טיפול אנטיביוטי עוזר להיפטר מזיהומים של אטיולוגיות שונות. עם זאת, שיטת טיפול זו מטילה הגבלות מסוימות על אורח החיים הרגיל: מאכלים רבים ואף שיזוף אסורים, שכן חלק מהתרופות האנטי-בקטריאליות מגבירות את רגישות הגוף לקרינה אולטרה סגולה.
לא תמיד המטופלים מסוגלים להקפיד על המלצות הרופא, במיוחד לגבי השימוש במשקאות אלכוהוליים. מה קורה אם אתה שותה אלכוהול תוך כדי נטילת אנטיביוטיקה, ועד כמה מסוכן אלכוהול אתילי כשהוא מעורבב כך?
מאז גילוי הפניצילין, הקהילה הרפואית התעניינה באינטראקציה של אלכוהול ואנטיביוטיקה. המחקרים הראשונים בקנה מידה גדול שמטרתם לקבוע את התאימות של משקאות אלכוהוליים ותרופות אנטיביוטיות מתוארכים לסוף המאה ה-20.
בדיקות מעבדה שנערכו על בעלי חיים ומתנדבים הראו שאלכוהול אינו משפיע באופן משמעותי על אנטיביוטיקה רבות. האחרונים שמרו על מדדי הביצועים שלהם בשתי הקבוצות: הן בניסוי והן בביקורת. לא היו סטיות משמעותיות במנגנוני הספיגה, בקצב הופעת ההשפעה התרופתית, בעוצמתה ובמשכה.
עם זאת, ישנן אנטיביוטיקה שאינן תואמות לחלוטין עם אלכוהול. לדוגמה, כלורמפניקול ואלכוהול יכולים לגרום להתקפים, אפילו למוות.
מהי הסכנה העיקרית בשילוב כזה?
תופעות הלוואי העיקריות של השילוב של טיפול אנטיביוטי וצריכת אלכוהול מתבטאות בתגובה דמוית דיסולפירם, דלקת כבד הנגרמת על ידי תרופות ופגיעה רעילה במערכת העצבים המרכזית.
- על ידי הפרעה לחילוף החומרים של אלכוהול אתילי, אנטיביוטיקה תורמת להצטברות של אצטלדהיד בגוף. שיכרון גובר מתבטא בהפרעות דיספפטיות ואי ספיקת נשימה. חומרת מצבו של המטופל עם התפתחות תגובה דמוית דיסולפירם מחמירה על ידי העובדה שהקאות תכופות מובילות להתייבשות (הגברת שיכרון) וחוסר איזון אלקטרוליטים (הפרעות קצב לב, דיכאון מוגבר של מערכת העצבים המרכזית). המסוכן ביותר במונחים של תדירות של סיבוכים כאלה הם cephalosporins ונגזרות nitroimidazole ®.
- נזק רעיל לכבד מתרחש עקב הפרה של חילוף החומרים של אנטיביוטיקה, עקב הקונפליקט בין התרופה לאלכוהול אתילי לקישור לאנזים ציטוכרום P450 2C9. אנזים זה אחראי על הפרשת מטבוליטים של אלכוהול ותרופות מסוימות (אריתרומיצין ® , ketoconazole ® , voriconazole ® וכו') מהגוף. כתוצאה מהקונפליקט מופרש רק אלכוהול אתילי, ומטבוליטים של סמים מצטברים בגוף, ומעוררים שיכרון חמור ונזק לכבד.
- דיכאון רעיל של מערכת העצבים המרכזית מתרחש עקב שילוב של ההשפעה המרגיעה של אלכוהול וחלק מהאנטיביוטיקה. לרוב זה מתפתח אצל קשישים ותשושים.
האם אתה יכול לשתות יין עם אנטיביוטיקה? או אלכוהול קשה?
