שיטות של הנשמה מלאכותית
ניפוח אוויר נשוף "מהפה לפה" דרך צינור האוויר
הנפגע מונח על משטח קשיח (ספסל רחב, אלונקה עם מגן עץ, רצפה, קרקע) פנים
למעלה ומתחת לכתפיו שמו גליל של מעיל או רולר מכל חומר. הם עומדים בראשו של הקורבן וזורקים את ראשו לאחור. במקרה זה, הסנטר של הקורבן מורם ככל האפשר, ופיו נפתח. אם הלסתות קפוצות בחוזקה, אז באצבעות המורה הן לוקחות את פינות הלסת התחתונה, ובהשענות אגודליהן על הלסת העליונה, דוחפים את הלסת התחתונה קדימה. מחזיקים אותה במצב זה, הזיזו במהירות את האצבעות אל הסנטר. , מושך אותו מטה, פתח את פיו של הקורבן. מחזיקים את פיו של הנפגע ביד שמאל וראשו זרוק לאחור, ביד ימין (עטופה בגזה נקייה, מגבת), מנקים את הפה מרוק, הקאה וכו' ומחדירים את צינור האוויר.
צינור האוויר, זמין בתיק של המדריך הסניטרי, הוא צינור גומי צפוף בצורת S עם מגן עגול באמצע (איור 100). כדי למנוע מהלשון לשקוע, תחילה מכניסים את צינור האוויר בין השיניים כשהצד הקמור כלפי מטה, ולאחר מכן הופכים עם הצד הזה כלפי מעלה ומתקדמים לאורך הלשון עד לשורשה. במקרה זה, הלשון תילחץ על ידי צינור צינור האוויר לתחתית הפה. לאחר מכן סוחטים את אפו של הקורבן משני הצדדים בעזרת האגודלים, ובעזרת האצבעות הם לוחצים את מגן הגומי של צינור האוויר אל הפה. עם שלוש האצבעות הנותרות של שתי הידיים, הסנטר נמשך כלפי מעלה בפינות הלסת התחתונה (איור 101). קח נשימה עמוקה, קח את הפיה של הצינור לפה ונשוף אוויר לתוכו. לאחר שהחזה של הקורבן עולה במידה מספקת מנשיפת האוויר, הפיה משתחררת מהפה. במקביל, חזהו של הקורבן מתמוטט ומתרחשת נשיפה. ניפוח אוויר דרך צינור האוויר מתבצע באופן קצבי (בתדירות התואמת את קצב הנשימה של נותן הסיוע) עד שהשאיפות של הנשימה הספונטנית אצל הנפגע הופכות עמוקות וסדירות. בנוכחות תנועות נשימה חלשות ולא סדירות, נשימות מלאכותיות נעשות כך שהן עולות בקנה אחד עם עצמאיות ויעמיקו אותן. עם נשימות עצמאיות נדירות מאוד, נשימות מלאכותיות נלקחות במרווחים בין נשימות הקורבן. לאחר שחזור הנשימה הספונטנית, צינור האוויר נשאר בפיו של הנפגע למשך זמן מה. אם זה גורם לשיעול, תנועות בליעה או דחף להקיא, אז זה מוסר.
נשימה ישירה מפה לפה. מיקומו של הקורבן זהה לתנופת אוויר דרך הצינור. ביד אחת, החזק את ראשו של הקורבן במצב מוטה, וביד השנייה, תמכו בפיו פתוח למחצה. הם נושמים נשימה עמוקה, מכניסים בחוזקה את הפה דרך מטפחת לפיו של הקורבן ומנשפים אוויר (איור 102). ניתן להשתמש בשיטה זו גם כאשר הלסתות של הנפגע קפוצות בחוזקה (אוויר עובר בין השיניים).
נשיפה של אוויר נשוף "מהפה ועד האף". ביד אחת מונחת על עטרת הקורבן, הם מחזיקים את ראשו זרוק לאחור, וביד השנייה מרימים את הלסת וסוגרים את הפה.
הם נושמים עמוק ומכסים את אפו של הקורבן בשפתיהם דרך המטפחת, נושפים באוויר. אם במהלך הנשיפה הריאות של הנפגע אינן קורסות מספיק (מה שעשוי לנבוע מהתאמת החיך הרך לדופן האחורית של הלוע), אז הפה נפתח מעט לזמן הזה.
