איזה רופא מטפל במחלות אוטואימוניות. מחלות אוטואימוניות: רשימה, גורמים גורמים חיצוניים למחלות אוטואימוניות

מהן מחלות אוטואימוניות? הרשימה שלהם רחבה מאוד וכוללת כ-80 מחלות שהן הטרוגניות במהלך ובסימנים קליניים, אשר, עם זאת, מאוחדות במנגנון התפתחות אחד: מסיבות שעדיין לא ידועות לרפואה, המערכת החיסונית לוקחת את תאי גופה כ" אויבים" ומתחיל להשמיד אותם.

איבר אחד יכול להיכנס לאזור ההתקפה - אז אנחנו מדברים על צורה ספציפית לאיבר. אם שני איברים או יותר נפגעים, אז אנחנו מתמודדים עם מחלה מערכתית. חלקם יכולים להופיע עם או בלי ביטויים מערכתיים, כגון דלקת מפרקים שגרונית. מחלות מסוימות מאופיינות בנזק בו-זמנית לאיברים שונים, בעוד שמערכתיות אחרות מופיעה רק במקרה של התקדמות.

אלו הן המחלות הבלתי צפויות ביותר: הן יכולות להופיע פתאום ולהיעלם באותה מידה ספונטנית; להופיע פעם בחיים ולעולם לא להטריד אדם שוב; מתקדמים במהירות ומסתיימים במוות... אבל לרוב הם לובשים צורה כרונית ודורשים טיפול לאורך כל החיים.

מחלות אוטואימוניות מערכתיות. רשימה

אילו עוד מחלות אוטואימוניות מערכתיות קיימות? ניתן להמשיך את הרשימה עם פתולוגיות כגון:

• dermatopolymyositis הוא נגע חמור ומתקדם במהירות של רקמת חיבור עם מעורבות של שרירים חלקים לרוחב, עור ואיברים פנימיים בתהליך;
• אשר מאופיין בפקקת ורידים;
• סרקואידוזיס היא מחלה גרנולומטית רב מערכתית הפוגעת לרוב בריאות, אך גם בלב, בכליות, בכבד, במוח, בטחול, במערכות הרבייה והאנדוקריניות, במערכת העיכול ובאיברים אחרים.

צורות ספציפיות לאיברים ומעורבים

סוגים ספציפיים לאיברים כוללים מיקסדמה ראשונית, בלוטת התריס של השימוטו, תירוטוקסיקוזיס (זפק מפושט), דלקת קיבה אוטואימונית, אנמיה מזיקה (אי ספיקה של קליפת יותרת הכליה) ומיאסטניה גרביס.

מבין הצורות המעורבות, יש לציין מחלת קרוהן, שחמת מרה ראשונית, צליאק, הפטיטיס פעילה כרונית ועוד.

מחלות אוטואימוניות. רשום לפי תסמינים דומיננטיים

ניתן לחלק סוג זה של פתולוגיה בהתאם לאיבר המושפע בעיקר. רשימה זו כוללת צורות מערכתיות, מעורבות וספציפיות לאיברים.

אבחון

האבחנה מבוססת על התמונה הקלינית ובדיקות מעבדה למחלות אוטואימוניות. ככלל, הם לוקחים כללי, ביוכימי ו

פטריות, פרוטוזואה, חלבונים זרים, רקמות מושתלות וכו'), אולם במצבים מסוימים, תפקוד מערכת החיסון מופרע, מה שמוביל לתוקפנות של רקמות הגוף עצמו על ידי גורמי הגנה חיסונית.

מחלות אוטואימוניות הן קבוצה של מחלות שבהן הרס של איברים ורקמות בגוף מתרחש בהשפעת מערכת החיסון שלו. המחלות האוטואימוניות הנפוצות ביותר כוללות סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת בלוטת התריס האוטואימונית של השימוטו, זפק רעיל מפושט וכו'. בנוסף, התפתחות של מחלות רבות (אוטם שריר הלב, דלקת כבד נגיפית, סטרפטוקוקוס, הרפס, זיהומי ציטומגלווירוס) עלולה להיות מסובכת על ידי המראה. של תגובה אוטואימונית.

מנגנון ההתפתחות של מחלות אוטואימוניות
מנגנון ההתפתחות של מחלות אוטואימוניות אינו מובן במלואו. ברור שמחלות אוטואימוניות נגרמות מתפקוד לקוי של מערכת החיסון בכללותה או מרכיביה האישיים.

בפרט, הוכח כי לימפוציטים T מדכאים מעורבים בהתפתחות של זאבת אדמנתית מערכתית, מיאסטניה גרביס או זפק רעיל מפושט. במחלות אלו חלה ירידה בתפקוד של קבוצה זו של לימפוציטים, שבדרך כלל מעכבים את התפתחות התגובה החיסונית ומונעים תוקפנות של רקמות הגוף עצמו. עם סקלרודרמה, יש עלייה בתפקוד של לימפוציטים T עוזרים (T-helpers), אשר בתורה מובילה להתפתחות של תגובה חיסונית מוגזמת לאנטיגנים של הגוף עצמו. ייתכן ששני המנגנונים הללו מעורבים בפתוגנזה של כמה מחלות אוטואימוניות, כמו גם סוגים אחרים של תפקוד לקוי של מערכת החיסון. הפונקציונליות של מערכת החיסון נקבעת במידה רבה על ידי גורמים תורשתיים, ולכן מחלות אוטואימוניות רבות מועברות מדור לדור. תפקוד לקוי אפשרי של מערכת החיסון בהשפעת גורמים חיצוניים כגון זיהום, פציעה, מתח. נכון לעכשיו, מאמינים שגורמים חיצוניים שליליים, ככאלה, אינם מסוגלים לגרום להתפתחות של מחלה אוטואימונית, אלא רק מגבירים את הסיכון להתפתחותה אצל אנשים עם נטייה תורשתית לסוג זה של פתולוגיה.

מחלות אוטואימוניות קלאסיות נדירות יחסית. סיבוכים אוטואימוניים של מחלות מסוימות שכיחים הרבה יותר. תוספת של מנגנון אוטואימוני עלול לסבך מאוד את התפתחות המחלה ולכן קובעת את הפרוגנוזה של המחלה. תגובות אוטואימוניות מתרחשות, למשל, עם כוויות, דלקת שקדים כרונית, אוטם שריר הלב, מחלות ויראליות, פציעות של איברים פנימיים. הפתוגנזה של התפתחות תגובות אוטואימוניות מורכבת מאוד ובמידה רבה לא ברורה. נכון לעכשיו, ידוע באופן אמין שחלק מהאיברים והרקמות של גוף האדם מתפתחים בבידוד יחסי ממערכת החיסון, ולכן, בזמן התמיינות תאי חיסון, לא מוסרים שיבוטים המסוגלים לתקוף סוגים אלה של רקמות או איברים. . תוקפנות אוטואימונית מתרחשת כאשר, מסיבה כלשהי, המחסום המפריד בין רקמות או איברים אלו ממערכת החיסון נהרס והם מזוהים על ידי תאי החיסון כ"זרים". זה קורה עם רקמות העין או האשך, שיכולות לעבור התקף אוטואימוני במהלך תגובות דלקתיות שונות (בזמן דלקת, מחסומי רקמות מופרים). מנגנון נוסף להתפתחות מחלות אוטואימוניות הוא תגובות צולבות. ידוע שכמה חיידקים ווירוסים, כמו גם כמה תרופות, דומים מבחינה מבנית לחלק מהמרכיבים של רקמות אנושיות. במהלך זיהום הנגרם על ידי סוג זה של חיידק או וירוס, או במהלך מתן תרופה מסוימת, המערכת החיסונית מתחילה לייצר נוגדנים המסוגלים להגיב עם רקמות גוף תקינות, שמרכיביה דומים לאנטיגנים שגרמו ל- תגובה חיסונית. המנגנון שתואר לעיל עומד בבסיס התרחשות של שיגרון (תגובה צולבת לאנטיגנים של סטרפטוקוקוס), סוכרת (תגובה צולבת לאנטיגנים של נגיף קוקסקי B והפטיטיס A), אנמיה המוליטית (תגובה צולבת לתרופות).

במהלך מחלות שונות, רקמות הגוף עוברות דנטורציה חלקית (שינויים במבנה), המקנה להן תכונות של מבנים זרים. במקרים כאלה, עלולות להתרחש תגובות אוטואימוניות המכוונות נגד רקמות בריאות. מנגנון זה אופייני לנגעי עור בכוויות, תסמונת דרסלר (פריקרדיטיס, פלאוריטיס) באוטם שריר הלב. במקרים אחרים, רקמות בריאות של הגוף הופכות מטרה למערכת החיסונית של הגוף עצמו עקב התקשרות של אנטיגן זר אליהן (לדוגמה, עם הפטיטיס B נגיפית).

מנגנון נוסף של נזק אוטואימוני לרקמות ואיברים בריאים הוא מעורבותם בתגובות אלרגיות. מחלה כמו גלומרולונפריטיס (פגיעה במנגנון הגלומרולרי של הכליות) מתפתחת כתוצאה מהשקעת בכליות של קומפלקסים חיסוניים במחזור הנוצרים במהלך אנגינה הרגילה.

האבולוציה של מחלות אוטואימוניות
התפתחותן של מחלות אוטואימוניות תלויה בסוג המחלה ובמנגנון התרחשותה. רוב המחלות האוטואימוניות האמיתיות הן כרוניות. בהתפתחותם מציינים תקופות של החמרות והפוגות. ככלל, מחלות אוטואימוניות כרוניות מובילות לתפקוד לקוי חמור של איברים פנימיים ולנכות של המטופל. תגובות אוטואימוניות הנלוות למחלות שונות או שימוש בתרופות, להיפך, הן קצרות מועד ונעלמות יחד עם המחלה שגרמה להתפתחותן. במקרים מסוימים, ההשלכות של תוקפנות אוטואימונית של הגוף יכולות להוביל לפתולוגיה עצמאית בעלת אופי כרוני (לדוגמה, סוכרת מסוג 1 לאחר זיהום ויראלי).

