בדיקת מציאות- זוהי כל פעולה שמתבצעת על מנת לברר אם אתה ישן או ער כרגע. במילים פשוטות, בדיקת מציאות היא מבחן שנועד לענות על שאלה אחת בודדת: "האם אני ישן עכשיו?"
השיטה של בדיקות מציאות תכופות היא אחת השיטות היעילות ביותר. בנוסף, הוא מאמן בצורה מושלמת זיכרון פוטנציאלי.
דרכים יעילות לבדיקת המציאות
לצבוט את עצמך . זה כנראה אחד ממבחני המציאות המפורסמים ביותר. בחלום, לא תרגיש כאב. במקום זאת, סביר להניח שתרגישו תחושה מיוחדת שקשה לתאר במילים. אבל לאחר שחווית את זה לפחות פעם אחת, לא תבלבל את זה עם שום דבר.
נסה לנקב חפץ עם האצבע . בדרך כלל הם מנסים לנקב את כף היד של עצמם. כפי שבטח כבר הבנתם, בחלום זה לא יהיה קשה.
נסו להיזכר במה שעשיתם ב-5-10 הדקות האחרונות . בחלום, לא תוכל לעשות זאת. עם זאת, אם יש לך, אז לא תוכל לעשות זאת במצב ערות. לכן, באופן מסורתי שיטה זו נחשבת לא האמינה ביותר.
סגרו את השפתיים וצבטו את האף . האם אתה יכול לנשום במצב הזה? אם כן, אז זה חלום.
קרא איזו כתובת . ואז הסתובב לרגע וקרא שוב. אם זה חלום, הכתובת תשתנה. למה זה קורה לא ידוע בוודאות, אבל השיטה עובדת ויעילה למדי.
השתמש בשעון יד . ראשית, בחלום סביר להניח שהם ייראו אחרת מאשר במציאות. שנית, בחלום, עם כל מבט, הם יציגו זמן אחר (לדוגמה, הם הסתכלו פעם אחת - הם מראים שעתיים 10 דקות, הסתובבו, הסתכלו שוב - הם מראים כבר - שעתיים 40 דקות). אם יש לך שעון עם מחוגים, אז הם (המחוגים) יכולים לתפוס עמדות בלתי אפשריות בחלום (לדוגמה, השעה מציינת בדיוק 3, והדקה בדיוק 6, אם כי היא צריכה להיות 12).
נסה להמריא . אם הצלחת, אז כמובן שזה חלום!
עצמו עין אחת ונסה לראות את האף שלך . באופן מוזר, אבל בחלום עם עין אחת (כל) סגורה, לא תוכל לראות את האף שלך. למה זה קורה לא ברור, אבל זה לא משנה לנו. העיקר ששיטת בדיקת המציאות הזו עובדת מצוין.
ספרו בזו אחר זו את מספר האצבעות בשתי הידיים . אם זה חלום, אז האפשרויות הבאות אפשריות: אתה תספור יותר / פחות מעשר אצבעות; בתהליך הספירה, הידיים מתחילות להשתנות (משנות צורה, צבע וכו') ראוי לציין שספירת כל חמש האצבעות על יד אחת בחלום היא בדרך כלל לא בעיה (אבל אם סופרים על שתי הידיים, מתחילים טריקים ).
- בצע בדיקות מציאות לעתים קרובות ככל האפשר במהלך היום. ככל שתבדוק את המציאות בתדירות גבוהה יותר, כך ההרגל יתפתח מהר יותר, והסיכוי שתתחיל לעשות זאת בשנתך גבוה יותר.
- אם אתה עושה כל הזמן את אותו מבחן מציאות, אז לאחר זמן מה הוא עלול לאבד את האפקטיביות שלו. כלומר, בחלום ובמציאות, זה ייתן את אותה תוצאה. בהקשר לאמור לעיל, אנו ממליצים לבצע מספר בדיקות מציאות בבת אחת ולשנותן מעת לעת.
- נתח את החלומות שלך וזיהוי רגעים או פעולות המתרחשות לעתים קרובות הן בחלום והן במציאות. למשל, לעתים קרובות אתה חולם שאתה נמצא במקום העבודה שלך וזה נכון במציאות. הרגילו את עצמכם לעשות בדיקת מציאות ברגעים אלו, ואז הסיכוי להיות מודע לעצמכם בחלום יגדל פי כמה.
- תעשה בדיקת מציאות גם אם אתה בטוח ב-100% שזה לא חלום. אתה תהיה מאוד מופתע שאתה טועה לעתים קרובות מאוד!
