Egilok הוראות שימוש לאיזו מחלה. טבליות Egilok - הוראות שימוש רשמיות

Egilok הוא תרופה עבור
טיפול במחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

השפעה פרמקולוגית

Egilok, על פי ההוראות, מתייחס לחומרים חוסמי בטא1 אדרנרגיים.

החומר הפעיל העיקרי הוא metoprolol. יש לו השפעות אנטי-אנגינאליות, אנטי-אריתמיות, להורדת לחץ. על ידי חסימת קולטני בטא1 אדרנרגיים, Egilok מפחית את ההשפעה המעוררת של מערכת העצבים הסימפתטית על שריר הלב, מפחית במהירות את קצב הלב ואת לחץ הדם. ההשפעה של ירידה בלחץ הדם של התרופה היא לאורך זמן, שכן תנגודת כלי הדם ההיקפיים יורדת בהדרגה.

על רקע שימוש ארוך טווח ב- Egilok עם לחץ דם גבוה, מסת החדר השמאלי פוחתת באופן משמעותי, הוא נרגע טוב יותר בשלב הדיאסטולי. על פי ביקורות, Egilok מסוגל להפחית תמותה מפתולוגיה קרדיווסקולרית אצל גברים עם עלייה מתונה בלחץ.

כמו אנלוגים, Egilok מפחית את הצורך של הלב בחמצן עקב ירידה בלחץ ובקצב הלב. בשל כך, הדיאסטולה מתארכת - הזמן שבו הלב נח, מה שמשפר את אספקת הדם שלו ואת ספיגת החמצן מהדם. פעולה זו מפחיתה את תדירות התקפי אנגינה, ועל רקע אפיזודות אסימפטומטיות של איסכמיה, מצבו הגופני ואיכות חייו של החולה משתפרים משמעותית.

השימוש באגלוק מפחית את תדירות התכווצויות הלב של חדרי הלב בפרפור פרוזדורים, פעימות מוקדמות של חדרים וטכיקרדיה על-חדרית.

בהשוואה לחסמי בטא לא סלקטיביים של אנלוגים של Egilok, יש לו תכונות מכווצות כלי דם וסמפונות פחות בולטות, ויש לו פחות השפעה על חילוף החומרים של פחמימות.

על רקע נטילת התרופה במשך מספר שנים, הכולסטרול בדם מופחת באופן משמעותי.

שחרור טופס Egilok

Egilok מיוצר בטבליות של 25, 50 ו-100 מ"ג.

אינדיקציות עבור Egilok

התרופה משמשת לטיפול בתעוקת חזה, אוטם שריר הלב, יתר לחץ דם עורקי, כולל בחולים מבוגרים, הפרעות קצב, בטיפול מורכב במיגרנה.

התוויות נגד

על פי ההוראות, לא ניתן להשתמש ב- Egilok במקרה של חסימה אטריווצנטרית של 2 ו-3 מעלות, חולשה של צומת הסינוס, הורדת לחץ דם מתחת ל-90-100 מ"מ כספית. אמנות, עם סינוס ברדיקרדיה עם קצב לב מתחת 50-60 פעימות לדקה.

רגישות יתר למרכיבי התרופה היא גם התווית נגד.

הוראות שימוש Egilok

התרופה בטבליות נלקחת ללא קשר למזון, בחירת המינון היא אינדיבידואלית בהחלט וצריכה להתבצע בהדרגה. לא ניתן ליטול יותר מ-200 מ"ג ליום Egilok. כדי להשיג את האפקט, חשובה צריכה קבועה של התרופה.

להורדת לחץ הדם יש להתחיל במינון של 25-50 מ"ג 2 פעמים ביום (בוקר, ערב), במידת הצורך, הגדלת המינון.

לטיפול באנגינה פקטוריס
קח 25-50 מ"ג 2-3 פעמים ביום, אם ההשפעה אינה מספקת, המינון גדל ל-200 מ"ג ליום או תרופה נוספת מתווספת למשטר הטיפול. רצוי לשמור על דופק של 55-60 פעימות/דקה במנוחה ולא יותר מ-110 פעימות/דקה בזמן פעילות גופנית בזמן נטילת התרופה.

כטיפול תחזוקה לאחר אוטם שריר הלב, 100-200 מ"ג ליום נקבעים ב-2 מנות מחולקות.

עם הפרעות קצב לב, המינון הראשוני הוא 25-50 מ"ג 2-3 פעמים ביום, במקרה של יעילות לא מספקת, הגדל אותו ל-200 מ"ג ליום או הוסף חומר אנטי-אריתמי נוסף למשטר הטיפול.

אם יש אינדיקציות לאילוק בטיפול בהתקפי מיגרנה, המינון שלו במקרה זה הוא 100 מ"ג ליום ב-2 מנות מחולקות.

עם פתולוגיה נלווית של הכליות והכבד, כמו גם בחולים מבוגרים, אין צורך בשינויים במינון של Egilok.

בעת שימוש בעדשות מגע על ידי מטופל, על המטופל להיות מודע להתרחשות אפשרית של אי נוחות עקב ירידה בייצור נוזל הדמעות במהלך הטיפול בחומר זה.

אם מתוכנן ניתוח כירורגי תוך כדי נטילת Egilok, יש צורך להזהיר את הרופא המרדים על כך כדי שיוכל לבחור אמצעי הרדמה הולמים עם השפעה אינוטרופית מינימלית. אין צורך לבטל את התרופה.

יש צורך להשלים את הטיפול בתרופה בהדרגה, תוך הפחתת המינון כל שבועיים. נסיגה פתאומית של התרופה עלולה להחמיר את מצבו של המטופל.

תופעות לוואי

לפי ביקורות, Egilok מסוגל לפעמים לגרום לכאבי ראש, עייפות, דיכאון, נדודי שינה, סחרחורת, ירידה בריכוז, ירידה בקצב הלב, קוצר נשימה, עווית סימפונות, נזלת, בחילות, שלשולים, הקאות, כאבי בטן, הזעה מוגברת, תגובות אלרגיות.

בכנות,

צורת מינון:  ט טבליות.מתחם:

כל טאבלט מכיל:

רכיב פעיל: metoprolol tartrat 25 מ"ג, 50 מ"ג או 100 מ"ג;

חומרי עזר:תאית מיקרו-גבישית 41.5/83/166 מ"ג, עמילן נתרן קרבוקסימתיל (סוג A) 7.5/15/30 מ"ג, סיליקון דו-חמצני קולואידי 2/4/8 מ"ג, פובידון (K-90) 2/4/8 מ"ג, מגנזיום סטארט 2 /4/8 מ"ג.

תיאור:

טבליות 25 מ"ג : טבליות לבנות או כמעט לבנות, עגולות, דו קמורות עם קו הפרדה בצורת צלב ושוליים כפולים ("צורת הצמדה כפולה") בצד אחד וחרוט E 435 בצד השני, ללא ריח.

טבליות 50 מ"ג: טבליות לבנות או כמעט לבנות, עגולות, דו קמורות, מחוסדות בצד אחד ועליהן חרוט E 434 בצד השני, ללא ריח.

טבליות 100 מ"ג : טבליות לבנות או כמעט לבנות, עגולות, דו קמורות, משופשפות, עם קרעים בצד אחד ועליהן חרוט E 432 בצד השני, ללא ריח.

קבוצה תרופתית:חוסם בטא 1 סלקטיבי ATX:  

C.07.A.B חוסמי בטא 1 סלקטיביים

C.07.A.B.02 Metoprolol

פרמקודינמיקה:

מטופרולול מדכא את ההשפעה של פעילות מוגברת של המערכת הסימפתטית על הלב, וכן גורם לירידה מהירה בקצב הלב, התכווצות, תפוקת הלב ולחץ הדם.

עם יתר לחץ דם עורקימוריד לחץ דם בחולים במצב "עמידה" ו"שכיבה". ההשפעה ארוכת הטווח נגד יתר לחץ דם של התרופה קשורה לירידה הדרגתית בהתנגדות הכוללת של כלי הדם ההיקפיים.

ביתר לחץ דם עורקי, שימוש ארוך טווח בתרופה מביא לירידה מובהקת סטטיסטית במסת החדר השמאלי ולשיפור בתפקודו הדיאסטולי.