מומחים מערביים חישבו את כמות האלכוהול שניתן ליטול במהלך טיפול אנטיביוטי. משרד הבריאות הבריטי ממליץ לגברים לשתות מקסימום 40 מ"ל אתנול, ולנשים - 30 מ"ל. כמות זו של אלכוהול טהור מכילה בערך 100 מ"ל של וודקה או קוניאק (חוזק ארבעים אחוז), ו-400 מ"ל יין (חוזק הוא שנים עשר אחוז).
הכבד של אדם בריא לא יסבול מ-200 מ"ל של אלכוהול חזק, אבל מינון כזה משפיע לרעה על פעילות המוח ומערכת העצבים המרכזית. העובדה היא שחלק מהאנטיביוטיקה מסוגלת להתגבר על מחסום הדם-מוח. אלכוהול פוגע בדנדריטים של המוח הקטן והורס את הקשר בין נוירונים, ומצטרפות לכך גם תרופות אנטי-מיקרוביאליות המשפיעות על תפקוד המוח, כלי הדם ומעוררות הפרעות וסטיבולריות.
ריכוז גבוה של אלכוהול בשילוב עם אנטיביוטיקה מוביל לעיכוב תהליכים מעכבים בקליפת המוח, השפעות רעילות מוגברות על מערכת העצבים, פולינורופתיות, מחלות דלקתיות של העצבים ההיקפיים וכו'.
משקאות אלכוהוליים חזקים מנטרלים את השפעת האנטיביוטיקה, וגם מגבירים את עיכוב הפעילות האנזימטית של הפלורה של מערכת העיכול, מה שמוביל לדיסבקטריוזיס. בשימוש חוזר, וודקה וקוניאק מפעילים תהליכים דלקתיים, ומחמירים את הרווחה הכללית של המטופל. יש התייבשות של הגוף, דחיית החלמה מלאה ומיגור הפתוגן.
האם אני יכול לשתות בירה בזמן נטילת אנטיביוטיקה?
בירה היא משקה דל אלכוהול, ולכן הפיתוי לשתות אותו במהלך טיפול אנטיביוטי הוא כל כך גדול. כמות קטנה של בירה באמת לא תגרום נזק חמור לבריאות. הסכנה טמונה בעובדה שאדם מוגבל רק לעתים רחוקות לבקבוק של חצי ליטר, הוא שותה הרבה יותר. כששותים 600-700 מ"ל בירה חזקה, נכנסים לגוף כ-40-50 מ"ל אלכוהול טהור.
אתיל אלכוהול, גם בכמויות קטנות, הוא רעל בעל השפעה מזיקה על תאי הגוף. הוא שורף את הריריות של מערכת העיכול, מעורר התכווצויות עוויתיות של כלי הדם וגורם לירידות לחץ דם.
תרופות אנטי-מיקרוביאליות הורסים לא רק פלורה פתוגנית על תנאי, אלא גם ילידים. חוסר איזון זה גורם לדיסבקטריוזיס. ההרכב המשתנה של המיקרואורגניזמים המאכלסים את המעיים הוא אחת מההתוויות לשתיית בירה, שרק תחמיר את מהלך המחלה.
טנדם של תרופה מקבוצה פרמקולוגית זו ובירה הוא מסוכן מכיוון שהמשקה האלכוהולי מכיל פחמן דו חמצני (פחמן דו חמצני). גז חסר צבע זה מאיץ את ספיגת החומרים הרעילים, וקצב התגובות הכימיות עולה.
בירה לא אלכוהולית ואנטיביוטיקה: תאימות והשלכות
בירה לא אלכוהולית מכילה למעשה 0.2 עד 1% אלכוהול אתילי טהור. עם זאת, מומחים נזהרים מסימביוזה כזו, שכן המטופלים מפצים על אחוז קטן מתכולת האלכוהול בכמות גדולה של אלכוהול שהם שותים.
