במהלך תקופת הלידה, מערכת הרבייה הנשית עוברת טרנספורמציה ביולוגית מסוימת. החזרת האיברים הפנימיים למצב הולם אורכת בממוצע חודש וחצי. כדי לשלוט בתהליך זה, מסופק הליך אולטרסאונד חובה לאחר הלידה. המספר הגדול ביותר של סיבוכים נרשם בשבוע הראשון שלאחר הלידה. בדיקת אולטרסאונד היא השיטה היחידה האינפורמטיבית והמשתלמת לאבחון ביטויים מעוותים של מערכת הרבייה במהלך תקופת ההחלמה של אישה לאחר הלידה.
שינויים ברחם בתקופה שלאחר הלידה
לאחר לידה טבעית, עם מרווח זמן קצר, "נולדת" השליה עם ממברנות העובר (לאחר לידה), הרחם מתחיל להתכווץ במרץ. התכווצויות אלו גורמות לכאב חד בבטן התחתונה. האיבר עובד במצב פעיל, ביום 5-7 הרחם מתכווץ שלוש פעמים, עד היום העשירי - עשר פעמים, כלומר, הוא מקבל ממדים התואמים את המצב לפני ההריון. במקביל, הרחם מוסט למקום מיקומו האנטומי. צורתו של איבר הרבייה (הרחם הכדורי) שהשתנתה במהלך ההריון חוזרת לצורתו הטבעית בצורת אגס תוך שבוע.
זמן ההתכווצות מתארך במקרים הבאים:
- ביצוע ניתוח ללידה מלאכותית (ניתוח קיסרי);
- הריון רב עוברי;
- האכלה מלאכותית (אישה אינה משחררת את ההורמון אוקסיטוצין, המעורר פעילות התכווצות);
- עודף מי שפיר (פוליהידרמניוס);
- טראומה במהלך הלידה;
- הפרעות קרישה (קרישת דם לקויה).
סיבות אלו דורשות תשומת לב מוגברת מהגינקולוג. פעילות התכווצות נמוכה של הרחם עלולה להוביל לסיבוכים חמורים לאחר לידה, בפרט: דלקת ברירית התוך רחמית (אנדומטריטיס), דימום רחם, הפרעה ביציאה של הפרשות לאחר לידה (לוצ'יה), כיפוף של איבר הרבייה, היווצרות מחסום בנרתיק. , עקב הצטברות קרישים לאחר לידה. המשימה של הרופאים היא למנוע סיבוכים לא רצויים, או לתקן אותם בשלב הראשוני, ולכן הם עושים אולטרסאונד לאחר לידה.
טרנספורמציה תקינה של הרחם לאחר הלידה
הליך בקרה
בדיקת אולטרסאונד סטנדרטית לאחר לידה מתבצעת 2-4 ימים לאחר מועד הלידה. במקרה של לידה לא טבעית (קיסרי), הרופא קובע את עיתוי ההליך על בסיס אישי. יש לעשות אולטרסאונד דחוף כאשר לאישה יש את התסמינים הבאים:
- הפרדה גדושה של קרישים;
- יציאה אינטנסיבית של דם מהנרתיק;
- טמפרטורת גוף עם חום או חום (38-41 מעלות צלזיוס);
- כאב בלתי נסבל באיברים הפנימיים;
- כאב, נפיחות, הרטבה של התפר לאחר הניתוח (במקרה של ניתוח קיסרי).
על פי התוצאות של אבחון אולטרסאונד, טיפול שמרני או ניתוח חירום נקבע כדי לחסל את הסיבוכים שנוצרו. האולטרסאונד הבקרה מתבצע בבית החולים ורק לאחר מכן האישה משתחררת לביתה. יש לבצע בדיקה חוזרת תוך שבוע.
הכנה והחזקה
מאחר שתהליך הלידה כבר הסתיים ואין מי שפיר, יש צורך למלא את השלפוחית לפני המחקר כדי לראות את הרחם לפני המחקר. כמות הנוזל לשתייה צריכה להיות לפחות שני ליטר. במקרה של הליך דחוף, מוזרק נוזלים דרך צנתר ולאחר מכן טיפול תרופתי משתן.
לאחר הלידה, אולטרסאונד מתבצע בדרך כלל על ידי הבטן, כלומר בשיטה חיצונית. בדיקה טרנסווגינלית (פנימית) היא אינפורמטיבית רק כאשר בודקים את צוואר הרחם. האיבר עצמו עדיין נפח מדי, כך שהחיישן התוך-ווגינלי לא ייתן תוצאה אובייקטיבית. מרווח הזמן של ההליך הוא בין 20 ל 40 דקות, בהתאם לבריאות מערכת הרבייה.
פרמטרים של מחקר
בדיקה לאחר לידה של איברי מערכת הרבייה של המטופל מכוונת לזיהוי פתולוגיות אפשריות המובילות לסיבוכים. ההערכה נעשית על פי הפרמטרים הבאים:
- התכווצות, מיקום וגודל הרחם;
- נוכחות של תצורות אורגניות (חתיכות של "מקום הילדים", קרישי דם, שברי קרום העובר);
- נוכחות של עודף נוזל בחלל הרחם;
- תהליכים דלקתיים אפשריים של רירית הרחם;
- מצב התפר לאחר הניתוח (אם בוצע ניתוח קיסרי);
- מצב כללי של איברי האגן.
האינדיקטורים המתקבלים במהלך אבחון אולטרסאונד מושווים לסטנדרטים ממוצעים. במקרה של סתירה בין הערכים, נקבע למטופל טיפול מיוחד. עם תקופה לא פשוטה לאחר לידה, מומלץ לבקר רופא נשים בעוד חודש. בפגישה יקבע הרופא את הצורך במעקב באמצעות אולטרסאונד.
שינויים ברחם: מיד לאחר הלידה, לאחר שבוע, לאחר 5 שבועות
אינדיקטורים נורמטיביים של מערכת הרבייה בתקופה שלאחר הלידה
תכונות השיקום של איברי המין הפנימיים תלויים בשיטת הלידה (באופן טבעי או באמצעות ניתוח קיסרי).
שיקום לאחר לידה טבעית
לאחר הלידה הטבעית של התינוק, הליך בדיקת האולטרסאונד נקבע מהיום השני עד הרביעי. במקרה של לידה מסובכת, אם יש חשד לקרע ברחם, עושים אולטרסאונד מיד. בבדיקה אורכית, לרחם יש צורה אליפטית. האיבר ממוקם בחלק האמצעי של האגן הקטן. עקירה מסוימת כלפי מטה נצפית לאחר לידתם של שני ילדים או יותר או תינוק אחד גדול.
