כתרופה פעילה. כיום, בטיפול בתהליכי פצע, לרבות פצעי דקוביטוס, אין כמעט שימוש בגזה ותחבושות רגילות.
פרופסור מ.ד. דיבירוב (המחלקה למחלות כירורגיות ואנגיולוגיה קלינית, האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של מוסקבה על שם A.I. Evdokimov) בעבודתו "כיבי דקוביטוס: מניעה וטיפול", מציין כי בעת טיפול בפצעי דקוביט רצוי להעדיף חבישות חצי חדירה מוקצפות . הודות לבסיס השקוף, הם מאפשרים לצפות בתהליכים המתרחשים בפצע מבלי להפריד את החבישה מהמשטח הפגוע, בזמן כדי להבחין בסימני דלקת וזיהום.
חבישות נמצאות גם בשימוש נרחב, שעל פני השטח שלהן מוחלות תרופות שונות. אז, פרופסור Dibirov בשלב 3 ממליץ להשתמש בחבישות הידרוג'ל עם אקטוvegiן. חבישות מפצעי מיטה עם כסף וחומרים אחרים משמשים.
ניתן להכין חבישות ממגוון חומרים: ישנן חבישות הידרוג'ל, הידרוקולואיד, אצות (אלגינט) שיכולות לספק אפקט ייבוש באמצעות ספיגת הנוזל שנוצר בפצע, יצירת סביבה נוחה לניקוי וריפוי הפצע. תוכל לקרוא עוד על אילו חבישות לפצעי שינה קיימות.
מפיות מפצעי שינה
בין התרופות המקומיות המשמשות לטיפול בפגיעות עור ורקמות רכות בחולים בישיבה, משתמשים במגבונים לטיפול בפצעי לחץ. הם יכולים לשמש להליכים היגייניים - מפיות ספוגות חיטוי על בסיס לא ארוגים מאפשרות לך לבצע בזהירות את השירותים היומי של הפצע.
כמו כן, נעשה שימוש במפיות ספוגות בחומרים רפואיים שונים אשר מורחים על הפצע: אלו יכולות להיות מפיות מפצעי שינה עם כסף, עם אנטיביוטיקה, אנזימים וחומרי ריפוי פצעים. הם מוחלים על הפצע לאחר השירותים שלו ומתוקנים עם חבישה.
מוצרים כמו מפית או מדבקה לפצעי לחץ יכולים להיחשב כטיפול משלים. לשימוש בהם, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
טיפול בפצעי שינה - אלגוריתם
לאחר סקירת התכשירים המשמשים לטיפול מקומי בפגיעות רקמות רכות בחולים בישיבה, חשוב להבין באילו תרופות ובאיזה רצף בשלבים שונים ובשלבים שונים של תהליך הפצע מטפלים בפצעי לחץ. אלגוריתם הפעולות מוצג בטבלה.
|
|
|
|
|
שלב הדלקת, שלב התגובות של כלי הדם (התפתחות בצקת):
|
|
|
שלב הדלקת, שלב ניקוי הפצעים
|
|
|
שלב התחדשות (החלמה) והיווצרות צלקת
|
|
|
אלגוריתם הטיפול זהה לשלב 3, אולם בשלב 4 אנו מדברים על פצעים עמוקים (עד העצמות והמפרקים) ומוקדים נרחבים של נמק שיש להסיר בניתוח. לכן, חולים כאלה (כמו רוב החולים בשלב 3) צריכים להיות מטופלים בבית חולים. בבית ניתן לבצע טיפול רק כאשר הפצע נמצא בשלב של התחדשות והיווצרות צלקת. |
יש צורך לומר על גורם כה חשוב בהתפתחות פצעי שינה - מחסור בתאי שריר ביולוגיים. , שאישר כי תנודות מתמשכות של סיבי שריר נחוצות לגוף כמו אוויר, מים, מזון וחום, בוצעו בסוף המאה ה-20 על ידי הפיזיקאי המפורסם V.A. פדורוב יחד עם קבוצת רופאים (עוד על כך ניתן למצוא בספר). מדוע יש צורך בהתכווצויות שרירים אלו, אשר מתועדות גם כאשר אדם אינו מתנועע או ישן? אנרגיית מיקרווויברציה נחוצה לשמירה על תהליכים רבים בגוף:
- להבטיח תהליכים מטבוליים בחלל הבין תאי. עם ירידה ברמת המיקרווויברציה, הובלת חומרים מזינים לתאים מופרעת.
- כדי להבטיח זרימת דם ורידית, לאפשר לדם לנוע לכיוון הלב בניגוד לכוח המשיכה. מחסור במיקרו ויברציה מוביל לסטגנציה של נוזל ברקמות, בצקת.
- להבטיח את השגתה על ידי שמירה על תפקוד מערכת הלימפה ואיברי ההפרשה כגון הכבד והכליות. עם ירידה ברמת המיקרווויברציה, תאים מתים ורעלים מצטברים בגוף ומרעילים אותו.
