כל אחד חווה כאב ראש לפחות פעם אחת בחייו. אנשים רבים מעדיפים לקחת גלולה במקום לפנות לעזרה מוסמכת מרופא מומחה. עם זאת, מעטים האנשים שמבינים כי מבלי לדעת את הסיבה העיקרית, אין "לרפא" את הגוף עם תרופות שונות.
אתה יכול לדבר על מה זה כאב ראש מקבצי וכיצד הוא שונה מהרגיל במשך זמן רב מאוד. רק מי שנאלץ להתמודד עם זה יכול באמת להבין את הבעיה הזו. מטבעו, הוא דומה למיגרנה, אבל הוא אפילו יותר מקומי. העניין הוא שהאחרון יכול להתרחש לא רק בכל חצי הכדור של המוח, אלא גם באונה הנפרדת שלו.
לפני שנעבור לשאלה "אילו כדורי כאב ראש יש לקחת במקרה זה", יש צורך להבין את מהות הבעיה הזו, כלומר, לברר במה שונה וריאנט האשכול מזה הנרחב. על פי נתונים זמינים של WHO, 80% מהאנשים בגילאי 20 עד 30 סובלים ממחלה זו. זה מספיק כדי לשקול את הבעיה בקנה מידה גדול. נכון לעכשיו, מדענים מכל העולם עורכים כל הזמן ניסויים ומחקרים כדי למצוא תרופה אוניברסלית למחלה שאנו שוקלים. למרבה הצער, כעת הרפואה יכולה להציע רק אפשרויות בודדות שאינן מחסלות לחלוטין את המחלה.
מבשרי מחלה
כאב ראש מקבץ (צרור) מרמז על מחלה התקפית בעלת אופי לא ידוע, המאופיינת באפיזודות של התפרצויות אינטנסיביות. זה יכול להימשך בין 30 דקות לשעתיים.
ככלל, אי הנוחות נסוגה ברגע שהיא מתחילה. למשל, אדם עלול לחוות התקפים של 15 דקות מספר פעמים ביום, וקורה גם שהוא לא זוכר את הכאב במשך שנה שלמה. בהתחשב בעובדה שמחלה זו היא כרונית, הטיפול צריך להיות מכוון להארכת תקופת ההפוגה.
לדברי מומחים, התקף בודד נמשך לא יותר משעה וחצי, מה שלא ניתן לומר על התקפי מיגרנה. סימן אופייני נוסף להופעת המחלה הוא "לוח הזמנים המדויק". מיגרנה מתרחשת רק בשעות מסוימות של היום (אחרי ארוחת הערב, בלילה בחלום או בשעת בין ערביים). לעתים רחוקות מאוד הטיפול משפיע על שינוי הצד של המיקוד. רק במקרים מסוימים, אי נוחות מופיעה לא מימין, אלא משמאל והיא פחות עזה.
חלק מהמטופלים מציינים שהלחץ שלהם משתנה, כאב הראש מלווה גם בחולשה כללית.
הסיבות העיקריות
רופאים רבים מאמינים כי הגורמים המעוררים העיקריים המובילים להתפתחות המחלה הם שינויים בשעון הביולוגי של הגוף. זה קורה כאשר האקלים או אזור הזמן משתנים. השעון הביולוגי, לפי מומחים, אחראי על פעילות אנזימטית, הפרשה הורמונלית, טמפרטורת הגוף ועוד מספר תגובות פיזיולוגיות. בחולים עם אבחנה זו, ההנחה היא שלגוף יש קושי מסוים בניהול כל המקצבים הטבעיים הנ"ל. ההיפותלמוס, שאחראי על ערות האדם ועל שנתו, טמון ככל הנראה בשורש התעלומה הזו. כפי שאתה יודע, זה יכול לשלוח דחפים למחזור הדם, למערכת העצבים המרכזית, ולגרום לכלי התרחבות.
מצד שני, כאב ראש מקבץ יכול להתרחש מהסיבות הבאות:
- ייצור מוגזם של הורמונים מסוימים (לדוגמה, סרוטונין, היסטמין);
- מתח תכופים ועבודת יתר של הגוף;
- סוגים שונים של פתולוגיות בעבודת ההיפותלמוס;
- כשלים של תהליכים נוירופיזיים (לרוב הם נצפים במהלך ההריון או גיל המעבר);
- פתולוגיות כלי דם וכתוצאה מכך שבץ מוחי;
- סטיות בעבודה של העצב הטריגמינלי, הממוקם בחלק הקדמי של הראש.
נכון לעכשיו, מדענים ומומחים בתחום זה ממשיכים לחקור באופן פעיל את הגורמים העיקריים המעוררים כאבי ראש. הסיבות למחלה הן לרוב אינדיבידואליות. המשמעות היא שניתן להמשיך לטיפול רק לאחר בדיקה מפורטת של הגוף ולבצע טיפול בפיקוח מתמיד של רופא.
תסמינים
מיגרנה משפיעה לרוב על נציגי המחצית היפה של האנושות במהלך גיל המעבר, עלייה הורמונלית או מתח. באשר לכאב מקבץ, גברים ונשים כאחד מושפעים כמעט באותה מידה. ראוי לציין שגברים בעלי מבנה גוף צפוף הם שמתעללים באלכוהול ובעישון, למרות כל המרשמים מהרופא המטפל, סובלים ממחלה זו לעתים קרובות יותר. למעשה, הגורמים לבעיה הם ממש על פני השטח. למרבה הצער, לא כל החולים, לאחר אישור האבחנה, משנים את אורח חייהם הרגיל, מוותרים על עישון או שתיית משקאות אלכוהוליים.
לדברי מומחים, קווי המתאר המרובעים של הפנים, הסנטר השסוע, הצבע הכחול של העיניים - כל הסימנים החיצוניים הללו ממלאים תפקיד של גורמים מחמירים במחלה כמו כאב ראש מקבצי. עם זאת, קווי הדמיון הללו הם רק תצפיות. לא ידוע מדוע אנשים עם המאפיינים וההרגלים הפיזיים הללו רגישים יותר לסוג זה של כאב, אך לעיתים רופאים משתמשים במאפיינים אלו כדי לקבוע אבחנה.
התסמינים מופיעים בפתאומיות, ללא קשר לגילו של האדם. אבל, ככלל, אנשים מגיל 20 עד 50 נכנסים לקבוצת הסיכון, לרוב בני שלושים סובלים. זה גם ידוע באופן אמין שאצל ילדים צעירים מחלה זו מאובחנת לעתים רחוקות מאוד. אז איך בא לידי ביטוי כאב ראש מקבצי? הסימפטומים שלו הם:
- הבזקי אור בהירים בעיניים;
- ההתקפה חדה ובוערת בטבעה, חודרת את הראש דרך ודרך;
- במקרים מסוימים, כאב עלול להקרין לאזור הטמפורלי, לאוזן או ללסת;
- רעד עצבני של גלגל העין;
- תסמונת הורנר (השמטת העפעף);
- חיוורון, בחילות, הזעה מוגברת.
ככל שכאב הראש מתגבר, העיניים מתחילות לדמוע. מהסוג הזה של חוויה ואי נוחות, אדם הופך לעצבני, הוא פשוט מפסיק ליהנות מהחיים הרגילים שלו. כשהם מתארים את התחושות שלהם, המטופלים אומרים שיש רצון להכות את ראשם בקיר, פשוטו כמשמעו. היו אפילו מקרים של התאבדות.
גרסאות של המחלה
- תסמונת קרציות. במקרים מסוימים, חולים מאושרים לא רק אבחנה זו, אלא באותו זמן trigeminal neuralgia. הכאב הוא תמיד מקומי בצד מסוים, מכסה את אזור העצבוב של אותו ענף של העצב, ומעורר אותם גורמים כמו כאב ראש מקבצי. העובדה האחרונה היא שמצביעה על כך שבמקרה זה יכולה להיות רק מחלה אחת, ולא שני תהליכים פתולוגיים. לדברי מומחים, יעילות הטיפול התרופתי לא הוכחה במלואה.
- מיגרנה מצררית. ב-3% מהחולים עם פתולוגיה זו, נצפית וריאנט מיגרנה של המחלה.
- hemicrania paroxysmal כרוני. הכאב דומה לכאב מקבץ, אך התקפים מתרחשים לעתים קרובות יותר. hemicrania paroxysmal כרוני, ככלל, מאובחנת אצל גברים, אך נעצרת במהירות על ידי נטילת אינדומתצין.
- כאב ראש פוסט טראומטי. במקרים מסוימים, לאחר פגיעה באזור הפנים, נוצרת אי נוחות, בדומה לכאב מקבץ. המנגנון שבאמצעותו מצב זה מתפתח אינו ידוע כיום.
אבחון ובדיקה
כדי לאשר מחלה כזו כמו כאב ראש מצרר, קודם כל, יש צורך לבצע אבחנה מבדלת. לדברי מומחים, במקרה זה, הגורמים למחלה יכולים להיות שונים מאוד, החל מפציעות גולגולתיות ועד לדלקת עורקים זמנית. עם זאת, 70% מההנחות מתבטלות לאחר שהמטופל מתאר במדויק את תלונותיו ותסמיניו, את לוח הזמנים להופעתם. למרבה הצער, כיום אנשים רבים דוחים את הטיפול במחלה זו, מעדיפים למצוא מידע ברשת העולמית, מתעניינים במה לשתות לכאבי ראש ומבקשים עצות מחברים ומכרים. עם זאת, כדי להקל על הכאב אין פירושו למגר את הבעיה. אם האבחנה לא אושרה בזמן, המחלה רק תתקדם, מה שגורר השלכות חמורות יותר.