במחקר, אתה יכול לעקוב אחר הדינמיקה של הפחתת מסת הרחם והצרת הגודל. הירידה בנפח הרחם ותנועתו למקום הטבעי מתרחשת בהדרגה. תעריף המקדמה הוא 1-2 ס"מ מדי יום. מבחינת משקל האיבר מאבד כמחצית מהמסה שלו (400–500 גרם) בשבוע הראשון. יתר על כן, ירידה במשקל מתרחשת בצורה חלקה, כ-100 גרם בשבוע, ל-90-100 גרם המקוריים. האינדיקטורים העיקריים שהרופא מודד על המוניטור במהלך המחקר מתייחסים לרחם עצמו ולחלל הרחם.
ערכים דיגיטליים ממוצעים של פרמטרים
אבחון אולטרסאונד לאחר ניתוח קיסרי
שיקום מערכת הרבייה לאחר ניתוח קיסרי נמשך זמן רב יותר, שכן משקל וגודל הרחם לאחר הניתוח עולים בממוצע ב-40% בהשוואה ללידה טבעית. במהלך האולטרסאונד, הרופא יכול לראות המטומות קטנות באזור הצלקת שלאחר הניתוח. הם אינם מסוכנים, אבל הם מונעים מעבר של גלים קוליים. נפיחות של הצלקת עשויה להעיד על תחילתו של תהליך דלקתי באנדומטריום.
מצב אופטימלי של הצלקת לאחר הניתוח
הרחם יורד ב-200-250 גרם בשבעת הימים הראשונים. האיבר חוזר לפרמטרי המסה המקוריים שלו לאחר כשמונה שבועות. בצורתו, הוא מקבל את צורתו המקורית לא לפני 10-12 ימים. פרמטרי המדידה העיקריים (אורך, רוחב, גודל קדמי-אחורי) מפגרים מאחור גם מבחינת הלידה הטבעית. לאחר הלידה הניתוחית מבוצעת אבחון אולטרסאונד יסודי יותר של השחלות וכלי הדם על מנת להבטיח את תקינותם.
הליך אולטרסאונד הבקרה נקבע בנפרד, בהתאם לתוצאות המתקבלות.
סיבוכים אפשריים
אולטרסאונד לאחר לידה עוזר לזהות מספר בעיות שאם לא מטופלות בזמן, עלולות להוביל לסיבוכים חמורים. הפתולוגיות הנפוצות ביותר שמראה אולטרסאונד כוללות:
- ריכוז הקרישים האורגניים. הקרישים הנוצרים בחלל הרחם מורכבים מדם קרוש, שברי קרום העובר, חלקיקים של "מקום הילדים". הצטברות של שברים אורגניים מונעת יציאת הפרשות לאחר לידה, ועלולה לעורר דלקת או סמוי (דימום בעוצמה נמוכה). כדי לחסל את הבעיה, לאישה מוקצית שאיפת ואקום.
- פעילות התכווצות חלשה או תת אינבולוציה של הרחם. אבחנה כזו מתבצעת במקרה כאשר הפרמטרים האינדיקטיביים של הרחם אינם מתאימים לערכים הנורמטיביים. מרשם תרופות מיוחדות להפחתת שרירים חלקים במקביל לתרופות נוגדות עוויתות המשפרות את יציאת הלוהניה עוזרת לתקן את התהליך.
- דלקת ברירית התוך רחמית (אנדומטריטיס). הגורם למחלה הוא לרוב זיהום חיידקי. פתוגנים חודרים לתוך מבני הרחם מהחלקים התחתונים של מערכת הרבייה, במקרה של הפרה טרום לידתית של המיקרופלורה הנרתיקית.
בנוסף, אנדומטריטיס מובילה ל:
- קרע מושהה של קרומי העובר;
- דלקת של הממברנות החיצוניות והפנימיות של העובר, המופיעה במהלך ההריון והלידה (chorioamnionitis);
- התערבות בתהליך הלידה (ניתוח קיסרי או הפרדה ידנית של "מקום הילדים");
- איבוד דם מוגזם במהלך הלידה;
- לידה שבוצעה בצורה לא נכונה.
הפריט האחרון כולל פגיעות בפרינאום או באיברי המין שקיבלה אישה במהלך הלידה. עם אנדומטריטיס, טיפול אנטיביוטי, מנוחה במיטה ותזונה תזונתית מסומנים. במקרים מסובכים, האשה נשארת בטיפול אשפוז במחלקה הגינקולוגית.
בהשוואה ללידה פיזיולוגית, תדירות הסיבוכים לאחר לידה לאחר ניתוח קיסרי מתוכנן עולה פי 4-5, לאחר חירום - פי 6-7.
לאחר השחרור
האישה נבדקת מחדש במקום המגורים, בהתאם לתקופה המתוכננת. אינדיקציות לאבחון חירום הן:
- הפרשות נרתיקיות בשפע עם ריח חריף;
- מְדַמֵם;
- כאבים באגן (לרוב מלווה בהפרעה במתן שתן וצואה);
- נשימה ונפיחות של הצלקת לאחר ניתוח קיסרי;
- היפרתרמיה ממושכת, לא קשורה להצטננות.
אם מסיבה כלשהי לא בוצעה בדיקת אולטרסאונד במהלך השהות במחלקת יולדות, יש צורך לעשות זאת בעצמך, ללא קשר להימצאות תסמינים מדאיגים.
הִתמוֹטְטוּת
בדיקת אולטרסאונד היא סוג אבחון חובה, ולעתים קרובות העיקרי, של אבחנה בגינקולוגיה. זה צריך להתבצע לא רק על פי אינדיקציות, אלא גם באופן מניעתי. מסיבה זו, מחקר כזה מוקצה כמעט לכל החולים של גינקולוגים. על מדוע מבוצעת אולטרסאונד של הרחם לאחר הלידה, איזה מידע יש לו ואיזה תשובות הוא נותן, יידונו להלן.
אינדיקציות
יש דעה כי אולטרסאונד הוא סוג חובה (או רצוי מאוד) של מחקר בשלב ההריון, כי לאמהות לעתיד רושמים אותו באופן קבוע. בשלב זה, זה עוזר לא רק לקבוע את מין העובר, אלא גם להבחין בפתולוגיות אפשריות בהתפתחותו ו/או בהריון בכלל. עם זאת, הליך זה נחוץ לא פחות בשלב שלאחר הלידה. באילו מקרים מומלץ לבצע את זה בתקופה שלאחר הלידה לא מתוכנן ולפי אינדיקציות?
