פענוח ה-EEG של המוח. אלקטרואנצפלוגרפיה: אינדיקציות ותכונות של ההליך מה מראה ניתוח ה-EEG

אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) היא שיטה לחקר תפקוד המוח, המבוססת על רישום של דחפים חשמליים הנובעים מהאזורים והאזורים האישיים שלו. לאבחון כזה אין כמעט התוויות נגד; הוא בסיסי לזיהוי אפילפסיה וכמה פתולוגיות אחרות של המוח. אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) דורשת הכנה מוקדמת. התוצאה מפוענחת במשותף על ידי הרופא העורך את המחקר (נוירו-פיזיולוגית) והנוירופתולוג המטפל במטופל.

מה זה

המוח מורכב ממספר עצום של נוירונים, שכל אחד מהם הוא מחולל של דחף חשמלי משלו. הדחפים חייבים להיות מתואמים בתוך אזורים קטנים של המוח; יכולים לחזק או להחליש אחד את השני. החוזק והמשרעת של המיקרו-זרמים הללו אינם יציבים, אך חייבים להשתנות.

ניתן לרשום את הפעילות החשמלית (המכונה ביו-חשמלית) זו של המוח באמצעות אלקטרודות מתכת מיוחדות המופעלות על הקרקפת השלמה. הם קולטים תנודות מוחיות, מגבירים אותן ומתעדות אותן כרעידות שונות. זה נקרא אלקטרואנצפלוגרפיה, ועבור אדם שנחנך לתוך ה"צופן" הזה הוא ייצוג גרפי של עבודת המוח בזמן אמת.

רעידות המוקלטות על נייר או מוצגות על גבי צג נקראות גלים. בהתאם לצורתם, המשרעת והתדירות שלהם, מומחים מחלקים אותם לגלי אלפא, בטא, דלתא, תטא, מו.

בשביל מה EEG?

אבחון מאפשר לך:

• להעריך את אופי ומידת הפרעות בתפקוד המוח;
• ללמוד את השינוי בשינה ובערות;
• לקבוע את הצד והמיקום של המוקד הפתולוגי;
• להבהיר סוגים אחרים של אבחון, למשל, טומוגרפיה ממוחשבת, כאשר לאדם יש תסמינים של מחלות נוירולוגיות, ושיטות מחקר אחרות אינן חושפות כל פגם מבני;
• לפקח על יעילות התרופות;
• למצוא אזורים במוח שבהם מתחילים התקפים אפילפטיים;
• להעריך כיצד פועל המוח בין תקופות של התקפים;
• לקבוע את הסיבות למשברים, התקפי פאניקה, התעלפות.

ה-EEG "לא רואה" את הפציעה עצמה או את מקום ההתפתחות של התהליך הפתולוגי המבני. ואם לאדם היה התקף של התקפים או מקבילים להם, המחקר יהיה אינפורמטיבי רק שבוע או יותר לאחריו.

אינדיקציות

אלקטרואנצפלוגרפיה נמצאת בשימוש נרחב בתרגול של נוירופתולוג. זה לא רק עוזר לזהות אפילפסיה, אלא מבוצע בגירוי עם אור או קול, זה מאפשר להבחין בין הפרעת ראייה או שמיעה אמיתית להיסטרית, כמו גם מהדמיה של מצב כזה.

EEG מוצג ב:

• הפרעות שינה (הליכה בשינה, דיבור בשינה, דום נשימה בשינה);
• התקפי עוויתות;
• מחלות אנדוקריניות שזוהו;
• פתולוגיות של כלי הראש והצוואר (זוהה על ידי אולטרסאונד);
• דלקת מוח, דלקת קרום המוח;
• לאחר שבץ או מיקרו שבץ;
• כאבי ראש תכופים;
• תחושת עייפות מתמדת;
• לאחר ניתוח נוירוכירורגי;
• יותר מאפיזודה אחת של התעלפות;
• התקפי חרדה;
• משברים דיאנצפליים;
• כל נזק מוחי שהתפתח לפני או אחרי הלידה;
• התפתחות דיבור מאוחרת;
• אוֹטִיזְם;
• יקיצות תכופות בחלום.

התוויות נגד

אין התוויות נגד מוחלטות לביצוע EEG. אם יש התקפי עווית, אדם חולה במחלת לב כלילית, יתר לחץ דם, סובל מהפרעות נפשיות, רופא מרדים נוכח במהלך האבחון (במיוחד אם נדרשות בדיקות תפקודיות).

הַדְרָכָה

אין צורך לעקוב אחר דיאטה מסוימת, להרעיב או לנקות את המעיים לפני בדיקת EEG, אך המחקר מתבצע לאחר הקפדה על מספר כללים להתכונן אליו:

1. האם לבטל את צריכת התרופות המתוכננת או לא, על הרופא להחליט. יש לדון איתו על כך מראש.
2. 12 שעות לפני הבדיקה יש להפסיק לקחת מזונות המכילים קפאין או משקאות אנרגיה: קפה, שוקו, תה, קולה, משקאות אנרגיה.
3. שטפו את השיער, אל תמרחו שום תכשיר (לכות, מרככים, מסכות, שמנים) על השיער שלכם לאחר השטיפה, שכן הדבר יבטיח מגע לא מספק של האלקטרודות עם הקרקפת.
4. אתה צריך לאכול כמה שעות לפני ההליך.
5. ה-EEG מתבצע במצב רגוע, כלומר, אי אפשר להיות עצבני ומודאג במהלך המחקר.
6. אם הרופא צריך לבדוק את פעילות ההתקפים במוח, הוא עשוי לבקש מהמטופל לישון פרק זמן קצר לפני הבדיקה. במקרה זה, אתה לא יכול להגיע למוסד הרפואי בזמן נהיגה.
7. אל תעבור מחקר עם SARS.
8. אין לבצע את הבדיקה עם שיער על הראש.

המחקר אינו התווית לילדים ונשים הרות, אך בתקופות אלו הוא מבוצע ללא בדיקות תפקודיות.

אם יש צורך לבצע בדיקת EEG על ילד, תחילה:

• ההורים צריכים להסביר לו את מהות ההליך, שזה לא יזיק;
• לתרגל לשים כובע (לבריכה, ספורט), להגיש אותו בצורה של משחק של טייסים, מיכליות, צוללנים;
• לתרגל נשימות עמוקות;
• לשטוף את השיער שלך, לא לקלוע את השיער שלך, להסיר עגילים;
• לפני השארת הילד להאכיל ולהרגיע;
• קח איתך אוכל ושתייה טעימים, צעצועים וספרים (כדי להרגיע, להסיח את הדעת מההליך).

מהלך ההליך

סוג זה של אבחון מבוצע בדרך כלל בשעות היום, אך לפעמים ה-EEG של שינה אינפורמטיבי יותר.

המטופל הולך לחדר מיוחד מבודד מאור וקול; כובע מיוחד עם אלקטרודות מונח על ראשו, הוא יושב על כיסא נוח או שוכב על ספה. רק הוא נשאר בחדר, התקשורת עם הרופאים מתקיימת באמצעות מיקרופון ומצלמה.

מספר פעמים מתבקש המטופל לעצום ולפקוח את עיניו על מנת להעריך את החפצים המופיעים על האנצפלוגרמה בזמן מצמוץ. במהלך הבדיקה, העיניים נשארות עצומות.

אם, בשלב כלשהו של ההליך, האדם צריך לשנות תנוחה או ללכת לשירותים, האדם יידע את החוקר. האבחון מושעה.