גם ארגון אישיות נוירוטי וגם גבולי, בניגוד לפסיכוטי, מניח את היכולת לבדוק את המציאות. לכן, בעוד שתסמונת הזהות המפוזרת והדומיננטיות של מנגנוני הגנה פרימיטיביים מאפשרים להבחין בין מבנה האישיות הגבולית לבין המצב הנוירוטי, בדיקת המציאות מאפשרת להבחין בין ארגון האישיות הגבולית לבין תסמונות פסיכוטיות חמורות. ניתן להגדיר את מבחן המציאות כיכולת להבחין בין עצמי ללא-עצמי, להבחין בין המקור התוך-נפשי למקור התפיסה והגירוי החיצוני, וגם כיכולת להעריך את ההשפעות, ההתנהגות והמחשבות של האדם במונחים של הנורמות החברתיות. של אדם רגיל. במחקר קליני, הסימנים הבאים מספרים לנו על היכולת לבדוק את המציאות: (1) היעדר הזיות ואשליות; (2) היעדר צורות בלתי הולמות או מוזרות בעליל של השפעה, מחשבה והתנהגות; (3) אם אחרים מבחינים בחוסר ההתאמה או המוזרות של ההשפעות, החשיבה וההתנהגות של המטופל במונחים של הנורמות החברתיות של אדם רגיל, המטופל מסוגל להזדהות עם החוויות של אחרים ולהשתתף בבירורן. יש להבחין בין בדיקת המציאות לעיוותים של תפיסת המציאות הסובייקטיבית, שיכולים להופיע אצל כל מטופל בזמן קשיים פסיכולוגיים, וכן מעיוות של יחס למציאות, המתרחש תמיד הן בהפרעות אופי והן במצבים פסיכוטיים רגרסיביים יותר. במנותק מכל השאר, בדיקת המציאות היא רק בפנים. במקרים נדירים, זה חשוב לאבחון (Frosch, 1964). כיצד מתבטאת בדיקת המציאות במצב של ראיון אבחון מבני?
1. אנו יכולים לשקול שהיכולת לבחון את המציאות קיימת כאשר אנו רואים שלמטופל אין ולא היו לו הזיות או דלוזיות, או, אם היו לו הזיות או דלוזיות בעבר, הוא מסוגל כרגע באופן מלא להיות ביקורתי כלפיהם. , כולל היכולת להביע דאגה או הפתעה לגבי תופעות אלו.
2. בחולים שלא היו להם הזיות או דלוזיות, ניתן להעריך את היכולת לבחון את המציאות על בסיס בחינה מדוקדקת של צורות לא מתאימות של השפעה, חשיבה או התנהגות. בדיקת המציאות מתבטאת ביכולת של המטופל להזדהות עם האופן שבו המטפל תופס את התופעות הבלתי מתאימות הללו, ובאופן עדין יותר, ביכולתו של המטופל להזדהות עם האופן שבו המטפל תופס את האינטראקציה עם המטופל בכללותו. הראיון המבני, כפי שכבר ציינתי, מספק הזדמנות אידיאלית לחקור את מבחן המציאות ובכך לעזור להבחין בין ארגון אישיות גבולי לעומת פסיכוטי.
3. מהסיבות שנדונו לעיל, ניתן להעריך את יכולת בדיקת המציאות על ידי פירוש מנגנוני ההגנה הפרימיטיביים הפועלים במהלך הראיון האבחוני בין המטופל למטפל. השיפור בתפקוד המטופל כתוצאה מפרשנות זו משקף את נוכחותה של היכולת לבדוק את המציאות, וההידרדרות המיידית לאחריה גורמת לחשוב על אובדן יכולת זו.
טבלה 1 מסכמת את ההבדלים בין ארגוני אישיות שונים בשלושה מימדים מבניים: מידת שילוב הזהות, שכיחות מנגנוני ההגנה והיכולת לבחון את המציאות.
גילויים לא ספציפיים של חולשת אגו
ביטויים לא ספציפיים של חולשת אגו כוללים חוסר יכולת לשאת חרדה, חוסר שליטה בדחפים והיעדר דרכים בוגרות של סובלימציה.
שולחן 1.תכונות של ארגון אישי
יש להבחין בין סימנים אלו לבין ההיבטים ה"ספציפיים" של חולשת האגו – מאלה שהם תוצאה של דומיננטיות של מנגנוני הגנה פרימיטיביים. סבילות לחרדה מאופיינת במידה שבה מטופל יכול לסבול מתח רגשי מעבר לרמתו הרגילה מבלי לסבול מעלייה בסימפטומים או מהתנהגות רגרסיבית כללית. שליטה בדחפים מאופיינת במידה שבה המטופל יכול לחוות תשוקה אינסטינקטיבית או רגשות חזקים מבלי לפעול באימפולסיביות נגד החלטותיו ותחומי העניין שלו. יעילות הסובלימציה נקבעת על פי המידה שבה יכול המטופל "להשקיע" את עצמו בערכיו החורגים מהתועלת המיידית או השימור העצמי, בפרט, על פי המידה שבה הוא מסוגל לפתח יכולות יצירתיות בתחומים לא קשור לחינוכו, להשכלתו או לכישוריו הנרכשים.
מאפיינים אלו, המשקפים מבני אישיות, באים לידי ביטוי ישירות בהתנהגות, אותה ניתן ללמוד מבדיקת ההיסטוריה של המטופל. ביטויים לא ספציפיים של חולשת אגו עוזרים להבחין בין ארגון אישיות גבולי ופסיכוזה ממבנה נוירוטי. אבל כשמדובר בהפרדה בין הגבול לנוירוטי, תכונות אלו אינן מספקות קריטריונים ערכיים וברורים כמו שילוב הזהות ורמות הארגון של ההגנות. לדוגמה, אישים נרקיסיסטיים רבים מראים הרבה פחות תסמינים לא ספציפיים של חולשת אגו ממה שניתן היה לצפות.
