ציסטה של ​​השחלה השמאלית: סוגים, מה מסוכן, גורמים להיווצרות, תסמינים וטיפול. ציסטה בשחלה - תסמינים וטיפול יעיל ציסטה בשחלה 5 ס"מ תסמינים

השחלות הן מרכיב חשוב במערכת הרבייה הנשית, שבה הביציות מבשילות מדי חודש. בנוסף, השחלות מעורבות בתפקוד ההורמונלי של הגוף, מייצרות את ההורמונים אסטרוגן, פרוגסטרון ואנדרוגנים (בכמות קטנה). שני תפקידי השחלות תומכים בתפקוד הרבייה של נשים ומאפשרים לה ללדת ילד ולהמשיך את הלידה.

מהי ציסטה בשחלה?

מבין כל מחלות השחלות, הציסטה היא השכיחה ביותר, והיא גידול שפיר. המילה "ציסטה" עצמה פירושה "בועה", ומילה זו משקפת ישירות את מהות התהליכים הפתולוגיים המתמשכים. ציסטה נוצרת במקום של זקיק לא נפרץ ומכילה נוזל המיוצר על ידי תאי דופן הציסטה. ככל שמצטבר יותר נוזלים בחלל, כך הציסטה נעשית גדולה יותר.

בדרך כלל, מדי חודש זקיק מתבגר ומתפרץ בשחלה (באמצע המחזור החודשי), ומתוכו יוצאת ביצית שנכנסת לחצוצרה לצורך הפריה אפשרית. במקום הזקיק המתפרץ נוצר גוף צהוב שאורך חייו הוא 10-14 ימים בלבד. זה צריך להיות תמיכה לעובר עד להיווצרות השליה. אם ההתעברות לא מתרחשת, מתרחשת דחייה של רירית הרחם והמחזור החודשי.

סוגי ציסטות בשחלות

הציסטות השחלות הנפוצות ביותר הן:

1. ציסטות זקיקיות - מופיעות עקב הפרה של התבגרות הזקיק, ומופיעות בעיקר בתקופה של 14-20 שנה אצל בנות (בגרות). ציסטות כאלה לרוב נסוגות. יש מידות קטנות (2-3 ס"מ) וגדולות.
2. ציסטות של הגופיף הצהוב - נוצרו עקב הפרה של ייצור האסטרוגן. במקרים אלו הגופיף הצהוב אינו עובר רגרסיה ובמקומו נוצר חלל עם נוזל דימומי. לעיתים רחוקות מגיע לגדלים גדולים (בעיקר 2-4 ס"מ).
3. ציסטה דרמואידית המכילה את שאריות העובר (שיניים, שיער, ציפורניים). הסיבה להופעה אינה ידועה. הוא יכול להגיע לקוטר של עד 15 ס"מ ואינו יכול לעבור פיתוח הפוך.
4. אנדומטריוזיס ציסטה - במקרה זה, רקמת רירית הרחם צומחת לתוך השחלה. במקרה זה, הציסטה יכולה להיות דו-צדדית ומגיעה לקוטר של 15-20 ס"מ.
5. ציסטה סרוסית או ציסטואדנומה - מורכבת מרקמת אפיתל, מלאה בנוזל סרוסי, מגיעה לקוטר של 15 ס"מ.
6. ציסטה פאראוורית - נוצרת באזור הסמוך לשחלה ולמזנטריה של החצוצרה. במקרה זה, נוצרת תצורה דקת דופן בגודל של עד 20 ס"מ.
7. ציסטות בשחלות המייצרות הורמונים הן צורות נדירות של ציסטות. ההבדל מצורות אחרות של ציסטות הוא ייצור הורמונים (אסטרוגנים או אנדרוגנים). ציסטות כאלה לרוב מתדרדרות לגידולים ממאירים.
8. ציסטות ריריות - מכילות מוצין (חומר רירי) בפנים, נדירות ובעלות יכולת התחדשות. זה יכול להגיע לגדלים עצומים ולקרוע את הקפסולה, מה שגורם לדלקת הצפק.

תסמינים של ציסטה בשחלה

ציסטות פוליקולריות הן הכי אסימפטומטיות, שכן הן יכולות להתמוסס בהשפעת הורמונים, וברוב המקרים הן נעלמו מעיני אישה. תסמיני המחלה תלויים בגודל הציסטה ובמגוון שלה.

ציסטות זקיקים וציסטות של הגופיף הצהוב מתגלים לעתים קרובות במקרה במהלך סריקת אולטרסאונד, ובעת נטילת אנמנזה מתגלה סימפטום קל כמו כאב קל בבטן התחתונה. ככל שגודל הציסטה גדל, עלולים להופיע תסמינים חמורים יותר - אי סדירות במחזור, כאבי משיכה עזים בבטן התחתונה, דלקת בשחלות. אם הציסטות מגיעות לגודל עצום, כאב עשוי להיות בצידי הבטן, הבטן מוגדלת, ונשים מוטרדות מהדחף התכוף להטיל שתן.

אם לא מטופלים, עלולות להופיע ציסטות של כאבים בגב התחתון, במפשעה, בזמן מגע מיני, ומתווספים להן תסמינים כמו ירידה בתשוקה וחוסר אורגזמה, עצבנות וחרדה וחום.

חשוב מאוד בזמן גילוי ציסטה להיבדק על ידי גינקולוג, שכן ציסטה בשחלה יכולה להיות מסובכת על ידי ההשלכות הבאות:

• פיתול של רגל הציסטה עם הפרעות במחזור הדם בציסטה.
• קרע של הציסטה בשל גודלה הגדול.
• ספיגת הציסטה עקב תת תזונה.
• דלקת הצפק עקב קרע בציסטה.
• אִי פּוּרִיוּת.
• התנוונות של ציסטה שפירה לסרטן השחלות.

גורמים לציסטה בשחלה

עד הסוף, כל הסיבות המובילות להופעת ציסטה לא נחקרו, אך צוינו מספר תיאוריות וגורמים מעוררים, הכוללים:

• פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית ותפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות.
• תורשה ונטייה גנטית.
• עמידה בדיאטות שעלולות לגרום לתקלה במצב ההורמונלי.
• מתח ממושך, עבודה יתר, הפרעות עצבים.
• שימוש באמצעי מניעה דרך הפה למשך תקופה ארוכה.
• התחלה מוקדמת של הווסת והפרעות בתפקוד הווסת.
• עודף משקל או תת משקל.
• מספר רב של הפלות ואי פוריות.
• חיי מין לא סדירים.
• סירוב להנקה טבעית של הילד.
• תהליכים דלקתיים בשחלות.
• הרגלים רעים (עישון ואלכוהול).
• נוכחות של זיהומים בגוף.

ציסטה בשחלה במהלך ההריון ראויה לתשומת לב מיוחדת, שכן הצמיחה שלה עלולה לסבך את מהלך ההריון התקין. ככלל, ציסטה בשחלה במהלך ההריון מתגלה במקרה, במהלך בדיקת אולטרסאונד, ובמקרה זה, על גינקולוג לעקוב כל הזמן אחר הגדילה וההתפתחות של הציסטה.

שתי גרסאות של אירועים אפשריות כאן - בגרסה הראשונה, הציסטה אינה מתפתחת ואינה גורמת אי נוחות לאישה, ובשנייה היא מעניקה צמיחה אינטנסיבית. במקרה הראשון, לא רצוי לטפל בציסטה ולהמתין לסוף ההריון והלידה, ולאחר מכן להחליט על אופן הטיפול. כמו כן, מוצג אולטרסאונד בקרה של השחלות פעם בחודש.

במקרה השני, צמיחת הציסטה עלולה להיות מלווה בכאב, ובמקרה זה מוכרע סוגיית הטיפול הכירורגי בציסטה. בדרך כלל, ניתוח להסרת הציסטה נעשה בשבועות 16-20 להריון. ניתוח במועד מוקדם יותר יכול לגרום להפלה מוקדמת או לגרום לתסמינים של הפלה מאוימת.

שיטת הפעולה נבחרת בהתאם לגודל הציסטה - בגדלים קטנים היא מתבצעת בלפרוסקופיה ולגדלים גדולים מבצעים ניתוח קונבנציונלי עם חתך בחלל הבטן.

ישנם מקרים שבהם ציסטה ברגל מסובכת על ידי פיתול של הרגל, אז הניתוח נעשה בכל שלב של ההריון.

אבחון וטיפול בציסטות בשחלות

קשה לאישה עצמה לזהות ציסטה רק על בסיס כל סימפטומים. זאת בשל העובדה שרוב הציסטות (עד 87%) הן זקיקים ואינן מטרידות נשים, בהיותן אסימפטומטיות או מתפקדות.

חריג בין ציסטות פונקציונליות הוא פיתול של גבעול הציסטה הפוליקולרית (אם יש גבעול). במקרה זה, על רקע בריאות מלאה, מתפתחת תמונה של "בטן חריפה", המתאפיינת בהופעה פתאומית של כאבים עזים בבטן התחתונה, מתח בדופן הבטן הקדמית, שינויים בבדיקות הדם (עלייה ב לויקוציטים ו-ESR). תסמינים אלו עשויים להיות מלווים בחום.

בכל המקרים, האבחנה של ציסטה בשחלה מבוססת על:

• מחקרי אולטרסאונד באמצעות בדיקה טרנסווגינלית;
• בדיקה גינקולוגית;
• בדיקת אישה לאיתור זיהומים;
• בדיקות דם ושתן;
• ניקור של הפורניקס האחורי של הנרתיק (במקרה של סיבוכים);
• מחקרים הורמונליים;
• בדיקת דם לסמנים אונקו (אנטיגן-125);
• טומוגרפיה ממוחשבת של השחלות;
• לפרוסקופיה (המשמשת כשיטת אבחון וטיפול).

בבדיקה ניתן לזהות מיד כאבים ונוכחות של היווצרות מעוגלת באגן הקטן. בעזרת ניקור של הפורניקס האחורי ניתן לזהות נוזלים או דם המצטברים בחלל הבטן. בדיקות דם ושתן כלליות יסייעו לקבוע את מידת איבוד הדם ואת נוכחות תגובה דלקתית.

טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטת אבחון הכרחית במקרים בהם יש צורך להבחין בין ציסטה בשחלה לבין ניאופלזמות אחרות של חלל הבטן. במקרים מסוימים, לצורך אבחנה מבדלת, ייתכן שתצטרך להתייעץ עם אנדוקרינולוג (עבור הפרעות הורמונליות).

למרות שאולטרסאונד היא גם שיטת אבחון אינפורמטיבית למדי, במקרים מסוימים מוצג שימוש בשיטה כמו לפרוסקופיה של ציסטה בשחלה.

כל שיטות הטיפול בציסטות בשחלות מחולקות לשמרניות, באמצעות תרופות, וניתוחיות או כירורגיות. טיפול שמרני כולל תרופות הורמונליות, כמו גם טיפול בוויטמין ותרופות אנטי דלקתיות. בדרך כלל, טיפול כזה מתבצע בנוכחות ציסטה זקיקית וציסטה גופית צהובה. אם יש חשד לגידולים ממאירים, אין לבצע טיפול הורמונלי!

משך הטיפול הוא מספר מחזורי מחזור, במהלכם מתבצע ניטור באמצעות אולטרסאונד. במקרים מסוימים, מתכונים לרפואה מסורתית משמשים לטיפול שמרני.

טיפול אלטרנטיבי בציסטות בשחלות

בכל מקרה, לפני הטיפול יש צורך לעבור בדיקת אולטרסאונד בקרה ולהתייעץ עם רופא. בטיפול משתמשים באותם עקרונות כמו בטיפול תרופתי, כלומר משתמשים בצמחי מרפא בעלי השפעה אנטי דלקתית וכן כאלה המכילים חומרים וויטמינים דמויי הורמונים.

למתכונים משתמשים בארנק רועים, סנט ג'ון wort, elecampane, לענה, קמומיל, מנטה, סרפד, טנזיה, תלתן. מתוכם מכינים חליטות, מרתחים, קומפוזיציות לאמבטיות ישיבה וטמפונים נרתיקיים לפי מתכונים שונים. הטיפול מתבצע במשך זמן רב, במשך מספר חודשים. כדי לעקוב אחר יעילות הטיפול יש צורך בבדיקה אצל רופא נשים ואולטרסאונד אחת לחודש.

הסרת ציסטה בשחלה

הסרה כירורגית של ציסטה בשחלה ניתנת במקרים בהם התבוננות וטיפול שמרני לא הניבו תוצאות חיוביות, וכן להסרת ציסטות שחלות דרמואידיות, ריריות, אנדומטריוטיות ואחרות. קיימות שתי שיטות פעולה - באמצעות לפרוסקופיה (ללא חתך) ושיטת ההסרה הכירורגית המסורתית.

לניתוח מוצלח לאישה, חשוב להתייעץ עם רופא מראש ולקבוע את הניתוח. פעולות חירום, ככלל, קשות הרבה יותר, מכיוון שהן מסובכות על ידי סיבוכים שונים, ובתקופה שלאחר הניתוח עלול להופיע תהליך הדבקה בחצוצרות. זה עלול לגרום לאי פוריות ראשונית או משנית.

זה טוב אם רק ציסטה מוסרת במהלך התערבות חירום, אבל יש מצבים שבהם השחלה עצמה מוסרת חלקית או מלאה יחד עם הציסטה, מה שעלול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות עבור אישה.

לפרוסקופיה של ציסטה בשחלה

הלפרוסקופיה מתבצעת בהרדמה תוך ורידית וכשיטת מחקר יש לה התוויות והתוויות נגד. הימצאות גידול שפיר בשחלה קטן (עד 5-6 ס"מ קוטר) מהווה אינדיקציה ללפרוסקופיה, באמצעותה ניתן להסיר את הציסטה באופן מתוכנן וחרום. היתרון של ניתוח מסוג זה הוא בכך שאברי הרבייה ותפקוד הרבייה של האישה נשמרים.

לפרוסקופיה יכולה להיות גם אבחנתית וגם טיפולית. ההבדל היחיד הוא שעם אחד מהם מתבצעות רק אבחון, ועם השני - ההליכים הדרושים. במהלך הלפרוסקופיה מבצעים 3 חתכים בטבור ומטה (1-2 ס"מ באורך), דרכם מוחדרים לחלל הבטן לפרוסקופ ומניפולטורים מיוחדים.