- תמיד מתבצעת בדיקת אולטרסאונד בקרה אחת, המועד המדויק שלה נקבע על ידי הרופא. בדרך כלל, מומלץ לעשות זאת מספר ימים לאחר הלידה;
- נוכחות של כאבים עזים או ממושכים לאחר הלידה, בהם ניתן לחשוד בסיבות פתולוגיות;
- נוכחות של דימום כבד מדי או ארוך יותר מאשר במהלך הרגיל של תקופת ההחלמה;
- דימום לא מספיק, מועט מדי, שעלול לגרום להיווצרות קרישי דם ברחם;
- יש הפרשה כלשהי מהתפר לאחר ביצוע ניתוח קיסרי;
- יש הפרשות לא אופייניות מאיברי המין, בעלי צבע צהבהב או ירקרק, זיהומים של מוגלה וכו';
- טמפרטורת הגוף עולה ל-38 מעלות, ישנם סימני שיכרון, דלקות וכו'.
בנוכחות סימפטומטולוגיה זו או אחרת המבלבלת את המטופל והרופא, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד דחופה לא מתוכננת, המאפשרת לקבוע נוכחות של סטיות וחריגות אפשריות.
התוויות נגד
למרות שאולטרסאונד הוא בדרך כלל הליך בטוח ופשוט, זה לא תמיד אפשרי עבור כל החולים. במקרים מסוימים, ייתכנו התוויות נגד ליישומו, במיוחד לאחר לידה. אלה כוללים הגבלות כגון:
- עריכת מחקר בשיטה הטרנסווגינלית עקב פגיעה משמעותית בצוואר הרחם, ולעיתים גם בנרתיק. במיוחד התווית נגד זו חלה על השלבים המוקדמים לאחר הלידה - במקרה זה, בדרך כלל, המחקר מתבצע בשיטה הטרנסבדומינלית. ניתן לרשום טרנסווגינלי רק לפעמים, במקרה שבו אתה צריך לבחון היטב את צוואר הרחם על מנת לאבחן כל מצב;
- לאחר ניתוח קיסרי, השיטה הטרנסבטית עלולה להיות קשה בשל העובדה שיש בה צלקת שצפיפותה משתנה. כתוצאה מכך, לא ניתן לבנות תמונה אובייקטיבית;
- בנוכחות צלקות גדולות אחרות באזור היישום של החיישן, הצפק יכול גם להפוך למכשול לבניית תמונה אובייקטיבית;
- כאשר החולה סובל מהשמנת יתר, שכבת השומן מונעת אבחון אינפורמטיבי.
אולטרסאונד של הרחם לאחר ניתוח קיסרי יכול להתבצע רק בצורה טרנסווגינלית, שכן אין אפשרות למחקר אינפורמטיבי בשיטה הטרנסבטית. יחד עם זאת, צוואר הרחם כמעט ואינו פגום, ולכן אין התוויות נגד לבדיקה טרנסווגינלית.
הַדְרָכָה
איך להתכונן למחקר כזה? זה תלוי במידה רבה באיך זה יתבצע. אם אנחנו מדברים על השיטה הטרנסווגינלית, אז אין צורך בהכנה כלל. כל מה שצריך מהמטופלת הוא לקחת איתה קונדום להליך, אותו שמים על החיישן לצורך היגיינה. כמו כן, במקרים מסוימים יש צורך לקחת איתך סדין חד פעמי ו/או מגבת.
בבדיקה טרנסבטית, ההכנה שונה במקצת. מחקר כזה מתבצע אך ורק בתנאי שלפוחית שתן מלאה, שכן רק במקרה זה הרחם תופס עמדה שבה המחקר שלו יהיה אינפורמטיבי ככל האפשר. לפני המחקר, עדיף לא להטיל שתן לפחות ארבע שעות. כמו כן, לפעמים צריך לקחת איתך חיתול חד פעמי או סדין ו/או מגבת.
מתי להתנהל?
לאחר הלידה, מחקר כזה מוקצה בזמנים שונים, תלוי איך בדיוק הם התרחשו. אם הם עברו באופן טבעי וללא סיבוכים, מחקר מתוכנן נקבע 2-3 ימים לאחריהם. עם זאת, אם במהלך התהליך התרחשו סיבוכים מסוימים, למשל, קיים חשד לקרע ברחם, אזי מבצעים אולטרסאונד בשעתיים הראשונות לאחר השלמת התהליך, על מנת לזהות בזמן דימום וכו'.
אם בוצע ניתוח קיסרי, המחקר מתבצע בשעות הראשונות שלאחריו. זה נובע מהעובדה שכל סיבוכים עלולים להיווצר בצרור של ניתוח כזה. אולטרסאונד בזמן מאפשר לך גם לבחון את אופי התפרים, רמת הנזק לאיבר, מצבו, לא לכלול דימום, רירית הרחם.
אם יש סימפטומטולוגיה פתולוגית כלשהי בתהליך הלידה או בתקופת ההחלמה שלאחר הלידה המדאיגה את המטופלת והרופא, המחקר מתבצע באופן מיידי, ללא קשר לכמה זמן עבר מאז הלידה.
מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה
הטכניקה פשוטה ככל האפשר ואין לה הבדלים משמעותיים מהאופן שבו בוצע אולטרסאונד לפני ההריון. בשיטת המחקר הבטן, המטופלת מונחת על הספה, ג'ל מוליך מורח על עורה. הרופא uzist מניע את החיישן לאורך הבטן, וכתוצאה מכך תמונה מתאימה על התצוגה.
בשיטה הטרנסווגינלית המטופלת בכיסא הגינקולוגי. את המתמר, המכוסה בקונדום ומשומן בג'ל מוליך, מניחים בנרתיק. גם הכיסא וגם הספה חייבים להיות מכוסים בסדינים חד פעמיים.
תכונות לאחר ניתוח קיסרי
איך עושים אולטרסאונד של הרחם לאחר לידה, אם היה ניתוח קיסרי? המאפיין העיקרי של אולטרסאונד לאחר ניתוח קיסרי הוא שניתן לבצעו באופן בלעדי טרנסווגינלי.
השיטה הטרנסבטית נותרת לא אינפורמטיבית במשך זמן רב לאחר ניתוח כזה. בנוסף, המוזרות היא שמחקר כזה מתוכנן להתבצע בזמן הקצר ביותר, כלומר בהקדם האפשרי לאחר הלידה. זה עוזר למנוע את התפתחות התהליך הפתולוגי. אינדיקציות לאולטרסאונד דחוף לאחר ניתוח קיסרי הן נפיחות ואדמומיות של התפר, הפרשות מהתפר בעל אופי לא ברור, דימום מהתפר, כאביו.