נוח לנשוף אוויר דרך האף דרך צינור גומי צפוף, המוחדר לאחד ממעברי האף. מעבר האף השני נסגר באצבע (איור 103).
דרכו של סילבסטר. הקורבן מונח עם הפנים כלפי מעלה ומתחת לגב מניחים רולר רך. הם כורעים ברך בראש, לוקחים את שתי ידיו של הקורבן באמות קרוב יותר למרפקים, מרימים את ידיהם מעלה ואחורה מאחורי עצמם, בו זמנית מפזרים אותן. יש נשימה (איור 104, א). לאחר מכן הם מבצעים תנועה הפוכה של הידיים ובכוח לוחצים על האמות הכפופות על החלק התחתון של החזה של הקורבן. יש נשיפה (איור 104, ב).
אם ניתנת עזרה על ידי שניים, כל אחד מהם עומד על ברך אחת בצדי הקורבן, אוחזים בידיו של הקורבן, מבצעים את התנועות הקצביות המצוינות לעיל (איור 105).
בשדה הקרב ניתן לבצע הנשמה מלאכותית על פי שיטת סילבסטר שונה (איור 106).
השיטה של סטפנסקי "להסתובב על הצד"בשימוש בשדה הקרב. הקורבן מונח על בטנו בזרועות מושטות לאורך הגוף. רולר מונח מתחת לבטן העליונה. הם שוכבים על הצד ליד הקורבן, כשברך הרגל ה"תחתונה" לוחצת כתף אחת של הקורבן לקרקע ונשענת על משטח הצד של החזה שלו. ביד ה"תחתונה", האדם המסייע לוקח את הקורבן בסנטר, וביד ה"עליונה", בכתף קרוב יותר לכיפוף המרפק. מטעמי נוחות, חגורה מונחת על כתפו של הקורבן והלולאה המתקבלת נלקחת לתוך ידו. משוך בצורה חלקה אך בכוח את היד ה"עליונה" מעל כתפו של הנפגע, מפנה אותו על צדו ומנסה לקרב את מרפקיו כמה שיותר מאחורי גבו. ראשו של הקורבן שמור עם הפנים כלפי מטה. יש נשימה. כאשר חוזרים למיקומו המקורי, מתרחשת נשיפה (איור 107).
אם הנפגע אינו נושם כלל או בהיותו במצב מחוסר הכרה, נושם לעיתים רחוקות ובעוויתות, עם יבבה, אך הדופק שלו מורגש, יש לפנות מיד לרופא, ולפני שהוא מגיע, לעשות נשימה מלאכותית.
לפני כן, יש צורך לפתוח במהירות את הבגדים של הקורבן המגבילים את הנשימה (עניבה, חגורה), אך אין להפשיט אותו, כי זה חסר תועלת וזמן רב, וההסתברות להצלחה קטנה ככל שהנשמה מלאכותית מאוחרת יותר. הוא התחיל (אם הוא מתחיל 5 דקות לאחר שהקורבן הפסיק לנשום, יש מעט תקווה להחלמה). יש צורך לפתוח את הפה של הקורבן ולהסיר את כל מה שעלול להפריע לנשימה (למשל, תותבות עקורות), כלומר להבטיח את הפטנציה של דרכי הנשימה העליונות.
השיטה היעילה ביותר להנשמה מלאכותית היא השיטה " פה לפה"או" מפה לאף"- זוהי נשיפה של אוויר מפיו של המציל לתוך פיו או אפו של הקורבן.
שיטה זו של נשימה מלאכותית מקלה על שליטה בזרימת האוויר לריאות של הנפגע על ידי הרחבת בית החזה לאחר השאיפה ושקיעתו לאחר מכן כתוצאה מנשיפה פסיבית.
כדי לבצע הנשמה מלאכותית, יש להשכיב את הנפגע על גבו, לפרוק בגדים המגבילים את הנשימה, לשים משהו רך מתחת לשכמות וללחוץ קלות על הראש כדי שיישען לאחור ככל האפשר (איור 5.3).