בעזרת לפרוסקופ יכול המנתח לבחון את מצב הציסטה, וכן במידת הצורך לעקוב אחר התקדמות הניתוח. בעזרת מניפולטורים, הרופא מבצע את המניפולציות והנהלים הדרושים.

ניתוח הסרת הציסטה באמצעות לפרוסקופיה נמשך בין 20 ל-40 דקות, תלוי בגודל הציסטה ובמבנה שלה. באופן מתוכנן, השלב הראשון של המחזור החודשי המתאים ביותר לניתוח. הניתוח מצריך הכנה מיוחדת לפני הניתוח, הכוללת את המחקרים הבאים:

• בדיקת דם כללית, לגורם Rh, סוג דם.
• בדיקת דם לזמן קרישה.
• בדיקות דם ביוכימיות.
• נתוני אולטרסאונד וא.ק.ג.
• ניתוח של כתם מהנרתיק.
• התייעצות עם רופא נשים ורופא מרדים.

מכיוון שהניתוח מבוצע בהרדמה מלאה, לא רצוי לאכול מאוחר בלילה הקודם, לקחת תרופות ושתייה כלשהן. הארוחה והנוזלים האחרונים צריכים להיות בשעה 22:00.
התקופה שלאחר הניתוח נמשכת רק יום אחד מהשהייה בבית החולים, ולאחר מכן האישה יכולה להתחיל לעבוד ביום השלישי. לא מומלץ להרים משקולות, לעשות אמבטיות חמות, לשתות אלכוהול ואוכל כבד ולקיים יחסי מין תוך שבועיים לאחר הניתוח. כאב בתקופה זו אינו נצפה, ותפרים לאחר הניתוח מטופלים בתמיסת חיטוי קונבנציונלית.
התוויות נגד ללפרוסקופיה הן:

• השמנת יתר 3 ו-4 מעלות.
• היסטוריה של אסתמה הסימפונות.
• זיהומים חריפים חודש לפני הלפרוסקופיה המוצעת.
• איבוד דם חריף (עד 1.5 ליטר).
• לחץ דם מוגבר.
• חריגות בבדיקות מעבדה.

במקרים אלו פותרים את הנושא באופן פרטני עם הרופא המטפל, ולפי האינדיקציות מתבצעת שיטה נוספת לטיפול כירורגי - ניתוח בטן עם הסרת ציסטה בשחלה.

ניתוח לציסטה בשחלה

ניתן להסיר את הציסטה על ידי לפרוטומיה. בדרך כלל אינדיקציות לניתוח כזה הן ציסטות בשחלות גדולות או מקרים מסובכים של המחלה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית אנדוטרכיאלית ונמשך בין שעה ל-3 שעות בהתאם למצב.
ישנן מספר אפשרויות לניתוחים באמצעות לפרוטומיה:

• כריתת שלפוחית ​​השתן היא הסרת ציסטה בשחלה.
• כריתה בצורת טריז - כאשר מסירים את הציסטה וחלק מרקמת השחלה.
• כריתת שחלות - כאשר מסירים לא רק את הציסטה, אלא את כל השחלה.

אם המנתח מבצע פעולה כזו, משימתו היא לבחון ולתקן את חלל הבטן, מצב השחלות, החצוצרות והרחם. לעתים קרובות קורה שממש במהלך הניתוח, הרופא מזהה ניוון ממאיר של השחלה, ובמקרה זה מוצגת הסרת שתי השחלות, הרחם, קפל השומן (אומנטום) ובלוטות הלימפה האזוריות.
לכן, בכל המקרים, לפני ביצוע ניתוח בטן, מזהיר הרופא המבצע את המטופל על אפשרות לתוצאה כזו של הניתוח. אם לא מתגלים סיבוכים במהלך הניתוח, מסירים רק את הציסטה השחלתית.
לניתוח יש התוויות נגד הבאות:

• מחלות לב וכלי דם.
• מחלת כליות חריפה וכרונית.
• זיהומים חריפים.
• אנמיה חמורה כרונית או חריפה.

במקרים אלו מתבצע תחילה טיפול מתאים ולאחר מכן, באופן מתוכנן, בכל זאת מתבצע ניתוח להסרת הציסטה השחלתית.
מכל האמור לעיל, מגיעה מסקנה קצרה - ציסטה בשחלה יכולה להיות פונקציונלית כאשר יש צורך רק בהסתכלות או בטיפול תרופתי. ציסטות פונקציונליות מטופלות באופן כירורגי לעיתים רחוקות מאוד. בכל שאר המקרים מומלצת התערבות כירורגית והסרת הציסטה, המתבצעת באמצעות לפרוסקופיה (לציסטות בגודל של לא יותר מ-5-6 ס"מ) ולפרוטומיה.

ציסטה בשחלה- זוהי תצורה בעלת קירות דקים בעובי או על פני השטח של איבר, שבתוכו יש חלל עם תוכן נוזלי או חצי נוזלי. במבנה שלה, הציסטה דומה לבועה.

בין מחלות גינקולוגיות אחרות, ציסטות בשחלות תופסות בין 8 ל-20% בשכיחות.

אנטומיה ופיזיולוגיה של השחלה

שחלותמתייחסים לאיברי המין הנשיים הפנימיים. הם מזווגים - הם מבחינים בין השחלות הימנית לשמאלית.

תפקודים בסיסיים של השחלות:

• התפתחות, גדילה והבשלה של ביציות בזקיקים (חללים בצורת שלפוחיות הממוקמות בעובי רקמת השחלה);
• שחרור של ביצית בוגרת לתוך חלל הבטן (ביוץ);
• סינתזה של הורמוני מין נשיים: אסטרדיול, אסטריול, פרוגסטרון וכו';
• ויסות המחזור החודשי באמצעות הורמונים מופרשים;
• הבטחת הריון באמצעות ההורמונים המיוצרים.

השחלות סגלגלות וממוקמות ליד החצוצרות. הם מחוברים על ידי רצועות לרחם ולדפנות האגן.

גודל השחלות אצל נשים בגיל הפוריות:

• אורך - 2.5 - 5 ס"מ;
• רוחב - 1.5 - 3 ס"מ;
• עובי - 0.6 - 1.5 ס"מ.

לאחר גיל המעבר, השחלות יורדות בגודלן.

מבנה רקמת השחלה

לשחלה שתי שכבות:

1. שכבה קורטיקליתממוקם בחוץ ומכיל זקיקים שבהם הביציות נמצאות. יש לו עובי מקסימלי בגיל הרבייה (הפוריות), ולאחר מכן מתחיל בהדרגה להידרדר ולהתנוון.
2. לָשָׁד- פנימי. הוא מכיל סיבי רקמת חיבור, שרירים, כלי דם ועצבים. בשל המדולה מובטח קיבוע וניידות השחלה.

תפקוד השחלה

בשכבת קליפת המוח של השחלה מתפתחים כל הזמן זקיקים חדשים עם ביציות. 10% מהם נשארים לתפקד, ו-90% עוברים ניוון.

בזמן הביוץ, ביצית חדשה הבשילה באחד הזקיקים. הזקיק גדל ומתקרב לפני השטח של השחלה. בשלב זה, ההתפתחות של כל שאר הזקיקים מעוכבת.

בביוץ, הזקיק הבוגר נקרע. הביצית שבה חודרת לחלל הבטן, ולאחר מכן נכנסת לחצוצרה. במקום הזקיק המתפקע נוצר גוף צהוב - הצטברות של תאי בלוטה המשחררים את הורמון הפרוגסטרון האחראי על נשיאת הריון.

עד תחילת הווסת, תפקוד השחלות יורד. הגוף סובל ממחסור בהורמונים. על רקע "מחסור הורמונלי" זה, חלק מהקרום הרירי נדחה, מתפתח דימום. המחזור מגיע.

מהי ציסטה?

לציסטות בשחלות יכולות להיות מבנה ומקור שונים. הם מאוחדים על ידי העובדה שכולם נראים כמו בועה שמלאה בתוכן נוזלי או חצי נוזלי.

סוגי ציסטות בשחלות:

• ציסטה דרמואידית;
• ציסטה רירית הרחם;
• תסמונת שחלות פוליציסטיות;
• ציסטדנומה;
• נַסיוֹבִי;
• זקיק;
• ציסטה של ​​הגופיף הצהוב בשחלה.

ציסטה דרמואידית

ציסטה שחלתית דרמואידית(מילים נרדפות: בּוֹגֵר teratoma, דרמואיד) הוא גידול שפיר של איברי המין הפנימיים הנשיים. בין כל ציסטות השחלות במונחים של שכיחות, היא תופסת 15 - 20%.

הציסטה הדרמואידית עשויה להיות עגולה או סגלגלה. קירותיו חלקים מבחוץ. הקוטר יכול להגיע ל-15 ס"מ.

גידול זה מכיל כמעט את כל סוגי הרקמות: עצבים, חיבורים, שרירים, סחוס, רקמת שומן.

בציסטה dermoid יש בלוטות חלב וזיעה, שיער. בפנים יש חלל שמתמלא בתוכן הדומה לג'לי בעקביות.

הציסטה השחלתית הדרמואידית הנפוצה ביותר בצד ימין. כמעט תמיד זה רק בצד אחד. סוג זה של ציסטה גדל לאט מאוד. ב-1-3% מהמקרים, זה הופך לסרטן.

גורמים לציסטה דרמואידית

הסיבות להתפתחות דרמואיד אינן מובנות במלואן. הוא האמין כי הגידול נוצר כתוצאה מהפרה של התפתחות רקמות בעובר, שינויים הורמונליים בגוף של ילדה ואישה במהלך ההתבגרות, גיל המעבר. הגורם המעורר הוא טראומה בבטן.

ציסטה בשחלה דרמואידית עשויה להיות מאובחנת לראשונה בילדות, בבגרות או בגיל ההתבגרות.

תסמינים של ציסטה דרמואידית

ציסטה שחלתית דרמואידית נותנת את אותם תסמינים כמו כל גידול שפיר אחר. עד לזמן מסוים, היא לא באה לידי ביטוי בשום צורה. כאשר הדרמואיד גדל באופן משמעותי (בדרך כלל 15 ס"מ), מופיעים תסמינים אופייניים:

• תחושת כבדות ומלאות בבטן;
• כאב בבטן התחתונה;
• עלייה בבטן עקב הגידול עצמו והצטברות נוזלים בחלל הבטן;
• עם לחץ של הגידול על המעיים - עצירות או שלשול.

סיבוכים של ציסטה דרמואידית

• דַלֶקֶת. טמפרטורת הגוף עולה ל-38⁰C ומעלה, מציינים חולשה, נמנום.
• פיתול של peduncle של הציסטה, שבו הכלים והעצבים עוברים. יש כאב חריף בבטן, הידרדרות חדה במצב הכללי. ייתכנו תסמינים של דימום פנימי (חיוורון, חולשה חמורה וכו').

  אבחון של ציסטה דרמואידית

• בדיקה ידנית. ניתן לבצע אותה בשתי גרסאות: נרתיקית-בטנית (יד אחת של הרופא בנרתיק, השנייה על הבטן), רקטו-בטנית (הרופא מחדיר אצבע לתוך פי הטבעת וחוקר דרכה את הציסטה השחלתית) . במקביל, הגינקולוג יכול להרגיש את השחלה, להעריך באופן גס את גודלה, עקביותה, צפיפותה וכו'. הציסטה הדרמואידית מורגשת כהיווצרות מעוגלת, אלסטית, ניידת וללא כאבים.
• הליך אולטרסאונד. בעת ביצוע מחקר זה, המבנה של קירות הטראטומה, העקביות של התוכן הפנימי שלה מוגדרים היטב. מאפיין אופייני לגידול: בעובי דופן שלו מתגלים לרוב הסתיידויות - אזורי הסתיידות.
• טומוגרפיה ממוחשבת ומגנטית-הדמיית תהודה. שני מחקרים אלו מאפשרים לנו ללמוד בפירוט את המבנה הפנימי של הציסטה הדרמואידית ולקבוע את האבחנה הסופית.
• לפרוסקופיה (קולדוסקופיה) - אבחון אנדוסקופי של ציסטה דרמואידית על ידי הכנסת מצלמות וידאו מיניאטוריות לחלל הבטן דרך דקירות (בפרוסקופיה מבצעים דקירות על דופן הבטן הקדמית, בקולדוסקופיה מוחדר האנדוסקופ דרך הנרתיק). האינדיקציה למחקר זה היא המהלך המסובך של הציסטה הדרמואידית.
• בדיקת דם לאיתור סמני גידול(חומרים המאותתים על נוכחות של גידול ממאיר בגוף). עקב הסיכון לממאירות של הציסטה הדרמואידית, מתבצעת בדיקת דם לסמן הגידול CA-125.

ציסטה שחלתית דרמואידית והריון

טיפול בציסטה שחלתית דרמואידית עדיף לעשות לפני ההריון. אבל לפעמים הגידול מתגלה בפעם הראשונה לאחר שהאישה נכנסה להריון. אם הדרמואיד קטן ואינו מפעיל לחץ על האיברים הפנימיים, לא נוגעים בו במהלך ההריון. במהלך כל התקופה, האישה ההרה צריכה להיות תחת השגחת רופא של מרפאת הלידה.

טיפול בציסטה שחלתית דרמואידית

הטיפול היחיד בדרמואיד השחלות הוא ניתוח. נפחו ותכונותיו תלויים בגודל הגידול, בגיל ומצב האישה.

סוגי ניתוחים לציסטה שחלתית דרמואידית:

• אצל בנות ונשים בגיל הפוריות, הציסטה מוסרת לחלוטין, לפעמים חלק מהשחלה נכרת;
• בנשים לאחר גיל המעבר, השחלה מוסרת לרוב, לפעמים יחד עם החצוצרה;
• אם הציסטה דרמואידית בשחלה מסובכת על ידי דלקת או פיתול, ניתוח חירום מבוצע.

