חיך שסוע. חיך קשה ורך שסוע ביילודים

שפה שסועה וחך שסועים הם מומים מולדים של הפה והפנים. סטיות אלו נוצרות במהלך ההריון, גם בשלבים הראשונים של התפתחות העובר ברחם האם. עיוותים מתרחשים כאשר אין מספיק רקמה באזור השפתיים והפה. הסיבים הקיימים מחוברים בצורה לא נכונה.

איך נראים דפורמציות?

שפה שסועה נקראת שסע משני צידי השפה העליונה, עקב חריגות פיזיולוגיות. הפגם נראה כמו פער צר או חור בעור. השסע ממוקם לעתים קרובות לא רק על השפה העליונה, אלא גם משתרע לאזור האף, ויכול להשפיע גם על החניכיים ועל הלסתות העליונות.

מה זה פה של זאב? לסטייה זו יש צורה של חור או סדק. הוא נצפה בחך רך וקשה כאחד. פגם זה של החלק הפה של הפנים נפוץ למדי. על כל אלף יילודים, יש מקרה אחד של פתולוגיה כזו. לעתים קרובות הסטייה נצפית בשילוב עם שפה שסועה.

נכון לעכשיו, מדענים יודעים על שלושה גנים שהמוטציות שלהם תורמות להיווצרות החך השסוע. מחקר בתחום זה נמשך. הרי פגם גנטי בתהליך התפתחות סטייה נקבע רק ב-5% מהמקרים של המחלה המתוארת.

אפשרויות פיצול שמיים

במקרה של התפתחות החך השסוע, פיצול החיך יכול להיות שלם - הן ברקמות הקשות והן הרכות, ולא שלם - בצורה של חור. הפתולוגיה ממשיכה לעתים קרובות בשילוב עם התפצלות הלשון (כלומר התהליך של רקמת הפלאטי הרכה האחורית). ההתפצלות מתרחשת עקב חיבור לא טבעי של התהליכים הרוחביים והמדיאליים עם מחיצת האף. החך השסוע בילד נחשב לאחת המומים המולדים הנפוצים ביותר.

פה זאב: גורמים להיווצרות

היווצרות החך השסוע נובעת מנטייה גנטית. כמו כן, בתהליך התפתחות הפתולוגיה ניכרת בבירור השפעת ההתמכרויות של האם על העובר: שימוש באלכוהול וסמים, עישון. במקרה של חוסר בתזונה של חומצה פולית והשמנה של אישה בהריון, קיים גם סיכון להיווצרות לקויה של הלסת העליונה של העובר.

החך השסוע יכול להתפתח גם אצל ילד ברחם עקב הסביבה הלא טובה המקיפה את האם המצפה, נוכחות של זיהומים חריפים או רעלנות, פגיעות נפשיות או מכניות.

גילויים של פיו של הזאב

החך השסוע בילדים גורם לבעיות כבר מרגע לידתם. במהלך הלידה עלולה להתרחש שאיבת מי שפיר לדרכי הנשימה של התינוק. תהליך חדירת האוויר לגופו של יילוד עם חיך שסוע הוא קשה, תהליך היניקה בלתי אפשרי, כתוצאה מכך הילד עלול לפגר בהתפתחות ובמשקל מבני גילו. עד לרגע ההתערבות הכירורגית לתיקון הפתולוגיה, התינוק מואכל בעזרת כפיות מעוצבות במיוחד המונחות על הבקבוקים.

חיך שסוע מוביל להפרות בתפקודים של דרכי הנשימה העליונות, מערכת העיכול, לעיכוב בהתפתחות הדיבור והשמיעה. כל הסטיות הללו עשויות בהחלט להוביל לירידה בדימוי העצמי של הילד.

תסמינים

בילדים עם פתולוגיה כמו החך השסוע, עקב התהליך הטבעי המופרע של היווצרות צלילים, הדיבור משתנה. יש רינוליה. זהו תהליך של עיוות והגייה של צלילים עקב סגירה לא נכונה של החך והלוע. במקביל, האוויר הנשאף יוצא בחופשיות דרך האף, שאליו חודרים המשקאות והמזון שנצרכו. דרך שסע הפלאטין יכול לחדור לתוכו נוזלים שמובילים להתפתחות סינוסיטיס ודלקת אוזן תיכונה. כמו כן, עם החך השסוע, השיניים והנשיכה מעוותים, וכתוצאה מכך תהליך הלעיסה מופרע.

מה לעשות אם לילדך יש חיך שסוע

ניתן לתקן בהצלחה את החך השסוע בילדים אם הורים פונים לעזרה רפואית ממומחה בזמן. הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה לא רק ברופאים, אלא בהתמדה, בהתמדה ובסבלנות של יקיריו של המטופל. כדי להשיג תוצאה חיובית, יש צורך לדבוק בקפדנות בכל ההמלצות של הרופא. אם פתולוגיה זו נמצאת אצל ילד, יש צורך להראות אותה למנתח כדי שהרופא יוכל לערוך תוכנית טיפול.

אבחון

ניתן לזהות מום בחך שסוע בעזרת בדיקת אולטרסאונד מתוכננת של העובר כבר בשבוע ה-15 בערך להריון. אבל נפח וצורת הנגע יכולים להיחשב רק לאחר לידת התינוק. אם החך השסוע נמצא בילד שטרם נולד במהלך בדיקת אולטרסאונד, נדרשות שיטות מחקר נוספות. סטייה זו טומנת בחובה פתולוגיות של התפתחות הגולגולת, ליקוי שמיעה, הידרדרות בנשימה ובריח. האבחנה של "חך זאב" נקבעת מיד לאחר לידת הילד. במקרה זה, מידת הפגם וסוגו נקבעים על ידי בדיקת גרון התינוק.

עקרונות טיפול בחך שסוע

הטיפול בחך השסוע מתבצע אך ורק בשיטה הכירורגית. ישנם גם מספר ניתוחים קוסמטיים. העדפה ניתנת לאורנופלסטיקה - שיטה כירורגית שבמהלכה מאריכים את החך הרך, מחברים את שריריו בכיוון הנכון והחלק האמצעי של הלוע מצטמצם.

תהליך היניקה של יילוד לאחר הניתוח הוא כמעט בלתי אפשרי, שכן הדבר גורם לכאבים עזים, קיים סיכון להיווצרות צלקות גסות וריפוי פצעים מואט. לכן, תחילה כדאי ללמד את התינוק לאכול מכפית מיוחדת.

טקטיקות רפואיות

בהתאם למידת הפיצול של החך השסוע, המנתח בוחר את הטקטיקה של התהליך הטיפולי.

מטופלים עם צורת השיניים הנכונה בניתוח אורנופלסטיקה מומלצים על ידי מומחים מגיל שנתיים ומעלה. במקרה זה, החך השסוע צריך להיות לא שלם.

במקרה של פגיעה בשלמות והיצרות הלסת העליונה, לפני הניתוח, מומלץ לבצע טיפול אצל אורתודנט. סטיות אלו נגרמות על ידי חיך שסוע. Uranoplasty במקרה זה מתבצע לא לפני 4-6 שנים.

