3-5 הימים הראשונים לאחר כל ניתוח, לחולה יש בהכרח טמפרטורה מוגברת, לעתים קרובות תת חום. זהו מצב נורמלי ואינו אמור לעורר דאגה. אבל אם החום נמשך זמן רב או פתאום עולה כמה ימים לאחר הניתוח, אז זה, כרגיל, מעיד על התפתחות התהליך הדלקתי ודורש פעולה דחופה.
מדוע הטמפרטורה עולה לאחר הניתוח?
זה נובע מכמה גורמים. כל התערבות כירורגית מהווה לחץ לגוף, המלווה בהחלשה של מערכת החיסון. כמו כן, ביומיים-שלושה הראשונים לאחר הניתוח, מתרחשת ספיגה של מוצרי ריקבון, שהתרחשותם היא בלתי נמנעת במהלך ניתוח רקמות. גורם נוסף הגורם לעלייה בטמפרטורה הוא איבוד נוזלי הגוף במהלך הניתוח ובשל שחרור הפרשות הפצעים.
במובנים רבים, המצב תלוי במורכבות הניתוח, באבחנה ובמידת הנזק לרקמות. ככל שההתערבות הכירורגית קשה יותר ורקמות מנותחות יותר, כך גדל הסיכוי לעלייה חזקה בטמפרטורה לאחריה.
מדוע ניתן לשמור על הטמפרטורה לאחר הניתוח?
אם הטמפרטורה נמשכת או מתחילה לעלות כמה ימים לאחר הניתוח, הדבר עלול לקרות מהסיבות הבאות:
- למטופל יש ניקוז.במקרה זה, טמפרטורה מוגברת מתמשכת היא תגובה של מערכת החיסון ובדרך כלל חוזרת לקדמותה לאחר הסרת צינורות הניקוז. במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה או תרופות להורדת חום.
- התפתחות ודלקת פנימית.במקרה זה, עלייה חדה בטמפרטורה נצפית מספר ימים לאחר הניתוח, כאשר התהליך הדלקתי מתפתח. הטיפול נקבע על ידי הרופא ועשוי לכלול גם נטילת אנטיביוטיקה וגם ניתוח שני לניקוי משטח הפצע במקרה של נשימה.
- זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, ויראליות ואחרות.לאחר הניתוח, חסינותו של אדם נחלשת בדרך כלל, ובתקופה שלאחר הניתוח קל למדי להרים כל זיהום. במקרה זה, חום ילווה בתסמינים אחרים האופייניים למחלה כזו.
טיפול עצמי עם עלייה בטמפרטורה בתקופה שלאחר הניתוח אינו מקובל. ואם הטמפרטורה עולה בחדות לאחר השחרור מבית החולים, עליך לפנות מיד לרופא.
כמה זמן נמשך החום לאחר הניתוח?
כפי שהוזכר לעיל, במובנים רבים, זמן ההתאוששות של הגוף, כמו גם עליית הטמפרטורה, תלויים במורכבות הפעולה:
תשומת הלב!טמפרטורה מעל 38 מעלות בתקופה שלאחר הניתוח היא כמעט תמיד סימפטום של סיבוכים.
כל התערבות כירורגית, הקשורה במיוחד להסרת מוגלה או אקסודאט מהחללים הפנימיים, עלולה לעורר זיהום של הנגעים. ניקוז מותקן בחלק מהמקרים מאפשר לזרז את ניקוי הפצע ולהקל על הטיפול החיטוי שלו. אך עם התפתחות הטכנולוגיה הרפואית, הליך הניקוז כבר נזנח ברוב המצבים, שכן גם הוצאת צינורות ומערכות בחוץ עלולה לגרום לסיבוכים.
למה לשים ניקוז אחרי הניתוח?