אורז. 5.3. תנוחת ראש הקורבן בזמן הנשמה מלאכותית
במקרה זה, שורש הלשון עולה ומשחרר את הכניסה לגרון, ופיו של הקורבן נפתח. במקרה זה, הלשון אינה חוסמת את מעבר האוויר לתוך הגרון. לאחר מכן, צבטו את אפו של הקורבן, וקחו נשימה עמוקה, נשפו בחדות את האוויר אל פיו של הקורבן (איור 5.4).
אורז. 5.4. ביצוע הנשמה מלאכותית
ניפוח אוויר יכול להיעשות דרך מטפחת יבשה, גזה, מכשיר מיוחד - "צינור אוויר". אם לקורבן יש דופק מוגדר היטב ויש צורך בהנשמה מלאכותית בלבד, המרווח בין נשימות מלאכותיות צריך להיות 5 שניות (12 מחזורי נשימה בדקה). במהלך 5 שניות אלה, הקורבן נושף; האוויר יוצא מעצמו. אתה יכול להקל על היציאה על ידי לחיצה קלה על החזה.
עבור ילדים, האוויר נשף בצורה פחות חדה מאשר למבוגרים, בנפח קטן יותר ולעתים קרובות יותר עד 15-18 פעמים בדקה.
הנשמה מלאכותית מופסקת לאחר שהנפגע משחזר נשימה עצמאית קצבית.
כללים לעריכת עיסוי לב עקיף.
אם הדופק של הנפגע אינו מורגש אפילו על הצוואר, אזי מבוצע עיסוי לב, תוך לחיצה על השליש התחתון של החזה של הנפגע (אך לא "מתחת לכף") בתנועות חדות מהירות של כפות הידיים של המציל המונחות אחת על גבי השני (איור 5.5).
אורז. 5.5. תנוחת האדם המסייע במהלך עיסוי לב חיצוני
הלחיצה צריכה להיעשות בפרצים מהירים, כדי לעקור את עצם החזה ב-4-5 ס"מ, משך הלחץ הוא לא יותר מ-0.5 שניות, המרווח בין לחיצות בודדות הוא 0.5 שניות. כל לחץ דוחס את הלב ומניע דם דרך מערכת דם. במשך דקה 1 יש צורך לבצע לפחות 60 לחצים.
עבור ילדים מתחת לגיל 12, הלחץ נעשה ביד אחת ולעתים קרובות יותר 70 ... 100 לדקה, תלוי בגיל. ילדים עד שנה - עם שתי אצבעות 100 ... 120 פעמים בדקה. כל 2 דקות, מומלץ לבדוק 2-3 שניות אם הופיע דופק.
6. בטיחות אש
עמידות באש של מבני בניין
מבחינת דליקות, מבני בניין מחולקים ל חסין אש, מעכב בעירה ודליק.
חֲסִין אֵשׁהם מבני בנייה העשויים מחומרים בלתי דליקים.
מעכב בעירהנחשבות קונסטרוקציות העשויות מחומרים שורפים איטיים או חומרים דליקים המוגנים מפני אש וטמפרטורות גבוהות על ידי חומרים חסיני אש (לדוגמה, דלת אש עשויה עץ ומכוסה ביריעת אסבסט ופלדת קירוי).
תַחַת חסינות לאשבניית מבנים, נהוג לרמוז על יכולתם לבצע פונקציות מבצעיות לפרק זמן מסוים, תוך שמירה על יכולת נשיאת עומס נתונה (ללא קריסה) ויכולת הגנה מפני תוצרי בעירה ולהבות בתנאי אש.
עמידות מבנה הבניין לאש מוערכת גבול עמידות באש, המייצג את הזמן בשעות מתחילת בדיקת המבנה לפי משטר הטמפרטורה-זמן הסטנדרטי ועד להופעת אחד מהסימנים הבאים:
- היווצרות של סדקים או חורים מבעד לדגם העיצוב שדרכם חודרים מוצרי בעירה או להבות;
- עלייה בטמפרטורה הממוצעת בנקודות המדידה על פני השטח הלא מחוממים של המבנה ביותר מ-160 מעלות צלזיוס, או בכל נקודה במשטח זה ביותר מ-190 מעלות צלזיוס בהשוואה לטמפרטורת המבנה לפני הבדיקה, או ב-220 מעלות צלזיוס, ללא קשר לטמפרטורת פני השטח הראשונית; דפורמציה וקריסה של המבנה, אובדן כושר נשיאה.