במקרים נדירים של טיפול, כאשר לחך השסוע יש שסעים דו-צדדיים, המלווים בפגמים ברקמות, יש שני שלבים. ראשית, יש צורך לבצע ניתוח פלסטי של החיך הרך והקשה על מנת להצר את החלק האמצעי של הלוע. השלב השני של הטיפול מתבצע שישה חודשים לאחר מכן. היא מורכבת מסגירת השסע של החך הקשה (החלק הקדמי שלו) ותהליך ה-alveoli. במקביל, מתבצעת רקמה.

שיטת אורנופלסטיקה

כיצד מתבצע הפעולה? החך השסוע מתוקן על ידי שחזור המבנה האנטומי הטבעי של החך והלוע. הגרסה הקלאסית של אורנופלסטיקה היא ניתוח לימברג. נכון לעכשיו, זו הדרך העיקרית להעלים פגם מולד בחך. אם החך השסוע משולב במקרה אחד עם השפה השסועה, אזי מבוצע בנוסף כילופלסטיקה. מדובר בניתוח שבמהלכו מתקנים את השפה העליונה.

לפני ניתוח האורנופלסטיקה, התכנון המדוקדק שלו מתבצע בנפרד בכל מקרה ספציפי. במקרה זה, מבוצעת בחירה אינדיבידואלית של חומר פלסטי כדי לחסל את הפיצול של רקמת הפלטין. שיטות מודרניות של ניתוח אורנופלסטיקה והכשרה גבוהה של מנתחים מסוגלות לשחזר את המבנה הטבעי והמלא של הלסת העליונה והגרון בכ-95% מהחולים.

שיטה רדיקלית של uranoplasty עבור חיך שסוע

לעיתים המחלה "חך שסוע" דורשת תיקון רדיקלי של החיך הקשה והרך. במקביל נפתרת מערכת מורכבת של בעיות. מדובר בשיקום ההמשכיות הטבעית של רקמות החיך וגודלן, וביטול התקשרות לא תקינה של השרירים, וחיבורם למצבם הרגיל. כמו כן, מכלול המשימות במהלך ניתוח האורנופלסטיקה כולל מניעת פגיעה בעצבים המספקים התכווצות שרירים, וכן קיבוע יציב של הצורה, המבנה והתפקודים של האיברים המנותחים.

שיטת טיפול רדיקלית כזו מומלצת למטופלים בגילאי 3 עד 5 שנים במקרה של שסעים לא דרך השמיים, מגיל 6 עד. פעולה זו עלולה לגרום לעיכוב בהתפתחות הלסת, אם מבוצעת מוקדם יותר. ניתן להשתמש בשיטות עדינות של אורנופלסטיקה לטיפול בחך השסוע כבר בגיל שנתיים.

תקופה לפני הניתוח

תקופה לאחר הניתוח

בתקופה שלאחר הניתוח, לאחר תיקון החך השסוע, החולה זקוק למנוחה של 2-3 ימים, אכילת מזון מחית בלבד ושתיית מים מרובה. יש צורך לטפל בזהירות בחלל הפה - לפני ואחרי האכילה, יש להשקות אותו בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט. אתה צריך לנפח בלונים מספר פעמים במהלך היום. שבועיים לאחר הניתוח, יש צורך לבצע באופן קבוע סט מיוחד של תרגילים ולעסות את החיך הרך בעזרת אצבעות.

על מנת למנוע התפתחות זיהום, 5-7 ימים לאחר ניתוח האורנופלסטיקה, נעשה שימוש בטיפול אנטיביוטי מורכב. כדי לעצור את תסמונת הכאב, משתמשים בתרופות הרדמה.

לאחר הניתוח נותרת צלקת בפנים. המטופל משתחרר מבית החולים 3-4 שבועות לאחר ניתוח האורנופלסטיקה.

תכונות של ניתוח

החך השסוע בבני אדם גורם לניתוחים חוזרים ונשנים לאחר ניתוח אורנופלסטיקה. התערבות כזו צריכה להתבצע לא לפני שנה אחת לאחר מכן. שיטות טיפול אלה מכוונות לביטול פגמים לאחר הניתוח. מספיקים בערך 12 חודשים כדי להחזיר את זרימת הדם ברקמות הרכות והעצם.

במקרה של שטח גדול מספיק של החך השסוע, כאשר לא ניתן לסגור את השסע עם רקמות מקומיות, משתמשים בדשים שרירית-רירית מהלשון או הלחיים. עם זאת, הטיפול בפתולוגיה זו אינו מסתיים בשלב הניתוח. בנוסף, נדרשים שיעורים עם קלינאי תקשורת, דפקטולוג. טיפול על ידי אורתודנט הוא הכרחי לחלוטין, השולט על התפתחות הלסת ובמידת הצורך יבטיח את היחס בין קשתות השיניים.

סיוע של קלינאית תקשורת ורופא אף אוזן גרון

מטפל בתקשורת יעזור להעביר את הדיבור הנכון למטופלים עם אבחנה של "חך שסוע". מומחה זה מתייעץ עם מטופלים שהגיעו לגיל שנתיים. הוא מסדיר את הנשימה החיצונית בדרכים שונות.

רופא אף אוזן גרון צריך לבצע מעקב שיטתי אחר ילדים עם חיך שסוע. עם פתולוגיה זו, יכולות להתפתח מחלות כרוניות של איברי אף אוזן גרון, המתרחשות פי 10 יותר מאשר בילדים בריאים. זה קורה עקב תקשורת של חלל הפה עם חלל האף ובשל הפרעות במבנה החך והלוע. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, יש צורך לטפל בזמן ולמנוע דלקת שקדים, דלקת הלוע, נזלת, דלקת אוזן תיכונה.

שפה שסועה וחך שסועים: בעיות הקשורות לסטיות, הפתרון שלהן

קושי באכילה

עם חיך שסוע, נוזל ומזון יכולים לעבור דרך האף ובחזרה אל הפה. פטמות ובקבוקים שעוצבו במיוחד משמשים להובלת מזון ומשקאות בכיוון הנכון בתהליך ההאכלה.

לפעמים עם פה של זאב, ילדים צריכים להתקין שמים מלאכותיים. הוא משמש לפני ניתוח כדי להקל על צריכת מזון ורוויה מספקת של הילד.

דלקות אוזניים וחירשות

לילדים עם חיך שסוע יש נטייה להתפתח ולצבור נוזלים באוזן התיכונה. לכן, לרוב הם מפתחים מחלות שמיעה בתדירות גבוהה מהרגיל, ולעיתים היכולת לשמוע צלילים נעלמת כליל. כדי למנוע סיבוכים כאלה, מותקנים על עור התוף צינורות שתוכננו במיוחד לניקוז נוזלים. יש לבצע בדיקת שמיעה לפחות פעם בשנה.

בעיות דיבור

בעיות שיניים

לעתים קרובות נוצרת עששת על השיניים ומתרחשת עקמומיות או עקירה שלהן. סטיות כאלה מתוקנות בהתערבות של רופא שיניים או אורתודנט.