הניתוח יכול להתבצע באמצעות חתך או אנדוסקופי. הטכניקה האנדוסקופית פחות טראומטית, אך הבחירה הסופית נעשית על ידי הרופא המטפל, בהתאם לזמינות האינדיקציות.

לאחר 6 עד 12 חודשים לאחר הסרת הציסטה, ניתן לתכנן הריון.

ציסטה רירית הרחם

אנדומטריוזיס(מילה נרדפת - הטרוטופיות אנדומטריאידיות) היא מחלה המאופיינת בצמיחת רקמה זהה לרירית הרחם באיברים אחרים. אנדומטריוזיס של השחלות מתרחש בצורה של ציסטה אנדומטריוזיס.

ציסטות רירית הרחם הן בדרך כלל בגודל של 0.6 - 10 ס"מ. גדולות יותר הן נדירות ביותר. יש להם קפסולה עבה חזקה בעובי 0.2 - 1.5 ס"מ. לעתים קרובות יש הידבקויות על פני השטח שלה. בתוך חלל הסיסטיק נמצאת התוכן של צבע השוקולד. בעצם, הוא מורכב משאריות דם, שכאן, כמו ברחם, משתחרר בזמן הווסת.

גורמים לציסטות אנדומטריוזיס

עד כה, הם עדיין לא נחקרו במלואם.

תיאוריות להתפתחות אנדומטריוזיס בשחלות:

• ריפלוקס הפוך של תאים מהרחם לתוך החצוצרות במהלך הווסת;
• העברת תאים מרירית הרחם לשחלות במהלך התערבויות כירורגיות;
• כניסת תאים לשחלה עם זרימת הדם והלימפה;
• הפרעות הורמונליות, שינויים בתפקוד השחלות, בלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס;
• הפרעות חיסוניות.

תסמינים של ציסטות אנדומטריוזיס

• כאב מתמיד בבטן התחתונהטבע כואב, אשר מעת לעת להגדיל, לתת לגב התחתון, פי הטבעת, להגדיל במהלך הווסת;
• כאבים חדים חדיםמתרחשים בכ-25% מהחולים שיש להם קרע של הציסטה ויציאת תכולתה לחלל הבטן;
• מחזור כואב(algomenorrhea), מלווה בסחרחורת והקאות, חולשה כללית, ידיים ורגליים קרות;
• עצירות ובריחת שתן- נגרמת על ידי היווצרות הידבקויות בחלל האגן;
• דימום קטן מהנרתיקלאחר שהמחזור כבר הסתיים;
• קבוע קטן עלייה בטמפרטורת הגוף, צמרמורת מדי פעם;
• חוסר יכולת להיכנס להריון במשך זמן רב.

אבחון של ציסטות בשחלות אנדומטריוזיס

• ניתוח דם כללי. אצל נשים עם אנדומטריוזיס, מתגלה לעיתים קרובות עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים - סימן לתהליך דלקתי בגוף. לפעמים חולים כאלה מטופלים בטעות במשך זמן רב במרפאה עבור adnexitis, מחלה דלקתית של הרחם ונספחים.
• בדיקה גינקולוגית. במהלך בדיקה אצל גינקולוג ניתן לזהות ציסטות אנדומטריוזיס מימין, שמאל או משני הצדדים. למגע הם אלסטיים, אבל די צפופים. הם נמצאים במקום אחד וכמעט אינם זזים.
• לפרוסקופיה. בדיקה אנדוסקופית, שהיא האינפורמטיבית ביותר עבור ציסטות אנדומטריוטיות בשחלות. לפרוסקופיה מאפשרת לך לבחון את ההיווצרות הפתולוגית, בעלת צורה אופיינית.
• בִּיוֹפְּסִיָה. מאפשר לך לקבוע את האבחנה הסופית ולהבחין בין ציסטות אנדומטריוטיות בשחלות לבין תצורות פתולוגיות אחרות. רופא לוקח פיסת רקמה לבדיקה בעזרת כלים מיוחדים במהלך בדיקה לפרוסקופית.
• אולטרסאונד, CT ו-MRI -מחקרים אינפורמטיביים ביותר המסייעים לבחון בפירוט את המבנה הפנימי של הציסטה.

סיווג של ציסטות אנדומטריוטיות בשחלות:

• אני תואר. ככזה, אין עדיין ציסטות. ישנן תצורות אנדומטריוזיס קטנות, בצורת נקודות, ברקמת השחלה.
• תואר שני. יש ציסטה שחלתית בגודל קטן או בינוני. קיימות הידבקויות בחלל האגן שאינן משפיעות על פי הטבעת.
• תואר שלישי. ציסטות ממוקמות מימין ומשמאל, על שתי השחלות. הגדלים שלהם מגיעים ליותר מ-5 - 6 ס"מ. גידולי רירית הרחם מכסים את החלק החיצוני של הרחם, החצוצרות, דפנות חלל האגן. תהליך ההדבקה הופך בולט יותר, המעיים מעורבים בו.
• תואר IV. אנדומטריוזיס ציסטות בשחלות גדולות. התהליך הפתולוגי משתרע לאיברים שכנים.

טיפול בציסטה בשחלות רירית הרחם

מטרות הטיפול בציסטות בשחלות הקשורות לאנדומטריוזיס:

• חיסול תסמינים המפריעים לאישה;
• מניעת התקדמות נוספת של המחלה;
• להילחם נגד אי פוריות.

שיטות מודרניות לטיפול בציסטות בשחלות אנדומטריוטיות:

שיטה	תיאור
שיטות שמרניות
טיפול הורמונלי	אנדומטריוזיס כמעט תמיד מלווה בחוסר איזון הורמונלי שיש לתקן. תרופות הורמונליות המשמשות לטיפול באנדומטריוזיס: אסטרוגן-פרוגסטין סינתטי(אנלוגים להורמוני המין הנשיים אסטרוגן ופרוגסטרון) תרופות: Femoden, Microgynon-30, Anovlar, Ovidon, Marvelon, Rigevidon, Diane-35; פרוגסטוגנים(אנלוגים להורמון המין הנשי פרוגסטרון): Norkolut, Dufaston, Orgametril, Turinal, Gestrinone, Oxyprogesterone capronate, Medroxyprogesterone, Depo Provera וכו'; אנטי אסטרוגן(תרופות המדכאות את השפעות האסטרוגן): טמוקסיפןוכו.; אנדרוגנים(הורמוני מין זכריים, שבדרך כלל נמצאים בגוף הנשי בכמויות קטנות): Testenat, Methyltestosterone, Sustanon-250; אנטי גונדוטרופינים(תרופות המדכאות את השפעת בלוטת יותרת המוח על השחלות): דנובל, דנול, דנזול; סטרואידים אנבוליים: Nerobol, Retabolil, Methylandrostenediolוכו. *.משך הטיפול הממוצע הוא 6-9 חודשים.
ויטמינים	יש להם אפקט טוניק, משפרים את תפקוד השחלות. הויטמינים החשובים ביותר הם E ו-C.
תרופות אנטי דלקתיות	הסר את התהליך הדלקתי המלווה בהטרוטופיות אנדומטריואידיות. Indomethacin משמש בצורה של טבליות או נרות רקטליות. *כל התרופות הללו נלקחות אך ורק על פי מרשם הרופא..
משככי כאבים	המאבק בכאב, הנורמליזציה של מצבה של האישה. Analgin, Baralgin משמש. *כל התרופות הללו נלקחות אך ורק על פי מרשם הרופא..
אימונומודולטורים	תרופות המחזקות את מערכת החיסון. הם נקבעים במקרים בהם ציסטות אנדומטריוטיות מלוות בשינויים חיסוניים משמעותיים. אימונומודולטורים המשמשים לציסטה שחלתית אנדומטריוזיס: Levamisole (דקאריס): 18 מ"ג פעם ביום למשך שלושה ימים. חזור על הקורס 4 פעמים עם הפסקות של 4 ימים. ספלנין- תמיסה של 2 מ"ל לשריר פעם ביום, מדי יום או כל יומיים, 20 זריקות. Timalin, Timogen, Cycloferon, Pentaglobin. *כל התרופות הללו נלקחות אך ורק על פי מרשם הרופא..
טכניקות כירורגיות
התערבויות לפרוטומיה	לפרוטומיה היא התערבות כירורגית המתבצעת באמצעות חתך. טקטיקות של התערבות כירורגית עבור אנדומטריוזיס: בנשים בגיל הפוריות: הסרת ציסטה בשחלה בתוך הרקמות המושפעות, בעוד שהשחלה עצמה נשמרת לחלוטין; בנשים לאחר גיל המעבר: ניתן לבצע הסרה מלאה של השחלה.
התערבויות לפרוסקופיות	פעולות להסרת ציסטות אנדומטריוזיס, המתבצעות אנדוסקופית, באמצעות ניקור. הסרה לפרוסקופית של ציסטות אנדומטריוטיות היא פחות טראומטית, לעיתים רחוקות מובילה לסיבוכים ואינה מצריכה טיפול שיקום ארוך טווח לאחר הניתוח.
טיפולים משולבים
מתבצע קורס של טיפול שמרני, ולאחר מכן מסירים את ציסטת האנדומטריוזיס בשיטות כירורגיות.

הריון עם אנדומטריוזיס ציסטות בשחלות

חולות עם ציסטות אנדומטריוטיות בשחלות אינן יכולות להיכנס להריון במשך זמן רב. לפעמים אי פוריות היא התלונה היחידה איתה מגיע המטופל לרופא.

אם האבחנה נקבעה לפני ההריון, מומלץ תחילה להסיר את הציסטה, ולאחר מכן לתכנן את הילד.

אם הציסטה מזוהה כבר במהלך ההריון, אבל היא קטנה ואינה דוחסת את האיברים הפנימיים, אז אין התוויות נגד ללידה. לנשים עם הטרוטופיה אנדומטריואידית יש סיכון מוגבר להפלה, ולכן עליהן להיות תחת השגחה רפואית מיוחדת לאורך כל ההריון.

תסמונת שחלות פוליציסטיות

תסמונת שחלות פוליציסטיות(מילים נרדפות: שחלות פוליציסטיות, טרשת שחלות) היא מחלה הורמונלית שבה מופרע התפקוד והמבנה התקין של השחלות.

השחלות הפוליציסטיות נראות תקינות אך מוגדלות. בעובי האיבר יש הרבה ציסטות קטנות, שהן זקיקים בוגרים שאינם מסוגלים לפרוץ דרך קרום השחלה ולשחרר את הביצית החוצה.

גורמים לתסמונת שחלות פוליציסטיות

ראשית, מתפתחת תנגודת לאינסולין בגוף האישה: איברים ורקמות נעשים חסרי רגישות לאינסולין, הורמון שאחראי על ספיגת הגלוקוז וירידה בתכולתו בדם.

בגלל זה, הלבלב מגביר את ייצור האינסולין. ההורמון חודר לזרם הדם בכמויות גדולות ומתחיל להשפיע לרעה על השחלות. הם מתחילים להפריש יותר אנדרוגנים - הורמוני מין גבריים. אנדרוגנים אינם מאפשרים לביצית בזקיק להתבגר כרגיל ולצאת החוצה. כתוצאה מכך, בכל ביוץ הבא, הזקיק הבוגר נשאר בתוך השחלה והופך לציסטה.

מצבים פתולוגיים הגורמים להתפתחות של תסמונת שחלות פוליציסטיות:

• עודף משקל (השמנה). אם הגוף מקבל כמות גדולה של שומן וגלוקוז, הלבלב נאלץ לייצר יותר אינסולין. זה מוביל לעובדה שתאי הגוף מאבדים במהירות את רגישותם להורמון.
• סוכרת. במחלה זו, או שאינסולין מיוצר בכמות לא מספקת, או שהוא מפסיק לפעול על האיברים.
• תורשה עמוסה. אם אישה סובלת מסוכרת ושחלות פוליציסטיות, אז בנותיה נמצאות בסיכון מוגבר.

תסמינים של שחלות פוליציסטיות

• עיכובים במחזור. הפסקות ביניהם יכולות להיות חודשים ושנים. סימפטום זה מופיע בדרך כלל אצל בנות מיד לאחר הווסת הראשונה: השני מגיע לא כעבור חודש, אלא הרבה יותר מאוחר.
• הירסוטיזם- צמיחה מוגזמת של שיער בגוף, כמו אצל גברים. הופעת המאפיין המיני הגברי המשני הזה קשורה לייצור של כמות גדולה של אנדרוגנים בשחלות.
• עור שמן מוגבר, אקנה. תסמינים אלו קשורים גם לעודף אנדרוגנים.
• הַשׁמָנָה. רקמת שומן בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות מושקעת בעיקר בבטן.
• הפרעות קרדיווסקולריות-מערכת כלי הדם. חולים כאלה מפתחים יתר לחץ דם עורקי מוקדם, טרשת עורקים, מחלת לב כלילית.
• אִי פּוּרִיוּת. הביצית לא יכולה לעזוב את זקיק השחלה, ולכן ההתעברות של ילד הופכת לבלתי אפשרית.

אבחון של תסמונת שחלות פוליציסטיות

תסמונת שחלות פוליציסטיות מתבלבלת בקלות עם מחלות אנדוקריניות אחרות. במיוחד אם האישה עדיין לא ניסתה להרות ילד, ולא זוהתה אי פוריות.

האבחנה הסופית נקבעת לאחר הבדיקה:

• אולטרסאונד. אחת השיטות האינפורמטיביות ביותר המאפשרת לך לבחון ולהעריך את המבנה הפנימי של השחלה, כדי לזהות ציסטות. בדיקת אולטרסאונד לפוליציסטיות מתבצעת באמצעות בדיקה המוחדרת דרך הנרתיק.
• מחקר של תכולת הורמוני המין הנשיים והזכריים בדם. הערכת מצב הורמונלי של אישה. עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, נמצאה כמות מוגברת של אנדרוגנים, הורמוני המין הגבריים.
• כימיה של הדם. מתגלות רמות גבוהות של כולסטרול וגלוקוז.
• לפרוסקופיה (קולדוסקופיה). בדיקה אנדוסקופית מומלצת לאישה אם יש לה דימום רחמי לא מתפקד (דימום מהנרתיק שאינו קשור לווסת ומחלות אחרות של איברי המין). במהלך הלפרוסקופיה, הרופא מבצע ביופסיה: חתיכה קטנה מהשחלה נלקחת לבדיקה במיקרוסקופ.