יש להשתמש בשיטות החייאה במקרה של מוות קליני אצל הקורבן. במצב זה, לקורבן אין נשימה, זרימת דם. הגורם למוות קליני יכול להיות כל פציעה בתאונה: חשיפה לזרם חשמלי, טביעה, הרעלה וכו'.
התסמינים הבאים מצביעים על עצירה במחזור הדם, הנחשבת מוקדמת בשל ביטוים ב-10 עד 15 השניות הראשונות:
- היעדר דופק בעורק הצוואר;
- היעלמות התודעה;
- הופעת התקפים.
ישנם גם סימנים מאוחרים לעצירה במחזור הדם. הם מופיעים ב-20 - 60 השניות הראשונות:
- נשימה עוויתית, היעדר שלה;
- אישונים מורחבים, חוסר כל תגובה לאור;
- צבע העור הופך לאפור אדמתי.
אם לא התרחשו שינויים בלתי הפיכים בתאי המוח, מצב המוות הקליני הפיך. לאחר תחילת המוות הקליני, הכדאיות של האורגניזם נמשכת עוד 4-6 דקות. יש לבצע הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה עד לחידוש פעימות הלב והנשימה. לצורך יעילות ההחייאה, יש להקפיד על כללי ההחייאה. אנו נציג לכם בקצרה את הכללים הללו.
שיקום מחזור הדם
לפני המשך לחיצות בחזה, על המטפל לבצע מכה קדם-קורדיאלית, שמטרתה ניעור חזק של ערימת החזה, כדי להפעיל את תחילת הלב.
יש להפעיל את המכה הקדם-קורדיאלית עם קצה האגרוף. נקודת הפגיעה ממוקמת באזור השליש התחתון של עצם החזה, או ליתר דיוק 2-3 ס"מ מעל תהליך ה-xiphoid. המכה מתבצעת בתנועה חדה, יש לכוון את מרפק היד לאורך גופו של הקורבן.
אם הפגיעה הקדם-קורדיאלית מופעלת כהלכה, הקורבן יחזור לחיים תוך מספר שניות, פעימות הלב שלו ישוחזרו, ההכרה תחזור. אם עבודת הלב אינה מופעלת לאחר מכה כזו, יש להתחיל בהחייאה (עיסוי לב עקיף, אוורור מלאכותי של הריאות). יש להמשיך בצעדים אלה כל כך הרבה זמן עד שלנפגע יש פעימה, השפה העליונה הופכת ורודה, האישונים לא מצטמצמים.
יעיל רק עם הטכניקה הנכונה. החייאת לב צריכה להיעשות ברצף הבא: 
- הנח את הנפגע על רצפה קשה וישרה כדי למנוע נזק לכבד במהלך העיסוי. יש להרים את הרגליים כ-0.5 מטר מעל גובה החזה.
- על המטפל להתמקם לצד הנפגע. יש לשמור על הידיים ישרות במרפקים, הדחיסה נובעת מתנועות הגוף, לא מהזרועות. המציל מניח כף יד אחת כלפי מטה על חזהו של הקורבן, והשנייה למעלה כדי להגביר את הדחיסה. אצבעות הידיים לא צריכות לגעת בחזה של הקורבן, הידיים ממוקמות בניצב לפני השטח של החזה.
- בעת ביצוע עיסוי לב חיצוני, המציל נוטל תנוחה יציבה, כאשר הוא לוחץ על החזה, הוא רוכן מעט קדימה. בדרך זו, המשקל מועבר מהגוף לזרועות ועצם החזה נדחף ב-4–5 ס"מ. יש לבצע את הדחיסה בכוח לחיצה ממוצע של 50 ק"ג.
- לאחר ביצוע הלחץ יש צורך לשחרר את בית החזה כך שיתיישר לחלוטין ויחזור למקומו המקורי. כאשר מרפים את עצם החזה, אסור לגעת בו בידיים.
- קצב הלחיצות תלוי בגיל הקורבן. אם עיסוי לב חיצוני צריך להיעשות על ידי מבוגר, אז מספר הלחיצות הוא 60 - 70 לדקה. עיסוי הילד צריך להיעשות בשתי אצבעות (מדד, אמצעי), ומספר הלחיצות הוא 100 - 120 לדקה.