זה קורה שהורים בריאים לחלוטין יולדים תינוק עם פתולוגיה חמורה. במקרה זה, האבחנה של רופא ילודים בחדר לידה עשויה להישמע כמו משפט. אבל אל תתייאשו ותוותרו: הרפואה המודרנית ובמיוחד הניתוח הפלסטי מסוגלת להתמודד אפילו עם הפגמים המורכבים ביותר.

- זוהי אנומליה מולדת בהתפתחות מערכת הלסת, שבה ילד עדיין בתקופה שלפני הלידה יוצר שסע במקום החיך, המחבר בין חלל הפה והאף.

מצב זה מצריך תיקון כירורגי רב-שלבי, אולם בטיפול נכון הילד יחיה ויתפתח במלואו, בשום אופן לא יפגר אחרי בני גילו. מהן הסכנות של בעיות בשמים, באילו דרכים אפשר לתקן אותן וכיצד לעזור לתינוק להתמודד עם תכונה לא נעימה, קראו באתר:

מדוע מופיע פיו של הזאב?

לפי הסטטיסטיקה הרפואית, חיך שסוע הוא המום השכיח ביותר ביילודים. בממוצע הוא מתגלה באחד מ-750-800 תינוקות, ובמהלך 20 השנים האחרונות גדל מספרם של ילדים כאלה פי אחד וחצי.

כעת הוכח שפתולוגיה מופיעה עקב מוטציה גנטית של אחד מכרומוזומי X. זה יכול להיות מועבר לילד על ידי אחד ההורים, או שזה יכול להתרחש כבר בשלב ההתפתחות התוך רחמית שלו. ישנן מספר סיבות להופעת פגם:

• עבודה של הורים בייצור מסוכן, המתגוררים באזור עם אקולוגיה לא חיובית;
• רעלנות חמורה של נשים בהריון;
• נטילת תרופות על ידי האם שעלולות להזיק לעובר, כמו גם נטילת אלכוהול, סמים, עישון;
• חוסר חומצה פולית;
• השמנת יתר של האם;
• ההורים מעל גיל 35;
• תהפוכות רגשיות חזקות של אישה במהלך ההריון.

אם אין סיבוכים אחרים, אז ההתפתחות האינטלקטואלית והפיזית של הילד אינה סובלת (בכפוף לטיפול נאות). אם החך השסוע משולב עם פגמים אחרים, הפרוגנוזה לרוב לא חיובית ותלויה באילו תפקודי גוף חיוניים נפגעו.

זנים של אנומליה מולדת

באנטומיה של הלסת, חיך רך וקשה מובחנים:

• רך מורכב משרירים, aponeurosis (שכבת רקמת חיבור מיוחדת) וקרום רירי;
• הקשיח נוצר על ידי התהליכים של הלסת העליונה, הממוקמים אופקית ומחוברים לאורך קו האמצע עם העצם הבלתי מזווגת של חלק הפנים של הגולגולת על ידי ה-vomer;

השלכות המחלה

פיצול החך מוביל להפרה של מספר תהליכים טבעיים, אשר בסופו של דבר יכולים לעורר האטה בהתפתחות הפיזית והאינטלקטואלית של הילד:

פוּנקצִיָה	בעיות אפשריות
נְשִׁימָה	האוויר שנכנס לריאות של ילדים עם חיך שסוע אינו נרטב ומתחמם כפי שהוא בדרך כלל. לכן, ילדים כאלה נוטים יותר לברונכיטיס ודלקת ריאות. עם פגם משמעותי, האוויר הנשאף יכול לצאת חלקית חזרה דרך הפה הפתוח או דרך האף, וכתוצאה מכך חוסר חמצן כרוני המשפיע על התפתחות המוח והאינטלקט.
יְנִיקָה	נוכחות של שסע מונעת מהתינוק לינוק, הוא מאבד חומרים מזינים ואינו עולה במשקל. כל נוזל שנכנס לפה נשפך גם לחלל האף, זורם אל הסינוסים, הצינורות האוסטכיים (תעלות המחברים בין האוזן התיכונה לחלל האף). מכאן הסיכון לפתח סינוסיטיס ודלקת אוזן תיכונה. זה האחרון יכול להוביל לאובדן שמיעה לאורך זמן.
לְעִיסָה	אם הפיצול מגיע לתהליך המכתשי של הלסת העליונה (החלק בו גדלות השיניים), עלולה להיווצר סתימה. במקרה זה, לעיסת המזון מופרעת, נוצר עומס נוסף על מערכת העיכול.
נְאוּם	היעדר חיך רך מלא מקשה על הגיית צלילים. שסע שלם מוביל להופעת רינוליה פתוחה (אף, עיוות של צלילים בולטים).
מיומנויות חברתיות	אם הפגם ההתפתחותי אינו מתוקן בזמן, אז ילדים עם חיך שסוע מתחילים להתנער מבני גילם, להיות ביישנים, להתרחק לתוך עצמם. ירידה בהערכה העצמית משפיעה לרעה על הסתגלות חברתית ומובילה לירידה גדולה עוד יותר באיכות החיים.

איך לתקן את הפה של זאב? תכונות הפעולה והיבטים אחרים של הטיפול

שחזור הצורה הנכונה של החיך הקשה והרך אינו עניין של יום אחד. במקרים הפשוטים ביותר, כדי לקבל תוצאה משביעת רצון, אתה יכול להסתדר עם ניתוח פלסטי אחד, אבל ככלל, הם יצטרכו הרבה יותר: מ 2 עד 7. נתון זה בכל מקרה ייקבע לפי אורך השסע ונוכחות של פגמים נלווים.

לטיפול מורכב ושיקום מלא של ילדים עם חיך שסוע, יש צורך בסיוע של מומחים בפרופילים שונים:

• רוֹפֵא יְלָדִים:עוזר לאם לבסס הנקה, וגם בוחרת מכשירים מיוחדים להאכלת מזון נוזלי ומוצק, עוקב אחר העלייה במשקל והתפתחות התינוק;
• מנתח פלסטי או לסת:מבצעת ניתוח פלטין על מנת לסגור את הפער בין חלל האף לחלל הפה. כמו כן, מבטל את השסע של השפה העליונה, אם בכלל;
• מְיַשֵׁר שִׁנַיִם:מתקן, במידת הצורך, את צמיחת השיניים, יוצר את הנשיכה הנכונה;
• קלינאי תקשורת, נוירולוג, רופא אף אוזן גרוןוכו.

קושי נוסף הוא שאי אפשר לסגור את הפגם בחך מיד לאחר לידת הילד: הלסת העליונה עדיין קטנה מכדי לבצע עליה מניפולציות כירורגיות. ניתן לבצע את הניתוח בחיך הרך לא לפני 3-6 חודשים, ובחך הקשה - בעוד שנה וחצי עד שנתיים.

