הרכב התרופה ACC 200 כולל את החומר הפעיל אצטילציסטאין (200 מ"ג), וכן רכיבים נוספים: סודיום ביקרבונט, אנהידריד לימון, חומצה אסקורבית, מניטול, נתרן ציטראט, סכרין, אנהידריד לקטוז, טעם.
טופס שחרור
ACC 200 מיוצר בטבליות מבעבעות, לבנות, עגולות, שטוחות, עם קו בצד אחד. יש להם ארומה של פטל שחור. כלול באריזות של 4, 20, 25 יחידות.
השפעה פרמקולוגית
לתרופה יש אפקט מוקוליטי. בשל העובדה שמבנה המולקולה מכיל אצטילציסטאין של קבוצות sulfhydryl, הקשרים הדיסולפידים של מוקופוליסכרידים של חומצת כיח נשברים. כתוצאה מתהליך זה, צמיגות הריר יורדת. ACC 200 מראה פעילות גם בחולים עם כיח מוגלתי.
אם אצטילציסטאין משמש באופן מניעתי, בחולים עם סיסטיק פיברוזיס וכרוני , חומרת ותדירות החמרות פוחתות.
פרמקוקינטיקה ופרמקודינמיקה
לאחר מתן פנימי, התרופה נספגת במהירות. מטבוליזם, שבו המטבוליט נוצר - ומטבוליטים אחרים, עוברים בכבד האנושי.
זמינות ביולוגית במתן פנימי היא 10%, הקשר עם חלבוני פלזמה הוא 50%. הריכוז הגבוה ביותר נצפה לאחר 1-3 שעות. זה מופרש בשתן, זמן מחצית החיים הוא שעה.
אינדיקציות לשימוש
השימוש ב-ACC 200 מצוין במקרים כאלה:
- במחלות של מערכת הנשימה, אם מתרחשת היווצרות של כיח צמיג, שקשה להפריד (ברונכיטיס חריפה / כרונית / חסימתית, ברונכיאקטזיס, סיסטיק פיברוזיס, דלקת ריאות, , );
התוויות נגד
אין התווית ליטול גלולות במקרים הבאים:
- רגישות גבוהה לאצטילציסטאין או למרכיבים אחרים של תרופות;
- תקופה של החמרה ;
- דימום ריאתי;
- hemoptysis;
- אי סבילות ללקטוז, חוסר לקטאז;
- תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז;
- ילד מתחת לגיל שנתיים.
השתמש בתרופה זו בזהירות בכיבים בתריסריון ובהיסטוריה של אי סבילות להיסטמין. כמו כן, התרופה נרשמה בקפידה לאנשים עם דליות של הוושט, ברונכיטיס חסימתית, מחלות יותרת הכליה, אי ספיקת כבד ו, יתר לחץ דם עורקי .
תופעות לוואי
ייתכנו תופעות לוואי כאלה בתהליך נטילת התרופה:
- מערכת עצבים: רעש באוזניים, ;
- מערכת הלב וכלי הדם: הורדה , ;
- אִכּוּל: , בחילות והקאות, ;
- תגובות אלרגיות: ביטויים בודדים - ברונכוספזם , פריחה בעור;
- תגובות אחרות: ביטויים בודדים - דימום.
טבליות תוסס ACC 200, הוראות שימוש (שיטה ומינון)
הוראות שימוש ACC 200 מספקות שהתרופה, כמו האבקה, ניתנת למטופלים לאחר גיל 14, 200 מ"ג פעמיים עד שלוש ביום.
מטופלים מגיל 6 עד 14 משתמשים בטבליה אחת פעמיים ביום.
ילדים בגילאי שנתיים עד 5 צריכים ליטול חצי טבלית ACC 200 פעמיים עד שלוש פעמים ביום.
חולים עם סיסטיק פיברוזיס לאחר 6 שנים מוצגים לוקחים טבלה אחת. 3 פעמים ביום, לילדים מתחת לגיל 6 רושמים תרופה בשיעור של 400 מ"ג אצטילציסטאין ליום. אם משקל החולה עולה על 30 ק"ג, המינון, במידת הצורך, גדל ל-800 מ"ג ליום.
אם מטופלים בהצטננות, מהלך הקבלה נמשך 5-7 ימים.
לפני נטילת התרופה, ולאחר מכן, אתה צריך לשתות הרבה נוזלים כדי לשפר את ההשפעה המוקוליטית של התרופה. אתה צריך לשתות את התרופה לאחר ארוחה.
שיטת דילול הטבליות זהה לשיטת השימוש באבקה. הם צריכים להיות מומסים בחצי כוס מים, לשתות את התמיסה מיד.
מנת יתר
אם מתרחשת מנת יתר של התרופה, בחילות, כאבי בטן, , . טרם נרשמו ביטויים מסוכנים וחמורים.
אינטראקציה
יש לזכור שבזמן נטילת ACC 200 ומדכאי שיעול אחרים, עלולה להתפתח סטגנציה רירית מסוכנת עקב העובדה שרפלקס השיעול מדוכא. לכן, יש לשלב תרופות כאלה בזהירות.
אצטילציסטאין עשוי לשפר את השפעות הרחבת כלי הדם אם תרופות אלו נלקחות במקביל.
נצפית סינרגיזם של אצטילציסטאין עם מרחיבי סימפונות.