אבחון מחלות אוטואימוניות
אבחון מחלות אוטואימוניות מבוסס על קביעת הגורם החיסוני הגורם לנזק לאיברים ולרקמות הגוף. גורמים ספציפיים כאלה זוהו עבור רוב המחלות האוטואימוניות.

למשל באבחון שיגרון מתבצעת קביעת גורם שגרוני, באבחון של זאבת מערכתית - תאי LES, נוגדנים נגד הגרעין (ANA) ונגד DNA, נוגדני סקלרודרמה Scl-70. שיטות אימונולוגיות מעבדתיות שונות משמשות לקביעת סמנים אלו.

המהלך הקליני של המחלה ותסמיני המחלה יכולים לספק מידע שימושי לביסוס אבחנה של מחלה אוטואימונית.

התפתחות הסקלרודרמה מאופיינת בנגעי עור (מוקדי בצקת מוגבלת, העוברים לאט דחיסה וניוון, היווצרות קמטים מסביב לעיניים, החלקה של הקלה בעור), פגיעה בוושט עם פגיעה בבליעה, דילול של הפלנגות הסופיות. של האצבעות, נזק מפוזר לריאות, ללב ולכליות. זאבת אדמנתית מאופיינת בהופעה על עור הפנים (בחלק האחורי של האף ומתחת לעיניים) של אדמומיות ספציפית בצורת פרפר, נזק למפרקים, נוכחות אנמיה וטרומבוציטופניה. שיגרון מאופיינת בהופעת דלקת פרקים לאחר סבל מכאב גרון והיווצרות מאוחרת יותר של פגמים במנגנון המסתם של הלב.

טיפול במחלות אוטואימוניות
לאחרונה חלה התקדמות משמעותית בטיפול במחלות אוטואימוניות. בהתחשב בעובדה שהגורם העיקרי הפוגע ברקמות הגוף הוא המערכת החיסונית שלו עצמו, הטיפול במחלות אוטואימוניות הינו מדכא חיסוני וטבעו חיסוני.

תרופות מדכאות חיסוניותמדובר בקבוצת תרופות המדכאות את תפקוד מערכת החיסון. חומרים אלו כוללים ציטוסטטים (Azathioprine, Cyclophosphamide), הורמוני קורטיקוסטרואידים (Prednisolone, Dexamethasone), נוגדי מטבוליטים (Mercaptopurine), סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה (Tacrolimus), תרופות נגד מלריה (Quinine), נגזרות של חומצה 5-אמינוסליצילית שכיחה, וכו'. תרופות אלו הן דיכוי תפקוד מערכת החיסון וירידה בעוצמת התגובות הדלקתיות.

על רקע שימוש ארוך טווח בתרופות אלו, עלולות להתפתח תגובות שליליות חמורות, כגון, למשל, עיכוב של hematopoiesis, זיהומים, פגיעה בכבד או בכליות. חלק מהתרופות הללו מעכבות את חלוקת התאים בגוף ולכן עלולות לגרום לתופעות לוואי כמו נשירת שיער. תרופות הורמונליות (Prednisolone, Dexamethasone) עלולות לגרום להתפתחות של תסמונת קושינג (השמנה, לחץ דם גבוה, גינקומסטיה אצל גברים). רק מומחה מוסמך יכול לרשום תרופות אלו ורק לאחר קביעת אבחנה מדויקת.

חומרים אימונומודולטיםמשמשים להחזרת האיזון בין המרכיבים השונים של מערכת החיסון. נכון לעכשיו, אין סוכנים אימונומודציים ספציפיים המומלצים לטיפול אטיוטרופי או פתוגנטי במחלות אוטואימוניות. מצד שני, תרופות מעוררות חיסון שימושיות מאוד למניעה וטיפול בסיבוכים זיהומיים המתרחשים על רקע השימוש בתרופות מדכאות חיסוניות, שנדונו לעיל.

אלפטין- תכשיר המכיל חלבון הדומה לאלבומין עוברי, בעל השפעה אימונומודולטורית בולטת על ידי הגברת הפרשת חומרים פעילים ביולוגית המווסתים את תפקודם של לימפוציטים T. נטילת אלפטין מפחיתה את הצורך בתרופות קורטיקוסטרואידים. התרופה עצמה אינה רעילה ונסבלת היטב על ידי הגוף.

אכינצאה purpurea, Rhodiola rosea, תמצית ג'ינסנג משמשים כאימונומודולטורים.

בשל העובדה שמרבית המחלות האוטואימוניות מתרחשות על רקע מחסור בויטמינים ומינרלים, הטיפול המורכב בהן במרבית המקרים מתווסף בקומפלקסים של ויטמינים ומינרלים וכן בתוספי מזון שונים העשירים ביסודות אלו.

קבלת תרופות אימונומודולטוריות חייבת להיות מוסכם עם הרופא המטפל. במקרה של כמה מחלות אוטואימוניות, אימונומודולטורים הם התווית נגד.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:

• זמסקוב א.מ., אימונופתולוגיה, אלרגולוגיה, אינפקטולוגיה, 2000
• קוזלוב V.A. אימונותרפיה של מחלות אלרגיות, אוטואימוניות ואחרות, נובוסיבירסק: אגרו-סיביר, 2004
• בעיות מודרניות של אלרגולוגיה, אימונולוגיה ואימונופרמקולוגיה, מ', 2002

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

מחלות אוטואימוניות, לפי מקורות שונים, פוגעות בכ-8 עד 13% מאוכלוסיית המדינות המפותחות, ונשים סובלות לרוב ממחלות אלו. מחלות אוטואימוניות הן בין 10 גורמי המוות המובילים בקרב נשים מתחת לגיל 65. ענף הרפואה החוקר את עבודת מערכת החיסון והפרעותיה (אימונולוגיה) נמצא עדיין בתהליך התפתחות, שכן רופאים וחוקרים לומדים יותר על כשלים וחסרונות בעבודת מערכת ההגנה הטבעית של הגוף רק אם היא מתקלקלת.

לגופנו יש מערכת חיסונית, שהיא רשת מורכבת של תאים ואיברים מיוחדים המגנים על הגוף מפני חיידקים, וירוסים ופתוגנים אחרים. מערכת החיסון מבוססת על מנגנון המסוגל להבחין בין רקמות הגוף עצמו לבין רקמות זרות. פגיעה בגוף עלולה לעורר תקלה במערכת החיסון, וכתוצאה מכך היא לא מצליחה להבחין בין הרקמות שלו לבין פתוגנים זרים. כאשר זה קורה, הגוף מייצר נוגדנים עצמיים שתוקפים בטעות תאים נורמליים. יחד עם זאת, תאים מיוחדים הנקראים לימפוציטים T מווסתים אינם מסוגלים לבצע את עבודתם בשמירה על מערכת החיסון. התוצאה היא התקפה שגויה על רקמות האיברים של הגוף שלך. זה גורם לתהליכים אוטואימוניים שיכולים להשפיע על חלקים שונים בגוף, ולגרום לכל מיני סוגים של מחלות אוטואימוניות, מהן יש יותר מ-80.

עד כמה מחלות אוטואימוניות נפוצות?

מחלות אוטואימוניות הן הגורם המוביל למוות ולנכות. עם זאת, כמה מחלות אוטואימוניות נדירות, בעוד שאחרות, כגון דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, משפיעות על אנשים רבים.

מי סובל ממחלות אוטואימוניות?

כל אחד יכול לפתח מחלות אוטואימוניות, אך קבוצות האנשים הבאות נמצאות בסיכון מוגבר לפתח מחלות אלו:

• נשים בגיל הפוריות. נשים נוטות הרבה יותר מגברים לסבול ממחלות אוטואימוניות, שמתחילות לרוב במהלך שנות הפוריות.
• אנשים עם היסטוריה משפחתית של המחלה. כמה מחלות אוטואימוניות, כגון זאבת אדמנתית מערכתית וטרשת נפוצה, יכולות לעבור בתורשה מהורים לילדים. זה גם נפוץ שסוגים שונים של מחלות אוטואימוניות מופיעות באותה משפחה. תורשה היא גורם סיכון להתפתחות מחלות אלו אצל אנשים שאבותיהם סבלו ממחלה אוטואימונית כלשהי, והשילוב של גנים וגורמים שיכולים לעורר את התפתחות המחלה מעלה עוד יותר את הסיכון.
• אנשים שנחשפו לגורמים מסוימים. אירועים מסוימים או חשיפות סביבתיות עלולים לעורר כמה מחלות אוטואימוניות או להחמיר אותן. אור שמש, כימיקלים (ממיסים) וזיהומים ויראליים וחיידקיים יכולים לעורר מחלות אוטואימוניות רבות.
• אנשים מגזעים או קבוצות אתניות מסוימות. כמה מחלות אוטואימוניות שכיחות יותר או פוגעות בקבוצות מסוימות של אנשים בצורה קשה יותר מאחרות. לדוגמה, סוכרת מסוג 1 שכיחה יותר בקרב אנשים לבנים. זאבת אדמנתית מערכתית היא החמורה ביותר אצל אפרו-אמריקאים והיספנים.

מחלות אוטואימוניות: היחס בין שכיחות נשים וגברים

סוגי מחלות אוטואימוניות ותסמיניהן

המחלות האוטואימוניות המפורטות להלן נפוצות יותר בנשים מאשר בגברים, או מתרחשות אצל נשים וגברים רבים בערך באותו שיעור.

ולמרות שכל מחלה היא ייחודית, יכולות להיות להן תסמינים דומים, כגון עייפות, סחרחורת וחום קל. תסמינים של מחלות אוטואימוניות רבות יכולים לבוא וללכת, ולהיות קלים או חמורים. כאשר התסמינים חולפים לזמן מה, זה נקרא הפוגה, ולאחר מכן ייתכנו התלקחויות פתאומיות וחמורות של תסמינים.