כמו כן, משקה דל אלכוהול הוא חומר משתן, אשר מגביר את הרעילות הנפרוטית של הסוכן האנטי-מיקרוביאלי. אלכוהול שנכנס לתגובה כימית עם החומר הפרמצבטי הפעיל עלול לגרום לסיבוכים הבאים:
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- הפרעות דיספפטיות;
- חולשה, עייפות וחולשה.
אנטיביוטיקה ואלכוהול: תאימות והשלכות
כעת נסתכל על שני המושגים הללו בנפרד.
תְאִימוּת
זכרו שיש אנטיביוטיקה, שבטיפול בהן מוטל הטאבו המחמיר ביותר על משקאות אלכוהוליים. להלן טבלה של תאימות של אנטיביוטיקה ואלכוהול.
| שֵׁם* | אינטראקציה עם אלכוהול, השלכות |
| Trichopol ® (נ) | מתרחשת עיכוב של אנזימים האחראים לפירוק אצטלדהיד |
| (נ) | מגביר את רגישות הגוף לאתנול |
| Tiniba ® (n) | מתפתחת תגובה דמוית אנטאבוז |
| Tinidazole ® (n) | הימנע מאלכוהול במהלך הטיפול. קיים סיכון גבוה לפתח תגובה דמוית דיסולפירם |
| Fazizhin ® (n) | אין לשתות אלכוהול תוך 72 שעות מהפסקת התרופה |
| Cefamandol ® (n) | מדכא את הייצור של acetaldehyde dehydrogenase |
| Cefotetan ® (נ) | תהליך פיצול אלכוהול אתילי מאט, רמת מוצרי הריקבון שלו עולה בגוף |
| Cefobid ® (n) | תוך חמישה ימים לאחר סיום הטיפול, לוותר על משקאות אלכוהוליים |
| (נ) | מתרחשת תגובה דמוית טטוראם. |
| (נ) | נטילת כלורמפניקול ואלכוהול יחד מהווה סכנת חיים. אתנול מגביר רעילות אנטיביוטית בכבד |
| (נ) | הפרעה בתפקוד הכבד |
| (נ) | Gentamicin ® כשלעצמו נותן תופעות לוואי קשות, וערבוב עם אתנול תורם לשיפורן |
| (ה) | במהלך בדיקות מעבדה, לא נחשפו אינטראקציות כימיות ישירות של מרכיבי אמוקסיקלב ® עם אתנול |
| (ה) | אתנול מפחית את קצב הספיגה של אמוקסיצילין ® במעי |
| Piperacillin ® (ד) | צריכת אלכוהול אינה רצויה |
| (ה) | טרנספורמציה של אתנול ושל קסנוביוטיקה אחרת עלולה להיות מעוותת |
| (נ) | עדיף לוותר על אלכוהול במהלך הטיפול |
| Heliomycin ® (ד) | יש השבתת תרופה |
| (ה) | השפעת האנטיביוטיקה מופחתת. כאשר מערבבים עם אתנול, הזיהום יכול להפוך לכרוני |
| (נ) | עדיף לוותר לחלוטין על אלכוהול. השפעות דמויות דיסולפיראם אינן נכללות |
| Trovafloxacin ® (ד) | הפרמקוקינטיקה אינה משתנה בהשפעת אלכוהול, רק הפרשת צפאדרוקסיל בשתן פוחתת |
* n- לא תואם;
* ד-מותר לאחר התייעצות עם רופא.
טיפול ב- Erythromycin ® , Metrogyl ® , Tinidazole ® , Flagyl ® , Moxalactam ® , Bactrim ® , Trimethoprim-sulfamethoxazole ® ו, כמו גם צפלוספורינים דורש דחייה מוחלטת של משקאות חזקים.
אפקטים
חוסר ההתאמה של אלכוהול ואנטיביוטיקה טומן בחובו התפתחות של תגובה דמוית דיסולפירם, שבה חילוף החומרים של אתנול יורד. הגוף צובר אצטלדהיד, אשר מגביר את שיכרון הגוף. מופיעות הקאות, תחושת אי נוחות לא נעימה באפיגסטריום, קוצר נשימה, לחץ דם מוגבר וטכיקרדיה. השפעה דומה יש את התרופה disulfiram, המשמשת לטיפול באלכוהוליזם.
