אחות זוטר. אחות אחות אחריות אחות האכלה חולה אחריות אחות

1. תיאור תפקיד זה מגדיר את החובות, הזכויות והאחריות התפקודיות של אחות זוטרה בטיפול בחולים.

2. בעל השכלה מקצועית ראשונית בהתמחות "סיעוד" ללא הצגת דרישות לניסיון תעסוקתי או השכלה כללית תיכונית (שלמה), הכשרה נוספת לכיוון פעילות מקצועית ללא הצגת דרישות לניסיון בעבודה.

3. האחות הזוטרת לטיפול בחולה צריכה לדעת: טכניקות לביצוע מניפולציות רפואיות פשוטות; כללי תברואה והיגיינה, טיפול בחולים; כללים לאיסוף, אחסון וסילוק פסולת ממתקני בריאות; תקנות עבודה פנימיות; כללים בנושא הגנת עבודה ובטיחות אש.

4. האחות הזוטרה לטיפול בחולה ממונה לתפקיד ומפוטרת מהתפקיד בהוראת ראש הארגון בהתאם לחקיקה הנוכחית של הפדרציה הרוסית.

5. האחות הזוטרת לטיפול בחולה כפופה ישירות לראש היחידה המבנית שלה (ראש המחלקה) או לאחות הבכירה.

2. אחריות בעבודה

מסייעת בטיפול בחולים בהנחיית אחות. מבצע מניפולציות רפואיות פשוטות (פחיות הגדרה, פלסטרים חרדלים, קומפרסים). מקפידה על ניקיון החולים והחדרים. מבטיח שימוש נכון ואחסון של חפצי טיפול בחולה. עושה החלפת מיטה ותחתונים. משתתף בהסעות חולים קשים. מפקח על עמידה של מטופלים ומבקרים בתקנות הפנימיות של הארגון הרפואי. אוסף ומפנה פסולת רפואית. מבצעת פעילויות לעמידה בכללי האספסיס והאנטיספסיס, תנאי עיקור למכשירים וחומרים, מניעת סיבוכים לאחר הזרקה, הפטיטיס, הידבקות ב-HIV.

3. זכויות

למטפלת האחיות הזכות:

1. להציע הצעות להנהלה על ארגון ותנאי עבודתם;
2. להשתמש בחומרי מידע ומסמכים משפטיים הדרושים למילוי תפקידם;
3. לעבור הסמכה בהתאם לנוהל שנקבע עם הזכות לקבל את קטגוריית ההסמכה המתאימה;
4. לשפר את הכישורים שלך.

האחות הזוטרת לטיפול בחולים נהנית מכל זכויות העבודה בהתאם לקוד העבודה של הפדרציה הרוסית.

4. אחריות

המטפלת הסיעודית אחראית על:

1. יישום בזמן ואיכותי של התפקידים המוטלים עליו;
2. ביצוע בזמן ובהתאמה של פקודות, הוראות והוראות ההנהלה, פעולות משפטיות רגולטוריות על פעילותן;
3. עמידה בתקנות פנימיות, בטיחות אש ובטיחות;
4. תחזוקת התיעוד שסופק על ידי האקטים המשפטיים הרגולטוריים הנוכחיים;
5. נקיטת אמצעים מיידית, לרבות יידוע להנהלה בזמן, כדי למנוע הפרות של כללי בטיחות, אש וכללים אחרים המהווים איום על הארגון, עובדיו ואנשים אחרים.

בגין הפרת משמעת העבודה, פעולות חקיקה ורגולטוריות, ניתן להביא אחות זוטרה לטיפול בחולה בהתאם לחוק החל, בהתאם לחומרת ההתנהגות הפסולה, לאחריות משמעתית, חומרית, מנהלית ופלילית.

התפקידים התפקודיים של אחות, ילדה או אישה, שרופא מוביל את פעולותיהן, כוללות יישום הכלל הבסיסי: טיפול בחולה בהוראת הרשויות ורק לו. הנחיות חשובות אחרות עבורה מגיעות מכאן.

מה אחות צריכה לדעת?