טיפול בתסמונת שחלות פוליציסטיות

כאשר רושם טיפול בשחלות פוליציסטיות, הרופא לוקח בחשבון את חומרת התסמינים ואת רצונה של האישה להיכנס להריון.

הטיפול מתחיל בשיטות שמרניות. אם הם לא מביאים תוצאות, מבוצעת התערבות כירורגית.

משטר טיפול בתסמונת שחלות פוליציסטיות

כיוון הטיפול	תיאור
נלחם בעודף משקל	תכולת הקלוריות היומית הכוללת של מזון - לא יותר מ 2000 קק"ל; הפחתת שומנים וחלבונים בתזונה; פעילות גופנית.
מאבק בהפרעות בחילוף החומרים של פחמימות הנגרמות כתוצאה מירידה ברגישות הרקמות לאינסולין	בדרך כלל רושמים מטפורמין. הקורס מתקיים בין 3-6 חודשים. *כל התרופות הללו נלקחות אך ורק על פי מרשם הרופא..
אי פוריות, טיפול הורמונלי	תרופה לבחירה - קלומיפן ציטראט. הקבלה מתבצעת ביום החמישי - העשירי מתחילת המחזור החודשי. בדרך כלל לאחר מכן, אצל יותר ממחצית מהחולות, הביציות הופכות להיות מסוגלות לעזוב את השחלה, המחזור החודשי משוחזר. יותר משליש מהחולות נכנסות להריון. תכשירים הורמונים גונדוטרופין (פרגונלאוֹ הומגון) נקבע במקרה שבו Clomiphene citrate אינו מביא השפעה. *כל התרופות הללו נלקחות אך ורק על פי מרשם הרופא..
טיפול הורמונלי בנשים שאינן מתכננות הריון	אמצעי מניעה בעלי פעולה אנטי-אנדרוגנית (מדכאים את תפקודם של הורמוני המין הזכריים): ירינה, ז'נין, דיאן-35, ג'ס. תרופות אנטי-אנדרוגניות המדכאות את הייצור וההשפעות של הורמוני המין הזכריים: Androkur, Veroshpiron. *כל התרופות הללו נלקחות אך ורק על פי מרשם הרופא..

טיפול כירורגי בתסמונת שחלות פוליציסטיות

מטרת הניתוח לשחלות פוליציסטיות היא להסיר חלקים מהאיבר המייצרים הורמוני מין גבריים.

כמעט תמיד לפנות להתערבות לפרוסקופית בהרדמה כללית. בדופן הבטן מבצעים חתכים-דקורים קטנים, דרכם מוחדרים מכשירים אנדוסקופיים.

אפשרויות ניתוח לתסמונת שחלות פוליציסטיות:

• כריתה של חלק מהשחלה. בעזרת אזמל אנדוסקופי, כורת המנתח את החלק באיבר המייצר הכי הרבה אנדרוגנים. שיטה זו טובה מכיוון שבמקביל ניתן לבטל את ההידבקויות הנלוות בין השחלה לאיברים אחרים.
• אלקטרוקרישה- צריבה נקודתית של אזורים בשחלות בהם יש תאים המייצרים טסטוסטרון והורמוני מין זכריים אחרים. הניתוח הוא בעל טראומה מינימלית, מתבצע במהירות רבה ואינו מצריך שיקום ארוך טווח.

בדרך כלל תוך 6 עד 12 חודשים ממועד הניתוח לתסמונת השחלות הפוליציסטיות, אישה יכולה להיכנס להריון.

תסמונת שחלות פוליציסטיות והריון

היות והמחלה מלווה בחוסר יכולת של הביצית לצאת מהשחלה, כל חולות כאלה אינן פוריות. ניתן להיכנס להריון רק לאחר ריפוי המחלה ונורמליזציה של הביוץ.

ציסטה שחלתית פוליקולרית

ציסטה בשחלה פוליקולרית היא היווצרות ציסטית, שהיא זקיק מוגדל.

לציסטה כזו יש קירות דקים וחלל עם תוכן נוזלי. פני השטח שלו אחידים וחלקים. מידותיו בדרך כלל אינן עולות על 8 ס"מ.

היווצרות של ציסטות זקיקיות מתרחשת בדרך כלל אצל נערות צעירות במהלך ההתבגרות.

ציסטות פוליקולריות של השחלות הימנית והשמאלית נפוצות באותה מידה.

תסמינים של ציסטה בשחלה פוליקולרית

ציסטה זקיקית, שגודלה אינו עולה על 4-6 ס"מ, לרוב אינה נותנת תסמינים.

לעיתים יש היווצרות מוגברת בשחלות של הורמוני מין נשיים - אסטרוגנים. במקרה זה, סדירות הווסת מופרעת, דימום רחמי אציקלי מתרחש. לבנות יש התבגרות מוקדמת.

לפעמים אישה מוטרדת מכאבים כואבים בבטן.

עלייה בקוטר הציסטה ל-7-8 ס"מ יוצרת סיכון לפיתול רגליה, בו עוברים הכלים והעצבים. במקרה זה, ישנם כאבים חריפים בבטן, מצב האישה מתדרדר בחדות. נדרש אשפוז חירום.

במהלך הביוץ, באמצע המחזור החודשי, עלול להתרחש קרע בציסטה הזקיקית. במקביל, האישה חווה גם כאבים חריפים בבטן - מה שנקרא כאב שחלתי.

אבחון של ציסטות בשחלה פוליקולרית

• בדיקה גינקולוגית. מתבצעת בדיקה נרתיקית-בטנית או רקטו-בטנית. במקרה זה, הרופא מזהה היווצרות מימין או משמאל לרחם, בעלת עקביות אלסטית צפופה, זזה בקלות ביחס לרקמות הסובבות, ואינה כואבת בעת מישוש.
• אולטרסאונד– אולטרסאונד(מחקר המבוסס על שימוש באולטרסאונד בתדירות גבוהה לאיתור מבנים עמוקים). מאפשר לימוד טוב של המבנה הפנימי של השחלה והציסטות.
• לפרוסקופיה וקולדוסקופיהעם ציסטה שחלתית פוליקולרית, הם משמשים רק עבור אינדיקציות מיוחדות.

טיפול בציסטה בשחלה פוליקולרית

ציסטות קטנות עשויות להיפתר מעצמן ללא טיפול.

טיפול שמרני בציסטה בשחלה פוליקולרית מורכב במינוי של תכשירים הורמונליים המכילים אסטרוגנים וגסטגנים. בדרך כלל ההחלמה מתרחשת תוך 1.5 - 2 חודשים.

אינדיקציות לטיפול כירורגי:

• חוסר היעילות של טיפול שמרני, המתבצע במשך יותר מ-3 חודשים;
• ציסטות גדולות (קוטר יותר מ-10 ס"מ).

מתבצעת התערבות כירורגית לפרוסקופית, שבמהלכה הרופא מוציא את הציסטה ותופר את הפגם שנוצר.

ציסטה בשחלה פוליקולרית והריון

סוג זה של ציסטה אינו מפריע לתחילת ההריון. כתוצאה משינויים ברקע ההורמונלי של אישה בהריון, הציסטה הזקיקית נעלמת בדרך כלל מעצמה בשבוע 15-20. חולים כאלה צריכים להיות תחת השגחה מיוחדת של רופא מיילד-גינקולוג במרפאה לפני לידה.

ציסטומה שחלתית סרואית (ציסטומה סרוסית, ציסטומה cilioepithelial)

ציסטומה סרוסיתשחלה - גידול שפיר שבתוכו יש חלל עם נוזל צלול.

ההבדל העיקרי בין ציסטומה סרוסית לבין ציסטות וגידולים אחרים הוא מבנה התאים המצפים אותה. במבנה, הם זהים לקרום הרירי של החצוצרות או לתאים המכסים את פני השחלה מבחוץ.

ציסטומה, ככלל, ממוקמת רק בצד אחד, ליד השחלה הימנית או השמאלית. בפנים יש רק תא אחד, לא מחולק על ידי מחיצות. קוטרו יכול להיות עד 30 ס"מ ומעלה.

גורמים לציסטומה שחלתית סרוסית

• מחלות אנדוקריניות וחוסר איזון הורמונלי בגוף;
• זיהומים של איברי המין החיצוניים והפנימיים, מחלות המועברות במגע מיני;
• מחלות דלקתיות של החצוצרות והשחלות (salpingoophoritis, adnexitis);
• העברות הפלות והתערבויות כירורגיות באיברי האגן.

תסמינים של ציסטומה שחלתית סרוסית

• בדרך כלל המחלה מתגלה אצל נשים מעל גיל 45;
• בעוד שהציסטומה קטנה, היא כמעט ואינה נותנת תסמינים: ייתכנו כאבים תקופתיים בבטן התחתונה;
• עלייה בגודל הגידול של יותר מ-15 ס"מ מלווה בדחיסה של האיברים הפנימיים ותסמינים כגון עצירות, הפרעות במתן שתן;
• מיימת(הגדלה של הבטן כתוצאה מהצטברות נוזלים בחלל הבטן) היא סימפטום מדאיג שאמור לגרום לביקור מיידי אצל האונקולוג ולבדיקה.

ציסטומות שחלות קשות יכולות להפוך לגידולים ממאירים. נכון, זה קורה רק ב-1.4% מהמקרים.

אבחון של ציסטומה שחלתית סרוסית

• בדיקה גינקולוגית. זה מאפשר לזהות היווצרות גידול ליד השחלה הימנית או השמאלית.
• הליך אולטרסאונד. במהלך האבחון, הרופא מגלה חלל חד-חדרי מלא בנוזל.
• בִּיוֹפְּסִיָה. בדיקת הגידול במיקרוסקופ. מאפשר לך להבחין בין ציסטומה סרוסית שפירה לבין ניאופלזמות גידול אחרות של השחלה. לרוב, הציסטומה נשלחת לבדיקה היסטולוגית כולה, לאחר הסרתה.

טיפול בציסטומה שחלתית סרוסית

הטיפול בציסטומה שחלתית סרוסית הוא כירורגי. ישנן שתי אפשרויות להתערבות כירורגית:

• אם הגידול קטן, הוא מוסר לחלוטין. לפעמים - עם חלק מהשחלה.
• עם ציסטומה גדולה מספיק, השחלה מתנוונת והופכת לחלק מדופן הציסטה. במקרה זה, רצוי להסיר את הגידול יחד עם השחלה בצד הנגע.

התערבות כירורגית יכולה להתבצע באמצעות לפרוטומיה או לפרוסקופיה. הטקטיקות נבחרות על ידי הרופא המטפל תוך התמקדות במאפייני הגידול, במצב וגיל המטופל.

ציסטומה שחלתית כבדה והריון

אם הציסטומה הסרוסית נמצאת בטווח של 3 ס"מ, אז זה בדרך כלל לא משפיע על תהליך נשיאת ההריון.

גודלו הגדול של הגידול מהווה סכנה לאישה ההרה ולעובר. בתקופה של 12 שבועות, כאשר הרחם מתחיל לעלות מחלל האגן אל חלל הבטן, חלה עלייה בפיתול של רגל הציסטה. זהו מצב חירום הדורש התערבות כירורגית מיידית ועלול לגרום להפלה.

יש להסיר ציסטומות שחלות גדולות לפני ההריון.

ציסטומה שחלתית פפילרית

תחת המונח " ציסטומה שחלתית פפילרית"להבין ציסטומה כזו, על פני השטח הפנימיים או החיצוניים של הקיר שלה, במהלך אולטרסאונד, נמצאים גידולים בצורת פפילות.

ציסטה בשחלה פפילרית מתייחסת, על פי הסיווג של ארגון הבריאות העולמי (WHO), למצבים טרום סרטניים. זה הופך לממאיר ב-40-50% מהמקרים.

גילוי ציסטומה פפילרית מהווה אינדיקציה מוחלטת לטיפול כירורגי. הגידול שהוסר נשלח בהכרח לביופסיה.

ציסטומה שחלתית רירית

ציסטומה שחלתית רירית (שם נרדף: ציסטה פסאודומוצינית) היא גידול שפיר. ההבדל העיקרי שלו מציסטומה סרוסית הוא התאים המצפים את חלל הציסטה מבפנים: במבנה הם דומים לקרום הרירי של הנרתיק במקום בו הוא עובר לצוואר הרחם.

ציסטות ריריות בשחלות מתגלות בגילאים שונים. לרוב הם נמצאים אצל נשים בשנות ה-50 לחייהן.

בדרך כלל, לציסטומה רירית יש קווי מתאר עגול או סגלגל, משטח לא אחיד וגבשושי. בפנים יש כמה חדרים מלאים בריר. הגידול גדל מהר מאוד, מגיע לגודל עצום.

ציסטות ריריות נוטות לממאירות. ב-3-5% מהמקרים הם הופכים לסרטן. אם לגידול יש צמיחה מהירה ומבנה תאים אופייני, אזי הסיכון לממאירות הוא 30%.

תסמינים ומאפיינים של אבחנה של ציסטומה רירית בשחלה

התסמינים והבדיקה של ציסטות ריריות בשחלות זהות כמעט לאלו של ציסטות סרוזיות.

טיפול בציסטומה שחלתית רירית

גידול זה דורש ניתוח.

טקטיקות אפשריות של טיפול כירורגי:

• אצל נערות צעירות ללא חוסר, הגידול מוסר לחלוטין. השחלה נשמרת אם הבדיקה לא מגלה את הסיכון לממאירות.
• בנשים בגיל הפוריות מסירים את הציסטה והשחלה בצד הפגוע.
• בנשים לאחר גיל המעבר, יש לציין הסרת הרחם יחד עם נספחים.
• עם התפתחות סיבוכים (פיתול של רגל הציסטה), מבוצעת התערבות כירורגית חירום.
• אם מתגלה תהליך ממאיר במהלך המחקר, נרשמים כימותרפיה והקרנות לפני ואחרי הניתוח.

סוג והיקף ההתערבות הכירורגית נקבעים על ידי הרופא לאחר הבדיקה.