- , שפעילותו קשורה ישירות לתפקוד מערכת הלימפה. רמה לא מספקת של מיקרווויברציה פוגעת ביכולת הגוף להגיב בצורה נאותה לפלישת זיהום, לזהות ולנטרל תאים עם מוטציות מסוכנות (סרטניות) בזמן.
רקע המיקרווויברציה של הגוף תלוי ישירות בפעילות הגופנית של אדם. ככל שהשרירים עובדים בצורה אינטנסיבית יותר במהלך היום, כך רמת המיקרו-ויברציה גבוהה יותר, המאפשרת שמירה על בריאות ושמירה על הנעורים. ולהפך, אורח חיים בישיבה מוביל למחסור באנרגיית מיקרו-וויברציה, מחלות והזדקנות מוקדמת.
לכן היעדר יכולת לתנועה עצמאית לא רק תורם להתפתחות פצעי שינה עקב פעולת הגורמים לעיל, אלא גם גורם לחסר בולט של מיקרווויברציה. רקע מופחת של מיקרווויברציה, בתורו, מגביר את הסיכון לנזק לרקמות ויוצר תנאים להתפתחות פצעי דקוביטוס:
- הפרעות מטבוליות במרחב הבין תאי מחמיר את המחסור התזונתי בתאים, הנגרמת על ידי דחיסה של כלי דם ועצבים, ומאיצה מוות של תאים (נמק).
- בשל היעדר אנרגיית מיקרווויברציה, תפקודם של שסתומים ורידים סובל, ו בצקת מתפתחת ברקמות, מגבירה את הדחיסה של כלי דם ועצבים
- מחסור במיקרו ויברציה משפיע על פעילות התהליכים בשלב ניקוי הפצעים מרקמות מתות. ירידה בתפקוד מערכת הלימפה, הכבד והכליות תורמת להצטברות של תאים פגומים ומתים באזור פצעי הלחץ, מה שמשפיע לרעה על קצב ההחלמה. בנוסף, תאים מתים הופכים כר גידול לחיידקים פתוגניים, מה שתורם להתקשרות של סיבוכים זיהומיים. גם רעלים ורעלים מצטברים, כתוצאה ממוות של תאים וחיידקים, ומרעילים את הגוף.
- ירידה בחסינות כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת הלימפה מפחיתה גם את יכולתו של הגוף להילחם בחיידקים מסוכנים. זה יוצר תנאים מוקדמים להתפשטות הזיהום בכל הגוף ולהתפתחות הסיבוך המסוכן ביותר - אלח דם, שהיא סיבת המוות השכיחה ביותר בחולים עם פצעי שינה!
לפיכך, פצעי לחץ, המופיעים תמיד בחולים עם מוגבלות בניידות (או שאינם מסוגלים לחלוטין לזוז), הולכים תמיד יד ביד עם מחסור מתקדם של אנרגיית מיקרו-וויברציה. לכן, בניגוד לפצעים הקשורים לסיבות אחרות, שינויים ברקמות בחולים כאלה יכולים להיות הרבה יותר בולטים ו(למרות העובדה שלעתים קרובות הם מתפתחים לאט יותר). מאותה סיבה, פצעי דקוביטוס נוטים יותר להיות בסיכון לזיהום, סביר יותר להפיץ זיהום בכל הגוף.
כמו כן, היעדר אנרגיית מיקרווויברציה מוביל לכך שהריפוי של פצעי דקוביטוס בחולים מרותקים למיטה מתרחש לרוב לאט הרבה יותר ודורש מאמץ רב. יש לקחת זאת בחשבון כאשר מחליטים כיצד לטפל בפצעי שינה וכיצד לבנות נכון טקטיקות לטיפול וטיפול בחולים כאלה. לכן, בנוסף לאמצעים מקומיים וכלליים שמטרתם להילחם בפצעי לחץ, חשוב כל כך לנקוט באמצעים להגברת רמת המיקרו-וויברציה: זה עוזר לפתור בעיה זו.
סיכום
איך לטפל נכון בפצעי שינה בבית? חשוב להבין שלא מדובר רק בנזק לרקמות באזור מסוים, שניתן להעלים רק על ידי שימוש בכל תרופה מקומית. בטיפול בחולים כאלה, תמיד יש צורך לקחת בחשבון את המחלה או הפציעה הספציפית שהובילה להגבלת הניידות.
לכן, אם אנחנו מדברים על נגעים של מערכת העצבים (פציעות, שבץ, גידולים), או הפרעות מטבוליות, לא, אפילו ההכנות האקטואליות היעילות ביותר יעזרו לפתור את הבעיה. מאז המוות ההמוני של תאים במקרים אלה קשור לתהליכים פנימיים (הפרה של ויסות עצבים, אספקת דם, וכו '). במקרים אלו, רק גישה משולבת, הכוללת טיפול הן במחלה הבסיסית והן בפצעי הדקוביטוס, תפתור את הבעיה.