מה מראה אולטרסאונד?
באולטרסאונד ניתן להבחין בשינוי בצורת הרחם ובגודלו, בנוכחות של נזק מכני וניאופלזמות בו, בנוכחות כל פריקת נוזל בחלל שלו. תהליכים הקשורים לאנדומטריום נראים גם הם, ניתן לזהות ביטויים עקיפים של התהליך הדלקתי.
נורמות
במצב התקין, כאשר תהליך ההחלמה מתנהל כפי שצריך, כאשר בוחנים אותו בצורה מתוכננת, יש להבחין בהפחתות משמעותיות בנפח ובמימדי הרחם. יש לשים לב גם לשינוי בצורת הרחם - אם ביום השלישי הוא עגול, אז ביום החמישי הוא סגלגל, וביום השביעי הוא בצורת אגס רגיל, כמו שהיה לפני הלידה .
יחד עם זאת, רירית הרחם, למרות שהיא משנה את עוביו (נורמלי יחסית), היא פחות או יותר הומוגנית. בחלל האיבר אין נוזלים, הפרשות דמיות. לא היו נקבים או פגיעות משמעותיות בקיר. צוואר הרחם מתקצר בהדרגה, מצטמצם ונסגר.
סטיות
הסטיות מגוונות. אלה כוללים אי התאמה בין גודל הרחם לתקופה שחלפה לאחר ההריון, שינוי בצורתו או כל שינוי באנדומטריום. הסטיות הכי לא נעימות הן נזק וניקוב. זה גם די קשה לטפל בנוכחות של דם או כל הפרשה אחרת ברחם. סימנים לתהליך דלקתי יכולים להופיע גם באולטרסאונד.
←מאמר קודם המאמר הבא →
לידה היא תהליך טבעי שמספק הטבע עצמו. עם זאת, לידת חיים חדשים מלווה לעיתים בסיבוכים.
בסביבה הידרדרת מתמדת ואורח חיים בישיבה הפופולרי כיום, בריאותן של אמהות לעתיד לא תמיד עומדת בציפיות. חלק מהנשים הרות מתמודדות עם הצורך בלידה בניתוח קיסרי. פעולה כירורגית זו כוללת הוצאת התינוק מרחם האם דרך חתך מיוחד בבטן.
חתך קיסרי
הרפואה המודרנית ממזערת את הסיכונים לסיבוכים במהלך ניתוח קיסרי. עם זאת, ניתוח כזה יכול לגרום לדלקת או זיהום, גם במהלך ההליך וגם לאחריו. לכן, כדאי לעשות את הניתוח רק כאשר לידה טבעית נחשבת מסוכנת לחיים ולבריאות של האם לעתיד או לתינוקה.
כדי להפנות אישה הרה לניתוח קיסרי, לרופא חייבות להיות סיבות חזקות. הסיבות הפופולריות ביותר להחלטה כזו הן כדלקמן:
- תכונות השלד (אגן צר מדי);
- קוצר ראייה עם שינויים בקרקעית העין;
- צורה חמורה של רעילות מאוחרת;
- החמרה של הרפס באזור איברי המין;
- סוכרת;
- מאפיינים פתולוגיים של מבנה הנרתיק והרחם;
- מיקום לא נכון של הילד (אלכסוני או רוחבי);
- שליה previa (זוהה במהלך אולטרסאונד);
- נוכחות של מספר צלקות ישנות על הרחם (מ-2);
- קונפליקט רזוס;
- עיכוב בהריון.
בלידה ספונטנית חמורה, לרוב נקבע ניתוח חירום. זה מוצדק אם האישה לא יכולה לגרש את העובר בעצמה או אם הילד נמצא בסיכון לרעב בחמצן.
הנוהג, שצובר פופולריות במרפאות מסוימות, הוא לשלוח אישה לניתוח קיסרי לפי בקשתה, לפי ארגון הבריאות העולמי, אינו מוצדק. אם לידה טבעית אפשרית, אז אתה צריך ללדת בדיוק כפי שהטבע התכוון.
מה קורה בזמן ניתוח קיסרי?
התינוק מונח על חזה האם
לפני שליחת יולדת לניתוח קיסרי, היא עוברת בדיקה יסודית. בין בדיקות החובה הרפואיות ניתן למנות אולטרסאונד של העובר והרחם.
במהלך הניתוח פותחים את האישה ההרה, שנמצאת בשלב זה בהרדמה, תחילה את דופן הבטן, ולאחר מכן את חלל הרחם (לחילוץ העובר). הפצע על הרחם נתפר בתפר רציף, דופן הבטן משוחזרת. סוגריים מיוחדים קבועים על העור, אשר מוסרים לאחר שבוע. אם אין סיבוכים לאחר ניתוח קיסרי, האם המאושרת והתינוק משתחררים מבית החולים מיד לאחר הסרת הסוגריים.
השלכות שליליות של פעולה זו:
- התאוששות חמורה מהרדמה;
- חוסר האפשרות של הפעם הראשונה לטפל באופן עצמאי בילד;
- בעיות בהנקה;
- עצירות ממושכת;
- הצטברות אפשרית של קרישים ברחם;
- כאב וגרד באזור הצלקת;
- טיפול אנטיביוטי חובה;
- לילד עלולות להיות השלכות נוירולוגיות.
האם צריך אולטרסאונד לאחר ניתוח קיסרי?
מכשיר אולטרסאונד
אם אולטרסאונד נקבע מספר פעמים לפני הניתוח הקיסרי, אז לאחר הניתוח, לא תמיד יש צורך בבדיקת אולטרסאונד של הרחם. יש רופאים שמעדיפים לשחק בטוח ולשלוח את כל המטופלים שלהם לאולטרסאונד. אחרים מאמינים שאם לאישה אין תלונות על רווחתה, אין צורך לעשות זאת (אולטרסאונד) לפני השחרור.
לאחר ניתוח "ניתוח קיסרי", כמו גם לאחר לידה טבעית ספונטנית, לנשים יש לוכיה (קרישי דם). המבצע אינו מבטל את התופעה הזו, כפי שרבים סבורים בטעות. רופאים משתדלים לא לפגוע בנוסף ברחם במהלך ניתוח בטן, כדי שהם לא מגרדים את רירית הרחם.
הודות להנקה מובטחת כיווץ רחם אקטיבי, והרחם פולט מעצמו קרישים ולוצ'יה. אם האישה בריאה, אז ביום החמישי לאחר הניתוח, הפרשות דמיות מוחלפות בכתמים עבים, מותרים קרישים חומים או אדומים כהים. זה עשוי להימשך מספר שבועות, ואז ההפרשה מתבהרת והופכת לאיקורריאה.