חוסר מוחלט או חלקי של שילוב סופר אגו
סופר-אגו משולב היטב אך נוקשה מאוד מאפיין את הסוג הנוירוטי של ארגון אישיות. ארגוני האישיות הגבוליים והפסיכוטיים מאופיינים בהפרות של שילוב הסופר-אגו, כמו גם בנוכחותם של קודמי הסופר-אגו שאינם משולבים, בפרט, ייצוגי אובייקט פרימיטיביים סדיסטיים ואידיאליים. ניתן לשפוט את שילוב הסופראגו לפי המידה שבה המטופל מזדהה עם ערכים אתיים ולפי האם אשמה רגילה היא רגולטור משמעותי עבורו. ויסות הערכה עצמית באמצעות אשמה קיצונית או מצבי רוח דיכאוניים מעידים על אינטגרציה פתולוגית של הסופר אגו (שאופייני לארגון נוירוטי), בניגוד לתפקוד הרגוע יותר, בעל אוריינטציה קונקרטית, ביקורתית עצמית של האדם הרגיל בתחום האתי. ערכים. סימנים לשילוב סופר אגו הם: המידה שבה אדם יכול לווסת את מעשיו על בסיס עקרונות אתיים; עד כמה הוא נמנע מניצול, מניפולציות ואכזריות כלפי אדם אחר; כמה ישר ושלם מבחינה מוסרית הוא נשאר בהיעדר כפיה חיצונית. לצורך אבחון, קריטריון זה פחות ערך מאלה שתוארו לעיל. גם בחולים עם מנגנוני הגנה פרימיטיביים בעיקרם, ניתן לשלב את הסופר-אגו, אם כי בעל אופי סדיסטי - ישנם מטופלים בעלי ארגון אישי גבולי שיש להם מידה גבוהה למדי של אינטגרציה של הסופר-אגו, למרות פתולוגיה חמורה ב-. תחומי שילוב של זהות, יחסי אובייקט והגנה על ארגון בנוסף, קל יותר להשיג מידע על שילוב סופר-אגו על ידי לימוד ההיסטוריה של המטופל או התבוננות ממושכת במטופל מאשר במהלך ראיון אבחון. עם זאת, מידת האינטגרציה של הסופר-אגו היא בעלת ערך רב לפרוגנוזה, ולכן היא הקריטריון המבני החשוב ביותר בשאלת ההתוויות או התוויות נגד לפסיכותרפיה אינטנסיבית ארוכת טווח. למעשה, איכות יחסי האובייקט ואיכות תפקוד העל-אגו הם שני הקריטריונים הניבויים החשובים ביותר בניתוח מבני.
מאפיינים גנטיים ודינמיים של קונפליקטים
קונפליקטים של אינסטינקטים האופייניים לארגון האישיות הגבולית מופיעים רק במהלך מגע טיפולי ארוך, וקשה לקבוע אותם במהלך ראיון אבחוני, בכל זאת, למען השלמות, הם מתוארים כאן.
ארגון האישיות הגבולית הוא תערובת פתולוגית של דחפים אינסטינקטיביים באיברי המין והקדם-גניטליים, עם דומיננטיות של תוקפנות טרום-גניטלית (Kernberg, 1975). זה מסביר את התמהיל המוזר או הלא הולם של דחפים מיניים, ממכרים ותוקפניים שאנו רואים בארגון אישיות גבולי (וגם פסיכוטי). מה שנראה כקביעות הכאוטית של דחפים ופחדים פרימיטיביים, הפאנסקסואליזם של החולה הגבולי, הוא שילוב של פתרונות פתולוגיים שונים לקונפליקטים אלה.
כמו כן, יש להדגיש כי קיימת אי התאמה עצומה בין היסטוריית חייו של המטופל לבין חוויותיו הפנימיות הקבועות. במחקר הפסיכואנליטי של מטופלים כאלה, אנו מגלים לא מה קרה בעולמם החיצוני, אלא כיצד המטופל חווה יחסי אובייקט משמעותיים בעבר. בנוסף, אל לנו לקחת כאמת צרופה את סיפור חייו של המטופל, שאותו הוא מספר בפגישות הראשונות: ככל שהפרעת האופי חמורה יותר, כך אמור להיות פחות אמון במידע הזה. בהפרעות נרקיסיסטיות חמורות, כמו בארגון אישיות גבולי באופן כללי, התיאור של שנות החיים הראשונות הוא לרוב ריק, כאוטי או לא אמין. רק לאחר מספר שנים של טיפול ניתן לשחזר את הרצף הגנטי הפנימי של האירועים (סיבות תוך-נפשיות) ולמצוא קשר בינו לבין האופן שבו המטופל עצמו חווה כעת את עברו.