הריון עם ציסטה רירית בשחלה

גידול קטן אינו מפריע להריון. בנוכחות ציסטומה רירית, תמיד קיים סיכון להפלה ולהתפתחות מצב חירום הדורש התערבות כירורגית מיידית, עם פיתול של רגל הציסטה.

יש צורך לערוך בדיקה ולהסיר את הגידול לפני תכנון ילד. ניסיונות כניסה להריון צריכים להיעשות רק לאחר הניתוח ותקופת השיקום, שהיא לרוב כחודשיים.

לאחר הניתוח, האישה נבדקת על ידי גניקולוג, אונקולוג, ממולוגי.

ציסטה של ​​הגופיף הצהוב בשחלה

ציסטה של ​​הגופיף הצהוב בשחלה (שֵׁם נִרדָף: ציסטה לוטאלית) - ציסטה שנוצרת בשכבת הקורטיקלית של השחלה מהגוף הצהוב.

הגופיף הצהוב הוא הצטברות של תאים אנדוקריניים הנשארים במקום זקיק פרוץ (ראה לעיל "אנטומיה של השחלות"). במשך זמן מה, הוא משחרר את הורמון הפרוגסטרון לזרם הדם, ולאחר מכן, עד הביוץ הבא, הוא מתנוון.

הציסטה השחלתית הלוטאלית נוצרת בשל העובדה שהגוף הצהוב אינו עובר רגרסיה. הפרה של זרימת הדם בו מובילה לעובדה שהוא הופך לחלל ציסטי.

על פי הסטטיסטיקה, ציסטות של הגופיף הצהוב מתרחשות אצל 2 - 5% מכלל הנשים.

לציסטה משטח מעוגל חלק. מידותיו לרוב אינן עולות על 8 ס"מ. בפנים נוזל צהבהב-אדום.

גורמים לציסטה של ​​הגופיף הצהוב

הגורמים להתפתחות המחלה אינם מובנים היטב. התפקיד המוביל ניתן לגורמים כמו חוסר איזון הורמונלי בגוף ופגיעה בזרימת הדם בשחלות. ציסטה בגופיף צהוב יכולה להתרחש במהלך ההריון או מחוצה לו, ובמקרה זה מהלך המחלה שונה במקצת.

גורמים התורמים להתפתחות ציסטה גופית צהובה של השחלה:

• נטילת תרופות המדמות שחרור של ביצית מהזקיק במהלך אי פוריות;
• נטילת תרופות להכנה להפריה חוץ גופית, בפרט, clomiphene citrate;
• נטילת תרופות למניעת הריון;
• מתח פיזי ונפשי אינטנסיבי ממושך;
• תת תזונה, רעב;
• מחלות תכופות וכרוניות של השחלות והחצוצרות (אופוריטיס, adnexitis);
• הפלות תכופות.

תסמינים של ציסטה של ​​הגוף הצהוב

סוג זה של ציסטה בשחלה אינו מלווה כמעט ללא תסמינים. לפעמים ציסטה מתעוררת וחולפת מעצמה, בעוד האישה אפילו לא יודעת על קיומה.

תסמינים של ציסטה בשחלה לוטאלית

• כאב קל בבטן התחתונה בצד הנגע;
• תחושת כובד, מלאות, תחושת אי נוחות בבטן;
• עיכובים במחזור;
• תקופות ממושכות עקב דחייה לא אחידה של רירית הרחם.

ציסטות של הגופיף הצהוב לעולם לא הופכות לגידולים ממאירים.

אבחון של הציסטה של ​​הגופיף הצהוב

טיפול בציסטות השחלות הלוטאליות

ציסטה של ​​הגופיף הצהוב שאובחן לאחרונה
תצפית דינמית על ידי רופא נשים, אולטרסאונד ודופלרוגרפיה למשך 2-3 חודשים.	ברוב המקרים, ציסטות לוטאליות חולפות מעצמן.
ציסטות חוזרות ונמשכות לאורך זמן
טיפול שמרני	תכשירים הורמונליים למניעת הריון; בלנאותרפיה- השקיה של הנרתיק עם פתרונות של תרופות, אמבטיות טיפוליות; פלותרפיה- טיפול בבוץ; טיפול בלייזר; SMT-פורזה- הליך פיזיותרפי שבו מזריקים חומרים רפואיים דרך העור באמצעות זרם SMT; אלקטרופורזה- הליך פיזיותרפי שבו מזריקים חומרים רפואיים דרך העור באמצעות זרם נמוך; אולטרפונופורזה- פיזיותרפיה, שבה מורחים חומר רפואי על העור, ולאחר מכן מקרינים אולטרסאונד; מגנטותרפיה.
ציסטה של ​​הגופיף הצהוב של השחלה שאינה חולפת תוך 4 עד 6 שבועות עם טיפול שמרני
כִּירוּרגִיָה	לרוב מבוצע ניתוח לפרוסקופי. הציסטה מקולפת, אתר הפגם נתפר. לפעמים חלק מהשחלה מוסר.
ציסטה לוטאלית מסובכת
מְדַמֵם; פיתול של רגל הציסטה; נמק (מוות) של השחלה.	ניתוח חירום על ידי לפרוטומיה, דרך חתך.

ציסטה של ​​הגופיף הצהוב בשחלה והריון

ציסטה לוטאלית שהתגלתה במהלך ההריון אינה סיבה לדאגה. בדרך כלל, זה אמור להתרחש ולהפריש את ההורמונים הדרושים לשמירה על הריון. מהשבוע ה-18 להריון, השליה משתלטת על תפקודים אלו, והגוף הצהוב מתנוון בהדרגה.

לעומת זאת, היעדר גוף צהוב במהלך ההריון מהווה גורם סיכון להפלה.

טיפול בציסטה של ​​הגופיף הצהוב בשחלה עם תרופות עממיות

להלן כמה תרופות עממיות לטיפול בציסטות בשחלות. כדאי לזכור שסוגים רבים של ציסטות מטופלים רק בשיטות כירורגיות. לפני השימוש בשיטות חלופיות אלה או אחרות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

תמיסת צימוקים

קח 300 גרם צימוקים. יוצקים 1 ליטר וודקה. להשרות למשך שבוע. קח כף אחת שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. בדרך כלל הכמות המצוינת של תמיסת מספיקה למשך 10 ימים. מהלך הטיפול המומלץ הכללי הוא חודש אחד.

מיץ ברדוק

קח עלי ברדוק וגבעולים. סוחטים מיץ. קח כף אחת שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. לאחר סחיטה של ​​המיץ, יש לאחסן אותו במקרר ולהשתמש בו תוך שלושה ימים. לאחר מכן, זה הופך לבלתי שמיש - אתה צריך להכין תרופה חדשה.

משחה עממית המשמשת לציסטות בשחלות

יוצקים 1 ליטר שמן צמחי לתבנית אמייל. מניחים בתוכו חתיכה קטנה של שעוות דבורים. מחממים על כיריים גז עד שהשעווה נמסה. ממשיכים לשמור על התמיסה שהתקבלה על האש, הוסף לה חלמון קצוץ. מסירים מהאש, מניחים לעמוד 10-15 דקות.
מתח. הרטיבו את הטמפונים במשחה שהתקבלה והחדירו אותם לנרתיק בבוקר ובערב למשך שעתיים. מהלך הטיפול הוא שבוע.

תרופה עממית נגד ציסטות בשחלות תפקודיות על בסיס אגוז

קחו מחיצות קליפת אגוז בכמות של 4 כפיות. יוצקים פנימה 3 כוסות מים רותחים. מרתיחים 20 דקות על אש נמוכה. קח חצי כוס 2-3 פעמים ביום.

האם ילדה יכולה לפתח ציסטה בשחלה?

רבים מאמינים שלבנות שאינן חיות מינית אין בעיות עם האיברים של מערכת הרבייה. אבל, למרבה הצער, ציסטות בשחלות יכולות להופיע בילדים ובסבתות בגיל המעבר. אצל בנות, פתולוגיה זו מתגלה, אם כי לעתים רחוקות, ב-25 מקרים למיליון מדי שנה. הציסטות יכולות להיות ענקיות ולהוביל להסרת השחלה. לרוב (יותר ממחצית מהמקרים), בנות חולות בין הגילאים 12 עד 15, כלומר בתקופה שבה נקבע המחזור החודשי. אבל לפעמים ציסטות נמצאות אצל תינוקות שזה עתה נולדו.

גורמים לציסטות אצל בנות:

• תוֹרָשָׁה - נוכחות של תצורות ציסטיות בקרב קרובי דם קרובים;
• חוסר איזון הורמונלי במהלך ההתבגרות והיווצרות המחזור החודשי;
• גיל מוקדם של הווסת - מחזור ראשון;
• שימוש בתרופות הורמונליות שונות ;
• מחלת בלוטת התריס ;
• פעילות גופנית כבדה ;
• עודף משקל והשמנה - כמות גדולה של שומן בגוף תורמת לחוסר איזון בהורמוני המין הנשיים;
• .

אילו ציסטות נפוצות ביותר אצל בנות?

1. ציסטה פוליקולרית.
2. ציסטות של הגוף הצהוב.

בנות ברוב המקרים מפתחות ציסטות מתפקדות, אך אין זה אומר שאין להן סוגים אחרים של ציסטות.

תכונות של ביטויים של ציסטות בשחלות אצל נערות מתבגרות:
1. אולי מהלך אסימפטומטי ציסטות בשחלות, אם גודלה קטן מ-7 ס"מ.
2. מבין התסמינים, המאפיין ביותר:

• כאב בבטן התחתונה , מחמיר על ידי פעילות גופנית;
• הפרה של המחזור החודשי;
• מחזורים כואבים ותסמונת קדם וסתית;
• מהנרתיק אפשריים בעיות דמים, לא קשור למחזור.

3. לעתים קרובות ציסטות זקיקים אצל בנות מלווה דימום רחם נעורים שיכול להימשך זמן רב וקשה לעצור.
4. בשל המאפיינים האנטומיים של מבנה האגן הקטן אצל בנות והמיקום הגבוה של השחלות, הוא נמצא לעתים קרובות סיבוך בצורת פיתול של הרגליים של ציסטה בשחלה . למרבה הצער, "תאונה" זו באגן היא לרוב הסימפטום הראשון של ציסטה.
5. ייתכן למתבגרים ציסטות רב-לוקולריות ענקיות , אשר קשור לאיחוי של מספר ציסטות זקיקים. זה מתאר מקרים של ציסטות אצל בנות בקוטר של יותר מ-20-25 ס"מ. התסמין הבולט ביותר של ציסטות כאלה הוא עלייה בנפח הבטן, המזכירה מאוד 12-14 שבועות של הריון.
6. עם זיהוי בזמן, גודל קטן של השכלה וגישה מוכשרת ספיגה אפשרית של ציסטות ללא טיפול וניתוח .

טיפול בציסטות בשחלות אצל בנות.

בהתחשב בגיל הצעיר מאוד, העיקרון העיקרי של הטיפול בציסטות בשחלות אצל בנות הוא חיסכון מירבי של השחלה ושמירה על תפקודיה. זה הכרחי על מנת לשמר את תפקוד הרבייה של האישה העתידית.

עקרונות הטיפול בציסטות בשחלות אצל בנות:

• ציסטות בשחלות בילודים בדרך כלל חולפים מעצמם, כי הם נוצרים עקב פעולת ההורמונים של האם. אם ההיווצרות לא נפתרת ועולה בגודלה, אזי הציסטה מנוקבת והנוזל נשאב ממנה, או מסירים את הציסטה, תוך שמירת האיבר (ניתוח לפרוסקופי).
• ציסטה קטנה (עד 7 ס"מ), אם זה לא מלווה בדימום רחם, פיתול של הרגל או קרע של הציסטה, אז פשוט להתבונן במשך 6 חודשים. במהלך הזמן הזה, ברוב המקרים, הציסטה חולפת מעצמה. אולי מינוי של תרופות הורמונליות או הומיאופתיות.
• אם הציסטה גדלה במהלך התצפית לאחר מכן נדרשת ניתוח. במקביל, אם אפשר, הם מנסים להסיר את הציסטה, תוך שמירה על הגונדה.
• כאשר מופיעים סיבוכים של הציסטה (דלקת, קרע, פיתול רגל הציסטה), כמו גם עם דימום רחמי מתמשך, הפעולה היא בלתי נמנעת, ומתבצעת על פי אינדיקציות בריאותיות. אם אי אפשר להציל את השחלה אז אפשר להוציאה ובמקרים חמורים במיוחד מסירים את השחלה עם כל התוספות.

ברוב המקרים, ציסטה בשחלה אצל מתבגרים מתקדמת בצורה חיובית ואינה מובילה להסרת בלוטת המין, מה שלא משפיע על תפקוד הפוריות של הילדה בעתיד. במהלך ההתבוננות בציסטה ולאחר הניתוח יש צורך בהשגחה של רופא נשים ומשטר חוסך של פעילות גופנית.

מהי ציסטה שחלתית פרא-שחלתית, מהם הגורמים, התסמינים והטיפול?

ציסטה פאראוורית- זהו היווצרות חלל, גידול שפיר שאינו מופיע בשחלה עצמה, אך באזור שבין השחלה, החצוצרה ורצועת הרחם הרחבה, הציסטה אינה מחוברת לשחלה. ציסטה פרא-שחלתית אינה ציסטה שחלתית אמיתית.

ייצוג סכמטי של אתרי לוקליזציה אפשריים של הציסטה הפראוורית.

היווצרות זו היא חלל בעל דפנות אלסטיות דקות, שבתוכו מצטבר נוזל.
גידול כזה נפוץ למדי בקרב נשים צעירות, וכל אבחנה עשירית של גידול שפיר של מערכת הרבייה הנשית נופלת על ציסטה פאראוורית.