במהלך הרגיל של התקופה שלאחר הלידה, לפני שהאם והתינוק משוחררים הביתה, אין צורך לעשות בדיקת אולטרסאונד. עם זאת, הימצאותם של תסמינים מסוכנים, אפילו אחד מהם, מחייבת קביעת בדיקות ומחקרים נוספים, ובדחיפות.
מתי צריך להפעיל אזעקה?
אם לאישה אין הפרשות לאחר הלידה, עליה לספר על כך מיד לרופא. מכיוון שחלקיקים של רירית הרחם חייבים להישאר ברחם לאחר הלידה, היעדר הפרשות או כתמים, שבהם קרישים נעדרים לחלוטין, הוא סיבה לדאגה רצינית. במצב כזה, הרופאים עושים מיד בדיקת אולטרסאונד ושולחים את האישה לרפואה. הסיבה לפתולוגיה כזו עשויה להיות עיקול או עווית של צוואר הרחם.
כאשר לאישה לאחר לידה יש כתמים רגילים המוחלפים בקרישים ירוקים או צהובים, זו גם סיבה רצינית לדאגה. אם ההפרשות הללו מלוות בריח של ריקבון, ולאם הצעירה יש חום גבוה ודופק מהיר, אין דקה להפסיד!
חום אצל אישה לאחר ניתוח קיסרי
הפסקה פתאומית של הפרשות נחשבת גם היא מסוכנת, למשל, 10 או 15 ימים לאחר לידת ילד. הפסקת ההפרשות המהירה אינה מעידה על כך שלא נותרו שברי רירית הרחם ברחם, אלא על תהליך דלקתי וזיהום. צריך להזמין אמבולנס!
חשוב לזכור שכל אישה מחויבת לדאוג לבריאותה בכוחות עצמה. לאחר הלידה, עליך לפקח בקפידה על טמפרטורת הגוף, ההפרשות, הריח והרגשות שלך. רווחתו של ילדה תלויה בבריאות האם!
איזו הפרשה תקינה לאחר ניתוח קיסרי?
כדי לא להיכנס לפאניקה, אתה צריך להבין שבתקופה שלאחר הלידה הגוף משוחזר על פי מערכת מסוימת. לדעת מה נורמלי ומה לא, אתה יכול להיפטר מפחדים מיותרים ובו בזמן לא ליפול למצב של חוסר זהירות.
לאחר ניתוח קיסרי, ההפרשה צריכה להיות זהה לאחר לידה רגילה:
- קרישי דם רבים בהתחלה (שבוע ראשון);
- ואז הפרשות אדומות-חומות (אם עדיין יש שברי רירית הרחם ברחם, לפעמים יתכנו קרישים אדומים);
- לאחר 4 שבועות, ההפרשה הופכת נדירה מאוד;
- לוצ'יה מפסיקה לאחר 6-8 שבועות.
הריון לאחר ניתוח קיסרי
לידה בעזרת התערבות כירורגית מאופיינת כלידה קשה, שאסור לשכוח. גופה של אישה שילדה בעצמה משחזר במהירות את כוחה ותפקודי הרבייה. ומי שעברה את הניתוח צריכה להקפיד על מועדים מסוימים לפני תכנון ההריון הבא. שאלה זו היא אינדיבידואלית ויש לפתור אותה בנפרד בכל מקרה ספציפי.
בתוך 60-70 יום לאחר הלידה, נשים רבות חוזרות במלואן למחזור החודשי שלהן. לאחר ניתוח קיסרי יש להקפיד על הנחיות הרופא ולבקר בקביעות במרפאת הלידה במקום המגורים. ניתן לתכנן הריון שני רק לאחר תקופת החלמה ובדיקה יסודית, במהלכה חובה לבצע בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן והרחם.
בזמן שמצפה לתינוק, אישה חייבת לעבור לפחות שלוש בדיקות אולטרסאונד. עם זאת, אישה צריכה לעשות אולטרסאונד לאחר הלידה כדי להעריך את מצב איברי המין לאחר עומס כה רציני. קחו בחשבון מתי ומדוע עושים אולטרסאונד של הרחם לאחר לידה, האם מבוצע לאחר ניתוח קיסרי, ומה רופא יכול לאבחן לאחר הליך כזה.
כמובן, אחרי דייט שמח כזה, אישה חושבת רק על ילד שזה עתה נולד. עם זאת, אין זה אומר שאין צורך לדאוג לבריאותה. בתקופה שלאחר הלידה, אישה בלידה צריכה לעשות אולטרסאונד על מנת לזהות את הסטיות הקטנות ביותר מהנורמה במצב איברי המין.
אולטרסאונד של הרחם מבוצע בדרך כלל ביום השני או השלישי לאחר לידת הילד. לשם כך, נעשה שימוש בשיטת אבחון טרנסבטית. המשמעות היא שהרופא עורך בדיקה דרך דופן הבטן. בחירת הבדיקה הטרנסבטית נקבעת על ידי העובדה שגודל הרחם בתקופה זו עדיין גדול למדי, והרופא לא יוכל לבחון אותו במלואו באמצעות בדיקה נרתיקית.
שיטה זו היא האופטימלית ביותר עבור נשים לאחר לידה. הנוחות בשיטה זו מוסברת בכך שאחרי הלידה הרחם מוגדל בגודלו ויש בעיה לבחון אותו עם חיישן לאבחון נרתיק.
בדיקה נרתיקית מתבצעת רק לצורך בדיקה מפורטת של מצב צוואר הרחם. בלי להיכשל, על המומחה לנתח את מצב חלל הרחם לאחר הלידה.
בדיקה טרנסווגינלית מאפשרת לך ללמוד את מצב צוואר הרחם ביתר פירוט, עם זאת, שיטה זו משמשת לעתים נדירות למדי בשל מורכבות ההליך בתקופה שלאחר הלידה
הנורמה של אולטרסאונד מעידה על כך שניתן להרחיב מעט את החלל, מכיוון שמספר קטן של קרישים מומחזים בו. ביום השני - השלישי הם ממוקמים בחלק העליון, ואז עוברים לחלק התחתון שלו.
גודל הרחם לפי אולטרסאונד הוא הנורמה לאחר הלידה
ככלל, התקופה שלאחר הלידה נחשבת לזמן שלאחר חלוף השליה ונמשכת במקרים מסוימים עד שישה שבועות. בתקופה זו מתרחשת מה שנקרא אינבולוציה, כלומר מעין התפתחות הפוכה של איברי המין, שהיו נתונים לעומס ולשינויים הגדולים ביותר.