ניתן להשתמש בבדיקות שונות לאבחון אפילפסיה סמויה:

1. עם הבזק של אור בהיר;
2. עם אור מונוטוני להפעלה וכיבוי;
3. עם היפרונטילציה, שבגינה מתבקש המטופל לנשום נשימות עמוקות מספר פעמים (על רקע זה, הראש עלול להרגיש סחרחורת, אך הדבר נפסק ברגע שהוא נושם כרגיל);
4. עם צליל חזק;
5. עם הירדמות - עצמאית או בעזרת כדור הרגעה.

בכל המקרים הללו עלול להתפתח התקף או שווה ערך לו.

ההליך נמשך בין 45 דקות לשעתיים ביום. לאחר השלמתו, אדם יכול לחזור לפעילותו הרגילה.

מחיר EEG במוסקבה

EEG מבוצע הן במוסדות רפואיים ציבוריים והן במרפאות פרטיות.

במוסדות רפואיים ומניעתיים תקציביים, עלות ביצוע מחקר היא 400-1500 רובל. מרכזים רפואיים פרטיים במוסקבה, למשל, NEARMEDIC, SM-Clinic, Dobromed, Mental Health ואחרים מציעים אבחון זה עבור 1500-3300 רובל.

סרטון של ההליך:

באמצעות שיטת האלקטרואנצפלוגרפיה (קיצור EEG), יחד עם הדמיית תהודה ממוחשבת או מגנטית (CT, MRI), נלמדת פעילות המוח, מצב המבנים האנטומיים שלו. להליך מוקצה תפקיד עצום בזיהוי חריגות שונות על ידי לימוד הפעילות החשמלית של המוח.

EEG הוא רישום אוטומטי של הפעילות החשמלית של נוירונים במבני מוח, המבוצעת באמצעות אלקטרודות על נייר מיוחד. אלקטרודות מחוברות לחלקים שונים של הראש ומתעדות פעילות מוחית. לפיכך, ה-EEG נרשם בצורה של עקומת רקע של הפונקציונליות של המבנים של מרכז החשיבה באדם בכל גיל.

הליך אבחון מבוצע לנגעים שונים של מערכת העצבים המרכזית, למשל, דיסארטריה, דלקות עצביות, דלקת המוח, דלקת קרום המוח. התוצאות מאפשרות להעריך את הדינמיקה של הפתולוגיה ולהבהיר את המיקום הספציפי של הנזק.

ה-EEG מתבצע על פי פרוטוקול סטנדרטי המנטר שינה וערות, עם בדיקות מיוחדות לתגובת ההפעלה.

חולים מבוגרים מאובחנים במרפאות נוירולוגיות, במחלקות בבתי חולים בעיר ובמחוז ובמרפאה פסיכיאטרית. כדי להיות בטוח בניתוח, רצוי לפנות למומחה מנוסה העובד במחלקה לנוירולוגיה.

עבור ילדים מתחת לגיל 14 שנים, EEG מבוצע אך ורק במרפאות מיוחדות על ידי רופאי ילדים. בתי חולים פסיכיאטריים לא עושים את ההליך לילדים צעירים.

מה מראות תוצאות ה-EEG?

אלקטרואנצפלוגרמה מראה את המצב התפקודי של מבני המוח בזמן מתח נפשי, פיזי, בזמן שינה וערות. זוהי שיטה בטוחה ופשוטה לחלוטין, ללא כאבים, לא דורשת התערבות רצינית.

כיום, נעשה שימוש נרחב ב-EEG בתרגול של נוירולוגים באבחון של נגעים כלי דם, ניווניים, דלקתיים של המוח, אפילפסיה. כמו כן, השיטה מאפשרת לך לקבוע את המיקום של גידולים, פציעות טראומטיות, ציסטות.

EEG עם חשיפה לצליל או לאור על מטופל עוזר לבטא ליקויי ראייה ושמיעה אמיתיים מליקויים היסטריים. השיטה משמשת לניטור דינמי של חולים במחלקות טיפול נמרץ, במצב של תרדמת.

נורמה והפרות בילדים

1. EEG לילדים מתחת לגיל שנה מתבצע בנוכחות האם. הילד נשאר בחדר מבודד קול ואור, שם הוא מונח על ספה. האבחון לוקח בערך 20 דקות.
2. מרטיבים את ראשו של התינוק במים או בג'ל, ולאחר מכן שמים כובע שמתחתיו מניחים אלקטרודות. שתי אלקטרודות לא פעילות מונחות על האוזניים.
3. בעזרת מהדקים מיוחדים, האלמנטים מחוברים לחוטים המתאימים לאנצפלוגרף. בשל עוצמת הזרם הנמוכה, ההליך בטוח לחלוטין גם עבור תינוקות.
4. לפני תחילת המעקב, ראשו של הילד ממוקם באופן שווה כך שאין הטיה קדימה. זה יכול לגרום לחפצים ולהטות את התוצאות.
5. EEG נעשה לתינוקות במהלך השינה לאחר האכלה. חשוב לתת לילד או לילדה להספיק רגע לפני ההליך כדי שיירדם. התערובת ניתנת ישירות בבית החולים לאחר בדיקה גופנית כללית.
6. עבור תינוקות מתחת לגיל 3 שנים, אנצפלוגרמה נלקחת רק במצב שינה. ילדים גדולים יותר עשויים להישאר ערים. כדי לגרום לילד להיות רגוע, תן צעצוע או ספר.

חלק חשוב באבחון הם בדיקות עם פתיחה וסגירה של העיניים, היפרונטילציה (נשימה עמוקה ונדירה) במהלך ה-EEG, לחיצה ושחרור של האצבעות המאפשרות חוסר ארגון של הקצב. כל הבדיקות מתבצעות בצורה של משחק.

לאחר קבלת אטלס ה-EEG, הרופאים מאבחנים דלקת של הקרומים והמבנים של המוח, אפילפסיה סמויה, גידולים, הפרעות בתפקוד, מתח, עבודה יתר.

מידת העיכוב בהתפתחות הפיזי, הנפשי, הנפשי, הדיבור מתבצעת בעזרת פוטוסטימולציה (נורה מהבהבת בעיניים עצומות).

ערכי EEG אצל מבוגרים

עבור מבוגרים, ההליך מתבצע בכפוף לתנאים הבאים:

• לשמור על הראש ללא תנועה במהלך המניפולציה, להוציא כל גורם מעצבן;
• אין ליטול תרופות הרגעה ותרופות אחרות המשפיעות על תפקוד ההמיספרות (Nerviplex-N) לפני האבחנה.

לפני המניפולציה, הרופא מנהל שיחה עם המטופל, מציב אותו בצורה חיובית, מרגיע ומעורר אופטימיות. לאחר מכן, אלקטרודות מיוחדות המחוברות למכשיר מחוברות לראש, הם קוראים את הקריאות.

המחקר נמשך דקות ספורות בלבד, ללא כאבים לחלוטין.

בכפוף לכללים לעיל, באמצעות EEG, נקבעים אפילו שינויים קלים בפעילות הביו-אלקטרית של המוח, המעידים על נוכחות של גידולים או על הופעת פתולוגיות.

מקצבי אלקטרואנצפלוגרמה

האלקטרואנצפלוגרמה של המוח מציגה מקצבים קבועים מסוג מסוים. הסינכרון שלהם מובטח על ידי עבודתו של התלמוס, האחראי על הפונקציונליות של כל המבנים של מערכת העצבים המרכזית.

ה-EEG מכיל מקצבי אלפא, בטא, דלתא, טטרה. יש להם מאפיינים שונים ומראים דרגות מסוימות של פעילות מוחית.

אלפא - קצב

התדירות של קצב זה משתנה בטווח של 8-14 הרץ (בילדים מגיל 9-10 ומבוגרים). מופיע כמעט בכל אדם בריא. היעדר קצב אלפא מעיד על הפרה של הסימטריה של ההמיספרות.