גם ארגון אישיות נוירוטי וגם גבולי, בניגוד לפסיכוטי, מניח את היכולת לבדוק את המציאות. לכן, בעוד שתסמונת הזהות המפוזרת והדומיננטיות של מנגנוני הגנה פרימיטיביים מאפשרים להבחין בין מבנה האישיות הגבולית לבין המצב הנוירוטי, בדיקת המציאות מאפשרת להבחין בין ארגון האישיות הגבולית לבין תסמונות פסיכוטיות חמורות. ניתן להגדיר את מבחן המציאות כיכולת להבחין בין עצמי ללא-עצמי, להבחין בין המקור התוך-נפשי למקור התפיסה והגירוי החיצוני, וגם כיכולת להעריך את ההשפעות, ההתנהגות והמחשבות של האדם במונחים של הנורמות החברתיות. של אדם רגיל. במחקר קליני, הסימנים הבאים מספרים לנו על היכולת לבדוק את המציאות: (1) היעדר הזיות ואשליות; (2) היעדר צורות בלתי הולמות או מוזרות בעליל של השפעה, מחשבה והתנהגות; (3) אם אחרים מבחינים בחוסר ההתאמה או המוזרות של ההשפעות, החשיבה וההתנהגות של המטופל במונחים של הנורמות החברתיות של אדם רגיל, המטופל מסוגל להזדהות עם החוויות של אחרים ולהשתתף בבירורן. יש להבחין בין בדיקת המציאות לעיוותים של תפיסת המציאות הסובייקטיבית, שיכולים להופיע אצל כל מטופל בזמן קשיים פסיכולוגיים, וכן מעיוות של יחס למציאות, המתרחש תמיד הן בהפרעות אופי והן במצבים פסיכוטיים רגרסיביים יותר. במנותק מכל השאר, בדיקת המציאות היא רק בפנים. במקרים נדירים, זה חשוב לאבחון (Frosch, 1964). כיצד מתבטאת בדיקת המציאות במצב של ראיון אבחון מבני?
1. אנו יכולים לשקול שהיכולת לבחון את המציאות קיימת כאשר אנו רואים שלמטופל אין ולא היו לו הזיות או דלוזיות, או, אם היו לו הזיות או דלוזיות בעבר, הוא מסוגל כרגע באופן מלא להיות ביקורתי כלפיהם. , כולל היכולת להביע דאגה או הפתעה לגבי תופעות אלו.
2. בחולים שלא היו להם הזיות או דלוזיות, ניתן להעריך את היכולת לבחון את המציאות על בסיס בחינה מדוקדקת של צורות לא מתאימות של השפעה, חשיבה או התנהגות. בדיקת המציאות מתבטאת ביכולת של המטופל להזדהות עם האופן שבו המטפל תופס את התופעות הבלתי מתאימות הללו, ובאופן עדין יותר, ביכולתו של המטופל להזדהות עם האופן שבו המטפל תופס את האינטראקציה עם המטופל בכללותו. הראיון המבני, כפי שכבר ציינתי, מספק הזדמנות אידיאלית לחקור את מבחן המציאות ובכך לעזור להבחין בין ארגון אישיות גבולי לעומת פסיכוטי.
3. מהסיבות שנדונו לעיל, ניתן להעריך את יכולת בדיקת המציאות על ידי פירוש מנגנוני ההגנה הפרימיטיביים הפועלים במהלך הראיון האבחוני בין המטופל למטפל. השיפור בתפקוד המטופל כתוצאה מפרשנות זו משקף את נוכחותה של היכולת לבדוק את המציאות, וההידרדרות המיידית לאחריה גורמת לחשוב על אובדן יכולת זו.
טבלה 1 מסכמת את ההבדלים בין ארגוני אישיות שונים בשלושה מימדים מבניים: מידת שילוב הזהות, שכיחות מנגנוני ההגנה והיכולת לבחון את המציאות.
הפרעות אישיות קשות [אסטרטגיות פסיכותרפיה] קרנברג אוטו פ.
בדיקת מציאות
בדיקת מציאות
גם ארגון אישיות נוירוטי וגם גבולי, בניגוד לפסיכוטי, מניח את היכולת לבדוק את המציאות. לכן, בעוד שתסמונת הזהות המפוזרת והדומיננטיות של מנגנוני הגנה פרימיטיביים מאפשרים להבחין בין מבנה האישיות הגבולית לבין המצב הנוירוטי, בדיקת המציאות מאפשרת להבחין בין ארגון האישיות הגבולית לבין תסמונות פסיכוטיות חמורות. ניתן להגדיר את מבחן המציאות כיכולת להבחין בין עצמי ללא-עצמי, להבחין בין המקור התוך-נפשי למקור התפיסה והגירוי החיצוני, וגם כיכולת להעריך את ההשפעות, ההתנהגות והמחשבות של האדם במונחים של הנורמות החברתיות. של אדם רגיל. במחקר קליני, הסימנים הבאים מספרים לנו על היכולת לבדוק את המציאות: (1) היעדר הזיות ואשליות; (2) היעדר צורות בלתי הולמות או מוזרות בעליל של השפעה, מחשבה והתנהגות; (3) אם אחרים מבחינים בחוסר ההתאמה או המוזרות של ההשפעות, החשיבה וההתנהגות של המטופל במונחים של הנורמות החברתיות של אדם רגיל, המטופל מסוגל להזדהות עם החוויות של אחרים ולהשתתף בבירורן. יש להבחין בין בדיקת המציאות לעיוותים של תפיסת המציאות הסובייקטיבית, שיכולים להופיע אצל כל מטופל בזמן קשיים פסיכולוגיים, וכן מעיוות של יחס למציאות, המתרחש תמיד הן בהפרעות אופי והן במצבים פסיכוטיים רגרסיביים יותר. במנותק מכל השאר, בדיקת המציאות היא רק בפנים. במקרים נדירים, זה חשוב לאבחון (Frosch, 1964). כיצד מתבטאת בדיקת המציאות במצב של ראיון אבחון מבני?