הידע של האחות צריך להיות רחב מספיק. היא לא צריכה רק להכיר את החוקים הקשורים למערכת הבריאות, אלא ללמוד אותם בעל פה, כמו גם את הזכויות הנוגעות לעבודתה הישירה ולעבודה בה היא עוסקת. ילדה או אישה כזו צריכות להכיר היטב את יסודות בטיחות האש, משימות של אחות וארגון מוסדות בריאות. עליה להדריך בפעילותה החוק, פקודות הממונה הישיר, חומרים הקשורים לנושאים רפואיים, אמנת המוסד, כללי ההיגיינה ותקנות העבודה ותיאור התפקיד (בלעדי זה).

רשימה זו כוללת בעצם את הדברים הבאים: טיפול בחולים ובחולים, מתן טיפול רפואי לפני הגעת הרופא; עיקור של מכשירים, חבישות ופריטים אחרים לטיפול; בקרה על האחסון, הצריכה והשימוש בתרופות ותכשירים, החשבונאות שלהם. כמו כן, האחות מעורבת בהבטחת ביצוע ההליכים באופן בלעדי למטופל וכן ברישום נתונים על מצבו של המטופל. היא שמה טפטפות וזריקות בבית החולים, לוקחת דגימת דם, מכינה מכשירים והכנות לפני הניתוח; מודד לחץ וטמפרטורה, מבצע זריקות, מורח תחבושות וכדומה. הדבר נכון במיוחד עבור נציגי מקצוע זה העובדים בחדרי מיון, בתי ספר ומחלקות טראומטולוגיה.

התפקידים התפקודיים של אחות במרפאות ילדים כוללים גם חסות - מעקב אחר מצבו של הילד וייעוץ מיוחד להורים כיצד לטפל בו בבית. האחות המחוזית מנהלת רישום של אנשים שבאים לראות רופא וכן חולים שפונות לבית החולים. תפקידיה של אחות כוללים מילוי כרטיסים רפואיים ורשימות תיוג, מילוי אישורים. בחדר הניתוח, נערה מהתמחות זו עוקבת אחר תקינותם ושלמותם של ההכנות והמכשירים, עוזרת למנתח, נותנת לו את המכשירים הדרושים לבקשתו ביעילות הנדרשת. בבתי ספר ובמוסדות לגיל הרך היא אחראית גם על חיסונים עונתיים ושגרתיים.

אחריות של אחות זוטרה

תפקידיה כוללים ביצוע מניפולציות פשוטות בעלות אופי רפואי (הקשורות לבנקים, קומפרסים, כריות חימום); החלפת תחתונים, כמו גם מצעים; סיוע לעובד בכיר; הובלה של חולים קשים; מעקב אחר עמידה של המטופלים בכללי המוסד, ניקיון, סדר. בנוסף, התפקידים התפקודיים של אחות כוללים החלפת האחות הראשית בעת יציאה לחופשה או בחופשת מחלה.

אחריות רופא בארגון הטיפול בחולים

ארגון הטיפול בחולים

המטופלים מטופלים על ידי כל העובדים הרפואיים של המחלקה הכירורגית: רופאים, אחיות בכירות ומחלקות, סייעות (אחיות), ברמנית.

קובע את מצבי בית החולים והתנועתיות עבור המטופל, את הצורך בשימוש במיטה פונקציונלית ובמכשירים שונים ליצירת מיקום נוח למטופל במיטה;

קובע את שיטת הובלת המטופל למניפולציות וניתוחים אבחנתיים וטיפוליים;

ממנה דיאטה ודרך אוכל;

קובע את הצורך והאופי של תרגילים טיפוליים;

שולט בזמן ובנכונות קיום תורים להליכי אבחון וטיפול במטופל.

טיפול ישיר בחולים בהתאם לתורים רפואיים מתבצע על ידי אחות.