כאשר נוטלים אנטיביוטיקה ואתנול יחד, תהליכים מטבוליים מופרעים. העובדה היא שאלכוהול אתילי וחומרים פרמקולוגיים מתפרקים בהשפעת אותם אנזימים (אנזימים). כאשר אלכוהול נצרך, הביו-טרנספורמציה החמצונית של אנטיביוטיקה מואטת, ואנזימים מתמקדים בניקוי רעלים מהגוף מאלכוהול.
לאלכוהול, יחד עם אנטיביוטיקה, יש השפעה מרגיעה חזקה.
דיכאון של מערכת העצבים המרכזית וירידה בריכוז מסוכנים לקשישים, למי שנוהג ברכב ועוסק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות המרמזות על מהירות גבוהה של תגובות פסיכומוטוריות.
בנפרד, כדאי להדגיש את ההשלכות של שתיית בירה במהלך טיפול אנטיביוטי:
- תגובות אלרגיות (אנפילקסיס, פריחות בעור, קדחת סרפד, תגובת Jarisch-Herxheimer, אסטמה של הסימפונות של התחלה אלרגית);
- נגעים כיבים;
- דלקת עצב שבלול;
- טינטון;
- עשיית צרכים תכופה;
- אנטרוקוליטיס;
- יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
- ירידה ברמת ההמוגלובין והטסיות;
- בעיות בעיכול;
- הפרעות בתפקוד של מערכת העצבים המרכזית, מערכת הלב וכלי הדם;
- נזק לכליות רעיל.
למה אתה לא יכול לשתות אלכוהול בזמן נטילת אנטיביוטיקה?
- יש אי-אקטיבציה או רעילות מוגברת של תרופות.
- מטבוליטים רעילים מפריעים לפעולה של חומרים אנטי-מיקרוביאליים.
- יש עלייה במחצית החיים של אתנול.
- הסיכון לתגובות אלרגיות עולה.
- תפקודי הסינון וגמילה של הכבד נפגעים.
- נטרול הקסנוביוטיקה על ידי הגוף מאט.
תוך כמה זמן אוכל לשתות אלכוהול לאחר נטילת אנטיביוטיקה?
לאחר השלמת טיפול אנטיביוטי, עדיף לא לשתות משקאות חזקים מבלי להתייעץ עם הרופא. כל המידע הדרוש על כמה זמן לאחר נטילת אנטיביוטיקה אתה יכול לשתות אלכוהול כלול בהוראות לשימוש רפואי של התרופה. קרא בעיון את הנקודות הבאות:
- משך הטיפול;
- תאימות של תרופות עם אתנול;
- סעיף שמציין כמה אתה לא יכול לשתות אחרי אנטיביוטיקה.
בממוצע, הימנעות ממשקאות אלכוהוליים נמשכת בין 3 ל-7 ימים.
משך התקופה תלוי בסוג הסוכן התרופתי ובקצב הפרשתו. אם ההערה אינה מכילה מידע על תאימות עם אלכוהול אתילי, יש להימנע משתיית אלכוהול לפחות 24 שעות לאחר סיום הטיפול. לדוגמה, בעת נטילת tinidazole, עליך להימנע במשך 72 שעות לפחות.
רופאים בריטיים ניסו לברר מה חושבים מטופלי המרפאה על האינטראקציה בין אלכוהול לאנטיביוטיקה. סקר שנערך בקרב יותר מ-300 מטופלים הראה כי 81% מהנשאלים בטוחים שבהשפעת משקאות אלכוהוליים השפעת האנטיביוטיקה מופחתת. כ-71% מהנסקרים סברו כי על ידי שתיית כוס או שתיים יין בזמן טיפול אנטיביוטי, הם מעמידים את עצמם בסיכון מוגבר לתופעות לוואי.