כמו כן יש לזכור כי יש לשלב את השימוש בכספים המיועדים לטיפול מקומי עם אמצעים נוספים למאבק בפצעי לחץ:
עוד על גישה משולבת להיפטר מפצעי לחץ תוכלו לקרוא במאמר. כמו כן, חשוב לזכור שגם בבית, הטיפול בחולים צריך להתבצע בפיקוח רופא. לכן, אם, למרות האמצעים שננקטו, תהליך הדקוביטוס מתקדם, נצפים פצעים שאינם מרפאים ומופיעים נגעים חדשים, חובה להתייעץ עם רופא. אחרת, קיימת סבירות גבוהה לזיהום והתפתחות, כולל אלח דם (הרעלת דם), שעלולה להוביל למוות של החולה.
כמו כן, לצד אמצעים לטיפול בפצעים קיימים, חשוב לזכור על אמצעי מניעה להיווצרות פצעי שינה חדשים. הרי הפציעות הקיימות מגבילות עוד יותר את ניידות החולה, מה שיוצר תנאים להופעת נגעים חדשים. תוכל לקרוא עוד על אמצעי מניעה במאמר בנושא.
שאלות נפוצות:
איך למרוח את פצעי המיטה המתחילים?
בשלב 1 של התפתחות התהליך, כאשר יש רק אדמומיות (ניתן להבחין גם בנפיחות ו"כחול"), שאינה נעלמת לאחר הפסקת הלחץ, אך אין סימני פגיעה בעור, העיקר. משימות הטיפול המקומי הן לחסל את ההשפעה של חומרים מגרים על העור (זיעה, שתן וכו'), כמו גם שיקום זרימת הדם באזור הפגוע.
לפיכך, בשלב הראשוני של התהליך, טיפול בפצעי לחץ בבית צריך לכלול טיפול קבוע ויסודי באזור הנזק עם מי מלח, שימוש באלכוהול קמפור להמרצת מחזור הדם באזור ההתפתחות של נֶגַע. בנוסף, בשלב הראשוני מומלץ להשתמש בתכשירי לחות והזנה וכן במשחות וקרמים המפחיתים גירויים כמו Bepanten. במקביל לשימוש בכספים מקומיים, יש צורך לספק תמיכה משאבים לגוף בעזרת: זה יעזור למנוע את התקדמות תהליך פצעי הלחץ.
כאשר בוחנים את השאלה כיצד למרוח פצעי שינה בחולה מרותק למיטה, יש צורך להבין כי אין תרופה אוניברסלית שתעזור לך להתמודד במהירות עם הבעיה הקיימת. בכל שלב יש צורך לפתור בעיות שונות בעזרת אמצעים מקומיים שונים. לכן, בשלב הראשוני, המשימות העיקריות הן שיקום מהיר של זרימת הדם באזור הפגוע, ביטול גירוי בעור בעזרת שירותים יסודיים ושימוש בקרמים ומשחות מתאימות.
בשלבים מאוחרים יותר, כאשר כבר נוצר פצע, יש לבחור גם משחה לטיפול בפצעי שינה בחולים מרותקים למיטה בהתאם לסיטואציה: משתמשים בחומרים אנטי דלקתיים, אנטיבקטריאליים, מייבשים, מרפאים וכו' עם הרופא המטפל. .
ניתן להתייחס לטיפול ויברו-אקוסטי כתרופה אוניברסלית בכל שלבי התפתחות הנגע: השימוש בו משפיע לטובה הן על קצב ההחלמה של נגעים קיימים והן מונע הופעת נגעים חדשים. בנוסף, זה משפיע באופן חיובי על כל הגוף, מאפשר,.
רשימת ספרות משומשת:
- אחטיאמובה נ.ע. טיפול בפצעי שינה בחולים בישיבה / לפני הספירה. 2015 מס' 26.
- בסקוב א.ו. המוזרויות של טיפול כירורגי של פצעי שינה של לוקליזציה שונה / מכון המחקר של נוירוכירורגיה im. אקדמאי נ.נ. בורדנקו, מוסקבה, 2002
- Bogachev V.Yu., Bogdanets L.I., Kirienko A.I., Bryushkov A.Yu., Zhuravleva O.V. טיפול מקומי בכיבים טרופיים ורידים. / Consilium Medikum. 2001, מס' 11.
- Vorobyov A.A. טיפול בפצעי שינה בחולי עמוד השדרה / עלון של המרכז המדעי וולגוגרד של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה. - 2007 - מס' 2.
- Dibirov M.D. פצעי שינה. מניעה וטיפול / מועצה רפואית, מס' 5-6, 2013
- קלימיאשווילי א.ד. מניעה וטיפול בפצעי שינה / יומן רפואי רוסי. - 2004 - ת' 12, מס' 12.
- קוזין מ.י. קוסטיוצ'נוק ב.מ. "פצעים וזיהום בפצעים". מדריך לרופאים / מוסקבה. "רפואה", 1990
- / "דוקטור" מס' 7 / 2014
- פרוטוקול ניהול מטופל. פצעי שינה. / נספח לצו משרד הבריאות של רוסיה מיום 17.04.02 מס' 123.
- Fedorov V.A., Kovelenov A.Yu., Loginov G.N. ואחרים / סנט פטרסבורג: SpecLit, 2012
אתה יכול לשאול שאלות (להלן) על נושא המאמר ואנו ננסה לענות עליהן בצורה מוכשרת!