1. אנו יכולים לשקול שהיכולת לבחון את המציאות קיימת כאשר אנו רואים שלמטופל אין ולא היו לו הזיות או דלוזיות, או, אם היו לו הזיות או דלוזיות בעבר, הוא מסוגל כרגע באופן מלא להיות ביקורתי כלפיהם. , כולל היכולת להביע דאגה או הפתעה לגבי תופעות אלו.
2. בחולים שלא היו להם הזיות או דלוזיות, ניתן להעריך את היכולת לבחון את המציאות על בסיס בחינה מדוקדקת של צורות לא מתאימות של השפעה, חשיבה או התנהגות. בדיקת המציאות מתבטאת ביכולת של המטופל להזדהות עם האופן שבו המטפל תופס את התופעות הבלתי מתאימות הללו, ובאופן עדין יותר, ביכולתו של המטופל להזדהות עם האופן שבו המטפל תופס את האינטראקציה עם המטופל בכללותו. הראיון המבני, כפי שכבר ציינתי, מספק הזדמנות אידיאלית לחקור את מבחן המציאות ובכך לעזור להבחין בין ארגון אישיות גבולי לעומת פסיכוטי.
3. מהסיבות שנדונו לעיל, ניתן להעריך את יכולת בדיקת המציאות על ידי פירוש מנגנוני ההגנה הפרימיטיביים הפועלים במהלך הראיון האבחוני בין המטופל למטפל. השיפור בתפקוד המטופל כתוצאה מפרשנות זו משקף את נוכחותה של היכולת לבדוק את המציאות, וההידרדרות המיידית לאחריה גורמת לחשוב על אובדן יכולת זו.
טבלה 1 מסכמת את ההבדלים בין ארגוני אישיות שונים בשלושה מימדים מבניים: מידת שילוב הזהות, שכיחות מנגנוני ההגנה והיכולת לבחון את המציאות.
מתוך הספר תודעה: חקור, ניסוי, תרגול הסופר סטפנס ג'וןבדיקת מציאות כעת דמיינו בכוונה מה בן הזוג שלכם רואה כשהוא מסתכל עליכם. אתה כנראה עושה את זה בכל מקרה, אז שים לב לתמונות האלה ותהיה יותר מודע להן. (...) מה בדיוק אתה חושב שהוא רואה ואיך הוא מגיב
מתוך הספר ראיון מא' עד ת' מאת Head Hunterבדיקה מציאת המועמד ה"נכון" רוב החברות המערביות בשוק הרוסי משתמשות במבחנים שונים בהזמנת מועמדים למשרות פנויות. Varvara Lyalyagina, מנהל גיוס פרוקטר אנד גמבל, אומר: "אנחנו מגייסים חדשים
מתוך הספר 100 דרכים למצוא עבודה מְחַבֵּר צ'רניגובצב גלבבדיקות אתה מחפש עבודה, ולעתים קרובות אתה צריך לעבור מבחנים, ראיונות ולקיים קשר אישי ישיר עם המעסיק. לכן, אנו רואים במועיל במצב זה לדעת על זכויותיך, כלומר על אילו שאלות יש לך הזכות לשאול
מתוך הספר איך לזיין את העולם [טכניקות אמיתיות של כניעה, השפעה, מניפולציה] מְחַבֵּר שלחטר ואדים ודימוביץ'בדיקת הדרגה מודלים של התנהגות במערכת היררכית כפי שכבר אמרתי, תמיד היו, יש ויהיו אנשים שיכולים. היו, יש ויהיו אנשים שלא יכולים. במה נבדלים אלה שלא יכולים מאלה שיכולים? לכל אדם יש דרגה - גבוהה או
מתוך הספר דמויות ותפקידים מְחַבֵּר לוונטל אלנהבדיקת מציאות יכולתו הראויה לבחון את המציאות עוזרת לו להבחין בהטרוגניות של העולם, והוא מגלה עניין שווה בהתחלות האור והאפלות שלו. הוא תופס באופן יוצא דופן לא רק את הסביבה, אלא גם את שלו.
מתוך הספר הפרעות אישיות חמורות [אסטרטגיות פסיכותרפיה] מְחַבֵּר קרנברג אוטו פ.בדיקת מציאות המעגל הפנימי של אפילפטואידים בנוי על הערכה עצמית גבוהה במיוחד, רעיון עליונות על אחרים, יחס לא ידידותי לזולת. כל מידע שמגיע מהעולם החיצון ועובר דרך פריזמה כזו
מתוך הספר מתודולוגיית פיתוח מוקדם מאת גלן דומן. 0 עד 4 שנים הסופר Straube E.A.בדיקת מציאות תפיסת המציאות היא מאוד לא מדויקת, שכן היא תמיד נראית דרך הפריזמה של העולם הפנימי, שהוא הרבה יותר בהיר ומשמעותי. "על מה שקורה סביבם, על המצב שבו הם נמצאים, לרוב יש לסכיזואידים
מתוך הספר חוויות מחקר בהיסטוריה אישית מְחַבֵּר קלמיקובה יקטרינה סמיונובנהבדיקת מציאות תכונה חשובה של הדמות ההיסטרית היא אותה תפיסה מיוחדת של העולם, שמובילה אותו להיעדר אמת, תמונה אובייקטיבית ביחס לעולם הסובב וגם לאנשים אחרים ולעצמו.
