בדיקות דם הן בדיקות המעבדה הנפוצות ביותר. בעזרתם, הרופא יכול להעריך את מצבו הכללי של המטופל, לאבחן את הופעת המחלה בשלב מוקדם ולעקוב אחר יעילות הטיפול בו נעשה שימוש. במקרים רבים ישנה חשיבות רבה להתנהגות נכונה לפני ביצוע בדיקת דם. אי הקפדה על כללי ההכנה הבסיסיים למחקר עלולה להוביל לתוצאות שגויות, מה שכמובן ישפיע על האבחנה ועל יעילות הטיפול. שקול מה ניתן ומה לא ניתן לעשות לפני בדיקת דם, אילו מזונות ניתן לאכול לפני בדיקת דם, ומאילו יש להימנע. לשם כך, אנו נותנים את הכללים הבסיסיים להתכונן למתן בדיקות, אשר לרוב נקבעות.
איך להתכונן לבדיקת דם כללית?
בעזרת בדיקת דם כללית, הרופא קובע את ההרכב התאי של הדם, את רמת ההמוגלובין ואת קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR). לפי סטיות בערכים של אינדיקטורים של בדיקת דם כללית (קלינית), מומחה יכול לזהות נוכחות של דלקת בגוף, לקבוע את אופי (חיידקי או ויראלי) של המחלה, לבסס התפתחות של אנמיה ו מצבים פתולוגיים אחרים. לפעמים שינויים בפרמטרים של בדיקת דם קלינית הם הראשונים לאותת על תחילת התפתחות מחלות דם קשות.
בדיקת דם כללית ניתנת במהלך בדיקות שגרתיות למעקב אחר מצבן של נשים הרות, חולות עם מחלות כרוניות.
אז איך להתכונן נכון למחקר הזה, מה אפשר לאכול לפני בדיקת דם?
לגבי האם לבצע בדיקת דם כללית אך ורק על בטן ריקה או שעדיין ניתן לאכול לפני בדיקת דם, אין הסכמה בין המומחים. יש רופאים שממליצים לתרום דם למחקר קליני אך ורק על בטן ריקה, כלומר, לפחות 10-12 שעות אמורות לעבור מרגע הארוחה האחרונה. רופאים אחרים אומרים שלפני לקיחת בדיקת דם, זה מספיק ל-2-3 שעות לעבור. יחד עם זאת, חשוב להוציא מזונות שומניים, חריפים, מתוקים ומטוגנים מהתזונה ערב הניתוח. מותרת ארוחת בוקר קלה, שאסור להכיל מוצרי חלב, חמאה, נקניקיות.
מותר לשתות מים מיד לפני בדיקת הדם. רק זה צריך להיות מים נקיים, לא מוגזים ללא צבעים וטעמים.
ערב דגימת דם למחקר, מאמץ גופני מופרז, עומס יתר פסיכו-רגשי אינם מומלצים. אי אפשר לבקר באמבטיה, בסאונה לפני בדיקת דם.
אם החולה נוטל תרופות כלשהן, עליו להודיע לרופא שרשם בדיקת דם זו.
בדיקת דם ביוכימית (ביוכימיה של דם) היא שיטת מחקר מעבדתית שבאמצעותה ניתן לקבוע את המצב התפקודי של האיברים והמערכות העיקריים של האדם. הוא משמש לאבחון של מחלות כבד, כליות, תהליכים ראומטיים, הפרעות במטבוליזם של מים-מלח, מחסור ביסודות קורט בסיסיים.
לפני בדיקת דם לביוכימיה יש צורך בהכנה מתאימה.
ראשית, לפחות שלושה ימים לפני דגימת דם, לא לכלול פעילות גופנית, שימוש במשקאות אלכוהוליים.
שנית, יש לתרום דם על קיבה ריקה, ניתן לאכול לפני בדיקת דם לא יאוחר מ-10-12 שעות לפני מועד הבדיקה.
שלישית, דם למחקר ביוכימי נתרם לפני ביצוע הליכי אבחון ופיזיותרפיה, נטילת תרופות.
רביעית, הזמן הטוב ביותר לדגימת דם הוא מ-8 עד 10 בבוקר.
חמישית, ביום תרומת הדם למחקר, אין צורך לעשן, יש לשמור על שקט פיזי ופסיכולוגי.
שישית, רגע לפני תרומת דם, מומלץ לשבת בשקט במשך 20 דקות.
במקרה שבו מתבצעת ביוכימיה לקביעת כולסטרול, אתה יכול לאכול לפני בדיקת דם לא יאוחר מ 12-14 שעות לפני הבדיקה.
כאשר לוקחים ביוכימיה בדם כדי לקבוע את רמת חומצת השתן, אתה צריך לעקוב אחר דיאטה מיוחדת. מזונות עשירים בפורינים אינם נכללים בתזונה - פסולת (כליות, כבד), בשר, דגים, תה, קפה.
אם מטרת בדיקת דם ביוכימית היא לקבוע את תכולת הברזל, עדיף לתרום דם לא יאוחר משעה 10 בבוקר.
הכנה נכונה לפני בדיקות דם לסוכר והורמונים
בדיקת דם לסוכר מתבצעת לאבחון סוכרת, שליטה ברמות הסוכר בחולים ויעילות הטיפול.
דם למחקר זה יכול להילקח על בטן ריקה או לאחר ארוחה. אפשר או לא לאכול לפני בדיקת דם, יספר למטופל הרופא שיכוון את המטופל למחקר.
אם אתם צריכים לתרום דם על בטן ריקה, חשוב שיעברו לפחות שמונה שעות מהארוחה האחרונה. במקרה זה, מיץ שיכור או תה נלקח גם בחשבון.
אם אתה צריך לתרום דם לאחר ארוחה, אתה צריך לאכול 60-90 דקות לפני דגימת דם.
בנוסף, קיימות שיטות מיוחדות לנטילת בדיקות דם לסוכר. בכל מקרה, הרופא קובע כיצד להתכונן כראוי לבדיקה.
בדיקת דם להורמונים נעשית כמעט תמיד אך ורק על בטן ריקה. רצוי שאחרי הארוחה האחרונה לפני נטילת דם יעברו 10-12 שעות. אתה לא יכול לשתות תה, מיץ, קפה. ניתן לשתות מים לפני בדיקת הדם.
חריג עשוי להיות בדיקות להורמונים אינסולין ו-C-פפטיד. בדרך כלל, דם למחקרים כאלה נתרם שעתיים לאחר האכילה. אבל הרופא בהחלט יזהיר את המטופל על כך.
אם אתה צריך לעשות בדיקת דם עבור הורמוני בלוטת התריס, יש צורך להוציא מזונות המכילים יוד מהתזונה במשך מספר ימים - דגים, פירות ים, מלח יוד.
דגימת דם להורמון פרולקטין צריכה להתבצע לא יאוחר משעתיים לאחר היקיצה.
מהילדות המוקדמת, כל האנשים יודעים שכדי לארגן את הטיפול במחלות מסוימות, יש צורך לבצע. ההליך לנטילת חומר ביולוגי מוכר לכולם, אך לא כולם יודעים על כללי ההכנה אליו. ראוי לציין שחשוב לגשת לתרומת דם ברמת אחריות נאותה ולקיים הכשרה בסיסית לפחות.
הסדר של האחרונים, אגב, תלוי במידה רבה במטרה שלשמה נלקח החומר הביולוגי. על מנת ליידע את קוראינו על העקרונות הבסיסיים של הכנה לסוגים העיקריים של בדיקות דם, בחומר של היום, המשאב שלנו מספק מידע על אילו מזונות ניתן לצרוך לפני הבדיקה, ממה להימנע וכיצד בדרך כלל להתכונן לניתוח.
כעת, כאשר ארגון התזונה לפני בדיקות דם מסוגים שונים ידוע לכל קוראי המשאב שלנו, לא יהיה מיותר לשקול את העקרונות הכלליים של הכנה לבדיקה מסוג זה.
ככלל, ההגבלות במהלך צעדי הכנה אינן כה משמעותיות, אך שמירה על ציותן חשובה ביותר כדי לקבל את תוצאת האבחון המדויקת והאמינה ביותר.
הרשימה הכללית של ההכנות כוללת את הדברים הבאים:
- 72 שעות לפני דגימת הדם, חשוב להפסיק ליטול תרופות שיש להן השפעה כלשהי על מצב הדם. רשימת אלה רחבה למדי, ולכן מומלץ להתייעץ עם המומחה המטפל בנושא זה לפני ביצוע הבדיקה.