לרוב, לאחר פנייה לעזרה מנוירולוג, מוצע למטופל לעבור מה שנקרא הדמיית תהודה מגנטית. בדיקה זו נחוצה על מנת לאשר או להפריך מחלות של מערכת כלי הדם, נזק מוחי. כדי לשלול אפשרות של כאב עקב אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, יהיה עליך לבצע צילום רנטגן של אזור זה של עמוד השדרה.
מה צריך להיות הטיפול?
לפני שתענה על השאלה: "איך לטפל בכאב ראש?", חשוב לציין שאי אפשר להיפטר מבעיה זו לנצח. בעולם המודרני כרגע אין אדם אחד שיצליח להתגבר על המחלה. עם זאת, פנייה בזמן ממומחה יכולה להפחית את חומרת תסמונת הכאב, את תדירות הביטוי שלה. בשום מקרה לא מומלץ להשאיר את תסמיני המחלה ללא השגחה, שכן השלכותיה עלולות להשפיע לרעה על הגוף כולו.
טיפול רפואי
כאבי ראש תכופים מטרידים מטופלים רבים במהלך חייהם. בדרך כלל הם מופיעים פתאום. כדי להפחית במידת מה את ההתקף, נקבע טיפול מיוחד לשיכוך כאבים. לטיפול, תרופות משמשות להפחתת חומרת התסמינים הקשורים.
טיפול בכאב במקרה של כאב ראש מקבץ כולל:
- נטילת תכשירי ארגוטמין - כדי להגביר את הטון של העורקים המורחבים ולהפחית את הביטוי של אי נוחות (לדוגמה, "ארגוטמין טרטרט");
- מתן תוך-אף של לידוקאין בצורה של טיפות;
- השימוש בטריפטנים ("זומיג", "אימיטרקס") בצורה של זריקות או טבליות;
תרופות למניעת כאבי ראש נקראות מניעתיות. מומלץ לפנות לעזרתם מדי יום, גם כאשר אין התקפים. אלו כוללים:
- חוסמי תעלות סידן (תרופת Verelan) להפחתת מספר התקפי כאבי הראש, וכן למניעתם.
- ניתן למנוע כאבי ראש תכופים באמצעות קורטיקוסטרואידים. ההשפעה העיקרית של תרופות כאלה מכוונת לעצירת תסמונת הכאב הקיימת, אך אינן משמשות לעתים קרובות מדי (בשל תופעות לוואי).
- לליתיום קרבונט (תרופות "ליטוביד", "אסקלית") יש השפעה ישירה על ההיפותלמוס. רופאים מאמינים שאזור זה במוח קשור ישירות לכאבי ראש מקבציים.
נכון לעכשיו, מדענים עדיין מחפשים תרופה אוניברסלית שתפטר לצמיתות מפתולוגיה כל כך לא נעימה. ראוי לציין כי בשנת 2007, מומחים אמריקאים ערכו מספר מחקרים הקשורים לפסילוציבין. התוצאות היו מאוד מעניינות. כ-50% מהחולים נפטרו לצמיתות ממחלה זו, או שמספר והיקף ההתקפים שלהם ירדו באופן משמעותי. לרוע המזל, הניסוי לא עמד במלואו בסטנדרטים של רפואה מבוססת ראיות, ומדגם המחקר עצמו התברר כקטן מכדי לבצע ניתוח סטטיסטי הולם. נכון לעכשיו, אין עדויות ליעילות של תרופה זו. מדענים עושים ניסיונות חדשים וממשיכים במחקר.
במאה ה-20 כבר פורסמו בפרסומים מדעיים תוצאות של ניסוי באמצעות נגזרות טבעיות של טריפטמין. יש לקחת בחשבון את העובדה שהחומר הנחקר, כלומר פסילוסיבין, אסור כמעט בכל המדינות. לכן ניסיון נוסף לארגן ניסוי בקנה מידה גדול מוכר כבלתי מעשי כמעט.
עזרה של רפואה מסורתית
כיום, למרבה הצער, לחולים רבים יש אבחנה כזו כמו כאב ראש מקבצי. תרופות, כפי שכבר הוזכר, אינן מאפשרות להיפטר ממנה לנצח. יתרה מכך, חלקם ממכרים, מה שמאלץ את המטופלים לשנות מעת לעת את הטיפול המתוכנן שלהם. זה המקום שבו הרפואה המסורתית באה להציל.
תרופה עממית או תרופה - מה לבחור? כמובן, אתה לא יכול לסמוך רק על העזרה של מתכוני הסבתות שלנו. כאב מקבץ הוא אבחנה רצינית למדי הדורשת טיפול מוסמך בתרופות, והרפואה המסורתית במקרה זה יכולה לשמש כטיפול נוסף.
טיפולים אחרים
בנוסף לנטילת התרופות הנ"ל המשככות כאבים או מפחיתות את מספר ההתקפים, קיים סוג טיפול נוסף. זה מובחן על ידי שימוש בריכוז גבוה של חמצן. מה זה טיפול כזה?
מיד לאחר תחילת ההתקף, המטופל שואף 100% חמצן באמצעות מסכה מיוחדת. זה מחייב להחזיק מיכל חמצן בקרבת מקום כל הזמן. לאחר 20 דקות, אי הנוחות נעלמת, המטופל אינו מוטרד מכאב ראש מקבצי במשך מספר ימים או אפילו שבועות, שסיבותיהם עדיין לא נחקרו במלואן.
צעדי מנע
על מנת לא להביא את גופך למצב של התקף קריטי, מומלץ להקפיד על כל העצות של הרופא שלך בצורה מדויקת ככל האפשר. קודם כל, כדאי לוותר על כל ההרגלים הרעים. העניין הוא שאלכוהול ועישון מחמירים את כאבי הראש. הגורמים למחלה זו נעוצים במקרים מסוימים במצבי לחץ מתמשכים, ולכן חשוב כל כך לנסות להימנע מהם ככל האפשר. כאמצעי מניעה, זה גם שימושי כדי להפחית פעילות גופנית מוגזמת, הרמה כבדה ולהפחית את כמות העבודה הרגילה. לגבי האחרון, מטופלים רבים אינם מבינים כיצד לעזוב את העבודה או להפחית את העומס. רק לאחר שהמחלה עברה לשלב הכרוני, הם מתחילים להבין שאי אפשר להחזיר את הבריאות האבודה יותר, כולל תמורת כסף.
מומחים ממליצים לשקול מחדש את התזונה היומית שלך. כדאי לאכול יותר נוגדי חמצון, ירקות ופירות טריים, להחליף את הקפה בתה ירוק, אבל אסור להתעלל במשקה זה. לחם מקמח מלא, דגים ופירות ים, אגוזי מלך - כל המוצרים האלה צריכים להיות על השולחן לפחות פעם בשבוע. מומלץ לא להגזים, עדיף לאכול לעיתים קרובות ובמנות קטנות.
מטופלים רבים שואלים את עצמם באופן קבוע איזה סוג של כדורי כאב ראש כדאי לי להחזיק בערכת העזרה הראשונה שלי? ראשית, מדובר בחומרים חוסמים, למשל, ליתיום קרבונט, וראפמיל. הטיפול חייב בהכרח לקחת בחשבון תגובה אלרגית אפשרית לתרופות, אז כדאי שתהיו גם תחליפים שלהם.
לטיפול בספא, על פי מומחים, יש השפעה חיובית בפתרון בעיה זו (הצלחת הטיפול עולה בכ-30%). חשוב מאוד לקחת בחשבון את כל ההמלצות לעיל ואל תשכח מביקורים קבועים אצל הרופא.
מידע שימושי
תרופות ללא מרשם המבוססות על אספירין, איבופרופן, פרצטמול פופולריות מאוד בארצנו. ניתן לרכוש אותם בקלות כמעט בכל בית מרקחת. עם זאת, תרופות לא תמיד עוזרות להתגבר על בעיה כזו כמו כאב ראש. הסימפטומים, כמובן, הם יכולים להפחית במידת מה, אבל לא למגר לחלוטין את המחלה.
לאחר שהרופא המטפל רשם את הטיפול המתאים, חשוב להתחיל בו מיד. חלק מהמטופלים דוחים את הטיפול, שכתוצאה מכך משפיע לרעה על הגוף כולו. אבל ברגע שהתסמינים מופיעים לעתים קרובות יותר, והכאב אינו חולף במשך תקופה ארוכה, הם זוכרים את הטיפול שנקבע קודם לכן.
מומלץ ליטול תרופות מסוימות בתחילת התקף. רופאים מייעצים לחולים רבים לנהל מה שנקרא יומני של כאבי ראש. הם מאפשרים, במידת הצורך, להתאים את הטיפול, להעריך את הדינמיקה שלו, לבחור את אפשרות הטיפול הטובה ביותר, וגם למנוע את התרחשותן של תופעות לוואי.
כאב ראש הוא בעיה שכיחה למדי שאנשים רבים מתמודדים איתה מדי יום. במקרים מסוימים, זה סימפטום של מחלה כלשהי. אבל לפעמים יש מצבים שבהם כאב ראש מופיע ללא סיבה נראית לעין. כאב ראש מקבצי נופל לקטגוריה זו.
מהו כאב ראש מקבצי?
אֶשׁכּוֹלאו כפי שהוא נקרא גם, כאב ראש מקבץהיא בעיה ראשונית, מה שאומר ששום מחלה לא גורמת לה.
פתולוגיה זו מאופיינת בלוקליזציה צרה בחלק מסוים של הראש. הסימפטומים שלו שונים באופן משמעותי מסוגי כאב אחרים. יתרה מכך, הביטויים חזקים מאוד, וזה מחמיר משמעותית את איכות חיי האדם.