- היחס בין אוורור מכני ועיסוי לב במבוגרים הוא 2:30. לאחר שתי נשימות, יש לבצע 30 לחיצות חזה.
- שמירת חיים באדם שנמצא במצב של מוות קליני אפשרית למשך חצי שעה בהחייאה מתאימה.
IVL
זוהי השנייה מבין שיטות ההחייאה המשמשות יחד.
לפני ביצוע הנשמה מלאכותית של הריאות, על הנפגע לשחזר את דרכי הנשימה. עבור פעולה זו, הנפגע מונח על גבו, הראש מוטה לאחור ככל האפשר, והלסת התחתונה נדחפת קדימה. הלסתות התחתונות, לאחר בליטה, צריכות להיות ברמה או לפני העליונות.
לאחר מכן בדוק את חלל הפה עבור נוכחות של גופים זרים (דם, שברי שיניים, הקאות). לצורך הבטיחות האישית יש לבצע ניקוי של חלל הפה עם האצבע המורה שעליה מלופפים מפית או מטפחת סטרילית. אם למטופל יש עווית של שרירי הלעיסה, יש לפתוח את הפה עם חפץ קהה שטוח.
לאחר מכן המשך לאוורור מלאכותי של הריאות. ישנן דרכים שונות להחייאת נשימה.
שיטות אוורור
במצבי חירום, מצילים נוקטים בשיטות שונות של אוורור מלאכותי. זה נעשה בדרכים הבאות:
לחץ על התמונה להגדלה
- מפה לפה;
- מהפה ועד האף;
- מהפה לאף והפה;
- שימוש במסכה, צינור אוויר בצורת s;
- שימוש במסכה, בתיק;
- השימוש במכשירים.
פה לפה
השיטה הנפוצה ביותר לאוורור ריאות מלאכותי היא מפה לפה. הוא משמש ברוב המקרים. כדי לבצע שיטה זו של אוורור ריאות, יש להקפיד על הכללים הבאים:
- הנח את הקורבן על גבו על משטח שטוח וקשיח.
- הבטחת סבלנות דרכי הנשימה.
- לסגור את אפו של הקורבן.
- לכסות את הפה שלך במפית סטרילית, גזה.
- נשפו לתוך פיו של הקורבן, אשר תחילה יש לתפוס אותו בחוזקה.
- לאחר הרמת בית החזה של המטופל, יש צורך לאפשר לו לבצע נשיפה פסיבית בעצמו.
- נפח האוויר שהמציל שואף לריאותיו של הנפגע צריך להיות מקסימלי. עם נפחים גדולים של אוויר נושבת, זה מספיק לעשות 12 מכות בדקה.
אם דרכי הנשימה של הנפגע נסתמו באמצעות הלשון, מסות זרים (הקאות, שברי עצמות), אוויר יכול להיכנס לקיבה. זה מסוכן מכיוון שבטן מתנפחת מונעת מהריאות להתרחב כרגיל.
יש להקפיד על כך שאוויר לא ייכנס לקיבה. אם אכן נכנס אוויר, יש להסירו מהאיבר. כדי לעשות זאת, אתה צריך ללחוץ בעדינות את כף היד על אזור הבטן במהלך הנשיפה.
נושם מפה לאף
שיטת הפה לאף משמשת כאשר לקורבן יש פציעה בלסת, בפה או בלסת של הקורבן דחוסה מאוד. כדי לבצע ביעילות סוג זה של הנשמה מלאכותית, על מעברי האף להיות נקיים מליחה ודם.
אלגוריתם הפעולות נראה כך:
- הטה את ראשו של הקורבן כשהיד ממוקמת על המצח, עם היד השנייה אתה צריך ללחוץ על הסנטר, להרים את הלסת התחתונה למעלה, לסגור את הפה.
- כסו את האף בגזה, מפית סטרילית.
- כסו את אפו של הקורבן בפה, נשפו לתוכו אוויר.
- יש צורך לעקוב אחר הטיולים של החזה.