מתוך הספר משחק מדע. 50 תגליות מדהימות שתגלו עם ילדכם מאת שון גלאגרבדיקת מציאות גם ארגון אישיות נוירוטי וגם גבולי, בניגוד לפסיכוטי, מניחים את היכולת לבדוק את המציאות. לכן, אם תסמונת זהות מפוזרת והדומיננטיות של מנגנוני הגנה פרימיטיביים
מתוך הספר "נתיב ההתנגדות הפחותה". מאת פריץ רוברט מתוך הספר איך להיפטר מתסביך הקורבן מאת דייר ווייןניתוח על קרדיט: נכנע למציאות או בריחה
מהספר ילדים צרפתים תמיד אומרים "תודה!" מאת אנטייה אדוויגה מתוך ספרו של המחבררעיון המציאות שלך אולי לא תואם את המציאות יום אחד, האמן והמחנך ארתור סטרן לקח כמה תלמידים לריברסייד פארק בניו יורק. כשהתקרב לנהר, הוא הראה להם שלושה מבנים בצד השני של נהר ההדסון: בניין דירות רב קומות,
מתוך ספרו של המחבררעיון המציאות שלך יכול להפריע לתפיסת המציאות לכן, אנשים לרוב רואים לא את המציאות, אלא את הרעיון שלהם עליה. הם לא רואים את מה שעומד לנגד עיניהם, אלא את מה שהם מצפים לראות. מושג הוא דבר שימושי כשאתה מגבש חזון לגבי הבריאה,
מתוך ספרו של המחברפרק 8 כיצד להבחין בין שיפוטים על המציאות לבין המציאות עצמה
מתוך ספרו של המחברמבחן "קיבלתי את הציון הגבוה ביותר במבחן"מבחנים נערכים בבתי ספר כדי להשוות את רמת ההשכלה של ילדים באותה קבוצת גיל במדינות המערב. ההורים ממתינים בכיליון עיניים לפרסום הציונים. ילד "מגודל היטב" לא צריך להיות רק
רמה פסיכוטית
אנשים ברמה הזו הרוסים, מופרעים, לא מאורגנים. תכונות אלו נוצרות בהשפעת מגבלות מוקדמות של האני וכתוצאה מהיווצרותו של אני מאורגן מחדש מבחינה פסיכוטית כבר בילדות.האני המאורגן מחדש מבחינה פסיכוטית הופך לאי מאורגן נוירוטית, ולאחר מכן לנוירוזה, או לנוירוזה. אני מאורגן פסיכוטי ובהמשך לפסיכוזה.
פסיכוטיים פונים למנגנוני הגנה פרה-מילוליים פרימיטיביים, פרה-רציונליים - נסיגה לפנטזיה, הכחשה, פיחות, צורות פרימיטיביות של השלכה והקדמה, פיצול ודיסוציאציה.
זהות אינה משולבת. פסיכוטיים חווים קושי רב לענות על השאלה "מי אני?", מתארים את עצמם בצורה שטחית, מעוותת, פרימיטיבית.
הם בודקים את המציאות בצורה גרועה, מבולבלים ולא מספקים. פרשנות של אמירות פסיכוטיות על המציאות יכולה לגרום לאימה קיומית, להוביל את המטופל למצב גרוע אף יותר מזה שנצפה בתחילת הטיפול.
טבעו של הקונפליקט הבסיסי הוא קיומי – חיים או מוות, ביטחון או פחד. מדובר בבעיה של אמון בסיסי או חוסר אמון, הנגרמת עקב עמדות הוריות נוקשות או מערכות יחסים מעורפלות וכאוטיות (לדוגמה, אמא מזוכיסטית ואב סדיסט). יחסי אובייקט מונאדיים אופייניים לפסיכוטים.
הסוג העיקרי של פסיכותרפיה הוא טכניקה תומכת. ניתוח אינטנסיבי ופסיכותרפיה אקספרסיבית אינם ישימים. אמירת הגנות והעברה יובילו לפחד וחוסר אמון. המטפל מפגין מהימנות, מוכיח שהוא אובייקט בטוח (ולא דמות סמכותית שיכולה "להרוג"), מתנהג בגלוי, מבצע פונקציה חינוכית.
רמת הגבול
אנשים ברמה זו תופסים עמדת ביניים בין נוירוטים לפסיכוטים. הם נבדלים ביציבות זמנית בהשוואה לשניים ובפגיעה ביציבות - בהשוואה לראשונים. לדברי ג' ברגרט, מבנה הגבול נוצר בשל העובדה שבתקופת הילדות נגרם לילד טראומה, מה שהוביל לארגון מבנה הגבול.
האישיות הגבולית משתמשת במנגנוני הגנה פרימיטיביים, כך שלעתים קשה להבחין בינם לבין פסיכוטים. הבדל חשוב הוא שעם השיחה הנכונה הם עשויים להראות יכולת זמנית להגיב לפרשנויות של המטפל.