טיפול טרום ניתוחי לילדים עם חיך שסוע

הדבר הראשון שצריך לטפל בו הוא האכלה. ישנן מספר דרכים לעשות זאת נכון:

• הנקה באמצעות רפידות מיוחדות.אם הפגם אינו בולט מאוד, אז בהחלט אפשרי להשתמש בחלב אם. לשם כך נבחרים מכשירים מיוחדים המחוברים לחזה וסוגרים את החיך השסוע אצל הילד.
• האכלה עם בקבוק או כפית.אם הפגם גדול ולא מתאפשרת הנקה, ניתן לבחור בפטמות מיוחדות לבקבוק, בהן החור ממוקם לא מלמעלה אלא בצד, כדי להפנות טפטוף חלב לפה, ולא לתוך הפה. חלל האף של הילד. כמו כן, ניתן להאכיל מכפית, מזיגת חלב או תערובת במנות קטנות (יש למקם את התינוק כמעט אנכית).

נקודה חשובה נוספת היא הגנה על דרכי הנשימה. מאחר והאוויר אינו מחומם או לחות בחלל האף לפני הכניסה לריאות, יש צורך ליצור אקלים פנימי אופטימלי. מכשיר אדים או תחנת אקלים ביתית יסייעו להתמודד עם משימה זו, אשר ברמה קבועה שומרת לא רק על הלחות של האוויר, אלא גם על הטמפרטורה שלו. ברחוב, רצוי לשים על ילד כזה תחבושת גזה.

הסוגים העיקריים של ניתוחים פלסטיים המשמשים בחך השסוע

ישנן מספר טכניקות כירורגיות לשחזור הצורה הטבעית של החיך. השיטה האופטימלית או שילובם נקבעים על ידי הרופא על סמך הבדיקה במקום והמאפיינים האישיים של המטופל הקטן שלו. בילדים עם פיצול, המיקום של שרירי הפנים תמיד מופרע, נקודות ההתקשרות שלהם משתנות. לכן, מטרת המנתח, ללא קשר לטכניקה הנבחרת, תהיה לא רק ליצור מחדש את המחסום בין חלל האף לחלל הפה, אלא גם לתת לשרירים את המיקום הנכון כך שבעתיד יוכלו לבצע את תפקידיהם במלואם.

• וולופלסטיקה

הם משמשים כדי לחסל את השסע של החיך הרך. אם הפגם מתרחב גם למבני העצם, אזי מבוצע וולופלאסטי כשלב ראשון לסגירתו. במהלך ניתוח זה מבצע המנתח חתכים גדולים למדי ברירית, דרכם הוא מבודד ותופר את השרירים היוצרים את העובי העיקרי של החך הרך ומבטיחים את השתתפותו בפעולת הנשימה, הבליעה והפקת הקול. כתוצאה ממניפולציות רפואיות, החך הרך צריך להיות באורך מספיק וליצור שסתום פלטו-לוע (תריס), שבזכותו מערכת הנשימה העליונה תהיה מוגנת מפני כניסת מזון ובליעה.

• פיצול פלסטי סימולטני של החיך הקשה והרך

טכניקה זו כוללת סגירת הפגם של החיך הקשה עם רקמות רכות של חלל הפה והאף. רצוי לבצע זאת רק אם השסע בילד צר או לא שלם. לשם כך, הרקמות של חלל הפה נעקרות בצורה כזו שתסגור את הפגם בעצם ככל האפשר. באותו אופן, רקמות של רירית האף מגויסות. כמו במקרה הקודם, במהלך פלסטיה חד-שלבית, ניתנת המיקום הנכון לשרירי החיך הרך, אורכו התקין וסגירת הפלאטופאריינגל נוצרים מחדש.

התוצאה המתקבלת לא תהיה סופית, שכן אין די פשוט לסגור את הפגם בעצם ברקמות רכות. עם זאת, לאחר ניתוח כזה, זה הופך להיות הרבה יותר קל להאכיל ולטפל בילד, והסבירות לפתח מחלות בדרכי הנשימה, דלקת אוזניים וסינוסיטיס פוחתת. בנוסף, נוצרים תנאים אופטימליים לצמיחת מבני העצם של הלסת העליונה, שבגללם לאחר מספר חודשים ניתן לצמצם את עובי הלומן בחך הקשה לרצועה צרה של 2-3 מ"מ, ובעתיד יהיה הרבה יותר קל למנתח לחסל אותה.

• אורנופלסטיקה

מאפשר להסיר לחלוטין את השסע של החך הקשה ולהחזיר את המשכיות למבנה העצמות שלו. כדי לסגור את הלומן, משתמשים בשברי הפריוסטאום: הם מועברים לאזור הפגם יחד עם הכלים שיספקו לאזורים המושתלים דם. בין יריעות הפריוסטאום, עם הזמן, נוצרת רקמת העצם שלהם, שסוגרת לבסוף את החך השסוע.

זה נחשב לא מתאים לבצע ניתוח אורנופלסטיקה לילדים שעדיין לא הגיעו לגיל שנה וחצי עד שנתיים, שכן ההתערבות עלולה להוביל לעיכוב בצמיחת עצמות הלסת העליונה. בחלק מהמקרים הניתוח נדחה לתקופה ארוכה אף יותר - עד 4 שנים, אם המנתח סבור שהתנאים עבורה בגיל מוקדם יותר אינם מתאימים.

ניתוח פלסטי כירורגי של השפתיים משמש במקרים בהם חיך השסוע של הילד משולב עם שפה שסועה. זה מבוצע בדרך כלל בשלב הראשון של ניתוח אופניים דו-שלבי. הניתוח מבוצע לא לפני 8 חודשים, שכן לפני זמן זה מידות השפתיים והאף עדיין קטנות מאוד, מה שאומר שקיים סיכון גבוה להתאמה לא נכונה של רקמות ותוצאה אסתטית לא מספקת. יחד עם זאת, הרופאים אינם ממליצים על עיכוב רב בניתוח פלסטי זה, שכן הוא יוצר תנאים אופטימליים להתפתחות תקינה של כל מערכת הלסת, נשימה, יניקה, בליעה ודיבור.

תכונות של טיפול לאחר ניתוח

• כל ההתערבויות הנ"ל מבוצעות בהרדמה כללית. הילד מקבל אנטיביוטיקה לפני הניתוח ולאחריו מוסיפים לו גם משככי כאבים. תמצית מבית החולים מתבצעת ביום 5-7.
• בשבוע הראשון, אזור הפצעים לאחר הניתוח מכוסה בדרך כלל במגבונים מיוחדים עם תמיסת חיטוי. כאשר מסירים את התפרים, מסירים גם את המפיות. בעתיד, לאחר כל ארוחה, יהיה צורך לשטוף את הפה או לרסס את הרירית בתרסיס חיטוי. מהשבוע השני, בהמלצה ובפיקוח רופא, יש צורך לבצע עיסוי חיך רך באצבע כדי להאיץ את תהליכי התחדשות הרקמות.
• אם מתוכנן שלב נוסף של הניתוח, יהיה צורך להשתמש בעצימה מיוחדת למשך זמן רב כדי לבודד את חלל האף מחלל הפה (המרווח המינימלי בין השלבים הוא לפחות שנה).

פרוגנוזה כללית לטיפול

יעילות ההסרה הכירורגית של החך השסוע גבוהה מאוד: שיקום מלא של שלמות החיך הרך והקשה מושג ב-98% מהמקרים. התנאים לניתוחים נבחרים תוך התחשבות בעובדה שהטיפול מסתיים עד גיל 6-7, כך שלפגם אין זמן להשפיע על הכישורים החברתיים ונפשו של הילד.