קליטה של ​​מטופלים חדשים שאושפזו;

ארגון שחרור חולים;

הסעת חולים להליכי אבחון וטיפול;

האכלת חולי מיטה;

בקרה על אחסון מוצרים של חולים ועל איכות השידורים;

מילוי בזמן ונכון של מרשמים רפואיים (זריקות, חוקנים, בנקים וכו');

מעקב אחר מצב המטופל (ספירת דופק, מדידת לחץ דם, משתן יומי וכו');

איסוף נכון של הפרשות המטופל לבדיקת מעבדה (ליחה, שתן, צואה);

במקרה של מוות קליני, היא צריכה להיות מסוגלת לבצע אוורור מלאכותי של הריאות ועיסוי לב סגור, לספק סיוע בהלם אנפילקטי תרופתי, להחיל חוסם עורקים לדימום עורקי חיצוני;

ביצוע אמצעים היגייניים לטיפול בגופו של מטופל במיטה;

שליטה על המצב הסניטרי של המחלקה, החלפת מיטה ותחתונים;

בקרה על עמידה של מטופלים בתקנות הפנימיות של המחלקה והיגיינה אישית;

שמירה על התיעוד הרפואי הדרוש: מילוי דפי טמפרטורה, יומן פגישות, קבלה ומסירת תורנויות, הוצאת דרישות לתרופות, עריכת מנה.

תחומי האחריות של עובדי סיעוד:

ניקיון סניטרי והיגייני שוטף ושמירה על ניקיון במחלקות, במסדרונות ובשטחים המשותפים (שירותים, חדר היגיינה, שירותים, חדר אוכל וכו');

סיוע לאחות בהחלפת תחתונים ומצעים;

סיוע לאחות בהאכלת חולי מיטה;

סיוע באספקת הכלי, המשתנה, שטיפתם וחיטוי;

ליווי מטופלים לבדיקות שונות;

· משלוח למעבדה לחקר הפרשות שתן, צואה, כיח וכדומה.

פריטים לטיפול בחולה:

משתנות;

סירי מיטה;

· רוקקים;

בדיקות קיבה;

· השקיה של אסמארך;

פחיות גומי בצורת אגס;

צינורות גז;

· שפכטל;

מִצבָּטַיִם;

צמר גפן, תחבושות;

כריות חימום, צנצנות, שקיות קרח;

אגנים לשטיפת ראש וכפות רגליים במטופלי מיטה עם סימונים מתאימים;

מטליות רחצה;

דליים או אגנים לניקוי רטוב של מתחמים עם סימונים מתאימים - "למחלקות", "לשירותים" וכו';

סְחָבוֹת.

פרק 4. אתיקה רפואית ודאונטולוגיה בטיפול

אתיקה רפואית היא מדע המוסר והאתיקה בפעילותם של עובדים רפואיים. דאונטולוגיה רפואית היא חלק בלתי נפרד מהאתיקה הרפואית. דאונטולוגיה (מהמילים היווניות "דאון" - חובה, חובה ו"לוגוס" - הוראה) - מדע החובה המקצועית של עובדים רפואיים, על האופן שבו עליהם להתנהג בינם לבין עצמם (רופא - אחות), ביחס למטופל, קרוביו, חבריו ועמיתיו.

ההיכרות הראשונה של חולים, קרוביהם עם עובדים רפואיים מתחילה במרשם המרפאות, מחלקות המיון של בתי חולים, אחיות ואחיות. מכאן הצורך בשיפור התרבות הכללית של המוסדות הרפואיים ועובדיהם.

עקרונות דאנטולוגיים בסיסיים:

· "אל תפגע";

"כל מה שמיושם חייב להיות שימושי."

תכונות אישיות הנחוצות לעובד רפואי בטיפול בחולה:

· מקצועיות גבוהה;

טיפול ותשומת לב לחולים;

· סבלנות;

· נימוס וטאקט;

תחושת אחריות גבוהה לגורל החולים;

בעלות על הרגשות שלך.

עקרונות בסיסיים של יחסים בין עובדים רפואיים:

כפיפות (מערכת של כפיפות של הזוטר לבכיר). האחות חייבת לעקוב בקפדנות אחר המינויים הרפואיים, להקפיד על מינון החומרים הרפואיים, הזמן והרצף של מתןם. רשלנות וטעות עלולות להיות מסכנות חיים עבור המטופל ולהוביל לתוצאות בלתי הפיכות. לא מקובל שאחות תבטל בעצמה פגישות לרופא, ותעשה אותם לפי שיקול דעתה. אסור לה לקחת אחריות על אבחון וטיפול בחולה ללא מרשם רופא. אם חלים שינויים במצב החולה המחייבים ביטול תרופות או מינוי תרופות חדשות, יש ליידע על כך את הרופא שייתן הוראות מתאימות. במצבי חירום, בהעדר רופא, הפקודה ניתנת על ידי אחות היחידה המקבילה. על הצוות הרפואי האמצעי והזוטר של אגפים אחרים במחלקה למלא אותם באופן מיידי וללא עוררין;

טאקט, אדיבות. זה לא מקובל לבקר את הקולגות שלך בנוכחות מטופלים ומבקרים. הדבר מערער את סמכותם של המבקרים, שולל אמון נוסף מהמטופלים שיכולים להפריז במשמעות הטעות שנעשתה.