ניווט מהיר בדף
פצעי שינה הם אזורים של נמק רקמות המתרחשים כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם בהם. בדרך כלל בעיה זו מופיעה כתוצאה ממגע ממושך של גוף האדם עם משטח קשה.
כמעט כל האנשים עם פעילות מוגבלת רגישים להתפתחות פצעי שינה, אך לרוב הם מופיעים עם תשישות חמורה, עודף משקל, סוכרת.
מה זה פצעי שינה?
פצעי שינה הם סיבוך מסוכן של מחלות שונות, הנגרם מתת תזונה של רקמות או דחיסה חיצונית עם עקירה. ברפואה, פצעי שינה מכונים לעתים קרובות כיבים.
צילום פצעי שינה - התפתחות תהליך הנמק
הפרעה זו נוצרת בדרך כלל תוך הפרה של העצבים של רקמות הקשורות לפתולוגיה או נזק לחוט השדרה. פצעי שינה משפיעים לרוב על הישבן, העקבים ואזורים אחרים הנתונים ללחץ מרבי.
בחולים מרותקים למיטה, כלי הדם והעור נדחסים, מה שמוביל לתהליכים עומדים. כתוצאה מכך, רקמות מתות. לחץ מתמיד, אשר יכול לשבש את זרימת הדם הטבעית של נימי העור למשך שעתיים, מעורר את המראה של סימנים ראשוניים של נמק. הסבירות לפצעי לחץ עולה עם יובש מוגבר או לחות מוגזמת של העור.
יובש של האפיתל מעורר פילינג של שכבת הקרנית, ולחות מוגזמת מובילה לזיהום. המצב מחמיר עקב הפרעה בזרימת הדם באזורים הדחוסים. לכן טיפול ומניעה של פצעי שינה של חולה מרותק למיטה היא בעיה דחופה ביותר.
סיווג פצעי שינה, שלבים ותמונות
רופאים מבחינים במספר שלבים בהתפתחות פצעי שינה. לכל אחד מהם תכונות מסוימות:
- שלב 1. במקרה זה, אזורים בודדים של העור הופכים לאדומים. עם זאת, הם לא הופכים לבנים כתוצאה מלחיצה באצבע. לעיתים מופיעה בצקת באזורים אלו. השלב הראשון נחשב לצורה הפשוטה ביותר של המחלה. במקרה זה, הכי קל לטפל בפצעי מיטה לחולים מרותקים למיטה. אם ננקטים אמצעים בזמן, ניתן למנוע נמק.
- 2 שלבים. בשלב זה, פצעי המיטה מלווים בהופעת שלפוחיות קטנות או כיבים. חשוב מאוד למנוע התרחשות של דלקת או תהליך מוגלתי. כדי לפתור בעיה זו, אתה צריך להשתמש חבישות עם תרופות.
- 3 שלבים. פצעי לחץ דומים לפצע עמוק, שכן העור מושפע מתהליך נמק. כתוצאה מכך, רקמת שומן ושרירים נראים באדם. גם באזור הפגוע יש תוכן מוגלתי.
- 4 שלבים. הפתולוגיה משפיעה על הגידים והעצמות. בשלב זה מתקדם התהליך הדלקתי, והפצעים מתמלאים בתוכן מוגלתי.
טיפול בפצעי שינה בחולים מרותקים למיטה בבית
על מנת שטיפול בפצעי לחץ יביא לתוצאות, עליו להיות מקיף. למעשה, הטיפול צריך לכלול מספר מרכיבים:
- מניעת לחץ קבוע;
- טיפול מקומי;
- חיסול הפתולוגיה הבסיסית.
תרופות לטיפול בפצעי לחץ
טיפול בפצעי שינה בחולים מרותקים למיטה בבית מתבצע רק בשלבים הראשוניים, עבור טיפול מקומי זה נעשה שימוש - תרופות ומשחות. עדיף שהרופא יבחר משחה או קרם לפצעי שינה למטופל מרותק למיטה, על סמך המצב הספציפי, ויעריך האם נדרש אשפוז.
שקול את התרופות המשמשות. עם זאת, לפני החלת כספים אלה, אתה צריך לטפל באזור הפגוע עם חומרי חיטוי וחומרי חיטוי. אלה כוללים את הדברים הבאים:
- הקסיקון. החומר הפעיל במוצר זה הוא כלורהקסידין. בעזרתו ניתן לחטא את הפצע ולהתמודד עם חיידקים פתוגניים. ניתן להשיג תוצאות טובות במקרה של זיהום במיקרואורגניזמים פטרייתיים וכמה וירוסים. במקרה זה, התרופה אינה מייצרת השפעה שלילית על הגוף.
- פתרונות עם תרכובות כסף.הודות להשפעת יוני הכסף, ניתן לעצור את הצמיחה והרבייה של מיקרואורגניזמים חיידקיים. בנוסף, תרופות אלו מגבירות את יעילות האנטיביוטיקה, מתמודדות עם כאב ואי נוחות מקומית - גירוד או צריבה.