המשרעת הגבוהה ביותר אופיינית במצב רגוע, כאשר אדם נמצא בחדר חשוך בעיניים עצומות. עם פעילות מנטלית או חזותית, הוא נחסם חלקית.

תדר בטווח של 8-14 הרץ מעיד על היעדר פתולוגיות. הפרות מסומנות על ידי האינדיקטורים הבאים:

• פעילות אלפא נרשמת באונה הקדמית;
• אסימטריה של ההמיספרות עולה על 35%;
• הסינוסואידיות של הגלים נשברת;
• יש התפשטות תדירות;
• גרף פולימורפי עם משרעת נמוכה פחות מ-25 מיקרו-וולט או גבוה (יותר מ-95 מיקרו-וולט).

הפרות של קצב האלפא מצביעות על אסימטריה סבירה של ההמיספרות (אסימטריה) עקב תצורות פתולוגיות (התקף לב, שבץ). תדירות גבוהה מצביעה על נזקים מוחיים שונים או פגיעה מוחית טראומטית.

אצל ילד, סטיות של גלי אלפא מהנורמה הן סימנים של פיגור שכלי. בדמנציה, פעילות אלפא עשויה להיעדר.

בדרך כלל, פעילות פולימורפית היא בטווח של 25-95 µV.

פעילות בטא

קצב הבטא נצפה בטווח הגבול של 13-30 הרץ ומשתנה כאשר המטופל פעיל. עם ערכים תקינים, זה מתבטא באונה הקדמית, יש משרעת של 3-5 μV.

תנודות גבוהות נותנות עילה לאבחון זעזוע מוח, הופעת צירים קצרים - דלקת המוח ותהליך דלקתי מתפתח.

בילדים, קצב הבטא הפתולוגי מתבטא באינדקס של 15-16 הרץ ובמשרעת של 40-50 μV. זה מעיד על סבירות גבוהה לעיכוב התפתחותי. פעילות בטא יכולה לשלוט עקב צריכת תרופות שונות.

קצב תטא ומקצב דלתא

גלי דלתא מופיעים במהלך שינה עמוקה ובתרדמת. רשום באזורים של קליפת המוח הגובלת בגידול. לעתים נדירות נצפה בילדים בגילאי 4-6 שנים.

מקצבי תטא נעים בין 4-8 הרץ, מיוצרים על ידי ההיפוקמפוס ומתגלים במהלך השינה. עם עלייה מתמדת באמפליטודה (מעל 45 μV), הם מדברים על הפרה של תפקודי המוח.

אם פעילות התטא עולה בכל המחלקות, אפשר להתווכח על פתולוגיות קשות של מערכת העצבים המרכזית. תנודות גדולות מאותתות על נוכחות של גידול. שיעורים גבוהים של גלי תטא ודלתא באזור העורף מעידים על עיכוב בילדות ועל עיכוב התפתחותי, וכן מצביעים על הפרעות במחזור הדם.

BEA - פעילות ביו-חשמלית של המוח

ניתן לסנכרן את תוצאות ה-EEG לתוך אלגוריתם מורכב - BEA. בדרך כלל, הפעילות הביו-אלקטרית של המוח צריכה להיות סינכרונית, קצבית, ללא מוקדי התקפיות. כתוצאה מכך, המומחה מציין אילו הפרות זוהו ועל בסיס זה מתבצעת מסקנת EEG.

לשינויים שונים בפעילות הביו-חשמלית יש פרשנות של EEG:

• BEA קצבי יחסית - עשוי להצביע על נוכחות של מיגרנות וכאבי ראש;
• פעילות מפוזרת - גרסה של הנורמה, בתנאי שאין סטיות אחרות. בשילוב עם הכללות פתולוגיות ופרוקסיזמים, זה מצביע על אפילפסיה או נטייה לפרכוסים;
• BEA מופחת - יכול לאותת על דיכאון.

אינדיקטורים נוספים במסקנות

איך ללמוד לפרש חוות דעת מומחים בעצמך? הפענוח של מחווני EEG מוצג בטבלה:

אינדקס	תיאור
תפקוד לקוי של המבנים האמצעיים של המוח	פגיעה מתונה בפעילות העצבית, אופיינית לאנשים בריאים. איתותים על הפרעות בתפקוד לאחר לחץ וכדומה. מצריך טיפול סימפטומטי.
אסימטריה בין-המיספרית	פגיעה תפקודית, לא תמיד מעידה על פתולוגיה. יש צורך לארגן בדיקה נוספת על ידי נוירולוג.
חוסר ארגון מפוזר של קצב האלפא	הסוג הלא מאורגן מפעיל את מבני הגזע הדיאנצפליים של המוח. גרסה של הנורמה בתנאי שלמטופל אין תלונות.
מוקד הפעילות הפתולוגית	עלייה בפעילות של האזור הנחקר, המעידה על הופעת אפילפסיה או נטייה לעוויתות.
גירוי של מבני מוח	קשור להפרעות במחזור הדם של אטיולוגיות שונות (טראומה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, טרשת עורקים וכו ').
פרוקסיזמים	הם מדברים על ירידה בעיכוב ועלייה בגירוי, המלווה לרוב במיגרנות וכאבי ראש. נטייה אפשרית לאפילפסיה.
ירידה בסף ההתקפים	סימן עקיף לנטייה לעוויתות. עדות לכך היא גם פעילות התקפית של המוח, סנכרון מוגבר, פעילות פתולוגית של המבנים החציוניים, שינויים בפוטנציאלים חשמליים.
פעילות אפילפטיפורמית	פעילות אפילפטית ורגישות מוגברת לעוויתות.
גוון מוגבר של מבנים מסנכרנים והפרעות קצב מתונות	אין להחיל על הפרעות ופתולוגיות חמורות. דורש טיפול סימפטומטי.
סימנים של חוסר בשלות נוירופיזיולוגית	בילדים מדברים על עיכוב בהתפתחות הפסיכומוטורית, פיזיולוגיה, חסך.
שאריות נגעים אורגניים עם חוסר ארגון מוגבר על רקע בדיקות, התקפיות בכל חלקי המוח	סימנים רעים אלו מלווים בכאבי ראש עזים, הפרעת קשב וריכוז אצל ילד, לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
פעילות מוחית לקויה	מתרחשת לאחר פציעות, המתבטאת באובדן הכרה וסחרחורת.
שינויים מבניים אורגניים אצל ילדים	התוצאה של זיהומים, למשל, ציטומגלווירוס או טוקסופלזמה, או הרעבה בחמצן במהלך הלידה. הם דורשים אבחון וטיפול מורכבים.
שינויים רגולטוריים	מקובע ביתר לחץ דם.
נוכחות של פריקות פעילות בכל מחלקות	בתגובה לפעילות גופנית מתפתחות פגיעה בראייה, בשמיעה ואובדן הכרה. יש להגביל עומסים. עם גידולים מופיעות פעילות תטא ודלתא בגל איטי.
סוג דה-סינכרוני, קצב היפר-סינכרוני, עקומת EEG שטוחה	הגרסה השטוחה אופיינית למחלות כלי דם במוח. מידת ההפרעה תלויה בכמה הקצב יסנכרן יתר או יפסל.
האטה של ​​קצב האלפא	עשויה ללוות את מחלת פרקינסון, אלצהיימר, דמנציה לאחר אוטם, קבוצת מחלות שבהן המוח יכול לבצע דה-מיילינה.

התייעצויות מקוונות עם מומחים רפואיים עוזרים לאנשים להבין כיצד ניתן לפענח אינדיקטורים משמעותיים קלינית מסוימים.