למרבה הצער, מנתחים רבים עדיין משתמשים בניקוז כרשת ביטחון או מתוך הרגל, מתקינים אותו על מנת למנוע זיהום חוזר והשלכות נפוצות אחרות של התערבויות שונות. יחד עם זאת, אפילו מומחים מנוסים שוכחים בשביל מה באמת צריך ניקוז לאחר:
- פינוי התוכן המוגלתי של החלל;
- הסרת מרה, נוזל תוך בטני, דם;
- שליטה על מקור הזיהום;
- האפשרות של שטיפה אנטיספטית של חללים.
רופאים מודרניים מקפידים על עקרונות התערבות מינימלית נוספת בתהליך הריפוי. לכן, ניקוז משמש רק במקרים קיצוניים. 
מקרים בהם אי אפשר להסתדר בלעדיו.
מתי מסירים את הנקז לאחר הניתוח?
אין כמובן עיתוי מקובל לפינוי מערכות ניקוז. מהירות הסרתם תלויה במורכבות ההתערבות הכירורגית, במקום ביצועה, באופי תכולת החללים הפנימיים ובמטרות הראשוניות להתקנת מכשירי ניקוז.
באופן כללי, מומחים מונחים על ידי הכלל היחיד - יש להסיר ניקוז מיד לאחר ביצוע תפקידיו. זה קורה בדרך כלל כבר 3-7 ימים לאחר ההליך הניתוחי.
מס' 36 229 מנתח 26.08.2016
שלום! אבי הוסר וניקז את כיס המרה. היום הוסר הניקוז ואבא שלי התחילו לסבול מכאבים נוראיים, הרופא אמר שזה קורה אחרי הוצאת הניקוז, למישהו בערב, למישהו אחר כך. לאבא התחילו כאבים מיד אחרי ההסרה, שמו אותו מתחת לטפטפת, עשו מספר זריקות ואמרו שהכאב הזה יהיה פעם אחת, ואז הכל יעבור, כשהגענו הביתה, התחילו לו כאבים חוזרים, הוא אפילו לא יכול היה. לקום לבד, לשבת, לשכב, ללכת לשירותים, צריך להסיע אותו מתחת לידיות. בבקשה תגיד לי, זה אמור להיות ככה או שזה סוג של סיבוך? האם זה נורמלי בכלל? ככה זה צריך להיות? וכמה זמן זה ימשיך? יש לו כאבי בטן, כאבים בכתף ימין וחוסר תחושה באצבעותיו. תודה!
סרגיי, ניז'ני נובגורוד
ענה: 26/08/2016
שלום, כן, אכן, בזמן ההסרה, זמן מה לאחר ההסרה, יתכנו כאבים במקום הניקוז, לאורך תעלת הפצע בה התרחש הניקוז, יתכן וייתכנו כמה מאפיינים של התקופה שלאחר הניתוח שעשיתם לא לציין כאן. תרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים למשך יום או יומיים, ואז הכאב יעבור בהדרגה. באשר לחוסר תחושה של האצבעות, אז כנראה שיש אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי. כאן תועיל בדיקה אצל נוירולוג, התייעצות עם רופא שיקום.