אלופציה אראטה

מערכת החיסון תוקפת את זקיקי השיער (המבנים שמהם צומחת שיער). מחלה זו לרוב אינה מהווה סכנה בריאותית, אך היא עלולה להשפיע רבות על המראה וההערכה העצמית של האדם. תסמינים של מחלה אוטואימונית זו כוללים:

• נשירת שיער חלקית בקרקפת, בפנים או באזורים אחרים בגופך

תסמונת אנטי-פוספוליפידים (APS)

תסמונת אנטי-פוספוליפיד היא מחלה אוטואימונית הגורמת לבעיות ברירית כלי הדם, וכתוצאה מכך לקרישי דם (קרישי דם) בעורקים או בוורידים. תסמונת אנטי-פוספוליפיד יכולה להוביל לתסמינים הבאים:

• היווצרות קרישי דם בוורידים ובעורקים
• הפלות מרובות
• פריחה אדומה ברשת תחרה על פרקי הידיים והברכיים

דלקת כבד אוטואימונית

מערכת החיסון תוקפת והורסת תאי כבד. זה יכול להוביל לצלקות וגושים בכבד ובמקרים מסוימים לאי ספיקת כבד. דלקת כבד אוטואימונית גורמת לתסמינים הבאים:

• עייפות
• הגדלת כבד
• גירוד
• כאב מפרקים
• כאבי בטן או הפרעות עיכול

מחלת צליאק (אנטרופתיה של גלוטן)

מחלה אוטואימונית זו מאופיינת באי סבילות לגלוטן (גלוטן), חומר המצוי בחיטה, שיפון ושעורה, וכן בתרופות מסוימות. כאשר אנשים עם צליאק אוכלים מזונות המכילים גלוטן, המערכת החיסונית מגיבה לפגיעה ברירית המעי הדק. תסמינים של מחלת צליאק כוללים:

• נפיחות וכאבים
• שלשול או עצירות
• ירידה או עלייה במשקל
• עייפות
• הפרעות במחזור החודשי
• פריחה בעור וגרד
• אי פוריות או הפלה

סוכרת סוג 1

מחלה אוטואימונית זו מאופיינת בכך שהמערכת החיסונית שלך תוקפת את התאים שמייצרים אינסולין, הורמון הדרוש לשליטה ברמות הסוכר בדם. כתוצאה מכך, הגוף שלך לא יכול לייצר אינסולין, שבלעדיו נשאר יותר מדי סוכר בדם. סוכר גבוה מדי בדם עלול לפגוע בעיניים, בכליות, בעצבים, בחניכיים ובשיניים. אבל הבעיה החמורה ביותר הקשורה לסוכרת היא מחלת לב. בסוכרת מסוג 1, חולים עשויים לחוות את התסמינים הבאים:

• צמא מוגזם
• דחף תכוף להשתין
• תחושת רעב חזקה
• עייפות קשה
• ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין
• ריפוי איטי של פצעים
• עור יבש ומגרד
• ירידה בתחושה ברגליים
• עקצוץ ברגליים
• ראייה מטושטשת

מחלת Basedow (מחלת גרייבס)

מחלה אוטואימונית זו גורמת לבלוטת התריס לייצור יתר של הורמוני בלוטת התריס. תסמינים של מחלת Basedow כוללים:

• נדודי שינה
• נִרגָנוּת
• ירידה במשקל
• רגישות לחום
• הזעה מוגברת
• שיער שביר דק
• חולשת שרירים
• אי סדירות במחזור החודשי
• עיניים בולטות
• לוחץ ידיים
• לפעמים אין תסמינים

תסמונת גילאן-בארה

זוהי מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת את העצבים המחברים את המוח וחוט השדרה לשאר חלקי הגוף. נזק עצבי מקשה על האיתות. בין הסימפטומים של תסמונת Guillain-Barré, אדם עלול לחוות את הדברים הבאים:

• חולשה או עקצוץ ברגליים, שעלולים להתפשט לפלג הגוף העליון
• במקרים חמורים עלול להתרחש שיתוק

לעתים קרובות התסמינים מתקדמים מהר יחסית, במשך ימים או שבועות, ולעתים קרובות משפיעים על שני צידי הגוף.

דלקת בלוטת התריס אוטואימונית (מחלת השימוטו)

מחלה הפוגעת בבלוטת התריס, וגורמת לה להיות לא מסוגלת לייצר מספיק הורמונים. תסמינים וסימנים של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כוללים:

• עייפות
• חוּלשָׁה
• עודף משקל (השמנה)
• רגישות לקור
• כאב שרירים
• ונוקשות במפרקים
• נפיחות של הפנים
• עצירות

אנמיה המוליטית

זוהי מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון הורסת תאי דם אדומים. במקרה זה, הגוף אינו מסוגל לייצר תאי דם אדומים חדשים מספיק מהר כדי לענות על צרכי הגוף. כתוצאה מכך, הגוף שלך לא מקבל את החמצן הדרוש לו כדי לתפקד כראוי, מה שגורם ללחץ רב יותר על הלב מכיוון שהוא צריך לשאוב דם עשיר בחמצן לכל הגוף. אנמיה המוליטית גורמת לתסמינים הבאים:

• עייפות
• קוֹצֶר נְשִׁימָה
• סְחַרחוֹרֶת
• ידיים או רגליים קרות
• חיוורון
• הצהבה של העור או לובן העיניים
• בעיות לב, כולל אי ​​ספיקת לב

פורפורה תרומבוציטופנית אידיופטית (מחלת ורלהוף)

זוהי מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון הורסת את טסיות הדם הנחוצות לקרישת הדם. בין הסימפטומים של מחלה זו, אדם עלול לחוות את הדברים הבאים:

• מחזור כבד מאוד
• נקודות סגולות או אדומות זעירות על העור שעשויות להיראות כמו פריחה
• חבורות קלות
• דימום מהאף או מהפה

מחלת מעי דלקתית (IBD)

מחלה אוטואימונית זו גורמת לדלקת כרונית של מערכת העיכול. מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית הן הצורות הנפוצות ביותר של IBD. תסמינים של IBD כוללים:

• כאבי בטן
• שלשול (יכול להיות דמים)

חלק מהאנשים חווים גם את התסמינים הבאים:

• דימום רקטלי
• עלייה בטמפרטורת הגוף
• ירידה במשקל
• עייפות
• כיבים בפה (במחלת קרוהן)
• יציאות כואבות או קשות (עם קוליטיס כיבית)

מיופתיות דלקתיות

זוהי קבוצת מחלות הגורמות לדלקת שרירים ולחולשת שרירים. פולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס שכיחות יותר בנשים מאשר בגברים. מיופתיה דלקתית יכולה לגרום לתסמינים הבאים:

• חולשת שרירים מתקדמת לאט, מתחילה בשרירי פלג הגוף התחתון. פולימיוזיטיס משפיעה על השרירים השולטים בתנועה משני צידי הגוף. דרמטומיוזיטיס גורמת לפריחה בעור שעלולה להיות מלווה בחולשת שרירים.

אתה עלול גם לחוות את התסמינים הבאים:

• עייפות לאחר הליכה או עמידה
• מעידות או נפילות
• קשיי בליעה או נשימה

טרשת נפוצה (MS)

זוהי מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת את הכיסוי המגן של העצבים. הנזק נגרם למוח ולחוט השדרה. אדם עם טרשת נפוצה עלול לחוות את התסמינים הבאים:

• חולשה ובעיות בקואורדינציה, שיווי משקל, דיבור והליכה
• שיתוק
• רעד (רעד)
• חוסר תחושה ועקצוץ בגפיים
• התסמינים משתנים בהתאם למיקום ולחומרתו של כל התקף

מיאסטניה גרביס

מחלה שבה מערכת החיסון תוקפת עצבים ושרירים בכל הגוף. אדם עם מיאסטניה גרביס חווה את התסמינים הבאים:

• ראייה כפולה, בעיות מיקוד וצניחת עפעפיים
• בעיות בבליעה, עם גיהוקים או חנק תכופים
• חולשה או שיתוק
• השרירים עובדים טוב יותר לאחר מנוחה
• בעיות אחיזת ראש
• בעיות בטיפוס במדרגות או בהרמת דברים
• בעיות דיבור

שחמת מרה ראשונית (PBC)

במחלה אוטואימונית זו, מערכת החיסון הורסת לאט את דרכי המרה בכבד. מרה היא חומר המיוצר בכבד. זה עובר דרך דרכי המרה כדי לסייע לעיכול. כאשר התעלות נהרסות על ידי מערכת החיסון, מצטברת המרה בכבד ופוגעת בו. פגיעה בכבד מתקשה ומשאירה צלקות, מה שמוביל בסופו של דבר לחוסר יכולת של איבר זה. תסמינים של שחמת מרה ראשונית כוללים:

• עייפות
• גירוד
• יובש בעיניים ובפה
• הצהבה של העור ולבן העיניים

סַפַּחַת

זוהי מחלה אוטואימונית הגורמת לצמיחת יתר וצמיחת יתר של תאי עור חדשים, הגורמת להצטברות שכבות ענק של תאי עור על פני העור. אדם עם פסוריאזיס חווה את התסמינים הבאים:

• כתמים אדומים קשים על העור המכוסים בקשקשים (בדרך כלל מופיעים על הראש, המרפקים והברכיים)
• גירוד וכאב, שעלולים להשפיע לרעה על ביצועי האדם ולהחמיר את השינה

אדם עם פסוריאזיס עלול לסבול גם מהדברים הבאים:

• סוג של דלקת פרקים הפוגעת לעיתים קרובות במפרקים ובקצוות האצבעות והבהונות. כאבי גב יכולים להתרחש אם עמוד השדרה מושפע.