גורמים להפרות

דחפים חשמליים מספקים העברת אותות מהירה בין הנוירונים של המוח. הפרה של הפונקציה המוליך באה לידי ביטוי במצב הבריאות. כל השינויים קבועים על הפעילות הביו-אלקטרית במהלך ה-EEG.

ישנם מספר גורמים להפרעות BEA:

• טראומה וזעזוע מוח - עוצמת השינויים תלויה בחומרה. שינויים דיפוזיים מתונים מלווים באי נוחות בלתי מבוטאת ודורשים טיפול סימפטומטי. בפציעות קשות, אופייני נזק חמור להולכת הדחפים;
• דלקת המערבת את חומר המוח ונוזל השדרה. הפרעות BEA נצפות לאחר דלקת קרום המוח או דלקת המוח;
• נזק לכלי הדם על ידי טרשת עורקים. בשלב הראשוני ההפרות מתונות. כאשר הרקמה מתה עקב חוסר אספקת דם, ההידרדרות של ההולכה העצבית מתקדמת;
• חשיפה, שיכרון. עם נזק רדיולוגי מתרחשות הפרות כלליות של BEA. סימני הרעלה רעילים הם בלתי הפיכים, דורשים טיפול ומשפיעים על יכולתו של החולה לבצע מטלות יומיומיות;
• הפרות קשורות. לעתים קרובות קשורה לנזק חמור להיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח.

EEG עוזר לחשוף את אופי השונות של BEA ולרשום טיפול מוכשר שעוזר להפעיל את הביופוטנציאל.

פעילות פרוקסיזמית

זהו אינדיקטור מתועד, המצביע על עלייה חדה במשרעת גל ה-EEG, עם מוקד התרחשות ייעודי. הוא האמין כי תופעה זו קשורה רק עם אפילפסיה. למעשה, הפרוקסיזם אופייני לפתולוגיות שונות, כולל דמנציה נרכשת, נוירוזה וכו'.

אצל ילדים, הפרוקסיזם יכול להיות גרסה של הנורמה אם אין שינויים פתולוגיים במבני המוח.


עם פעילות התקפי, קצב האלפא מופרע בעיקר. הבזקים ותנודות סינכרוניים דו-צדדיים מתבטאים באורך ובתדירות של כל גל במנוחה, שינה, ערות, חרדה ופעילות מנטלית.

הפרוקסיסמים נראים כך: הבזקים מחודדים שולטים, המתחלפים עם גלים איטיים, ועם פעילות מוגברת מופיעים מה שנקרא גלים חדים (ספייק) - פסגות רבות העוקבות בזו אחר זו.

הפרוקסיזם של EEG מצריך בדיקה נוספת על ידי מטפל, נוירולוג, פסיכותרפיסט, מיוגרמה והליכי אבחון נוספים. הטיפול הוא לחסל את הסיבות וההשלכות.

במקרה של פגיעות ראש מסירים נזקים, מחזירים את זרימת הדם ומבוצעים טיפול סימפטומטי, במקרה של אפילפסיה מחפשים מה גרם לה (גידול וכו'). אם המחלה מולדת, צמצם את מספר ההתקפים, הכאב וההשפעות השליליות על הנפש.

אם הפרוקסיסמים הם תוצאה של בעיות לחץ, המערכת הקרדיווסקולרית מטופלת.

הפרעת קצב פעילות רקע

פירושו אי סדירות בתדרים של תהליכים חשמליים במוח. זה קורה בגלל הסיבות הבאות:

1. אפילפסיה של אטיולוגיות שונות, יתר לחץ דם חיוני. יש אסימטריה בשתי ההמיספרות עם תדירות ומשרעת לא סדירים.
2. יתר לחץ דם - הקצב עלול לרדת.
3. אוליגופרניה - פעילות עולה של גלי אלפא.
4. גידול או ציסטה. קיימת אסימטריה בין ההמיספרה השמאלית והימנית של עד 30%.
5. הפרעות במחזור הדם. התדירות והפעילות יורדת בהתאם לחומרת הפתולוגיה.

כדי להעריך הפרעות קצב, אינדיקציות ל-EEG הן מחלות כגון דיסטוניה צמחונית וכלי דם, דמנציה הקשורה לגיל או מולדת, טראומה קרניו-מוחית. כמו כן, ההליך מתבצע עם לחץ מוגבר, בחילות, הקאות בבני אדם.

שינויים ב-EEG מעצבנים

צורה זו של הפרעות נצפית בעיקר בגידולים עם ציסטה. הוא מאופיין בשינויים מוחיים ב-EEG בצורה של מקצבים מפוזרים-קורטיקליים עם דומיננטיות של תנודות בטא.

כמו כן, שינויים מרגיזים יכולים להתרחש עקב פתולוגיות כגון:

• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
• טרשת עורקים.

מהו חוסר הארגון של קצב קליפת המוח

הם מופיעים כתוצאה מפגיעות ראש וזעזוע מוח, שעלולים לעורר בעיות חמורות. במקרים אלה, האנצפלוגרמה מראה שינויים המתרחשים במוח ובתת-הקורטקס.

רווחתו של המטופל תלויה בנוכחותם של סיבוכים ובחומרתם. כאשר קצב קליפת המוח לא מאורגן מספיק שולט בצורה קלה, הדבר אינו משפיע על רווחתו של המטופל, אם כי זה עלול לגרום לאי נוחות מסוימת.

ביקורים: 15 917

EEG של המוח (קיצור של השם המלא - אלקטרואנצפלוגרמה) היא טכניקת אבחון ייחודית שמטרתה לזהות מוקדים בעלי פעילות עוויתית מוגברת בקליפת המוח.

אנצפלוגרפיה של המוח מוכרת כסוג מחקר לא מזיק ובטוח לחלוטין. ניתן להיבדק בכל גיל. ניתן לבצע אבחון בתדירות הנדרשת.

ישנן אינדיקציות רבות למחקר. זהו הבסיס לאבחון מחלות ומצבים כמו אפילפסיה וגידולי מוח, השלכות של פגיעות ראש, מצבים שלאחר שבץ מוחי, בעיות שינה ופתולוגיות נוירולוגיות רבות אחרות.

המאמר דן בפירוט במה זה, מתאר את האינדיקציות העיקריות למניפולציה, דן בפירוט כיצד הם עושים זאת ומה מראה אלקטרואנצפלוגרפיה.

בדיקת אנצפלוגרמה של המוח כמחקר בעל דיוק גבוה מבוצעת על ידי רופאים כבר כמעט 90 שנה - האבחנה הראשונה בוצעה ב-1928. זו הייתה פריצת דרך של ממש בתחום חקר מחלות המוח, שאפשרה לגלות סוגים חדשים של מחלות ודרכי טיפול בהן.

מאז הרפואה צעדה רחוק, והאנצפלוגרף (מכשיר לביצוע בדיקות) שופר פי כמה. עם ההתפתחות המהירה של טכנולוגיית המידע, היא החלה לשמש בשילוב עם מחשבים וציוד מחשוב אחר. זה שיפר מאוד את איכות המחקר.

כיום, האנצפלוגרף, כמו לפני שנים רבות, מורכב מחיישנים שהם אלקטרודות. הם מחוברים לרשת מיוחדת, עשויה בצורה של כובע.

אלקטרודות לוכדות פרצים אלקטרומגנטיים ומשדרות קריאות למכשיר לצורך הקלטה והקלטה. לאחר מכן, פרצים אלה מעובדים ומנתחים.

כיום, בדיקת אנצפלוגרמה של המוח זכתה לפופולריות ונגישות כה רחבה עד שניתן לבצע אותה כמעט בכל מרפאה או בית חולים נוירולוגי.

מתי יש צורך בניטור EEG?

כיום, האנצפלוגרמה של המוח היא מחקר מפתח של כל מחלה בראש האדם.