אשכולות הם תקופות שבהן מופיעים תסמינים. הם מופיעים פתאום ואפילו יכולים לעקוב זה אחר זה. אבל כשליש מכלל החולים יש רק אפיזודה אחת.
ניתן להבחין בסימנים תוך יום או מספר ימים, אך לפעמים תקופה זו נמשכת חודש. אם הטיפול אינו מתבצע בזמן, אז שלב כזה יכול להיות די קצר, אך לאחר תקופה של הפוגה, המחלה חוזרת שוב.
למי יש כאב ראש מקבצי?
מחלה זו מתגלה לרוב אצל גברים מעל שלושים שנה.
אבל ההתקף הראשון יכול להופיע בתקופה שבין עשרים לשלושים שנה. מחלה זו יכולה להימשך עד שישים שנה ולהציג תסמינים אופייניים.
ניתן לראות צרורות כאב במרווחים שונים - פעמיים בשנה או אחת לשמונה שנים. משך קרן כזו יכול להיות בין שבועיים לשלושה חודשים. כאב ראש מקבצי מאופיין במחזוריות מסוימת.
בתקופת האור, אדם שוכח לחלוטין את המחלה ויכול לחיות חיים מלאים. עם זאת, במקרה של הצורה הכרונית של המחלה, הפוגות נעדרות או נמשכות לא יותר משלושה שבועות.
לְהַקְצוֹת שתי צורות של כאב ראש מקבץ:
- אֶפִּיזוֹדִי.במקרה זה, תסמיני המחלה מתרחשים לעתים רחוקות יחסית ואינם נמשכים זמן רב. התקפים כאלה יכולים להימשך חודש או חודשיים, ולאחר מכן הם נעלמים. הפוגה יכולה להימשך יותר משנה.
- כְּרוֹנִי.סוג זה של מחלה מאופיין בתסמינים בולטים יותר. תקופות קלות עשויות להיעדר לחלוטין או קצרות מאוד.
לפעמים צורה זו הופכת אפיזודית, וזה נותן סיבה לחשוב שהמחלה נסוגה. עם זאת, אין להזניח את הטיפול, כי מעבר הפוך לצורה הכרונית של המחלה הוא די סביר.
תסמיני כאב ראש מקבצי
כאבי ראש מקבציים מאופיינים בספציפיות מאוד תכונות, שעוזרים להבחין בינו לבין ביטויים דומים אחרים:
- התפתחות מהירה.בתחילה, התסמינים עשויים להיות קלים, אך לאחר עשר דקות הכאב מתגבר עד כדי כך שהאדם נאלץ ליטול תרופות.
- דמות חד צדדית.תחושות לא נעימות, ככלל, מתרחשות רק בצד אחד.
- מֶשֶׁך.לרוב, הביטויים של כאב ראש הם בעלי אופי קצר טווח. ההתקפה עצמה נמשכת לא יותר מארבעים דקות, ולאחר מכן היא חולפת.
- פעילות גופנית.מאופיין בדרגת אינטנסיביות כה גבוהה עד שאדם נאלץ לחפש תנוחה בה התסמינים לא יהיו כל כך כואבים.
- התפתחות תסמינים בלילה.לרוב, כאב מתרחש בין אחת לשלוש לפנות בוקר. במהלך השינה מופיע כאב שגורם לאדם לקום מהמיטה.
להכי הרבה תסמינים אופיינייםכאבי ראש מקבציים כוללים את הדברים הבאים:
- תחושת צריבה קלה מתרחשת במקום לוקליזציה של הכאב, ולאחר מכן אי הנוחות הופכת לחזקה מאוד.
- עלול להופיע גודש באף, לפעמים מופרש ריר.
- אדמומיות או נפיחות מופיעות במיקום הכאב.
- לעתים קרובות יש היצרות של האישונים.
- הראייה עלולה להידרדר.
- לפעמים העיניים דומעות והעפעפיים מתנפחים.
- אדם מתלונן על הזעה מוגברת.
- במקרים מסוימים תיתכן עלייה בקצב הלב, קוצר נשימה.
- בשל עוצמת התחושות, אדם הופך עצבני ועצבני.
- לאחר התקף, כל הביטויים נעלמים מיד.
גורמים לכאב ראש מקבצי
רופאים מניחים הנחות מסוימות:
- נטייה תורשתית.על פי הסטטיסטיקה, גורם זה ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות מחלה זו.
- השפעה עלזה גם מעורר לעתים קרובות התפתחות של כאבי ראש מקבציים. סיבים טריגמינליים תחושתיים מעבירים אותות לסיבים סמוכים המשפיעים על מערכת הנשימה.
- עירור של ההיפותלמוס.זהו חלק ספציפי במוח שאחראי על המקצבים הביולוגיים של גוף האדם. ישנן עדויות לכך שכאב מקבץ מופיע במהלך תקופת הפעילות של ההיפותלמוס, אך עדיין לא ידוע מה בדיוק גורם לעוררות כזו.
במקרים מסוימים, הטיפולים מופנים במיוחד לאזור זה.
סיבות מהימנות להתפתחות של מחלה זו טרם הוקמו.
גורמים מעוררים
כאב מקבץ מתפתח לעתים קרובות באופן פתאומי לחלוטין, אך במקרים מסוימים גורמים מסוימים עדיין משפיעים על הופעתו.
הנפוצים שבהם כוללים:
- הפרה שיטתית של המשטר של היום.אם אדם נאלץ ללכת לישון ולקום בזמנים שונים, הביטויים של כאב ראש מקבצי מתרחשים לעתים קרובות הרבה יותר והם בעוצמה גבוהה.
- טיסות והעברות תכופות.סביר להניח, הופעת כאב מקבץ נובעת מהעובדה שהמקצבים הביולוגיים של גוף האדם מופרעים, ולכך יש השפעה מסוימת על ההיפותלמוס.
- צריכת אלכוהול.אם אדם התלונן אי פעם על כאב מקבץ, אז התקף יכול להתפתח כבר חצי שעה לאחר שתיית כמות קטנה של אלכוהול.
- לעשן.ישנן עדויות לכך שעישון משפיע לרעה על מצב המוח ומערכת העצבים. על פי הסטטיסטיקה, מעשנים הם הרגישים ביותר למחלה זו.
- עונתיות.תצפיות מומחים מאשרות את העובדה שפעילות ההיפותלמוס משתנה באביב ובסתיו, ולכן בתקופה זו המחלה מחמירה.
בדיקת כאב ראש
בשל נוכחותם של סימנים אופייניים למחלה זו, קל למדי לזהות כאב מקבץ. בדיקות נוספות לאבחון המחלה, ככלל, אינן מבוצעות.
האבחנה מבוססת על תיאור אופי כאב הראש. אם לרופא יש ספקות, הוא עשוי לרשום מחקרים נוספים כדי לשלול גורמים אחרים למחלה.
עם זאת, הליכים כאלה מבוצעים לעתים רחוקות.
ניתן לעורר שינויים חמורים בהתנהגות אנושית, שקשה לאבחן ולטפל.
כאב נוירופתי אצל מבוגרים יכול לעורר התפתחות של כאב ראש מקבץ. איך לעזור לעצמך במצב זה יעזור לך להבין את זה.
בנוסף, כאב ראש מקבצי עשוי להיות סימן לטרשת כלי דם מוחית. אישור לכך ניתן למצוא בלחיצה על הקישור.
שיטות טיפול
הדרכים העיקריות להתמודד עם כאב מקבץ כוללות את הפעילויות הבאות:
- ממש בתחילת ההתקף נקבעות שאיפות של 100% חמצן. הליך זה מאפשר לך לעצור את ההתקפה, או לפחות הופך אותו לא כל כך אינטנסיבי.
- כדי להקל על המצב, ניתן למרוח קרח על הרקות.
- כדי להפחית את עוצמת הכאב, ניתן ליטול כדורי שינה ותרופות הרגעה.
- הקבלה יעילה למדי. לדוגמה, התרופה "Sumatriptan" יכולה להילקח כזריקה. טריפטנים זמינים גם כתרסיסים לאף או בטבליות.
- כדי לחסל כאב ראש מקבץ, ניתן לרשום פתרון של "לידוקאין".
- טיפול ארוך טווח כולל נטילת תרופות נוגדות דלקת הורמונליות או לא סטרואידיות.
- להשקיה של חלל האף, ניתן לרשום "Dihydroergotamine".
- עם התקפים לא חזקים במיוחד, תרופות כמו Verapamil ו- Lithium Carbonate נקבעות.
- במקרה של מהלך כרוני של המחלה, משתמשים באמצעים חמורים יותר - Gabapentin, Topiramate ואחרים.
- במצבים קשים במיוחד, ניתן לרשום קורטיקוסטרואידים.
- קפסאיצין משמש לעתים כתרופה לאף.
- במקרים מסוימים, יש לציין טיפול כירורגי.
ההקלה בהתקפי כאב ראש מתבצעת בדרכים שונות. קודם כל, יש צורך לקבוע את הסיבות להתפתחות הפתולוגיה הזו ולנסות לחסל אותם.
מה לעשות אם הטיפול אינו יעיל?
במקרה שהטיפול שנקבע לכאב ראש מקבצי אינו מביא לתוצאות הרצויות, יש צורך לשנות את התרופה המשמשת.
במקרים מסוימים, הרופא עשוי לבחור בשילוב של שתי תרופות או יותר.
ניהול יומן כאבי ראש
בעזרת יומן כזה ניתן לקבל מידע חשוב לגבי אופי כאב הראש. במסמך זה יש צורך לרשום את תדירות התרחשות ההתקפים, זמן התרחשות ומשך הכאב, סימפטומים נלווים.