אצל גברים עם יתר לחץ דם עורקי קל או בינוני, זה מפחית תמותה מסיבות קרדיווסקולריות (בעיקר מוות פתאומי, התקף לב קטלני ולא קטלני ושבץ מוחי).

כמו חוסמי בטא אחרים, הוא מפחית את הדרישה לחמצן שריר הלב על ידי הפחתת לחץ עורקי מערכתי, קצב הלב והתכווצות שריר הלב.

הירידה בקצב הלב וההתארכות המקבילה של הדיאסטולה בעת נטילת מטופרול מספקים אספקת דם משופרת וקליטת חמצן על ידי שריר הלב עם פגיעה בזרימת הדם. לכן, באנגינה פקטוריס, התרופה מפחיתה את מספר, משך וחומרת ההתקפים, כמו גם ביטויים אסימפטומטיים של איסכמיה, ומשפרת את הביצועים הפיזיים של המטופל.

עם אוטם שריר הלבמוריד את שיעור התמותה על ידי הפחתת הסיכון למוות פתאומי. השפעה זו קשורה בעיקר למניעת אפיזודות של פרפור חדרים. ניתן להבחין בירידה בתמותה גם בשימוש במטופרולול בשלבים המוקדמים והמאוחרים של אוטם שריר הלב, כמו גם בחולים בסיכון גבוה ובחולים עם סוכרת. השימוש בתרופה לאחר אוטם שריר הלב מפחית את הסבירות לאוטם חוזר לא קטלני.

באי ספיקת לב כרונית על רקע קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית אידיופטיתטרטר שנלקח ממינונים נמוכים (2x5מ"ג ליום) עם עלייה הדרגתית במינון, משפר משמעותית את תפקוד הלב, איכות החיים והסיבולת הפיזית של המטופל.

עם טכיקרדיה על-חדרית, פרפור פרוזדורים ואקסטרה-סיסטולות חדריותמפחית את תדירות התכווצויות החדרים ואת מספר האקסטרה-סיסטולות חדריות.

במינונים טיפוליים, ההשפעות ההיקפיות של מכווצי כלי הדם והסמפונות של מטופרולול בולטות פחות מאשר אותן ההשפעות של חוסמי בטא לא סלקטיביים.

בהשוואה לחסמי בטא לא סלקטיביים, יש לו פחות השפעה על ייצור האינסולין ועל חילוף החומרים של הפחמימות. זה לא מגדיל את משך האפיזודות היפוגליקמיות.

מטופרולול גורם לעלייה קלה בריכוז הטריגליצרידים ולירידה קלה בריכוז חומצות השומן החופשיות בסרום הדם. יש ירידה משמעותית בריכוז הכולל של הכולסטרול בסרום לאחר מספר שנים של נטילת מטופרול.

פרמקוקינטיקה:

מטופרולול נספג במהירות ובשלמות ממערכת העיכול. התרופה מאופיינת בפרמקוקינטיקה ליניארית בטווח המינון הטיפולי.

הריכוז המרבי בפלזמה מושג 1.5-2 שעות לאחר הבליעה. לאחר הספיגה, הוא עובר חילוף חומרים במידה רבה על ידי המעבר הראשוני דרך הכבד. הזמינות הביולוגית של metoprolol היא כ-50% במינון בודד וכ-70% במתן רגיל.

קבלה בו זמנית עם מזון יכולה להגביר את הזמינות הביולוגית של מטופרול ב-30-40%. מעט (~ 5-10%) נקשר לחלבוני פלזמה.

נפח ההפצה הוא 5.6 ליטר/ק"ג.

Metoprolol עובר חילוף חומרים בכבד על ידי ציטוכרום P-450 איזואנזימים. למטבוליטים אין פעילות פרמקולוגית.

חצי חיים ( T 1/2)ממוצע של 3.5 שעות (מ-1 עד 9 שעות). המרווח הכולל הוא בערך 1 ליטר / דקה.

כ-95% מהמינון הניתן מופרש על ידי הכליות, 5% בצורה של מטופרולול ללא שינוי. במקרים מסוימים, ערך זה יכול להגיע ל-30%.

שינויים משמעותיים בפרמקוקינטיקה של metoprolol בחולים מבוגריםלא נמצא.

פגיעה בתפקוד הכליותאינו משפיע על הזמינות הביולוגית המערכתית או הפרשה של metoprolol. עם זאת, במקרים אלו חלה ירידה בהפרשת מטבוליטים. באי ספיקת כליות חמורה (קצב סינון גלומרולרי נמוך מ-5 מ"ל לדקה), יש הצטברות משמעותית של מטבוליטים. עם זאת, הצטברות זו של מטבוליטים אינה מגבירה את מידת החסימה בטא-אדרנרגית.

תפקוד כבד לקוימשפיע מעט על הפרמקוקינטיקה של metoprolol. עם זאת, בשחמת כבד חמורה ולאחר shunt porto-caval, הזמינות הביולוגית עלולה לעלות והפינוי הכולל מהגוף עשוי לרדת. לאחר shunting porto-caval, הפינוי הכולל של התרופה מהגוף הוא כ-0.3 ליטר לדקה, והשטח מתחת לעקומת הריכוז-זמן גדל פי 6 בערך בהשוואה לזה של מתנדבים בריאים.אינדיקציות:

יתר לחץ דם עורקי (במונותרפיה או (במידת הצורך) בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם); הפרעות תפקודיות של פעילות הלב, מלוות בטכיקרדיה.

מחלת לב איסכמית: אוטם שריר הלב (מניעה משנית - טיפול מורכב), מניעת התקפי אנגינה.

הפרעות בקצב הלב (טכיקרדיה על-חדרית, חוץ-סיסטולה חדרית).

פעילות יתר של בלוטת התריס (טיפול מורכב).

מניעת התקפי מיגרנה.

התוויות נגד:

רגישות יתר למטופרולול או לכל מרכיב אחר של התרופה, כמו גם חוסמי בטא אחרים; חסימה אטריונוטריקולרית (AV) II או III דרגה; חסימה סינאוטריאלית; סינוס ברדיקרדיה (קצב לב פחות מ-50 לדקה), תסמונת סינוס חולה; הלם קרדיוגני; הפרעות חמורות במחזור הדם ההיקפי; אי ספיקת לב בשלב של פירוק, גיל עד 18 שנים (בשל היעדר נתונים קליניים מספיקים), מתן בו-זמנית תוך ורידי של ורפמיל, אסטמה חמורה של הסימפונות ופאוכרומוציטומה ללא שימוש בו זמנית בחוסמי אלפא.

בשל היעדר נתונים קליניים, ®Egioloc אסור באוטם שריר הלב חריף, המלווה בקצב לב מתחת ל-45 פעימות לדקה, עם מרווח PQ של יותר מ-240 אלפיות השנייה ולחץ דם סיסטולי מתחת ל-100 מ"מ כספית.

בקפידה:

סוכרת, חמצת מטבולית, אסטמה של הסימפונות, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), אי ספיקת כליות/כבד, מיאסטניה גרביס, פיאוכרומוציטומה (בשימוש בו-זמני עם חוסמי אלפא), תירוטוקסיקוזיס, חסימת AV בדרגה 1, דיכאון (כולל בהיסטוריה). ), פסוריאזיס, מחלת כלי דם היקפית מחסלת ("קלאודיקציה לסירוגין", תסמונת Raynaud), הריון, הנקה, זקנה, בחולים עם היסטוריה אלרגית מחמירה (ייתכן ירידה בתגובה לשימוש באדרנלין).

הריון והנקה:

השימוש בתרופה אינו מומלץ במהלך ההריון . השימוש בתרופה אפשרי רק אם התועלת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. אם התרופה נחוצה, עליך לעקוב בקפידה אחר העובר ולאחר מכן את היילוד במשך מספר ימים (48 - 72 שעות) לאחר הלידה, מכיוון שעלולים להתפתח ברדיקרדיה, דיכאון נשימתי, הורדת לחץ דם והיפוגליקמיה.

למרות העובדה כי בעת נטילת מינונים טיפוליים של metoprolol, רק כמויות קטנות של התרופה מופרשות לחלב אם, יש לשמור על היילוד בהשגחה (ברדיקרדיה אפשרית).

יישום התרופה במהלך ההנקה לא מומלץ. במידת הצורך, השימוש בתרופה במהלך ההנקה מומלץ להפסקת הנקה.