לאחר השלמת התיקון, נכות מוסרת מיד אם נגרמה מחך שסוע - כתוצאה מכך, כל הצרות נשארות מאחור ורק צלקות כמעט בלתי נראות בחלק הפנימי של חלל הפה יזכירו אותן.

לפי הסטטיסטיקה עם חיך שסוע 0.1% מהילדים בעולם נולדים.

הפגם מעניק לילד בעיות מסוימות הקשורות לנשימה ולספיגה של מזון.

במאמר נדבר על הסיבות והשיטות לטיפול בחך שסוע בילדים.

איך מטפלים בכתם יין פורט ביילודים על הפנים? למד על זה מאתנו.

תיאור ומאפיינים

פה זאב בילדים - תמונה:

הפה של הזאב - מה זה ובמה הוא שונה מהשפה השסועה? החך השסוע הוא עיוות מולד של היווצרות שרירי הלסת, שבו הפרדה של חיך רך וקשה.

תופעה זו נוצרת תוך כדי האטת איחוי הלסת העליונה עם עצם אזור הפנים. בחודשיים הראשונים להריון.דפורמציה מובילה לשיבוש תהליכי התזונה, הנשימה והדיבור.

השפה השסועה היא גם מום מולד שבו אי איחוד של המקסילה והאף. היא מופיעה בתדירות נמוכה פי שניים עד שלוש מהחך השסוע ומאופיין בחוסר נראות גדול יותר - עם פיצול חד צדדי, השפה השסועה נראית כמו פגם קטן.

בנוסף, החך השסוע הוא בעיית בריאות וחיוניות חמורה יותר מהשפה השסועה.

הסיבות לפגם וגורמי התפתחות

מומחים רבים טוענים שהגורם לפגם אינו גורם אחד, אלא כמה. ישנם גורמים מסוימים לכך להגביר את הסיכון להתפתחות עוברית של חיך שסוע:

הסיבות לפגם:

• תת תזונה;
• נזק מכני לעובר (מכות בבטן, פעולות בבטן התחתונה);
• הפרעות פסיכולוגיות, מתח;
• הרעלה כימית (צבע שיער, חומרי הדברה, ארסן וכן הלאה);
• החמרה של מחלות זיהומיות וויראליות (חצבת, הרפס, אדמת, מלריה ואחרות);
• נטילת תרופות מסוימות;
• ניסיון לעורר הפלה;
• שרירנים ברחם;
• חשיפה לקרינה מקרני רנטגן או אולטרסאונד;
• פעילות לא מספקת של תאי נבט של אחד ההורים או שניהם.

למרות המספר הרב של גורמים אפשריים לפגם, ב-20-30% מהמקרים המקור נותר לא ידוע.

לפי הסטטיסטיקהכ-20% מהמקרים נגרמים על ידי הרעלה כימית, 8-10% על ידי לחץ והפרעות פסיכולוגיות, 5-7% על ידי נזק מכני לעובר, 4-6% על ידי החמרה של מחלות, 2-3% על ידי השפעה פיזית על תִינוֹק.

מהו הגורם הסיבתי של vesiculopustulosis אצל תינוקות? לגלות כבר עכשיו.

סיווג צורות של פתולוגיה

לפה של הזאב יש כמה צורות התפתחות:

• מוּסתָרצורה - פיצול של החיך הרך, שבו המשטח הרירי נשאר שלם;
• לא שלםצורה - פיצול של החך הרך וקשה חלקית;
• לְהַשְׁלִיםצורה - פיצול של החיך הרך והקשה לחותכת השיניים;
• דרךצורה - פיצול של החיך הרך והקשה ונוכחות תהליך המכתשית. לצורה זו יש שני תת-מינים - דו-צדדי וחד-צדדי.

מה מסוכן?

ילדים עם חיך שסוע מועדים למחלות רבות. בשל העיוות של החיך, אוויר נכנס לחלל הפה, אשר מצויד לא מספיק עם מערכת לחות וחימום.

לכן, ישנה סבירות גבוהה לזיהום ואוויר קר לחדור לדרכי הנשימה ולאיברי השמיעה.

גם הפה של הזאב מעורר הפרעת דיבור- בשל העובדה שהרעידות שמובילות לדיבור נופלות לא רק לחלל הפה, אלא גם לחלל האף, הדיבור הופך מעט לאף.

לעתים קרובות, מזון נכנס לאיברי השמיעה, וגורם לדלקת באוזן.

עקב דלקת אוזן תיכונה, החולה עלול חירש לחלוטין. הנוזל שנכנס לחלל האף מוביל להתפתחות סינוסיטיס כרונית.

עקב היווצרות לא נכונה של הלסת, הילד מתפתח בעיות קשות עם מציצה ובהמשך, לעיסת מזון. מחסור זה מוביל להתפתחות פתולוגיות של איברים פנימיים. עיוות של השיניים גורם לרוב להיווצרות עששת.

אל תשכח גם איך הפה של הזאב משפיע הסתגלות חברתית של הילד. בגלל המראה המצוין שלהם, ילדים, במיוחד בנות, חווים מבוכה, כעס, חרדה ודימוי עצמי נמוך. ילדים הופכים תוקפניים ומסוגרים, עושים טעויות רבות בתקשורת עם בני גילם.

תַחֲזִית

אתה יכול לחזות ריפוי כמה שבועות לאחר הניתוח - כשהנפיחות יורדת. בחודש השני או השלישי, הצלקת בפנים תפחת משמעותית.

ילדים שעברו ניתוח חיך שסוע יכולים לאחר מכן לנהל חיי חברה פעילים, ללכת לבית ספר רגיל ולעשות ספורט.

מהלך מלא של החלמה עשוי להימשך מספר שנים, אך לאחר תקופה זו תישאר רק צלקת קלה מהפגם, אשר ניתן להעלים באמצעות לייזר.

הפה של הזאב בילד הוא לא המחלה הגרועה ביותר, למרות שהיא מזעזעת. ניתן וצריך לטפל בפגם זה.לתת לילד הזדמנות לחיים נורמליים בשוויון עם בני גילו.

ראה את התוכנית על תיקון כירורגי של הפגם:

אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות. הירשם לרופא!

כל ההורים רוצים שילדיהם יתפתחו כרגיל ויגדלו בריאים. עם זאת, קורה שילד נולד עם פגמים מולדים. חריגות אלו כוללות את החך השסוע והשפה השסועה. היווצרותם מתחילה בתקופה שלפני הלידה בשלבים המוקדמים של ההריון. הפגם נגרם מחיבור לא נכון של רקמות רכות באזור השפתיים והפה בגלל מספרן הבלתי מספיק.

חיך שסוע ושפה שסועה - מהן החריגות הללו?

חיך שסוע ושפה שסועה הם שמות של חריגות פיזיולוגיות בתהליך היווצרות החלק הפה של הפנים. הם הופיעו עוד בימי הביניים, בתקופה שבה הורים שהיו להם ילד עם פגמים נחשבו כקשורים לרוחות רעות ולרוחות רעות. היסטוריונים מאמינים כי פרעה המצרי תותנקאמון היה הבעלים של אנומליה דומה.