דלקת מפרקים שגרונית

זוהי מחלה שבה מערכת החיסון תוקפת את רירית המפרקים בכל הגוף. עם דלקת מפרקים שגרונית, אדם עלול לחוות את התסמינים הבאים:

• כאב, נוקשות, נפיחות ועיוות של המפרקים
• הידרדרות בתפקוד המוטורי

לאדם עלולים להיות גם התסמינים הבאים:

• עייפות
• טמפרטורת גוף מוגברת
• ירידה במשקל
• דלקת עיניים
• מחלת ריאות
• ניאופלזמות מתחת לעור, לעתים קרובות על המרפקים
• אֲנֶמִיָה

סקלרודרמה

זוהי מחלה אוטואימונית הגורמת לצמיחה לא תקינה של רקמת חיבור בעור ובכלי הדם. תסמינים של סקלרודרמה הם:

• האצבעות והבהונות הופכות לבנים, אדומות או כחולות עקב חשיפה לחום וקור
• כאב, נוקשות ונפיחות של האצבעות והמפרקים
• עיבוי העור
• העור נראה מבריק על הידיים והאמות
• עור הפנים נמתח כמו מסכה
• פצעים באצבעות או בהונות
• בעיות בליעה
• ירידה במשקל
• שלשול או עצירות
• קוֹצֶר נְשִׁימָה

תסמונת סיוגרן

זוהי מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת את בלוטות הדמעות והרוק. עם תסמונת סיוגרן, אדם עלול לחוות את התסמינים הבאים:

• עיניים יבשות
• עיניים מגרדות
• יובש בפה, שעלול להוביל לכיב
• בעיות בליעה
• אובדן תחושת הטעם
• עששת שיניים קשה
• קול צרוד
• עייפות
• נפיחות במפרקים או כאבי מפרקים
• שקדים נפוחים
• עיניים עכורות

זאבת אדמנתית מערכתית (SLE, מחלת ליבמן-זקס)

מחלה שעלולה לגרום לנזק למפרקים, לעור, לכליות, ללב, לריאות ולחלקים אחרים בגוף. תסמינים של SLE כוללים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף
• ירידה במשקל
• איבוד שיער
• כיבים בפה
• עייפות
• פריחה בצורת פרפר על האף והלחיים
• פריחות בחלקים אחרים של הגוף
• מפרקים כואבים או נפוחים וכאבי שרירים
• רגישות לשמש
• כאב בחזה
• כאבי ראש, סחרחורת, התקפים, בעיות זיכרון או שינוי בהתנהגות

ויטיליגו

זוהי מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון הורסת את תאי הפיגמנט של העור (נותנים צבע לעור). מערכת החיסון יכולה גם לתקוף רקמות בפה ובאף. תסמיני ויטיליגו כוללים:

• כתמים לבנים על אזורי עור החשופים לשמש או על בתי השחי, איברי המין והרקטום
• שיער אפור מוקדם
• אובדן צבע בפה

האם תסמונת עייפות כרונית ופיברומיאלגיה הן מחלות אוטואימוניות?

תסמונת עייפות כרונית (CFS) ופיברומיאלגיה אינן מחלות אוטואימוניות. אבל לעתים קרובות הם מראים סימנים של מחלה אוטואימונית כלשהי, כגון עייפות וכאב מתמשכים.

• CFS יכול לגרום לעייפות קיצונית ואובדן אנרגיה, בעיות ריכוז וכאבי שרירים. תסמינים של תסמונת עייפות כרונית באים והולכים. הסיבה ל-CFS אינה ידועה.
• פיברומיאלגיה היא מחלה שבה מופיעים כאבים או רגישות במקומות רבים בגוף. "נקודות הלחץ" הללו ממוקמות על הצוואר, הכתפיים, הגב, הירכיים, הידיים והרגליים וכואבות בעת לחיצה. בין שאר הסימפטומים של פיברומיאלגיה, אדם עלול לחוות עייפות, בעיות שינה ונוקשות במפרקים בבוקר. פיברומיאלגיה פוגעת בעיקר בנשים בגיל הפוריות. עם זאת, במקרים נדירים, מחלה זו יכולה להתפתח גם בילדים, קשישים וגברים. הסיבה לפיברומיאלגיה אינה ידועה.

איך אני יודע אם יש לי מחלה אוטואימונית?

ביצוע אבחון יכול להיות תהליך ארוך ומלחיץ. בעוד שכל מחלה אוטואימונית היא ייחודית, לרבות מהמחלות הללו יש תסמינים דומים. בנוסף, רבים מהתסמינים של מחלות אוטואימוניות דומים מאוד לסוגים אחרים של בעיות בריאות. זה מקשה על האבחנה, שם די קשה לרופא להבין האם אתה באמת סובל ממחלה אוטואימונית, או שמא מדובר במשהו אחר. אבל אם אתה חווה תסמינים שמטרידים אותך מאוד, חשוב ביותר למצוא את הגורם למצב שלך. אם לא תקבל תשובות, אל תוותר. אתה יכול לנקוט בצעדים הבאים כדי לעזור להבין את הגורם לתסמינים שלך:

• רשום היסטוריה רפואית משפחתית מלאה של קרוביך, ולאחר מכן הראה אותה לרופא שלך.
• רשום את כל התסמינים שאתה חווה, גם אם הם נראים לא קשורים, והראה אותם לרופא שלך.
• פנה למומחה שיש לו ניסיון עם הסימפטום הבסיסי ביותר שלך. לדוגמה, אם יש לך תסמינים של מחלת מעי דלקתית, התחל בביקור אצל גסטרואנטרולוג. אם אינך יודע למי לפנות לגבי הבעיה שלך, התחל בביקור אצל מטפל.

אבחון מחלות אוטואימוניות יכול להיות מסובך.

אילו רופאים מתמחים בטיפול במחלות אוטואימוניות?

להלן כמה מומחים המטפלים במחלות אוטואימוניות ובמצבים קשורים:

• נפרולוג. רופא המתמחה בטיפול בהפרעות כליות, כגון דלקת בכליות הנגרמת על ידי זאבת אריתמטית מערכתית. הכליות הן איברים המטהרים את הדם ומייצרים שתן.
• ראומטולוג. רופא המתמחה בטיפול בדלקות פרקים ומחלות ראומטיות אחרות כמו סקלרודרמה וזאבת אריתמטית מערכתית.
• אנדוקרינולוג. רופא המתמחה בטיפול בבלוטות אנדוקריניות ובהפרעות הורמונליות כמו סוכרת והפרעות בבלוטת התריס.
• נוירולוג. רופא המתמחה בטיפול במחלות של מערכת העצבים כמו טרשת נפוצה ומיאסטניה גרביס.
• המטולוג. רופא המתמחה בטיפול בהפרעות דם כגון צורות מסוימות של אנמיה.
• גסטרואנטרולוג. רופא המתמחה בטיפול במחלות של מערכת העיכול, כגון מחלות מעי דלקתיות.
• דֶרמָטוֹלוֹג. רופא המתמחה בטיפול במצבי עור, שיער וציפורניים כגון פסוריאזיס וזאבת אריתמטית מערכתית.
• פיזיותרפיסט. איש מקצוע בתחום הבריאות המשתמש בפעילויות גופניות מתאימות כדי לסייע למטופלים הסובלים מנוקשות מפרקים, חולשת שרירים ומוגבלת תנועת הגוף.
• מרפא בעיסוק. עובד בריאות שיכול למצוא דרכים להקל על הפעילות היומיומית של המטופל למרות כאבים ובעיות בריאות אחרות. זה יכול ללמד אדם דרכים חדשות לנהל פעילויות יומיומיות או להשתמש במכשירים מיוחדים. הוא עשוי גם להציע לבצע כמה שינויים בבית או במקום העבודה שלך.
• קלינאי תקשורת. איש מקצוע בתחום הבריאות המסייע לאנשים עם בעיות דיבור עם מחלות אוטואימוניות כגון טרשת נפוצה.
• אודיולוג. איש מקצוע בתחום הבריאות שיכול לעזור לאנשים עם בעיות שמיעה, כולל נזק לאוזן פנימי הקשור למחלות אוטואימוניות.
• פְּסִיכוֹלוֹג. מומחה בעל הכשרה מיוחדת שיכול לעזור לך למצוא דרכים לנהל את המחלה שלך. אתה יכול לעבוד דרך רגשות הכעס, הפחד, ההכחשה והתסכול שלך.

האם ישנן תרופות לטיפול במחלות אוטואימוניות?

ישנם סוגים רבים של תרופות המשמשות לטיפול במחלות אוטואימוניות. סוג התרופות שאתה צריך תלוי באיזה מצב יש לך, עד כמה הוא חמור ועד כמה התסמינים שלך חמורים. הטיפול מתמקד בעיקר בדברים הבאים:

• הקלה בתסמינים. אנשים מסוימים עשויים להשתמש בסמים כדי להקל על תסמינים קלים. לדוגמה, אדם עשוי לקחת תרופות כגון אספירין ואיבופרופן כדי להקל על הכאב. לתסמינים חמורים יותר, אדם עשוי להזדקק לתרופות מרשם שיעזרו להקל על תסמינים כגון כאב, נפיחות, דיכאון, חרדה, בעיות שינה, עייפות או פריחה. במקרים נדירים, ניתן להמליץ ​​למטופל על ניתוח.
• טיפול חלופי. כמה מחלות אוטואימוניות, כמו סוכרת מסוג 1 ומחלות בלוטת התריס, יכולות להשפיע על יכולת הגוף לייצר חומרים הדרושים לו כדי לתפקד כראוי. לכן, אם הגוף אינו מסוגל לייצר הורמונים מסוימים, מומלץ טיפול הורמונלי חלופי, שבמהלכו האדם נוטל את ההורמונים הסינתטיים החסרים. סוכרת דורשת זריקות אינסולין כדי לווסת את רמות הסוכר בדם. הורמונים סינתטיים של בלוטת התריס משחזרים את רמות הורמוני התריס אצל אנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס.
• דיכוי מערכת החיסון. תרופות מסוימות יכולות לדכא את פעילות מערכת החיסון. תרופות אלו יכולות לעזור לשלוט בתהליך המחלה ולשמור על תפקוד האיברים. לדוגמה, תרופות אלו משמשות לשליטה בדלקת בכליות שנפגעו אצל אנשים עם זאבת אריתמטית מערכתית על מנת לשמור על הכליות לעבוד. תרופות המשמשות לדיכוי דלקת כוללות כימותרפיה, המשמשת לסרטן, אך במינונים נמוכים יותר, ותרופות שנוטלות על ידי חולי השתלת איברים כדי להגן מפני דחייה. סוג של תרופות הנקראות תרופות אנטי-TNF חוסמות דלקת בצורות מסוימות של דלקת מפרקים אוטואימונית ופסוריאזיס.