התסמינים, שעל בסיסם עשוי הרופא לרשום מחקר, הם כדלקמן:

• נוכחות של התקפים;
• הפרעות שינה, כגון תחושה מתמדת של נמנום, נדודי שינה או שינה קלה, המלווה ביקיצה תכופה;
• תחושת עייפות ועייפות מתמדת;
• פיגור התפתחותי של הילד, חוסר יכולת לזכור ולתפוס מידע;
• הפרעות נפשיות מכל סוג שהוא;
• סימנים ניווניים בקשישים;
• כאבי ראש, מיגרנות;
• אובדן הכרה חוזר;
• גמגום או עיכוב בהתפתחות דיבור אצל תינוקות;
• אובדן ראייה פתאומי.

בנוכחות התסמינים הנ"ל, יש צורך בהתייעצות דחופה עם נוירולוג. לעתים קרובות הבסיס לבדיקה עשוי להיות נוכחות של מחלות מאובחנות באופן אמין או מספר מצבים אחרים.

אז, בלי להיכשל, אנצפלוגרמה (EEG) מתבצעת במקרים הבאים:

• יילודים בחודש הראשון לחייהם כפי שנקבע על ידי נוירולוג כדי לא לכלול מחלות קשות הדורשות טיפול ותיקון מיידי;
• לאחר פגיעה מוחית טראומטית;
• לאחר שבץ מוחי;
• עם דלקת קרום המוח ודלקת המוח;
• בנוכחות ניאופלזמות אונקולוגיות;
• להעריך את היעילות של טיפול מתמשך נוגד פרכוסים;
• תרדמת, להיות תחת השפעת הרדמה וכמה מצבים חמורים;
• ביצוע אנצפלוגרמה של המוח נדרש לכל הנהגים הפוטנציאליים בעת הוצאת האישור בעת קבלת (או החלפת) רישיון נהיגה.

אחת האינדיקציות השכיחות ביותר למחקר EEG היא אפילפסיה, מחלת מוח חמורה המלווה בהתקפים ובמקרים מסוימים, אובדן הכרה.

מחלה זו שכיחה באותה מידה אצל ילדים ומבוגרים כאחד. המחלה אינה כפופה לריפוי מלא, אך ניתן לבחור בתרופות המפחיתות את תדירות ההתקפים הללו למינימום.

כללים להכנה ללימוד

כדי להבטיח תוצאות אמינות ומדויקות של EEG ראש, חשוב לדעת כיצד להתכונן ל-EEG.

קודם כל, התכשיר מורכב מדחיית אלכוהול וכל ממריצים של מערכת העצבים (אנרגיה). זה חייב להיעשות לפחות יומיים לפני התאריך הצפוי לאבחון.

אין לבצע בדיקת אנצפלוגרמה של המוח בזמן מחלה נשימתית חריפה או חולשה כללית (למעט מקרים שבהם זו הסיבה למחקר).

הראש חייב להיות נקי, השיער מיובש, מריחת ג'לים ותרסיסים לשיער אינה מקובלת. לפני הליך ה-EEG עצמו, תצטרכו להסיר כל חפצי מתכת שנמצאים על הגוף - עגילים, סיכות ראש, פירסינג וכו'.

יש להזהיר את הרופאים לגבי כל התרופות שנוטל המטופל. ייתכן שיהיה צורך להפסיק את חלקם באופן זמני.

לפיכך, הכנה ל-EEG דורשת שמירה על כללים פשוטים; ערב הליך אבחון זה, אתה יכול לנהל אורח חיים רגוע, להימנע מלחץ מוגזם וטלטלות רגשיות.

תכונות של EEG בילדים

אין הבדל מהותי או תפקודי באבחון של פתולוגיה מוחית אצל ילד. למרות הבטיחות והפשטות של ההליך, זה לא כל כך קל לעשות EEG עבור ילד.

לעתים קרובות תינוק מפחד מקסדה עם כל מיני חוטים וחיישנים, ועבור ילדים פעילים, ישיבה שקטה במקום אחד היא משימה קשה מאוד.

המשימה העיקרית של ההורים והרופאים היא להסביר למטופל קטן כיצד מתבצע EEG, לומר לו בשפה נגישה כיצד יתקיים ההליך.

טוב אם הרופא וההורים יכולים להפוך את המחקר למשחק שקט. על מנת שהמחקר יתבצע נכון, יש צורך ברוגע מוחלט וביחס הנכון של הילד.

כיצד מתבצעת הבדיקה

התנאים לביצוע אלקטרואנצפלוגרמה של המוח תלויים במידה רבה במה מיועדת הבדיקה. כמה זמן ייקח תהליך האבחון תלוי במצב הספציפי.

במקרה הפשוט ביותר, המטופל מושיב בכיסא או מונח על ספה הממוקמת במשרד שקט עם אורות מאופקים. ג'ל מוליך מוחל על פני השיער ומלביש כובע מיוחד, עשוי בצורה של רשת עם אלקטרודות.

ככלל, האנצפלוגרמה של המוח נמשכת 15-25 דקות, והקלטת הנתונים מהאלקטרודות נמשכת כ-10-12 דקות. האנצפלוגרמה של הראש מחייבת את המאובחן לשבת בשקט מוחלט ורגוע ככל האפשר.

אם הוא צריך לשנות את עמדתו או להפסיק את המחקר, יש לדווח על כך לרופא.

במהלך המניפולציה, הרופא עשוי לבקש מהאדם המאובחן לכסות או לעצום לחלוטין את עיניו או לנשום כמה נשימות עמוקות.

במקרים מסוימים, ניתן להחיל גירוי עם קול קל או חזק. גורמים אלו הם פרובוקטורים של פעילות אפילפטית ומפעילים של פעילות קליפת המוח.

כדי להבהיר את האבחנה, הנוירולוג עשוי לרשום כל בדיקות גירוי אחרות.

במקרים מסוימים, האנצפלוגרמה של המוח נמשכת זמן רב יותר - יום או אפילו יותר. ה-EEG במהלך השינה מעיד מאוד - המוח האנושי בתקופה זו פרוק בצורה מקסימלית ונמצא במצב לא מבוקר.

במקרים מסוימים, החולה בבית חולים מחובר למכשיר ומחכה להופעת התקף אפילפטי כדי לאתר את מוקדי התרחשותו.

התוויות נגד

אין התוויות נגד קפדניות לביצוע EEG. זרם קטן באלקטרודות אינו מסוגל לגרום כל נזק לבריאות האדם.

במקרה של התקפי אפילפסיה שאובחנו בעבר או מצבים מסכני חיים אחרים למטופל, מוזמן רופא לתקופת מחקר ה-EEG - מומחה בתחום הבעיה הקיימת.

לפני שממשיכים באבחון, יש צורך לבדוק את שלומו ומצבו של המטופל. הבדיקה מתבצעת תוך בקרה קפדנית על מצבו של המאובחן; אם חלה הידרדרות במצבו, האבחנה נעצרת.

תוצאות אלקטרואנצפלוגרפיה

דוגמה לתוצאות EEG

פעילות הזרם הביו-חשמלי הנגרמת על ידי הנוירונים של המוח נקראת על ידי אלקטרודות ומוצגת בצורה של תנודות דמויות גל. בגלי התנודה המתועדים, נהוג להבחין בגלי אלפא, בטא, דלתא, תטא ו-mu.

תוצאות האנצפלוגרמה, המתועדות על נייר או מוצגות על המסך, מנותחות על ידי שני רופאים בבת אחת - נוירופיזיולוגית (הוא גם מבצע את המחקר בעצמו) ונוירופתולוג.

מהי הפרשנות של ה-EEG? קודם כל, הרופא מעריך את הסימטריה של פעילות הנוירונים בהמיספרה השמאלית והימנית. הרופא מתעניין גם בתגובת המוח לבדיקות שבוצעו במהלך המחקר.