מפה לאף ופה
שיטה זו משמשת להחייאה של יילודים ותינוקות. על האדם שנותן סיוע לכסות בפיו את הפה והאף של הנפגע ולקחת נשימה.
פה בצינור בצורת s
יש להחדיר צינור אוויר מיוחד מגומי בצורת s לפיו של הקורבן, אוויר נשף דרכו. כמו כן, ניתן לחבר את צינור האוויר למנגנון האוורור המלאכותי. מסכה מיוחדת מונחת על פניו של הקורבן, ואז אוויר נפלט פנימה, מהדק בחוזקה את המסכה לפנים.
שימוש בתיק ובמסכה
עבור שיטת אוורור זו, יש למרוח מסכה על פניו של הקורבן, לכופף את ראשו לאחור. לשאיפה סוחטים את השקית ובנשיפה פסיבית משתחררים. שיטה זו מבוצעת עם מיומנויות מיוחדות.
שימוש במכשירים
התקנים משמשים רק לאוורור ארוך טווח של הריאות. הוא משמש גם לטיפול בנפגעי טרכאוסטומיה שעברו אינטובציה.
יש כל כך הרבה מצבים בחיים שאדם יכול להשפיע ולשנות את התוצאה לטובה. אבל לפעמים לאנשים פשוט אין מספיק כישורים בסיסיים כדי לעזור לקורבנות. לכן, לעולם לא יזיק ללמוד כיצד לפעול כאשר עובר אורח או בן משפחה הפסיק לנשום. כל אדם יכול לספק עזרה ראשונה למטופל תוך הקפדה על כללים יסודיים וביצוע הנחיות ברורות. הפרה של תהליך הנשימה יכולה להיגרם כתוצאה מגוף זר שנכנס לפה או לקנה הנשימה או מנפילת הלשון לפה.
מתי מתבצע אוורור?
ההליך להצלת אדם צריך להתחיל בקביעת מקור הבעיה. אוורור הריאות צריך להיעשות במקרים הבאים:
- אם יש דום לב. כדי לשחזר את הנשימה, יש צורך לבצע עיסוי לב עקיף.
- הייתה נסיגה של הלשון (אדם הוא ללא יצירה). בשכיבה שרירי הלשון והלוע נרגעים, בגלל זה שורש הלשון יכול לזוז ולסגור את הכניסה לקנה הנשימה. במקביל קיימות תנועות נשימה, אך לא ניתן לשמוע את הרעש. במקרה זה, יהיה נכון להטות את הראש לאחור, מה שיאפשר שחרור הכניסה וכניסת אוויר לקנה הנשימה. על מנת שהפה ייפתח, ידו של נותן הסיוע צריכה להיות מתחת לצווארו של האדם והפעלת לחץ על המצח ביד השנייה.
- אם גוף זר נכנס לאיברים המספקים מעבר אוויר (זה יכול להיות חלקיק של מים, מזון, לכלוך, כמו גם דם וחפצים אחרים). התסמינים של בעיה זו הם תנועות נשימה חלשות, ברכיים ושפתיים ציאנוטיות, דופק תכוף (110 פעימות או יותר בדקה), שאיפה עוויתית רועשת, נשיפה עם קול צרידות.
לאחר שקבעתי את הסיבה להפסקת (קשיי) הנשימה, נדרשת עזרה ראשונה לנפגע. אבל בשביל זה אתה צריך ליצור תנאים נוחים עבור הקורבן.
שיטות אוורור ריאות
יש לבצע את הליך התאוששות הנשימה עד להופעת תוצאה חיובית. ראשית אתה צריך להסיר בגדים מהקורבן, שיכולים לסחוט את אזור החזה, ואז אתה צריך לספק פה פתוח ולשחרר את השיניים החשוקות.
ישנן שלוש דרכים לבצע אוורור:
- כדי ליישם שיטה זו, על הקורבן לשכב עם הגב למעלה, זרוע אחת מתחת לראשו, השנייה מורחבת לאורך הגוף, פניו מופנות הצידה. מבצע ההנשמה המלאכותית צריך להתמקם כך שירכיו של המטופל יהיו בין ברכיו. במקביל, כפות הידיים נמצאות על גבו של הקורבן, והאצבעות עוטפות אותו מהצדדים. נשען קדימה, האדם נשען על ידיים מושטות ונשען לאחור, בנשיפה-שאיפה.