סימני אולטרסאונד של הנורמה לאחר לידת ילד הם כדלקמן:
- הרחם הופך בהדרגה קטן יותר בגודלו (בכל יום שלאחר מכן התחתון שלו יורד למטה)
- ביום הרביעי, האיבר ממוקם בין הרחם לטבור;
- ביום ה-9, הרחם ממוקם מעל הרחם;
- בסוף היום השלישי לאחר הלידה, הרחם הופך לכדורי;
- ביום החמישי, צורתו משתנה לאובאלית;
- לאחר שבוע, הרחם הופך לצורת אגס.
נורמות אחרות
אינדיקטורים נורמליים של תהליך התפתחות של הרחם יכולים להיות מוצגים בצורה של טבלה.
| מחוון תקין (גודל רחם) | יום שני | היום הרביעי | 6 - 8 ימים |
| אורך הרחם | 13.6 - 14.4 ס"מ | 11.5 - 12.5 ס"מ | מ-9.4 עד 10.6 ס"מ. |
| רוחב הרחם | 13.3 עד 13.9 ס"מ | 11.1 - 11.9 ס"מ | 9.5 - 10.5 ס"מ |
| גודל קדמי-אחורי | 6, 8 - 7.2 ס"מ | 6, 5 – 7, 1 | 6.1 - 6.9 ס"מ |
| אורך חלל הרחם | 14.9 - 15.3 ס"מ | 8.9 - 9.5 ס"מ | 7 - 7.8 ס"מ |
| רוחב חלל הרחם | 10, 4 – 11, 6 | 4-4,6 | 3.1 - 3.5 ס"מ |
| גודל קדמי-אחורי של חלל הרחם | 5.1 - 7.1 ס"מ | 3 - 5 ס"מ | 2,8 – 3,6 |
שימו לב שגם משקל הרחם אמור להשתנות מהר מאוד. ניתן לקבוע זאת גם באמצעות בדיקת אולטרסאונד. אז, לאחר לידת תינוק, בשעות הראשונות, משקלו של איבר זה נע בין 1 ל-1.2 ק"ג. לפעמים בתהליך של הקטנת גודל הרחם יש כאבים. זה די נורמלי: לאחר זמן מה הם חולפים.
משקל הרחם יורד בדרך כלל באופן הבא:
- ביום השביעי הוא שוקל בערך 500 - 600 גרם;
- ביום ה-14 - כ-350 גרם;
- בשבוע השלישי, משקל הרחם צריך להיות בערך 200 גרם;
- בסוף התקופה שלאחר הלידה, הרחם שוקל לא יותר מ-60 גרם.
רגעים אחרים שנצפו באולטרסאונד
לא תמיד ניתן לראות אינדיקטורים כאלה במציאות. לפעמים רופא עשוי להבחין בסטיות כאלה מההתפתחות התקינה של הרחם בתקופה שלאחר הלידה (במקרים כאלה נהוג לדבר על הפרות של אינבולוציה):
- במקרים מסוימים, הרופא מציין כמה סטיות בגודל הרחם מהרגיל.
- אנדומטריטיס. למרבה הצער, דלקת של חלל הרחם לאחר הלידה מתרחשת לעתים קרובות למדי. והרופא בעזרת אולטרסאונד יכול לזהות ירידה בטון הרחם, נוכחות של הצטברות גזים בו.
- דימום לאחר לידה. רק בדיקת אולטרסאונד ביום השני או השלישי מאפשרת לזהות את הסיכון הגדול ביותר לפתח דימום לאחר לידה.
- לפעמים, לאחר לידת ילד, מומחה יכול לראות נוכחות של קרומי עובר, שאריות של רקמת שליה בחלל הרחם.
- תת-אינבולוציה של הרחם היא הפרעה שכיחה למדי המוצגת באמצעות אולטרסאונד. זוהי עלייה בגודל הרחם. לעיתים תהליך זה הינו מצב תקין (לאחר הריון מרובה עוברים, ילד גדול, כמות גדולה של מי שפיר וכו'). זה קורה לעתים קרובות לנשים רבות שילדו.
אולטרסאונד לאחר שהייה בבית חולים ליולדות
נשים רבות מעוניינות האם יש צורך בבדיקת אולטרסאונד לאחר השחרור. הכלל הוא שאם הבדיקה לא בוצעה מיד לפני השחרור, אזי על האישה להגיע לייעוץ גינקולוגי תוך שבעה ימים לאחר השחרור לביתה על מנת לעבור בדיקה מסוג זה.
אם המטופלת נמצאת בסיכון מוגבר לדימום או לסיבוכים אחרים, יש לעשות אולטרסאונד לא יאוחר מהיום החמישי לאחר השחרור מבית החולים ליולדות. קבוצה זו כוללת חולים:
- לאחר הריון מרובה או מרובה עוברים;
- אם הייתה להם לידה ממושכת;
- אם היה מרווח זמן ארוך בין הפרשת מי שפיר לבין לידת ילד;
- אם השליה הופרדה באופן ידני.
30 יום לאחר הלידה יש לחזור על הבדיקה. זאת בשל העובדה שסיבוכים המסוכנים לבריאות ולחיים לאחר לידת ילד עלולים להופיע בתקופה מאוחרת יותר. הבדיקה המונעת הבאה, בתנאי שלא היו סיבוכים, צריכה להתבצע כחצי שנה לאחר הלידה. זה הכרחי על מנת לוודא שהכל בסדר עם גוף האם.
מתי לעשות אולטרסאונד בדחיפות
ישנם מקרים שבהם אישה נשלחת לאולטראסאונד באופן מיידי כדי לקבוע את המתודולוגיה למחקר נוסף. שימו לב לסימני האזהרה הללו.
- הופעת הפרשות מדממות ממערכת הנרתיק (במיוחד אם הן מתגברות). זה מצביע על כך שיש שבר של השליה ברחם. אולטרסאונד מראה היטב נוכחות של פוליפ שליה, ובעתיד הוא מגורד.
- טמפרטורת גוף מוגברת.
- הפרשת הפרשות עם ריח רע.
- כאבים בעלי אופי שונה בבטן התחתונה.
- כאבים באזור התפר (לאחר ניתוח קיסרי).
- שחרור נוזלים מהתפר שלאחר הניתוח.
אנו מזכירים לכם שלעולם אין להתעלם מבדיקת אולטרסאונד דחופה - לרוב היא עוזרת להציל אישה.
אולטרסאונד של הרחם לאחר ניתוח קיסרי
תכונות ההתאוששות של הרחם לאחר התערבות כירורגית כזו היא שתהליך זה איטי יותר. זה נובע מהפרה של מבנה השריר. עם זאת, גם לאחר התערבות כזו, יש נורמה.