אצטילציסטאין אינו תואם מבחינה פרמצבטית עם (פניצילינים, צפלוספורינים, , ) ופרוטאוליטי .
כאשר נלקח בו זמנית, אצטילציסטאין מפחית את הספיגה של טטרציקלין, צפלוספורינים, פניצילינים. לכן, אתה צריך לקחת תרופות כאלה עם מרווח של לפחות שעתיים.
אם אצטילציסטאין במגע עם גומי, מתכות, מתרחשת היווצרות של סולפידים, שיש להם ריח אופייני.
תנאי מכירה
ACC 200 ניתן לקנות ללא מרשם.
תנאי אחסון
יש להרחיק מילדים, הרחק מלחות ואור, אחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות. סגור היטב את השפופרת לאחר הסרת הטבליה.
תאריך אחרון לשימוש
לשמור 3 שנים.
הוראות מיוחדות
אם ACC 200 נקבע לחולים עם אסטמה של הסימפונות וברונכיטיס חסימתית, יש צורך לעשות זאת בזהירות ולעקוב כל הזמן אחר סבלנות הסימפונות.
אם מתפתחות תופעות לוואי כלשהן, יש להפסיק את הטיפול ולהתייעץ עם רופא.
במידת הצורך, להמיס את התרופה צריך להשתמש בכלי זכוכית.
ישנם שני סוגים של שיעול: רטוב, מלווה בליחה, ויבש, המופיע עם אלרגיות והצטננות. זה לא קשה להיפטר ממחלה לא נעימה, בבתי מרקחת אתה יכול למצוא הרבה תרופות יעילות. תרופה טובה ואיכותית לשיעול היא הקומפלקס המוקוליטי ACC, המיוצר על ידי חברת התרופות הגרמנית HEXAL AG. התרופה עוזרת לנקות במהירות ובקלות את דרכי הנשימה מהליחה, מתאימה לטיפול בשיעול רטוב ויבש גם אצל מבוגרים וילדים.
צורות תרופות
ACC הוא קומפלקס אפקטיבי ופופולרי ביותר נגד שיעול, כולל טבליות ואבקות מסיסות בנוזל. התרופה שייכת למוקוליטיים חזקים, משפרת את תפקוד הריאות ומנוזלת את הריר המוגלתי המצטבר בגזעי הסימפונות.
כמו כן, לתרופה יש השפעה אנטי דלקתית, מגרה כייוח. התרופה נמכרת בצורות פרמצבטיות שונות, המתאימות הן למבוגרים והן לתינוקות:
- טבליות לפירוק, 100 מ"ג, 200 מ"ג;
- טבליות תוסס ACC Long;
- אבקה גרגירית לסירופ, 200 מ"ג, 600 מ"ג;
- אבקה לתמיסה מתוקה, 100 מ"ג, 200 מ"ג.
תרכובת כימית
התרופה עוזרת להפליא להיפטר משיעול יבש ורטוב. במהלך הטיפול יש לצרוך כמות מספקת של נוזלים, זה חשוב כדי להאיץ את השפעת התרופה.
החומר הפעיל הוא מלח הנתרן של אצטילציסטאין, יש לו השפעה מועילה על הממברנות הריריות של דרכי הנשימה, משחרר במהירות את הריאות מליחה.
כל צורת מינון כוללת סט משלה של רכיבים נוספים. גרגירי סירופ מכילים:
- מלח נתרן של חומצה בנזואית או חומר משמר E211,
- croscaramellose או מייצב E468,
- סודה קאוסטית, דינתרן אדטט,
- סכרינאט, מתיל פראבן או חומר משמר E218.
אבקה לתמיסה מתוקה מכילה סוכרוז, סכרינט, חומצה אסקורבית. הרכב הטבליות כולל חומצה אסקורבית, סודה לשתייה, לקטוז נטול מים, מלח נתרן של חומצת לימון או תוסף מזון E331, חומצת לימון נטול מים, סכרינט, משתן אוסמוטי D-Mannitol.
אינדיקציות לשימוש
אם לשפוט לפי ביקורות של אנשים הסובלים משיעול, הכי פשוט ונוח להשתמש בטבליות ACC ובסירופ. אבל איזו צורה פרמצבטית של התרופה על המטופל לקחת נקבעת רק על ידי מומחה רפואי. העובדה היא שלטבליות ותמיסות יש השפעות שונות על הגוף.
הסירופ נועד להקל על תסמיני מחלות כרוניות של מערכת הריאה, הפתרון הוא לטיפול בתגובות דלקתיות חריפות המקשות על הנשימה. טבליות מיועדות לשיעול רטוב הנגרם על ידי הפתולוגיות הבאות של מערכת הנשימה:
- בְּרוֹנכִיטִיס;
- אסטמה של הסימפונות;
- דַלֶקֶת הַגַת;
- דלקת אוזן תיכונה;
- סיסטיק פיברוזיס;
- דלקת ריאות.
עקרון הפעולה של התרופה
ריר בדרכי הנשימה נמצא כל הזמן, הוא מנקה ומגן אמין. כל אדם, שמתעורר בבוקר, מרגיש לפעמים שהאף, קנה הנשימה והסמפונות שלו מלאים במסה צמיגה. במהלך מחלה נשימתית חריפה, ריר מופק בעודף.
המשימה העיקרית שלו היא להסיר מיקרואורגניזמים פתוגניים ממערכת הנשימה. לפעמים מחלות זיהומיות מלוות בהצטברות של ליחה סמיכה מאוד בדרכי הנשימה, שאי אפשר להשתעל. במצב זה, נעשה שימוש במתחם ACC.