- פורצילין. החומר הפעיל של תרופה זו הוא nitrofural. הוא משתלב עם חלבונים של מיקרואורגניזמים פתוגניים ומשנה את תצורתם. כתוצאה מכך, תאי חיידקים מאבדים את היכולת להשתמש בחלבונים שלהם לכל החיים ומתים.
משחות לפצעי שינה, רשימה
נכון לעכשיו, יש לא מעט תרופות לשימוש מקומי. כדי להתמודד עם פצעי לחץ אצל המטופל המטפל, לרוב משתמשים במשחות לטיפול באזורים הפגועים. התרופות היעילות ביותר כוללות את הדברים הבאים:
- ארגוסולפן. ההשפעה של כלי זה נובעת מנוכחותם של יוני כסף בהרכב. הודות לשימוש במשחה זו, ניתן להשיג הקלה בכאב, להעלים תחושת צריבה ועקצוץ. כדי לקבל את התוצאות הרצויות, יש לטפל באזור הפגוע בחומר חיטוי ולייבש לפני מריחת המשחה.
- אירוקסול. המרכיב הפעיל של המוצר הוא אנזים הקולגנאז. הוא מכיל גם מרכיבים אנטיבקטריאליים. בשל נוכחות של אנזים פרוטאוליטי בהרכב, ניתן להגיע לניקוי רך ואיכותי של האזור הפגוע מבלי לפגוע בתאים בריאים.
מרכיבים אנטיבקטריאליים מספקים ניקוי פצעים נוסף, המסייע להאיץ את התחדשות הרקמות.
מומלץ ליישם את הסוכן בצורה של תחבושת, ולאחר מכן הוא קבוע בקפידה על אזור הלוקליזציה של פצע המיטה.
- משחת אבץ. לתרופה זו יש אפקט אנטי דלקתי ואנטיספטי בולט. הודות לשימוש בו, ניתן להשיג אפקט ייבוש ולהגן על האזור הפגוע מפני גורמים חיצוניים.
- לבוזין. תרופה זו מכילה מספר מרכיבים. חומרים אנטיבקטריאליים, כמו סולפאדימתוקסין וכלורמפניקול, מייצרים אפקט חיטוי וממריצים תהליכי ריפוי. Trimecaine הוא חומר הרדמה ומקל בצורה מושלמת על כאבים. מתילאורציל מפעיל תהליכי התחדשות העור.
תכונה שימושית של המשחה היא היכולת להסיר עודף לחות, מה שמאיץ את הניקוי של תאים מתים ומוגלה. כדי לקבל את התוצאה הרצויה, מומלץ להשתמש במוצר מדי יום. לאחר מריחת המשחה יש לכסות את המשטח המטופל בתחבושת או במטלית נקייה.
- סולקוסריל. יעילות התרופה נובעת מהנוכחות בהרכבה של דם של עגלי חלב. כאשר היא פוגעת באזור הפגוע, המשחה מתחילה בתהליך של תיקון רקמות.
תכונה חשובה של הכלי היא נוכחות של אפקט מגן. זה עוזר למנוע את ההשפעה השלילית של גורמים חיצוניים על העור. חשוב לזכור כי אין להשתמש במשחה עם הפרשות בשפע של מוגלה מהפצע.
עם היווצרות פצעי שינה, השימוש בתרופות עממיות הופך לעתים קרובות לשיטת טיפול נוספת. בעזרתם ניתן לנקות את הפצעים ולהתחיל בתהליך של שיקום רקמות חדשות. לפני השימוש בכל תרופה עממית, עליך להתייעץ עם רופא, שכן הם יכולים לעורר תגובות אלרגיות.
המתכונים היעילים ביותר כוללים את הדברים הבאים:
- סחטו את המיץ מעלי עצי הריאה וטפלו באזור כאב המיטה מספר פעמים ביום.
- חותכים את העלים של קלנצ'ו רפואי ל-2 חלקים ומורחים עם חתך על האזור הפגוע. לאחר אבטחה בתחבושת, מומלץ להשאירם למשך הלילה.
- צורבים עלי סמבוק שחור עם חלב חם ומורחים על האזור הפגוע פעמיים ביום.
- טוחנים כף פרחי קלנדולה ומערבבים עם 50 גרם ג'לי נפט. לטפל בפצעי שינה פעמיים ביום.
- טוחנים תפוחי אדמה טריים ומערבבים עם דבש בחלקים שווים. למרוח על האזור המועד להופעת פצעי שינה.
- לטפל בעור חולה עם אשחר ים או שמן עץ התה. מומלץ לעשות זאת מספר פעמים ביום.
- שלבו מיץ אלוורה וסלנדין עם דבש ביחס של 2:2:1. יש למרוח את התערובת שהתקבלה על האזור הפגוע פעמיים ביום.
עצות הרופאים מסייעות לטיפול בפצעי שינה בחולים מרותקים למיטה בבית:
- חשוב לשלוט על ניקיון העור. עם זאת, זה לא צריך להיות רטוב או יבש, ולכן יש צורך להשתמש מעת לעת אמבטיות אוויר.