טיפולים חדשים למחלות אוטואימוניות נחקרים כל הזמן.

האם יש טיפולים אלטרנטיביים למחלות אוטואימוניות?

אנשים רבים בשלב מסוים בחייהם מנסים צורה כלשהי של רפואה אלטרנטיבית לטיפול במחלות אוטואימוניות. למשל, הם נעזרים בצמחי מרפא, נעזרים בשירותי כירופרקט, משתמשים בטיפול בדיקור סיני והיפנוזה. ברצוני לציין שאם אתה סובל ממחלה אוטואימונית, טיפולים אלטרנטיביים עשויים לסייע בהעלמת חלק מהתסמינים שלך. עם זאת, המחקר על טיפולים אלטרנטיביים למחלות אוטואימוניות מוגבל. בנוסף, כמה תרופות לא מסורתיות עלולות לגרום לבעיות בריאותיות או למנוע מתרופות אחרות לפעול. אם אתה רוצה לנסות טיפולים אלטרנטיביים, הקפד לדון בכך עם הרופא שלך. הרופא שלך יכול להצביע לך על היתרונות והסיכונים האפשריים של טיפול מסוג זה.

אני רוצה להביא ילד לעולם. האם מחלה אוטואימונית יכולה להזיק?

נשים עם מחלות אוטואימוניות יכולות להביא ילדים לעולם. אבל ייתכנו כמה סיכונים הן לאם והן לתינוק, בהתאם לסוג המחלה האוטואימונית ולחומרתה. לדוגמה, נשים הרות עם זאבת אריתמטוזוס מערכתית נמצאות בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת וללידה מת. לנשים בהריון עם מיאסטניה גרביס עשויות להיות תסמינים שמובילים לקשיי נשימה במהלך ההריון. חלק מהנשים חוות הקלה בתסמינים במהלך ההריון, בעוד שאחרות מחמירות. כמו כן, חלק מהתרופות המשמשות לטיפול במחלות אוטואימוניות אינן בטוחות לשימוש במהלך ההריון.

אם אתה רוצה ללדת, דבר עם הרופא שלך לפני שאתה מתחיל לנסות להיכנס להריון. הרופא שלך עשוי להציע לך לחכות עד שהמחלה שלך תיכנס להפוגה או להציע לך להחליף תרופות תחילה.

חלק מהנשים עם מחלות אוטואימוניות עלולות להיתקל בבעיות להיכנס להריון. זה יכול לקרות מסיבות רבות. אבחון יכול להראות אם בעיות פוריות קשורות, עם מחלה אוטואימונית, או מסיבה אחרת. עבור חלק מהנשים עם מחלה אוטואימונית, תרופות פוריות יכולות לעזור להן להיכנס להריון.

כיצד אוכל להתמודד עם התפרצויות של מחלות אוטואימוניות?

התפרצויות של מחלות אוטואימוניות יכולות להתרחש באופן פתאומי וקשה מאוד לסבול אותן. ייתכן שתבחין שגורמים מסוימים התורמים להתלקחות שלך, כגון מתח או חשיפה לשמש, יכולים להחמיר את מצבך. בהכרת הגורמים הללו, אתה יכול לנסות להימנע מהם תוך כדי טיפול, שיעזור למנוע התפרצויות או להפחית את עוצמתן. אם יש לך התפרצות, עליך לפנות מיד לרופא שלך.

מה עוד אתה יכול לעשות כדי לשפר את מצבך?

אם אתה חי עם מחלה אוטואימונית, יש דברים שאתה יכול לעשות כל יום כדי להרגיש טוב יותר:

• אכלו מזון בריא ומאוזן היטב. ודא שהתזונה שלך מורכבת מפירות וירקות טריים, דגנים מלאים, מוצרי חלב דלי שומן או דלי שומן, ומקור רזה לחלבון. הגבל את צריכת שומן רווי, שומן טראנס, כולסטרול, מלח וסוכר מזוקק. אם תפעל לפי תוכנית אכילה בריאה, תקבל את כל אבות המזון שאתה צריך מהמזון.
• היו פעילים פיזית. אבל היזהרו לא להגזים. שוחח עם הרופא שלך על אילו סוגי פעילות גופנית אתה יכול להשתמש. עלייה הדרגתית במתח ותוכנית אימונים עדינה פועלת לרוב היטב עבור אנשים עם נזקי שרירים וכאבי מפרקים. סוגים מסוימים של תרגילי יוגה או טאי צ'י יכולים לעזור לך מאוד.
• לנוח קצת. מנוחה מעניקה לרקמות ולמפרקים של הגוף את הזמן שהם צריכים כדי להתאושש. שינה בריאה היא דרך מצוינת לעזור לגוף ולנפש שלך. אם אתה לא ישנה מספיק ונמצא בלחץ, הסימפטומים שלך עלולים להחמיר. כאשר אתה לא ישן טוב, אתה גם לא יכול להילחם ביעילות במחלה. כאשר אתה נח היטב, אתה יכול להתמודד טוב יותר עם הבעיות שלך ולהפחית את הסיכון שלך לפתח מחלה. רוב האנשים צריכים לפחות 7 עד 9 שעות שינה מדי יום כדי להרגיש נחים היטב.
• הפחת את רמות הלחץ שלך. מתח וחרדה יכולים לעורר התלקחות של התסמינים של כמה מחלות אוטואימוניות. לכן, שימוש בדרכים שיכולות לעזור לך לפשט את חייך ולהתמודד עם לחצים יומיומיים יעזור לך להרגיש טוב יותר. מדיטציה, היפנוזה עצמית, הדמיה וטכניקות הרפיה פשוטות יכולות לעזור לך להפחית מתח, לשלוט בכאב ולשפר היבטים אחרים של החיים הקשורים למחלה שלך. ניתן ללמוד כיצד לעשות זאת באמצעות ספרים, חומרי אודיו ווידאו, או בעזרת מדריך, ותוכלו גם להשתמש בטכניקות הפגת מתח המתוארות בעמוד זה -

מחלות אוטואימוניות (AID) הן קבוצת מחלות שבהן רקמות הגוף נהרסות על ידי המערכת החיסונית של הגוף עצמו (ביוונית: Autos - self, Immunitas - free, protect). הסיבות למנגנון זה אינן מובנות במלואן. רשימת המחלות האוטואימוניות האנושיות כוללת כ-140 פתולוגיות, אך מדובר בנתונים לא חד משמעיים בעליל. מחלות רבות של אטיולוגיה לא ידועה מוגדרות יותר ויותר כאוטואימוניות לאורך זמן.

בקצרה על חסינות

כן, מתנהלת בתוכנו מלחמה מתמדת. ואנחנו מוגנים על ידי צבא חזק שנקרא מערכת החיסון. הוא מורכב מאוד, נוצר בתהליך האבולוציה, משתפר כל הזמן והוא אכן מגן אמין. כאשר חומר זר חודר לגוף, תאי מערכת החיסון הורסים אותו באופן ישיר או עקיף על ידי ייצור נוגדנים. באותו אופן, חסינות נלחמת ברקמות זרות (מושתלות מתורמים), כמו גם בגידולים סרטניים.

אבל כשם שמערכת המחשב המושלמת ביותר נכשלת, כך מערכת החיסון לא תמיד מושלמת. מדענים עדיין לא הבינו את הסיבה המדויקת לכך שההגנה שלנו נותנת שגיאות. אבל העובדה הוכחה: לפעמים תאי חיסון לוקחים בטעות את התאים שלהם עבור אחרים ומתחילים להרוס אותם. כך מתפתחת AIS.

כיצד מתפתחות מחלות אוטואימוניות?

מאמינים שלכל אדם יש לימפוציטים אוטו-ריאקטיביים שיכולים לתקוף את התאים שלו. אבל הם נחסמים על ידי אותה מערכת חיסון (מדכאי T), ואם מספרם קטן, הם לא מזיקים לגוף. אבל לפעמים מנגנון מופעל כאשר מדכאי T אינם מסוגלים לרסן את הרבייה של תאים כאלה. תהליך זה של תוקפנות אוטומטית בדרך כלל לא יכול להיפסק על ידי שום דבר.

ברוב המקרים, מחלה אוטואימונית מתרחשת באופן פתאומי, לא ניתן לקבוע את הסיבות לכך במדויק. נקודת הטריגר יכולה להיות מתח, זיהום, פציעה, היפותרמיה או התחממות יתר. לאורח החיים של אדם, לתזונה, כמו גם לנטייה תורשתית יש חשיבות רבה - נוכחות של וריאנט מסוים של גן.

גם לימפוציטים T, שהורגים ישירות תאים (זה קורה בסוכרת מסוג 1, טרשת נפוצה), וגם לימפוציטים B, המייצרים נוגדנים נגד הרקמות שלהם, אחראים לנזק אוטואימוני, שמוביל גם למותם.

לעיתים נוצרים נוגדנים כנגד קולטנים על פני התאים. על ידי קשירה לקולטן, הם יכולים לחסום או, להיפך, להפעיל את התא. זה קורה, למשל, במחלת גרייבס: נוגדנים עצמיים חוסמים קולטנים ל-TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס), מחקים את ההשפעה המגרה של האחרון, מה שמוביל להפרשה מוגברת של תירוקסין על ידי תאי בלוטת התריס ולהתפתחות של בלוטת התריס.

ניתן לחלק את כל המחלות האוטואימוניות ל:

• מערכתית - איברים רבים מושפעים (דוגמאות הן זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה מערכתית, תסמונת סיוגרן)
• ספציפי לאיברים - איברים ורקמות בודדים מושפעים (דוגמאות הן דלקת בלוטת התריס של השימוטו, שחמת מרה ראשונית, מחלת קרוהן, סוכרת מסוג 1).

מחלת האיידס מאופיינת במהלך כרוני עם תקופות של החמרות והפוגות.

מי חולה לעתים קרובות יותר

מחלות אוטואימוניות פוגעות ב-5% עד 10% מהאוכלוסייה. מאמינים שזה הגורם השני בשכיחותו למחלה כרונית והשלישי (אחרי מחלות לב וסרטן) לנכות. איידס מקצרים את תוחלת החיים ב-15 שנים.