התרופה מדללת ריר, מקלה על דלקות, מעוררת כייוח. המרכיב הפעיל העיקרי שובר את מגעי הדיסולפיד של פרוטאוגליקנים ליחה, כתוצאה מכך, הריר הופך נוזלי יותר, הוא משתעל בחופשיות.
לכן, התרופה נרשמה בדרך כלל לשיעול רטוב. רופאים ממעטים לרשום טבליות ACC ותמיסות לשיעול יבש, הם משולבים עם תרופות מוקוליטיות אחרות. שיעול יבש מטופל בעיקר באמצעות טבליות מבעבעת ACC Long, אך רק כחלק מטיפול מורכב.
השפעת התרופה מורגשת שעה לאחר הבליעה. פסולת חומרים רפואיים עוזבים את הגוף עם שתן, לעתים רחוקות יותר עם צואה. קצב ההפרשה של שאריות תרופות תלוי בבריאות מערכת השתן. אם תפקוד הכליות נפגע, חלקיקי תרופה עלולים להיתקע בגוף למשך זמן רב. חלק מהמטופלים מציינים שהשיעול שלהם מתגבר בעת נטילת התרופה. אין צורך לדאוג: זוהי תופעה נורמלית, המעידה על החלמה. עם הזמן, השיעול נחלש, ולאחר מכן נעלם לחלוטין.
התוויות נגד לשימוש
ACC נחשב קומפלקס יעיל ובטוח ביותר לטיפול בשיעול, ביקורות על מוצר פרמצבטי זה חיוביות ביותר. התרופה מתאימה הן למבוגרים והן לילדים. עם זאת, לא כל האנשים החולים רשאים ליטול את התרופה. אתה לא יכול להשתמש בו עם הפתולוגיות והמאפיינים הבאים של הגוף:
- הפרה של הכליות;
- כיב פפטי;
- hemoptoea;
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
- הֵרָיוֹן;
- חֲלָבִיוּת;
- אי סבילות לחומרים בהרכב התרופה.
המינון והקורס הטיפולי נקבעים על ידי הרופא המטפל, בשום מקרה אין לבצע תרופות עצמיות. קומפלקס ACC נקבע לעתים קרובות לא לטיפול, אלא כדי למנוע התרחשות של שיעול.
איך התרופה תשפיע על הגוף, אי אפשר לחזות. יש אנשים שאינם חווים תופעות לוואי, בעוד שאחרים מפתחים פריחה אלרגית. אלרגיה נצפית בדרך כלל בעת שימוש בטבליות ACC 200 מ"ג, ACC Long. עם מנת יתר של התרופה מתרחשות המחלות הבאות:
- מִיגרֶנָה;
- בחילה;
- עלייה בקצב הלב;
- הורדת לחץ דם;
- גיהוק;
- זמזום בראש;
- stomatitis;
- הקאות רבות.
הוראות לשימוש
כאשר רופאים רושמים את קומפלקס ACC, מתעוררת מיד אצל חולים השאלה, עם איזה שיעול עדיף לקחת את התרופה.
התרופה נועדה להיפטר משיעול רטוב. אנשים רבים מציינים כי נטילת טבליות ACC עם שיעול יבש ללא תרופות מוקוליטיות עזר אינה משפרת, אלא מחמירה את המצב.
כדאי גם להקפיד על המינון, לילדים ולמבוגרים זה שונה. טבליות שיעול מסיסות ACC מותרות ליטול אפילו על ידי תינוקות.
- תינוקות עד גיל שנתיים שותים את התרופה שלוש פעמים ביום, 50 מ"ג כל אחד,
- ילדים משנתיים עד חמש - ארבע פעמים ביום, 100 מ"ג,
- ילדים מגיל חמש - שלוש פעמים ביום, 600 מ"ג.
ניתן להשתמש בטבליות מבעבעים רק מגיל ארבע עשרה. יש לשתות את התעריף היומי של 600 מ"ג בכל פעם. הטבליה טבולה במים, מתמוססת בה ברעש, את התרופה המתקבלת שותים לאחר ארוחת הערב.
אם לא ניתן לשתות את כל התמיסה בבת אחת, אז אתה יכול לחלק אותה לשתי מנות, לשתות את החלק השני תוך שעה, מקסימום שתיים. אי אפשר לאחסן את הפתרון המוכן במשך זמן רב, הוא מתדרדר במהירות, מאבד את התכונות הרפואיות שלו.
אבקה לתמיסה המתוקה של ACC מיועדת לילדים מגיל שש ולמבוגרים. שקית אחת של תרופה מוזגת לתוך ספל, שופכת במים חמים, מעורבת. ילדים שותים את התרחיף פעמיים ביום, תלמידי בית ספר ומבוגרים - שלוש פעמים.
האבקה מתווספת לא רק למים, אלא גם למשקאות פירות, לפתנים, מיצים מחוממים מעט. אבקה גרגירית לסירופ מוזגת עם מים חמים עד שבץ על הבקבוק. כדי שהסירופ יעבוד טוב יותר, רצוי לשתות אותו עם הרבה נוזלים. מהלך הטיפול המינימלי הוא חמישה ימים, אך אם השיעול פועל, הטיפול יכול להימשך עד שישה חודשים עם הפסקות.