השפה השסועה היא שסע שנראה כמו רווח צר או חור בעור. לעתים קרובות פגם זה, בנוסף לשפה, משפיע על אזור האף ועל עצמות החניכיים והלסת העליונות. המונח הרפואי לפגם נקרא cheiloschisis.

ברוב המקרים, הפיצול מתרחש בשפה העליונה והוא חד צדדי או דו צדדי. במקרה הראשון, ניתן להבחין בין סוגי הפגם הבאים:

1. לא שלם. הפתולוגיה אינה משתרעת על אזור הרקמה בחלק העליון.
2. לְהַשְׁלִים. השפה העליונה מתפצלת לחלוטין.
3. מוּסתָר. רק השרירים מפוצלים, והעור והקרום הרירי נשארים שלמים.

בגרסה השנייה, הפיצול הוא סימטרי. זה כאשר שסע נמצא משני הצדדים מאותו סוג, למשל, שלם או נסתר. ישנם גם פגמים דו-צדדיים א-סימטריים. הם שילוב של אפשרויות, למשל, מצד אחד, אנומליה נסתרת, ומצד שני, לא שלמים. באינטרנט ניתן למצוא תמונות רבות המציגות פגמים מסוגים שונים.

החך השסוע בילדים (בטרמינולוגיה רפואית, palatoschisis) הוא תוצאה של איחוי איטי של קטעים של הלסת העליונה ועצם גולגולת פנים בלתי מזווגת. אם הסטייה הפתולוגית שכיחה הן בחך הרך והן בחיך הקשה, הרי שמדובר בפיצול מוחלט, הדומה לשסע. עם פיצול לא שלם, הפגם נראה כמו חור.

שתי החריגות הללו יכולות להופיע בנפרד, אך לעתים קרובות יותר הן מתרחשות יחד. עם הפרות כאלה בפיזיולוגיה, נצפית פתולוגיה נוספת - התפצלות של תהליך הרקמה הרכה האחורית.

מי מקבל את הפתולוגיה?

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

תופעות החך השסוע והשפה השסועה נחשבות לאחד המומים הנפוצים ביותר המופיעים ב-0.1% מהילודים. מתוך אלף תינוקות שנולדו, לאחד תהיה פתולוגיה.

תהליך היווצרות האנומליה מתרחש במהלך תקופת ההתפתחות העוברית ברחם, כלומר בשליש הראשון של ההריון, כאשר כל האיברים מונחים. כתוצאה מכך, ילדיהן של אותן נשים שניהלו אורח חיים לא בריא במהלך ההיריון או שנחשפו לגורמים חיצוניים שליליים רגישים הרבה יותר להופעת עיוותים מבניים. בסיכון נמצאות נשים בהריון המסרבות ליטול ויטמינים ואינן זוכות לטיפול מלא סביב הלידה.

למרבה הצער, בשל התקופה המוקדמת בה נוצרים מבני מערכת הלסת, ובאופן ספציפי עד 8 שבועות, אישה בדרך כלל עדיין לא יודעת שהיא מצפה לילד, ולכן היא לא מגבילה את עצמה ברע. הרגלים או נטילת תרופות. עם זאת, אי אפשר לקשר ישירות בין ההרגלים של אישה בהריון בתקופת ההיריון לבין הפתולוגיה של החך השסוע, כמו גם לקבוע את הסיבה המדויקת להופעתו.

מתי נקבעת האבחנה?

שיטות מודרניות לבדיקת עובר ברחם, כמו בדיקת אולטרסאונד, יכולות לזהות את נוכחותם של סימנים ראשונים לפתולוגיה עוד לפני לידת ילד בשבועות 12-16 להריון. נכון, אבחנה מדויקת יותר נקבעת רק בשליש השלישי, אך גם היא אינה סופית.

לפעמים אי אפשר לקבוע את השפה השסועה או החך השסועים עד שהילד נולד. כתוצאה מכך, האבחנה הסופית מתבצעת במהלך בדיקה ויזואלית של הלוע, המתבצעת על ידי רופא ילודים לאחר לידת התינוק. זה מאפשר לשקול את הפרמטרים של האנומליה, לרבות צורה, דרגת וסוג הנגע.

אם צילום האולטרסאונד הראה חריגה פיזיולוגית זו, יש לבצע בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה. זה הכרחי מכיוון שפתולוגיות מסוג זה עלולות להוביל לחריגות בהמשך בהתפתחות הגולגולת, לגרום לאובדן שמיעה ולגרום לבעיות בתפקוד מערכת הנשימה.

למרות הסיבוכים שסטייה כזו מסוכנת להם, אין זו סיבה להפסקת הריון אם אין פתולוגיות חמורות אחרות. במקרה שבו הפגם הוא מחלה עצמאית, ולא סימפטום נלווה של תסמונות ומחלות נפש שונות, הילד נולד בלי לפגר אחרי ילדים אחרים בהתפתחות האינטלקטואלית והנפשית. ניתן לקבוע זאת רק לאחר לידת הפירורים.

גורמים לפתולוגיות

המקור העיקרי לפתולוגיות הוא מוטציה גנטית הנגרמת על ידי שינויים בגן TBX22. הפרה זו היא פיזיולוגית באופן בלעדי, ואינה משפיעה על ההתפתחות הפסיכו-פיזית והנפשית.

הגן שהשתנה יכול לעבור בתורשה לתינוק מקרובי משפחה. עם זאת, הימצאות שפה שסועה באחד מבני המשפחה אינה אומרת שהפירורים בהכרח יציגו את אותו פגם, אם כי הסיכון בהחלט עולה. גורם התורשה מהווה רק 25% מההסתברות לפתח פתולוגיה. עוד 15% לאנומליות עם כרומוזומים. 60% הנותרים הם גורם חיצוני והשילוב ביניהם.

בין הגורמים השכיחים ביותר המעוררים היווצרות פתולוגיות הקשורות לתקופת ההריון, כאשר ההפרה מתרחשת, יש לציין:

• רעלנות חמורה וממושכת;
• חוסר חומצה פולית בגוף האם;
• הרגלים רעים של אישה בהריון, הכוללים עישון, שתיית אלכוהול וסמים;
• הַשׁמָנָה;
• סוכרת;
• הימצאות במצבי לחץ תמידיים;
• אקולוגיה גרועה;
• חשיפה לקרינה;
• מחלות מועברות בעלות אופי זיהומיות ווירליות בשליש הראשון;
• גיל האם העולה על 35 שנים;
• פגיעה בבטן;
• ניתוחים בבטן;
• תנאים מזיקים בעבודה;
• נטילת תרופות שאינן התווית במהלך ההריון.

בנוסף, אם לילד יש שינויים פתולוגיים אחרים, הסבירות לחיך השסוע שלו עולה. בהתבסס על הגורמים לעיל שעלולים להוביל למחלה, חשוב שהאם לעתיד, תוך כדי נשיאת תינוק, תדאג לבריאותה, תאכל נכון, תוותר על הרגלים רעים ולא תהיה עצבנית. לפיכך, הוא מניח את הבסיס לבריאותו של הילד שטרם נולד.