מינון ומתן:

טבליות Egilok® נלקחות דרך הפה. ניתן ליטול טבליות עם או בלי אוכל. במידת הצורך, ניתן לשבור את הטבליה לשניים.

יש להתאים את המינון בהדרגה ובהתאמה אישית כדי למנוע ברדיקרדיה מוגזמת. המינון היומי המקסימלי הוא 200 מ"ג.

יתר לחץ דם עורקי

עם יתר לחץ דם עורקי קל או בינוני, המינון הראשוני הוא 25-50 מ"ג פעמיים ביום (בוקר וערב). במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי בהדרגה ל-100-200 מ"ג ליום או להוסיף תרופה אחרת להורדת לחץ דם.

אנגינה פקטוריס

מינון ראשוני של 25-50 מ"ג פעמיים עד שלוש פעמים ביום. בהתאם להשפעה, ניתן להגדיל מינון זה בהדרגה ל-200 מ"ג ליום או להוסיף תרופה אנטי-אנגינלית אחרת.

טיפול תומך לאחר אוטם שריר הלב

המינון היומי הרגיל הוא 100-200 מ"ג ליום, מחולק לשתי מנות (בוקר וערב).

הפרעות בקצב הלב

המינון הראשוני הוא 25 עד 50 מ"ג פעמיים או שלוש ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי בהדרגה ל-200 מ"ג ליום או להוסיף חומר אנטי-אריתמי אחר.

יתר פעילות בלוטת התריס

המינון היומי הרגיל הוא 150-200 מ"ג ליום עבור 3-4 מנות.

הפרעות תפקודיות של הלב, מלוות בתחושה של דפיקות לב

המינון היומי הרגיל הוא 50 מ"ג 2 פעמים ביום (בוקר וערב); במידת הצורך, ניתן להגדיל אותו ל-200 מ"ג בשתי מנות מחולקות.

מניעת התקפי מיגרנה

המינון היומי הרגיל הוא 100 מ"ג ליום בשתי מנות מחולקות (בוקר וערב); במידת הצורך, ניתן להגדיל אותו ל-200 מ"ג ליום ב-2 מנות מחולקות.

קבוצות מטופלים מיוחדות

במקרה של תפקוד כליות לקויאין צורך לשנות את משטר המינון.

עם שחמת הכבדבדרך כלל לא נדרש שינוי מינון עקב הקישור הנמוך של מטופרולול לחלבוני פלזמה (5-10%). באי ספיקת כבד חמורה (לדוגמה, לאחר ניתוח מעקף portocaval), ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון של Egilok®.

בחולים מבוגריםהתאמת מינון אינה נדרשת.

תופעות לוואי:

Egilok® בדרך כלל נסבל היטב על ידי מטופלים. תופעות הלוואי הן בדרך כלל קלות והפיכות. תופעות הלוואי המפורטות להלן. השפעות דווחו בניסויים קליניים ובשימוש הטיפולי במטופרולול. במקרים מסוימים, הקשר של אירוע לוואי עם השימוש בתרופה לא הוכח בצורה מהימנה.

פרמטרי התדירות המפורטים להלן מוגדרים כדלקמן: לעתים קרובות מאוד: ≥ 10%, לעתים קרובות: 1-9.9%, לעתים רחוקות: 0.1-0.9%, לעתים רחוקות: 0.01-0.09%, לעתים רחוקות מאוד (כולל הודעות בודדות):< 0,01%.

ממערכת העצבים: לעתים קרובות מאוד - עייפות מוגברת; לעתים קרובות - סחרחורת, כאב ראש; לעתים רחוקות - עצבנות, חרדה, אימפוטנציה / הפרעה בתפקוד המיני; לעתים רחוקות - פרסתזיה, פרכוסים, דיכאון, ירידה בריכוז, נמנום, נדודי שינה, חלומות "סיוטים"; לעיתים רחוקות מאוד - אמנזיה / פגיעה בזיכרון, דיכאון, הזיות.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם : לעתים קרובות - ברדיקרדיה, תת לחץ דם אורתוסטטי (במקרים מסוימים, מצבים סינקופליים אפשריים), קור של הגפיים התחתונות, דפיקות לב; לעתים רחוקות - עלייה זמנית בסימפטומים של אי ספיקת לב, הלם קרדיוגני בחולים עם אוטם שריר הלב, חסימה אטריו-חנטרית בדרגה I; לעתים רחוקות - הפרעות הולכה, הפרעות קצב; לעתים רחוקות מאוד - גנגרנה (במטופלים עם הפרעות במחזור הדם ההיקפי).

ממערכת העיכול : לעתים קרובות - בחילות, כאבי בטן, עצירות או שלשולים; לעתים רחוקות - הקאות; לעיתים רחוקות - יובש ברירית הפה, פגיעה בתפקוד הכבד.

מהצד של העור : לעיתים רחוקות - אורטיקריה, הזעה מוגברת; לעתים רחוקות - התקרחות; לעתים רחוקות מאוד - רגישות לאור, החמרה של מהלך הפסוריאזיס.

ממערכת הנשימה : לעתים קרובות - קוצר נשימה עם מאמץ פיזי; לעיתים רחוקות - עווית הסימפונות בחולים עם אסתמה של הסימפונות; לעיתים רחוקות - נזלת.

מאברי החישה : לעיתים רחוקות - ראייה מטושטשת, יובש ו/או גירוי בעיניים, דלקת הלחמית; לעתים רחוקות מאוד - צלצול באוזניים, הפרה של תחושות הטעם.

אַחֵר : לעיתים רחוקות - עלייה במשקל; לעיתים רחוקות מאוד - ארתרלגיה, טרומבוציטופניה.

יש להפסיק את השימוש ב- Egilok® אם אחת מההשפעות הנ"ל מגיעה לעוצמה משמעותית מבחינה קלינית, ולא ניתן לקבוע באופן מהימן את הסיבה לה.

מנת יתר:

תסמינים: ירידה בולטת בלחץ הדם, סינוס ברדיקרדיה, חסימה אטריו-חדרי, אי ספיקת לב, הלם קרדיוגני, אסיסטולה, בחילות, הקאות, ברונכוספזם, ציאנוזה, היפוגליקמיה, אובדן הכרה, תרדמת. התסמינים המפורטים לעיל עשויים לעלות עם שימוש בו זמנית באתנול, תרופות להורדת לחץ דם, כינידין וברביטורטים.

התסמינים הראשונים של מנת יתר מופיעים 20 דקות - שעתיים לאחר נטילת התרופה.

יַחַס: יש צורך לפקח בקפידה על המטופל (שליטה על לחץ הדם, קצב הלב, קצב הנשימה, תפקוד הכליות, ריכוז הגלוקוז בדם, אלקטרוליטים בסרום בדם) ביחידה לטיפול נמרץ.

אם התרופה נלקחה לאחרונה, שטיפת קיבה עם פחם פעיל עשויה להפחית ספיגה נוספת של התרופה (אם שטיפה אינה אפשרית, ניתן לגרום להקאה אם ​​החולה בהכרה).

במקרה של ירידה מוגזמת בלחץ הדם, ברדיקרדיה ואיום של אי ספיקת לב - ב/in, עם מרווח של 2-5 דקות, בטא-אגוניסטים - עד להשגת האפקט הרצוי, או ב / ב 0.5-2 מ"ג של אטרופין. בהיעדר השפעה חיובית -, או (נורפינפרין). עם היפוגליקמיה - הכנסת 1-10 מ"ג גלוקגון, התקנה של קוצב לב זמני. עם ברונכוספזם, יש לתת בטא-אגוניסטים. עם פרכוסים - מתן תוך ורידי איטי של דיאזפאם.

המודיאליזה אינה יעילה.

אינטראקציה:

ההשפעות נגד יתר לחץ דם של Egilok® ותרופות אחרות נגד יתר לחץ דם מתגברות בדרך כלל. על מנת להימנע מיתר לחץ דם עורקי, יש צורך במעקב קפדני אחר חולים המקבלים שילובים של חומרים כאלה. עם זאת, ניתן להשתמש בסיכום ההשפעות של תרופות להורדת לחץ דם במידת הצורך כדי להשיג שליטה יעילה בלחץ הדם.