אנלוגים של מתחם ACC זולים יותר
אם לאדם חולה יש אי סבילות אינדיבידואלית למרכיבי התרופה, עליו לקחת אנלוגי מסוים של קומפלקס ACC. התרופות המוקוליטיות המוכרות ביותר שעוזרות להתגבר על שיעול הן:
מחירים ממוצעים לצורות מינון שונות
- טבליות מסיסות, 100 מ"ג - 245 רובל.
- טבליות מסיסות, 200 מ"ג - 265 רובל.
- טבליות תוססות, 600 מ"ג - 360 רובל.
- אבקה, 100 מ"ג - 130 רובל.
- אבקה, 200 מ"ג - 125 רובל.
- גרגירים לתמיסה, 600 מ"ג - 140 רובל.
- סירופ לילדים, 100 מ"ל - 245 רובל.
- סירופ לילדים, 200 מ"ל - 320 רובל.
כללי אחסון ותאריך תפוגה
חיי המדף של מתחם ACC הם ארבע שנים. לאחר תאריך התפוגה, יש להשליך את התרופה המקולקלת. אחסן את התרופה בערכת עזרה ראשונה, מוגנת מילדים, בטמפרטורת אוויר מתחת ל-25 מעלות צלזיוס. ברשת בתי המרקחת התרופה נמכרת ללא מרשם רופא.
ACC (ACC)
הרכב
טבליות תוססות: אצטילציסטאין ורכיבי עזר (חומצה אסקורבית, סוכרוז, סכרין, חומרי טעם וריח).אבקה: אצטילציסטאין ורכיבי עזר (סוכרוז).
ACC טבליות תוסס ארוכות: אצטילציסטאין ורכיבי עזר (חומצה אסקורבית, נתרן ציטראט, סכרין, נתרן ציקלמט, לקטוז, חומצת לימון, נתרן קרבונט, מניטול, נתרן ביקרבונט, חומרי טעם וריח).
ACC לילדים: אצטילציסטאין.
השפעה פרמקולוגית
החומר הפעיל הוא אצטילציסטאין, נגזרת ציסטאין (חומצת אמינו). יש לו אפקט מוקוליטי ומכייח עקב קרע של קשרי ביסולפיד של כיח מוקופוליסכרידים. זה משחרר את המוקופרוטאינים ומפחית את הצמיגות של הפרשות הסימפונות. כתוצאה מכך, הפינוי הרירי עולה והפרשת כיח משתפרת. לאצטילציסטאין יש השפעה נוגדת חמצון והגנה מפני ריאות, הקשורה לתכונות הקישור של קבוצות sulfhydryl. זהו תרופת נגד להרעלה חריפה עם אלדהידים, אקמול ופנולים (האפקט של ניקוי הרעלים אפשרי עקב ייצור מוגבר של גלוטתיון).אצטילציסטאין נספג כמעט באופן מיידי לחלוטין ממערכת העיכול במתן פנימי. המטבוליט הפעיל הוא ציסטאין, שנוצר בכבד. יתר על כן, חילוף החומרים של אצטילציסטאין עובר דרך היווצרות דיאצטילציסטאין, ציסטין. התוצר הסופי של חילוף החומרים הוא דיסולפידים מעורבים.
הזמינות הביולוגית היא 10%. Cmax נקבע על ידי שימוש פנימי לאחר 1-3 שעות. חלבוני פלזמה קושרים 50% מהאצטילציסטאין. הריכוז המרבי של המטבוליט הפעיל פרמקולוגית בדם הוא 2 מיקרומול/ליטר.
מטבוליטים לא פעילים מופרשים בשתן (סולפטים אנאורגניים, דיאצטילציסטאין), אך כמות קטנה של אצטילציסטאין מופרשת ללא שינוי בצואה.
זמן מחצית החיים של אצטילציסטאין תלוי בטרנספורמציה ביולוגית בכבד. עם אי ספיקת כבד, זה 8 שעות, בעוד שבדרך כלל זה שעה 1. זה עובר דרך מחסום ההמטו-שליה ויכול להצטבר במי השפיר.
אינדיקציות לשימוש
אצטילציסטאין נקבע בכל המקרים של מחלות עם הצטברות של כיח צמיג עבה בעץ הסימפונות ובדרכי הנשימה העליונות, כלומר:ברונכיטיס חריפה וכרונית, כולל חסימתית;
ברונכיוליטיס;
דלקת קנה הנשימה;
אסטמה של הסימפונות;
ברונכיאקטזיס;
סיסטיק פיברוזיס;
דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
דַלֶקֶת הַגַת;
חציון דלקת אוזן אקסודטיבית.
אופן היישום
המינון היומי לטיפול בסיסטיק פיברוזיס בחולים השוקלים יותר מ-30 ק"ג משמש עד 800 מ"ג. ילדים מהיום ה-10 לחייהם ועד גיל שנתיים משתמשים ב-50 מ"ג 2-3 r/s. בגיל 2-5 שנים - 400 מ"ג ליום, בחלוקה ל-4 מנות. מגיל 6 - 600 מ"ג לשנייה (מחולק ל-3 מנות). הטיפול נמשך זמן רב, קורסים של מספר חודשים (3-6).בכל שאר המקרים, המינון היומי לילדים מגיל 14 ולמבוגרים הוא 400-600 מ"ג. מגיל 6 עד 14 שנים - 300-400 מ"ג (מחולק ל-2 מנות), 2-5 שנים - 200-300 מ"ג (מחולק ל-2 מנות). ילדים מהיום ה-10 לחייהם ועד גיל שנתיים משתמשים ב-50 מ"ג 2-3 r/s. במחלות חריפות ללא סיבוכים, התרופה נקבעת למשך 5-7 ימים. במקרה של סיבוכים או מהלך כרוני, הטיפול אפשרי (עד 6 חודשים).