בהתבסס על מה שמראה האנצפלוגרמה, הרופא יכול להגיע למסקנה לגבי התפקוד הנכון של המוח האנושי. אם מתגלה פתולוגיה, הטיפול הדרוש נבחר על ידי נוירולוג.

השוואה של EEG עם סוגים אחרים של אבחון

למרות העובדה שכל מינויים של ניתוחים ומחקרים צריכים להיעשות רק על ידי רופא מקצועי, לאנשים רבים יש שאלה - האם ניתן להחליף את האנצפלוגרמה ב-MRI של המוח, אולטרסאונד של כלי המוח או מחקר אחר.

כמובן שיש הבדל בין שיטות המחקר הללו, ולכן השאלה מה עדיף: אנצפלוגרמה (EEG) או MRI אינה נכונה. לעתים קרובות, MRI ו-EEG נקבעים יחד כחלק מבדיקה מקיפה של המטופל.

התוצאה של הדמיית תהודה מגנטית היא תמונה תלת מימדית מפורטת של רקמות (כולל רכות) עם אזורים נבחרים של אטמים, גידולים וחללים.

טומוגרפיה מאפשרת לך למצוא את הלוקליזציה ולקבוע את אופי התצורות הללו, המבנה שלהן. בתורו, ה-EEG יכול רק להעריך דחפים מוחיים ולזהות הפרות של ההולכה שלהם.

סיכום

כיום, התשובה לשאלה מהו EEG ולאיזו מטרה הוא נעשה ידועה כמעט לכולם. עם זאת, ישנם ניואנסים רבים שאתה צריך להיות מודע אליהם. רבים מהם נדונים בפירוט במאמר זה.

כל מי שעבר הליך זה יודע שזה קל וללא כאבים, אינו דורש הכנה מורכבת. יחד עם זאת, לא ניתן להפריז במשמעות התוצאות של שיטת אבחון זו.

ניסינו לספר לכם בפירוט רב ככל האפשר מהי ביצה, מדוע היא מוחזקת ומה היא מראה. אם המאמר שלנו עזר לך, תן לו 5 כוכבים!

המוח הוא האיבר החשוב ביותר, המהווה את נקודת הבקרה המרכזית לכל תהליכי הגוף. כל הפרה בעבודת מבנה זה תגרור מספר סיבוכים חמורים ומסוכנים, שקשה מאוד להתמודד איתם.

על מנת להימנע מלהיתקל בבעיות כאלה, יש צורך לבצע אבחון מתאים בנוכחות תסמינים מדאיגים. אלקטרואנצפלוגרפיה, סוג נפוץ למדי של חקר מוח, תופסת רף גבוה ברשימת ההליכים החשובים ביותר. להכנת EEG יש מספר תכונות משמעותיות הדורשות תשומת לב מיוחדת.

מבוא קצר ל-EEG

בדיקה מסוג זה מאפשרת, באמצעות סריקה, לעקוב אחר הפעילות של כל קטע במוח, דחפים עצביים, והכי חשוב, ה-EEG רושם בבירור את רמת התיאום של הפעולות של כל מרכיבי קטע המוח (או התכונה של קֶצֶב). אם מערכת העצבים המרכזית של אדם הותקפה על ידי מחלה מסוימת, אבחון יגלה הפרה בעבודה של האיבר.

המבחן אינו קשה במיוחד. המטופל ממוקם בנוחות על הספה המאובזרת בשכיבה למחצה. נקודות מסוימות של הראש מטופלות בג'ל המספק דחפים, ואלקטרודות קטנות מחוברות למשטח. בעת אבחון, אדם חייב להרפות את השרירים ולכסות את העפעפיים.

לאחר מכן, מופעלת תוכנת מחשב שבאמצעות חיישנים רושמת פעילות מוחית ומספקת את המידע הדרוש בצורה של מספר גרפים. ההליך יכול להימשך שעה אחת, ובמקרים מסוימים כל הלילה תחת פיקוח צמוד של רופא. הנתונים המפוענחים יתקבלו בעוד מספר ימים.

למרות חוסר הכאב של ה-EEG, ילד קטן עלול להיבהל ממה שקורה, ולכן האם צריכה להיות בקרבת מקום ובמידת הצורך להרגיע את הילד

בעזרת EEG ניתן לזהות:

• מוקדי פעילות אפילפטית;
• גורמים אפשריים להתעלפות והתקפי פאניקה;
• פתולוגיות שונות בעבודת המוח ומערכת העצבים המרכזית בכללותה;
• ההשפעה של קומפלקס התרופות שנקבע על הגוף;
• הפרת פונקציות רלוונטיות וכו'.

ההליך נחשב בטוח וללא כאבים לחלוטין, ולכן הוא מתבצע הן למבוגרים והן לילדים.

אינדיקציות והתוויות נגד

ראוי לציין מגוון רחב למדי של חריגות, שלאחר גילוין, הרופא, בסבירות גבוהה, יכתוב למטופל שלו הפניה לאלקטרואנצפלוגרמה של המוח:

• הפרעות שינה, כגון הליכת שינה ונדודי שינה;
• נוכחות של פציעות מכניות: חבורות, שברים;
• מחלות כלי דם של המוח;
• תצורות גידול;
• הפרעות נפשיות, נוירוזה, טיק עצבני;
• התעלפות כרונית, התקפי פאניקה בלתי נשלטים;
• מצב תרדמת.

הרשימה ממשיכה:

• הצורך לאשר מוות מוחי;
• התקפים אפילפטיים;
• פרכוסים שונים;
• שבץ;
• הפרעה במערכת האנדוקרינית;
• אוטיזם, תסמונת דאון, שיתוק מוחין (CP);
• דלקת מוח ודלקת קרום המוח;
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית (VVD);
• כאב ראש כרוני מסוגים שונים;
• התפתחות נפשית מאוחרת או דיבור;
• הפרה של זרימת כלי הדם באזור המוח וכו '.

כרגע לא זוהו התוויות נגד מיוחדות, אך מומלץ להימנע מ-EEG למי שיש לו דלקות שונות הנגרמות מזיהום, דרמטוזיס מוקדית, הימצאות פצעים פתוחים ופציעות נוספות באזור הראש, הימצאות תפרים מיושמים בניתוח. שעדיין לא נרפאו.

פגיעות ראש טראומטיות הן התווית נגד להליך

אם למטופל יש הפרעות נוירולוגיות בולטות בצורה של חוסר שליטה על הפעילות המוטורית של גפיו, האבחנה צריכה להתבצע רק בליווי צמוד של רופא מוסמך.

סדר ההכנה ל-EEG

כפי שהוזכר קודם לכן, לפני ביצוע אנצפלוגרמה, יש לשים לב לתכונות של שלב ההכנה. יש רשימה קלאסית של כללים, ששמירה עליהם תוביל לתוצאה הנכונה ביותר של חקר המוח.