- לשם היגיינה, אסור להשתמש בסבון אנטיבקטריאלי, מכיוון שהוא הורג חיידקים מועילים. כדי לשטוף את המטופל, אתה צריך לבחור סבון רגיל, ספוג טבעי ומים. לא מומלץ לשפשף את העור. לאחר הכביסה, לטפוח בעדינות עם מגבת.
- יש צורך לעקוב אחר מצב העור. אם הוא יבש מדי, יש להשתמש בקרם לחות. עם לחות מוגברת של העור, כדאי להשתמש באבקות או משחות עם אפקט ייבוש.
- אם מופיעה אדמומיות, אין לעסות אזור זה. עם זאת, עיסוי סביב האזור הפגוע מותר.
כדי למנוע את התרחשותן של בעיות כאלה, כדאי להשתמש במזרן נגד דקוביטוס. הרופאים אומרים שהמכשיר הזה עוזר לחסל את הגורם העיקרי לבעיות כאלה - סחיטה של אזורים מסוימים בגוף.
סיבוכים של פצעי שינה
הסכנה העיקרית של מצב זה טמונה בהתפתחות של תהליכים נמקיים ובתוספת של זיהום לאחר מכן. זה מוביל לסיבוכים כאלה:
- קטיעה של הגפיים התחתונות;
- כריתה של אזורים גדולים של רקמות רכות;
- התפתחות של periostitis או osteomyelitis;
- היחלשות של מערכת החיסון;
- בעיות בטיפול בפתולוגיה הבסיסית.
מניעת פצעי שינה
הרבה יותר קל למנוע פצעי לחץ מאשר לנסות לרפא אותם. לשם כך, יש צורך לבצע אמצעי מניעה למניעת פצעי שינה בחולה מרותק למיטה:
- כל שעתיים יש לסובב את החולה, לשנות את תנוחת גופו.
- מספר פעמים ביום, עליך לעסות את העור באזורי לחץ גבוה. יחד עם זאת, אסור לטפל בעור אדמומי.
- עדיף לקנות מיטה מיוחדת למטופל עם אפשרות לוויסות. הודות לכך, ניתן יהיה להקל באופן משמעותי על הליכי ההיגיינה.
- כל המטופלים המרותקים למיטה בהחלט זקוקים למזרן מיוחד עם מדחס. הוא מאפשר עיסוי רקמות מתמשך, המשפר את זרימת הדם ומזרז את הריפוי.
- מצעים צריכים להיות עשויים מחומרים טבעיים עם מרקם חלק.
- חשוב להקפיד על כללי ההיגיינה - להחליף תחתונים באופן קבוע, להשתמש בחיתולים סופגים, להשתמש במשתנות וחיתולים.
פצעי שינה הם אזורים ברקמה שניזוקו עקב הפרעות במחזור הדם ודחיסה לאורך תקופה ארוכה. לרוב, הנזק ממוקם על פני בליטות גרמיות הנמצאות במגע ממושך עם משטח קשיח. הלחץ על הרקמה יורד בנוכחות כמות מתאימה של רקמה תת עורית, ולכן אזורים שאינם עשירים בה נפגעים תחילה. שכיבה על הגב מעוררת היווצרות של שינויים דיסטרופיים על העקבים, העצה, השכמות, אזור הצוואר נוטה גם לנמק. התנוחה בה שוכב המטופל על הצד טומנת בחובה פגיעה בגוף בחלקי הרגליים הבולטים ולעיתים בעצמות הלחיים.
סיבות ומניעה
נזק פתולוגי לעור נגרם מלבוש צמוד, יציקות גבס, סדינים מקופלים ומחוכים שנבחרו בצורה לקויה. מניפולציות אנאלפביתיות של חולה משותק בעל אופי סניטרי מסוגלות גם לעורר התפתחות של כיבים. משיכת סדין רטוב מתחת לאדם שוכב מעבירה את השכבות החיצוניות של הרקמות ומובילה לקרע של כלי דם קטנים, אשר משבש עוד יותר את אספקת הדם. פצעי שינה יכולים להיווצר גם בתוך הגוף עקב מכשירים כמו ניקוז שנותר בפצע לאורך זמן.
קל למנוע פצעי לחץ על ידי שליטה במיקום המטופל. השימוש במזרנים קשיחים אסור, כי חשוב לחלק את משקלו של אדם באופן שווה על פני שטח רחב. נדרשת בדיקה וטיפול בעור בכל שינוי בתנוחת המטופל. מתחת למקומות בהם מופעל הלחץ המרבי, יש להניח עיגולים מיוחדים או לפחות כריות. רולים קטנים ממולאים בדוחן הם המתאימים ביותר למטרות כאלה. במקרה של שהייה ממושכת של המטופל בישיבה, יש צורך במתן תמיכה למרפקים וללא כוונה למנוע החלקה, שכן יש לכך השפעה שלילית ביותר על מצב התאים העוריים.בעת הכביסה, יש לטפל בעור בסבון לתינוקות, ובסוף ההליך לסחוב בעדינות את האזור הנוקה. עם עודף ברור של תאים מתים של האפידרמיס, מומלץ לשמן את האזורים הפגועים בקרם מרכך, ואם נצפים אזורים עם תפרחת חיתולים, הם פונים לשימוש באבקה. כל התכשירים הקוסמטיים והרפואיים הבאים במגע עם העור מסולקים בתהליך הכביסה מבלי להשאיר שאריות. בהכנת המיטה למטופל, מומלץ להשתמש בסדינים ישנים - הם נבדלים מהחדשים ברכות רבה יותר.