ידידותיות, עזרה הדדית וסיוע הדדי. אם רופא או אחות מרגישים לא מוכנים מספיק לבצע הליכים טיפוליים או אבחונים מסוימים, עליהם לפנות לעזרה וייעוץ מעמיתים מנוסים יותר. יחד עם זאת, עובדים רפואיים מיומנים יותר צריכים לעזור לעמיתים מנוסים פחות לשלוט בטכניקה של מניפולציות שונות. יהירות ויהירות ביחסים בין עובדים רפואיים אינם מקובלים.

1.1. בעלי התמחות של חינוך מקצועי יסודי "אחות צעירה לטיפול בחולה" רשאים לעסוק בפעילות מקצועית כאחות זוטרה.

1.2. האחות הזוטרה ממונה ומפוטרת בהוראת הרופא הראשי, בהתאם לחקיקת העבודה הנוכחית של הפדרציה הרוסית.

1.3. בעת ביצוע תפקידים תפקודיים, האחות הזוטרת של המחלקה כפופה לראש, אחות בכירה.

1.4. האחות הזוטרה בעבודתה מונחית על ידי חוקת הפדרציה הרוסית, החוק הפדרלי של הפדרציה הרוסית מ-21 בנובמבר 2011 מס' 323-FZ "על היסודות של הגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית (כולל נורמות של מאמרים 2, 4-6, 10, 11, 13, 18-28, 31-35, 37, 39, 45-48, 52-75, 77-81, 84, 85, 87-90, 92-94 , 98, 99, 100), תוכנית טריטוריאלית של ערבויות מדינה למתן סיוע רפואי חינם לאוכלוסייה (סוגי טיפול רפואי הניתנים לאוכלוסייה ללא תשלום, טיפול רפואי הניתן במסגרת התוכנית לביטוח רפואי חובה טריטוריאלי הניתן על חשבון של תקציבים מכל הרמות), פקודות ותקנות של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית, משרד הבריאות של אזור וולגוגרד, פקודות וצווים של רשויות גבוהות יותר, הרופא הראשי ותיאור תפקיד זה.

1.5 משימתה העיקרית של המטפלת הסיעודית בטיפול בחולה היא מתן סיוע לאחות בטיפול בחולים.

1.6 על האחות הזוטרה לעבור בדיקה רפואית תקופתית, עם הקבלה לעבודה, על פי לוח הזמנים של בית החולים, אך לפחות פעם אחת בשנה.

1.7. האחות הזוטרת של יחידת החייאה וטיפול נמרץ צריכה לדעת:

יסודות חקיקת העבודה;

יש מושג לגבי היסודות הארגוניים והכלכליים של פעילות מוסדות הבריאות והעובדים הרפואיים בתנאים של רפואת ביטוח תקציבית; יסודות של היגיינה חברתית, ארגון וכלכלה של שירותי בריאות, אתיקה רפואית ודאונטולוגיה.

דרישות תכנית העבודה הפנימית של בית החולים (הגעה ויציאה בזמן מהעבודה וכו').

כללי בטיחות והגנה על העבודה, בטיחות אש, מיקום מפתחות יציאת החירום ורצף פינוי חולים ורכוש במקרה של שריפה.

דרישות של משטרי סניטריים-מגיפה ורפואה-הגנה.

דרישות ההסכם הקיבוצי בין ההנהלה לצוות בית החולים.

טכנולוגיית מניפולציה לטיפול כללי בחולים.

מידע כללי על זיהומים מסוכנים במיוחד, הידבקות ב-HIV וכו'.