ACC נלקח לאחר ארוחה. יש להמיס את הטבליה או את תוכן השקיק בחצי כוס נוזל (תה קר, מים, מיץ).
תופעות לוואי
ממערכת העיכול - סטומטיטיס, בחילות, הקאות, שלשולים, צרבת.מהצד של מערכת העצבים המרכזית - כאב ראש, טינטון.
מהצד של ה-CCC - תת לחץ דם עורקי, קצב לב מוגבר.
תגובות אלרגיות - ברונכוספזם (במיוחד עם תגובתיות יתר של הסימפונות), פריחה וגרד בעור. לעתים קרובות הסיבה לרגישות יתר לתרופה היא נוכחות של פרופיל ומתיל parahydroxybenzoate בהרכב.
התוויות נגד
רגישות יתר לאצטילציסטאין וחומרי עזרכיב פפטי
אי סבילות תורשתית לפרוקטוז
דימום ריאתי או המופטיזיס
בתרגול ילדים - עם הפטיטיס ואי ספיקת כליות (האיום של הצטברות מוצרים המכילים חנקן).
הֵרָיוֹן
אין השפעה עוברית באצטילציסטאין, עם זאת, במהלך ההריון, כמו גם במהלך ההנקה, זה נקבע רק אם יש אינדיקציות בפיקוח רופא.אינטראקציה בין תרופתית
אין להשתמש בטטרציקלין ונגזרותיו (למעט דוקסיציקלין) יחד עם ACC ברפואת ילדים.במהלך מחקרים חוץ גופיים ניסיוניים, לא היו מקרים של השבתה של סוגים אחרים של תרופות אנטיבקטריאליות. עם זאת, מומלץ להקפיד על המרווח בין נטילת ACC לאנטיביוטיקה לפחות שעתיים. במבחנה הוכחה חוסר ההתאמה של אצטילציסטאין עם אנטיביוטיקה של פניצילינים חצי סינתטיים, אמינוגליקוזיד וצפלוספורין. מחקרים כאלה לא נערכו עם אריתרומיצין, אמוקסיצילין ו-cefuroxime.
שימוש בו-זמני בתרופות נגד שיעול עלול להוביל לסטגנציה של הפרשת דרכי הנשימה.
השימוש בניטרוגליצרין עשוי לשפר את אפקט מרחיב כלי הדם של האחרון.
מנת יתר
בפרקטיקה של ילדים, מתוארים מקרים של הפרשת יתר בתינוקות. תופעות לוואי המאיימות על החיים והבריאות אינן מתוארות. במקרה של מנת יתר (הפרעות דיספפטיות), נקבע טיפול סימפטומטי.טופס שחרור
ACC 100, 200 - טבליות תוסס, 20 יח'.משקה חם ACC - אבקה להכנת משקה חם לשימוש פנימי - 200 מ"ג (20 שקיות) ו-600 מ"ג (6 שקיות).
ACC-long - טבליות תוסס (600 מ"ג), 10 יח'. בצינור.
אבקת ACC לתמיסה למתן דרך הפה - 100, 200 מ"ג, 2 יח'. ארוז.
ACC לילדים - אבקה להכנת תמיסה למתן פומי 30 גרם בבקבוקון 75 מ"ל (20 מ"ג/מ"ל) ו-60 גרם בבקבוקון 150 מ"ל (20 מ"ג/מ"ל).
תנאי אחסון
במקומות שאינם נגישים לילדים. טמפרטורה לא יותר מ-30 מעלות צלזיוס. יש לאחסן את התמיסה המוגמרת לא יותר מ-12 ימים במקרר (בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס).סיווג נוזולוגי (ICD-10)
סינוסיטיס חריפה (J01)
דלקת גרון חסימתית חריפה [קרופ] ואפיגלוטיטיס (J05)
דלקת ריאות חיידקית, לא מסווגת במקום אחר (J15)
ברונכיטיס חריפה (J20)
סינוסיטיס כרוני (J32)
דלקת גרון כרונית ודלקת גרון (J37)
ברונכיטיס כרוני, לא מוגדר (J42)
לקבלת האפקט המוקוליטי הטוב ביותר בטיפול באצטילציסטאין, עליך לשתות הרבה נוזלים.
10 מ"ל של תמיסת הפה המוכנה מכילים 0.31 יחידות פחמימות, אשר יש לקחת בחשבון עבור חולי סוכרת.
לסורביטול יש השפעה משלשלת קלה על הצואה.
עבור יילודים וילדים מתחת לגיל שנה, אצטילציסטאין משמש אך ורק מסיבות בריאותיות תחת פיקוח רפואי קפדני. אין לשנות את המינון המומלץ (10 מ"ג/ק"ג משקל גוף).
ACC 200 אינו בשימוש בגיל עד שנתיים.
ACC Long אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 14.
מהירות התגובה בעת נהיגה ועבודה עם מכונות אינה משתנה בעת נטילת אצטילציסטאין.