שאלת הבהרהשאלות דומות:
| התאריך | שְׁאֵלָה | סטָטוּס |
|---|---|---|
| 12.02.2018 |
לאחר לפרוסקופיה להסרת כיס המרה, הופיעה לראשונה פריחה אדומה מתחת לשד. עוד מורחים לצדדים, עכשיו קצת על הבטן. נראה שזה הולך רחוק יותר. זה מגרד נורא. |
|
| 22.01.2016 |
ערב טוב, בתי, בת 11, אנחנו מתייסרים מכאבים כואבים משמאל באזור המעי הגס, זה התחיל לפני חודשיים, כאבים יומיומיים בערך מ-8 בבוקר עד 11-12 ב אחר הצהריים. הטמפרטורות אינן משביעות רצון. יחד עם זה יש לה בעיות בצואה אנחנו הולכים פעם ב4-5 ימים, לפעמים עם נר גליצרין. אין דחף ללכת לשירותים והיא מרגישה בסדר. הביוכימיה עברה את הנורמה, ההורמונים היו תקינים, לא היו תולעים. אולטרסאונד נעשה 2 פעמים, בפעם הראשונה היה קשה לראות בגלל הצטברות גזים, בפעם השנייה הייתה תקינה למעט... |
|
| 25.03.2016 |
תגיד לי בבקשה האם יבוצע ניתוח להסרת כיס המרה עם התוצאות הבאות של בדיקה היסטולוגית או שצריך קודם לטפל בקיבה? תוצאות המחקר: hron. דלקת קיבה, הליקובקטר חיובית (דרגת קולוניזציה חלשה), ללא ניוון בלוטות, ללא מטפלזיה של המעי, פעילות חלשה – אנטרום. כרון. דלקת קיבה, חיובית להליקובקטר (דרגה חלשה של קולוניזציה), עם ניוון בינוני של הבלוטות, מטפלזיה של המעי, פעילות מתונה - גוף הקיבה ... |
|
| 11.05.2016 |
תחושת צריבה חזקה מאוד מתחילה בצד ימין ולאחר מכן עוברת בכל אזור הבטן. נמצאו אבנים בכיס המרה, בוצעה לפרוסקופיה לפני חודש, כיס המרה הוסר, אך הבעיה לא נפתרה, תחושת הצריבה נמשכת. אמא לא יכולה לישון בלילה, מכיוון שזה בדרך כלל מתחיל בשעה זו, ללא קשר לארוחה. ירדתי הרבה במשקל, הרופאים לא יכולים לעזור, הבדיקות טובות. אנחנו גרים בעיירה קטנה, אז יש מעט מאוד מומחים, כמעט אף אחד. ספר לי בבקשה... |
|
| 21.11.2018 |
שלום! אין לנו גסטרואנטרולוג בעיר. לפני חודש, לאחר ביקור בג'ורג'יה, כאבה לי הבטן קשות. רופאים אבחנו - אין אבן שהביעה סטגנציה של מרה בכיס המרה, יש גם 2 פוליפים עד 2 מ"מ. ביקרתי אצל גסטרואנטרולוג בחופשה. הוא רשם לי מהלך טיפול (3 טבליות Ursosan (למשך שנה) 2 פעמים ביום, 9 טבליות לבלב (עד 60 יום) 3 פעמים ביום, 3 טבליות דוספטולין (עד 60 יום) ביום) 3 פעמים ביום. יְוֹם. אין מי שידריך אותי עכשיו. הייתי רוצה למצוא... |
לעתים קרובות מאוד, לאחר הניתוח, החולה עלול לקבל חום. תוצאה כזו יכולה לעקוף לאחר ניתוח בטן, ואפילו לאחר לפרוסקופיה. לפעמים זה לא מפריע לאדם באופן משמעותי, ולאחר מכן הכל עובר. אבל יש גם מקרים שבהם הטמפרטורה לאחר הלפרוסקופיה מדאיגה.
הסיבות לעליית הטמפרטורה
התערבות כירורגית מכל סוג היא מתח גדול עבור גוף האדם.. זוהי הסיבה העיקרית להופעת היפרתרמיה לאחר לפרוסקופיה של כיס המרה או איבר אחר. זה מוסבר על ידי העובדה כי לאחר פירסינג עם מחט, שלמות הרקמות מופרת, בגלל זה, מופיעים מוצרי ריקבון, הנספגים בגוף.
מעל הכל, היפרתרמיה עולה לאחר ניתוח רצועה. יתרה מכך, ככל שההתערבות הכירורגית מורכבת יותר, כך הגידול שלה יהיה חמור יותר. ולמרות שטיפול לפרוסקופי בכיס המרה או הסרת האבן בשיטה זו הוא די מהיר ויש לו השלכות קטנות, הטמפרטורה עלולה לעלות במקרה זה. יש לכך מספר סיבות.