ביטויים של פתולוגיה
בהתאם למידת הפיזור של התהליך, גם מראה הכיסויים משתנה. בשלב הראשוני ישנה אדמומיות קלה של האזור, עלייה בצפיפות שלו והופעת בצקת. אם לא עוצרים את התהליך הדלקתי, הפתולוגיה מתקדמת ומתבטאת בשחיקה בהתהוות, המשפיעות על השכבות העליונות ביותר של מרכיבי העור. בהדרגה, מוות רקמות מתחיל בשכבות העמוקות יותר. תהליך זה מוביל להתפתחות של שלב חמור, שכתוצאה ממנו נפגעים המפרקים, נצפה שחרור שופע של מוגלה נוזלי עם ריח מביך. בשלב הבא - מסובך - מוות של העור ופגיעה בעצמות הם בלתי נמנעים, ולאחר מכן חשיפתם. טיפול טיפולי בדקוביטוס שהוזנחו במידה כזו כבר לא הגיוני.
הכאב מתגבר גם עם התקדמות הדלקת, אך לפעמים הפתולוגיה כמעט ואינה באה לידי ביטוי, וגורמת למטופל רק לכאב קל. חוסר תחושה של האזור הפגוע הוא גם ציין. בשלבים האחרונים, פצע המיטה מתגלה בבירור כהפרשות מסוגים שונים מכיבים, חום, בריחת שתן, שיכרון וירידה בלחץ.
טיפול בפצעי שינה
ניסיונות לפתור את הבעיה ולהעלים את פצע המיטה בעצמך לא מובילים לשום דבר טוב. זה נכון במיוחד לגבי נמק שעבר לשלבים חמורים ומסובכים – מצבים כאלה עלולים להוביל למוות הכואב של החולה. ללא השגחה רפואית אפשרית התפתחות של פלגמון, אוסטאומיאליטיס, דלקת מפרקים מוגלתית ודלקת ריאות. בנוסף, כתם ורוד תמים למראה על העור יכול להיות למעשה פצע עמוק שהורס רקמות באופן פעיל.
אם פצע המיטה רק החל, אין צורך בפעולות כירורגיות כלשהן. מניעת התקדמות הדלקת וביטול כל אפשרות להופעת מוקדים חדשים באה לידי ביטוי. תשומת לב רבה מוקדשת לאזורים בעייתיים מעל בליטות העצמות. עור פגום מוגן מפני לחץ וזיהומים על ידי שימוש באמצעים לחיטוב והזנת הגוון, בנוסף לכיסויו בסרטי פוליאוריטן.
במקרה של כיב, התייעצות עם כירורג היא חובה. המטופל צריך לארגן חבישות בבית. במהלך כל ההליכים, השימוש במכשירים סטריליים ובכפפות חד פעמיות הוא חובה. נרשמים אנטיביוטיקה, הפצע מחוטא ומשוחרר מרקמות מתות. יש לבחור את החבישה תוך התחשבות במידת ההפרשה ובשלב של תהליך הפצע.
במקרים מתקדמים מתבצעת דחייה כירורגית של נמק של הרקמה התת עורית ומבני העצם. הפתיחה והתברואה של חללים מלאים במוגלה עוזרים להפחית את השכרות. כדי למנוע התפתחות של כל מיני סיבוכים, יש צורך באשפוז בזמן עם הידרדרות זוהתה הקלה ביותר במצבו של המטופל.
מחלות קשות המובילות לחוסר תנועה מאולץ של החולה מסוכנות מאוד. בדרך כלל הם קשורים להפרעות חמורות בגוף האדם, וזה כשלעצמו מסוכן מאוד. אבל חוץ מזה, מנוחה במיטה, שחולה כזה נאלץ לבצע, יכולה גם לגרום לסיבוכים, במיוחד בטיפול לא הולם.
אחת ההשלכות המסוכנות של אורח חיים כזה היא פצעי שינה. שם זה ניתן לחלקים מתים בגופו של חולה שוכב, שנוצרים תוך טיפול לא מספק ומיקומם השגוי על פני השטח, עקב כך הדם אינו זורם לחלקים מסוימים.
לרוב, אזורים כאלה כוללים את אותם מקומות שבהם יש בליטות גרמיות. אלה כוללים את המרפקים, האחורי של הראש, העקבים, העצה וכו'. יש פחות רקמות שומניות, מה שעלול לגרום לחלקים אלה להיסחט. לכן, קרובי משפחה של חולים כאלה תוהים לעתים קרובות כיצד להימנע מפצעי שינה.