בתחום שילוב הזהות, לאישיות הגבולית יש סתירות, שברים בעצמי, הם מתקשים לתאר את עצמם, הם נוטים להגנה עוינת, לתוקפנות. עם זאת, חקירה עצמית אינה מלווה (כמו בפסיכוטיים) בתחושת אימה ופחד קיומיים. במקום זאת, הם עשויים להיות מלווים בעוינות. מבחינת קריטריונים של זהות אגו והגנות טיפוסיות, האישיות הגבולית דומה יותר לארגון אופי פסיכוטי מאשר נוירוטי.
בשיחה נכונה, לקוחות גבוליים מפגינים הבנה של המציאות, ובכך מבדילים את עצמם מפסיכוטים; מסוגלים להתבונן בפתולוגיה שלהם. הבעיה העיקרית היא האמביוולנטיות של הרגשות שיש להם כלפי סביבתם. זהו, מצד אחד, הרצון לאינטימיות, מערכות יחסים אמון, ומצד שני, הפחד מקליטה, התמזגות עם אדם אחר.
הקונפליקט העיקרי קשור לשלב השני של התפתחות האישיות על פי א' אריקסון - אוטונומיה / בושה (הפרדה / אינדיבידואציה). המאפיין העיקרי של האישיות הגבולית הוא שהם יכולים להפגין כמעט בו זמנית בקשה לעזרה ולדחות אותה. נראה שלילדים עם מבנה אופי זה יש אמהות שמונעות פרידה או מסרבות לבוא לעזרה כשהם זקוקים לרגרסיה שמגיעה עם העצמאות. לאישיות הגבולית יש יחסי אובייקט דיאדיים.
מטרת הטיפול, המיושמת על אנשים גבוליים, היא לפתח תחושה בטוחה, הוליסטית ומורכבת של היותו לקוח, לפתח את היכולת לאהוב אחרים באופן מלא למרות חסרונותיהם. היכולת לתפוס את הפרשנות של הגנות מאפשרת להשתמש בטיפול אקספרסיבי. מטרתו לקבוע גבולות בטוחים, מסגרת טיפולית שהמטופל הגבול יכול להפר; בהגייה של מצבים תחושתיים מנוגדים; בפרשנות של הגנות פרימיטיביות (בניגוד לנוירוטיקה, שבה תגובת ההעברה קשורה לאיזו דמות מהעבר, באישיות גבולית, הפרשנות של ההגנות מתבצעת לגבי רגע נתון, ממשי); בהשגחה מהמטופל, כלומר. בבקשת עזרה ממנו.
רמה נוירוטית
המונח "נוירוטי" מיושם על אנשים בריאים יחסית שיש להם קושי מסוים הקשור להפרעות רגשיות. בשלבים הראשונים של הפיתוח - בעל פה ופי הטבעת, לא נצפו הפרות חמורות של אופי. עם זאת, בשלב האדיפלי (3-6 שנים) התעוררו בעיות שהובילו לארגון המבנה הנוירוטי. לפי ג'יי ברגרט, תלוי עד כמה בעייתית ההתפתחות בשלב המתבגר, המאורגן מחדש מבחינה נוירוטית יכול ליצור אני מאורגן נוירוטית ולהתפתח לנוירוזה, או אני מאורגן פסיכוטי ולהתפתח לפסיכוזה.
נוירוטיקה מסתמכת על הגנות בוגרות יותר, ביכולת לממש מנגנוני הגנה פרימיטיביים יותר. נוכחותן של הגנות פרימיטיביות אינה מונעת כלל את האבחנה של מבנה האופי של הרמה הנוירוטית, אך היעדר הגנות בוגרות מונע אבחנה כזו. נוירוטיקה משתמשת כבוגרת - הדחקה, אינטלקטואליזציה, רציונליזציה וכו'. הגנה, כמו גם פרימיטיבית - הכחשה, זיהוי השלכתי, בידוד וכו'.
יש להם תחושת זהות משולבת, כלומר. מסוגלים לתאר את עצמם מבלי לחוות קשיים בזיהוי תכונות האופי, העדפותיהם, תחומי העניין, מאפייני הטמפרמנט, החוזקות והחולשות שלהם. נוירוטיקה מתארת בהצלחה גם אנשים אחרים.
נוירוטים נמצאים במגע אמין עם המציאות, אין להם הזיות, פרשנויות מאניות של חוויה, הם חיים באותו עולם עם הפסיכותרפיסט. חלק מהאגו שלו, שמטריד את המטופל, ואשר לגביו פנה לפסיכותרפיסט, נחשב על ידו במנותק. היא אגו-דיסטונית. לפיכך, אדם פרנואיד ברמה נוירוטית יאמין שהחשדות שלה נובעים מהנטייה הפנימית שלה לתפוס אנשים אחרים כעוינים ותוקפניים. מטופלים גבוליים פרנואידים או פסיכוטיים מאמינים כי הקשיים שלהם הם בעלי אופי חיצוני ונקבעים על פי מאפייני העולם הסובב, תחלואה והפרעה שלו.
אופי הקשיים אינו טמון בבעיית הביטחון או ההתקשרות, אלא בגיבוש הזהות והיוזמה. זו הבעיה של שלב ההתפתחות האדיפלי לפי אריקסון. אופייניים לנוירוטים הם יחסי אובייקט טריאדיים.