נוכחות של ניקוז
חסינות מגיבה לעצם זר, מה שגורם לעלייה בטמפרטורת הגוף. במקרה זה, הנורמליזציה של מצבו של המטופל מתרחשת מיד לאחר הסרת צינורות הניקוז. אם הטמפרטורה עלתה גבוה מאוד ונמשכת זמן רב, הרופא עשוי לרשום תרופות להורדת חום.
ירידה בהגנה על הגוף
לאחר הוצאת האבן מהאגן (או פעולה דומה אחרת) בעזרת לפרוסקופיה, נלקחו זיהומים ויראליים או חריפים בדרכי הנשימה. כאמור, הניתוח מלחיץ את הגוף. לאחריו, החסינות מופחתת מאוד, ואדם נדבק במהירות בזיהומים ויראליים. במקרה זה, הטמפרטורה מלווה בתסמינים אחרים של מחלה זו.
זיהום של אזור ההתערבות
אלח דם התפתח בתוך הגוף. הכל תלוי כמה זמן הטמפרטורה נשארת. אם זה התחיל כמה ימים לאחר הניתוח ועלה לרמה גבוהה, הרופא בהחלט ירשום אנטיביוטיקה.
אין לטפל בסיבוכים שנוצרו לבד. עדיף להתייעץ מיד עם רופא ולמלא אחר הוראותיו. לאחר בירור הסיבה, הוא יוכל לרשום את הטיפול הנכון.
לאחר שהדלקת מתחילה להיעלם, גם שאר התסמינים יחלפו. להשפעה מובטחת, ייתכן שיידרש טיפול נוסף בפצעים שנותרו לאחר הליך הלפרוסקופיה. לפרוסקופיה של כיס המרה היא פעולה זעיר פולשנית. לכן, לאחריו, הטמפרטורה כמעט ואינה עולה, לפעמים עשויה להיות עלייה לתת חום. הנורמליזציה שלו מתרחשת די מהר, והמטופל כמעט ולא מרגיש בעיות בריאות נוספות.
אם מופיעים אדמומיות, נפיחות וכאבים באזור התפרים לאחר הניתוח, יש לפנות לרופא
האם צריך להוריד את הטמפרטורה?
לפרוסקופיה להסרת ציסטה או אבן נחשבת פעולה עדינה מאוד, שכן אתה רק צריך לעשות דקירה קטנה. אבל גם במקרה זה, סיבוכים יכולים להתעורר, שכן דם יכול להיכנס מתחת לעור במהלך פירסינג. וזוהי הסיבה השכיחה ביותר לדלקת. אם הטמפרטורה עולה מיד לאחר הניתוח, ולא נצפו תסמינים אחרים, אין צורך להוריד אותה - היא תעבור מעצמה תוך מספר ימים.
ההליך בטוח למדי בהשוואה לניתוחי בטן.
אבל אם, יחד עם הטמפרטורה, המראה של כאב הוא ציין, אז אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. סימפטום זה עשוי להצביע על סיבוכים הדורשים טיפול. ישנן מספר סיבות מדוע היפרתרמיה מופיעה לאחר לפרוסקופיה. זה יכול להיות זיהום פשוט או דלקת, או שזה יכול להיות פתולוגיה רצינית. רק הרופא המטפל יכול לקבוע את הגורם לתסמין כזה.
מאות ספקים מביאים תרופות נגד צהבת C מהודו לרוסיה, אבל רק M-PHARMA יעזור לך לקנות סופוסבוביר ודקלטסוויר, בעוד שיועצים מקצועיים יענו על כל שאלה שלך במהלך הטיפול.
ניקוז לאחר ניתוח הוא האירוע שמסיים את רוב הפעולות הניתוחיות. למרות שחלק מהרופאים מאמינים כי הניקוז מאט את החלמתו של החולה ואף מגביר את הסיכון לסיבוכים. מי צודק, ובאילו מקרים אי אפשר בלי ניקוז?