עקרונות בסיסיים של מניעה
המופע של פצעי שינה תלוי במידת הטיפול בחולה. זה עדיף לטפל על ידי אנשי מקצוע רפואיים שיודעים כיצד לפעול נכון בנסיבות כאלה. מהם ניתן לברר כיצד מתבצעת מניעת פצעי שינה בבית.
יש צורך להבין את העיקרון של הפעולות הדרושות ולבצע אותן, מה שממזער את הסיכון להידרדרות.אבל גם במקרה זה, איום מסוים נשאר, שכן ללא השכלה מתאימה, קשה לקחת הכל בחשבון. זה מוסבר על ידי העובדה כי אמצעים למניעת פצעי שינה הם מגוונים מאוד, והם מורכבים לא רק בהליכי היגיינה, אלא גם בניטור מתמיד של מצבו של המטופל ויישום הליכים טיפוליים.
אבל כדי להבין כיצד למנוע את התרחשותם של פצעי שינה, יש צורך בכל מי ששואף לשמור על בריאותם של יקיריו הנקלעים למצב קשה.
מניעת פצעי שינה בחולים מרותקים למיטה מבוססת על העקרונות הבאים:
תכונות של טיפול
חשוב מאוד שמניעת פצעי המיטה תתבצע בצורה נכונה. לכן, כדאי לברר מהרופא מה צריך כדי למנוע תופעות כאלה. רצוי גם להכיר את התכונות של ביצוע אמצעים שמטרתם מניעתם.
מזכר לקרובים המתאר את הפעולות שיש לבצע יסייע לא להתבלבל במקרה של מחלה קשה של אחד מבני המשפחה.למניעת פצעי שינה, אלגוריתם הסיוע צריך להיות כדלקמן:
על ידי ביצוע שלבים אלה, תוכל למזער את הסיכון להתרחשות בעיה זו. עם זאת, אסור לשכוח שהפעולות חייבות להתבצע בצורה נכונה, אחרת התוצאה לא תושג.
בהתחלה, ייתכן שתזדקק לעזרה של מומחה שיראה בדיוק כיצד לפעול ולפקח על יישום כל הכללים. בעתיד, כשיש שליטה באלגוריתם הביצוע, אחות או רופא יכולים לבקר את המטופל רק מעת לעת.
טיפול בעור ובציפורניים
לשיטות למניעת פצעי שינה יש מיקוד שונה. החלק החשוב שבהם הוא טיפוח העור, כלומר טיפול באזורים בעייתיים המועדים להיווצרות פצעי שינה. מניעה כזו מתבצעת בהתאם לעקרונות הבאים:
באופן כללי, טיפול בעור ומניעת פצעי שינה עבור מטופלים כאלה היא להבטיח שעורם יהיה במצב תקין - לא יבש ולא רטוב, ולא נתון אפילו להשפעות טראומטיות מינימליות.
בנוסף, בין האמצעים למניעת פצעי שינה ניתן למנות את הטיפול בעור המטופל באמצעים מיוחדים שנועדו להפחית את קצב התפתחות הגודש בגוף. ניתן להשתמש במוצרים אלה לעיסוי ושפשוף.
אמצעים למניעת פצעי שינה יכולים להיות גם תרופתיים וגם עממיים. לגבי מה עדיף להשתמש כדי שלא יהיו פצעי שינה, כדאי לשאול את הרופא. בדרך כלל מומחה רושם משחות כאלה:
הכספים הללו הם לא רק הגנה מפני פצעי שינה, אלא גם דרך לנטרל את תהליך הנמק שכבר החל. בין התרופות העממיות המתאימות להשפעה זו, שאתה יכול לעשות בעצמך, ראוי להזכיר:
- מיץ אלוורה או קלנצ'ו, אשר משמן את אזור העור נתון ללחץ;
- משחת קלנדולה (כף פרחים מעורבת עם ג'לי נפט ומורחת על העור פעמיים ביום);
- תערובת של בצל ושמן חמניות (מורח גם על העור פעמיים ביום).
כאשר מטפלים בידיים וברגליים למניעת פצעי שינה, יש צורך להשתמש באותם אמצעים כמו לשאר הגוף. הם מעובדים בקפידה עם ספוג, תוך מתן תשומת לב מיוחדת למרווח בין האצבעות. אתה צריך לייבש אותם עם מגבת, אבל לא לשפשף, אבל בעדינות לספוח. אז אתה צריך לגזום בזהירות את הציפורניים שלך, ולאחר מכן זה אמור ליישר את הקצוות שלהם עם פצירה. עיבוד נוסף של ציפורניים מתבצע באופן דומה לפי הצורך.
פצעי שינה הם סיבוך חמור ביותר של מחלות רבות שמגבילות אדם למיטה.
על מנת למנוע היווצרותם והידרדרות המצב החמור ממילא של המטופל, יש צורך לנקוט באמצעים מתאימים בזמן שמטרתם לנטרל את הגורמים המעוררים את הפתולוגיה. אם מטפלים כראוי במטופל, ניתן למנוע לחלוטין היווצרות פצעי שינה.