שימוש בו-זמני במטופרולול ובחוסמי תעלות סידן "איטיות" כמו דילטיאזם ו-ורפמיל עלול להוביל להגברת השפעות אינוטרופיות וכרונוטרופיות שליליות. יש להימנע ממתן תוך ורידי של חוסמי תעלות סידן כגון ורפמיל בחולים המקבלים חוסמי בטא.

יש לנקוט זהירות כאשר נוטלים בו זמנית עם התכשירים הבאים:

תרופות אנטי-אריתמיות דרך הפה(כגון quinidine ו- amiodarone) - הסיכון לברדיקרדיה, חסימה אטריו-חנטרית.

גליקוזידים לבביים- סיכון של ברדיקרדיה, הפרעות הולכה; אינו משפיע על ההשפעה האינוטרופית החיובית של גליקוזידים לבביים.

תרופות אחרות להורדת לחץ דם(במיוחד הקבוצות Guanethidine, Reserpine, Alpha-metiddopa, Clonidine ו-Guanfacine) עקב הסיכון ליתר לחץ דם ו/או ברדיקרדיה.

ההפסקה של מתן בו-זמנית של metoprolol ו-clonidine צריכה בהחלט להתחיל, לבטל, ולאחר מכן (לאחר מספר ימים); אם יבוטל תחילה, עלול להתפתח משבר יתר לחץ דם.

כמה תרופות הפועלות על מערכת העצבים המרכזיתלדוגמא: כדורי שינה, תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון טרי-וטטרציקליות, תרופות אנטי פסיכוטיות ומגבירות את הסיכון ליתר לחץ דם עורקי.

אמצעי להרדמה- סיכון לדיכאון לב.

סימפטומימטיקה של אלפא ובטא- סיכון ליתר לחץ דם עורקי, ברדיקרדיה משמעותית; אפשרות לדום לב.

ארגוטמין- השפעה מוגברת של כלי דם.

בטא 2 סימפטומימטיקה- אנטגוניזם תפקודי.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות(לדוגמה,) - עלול להחליש את ההשפעה נגד יתר לחץ דם.

אסטרוגנים- ירידה אפשרית בהשפעה נגד יתר לחץ דם של מטופרולול.

תרופות היפוגליקמיות למתן דרך הפה ואינסולין - metoprolol עשוי לשפר את ההשפעות ההיפוגליקמיות שלהם ולהסוות את הסימפטומים של היפוגליקמיה.

מרפי שרירים דמויי Curare- חסימה עצבית שרירית מוגברת.

מעכבי אנזים(למשל, מעכבי ספיגה חוזרת סלקטיביים של סרוטונין, למשל, ו) - עלייה בהשפעות של מטופרול עקב עלייה בריכוזו בפלסמת הדם.

מעוררי אנזים (וברביטורטים): ההשפעות של metoprolol עשויות להיות מופחתות עקב עלייה בחילוף החומרים ה"כבדי".

שימוש בו זמנית עם תרופות החוסמות את הגנגלים הסימפתטיים, או חוסמי בטא אחרים(לדוגמה: טיפות עיניים) או מעכבי מונואמין אוקסידאזדורש השגחה רפואית צמודה.

הוראות מיוחדות:

ניטור חולים הנוטלים חוסמי בטא כולל מדידה קבועה של קצב הלב (HR) ולחץ הדם, ריכוז הגלוקוז בדם בחולי סוכרת.

במידת הצורך, עבור חולים עם סוכרת, יש לבחור את המינון של אינסולין או תרופות היפוגליקמיות למתן דרך הפה בנפרד.

יש ללמד את המטופל כיצד לחשב דופק ולהדריך לגבי הצורך בייעוץ רפואי אם הדופק נמוך מ-50 פעימות לדקה.

כאשר נוטלים מינון מעל 200 מ"ג ליום, הקרדיו-סלקטיביות פוחתת.

באי ספיקת לב, הטיפול ב- Egilok® מתחיל רק לאחר הגעה לשלב הפיצוי של תפקוד הלב.

ניתן להגביר את חומרת תגובות רגישות יתר ואת חוסר ההשפעה מהחדרת מינונים קונבנציונליים של אפינפרין (אדרנלין) בחולים עם היסטוריה אלרגית עמוסה.

הלם אנפילקטי עלול להיות חמור יותר בחולים הנוטלים Egilok®.

עלול להחמיר את הסימפטומים של הפרעות במחזור הדם הפריפריאלי.

יש להימנע מהפסקה פתאומית של Egilok. יש להפסיק את השימוש בתרופה בהדרגה על ידי הפחתת המינון על פני תקופה של כ-14 ימים. גמילה פתאומית עלולה להחמיר את תסמיני אנגינה ולהגביר את הסיכון להפרעות כליליות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לחולים עם מחלת עורקים כליליים בעת הפסקת התרופה.

עם אנגינה פקטוריס, המינון הנבחר של Egilok® אמור לספק קצב לב במנוחה בטווח של 55-60 פעימות/דקה, עם פעילות גופנית - לא יותר מ-110 פעימות/דקה.

מטופלים המשתמשים בעדשות מגע צריכים לקחת בחשבון שעל רקע הטיפול בחוסמי בטא תיתכן ירידה בייצור נוזל הדמעות.

Egilok® עשוי להסוות כמה ביטויים קליניים של יתר פעילות בלוטת התריס (למשל, טכיקרדיה). נסיגה פתאומית בחולים עם תירוטוקסיקוזיס היא התווית נגד, מכיוון שהיא עלולה להחמיר את התסמינים.

בסוכרת, זה יכול להסוות טכיקרדיה הנגרמת על ידי היפוגליקמיה. שלא כמו חוסמי בטא לא סלקטיביים, הוא למעשה אינו מגביר היפוגליקמיה הנגרמת על ידי אינסולין ואינו מעכב את החזרת ריכוז הגלוקוז בדם לרמות נורמליות. במקרה של רישום התרופה Egilok®, חולים עם סוכרת צריכים לעקוב אחר ריכוז הגלוקוז בדם, ובמידת הצורך להתאים את מינון האינסולין או תרופות היפוגליקמיות למתן דרך הפה (ראה סעיף "אינטראקציה עם תרופות אחרות").

אם יש צורך לרשום לחולים עם אסתמה של הסימפונות, תרופות בטא-אגוניסטות נקבעות כטיפול במקביל; עם pheochromocytoma - חוסמי אלפא.

אם יש צורך לבצע התערבות כירורגית, יש צורך להזהיר את המנתח / המרדים על הטיפול המתבצע (בחירת חומר הרדמה כללית עם השפעה אינוטרופית שלילית מינימלית), הפסקת נטילת התרופה אינה מומלצת.

תרופות המפחיתות את מאגרי הקטכולמין (למשל,) יכולות לשפר את ההשפעה של חוסמי בטא, ולכן חולים הנוטלים שילובים כאלה של תרופות צריכים להיות תחת השגחה רפואית מתמדת כדי לזהות ירידה מוגזמת בלחץ הדם או ברדיקרדיה.

בחולים מבוגרים, מומלץ ניטור קבוע של תפקודי הכבד. תיקון משטר המינון נדרש רק אם חולה קשיש מפתח ברדיקרדיה גוברת (פחות מ-50 פעימות לדקה), ירידה בולטת בלחץ הדם (לחץ דם סיסטולי מתחת ל-100 מ"מ כספית), חסימה אטריו-חדרי, ברונכוספזם, הפרעות קצב חדריות, כבד חמור. תפקוד לקוי לפעמים יש צורך להפסיק את הטיפול.

לחולים עם אי ספיקת כליות חמורה מומלץ לעקוב אחר תפקוד הכליות.

יש לבצע ניטור מיוחד עבור מצבם של חולים עם הפרעות דיכאון הנוטלים; במקרה של התפתחות דיכאון שנגרם על ידי נטילת חוסמי בטא, מומלץ להפסיק את הטיפול.

אם מתרחשת ברדיקרדיה מתקדמת, יש להפחית את המינון או להפסיק את נטילת התרופה.

בשל היעדר נתונים קליניים מספיקים, התרופה אינה מומלצת לשימוש בילדים.

השפעה על היכולת לנהוג בהובלה. ראה. ופרווה.:

יש לנקוט זהירות בנהיגה בכלי רכב ובעת עיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר (סיכון לסחרחורת ועייפות מוגברת).