מַצָב	מהות הכלל
הפסקת תרופות מסוימות	מומלץ מאוד להימנע מנוגדי פרכוסים, תרופות הרגעה ותרופות הרגעה שונות 2-4 ימים לפני הבדיקה - הם יעוותו את הקריאות הסופיות של החיישנים. אם החולה משתמש בתרופות אחרות, כדאי ליידע את הרופא על כך.
סירוב למשקאות המעוררים את מערכת העצבים המרכזית	קודם כל, אסור לשתות קוקה קולה יום אחד לפני ההליך (עדיף לא לכלול את כל המשקאות המוגזים), אלכוהול, קפה, משקאות אנרגיה ותה. גם צריכת שוקולד אינה נכללת.
שטיפת ראש	לפני ה-EEG, יש צורך לשטוף היטב את הראש והשיער - זה יבטיח מגע טוב יותר של החיישנים עם פני הקרקפת.
איסור שימוש בקוסמטיקה על השיער	כדאי להימנע משימוש במוסים שונים, באלמים, ג'לים, לכות ומוצרים נוספים המיועדים לעיצוב תלתלים ולהענקת נפח.
ארוחה שלמה	לפני הבדיקה הקרובה, אתה צריך לאכול ארוחה דשנה, שכן בטן ריקה תעזור להפחית את רמת הסוכר בדם של המטופל.
הימנעות זמנית מעישון	יש לשכוח את קיומן של סיגריות למשך 3-5 שעות כדי לקבל תוצאת מחקר אמינה יותר.
הסרת תכשיטי מתכת	עגילי מתכת, פירסינג, אזני אוזניים, אטבים וסיכות ראש מוסרים לפני הישיבה על מיטת הספה המצוידת.
לובשים בגדים רפויים	אם יש הזדמנות כזו, אז אתה צריך להימנע מאלמנטים של בגדים המגבילים את התנועה וחגורות מהודקות בחוזקה. אין צורך ליצור סביבה נוחה להפרעות במחזור הדם בגוף.
נשאר רגוע	בזמן האנצפלוגרמה, אתה צריך לשבת בנוחות ככל האפשר על הכיסא, לקחת תנוחה נוחה וללא תנועה. העיניים עצומות בחוזקה.
דיכוי חרדה עם הצלילים המתאימים של המכשיר	לעתים קרובות מאוד, התהליך מלווה ברעש בגוונים שונים ובהבזקי אור, המאפשרים לתעד את השפעתם על פעילות המוח. אתה לא צריך לפחד מזה.

לפעמים למטופל מוקצה EEG בשלב החלימה. במקרה זה, תנאי מוקדם הוא חוסר שינה למשך 24-38 שעות. אין "לישון" את הגוף בזמן בדיקה ישירה של המוח.

כאשר אדם מגיע לבדיקה, הרופא יציע תרופת הרגעה מיוחדת המרדימה אותו בזמן רישום האינדיקטורים שלו.

עלות EEG

אם אתה הולך למרכז רפואי פרטי, סביר להניח שתצטרך לשלם בערך 1800-4200 רובל עבור פגישה. עלות המחקר במוסדות המדינה נמוכה בהרבה - 480-1800 רובל.

אלקטרואנצפלוגרמה של המוח מסוגלת לזהות פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית או להיפך, להוציא אותן. למרות הפשטות היחסית של האבחון, אין להזניח את מערכת הכללים היסודיים להכנה ל-EEG. זכרו: רק הקפדה נכונה על כל פריט במידה הראויה תבטיח תוצאת בדיקה טובה וכתוצאה מכך תצביע על כיוון ברור לוקטור של טיפול טיפולי.

אלקטרואנצפלוגרפיה היא שיטת אבחון מודרנית הקובעת את הפרמטרים של המוח.

בבית החולים יוסופוב מבצעים רופאי אבחון תפקודי את כל סוגי בדיקות ה-EEG: אלקטרואנצפלוגרפיה רגילה ביום, ניטור EEG של שנת היום והלילה, בדיקה יומית של הפעילות הביו-חשמלית של המוח. הודות לציוד המרפאה הנוירולוגית עם ציוד אבחון חדיש, איכות הבדיקה תואמת את הפרוטוקולים האירופאים.

EEG רגיל

ה-EEG מפוענח על ידי נוירולוגים ונוירופיזיולוגים באמצעות תוכנת מחשב.

ב-EEG נקבעים המקצבים העיקריים של המוח:

• דלתא - מ 0.3 עד 4 הרץ;
• תטא - מ-4 עד 8 הרץ;
• אלפא - מ-8 עד 13 הרץ;
• קצב בטא בתדר נמוך - מ-13 עד 25 הרץ;
• קצב בטא בתדר גבוה - מ-25 עד 35 הרץ;
• בטא - מ-35 עד 50 הרץ.

מקצבים מתאימים לסוגי פעילות. ב-EEG, אתה יכול לראות סוגים מיוחדים של פעילות ביו-חשמלית של המוח:

• EEG שטוח;
• פעילות אסינכרונית בתדר גבוה עם משרעת נמוכה ("כפולה");
• פעילות פולימורפית איטית עם משרעת נמוכה;
• פעילות פולריתמית.

תמונות פתולוגיות של האלקטרואנצפלוגרמה כוללות:

• דָרְבָּן;
• ספייק איטי;
• גל חד.

ב-EEG, ניתן לרשום קומפלקסים (גל ספייק, גל שיא, גל ספייק, גל ספייק איטי, גל קסדה), הבזק, התקף והבזק של היפר-סינכרון. נוירופיזיולוגים מעריכים כל מרכיב תדר של ה-EEG לפי משרעת וחומרתו באלקטרואנצפלוגרמה לאורך זמן.

בדרך כלל, קצב האלפא שולט באזורים העורפיים של המוח. זה יורד באמפליטודה מהחלק האחורי של הראש למצח. באזורים הקדמיים, זה לא מתועד עם לידים דו-קוטביים מאלקטרודות המופעלות לאורך קווים סגיטליים עם מרחקי בין-אלקטרודה קטנים. סימטרית באמפליטודה ובתדירות בהמיספרה השמאלית והימנית. ב-EEG תקין, נצפית אסימטריה תפקודית עם דומיננטיות במילוי המשטח הפונה לעצמות הגולגולת, ועודף קל של המשרעת גדול יותר בהמיספרה הימנית של המוח. זוהי תוצאה של אסימטריה תפקודית של המוח. זה קשור לפעילות רבה יותר של ההמיספרה השמאלית.

פעילות בטא נצפית באזורים הקדמיים של המוח ובצמתים של צירי קצב האלפא. הוא סימטרי באמפליטודה בשתי ההמיספרות של המוח. מדד פעילות הבטא באזורים הפרונטאליים יכול להגיע ל-100%. היעדרו אינו סימן לפתולוגיה.

באדם בריא בוגר הנמצא במצב של ערות פסיבית, מקצבי תטא ודלתא אינם נרשמים בדרך כלל. הם נצפים רק במצב של הרדמה או שינה. באלקטרואנצפלוגרמה רגילה, קצב האלפא שולט. בצמתים של צירי קצב האלפא ובאזורים הקדמיים של המוח, נרשמת פעילות בטא בתדירות נמוכה. בחלקים האחוריים של המוח, רופאים לאבחון פונקציונלי יכולים לראות התפרצויות נדירות של קצב תטא, שאינו עולה על קצב האלפא, של 2-4 גלים. גם גלי דלתא בודדים מפוזרים במשרעת נמוכה נרשמים כאן.

EEG שעבר שינוי פתולוגי

ביטויים פתולוגיים ב-EEG הם מקצבים איטיים - תטא ודלתא. ככל שתדירותם נמוכה יותר וככל שהמשרעת גבוהה יותר, כך התהליך הפתולוגי בולט יותר. פעילות גל איטי מופיעה בתהליכים הפתולוגיים הבאים:

• מחלות דיסטרופיות;
• נגעים דה-מיילינציה וניוונים של המוח;
• דחיסה של רקמת המוח;
• יתר לחץ דם באלכוהול;
• נוכחות של עייפות מסוימת, תופעות של נטרול, ירידה בהשפעות ההפעלה של גזע המוח.