- כדי ליישם את השיטה השנייה, הנפגע מונח עם גבו אל פני השטח ובאזור השכמות הוא מניח צרור עם בגדים, דבר זה מאפשר לזרוק את ראשו של המטופל לאחור. יש לנקות את הפה ולהאריך את הלשון. במהלך ההליך, הלשון נמשכת מעט עד הסנטר. כדי לנשוף, אתה צריך לקחת את הידיים של הקורבן במרפקים וללחוץ אותם לצד החזה. כדי לשאוף, הרימו את הידיים והשליכו אותן מאחורי הראש.
- שיטת הפה לפה היא הדרך הנפוצה והיעילה ביותר לשיקום הנשימה של הנפגע. לפני תחילת ההליך, האדם צריך להיות על הגב עם ראשו זרוק לאחור (הסנטר והצוואר צריכים להיות על אותו קו). יש לנקות את פיו של הנפגע מליחה. אוויר נכנס דרך פיו של האדם המספק סיוע, בעוד האף של הקורבן חייב להיות מהודק. יש צורך לבצע 10-12 זריקות לדקה.
לפני מתן עזרה ראשונה לקורבן, עליך להתקשר לאמבולנס. עד שהיא תגיע, אתה יכול להציל חיים של מישהו.
שיטות של הנשמה מלאכותית ידנית במכרות
אם עזרה ראשונה ניתנת על ידי אדם אחד, הרי שהנשימה המלאכותית טובה וקלה יותר לביצוע בשיטת שייפר או נילסון, שיש לה יתרון של פשטות וקלות ואינה קשה ללמידה לאחר אימון קצר.
להנשמה מלאכותית על פי שיטת שייפר, יש לשים את הנפגע עם הפנים כלפי מטה על סרבל (ז'קט), לשים את אחת מידיו מתחת לראשו, לסובב את ראשו הצידה ולמתוח את היד השנייה קדימה, לאורך הראש. , כפי שמוצג באיור. 53. לאחר מכן יש לכרוע ברך מעל הנפגע מול ראשו כך שירכיו של הנפגע יהיו בין ברכיו של האדם המבצע הנשמה מלאכותית. הנח את כפות הידיים שלך על גב הקורבן, על הצלעות התחתונות, מהדק אותן מהצדדים באצבעותיך.
אורז. 53. הנשמה מלאכותית לפי שיטת שייפר:
א - נשיפה; ב - שאיפה
ספירת "אחת, שתיים, שלוש" רכן קדימה בהדרגה, כך שמשקל גופך נשען על זרועות מושטות, ובכך לוחץ על הצלעות התחתונות של הקורבן, לוחץ את החזה והבטן שלו, נושף. לאחר מכן, מבלי להסיר את הידיים מגב הקורבן, גם בספירה של "ארבע, חמש, שש" נשען לאחור, ומאפשר לחזה ולבטן של הנפגע להתיישר, ולשאוף. לאחר שלקחת שוב נשימה לפי הספירה "אחת, שתיים, שלוש", התכוננה קדימה בהדרגה, נשיפה וכו'.
ביישום נכון של הנשמה מלאכותית לפי שיטת שייפר, מתקבל בדרך כלל צליל (כמו גניחה קלה) כאשר האוויר עובר דרך קנה הנשימה של הנפגע, כאשר בית החזה נדחס ומתרחב. צליל זה מצביע על כך שאוויר נכנס למעשה לריאות של הקורבן. אם צליל כזה לא נשמע, יש צורך להסתכל שוב כדי לראות אם יש משהו באיברי הנשימה של הקורבן שמפריע למעבר האוויר, או שהלשון שקעה בגרון.
יש לזכור גם שעם דחיסה חזקה מאוד של הצלעות, הנפגע עלול לסחוט מזון מהקיבה ואז שוב יהיה צורך לנקות את הפה והאף.
יש לבצע תנועות נשימה (נשיפה ושאיפה) כ-12-18 פעמים בדקה אחת.