בעזרת מידע זה, הרופא יוכל לבצע את האבחנה הנכונה, לקבוע את הגורמים התורמים להופעת כאבי ראש ולהעריך את יעילות הטיפול שנקבע.
פרוגנוזה ומניעה של כאב ראש מקבצי
כאב ראש מקבצי יכול לחזור על עצמו מעת לעת במשך שנים רבות. יחד עם זאת, עם הזמן, רוב האנשים מבחינים בשיפור: מספר תקופות האשכולות יורד או שהן מפסיקות כליל.
זה נכון במיוחד עבור הצורה הכרונית של המחלה.
אחת השיטות היעילות ביותר להתמודדות עם כאבי ראש מקבציים היא מניעה. כדי להפחית את משך תקופת האשכול ולמנוע התקפי כאב, יש צורך ליטול תרופות מדי יום במהלך קרן הכאב.
אמצעי מניעה נחשבים יעילים למדי, אך הם חייבים להיות מלווים בפיקוח רפואי מתמיד. כדי לשלול את התרחשותן של תופעות לוואי, יש צורך לקחת מעת לעת בדיקות דם.
כאב ראש מקבצי הוא בעיה רצינית למדי, המאופיינת בכאבים עזים. לכן, חשוב מאוד לפנות לעזרה רפואית בזמן. המומחה יוכל לאבחן נכון ולרשום טיפול שישפר משמעותית את איכות חייך.
אולגה שקפו - כאבי ראש מקבציים:
כאבי ראש מקבצי או מקבץ (מקובצים לפי מאפיינים משותפים) הם אחד מסוגי כאבי הראש הכואבים ביותר. הם מצוינים כמייסרים, דוקרים וחודרים, ונוטים להתרכז סביב העיניים. התקפי כאב ראש מקבצי מתרחשים באופן פתאומי מאוד וללא אזהרה, עם שיא תוך 15 דקות.
מספר הקורבנות של כאבי הראש ה"גיהנומיים" הללו עולה על 1% מאוכלוסיית העולם. גברים נוטים הרבה יותר לסבול מכאבי ראש מאשר נשים.
לאנשים רבים עם כאבי ראש יש היסטוריה אישית או משפחתית של מיגרנה. כאבי ראש יכולים להיות כל כך מייסרים שלפעמים הם מביאים אנשים לדיכאון חמור.
התקפי כאבי ראש יכולים להיות:
- אפיזודי.התקפים (כלומר התקפים) מתרחשים באופן קבוע במשך שבוע עד שנה. הם מופרדים על ידי תקופות ארוכות ללא כאב שנמשכות לפחות חודש אחד. ל-80-90% מהחולים יש מחזורים אפיזודיים. למספר לא מבוטל של אנשים שחווים את התקפת האשכולות הראשונה אין כאלה שלאחר מכן;
- כרוני.התקפות מתרחשות באופן קבוע במשך יותר משנה, עם תקופות ללא כאבים שנמשכים פחות מחודש אחד. 10-20% מהחולים סובלים מכאבי ראש מקבציים כרוניים. הצורה הכרונית קשה מאוד לטיפול.
מחזור טיפוסיכאבי ראש
- עיתוי ההתקפים.התקפי כאב ראש מקבצי נוטים להתרחש בקביעות רבה, באותה שעה ביום (מסיבה זו הם נקראים לפעמים "כאבי ראש מתעוררים"). רוב ההתקפים מתרחשים בין הערב המוקדמות לשעות הבוקר המוקדמות, עם זמני השיא בין חצות ל-3 לפנות בוקר.
- משך ההתקפות.התקפי מקבץ הם בדרך כלל קצרים אך כואבים ביותר, נמשכים בין 15 דקות ל-1.5 שעות אם אינם מטופלים.
- מספר ההתקפים ביום.במהלך מחזור פעיל, אנשים עשויים לחוות התקף אחד בכל יום, אך לפעמים עד 8 התקפים ביום.
- משך המחזורים.מחזורי ההתקפה נמשכים בדרך כלל 6-12 שבועות, עם הפוגות שנמשכות עד שנה אחת. בצורה הכרונית ההתקפים ממשיכים, ולעיתים יש הפוגות. מחזורים נוטים להתרחש בעונתיות, לרוב באביב ובסתיו.
כאבי ראש ראשוניים
כאב ראש נחשב ראשוני כאשר הוא אינו מופיע כתוצאה ממחלה אחרת או מצב רפואי אחר. כאבי ראש ראשוניים כוללים:
- התקפי מיגרנה כרונית.התקפים אלו דומים מאוד לכאבי ראש מקבציים. הם גורמים לכמה כאבי ראש יומיומיים קצרים וחמורים עם תסמינים דמויי כאב ראש מקבצי. אך בהשוואה להתקפות מקבץ, התקפות אלו קצרות יותר (נמשכות 1-2 דקות) והן תכופות יותר (מתרחשות בממוצע 15 פעמים ביום). כאבי ראש אלו נוטים להופיע בנשים ולהגיב לטיפול בתרופה האנטי דלקתית Indomethacin (Indocin);
- Hemicrania Continua.אלו הם כאבי ראש קצרי טווח, חד צדדיים לחלוטין הדומים לעצבים, עם דמעות, בדרך כלל מוקלים על ידי אינדומתצין, ומופיעים בעיקר אצל נשים. בהמיקראניה, הכאב, שיכול לנוע בין קל לחמור, מופיע ברציפות בצד אחד של הפנים. התקפים תקופתיים יכולים להימשך בין מספר ימים לשבוע, ועשויים להידמות למיגרנה;
כאבי ראש עצביים חד צדדיים קצרי טווח עם הזרקת לחמית ודמעות (תסמונת sunct). כאבים אלו דוקרים, צורבים וכואבים בעיניים, עשויים להידמות לכאבי ראש מקבציים, אך ההתקפים כאן קצרים מאוד (נמשכים כדקה אחת) ויכולים להתרחש יותר ממאה פעמים ביום. אופייניים כאן הם אדמומיות בעיניים, דמעות, הזעה של המצח, גודש. כאבי ראש נדירים אלו שכיחים יותר בקרב גברים מאשר נשים ואינם מגיבים לטיפולי כאב ראש קונבנציונליים.
גורמים לכאב ראש מקבצי
טריגרים בדרך כלל משפיעים רק במהלך מחזור אשכול פעיל. כאשר ההפרעה נמצאת בהפוגה, היא גורמת לעיתים רחוקות לכאבי ראש חדשים.
הכאב בדרך כלל גדל מבינוני לחמור מאוד תוך 15 דקות. מטופלים עשויים להרגיש נסערים או חרדים במהלך התקף ולעתים קרובות רוצים לבודד את עצמם מאחרים. תסמיני מערכת העיכול אינם שכיחים במיוחד.
בנוסף לכאב, תסמיני מיגרנה עשויים לכלול את הדברים הבאים:
עפעפיים נפוחים או נפולים;
- עיניים דומעות;
- נזלת;
- מצח מזיע;
- אי סבילות לאור ולקול;
- אי שקט ותסיסה;
- בחילה והקאה;
- אישונים מורחבים.
תסמיני כאב הראש כוללים: תפירה, כאבים עזים מאחורי או מעל עין אחת, דמעת העין, גודש בנחיר המתאים, שינויים בעפעפיים וכו'.
תסמיני כאב ראש שעלולים להצביע על הפרעה חמורה
כאבי ראש המעידים על בעיות בסיסיות חמורות, כגון הפרעות במוח או יתר לחץ דם ממאיר, אינם שכיחים (נדגיש שכאב ראש אינו סימפטום שכיח של גידול מוחי). עם זאת, אנשים עם כאבי ראש כרוניים קיימים עלולים להחמיץ מצב חמור יותר, מתוך אמונה שזה אחד מכאבי הראש הנפוצים שלהם. חולים כאלה צריכים לפנות מיד לרופא אם איכות כאב הראש או התסמינים הנלווים לו משתנים.
כל אחד צריך לראות רופא עבור כל אחד מהתסמינים הבאים:
כאב ראש פתאומי וחמור שנמשך או עולה בעוצמתו במהלך השעה הקרובה, לעיתים מלווה בבחילות, הקאות או שינויים במצב הנפשי (ייתכן שהוא אינדיקציה לשבץ מוחי, הנקרא גם "דימום מוחי");
- כאב ראש פתאומי, חמור מאוד, גרוע ממה שחווית אי פעם (ייתכן סימן לדימום מוחי או קרע במפרצת);
- כאבי ראש כרוניים או חמורים שמתחילים לאחר 50 שנה;
- כאב ראש המלווה בתסמינים אחרים כגון אובדן זיכרון, בלבול, אובדן שיווי משקל, שינויים בדיבור או בראייה, אובדן כוח, חוסר תחושה, עקצוץ בידיים או ברגליים (אולי שבץ קטן במוח);
- כאבי ראש לאחר פגיעה מוחית טראומטית, במיוחד אם יש נמנום ובחילות (יתכן דימום מוחי);
- כאב ראש המלווה בחום, נוקשות בצוואר, בחילות והקאות (דלקת קרום המוח אפשרית);
- כאבי ראש המתגברים כתוצאה משיעול או מאמץ (נפיחות אפשרית של המוח);
- כאב פועם סביב או מאחורי העיניים או במצח, מלווה באדמומיות בעיניים ובתפיסה של הילות או טבעות סביב מקורות אור (גלאוקומה חריפה אפשרית);
- כאב ראש חד צדדי אצל קשישים; העורקים הופכים קשים ומסוקסים, אין דופק (דלקת עורקים זמנית, שעלולה להוביל לעיוורון או שבץ אם לא מטופלים);
- כאבים פתאומיים בהתחלה ואחר כך מתמשכים סביב העיניים (הם עלולים להתפשט לאוזן או לצוואר, ייתכן קריש דם באחד הסינוסים של ורידי המוח).