העקרונות הבסיסיים של אמצעים נגד מגיפה בזיהוי חולים עם AIO, מטרתו ומערך אחריות לגביו.

עקרונות בסיסיים של בקרת זיהום.

הוראות לניקוי כללי ושוטף.

כללים לטיפול בחומרים ביולוגיים, אמצעי זהירות למסירתם למחקר.

כללים לאיסוף וסילוק פסולת.

כללים להובלת מצעים מלוכלכים ונקיים.

מבוא

תפקיד מכריע בהבטחת טיפול נאות בחולה מוקצה לצוות הרפואי הבינוני והזוטר.

הצוות הרפואי הזוטר אחראי באופן ישיר על שמירת הניקיון במחלקות, במסדרונות, בשטחים המשותפים ובשאר הנחות, על הניקיון הרטוב השוטף שלהן. צוותים רפואיים זוטרים מתמודדים לעיתים קרובות עם חולים חמורים מאוד עם הפרעות תפקוד מוטוריות חמורות, בריחת שתן וצואה, הנאלצים להחליף מצעים מספר פעמים ביום ולבצע טיפול סניטרי והיגייני והאכלה בכפית. חולים כאלה מהווים לרוב נטל על אחרים, ולעתים קרובות על עצמם. הטיפול בהם דורש סבלנות רבה, טקט, חמלה.

אחיות זוטרות מסייעות בהאכלת חולים קשים, החלפת תחתונים ומצעים, הגשה, ניקוי ושטיפת כלים ומשתנות, חיטוי, ליווי חולים לבדיקות שונות והבטחת מסירת בדיקות למעבדה.

מטרת העבודה הזו: ללמוד את תחומי האחריות העיקריים של אחיות זוטרות בטיפול בחולים.

משימות:

1. ללמוד את תחומי התפקיד של סייעות סיעודיות;

2. לשקול את הזכויות והחובות של אחיות זוטרות;

3. ללמוד את הטכנולוגיה של ההליכים העיקריים המבוצעים על ידי אחיות זוטרות בביצוע תפקידן.

אחריות סייעת סיעודית

אדם בעל השכלה כללית תיכונית (שלמה) והכשרה נוספת בקורסי אחיות זוטרות בסיעוד ללא הצגת דרישות לניסיון תעסוקתי או השכלה כללית תיכונית (שלמה), הכשרה נוספת בקורסים זוטרים אחיות לטיפול בחולים וניסיון תעסוקתי בתחום פרופיל של שנתיים לפחות.

מינוי לתפקיד אחות זוטרה לטיפול בחולה ופיטוריו מתבצעים בהתאם לנוהל שנקבע בחקיקת העבודה הקיימת בהוראת ראש מוסד הבריאות. האחות האחות כפופה ישירות לאחות הראשית.

המטפלת האחות צריכה לדעת:

חוקי הפדרציה הרוסית ופעולות משפטיות רגולטוריות אחרות המסדירות את הפעילות של מוסדות בריאות;

מבנה ארגוני של מוסד הבריאות;

טכניקות לביצוע מניפולציות רפואיות פשוטות;

כללי תברואה והיגיינה, טיפול בחולים;

יסודות הטיפול והאבחון, מניעת מחלות, קידום אורח חיים בריא;

שיטות וטכניקות בסיסיות למתן טיפול רפואי טרום-אשפוזי;

סטנדרטים אתיים של התנהגות בעת התמודדות עם מטופלים;

תקנות עבודה פנימיות;

כללים ונורמות של הגנת עבודה, תברואה תעשייתית, בטיחות והגנה מפני אש;

עוזרת אחות:

1. מבצעת מניפולציות רפואיות פשוטות, כמו קופסאות שימורים, פלסטרים וקומפרסים.

2. מבצעת בקרה על ניקיון וסדר בחצרי מוסד רפואי.

3. מעניק סיוע בטיפול בחולים בהנחיית אחות.

4. מעקב אחר עמידה של מטופלים ומבקרים בתקנות הפנימיות של מוסד הבריאות.

5. משתתף בהסעות חולים קשים.

6. עושה החלפת מיטה ותחתונים.

7. מפקח על עמידה בכללי המשטר התברואתי-היגייני ואנטי-מגיפי בעת שימוש ואחסון פריטי טיפול בחולה.