מהו ניקוז ברפואה
המונח "ניקוז" מתורגם כ"ניקוז" והוא משמש במגוון תחומים, כלומר בערך אותו דבר. ברפואה, ניקוז מתייחס לאירוע של התקנת צינור חלול לתוך הפצע שלאחר הניתוח, שקצהו השני מובא החוצה. מטרת תכנון זה היא להבטיח את פינוי (הסרה) של התוכן הפתולוגי כלפי חוץ כדי להאיץ את הריפוי של פצעים פנימיים ולמנוע התפתחות של מורסה חוזרת.
כמו כן, דרך הצינור, אתה יכול לשטוף את חלל הפצע עם חיטוי, אשר חשוב גם לאחר פעולות מורכבות הקשורות לפתיחת מורסות. אי אפשר להסיר לחלוטין אקסודאט: חלק ממנו ממשיך להיווצר מספר שעות לאחר הניתוח. ניקוז לאחר ניתוח מאפשר הכנסת תמיסות חיטוי לחלל.
סקרן! האזכור הראשון של ניקוז כירורגי של פצעים נמצא בחיבורים של היפוקרטס. וזו המאה הרביעית לפני הספירה.
רופאים הקוראים לנטוש את הניקוז מונחים על ידי העובדה שהתקשורת הפתוחה של הפצע לאחר הניתוח עם הסביבה החיצונית יכולה בקלות להוביל לזיהום. כמו כן, גופים זרים בצורת צינורות שנמצאים זמן רב בגוף האדם תורמים להיווצרות פיסטולות - תעלות הנוצרות על ידי רקמות ומחברות איברים פנימיים עם סביבת פני השטח. אך ניתן למנוע את שתי הבעיות הללו אם תמלא אחר הדרישות הבסיסיות:
- בחירת סוג הניקוז הנכון;
- עמידה בטכניקת התקנתו (ניקוז כירורגי חייב לבצע את תפקידו ללא קשר למיקום גופו של המטופל);
- קיבוע זהיר;
- טיפול מוכשר בניקוז (שמירה על ניקיון, טיפול בחומר חיטוי);
- הסרה בזמן של הניקוז (מיד לאחר השלמת תפקידו).
סוגי ניקוז מודרניים
המנתח יקבע את סוג הניקוז שיותקן עבור מטופל מסוים. בחירתו תלויה במספר גורמים: התחום הניתוחי, אופי ההתערבות, כמות ועוצמת הנוזלים הפתולוגיים לאחר הניתוח.
פַּסִיבִי
סוג זה של ניקוז כולל הנחת צינורות דקים מלאים בגזה סטרילית לתוך חלל הפצע. ניקוז פסיבי מותקן כך שיציאת התוכן עוברת מבפנים אל חוץ עקב כוח הכבידה. לא ניתן יהיה יותר לטפל בחלל הפצע בחומר חיטוי. ניקוז פסיבי משמש לפצעים פשוטים רדודים.
בשל העובי הקטן של הצינורות (ובמקרים מסוימים מדובר רק ברצועות גליות שטוחות), הסרת הניקוז הפסיבי אינה יוצרת צלקות נוספות. הפצע ממנו נרפא במהירות וללא עקבות.
פָּעִיל
מתאים לפצעים עמוקים ומורכבים. זה כרוך בהתקנה של מערכת שלמה של צינורות גמישים מתקשרים המחוברים למערכת ואקום. זה יכול להיות "אקורדיון" מפלסטיק או משאבה חשמלית. בעזרתם, לא רק המונים מוגלתיים מפונים, אלא גם תאים מתים וחלקיקים של בשר מופרד.
דרך אגב! בחוץ, הצינור מחובר גם למיכל או לתיק. זה מאפשר לך להעריך את הכמות והאיכות של התוכן הפתולוגי שהוקצו ולקבוע מתי הגיע הזמן להסיר את הניקוז (פחות מ-30-40 מ"ל ליום).