הסיבות להתפתחות ציסטה פאראוורית:

הסיבה העיקרית להתפתחות ציסטה פאראוורית היא הפרה של הנחת איברי המין בעובר במהלך ההריון, בעוד השכלה זו אינה עוברת בתורשה. הפרה של התפתחות מערכת הרבייה של העובר קשורה לזיהומים ויראליים:

טיפול בציסטות בשחלות במהלך ההריון:

• אם הציסטה אינה מטרידה ואינה משפיעה על נושא הילד, הם לא נוגעים בה, אלא מתבוננים בה, במקרה זה, שאלת הטיפול הניתוחי נלקחת לאחר הלידה. הריון עצמו יכול לתרום לספיגה עצמית של ציסטות, מכיוון שזהו טיפול הורמונלי רב עוצמה.
• אם מתגלה ציסטה בשחלה גדולה, מומלצת למטופלת מנוחה במיטה, ובטרימסטר השלישי נקבע ניתוח מתוכנן - ניתוח קיסרי. במהלך ניתוח קיסרי מסירים גם את הציסטה השחלתית.
• עם התפתחות סיבוכים של ציסטות בשחלות, מבוצעת התערבות כירורגית חירום, שכן זה יכול לאיים רק על ההריון והעובר, אלא גם על חיי האם.

האם ציסטה בשחלה חולפת ללא ניתוח?

ציסטות בשחלות יכולות להיפתר, אבל לא כולן. יתרה מכך, יותר ממחצית מהציסטות בשחלות מסוגלות להיפתר בעצמן.

אבל לפני שתחליט אם לטפל מיד או להשתמש בטקטיקות מעקב, אתה בהחלט חייב לפנות למומחה ולעבור את הבדיקה הדרושה.

סוגי ציסטות בשחלות שיכולות להיפתר ללא ניתוח:

• ציסטה שחלתית זקיקית בגודל קטן (עד 4 ס"מ);
• ציסטה גוף צהובה בגודל קטן (עד 5 ס"מ);
• ציסטות שימור של השחלה;

סוגי ציסטות בשחלות שלעולם לא יחלפו מעצמן:

• ציסטה דרמואידית;
• ציסטה רירית הרחם;
• ציסטה paraovarian;
• ציסטואדנומה;
• ציסטה שחלתית כבדה;
• גידולים סרטניים של השחלה.

לכן, לאחר אבחנה של סוגים כאלה של ציסטות בשחלות, לא כדאי לקוות שזה יעבור מעצמו, ועוד יותר מכך, לא כדאי לטפל בהן ברפואה מסורתית. יש צורך להתייעץ עם רופא, לעקוב אחר המלצותיו ולא לסרב אם הם מציעים את ההתערבות הכירורגית הדרושה. הרי הסיכון לסיבוכים גבוה, וסיבוכים רבים מאיימים על חיי החולה ועלולים להוביל לאי פוריות והסרה של בלוטת המין.

אחת המחלות הנפוצות הנפוצות ביותר היא ציסטה בשחלה. הממדים לפעולה של תצורה זו, כמו גם הזנים ושיטות הטיפול שלה, ייחשבו במאמר זה.

מהי ציסטה

כיום, יותר ויותר נשים עם תסמינים של ציסטות בשחלות פונות לרופא הנשים. לאחר שלמדו על האבחנה שלהם, רבים נכנסים לפאניקה. עם זאת, אין לעשות זאת. ציסטה היא לא יותר מאשר היווצרות שפירה הממוקמת על הגוף והרקמות של השחלות. זה מופיע בדרך כלל כאשר אישה חווה כשל הורמונלי. מה זו התופעה הזו? למעשה, זה לא גידול, אלא רק בקבוקון מלא בנוזל. יש לו קירות דקים למדי, המבוססים על סוג של רגל. הממדים של חלל זה יכולים להיות שונים: מכמה מילימטרים ועד עשרים סנטימטרים. ככל שהבועה גדולה יותר, כך גדל הסיכוי שהיא תוסר. הרופא המטפל יגיד למטופלת באיזה גודל מנותחת הציסטה בשחלה, וכן יקבע את הטיפול הדרוש.

ככלל, היא אינה מהווה סכנה אם היא מאובחנת בזמן. עם זאת, ידועים מקרים של ניוון שלו לגידול ממאיר.

רק רופא יכול לזהות ציסטה. הבדיקה הראשונה מתקיימת במקום בו יראה הרופא שהשחלות (או רק אחת מהן) גדלה בגודלן. לאחר מכן תיקבע בדיקת אולטרסאונד שתאשר את הנחות הרופא.

בנוסף, יש צורך לבצע בדיקות לאסטרוגן על מנת להבין את הסיבה להיווצרות ציסטה. כמו כן, תהיה חובה לבצע בדיקה לסמן CA-125. המדד שלו יגלה אם קיים סיכון לגידול סרטני.

כשכל הבדיקות מוכנות, צריך לוודא שזו באמת ציסטה שחלתית. התסמינים והטיפול של האישה ייבדקו בהמשך על ידי הרופא.

ציסטה או לא?

מי שנתקל לראשונה בתופעה כזו רחוק מלהיות מסוגל לזהות את המחלה הזו בעצמו.

בדרך כלל, התסמינים הראשונים שנשים מבחינות בעצמן הם:

• כאבים בבטן התחתונה. הם יכולים להיות מקומיים רק בחלק אחד שלו.
• הפרה של המחזור החודשי. עיכוב של שבוע או יותר, או להיפך, הגעה מוקדמת של הווסת אמורה להזהיר את האישה. במיוחד אם זה התחיל לקרות באופן קבוע.
• כאב בזמן קיום יחסי מין. ככל שהציסטה גדולה יותר, כך היא לוחצת יותר על איברים שכנים, וגורמת לאי נוחות.
• עליה בטמפרטורות. בדרך כלל מדובר בנתון נמוך, קצת יותר מ-37 מעלות.
• נדודי שינה. עקב שינויים הורמונליים, אישה לא ישנה טוב בלילה. במיוחד אם יש כאבים בבטן התחתונה.
• בחילה. אחד התסמינים הנלווים הנפוצים ביותר.

לעתים קרובות, ציסטה של ​​השחלה הימנית מבולבלת עם דלקת תוספתן חריפה. אם היה פיתול של רגליה, אז ללא בדיקת אולטרסאונד, מחלות אלה כמעט בלתי ניתנות להבחין.

סיבות להופעה

בהתאם לסיבה להופעת ציסטה, ישנם מספר סוגים שלה. עם זאת, ישנם תנאים כלליים להופעת מחלה זו:

• מחזור לא סדיר ומוקדם (10-11 שנים).
• הפרעות אנדוקריניות.
• נטילת תרופות הורמונליות המשפיעות על הופעת הציסטות.
• אִי פּוּרִיוּת.
• שימוש לרעה בהרגלים רעים.
• הַשׁמָנָה.

פונקציונלי (פוליקולרי)

על פי הסטטיסטיקה, הסוג הנפוץ ביותר של ציסטה הוא פונקציונלי, או הגופיף הצהוב. זה חודר לעתים קרובות למדי אצל נשים בגיל הפוריות. מדי חודש, אישה בריאה מפתחת זקיק על אחת השחלות שלה. הוא מכיל ביצה. אם לא מתרחשת הפריה, יוצאת מהזקיק ביצית לא מופרית לא מפותחת, והאישה מתחילה את המחזור. עם זאת, תהליך זה לא תמיד עובר כל כך חלק. הכישלון הקטן ביותר בגוף יכול לתרום לעובדה שהזקיק אינו נשבר. במקרה זה, הוא מלא בנוזל. הקירות של בועה כזו דקים. ככל שהוא גדול יותר, כך הם דקים יותר. אבל אתה לא צריך לדאוג: בדרך כלל עם ההגעה הבאה של הווסת, זה נפתר לחלוטין. במקרה שזה לא קורה, הוא מתחיל להתמלא בנוזל ולהתגבר. אם אובחנה ציסטה בשחלה פוליקולרית, המידות לניתוח הן בדרך כלל 8 סנטימטרים. רק במקרים נדירים הוא נמצא גדול מהגבול הזה.

עם זאת, ניתוח הוא לעתים רחוקות המקרה. עם תכנית בנויה כהלכה של טיפול שמרני, זה ייעלם מעצמו. הדבר החשוב ביותר שנדרש מאישה הוא להתייעץ עם רופא בסימן הראשון. כמעט תמיד, ציסטה שחלתית כזו (ראה תמונה בכתבה) מלווה בכאבי משיכה בבטן התחתונה, בדרך כלל מחמירים לאחר הביוץ.

סיבוך שיכול להתרחש אם מתעלמים מהיווצרות זו הוא הפיתול של רגל הציסטה, כמו גם הקרע שלה.

למרות שלעתים קרובות שלפוחיות קטנות כאלה מתגלות בטעות על ידי רופאים באולטרסאונד, והן אינן נושאות כל סכנה

דרמואיד

סוג זה של ציסטה שונה מפוליקולרית. למרות שהתמונה הקלינית דומה מאוד: אישה מתחילה להרגיש כאב באחת השחלות, מתלוננת על כאבי בטן. בדרך כלל ציסטה דרמואידית אינה גדולה. ככלל, הוא מתחיל להתבטא, ומגיע ל-3-5 סנטימטרים. בבדיקה, הרופא ירגיש גוש על אחת השחלות. הקירות של בועה כזו צפופים למדי, אבל אלסטיים. שנקבע על ידי רופא, יוכל לקבוע כי מדובר בציסטה שחלתית דרמואידית. הסימפטומים והטיפול של אישה עם השכלה כזו שונים מזה התפקודי. זה לא חולף מעצמו ולרוב דורש ניתוח.

כתוצאה מכך נוצרת בועה בגוף מרקמת החיבור. זה נפוץ אצל בנות בגיל העשרה, נשים שעוברות גיל המעבר ונשים בהריון. עלייה חדה בהורמונים מעוררת התפתחות של ציסטה כזו. במקרים נדירים, כאשר הטיפול לא בוצע בזמן, מה שנקרא טרטומה יכולה לגדול ל-12 סנטימטרים ואף להתפתח לגידול ממאיר.

תכונה אופיינית של ציסטה מסוג זה היא התוכן דמוי הג'ל שלה. כאשר גידול כזה מוסר, הרופאים מוצאים את יסודות השיניים, זקיקי השיער והסחוס בחלל שלפוחית ​​השתן. מה שראוי לציין: בלוטות החלב מפותחות בחלל הגידול הזה. לכן, הוא מכיל גם רקמת שומן.

ככל שתצורה זו קטנה יותר, כך קל יותר להסיר אותה. אם האולטרסאונד אמר לך שיש לך טרטומה, אתה לא צריך לפחד. ברוב המקרים מדובר בציסטה שפירה בשחלה. המידות לניתוח אינן חשובות כאן: כאשר מאבחנים ציסטה דרמואידית, הם לוקחים את הבדיקות הדרושות, שוללים סרטן, ואז מכינים את המטופל לניתוח. לאחריו, תוכן הגידול נלקח למחקר.

מידות הציסטה השחלתית האנדומטריואידית לניתוח

כיום, לעתים קרובות נשים מתמודדות עם אבחנה של אנדומטריוזיס. תחת השם הזה מסתתרת מחלה חמורה למדי. זה מלווה בדלקת של הקרום הרירי של הרחם. על רקע מחלה זו עלול להתפתח סיבוך כמו ציסטה אנדומטריוטית.

למרבה הצער, הרופאים עדיין לא יכולים להגיע להסכמה לגבי הסיבה לכך שהוא נוצר. לפי גרסה אחת, זה קורה בגלל שבזמן הווסת, דם מחלל הרחם נכנס לשחלה יחד עם תאי רירית הרחם. שם הם גדלים, ויוצרים את הציסטה הזו. גרסה נוספת למקורו: במהלך כל התערבות כירורגית נפגעו הרחם והשחלות של האישה, מה שתרם להתפתחות ציסטה כזו.

היווצרות זו באה לידי ביטוי בתסמינים הבאים:

• כאבי בטן תחתונה.
• קשיים בהריון.
• תקופות ארוכות מדי (יותר מ-10 ימים).
• בעיות מעיים, עצירות תכופה.
• טמפרטורת גוף מוגברת.

בדרך כלל הסימן המפחיד ביותר עבור אישה הוא שניסיונות להיכנס להריון במשך זמן רב לא יכולים להצליח. באמצעות אבחון אולטרסאונד ניתן לבצע אבחנה של "ציסטה רירית הרחם".

למרבה המזל, יש סיכוי שניתן לוותר על הניתוח. הרופא ינסה תחילה טיפול שמרני. גיל המעבר נוצר באופן מלאכותי עבור אישה כך שכל איברי הרבייה נמצאים, כביכול, במצב לא פועל. על רקע נטילת תרופות הורמונליות חזקות, גידולים כאלה יורדים בגודלם או נעלמים כליל.

עם זאת, במקרה שבו ציסטה בשחלה כזו גדולה, הניתוח הוא בלתי נמנע. חינוך בקוטר של יותר מ-5 ס"מ הופך למסוכן לבריאות האישה. אם טיפול הורמונלי חלופי לא עוזר, ניתוח הוא הכרחי.

במרפאות טובות מתבצע הניתוח הבטוח מכולם - לפרוסקופיה של ציסטה בשחלה. עם רק כמה חורים בבטן, הרופאים מסירים את הגידול. לאחר הליך כזה, נשים מתאוששות הרבה יותר מהר מאשר לאחר ניתוח בטן.

פאראוברי

הוא האמין כי רופאים לרוב מאבחנים ציסטה של ​​השחלה השמאלית. המידות לתפעול של תצורות כאלה תלויות בכל סוג ספציפי. לדוגמה, גידול פאראוברי מאופיין בכך שהוא בדרך כלל נוצר בצד שמאל.

ציסטה כזו היא שחלה מאוחדת והתוספת שלה. הוא ממוקם ברצועות של הרחם. הסיבות להיווצרותו נחשבות למחלות אנדוקריניות, התבגרות בטרם עת, כמו גם הפלות כירורגיות תכופות.

הגדלת גודלה, ציסטה כזו מתחילה להפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן והמעיים. כתוצאה מכך, נשים חוות דחף תכוף להטיל שתן ועצירות. בנוסף, המחזור החודשי מופרע, וחיי המין הופכים לבלתי אפשריים עקב כאבים מתמשכים.