באופן מפתיע, ברוב המקרים זה לא כך. תרופות אנטיבקטריאליות אינן מקיימות אינטראקציה עם אלכוהול, למעט מקרים בודדים.מהיכן הגיע המיתוס הנרחב של חוסר ההתאמה, שהתקבע במוחם של הצרכנים?
יש הנחה שהאגדה הזו הומצאה על ידי רופאי מין על מנת לשמור על מטופליהם מחיי אלכוהול עליזים ולהגן עליהם מפני מגע מיני לא רצוי במהלך הטיפול. סיפור נוסף, משעשע לא פחות, מחזיר אותנו לשנות ה-40 של המאה הקודמת. במהלך מלחמת העולם השנייה, הפניצילין מציל חיים היה כה נדיר, עד שבאירופה הוא הושג משתן של חיילים שטופלו באנטיביוטיקה. אבל מאז שניתנה לחיילים בירה, נפח השתן שלהם גדל, וריכוז הפניצילין בו ירד. אז הרופאים אסרו על המשקה המשתן למטרות תעשייתיות.
כיום, השמועה הפופולרית תייגה ביסודיות אלכוהול ואנטיביוטיקה כ"בלתי תואמים". בואו נעשה התאמות ונעביר את הצלחת הזו לכמה סמים שבאמת אי אפשר לשתות עם אלכוהול.
מקרים של אי התאמה: רק העובדות
ידועים שלושה סוגים של אי התאמה בין אלכוהול לתרופות אנטיבקטריאליות.
1. תגובה דמוית דיסולפירם.חלק מהאנטיביוטיקה מונעת את הפירוק של אלכוהול אתילי, וכתוצאה מכך מצטבר בגוף התוצר של חילוף חומרים לא שלם, אצטלדהיד. זה הוא שמעורר שיכרון, שמתבטא בהקאות, בחילות, קוצר נשימה. לתרופה בשימוש נרחב לטיפול באלכוהוליזם, disulfiram, יש את אותה השפעה, שממנה הגיע השם של סוג זה של אינטראקציה.
אל תאפשר לאלכוהול להתפרק בדרך כלל metronidazole, ornidazole, tinidazole, cephalosporin אנטיביוטיקה cefotetan. אם אתה נוטל אחת מהתרופות הללו, אלכוהול הוא התווית נגד לחלוטין. מומחים ממליצים להימנע מאלכוהול לפחות 24 שעות לאחר סיום הטיפול במטרונידזול ו-72 שעות בטינידזול.
לעיתים, תגובה דמוית דיסולפירם יכולה להיגרם על ידי שימוש משולב בשילוב הפופולרי של sulfanilamide עם אלכוהול. co-trimoxazole.
2. הפרה של חילוף החומרים.אתיל אלכוהול, הנכנס לכבד, מתפרק תחת פעולת האנזים ציטוכרום P450 2C9. אותו אנזים מעורב בחילוף החומרים של תרופות מסוימות, למשל אריתרומיצין, סימטידין, תרופות נגד פטריות (voriconazole, itraconazole, ketoconazole).עם כניסה בו-זמנית לכבד של אלכוהול וסמים שתובעים את חלקם בציטוכרום P450 2C9, מתבשל בהכרח סכסוך. לא פעם, התרופה היא המפסידה. בגוף התרופה מצטברת, מה שעלול להוביל לשיכרון.
3. השפעה רעילה על מערכת העצבים המרכזית (CNS).לפעמים לאנטיביוטיקה יש תופעות לוואי ספציפיות על מערכת העצבים המרכזית, המתבטאות בנמנום, הרגעה, סחרחורת. וכולם יודעים על ההשפעה המרגיעה של האלכוהול - בידו הקלה של סמיון סמניץ' מ"יד היהלום" בקבוק קוניאק "לבית, למשפחה" נשמר על ידי כמעט כל עקרת בית.