- הימנע לחלוטין מאלכוהול במשך 48 שעות לפני הבדיקה.
- רצוי לקחת דם בבוקר, שכן בתקופה זו של היום מצבו הוא הקרוב ביותר לזה בפועל ונוח יותר לקבלת נתונים מהימנים על מצב בריאות האדם.
- 3 שעות לפני איסוף החומר הביולוגי, אין צורך לעשן, מכיוון שלניקוטין יש השפעה משמעותית על המבנה המבני של הדם.
- לפני הניתוח, חשוב מאוד לישון טוב ולהוציא תחילה כל לחץ פיזי/פסיכולוגי על הגוף ופתולוגיות המחמירות את הרווחה. אם יש כאלה, עדיף לדחות את הבדיקה לתקופה מסוימת.
תזונה לפני בדיקת דם כללית
בשל המשמעות הגבוהה של בדיקת הדם, חשוב להתכונן כראוי להליך זה, אחרת זה לא יעבוד כדי לקבל תוצאות אמינות ומדויקות ביותר. כפי שצוין קודם לכן, שיטת ההכנה תלויה ישירות במטרה שלשמה נלקח הביוחומר.
היום המשאב שלנו ישקול את סוגי הניתוח הבסיסיים ואת עקרונות ההכנה אליהם. נתחיל, אולי, בניתוח האוכל יום קודם.ראשית, חשוב לדעת שאבחנה מסוג זה חייבת להיעשות על בטן ריקה, כלומר, לא ניתן לאכול מיד לפני הניתוח.
רצוי שהארוחה האחרונה לפני דגימת הדם תבוצע על ידי המטופל לא לפני 8 שעות לפני כן.
בנוסף, לפני הניתוח, גם אין צורך להרוות את הצמא עם משקאות המכילים אלכוהול, קפה ותה. עדיף לתת עדיפות למים רגילים. במובנים רבים מגבלות אלו נובעות מכך שמספר לא מבוטל של מוצרים מסוגלים לשנות זמנית את הרכב הדם, וכתוצאה מכך תוצאות הבדיקה אינן אמינות כפי שהיינו רוצים.
למרות הגבלות כה חמורות, עבור אנשים שצריכת מזון פשוט חיונית עבורם עוד לפני בדיקת דם, יש רשימה של מוצרים זמינים לאכילה לפני בדיקה מסוג זה. זה כולל:
- כל הדגנים על מים ללא שמן וסוכר
- לחם
- גבינה דלת שומן
- ירקות טריים
- תה חלש (ללא סוכר)
ראוי לציין שכל ארוחה לפני בדיקת דם כללית צריכה להיות קלה ולהכין עם כמות קטנה של מזון. חל איסור מוחלט לאכול בשר, דגים, בשרים מעושנים, מוצרים מתוקים, סוכר, כל סוגי השמנים, מזון שומני ומשומר.
תזונה לפני בדיקת דם ביוכימית
לצד הכללית, זוהי השיטה הבסיסית לבחינת מצב גוף האדם באמצעות תאי דם אדומים. עקרונות ההכנה הכלליים בשיטת בדיקה זו דומים מאוד לאלה שצוינו קודם לכן.
דגימת דם לניתוח ביוכימי אפילו אינה רצויה, אך היא חייבת להיעשות על בטן ריקה, ללא שתיית קפה, תה ומשקאות המכילים אלכוהול לפני כן.
בנוסף, חשוב מאוד 12-24 שעות לפני הניתוח לנסות להוציא מזונות מהתזונה שלך כמו:
- כל מזון מטוגן, מעושן ושומני
- מים מוגזים
- אלכוהול בכל צורה שהיא
- כל המקורות לחלבון מן החי (בשר, דגים, כליות וכו')
ראוי לציין כי על מנת לקבל תוצאות אמינות יותר של הניתוח, הרופא המטפל עשוי לרשום למטופל דיאטה נוקשה למדי, אשר יש להקפיד על 1-2 ימים לפני הבדיקה. לא כדאי להתעלם מאירוע כזה, שכן הדיוק של תוצאות האבחון המתקבלות קובע במידה רבה באיזו יעילות ובאיזו מהירות התהליך הטיפולי יתרחש.
כמו כן, לפני בדיקת דם ביוכימית, רצוי להפסיק לצחצח שיניים ואפילו לא ללעוס מסטיק. למרבה ההפתעה, אפילו הדברים האלה לכאורה בלתי מזיקים משפיעים ברצינות על התוצאות הסופיות של הסקר.
תזונה לפני תרומת דם לסוכר
תרומת דם לסוכר היא סוג בדיקה עדין יותר מבחינת הכשרה בקייטרינג. למרות העובדה שלפני הליך זה מומלץ גם לא לאכול במשך כ 8-12 שעות ולקחת את הביוחומר על בטן ריקה, רופאים רבים שוללים את הצורך בהכנה כזו.
עם זאת, גם בהתחשב בעובדה זו, אי אפשר להצהיר על היעדר מוחלט של דיאטה לפני תרומת דם לסוכר. לכל הפחות, אם אתה עומד לעבור אבחנה מסוג זה, אדם צריך לסרב למוצרים הבאים:
- כל מאכלים חריפים, מתוקים ושמנים
- בננות
- תפוזים, לימונים ובעצם כל פירות ההדר
- אבוקדו
- כוסברה
- חלב
- בָּשָׂר
- ביצים
- נקניק
למידע נוסף כיצד להתכונן כראוי לבדיקת דם, ראה את הסרטון:
מהמחצית הראשונה של המוצרים שהוצגו לעיל, חשוב לסרב יום לפני הניתוח, מהשני, לפחות 3-5 שעות לפניו. ראוי לציין שכאשר מחליטים לאכול לפני ההליך, מותר לאכול:
- חזה עוף
- נודלס
- אורז
- ירקות טריים
- פירות מיובשים
- משמשים מיובשים
- תפוחים חמצמצים
- אגסים
- ניקוז
ללא קשר למוצרים שנבחרו, מספרם לא צריך להיות גדול. מותר לקחת לא יותר ממחצית מהנורמה הרגילה של צריכת מזון יומית. בכל מקרה, משלוח על בטן ריקה היא האפשרות הטובה מכל האפשריות, לכן, אם יש הזדמנות כזו, רצוי להשתמש בה ולהעביר את הביוחומר, עם קצת רעב ושתייה של מים רגילים.
כפי שאתה יכול לראות, לא כל כך קשה להתכונן לתרום דם למחקר שלה. העיקר בתהליך ההכנה הוא להקפיד על המידע שהוצג לעיל. אנו מקווים שהחומר של היום היה שימושי עבורך. בריאות לך!
כל אדם חייב להיפגש עם בדיקת דם כללית לפחות פעם אחת בחייו. באופן טבעי, הליך פשוט זה נקבע לעתים קרובות יותר הן כאמצעי מניעה והן בשלב הראשוני של האבחון. לכן נראה שכולם והכל יודעים על המחקר הזה. עם זאת, הנושא הדוחף ביותר היה ונשאר השאלה האם אפשר לאכול לפחות משהו לפני תרומת דם לצורך ניתוח כללי, או שהנסיעה למעבדה מתבצעת אך ורק על קיבה ריקה.
אין ספק שהכנה נכונה היא 50% מהתוצאות המוצלחות. בואו להבין מה לאכול ומה לא לאכול לפני שתרומת דם מאצבע.
לאכול או לא לאכול?
כולנו אנשים שונים, ואם חלקם הולכים לעבודה בצורה מושלמת בלי להחזיק טל פרג בפה מהערב הקודם, אז אחרים לא יכולים להרגיש מלאים וברי קיימא בלי ארוחת בוקר דשנה. אז מה לעשות לפני בדיקת דם כללית?
באחד המאמרים שלנו כבר אמרנו שהדעות לגבי ארוחות בוקר לפני המחקר היו חלוקות אפילו בין הרופאים. יש הטוענים פה אחד שרק ניתוח על בטן ריקה יכול להראות תמונה מספקת ואמיתית של מה שקורה עם הבריאות שלך, מתנגדיהם מבטיחים שארוחת בוקר קלה מותרת לחלוטין 2-3 שעות לפני נטילת החומר הביולוגי. נכון, בערב שווה לעקוב אחר מספר המלצות, כמו למשל לוותר על אוכל חריף ושומני, לא כולל אלכוהול, נטילת סמים ובבוקר לא להתעלל בכריכים גדולים עם חמאה ונקניק.