סוג זה של ציסטה נחשב לגדול ביותר. אם לא מטפלים בו, קוטר הגידול יכול להגיע ליותר מעשרה סנטימטרים. ישנם מקרים בהם היווצרות הפראובריות גדלה למספר קילוגרמים. זה נדיר ביותר, בדרך כלל זה נמצא, בהיותו קטן מאוד.

אין ספק שאם הרופא יגיד שיש לך ציסטה פאראוורית גדולה של השחלה השמאלית, הניתוח יבוצע בהקדם האפשרי. לעתים קרובות, אסור לה לגדול יותר מ-7-8 סנטימטרים. יש מקרים שבהם מוצא כזה נמצא בצד ימין. אין לזה הבדל לגבי הטיפול או ההסרה שלו.

הקירות של ציסטה זו צפופים מאוד, מסופקים בכלי דם.

נציגי המין ההוגן יהיו מרוצים מהעובדה שהיווצרות זו אינה זורמת לממאירה. אבל זה לא נותן לאישה את הזכות לשכוח ממנו! רק טיפול בזמן יעזור להיפטר מציסטה כזו. ככלל, אם הוא קטן ולא גדל יותר, אז צמיחה כזו לא תביא שום נזק. במקרה זה, יש צורך לנטר אותו כל הזמן בעזרת אולטרסאונד והתייעצות עם גינקולוג.

למרבה הצער, הוא לא מתמוסס מעצמו. במקרים נדירים מסובכים, רופא יבצע ניתוח בטן להסרתו. ציסטה שחלתית קטנה מוסרת בלפרוסקופיה.

ציסטדנומה

זהו סוג אחר של גידול ציסטי. יש לו קווי מתאר ברורים והוא מלא. הוא עשוי להיות מורכב מחדר אחד או יותר.

אם יש לך שחלה, הגודל לניתוח של גידול כזה הוא יותר מ-5 סנטימטרים בקוטר. נרשמו מקרים כשהיא גדלה ביותר מ-30 ס"מ. ברור שמדובר במחלה מוזנחת שגרמה לאישה כאב בלתי נסבל. עם זאת, מסיבה כלשהי, חולים כאלה לא פנו לרופאים בזמן לעזרה. עם סיבוך כזה, יש עלייה ניכרת בחלק אחד של הבטן, רק זה שבו הגידול הוא מקומי.

במקרים נדירים, זה יכול להתפתח לממאיר.

בסימנים הראשונים של ציסטה כזו, הרופא רושם תרופות אנטי דלקתיות ואנטי גידוליות, טיפול הורמונלי וחיזוק עם ויטמינים. לעתים קרובות טיפול שמרני נותן תוצאה טובה.

סיבוכים

במקרים מסוימים, ציסטות בשחלות יכולות להוביל לסיבוכים מסוימים. בדרך כלל הם כדלקמן:

• קרע של הציסטה. במקרה זה, כל התוכן של שלפוחית ​​השתן נכנס לחלל הבטן. במקרה זה, יש תהליך דומה לקרע של התוספתן - דלקת הצפק. האישה מרגישה כאב חד, טמפרטורת הגוף שלה עולה, אובדן הכרה עלול להתרחש. כל זה טומן בחובו דימום פנימי. יש לקחת את החולה בדחיפות למוסד רפואי.
• פיתול ציסטה. במקרה זה, השחלה היא "בת ערובה". דם לא זורם אליו, ולכן מתפתחת במהירות תסמונת כאב, שלא ניתן לעצור בתרופות כלשהן. במקרה של פיתול, הציסטה השחלתית תוסר באופן מיידי. לצערי, לפעמים איתו. אם השחלה לא סופקה עם דם במשך זמן רב, אז הרקמות שלה מתות, אשר לא ניתן לשחזר.
• מעבר לממאירות. זה קורה בדרך כלל כאשר הציסטה התעלמה במשך זמן רב. טיפול שלא התחיל בזמן יכול לתרום לניוון הרקמות, וזה כבר מאוד מאוד מסוכן. לכן, עליך לפנות מיד לרופא אם אתה חושד שיש לך ציסטה בשחלה. הגודל לניתוח של גידולים כאלה נקבע על ידי הרופא. קרה שהציסטה הזקיקית הגיעה לקוטר של יותר מ-8 ס"מ, אך חלפה מעצמה, ללא התערבות מנתח. הכל מאוד אינדיבידואלי.
• דַלֶקֶת. התפתחות ממושכת של ציסטה עלולה לגרום לספירה על השחלה. במקרה זה, יש לרשום מיד טיפול אנטיביוטי.

ניתוח להסרת ציסטה בשחלה

הרפואה המודרנית יכולה בקלות להתמודד עם מחלה כזו. כאשר טיפול שמרני נכשל, הרופאים מבצעים ניתוח. בעיני נשים רבות, מיד עולה תמונה: מנתח עם מסכה על פניו חותך את בטנה למעלה ולמטה. לפני כמה עשורים זה היה המצב. אבל עכשיו יש שיטות עדינות יותר. לדוגמה, לפרוסקופיה. בעזרת כלי מיוחד, הרופא עושה חורים קטנים בבטן. לאחר מכן מתבצעת ניתוח להסרת הציסטה. ראשית, תוכנו מסולק בקפידה, אשר נשלח לאחר מכן להיסטולוגיה. לאחר מכן מסירים גם את קירות הבועה. הפשוטה ביותר היא הסרת ציסטות פונקציונליות. הם כמעט בטוחים ויש להם קירות דקים.

הציסטה הדרמואידית דורשת התערבות יסודית יותר, מכיוון שהחלל שלה מכיל אלמנטים מוצקים שונים.

במקרה שבו יש קרע פתאומי של הציסטה או פיתול שלה, הפעולה מתבצעת בדחיפות. במצב זה, סביר להניח שזה יהיה בטן. השיקום לאחריו כעשרה ימים. עם לפרוסקופיה, תקופה זו מצטמצמת בפקטור של שלושה.

ציסטה בשחלה עלולה להופיע שוב לאחר הניתוח. עם זאת, נשים רבות, היודעות את הסיבות להיווצרותו, מנסות להזהיר את עצמן מפני זה בעתיד.

ראשית, עליך לעקוב בקפידה אחר לוח הזמנים של נטילת תרופות שנקבעו. אם זה לא נעשה, הישנות לא ייקח הרבה זמן. אבל האם זה שווה את הכאב שנאלצת לעבור במהלך הניתוח? שנית, אם מסירים ציסטה בשחלה, אז זה לא מאיים על תפקוד הרבייה שלך בכלל. לאחר שהחלימה, אישה יכולה להפוך שוב לאם.

בדרך כלל, הניתוח מסתיים בהצלחה, לא צריך לפחד ממנו ולמשוך איתו. אחרת, יש סיכון להרוויח סיבוכים עבור עצמך.

לאחר הניתוח יימשכו כאבים שיחלפו תוך מספר ימים. נטילת תרופות תקל על מצבך. ואל תשכח את המנוחה המינית, שהרופא ירשום לך. אם תעקבו אחר ההמלצות הפשוטות הללו, התהליך יהיה הרבה יותר קל.

סיכום

מהמאמר שלנו, למדת באיזה גודל מנותחים ציסטות בשחלות. עם זאת, זה לא תמיד משנה. ראשית עליך לברר את הסיבה לכך שהוא נוצר. לאחר מכן הרופא יקבע את סוגו על ידי מרשם לאישה את הבדיקות הדרושות ואולטרסאונד. ככלל, יש צורך לקבוע את רמת ההורמונים המיוחדים, את מספר הלויקוציטים בדם ואת קביעת סמני הגידול.

לאחר כל ההליכים הללו, מחליטים כיצד יתבצע הטיפול. ציסטות גדולות (מ-8 ס"מ) מוסרות כמעט תמיד מיד. לרוב זה קורה בעזרת לפרוסקופיה.

ציסטות פוליקולריות נוטות להיעלם מעצמן. עם זאת, אם הם מופיעים באופן קבוע, יש לרשום טיפול הורמונלי כדי למנוע את התרחשותם בעתיד. נכון, כפי שמציינים מומחים, ציסטות כאלה יופיעו וייעלמו מעצמן במשך כמעט כל תקופת הפוריות של חייה של אישה.

ציסטה רירית הרחם דורשת טיפול מורכב יותר. גם לאחר הסרתו, יש צורך לטפל בזהירות ברירית הרחם, מה שיעזור לחסל הישנות.

סוגים אחרים של ציסטות מופיעים רק פעם אחת ולאחר הסרה הם לא חוזרים לעולם.

הציסטה לא תמיד משפיעה על המחזור החודשי. הוא נמצא ב-30% מהנשים עם מחזור סדיר וב-50% מהנשים עם הפרעות במחזור. לאחר גיל המעבר, הסיכוי לפתח ציסטה בשחלה יורד.

תיאור

השחלות הן איבר זוגי בגודל של 1.5 עד 5 ס"מ. הן ממוקמות בצידי הרחם ומבצעות אנדוקריניות (מייצרות הורמוני מין נשיים - אסטרוגנים ופרוגסטרון וכמות קטנה של אנדרוגנים) ויצירתיות (יוצרות תאי מין נשיים). - ביצים). השחלה מחולקת לקורטקס ולמדולה. בקליפת המוח נמצאים שקים כדוריים גדולים בגודל של אפונה. אלו הם הזקיקים שבהם הביציות מבשילות. המדולה השחלתית היא רקמת חיבור עם כלי דם ועצבים. שיבוש בשחלות יכול להוביל להיווצרות ציסטה בשחלה.

ציסטה בשחלה היא יצירה שפירה, מלאה נוזלים, חלולה ברקמת השחלה. הם מתפתחים, ככלל, מזקיק מתבגר עקב הצטברות הפרשות ברקמת השחלה. סוד זה מיוצר על ידי התאים היוצרים את דפנות הציסטה. הקוטר של הציסטה יכול להגיע ל-10-12 ס"מ.

ציסטות מחולקות ל:

• זקיקים, שנוצרים אם ביוץ (שחרור של ביצית בוגרת מהשחלה לחלל הבטן) אינו מתרחש מסיבה כלשהי. סוג זה של ציסטה מתרחש לרוב אצל בנות במהלך ההתבגרות. בממוצע, ציסטה כזו מגיעה לקוטר של 5-7 ס"מ. אם הוא מגיע ליותר מ-8 ס"מ, קיימת סכנה של פיתול רגליה, קרע של הציסטה ונמק שחלתי. ציסטות קטנות (עד 4 ס"מ) אינן נרפאות. אבל החולה צריך לעשות מעת לעת אולטרסאונד כדי לפקח על התנהגות הציסטה. ככלל, ציסטות כאלה נעלמות תוך 1.5-2 חודשים. לפעמים תהליך זה יכול להאיץ את השימוש באמצעי מניעה דרך הפה.
• ציסטות של הגוף הצהוב. ביצית בוגרת שוברת את הזקיק ויוצאת, כפי שכבר כתבנו, אל חלל הבטן, ממנו היא נשאבת לחצוצרה. ובמקום הזקיק נוצר גוף צהוב המייצר אסטרוגן ופרוגסטרון. אם הריון לא מתרחש, זה בדרך כלל נפתר. אבל יכול לקרות שזה לא נפתר, אלא התמלא בנוזל או בדם. מתוך היווצרות כזו נוצרת ציסטה של ​​הגוף הצהוב. הקוטר שלה אינו עולה על 6-8 ס"מ. ולאחר 2-3 חודשים, ציסטה זו בדרך כלל נפתרת. עם זאת, אם גבעול הציסטה מעוות, הוא יכול להיקרע. במקרה זה, נדרשת התערבות כירורגית דחופה. כמו כן, הניתוח נעשה אם הציסטה הגיעה לגודל גדול. במקרים אחרים מספיקים טיפול תרופתי ופיזיותרפיה.
• Paraovarian, ממוקם במזנטריה של החצוצרה. הם מתפתחים מהאפידידימיס. לרוב, בעיה זו מתמודדת עם נשים מעל גיל 30. למרות העובדה שציסטה כזו גדלה לאט, היא יכולה להגיע לקוטר של 20 ס"מ. מבחינה קלינית, ניאופלזמה זו עשויה שלא להתבטא בשום צורה: הציסטה אינה פעילה וכמעט ואינה גורמת לחרדה לאישה. אבל בגלל גודלו, הוא לוחץ איברים שכנים - שלפוחית ​​השתן והרקטום. הטיפול הוא כירורגי בלבד.
• דרמואיד, מכיל שיער, זקיקי שיער, בלוטות חלב. כל זה צף בנוזל דמוי ריר והוא סגור בקפסולה בעלת דופן עבה, אשר פניה הפנימיים מרופדים באפיתל קשקשי שכבות. זה יכול להגיע לקוטר של 15 ס"מ. ציסטה דרמואידית היא היווצרות מולדת המתרחשת באתר המפגש וההתמזגות של חריצים וחללים עובריים עקב התפתחות לקויה של העובר. למרות העובדה כי ציסטה זו קיימת מלידה, היא יכולה להתבטא בכל גיל. ציסטה שחלתית דרמואידית מופיעה לרוב אצל בנות במהלך ההתבגרות. ב-5-8%, ציסטה דרמואידית יכולה להתדרדר לגידול ממאיר. הטיפול בציסטה כזו בכל תקופה של התפתחותה הוא כירורגי בלבד.
• אנדומטריואיד, נוצר כאשר אנדומטריום חודר לשחלות. ציסטות אלו הן דו צדדיות. לעתים קרובות, יחד עם השחלות, נפגעים גם איברים שכנים - שלפוחית ​​השתן, השופכן והמעיים. קוטר של ציסטות אלו יכול להיות בין 4-5 ל-15-20 ס"מ. בהתחלה הם לא באים לידי ביטוי בשום צורה, אבל אז מופיעים בהם חורים קטנים שדרכם זורם התוכן לחלל הבטן. זה יכול להוביל להידבקויות. הטיפול הוא כירורגי בלבד.

גורמים רבים יכולים לעורר התפתחות של ציסטה בשחלה. זהו הקצב של חייה של אישה מודרנית, והתזונה, ותנאי העבודה. כל מה שמשפיע על תפקוד המערכת האנדוקרינית יכול להוביל גם להתפתחות של ציסטות בשחלות. רק פנייה בזמן לרופא נשים יכולה לעזור להיפטר מהציסטה ללא השלכות לא נעימות.