מחברים
תשומת הלב!תיאור התרופה ACC" בעמוד זה גרסה פשוטה ומושלמת של הוראות השימוש הרשמיות. לפני רכישה או שימוש בתרופה, יש להתייעץ עם רופא ולקרוא את ההערה שאושרה על ידי היצרן.
מידע על התרופה מסופק למטרות מידע בלבד ואין להשתמש בו כמדריך לטיפול עצמי. רק רופא יכול להחליט על מינוי התרופה, כמו גם לקבוע את המינון ושיטות השימוש בה.
לעתים קרובות, רופאים רושמים למטופליהם את התרופה "ACC" ("ACC") לשיעול. הוראות לשימוש בתרופה זו, כמו גם התוויות נגד, אינדיקציות ותופעות לוואי יוצגו במאמר זה. בנוסף, נספר לכם על הצורה בה מיוצרת התרופה האמורה, מה אומרים עליה מטופלים, כמה היא עולה וכדומה.
אריזה של התרופה, צורת השחרור שלה, הרכב
האם אתה יודע באיזו צורה מיוצרת התרופה לשיעול ACC (ACC)? הוראות השימוש מודיעות לנו שתרופה זו מיוצרת בשתי צורות שונות. בואו נשקול אותם ביתר פירוט:
- תרופה "ACC" - אבקה (גרגירית), המיועדת להכנת תמיסה. יש ליטול תרופה זו דרך הפה בלבד. שקית אבקה אחת של 3 גרם עשויה להכיל 200, 100 או 600 מ"ג של אצטילציסטאין. יש 10, 6 או 20 שקיות בקופסת קרטון.
- התרופה "ASS" - טבליות תוסס. צינורות אלומיניום או קרטון יכולים להכיל 20, 10, 100 או 50 חתיכות. טבליה אחת מכילה 600, 200 או 100 מ"ג של אצטילציסטאין. באשר לרכיבי העזר, הם כוללים אנהידריד לימון, חומצה אסקורבית, מניטול, אנהידריד לקטוז, טעם אוכמניות וסכרין.
פעולה פרמקולוגית של התרופה
מהי התרופה לשיעול "ACC" ("ACC")? הוראות השימוש קובעות כי מדובר בתרופה מוקוליטית. בשל העובדה שישנן קבוצות sulfhydryl במבנה של מולקולת אצטילציסטאין, הדבר גורם לשבירה בקשרים הדיסולפידים של כיח המוקופוליסכרידים (חומצי). כתוצאה מחשיפה זו, המטופל מפחית באופן ניכר את צמיגות הריר.
לתרופה המדוברת יש אפקט מוקוליטי, וגם מקלה על פריקת ליחה עקב השפעה ישירה על תכונותיו הריאולוגיות. כלי זה שומר על פעילותו גם בנוכחות ריר מוגלתי.
התרופה "ACC", שהוראתה מוצגת להלן, משמשת לעתים קרובות מאוד למטרות מניעתיות. במקרה זה, חלה ירידה בחומרת ותדירות ההחמרות בחולים עם סיסטיק פיברוזיס וברונכיטיס כרונית.
פרמקוקינטיקה של התרופה
מהן התכונות הפרמקוקינטיות של התרופה "ASS"? המדריך אינו מכיל מידע כזה. זאת בשל העובדה שלא נערכו מחקרים פרמקוקינטיים של תרופה זו.
התרופה "ACC": אינדיקציות
התרופה המדוברת נרשמה עבור הסטיות הבאות:
- סינוסיטיס חריפה וכרונית;
- מחלות של מערכת הנשימה, המלוות ביצירת כיח קשה וצמיג (לדוגמה, עם ברונכיאקטזיס, ברונכיטיס חריפה וכרונית, סיסטיק פיברוזיס, ברונכיטיס חסימתית, דלקת ריאות, אסטמה של הסימפונות וברונכיוליטיס);
- דלקת אוזן תיכונה.
התוויות נגד
בכל מקרה של חריגות, אין לרשום את התכשיר הרפואי "ACC" (אבקה וטבליות מבעבע)? התנאים הבאים הם התוויות נגד לשימוש בתרופה זו:
כמו כן, יש לציין כי תרופה זו ניתנת בזהירות רבה לחולים עם דליות של הוושט, מחלות של בלוטת יותרת הכליה, אי ספיקת כליות ו/או כבד.
אופן היישום
כיצד עלי לקחת ACC לשיעול? הוראות השימוש מכילות את ההוראות הבאות בהקשר זה. למתבגרים ומבוגרים רושמים 200 מ"ג שלוש פעמים ביום. ילדים מגיל 6 עד 14 צריכים ליטול את התרופה 100 מ"ג שלוש פעמים ביום. לתינוקות מגיל שנתיים עד 5, התרופה נקבעת לטבליה אחת (100 מ"ג) פעמיים ביום. עם סטייה כזו כמו סיסטיק פיברוזיס, ילד מעל גיל 6 מקבל 2 טבליות של התרופה (100 מ"ג כל אחת) שלוש פעמים ביום. באשר לתינוקות מגיל שנתיים עד 6, עליהם ליטול את התרופה 100 מ"ג ארבע פעמים ביום.
חולים השוקלים יותר מ-30 ק"ג עם סיסטיק פיברוזיס יכולים להעלות את המינון ל-800 מ"ג ליום.