אבל השילוב בו-זמני של שני תרופות הרגעה בצורת אנטיביוטיקה ואלכוהול עלול לדכא את מערכת העצבים המרכזית, דבר המסוכן במיוחד עבור קשישים, נהגים, עובדים שפעילותם דורשת ריכוז קיצוני. תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית בשימוש יחד עם אלכוהול כוללות: cycloserine, ethionamide, thalidomideוכמה אחרים.
: לא אסור, אז מותר?
אז, חוסר ההתאמה המוחלט של אנטיביוטיקה עם אלכוהול הוא נדיר. הרופאים מודעים היטב לתרופות אלו ומזהירים את המטופלים מפני אי קבילות של שתיית אלכוהול במהלך הטיפול. רשימת האנטיביוטיקה שניתן לשלב עם אלכוהול כמעט "בכוס אחת" היא די נרחבת. אז, אם כן, כוס יין בטיפול למשל בדלקת ריאות היא תופעה נורמלית? מסתבר די.
רופאים מקומיים אינם מווסתים את כמות האלכוהול שניתן ליטול בבטחה בין מנות אנטיביוטיקה, אבל עמיתיהם המערביים כבר מזמן שקלו הכל. לכן, משרד הבריאות הבריטי ממליץ לגברים הנוטלים אנטיביוטיקה לשתות לא יותר מ-3-4 יחידות אלכוהול, ונשים להגביל את עצמן ל-2-3 מנות.
הרשו לי להזכיר לכם כי מנת אלכוהול פירושה 10 גרם אתנול טהור, הכלולים ב-100 מ"ל שמפניה או יין בחוזק של 13%, 285 מ"ל בירה (4.9%) או 30 מ"ל אלכוהול (40%) . לכן, 100 גרם קוניאק הוא מינון התואם לרוב האנטיביוטיקה. אך חריגה מהמינונים המומלצים עלולה לגרום להתייבשות ולשיכרון, אשר אינו תורם להחלמה מהזיהום. לכן, העיקר בעניין זה הוא לא לעבור את הגבול הדק שבין הנורמה לעודף.
מרינה פוזדייבה
תמונה thinkstockphotos.com
כל האנשים חולים מעת לעת, ורבים מהם נאלצים להיעזר בנטילת אנטיביוטיקה. בחברה רווחת האמונה שתרופות אלו אינן תואמות אלכוהול, אך מה יקרה אם תקופת הטיפול תחפכה לחגים? איפה האמת, ואיפה האגדה בהבנתנו את האינטראקציה של אנטיביוטיקה עם משקאות אלכוהוליים?
אנטיביוטיקה ואלכוהול
אנטיביוטיקה היא תרופות שנועדו להילחם בחיידקים. הם חודרים למיקרואורגניזמים פתוגניים או מפריעים לחילוף החומרים שלהם, משבשים אותו לחלוטין או חלקי.
שאלת התאימות של אנטיביוטיקה לאלכוהול ולגבי מתי אתה יכול לשתות לאחר הטיפול, לרופאים עדיין יש גישות שונות. ישנם רופאים רבים הממליצים בחום לחולים להוציא לחלוטין משקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול על מנת להימנע. הם מסבירים זאת בכך שתרופות אלו, יחד עם אתנול, הורסים את הכבד ומבטלים את יעילות הטיפול.
עד כה בוצעו מחקרים רבים, שתוצאותיהם מאפשרות לנו לטעון באומץ כי ההשפעה הפרמקולוגית של רוב האנטיביוטיקה תחת השפעת אלכוהול אינה מחמירה, והעומס על הכבד אינו גדל.
עם זאת, האלכוהול עצמו גורם לשיכרון והתייבשות. אם תשתו אנטיביוטיקה עם מינונים גדולים של אלכוהול, הגוף ייחלש, ובמקרה זה יעילות הטיפול כמובן תרד.