למרבה הצער, גם סיבוכים של המחלה אפשריים. אלו כוללים:

• פיתול של רגל הציסטה. סיבוך זה מתרחש עם תנועות פתאומיות או שינוי מהיר בתנוחת הגוף. כאשר הרגל מתפתלת, התזונה של הציסטה מופרעת ומתחיל הנמק שלה. מצבו של החולה מתדרדר במהירות, העור והריריות מחווירים, יש כאבים חדים בבטן, הלחץ יורד והטמפרטורה עולה.
• קרע של הציסטה. עלול להתרחש עם בדיקה גסה או טראומה מכנית. במקביל, עקב דימום פנימי, לחץ הדם יורד, זבובים מבזיקים מול העיניים, סחרחורות ובחילות. בבטן - כאבים חדים המקרינים לפי הטבעת.
• סופה. עם מתן של הציסטה, הטמפרטורה עולה, כאבים מופיעים בבטן התחתונה, בדומה לכאב באדנקיטיס חריפה. מורסה יכולה להיות מולחמת לאיברים שכנים או לפרוץ לשלפוחית ​​השתן או פי הטבעת וליצור פיסטולות.
• ממאירות היא הסיבוך המסוכן ביותר של ציסטה בשחלה. יתרה מכך, מבין כל המחלות הגינקולוגיות, הציסטה השחלתית נמצאת במקום הראשון מבחינת נטייה לאונקולוגיה, אפילו לפני מיומה ברחם. לכן, נשים עם אבחנה זו חייבות להיות במעקב קפדני כדי למנוע ממאירות.

נשים רבות מתנגדות לניתוח, אך אם מאובחנת ציסטה בשחלה וקיימת אפשרות לסיבוכים, עדיף "להיכנע" למנתח, כי לא ידוע מתי ובאילו תנאים יתרחש סיבוך והאם יתרחש. יוכל לעזור לך בזמן.

אבחון

השלב הראשון של האבחון הוא בדיקה גינקולוגית. אם הרופא, על סמך תלונות ובדיקה, חושד בציסטה בשחלה במטופלת, הוא שולח אותה לבדיקת אולטרסאונד, נותן הפניה לבדיקת שתן ודם כללית, לפרוסקופיה של הציסטה, בדיקה מורפולוגית של השחלה. הכנת רקמות, קולפוסקופיה, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ועושה בדיקת הריון.

שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר היא אולטרסאונד של איברי האגן. זה יעיל במיוחד כאשר משתמשים בבדיקה טרנסווגינלית.

בדיקות דם כלליות וביוכימיות ובדיקת שתן כללית נעשות לאיתור דלקת, אם ישנה.

לפרוסקופיה של ציסטה בשחלה נקבעת עבור חשד לקרע של הציסטה או פיתול של רגליה. מניפולציה זו מאפשרת לא רק לאבחן את המצב, אלא גם, במידת הצורך, להסיר מיד את הציסטה. זה מבוצע בהרדמה כללית.

CT נעשה כדי להבחין בין ציסטה בשחלה לבין ניאופלזמות אחרות.

בדיקת הריון נעשית כדי לשלול הריון חוץ רחמי.

יַחַס

בהתאם למורכבות, גודל וסוג הציסטה, הטיפול יכול להיות רפואי (שמרני) או כירורגי.

אם המצב מאפשר טיפול בציסטה באמצעות תרופות, אמצעי מניעה אוראליים חד-פאזיים או דו-פאזיים, נרשמים ויטמינים A, E, C, B1, B6, K. אם המטופלת סובלת מהשמנת יתר, מומלץ לה טיפול דיאטטי, בלנאותרפיה וטיפול בפעילות גופנית. אם טיפול כזה לא עוזר, יש צורך בניתוח.

במקרה זה, תחילה עליך לברר את אופי הציסטה ולוודא שהגידול שפיר. רוב הציסטות מוסרות באופן לפרוסקופי. הפעולה מתבצעת בהרדמה דרך חתכים קטנים בעור, עד 1.5 ס"מ. חלל הבטן מתמלא בגז. מכשירים ומצלמה מוכנסים דרך החורים. מסירים אותו בזהירות כדי שהתוכן לא ייפתח במהלך הפעולה. לאחר הניתוח מתבצעת בדיקה היסטולוגית של הציסטה. בדרך כלל המטופל משתחרר מבית החולים 2-3 ימים לאחר הניתוח.

מְנִיעָה

אין מניעה ספציפית של ציסטות בשחלות. כדי לזהות שינויים בשחלות בשלב מוקדם, יש צורך:

• לעקוב אחר הרקע ההורמונלי, לחסל בזמן הפרות של המערכת האנדוקרינית;
• בחר בקפידה אמצעי מניעה כדי למנוע הפלה;
• לבקר באופן קבוע גינקולוג;
• להימנע מהפקרות ולהגן מפני זיהומים המועברים במגע מיני.

השיטה היעילה ביותר למניעת סיבוכים של ציסטה בשחלה היא הטיפול או הסרה בזמן, מכיוון שכל פעולה מתוכננת עדיפה על חירום. נשים בתקופה שלאחר גיל המעבר, על מנת למנוע את ניוון הציסטה לגידול ממאיר, מסירות את השחלות.

ד"ר פיטר

ציסטה בשחלה היא ניאופלזמה שפירה המופיעה על השחלה עצמה או בחלל שלה, על הגופיף הצהוב (שנשאר לאחר שחרור הביצית).

השיטה היעילה ביותר להיפטר ממנו היא מה שנקרא לפרוסקופיה. עם זאת, הרופאים לא תמיד מתעקשים על ניתוח.

פסק דין כזה מתקבל, למשל, עם גודל סטטי של הציסטה או ירידה שלה לאורך זמן. מהן האינדיקציות לניתוח?

זה נחשב על תנאי שאם הציסטה היא בגודל של עד 4 ס"מ (לפי הקוטר הרחב ביותר, אם יש לה צורה מעוגלת לא סדירה), התערבות כירורגית יכולה להידחות ללא הגבלת זמן. זאת בשל העובדה שהניאופלזמה יכולה להיעלם מעצמה.

זה, למשל, חל על ציסטות שנוצרות על הגופיף הצהוב.

ב-97% מהמקרים הם חולפים כבר במחזור החודשי הבא ותסמינים כואבים אינם מופיעים כלל.

גדלים פתולוגיים - מ-4 עד 10 סנטימטרים. במקרים כאלה, הרופאים מתעקשים להסירו בניתוח.

ראוי לציין כי במקרה זה יש סבירות גבוהה לשמירה על הפונקציונליות של השחלה ומערכת הרבייה כולה. ציסטה מעל 10 סנטימטרים נחשבת מסוכנת, מאחר והקירות שלה דקים מאוד.הם יכולים ממש לפרוץ ותכולת הניאופלזמה תיפול לתוך הצפק או תעלות הרחם. וזה כבר טומן בחובו דלקת, הרעלת דם, דלקת הצפק.

במקרים כאלה, הניתוח נקבע מיד, והציסטה עצמה מוסרת לרוב יחד עם השחלה. בנוסף, בגדלים גדולים, ניאופלזמה שפירה פשוט מתחילה לדחוס איברים פנימיים אחרים, ולעורר חוסר תפקוד חלקי או מלא שלהם.

הסיבוך המסוכן ביותר הוא קרע בשחלות, המתרחש לרוב כבר במהלך ההריון.

גודל ציסטה: רגיל

השלב הראשון הוא להבהיר שהמושג של ציסטה "רגילה" אינו קיים באופן עקרוני.

ניאופלזמה אפיתלית היא סטייה בתפקוד האפידרמיס או הגופיף הצהוב.

נדיר ביותר לגלות את הסיבה העיקרית להופעתה. אבל אם נמצאה ציסטה, אז האישה צריכה להיות רשומה אצל רופא נשים למעקב.

עם זאת, ציסטות בקוטר של עד 3 ס"מ מהוות איום מינימלי על מערכת הרבייה.עם סבירות גבוהה מאוד, הם נעלמים לאחר מכן מעצמם. 4 סנטימטר זה גודל קריטי. יותר מפתולוגיה. אבל כדאי גם לקחת בחשבון שיש כמה סוגים של ציסטות על השחלות. ולכל אחד מהם, ה"נורמה" תהיה שונה.

אי פוריות אצל נשים קשורה לעתים קרובות למחלה פוליציסטית. תסמונת זו לא תמיד מובילה לחוסר האפשרות של התעברות, עם זאת, נשים כאלה צריכות להיות במעקב צמוד של גינקולוג. קרא עוד על פוליציסטוזיס והאפשרות להיכנס להריון.

סוגי ציסטות בשחלות

על פי תיעוד WHO (ארגון הבריאות העולמי), ציסטות בשחלות מחולקות ל:

• זקיק;
• דרמואיד;
• פרובאריאלי;
• אנדומטריואיד;
• ציסטות הגופיף הצהוב.

הם נבדלים זה מזה במקום הנקע ובגורם העיקרי להתרחשותם.

זקיקנובעים בעיקר עקב תקלות במערכת האנדוקרינית. כלומר, עם שינויים קרדינליים ברקע ההורמונלי. פחות שכיח, ציסטה כזו נוצרת כתוצאה מדלקת כרונית של הנספחים. גודל הניאופלזמה הוא בין 2.5 ל-10 סנטימטרים. עבור גדלים קטנים יותר, הפעולה לא מוקצית.

ציסטות דרמואידיות, על פי הבטחת הרופאים, מאובחנים לרוב. למעשה, מדובר בתהליך אפיתל שכיח שנוצר על רקע חשיפה לנגיף הפפילומה או לזיהומים אחרים. גודל רגיל - עד סנטימטר. קוטר של ציסטות כאלה יכול להגיע עד 15 סנטימטרים. הסיכון להפיכתם לגידול ממאיר בינוני.

ציסטות של הגופיף הצהובנוצרים בשחלה עצמה, בעיקר עקב ייצור לקוי של אסטרוגן ופרוגסטרון. כאן, באופן עקרוני, אין גודל "רגיל", אבל גם הפעולה לא מוקצית מיד. ברוב המקרים, לא נשאר זכר לציסטה במחזור החודשי הבא. אם הוא נשאר, הוא מוסר.

גרסת Steamהציסטה אופיינית יותר לא לשחלה עצמה, אלא לתוספת העל-שחלתית. אך הסיבות המדויקות להתרחשותו טרם הובהרו. וגודלה של ציסטה כזו יכול להגיע לממדים עצומים, כאשר הניאופלזמה מתחילה לדחוס איברים אחרים של אזור הבטן. בקוטר של עד 4 סנטימטרים, מתבצעת תצפית. אם יותר - הרופאים ממליצים להסכים לניתוח.

אנדומטריואידציסטה מתרחשת עקב צמיחה לא תקינה של רירית הרחם. יחד עם זאת, ההבדלים העיקריים שלו הם קירות עבים ומילוי בנוזל חום (זו תערובת של בעיקר לימפה ושחלות). במקרים נדירים, זה מתרחש עקב הפרעות הורמונליות. ניאופלזמה כזו על השחלות נחשבת למסוכנת ביותר, מכיוון שהיא צפויה לגדול כל הזמן, ולהגדיל כמעט בכל מחזור וסת. הסיכון להפיכה לגידול ממאיר הוא גבוה. גודל "רגיל" - עד 2.5 ס"מ.

מה קובע את בחירת שיטת הטיפול?

שיטת הטיפול בציסטה קשורה ישירות לגורם העיקרי בהתרחשותה.

למשל, אם הוא נוצר על רקע חוסר איזון הורמונלי, הרי שברוב המקרים ניתן להסתדר עם טיפול תרופתי בלבד, ללא ניתוח.

אבל רק אם גודלו אינו נחשב גדול מדי.

טיפול בציסטות בשחלות בתרופות לא תמיד אפשרי. אם הטיפול התרופתי אינו מביא לשיפור במצבו של המטופל (תוך 4-6 חודשים), הרופאים ממליצים על פעולה כירורגית.

אם הגודל ה"נורמלי" של הציסטה חרג, טיפול תרופתי נקבע רק אם המטופל מסרב לניתוח. במקביל, בדיקה חוזרת של איברי הבטן מתבצעת לפחות 2 פעמים בחודש לשליטה בזמן של החמרת המחלה.

אם גודל הציסטה הוא כזה שהוא מפריע לתפקוד התקין של איברים סמוכים הממוקמים בחלל הבטן, אזי הפעולה היא חלק בלתי נפרד מהטיפול. במקרה של סירוב לכך, הרופא פוטר את עצמו מהחובה לטפל בחולה.

באיזה גודל ציסטות בשחלות עושים ניתוח?

על הרופאים לרשום ניתוח אם גודל הציסטה עולה על 10 סנטימטרים.

עד לנקודה זו, עדיין ניתן להשתמש רק בטיפול תרופתי.

בעתיד, יש צורך רק בהסרה כירורגית של הניאופלזמה.

אגב, ישנם מספר סוגים של פעולות הסרת ציסטה:

1. לפרוסקופיה.נחשב ליעיל ביותר. במקרה זה, כל המניפולציות מתבצעות רק באמצעות 3 חתכים מיניאטוריים מהצד של הצפק.
2. כְּרִיתַת הַרֶחֶם.זה נקבע במקרים שבהם יש סבירות גבוהה לצמיחה של הניאופלזמה והפיכתו לגידול ממאיר. הניתוח כרוך בהסרה מלאה של השחלה והספחים הפגועים, מה שבעתיד עלול להשפיע על תפקוד הרבייה של האישה.

לסיכום, ציסטה בשחלה היא ניאופלזמה שפירה. זה יכול להתרחש גם מחוץ לגוף וגם בתוך הגוף. לרוב זה נוצר עקב שיבושים הורמונליים, אבל גם זיהום וגם מחלות כרוניות שהועברו בעבר של מערכת הרבייה יכולים לעורר את הופעתם. הטיפול בשלבים המוקדמים הוא רפואי, בשלבים המאוחרים - הסרה כירורגית.

וידיאו קשור

הירשם לערוץ הטלגרם שלנו @zdorovievnorme