מי עושה את הטיפול?

פגם בחך השסוע או השפה השסועה מצריך טיפול חובה, שכן מלידה הוא גורם להרבה בעיות:

1. סיבוך של פעילות העבודה. במהלך הלידה, מי שפיר יכולים לחדור למערכת הנשימה של התינוק.
2. קשיי נשימה. זה גורם למחסור בחמצן, אשר, בתורו, משבש את תהליך ההתפתחות הטבעי וגורם להיפוקסיה במוח.
3. חוסר יכולת להניק כרגיל. תת תזונה מובילה לעיכוב בגדילה, רככת וחוסר התפתחות של איברים.
4. קשיים באכילה. לעתים קרובות יש מזון או נוזל מהפה לתוך האף.
5. בעיה בשיניים. ילדים עם פתולוגיה נוטים יותר לעששת, והשיניים שלהם עלולות להיות עקומות, לא מיושרות ולגדול בצורה לא נכונה.
6. מחלות נשימה תכופות. הם נובעים מהעובדה שהאוויר אינו מתחמם כאשר הוא עובר דרך דרכי הנשימה העליונות.
7. דלקות אוזניים. הסיבה היא הצטברות נוזלים באוזן התיכונה. כתוצאה מכך, הסיכון לאובדן שמיעה.
8. דיבור קשה. צליל האף הופך אותו לבלתי מובן.

למרבה המזל, ניתן לבטל פתולוגיות, אם כי תהליך זה הוא די מייגע. כדי להיפטר מהפגם ידרוש עבודת צוות של מומחים רבים בעלי פרופיל צר. אלו כוללים:

• ניתוח פלסטי. הוא מעריך את הפתולוגיה ומבצע כל ניתוח נדרש בשפה ו/או בחיך.
• רופא אף אוזן גרון. בוחן את השמיעה, ובמידה ומתעוררות בעיות, קובע טיפול מתאים.
• כירורג פה ולסת. במידת הצורך, הוא עוסק בהנעת מקטעי הלסת העליונה. מניפולציה זו משפרת את הנשיכה, מעניקה אפקט קוסמטי טוב יותר ומבטלת את החריצים של תהליך המכתשית.
• מְיַשֵׁר שִׁנַיִם. תפקידו ליישר את הנשיכה.
• רופא שיניים-מטפל. מפקח על טיפול שיניים נאות והגיינת הפה.
• רופא שיניים-אורטופד. מייצר שיניים מלאכותיות ומכשירי שיניים המשפרים את המראה, מאפשרים תפקוד תקין של מכשיר הדיבור ומקלים על האכילה.
• קלינאי תקשורת. עובדים על שיפור הדיבור.
• אודיולוג. הוא מתמחה בהפרעות תקשורת הקשורות לאובדן שמיעה או לקות.
• רוֹפֵא יְלָדִים. מפקח על הבריאות הכללית של הילד.
• עובדת סוציאלית או פסיכולוגית. מעניק תמיכה פסיכולוגית למשפחה ומעריך את תהליך ההסתגלות.
• גנטיקאי. מחשב את הסיכון ללדת ילדים עם פתולוגיות כאלה בעתיד.

ניתוח שפה או חך שסועה עם תמונות לפני ואחרי

הפתרון היחיד לבעיה הוא ניתוח. בהתאם למורכבות הפגם, ניתן לבצע מספר פעולות להעלמת פיצול, מ-2-3 עד 5-7 או יותר, מכיוון שלעתים קרובות נדרש תיקון של מבנה השפתיים, אלא גם שחבור של הקצה המפריד. , ביטול שינויים פתולוגיים בחך ובלסת.

את השפעת המניפולציות ניתן להעריך באופן מלא רק שנה לאחר ביצוען. כמו כן, לאחר הניתוח העיקרי להסרת האנומליה, יש צורך לבצע תיקון קוסמטי של ההשלכות הנותרות. הם מיוצרים כבר בגיל מבוגר יותר, מגיל 3 עד 6 שנים.

ישנם שלושה סוגים של ניתוחים פלסטיים, שבזכותם ניתן לתקן את החך השסוע או השפה השסועה:

• כילופלסטיקה. מבטל את בעיית השפה השסועה, מתקן פגמים אך ורק בשפה עצמה. זה נחשב להליך הכירורגי הפשוט ביותר.
• ניתוח אף. בנוסף לרקמות השפתיים, זה משפיע על מסגרת קטע הפנים, ובכך מספק לא רק אפקט אסתטי, אלא גם פונקציונליות. סוג ניתוח מורכב למדי.
• ניתוח אף. מימין, הקשה ביותר מבין שלושת סוגי הפעולות. בעזרתו מתבצעת היווצרות המיקום התקין של שרירי הפה, שיפור צורת השפה העליונה, הפחתת פגמים בסחוס האף ומזעור הסיכויים לפתח פתולוגיות שיניים.

שפתו של הילד לפני ואחרי הניתוח

תיקון חריגות מולדות אצל ילד מתבצע במספר שלבים. מומחה העוקב אחר ילד עם מום לאחר הלידה קובע את הגיל שבו ניתן להתחיל טיפול כירורגי, תוך התחשבות בכל המאפיינים האישיים של התינוק.

מותר לבצע את הפעולה לא לפני גיל 3-6 חודשים. לדוגמא, ניתוח פלסטי של החך הקשה קשה לביצוע בגיל צעיר בגלל גודלו הקטן של חלל הפה. כתוצאה מכך, רק תינוקות בני שמונה חודשים יכולים לעבור ניתוח פלסטי באופניים, שבו תפור החך הרך יחד.

החך השסוע הוא פתולוגיה מולדת המתבטאת בצורת שסע באמצע השמיים. מחלה זו מלווה בהפרה של תפקוד הנשימה, קשיים באכילת מזון. הפתולוגיה טומנת בחובה התפתחות של סיבוכים רבים, ולכן דורשת טיפול חובה דחוף!

פה זאב: גורמים לפגם

החך השסוע מתפתח במהלך התפתחות העובר, כתוצאה מאיחוי לא תקין של רקמות עצם הפנים.

הערה: החך השסוע נחשב לאחת הפתולוגיות המולדות הנפוצות ביותר. על פי הסטטיסטיקה, מחלה זו מתרחשת באחד מכל 1000 תינוקות שזה עתה נולדו!

לדברי הרופאים, הגורמים הבאים יכולים לעורר לידתו של ילד עם חיך שסוע:

תהפוכות פסיכו-רגשיות תכופות, פעילות גופנית מוגזמת ותת תזונה של האם לעתיד עלולים להוביל גם להולדת תינוק עם מבנה שמים פתולוגי, לא תקין!

ביטויים של פתולוגיה

החך השסוע אינו פגם קוסמטי נרכש. פתולוגיה זו מתבטאת מיד לאחר לידת התינוק ומאופיינת בסימנים הקליניים הבאים:

בנוסף, ילדים כאלה נוטים במיוחד לדיכאון, לעתים קרובות הופכים למושא לעג מצד בני גילם, מה שמוביל לטראומה פסיכו-רגשית ולהתפתחות תסביך נחיתות!