קיימת דעה רפואית כי אכילה מיד לפני הניתוח עלולה לעוות את התוצאות. ישנם מקרים תכופים של עלייה לא פתולוגית ברמת הלויקוציטים לאחר ארוחת הבוקר. הרופא עשוי לקחת תוצאות כאלה עבור תהליך דלקתי ולרשום טיפול שאינו נדרש כלל.
כאשר בוחרים אם לאכול או לא לאכול, העדיפו את האפשרות השנייה. אז אתה בהחלט לא צריך לבצע מחדש את הניתוח, שכן התוצאות יהיו אמינות ככל האפשר בכל מקרה.
הגבלות מזון
רוב הרופאים סבורים שיש ליטול את KLA אך ורק על בטן ריקה.
ישנם מוצרים, שהשימוש בהם לפני תרומת דם לניתוח קליני, מוכר כבלתי רצוי.
אלו כוללים:
- בָּשָׂר;
- דג;
- נקניק מכל הסוגים;
- מוצרים מעושנים;
- מזון כבוש;
- תכשירי חורף, כמו חמוצים או עגבניות;
- מזון משומר;
- אפייה, מוצרים מתוקים;
- דִברֵי מְתִיקָה;
- מסטיק
ניסינו לספק רשימה מלאה של מה לא לאכול לפני ה-KLA. אם יש לך שאלות בכל מקרה, מומלץ להתייעץ עם רופא לייעוץ.
בצע הזמנה מיידית כדי להרעיב את עצמך. כמו שאכלת, כך תאכל, למעט מזונות מהרשימה לעיל מהתזונה למשך מספר ימים.
אור ירוק באוכל
אתה צריך לאכול נכון תמיד, אבל במיוחד לפני שהולכים למעבדה. אם אתה לא יכול לסרב לארוחת בוקר מכל סיבה שהיא, אז אתה רק צריך לדעת מה אתה יכול לאכול ללא סיכון.
- תה לא ממותק;
- מאפין לא ממותק או כיכר פשוטה;
- דגנים על מים ללא סוכר, מלח, שמן;
- חופן קטן של קרקרים (כאן חשוב להבין שקרקרים מתכוונים ללחם מיובש רגיל ללא תוספים ומשפרי טעם, כך שהקרום שלך בטעם ג'לי המאוחסן ליום הטוב ביותר בהחלט לא יעבוד)
- כריך גבינה ללא חמאה;
- אתה יכול לאכול ארוחת בוקר עם לחם קלוי קלות בטוסטר;
- ירקות טריים
שתו מים רגילים בכמויות קטנות.
בהקשר זה עשויה להיות למטופל שאלה: כמה זמן צריך לעבור מרגע האכילה ועד לרגע דגימת הדם? כאן הרופאים מחולקים לשני מחנות:
- באופן אידיאלי, יש צורך לעמוד 8-12 שעות "רעבות";
- לפני המחקר, אכלת ארוחת בוקר קלה - לך לתרום דם לא לפני 2-3 שעות. כאן עליכם לתכנן את היום בצורה ברורה מאוד, שכן המעבדות, ברוב המקרים, עוברות מבחנים עד השעה 10.00. עד למועד זה צריך להספיק לאכול ולתרום דם. אחרת, לא יהיה טעם במחקר. התוצאות האינפורמטיביות ביותר מתקבלות בבוקר, מכיוון שהגוף עדיין לא הספיק להתעייף עד אז.
בעת הגשת חומר ביולוגי, אי אפשר להסתיר מעוזר המעבדה את עובדת אכילת המזון. גם אם רק שתית תה "ריק", ספר על כך לרופא שלך. אז אתה מבטח את עצמך מפני תוצאות כוזבות.
השפעת האוכל על תוצאות הבדיקה
כדי לשלול סתירות אפשריות בתוצאות, חשוב ביותר לעקוב אחר כל ההמלצות של הרופא המטפל לגבי ההכנה לניתוח. רשלנות בעניין זה אינה מתקבלת על הדעת. זה יוביל, במקרה הטוב, לתרומת דם שנייה, ובמקרה הרע, תקבל טיפול אינטנסיבי במה שאין לך.
אני מציע לראות כיצד השימוש בסוגים מסוימים של מוצרים משפיע לפני המחקר:
- מזון שומני מוביל לעלייה בכולסטרול בדם;
- פירות ים נותנים עלייה בחלבון;
- בירה יחד עם אגוזים - פרוגנוזה מאכזבת לעגבת או הפטיטיס;
- בשר מעבה את הדם;
אל תשכח מקטגוריה מסוימת של אנשים שצריכים לאכול לפני הניתוח:
- נשים בהריון
- אנשים עם מחלות לבלב
- חולי סוכרת
- תינוקות בשנת חייהם הראשונה
כל האנשים האלה לא יכולים להיות בלי מזון במשך זמן רב בגלל הצרכים הבריאותיים והפיזיולוגיים שלהם. לכן, במקרה זה, הניתוח ניתן לאחר חטיף קטן.
ילדים ומבחנים
הורים טריים, ולא רק הם, תמיד מודאגים אם אפשר לאכול לפני מתן דם לילד.
הכל תלוי רק בגיל הפירורים: האם הוא יכול לסבול רעב או לא.
יש צורך להאכיל את הילד עד שנה לפני המחקר, כי הוא עדיין לא יכול לסבול את המחסור במזון. להאכיל ולאחר הפסקה הכרחית של 3 שעות, ללכת לקחת דגימה.
אם הילד מעל שנה, אז נסו להסביר לו את הצורך לבקר קודם במרפאה, ורק אז לאכול. כמובן, לא סביר שתסכים עם פירור של שנתיים, אבל ילד בן שלוש יבין אותך לחלוטין. בסופו של דבר, בוא עם משחק מרגש עם צלילים "רעבים".
במקרה של ילדים, הרבה יותר חשוב להקפיד על שקט מצד התינוק. מתח והיסטריה יעוותו את התוצאות הרבה יותר מאשר לחמנייה שאוכלים בדרך לחדר הטיפולים.
בדיקת דם קלינית היא דרך פשוטה ואינפורמטיבית לבדוק את בריאותך. אל תזניח את כללי ההכנה למחקר זה: אין אינדיקציות רפואיות ובעיות בריאותיות - תרום דם רק על בטן ריקה, אבל אתה יכול להאכיל את ילדך. תלוי בגיל כמובן.
תודה
ניתוח דם כלליהיא בדיקת מעבדה בשימוש נרחב המאפשרת לקבוע ולחשוד במספר רב של פתולוגיות, כמו גם לנטר את מצבו של אדם בפתולוגיות כרוניות או על רקע טיפול מתמשך. במילה אחת, ספירת דם מלאה היא גם בדיקה אוניברסלית וגם לא ספציפית, שכן את תוצאותיה ניתן לפענח נכון ולפרש רק בהקשר לתסמינים הקליניים של אדם.
בדיקת דם כללית - אופיינית
ספירת דם מלאה נקראת כעת כהלכה קלינית בדיקת דם. עם זאת, רופאים, צוות מעבדה ומטופלים בחיי היומיום עדיין משתמשים במונח הישן והמוכר "בדיקת דם כללית" או בקיצור KLA. כולם רגילים למונח הישן ומבינים מה זה אומר, לכן שינויים שונים בטרמינולוגיה פשוט לא נתפסים על ידי רופאים או מטופלים, ולכן השם CBC ממשיך לשלוט בחיי היומיום. בטקסט הבא נשתמש גם במונח היומיומי המוכר לכולם, ולא בשם החדש הנכון, כדי לא לבלבל אף אחד ולא לגרום לבלבול.נכון להיום, ספירת דם מלאה היא שיטה שגרתית. אבחון מעבדהמגוון רחב של פתולוגיות שונות. ניתוח זה משמש הן לאישור חשד למחלה, והן לזיהוי פתולוגיות נסתרות שאינן מראות תסמינים, והן לבדיקות מניעתיות, והן למעקב אחר מצבו של אדם במהלך טיפול או מהלך כרוני של מחלה חשוכת מרפא וכדומה, כפי שהוא מספק. מגוון רחב של מידע על מצב מערכת הדם והגוף בכללותו. אוניברסליות כזו של בדיקת הדם הכללית מוסברת על ידי העובדה שבמהלך היישום שלה נקבעים פרמטרים שונים של דם, המושפעים ממצב כל האיברים והרקמות של גוף האדם. ולכן, כל שינוי פתולוגי בגוף בא לידי ביטוי בדרגות חומרה שונות בפרמטרים של הדם, מכיוון שהוא מגיע ממש לכל תא בגופנו.