זה מצביע על כך שהצורה והגודל של הרחם חוזרים לערכים טרום לידתיים רק לאחר עשרה ימים לאחר הלידה.
התקופה שלאחר הלידה לאחר התערבות כזו יכולה להיות מסובכת באופן ניכר:
- אנדומטריטיס חמור;
- דימום כבד יותר;
- דימום פנימי (לחלל הבטן).
אולטרסאונד לאחר ניתוח קיסרי נקבע בדרך כלל ביום השלישי או הרביעי לאחר לידת הילד.לעתים קרובות בדיקה כזו נעשית כמה שעות לאחר סיום הניתוח.
אינדיקציות לבדיקה כזו הן הפרה של שלמות התפרים על הרחם. בנוסף, אולטרסאונד לאחר ניתוח קיסרי מתבצע על פי האינדיקציות הבאות:
- תלונות מטופלים על כאבים עזים;
- בדיקות דם גרועות (המוגלובין נמוך).
במחקר כזה נבדקים אותם פרמטרים כמו לאחר לידה טבעית. מתווספת להם עוד אחת - צלקת לאחר הניתוח ברחם. הופעת בצקת בצלקת היא סימן אולטרסאונד להתפתחות אנדומטריטיס. אולטרסאונד נקבע גם לאישה לאבחון המטומה באזור צלקת לאחר ניתוח.
יש לציין כי אבחון בקרה לאחר ניתוח קיסרי מתבצע שוב ושוב. אין נזק מבדיקות אולטרסאונד חוזרות ונשנות של הרחם לאחר ניתוח כזה: אולטרסאונד אינו מהווה סכנה לגוף האישה.
במהלך הבדיקות הבאות, על הרופא לבדוק:
- מצב בלוטות המין - השחלות;
- הצטברות נוזלים בחלל הבטן (מיימת);
- הופעת קרישי דם;
- מצב ורידי הרחם;
- מצב סיבים ליד הרחם.
סיכום
אולטרסאונד לאחר לידת ילד הוא דרך חשובה ביותר לחקור את מצב גוף האישה. וזו טעות לחשוב שזה נעשה רק לפני הלידה. מיד לאחר הלידה על המומחה לוודא שגוף האישה מתפתח באופן תקין ושלא מתפתחים בו סיבוכים. יתרה מכך, אולטרסאונד נקבע למטופל ככל הנדרש לאבחון מקיף ומדויק של המצב.
בשום מקרה אסור לאישה לסרב לבדיקות אולטרסאונד מתוכננות וכאלה הכרחיות. שיטת אבחון זו בטוחה לחלוטין לבריאות. על סמך תוצאות הבדיקה נקבעת אבחנה ונקבע הטיפול הדרוש.
אז, אתמול התחלנו לדבר על מה קורה לאישה בתקופה שלאחר הלידה וכיצד ניתן לזהות בעיות בריאותיות בשלבים מוקדמים והיווצרות סיבוכים חמורים לאחר לידה בעזרת בדיקת אולטרסאונד. זה עוזר בשלב הראשוני לבצע טיפול פעיל, שיאפשר לאישה לשמור על תפקודים הפוריים ולא להרוויח לעצמה פתולוגיות כרוניות לכל החיים. אז מה יכולים מומחים של בית חולים ליולדות או מרפאת לידה לראות בבדיקת אולטרסאונד בתקופה שלאחר הלידה?
היווצרות של אנדומטריטיס לאחר לידה
אנדומטריטיס לאחר לידה נקראת דלקת של רירית הרחם של הרחם (הרירית הפנימית שלו). בעת ביצוע בדיקת אולטרסאונד, הסימנים העיקריים של אנדומטריטיס עשויים להיות ירידה בטונוס הרחם והתרחבות די בולטת של חלל הרחם, הצטברות גזים בחלל הרחם, נוכחות של שרידי רקמות שליה או שברי קרום. בּוֹ. חשוב שתבינו שעליכם להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר כדי שתוכלו לבלות כמה שפחות זמן בבית החולים, ותוכלו להשתחרר הביתה עם ילדכם מהר יותר. לנשים עם רירית הרחם נקבעות מנוחה קפדנית במיטה כדי להפחית את התפשטות הדלקת, יש צורך בקורס פעיל של אנטיביוטיקה (בדרך כלל מוזרק לשריר) ותרופות להאצת התכווצות הרחם. אם לא מתחילים בטיפול מיד לאחר קביעת האבחנה, רירית הרחם עלולה להיכנס לשלב חמור ביותר, שעלול אף לדרוש ניתוח להסרת הרחם ויכול לאיים באמת על חייה ובריאותה של אישה שילדה לאחרונה. עם זאת, למען ההגינות יש לציין שכיום פתולוגיה זו, עקב אבחון ומניעה בזמן, נדירה, בכ-2% מהמקרים של נשים שילדו באופן טבעי.
היווצרות של דימום לאחר לידה
דימום לאחר לידה יכול להיות סיבוך רציני של לידה טבעית או ניתוחית. ביצוע בדיקת אולטרסאונד ביום השני או השלישי מרגע הלידה ימנע סיבוכים אימתניים שכאלה בתקופה שלאחר הלידה. דימום יכול להתחיל בפתאומיות ויכול להיות כבד מאוד לפעמים. לעיתים קרובות, הגורמים לדימום מתחיל יכולים להיות שאריות של רקמות השליה שנותרו בחלל הרחם, שאריות של קרומי העובר בתוך חלל הרחם, והדבר מאובחן בקלות במהלך בקרת אולטרסאונד לאחר הלידה. במקרים כאלה, על מנת לעצור את הדימום, יש צורך לבצע ריפוי טיפולי בתוך חלל הרחם ולהסיר מיד את שאריות רקמות השליה. אם נמצאו פתולוגיות כלשהן במהלך בדיקת האולטרסאונד הראשונית בתקופה שלאחר הלידה, המחקר מתבצע בקביעות הדרושה כדי לעקוב אחר הדינמיקה של התהליך ולהעריך את יעילות האמצעים שננקטו. במקרה של דינמיקה חיובית ותוצאות טובות של אולטרסאונד בקרה, אם צעירה עם תינוק משתחררת מבית החולים ליולדות בפיקוח רופאים במרפאה לפני לידה. אבל במקרה של ספק קל, הרופא ישלח מיד את האישה לבית החולים הגינקולוגי.