הסוג הפעיל של ניקוז הפצעים כולל גם ניקוז כירורגי בשטיפה. זו כבר מערכת של שני צינורות מקבילים, שאחד מהם מסיר את התוכן, והשני משמש להחדרת חומרי חיטוי ותמיסות מלח לשטיפה לחלל הפצע.
סגור ופתוח
זהו סיווג נוסף של נקזים לאחר ניתוח. סוג זה של ניקוז נקרא סגור, שבו הקצה החיצוני של הצינור קשור או צובט. זה רק ימנע זיהום של חלל הפצע מבחוץ. מזרק משמש לפינוי התכולה או הכנסת תמיסות רפואיות.
ניקוז פתוח אינו צבט מבחוץ. קצה הצינור מונח בכלי סטרילי לאיסוף תוכן פתולוגי. אם אתה עוקב אחר מצב האוויר במחלקה (בצע קוורציזציה וניקוי רטוב באופן קבוע), כמו גם משנה את המיכל בזמן ומפקח על הסטריליות שלו, אז לא יהיו בעיות עם זיהום.
אחרי איזה פעולות לשים ניקוז
ניקוז נחוץ על איברים יוצרים אנזימים (קיבה, לבלב, מעיים וכו'), מכיוון שבמשך השעות או הימים הראשונים לאחר הניתוח, בנוסף לסוד הטבעי, יווצרו בהם גם תכנים פתולוגיים.
כמו כן, יש להתקין ניקוז בניתוח בעת פתיחת מורסות בכל חלק בגוף, גם אם מדובר בניתוח שטחי בהרדמה מקומית. במקרה זה, ניקוז פסיבי מתחת לתחבושת מתאים, אשר מוסר לאחר יום.
לעיתים פצעי ניקוז הנובעים מניתוח פלסטי. מערכת הניקוז במקרים כאלה מאפשרת לך לעקוב אחר היעדר דימום פנימי. רופאים רבים מנקזים את בלוטות החלב לאחר ניתוח הגדלת חזה, מכיוון שהשתלים המותקנים משתרשים מהר וטוב יותר בחלל יבש.
טיפול בצינורות ניקוז
מאחר והנקז מותקן על מטופל שזה עתה עבר ניתוח, כל האחריות לטיפול במערכת מוטלת על כתפי הצוות הרפואי. המטופל נדרש רק לפקח על מיקום הגוף כך שהצינורות לא יהיו כפופים או צבטו.
חָשׁוּב! אין לגעת בצינור הניקוז או בפצע בידיים! זה יכול להוביל לזיהום, דימום או החדרה לא נכונה. אם אתה צריך לתקן את הניקוז, אתה צריך לקרוא לאחות.
החלפת הכלי או השקית בה נאספת התכולה מתבצעת תוך כדי מילויה. לפני ריקון וניקוז המיכל, האחות מראה אותו לרופא כדי להעריך את איכות מערכת הניקוז והצורך בהארכתה. בזמן החלפת המיכל, הקצה התחתון של הצינור צובט כדי למנוע זיהום לחדור לחלל הפצע. ניתן להסיר את המהדק רק לאחר הנחת כלי סטרילי ריק.
פינוי מערכת הניקוז מתבצע בחדר ניתוח או בחדר הלבשה. אם מדובר בניקוז פסיבי, הם מוגבלים לטיפול בפצע בחומר חיטוי והנחת תחבושת. ניקוזים פעילים דורשים תפירה של החורים אליהם הושחלו הצינורות ותפירה.
אם נזנח ניקוז הפצעים מחשש לסיכון לסיבוכים בצורת פיסטולות וזיהום, ניתן לקבל השלכות חמורות אף יותר. ספירה ועלייה מתמדת בכמות האקסודאט יכולה להוביל לכך שהמוגלה תישפך לחללים חופשיים ותוביל לדלקת באיברים סמוכים. וזהו שיכרון חריף עם חום, שעלול להוביל למוות של אדם שנחלש בניתוח אחרון.