מהי הסכנה בפתולוגיה?

בהיעדר טיפול מוכשר בזמן, פתולוגיה כמו החיך השסוע עלולה להוביל להתפתחות של הסיבוכים הבלתי רצויים הבאים:

• עקמומיות של השיניים;
• שגוי ;
• אובדן שמיעה, עד חירשות מוחלטת;
• הפרעות דיבור;
• מחלות בדרכי הנשימה;

חָשׁוּב! פיו של הזאב גורם לבעיות חמורות בהסתגלות החברתית של הילד, קשיים בבחירת מקצוע וסידור החיים האישיים!

לכן, אם הורים רוצים להגן על ילדם מפני מחלות פיזיות קשות וטראומה פסיכולוגית, אז יש לטפל בחך השסוע ורצוי בהקדם האפשרי!

פיו של זאב: ניתוח

הטיפול בחך השסוע מתבצע על ידי התערבות כירורגית. פעולה זו נקראת אורנופלסטיקה. טיפול כירורגי מכוון לביטול פיצול לא תקין ופתולוגי באזור השמיים.

במהלך הניתוח, סוגר המומחה את הפיצול באמצעות דש רקמה הנלקח מהאזורים הקרובים של אורופרינקס של המטופל. לפיכך, שלמות רקמות הפלטין ואזור הלוע האמצעי משוחזרת.

לאחר מכן, החולה הקטן נתפר, פני הפה מטופלים בתמיסת חיטוי. בסיום ההליך, הרופא מורח באופן זמני לוחית פלטלית מקבעת.

כתוצאה מניתוח אורנופלסטיקה מוצלח, ניתן להשיג את הדברים הבאים:

• חיסול פגם חיצוני;
• נורמליזציה של תפקוד הנשימה;
• האפשרות לפיתוח דיבור מלא;
• נורמליזציה של תהליכי אכילה.

לאחר תקופת ההחלמה והשיקום החובה, מצבו של הילד חוזר לקדמותו, והוא מתחיל להתפתח, כמו כל שאר הילדים!

מתי יש התווית נגד לניתוח אורנופלסטיקה?

לטיפול כירורגי בחך השסוע, כמו פעולות אחרות, יש מספר מגבלות והתוויות נגד. מומחים אינם ממליצים על ניתוח במקרים הבאים:

הערה: לפני ביצוע התערבות כירורגית, הכרחי להתייעץ עם מומחים כמו קלינאי תקשורת, רופא ילדים, נוירולוג, אף אוזן גרון ומנתח פה ולסת!

עקרונות בסיסיים של טיפול

ניתוח אורנופלסטיקה לתיקון החך הקשה מומלץ כשהתינוק גדל מעט. טיפול כירורגי יעיל ובטוח בחך השסוע מחייב שמירה על העקרונות הבאים:

• יישום מדורג;
• קביעה אישית של הגיל האופטימלי לניתוח;
• סיום הטיפול לפני גיל שבע שנים של הילד.

הערה: לדברי הרופאים, עדיף לבצע ניתוח אורנופלסטי בתקופה שבין 3 ל 6 שנים!

בתקופת הגן, ילדים סובלים היטב ניתוחים קוסמטיים ויש להם זמן להתאושש לחלוטין לפני הכניסה לבית הספר! לאחר ניתוח אורנופלסטיקה מוצלח וקורס שיקום, נכותו של הילד מוסרת, והוא מקבל הזדמנות לחיות חיים מלאים, להתפתח וללמוד כרגיל!

טיפול בתקופה שלאחר הניתוח

כדי להעלים לחלוטין את בעיית החיך השסוע, סביר להניח שמטופל קטן יצטרך לעבור סדרה של התערבויות כירורגיות. במשך מספר שבועות, הילד צריך להיות במרפאה, תחת פיקוח מתמיד של מומחים.

לחולים קטנים רושמים תרופות אנטיביוטיות, משככות כאבים ואנטי דלקתיות, הנבחרות בנפרד. מדי כמה ימים מבצעים הרופאים חבישות ומעסים את התפרים.

להחלמה המהירה ביותר ומניעת התפתחות סיבוכים אפשריים, חשוב להעניק לילד טיפול הולם ומלא.

כדי להשיג מטרות אלה, על ההורים להקשיב להמלצות הבאות של מומחים:

1. במשך מספר ימים לאחר הניתוח, ספק למטופל הקטן מנוחה במיטה ומנוחה מוחלטת.
2. האכילו את תינוקכם במזון קל (נוזלי או מחית), בטמפרטורת החדר.
3. שימו לב במיוחד להיגיינת הפה של הילד.

הערה: משך תקופת ההחלמה לאחר ניתוח אורנופלסטיקה יכול לקחת, בממוצע, משבועיים עד 1.5 חודשים.

קורס שיקום

על מנת שתינוק עם תסמונת החך השסוע יתאושש במלואו, ביצוע ניתוח אורנופלסטיקה בלבד לא יספיק! קורס שיקום מן המניין כולל השגחה של מומחה כמו אורתודנט שעוקב אחר התפתחות תקינה של הלסת העליונה של הילד, היווצרות הנשיכה הנכונה ויחס המשנן.

זה הכרחי שילדים כאלה יתמודדו עם קלינאי תקשורת ופתולוגים דיבור. שיעורים כאלה נחוצים להתפתחות תקינה של תפקוד הדיבור, תיקון הנשימה, ניסוח דיבור נכון וביטול פגמים אפשריים בדיבור. כמו כן, פתולוג דיבור עוסק בפיתוח החיך הרך של הילד ושיפור הביטוי שלו. חשוב לעבור קורס כזה בגיל הגן כדי שהילד יוכל להיכנס לבית ספר רגיל ולהתפתח באופן מלא!

יש צורך כי לאחר ניתוח האורנופלסטיקה המועבר (בתקופת השיקום) הילד נצפה כל הזמן על ידי רופא אף אוזן גרון ילדים. אחרי הכל, ילדים כאלה רגישים במיוחד למחלות ופתולוגיות של דרכי הנשימה העליונות.

קורס שיקום מלא לאחר ניתוח אורנופלסטיקה כולל את הדברים הבאים:

• תרגילים טיפוליים;
• קורסי עיסוי ריפוי בדיבור;
• הליכי פיזיותרפיה.

תוצאות ההתערבות הכירורגית המועברת ניכרות מספר שבועות לאחר הניתוח, כאשר הנפיחות נעלמת. לאחר מכן ניתן להסיר את שאר הצלקות על הפנים בלייזר.

איך להזהיר?

למניעה תפקיד חשוב במניעת לידת תינוק עם חיך שסוע. במהלך תקופת הציפייה לילד, האם לעתיד חייבת להיות זהירה במיוחד לגבי בריאותה ולפעול לפי ההמלצות הבאות של מומחים:

ביצוע בזמן של ניתוח אורנופלסטיק וקורס שיקום לאחר מכן יצילו את התינוק מהחך השסוע. הפרוגנוזה הרפואית הכללית למחלה זו היא די חיובית!