עם אופי קצר טווח, משך הטיפול בתרופה המוצגת הוא 5-7 ימים. בסיסטיק פיברוזיס וברונכיטיס כרונית יש להשתמש בתרופה לזמן ארוך יותר (למניעת זיהומים).
כיצד עלי ליטול את התרופה "ACC 200"? ההוראה קובעת כי יש להשתמש בתרופה זו רק לאחר הארוחות (על מנת למנוע השפעות שליליות על רירית הקיבה). יש לציין במיוחד שצריכת נוזלים נוספת משפרת את ההשפעה המוקוליטית של התרופה.
לפני השימוש, יש להמיס טבליות מבעבע בחצי כוס מים רגילים. יש להשתמש בתמיסה המוכנה מיד. במקרים חריגים, ניתן להשאירו למשך שעתיים.
מנת יתר
עם מנת יתר מכוונת או שגויה של התרופה, החולה חווה סימנים כגון הקאות, כאבי בטן, שלשולים, צרבת ובחילה. עד כה לא נצפו תופעות לוואי קשות ומסכנות חיים.
אינטראקציה בין תרופתית
מה קורה אם אתה לוקח תרופות כלשהן ואת תרופת ACC בו זמנית? ביקורות של מומחים אומרים כי טיפול משולב יכול לגרום למספר תגובות לא רצויות. בואו נשקול אותם קצת יותר.
בשימוש בו-זמני של אצטילציסטאין ואחרים, עלולה להתרחש סטגנציה של ריר מסוכן לבריאות (עקב דיכוי רפלקס השיעול).
במהלך מתן בו-זמנית של ניטרוגליצרין ואצטילציסטאין, ישנה אפשרות לשפר את השפעת הרחבת כלי הדם של הראשונים.
יש סינרגיזם של אצטילציסטאין עם שימוש בו-זמני של מרחיבי סימפונות.
אצטילציסטאין מסוגל להפחית את הספיגה של פניצילינים, צפלוספורינים וטטרציקלינים. בהקשר זה, יש ליטול אותם דרך הפה שעתיים לאחר נטילת הראשון.
אצטילציסטאין אינו תואם לאנטיביוטיקה כגון פניצילין, אריתרומיצין, צפלוספורין, טטרציקלין ואמפוטריצין, כמו גם אנזימים פרוטאוליטיים.
כאשר אצטילציסטאין בא במגע עם גומי ומתכת, נוצרים סולפידים בעלי ריח אופייני.
הוראות מיוחדות
עם אסטמה של הסימפונות, יש לרשום את התרופה המדוברת בזהירות רבה. זה דורש ניטור שיטתי של ספיפות הסימפונות.
אם לאחר נטילת התרופה החולה מפתח תופעות לוואי, אז יש צורך להפסיק לקחת את התרופה ולהתייעץ מיד עם רופא.
בטיפול בחולי סוכרת, יש לקחת בחשבון שטבלית תוסס 1 תואמת ל-0.006 XE.
עד כה, אין מידע על ההשפעה השלילית של התרופה (במינונים מומלצים) על היכולת לנהוג במכונית, כמו גם לבצע פעולות אחרות הדורשות ריכוז מיוחד של תשומת לב.
חיי מדף ושיטות אחסון
יש לאחסן את התרופה המדוברת רק במקום יבש ומחוץ להישג ידם של ילדים קטנים. במקרה זה, טמפרטורת האוויר לא צריכה להיות גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס. חיי המדף של התרופה הם שלוש שנים. לאחר זמן זה, השימוש בתרופה אסור.
לאחר נטילת טבלית תוסס, יש לסגור היטב את שפופרת הפלסטיק או האלומיניום.
מחיר ואנלוגים של התרופה
המחיר של טבלית ACC עשוי להשתנות, בהתאם לרשת בתי המרקחת, כמו גם לפי הסימון על המוצר. עם זאת, בממוצע, תרופה כזו עולה כ 75-150 רובל רוסי. המחיר של אבקה גרגירית דומה לטבליות מבעבעות.
מה יכול להחליף את הסוכן המדובר? לרשתות בתי מרקחת יש מספר עצום של אנלוגים של התרופה, כמו גם תרופות בעלות השפעה דומה (מכיח, מוקוליטי). בין הפופולריים ביותר, אני רוצה להדגיש את התרופות הבאות: "Acestin", "Acetylcysteine", "Vicks Active ExpectoMed", "Mukobene", "Mukomist", "Mukoneks", "N-AC-Ratiopharm", "Fluimucil". ", "Exomyuk 200", "Atsestad", "Lazolvan", "Ambrobene", "Ambroxol", "Mukosol", "Bronkatar", "Solvin", "Bromhexine", "Gedelix", "Mukaltin", "Prospan" , "Stoptussin", " Ascoril", "Linkas" ואחרים.
עמ' 015472/01 מיום 13.2.04שם מסחרי של התרופה: ACC ® 100
שם בינלאומי לא קנייני:
אצטילציסטאין (אצטילציסטאין)שם כימי: N-אצטיל L-ציסטאין
צורת מינון:
טבליות תוססותהרכב:
טבלית תוסס 1 מכילה 100 מ"ג אצטילציסטאין.חומרי עזר:
חומצה אסקורבית, אנהידריד חומצת לימון, אנהידריד לקטוז, מניטול, נתרן ציטראט, נתרן ביקרבונט, סכרין, טעם פטל שחור.
תיאור:
טבליות לבנות, עגולות ושטוחות עם ריח אוכמניות.
