צורות קוקוס בצואה. ניתוח לדיסבקטריוזיס: פענוח בילדים. אילו מחלות נגרמות על ידי E. coli

מנקודת מבט מורפולוגית, קבוצות אלו אינן שונות. ההבדלים נעוצים ביכולת לייצר רעלים אנטרוטרופיים.

חומרים אלו, כאשר הם נבלעים, עלולים לגרום לשלשולים בבני אדם. הם שונים הן בעמידות לטמפרטורות גבוהות, והן בחוסר יציבות והרס מהיר.

כל קבוצה של נציגים של התרבות של מיקרואורגניזמים עם תכונות אנזימטיות קלות גורמת לתמונה קלינית עם תסמינים אופייניים.

ירידה במספר הכולל של מוטות עם פעילות אנזימטית תקינה

אם בגוף יש ירידה במספר הכולל של מוטות עם פעילות אנזימטית תקינה בתרבות טהורה, זה סימן לנוכחות של הלמינתיאזיס או פרוטוזואה - אמוביאזיס, גיארדאזיס. זה מוביל לירידה במספר הביפידובקטריות במעי.

הירידה אינה מעידה על צורך לרשום תרופות מיוחדות. הסיבות:

1. נוכחות בגוף האדם של מוקד של זיהום כרוני.
2. פלישת תולעים.
3. שיכרון ממקורות שונים.

לאחר ביטול מוקד הזיהום או הפלישה, כמות הבצילוס הרגילה בגוף משוחזרת ללא עזרה מבחוץ. במקביל לשיקום המהיר ביותר של מיקרופלורה תקינה במעיים, החדרת ויטמינים מסיסים במים מקבוצת B לגוף.

ניסיונות להגדיל את הכמות בעזרת תכשירים המכילים תרבית חיה מעוררים התפתחות של תהליך דלקתי ועוד.

Escherichia עם פעילות אנזימטית מופחתת

E. coli עם פעילות טריפטופן סינתטאז מופחתת אינו פתוגני, אך משבש את המיקרופלורה התקינה במעי. מולקולת הטריפטופן מעורבת בתהליכים מטבוליים, ירידה בכמות חומצת אמינו זו בגוף מובילה למספר מצבים פתולוגיים.

E. coli עם תכונות אנזימטיות קלות משולב עם סימנים קליניים של dysbacteriosis. אנזימים פרוטאוליטיים של המוט מיוצרים בכמות לא מספקת.

מיקרואורגניזם בעל יכולות אנזימטיות חלשות אינו מתחרה במיקרואורגניזמים פתוגניים. מבחינה תפקודית, יש ירידה בפעילותו.

בניתוח צואה רגיל, Escherichia coli, שבו הפעילות האנזימטית נמוכה מהנורמה, אינו עולה על 10% ממספר המיקרואורגניזמים.

Dysbacteriosis היא הפרה של הרכב המיקרופלורה של המעי, תופעה זו יכולה להתרחש גם על עור האדם. כאשר יחס החיידקים במעי משתנה, ניתן להבחין בכאבי בטן, הפרעות עיכול, שלשולים, עצירות ותסמינים נוספים. כדי לבצע אבחנה, ניתוח מיוחד של צואה עבור dysbacteriosis מבוצע. שיטת בדיקה זו מסייעת לבסס את נוכחותם ומספרם של חיידקים פתוגניים ואופורטוניסטיים במעי.

בצע בדיקת צואה עבור dysbacteriosis

כדי להפוך את ניתוח הצואה לדיסבקטריוזיס לאמין יותר, מומלץ כשבוע לפני מועד הלידה להתחיל לדבוק בתזונה מיוחדת. על תוכנו ייעץ הרופא. במידה ותמשיכו לאכול כרגיל אז עלול להיווצר עיוות בתוצאות וכתוצאה מכך אבחנה לא מדויקת וטיפול לא נכון. כדי לעבור את הניתוח של צואה עבור dysbacteriosis צריך להיות מוכן. כדי לעשות זאת, אתה צריך לא לכלול את השימוש בתרופות כלשהן, במיוחד תרופות בעלות השפעה משלשלת. אין להשתמש בחוקנים בשלב זה. לאחר טיפול בבקטריופאג'ים או באנטיביוטיקה, אי אפשר לבצע בדיקת צואה לאיתור דיסבקטריוזיס במשך 3-4 שבועות לאחר סיום הטיפול, אחרת התוצאות לא יהיו אמינות.