אבל לאוניברסליות כזו של בדיקת הדם הכללית יש חיסרון - היא לא ספציפית. כלומר, שינויים בכל פרמטר של בדיקת הדם הכללית עשויים להצביע על פתולוגיות שונות מאיברים ומערכות שונות. הרופא אינו יכול לומר באופן חד משמעי, בהתבסס על תוצאות בדיקת דם כללית, איזו מחלה יש לאדם, אלא יכול רק להניח הנחה, המורכבת מרשימה שלמה של פתולוגיות שונות. וכדי לאבחן במדויק את הפתולוגיה, יש צורך, ראשית, לקחת בחשבון את התסמינים הקליניים שיש לאדם, ושנית, למנות מחקרים נוספים שהם ספציפיים יותר.
כך, בדיקת דם קלינית כללית, מצד אחד, מספקת מידע רב, אך מצד שני מידע זה דורש בירור ויכול לשמש בסיס להמשך בדיקה ממוקדת.
נכון להיום, בדיקת דם כללית כוללת בהכרח ספירה של המספר הכולל של לויקוציטים, אריתרוציטים וטסיות דם, קביעת רמת ההמוגלובין, קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) וספירת מספר סוגים שונים של לויקוציטים - נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים, מונוציטים ולימפוציטים. (נוסחת לויקוציטים). פרמטרים אלו נקבעים בכל מעבדה והם מרכיבי חובה בבדיקת דם כללית.
עם זאת, בשל התפוצה הרחבה של מנתחים אוטומטיים שונים בשנים האחרונות, פרמטרים אחרים שנקבעו על ידי מכשירים אלו (לדוגמה, המטוקריט, נפח ממוצע של אריתרוציט, תכולת המוגלובין ממוצעת באריתוציט אחד, נפח טסיות ממוצע, תרומבוקריט, מספר רטיקולוציטים, וכו.). כל הפרמטרים הנוספים הללו אינם נדרשים לספירת דם מלאה, אך מכיוון שהנתח קובע אותם אוטומטית, צוות המעבדה כולל אותם בתוצאת הבדיקה הסופית.
ככלל, השימוש באנליסטים מאפשר לבצע בדיקת דם כללית במהירות ולעבד מספר רב יותר של דגימות ליחידת זמן, אך שיטה זו אינה מאפשרת להעריך לעומק שינויים פתולוגיים שונים במבנה תאי הדם. בנוסף, מנתחים, בדיוק כמו אנשים, עושים טעויות, ולכן התוצאה שלהם לא יכולה להיחשב לאמת האולטימטיבית או מדויקת יותר מאשר תוצאה של חישובים ידניים. ומספר המדדים המחושבים אוטומטית על ידי הנתחים גם אינו אינדיקטור ליתרון שלהם, שכן הם מחושבים על סמך הערכים העיקריים של הניתוח - מספר טסיות הדם, אריתרוציטים, לויקוציטים, המוגלובין, נוסחת לויקוציטים, ולכן יכול להיות גם שגוי.
זו הסיבה שרופאים מנוסים מבקשים לעתים קרובות מעובדי מעבדה במקרים קשים לבצע בדיקת דם כללית במצב ידני, שכן שיטה זו היא אינדיבידואלית ומאפשרת לך לזהות תכונות וניואנסים כאלה שאף מכשיר אינו מסוגל לקבוע, עובד על פי כמה קנונים ממוצעים ונורמות. אפשר לומר שבדיקת דם כללית במצב ידני היא כמו תפירה אישית, כמו עבודה ידנית, אבל אותו ניתוח בנתח אוטומטי הוא כמו ייצור המוני של בגדים לפי דפוסים ממוצעים או כמו עבודה על מסוע. בהתאם, ההבדל בין בדיקת דם במצב ידני לבין מנתח זהה לזה שבין ייצור אישי ידני להרכבת מסוע. לדוגמה, כאשר עובדים על המנתח, ניתן לזהות אנמיה (רמת המוגלובין נמוכה), אך יצטרכו לבצע מחקרים נוספים כדי לקבוע את הסיבה לה. אם בדיקת הדם מתבצעת באופן ידני, עוזר המעבדה יכול לקבוע את הגורם לאנמיה ברוב המקרים לפי גודל ומבנה תאי הדם האדומים.
מטבע הדברים, עם ניסיון מספיק של עוזר המעבדה, בדיקת דם כללית ידנית מדויקת ומלאה יותר מזו הנעשית בנתח. אבל כדי לבצע ניתוחים כאלה, אתה צריך צוות של עוזרי מעבדה והכשרה די קפדנית וארוכה שלהם, אבל כדי לעבוד על הנתח מספיק מספר קטן יותר של מומחים, ולא צריך להכשיר אותם כל כך בזהירות עם הפריסה של ניואנסים ו"זרמים תת" שונים. הסיבות למעבר לבדיקת דם כללית פשוטה יותר אך פחות אינפורמטיבית בנתח הן מגוונות, וכל אחד יכול לבודד אותן בעצמו. לא נדבר עליהם, שכן הם אינם נושא המאמר. אך כחלק מתיאור ההבדלים בין אפשרויות CBC ידניות ואוטומטיות, עלינו להזכיר זאת.
כל גרסה (ידנית או על מנתח) של בדיקת הדם הכללית נמצאת בשימוש נרחב בפרקטיקה הרפואית של רופאים מכל המומחיות. בלעדיה, הבדיקה השנתית המונעת הרגילה וכל בדיקה על מחלתו של אדם אינה מתקבלת על הדעת.
נכון לעכשיו, ניתן להשתמש בדגימות דם מוריד ומאצבע לספירת דם מלאה. תוצאות המחקר של דם ורידי ונימי (מאצבע) הן אינפורמטיביות באותה מידה. לכן, ניתן לבחור בשיטת תרומת הדם (מווריד או מאצבע) שהאדם עצמו אוהב יותר ונסבל טוב יותר. עם זאת, אם אתה צריך לתרום דם מוריד לבדיקות אחרות, אז זה רציונלי לקחת דגימה של דם ורידי לניתוח כללי במכה אחת.
מה מראה בדיקת דם כללית?
התוצאה של בדיקת דם כללית מראה את המצב התפקודי של הגוף ומאפשרת לזהות את נוכחותם של תהליכים פתולוגיים כלליים בו, כגון, למשל, דלקות, גידולים, תולעים, זיהומים ויראליים וחיידקיים, התקפי לב, שיכרון ( לרבות הרעלה בחומרים שונים), חוסר איזון הורמונלי, אנמיה, לוקמיה, מתח, אלרגיות, מחלות אוטואימוניות ועוד. למרבה הצער, על פי תוצאת בדיקת דם כללית, ניתן לזהות רק כל אחד מהתהליכים הפתולוגיים הללו, אבל זה כמעט בלתי אפשרי להבין איזה איבר או מערכת מושפעים. לשם כך על הרופא לשלב בין נתוני בדיקת הדם הכללית לבין התסמינים שיש למטופל, ורק אז ניתן לומר שיש למשל דלקת במעיים או בכבד וכו'. ואז, בהתבסס על התהליך הפתולוגי הכללי שזוהה, הרופא ירשום מחקרים ובדיקות מעבדה הכרחיות נוספות כדי לבצע אבחנה. לפיכך, לסיכום, ניתן לומר שבדיקת דם כללית מראה באיזה אופן (דלקת, ניוון, גידול וכו') מתרחשת פתולוגיה מסוימת באדם. יחד עם התסמינים, על פי בדיקת הדם הכללית, ניתן לאתר את הפתולוגיה - להבין איזה איבר נפגע. אבל בהמשך לאבחנה, הרופא רושם בדיקות ובדיקות מבהירות. לפיכך, ספירת דם מלאה, יחד עם הסימפטומים, מהווה מדריך רב ערך בעניין אבחון: "מה לחפש ואיפה לחפש?".