טופס שחרור / מינון:טבליות, 25 מ"ג, 50 מ"ג ו-100 מ"ג.חֲבִילָה:

טבליות 25 מ"ג: 60 טבליות בבקבוק זכוכית חום עם פקק PE עם בולם זעזועים אקורדיון, עם שליטה על הפתח הראשון. בקבוק אחד, יחד עם הוראות שימוש, ארוז בקופסת קרטון. או 20 טבליות ב-PVC/PVDC//al. לְסַכֵּל. 3 שלפוחיות, יחד עם הוראות שימוש, ארוזות בקופסת קרטון.

טבליות 50 מ"ג: 60 טבליות בבקבוק זכוכית חום עם פקק PE עם בולם זעזועים אקורדיון, עם שליטה על הפתח הראשון. בקבוק אחד, יחד עם הוראות שימוש, ארוז בקופסת קרטון. או 15 טבליות ב-PVC/PVDC//al. לְסַכֵּל. 4 שלפוחיות, יחד עם הוראות שימוש, ארוזות בקופסת קרטון.

טבליות 100 מ"ג: 30 או 60 טבליות בבקבוק זכוכית חום עם פקק PE עם בולם זעזועים אקורדיון, עם שליטה על הפתח הראשון. בקבוק אחד, יחד עם הוראות שימוש, ארוז בקופסת קרטון.

ייצוג:  

מפעל פרמצבטי EGIS CJSC הונגריה תאריך עדכון מידע:   25.07.2016 הוראות מאוירות

Egilok היא תרופה הנכללת במספר חוסמי בטא 1 ומשפיעה לטובה על תפקוד הלב.

לתרופה מספר אינדיקציות לשימוש. זה נקבע כדי למנוע אנגינה פקטוריס, התרחשות של אוטם שריר הלב, הורדה, מנרמל את קצב הלב.

בבית המרקחת אתה יכול לקנות את התרופה בשלושה סוגים:

• אגילוק של פעולה נורמלית.זמין במינונים של 25, 50 ו-100 מיליגרם. צורת הטבליות עגולה וקמורה משני הצדדים. במינון של 25 מיליגרם, יש דוגמה בצורת צלב בצד אחד של הטבליה, והכיתוב "E 435" בצד השני. במינון של 50 ו-100 מיליגרם - "E 434" בצד אחד ו"E 432" מהצד השני;
• אגילוק פיגור. זמין במינונים של 25, 50 ו-100 מיליגרם. צורת הטבליות עגולה משני הצדדים ומאורכת, הצבע לבן. לשני הצדדים יש קו אחד במורד מרכז המשטח;
• אגילוק ס.זמין במינונים של 25, 50, 100 ו-200 מיליגרם. צורת הטבליות היא אליפסה, שני הצדדים קמורים, מכוסים בקליפה לבנה עם סיכון.

Egilok Retard ו- Egilok S הם בעלי פעולה ממושכת, אשר מפחיתה את הסיכון לתופעות לוואי. בשני הסוגים הראשונים של התרופה, החומר העיקרי הוא metoprolol tartrate, בשלישי - metoprolol succinate.

טבליות Egilok

כל שלושת סוגי התרופה נבדלים בהרכב חומרי העזר:

• אגילוק:פובידון, סיליקון דו חמצני קולואידי, מגנזיום stearate, עמילן נתרן קרבוקסימתיל, תאית מיקרו-גבישית;
• Egilok Retard:טיטניום דו חמצני, מגנזיום סטארט, סוכרוז, טריאתיל ציטראט, מאקרוגול 6000, אתילצלולוזה, טלק, סירופ עמילן, היפרולוזה, אתילצלולוזה, דו תחמוצת הסיליקון קולואידית;
• Egilok C:חומצה סטארית, גליצרול, עמילן תירס, גליצריד, תאית מיקרו-גבישית, מתילצלולוזה, אתילצלולוזה, היפרומלוז, טיטניום דו-חמצני, מגנזיום סטארט.

אגילוק מפחית לחץ או לא?

הוראות השימוש הנלוות לתרופה Egilok מציינות באיזה לחץ יש להשתמש בה - בלחץ מוגבר.

ההשפעות הטיפוליות העיקריות של כל הזנים של Egilok הן ירידה בלחץ הדם ואפקט אנטי-אריתמי.

התרופה מפחיתה את כוח ההתכווצות של שריר הלב, את קצב הלב ואת נפח הדם הנכנס לאבי העורקים, וגם עוזרת לנרמל את הלחץ. כדורי לחץ של Egilok מפחיתים את העומס על הלב ומפחיתים את הסיכון להתקף לב ושבץ מוחי.

התרופה תומכת באספקת הדם לשריר הלב, עוזרת לתאים שלו לספוג חמצן על ידי הפחתת קצב הלב. זה עוזר להרוות את הלב בחמצן, ובכך מהווה תרופה מונעת נגד התקפי אנגינה.

כללי קבלה כלליים

יש לבלוע כל טבליה שלמה ולשטוף אותה במים שקטים. לא מומלץ לטחון טבליות, אך במידת הצורך ניתן לחלקן לשניים.

כדי להפחית את הסיכון להשפעות שליליות של הטיפול מצד מערכת העיכול, יש ליטול את התרופה במהלך הארוחה או מיד לאחריה, אך ככלל, צריכת המזון אינה משפיעה על ספיגת התרופה.

הרופא רושם את המינון בנפרד ומעלה בהדרגה לרמה הנדרשת על מנת למנוע. כמות הכספים המקסימלית ליום היא 200 מיליגרם.

בעת ביטול Egilok, יש להפחית בהדרגה את כמות התרופה שנלקחת על מנת להימנע מתסמונת הגמילה (עלייה חמורה בלחץ, התקפי אנגינה חדשים) ותמיד בפיקוח רופא. האם ניתן לקחת את אגילוק בלחץ מופחת? לא. יתרה מכך, אסור ליטול את Egilok בלחץ נמוך ובדופק גבוה.

כאשר נוטלים תרופות, חולי סוכרת צריכים למדוד באופן קבוע גלוקוז.

מינונים

מינון אופטימלי של התרופה Egilok:

• : Egilok מלחץ דם גבוה נלקח במינון של 25-50 מיליגרם, לשתות פעמיים ביום, הגדלת המינון צריכה להתרחש רק בהמלצת הרופא המטפל;
• אנגינה פקטוריס והפרעת קצב:המינון הראשוני הוא 25-50 מ"ג, עלייה נוספת אפשרית עד 200 מ"ג. כדי להשיג את התוצאה הרצויה, הרופא רושם את התרופה השנייה;
• מניעת מיגרנה: 100 מ"ג ליום עבור 2 מנות;
• מניעת התקף לב חוזר: טיפול תחזוקה מתבצע על ידי נטילת 100-200 מיליגרם של התרופה ליום;
• הקלה בטכיקרדיה בהיפרתירואידיזם:התרופה נקבעת 50 מיליגרם 3-4 פעמים ביום;
• הפרעות תפקודיות, בתוספת טכיקרדיה (למשל, התקף פאניקה): 50 מיליגרם 2 פעמים ביום, במידת הצורך, גדל ל-100 מ"ג.

בעת השימוש בתרופה Egilok צריך לפקח באופן קבוע על רמת לחץ הדם וקצב הלב. הכרחי להתייעץ עם רופא אם קצב הלב שווה ל-50 פעימות לדקה או פחות.

במהלך ההריון וההנקה

במקרה של הריון, השימוש בתרופה אינו מומלץ, אלא אם התועלת הצפויה לאישה גבוהה מהסיכון החזוי להתפתחות הילד.

במידת הצורך, מומלץ לנשים בהריון לפקח באופן קבוע על העובר במהלך ואחרי נטילת Egilok.

במהלך ההנקה, השימוש בתרופה אינו מומלץ גם בשל העובדה שכמות מסוימת של מטופרול מופרשת עם חלב האם, מה שתורם להופעת ברדיקרדיה ביילוד.

יש להשתמש בזהירות במרשם התרופה לקטינים.

תאימות עם תרופות אחרות

Egilok אינו תואם לברביטורטים, Propafenone ו- Verapamil.

גליקוזידים לבביים יכולים לגרום לברדיקרדיה בשימוש יחד עם כל סוגי Egilok. תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית, בשילוב, מעלות את הסיכון לירידה חזקה בלחץ.

השפעת התרופה במעשנים עשויה להיות הרבה פחות בולטת. יש צורך להתאים את המינון בעת ​​שימוש בתרופה זו יחד עם אדרנלין, הידרזלין, דילטיאאזם, רזרפון, תיאופילין, קווינידין, סימטידין, ארגוטמין.

השפעה על יכולת השליטה במנגנונים

בעת נהיגה ברכב ופעילויות אחרות הדורשות ריכוז, יש לנקוט משנה זהירות, שכן השימוש באגלוק עלול לגרום לסחרחורת, אובדן כוח.

מנת יתר

הסימנים הראשונים של מנת יתר מופיעים כ-30 דקות - 1.5 שעות לאחר הבליעה.

תסמיני מינון יתר:

• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• סינוס ברדיקרדיה;
• הִתעַלְפוּת;
• הפרעת קצב;
• תת לחץ דם עורקי;
• כִּחָלוֹן;
• ברונכוספזם;
• אקסטרסיסטולה חדרית.

עם מנת יתר חמורה: תרדמת, אובדן הכרה, הלם קרדיוגני, קרדיאלגיה, דום לב.

הטיפול במנת יתר מתבצע על ידי שטיפת קיבה, טיפול סימפטומטי ומינוי סופחים.

תופעות לוואי

התרופה במקרים נדירים עלולה לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• מערכת עצבים:סחרחורת, עצבנות, חרדה, עייפות, כאבי ראש, דיכאון, עוויתות, נדודי שינה, אובדן זיכרון, דיכאון, נמנום, סיוטים, פגיעה בריכוז, הזיות;
• איברי חישה:צלצולים באוזניים, ראייה מטושטשת, יובש של פני העין, עיוות טעם;
• מערכת הלב וכלי הדם:התעלפות, הפרעות קצב, כאבים בלב, דפיקות לב, ברדיקרדיה;
• מערכת עיכול:הקאות, בחילות, שלשולים, עצירות, כאבי בטן;
• תגובות דרמטולוגיות:אדמומיות של פני העור, גרד, אורטיקריה, פריחה;
• מערכת נשימה:קוצר נשימה, נזלת, ברונכוספזם;
• אַחֵר:עלייה במשקל, כאבי פרקים.

אנלוגים

התרופות הבאות יכולות לשמש כאנלוגים של Egilok: Emzok, Vasocardin, Metocard, Emzok, Lidalok, Corvitol.

עם זאת, הם אינם יכולים להחליף באופן מלא את פעולת Egilok; לפני השימוש באמצעים אחרים, יש צורך למנות קרדיולוג.

סרטונים קשורים

Egilok או Bisoprolol - מה עדיף? הסרטון יספר על המאפיינים הפרמקולוגיים, היתרונות והחסרונות של התרופה Bisoprolol:

ניתן לקנות את התרופה רק עם מרשם רופא. יש לאחסן את Egilok בטמפרטורת החדר והרחק מילדים. המחיר הממוצע של התרופה הוא 130 רובל. בשימוש נכון, לאגלוק יש אפקט טיפולי טוב עם תופעות לוואי נדירות.

במאמר רפואי זה תוכלו להכיר את התרופה Egilok. הוראות השימוש יסבירו באיזה לחץ ניתן ליטול טבליות, במה עוזרת התרופה, מהן התוויות לשימוש, התוויות נגד ותופעות לוואי. הביאור מציג את צורת השחרור של התרופה והרכבה.

במאמר, רופאים וצרכנים יכולים להשאיר רק ביקורות אמיתיות על Egilok, מהן אתה יכול לגלות אם התרופה עזרה בטיפול במחלות עורקים כליליים ויתר לחץ דם אצל מבוגרים וילדים, עבורם היא נרשמה גם. ההוראות מפרטות את האנלוגים של Egilok, את מחיר התרופה בבתי מרקחת, כמו גם את השימוש בה במהלך ההריון.

תרופה לטיפול בפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם היא Egilok. הוראות שימוש מצביעות על כך שטבליות 25 מ"ג, 50 מ"ג ו-100 מ"ג, מעכבות, עוזרות להפחית את תדירות קצב הלב של חדרי הלב בטכיקרדיה על-חדרית, חוץ-סיסטולה חדרית ופרפור פרוזדורים.

שחרר צורה והרכב

התרופה מיוצרת בצורות המינון הבאות:

1. טבליות 25 מ"ג, 50 מ"ג ו-100 מ"ג.
2. טבליות מצופות סרט ארוכות טווח 50 מ"ג ו-100 מ"ג (Retard).
3. טבליות מצופות סרט ארוכות טווח 25 מ"ג, 50 מ"ג, 100 מ"ג ו-200 מ"ג (Egilok C).

טבליה אחת של Egilok (Retard) מכילה 25, 50, 100 מ"ג של החומר הפעיל (מטופרולול טרטרט), בהתאמה.

טבליה אחת של Egilok C, החומר הפעיל (metoprolol succinate), מהווה 23.75, 47.5, 95, 190 מ"ג, בהתאמה.

השפעה פרמקולוגית

הוראת Egilok מתייחסת לחומרים חוסמי בטא1 אדרנרגיים. החומר הפעיל העיקרי הוא metoprolol. יש לו השפעות אנטי-אנגינאליות, אנטי-אריתמיות, להורדת לחץ. על ידי חסימת קולטני בטא1 אדרנרגיים, התרופה מפחיתה את ההשפעה המעוררת של מערכת העצבים הסימפתטית על שריר הלב, מפחיתה במהירות את קצב הלב ואת לחץ הדם.

ההשפעה של ירידה בלחץ הדם של התרופה היא לאורך זמן, שכן תנגודת כלי הדם ההיקפיים יורדת בהדרגה. על רקע שימוש ארוך טווח ב- Egilok עם לחץ דם גבוה, מסת החדר השמאלי פוחתת באופן משמעותי, הוא נרגע טוב יותר בשלב הדיאסטולי.

על פי ביקורות, התרופה מסוגלת להפחית תמותה מפתולוגיה קרדיווסקולרית אצל גברים עם עלייה מתונה בלחץ. כמו אנלוגים, Egilok מפחית את הצורך של הלב בחמצן עקב ירידה בלחץ ובקצב הלב.

בשל כך, הדיאסטולה מתארכת - הזמן שבו הלב נח, מה שמשפר את אספקת הדם שלו ואת ספיגת החמצן מהדם. פעולה זו מפחיתה את תדירות התקפי אנגינה, ועל רקע אפיזודות אסימפטומטיות של איסכמיה, מצבו הגופני ואיכות חייו של החולה משתפרים משמעותית.

השימוש באגלוק מפחית את תדירות התכווצויות הלב של חדרי הלב בפרפור פרוזדורים, פעימות מוקדמות של חדרים וטכיקרדיה על-חדרית. בהשוואה לחסמי בטא לא סלקטיביים של אנלוגים של Egilok, יש לו תכונות מכווצות כלי דם וסמפונות פחות בולטות, ויש לו פחות השפעה על חילוף החומרים של פחמימות. על רקע נטילת התרופה במשך מספר שנים, הכולסטרול בדם מופחת באופן משמעותי.

אינדיקציות לשימוש

מה עוזר לאגלוק (פיגור, ג')? טבליות נרשמות אם למטופל יש:

• אַנגִינָה;
• אוטם שריר הלב;
• פעילות לב תפקודית לקויה;
• הפרעה בקצב הלב (טכיקרדיה על-חדרית וברדיקרדיה עם extrasystoles חדרי ופרפור פרוזדורים);
• לחץ דם גבוה;
• מניעה מניעתית של התקפי מיגרנה.

אינדיקציות לשימוש בטבליות חלות גם על אנשים מעל גיל 60.

הוראות שימוש (באיזה לחץ זה עוזר)

טבליות Egilok יש ליטול דרך הפה במהלך הארוחה או מיד לאחריה בלחץ של יותר מ-140 עד 90. ניתן לחלק אותן לשניים, אך לא ללעוס.

• עם אנגינה פקטוריס, הפרעות קצב על-חדריות, למניעת התקפי מיגרנה, מינון של 100-200 מ"ג ליום נקבע ב-2 מנות מחולקות (בוקר וערב).
• למניעה משנית של אוטם שריר הלב, מינון יומי ממוצע של 200 מ"ג נקבע ב-2 מנות מחולקות (בוקר וערב).
• עם הפרעות תפקודיות של פעילות הלב, מלווה בטכיקרדיה, מינון יומי של 100 מ"ג נקבע ב-2 מנות מחולקות (בוקר וערב).
• עם יתר לחץ דם עורקי, מינון יומי של 50-100 מ"ג ליום נקבע במינון 1 או 2 (בוקר וערב). עם השפעה טיפולית לא מספקת, אפשרית עלייה הדרגתית במינון היומי ל-100-200 מ"ג.

בחולים מבוגרים, חולים עם תפקוד כליות לקוי, ואם יש צורך בהמודיאליזה, אין צורך בשינויים במשטר המינון. בחולים עם הפרעה חמורה בתפקוד הכבד, יש להשתמש בתרופה במינונים קטנים יותר, עקב האטה בחילוף החומרים של מטופרולול.

התוויות נגד

השימוש ב- Egilok אינו מקובל עבור:

• הנקה;
• אנגינה אנגיוספסטית;
• אנשים מתחת לגיל 18 שנים;
• הלם קרדיוגני;
• תת לחץ דם עורקי חמור;
• אי ספיקת לב בשלב הדקומפנסציה;
• SSSU;
• ברדיקרדיה חמורה;
• חסימת AV של התואר השני והשלישי;
• רגישות יתר ל-metoprolol ומרכיבים אחרים של התרופה Egilok, שממנה טבליות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי;
• חסימה סינוטריאלית.

בזהירות רבה, תרופה זו נרשמה לפתולוגיות הבאות: חמצת מטבולית, סוכרת, אסתמה הסימפונות, מחלת כלי דם היקפית מחסלת, מחלת ריאות חסימתית כרונית, אי ספיקת כליות כרונית, מיאסטניה גרביס, פסוריאזיס, דיכאון, אי ספיקת כבד כרונית ותירוטוקסיוזיס.

תופעות לוואי

על פי הביקורות שניתנו על ידי הרופאים, Egilok יכול לפעמים לגרום:

• כאב בטן;
• כאב ראש, עייפות;
• ירידה בקצב הלב;
• תגובות אלרגיות;
• ירידה בריכוז;
• נזלת, בחילות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• קוצר נשימה, ברונכוספזם;
• שלשולים, הקאות;
• דיכאון, נדודי שינה;
• הזעה מוגברת.

ילדים, במהלך ההריון וההנקה

השימוש באגלוק במהלך ההריון אפשרי רק אם התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

אם יש צורך לרשום את התרופה במהלך תקופה זו, יש צורך במעקב קפדני אחר מצב העובר והיילוד תוך 48-72 שעות לאחר הלידה, שכן תיתכן פיגור בגדילה תוך רחמית, ברדיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי, דיכאון נשימתי, היפוגליקמיה.

ההשפעה של מטופרולול על היילוד במהלך ההנקה לא נחקרה, ולכן נשים הנוטלות Egilok צריכות להפסיק להניק. בזהירות, יש לרשום את התרופה לילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים.

הוראות מיוחדות

לפני תחילת הטיפול ובמהלך הטיפול, יש לעקוב אחר לחץ הדם וקצב הלב. אם קצב הלב יורד מתחת ל-50 פעימות לדקה, נדרש טיפול רפואי.

חולים עם סוכרת צריכים לעקוב באופן קבוע אחר רמות הגלוקוז שלהם, ובמידת הצורך להתאים את מינון האינסולין. יש להפסיק את הטיפול באגלוק בהדרגה, תוך הפחתת המינון במשך שבועיים כדי למנוע תסמונת גמילה, הפרעות כליליות ותעוקת חזה.

מטופלים המרכיבים עדשות מגע עלולים לחוות ירידה בהפרשת הדמעות. מומלץ לנקוט משנה זהירות בנהיגה בכלי רכב ובעת עיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר.

אינטראקציה בין תרופתית

רשימת התרופות האסורות לשימוש בו-זמנית עם Egilok היא רחבה. לכן, יש צורך לשלב תרופה זו עם תרופות צד שלישי עם טיפול מיוחד.

• כאשר מערבבים עם אתנול, השפעת השאיבה על מערכת העצבים המרכזית מוגברת.
• כאשר מערבבים עם תרופות היפוגליקמיות דרך הפה ואינסולין, הסבירות להיפוגליקמיה עולה.
• כאשר הוא מעורבב עם ורפמיל, זה יכול לגרום לדום לב.
• כאשר מערבבים אותו עם חוסמי בטא (אסטרוגנים, תיאופילין, אינדומתצין), תכונת הלחץ הדם של metoprolol פוחתת.

האנלוגים של אגילוק

על פי המבנה, אנלוגים נקבעים:

1. Metocard.
2. אגילוק פיגור.
3. Betalok ZOK.
4. קורביטול 100.
5. metoprolol succinate.
6. Betaloc.
7. Vasocardin.
8. Emzok.
9. קורביטול 50.
10. מטופרולול.
11. מטוזוק.
12. טרטרט מטופרולול.
13. מטולול.
14. אגילוק ס.
15. Metokor Adifarm.

או אגילוק - מה עדיף?

את התשובה המדויקת ניתן לתת רק בבדיקה פרטנית. עם זאת, באופן כללי, לקונקור יש מעט פחות תופעות לוואי בהשוואה למקבילה, והשימוש בה עם דופק נמוך מקובל יותר. לאילוק יש אפקט תרופתי חזק יותר בהשוואה לקונקור.

תנאי חג ומחיר

העלות הממוצעת של Egilok (טבליות 25 מ"ג מס' 60) במוסקבה היא 135 רובל. המחיר של מינון של 100 מ"ג הוא 130 רובל עבור 30 טבליות, 50 מ"ג הוא 145 רובל. עבור 30 יחידות. משוחרר במרשם רופא.

אירינה זכרובה

"Egilok" היא תרופה שנקבעה לטיפול במחלות לב וכלי דם. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא metoprolol tartrat. זה נקבע לפתולוגיות כגון אנגינה פקטוריס, התקף לב, התקפים פתאומיים של כאב ראש, הפרעות קצב. "Egilok" משמש ללחץ. הרופא שלו קובע, תוך התחשבות במצב החולה, גילו ומידת התפתחות המחלה.

התרופה מיוצרת בצורה של טבליות לבנות. יש לקחת אותם פנימית. ישנן מספר אפשרויות מינון:

1. מינון 25 מ"ג - גלולות מעוגלות, דו קמורות. בצד הראשון יש 2 קווים בצורת צלב, ובצד השני - החותמת "E 435".
2. מינונים 50 ו-100 מ"ג - כדורים עם צלב בצד אחד. חותמות - "E 434" ו-"E 432".
3. "Egilok Retard" נמכר בשלושה מינונים. דראג'י - מלבן, דו קמור, לבן. חותמות משני הצדדים.
4. "Egilok S" נמכר גם בשלושה ריכוזים. דראג'י - סגלגל, דו קמור, חותמות משני הצדדים.

המרכיב העיקרי הוא metoprolol tartrat. הריכוז בטבליה אחת הוא 25, 50 ו-100 מיליגרם, בהתאמה. ב- Egilok C, החומר הפעיל הוא metoprolol succinate. תכולתו היא בטווח של 25-200 מיליגרם לטבליה 1.

אלמנטים נוספים: סיבים תזונתיים (תאית מיקרו-גבישית), פובידון (אנטרוסורבנט), נתרן קרבוקסימתיל, עמילן, מגנזיום stearate, טיטניום דו חמצני קולואידי ואחרים.

לתרופה יש משך רגיל או פעולה מאוחרת. במקרה השני, יש ירידה בתופעות הלוואי האפשריות. נכס זה ניחן ב-"Egilok Retard" ו-"Egilok S".

"עגילוק" מפחית לחץ או לא?

ההוראות מצביעות על כך שניתן להשתמש בו ליתר לחץ דם. על הורדת לחץ והיפטרות מהפרעות קצב מבוססת ההשפעה הטיפולית של כל סוגי אגילוק. בשל אילו אמצעים מפחית לחץ? המרכיב הפעיל של התרופה פועל על התכווצויות שריר הלב, מפחית אותם, מפחית את קצב הדופק ואת כמות הדם העוברת באבי העורקים.

הפעולה העיקרית של "Egilok" היא הפחתת העומס על הלב, אשר מושגת רק בגלל הירידה בלחץ ובדופק.

אינדיקציות

"עגילוק" הוא אמצעי לפעולה מצטברת, שנועד לסייע לאנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם, כמו גם הפרעות לחץ דם. לרוב זה נקבע לקשישים, שעבורם זה כלי הכרחי. התוויות התרופה נרחבות מאוד ותלויות בסוג התרופה.

אינדיקציות נפוצות למניעה עבור Egilok, Egilok Retard ו- Egilok C הן מיגרנה, לחץ דם גבוה, אנגינה פקטוריס, הישנות לאחר אוטם שריר הלב הראשון:

1. "Egilok" ו-"Egilok Retard" נקבעים עבור יתר פעילות בלוטת התריס כאחד האמצעים לטיפול מורכב ולתסמונת לב היפר-קינטית (תחושת פעימה בראש ובצוואר).
2. "Egilok S" עוזר לאנשים עם מחלות כמו התכווצות מוקדמת של החדרים, הפרעות קצב על-חדריות, פרפור פרוזדורים, אי ספיקת לב כרונית מתמשכת, דרגות מאוחרות של אוטם שריר הלב, טכיקרדיה.
3. "Egilok Retard" משמש לאי ספיקת לב כרונית בשילוב עם תרופות אחרות ולמניעת סוגים שונים של טכיקרדיה.

"Egilok" משמש למניעת התכווצויות מוקדמות של החדרים והפרעות קצב על-חדריות.

הוראות לשימוש

יש לקחת אותם שלמים, לשטוף אותם במים ללא גז. לא מומלץ לטחון, למעט חוסר האפשרות ליטול בשלמותו, אז מותר לחלק את המנה לשניים.

באיזה לחץ יש ליטול את התרופה?

"Egilok" נקבע רק בלחץ מוגבר. עקב פעולת היסוד הפעיל (מטופרולול טרטרט), חלה ירידה בכיווץ הלב, בקצב הלב ובנפח הדם העובר באבי העורקים.

מינונים של התרופה

המינונים ותדירות המתן תלויים בסוג התרופה ובמחלה שיש לחסל.

"עגילוק"

1. לחץ דם גבוה: המינון הוא 25 או 50 מ"ג, תדירות המתן היא פי 2. הגדלת המינון צריכה להתבצע רק לפי הוראות הרופא.
2. אנגינה פקטוריס והפרעות תפקודיות: הקבלה מתבצעת עם 25 מ"ג עם עלייה במינון עד 150 מ"ג.
3. מיגרנה: 100 מ"ג מחולקים ל-2 מנות ביום.
4. אוטם משני: עד 200 מ"ג ליום.
5. עם יתר פעילות בלוטת התריס: 50 מ"ג של התרופה עד 4 פעמים ביום.

"עגילוק מפגר"

1. לחץ דם גבוה, יתר פעילות בלוטת התריס, אנגינה פקטוריס: 50 מיליגרם פעם ביום. עלייה של עד 200 מיליגרם אפשרית, זה תלוי ביעילות הריכוז הראשוני.
2. הפרעות קצב: עקרון הקבלה זהה. אם יש צורך להגדיל את המינון, זה מתבצע בהדרגה, ב-50 מיליגרם.

"Egilok S"

1. לחץ דם גבוה: יש להשתמש ב-100 מיליגרם ליום. אפשר להעלות את הריכוז ל-200 מיליגרם בפיקוח רופא או להוסיף למכלול תרופה נוספת שמפחיתה לחץ.
2. אנגינה פקטוריס: פעם אחת ביום, 200 מיליגרם.
3. אי ספיקת לב דרגה 2: המינון הראשוני הוא 25 מיליגרם, ולאחר מכן גדל ב-25 מיליגרם ל-200 מיליגרם ליום.
4. אי ספיקת לב מחלקות 3 ו-4: תחילת הקבלה - 12.5 מיליגרם, עם עלייה במינון ל-200 מיליגרם.
5. הפרעות קצב והפרעות לב, מניעת הישנות התקף לב: עד 200 מיליגרם ליום.

כמה זמן לקחת?

משך נטילת "Egilok" נקבע בנפרד, בהתאם למחלה. לדוגמה, טיפול באי ספיקת לב לוקח זמן רב.

התרופה מבוטלת בהדרגה, תוך הפחתת ריכוז התרופה תוך שבועיים למינון המינימלי. מומלץ לשתות מינון זה עוד 5 ימים ורק לאחר מכן לבטל את Egilok.

התוויות נגד

כמו כל תרופה, ל"Egilok" יש מספר התוויות נגד:

• דופק נמוך.
• אי ספיקת לב בשלב סופי.
• השלב המגביל של אי ספיקת חדר שמאל, מלווה בירידה חדה בהתכווצות שריר הלב.
• הריון והנקה.
• חוסר סובלנות או אלרגיה לחלק ממרכיבי המוצר.
• לחץ נמוך.
• אנגינה אנגיוספסטית.

אם למטופל יש התוויות נגד מהרשימה, אין להשתמש בתרופה. הרופא עשוי לאפשר קבלת "Egilok" עם התוויות נגד, אך רק במקרים קיצוניים. במצב זה, המינון מופחת, וכן מתבצע מעקב קבוע אחר מצב הגוף. אם לא נצפתה תגובה שלילית, הקבלה נמשכת.

תופעות לוואי

בתחילת הקבלה עלולה להיות תחושת עייפות. עם שימוש נוסף, התופעות השליליות הבאות עשויות להתרחש:

1. כאבים באזור בית החזה, הפרעות קצב, נפיחות בגפיים, הלם קרדיוגני, ירידה בקצב הלב, ירידה חדה בלחץ בהרמה, התעלפות, רגליים קרות.
2. כאבי ראש, עייפות, דיכאון, אובדן קשב, תסיסה, תסמונת עווית.
3. בחילות, כאבי בטן, יובש בפה, הפרעות בתנועתיות המעיים, מחלת כבד, צהבת, הפטיטיס.
4. קוצר נשימה, הופעת פריחה, היפרמיה של העור, הזעה מוגברת, ראייה מטושטשת, יובש בלבן של העיניים, דלקת בקרום הרירי של גלגל העין.

במהלך ההריון וההנקה

"Egilok" אינו נקבע לנשים בהריון ובמהלך ההנקה. אמנם המינוי אפשרי אם ההשפעה החיובית לאם גוברת על הפגיעה ההיפותטית בעובר. אם נטילת התרופה מוצדקת, יש צורך בניטור בזמן של האם והעובר.

במהלך ההנקה כולה, השימוש בתרופה אינו מומלץ גם הוא, עקב הפרשה חלקית של החומר הפעיל עם חלב. זה מוביל לפתולוגיה כזו ביילוד כמו ברדיקרדיה.

הוראות מיוחדות

בזמן נטילת Egilok, חובה לנטר את הלחץ והדופק. אם זה יורד באופן ניכר, אז מיד אתה צריך ללכת לבית החולים.

אם החולה חולה סוכרת, אז אתה צריך לבדוק כל הזמן את רמת הסוכר בדם. במידת הצורך, שנה את מינון האינסולין או חומר להורדת גלוקוז.

בשימוש בעדשות שמים לב שבשימוש באגלוק העיניים מתייבשות ולכן עדיף להסיר את העדשות בזמן הקבלה ולהחליף למשקפיים.

אם החולה זקוק לניתוח, אין צורך בהפסקת הטיפול בתרופה, אתה רק צריך לספר על כך לרופא המרדים. לפעמים הביטול של "Egilok" עדיין מתבצע תוך יומיים.

תאימות עם תרופות אחרות

התנודות של Egilok על פי תוצאות בדיקת הדם נצפות כאשר נלקחות בו זמנית עם quinidine, terbinafine, paroxetine, fluoxetine. אינו תואם תרופות המדכאות את מערכת העצבים, תרופות אנטי-ריתמיות ותרופות לטיפול באנגינה פקטוריס וסוספסטית.

תרופות מרפא המשפיעות על מערכת העצבים, בשימוש בו-זמני, מגדילות את האפשרות לירידה מהירה בלחץ.

אנלוגים של התרופה "Egilok"

במקום Egilok, לעתים רושמים את התרופות הדומות הבאות:

1. "Metoprolol";
2. "אנפרו";
3. "Betalok";
4. "וסוקרדין";
5. "קרדולקס";
6. "מטוקור";
7. "Emsok";
8. "אזופרול".