תכונות פרמקולוגיות:
קבוצה תרופתית:
חומר מוקוליטי.קוד ATX: R05CB01
פרמקודינמיקה:
נוכחותן של קבוצות sulfhydryl במבנה של אצטילציסטאין תורמת לקרע של קשרי דיסולפיד של מוקופוליסכרידים חומצת כיח, מה שמוביל לירידה בצמיגות הריר. התרופה נשארת פעילה בנוכחות ליחה מוגלתית.
עם שימוש מניעתי באצטילציסטאין, חלה ירידה בתדירות ובחומרה של החמרות בחולים עם ברונכיטיס כרונית וסיסטיק פיברוזיס.
אינדיקציות לשימוש:
מחלות בדרכי הנשימה המלוות ביצירת כיח צמיג קשה להפרדה: ברונכיטיס חריפה וכרונית, ברונכיטיס חסימתית, דלקת ריאות, ברונכיאקטזיס, אסתמה של הסימפונות, ברונכיוליטיס, סיסטיק פיברוזיס.
סינוסיטיס חריפה וכרונית, דלקת באוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה).
התוויות נגד:
רגישות יתר לאצטילציסטאין או למרכיבים אחרים של התרופה. כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף. המופטיזיס. דימום ריאתי. הֵרָיוֹן. חֲלָבִיוּת.
בזהירות - דליות של הוושט, אסטמה של הסימפונות, מחלות של בלוטות יותרת הכליה, אי ספיקת כבד ו/או כליות.
יש להשתמש באצטילציסטאין בזהירות בחולים הנוטים לדימום ריאתי, המופטיזיס.
תקופת הריון ותקופת הנקה:
כאמצעי בטיחות, עקב לא מספיק נתונים, מתן התרופה במהלך ההריון וההנקה אפשרי רק אם התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לתינוק.
מינון ומתן
מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 14:
2-3 פעמים ביום, 2 טבליות מבעבעות (400-600 מ"ג אצטילציסטאין ליום).
ילדים מגיל b עד 14:
3 פעמים ביום, טבלית תוסס 1, או 2 פעמים ביום, 2 טבליות תוסס (300-400 מ"ג אצטילציסטאין).
ילדים בגילאי שנתיים עד 5 שנים:
2-3 פעמים ביום, טבלית תוסס 1 (200-300 מ"ג אצטילציסטאין).
סיסטיק פיברוזיס:
עבור חולים עם סיסטיק פיברוזיס ושוקלים יותר מ-30 ק"ג, במידת הצורך, ניתן להעלות את המינון ל-800 מ"ג אצטילציסטאין ליום.
לילדים מעל גיל 6 מומלץ ליטול 2 טבליות תוסס 3 פעמים ביום (600 מ"ג אצטילציסטאין ליום).
ילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים - טבלית תוסס 1 4 פעמים ביום (400 מ"ג אצטילציסטאין ליום).
יש להמיס טבליות מבעבע בחצי כוס מים ולקחת לאחר הארוחות.
יש ליטול טבליות מיד לאחר הפירוק, במקרים חריגים ניתן להשאיר את התמיסה מוכנה לשימוש למשך שעתיים.
צריכת נוזלים נוספת משפרת את ההשפעה המוקוליטית של התרופה.
עם הצטננות קצרת טווח, משך הקבלה הוא 5-7 ימים.
בברונכיטיס כרונית וסיסטיק פיברוזיס, יש ליטול את התרופה למשך זמן ארוך יותר כדי להשיג אפקט מונע מפני זיהומים.
הערה לחולי סוכרת:
טבלית תוסס 1 תואמת 0.006 לחם. יחידות
תופעות לוואי:
במקרים נדירים ישנם כאבי ראש, דלקת ברירית הפה (סטומטיטיס), טינטון. לעיתים רחוקות מאוד, שלשולים, הקאות, צרבות ובחילות, ירידה בלחץ הדם, עלייה בקצב הלב (טכיקרדיה). במקרים בודדים, נצפות תגובות אלרגיות, כגון ברונכוספזם (בעיקר בחולים עם תגובתיות יתר של הסימפונות), פריחה בעור, גירוד ואורטיקריה.
בנוסף, ישנם דיווחים בודדים על התפתחות דימום עקב נוכחות של תגובות רגישות יתר.
עם התפתחות תופעות לוואי, עליך להפסיק את נטילת התרופה ולהתייעץ עם רופא.
מנת יתר:
עם מנת יתר שגויה או מכוונת, נצפות תופעות כמו שלשולים, הקאות, כאבי בטן, צרבת ובחילות.עד כה לא נצפו תופעות לוואי קשות ומסכנות חיים.
אינטראקציה עם אמצעים אחרים:
הוראות מיוחדות:
20 או 25 טבליות בשפופרת אלומיניום או פלסטיק.
1 צינור של 20 טבליות או 2 או 4 צינורות של 25 טבליות עם הוראות שימוש בקופסת קרטון.
4 טבליות ברצועות חומר 3 שכבות: נייר / פוליאתילן / אלומיניום.
15 רצועות עם הוראות שימוש בקופסת קרטון.
תנאי אחסון:
במקום יבש, הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 o C. סגור את השפופרת היטב לאחר נטילת הטבליה! חיי מדף של המוצר התרופתי:3 שנים.
אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה הנקוב. חופשה מבתי מרקחת:
בלי מתכון.