פעילות חד-צדדית של גל איטי מקומי היא סימן לנגע ​​מקומי של קליפת המוח. התפרצויות והתפרצויות של פעילות גל איטי כללית אצל מבוגרים ערים מופיעות בנוכחות שינויים פתולוגיים במבנים העמוקים של המוח. מקצבים בתדר גבוה (בטא-1, בטא-2, קצב גמא) הם גם קריטריון לפתולוגיה. חומרתו גדולה יותר, ככל שהתדר מוזז יותר לתדרים גבוהים ומשרעת המקצב בתדר גבוה גדלה יותר. מרכיב התדר הגבוה של ה-EEG מתרחש כאשר מבני המוח מגורים (גירוי של מרכזי המוח).

פעילות איטית פולימורפית עם משרעת מתחת ל-25 μV נחשבת לעתים קרובות כפעילות אפשרית של מוח בריא. אם האינדקס שלו הוא יותר מ-30% וההתרחשות אינה תוצאה של תגובות התמצאות עוקבות (בהיעדר מצלמה אטומה לרעש), אזי נוכחות של פעילות איטית פולימורפית ב-EEG מעידה על תהליך פתולוגי של מבני מוח עמוקים. הדומיננטיות של פעילות איטית פולימורפית בעלת משרעת נמוכה עשויה להיות ביטוי להפעלת קליפת המוח, אך היא עשויה להיות גם סימן לנטרול מבנים בקליפת המוח. על מנת לבצע אבחנה מבדלת, הנוירופיזיולוגים של בית החולים יוסופוב מבצעים עומסים תפקודיים.

פעילות א-סינכרונית בתדירות גבוהה עם משרעת נמוכה עשויה להיות תוצאה של תהליכי עירור של אזורי קליפת המוח או תוצאה של עלייה בהשפעות ההפעלה מהמערכת הרשתית. תמונות פתולוגיות של האלקטרואנצפלוגרמה (גלים חדים, ספייק, שיא, ספייק איטי, קומפלקסים) הן ביטוי של פריקות סינכרוניות של מסות עצומות של נוירונים באפילפסיה.

ניטור מוח EEG בילדים

קיימות מספר שיטות להקלטת EEG בילדים:

• EEG בשעות היום - המחקר הראשון, המורכב מהקלטה קצרת טווח של ביופוטנציאלים במוח עם ביצוע בדיקות תפקודיות (פוטוסטימולציה והיפרונטילציה לזיהוי שינויים נסתרים;
• EEG עם חסך (מחסור בשינה) מתבצע כאשר ה-EEG השגרתי אינו אינפורמטיבי;
• EEG ארוך טווח (המשך) עם רישום של שנת היום מתבצע אם יש חשד לנוכחות התקפיות או סבירות לשינויים ב-EEG במהלך השינה;
• EEG של שינה לילית מאפשר לתעד שינויים ב-EEG בזמן ערות לפני הירדמות, במצב של נמנום, במהלך השינה וההתעוררות הלילית בפועל.

ניטור EEG מלווה בהקלטת וידאו עם יכולת הקלטה בחושך מוחלט וחיבור חיישנים נוספים. כל המכשירים שבהם משתמשים נוירופיזיולוגים בבית החולים יוסופוב הם ציוד ברמה מומחים, ובהתאם לחוק הפדרלי מס' 102-FZ "על הבטחת אחידות המדידות", עוברים אימות קבוע של מאפיינים מטרולוגיים.

שיטת ה-EEG משמשת להערכת המצב התפקודי של מערכת העצבים המרכזית במצבים שונים. EEG – ניטור שינה הוא שיטת האבחון החושפנית ביותר לחקר הפעילות התפקודית של המוח במידה ויש צורך לבצע אבחנה מבדלת בין גורמים אפילפטיים ללא אפילפטיים למחלה. עם הפרעות התפתחות נפשיות אצל ילדים, שינויים ב-EEG בשעות היום אינם מזוהים לעתים קרובות. לילדים עם הפרעות אוטיסטיות, היפראקטיביות, הפרעות התנהגות ויקיצות ליליות תכופות יש לעיתים פעילות EEG אפילפטימית במהלך השינה. התפתחות פסיכו-מילולית מאוחרת, גמגום, הליכה ודיבור במהלך השינה, הרטבת לילה יכולה להיות הגורם לפעילות התקפית ארוכת טווח במהלך השינה.

על מנת להכין ילד לבדיקת EEG במהלך השינה, הרופאים ממליצים:

• ביום המחקר, להעיר את התינוק 1.5 - 2 שעות מוקדם יותר משעת ההשכמה הרגילה ובמהלך היום, מבלי לתת לו לישון, לשחק איתו משחקים פעילים;
• הגבל את כמות הנוזלים שאתה שותה, אכילת ממתקים, חמוצים ומזונות חריפים;
• לאחר השעה 18.00 לשחק רק משחקים רגועים שקטים;
• ללכת בחוץ במקום שקט;
• לא לכלול צפייה בטלוויזיה, מחשב ומשחקי וידאו.

המחקר מתבצע בחדר מבודד מגירויים של אור וקול. ההקלטה מתבצעת על בלוק אוטונומי בו נמצא כרטיס הזיכרון. המחקר מוקלט באופן סינכרוני בדיסק קשיח לצורך הערכה, הדפסה של קטעים משמעותיים והקלטת קטעים בודדים על גבי מנשא נתונים נייד.

כובע קסדה מיוחד מונח על ראשו של הילד. אלקטרודות EEG מחוברות אליו. כובע נוח אלסטי מאפשר לתינוק להרגיש נוח ככל האפשר במהלך המחקר. את הכובע מניחים בקלות על ראשו של ילד בכל גיל והוא מוחזק על הראש בעזרת רצועות מיוחדות המחוברות לרצועה אלסטית על החזה כדי למנוע אי נוחות מלחץ על אזור הצוואר. לאחר מכן, הרופא מכניס למערכת האלקטרודות ג'ל אלקטרודה בטוח מיוחד, המבטיח מגע עם הקרקפת ורישום הפעילות החשמלית של המוח.

לאחר ההכנה ללימוד, מתחיל שלב ההמתנה לכניסת הילד לשינה. לאחר זמן מסוים, התינוק נרדם עם כובע קסדה ומערכת אלקטרודות על ראשו. רישום EEG מתבצע במשך הזמן הדרוש לתיעוד רגע ההירדמות ושני מחזורי שינה שלמים. בתוך היום לאחר ניתוח תיעוד ה-EEG, ההורים מקבלים מסקנה על ה-EEG עם תדפיס של הקטעים החושפניים ביותר של הרשומה לצורך הצגה כללית של הנוירולוג של הילד שייעץ לילד בעתיד.

במועד שסוכם איתך, הרופא לאבחון תפקודי יבצע את המחקר. עם קבלת המסקנה, הנוירופיזיולוגית תסביר מה מראה ה-EEG של המוח אצל מבוגר. האבחנה הסופית תיעשה על ידי נוירולוג. על מנת לעבור בדיקה באמצעות אלקטרואנצפלוגרפיה בשעות היום או EEG במהלך השינה (המחיר תלוי במורכבות ההליך), התקשרו לבית החולים יוסופוב.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

• ICD-10 (סיווג בינלאומי של מחלות)
• בית חולים יוסופוב
• "אבחון". - אנציקלופדיה רפואית קצרה. - מ.: האנציקלופדיה הסובייטית, 1989.
• "הערכה קלינית של תוצאות מחקרי מעבדה" / / G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. מוסקבה, 2005
• ניתוח מעבדה קליני. יסודות ניתוח מעבדה קליני V.V. Menshikov, 2002.

מחירי שירות *

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם הצעה פומבית, הנקבעת על פי הוראות האמנות. 437 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו. רשימת השירותים בתשלום הניתנים מצוינת במחירון בית החולים יוסופוב.

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם הצעה פומבית, הנקבעת על פי הוראות האמנות. 437 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו.