Phenazepam הוא חומר הרגעה פעיל ביותר בעל השפעות חרדה, נוגדות פרכוסים, מרגיע שרירים מרכזי והשפעות הרגעה.
ההשפעה המרגיעה והנוגדת חרדה עדיפה בעוצמתה על האנלוגים של Phenazepam. יש לו גם נוגדי פרכוסים ו אפקט היפנוטי. ההשפעה החרדתית של התרופה מתבטאת בירידה במתח הרגשי, החלשת פחד, חרדה וחרדה.
במאמר זה נשקול מדוע רופאים רושמים Phenazepam, כולל הוראות שימוש, אנלוגים ומחירים לתרופה זו בבתי מרקחת. אם כבר השתמשת ב-Phenazepam, השאר את המשוב שלך בתגובות.
הרכב וצורת השחרור
קבוצה קלינית-פרמקולוגית: כדור הרגעה (חרדה). "Phenazepam" מיוצר בצורה של טבליות ותמיסה להזרקה.
- טבליה אחת מכילה 2.5 מ"ג, 1 מ"ג או 0.5 מ"ג של פנאזפאם (מרכיב פעיל).
חבילה אחת מכילה חמישים טבליות. תמיסת התרופה זמינה באמפולות זכוכית, כל אחת בנפח של 1 מ"ל. החבילה עשויה להכיל 100, 50 או 10 אמפולות זכוכית ריכוז שונה: עם תמיסה של שלושה אחוזים או 0.1%.
למה משמש Phenazepam?
לרוב, התרופה משמשת כחומר הרגעה - היא מבטלת פעילות עוויתית, רעד, היפרקינזיס וכו'. הסוכן מקיים אינטראקציה עם קולטני הבנזודיאזפינים של קומפלקס GABA-ergic, וכתוצאה מכך האפקט המעכב של GABA עולה, פעילות הנוירונים וההשפעה כלפי מטה על חלקי חוט השדרה יורדת.
לרוב, הכלי עוזר בתנאים הבאים:
- מצבים שונים דמויי נוירוזה בשילוב עם חרדה או פחדים;
- ככדור שינה;
- מצבים הדורשים הסרה מיידית של תחושת פחד אובססיבי;
- תרופת הרגעה לדיכאון מתמשך של מצב הרוח;
- פוביות מקורות שוניםוכוח משיכה שונה;
- כלי עזר בהכנת מטופלים לניתוח;
- דיכוי תסמונת הגמילה בחולים הסובלים מתלות באלכוהול;
- עוויתות מעלות משתנותכוח משיכה;
- טיפול בהתקפים אפילפטיים;
- תגובות פאניקה הקשורות להתרגשות עצבנית.
השפעה פרמקולוגית
חרדה (מרגיע), נגזרת של בנזודיאזפינים. יש לו פעולת חרדה, היפנוטית, מרגיעה, כמו גם נוגדת פרכוסים והרפיית שרירים מרכזית.
מנגנון הפעולה של phenazepam נקבע על ידי גירוי של קולטני הבנזודיאזפינים של קומפלקס קולטן GABA-בנזודיאזפין-כלוריונופור על-מולקולרי, המוביל להפעלה של קולטני GABA, אשר, בתורו, גורם לירידה בריגוש של המבנים התת-קורטיקליים של המוח ועיכוב רפלקסים פוליסינפטיים בעמוד השדרה.
יש לו השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית, שמתממשת בעיקר בתלמוס, ההיפותלמוס והמערכת הלימבית. משפר את ההשפעה המעכבת של חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA), שהיא אחד המתווכים העיקריים של עיכוב טרום ופוסט-סינפטי של העברה דחפים עצבייםב-CNS.
הוראות לשימוש
יש ליטול את התרופה דרך הפה. מנה אחת של Phenazepam היא בדרך כלל 0.5-1 מ"ג. בינוני מנה יומית Phenazepam הוא 1.5 - 5 מ"ג, הוא מחולק ל-2-3 מנות: בדרך כלל 0.5-1 מ"ג בבוקר ואחר הצהריים, בלילה - עד 2.5 מ"ג. המינון היומי המרבי של Phenazepam הוא 10 מ"ג.
- בְּ גמילה מאלכוהול Phenazepam נקבע במינון של 2.5-5 מ"ג ליום.
- עם תסיסה קשה, פחד, חרדה, הטיפול מתחיל במינון של 3 מ"ג ליום, הגדלת המינון במהירות עד לקבלת אפקט טיפולי.
- להפרעות שינה, יש להשתמש בתרופה במינון של 0.25-0.5 מ"ג 20-30 דקות לפני השינה.
- באפילפסיה, המינון הוא 2-10 מ"ג ליום.
- במחלות עם טונוס שרירים מוגבר, התרופה נקבעת 2-3 מ"ג 1-2 פעמים ביום.
- במצבים נוירוטיים, פסיכופתים, דמויי נוירוזה ופסיכופתים, המינון הראשוני של התרופה הוא 0.5-1 מ"ג 2-3 פעמים ביום. לאחר 2-4 ימים, תוך התחשבות ביעילות ובסבילות התרופה, ניתן להגדיל את המינון ל-4-6 מ"ג ליום.
על מנת למנוע התפתחות של תלות בתרופה במהלך הטיפול, משך ה-Penazepam הוא שבועיים. במקרים מסוימים, ניתן להגדיל את משך הטיפול עד לחודשיים. בעת ביטול npenapat, המינון מופחת בהדרגה.
התוויות נגד
כמו לכל תרופה, ל-Phenazepam יש מספר התוויות נגד. שים לב אליהם ואל תיקח כדורים או זריקות צריך להיות קפדני, אחרת יש סבירות גבוהה של גרימת נזק גדול לגוף.
אין להשתמש בתרופה במקרים כאלה:
- הרעלת אלכוהול חמורה, בה קיימת סכנת חיים מיידית.
- הרעלה באמצעות כדורי שינה, תרופות הרגעה, תרופות.
- מחלת ריאות חסימתית כרונית.
- דיכאון חמור המלווה בנטיות אובדניות.
- אי ספיקת נשימה חריפה.
- רגישות יתר למרכיבי התרופה.
- מיעוט (בטיחות התרופה לילדים לא נבדקה).
- הריון (במיוחד השליש הראשון);
- תקופת ההנקה;
- עם כבד ו אי ספיקת כליותיש ליטול phenazepam בזהירות רבה.
תופעות לוואי
רשימה גדולה של התוויות נגד מצביעה על נוכחות של רשימה גדולה עוד יותר של תופעות לוואי:
- עייפות חמורה ועייפות, ישנוניות מתמדת;
- ערפול התודעה וההיגיון;
- טכיקרדיה תכופה;
- הַקפָּדָה עור, גירוד חמור ופריחה אפשריים;
- תלות בסמים;
- עיכוב תגובה אנושית;
- ירידה חדה בלחץ הדם;
- ירידה משמעותית במשקל;
- חוסר ריכוז;
- אובדן אדם בחלל;
- ראייה כפולה קבועה;
- אופוריה חסרת סיבה;
- רעד של הגפיים;
- הפרה של הפונקציות של מערכת העיכול, לרוב יש עצירות ושלשולים;
- בנוסף, ניתן להבחין בדברים הבאים:
- הפרת הגייה הנגרמת על ידי פגיעה במערכת העצבים המרכזית;
- שכחה, הזיכרון מתפוגג;
- חזק ו כאב תכוףבראש;
- האדם במצב רוח רע;
- סחרחורת תכופה;
- סתימת פיות, בחילות, הקאות כואבות;
- אֲנֶמִיָה;
- ממברנות ריריות יבשות;
- ירידה בחשק המיני;
- תיאבון מופחת;
- מופיעה צרבת.
מנת יתר
באמצעות התרופה, החולה עשוי לקבל מנת יתר של Phenazepam. תסמינים של מנת יתר של Phenazepam הם כדלקמן: ירידה ברפלקסים, ישנוניות חמורה, רעד, ניסטגמוס, דיסארטריה ממושכת. יכול להיות קוצר נשימה או קוצר נשימה, ברדיקרדיה. לפעמים מנת יתר של Phenazepam עלולה לגרום לתרדמת ולירידה בלחץ הדם בחולה.
במקרה של מנת יתר של Phenazepam, יש צורך להשתמש בפחם פעיל, לבצע שטיפת קיבה ולהחדיר פלומזניל (זה נעשה בבית חולים). בכל מקרה, במקרה של מנת יתר של התרופה, דחוף לפנות לרופא.
הריון והנקה
במהלך ההריון, Phenazepam משמש רק מסיבות בריאותיות. לתרופה יש השפעה רעילהעל העובר ומגביר את הסיכון למומים מולדים בשימוש בשליש הראשון של ההריון.
השימוש במינונים טיפוליים ביותר מ תאריכים מאוחריםהריון עלול לגרום לדיכאון של מערכת העצבים המרכזית של היילוד. בקשה קבועה Phenazepam במהלך ההריון יכול לגרום לתסמונת גמילה ביילוד.
השימוש בתרופה מיד לפני הלידה או במהלך הלידה עלול לגרום לדיכאון נשימתי ביילוד, ירידה בטונוס השרירים, יתר לחץ דם, היפותרמיה, היחלשות פעולת היניקה ("תסמונת התינוק האיטי").
אינטראקציה עם סמים אחרים ואלכוהול
התרופה Phenazepam ІС משפרת את ההשפעה של נרקוטיים, היפנוטיים, נוגדי פרכוסים, כמו גם אתילי אלכוהול. אתה לא יכול לקחת Phenazepam יחד עם מעכבי מונואמין אוקסידאז, ברביטורטים ונגזרות של phenothiazine, עקב שיפור הדדי של ההשפעות.
אסור ליטול משקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול ב-Phenazepam ІС, מכיוון שהתרופה משפרת את השפעת האלכוהול.
תסמונת גמילה. ממכר
כמו בנזודיאזפינים אחרים, יש לו את היכולת לגרום לתלות בתרופות בשימוש ארוך טווח במינונים גבוהים (יותר מ-4 מ"ג ליום). עם הפסקה פתאומית של המתן, עלולה להופיע תסמונת "נסיגה" (דיכאון, עצבנות, נדודי שינה, הזעה מוגברת וכו'), במיוחד בשימוש ממושך (יותר מ-8-12 שבועות).
אם מטופלים חווים תגובות חריגות כמו אגרסיביות מוגברת, מצבי עוררות חריפים, תחושת פחד, מחשבות על התאבדות, הזיות, עלייה התכווצות שרירים, קושי להירדם, שינה שטחית, יש להפסיק את הטיפול.
אנלוגים של Phenazepam
האנלוגים של Phenazepam לחומר הפעיל הם Fezanef, Fezipam, Elzepam, Fenorelaxan, Tranquezipam. בעת החלפת Phenazepam באנלוגים הרפואיים שלו, יש צורך בהתייעצות עם רופא.
מחירים
המחיר הממוצע של Phenazepam בבתי מרקחת (מוסקבה) הוא 90 רובל.
תנאי אחסון
Phenazepam נכלל ברשימה B. מומלץ לאחסן אותו במקום יבש, מוגן מאור השמש והרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
תאריך תפוגה: התרופה מותרת לשימוש תוך 36 חודשים מתאריך הייצור.
אנלוגים
מדובר בתרופות השייכות לאותה קבוצת תרופות, המכילות חומרים פעילים שונים (INN), שונים זה מזה בשמותיהם, אך משמשות לטיפול באותן מחלות.
- - טבליות 500 מ"ג
- - אבקת חומר
- - תרכיז לתמיסה לעירוי
- - טיפות אף
- - טבליות 250 מ"ג
אינדיקציות לשימוש בתרופה Phenazepam
מצבים נוירוטיים, דמויי נוירוזה, פסיכופתים ופסיכופתים ואחרים (עצבנות, חרדה, מתח עצבני, רגישות רגשית), פסיכוזות ריאקטיביותוהפרעות סנסטו-היפוכונדריות (כולל אלו העמידות לפעולת תרופות חרדה אחרות (תרופות הרגעה), אובססיה, נדודי שינה, תסמונת גמילה(אלכוהוליזם, שימוש בסמים), סטטוס אפילפטיקוס, התקפים אפילפטיים ( אטיולוגיות שונות), אפילפסיה זמנית ומיוקלונית.
בתנאים קיצוניים - כאמצעי להקל על התגברות על תחושות פחד ולחץ רגשי.
כפי ש אנטי פסיכוטי- סכיזופרניה עם רגישות יתרלתרופות אנטי פסיכוטיות (כולל צורת חום).
בְּ תרגול נוירולוגי- קשיחות שרירים, אתטוזיס, היפרקינזיס, טיק, רגישות אוטונומית (התקפי סימפטו-אדרנל ומעורבים).
בהרדמה - טיפול קדם תרופתי (כמרכיב בהרדמה מבוא).
צורת שחרור של התרופה Phenazepam
אבקת חומר; שקית ניילון (שקית) 1 ק"ג, נייר עטיפה 1;
אבקת חומר; שקית ניילון (שקית) 2 ק"ג, נייר אריזה 1;
אבקת חומר; צנצנת (צנצנת) מזכוכית כהה 0.5 ק"ג;
פרמקודינמיקה של התרופה Phenazepam
חומר חרדה (מרגיע) מסדרת הבנזודיאזפינים. יש לו אפקט חרדה, מרגיע-היפנוטי, נוגד פרכוסים ומרפה שרירים מרכזי.
משפר את ההשפעה המעכבת של GABA על העברת דחפים עצביים. מגרה קולטני בנזודיאזפינים הממוקמים במרכז האלוסטרי של קולטני GABA פוסט-סינפטיים של המפעיל העולה היווצרות רשתיתגזע המוח ונוירונים בין-קלורית של הקרניים הצדדיות של חוט השדרה; מפחית את ההתרגשות של המבנים התת-קורטיקליים של המוח (מערכת לימבית, תלמוס, היפותלמוס), מעכב רפלקסים פוליסינפטיים בעמוד השדרה.
ההשפעה החרדתית נובעת מהשפעה על מכלול האמיגדלה של המערכת הלימבית ומתבטאת בירידה במתח רגשי, החלשת חרדה, פחד, חרדה.
השפעת ההרגעה נובעת מההשפעה על היווצרות רשתית של גזע המוח וגרעינים לא ספציפיים של התלמוס ומתבטאת בירידה בתסמינים ממקור נוירוטי (חרדה, פחד).
על תסמינים פרודוקטיביים ממקור פסיכוטי (הזוי חריף, הזוי, הפרעות רגשיות) אין כמעט השפעה, ירידה במתח רגשי, הפרעות הזיה נצפתה לעתים רחוקות.
ההשפעה ההיפנוטית קשורה לעיכוב של התאים של היווצרות רשתית של גזע המוח. מפחית את ההשפעה של גירויים רגשיים, צומחים ומוטוריים המשבשים את מנגנון ההירדמות.
ההשפעה נוגדת הפרכוסים מתממשת על ידי שיפור העיכוב הפרה-סינפטי, מדכאת את התפשטות הדחף העוויתי, אך המצב הנרגש של המוקד אינו מוסר. ההשפעה המרכזית של הרפיית השרירים נובעת מעיכוב של מסלולים מעכבים פולי-סינפטיים של עמוד השדרה האפרנטי (במידה פחותה, מונו-סינפטיים). עיכוב ישיר של עצבים מוטוריים ותפקוד השרירים אפשרי גם כן.
פרמקוקינטיקה של Phenazepam
לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג היטב ממערכת העיכול, Tmax - 1-2 שעות, הוא עובר מטבוליזם בכבד. T1 / 2 - 6-10-18 שעות מופרש בעיקר על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים.
שימוש בתרופה Phenazepam במהלך ההריון
במהלך ההריון, השימוש אפשרי רק מסיבות בריאותיות. יש לו השפעה רעילה על העובר ומגביר התפתחות של מומים מולדים בשימוש בשליש הראשון של ההריון. כניסה במינונים טיפוליים בהריון מאוחר יותר עלולה לגרום לדיכאון CNS ביילוד. שימוש כרוני במהלך ההריון עלול להוביל לתלות פיזית עם התפתחות תסמונת הגמילה ביילוד. ילדים, במיוחד ב גיל צעיר יותררגישים מאוד לפעולה מדכאת מערכת העצבים המרכזית של בנזודיאזפינים.
שימוש מיד לפני או במהלך הלידה עלול לגרום לדיכאון נשימתי, ירידה בטונוס השרירים, יתר לחץ דם, היפותרמיה ויניקה לקויה (תסמונת תינוק איטי) ביילוד.
התוויות נגד לשימוש בתרופה Phenazepam
תרדמת, הלם, מיאסטניה גרביס, גלאוקומה עם סגירת זווית (התקף או נטייה חריפה), הרעלת אלכוהול חריפה (עם היחלשות של תפקודים חיוניים), משככי כאבים נרקוטיים ומהפנטים, COPD חמור (אולי אי ספיקת נשימה מוגברת), אי ספיקת נשימה חריפה, דיכאון חמור ( עלולים לגלות נטיות אובדניות) שליש ראשון להריון, הנקה, ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 (בטיחות ויעילות לא נקבעו), רגישות יתר (כולל לבנזודיאזפינים אחרים).
תופעות לוואי של התרופה Phenazepam
מהצד של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: בתחילת הטיפול (במיוחד בחולים מבוגרים) - ישנוניות, עייפות, סחרחורת, ירידה ביכולת הריכוז, אטקסיה, חוסר התמצאות, אי יציבות בהליכה, האטה בתגובות נפשיות ומוטוריות, בלבול. ; לעיתים רחוקות - כאב ראש, אופוריה, דיכאון, רעד, אובדן זיכרון, פגיעה בקואורדינציה של תנועות (במיוחד עם מינונים גבוהים), מצב רוח מדוכא, תגובות חוץ-פירמידליות דיסטוניות (תנועות לא מבוקרות, כולל העיניים), אסתניה, מיאסטניה גרביס, דיסארטריה, התקפים אפילפטיים (במטופלים עם אפילפסיה); לעיתים רחוקות ביותר - תגובות פרדוקסליות (התפרצויות אגרסיביות, תסיסה פסיכומוטורית, פחד, נטיות אובדניות, התכווצות שרירים, הזיות, תסיסה, עצבנות, חרדה, נדודי שינה).
מצד האיברים ההמטופואטיים: לויקופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס (צמרמורות, היפרתרמיה, כאב גרון, עייפות יתר או חולשה), אנמיה, טרומבוציטופניה.
מהצד מערכת עיכול: יובש בפה או ריר, צרבת, בחילות, הקאות, ירידה בתיאבון, עצירות או שלשולים; תפקוד כבד לא תקין, פעילות מוגברת של טרנסאמינאזות בכבד ופוספטאז אלקליין, צהבת.
מהצד מערכת גניטורינארית: בריחת שתן, אצירת שתן, פגיעה בתפקוד הכליות, ירידה או עלייה בחשק המיני, דיסמנוריאה.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד.
תגובות מקומיות: פלביטיס או פקקת ורידים (אודם, נפיחות או כאב במקום ההזרקה).
אחרים: התמכרות, תלות בסמים; ירידה בלחץ הדם; לעיתים רחוקות - ליקוי ראייה (דיפלופיה), ירידה במשקל, טכיקרדיה.
עם ירידה חדה במינון או הפסקת הצריכה, תסמונת גמילה (עצבנות, עצבנות, הפרעות שינה, דיספוריה, עווית של השרירים החלקים של האיברים הפנימיים ושרירי השלד, דה-פרסונליזציה, הזעה מוגברת, דיכאון, בחילות, הקאות, רעד, הפרעות תפיסה, כולל hyperacusis, paresthesia, photophobia; טכיקרדיה, עוויתות, לעתים רחוקות - פסיכוזה חריפה).
מינון ומתן של Phenazepam
ב / m או / in (סילון או טפטוף): להקלה מהירה של פחד, חרדה, תסיסה פסיכומוטורית, כמו גם התפרצויות אוטונומיות ומצבים פסיכוטיים, המינון ההתחלתי הוא 0.5-1 מ"ג, המינון היומי הממוצע הוא 3-5 מ"ג, במקרים חמורים - עד 7-9 מ"ג.
בפנים: להפרעות שינה - 250-500 מק"ג 20-30 דקות לפני השינה. לטיפול במצבים נוירוטיים, פסיכופתים, דמויי נוירוזה ופסיכופתים, המינון ההתחלתי הוא 0.5-1 מ"ג 2-3 פעמים ביום. לאחר 2-4 ימים, תוך התחשבות ביעילות ובסבילות, ניתן להגדיל את המינון ל-4-6 מ"ג ליום. עם תסיסה קשה, פחד, חרדה, הטיפול מתחיל במינון של 3 מ"ג ליום, הגדלת המינון במהירות עד לקבלת אפקט טיפולי. בטיפול באפילפסיה - 2-10 מ"ג ליום.
לטיפול בגמילה מאלכוהול - בפנים, 2-5 מ"ג ליום או / מ"ג, 500 מק"ג 1-2 פעמים ביום, עם הפרוקסיסמים וגטטיביים - / מ"ג, 0.5-1 מ"ג. המינון היומי הממוצע הוא 1.5-5 מ"ג, הוא מחולק ל-2-3 מנות, לרוב 0.5-1 מ"ג בבוקר ואחר הצהריים ועד 2.5 מ"ג בלילה. בתרגול נוירולוגי במחלות עם היפרטוניות של השריריםלמנות 2-3 מ"ג 1-2 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 10 מ"ג.
על מנת למנוע התפתחות של תלות בתרופה במהלך הטיפול, משך ה-phenazepam הוא שבועיים (במקרים מסוימים, ניתן להגדיל את משך הטיפול לחודשיים). עם ביטול phenazepam, המינון מופחת בהדרגה.
אינטראקציות של התרופה Phenazepam עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית של phenazepam מפחית את היעילות של levodopa בחולים עם פרקינסוניזם.
Phenazepam עלול להגביר את הרעילות של zidovudine.
יש שיפור הדדי של ההשפעה עם שימוש בו-זמני בתרופות אנטי פסיכוטיות, אנטי אפילפטיות או כדורי שינה, כמו גם מרפי שרירים מרכזיים, משככי כאבים נרקוטיים, אתנול.
מעכבי חמצון מיקרוזומליים מגבירים את הסיכון לפתח השפעות רעילות. מעוררי אנזימי כבד מיקרוזומליים מפחיתים את היעילות.
מגביר את ריכוז האימיפרמין בסרום הדם.
עם שימוש בו זמנית עם תרופות להורדת לחץ דם, ניתן להגביר את ההשפעה נגד יתר לחץ דם. על רקע המינוי בו זמנית של קלוזפין, ניתן להגביר את דיכאון הנשימה.
אמצעי זהירות בזמן נטילת Phenazepam
Mesocarb יכול לשמש כמתקן שמסיר או מפחית כמה תופעות לוואי. השתמש בזהירות באי ספיקת מוח אורגנית. הביטול צריך להתבצע בהדרגה, על ידי הפחתת המינון, כדי להפחית את הסיכון לתסמונת הגמילה.
אין להשתמש בו במהלך העבודה על ידי נהגי רכב ואנשים שמקצועם קשור לריכוז מוגבר של תשומת לב. בזמן הטיפול יש להפסיק ליטול אלכוהול.
הנחיות מיוחדות לנטילת Phenazepam
השתמש בזהירות באי ספיקת כבד ו/או כליות, אטקסיה מוחית ועמוד השדרה, היסטוריה של תלות בסמים, נטייה לשימוש לרעה בסמים פסיכואקטיביים, היפרקינזיס, מחלות מוח אורגניות, פסיכוזה (אפשרות תגובות פרדוקסליות), היפופרוטאינמיה, דום נשימה בשינה(הקמה או חשודה), בחולים קשישים.
לכליות ו/או כשל בכבדו טיפול ארוך טווחיש צורך לשלוט בתמונת הדם ההיקפי ובפעילות אנזימי הכבד.
בחולים שלא נטלו בעבר תרופות פסיכואקטיביות, ישנה תגובה טיפולית לשימוש ב-phenazepam במינונים נמוכים יותר, בהשוואה לחולים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון, תרופות חרדה או הסובלים מאלכוהוליזם.
כמו בנזודיאזפינים אחרים, יש לו את היכולת לגרום לתלות בתרופות בשימוש ארוך טווח במינונים גבוהים (יותר מ-4 מ"ג ליום). עם הפסקה פתאומית של המתן, עלולה להופיע תסמונת גמילה (כולל דיכאון, עצבנות, נדודי שינה, הזעה מוגברת), במיוחד בשימוש ממושך (יותר מ-8-12 שבועות). אם מתרחשות תגובות חריגות בחולים כגון אגרסיביות מוגברת, מצבי עוררות חריפים, פחד, מחשבות אובדניות, הזיות, התכווצויות שרירים מוגברות, קשיי הירדמות, שינה שטחית, יש להפסיק את הטיפול.
בתהליך הטיפול חל איסור מוחלט על חולים להשתמש באתנול.
היעילות והבטיחות של התרופה בחולים מתחת לגיל 18 לא הוכחו.
במקרה של מנת יתר, תיתכן נמנום חמור, בלבול ממושך, ירידה ברפלקסים, דיסארטריה ממושכת, ניסטגמוס, רעד, ברדיקרדיה, קוצר נשימה או קוצר נשימה, ירידה בלחץ הדם, תרדמת. שטיפת קיבה מומלצת פחמן פעיל; טיפול סימפטומטי (שמירה על נשימה ולחץ דם), החדרת פלומזניל (במסגרת בית חולים); המודיאליזה אינה יעילה.
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
במהלך תקופת הטיפול, יש לנקוט משנה זהירות בנהיגה בכלי רכב ועיסוק באחרים בעלי פוטנציאל מינים מסוכניםפעילויות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.
תנאי אחסון של התרופה Phenazepam
רשימה ב': במקום יבש וחשוך, בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס.
חיי מדף של התרופה Phenazepam
Phenazepam שייך לסיווג ATX:
N מערכת העצבים
N05 פסיכולפטיקה
נוגד דיכאון: Phenazepam® (Phenazepam).
מפיק: Moskhimfarmpreparaty JSC, (רוסיה).
חומר פעיל: bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine.
פעולה פרמקולוגית של תרופה נוגדת דיכאון
Phenazepam מסווג כסם הרגעה. הסרת חרדה, פחד וגילויי חרדה, לתרופה זו יש השפעה מרגיעה טובה, מלווה בהשפעה היפנוטית כלשהי.
הניתוח של התרופה על ידי מדענים ורופאים רבים הוביל לעובדה כי phenazepam צבר כעת מוניטין חזק כסוכן יעיל ביותר ובו בזמן בטוח מאוד.
היעילות הגבוהה של התרופה מאושרת על ידי מספר רוסים ניסויים קליניים. לדוגמה, בטיפול בחולים הסובלים מדיכאון, נחשף ספקטרום היעילות הגדולה ביותר של phenazepam. התברר כי התרופה מסייעת בצורה הטובה ביותר במצבי חרדה-דיכאוניים (בכמחצית מהמקרים התסמינים נעלמו לחלוטין, בעוד שליש מהמטופלים חוו שיפור משמעותי במצבם), התקפי אפקטיבי-הזיה, וכן גם עם תסמונת דפרסונליזציה. כללית אפקט חיוביהגיע בערך? חולים הנוטלים phenazepam. עם זאת, לא נצפו תופעות לוואי חמורות שובמאשרת את המוניטין של phenazepam כתרופה בטוחה ביותר.
כטיפול במצבים נוירוטיים (עם דומיננטיות של חרדה ופחד), כגון נוירוזות, סכיזופרניה ו מחלות פסיכוסומטיות, phenazepam היה היעיל ביותר. בימים הראשונים (או אפילו השעות) של טיפול כזה, החולים הראו ירידה חדה במתח הרגשי, בפחד, בחרדה ובדאגות. במקביל הוא חזר שינה רגילהירידה בעצבנות ובאגרסיביות. מתן המשך של התרופה רק שיפר את התמונה הכוללת.
במצבי גמילה, התרופה פעלה כבר בשעות הראשונות, הסירה הפרעות מצב רוח, מתח, חרדה, פחד. מלווה את זה אפקט היפנוטיאפשרו לחולים לישון כרגיל מבלי לסבול מסיוטים.
ההשפעה של נטילת התרופה נכנסת מאוד זמן קצר: שינויים חיובייםניתן לחוש כבר בימים הראשונים או אפילו בשעות. וההפחתה המקסימלית בסימפטומים מתרחשת בכ-10 ימי טיפול. לפיכך, phenazepam מצוין עבור מהיר ו מאבק יעילעם חוויות רגשיות חזקות, תחושות חזקות של פחד, חרדה, מלווה בהפרעות שינה, כמו גם מצבים אובססיביים רבים.
השפעה פרמקולוגית:
ל-Penazepam השפעה חרדה (נוגדת חרדה), מרגיעה (מרגיעה), היפנוטית, נוגדת פרכוסים ומרפה שרירים.
אינדיקציות לשימוש
חרדה, עצבנות, רגישות רגשית, מתח עצבי ומצבים אחרים הנכללים בקטגוריה של מצבים דמויי נוירוזה, נוירוטים, פסיכופתים ופסיכופתים.
באופן כללי, טווח היישום של phenazepam הוא נרחב: נדודי שינה, הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות, תסמיני גמילה בהתמכרות לסמים ואלכוהוליזם, התקפים אפילפטיים, שהאטיולוגיה שלהם יכולה להיות שונה מאוד, מיוקלונית ו אפילפסיה של האונה הטמפורלית, פסיכוזות תגובתיות, הפרעות סנסטו-היפוכונדריות. התרופה משמשת בסכיזופרניה כתרופה אנטי פסיכוטית.
בנוסף, phenazepam משמש בנוירולוגיה עבור מספר אבחנות (טיק, קשיחות שרירים, hyperkinesis, athetosis). זה משמש גם על ידי מרדימים כמרכיב של הרדמה אינדוקציה.
התוויות נגד
Phenazepam אסור לשימוש על ידי אנשים עם רגישות יתר למרכיבי התרופה, נשים הרות ומניקות, כמו גם קטינים. בנוסף, אין להשתמש בתרופה מתי הרעלה חריפה סמים, אלכוהול וכדורי שינה. התוויות נגד אחרות: דיכאון חמור, אי ספיקת נשימה, הלם, גלאוקומה עם סגירת זווית, תרדמת, מיאסטניה גרביס.
אופן היישום והמינון
Phenazepam נלקח גם תוך שרירית / תוך ורידי וגם דרך הפה. בחירת שיטת הניהול והמינון תלויה בסוג ובחומרת הבעיה.
אם נדרש להפסיק חרדה, פחד, תסיסה פסיכומוטורית בזמן קצר (או עם התקפיות וגטטיבית או מצבים פסיכוטיים), התרופה נלקחת לרוב תוך שריר או תוך ורידי.
המינון הראשוני למבוגרים הוא 0.5-1 מ"ג, אשר שווה ערך ל-0.5-1 מ"ל של תמיסה 0.1%, המינון היומי הממוצע הוא 3-5 מ"ג (או 3-5 מ"ל של תמיסה 0.1%). במקרים חמורים, ניתן להעלות את המינון עד ל-7-9 מ"ג (או 7-9 מ"ל של תמיסה של 0.1%).
התקפים אפילפטיים סדרתיים. במקרה זה, המינון הראשוני (in / m או / in) הוא 0.5 מ"ג (או 0.5 מ"ל של תמיסה 0.1%). בינוני מינון יומי- 1-3 מ"ג (או 1-3 מ"ל של תמיסה של 0.1%).
מחלות עם טונוס שרירים מוגבר. תוך שרירית, הקפדה על מינון של 0.5 מ"ג (0.5-1 מ"ל של תמיסה 0.1%) 1-2 פעמים ביום.
כהכנה קדם תרופות. מינון - ב/in, לאט מוזרק 3-4 מ"ל של תמיסה של 0.1% מהתרופה.
יש לזכור שהמינון המרבי לא יעלה על 10 מ"ג ליום. הביטול צריך להיות הדרגתי. אם יש שיפורים מתמשכים, הגיוני לעבור ל-phenazepam דרך הפה.
הַכנָסַת מָזוֹן:
- להפרעות שינה, קח 250-500 מק"ג חצי שעה לפני השינה
- עם אפילפסיה - 2-10 מ"ג ליום
- עם גמילה מאלכוהול - 2-5 מ"ג ליום
תופעות לוואי
בשלב הראשון של הטיפול עלולים להופיע נמנום, תחושת סחרחורת, עייפות, תשומת לב מוסחת, חוסר התמצאות, הליכה לא יציבה (קודם כל, כל זה חל על מטופלים קשישים). קיימת גם אפשרות לתחושת יובש בפה, בחילה, צרבת, עצירות או שלשול, חוסר תיאבון, אצירת שתן, גירוד בעור, פריחה (תגובות אלרגיות).
תנאי אחסון
משטר הטמפרטורה הוא 15-25 מעלות צלזיוס. לשמור מחוץ להישג ידם של הילדים. אחסן במקום חשוך.
תנאי ניפוק מבתי מרקחת:
Phenazepam זמין במרשם רופא.
מחיר Phenazepam: הפונקציה אינה פעילה באופן זמני
קניית Phenazepam: הפונקציה אינה פעילה זמנית
תרופה נוגדת דיכאון "Phenazepam" (ברומודיהידרוכלורופניל-בנזודיאזפין): 15 הערות ומשוב ממטופלים:
- מנהל פוסט מחבר
אני לוקח phenazepam במשך זמן רב, כלחץ מתמיד. לא ממכר, מרגיע את מערכת העצבים. חרדה ופחד נעלמים, כמובן, אתה לא יכול לקנות את זה עם מרשם רופא בכל מקרה. אם הרופא באמת מומחה טובהוא מיד יבין הכל לפי הסימפטומים וירשום את מה שצריך, אבל בעצם אתה צריך להתמודד עם רופאים שמציעים תרופות נורא יקרות עם שלל תופעות לוואי, שאחר כך גם קשה לסרב להן בנוסף.
- טטיאנה 55 קרסנודר
לפני שנים רבות, בזמן אירוע דיכאון עם התקפי פאניקה, הרופא רשם לי טיפול כזה 1/2 טבלית פנאזפאם (המינון הכי קטן) + 1 טבלית פיררוקסן - הכל מתחת ללשון, ברגע שמרגישים שמתחילה פאניקה. לאחר מכן, חילקתי את המינונים הללו לשקיות. שמתי אותו בתיקים, בכיסי המעילים והז'קטים, בחדר השינה. ברגע שהרגשתי שאני חולה, ידעתי שתמיד יש עזרה. התקפי הפאניקה הפכו פחות ופחות תכופים. ואז הם נעלמו כליל.במקביל עשיתי יוגה, רפואה טיבטית - מדיטציה עם נר לפני השינה, בבוקר - מדיטציית נטרג' - לפני העבודה; אמבטיות עם ולריאן. ניסיתי להיות קרוב יותר לחברים שלי. זה היה קשה!
השנה, לאחר סדרת הלוויות של אנשים קרובים אליי, חזר הדיכאון. אבל עד השנה הזאת חייתי 13 שנים בנוחות מוחלטת וללא תרופות. - דמיטרי
ספר לי היכן אתה יכול לקנות בקרסנודר, רצוי ללא מרשם. תודה מראש.
- טניה, 32, מוסקבה
אני שותה phenazepam לפעמים כדי להקל על החרדה ו התקף חרדה. זה מפסיק לפעול מהר מאוד, אתה מגדיל את המינון, וכן הלאה. בְּ בתקופה האחרונהלהקל על החרדה עם clonazepam - גם סם רךבזמן שהוא בתוקף. וכך אם תעלו את המינון כל הזמן, אז כמו שג'נה אמרה בצדק, אפשר להגיע עד 30 טבליות, ואז למכסה.
- ג'נה
אחרי 3 בקשה חודשיתהוא פשוט הפסיק לעבוד עם התרופה הזו, הגדלת המינון לא מובילה לכלום, 30 חתיכות - אני ממצמצת מהר, אני לא רוצה לישון, לא ניסיתי את זה שוב - זה פתאום "עוזר לי להירדם"
- מְנַצֵחַ
אני רוצה לומר כמה מילים בעד phenazepam. התרופה הזו הצילה אותי ושלפה אותי ממצב קשה והעמידה אותי על הרגליים. היה לי הכי קשה התמוטטות עצביםלילות ללא שינה מותשים את מערכת העצבים. לא משנה מה שתיתי, שום דבר לא עזר מאטרקס ועד כלורפרוטיקסן, יותר מ-10 תרופות, ותרופות כמו סונופקס הן זבל וזבל. תיזהר איתה מסונופקס כמעט מתתי. ריפאתי את מצבי עם phenazepam ששיפר את מצבי בליווי פסיכותרפיסט עם ניסיון של 30 שנה בפסיכיאטריה. לקחתי phenazepam במשך 6 חודשים בהשגחת רופא שעקב אחר מצבי. בהדרגה הגיע שיפור והפחית לי בהדרגה ובשיטתיות את המינון עד שהגיע החלמה מלאה. בסך הכל, לקחתי phenazepam במינון של 1 מ"ג כל יום במשך 8 חודשים. אני מצהיר בביטחון שלא הייתה לי שום התמכרות לסמים ל-phenazepam ואין לי את זה.
- אוליה, בת 30, מוסקבה
אני משתמש בו, וטבליה וחצי ביום מספיקה לי לגמרי. שמעתי על כל מיני תרופות עממיותועשבים, אבל זה, תסלחו לי, מגוחך. אני רוצה לסמוך תרופה מודרניתבשאלות בריאות משלוולהשתמש בתרופות שאושרו על ידי רופאים. כמובן שגם אלכוהול עוזר לי, אבל לגוף שלי יש סלידה חזקה ממנו.
- אוליה, בת 30, מוסקבה
היא נטלה phenazepam במשך שישה חודשים והרגישה טוב. תופעות לוואי לא נצפו. הפסקתי לקחת את זה מזמן, וללא התרופה השינה שלי התחילה להחמיר, התחלתי לקום לעתים קרובות בלילה, הטיקים הפכו תכופים יותר ובאופן כללי נהייתי יותר עצבני.
- דאשה
היו לי בעיות שינה במשך זמן רב. התחלתי עם עשבי תיבול, נמלים, ואז הלכתי למלקסן, אבל חסר תועלת. כשזחלתי לרופאה היא המליצה על phenazepam, ממש לא קניתי את זה מיד, פחדתי.. איזה טיפש הייתי, תרופה מצוינת, ממש שלפה אותי מהסיוט הזה.
- אנה
אני אספר לך על עצמי, שתיתי תרופות נוגדות דיכאון שונות במשך שלוש שנים, ואז התחלתי ואז הפסקתי, בעלי היה חולה קשה במשך שלוש שנים, ואז הוא מת, הכאבים הפכו לבלתי נסבלים, אני בת 65 בקרוב ובגיל הזה לבד איפה שהכל מזכיר לי אותו, זה מאוד קשה. ייסורים כאלה שרצתי בבוקר ובידיים רועדות שתיתי סרטרלין (אני קורא לזה באנגלית) 100 מ"ג, זה עזר קצת, ואז שוב דמעות והלב שקע בכדור, כזה תחושה לא נעימה, יש שיקראו לזה פאניקה. אני לא יודע, תפילה עוזרת, כמובן. לא היה מי שיקרא לבעלה, אז קראתי את זה בעצמי, הלכתי לחדר המתים, הוציאו אותו מהמקרר, הוא כבר היה לבוש לקבורה, התלבש והתרחץ. אז סידרתי נרות כל כך קטנים על סוללות וקראתי. היא יצאה מחדר המתים רגועה, לפחות באותו יום היא כבר לא בכתה. אחרי הלוויה עבר הזמן והיו כאבים, אז ויתרתי על תרופות נוגדות דיכאון והתחלתי לשתות יין אדום וטבלית מזאפם של 1 גרם, אני ישן כמו ילד, אחרת התעוררתי כל שעתיים, והלב שלי הפסיק להתכווץ. כַּדוּר. לחץ הדם ירד מ-180 ל-150.
נסה את זה, אולי זה יעזור לך. - טטיאנה ויקטורובנה
מתח חמורהוביל ל מצב דיכאוניוהפרעות שינה, המוגלגית לא ממש הצליחה לישון, אז היא נפלה להכרה למחצה. הם רשמו phenazepam - הקורס הראשון למשך חודש. ולא הייתי צריך יותר, כי בקורס אחד השינה שלי השתפרה והדיכאון נעלם, רק הייתי צריך לישון טוב בלילה. עכשיו אני חי בלי כדורים ולא חווה שום בעיות.
Phenazepamum הוא כדור הרגעה שנקבע לטיפול בנדודי שינה, דיכאון, אפילפסיה. זה נמצא בשימוש ברפואה כבר כמעט 40 שנה, אבל ב השנים האחרונותרופאים רושמים את התרופה לעתים נדירות ביותר, ומעדיפים, אם כי פחות יעיל, אבל יותר תרופות בטוחותדור חדש. הסיבה היא ש-Penazepam ממכר ובגלל תחושת האופוריה הנובעת מכך, אנשים משתמשים בו כמו סם. המאמר מפרט את תכונות הרמדי, נותן הנחיות מה לעשות אם אדם פיתח תלות בגלולות.
היסטוריה ושימושים רפואיים
יצירת Phenazepam בשנות ה-70 של המאה הקודמת היא אחד ההישגים החשובים ביותר של הרפואה הביתית. לפניו, כדורי הרגעה לא נעשו בברית המועצות, אלא מחו"ל תרופות דומותלא סופקו. אנשים עם מצבים פסיכופתיים ונוירוטיים חמורים התבררו כנדונים - לא ניתן היה להסיר את ההתקפים במהירות ולנרמל את המצב, כך שהחולים, למעשה, פשוט נסגרו מהחברה במוסדות פסיכיאטריים.
Phenazepam איפשר לייצב במהירות אפילו את המצבים הפסיכופתולוגיים והנוירוטיים הקשים ביותר. האינדיקציות העיקריות, על פי ההוראות, הן:
- דִכָּאוֹן.
- נדודי שינה כרוניים.
- תחושה בלתי נשלטת של פחד וחרדה.
- תסמונת פוסט טראומטית.
- עצבנות מוגברת, פסיכוזה.
לפעמים רופאים רושמים Phenazepam לטיפול באלכוהוליזם.
Phenazepam מסוגל להיות בעל השפעה מרפה שרירים (כלומר, להירגע שריר חלק). בשל תכונה זו, התרופה נלקחת כדי להקל על התקפים בחולי אפילפסיה. כדור הרגעה נקבע גם בטיפול באלכוהוליזם. מסוגל להעלים במהירות את הסימפטומים של תסמונת הגמילה (עוויתות, רעד, הפרעות בתפקוד וגטטיבי ומצבים אחרים המופיעים על רקע גמילה חדה מאלכוהול).
תכונות נרקוטיות של התרופה
Phenazepam מכיל תרכובת כימית בשם המורכב "ברומודיהידרוכלורופניל-בנזודיאזפין" (הוא אינו נחשב לתרופה, אך שייך לקבוצת הבנזודיאזפינים). כאשר נבלע, החומר מעכב רפלקסים פוליסינפטיים בעמוד השדרה, מפחית את ההתרגשות של החלקים התת-קורטיקליים של המוח.
Phenazepam מסוכן כי הוא ממכר, כמו סם. אנשים לוקחים את זה כדי להגיע ל"שיא", שמתבטא באופן הבא:
- מתרחש עיכוב של התגובה, התפיסה של תמונות חזותיות ושמיעתיות פוחתת.
- מצב הרוח משתפר, כל הבעיות מתחילות להיראות חסרות משמעות.
- יש הרפיה של שרירי הגוף, יש תחושה של מעוף.
כל מומחה בנרקולוגיה יאשר: לא ניתן יהיה להסתיר את צריכת התרופה, שכן Phenazepam מזוהה בקלות במהלך ניתוחים. טבליה אחת תופרש מהרקמות למשך 3 ימים לפחות. השימוש בתרופה עם דיוק של 100% מראה בדיקת שתן לבנזודיאזפינים. אין צורך בבדיקת סמים אחרת.
כיצד ומדוע מכורים לסמים משתמשים ב-Penazepam
עבור מכורים לסמים, לא אופייני לשתות את הסם הזה לבד, הוא נלקח עם אלכוהול, כדורי שינה או סמים נרקוטיים שונים. Phenazepam מתחיל לפעול לאחר כ-40 דקות, ההשפעה נמשכת כ-2-3 שעות. אבל אפשר להכין "קוקטייל" עם קוקאין, הרואין, אופיאטים או LSD, ואז תחושת שיכרון הסמים מתארכת כמה פעמים.
התמכרות מתפתחת תוך 10-14 ימים בלבד של שימוש יומיומי בתרופה. Phenazepam גורם לשלושה סוגים של התמכרות:
- התמכרות לכימיקלים (הגוף מסתגל למינון הבנזודיאזפין ועבור ה"טלטול" שלו יש צורך להגדיל את מספר הכדורים).
- תלות פיזיולוגית (כאשר Phenazepam מופרש מהרקמות, מתרחשים כאבים, בחילות, עוויתות, נדודי שינה וכו').
- התמוטטות פסיכולוגית (מכורים לפנאזפאם מתחילים לתפוס כדור הרגעה כדרך היחידה להתרחק מבעיות, לשפר את מצב הרוח).
לעוד משחק ארוךלעתים קרובות Phenazepam נלקח עם אלכוהול או בשילוב עם תרופות אחרות.
כדי לקבל אופוריה מוגברת, מכורים לסמים שותים 4-5 טבליות של Phenazepam בכל פעם. באופן טבעי, סט כזה אינו תואם לבריאות, הסיכון עולה קטלנימנת יתר.
השפעה והשלכות של שימוש
ניתן לזהות שאדם נטל Phenazepam לפי הסימנים הבאים:
- העור הופך חיוור, לפעמים ציאנוטי.
- Phenazepam גורם לבלבול - ישנוניות מופיעה, אדם אינו שולט במעשיו, עונה על שאלות בצורה לא הולמת.
- תמיד יש חוסר קואורדינציה, ההליכה הופכת לא ודאית.
- נצפית עלייה במצב הרוח - המטופל תחת כדור הרגעה מחייך או צוחק ללא סיבה.
- עיניים יבשות מופיעות - המכור מסרק אותן כל הזמן, הלבנים הופכים לאדומים.
- אישוני העיניים מתרחבים, אין כמעט תגובה לאור.
- מאפיין מופיע על הלשון ציפוי לבן, צמא כל הזמן.
ביקורות של מכורים לסמים מאשרות כי Phenazepam נותן "גבוה" במשך כ 4-5 שעות. ואז מגיע השלב שנקרא "מיתון": ישנוניות מופיעה, תחושת החרדה והתוקפנות מתגברת, סימני הדיכאון מתגברים. כדי להקל על רגשות שליליים ולחוש שוב אופוריה, חזור על נטילת הגלולות. זוהי התלות הפיזית והפסיכולוגית.
4 טבליות של התרופה הן מנה קטלנית.
הסכנה של כדור הרגעה היא שכבר 4 טבליות הן מנה קטלנית. אבל מכורים לסמים מאופיינים ברצון לא מתון להאריך את ה"גבוה", בגלל התמכרות, הם יכולים לקחת Phenazepam בקומץ.
מנת יתר של כדור הרגעה מתבטאת בדרכים שונות:
- עלולות להתרחש הפרעות במערכת הלב וכלי הדם, המלוות בירידה קריטית בלחץ הדם, דיכאון נשימתי.
- כשלים של המערכת ההמטופואטית (נויטרופניה, לויקופניה, אנמיה, טרומבוציטופניה) אופייניים.
- תפקוד הכליות ומערכת גניטורינארית נפגע בצורה חדה (הפרעה בתפקוד מופיעה בצורה של בריחת שתן או אצירת שתן, תסמינים של אי ספיקת כליות חריפה).
- תחילתן של הקאות, יחד עם אובדן הכרה, עלולות להוביל לחסימה של הגרון עם הקאות ותשניק.
התסמינים המפורטים של מנת יתר דורשים מיד טיפול רפואי. אבל עדיף לא לקחת דברים לקיצוניות - אם אדם מראה סימנים של שימוש ב-Penazepam כתרופה, עליו לפנות מיד למרפאת תרופות.
איך לטפל בהתמכרות
מכיוון שמכורים לסמים תמיד לוקחים Phenazepam פנימה מינון מוגבר, אז הטיפול הרפואי מתחיל בשטיפת קיבה. הרופא נותן למטופל 1.5 ליטר מי מלח היפרטוני ונוקט באמצעים המעוררים את המטופל להקיא. לאחר מכן, הנרקולוג נותן כל סורבנט (האופציה הנפוצה ביותר היא פחם פעיל).
אם אדם נטל Phenazepam ללא אינדיקציות באופן קבוע, אז הוא נרשם אוטומטית עם רישום נרקולוגי. במידת הצורך, נותנים למטופל לראשונה כדורי הרגעה בטוחים יותר (כדי שלא תהיה תסמונת גמילה, שממנה מערכת הלב וכלי הדם), מפחיתים בהדרגה את המינון שלהם ומצמצמים את צריכת התרופות ללא כלום. כדי להסיר תלות פסיכולוגית, מתקיימים פגישות עם פסיכותרפיסט.
לְסַכֵּם. Phenazepam הוא בעיקר טיפול רפואי. אבל אם זה לא יתקבל אינדיקציות רפואיותובשילוב עם אלכוהול וחומרים פסיכוטרופיים שונים, הסם מתחיל לפעול כמו סם. צריכה מופרזת שלו מסוכנת, שכן היא גורמת לתלות חזקה ומאיימת במנת יתר.
ניווט
לפני כ-20 שנה, התרופה "Phenazepam" הייתה פופולרית מאוד. זה שימש כדי לחסל בעיות עם הירדמות, כדי להילחם תסמונת עווית, מתח שרירים. שפע תופעות הלוואי במוצר והופעת דור חדש של תרופות הרגעה הובילו לכך שהתרופה הייתה בשימוש בתדירות נמוכה יותר. זה בדרך כלל מוקצה מאושפזים, והטיפול מתבצע בפיקוח צוות רפואי. אם אתה מקפיד על הוראות השימוש והמלצות הרופא, התרופה יכולה לתת אפקט טיפולי טוב בבית.
מתחם
השם הבינלאומי של המוצר - bromd- מגיע מהחומר הפעיל שלו. זוהי אבקה לבנה עד אוף-וויט המורכבת מגבישים עדינים שאינה מתמוססת היטב ברוב הנוזלים. טבליות Phenazepam מכילות בין 0.0005 ל-0.0025 גרם של החומר. כפי ש רכיבי עזרלקטוז, עמילן תפוחי אדמה, פובידון, סידן סטארט וטלק. בהרכב של 1 מ"ל של "Phenazepam" בצורה של תמיסה הם 0.001 גרם חומר פעיל, פובידון, גליצרול, נתרן דיסולפיט, פוליסורבט 80, נתרן הידרוקסיד ומים להזרקה.
טופס שחרור
תרופת הרגעהמוצג רק בשתי צורות מינון. אפשרויות קומפוזיציה אחרות מזויפות. השימוש בהם מאיים בתוצאות בלתי צפויות, סיבוכים, תגובות שליליות חמורות.
לתרופה יש את צורות השחרור הבאות:
- טבליות - אלמנטים גליליים שטוחים צבע לבןעם שפוע. טבליות Phenazepam בריכוז של 1 מ"ג מצוידות בנוסף בסיכון;
- תמיסה - נוזל למתן תוך ורידי או תוך שרירי. ארוז באמפולות זכוכית של 1 מ"ל. מיוצר בקופסאות קרטון ל-10 אמפולות או אריזות תאים של 5 ו-10 חתיכות.
לבתי חולים מסופקים אפשרות נוספתאריזה של אמפולות עם תמיסה. זה קופסאות קרטוןעם ברים המכילים 50 או 100 אמפולות של התרופה.
השפעה פרמקולוגית
ההשפעה הטיפולית של "Phenazepam" מפנה אותו לקבוצת תרופות הרגעה. זוהי תרופה פסיכוטרופית רבת עוצמה עם השפעות מרגיעות, היפנוטיות, נוגדות פרכוסים.
הוא גם מסוגל לירות מתח שריריםלגרום לאובדן זיכרון. ברפואה, הוא משמש כדי לדכא פחד, חרדה, לחסל רגשנות מוגזמת, חרדה.
פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה
מנגנון הפעולה המורכב של חומר הרגעה פעיל במיוחד נותן לו מספר תכונות. יש לקחת את כולם בחשבון במהלך הטיפול, אחרת הסיכונים לפתח תופעות לוואי או תגובה שלילית לטיפול יגדלו באופן משמעותי. יש לנקוט זהירות רבה יותר לא רק במהלך השימוש במוצר בהרכב טיפול מורכב, אבל גם בשימוש בבידוד.
"Phenazepam" - מה זה
יצירת כדור ההרגעה "Phenazepam" התרחשה בשנות ה -70 של המאה הקודמת. היום, כמו אז, הוא מיוצר על ידי תגובות כימיות מורכבות. המוצר שייך לקבוצת הבנזודיאזפינים. מבחינת התכונות הטיפוליות שלה, התרופה עדיפה על מוצרים אחרים מהסדרה שלה, כמו גם אנלוגים לאבנזודיאזפינים. בתחילה, הכלי שימש ברפואה כדי להילחם בנדודי שינה על רקע חרדה מוגברת. היום זה נקבע בטיפול בדיכאון, התקפים אפילפטיים. בעזרתו, הם משפרים את איכות השינה, מקלים על מהלך הגמילה מאלכוהול.
למרות היעילות, התרופה משמשת פחות ופחות. הסיבה היא שהפעולות הנוספות של "Phenazepam" יכולות להשפיע על איכות החיים של המטופל. צריכת תרופה בודדת או קורס יכולה להוביל להופעת תופעות הפוכות - תוקפנות מוגברת, אופוריה, גל של רגשות חיוביים, נמנום חמור, עצבנות.
האם Phenazepam ממכר?
התפתחות התלות בתרופה היא סיבה נוספת לסירוב השימוש הפעיל בה ברפואה. אפילו שימוש נכון או קצר טווח של "Phenazepam" עלול לגרום להתמכרות, בדומה לתרופה נרקוטית. מסיבה זו, נטילת התרופה פנימה מטרות רפואיותצריך להיות תחת פיקוח קפדני של הרופא המטפל, בכפוף לעמידה במינונים ובלוחות הזמנים. השימוש השיטתי בכדור הרגעה מאיים בהפרעות חמורות בתפקוד הגוף הקשורים להפרעות במערכת העצבים.
מה מסוכן "Phenazepam"
השימוש ב"Phenazepam" ללא מינוי של רופא מטפל מאיים על התפתחות תופעות לוואי, המראה התמכרות לסמיםהחמרת בעיות קיימות.
בְּ צריכה קבועהמוצר ללא הפסקות חובה, סוג השפעתו על הגוף משתנה. בתחילה, התרופה מעוררת הופעת רגשות חיוביים, אך לאחר זמן מה, ישנוניות הופכת לתוצאה הברורה ביותר של הטיפול. אם על רקע זה נמשיך להשתמש בתרופות, מצב הרוח המיטיב מוחלף בתוקפנות, שדורבן מחוויות שליליות, ומשנה את הנפש.
אי עמידה במינונים של "Phenazepam" מאיימת על התפתחות ביטויים מנוגדים להשפעות הרצויות. המטופל מתחיל לסבול מירידה באיכות השינה או מהפרעה שלה, פחד בלתי סביר, חרדה. הזיות אפשריות צורות שונות, רעיונות הזויים או אובססיביים, אפילו רעיונות אובדניים.
"Phenazepam" כתרופה
בְּ צורה טהורהכדי להשיג אפקט נרקוטי, החומר העיקרי של התרופה משמש לעתים רחוקות. הפעילות הכימית שלו עלולה להוביל לתוצאות בלתי צפויות ומסוכנות על הגוף. מסיבה זו, אנשים עם התמכרות מעדיפים להשתמש ב-Penazepam. לאחר קומפוזיציות חזקות יותר, לעתים רחוקות הוא נותן תחושת אופוריה, אך הוא מסוגל להסיר סימנים של גמילה מסמים ולהקל על תהליך ההירדמות. אפשרות לרכישת תרופה לפי מרשם רופא, וכן מחיר נמוךלהפוך תרופה רבת עוצמה לזמינה לרבים.
לאחר שימוש בתרופה כמו תְרוּפָהרק לוותר על זה לא יספיק כדי לחזור לחיים נורמליים. עדיף לבצע את תהליך הגמילה בפיקוח של עובדי בריאות במסגרת בית חולים. מותרת גם אפשרות טיפול חוץ שפותח על ידי נרקולוג. ישנם מספר סוגי גישה, אך כל אחד מהם מלווה בהרבה תחושות לא נעימות, לחץ פסיכו-רגשי. אפילו אחרי השלמה מוצלחתטיפול, הסיכון להישנות גבוה לצמיתות.
פרמקודינמיקה "Phenazepam"
התכונות הטיפוליות של התרופה נובעות מהיכולת של החומר העיקרי (שם כימי -epine) להשפיע ישירות על מערכת העצבים המרכזית. זה מאפשר לך לסמוך על השפעות בודדות או השפעה מורכבת, בהתאם לפרטי המצב.
סוגי פעולת התרופה:
- פסיכוטרופי - גירוי של קומפלקס האמיגדלה של המערכת הלימבית מוביל להפגת מתחים, ביטול חרדה, הקלה בפחד וחרדה. בפרמטר זה, התרופה עולה על רוב האנלוגים;
- הרגעה - ההשפעה על המחלקות באזורים המרכזיים של גזע המוח מרגיעה את מערכת העצבים. זה מתבטא בירידה בבהירות התגובה לפעולת הגירויים. במקביל, יורדת ההתרגשות הפסיכומוטורית, מה שמוביל להאטה בקצב התגובה, ירידה בפעילות והידרדרות בקשב:
- רגולטורית - המשפיעה על תפקוד מערכת העצבים, התרופה מפחיתה את התלות של הירדמות בגירויים פסיכו-רגשיים, חיצוניים, פנימיים;
- כדורי שינה - תהליך ההירדמות מפושט, השינה הופכת עמוקה יותר, ארוכה יותר, פרודוקטיבית יותר;
- הרפיית שרירים - עיכוב של רפלקסים של עמוד השדרה מוביל לביטול התכווצות שרירי השלד.
בנפרד, מומחים מדגישים את יכולות החיזוק של המוצר. משפיע באופן מדכא על מערכת העצבים, משפר את השפעת ההרדמה, משככי כאבים ומשככי הרגעה. מסיבה זו, התרופה אינה משולבת עם תרופות מקבוצות אלו או שהטיפול מתבצע בפיקוח קפדני של הצוות הרפואי.
מה עוזר "Phenazepam", מתנהג כמו מרפה שרירים
היכולת של המוצר להפיג מתח שרירים משמשת באופן פעיל בטיפול בפעילות עוויתית. לנטילת התרופה יש השפעה מורכבת על קליפת המוח, התלמוס והחלק הקרביים של המוח. במקביל, סדרה של תגובות כימיות מופעלות כדי לשפר את ההשפעות הבסיסיות של הפריט.
רשום סגולות רפואיותבמקביל לירידה בגירוי הפסיכומוטורי, הם יכולים לגרום לעיכוב פעולות. בשל כך, הכלי אינו מיועד לאנשים שבטיחותם ואיכות עבודתם תלויים במהירות התגובה, הקשבה ובהירות ההתמצאות. לפעמים תרופות גורמות חולשת שריריםאו עייפות, שגם היא צריכה להילקח בחשבון בעת עריכת משטר טיפול.
פרמקוקינטיקה של "Phenazepam"
נתונים על כימיקלים ו תהליכים ביולוגיים, זורם בגוף על רקע השימוש בתמיסה של התרופה, אינו מסופק על ידי היצרן. אחרי שנכנסים ל מערכת עיכולצורת הטבליות של התרופה נספגת באופן פעיל על ידי הרירית. הוא נהרס בכבד ומופרש בעיקר על ידי הכליות. זמן מחצית החיים שלו הוא 6 עד 18 שעות, תלוי בקצב תהליכים מטבולייםאורגניזם של אדם מסוים. סילוק מלא של מטבוליטים לוקח כשבוע. אינדיקטור זה עשוי לעלות עם ירידה בתפקוד של הכליות או הכבד.
כמה זמן מתחיל Phenazepam לפעול?
קצב התגובה של התרופה תלוי בסוג התרופה המשמשת. צורת מינוןושיטה להעברת החומר הפעיל למוח. עם מתן תוך ורידי של התמיסה, ההשפעה מתבטאת לאחר 3-5 דקות עקב הובלה מיידית של המרכיב העיקרי עם זרם הדם. יישום תוך שריריהתרופה מובילה לתגובה תוך 10-15 דקות. נטילת טבליות נותנת את ההתפתחות האיטית ביותר של האפקט הטיפולי - הביטויים הראשונים מתרחשים לאחר 20-30 דקות, הם מגיעים לשיא בין שעה לשעתיים.
הנתונים העדכניים ביותר חשובים במיוחד כאשר משתמשים ב"Phenazepam" ככדור שינה. עבור אנשים רבים עם נדודי שינה, נטילת טבליה אחת של התרופה עם חומר פעיל של 0.5 מ"ג חצי שעה לפני השינה משפרת את איכות המנוחה. אם גישה זו לא עובדת, אזי אסור בתכלית האיסור לחזור על השימוש בתרופה או להגדיל את המינון בעצמך בפעם הבאה.
כמה זמן עובד Phenazepam?
ללא קשר לסוג צורת המינון ושיטת הניהול שלה, ההשפעה הטיפולית של התרופה נמשכת 6-8 עד 12 שעות. זה לא נמשך יותר מיממה. למרות העובדה שתוצרי הריקבון של תרכובת כימית נשארים בגוף עוד מספר ימים, לא תגובות קליניותאו תופעות לוואי שהם לא יכולים לגרום.
כמה זמן אתה יכול לקחת "Phenazepam"
רק הרופא המטפל יכול להחליט כמה זמן אתה יכול לשתות או להזריק Phenazepam. עיתוי הטיפול תלוי ישירות בסוג הבעיה, בחומרתה ובמספר גורמים נוספים. מומחים ממליצים להגביל את השימוש החד-פעמי בתרופה. אם יש צורך לבצע קורס המבוסס על כדורי הרגעה, עדיפות למוצרים פחות מסוכנים ואגרסיביים.
במצבים בהם לא ניתן להימנע משימוש ממושך בתרופה, מנסים להגביל את משך הטיפול לשבוע-שבועיים. זה מאפשר לך להשיג אפקט טיפולי יציב, אך לא להוביל להתפתחות תלות. במקרים נדירים, בהמלצת רופא ובפיקוחו, נותנים למטופלים כדור הרגעה למשך 1-2 חודשים. לאחר מכן, אין לנטוש את התרופה בפתאומיות. נסיגה מהטיפול מתבצעת בהדרגה על ידי הפחתה הדרגתית של המינון, תוך שימוש בתרופות מיוחדות.
אינדיקציות לשימוש "Phenazepam"
האינדיקציה העיקרית לנטילת התרופה היא הצורך להקל על עירור יתר של מערכת העצבים. זה יכול להיות מצבים פתולוגיים, תוצאה של השפעה גורמים חיצוניים, תכונות פיזיולוגיות או כשלים תפקודיים. בהתאם לסוג האבחנה, המינון ולוח הזמנים של נטילת התרופה יכולים להשתנות באופן משמעותי, ולכן על הרופא לרשום את התרופה.
אינדיקציות לשימוש בתרופה:
- התקף פאניקה, המלווה בתחושה של פחד בלתי מוסבר;
- הפרעות חרדה של אטיולוגיות שונות;
- תסמונת עווית על רקע אפילפסיה, פגיעה מוחית טראומטית, מחלות זיהומיות, טמפרטורה גבוההגוּף;
- נוירוזה, כתוצאה מהפרה של הפעילות של חלקים מסוימים במוח. מצבים אלו יכולים לבוא לידי ביטוי באגרסיביות, עצבנות, תחושת חרדה. התרופה משמשת בשילוב עם תרופות אחרות כחלק מטיפול מורכב;
- פסיכוזה וביטויים אחרים של שינויים פתולוגיים ברקע הפסיכו-רגשי. נטילת התרופה מסייעת להתמודד עם ריגוש יתר, תוקפנות, מפחיתה את הסיכונים הפוטנציאליים של פגיעה בעצמך ובאחרים ומונעת התקפות חדשות;
- צורות מסוימות של סכיזופרניה, המלוות בעוררות פסיכו-רגשית;
- VSD - תמונה קלינית, הכוללת עלייה בלחץ הדם, טכיקרדיה, התרגשות עצבית קיצונית, מאפשרת שימוש ב-"Phenazepam" לייצוב מצב כלליהמטופל;
- תסמונת גמילה על רקע סירוב לאלכוהול, המתבטאת בהפרעות שינה, רעד בגפיים, עצבנות;
- פוביות מאטיולוגיות שונות, למשל, פחד מטיסה במטוס;
- בעיות שינה עקב סיבות חיצוניות, הפרעות רגשיות, הפרעות נפשיות;
- ביטויים של היפוכונדריה, המלווים בתחושות כואבות, מובילים להופעת מחשבות לא מספקות;
- טיק עצבני - עם מידת יעילות נמוכה של תרופות פחות אגרסיביות;
- הכנה לניתוח. במקרה זה, התרופה מבצעת שתי פונקציות בבת אחת. ראשית, זה משחרר את הלחץ הרגשי של האדם, ומאפשר לו להירגע. שנית, זה משפר את ההשפעה של הרדמה כללית, ומבטל בעיות במהלך ההליך. תרופות עצמיות למטרות כאלה אסורות בהחלט - כל המניפולציות חייבות להיות בשליטה של רופא מרדים.
חשוב להבין כי Phenazepam אינו נוגד דיכאון. קבלת הפנים שלו לא מסוגלת לעודד. ההשפעה המעכבת של המרכיב העיקרי יכולה אפילו להחמיר את התמונה הקלינית של הפתולוגיה, ולעורר התפתחות של מצב מדוכא על רקע עייפות, נמנום ואדישות.
התוויות נגד "Phenazepam"
התרופה שייכת לקבוצה אמצעים חזקים, לכן, יש לו איסורים רבים ותכונות יישום. השימוש בו מוביל לשינוי בעקרון הפעולה סעיפים בודדיםמוֹחַ. זה יכול להוביל לסיבוכים או אפילו למוות.
התוויות נגד לנטילת התרופה:
- תרדמת - דיכאון של מערכת העצבים המרכזית מאיים להחמיר את המחלה הבסיסית, מסבך את האבחנה;
- מצב של הלם - מלווה בירידה בלחץ הדם, שבהשפעת התרופה יכולה לרדת עוד יותר;
- myasthenia gravis - חולשת שרירים פתולוגית עם טיפול כזה מוגברת באופן ניכר;
- שיכרון חריף עם סמים או אלכוהול - שילוב של חומרים אגרסיביים מגביר את הסיכון לעיכוב של החלק במוח האחראי על הנשימה;
- חלק ממחלות ריאה הן מצבים המלווים ב כשל נשימתי, בהשפעת התרופה עלולה להחמיר;
- דיכאון, נטיות אובדניות - נטילת "Phenazepam" תחמיר את הביטויים תמונה קליניתעל ידי הגדלת הסיכון לפעולות בלתי הולמות;
- התקף חריף של גלאוקומה עם סגירת זווית;
- הריון, במיוחד השליש הראשון שלו;
- הנקה;
- גיל עד 18 שנים;
- מצב אלרגי, רגישות מוגברת לבנזודיאזפינים.
נטילת Phenazepam, גם בהיעדר התוויות נגד המפורטות, עלולה להיות מסוכנת אם לא מקפידים על הנחיות מיוחדות. בגיל מבוגר, המינון הטיפולי הבסיסי של התרופה מופחת ב-20-30%. במהלך הטיפול חל איסור נהיגה. כלי רכב. משך הזמן שלו נע בין יום עם מנה בודדת של התרופה ועד 3-4 ימים עם השימוש בקורס. לא מומלץ לשלב את הכלי עם שימוש בקפה או משקאות טוניק אחרים. במקרה של הפרה של הכבד או הכליות, לאחר שבץ מוחי, על רקע הפטיטיס, יש לנקוט זהירות מוגברת.
תופעות לוואי של "Phenazepam"
ההשלכות השליליות של נטילת התרופה יכולות להיות קשורות לא רק עם השפעתה על מערכת העצבים, אלא גם עם תקלות של איברים פנימיים אחרים. לרוב, המצב מוגבל לירידה פעילות גופנית, ישנוניות, עייפות, תחושת עייפות מתמדת.
הערה לתרופה מצביעה על האפשרות לפתח תגובות לוואי כאלה:
- ירידה בתפקוד של מערכת העצבים המרכזית בצורה של בעיות בריכוז, סחרחורת, כאבי ראש, דיכאון דיבור, הפרעות קואורדינציה;
על סיבות אחרות שעלולות לגרום כְּאֵב רֹאשׁאתה תלמד
- דמנציה ודמנציה סנילי אצל אנשים מעל גיל 65;
- החמרה של סימפטומים שעבורם כוון הטיפול. לעתים רחוקות מאוד, זה לובש צורה של נדודי שינה, הזיות, תוקפנות, התכווצויות שרירים;
- ירידה בחשק המיני בשני המינים, בעיות זקפה אצל גברים;
- הורדת לחץ הדם לרמות פתולוגיות עם מספרים נמוכים בתחילה;
- הידרדרות של הכבד והכליות עקב ההשפעות הרעילות של המרכיב העיקרי על איברים אלה;
- שינויים בהרכב הדם;
- הפרעות דיספפטיות בצורה של יובש בפה, אובדן תיאבון, עצירות, שלשולים, בחילות;
- תגובות אלרגיות סוג אחרוחומרה;
- תלות בסמים לפי סוג הסם;
- ירידה במשקל;
- הפרעות בקצב הלב.
חלק מהתופעות מתפתחות מיד לאחר נטילת המוצר, אחרות הן תוצאה של טיפול כמובן. החלטה על כדאיות בקשה נוספתהרופא לוקח את הכספים על בסיס סימנים של דינמיקה חיובית של הטיפול העיקרי, חומרת התגובות השליליות.
"Phenazepam" - הוראות שימוש, מינון
ההשפעה המעכבת של החומר הפעיל של התרופה על מערכת העצבים יכולה להוביל להתפתחות סיבוכים רציניים. רק אם אתה עוקב אחר לוח הזמנים של הקבלה ותבחר את המינונים הטיפוליים המתאימים של Phenazepam למקרה מסוים, אתה יכול לסמוך על אפקט טיפולי בולט כאשר סיכון מינימלי השלכות שליליות. למרות הנוכחות של הוראות מפורטות למוצר, הטיפול מומלץ להתבצע על פי תוכנית אישית.
טבליות "Phenazepam" - הוראות שימוש
האלמנטים מיועדים לצריכה דרך הפה. הם נבלעים עם כמות קטנה מים נקיים. בהתאם לאבחנה, מוצגים 1.5-5 מ"ג של החומר הפעיל ליום, מחולקים ל-2-3 גישות. מנה אחת של התרופה שנלקחת בלילה צריכה להיות יותר מהמינון היומי הסטנדרטי. ללא קשר לסוג המחלה ולמטרות הטיפול, המינון היומי המרבי של התרופה הוא 10 מ"ג מהמרכיב העיקרי. כדי למנוע תגובה שלילית ממערכת העיכול, יש לשתות את התרופה 30-60 דקות לאחר האכילה.
- בעיות שינה - 30 דקות לפני השינה, 0.25-0.5 מ"ג;
- נוירוזות, פסיכופתיה, מצבים דומים - על שלב ראשוניהמינון היומי הוא 1.5-3 מ"ג. בתוך 2-3 ימים, הוא גדל בהדרגה ל-4-6 מ"ג;
- חרדה מוגברת, פחדים, פעילות מוטורית חריגה - בתחילה המינון היומי הוא 3 מ"ג מהחומר הפעיל. זה גדל בהתאם לחומרת ההשפעה הטיפולית;
- אפילפסיה - מ 2 עד 10 מ"ג ליום;
- תסמונת גמילה על רקע תלות באלכוהול - מ 2.5 עד 5 גרם ליום;
- מוּרָם טונוס שרירים- מ 2 עד 6 גרם ליום;
- VSD - 4-5 הימים הראשונים, 0.5-1 מ"ג ליום. אם אין תופעות לוואי, הנפח היומי גדל פי 2.
תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי - הוראות שימוש
התרופה בצורת תמיסה מיועדת לטפטוף תוך שרירי, כמו גם למתן טפטוף או סילון תוך ורידי. שיטת היישום נבחרה על ידי הרופא, בהתאם למצב המטופל, מהירות הפעולה הנדרשת של התרופה. מינונים בודדים, ממוצעים ליום ומקסימום דומים לאלה המומלצים לצורת הטבליה.
מינונים אוניברסליים של התרופה במאבק בתנאים שונים:
- התקפי פאניקה, התקפי חרדה, חרדה - 3-5 מ"ג לכל בשלבים הראשוניםפתולוגיה, 7-9 מ"ג עם תמונה קלינית חמורה;
- התקפים עוויתיים - המינון ההתחלתי הוא 0.5 גרם, הוא עולה בהתאם לחומרת הדינמיקה החיובית;
- היפרטוניות בשרירים על רקע מחלות בעלות אופי נוירולוגי - 0.5 מ"ג עד 2 פעמים ביום;
- גמילה מאלכוהול - הנפח היומי נבחר בנפרד ונע בין 2.5 ל-5 מ"ג של החומר הפעיל;
- הכנת המטופל לניתוח בהרדמה כללית - 3-4 מ"ג מהרכיב ניתנים לאט מאוד תוך ורידי.
מהלך הטיפול בטפטוף או בהזרקה צריך להיות לא יותר משבועיים. במקרים קיצוניים, הוא מוכפל, אך רק בפיקוח רפואי מתמיד. לאחר השגת דינמיקה חיובית יציבה, חולים בדרך כלל מועברים לטבליות.
ההשלכות של מנת יתר של "Phenazepam"
חריגה במינונים טיפוליים של התרופה מסוכנת לבריאות האדם ולחייו. מסיבה זו, ניתן ליטול אותו רק בפיקוח רפואי. התרופה מאוחסנת במקומות שאינם נגישים לילדים. אפילו מנת יתר קלה של "Phenazepam" והאנלוגים שלו יכולים להוביל להתפתחות תופעות לוואי בהירות המשפיעות בדרך כלל על פעילות מערכת העצבים. ברשימת האפשריים התסמינים כוללים נמנום, בעיות דיבור, תגובה מעוכבת, רעד בגפיים, סחרחורת על רקע ירידה בלחץ הדם, ברדיקרדיה.
עודף משמעותי מינון מותרמוצר יכול להיות קטלני. בדרך כלל זה הופך לתוצאה של דום נשימה או דום לב עקב עיכוב של המרכזים במוח האחראים לתפקודים אלה. נפח המינון הקטלני של התרופה הוא אינדיבידואלי. כמו כן, המחוון תלוי בשיטת נטילת התרופה - מתן תוך ורידימאופיין סיכונים מוגברים. הסבירות למוות אנושי עולה כאשר המוצר מעורבב עם משקאות אלכוהוליים.
ניסיונות להתמודד עם ההשלכות של מנת יתר של "Phenazepam" בכוחות עצמם מאיימים להחמיר את המצב. מתי סימני אזהרהצריך להתקשר בדחיפות אַמבּוּלַנס. המומחה יציג בפני הקורבן את אחד מתרופות הנגד המקוריות של התרופה על מנת לנטרל את השפעתה. התכשירים "Anexat" או "Flumanesil" מסוגלים לחסום קולטנים, שבשל הגירוי שבו מובטחת הפעולה התרופתית של חומר ההרגעה. בנוסף, מתבצע טיפול סימפטומטי, שמטרתו לשחזר את עבודת הלב והריאות, מניעת תרדמת.
אינטראקציה
הפעילות הכימית והביולוגית המוגברת של "Phenazepam" צריכה להילקח בחשבון בעת ביצוע טיפול מורכב. שימוש בו זמניתתרופות עם מוצרים המשפיעים על פעילות המוח יכולות להוביל השלכות בלתי צפויות. במקרים מסוימים, זה מגביר את הסבירות לתופעות לוואי, מנת יתר.
התוצאות של שילוב התרופה עם תרופות אחרות:
- nootropics ("Fenibut") - שיפור הדדי של תכונות והשפעות, המחייב הפחתה במינונים טיפוליים;
- תרופות נוגדות דיכאון ("Fluoxetine", "Amitriptyline") - ההשפעות ההיפנוטיות והמרגיעות של כדור ההרגעה מתגברות;
- תרופות הרגעה ("Afobazol") - שיפור הדדי של תכונות;
מ הדרכה מפורטת"Afobazole" אתה יכול למצוא בזה
- נוגדי פרכוסים ("פינלפסין") - הפעילות נוגדת הפרכוסים של שני המוצרים עולה;
- תרופות הרגעה ("Corvalol") - מחזקות הדדית השפעות היפנוטיות והרגעות;
- משככי כאבים נרקוטיים ("טרמדול") - האפקט משכך כאבים הופך בולט יותר;
- כדורי שינה ("Sonapaks", "Donormil") - עלייה מרובה בפעולות הפרמקולוגיות;
- לחץ דם נמוך ("קפוטן") - לחץ עורקיפוחת אפילו יותר באופן פעיל;
- אנטי ויראלי ("Zidovudine") - הרעילות של המוצר המיועד להילחם בפתוגנים עולה;
- ממריצים (תרופות עם קפאין) - עוצמתו של כדור ההרגעה מופחת.
במקרה של תרופות מסוימות, האינטראקציה של רכיבים כימיים אינה באה לידי ביטוי בשום צורה. בפרט, "Phenazepam" אינו משפיע על היעילות של רוב האנטיביוטיקה, בעוד שתכונותיו גם אינן מושפעות.
תנאי מכירה
התרופה רשומה ב'. לא ניתן לרכוש אותה בבית מרקחת ללא מרשם שנכתב על ידי הרופא המטפל בלטינית.
תנאי אחסון
יש להרחיק את המוצר מהישג ידם של ילדים ולהגן עליו מאור השמש. טמפרטורת האוויר לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.
תאריך אחרון לשימוש
יש להשתמש בתרופה תוך 3 שנים מתאריך הייצור. אחרי זה שלו השפעה טיפוליתיורדת והרעילות עולה.
כיצד להחליף את "Phenazepam"
בתי מרקחת מציעים הרבה נגזרות של בנזודיאזפינים הפועלות כאנלוגים של Phenazepam. יחד עם זאת, חלק ניכר מהמוצרים הללו פחות מסוכן למטופל, למרות דמיון הפעולה, נוכחות של התוויות נגד ותגובות שליליות. הנפוצים ביותר הם: "Nozepam", "Diazepam", "Lorafen", "Grandaxin". כמו כן, הרופא עשוי להציע למטופל Phenobarbital או Atarax.
יש צורך להיות מסוגל להבחין באנלוגי של "Phenazepam" מהמילה הנרדפת שלו. האחרונים כוללים את "Fenzitat", "Fezanef", "Phenorelaxan", "Elzepam" ועוד מספר תרופות. לכולם יש דומה רכיב פעילאך נמכרים בשמות מסחריים שונים.
"Phenazepam" ואלכוהול
שימוש בו-זמני בסמים עם אלכוהול מסוכן לבריאות האדם וחיי האדם, ללא קשר לנפח הרכיבים. השילוב שלהם מגביר את הרעילות של זה, מגביר את הסיכון לתגובות שליליות, מוביל לעיכוב הפעילות של המרכזים החיוניים של מערכת העצבים המרכזית. אפילו במינונים מינימליים, קומפלקס כזה של חומרים גורם לסחרחורת, פחדים מוגברים, הזעה, בלבול. במקרים מסוימים, לאנשים יש הזיות, יש נטייה להתאבדות.
אסור בתכלית האיסור להשתמש בתרופה להירדם על רקע שיכרון אלכוהול. שינה מסמים מאיימת עם סיבוכים בצורה של חנק עם הקאות, אמנזיה רטרוגרדית, התרוקנות לא רצונית שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןומעי. על רקע זה קיים סיכון גבוה לדום נשימה או להתקף אסתמה. גם במקרה של מתן טיפול רפואי בזמן לנפגע, קיימת אפשרות לשינויים בלתי הפיכים במוחו.
"Phenazepam" במהלך ההריון וההנקה
השימוש במוצר לטיפול בנשים בהריון או מניקות אפשרי רק מסיבות רפואיות באישור רופא ואם אי אפשר לבחור אנלוגי פחות מסוכן. ההשפעה של החומר הפעיל של התרופה על גוף העובר מאיימת על הילד עם מומים בשימוש בשליש הראשון. בשבועות האחרונים של הקדנציה, המרכיב התוקפני מסוגל לעורר דיכוי. מחלקות חשובות CNS במוחו של הילד. ביילוד זה יתבטא בצורה של חולשת שרירים, רפלקסים מוחלשים, היפותרמיה ובעיות נשימה. שימוש ארוך טווח בכדור הרגעה על ידי אישה בהריון מאיים לפתח תלות פיזית בתרופה אצל ילד.
החומר הפעיל של התרופה מסוגל לחדור פנימה חלב אם, כך שזה לא תואם להנקה. נכנסים ל גוף של ילדים, החומר מתפרק חלקית, מצטבר ברקמות. זה מוביל להתפתחות של בולט אפקט הרגעה, המעורר חוסר משקל גוף אצל תינוקות עקב חוסר תיאבון.