בנוסף, ספירת דם מלאה מאפשרת לך לעקוב אחר מצבו של אדם במהלך הטיפול, כמו גם במחלות כרוניות חריפות או חשוכות מרפא, ולהתאים את הטיפול בזמן. על מנת להעריך את מצבו הכללי של הגוף, חובה לבצע בדיקת דם כללית גם לקראת פעולות מתוכננות וחרום, לאחר התערבויות כירורגיות למעקב אחר סיבוכים, במקרה של פציעות, כוויות וכל מצב חריף אחר.
כמו כן, יש לבצע בדיקת דם כללית במסגרת בדיקות מונעות להערכה מקיפה של מצבו הבריאותי של האדם.
אינדיקציות והתוויות נגד לספירת דם מלאה
אינדיקציות למתן בדיקת דם כללית הן המצבים והתנאים הבאים:- בחינה מונעת (שנתית, בקבלה לעבודה, ברישום במוסדות חינוך, גני ילדים ועוד);
- בדיקה מתוזמנת לפני הכניסה לבית החולים;
- חשד למחלות זיהומיות ודלקתיות קיימות (אדם עלול להיות מוטרד מחום, עייפות, חולשה, נמנום, כאבים בכל חלק בגוף וכו');
- חשד למחלות דם וגידולים ממאירים (אדם עלול להיות מוטרד מחיוורון, הצטננות תכופה, אי ריפוי ממושך של פצעים, שבריריות ונשירת שיער וכו');
- ניטור היעילות של טיפול מתמשך במחלה קיימת;
- ניטור מהלך מחלה קיימת.
לפני ספירת הדם המלאה (הכנה)
נטילת ספירת דם מלאה אינה דורשת הכנה מיוחדת, ולכן אין צורך לבצע דיאטה מיוחדת. מספיק לאכול כרגיל, הימנעות מצריכת משקאות אלכוהוליים במהלך היום. עם זאת, מאחר שיש ליטול ספירת דם מלאה על קיבה ריקה, תוך 12 שעות לפני נטילת דגימת דם יש להימנע מכל מזון, אך ניתן לשתות נוזלים ללא הגבלה. בנוסף, 12 עד 14 שעות לפני לקיחת בדיקת דם, רצוי להימנע מעישון, מאמץ פיזי גבוה ורשמים רגשיים חזקים. אם מסיבה כלשהי אי אפשר לסרב לאוכל תוך 12 שעות, אזי מותרת בדיקת דם כללית 4 עד 6 שעות לאחר הארוחה האחרונה. כמו כן, אם לא ניתן לשלול עישון, מתח פיזי ורגשי תוך 12 שעות, אז יש להימנע מהם לפחות חצי שעה לפני ביצוע הבדיקה.
יש להרגיע ילדים לפני ביצוע בדיקת דם כללית, שכן בכי ממושך עלול לגרום לעלייה במספר הכולל של לויקוציטים.
רצוי להפסיק את נטילת התרופות 2 עד 4 ימים לפני בדיקת הדם, אך אם הדבר אינו אפשרי, יש בהחלט לומר לרופא אילו תרופות נוטלות.
כמו כן, מומלץ לקחת ספירת דם מלאה לפני כל פרוצדורה רפואית אחרת. במילים אחרות, אם אדם צריך לעבור בדיקה מקיפה, אז קודם כל צריך לעבור בדיקת דם כללית, ורק לאחר מכן ללכת למניפולציות אבחנתיות אחרות.
מסירת בדיקת דם כללית
כללים כלליים לביצוע בדיקת דם כללית
להפקת ניתוח כללי, דם נלקח מאצבע (נימי) או מוריד (ורידי) לתוך מבחנות. תוך חצי שעה לפני ביצוע הבדיקה יש להימנע מעישון, פעילות גופנית ורשמים רגשיים חזקים, שכן גורמים אלו עלולים לעוות את התוצאה. רצוי להגיע למרפאה חצי שעה לפני הבדיקה, להתפשט ולשבת בשקט במסדרון, להירגע ולהגיע למצב רוח טוב. אם ניתנת בדיקת דם כללית על ידי ילד, אז אתה צריך להרגיע אותו ולנסות לא לתת לו לבכות, שכן בכי ממושך יכול גם לעוות את תוצאת המחקר. לנשים רצוי לא לקחת ספירת דם מלאה לפני ובמהלך הווסת, שכן בתקופות פיזיולוגיות אלו התוצאה עלולה להיות לא מדויקת.לאחר ביצוע ספירת דם מלאה, אתה יכול להמשיך בפעילויות הרגילות שלך, שכן לנטילת דגימת דם אין השפעה משמעותית על הרווחה.
ניתוח כללי של דם מאצבע
להפקת ניתוח כללי, ניתן לקחת דם מאצבע. לשם כך, הרופא או עוזר המעבדה מנגבים את כרית האצבע של היד שאינה עובדת (שמאלי לימי ימין וימין לשמאליים) בצמר גפן מורטב בחומר חיטוי (אלכוהול, נוזל Belasept וכו'). , ולאחר מכן חודר במהירות את העור של הרפידה עם מצלקת או lancet. לאחר מכן, לוחץ קלות על כרית האצבע משני הצדדים כך שדם יוצא החוצה. טיפת הדם הראשונה מוסרת עם ספוגית לחה בחומר חיטוי. לאחר מכן, עוזר המעבדה אוסף את הדם הבולט בעזרת נימי ומעביר אותו למבחנה. לאחר נטילת כמות הדם הדרושה, מורחים על מקום הדקירה צמר גפן מורטב בחומר חיטוי, אותו יש להחזיק מספר דקות כדי לעצור את הדימום. בדרך כלל לוקחים דם מהקמיצה, אך אם לאחר ניקור הכרית לא ניתן לסחוט אפילו טיפת דם, אזי אצבע נוספת מנוקבת. במקרים מסוימים, אתה צריך לנקב כמה אצבעות כדי לקבל את כמות הדם הנדרשת. אם אי אפשר לקחת דם מאצבע, אז זה נלקח מתנוך האוזן או העקב באותה שיטה כמו מהאצבע.
ניתוח כללי של דם מוריד
להפקת ניתוח כללי, ניתן לקחת דם מוריד. בדרך כלל, הדגימה מתבצעת מהווריד הקוביטלי של הזרוע שאינה עובדת (שמאל לימין וימין לשמאליים), אך אם זה לא אפשרי, אזי נלקח דם מהוורידים בגב הזרוע. יד או רגל.כדי לקחת דם מווריד, מורחים חוסם עורקים על הזרוע ממש מתחת לכתף, הם מתבקשים לקפוץ ולשחרר את האגרוף מספר פעמים כך שהוורידים יבלוט בצורה ברורה באזור המרפק, יתנפחו וייראו. לאחר מכן, אזור המרפק מטופל עם ספוגית הרטובה בחומר חיטוי, וחוריד מחורר במחט מזרק. נכנסת לווריד, האחות מושכת את הבוכנה של המזרק לעבר עצמה, שואבת דם. לאחר שנאספה כמות הדם הנדרשת, האחות מוציאה את המחט מהווריד, שופכת את הדם למבחנה, ומניחה צמר גפן מורטב בחומר חיטוי על מקום הדקירה ומבקשת לכופף את הזרוע במרפק. יש להחזיק את היד במצב זה במשך מספר דקות עד שהדימום ייפסק.
על בטן ריקה או לא לעשות בדיקת דם כללית?
יש לקחת ספירת דם מלאה רק על קיבה ריקה, שכן אכילת מזון גורמת לעלייה במספר הלויקוציטים בדם. תופעה זו נקראת - לויקוציטוזיס מזון (מזון), ונחשבת לנורמה. כלומר, אם אדם עובר בדיקת דם כללית בתוך 4 עד 6 שעות לאחר האכילה, ומקבל מספר רב של לויקוציטים, אז זה הנורמה, ולא סימן לפתולוגיה. לכן, על מנת לקבל תוצאה אמינה ומדויקת, יש לקחת תמיד ספירת דם מלאה רק על בטן ריקה לאחר צום 8-14 השעות הקודמות. בהתאם לכך, מובן מדוע מומלץ לבצע בדיקת דם כללית בבוקר על קיבה ריקה - כאשר לאחר שנת לילה חולפת תקופה רעבה של משך מספיק.