שיטת נילסון
הנשמה מלאכותית לפי שיטת נילסון מתבצעת על ידי אדם אחד. שים את הקורבן על הבטן, ראש - על הידיים, כפות ידיים מקופלות כלפי מטה. המגיש סיוע כורע מאחורי ראשו של הקורבן (איור 54) מול רגליו, מניח את ידיו על השכמות של הקורבן ולפי הספירה של "אחת, שתיים, שלוש, ארבע", רוכן קדימה, לוחץ את חזהו. עם משקל גופו - נשוף.
אורז. 54. הנשמה מלאכותית לפי שיטת נילסון:
א - נשיפה; ב - שאיפה
על פי הספירה "חמש, שש, שבע, שמונה", הנשימה המלאכותית נשענת לאחור, מעבירה את ידיו לאמצע כתפי הקורבן ואוחזת בהן, מרימה את ידיו של הנפגע עם מרפקיו למעלה - שאיפה.
שיטת הווארד
הנפגע מונח על גבו, מתחתיו מניחים רולר. זרועותיו של הקורבן נזרקות בחזרה למעלה, הראש מופנה הצידה. האדם המסייע כורע מעל האגן והמותניים של הקורבן, מניח את כפות ידיו על הצלעות התחתונות משני צידי תהליך ה-xiphoid. אחר כך הוא רוכן קדימה ובעזרת כפות ידיו לוחץ את המסה שלו על החזה של הקורבן במשך 2-3 שניות (נשיפה). ואז הלחץ על החזה מופסק מיד, החזה של הקורבן מתרחב - מתרחשת שאיפה.
ביצוע הנשמה מלאכותית באופן ידני (לפי סילבסטר, שייפר וכו') אינו מבטיח אספקת כמות מספקת של אוויר לריאות, ומעייף יתר על המידה.
שיטת פה לפה
השיטה הפשוטה והטובה ביותר להנשמה מלאכותית היא מפה לפה או מפה לאף. שיטה זו של הנשמה מלאכותית - ניפוח אוויר מפיו של המסייע לתוך הפה או האף של הנפגע, מספקת אוורור גדול בהרבה של הריאות ומאפשרת להחזיר את הנשימה במהירות. בנוסף, התכולה המוגברת של פחמן דו חמצני באוויר המונשף אל הקורבן מעוררת את תהליך הנשימה.
הקורבן מונח על גבו על משטח קשה. המסייע זורק את ראשו של הקורבן בחדות לאחור (גליל, צרור בגדים, שמיכה מקופלת וכו' מונחים מתחת לכתפיים) ומחזיק אותו במצב זה. לאחר מכן האדם המסייע נושם נשימה עמוקה, מקרב את פיו אל פיו של הנפגע ובאמצעות לחיצת שפתיו בחוזקה (באמצעות גזה מתחבושת או שקית בודדת) אל פיו של הנפגע, נושף את האוויר שנאסף אל ריאותיו (איור 55). ).
אורז. 55. הנשמה מלאכותית מפה לפה
אם יש צינור גומי או צינור אוויר, אז אוויר נשף דרכם. בעת נשיפת אוויר דרך הפה, אפו של הנפגע מהודק כך שהאוויר המנופח לא ייצא החוצה. כאשר אוויר נשף לריאותיו של הקורבן, החזה שלו מתרחב. לאחר מכן, העוזר נשען לאחור; בשלב זה, החזה שוכך - מתרחשת נשיפה. נשיפות אוויר כאלה מייצרות בין 14 ל-20 פעמים בדקה, מה שמתאים לקצב הנשימה הרגילה. עדיף לנשום בקצב פחות תכוף, אבל עם עומק גדול יותר של השראה; זה פחות מעייף ומספק אוורור טוב יותר של אוויר הריאות של המטופל.
יעילות ההנשמה המלאכותית נבדקת על ידי התרחבות בית החזה של הנפגע עם כל נשיפה של אוויר לפה. אם זה לא קורה, יש צורך להבטיח אטימות מלאה יותר של פתחי הפה והאף במהלך ההשראה ולבדוק את מיקום ראשו של הקורבן.
יש לבצע הנשמה מלאכותית עד שהנפגע ישחזר את הנשימה העמוקה והקצבית שלו. הופעת הנשימות החלשות הראשונות אינה נותנת עילה להפסקת הנשמה מלאכותית. יש לתזמן אותו לביצוע נשימה מלאכותית רק בזמן התחלת נשימה עצמאית.