אבחוןכאב ראש מקבץ
תסמיני מיגרנה (רגישות לאור וצליל, הילה, בחילות, הקאות) הם הגורמים העיקריים לאבחון שגוי תכוף. במקרים מסוימים, מטופלים מטפלים באופן לא הולם בסוגים אחרים של כאבי ראש (כגון מיגרנה) או סינוסיטיס.
- היסטוריה רפואית ואישית.
כאבי ראש מקבציים, לרבות התקפים חוזרים, מאובחנים ונרשמים בהיסטוריה הרפואית של החולה, עם התסמינים האופייניים להם (עפעפיים נפוחים, עיניים דומעות, נזלת). ניהול יומן כאב הראש של המטופל לתיאור ההתקף יכול לעזור לרופא לבצע אבחנה מדויקת. על המטופל לתאר לרופא את הדברים הבאים:
תדירות ההתקפות (אם אתה מנהל יומן, עליך לרשום את התאריך והשעה של כל התקף);
- תיאור של כאב (דקירה, פועם);
- לוקליזציה של כאב;
- משך הכאב;
- עוצמת הכאב (באמצעות סולם כפי שמוצג להלן);
- תסמינים נלווים (קרע בעיניים, בחילות והקאות, הזעה);
- כל אמצעי המביא להקלה (מדידת לחץ, יציאות לאוויר צח);
- כל אירועים שקדמו להתקפים או שעשויים לגרום להם;
- כל תרופה שאתה לוקח;
- ההתנהגות שלך בזמן כאבי ראש (חרדה, תסיסה);
- נחירות, הפרעות שינה, ישנוניות בשעות היום (ייתכן שהדבר נובע מדום נשימה בשינה, שלעתים קשור לכאבי ראש מקבציים).
ניתן לראות כאב באמצעות מערכת מספרים מדורגת:
1 = קל, בקושי מורגש;
2 = מורגש אך לא מפריע לעבודה או לפעילויות;
3 = מסיח את הדעת מעבודה או פעילות;
4 = מקשה מאוד על עבודה או פעילות;
5 = גורם לחוסר יכולת מוחלט לבצע פעילות כלשהי.
- בדיקה רפואית.כדי לאבחן כאב ראש כרוני, רופא יבדוק את הראש והצוואר ויבצע בדיקה נוירולוגית, הכוללת סדרה של תרגילים פשוטים לבדיקת כוח, רפלקסים, קואורדינציה ותחושה. הרופא עשוי גם לבדוק את העיניים שלך. הוא עשוי לשאול אותך שאלות כדי לבדוק את הזיכרון לטווח הקצר שלך והיבטים קשורים של תפקוד נפשי.
- בדיקות עם תמונות.רופא עשוי להזמין טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הראש כדי לבדוק את המוח עבור חריגות שעלולות לגרום לכאבי ראש.
- אי הכללה של כאבי ראש והפרעות רפואיות אחרות.במסגרת האבחון, על הרופא לשלול כאבי ראש והפרעות אחרות. אם תוצאות ההיסטוריה והבדיקה הגופנית מצביעות על סיבות אחרות לכאבי ראש או סיבוכים חמורים, אזי מבוצעות בדיקות מקיפות.
מחלות הקשורות לכאבי ראש
- מיגרנה.כאבי ראש מאובחנים לרוב כמיגרנות, אך הם שונים בתכלית. כאבי ראש נמשכים בדרך כלל בין 15 דקות למספר שעות ועשויים להופיע מספר פעמים ביום. התקף מיגרנה אחד נמשך ברציפות במשך יום אחד או יותר. חולים עם כאבי ראש מקבציים ומיגרנות נוטים להתקשות בהליכה ובדרך כלל רוצים לשכב. עם זאת, בשני המקרים, המטופל עשוי להיות רגיש מאוד לאור ולרעש.
כאבי ראש אחרים.כאבי ראש דמויי מיגרנה אחרים כוללים התקפי כאב ראש חד צדדיים קצרי טווח והתקפי מיגרנה כרונית, שהיא כאב הראש הראשוני, וכמה כאבי ראש משניים, במיוחד טריגמינלי נוירלגיה (TN), דלקת עורקים טמפורלית וכאבי ראש סינוסים. עם זאת, תסמיני כאב ראש מקבצי הם בדרך כלל מדויקים מספיק כדי לשלול סוגים אלה של כאבי ראש.
קרע בעורק הצוואר.קרע בעורק הצוואר (הנושא דם למוח) יכול לגרום לכאב דמוי כאב ראש מקבצי. הפרעה זו עשויה להגיב לסומטריפטן, תרופה המשמשת לטיפול בהתקף מקבץ. רופאים צריכים לשקול בדיקות הדמיה עבור חולים עם חשד לפרק ראשון של כאב ראש מקבצי.
מיוסיטיס אורביטלי.מצב חריג המייצר נפיחות של השרירים סביב העיניים ועלול לחקות את הסימפטומים של כאב ראש. יש לשקול במטופלים עם תסמינים חריגים כגון בליטת גלגל העין, תנועות עיניים כואבות או כאב שאינו חולף תוך 3 שעות.
טיפול בהתקפיםכאב ראש מקבץ
ניהול כאבי ראש באשכול מסתכם בשתי שיטות עיקריות:
טיפול אקוטי למניעת התקפים בזמן;
- טיפול מונע לעצירת התקף או הפחתת הישנות.
השיטות היעילות והנחקרות ביותר לטיפול בהתקפי מקבץ:
- שאיפת חמצן.בדרך כלל זריקות של תרופות כגון: Triptan, Sumatriptan (Imitrex) מאושרות לטיפול בכאבי ראש מקבציים. האפשרויות הן פורמולציות תוך-אפיות של Sumatriptan או Zolmitriptan (Zomiga). זריקות חמצן וסומטריפטן ניתנות לפעמים ביחד.
תרופות נוספות שעשויות לשמש להתקפות חריפות הן דיהידרו-ארגוטמין או תרסיסים לאף לידוקאין.
- למנוע התקפים.התקפי כאבי ראש מקבציים הם בדרך כלל קצרים, נמשכים 15 עד 180 דקות, והכאב הנורא שוכך, אולי עד שהמטופל מגיע למשרדו של הרופא או לחדר המיון.
מכיוון שההתקפים יכולים להיות קשים לטיפול, יש להתמקד במאמצים במניעת התקפות במהלך מחזורי מקבץ. למרות שחלק מהתרופות הן סטנדרטיות, הטיפול המונע חייב להיות מותאם אישית לכל מטופל. הרופא עשוי גם לרשום שילובים של תרופות.
Verapamil (Kalan), תרופה חוסמת תעלות סידן, היא עמוד התווך של הטיפול המונע בכאבי ראש. עם זאת, ייתכן שיחלפו 2-3 שבועות עד שהתרופה הזו תשפיע. במהלך תקופה זו, ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים (בדרך כלל פרדניזון) כטיפול מעבר ראשוני. לטיפול ארוך טווח בכאבי ראש כרוניים ניתן להשתמש בליתיום או לחילופין בוורפמיל. תרופות נוגדות פרכוסים כגון Divalproex sodium, Sodium Valproate (Depacon), Valproic acid, Topiramate (Topamax) ו- Gabapentin (Neurontin) משמשים לעתים באופן מניעתי, למרות שהם אינם מאושרים לכאבי ראש.
- טיפול התנהגותי - תוספת שימושית לטיפול בהתמכרות לסמים. גישות אלו יכולות לסייע בניהול כאב ולגרום למטופלים להרגיש טוב יותר ובשליטה.
גישות התנהגותיות כוללות:
הרפיה וטיפול בשילוב ביופידבק;
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי.
- שינויים באורח החיים.על המטופלים להימנע מהטריגרים הבאים שעלולים לעורר התקפי כאב ראש:
כּוֹהֶל. שתיית אלכוהול, במיוחד בכמויות גדולות, קשורה מאוד לכאבי ראש מקבציים;
- לעשן. מחקרים רבים מראים שרוב החולים עם כאבי ראש מקבציים הם מעשנים. למרות שמחקרים לא הוכיחו לחלוטין שגמילה מסיגריות תפסיק את כאבי הראש המקבצים, הגמילה מעישון היא עדיין מטרה הכרחית בהחלמה שלך. מעשנים שאינם יכולים להיגמל לחלוטין צריכים להפסיק לפחות עם הסימן הראשון להתקפה.
טיפול בהתקפים חריפיםאֶשׁכּוֹלכְּאֵב רֹאשׁ
- טיפול בחמצן.שאיפת חמצן טהור (באמצעות מסכה, למשך 15 דקות) היא אחד ההליכים היעילים והבטוחים ביותר להתקפי כאב ראש מקבצי. לרוב זהו הטיפול הראשון. שאיפה דרך מסכה מעלה את רמות החמצן בדם ומרפה כלי דם מכווצים.
- טריפטנים.טריפטנים הם תרופות הנפוצות לטיפול במיגרנות. הם יכולים גם לעזור לעצור התקפות מקבץ. זריקות Sumatriptan (Imitrex) הן הטיפול הסטנדרטי לכאבי ראש, המאושר במדינות רבות ברחבי העולם. זריקות סומטריפטן פועלות בדרך כלל תוך 15 דקות. תרסיס לאף (אף) יכול להיות יעיל גם עבור חלק מהמטופלים, ובדרך כלל מספק הקלה תוך 30 דקות. תרסיסים פועלים בצורה הטובה ביותר להתקפות למשך 45 דקות לפחות, כמו גם לצורות הניתנות להזרקה.