כמו כן מבודדות מספר אנטיביוטיקה, הנכנסת לתגובה דמוית דיסולפירם עם אתנול. צריכתם בו זמנית עם אלכוהול היא התווית נגד, שכן הדבר יגרום לשיכרון, מלווה בבחילות והקאות, עוויתות. במקרים נדירים מאוד, מוות אפשרי.
מיתוסים ומציאות
מבחינה היסטורית, היו מיתוסים בחברה לגבי הסיבוכים של שתיית אלכוהול במהלך טיפול אנטיביוטי.
המיתוסים העיקריים הם כדלקמן:
- אלכוהול מנטרל את השפעת האנטיביוטיקה.
- אלכוהול, יחד עם אנטיביוטיקה, מגביר את הנזק לכבד.
- משקאות אלכוהוליים מפחיתים את יעילות הטיפול הניסיוני.
למעשה, תזות אלו נכונות רק באופן חלקי, מה שאושר על ידי תוצאות של מחקרים רבים על תאימות. בפרט, הנתונים הזמינים מצביעים על כך שצריכת משקאות אלכוהוליים אינה משפיעה על הפרמקוקינטיקה של רוב האנטיביוטיקה.
בתחילת המאות ה-20 וה-21, בוצע מחקר רב על הפעולה המשולבת של תרופות אנטיבקטריאליות ואלכוהול. הניסויים כללו בני אדם וחיות מעבדה. תוצאות הטיפול האנטיביוטי היו זהות בקבוצת הניסוי והביקורת, אך לא היו סטיות משמעותיות בספיגה, הפצה והפרשה של החומרים הפעילים של התרופות מהגוף. הנתונים ממחקרים אלו הראו כי ניתן לשתות אלכוהול תוך כדי נטילת אנטיביוטיקה.
עוד בשנת 1982, מדענים פינים ערכו סדרה של ניסויים בקרב מתנדבים, שתוצאותיהם הראו שהאנטיביוטיקה של קבוצת הפניצילין אינה נכנסת לתגובות עם אתנול, כך שניתן להשתמש בהן עם אלכוהול. ב-1988, חוקרים ספרדים בדקו את התאימות של אמוקסיצילין לאלכוהול: רק שינויים לא משמעותיים בקצב הספיגה של החומר ובזמן העיכוב נמצאו בקבוצת נבדקים.
בנוסף, בזמנים שונים, מדענים ממדינות שונות הגיעו למסקנות דומות לגבי אריתרומיצין, צפירום, אזיתרומיצין ותרופות אנטיבקטריאליות רבות אחרות. כמו כן, נמצא כי הפרמטרים הפרמקוקינטיים של חלק מהאנטיביוטיקה - למשל קבוצת הטטרציקלין, מופחתים באופן משמעותי בהשפעת אלכוהול. עם זאת, פחות תרופות עם השפעה זו זוהו.
האמונה הרווחת כי משקאות אלכוהוליים, יחד עם אלכוהול, מגבירים את הנזק לכבד, מופרכת גם על ידי מדענים ברחבי העולם. במקום זאת, אלכוהול יכול להגביר את רעילות הכבד של תרופות אנטיבקטריאליות, אך רק במקרים נדירים מאוד. עובדה זו הופכת ליוצא מן הכלל ולא לכלל.
המדענים גם הוכיחו כי לאתנול אין השפעה על האנטיביוטיקה azithromycin, travofloxacin ו-ceftriaxone, המשמשות לטיפול בזיהום פנאומוקוק ניסיוני בקרב חולדות ניסוי. תוצאות מעניינות התקבלו במהלך ניסויים עם מוקסיפלוקסצין: התברר שחולדות שקיבלו מנות קטנות של אלכוהול במהלך צריכת התרופה נרפאו מהר יותר.