כפי שכבר הוזכר, קשה מאוד לקבוע את הסיבה המדויקת ואת הטריגר המדויק שמפעיל AID אצל חולה מסוים. אך ישנן קבוצות סיכון הנחשפות למחלות אלו בתדירות גבוהה יותר מאחרות.

• נשים בגיל הפוריות. הם סובלים מאיידד בתדירות גבוהה פי שלושה מגברים. וחלק מהנוזולוגיות, באופן עקרוני, יכולות להיקרא רק נקבות (לדוגמה, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, זאבת אדמנתית מערכתית ושחמת מרה ראשונית נמצאות ב-90% מהנשים).
• נטייה תורשתית. אם מישהו במשפחה סבל ממחלה כזו, הסיכון לחלות עולה. בחולים עם AID נמצא קבוצה מסוימת של גנים של מערכת HLA (האחראית על התגובה החיסונית).
• אנשים החשופים יותר להשפעות המזיקות של הסביבה. מדובר בעבודה בייצור מסוכן, חיים באזור אקולוגי לא נוח, שיכרון כרוני ואקוטי, חשיפה ממושכת לשמש וטמפרטורה גבוהה. זה כולל גם עישון ואלכוהול.
• זיהומים חיידקיים וויראליים. גורמים זיהומיים משנים את מבנה האנטיגנים ומערכת החיסון מתחילה לתקוף את הרקמות של עצמה. מנגנון זה הוכח בגלומרולונפריטיס אוטואימונית לאחר זיהום סטרפטוקוקלי, דלקת מפרקים תגובתית לאחר זיבה, דלקת כבד אוטואימונית לאחר דלקת כבד ויראלית. יותר ויותר מדענים נוטים לאופיים הזיהומיים של איידס אחרים.
• שייך לגזע מסוים. לכן, סוכרת מסוג 1 מתרחשת בעיקר בלבנים, SLE שכיח יותר אצל שחורים.
• נזק טראומטי או דלקתי למחסומים ההיסטו-המטיים. בדרך כלל, חלק מהרקמות (עין, מוח, אשכים, שחלות) מבודדות באופן אמין מהדם, והאנטיגנים שלהן אינם ידועים למערכת החיסון. כאשר מחסומים אלו מופרים, אנטיגנים חודרים לזרם הדם ונתפסים כזרים. כך מתפתחת אובאיטיס פקוגנית לאחר פגיעה בעדשת העין, אי פוריות אוטואימונית לאחר אורכיטיס.

רשימה של מחלות אוטואימוניות

מחלות אוטואימוניות, רשימה של הפתוגנזה הנפוצה והעיקרית של התפתחותן:

מַחֲלָה	פתוגנזה (פשוטה מאוד)
טרשת נפוצה	מקרופאגים הורסים את התאים של מעטפת המיאלין של סיבי העצב, משבשים את ההולכה של דחפים עצביים
סוכרת סוג 1	הרס על ידי לימפוציטים T של תאי β של הלבלב המייצרים אינסולין. כתוצאה מכך, הייצור שלה מופחת בחדות.
מחלת גרייבס (זפק רעיל מפושט)	נוגדנים מיוצרים כנגד קולטני TSH הממוקמים על פני תאי בלוטת התריס. כתוצאה מכך, ייצור הורמוני בלוטת התריס עולה באופן דרמטי
Hashimoto's thyroiditis (דלקת בלוטת התריס אוטואימונית)	נוגדנים הורסים את זקיקי בלוטת התריס. הוא הופך לדלקתי ואינו מפריש את הכמות הנכונה של הורמונים.
דלקת מפרקים שגרונית	לימפוציטים T תוקפים את תאי הסינוביום, מתפתחת דלקת של המפרקים. מתווכים דלקתיים יכולים לגרום לתגובה מערכתית באיברים ורקמות אחרות, קומפלקסים חיסוניים של אנטיגן-נוגדנים פוגעים בכלי דם קטנים
זאבת אדמנתית מערכתית (SLE)	הגוף מפתח נוגדנים ל-DNA שלו. מתפתחת דלקת מערכתית. רקמת חיבור, כליות, לב סובלים
תסמונת Goodpasture	נוגדנים לממברנות בסיס של alveoli ריאתי וגלומרולי כליות. הרס שלהם מוביל לדלקת ריאות דימומית ולגלומרולונפריטיס.
תסמונת סיוגרן	תאי חיסון תוקפים את תאי הבלוטה ואת האפיתל של צינורות ההפרשה. ייצור ההפרשה, בעיקר של בלוטות הדמעות והרוק, מופחת בחדות.
מיאסטניה גרביס ממאירה	נוצרים נוגדנים לקולטני אצטילכולין של סינפסות נוירו-שריריות. השרירים מאבדים את יכולתם להתכווצויות רגילות.
סַפַּחַת	כאחת הסיבות - הצטברות לימפוציטים בעובי העור, התפתחות דלקת אוטואימונית
שחמת מרה ראשונית	לימפוציטים מתחילים להרוס את האפיתל של דרכי המרה, יציאת המרה מופרעת, התאים מוחלפים ברקמה סיבית.
אנמיה המוליטית אוטואימונית	מערכת החיסון יוצרת נוגדנים כנגד תאי הדם האדומים שלה, כתוצאה מכך הם נהרסים. התהליך דומה לזה המתרחש בעת עירוי דם של קבוצה אחרת.
פורפורה טרומבוציטופנית אידיופטית	נוגדנים נוצרים לטסיות דם, מספרם מופחת בחדות
אנמיה מזיקה	ייצור נוגדנים נגד הגורם האנטי אנמי של קאסל, המיוצר על ידי רירית הקיבה. ספיגת ויטמין B12 נפגעת

תסמינים של מחלות אוטואימוניות

אם אדם מפתח מחלה אוטואימונית מערכתית, התסמינים יופיעו הן כלליות לכל הגוף והן משפיעות על איברים בודדים. אם אנחנו מדברים על איידס ספציפיים לאיברים, אז הם מתחילים באיבר אחד, אבל אז גם משפיעים על הגוף כולו. לדוגמה, רק הלבלב מושפע מהתהליך האוטואימוני בסוכרת. אך המחסור באינסולין כתוצאה מתהליך זה מוביל להתפתחות היפרגליקמיה כרונית, ממנה סובלים כל האיברים והרקמות.

סוכרת סוג 1

תסמינים ראשוניים הם צמא, ירידה במשקל, תיאבון מוגבר. המחלה יכולה להופיע מיד בתרדמת היפרגליקמית. עם התקדמות המחלה מתפתחים סיבוכים: הראייה מתדרדרת, מתפתחת אי ספיקת כליות, הגפיים קהות, עלולה להתפתח גנגרנה. סוכרת מאיצה התפתחות של טרשת עורקים, יתר לחץ דם, התקפי לב, שבץ, ומחמירה את מהלך מחלות זיהומיות.

דלקת מפרקים שגרונית

המחלה מתחילה עם התבוסה של מפרקים קטנים (ידיים, פרקי כף היד, קרסוליים). כאב, נפיחות, נוקשות של תנועות מצוינים. עם הזמן, המפרקים מתעוותים, אנקילוזיס מוחלט (חוסר תנועה) עלול להתרחש. איברים אחרים נפגעים גם הם - כליות (עמילואידוזיס), לב (פריקרדיטיס, וסקוליטיס), ריאות (פלאוריטיס), דם (אנמיה, נויטרופניה).

זאבת אדמנתית מערכתית

המחלה מאופיינת בנגע מערכתי. מתבטא בחום, ירידה במשקל, פריחה בפנים כמו "פרפר". הכליות, הריאות, הלב נפגעים, בדם - אנמיה, טרומבוציטופניה ולוקופניה. מערכת העצבים יכולה להיות מעורבת גם - דלקת המוח, פולינויריטיס, עוויתות.

סקלרודרמה מערכתית

אצל רוב החולים היא מתבטאת בהתעבות של העור, עוויתות כלי דם (תסמונת ריינו), פגיעה במפרקים ולעיתים באיברים פנימיים.

מחלת גרייבס

עם מחלה זו, רמת הורמוני בלוטת התריס מוגברת, ולכן מתגלים כל הסימפטומים של תירוטוקסיקוזיס: ירידה במשקל על רקע תיאבון מוגבר, דפיקות לב, קוצר נשימה, הזעה, עצבנות, exophthalmos (בליטה של ​​גלגלי העין). ישנה גם עלייה ניכרת בבלוטת התריס עצמה.

דלקת בלוטת התריס אוטואימונית (תירואידיטיס של השימוטו)

לעתים רחוקות מאוד, אבל יש כאבים, הגדלה של בלוטת התריס, אי נוחות בצוואר. בעצם, המחלה מתבטאת במחסור בהורמונים (היפותירואידיזם). זוהי עלייה במשקל, נפיחות, חולשה, עייפות, נמנום. לפעמים בשלב הראשוני ניתן לראות גם תירוטוקסיקוזיס.

טרשת נפוצה

המחלה יכולה להתבטא בהפרעות נוירולוגיות שונות. הסימנים הראשוניים עשויים להיות הפרה של רגישות בגפיים, חוסר יציבות בהליכה, ירידה בראייה, ראייה כפולה. התקדמות המחלה מאופיינת בחולשת שרירים, פגיעה בתנועה, אצירת שתן ועצירות. בשלבים המאוחרים מציינים שיתוק של הגפיים, בריחת שתן וצואה.

מחלת צליאק

פתולוגיה זו נגרמת מייצור נוגדנים לגליאדין, מרכיב בחלבון הגלוטן המצוי בדגנים (חיטה, שיפון, שעורה). כאשר מוצרי גלוטן חודרים למעי, מתרחשת דלקת מסיבית ונזק לווילי שלו.

כתוצאה מכך מתפתחת תסמונת חוסר ספיגה - שלשולים, חוסר ספיגה ועלייה בבטן. המחלה נקבעת גנטית, ומתבטאת בילדים 9-12 חודשים לאחר הכנסת מזונות משלימים. אבל הצורה הסמויה אולי לא מופיעה בילדות, אלא תופעל כבר בבגרות.