Zolmitriptan (Zomig) היא תרופה טריפטנית נוספת המשמשת לטיפול בכאבי ראש מקבציים. זה מסופק בצורה של תרסיס לאף. ל-Zolmitriptan יש פחות תופעות לוואי מאשר סומטריפטן.
לטריפטנים יש סיבוכים והתוויות נגד:
סיבוכים בלב ובזרימת הדם;
- תסמונת סרוטונין.
- ארגוטמין.זריקות ארגוטמין, המכונה Dihydroergotamine (Migranal), יכולות לעצור התקפי מקבץ בתוך 5 דקות בחולים רבים, ומציעות יתרונות דומים לזריקות סומטריפטן. ארגוטמין זמין גם כתרסיס לאף וטבליות. לארגוטמין יכולות להיות אינטראקציות תרופתיות מסוכנות עם תרופות רבות, כולל סומטריפטן. מכיוון שארגוטמין מכווץ כלי דם, חולים עם מחלת כלי דם היקפית אינם צריכים להשתמש בתרופה זו.
- חומרי הרדמה מקומיים.לידוקאין, חומר הרדמה מקומי, יכול להיות שימושי כתרסיס לאף כדי לעצור התקפות מקבץ על הראש. בדרך כלל לוקח 40 דקות להתחיל לעבוד. ללדוקאין עשוי להיות טעם לא נעים. חלק מהרופאים ממליצים לחולים לנסות לידוקאין באף כדי לראות אם זה עוזר להקל על הכאב. הזהר! לידוקאין שפג תוקפו הוא קטלני.
- קפסאיציןהיא תרכובת המופקת מפלפלים חריפים. חלק מהמטופלים שלא קיבלו הקלה מתרופות אחרות משתמשים בו כדי לטפל או למנוע כאבי ראש על ידי נטילתו תוך-נאזלית. היו מספר מחקרים המאשרים את יעילותו.
תרופות מונעות
- חוסמי תעלות סידן.חוסמים אלו משמשים בדרך כלל לטיפול ביתר לחץ דם ומחלות לב, והם חשובים גם במניעת כאבי ראש מקבציים אפיזודיים וכרוניים. Verapamil (Kalan) הוא חוסם תעלות סידן סטנדרטי המשמש למניעת כאבי ראש מקבציים. ההשפעה המלאה עשויה להימשך 2-3 שבועות, וניתן להשתמש בתרופה קורטיקוסטרואידית בשילוב עם חוסם במהלך תקופת מעבר זו. עצירות היא תופעת לוואי שכיחה. אנשים הנוטלים חוסמי תעלות סידן לא צריכים להפסיק לקחת אותם בפתאומיות. זה יכול להעלות את לחץ הדם בצורה מסוכנת. מנת יתר עלולה לגרום ללחץ דם נמוך באופן מסוכן ולדופק איטי.
- ליתיום.ליתיום משמש בדרך כלל להפרעה דו קוטבית, ועשוי גם לסייע במניעת כאבי ראש. היתרונות של ליתיום מופיעים בדרך כלל תוך שבועיים מתחילת הקלה בכאבים תרופתיים, ולעתים קרובות במהלך השבוע הראשון. ניתן להשתמש בליתיום לבד או עם תרופות אחרות. יכולות להיות לה תופעות לוואי רבות, כולל רעד בידיים, בחילות וצמא מוגבר. בשימוש ארוך טווח, תופעת לוואי שכיחה היא עודף משקל.
- קורטיקוסטרואידים.תרופות קורטיקוסטרואידים (הנקראות גם סטרואידים) שימושיות מאוד כתרופות מעבר לייצוב חולים לאחר התקפים לפני נטילת תרופות. פרדניזולון ודקסמתזון (Decadron) הן התרופות הסטרואידיות הסטנדרטיות המשמשות לכאב ראש מקבץ קצר טווח ולטיפול המעבר שלו. תרופות אלו נלקחות בדרך כלל למשך שבוע ולאחר מכן מצטמצמות בהדרגה. אם כאבי הראש חוזרים, החולה עלול להתחיל ליטול שוב סטרואידים. למרבה הצער, שימוש ארוך טווח בסטרואידים עלול להוביל לתופעות לוואי חמורות, ולכן לא ניתן לקחת אותם כטיפול מונע נוכחי.
זריקות סטרואידים יכולות גם לספק הקלה לטווח קצר. חלק מהמטופלים נהנו מהרדמה עם קורטיקוסטרואידים בעצבי העורף, בחלק האחורי של הראש. החוקרים בוחנים גם זריקות תת-עורפיות (סטרואידים מוזרקים לבסיס הגולגולת באותו צד שבו מתרחשים התקפי כאב ראש).
- נוגדי פרכוסים.נוגדי פרכוסים, המשמשים לטיפול באפילפסיה, עשויים להועיל במניעת כאבי ראש בחלק מהחולים. אלה כוללים תרופות ישנות יותר כגון: Divalproex, Valproate (Depacon) וחומצה ולפרואית (Depakene) ותרופות חדשות יותר כגון Topiramate (Topamax), Gabapentin (Neurontin). נדרש מחקר נוסף כדי להעריך עד כמה התרופות הללו יעילות במניעת כאבי ראש מקבציים.
כל התרופות הללו מגיעות עם תופעות לוואי רבות, כולל:
בחילה והקאה;
- שלשול;
- קוליק;
- עקצוץ בידיים וברגליים;
- איבוד שיער;
- סחרחורת;
- ישנוניות;
- ראייה מטושטשת;
- עלייה במשקל (או ירידה במשקל) וכו'.
Divalproex valproate יכול לגרום לדלקת בלבלב (פנקראטיטיס) וכן לנזק לכבד.
נשים שמתכננות הריון צריכות לדון בבטיחות של ולפרואט עם הרופא שלהן ולשקול סוגים אחרים של טיפול מונע.
כל נוגדי הפרכוסים יכולים להגביר את הסיכון למחשבות והתנהגויות אובדניות (נטיות מסוכנות). מטופלים הנוטלים תרופות אלו צריכים להיבדק לסימנים של דיכאון, שינוי מוזר בהתנהגות.
- בוטוקס.הזרקות בוטולינום טוקסין (בוטוקס) משמשות בדרך כלל להחלקת קמטים. אבל בוטוקס נחקר גם לטיפול בכאבי ראש, ונועד למנוע מיגרנות כרוניות. המחקר על השימוש בו במניעת כאבי ראש מקבצי הוא ראשוני ועדיין אין מספיק ראיות כדי לתמוך ביעילותו.
- מלטונין.דיווחים מצביעים על כך שמלטונין, הורמון מוחי שעוזר לווסת את מחזור השינה-ערות, עשוי לסייע במניעת כאבי ראש מקבציים אפיזודיים או כרוניים. תוספי מלטונין זמינים בחנויות הטבע, אך כמו ברוב התרופות הטבעיות, איכות התכשירים השונים עדיין לא נבדקה באופן יסודי באותה מידה לבטיחות או יעילות. יש צורך במחקר נוסף.
טיפול כירורגי בכאב ראש מקבצי
במקרים נדירים, ניתן לשקול ניתוח לחולים עם כאבי ראש מקבציים כרוניים שאינם מגיבים לטיפולים אחרים. מטופלים שכאבי הראש שלהם לא נכנסו להפוגה במשך שנה לפחות עשויים להיות מועמדים לניתוח. רבות מהגישות הכירורגיות לכאבי ראש עדיין נחשבות ניסיוניות ונבדקו רק במספר קטן יחסית של חולים עד כה. ניתוח לכאבי ראש מקבצי הראה הצלחה מוגבלת, ויכול להדאיג תופעות לוואי. עם זאת, כמה טכניקות כירורגיות, כגון גירוי מוחי חשמלי עמוק, הראו הבטחה.
- גירוי מוחי חשמלי עמוק(נקרא גם DENS) עשוי להקל על כאבי ראש מקבציים כרוניים בחלק מהחולים שאינם מגיבים לטיפול תרופתי. טכנולוגיה דומה מאושרת לטיפול ברעידות הקשורות למחלת פרקינסון.
המנתח משתיל חוט זעיר לחלק מסוים של ההיפותלמוס. החוט מקבל דחפים חשמליים מגנרטור קטן שהושתל מתחת לעצם הבריח. למרות שרק מספר קטן של חולים טופלו בטיפול זה, התוצאות עד היום מבטיחות. חלק מהמטופלים עם האלקטרודה מופעלת נותרו נקיים לחלוטין מכאבים במשך יותר מ-7 חודשים בממוצע. כאשר המכשיר כבוי, כאבי הראש מופיעים שוב לאחר מספר ימים או שבועות. ההליך הפיך ובטוח למדי.
- גירוי עצבי העורף.גירוי עצבי העורף נחקר כחלופה פחות פולשנית (ללא החדרה לגוף) ופחות מסוכנת לגירוי מוחי עמוק היפותלמוס. מחקרים אחרונים הראו תוצאות מבטיחות בקבוצה קטנה של חולים עם כאבי ראש מקבציים. חלק מהחולים כבר לא מרגישים כאבי ראש, אחרים הפחיתו את תדירות ההתקפים.