מדוע מקובל לומר שאלכוהול ואנטיביוטיקה אינם תואמים:
סיבות לאי התאמה
למרות העובדה כי הבטיחות של השימוש בו זמנית ברוב האנטיביוטיקה יחד עם אלכוהול הוכחה, מספר נבדלים. מדובר בתרופות שהחומרים הפעילים שלהן נכנסים לתגובה דמוית דיסולפירם עם אלכוהול אתילי - בעיקר ניטרואימידאזולים וצפלוספורינים.
הסיבה לכך שאי אפשר לקחת גם אנטיביוטיקה וגם אלכוהול בו זמנית נעוצה בעובדה שהרכב התרופות הנ"ל מכיל מולקולות ספציפיות שיכולות לשנות את חילופי האתנול. כתוצאה מכך נוצר עיכוב בהפרשת אצטלדהיד המצטבר בגוף ומוביל לשיכרון חושים.
התהליך מלווה בתסמינים אופייניים:
- כאב ראש עז;
- דופק מהיר;
- בחילות עם הקאות;
- חום באזורי הפנים, הצוואר, החזה;
- נשימה קשה;
- עוויתות.
תגובה דמוית דיסולפירם משמשת בקידוד לאלכוהוליזם, אך יש להשתמש בשיטה זו רק תחת פיקוח קפדני של מומחה. אפילו מנה קטנה של אלכוהול גורמת להרעלה במהלך הטיפול בניטרואימידאזולים ובצפלוספורינים. שימוש לרעה באלכוהול במקרה זה עלול לגרום למוות.
רופאים מאפשרים כמות קטנה של אלכוהול בטיפול עם פניצילינים, תרופות אנטי פטרייתיות וכמה אנטיביוטיקה רחבת טווח. מנה של משקה מועשר בזמן נטילת תרופות אלו לא תשפיע על יעילות הטיפול ולא תגרום להשפעות בריאותיות שליליות.
מתי יכול
למרות שמותר להשתמש באלכוהול ברוב האנטיביוטיקה, אין ליטול אותם בו-זמנית. ככל שעדיף לשתות תרופות כאלה, זה מצוין בהוראות. לדוגמה, היעילות של אריתרומיצין וטטרציקלינים מגבירה שתיית מים מינרליים אלקליים, וסולפנאמידים, אינדומתצין ורסרפין - עם חלב.
אם האנטיביוטיקה לא נכנסת לתגובה דמוית דיסולפירם עם אתנול, אתה יכול לשתות אלכוהול, אך לא לפני 4 שעות לאחר התרופה. זהו הזמן המינימלי שהאנטיביוטיקה מסתובבת בדם, בהתאמה, והוא התשובה לשאלה כמה אפשר לשתות לאחר נטילת התרופה. בכל מקרה, בתקופת הטיפול מותר ליטול רק מנה קטנה של אלכוהול, אחרת תתחיל התייבשות בגוף, והתרופה האנטיבקטריאלית פשוט תופרש בשתן.
מסקנות
המיתוס של חוסר ההתאמה של אנטיביוטיקה ואלכוהול הופיע במאה האחרונה, בעוד שישנן מספר השערות לגבי הסיבות להתרחשותו. לדברי אחד מהם, מחבר האגדה שייך לבני מין שרצו להזהיר את מטופליהם מפני שכרות.
יש גם הנחה שהמיתוס הומצא על ידי רופאים אירופאים. פניצילין היה תרופה במחסור בשנות ה-40, וחיילים אהבו לשתות בירה, שיש לה השפעה משתנת ומוציאה את התרופה מהגוף.
כעת הוכח שאלכוהול ברוב המקרים אינו משפיע על יעילות האנטיביוטיקה ואינו מגביר את הנזק לכבד. אם החומרים הפעילים של התרופה אינם נכנסים לתגובה דמוית דיסולפירם עם אתנול, אתה יכול לשתות אלכוהול במהלך הטיפול. עם זאת, יש להקפיד על 2 כללים עיקריים: אל תשתמש לרעה באלכוהול ואל תשתה איתו אנטיביוטיקה.