אם מסיבה כלשהי אי אפשר לבצע בדיקת דם כללית בבוקר על בטן ריקה, אז מותר לבצע את הבדיקה בכל שעה ביום, אך רק 4 שעות לאחר הארוחה האחרונה. לפיכך, צריכות לעבור לפחות 4 שעות מרגע שאדם אכל ועד לביצוע בדיקת דם כללית (אך עדיף שיעבור יותר - 6-8 שעות).
אינדיקטורים של בדיקת הדם הכללית
המדדים הבאים הם חובה בבדיקת הדם הכללית:- המספר הכולל של תאי דם אדומים (ייתכן שייקרא RBC);
- ספירת תאי דם לבנים כוללת (ייתכן שייקרא WBC);
- ספירת טסיות דם כוללת (ייתכן שייקרא PLT);
- ריכוז המוגלובין (ייתכן שייקרא HGB, Hb);
- קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) (ייתכן שייקרא ESR);
- המטוקריט (עשוי להיקרא HCT);
- מספר סוגים שונים של לויקוציטים באחוזים (נוסחת לויקוציטים) - נויטרופילים, בזופילים, אאוזינופילים, לימפוציטים ומונוציטים. נוסחת הלויקוציטים גם מציינת בנפרד את אחוז הצורות הצעירות והבלסטות של לויקוציטים, תאי פלזמה, תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים, אם יש כאלה שנמצאים במריחת דם.
בנוסף לפרמטרים חובה אלה, ניתן לכלול אינדיקטורים נוספים בבדיקת הדם הכללית. אינדיקטורים אלה אינם נקבעים ספציפית, הם מחושבים אוטומטית על ידי מנתח ההמטולוגיה שעליו מתבצע הניתוח. בהתאם לתוכניות המוטמעות בנתח, ניתן לכלול בנוסף את הפרמטרים הבאים בספירת הדם המלאה:
- תוכן מוחלט (מספר) של נויטרופילים (ניתן להתייחס אליו כ-NEUT#, NE#);
- תוכן מוחלט (מספר) של אאוזינופילים (ניתן להתייחס אליו כ-EO#);
- תוכן מוחלט (מספר) של בזופילים (ניתן לכנות BA#);
- תוכן מוחלט (מספר) של לימפוציטים (ייתכן שייקרא LYM#, LY#);
- תוכן מוחלט (מספר) של מונוציטים (ניתן להתייחס כ-MON#, MO#);
- נפח אריתרוציטים ממוצע (MCV);
- תוכן ממוצע של המוגלובין באריתרוציט אחד בפיקוגרמות (MCH);
- ריכוז המוגלובין באריתרוציט אחד באחוזים (MCHC);
- רוחב ההתפלגות של אריתרוציטים לפי נפח (ייתכן שייקרא RDW-CV, RDW);
- נפח טסיות ממוצע (MPV);
- רוחב התפלגות טסיות לפי נפח (ייתכן שייקרא PDW);
- התוכן היחסי של מונוציטים, בזופילים ואאוזינופילים באחוזים (ניתן להתייחס אליו כ-MXD%, MID%);
- תוכן מוחלט (מספר) של מונוציטים, בזופילים ואאוזינופילים (ניתן להתייחס אליו כ-MXD#, MID#);
- התוכן היחסי של גרנולוציטים לא בשלים - נויטרופילים, בזופילים ואאוזינופילים כאחוז (ניתן להתייחס אליו כ-IMM% או צורות צעירות);
- התוכן המוחלט (מספר) של גרנולוציטים לא בשלים - נויטרופילים, בזופילים ואאוזינופילים (ניתן להתייחס כ-IMM # או צורות צעירות);
- התוכן היחסי של כל הגרנולוציטים - נויטרופילים, בזופילים ואאוזינופילים כאחוז (ניתן להתייחס אליו כ-GR%, GRAN%);
- התוכן המוחלט (מספר) של כל הגרנולוציטים - נויטרופילים, בזופילים ואאוזינופילים (ניתן להתייחס אליו כ-GR #, GRAN #);
- התוכן היחסי של לימפוציטים לא טיפוסיים באחוזים (ניתן לכנות ATL%);
- התוכן המוחלט (מספר) של לימפוציטים לא טיפוסיים (ייתכן שייקרא ATL#).
הפרמטרים הנוספים הנ"ל נכללים בספירת הדם המלאה במקרים בהם הם מחושבים אוטומטית על ידי המנתח. אבל מכיוון שהנתחים יכולים להיות שונים, גם רשימת הפרמטרים הנוספים של בדיקת הדם הכללית שונה ותלויה בסוג המנגנון ההמטולוגי. באופן עקרוני, פרמטרים נוספים אלה אינם נחוצים מדי, שכן במידת הצורך, הרופא יכול לחשב אותם באופן עצמאי על סמך האינדיקטורים העיקריים של בדיקת הדם הכללית. לכן, למעשה, בפועל, הרופאים שמים לב מועטה לכל הפרמטרים הנוספים בבדיקת הדם הכללית המחושבת על ידי המנתח. בהתאם לכך, אין להתעצבן אם יש מעט או אין פרמטרים נוספים שצוינו בבדיקת הדם הכללית, שכן הם, עקרונית, אינם נחוצים.
הנורמות של בדיקת דם כללית במבוגרים
אתה צריך לדעת שאדם בוגר נחשב לאדם שהגיע לגיל 18. בהתאם לכך, הנורמות של אינדיקטורים שונים של בדיקת הדם הכללית למבוגרים מתייחסות לאנשים מעל גיל 18. להלן נשקול מהם הערכים התקינים של הפרמטרים העיקריים והנוספים של בדיקת הדם הכללית למבוגרים. יחד עם זאת, אתה צריך לדעת כי ניתנים ערכים נורמליים ממוצעים, ויש להבהיר גבולות מדויקים יותר של הנורמות בכל מעבדה מסוימת, מכיוון שהם עשויים להיות שונים בהתאם לאזור, למאפייני עבודתם של מנתחים ועוזרי מעבדה, הריאגנטים בהם נעשה שימוש וכו'. אז, המספר הכולל של תאי דם אדומים נספר בחתיכות לליטר או מיקרוליטר. יתרה מכך, אם הספירה היא לליטר, אזי מספר תאי הדם האדומים מצוין באופן הבא: X T/l, de X הוא המספר, ו-T/l הוא הטרה לליטר. המילה טרה פירושה המספר 1012. לפיכך, אם תוצאת הניתוח היא 3.5 T / l, אז זה אומר כי 3.5 * 1012 חתיכות של כדוריות דם אדומות מסתובבות בליטר אחד של דם. אם החישוב הוא למיקרוליטר, אזי מספר תאי הדם האדומים מצוין ב-X מיליון / μl, כאשר X הוא המספר, ומיליון / μl הוא מיליון למיקרוליטר. בהתאם לכך, אם מצוין כי אריתרוציטים הם 3.5 מיליון / μl, אז זה אומר ש-3.5 מיליון אריתרוציטים מסתובבים במיקרוליטר אחד. אופייני שמספר האריתרוציטים ב-T/l ובמיליון/μl עולה בקנה אחד, שכן יש רק הבדל מתמטי ביניהם ביחידת מדידה של 106. כלומר, טרה היא יותר ממיליון על 106, ו- ליטר הוא יותר ממיקרוליטר ב-106, מה שאומר שריכוז האריתרוציטים ב-T/l וב-mln/µl זהה לחלוטין, ורק יחידת המדידה שונה.
בדרך כלל, המספר הכולל של תאי דם אדומים הוא 3.5 - 4.8 בנשים בוגרות ו-4.0 - 5.2 בגברים בוגרים.
המספר הכולל של טסיות הדם בדם תקין אצל גברים ונשים הוא 180 - 360 גרם לליטר. יחידת המידה G/l פירושה 109 חתיכות לליטר. לפיכך, אם, למשל, מספר הטסיות הוא 200 גרם לליטר, אז זה אומר ש-200 * 109 טסיות מסתובבות בליטר דם.
המספר הכולל של לויקוציטים תקין אצל גברים ונשים 4 - 9 גרם לליטר. כמו כן, ניתן לספור את מספר הלויקוציטים באלפים / μl (אלפים למיקרוליטר), וזה בדיוק כמו ב-G / l, מכיוון שגם מספר החתיכות וגם הנפח שונים ב-106, והריכוז זהה .