- גירוי עצב הוואגוס.עצב הוואגוס עובר בין המוח לבטן. גירוי עצב ואגוס הוא הליך כירורגי שבו מחדירים מחולל קטן מתחת לעור בצד שמאל של בית החזה. המנתח מבצע חתך בצוואר ומחבר חוטים מהגנרטור לעצב הוואגוס, ואז הרופא מתכנת את המחולל לשלוח דחפים חשמליים חלשים במרווחי זמן קבועים. דחפים אלה מגרים את עצב הוואגוס. ההליך משמש לעתים לטיפול באפילפסיה ודיכאון שאינם מגיבים עוד לתרופות. זה גם נחקר כטיפול אפשרי למיגרנה כרונית וכאבי ראש מקבציים.
- נהלים לחסימה או הסרה של עצבי פנים הגורמים לכאב. rhizotomy בתדר רדיו פרעורי (שם נרדף לרדיוקוטומיה, ניתוח לחיתוך שורשי חוט השדרה) מאחורי הגנגליון הטריגמינלי מייצר חום כדי להרוס כאב מסיבי העצבים המובילים לפנים. למרבה הצער, ישנם סיבוכים, כולל חוסר תחושה, חולשה במהלך הלעיסה, קרעים בפה וברוק וכאבי פנים. במקרים נדירים, הסיבוכים כוללים פגיעה בקרנית ואובדן ראייה.
- rhizotomy percutaneous מאחורי הצומת הטריגמינלי, עם גליצרין.זוהי טכניקה פחות פולשנית ויש לה פחות סיבוכים. זה כולל הזרקות של גליצרין כדי לחסום את עצב הפנים שגורם לכאב. כאבי ראש חוזרים בדרך כלל לאחר ההליך.
- דקומפרסיה מיקרווסקולרית של העצב הטריגמינלי.דקומפרסיה מיקרווסקולרית משחררת את העצב הטריגמינלי מכלי הדם שמפעילים עליו לחץ. ההליך מסוכן, וייתכנו סיבוכים: פגיעה בעצבים ובכלי דם, דליפת נוזל עמוד השדרה. ישנן עדויות רבות לכך שהוא אינו יעיל בטיפול בכאבי ראש מקבציים.
תַחֲזִית
כאבי ראש יכולים להיות בלתי נסבלים. בסופו של דבר, ההתקפים מפסיקים עם הגיל, אך הרופאים אינם יכולים לחזות מתי וכיצד הם יסתיימו.
סיבוכים של אשכולכאבי ראש
השפעה על תפקוד נפשי ורגשי. חרדה ודיכאון שכיחים אצל אנשים הסובלים מכאבי ראש, שעלולים להשפיע על תפקודם ועל איכות חייהם.
- הילות וסיכונים רפואיים.לחלק מהמטופלים עם כאבי ראש מקבצי יש ניסיון במיגרנה מסוג הילה (הילה היא תופעה אופטית, פתולוגיה של תפיסה 10-30 דקות לפני ההתקף). מחקרים מראים כי כאבי ראש המלווים בהילה עשויים להגביר את הסיכון לשבץ מוחי או התקף איסכמי חולף (TIA). התסמינים של TIA דומים לאלה של שבץ מוחי, אך הם קצרי מועד. TIA הוא לעתים קרובות סימן אזהרה לכך שאדם נמצא בסיכון לשבץ חמור יותר. כאבי ראש בהילה יכולים גם להגביר את הסיכון לפגיעה ברשתית (רטינופתיה). כאבי ראש בהילה יכולים להשפיע על כלי הדם הקטנים במוח ובעיניים, ובכך להגביר את הסיכון לשבץ ולרטינופתיה.
כאבי ראש מופיעים בדרך כלל בפתאומיות וללא אזהרה מוקדמת, אם כי לחלק מהאנשים יש מיגרנה מסוג הילה לפני התקף. הכאבים עמוקים, ממושכים, עם צריבה בפנים, מאחורי או מסביב לעיניים. לאחר מכן הם התפשטו אל המצח, הלסת, השיניים העליונות, הנחיריים, הכתפיים והצוואר. התסמינים הם בדרך כלל בצד אחד של הראש.
כאב ראש מקבצי הוא אחת התחושות החזקות והלא נעימות בגוף האדם. זה נובע מהעובדה שמופיעים התקפים קשים פתאום, ודי קשה להיפטר מהם. המטופל חווה אי נוחות, מנסה דרכים שונות המקלות על הרגשה טובה יותר. כאב ממושך וקבוע דוחף לפעולות פריחה, עד לפעולות אובדניות.
רוב החולים מציגים כאבי ראש מקבציים כהתקפים תקופתיים המתרחשים ללא תסמיני אזהרה ונמשכים דקות ספורות בלבד (לעיתים עד מספר שעות). האזור הפגוע הוא אזור העיניים. מאפיין חשוב נחשב לתדירות התקפי הכאב: בעצם, הם מופיעים בפרק זמן מסוים וחוזרים על עצמם עד 6-8 פעמים ביום. המחלה אינה אופיינית (אך מתרחשת) לילדים, שכן הכאבים הראשונים יכולים להופיע רק לאחר גיל ההתבגרות.
התקפים עשויים להיות אפיזודיים או כרוניים. התקפים אפיזודיים מתרחשים באופן קבוע על פני פרק זמן קצר (מ-7 ימים עד שנה) עם תקופות ארוכות ללא כאבים. כאב כרוני צריך לכלול התקפים כואבים, שביניהם לא עובר יותר מחודש. צורה זו היא הרבה יותר קשה לטיפול.
תסמינים נפוצים של כאב ראש מקבצי:
- היעדר סימני "אזהרה";
- קוצר וכאב של התקפות;
- לוקליזציה מצד אחד;
- הפצה של כאב באזורים הטמפורליים, החזיתיים והאוקסיפיטליים;
- הופעת גודש באף;
- דמעה מוגברת של העיניים;
- נפיחות של העפעפיים;
- הרחבת אישונים;
- ריגוש ועצבנות מוגברת;
- אדמומיות של הפנים;
- קצב לב מוגבר ודופק;
- במקרים מסוימים, בחילות והקאות.
לסימנים אלו יש קווי דמיון עם מיגרנה, אשר מפריעה לפעילות נמרצת. אבל מי שחווה את שני סוגי הכאב יבחין בקלות בהבדל ביניהם.
עובדה מעניינת: לרוב האנשים הסובלים מתסמינים דומים יש פרמטרים פיזיולוגיים דומים (מבנה גוף חזק ושרירי, עיניים בהירות, עור מחוספס, סנטר שסוע, לסת מרובעת).
למה היא מופיעה
הסיבות חבויות בשינוי באורח החיים הרגיל. לדוגמה, בעת שינוי לוחות זמנים של עבודה, במהלך נסיעות אוויריות, לחץ פיזי ורגשי מוגבר. הפרעות יומיומיות משפיעות על רווחתו של האדם: עם עלייה בשעות האור, החולים חווים התקפים תכופים וחמורים יותר.
התקף יכול להיגרם על ידי שימוש באלכוהול או סמים מסוימים (היסטמין, ניטרוגליצרין ואחרים) הגורמים לכלי הדם להתרחב ולעצבים ממש מאחורי העין להתלקח. כתוצאה מכך, אדם חווה כאבי דקירה או דופקים, שהגורמים המדויקים להם עדיין אינם ידועים.
כאב ראש מקבץ במקרים מסוימים הוא תוצאה של הפתולוגיה של מערכת העצבים וכלי הדם, אנומליות של ההיפותלמוס. ההיפותלמוס לוקח חלק בתהליכים כימיים שונים בגוף: ויסות מקצבים ביולוגיים, ייצור סרוטונין, נוראדרנלין, הורמון סטרס, מלטונין, חומרים לוויסות כאב.
גורמי סיכון
כאב ראש מקבצי משפיע על פלחים שונים באוכלוסייה. אבל ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון לאי נוחות.
הם צריכים לכלול:
- מגדר - גברים סובלים פי 2-3 יותר מנשים;
- גיל - בקבוצת הסיכון גבר לאחר 40 שנה ואישה לאחר 60 שנים, אם כי זה מופיע גם בילדים;
- אורח חיים - מצבי לחץ, שימוש לרעה באלכוהול ועישון, הפסקה חדה של עישון;
- תוֹרָשָׁה;
- נוכחות מיגרנה - מגבירה באופן דרמטי את הסיכון לסוגים שונים של כאבים בראש;
- קיבל פגיעות ראש;
- הפרעות שינה.
ריחות חזקים, הבזקי אור בהירים, גובה רב, חום מוגזם, מתח גבוה, אכילת מזונות עתירי ניטריטים (כגון בשר משומר, בייקון וכו') יכולים גם הם לעורר התקפות מקבץ. תסמינים לא נעימים ללא סיבה נראית לעין מתרחשים רק במהלך המחזור הפעיל; בשלב ההפוגה, טריגרים אלה אינם גורמים להתקפים.
אבחון התקפי מקבץ
טעות נפוצה של אבחון עצמי היא נוכחות של תסמינים דמויי מיגרנה, בהם החולה מנסה להתמודד עם המחלה בבית. כדי לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך לנהל יומן משלך, המציין את המדדים הבאים: תדירות ההתקפים, אופי, לוקליזציה, משך ועוצמת הכאב, תסמינים נוספים, נטילת תרופות, הפרעות בגוף, אמצעי הקלה , וכו.
בנוסף, בדיקה רפואית מלאה של הראש, הצוואר, העיניים מתבצעת במחלקה הנוירולוגית. כדי לזהות שינויים, רפלקסים בסיסיים, תיאום תנועות ותחושות נבדקים על ידי ביצוע סדרה של תרגילים פשוטים. המומחה יכול לשאול שאלות, בעזרתן הוא בודק את הזיכרון לטווח הקצר ואת עבודת התפקודים הנפשיים.
הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית של המוח עוזרת לאבחן כאבי ראש מקבציים. התמונות המתקבלות נלמדות על ידי רופא מנוסה, ולאחר מכן הוא קובע את נוכחותן של חריגות שעלולות להיות הגורמים להתקפות לא נעימות. יחד עם מחקרים אלה, יש צורך להוציא סוגים אחרים של כאבים בראש ופתולוגיות בגוף, אשר יאפשרו לקבוע טיפול יעיל.
טיפול יעיל בכאב מקבץ
כאבי ראש מקבציים אצל מבוגרים וילדים צריכים להיות מנוהלים כראוי כדי לשפר את הרווחה ולהפחית את עוצמת ההתקפים. טיפול יעיל כולל שימוש בשני כיוונים: טיפול חריף בזמן כאב חריף וטיפול מונע למניעת הישנות.
שיטות הטיפול העיקריות:
- שאיפות חמצן;
- קורטיקוסטרואידים;
- נוגדי פרכוסים;
- הַרפָּיָה;
- שינוי באורח החיים הרגיל;
- דחייה של הרגלים רעים;
- התערבות כירורגית - גירוי מוחי ועצבי, חסימה או הסרה של עצבים מושפעים, rhizotomy percutaneous, דקומפרסיה מיקרווסקולרית.
אם יש כאב ראש מקבץ חריף, יש צורך לספק סיוע מהיר כדי להקל על ההתקף. טיפול בחמצן משמש להעשרת המוח בחמצן. כאשר שואפים חמצן טהור, כלים מורחבים (גורמים להתקפות) מתכווצים, מה שמוביל לשיקום מחזור הדם.
לטיפול בכאבי ראש או מיגרנות משתמשים בטריפטנים אשר עוצרים למעשה התקפי מקבץ ומקלים על המצב תוך 30-40 דקות. התרופה משמשת בצורה של זריקות ואירוסולים לאף. טריפטנים נלקחים אך ורק על פי מרשם הרופא המטפל, שכן יש להם תופעות לוואי והתוויות נגד בצורה של סיבוכים על עבודת מערכת הלב וכלי הדם ומחזור הדם בכלל.
כדי לחסום במהירות את ההתקפה, ארגוטמין משמש בזריקות, טבליות או כתרסיס. יש ליטול תרופה זו בזהירות. זה נובע מאינטראקציות מסוכנות עם תרופות מסוימות והיצרות חדה של כלי הדם.
להפסקה עצמית של התקף, רצוי להשתמש בחומרי הרדמה מקומיים כטיפול.
מְנִיעָה
כדי למנוע את התרחשות או הישנות המחלה אצל ילדים ומבוגרים, עליך לעקוב אחר עצות פשוטות. מכיוון שאחת הסיבות היא פגיעה בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם, כדאי ליטול חוסמי תעלות סידן יעילים באופן קבוע. חוסמים סטנדרטיים משמשים כטיפול נוסף ליתר לחץ דם ולמחלות לב אחרות. הקורס הוא לפחות 2-3 שבועות בהתאם למינון. בשום מקרה אסור להתעלל ולהפסיק בפתאומיות לקחת סמים, מה שיוביל לתוצאות שליליות.
ליתיום, המשמש גם לטיפול בכאבי ראש מקבציים, יכול להפחית את הסיכון לכאב. בין תופעות הלוואי ראוי לציין הופעת בחילות, צמא מתמיד, רעד בידיים, עלייה במשקל.
תוצאות טובות מושגות על ידי נטילת תוספי מלטונין. מלטונין או הורמון המוח מאפשרים לווסת את תפקוד המוח, את מחזור השינה והמנוחה, ובכך למנוע את התרחשותם של התקפי מקבץ.
אי אפשר להיפטר מכאב ראש מקבץ לנצח, אבל טיפול בזמן יסייע ביעילות להפחית את תדירות וחומרת הכאב, בעוד שהטיפול תלוי בתדירות המחזורים ובחומרת התסמינים. אל תשלים עם כאבי תופת, יש לפנות לרופא ולהתחיל בטיפול.
טיפול ראשוני
טיפול המשמש עבור הקלה על כאבי ראש, נקרא חומר הרדמה. אלה כוללים תרופות כאב המקלות על הכאב ומפחיתות את חומרת התסמינים, וטיפול בחמצן.
טיפול בכאב עבור כאבי ראש מקבציים כולל:
מינוי תכשירי ארגוטמין, למשל טרטרט ארגוטמין עם קפאין (קפרגוט), המגבירים את הטונוס של עורקים מורחבים ומקלים על כאבי ראש;
טריפטן (Imitrex, Zomig), הנלקח כזריקה, טבליה או תרסיס לאף.
תרופות המשמשות למניעה או הפחתת התקפי כאב ראש נקראות תרופות מניעתיות. אלו כוללים:
חוסמי תעלות סידן כגון ורפאמיל הידרוכלוריד (Verelan), המונע ומפחית התקפים ונרשם למניעת כאבי ראש חוזרים או כרוניים.
לִיתִיוּם. לליתיום קרבונט (אסקלית, ליטוביד) יש השפעה על ההיפותלמוס, והוא נקבע למניעת המחלה במקרים כרוניים. מאמינים שאזור זה במוח קשור לכאבי ראש מקבציים, אם כי ההפרעות הספציפיות המעוררות אותם לא הוכחו.
קורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזון, המשככים כאבים לפני שתרופות מניעתיות פועלות, אך אינם בשימוש במשך זמן רב עקב תופעות לוואי.
יש לזהות ולהימנע מגורמים לכאבי ראש מקבציים כגון אלכוהול, עישון, אמבטיות חמות או פעילות גופנית במהלך מחזור הכאב. קרא עוד:
מְנִיעָה
נכון לעכשיו, אין דרך למנוע כאבי ראש מקבציים בשל חוסר הוודאות בטיבם, אך פותחו תרופות המפחיתות את מספר ההתקפים במחזור האשכולות ומקצרות את תקופתם.
זיהוי והימנעות בזמן של פרובוקטורים של כאבי ראש יסייעו להפחית את חומרתו ומשך ההתקפים במהלך תקופת האשכול. אלו כוללים:
מתח: לעתים קרובות כאב ראש מופיע לאחר אירוע מלחיץ, ולכן הדרך הטובה ביותר להירגע היא לשחק ספורט;
מזונות מסוימים, כגון גבינה מיושנת או בשר שעבר עיבוד ארוך;
עלייה בטמפרטורת הגוף במהלך פעילות גופנית או אמבטיה.
כּוֹהֶל;
חוסר שינה (תנומות אחר הצהריים מעלות את הסיכון לכאב);
טיפול בבית
כאבי ראש מקבציים מביאים סבל רב, ולכן הימנעות מטריגרים (אלכוהול ועישון) תעזור להפחית את חומרת המחזור ואורך המחזור.
בבית, עם כאב ראש יעזור להתמודד:
שאיפה של ריכוז גבוה של חמצן, אשר ישכך כאב תוך 10-20 דקות;
נטילת המינון שנקבע של התרופה;
תרופות מונעות יומיות;
ניהול יומן כאבי ראש (מתי, באיזו תדירות מתחיל התקף, משכו ופרובוקטורים אפשריים), שיעזור לרופא המטפל לרשום טיפול נכון.
החזקת מידע על דרכים להקלה על כאבים בבית תהיה עוזרת לא יסולא בפז בתקופת האשכול.
טיפול תרופתי
תרופות מקלות על הכאב ומונעות את הופעת ההתקף הבא. ייתכן שלא תקבע מיד מה אתה צריך בדיוק - זה ייקח זמן, שכן במקרים רבים משתמשים במספר תרופות.
מבחר תרופות
תרופות המשמשות להקלה על כאב נקראות הפלות. אלו כוללים:
תכשירי ארגוטמין, כגון טרטרט ארגוטמין מכיל קפאין (Cafergot), המחזק עורקים מורחבים ומקל על כאבי ראש;
שאיפת ריכוז גבוה של חמצן, בעל אפקט כיווץ כלי דם; על פי הסטטיסטיקה, הקלה בכאב נצפית ב-7 מתוך 10 חולים 10-20 דקות לאחר הופעתה, אך יש צורך לחזור על ההליך עם ההתקף הבא;
מתן תוך-אף של לידוקאין בצורה של טיפות (מקל על כאב חריף);
טריפטן (Imitrex, Zomig), הנלקח כזריקה, טבליה או תרסיס לאף.
תרופות המשמשות למניעה או הפחתת התקפי כאב ראש נקראות תרופות מניעתיות. הם צריכים להילקח מדי יום במהלך תקופת האשכול, גם כאשר אין התקפים. אלו כוללים:
חוסמי תעלות סידן כמו verapamil hydrochloride (Verelan), המונע ומפחית את מספר ההתקפים ומיועד למניעת כאבי ראש חוזרים וכרוניים.
לִיתִיוּם. ליתיום קרבונט (אסקלית, ליטוביד) משפיע על השעון הביולוגי של המוח (היפותלמוס), והוא נקבע למניעת מחלות במקרים כרוניים. מאמינים שאזור זה במוח קשור לכאבי ראש מקבציים, אם כי ההפרעות הספציפיות המעוררות אותם לא הוכחו.
תרופות אנטי אפילפטיות. אלה כוללים נתרן ולפרואט (Decapote), ולפרואט (Depacon), חומצה ולפרואית (Depakene), טופירמט (Topamax), המשמשים כאשר תרופות אחרות אינן יעילות.