תסמונת סיוגרן

זה יכול להיות גם ראשוני וגם משני על רקע איידס אחרים. הביטויים השכיחים ביותר הם קסרופטלמיה ("עין יבשה") ו-xerostomia ("יובש בפה"). קרום ריריות אחרות (וושט, קיבה, קנה הנשימה, איברי מין) עלולים להיות מושפעים אף הם.

מחלת בכטרוו (אנקילוזינג ספונדיליטיס)

המפרקים העצמיים, רקמת הסחוס והעצם מעורבים בתהליך. הביטויים הראשוניים הם נוקשות מתקדמת בעמוד השדרה, כאב המחמיר בלילה. נוקשות במפרקים, חוסר תנועה של עמוד השדרה וניוון שרירים מתפתחים בהדרגה.

מחלת קרוהן

זה מאופיין בדלקת של רירית המעי. המתבטא בשלשול, כאבי בטן, חום, אנמיה, עלולים להיות מסובכים על ידי דימום ופיסטולות מעיים.

קוליטיס כיבית לא ספציפי

רירית המעי הגס מושפעת - טנסמוס, שלשול דמי, כאב, חום . הסיכון לסרטן המעי הגס עולה פי 5-7.

מיאסטניה גרביס

המחלה מתחילה לרוב בתסמינים בעיניים - צניחת עפעפיים, הכפלה. אז יש חולשה מתקדמת של שרירי הגפיים, הפרה של בליעה. התסמינים אינם עקביים, לאחר מנוחה הם פוחתים.

דלקת כבד אוטואימונית

במשך זמן רב זה אסימפטומטי או עם תסמינים לא ספציפיים: חולשה, עייפות, כאבי פרקים. צהבת, דימום, דליות הם כבר סימנים לשלב מאוחר, המוביל לשחמת. היא מאובחנת על ידי שינויים בבדיקות דם האופייניות לדלקת בכבד, בעוד שדלקת כבד נגיפית אינה מזוהה.

שחמת מרה ראשונית

הסימנים הראשונים עשויים להיות גירוד, חולשה חמורה, הפרעות שינה, קסנתומות (פלאק של כולסטרול) על העור. מאוחר יותר מצטרפים צהבת וכל סימני שחמת הכבד: מיימת, בצקת, התרחבות של ורידי הספינוס בבטן, דימום .

תסמונת דרסלר

דלקת אוטואימונית, לעיתים מסבכת אוטם שריר הלב. מתבטאת בדלקת קרום הלב, דלקת בריאה ודלקת ריאות, המתפתחת תוך 2-6 שבועות לאחר התקף לב.

תסמונת אנטי-פוספוליפיד

מצב זה של קרישיות יתר יכול לבוא לידי ביטוי בפקקת עורקים ורידים, הפלות רגילות בנשים בהריון, טרומבוציטופניה, אנמיה, ביטויי עור (תבנית רשת אופיינית של העור).

גלומרולונפריטיס כרונית

הוא מאופיין בפגיעה בגלומרולי של הכליות. מבחינה קלינית הדבר מתבטא בהופעת דם וחלבון בשתן, לחץ מוגבר, בצקות והתקדמות של אי ספיקת כליות.

ויטיליגו

הפרת פיגמנטציה של העור, המתבטאת בצורה של הופעת כתמים לבנים חסרי פיגמנט בגדלים וצורות שונות. דאגות רק כפגם קוסמטי.

טרומבוציטופניה אידיופטית (מחלת ורלהוף)

הפחתה של טסיות דם בדם מתחת ל-150·10 9 /l בהיעדר סיבות אחרות לפתולוגיה זו. מתבטא בחבלות, פריחה דימומית נקודתית על העור, דימום ארוך טווח ללא הפסקה.

סַפַּחַת

מחלת העור האוטואימונית הנפוצה ביותר. זה בא לידי ביטוי בהיווצרות כתמים יבשים המורמות מעל פני העור. הם יכולים להתמזג אחד עם השני, ויוצרים לוחות שנראים כמו כתמים מוקשים של שעווה או פרפין. המחלה ממשיכה עם תקופות של הפוגה והחמרות. לעתים קרובות יש נזק למפרקים ולציפורניים.

אבחון של AID

שלבי אבחון של מחלות אוטואימוניות:

אבחון קליני

התהליך האוטואימוני מסומן על ידי המהלך הכרוני של המחלה, עמידות לטיפול קונבנציונלי. חלק ממכשירי האיידס חולקים מאפיינים קליניים ומעבדתיים משותפים. לפיכך, מחלות מערכתיות של רקמת החיבור (קולגנוזיס) נותנות בדרך כלל עלייה ב-ESR בדם, כמו גם עלייה בפיברינוגן, גמא גלובולין, חלבון C-reactive. תסמינים קליניים כלליים עשויים להיות חום ממושך, חולשה, עייפות חסרת מוטיבציה, ירידה במשקל.

לחלק ממכשירי האיידס יש תמונה קלינית אופיינית כל כך שניתן לבצע את האבחנה:

• על סמך בדיקה (למשל, פלאקים פסוריאטיים, "פרפר" על הפנים ב-SLE);
• סקר (אופי הכאב בדלקת מפרקים שגרונית, דלקת ספונדיליטיס);
• תוצאות בדיקה (היפרגליקמיה בילדים או צעירים מצביעה על סוכרת מסוג 1, זיהוי שינויים ברירית המעי לפי סוג "ריצוף מרוצף" מעיד על מחלת קרוהן וכו')

בדיקות אימונולוגיות

לא ניתן לאבחן את כל מחלות האיידס על סמך ההצגה הקלינית. רצוי לאשר את האופי האוטואימוני שלהם על ידי מחקר של נוגדנים עצמיים ספציפיים.

עבור מחלות מסוימות, ישנן בדיקות חובה ספציפיות רק למחלות אלו, למשל:

• RF (גורם שגרוני) ו-ACCP (נוגדנים פפטידים אנטי-ציקליים) בדלקת מפרקים שגרונית.
• נוגדנים לקולטני TSH במחלת גרייבס.
• נוגדנים ל-TPO (פרוקסידאז של בלוטת התריס) בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס.

נוגדנים אחרים אינם ספציפיים ונמצאים באיידס שונים. אז, ANF (גורם אנטי-גרעיני), נוגדנים ל-DNA מקורי, נוגדנים אנטי-פוספוליפידים מתגלים בזאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת Sjögren, סקלרודרמה, תסמונת אנטי-פוספוליפיד. הזיהוי שלהם עוזר לבצע אבחנה רק בשילוב עם תסמינים אופייניים.

ישנן בדיקות אימונולוגיות רבות אחרות, נפוצות ולא כל כך נפוצות, שיכולות לאשר AID במקרים מפוקפקים. אל תנסה להקצות לעצמך ניתוח בעצמך, עדיף לפנות למומחה.

חקירת אנטיגנים של HLA

אלו הם אנטיגנים היסטו-תאימות, הנמצאים על פני השטח של כל תא, והם שקובעים את התגובה החיסונית. מערך האנטיגנים של HLA הוא ייחודי לכל אדם, ויש לציין שחלקם קשורים פחות או יותר להתרחשות של AID מסוים, ולכן המחקר שלהם משמש לעתים לאבחנה מבדלת.

המחקר הנפוץ ביותר הוא HLA-B27, המתגלה ב-90% מהחולים עם מחלת בכטרוו ותסמונת רייטר.

חשד למחלה אוטואימונית

רשימת המחלות עם פתוגנזה אוטואימונית מתעדכנת כל הזמן. יכול לקרות שרשימה זו תכלול בקרוב את המחלות שנחשבות כעת מתפקידים אחרים.

המעניינת ביותר היא, למשל, ההשערה של האופי האוטואימוני של טרשת עורקים. אחרי הכל, טרשת עורקים היא סיבת המוות העיקרית בעולם. יותר ויותר מדענים אומרים שהגורם להתקפי לב ושבץ הוא לא ברמות כולסטרול גבוהות, אלא במידת הדלקת שעובר רובד טרשת עורקים. לכן, גורמי סיכון כללו לאחרונה לא רק את רמת השומנים, אלא גם את רמת החלבון C-reactive כסמן לדלקת כרונית.

כמו כן, פתולוגיות נפוצות כגון מחלת אלצהיימר, גלאוקומה, אנדומטריוזיס ועוד כמה כלולות לכאורה ב-AID.

לאיזה רופא עלי לפנות?

למרבה הצער, אין מומחה נפרד למחלות אוטואימוניות. למרות שזה יהיה נחמד, כבר נעשים ניסיונות בחו"ל להקים שירות נפרד לכך.

פרופיל הרופא שמזהה ומטפל במחלה תלוי באיזו מערכת או איבר נפגעים.

• אנדוקרינולוג: סוכרת, מחלת בלוטת התריס.
• גסטרואנטרולוג: מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, דלקת קיבה אוטואימונית, הפטיטיס אוטואימונית, שחמת מרה ראשונית.
• המטולוג - אנמיה אוטואימונית וטרומבוציטופניה.
• רופא עור - פסוריאזיס, ויטיליגו, אלופציה אראטה.
• ראומטולוג - זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, מחלת בכטרוו, סקלרודרמה מערכתית, וסקוליטיס, תסמונת סיוגרן.
• נוירולוג - טרשת נפוצה, תסמונת Guillain-Barré, מיאסטניה גרביס.
• גינקולוג - אי פוריות אוטואימונית, תסמונת אנטי-פוספוליפיד.

האם איידס ניתנים לריפוי?

מכיוון שלא ניתן להסיר אוטואנטיגנים מהגוף, לא ניתן לרפא מחלות אלו לחלוטין. הם ממשיכים בתקופות של הפוגות והחמרות, אבל תהליך ההרס העצמי במידה זו או אחרת נמשך ללא הרף.

הטיפול נועד לדכא את התגובה החיסונית ולהקל על התסמינים. ידועים מקרים נדירים מאוד של ריפוי עצמי של AID, אך זו אותה תעלומה לרפואה כמו הסיבות להופעתן.

מחלות אוטואימוניות וחיסונים

האם חיסונים יכולים לגרום לאיידס בגלל שהם מגרים את המערכת החיסונית? האם ניתן לחסן חולי איידס? שאלות כאלה עולות לעתים קרובות מאוד.