על פי נוסחת לויקוציטים, דם תקין אצל גברים ונשים בוגרים מכיל סוגים שונים של לויקוציטים ביחסים הבאים:
- נויטרופילים - 47 - 72% (מתוכם 0 - 5% צעירים, 1 - 5% הם דקירות ו- 40 - 70% מפולחים);
- אאוזינופילים - 1 - 5%;
- בזופילים - 0 - 1%
- מונוציטים - 3 - 12%;
- לימפוציטים - 18 - 40%.
ריכוז ההמוגלובין תקין בנשים בוגרות 120 - 150 גרם לליטר, ובגברים בוגרים - 130 - 170 גרם לליטר. בנוסף ל-g/l, ניתן למדוד את ריכוז ההמוגלובין ב-g/dl וב-mmol/l. כדי להמיר g/l לg/dl, חלקו את הערך g/l ב-10 כדי לקבל את הערך g/dl. בהתאם לכך, כדי להמיר g/dl לg/l, צריך להכפיל את ערך ריכוז ההמוגלובין ב-10. כדי להמיר את הערך ב-g/l ל-mmol/l, צריך להכפיל את המספר ב-g/l ב-0.0621. וכדי להמיר mmol / l ל g / l, אתה צריך להכפיל את הערך של ריכוז המוגלובין ב mmol / l ב- 16.1.
המטוקריט תקין עבור נשים בוגרות הוא 35 - 47, ולגברים - 39 - 54.
קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) הוא בדרך כלל 5-15 מ"מ לשעה בנשים בגילאי 17-60, ו-5-20 מ"מ לשעה בנשים מעל גיל 60. ESR אצל גברים בני 17-60 הוא בדרך כלל פחות מ-3-10 מ"מ לשעה, ומעל גיל 60 - פחות מ-3-15 מ"מ לשעה.
נפח האריתרוציטים הממוצע (MCV) הוא בדרך כלל 76-103 fl בגברים ו-80-100 fl בנשים.
ריכוז המוגלובין באריתרוציט אחד (MCHC) הוא בדרך כלל 32 - 36 גרם / ד"ל.
רוחב ההתפלגות של אריתרוציטים לפי נפח (RDW-CV) הוא בדרך כלל 11.5 - 14.5%.
נפח הטסיות הממוצע (MPV) אצל גברים ונשים בוגרים רגילים הוא 6-13 fl.
רוחב התפלגות הטסיות לפי נפח (PDW) הוא בדרך כלל 10-20% אצל גברים ונשים.
התוכן (מספר) המוחלט של לימפוציטים (LYM#, LY#) במבוגרים רגילים הוא 1.2 - 3.0 G/l או אלף/µl.
התוכן היחסי של מונוציטים, בזופילים ואאוזינופילים (MXD%, MID%) הוא בדרך כלל 5-10%.
התוכן המוחלט (מספר) של מונוציטים, בזופילים ואאוזינופילים (MXD#, MID#) הוא בדרך כלל 0.2 - 0.8 G/l או אלף/μl.
התוכן המוחלט (מספר) של מונוציטים (MON#, MO#) הוא בדרך כלל 0.1 - 0.6 G/l או אלף/µl.
התוכן המוחלט (מספר) של נויטרופילים (NEUT #, NE #) הוא בדרך כלל 1.9 - 6.4 G / l או אלף / μl.
התוכן המוחלט (מספר) של אאוזינופילים (EO#) הוא בדרך כלל 0.04 - 0.5 G/l או אלף/μl.
התוכן המוחלט (מספר) של בזופילים (BA#) הוא בדרך כלל עד 0.04 G/l או אלף/µl.
התוכן היחסי של גרנולוציטים לא בשלים - נויטרופילים, בזופילים ואאוזינופילים כאחוז (IMM% או צורות צעירות) הוא בדרך כלל לא יותר מ-5%.
התוכן המוחלט (מספר) של גרנולוציטים לא בשלים - נויטרופילים, בזופילים ואאוזינופילים (IMM # או צורות צעירות) הוא בדרך כלל לא יותר מ-0.5 G/l או אלף/μl.
התוכן היחסי של כל הגרנולוציטים - נויטרופילים, בזופילים ואאוזינופילים (GR%, GRAN%) הוא בדרך כלל 48 - 78%.
התוכן המוחלט (מספר) של כל הגרנולוציטים - נויטרופילים, בזופילים ואאוזינופילים (GR #, GRAN #) הוא בדרך כלל 1.9 - 7.0 G/l או אלף/μl.
התוכן היחסי של לימפוציטים לא טיפוסיים (ATL%) נעדר בדרך כלל.
התוכן המוחלט (מספר) של לימפוציטים לא טיפוסיים (ATL#) נעדר בנורמה.
טבלת נורמות לבדיקת דם כללית במבוגרים
להלן, כדי להקל על התפיסה, אנו מציגים את הנורמות של בדיקת דם כללית למבוגרים בצורה של טבלה.| אינדקס | נורמה לגברים | נורמה לנשים |
| המספר הכולל של תאי דם אדומים | 4.0 - 5.2 T/L או עמודים לדקה | 3.5 - 4.8 T/l או עמודים לדקה |
| מספר כולל של לויקוציטים | 4.0 - 9.0 G/l או אלף/µl | 4.0 - 9.0 G/l או אלף/µl |
| נויטרופילים (גרנולוציטים נויטרופילים) באופן כללי | 47 – 72 % | 47 – 72 % |
| נויטרופילים צעירים | 0 – 5 % | 0 – 5 % |
| נויטרופילים דוקרים | 1 – 5 % | 1 – 5 % |
| נויטרופילים מפולחים | 40 – 70 % | 40 – 70 % |
| אאוזינופילים | 1 – 5 % | 1 – 5 % |
| בזופילים | 0 – 1 % | 0 – 1 % |
| מונוציטים | 3 – 12 % | 3 – 12 % |
| לימפוציטים | 18 – 40 % | 18 – 40 % |
| ריכוז המוגלובין | 130 - 170 גרם/ליטר | 120 - 150 גרם לליטר |
| ספירת טסיות דם כוללת | 180 - 360 גרם/ליטר או אלף/מיקרוליטר | 180 - 360 גרם/ליטר או אלף/מיקרוליטר |
| המטוקריט | 36 – 54 | 35 – 47 |
| קצב שקיעה של אריתרוציטים | 17 - 60 שנים - 3 - 10 מ"מ לשעה מעל גיל 60 - 3 - 15 מ"מ לשעה | 17 - 60 שנים - 5 - 15 מ"מ לשעה מעל גיל 60 - 5 - 20 מ"מ לשעה |
| נפח אריתרוציטים ממוצע (MCV) | 76 - 103 פל | 80 - 100 פל |
| המוגלובין אריתרוציטים ממוצע (MCH) | 26 - 35 עמודים | 27 - 34 עמודים |
| ריכוז המוגלובין באריתרוציט אחד (MCHC) | 32 - 36 גרם/ד"ל או 320 - 370 גרם/ליטר | 32 - 36 גרם/ד"ל או 320 – 370 |
| רוחב הפצת RBC לפי נפח (RDW-CV) | 11,5 – 16 % | 11,5 – 16 % |
| נפח טסיות ממוצע (MPV) | 6 - 13 פלוס | 6 - 13 פלוס |
| רוחב חלוקת טסיות לפי נפח (PDW) | 10 – 20 % | 10 – 20 % |
הטבלה למעלה מציגה את האינדיקטורים העיקריים של בדיקת הדם הכללית עם הערכים התקינים שלהם לגברים ולנשים.