לאחר ניתוח קיסרי
ניתוח קיסרי הוא סוג מיוחד של ניתוח איברי המין המאפשר לידה של תינוק. וכמו כל פעולה, גם זו לא מתבצעת סתם כך, ללא אינדיקציות, לצורך ביצועה יש צורך באינדיקציות מסוימות - יחסיות או מוחלטות. ולאחר ניתוח קיסרי, הרחם יחזור לגודלו הקודם הרבה יותר לאט מאשר אותו תהליך מתרחש בלידה טבעית. הסיבות לכך הן הפרת מבנה סיבי השריר באזור דופן הרחם עקב החתך והתפירה שלאחר מכן, הנותנת היווצרות צלקת ברחם. גודל וצורת הרחם, כפי שהיה לפני ההריון, הרחם, בעת ביצוע ניתוח קיסרי, נרכש רק ביום ה-10 של התקופה שלאחר הלידה.
בנוסף, ביצוע ניתוח קיסרי באישה בלידה כשלעצמו מעלה באופן די רציני את הסיכונים לסיבוכים שונים. לעתים קרובות יותר יש תופעות של רירית הרחם לאחר לידה, תדירות הדימום עולה, והן יכולות להיות חיצוניות, דם נשפך מהנרתיק ודימום פנימי עם הצטברות דם בחלל הבטן. לכן שיטות מחקר אולטרסאונד, כפשוטות והלא טראומטיות ביותר, ממלאות תפקיד מוביל במעקב אחר אמהות צעירות שילדו באופן אופרטיבי.
בדרך כלל, בדיקת אולטרסאונד באזור הרחם ואיברי הרבייה של אישה שילדה ילד בניתוח קיסרי נקבעת מהיום השלישי עד הרביעי לאחר הניתוח. אך לעיתים, במקרים מסוימים, על פי מרשם הרופא, ניתן לרשום בדיקות אולטרסאונד במהלך השעות הראשונות לאחר הניתוח על מנת למנוע דימום בחלל הבטן או פגיעה בשלמות התפר על הרחם, קרעים בו או בעיות אחרות. המחקר צריך להתבצע בנוכחות תלונות אופייניות של נשים, במיוחד עם כאבי בטן, בנוכחות בדיקות דם לקויות, במיוחד עם ירידה חדה בהמוגלובין והמטוקריט לאחר ניתוח. בדיקת אולטרסאונד יכולה להתבצע הן דרך דופן הבטן הקדמית (טרנס בטן) והן דרך הנרתיק עם בדיקה נרתיקית.
באולטרסאונד, בערך אותם פרמטרים מוערכים כמו בלידה טבעית קונבנציונלית, אך בנוסף, מתבצע מחקר חובה של הצלקת ברחם. לעתים קרובות, מצב הצלקת הוא זה שיהווה עדות לפתולוגיות מסוימות, למשל, סימן אולטרסאונד של רירית הרחם לאחר לידה במהלך ניתוח קיסרי הוא נפיחות של תפרי הרחם. ריפוי התפרים במהלך ניתוח קיסרי לא תמיד עובר בצורה חלקה, במקרים כאלה, אולטרסאונד מסייע באבחון של המטומות (הצטברויות דם) באזור הצלקת הניתוחית, וכן מסייע במעקב אחר גודל וגודל, מיקום. hematomas, קובע את בחירת שיטת הטיפול.
אולטרסאונד לבקרה במקרה של פתולוגיה מזוהה מתבצעת שוב ושוב, כפי שנקבע על ידי רופא כדי להעריך את הדינמיקה של התהליך ואת יעילות הטיפול. עם דינמיקה חיובית וללא סכנה לבריאות האישה, היא משתחררת לביתה מבית היולדות בפיקוח רופא מרפאת לידה. חובה שכאשר עורכים בדיקת אולטרסאונד לאישה לאחר לידה, בין אם מדובר בלידה טבעית ובין אם מדובר בניתוח קיסרי, יעריכו את מצב השחלות, וכן יבדקו הימצאות נוזלים או קרישי דם בחלל הבטן, ב. אזור האגן - בתנאים רגילים, הם צריכים להיעדר. בנוסף, חשוב להעריך את מצב ורידי הרחם והרקמות שמסביב.
לאחר היציאה מבית החולים
אם לא עשית אולטרסאונד מסיבה כלשהי עוד בבית החולים, יש לעשות זאת במרפאת הלידה יחד עם ביקור אצל רופא הנשים במהלך השבוע הראשון לאחר השחרור מבית החולים. כמו כן, חשוב להחליט על הצורך בבדיקת אולטרסאונד אם מחקר זה נערך בבית החולים ליולדות והיו מניפולציות או פעולות טיפוליות. לכן, כל הנשים שנמצאות בסיכון להיווצרות סיבוכים לאחר לידה, כמו גם אלו שהיו להן סיבוכים בלידה, חייבות לעבור אולטרסאונד של הרחם חמישה עד שמונה ימים לאחר השחרור מבית החולים. אולטרסאונד במונחים אלו יסייע במניעת סיבוכים מאוחרים או הישנות של רירית הרחם. קבוצת הסיכון היא הריון מרובה עוברים ופוליהידרמניוס, צירים ממושכים ואיבוד דם במהלך הצירים, תקופה ארוכה ללא מים, שליטה ידנית על הפרדת השליה.
אם לפי תוצאות האולטרסאונד בבית היולדות הכל היה תקין, זה לא שולל היווצרות של סיבוכים מאוחרים של האוזן בבית, ביקור חובה לרופא ובדיקת אולטרסאונד לבקרה לאחר השחרור מבית היולדות. נחוצים. חובה לגשת לרופא הנשים בחודש הראשון לאחר הלידה, והרופא הבודק יקבע את הצורך בבדיקת אולטרסאונד, אם אין חריגות, הביקור הבא אצל הרופא ממתין לך חצי שנה לאחר הלידה.
למי ומתי ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד?
אינדיקציות לאולטרסאונד מיידי לאחר הלידה יכולות להיות:
זרימת דם מוגברת מדרכי המין, העלולה להעיד על הימצאות שאריות שליה בחלל הרחם, פוליפ שליה, הנראה בבירור באולטרסאונד ומהווה אינדיקציה לריפוי של חלל הרחם;
- עלייה בטמפרטורה, שינוי בהפרשות, הופעת ריח לא נעים, עלייה בנפח הלוכיה, הופעת דם לאחר שכבר פסק, מה שעלול להעיד על דימום או זיהום. זה מצריך התחלת טיפול מיידי;
- תחושות כואבות ולא נעימות בבטן התחתונה, באזור הצלקת מניתוח קיסרי, שעלולות להעיד על כשל בתפר או על סטייה שלו.