לא ניתן לענות על שאלות אלו באופן חד משמעי. בקהילה המדעית מופיעים כל הזמן פרסומים הן של תומכי החיסון והן של מתנגדיו. הסיכום עד כה הוא כדלקמן:

• מספר המקרים של AID המתרחשים לאחר החיסון קטן מאוד וניתן להשוות למקריות. לכן, החיסונים אינם מיוחסים לגורמים להתפתחות מחלות אלו.
• חיסונים מונעים התפתחות של מחלות זיהומיות, הנחשבות במידה רבה כטריגרים (טריגרים) של מחלות אוטואימוניות.
• רוב תרופות האיידס קשורות לרגישות מוגברת לזיהומים (למשל, ילדים עם סוכרת). לכן, סירוב לחסן מאיים בסיכון גבוה למחלות זיהומיות, יתר על כן, המתרחשים בצורה חמורה.

כך, מהחיסון, בכל מקרה, יש יותר תועלת מנזק. אבל אתה תמיד צריך גישה אינדיבידואלית.

האם עלי ליטול חומרים ממריצים?

תרופות אימונוסטימולציות נראים לרבים כפתרון אוניברסלי לבעיית הצטננות תכופה וזיהומים חוזרים. לעתים קרובות מטופלים מבקשים מהרופא לרשום "משהו לחיזוק המערכת החיסונית".

הרופאים עצמם נמנעים יותר ויותר מלקיחת חומרים ממריצים חיסוניים מימין ומשמאל. חסינות היא מערכת מורכבת מאוד, לא ניתן לקבוע אותה על ידי בדיקות קונבנציונליות. והצטננויות תכופות אינן עדיין סימפטום של כשל חיסוני. אפשר "לעורר" את ההגנה שלנו בצורה כזו שהיא תתחיל לתקוף את הגוף של עצמו.

במקרים מסוימים, תרופות כאלה נחוצות מאוד, אך אימונולוג צריך לרשום אותן לאחר בדיקה יסודית. אבל זה אם אנחנו מדברים על אימונוסטימולנטים אמיתיים המפעילים את הקישור הזה של חסינות, שהמחסור בו מצוין על סמך הניתוח.

אותן תרופות שמתפרסמות בכמויות גדולות כמחזקות מערכת החיסון (מה שנקרא מעוררי אינטרפרון), לרוב, אינן פועלות כלל, או רק כפלצבו. אולי זה עדיף.

בְּרִיאוּת

מחלות אוטואימוניות, המתאפיינות בתקלות חריגות ביותר במערכת החיסון של גוף האדם, שתוצאתן היא תקיפת נוגדני הגוף על תאי הגוף הבריאים שלו, עלולות להוביל להרס של רקמות תקינות ולהשלכות שליליות רבות נוספות. כיצד לזהות איזה סוג של מחלה נפתרה אצל אדם מסוים?לאור העובדה שיותר מ-80 מחלות אוטואימוניות ידועות למדענים, קשה לדבר על נוכחותם של תסמינים דומים כלשהם; כל מחלה מאופיינת בסימפטומים הספציפיים שלה, שיכולים להשתנות מאוד זה מזה.

מחלות אוטואימוניות, כאמור לעיל, מובילות לרוב להרס של איברים או רקמות בגוף, מה שמוביל בסופו של דבר לירידה בתפקוד האיבר או אזור הרקמה הפגועים. למשל, בחולים הסובלים מסוכרת, תאי הלבלב נהרסים. כתוצאה ממחלות אוטואימוניות רבות, יכולה להתרחש השפעה נוספת:איברים או רקמות גדלים בגודלם. לדוגמה, כתוצאה ממה שנקרא מחלת גרייבס (מחלת גרייבס), מתרחשת הגדלה של בלוטת התריס. עם זאת, מחלות אוטואימוניות מלוות לרוב בקבוצה של תסמינים לא ספציפיים, ביניהם ניתן למנות עייפות, סחרחורת, חולשה כללית וחום.

אבחון מחלות אוטואימוניות

מכיוון שהסימנים והתסמינים של מחלות אוטואימוניות שונות משתנים מאוד, אבחון כל מצב אוטואימוני ספציפי הוא קשה ביותר. זאת ועוד: במקרים מסוימים לא ניתן לבצע אבחנה מדויקת כלל, כתוצאה מכך יש להשגיח על המטופל על ידי מומחה (או אפילו על ידי מומחים שונים!) למשך תקופה ארוכה! על מנת לזהות לפחות כמה סימנים אופייניים לפתולוגיה. עם זאת, במקרים רבים ניתן לזהות מחלה אוטואימונית בבדיקות מעבדה שגרתיות, כתוצאה מגילוי חריגות מסוימות, כמו רמות מוגברות של חלבון C-reactive (חלבון דם הנחשב לסמן גנטי של התהליך הדלקתי). ). באופן כללי, כאשר יש חשד למחלה אוטואימונית, החולה עובר מגוון של הליכי אבחון שנראים מתאימים על סמך התסמינים שנצפו.

בדיקת נוגדנים אנטי-גרעיניים פלואורסצנטיים

בדיקת הנוגדנים הפלורסנטיים האנטי-גרעיניים נחשבת לבדיקת הקו הראשון האמינה ביותר עבור מחלות מוגדרות מראש כגון זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה, תסמונת סיוגרן, מחלת ריינו, דלקת מפרקים כרונית נעורים, דלקת מפרקים שגרונית ותסמונת אנטי-פוספוליפיד. בעצם, בדיקת נוגדנים פלורסנטיים אנטי-גרעיניים היא בדיקת דם, שבתוכו מתגלים נוגדנים מסוימים, הנקראים נוגדנים אוטואימוניים. נוגדנים אוטואימוניים מדכאים את הפעילות של מרכיבי התאים של האדם עצמו, המתבטאת בהתקפות של מערכת החיסון על הגוף.

עם זאת, אנחנו לא מדברים על בדיקת דם רגילה לחלוטין. על מנת לזהות את המחלה, מגדלים תאי תרבית רקמה אנושית (קו תאי Hep-2), ולאחר מכן לומדים את התוצאה במעבדה. ואז מגלשת הזכוכית שעליו חוקרים את התרבות הגדלה במיקרוסקופ, מטופל באלכוהול, מה שהופך את התאים לחדירים לפני שהם משולבים בדם החולה. תאים אלו גדלים על נוגדנים פלואורסצנטיים, מה שמאפשר להתחקות אחר האופן שבו מתרחש הקשר בין נוגדנים אנושיים לתאים אנושיים. לאחר מכן בודקים שוב את שקף הזכוכית מתחת למיקרוסקופ. לאחר מכן, בפתרונות שונים, מוערכים עוצמת הצביעה והדפוסים המתקבלים.

תוצאת בדיקה חיובית עשויה להצביע על נוכחות של מחלה אוטואימונית, אך נדרשים הליכי אבחון נוספים כדי לבצע אבחנה מדויקת עוד יותר. עם זאת, בדיקה לנוגדנים אנטי-גרעיניים פלואורסצנטיים עשויה להיות חיובית גם אצל אותם אנשים שאינם סובלים ממחלה אוטואימונית כלשהי. למרות העובדה שתוצאה חיובית כוזבת היא נדירה למדי, ההסתברות לטעות אצל אדם עולה עם גיל המטופל. שלילי כוזב אפשרי גם, אם כי זה הרבה פחות סביר.

ניתוח חלבון C-reactive

ניתוח של חלבון C-reactive הוא הליך אבחון שימושי ביותר, שכן הוא מאפשר לך לעקוב אחר אופי התהליך הדלקתי, שעשוי להיות קשור למחלות אוטואימוניות. ריכוז גבוה או מוגבר בחדות של חלבון C-reactive בדם עשוי להצביע על כך שלמטופל יש זיהום או דלקת חריפה. באדם בריא, רמות חלבון C-reactive בדרך כלל נמוכות מ-10 מיליגרם לליטר דם. עבור רוב הזיהומים והתהליכים הדלקתיים, רמת החלבון C-reactive היא 100 מיליגרם לליטר. ולמרות שניתוח זה אינו מסוגל לזהות כל מחלה בנפרד, ביצוע או אישור אבחנה מדויקת, הוא עדיין שימושי מאוד במונחים של שליטה בתהליך הדלקתי, מכיוון שהוא מאפשר לרופאים לקבוע את יעילות הטיפול הנוכחי.

תגובת שקיעת אריתרוציטים

ניתן לבצע מדידה של התגובה (קצב) של שקיעת אריתרוציטים על מנת לתקן ולשלוט בתהליך הדלקתי. זה ברור ש זוהי בדיקת דם המודדת את המהירות, שאיתם כדוריות דם אדומות מתיישבות בתחתית בקבוק מעבדה. בתקופה בה מתגבר התהליך הדלקתי (כולל אלו הקשורים לכל מחלה אוטואימונית), ריכוז גבוה של חלבון כמו פיברינוגן בדם מביא לכך שכדוריות דם אדומות נצמדות זו לזו. כתוצאה מכך, כדוריות דם אדומות יוצרות מעין עמודות של אריתרוציטים, אשר מתיישבים מהר מהרגיל. שיעור ההתיישבות הרגיל הוא 15 מילימטרים לשעה לגברים מתחת לגיל 50; פחות מ-20 מילימטרים לשעה לגברים מעל גיל 50; פחות מ-20 מילימטרים לשעה לנשים מתחת לגיל 50; ופחות מ-30 מילימטרים לשעה לנשים מעל גיל 50. ערכים גבוהים יותר נרשמים בדרך כלל אצל אותם אנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות. ניתוח קצב שקיעת אריתרוציטים אינו גם שיטת אבחון לקביעת נוכחות של מחלה אוטואימונית ספציפית. עם זאת, ניתוח זה שימושי מאוד. בזיהוי ומעקב אחר תופעה כזו, כמו נמק (מוות) של רקמות, מחלות ראומטולוגיות ומצבים פתולוגיים אחרים המלווים במספר מינימלי של תסמינים קלים.