בטבלה שלהלן אנו מציגים את ערכי הנורמות של אינדיקטורים נוספים, זהים לגברים ולנשים.
| אינדקס | נוֹרמָה |
| תוכן מוחלט (מספר) של לימפוציטים (LYM#, LY#) | 1.2 - 3.0 G/l או אלף/µl |
| תוכן יחסי של מונוציטים, בזופילים ואאוזינופילים (MXD%, MID%) | 5 – 10 % |
| תוכן מוחלט (מספר) של מונוציטים, בזופילים ואאוזינופילים (MXD#, MID#) | 0.2 - 0.8 גרם/ליטר או אלף/מיקרוליטר |
| תוכן מוחלט (מספר) של מונוציטים (MON#, MO#) | 0.1 - 0.6 G/l או אלף/µl |
| תוכן מוחלט (מספר) של נויטרופילים (NEUT#, NE#) | 1.9 - 6.4 G/l או אלף/µl |
| תוכן מוחלט (מספר) של אאוזינופילים (EO#) | 0.04 - 0.5 גרם/ליטר או אלף/מיקרוליטר |
| תוכן מוחלט (מספר) של בזופילים (BA#) | עד 0.04 גרם/ליטר או אלף/מיקרוליטר |
| תוכן יחסי של גרנולוציטים לא בשלים (IMM%) | לא יותר מ-5% |
| תוכן מוחלט (מספר) של גרנולוציטים לא בשלים (IMM#) | לא יותר מ-0.5 גרם / ליטר או אלף / μl |
| תוכן יחסי של כל הגרנולוציטים (GR%, GRAN%) | 48 – 78 % |
| תוכן מוחלט (מספר) של כל הגרנולוציטים (GR#, GRAN#) | 1.9 - 7.0 G/l או אלף/µl |
| תוכן יחסי (ATL%) ומוחלט (ATL#) של לימפוציטים לא טיפוסיים | חָסֵר |
ספירת דם מלאה בילדים - נורמות
להלן, כדי להקל על התפיסה, אנו מציינים את הנורמות של אינדיקטורים של בדיקת דם כללית לילדים בגילאים שונים. יש לזכור שהנורמות הללו הן ממוצעים, הן ניתנות רק להתמצאות משוערת, ויש לברר את הערכים המדויקים של הנורמות במעבדה, שכן הם תלויים בסוגי הציוד המשמשים, ריאגנטים וכו'.| אינדקס | נורמה לבנים | נורמה לבנות |
| המספר הכולל של תאי דם אדומים | ||
בדיקות דם הן בדיקות המעבדה הנפוצות ביותר. בעזרתם, הרופא יכול להעריך את מצבו הכללי של המטופל, לאבחן את הופעת המחלה בשלב מוקדם ולעקוב אחר יעילות הטיפול בו נעשה שימוש. במקרים רבים ישנה חשיבות רבה להתנהגות נכונה לפני ביצוע בדיקת דם. אי הקפדה על כללי ההכנה הבסיסיים למחקר עלולה להוביל לתוצאות שגויות, מה שכמובן ישפיע על האבחנה ועל יעילות הטיפול. שקול מה ניתן ומה לא ניתן לעשות לפני בדיקת דם, אילו מזונות ניתן לאכול לפני בדיקת דם, ומאילו יש להימנע. לשם כך, אנו נותנים את הכללים הבסיסיים להתכונן למתן בדיקות, אשר לרוב נקבעות.
ניתוח דם כללי
בעזרת בדיקת דם כללית, הרופא קובע את ההרכב התאי של הדם, את רמת ההמוגלובין ואת קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR). לפי סטיות בערכים של אינדיקטורים של בדיקת דם כללית (קלינית), מומחה יכול לזהות נוכחות של דלקת בגוף, לקבוע את אופי (חיידקי או ויראלי) של המחלה, לבסס התפתחות של אנמיה ו מצבים פתולוגיים אחרים. לפעמים שינויים בפרמטרים של בדיקת דם קלינית הם הראשונים לאותת על תחילת התפתחות מחלות דם קשות.
בדיקת דם כללית ניתנת במהלך בדיקות שגרתיות למעקב אחר מצבן של נשים הרות, חולות עם מחלות כרוניות.
הַדְרָכָה
לגבי האם לבצע בדיקת דם כללית אך ורק על בטן ריקה או שעדיין ניתן לאכול לפני בדיקת דם, אין הסכמה בין המומחים. יש רופאים שממליצים לתרום דם למחקר קליני אך ורק על בטן ריקה, כלומר, לפחות 10-12 שעות אמורות לעבור מרגע הארוחה האחרונה. רופאים אחרים אומרים שלפני לקיחת בדיקת דם, זה מספיק ל-2-3 שעות לעבור. יחד עם זאת, חשוב להוציא מזונות שומניים, חריפים, מתוקים ומטוגנים מהתזונה ערב הניתוח. מותרת ארוחת בוקר קלה, שאסור להכיל מוצרי חלב, חמאה, נקניקיות.
מותר לשתות מים מיד לפני בדיקת הדם. רק זה צריך להיות מים נקיים, לא מוגזים ללא צבעים וטעמים.
ערב דגימת דם למחקר, מאמץ גופני מופרז, עומס יתר פסיכו-רגשי אינם מומלצים. אי אפשר לבקר באמבטיה, בסאונה לפני בדיקת דם.
אם החולה נוטל תרופות כלשהן, עליו להודיע לרופא שרשם בדיקת דם זו.
כימיה של הדם
בדיקת דם ביוכימית (ביוכימיה של דם) היא שיטת מחקר מעבדתית שבאמצעותה ניתן לקבוע את המצב התפקודי של האיברים והמערכות העיקריים של האדם. הוא משמש לאבחון של מחלות כבד, כליות, תהליכים ראומטיים, הפרעות במטבוליזם של מים-מלח, מחסור ביסודות קורט בסיסיים.
הַדְרָכָה
- לפחות שלושה ימים לפני דגימת דם, לא לכלול פעילות גופנית, שימוש במשקאות אלכוהוליים.
- יש לתרום דם על קיבה ריקה, ניתן לאכול לפני בדיקת דם לא יאוחר מ-10-12 שעות לפני מועד הבדיקה.
- דם למחקר ביוכימי נתרם לפני הליכי אבחון ופיזיותרפיה, ונטילת תרופות.
- הזמן הטוב ביותר לדגימת דם הוא בין 8 ל-10 בבוקר.
- ביום תרומת הדם למחקר, אין צורך לעשן, יש להקפיד על מנוחה פיזית ופסיכולוגית.
- רגע לפני תרומת דם, מומלץ לשבת בשקט במשך 20 דקות.
- כאשר מתבצעת ביוכימיה לקביעת כולסטרול, ניתן לאכול לפני בדיקת דם לא יאוחר מ-12-14 שעות לפני הבדיקה.
- כאשר לוקחים ביוכימיה בדם כדי לקבוע את רמת חומצת השתן, אתה צריך לעקוב אחר דיאטה מיוחדת. מזונות עשירים בפורינים אינם נכללים בתזונה - פסולת (כליות, כבד), בשר, דגים, תה, קפה.
- אם מטרת בדיקת דם ביוכימית היא לקבוע את תכולת הברזל, עדיף לתרום דם לא יאוחר משעה 10 בבוקר.
בדיקת דם לסוכר והורמונים
בדיקת דם לסוכר מתבצעת לאבחון סוכרת, שליטה ברמות הסוכר בחולים ויעילות הטיפול.
הַדְרָכָה
- דם למחקר זה יכול להילקח על בטן ריקה או לאחר ארוחה. אפשר או לא לאכול לפני בדיקת דם, יספר למטופל הרופא שיכוון את המטופל למחקר.
- אם אתם צריכים לתרום דם על בטן ריקה, חשוב שיעברו לפחות שמונה שעות מהארוחה האחרונה. במקרה זה, מיץ שיכור או תה נלקח גם בחשבון.
- אם אתה צריך לתרום דם לאחר ארוחה, אתה צריך לאכול 60-90 דקות לפני דגימת דם.
- בנוסף, קיימות שיטות מיוחדות לנטילת בדיקות דם לסוכר. בכל מקרה, הרופא קובע כיצד להתכונן כראוי לבדיקה.
- בדיקת דם להורמונים נעשית כמעט תמיד אך ורק על בטן ריקה. רצוי שאחרי הארוחה האחרונה לפני נטילת דם יעברו 10-12 שעות. אתה לא יכול לשתות תה, מיץ, קפה. ניתן לשתות מים לפני בדיקת הדם.
- חריג עשוי להיות בדיקות להורמונים אינסולין ו-C-פפטיד. בדרך כלל, דם למחקרים כאלה נתרם שעתיים לאחר האכילה. אבל הרופא בהחלט יזהיר את המטופל על כך.
- אם אתה צריך לעשות בדיקת דם עבור הורמוני בלוטת התריס, יש צורך להוציא מזונות המכילים יוד מהתזונה במשך מספר ימים - דגים, פירות ים, מלח יוד.
דגימת דם להורמון פרולקטין צריכה להתבצע לא יאוחר משעתיים לאחר היקיצה.