אפקסיתימיה.
אלקסיתימיה- מאפיינים פסיכולוגיים של אדם, לרבות המאפיינים הבאים: קושי לזהות ולתאר (מילולית) את הרגשות שלו ושל אנשים אחרים; קושי בהבחנה בין רגשות לתחושות גופניות; ירידה ביכולת לסמל, במיוחד לפנטזיה; התמקדות בעיקר באירועים חיצוניים, לרעת חוויות פנימיות; נטייה לחשיבה קונקרטית, תועלתנית, לוגית עם מחסור בתגובות רגשיות.
כל התכונות הללו עשויות להיות בולטות באותה מידה, או שאחת מהן עשויה לשלוט.
באופן מסורתי להקצות אלקסיתימיה ראשונית ומשנית.
יְסוֹדִי, או מולדת, אלקסיתימיה, יש מצע אורגני ניתן לזיהוי. אלו עשויים להיות מומים קלים, תוצאות של היפוקסיה במהלך הריון או לידה, או המחלה שסבלה מגיל צעיר. זוהי צורה מתמשכת של אלקסיתימיה שקשה לטפל בה.
אלקסיתימיה משניתמופיע בגיל מבוגר יותר אצל אנשים בריאים מבחינה סומטית. זה יכול להיות תוצאה של זעזועים עצביים רציניים, מתח, פסיכוטראומות שונות, מחלות נוירולוגיות. מספר מחלות פסיכיאטריות (סכיזופרניה, אוטיזם ועוד) מלוות באלקסיתימיה.
מחקר מתנהל על הפרעות מיקרואורגניות במבנה המוח אצל אנשים עם אלקסיתימיה. ישנן עדויות המצביעות על כך שלאנשים כאלה יש תקשורת לקויה בין ההמיספרות של המוח. המבנה שיוצר את החיבור הזה - הקורפוס קלוסום - נפגע ברמה המיקרוסקופית. במצב כזה, ההמיספרה הימנית, שכבר דומיננטית אצל רוב האנשים, מקבלת תפקיד דומיננטי. השמאל, שרק שולט בביטויים הרגשיים, מדוכא. אדם נמצא במצב של קונפליקט בין-המיספרי מתמיד. פתולוגיה זו מתגלה אצל רוב האנשים הסובלים ממחלות פסיכוסומטיות.
ישנן מספר תכונות אופי האופייניות לאנשים שאמורים ללקות באלקסיתימיה. הסימנים שלו מכסים לא רק את התחום הרגשי.
קושי לתפוס ולהביע את רגשותיו. אלכסיתמיקה, כמובן, מרגישה את כל טווח הרגשות הטבוע באנשים, אך אינה יכולה לתאר את מה שהם מרגישים. בהתאם, הם מתקשים להבין את רגשותיהם של אחרים. זה יכול לגרום לקשיי תקשורת גדולים. בהדרגה, אנשים עם אלקסיתימיה מפתחים נטייה להיות לבד.
פנטזיה רעה, דמיון מוגבל. אנשים עם אלקסיתימיה אינם מסוגלים ברוב המקרים לעבודה יצירתית. הם מבולבלים מהצורך להמציא או לדמיין משהו.
חלומות נדירים. תוצאה ישירה של הנקודה הקודמת היא היעדר כמעט מוחלט של חלומות. אם הם מופיעים, אז אדם מבצע בהם פעולות יומיומיות רגילות.
חשיבה הגיונית, מובנית בבירור והאוריינטציה התועלתנית בעיקרה. אנשים עם אלקסיתימיה אינם נוטים לחלום או לפנטז; הם קרובים יותר לבעיות ספציפיות, יומיומיות, מוגדרות בבירור. הם לא סומכים על האינטואיציה שלהם או אפילו מכחישים את קיומה.
אנשים עם אלקסיתימיה מבלבלים לעתים קרובות חוויות רגשיות עם תחושות גופניות. לכן, כששואלים אותם על תחושות, הם מתארים לא פעם תחושות גופניות - כואבות, לא נוחות, חמות, צמודות, לוחצות, טובות.
המונח "אלקסיתימיה" הוצע בשנת 1973 על ידי פיטר סיפנאוס. בעבודתו, שפורסמה כבר ב-1968, הוא תיאר את המאפיינים שראה אצל מטופלים במרפאה פסיכוסומטית, שהתבטאו בדרך חשיבה תועלתנית, נטייה להשתמש בפעולות במצבי קונפליקט ולחץ, חיים מרוששים מפנטזיות, צמצום של חוויה רגשית ובמיוחד בקשיים.מצא את המילה הנכונה לתאר את הרגשות שלך.
כדי לקבוע את חומרת האלקסיתימיה, נעשה שימוש בשאלונים שונים: BIQ (שאלון Beth, ישראל), ARVQ (נוצר על בסיס סולם BIQ), SSPS (סולם האישיות של Sifnoes); נעשה שימוש גם בסולם האלקסיתימיה של 22 פריטים ב-MMPI. אבל כולם נתנו נתונים סותרים מאוד, ולכן לא נעשה בהם שימוש נרחב במחקר מדעי.