לעתים קרובות עולה השאלה לגבי הצורך לנתח צואה עבור dysbacteriosis בילדים ואת התכונות של הליך זה בגיל צעיר. אצל תינוקות, הרכב המיקרופלורה של המעי עדיין לא הוקם, זה יכול להשתנות בהשפעת גורמים שונים, ולכן הקמת אבחנה מציגה לעתים קרובות קשיים רציניים. זה מסביר את פנייתם ​​התכופה של רופאי ילדים לסוגים אחרים של אבחון, למשל, לניתוח ביוכימי של צואה, גרידה מהפי הטבעת לצורך בדיקה בקטריולוגית שלו ואחרים. זה לא מקובל להתחיל באמצעים טיפוליים בילדים צעירים לפני קבלת תוצאות ניתוח צואה לדיסבקטריוזיס וביצוע אבחנה.

הטיפול בפתולוגיה זו מכוון בעיקר לסיבה שהובילה להופעת דיסבקטריוזיס. הטיפול נקבע לרוב במעורבות של רופאי ילדים בעלי התמחויות קשורות: רופא ילדים, מומחה למחלות זיהומיות, גסטרואנטרולוג ואלרגיסט.

שיעור הניתוח של צואה עבור dysbacteriosis

כדי לנתח צואה עבור dysbacteriosis, תצטרך מיכל מיוחד (אתה יכול לקנות אותו בבית מרקחת) או צנצנת זכוכית נקייה. בעת תרומה חשוב שהצואה תהיה טרייה, כמותה צריכה להיות כ-10 גרם. אם המיכל לאיסוף ניתוח צואה עבור dysbacteriosis הוא זכוכית, אז תחילה יש להרתיח אותו במשך רבע שעה. החומר שנאסף מונח במיכל הנבחר, אותו יש להעביר למקום הניתוח תוך שלוש שעות. תוצאות המחקר יהיו מוכנות בעוד שבוע.

במעבדות מסוימות המצוידות בציוד מודרני יקר, בתנאים של סטריליות מלאה, ניתן לבצע ניתוח איכותי ומלא של צואה לדיסבקטריוזיס תוך שלוש שעות. ניתן לברר איזה ציוד יש במעבדה וכמה זמן ייקח לבצע ניתוח, ניתן לפנות לרופא שכותב את ההפניה.

אינדיקטורים של ניתוח צואה עבור dysbacteriosis

באדם רגיל, בנוסף למיקרואורגניזמים טבעיים, עשויים להיות מיקרואורגניזמים השייכים לצורות אופורטוניסטיות.

חיידקים פתוגניים הם אלו שבכניסתם למערכת העיכול גורמים לשינויים במיקרופלורה התקינה, וכתוצאה מכך מופרעת עבודת הקיבה והמעיים, כמו גם איברים אחרים והאורגניזם כולו. במקרה זה, פתולוגיות יכולות להתרחש לא רק במערכת העיכול, אלא גם בדם, העור, וחילוף החומרים יכול להיות מופרע.

בעת ניתוח צואה לדיסבקטריוזיס, יש צורך לבדוק את האינדיקטורים של מיקרופלורה, כלומר לקבוע את נוכחות וכמות ה-Escherichia coli, כולל אלה עם פעילות אנזימטית רגילה ועם פעילות אנזימטית קלה. בנוסף, צואה נבדקת עבור נוכחות של אנטרובקטריות שליליות ללקטוז, המספר הכולל של מיקרואורגניזמים קוקליים, לקטו-וביפידובקטריה, קלוסטרידיום, זובקטריה, מיקרואורגניזמים אנטרוקוקליים, פפטוסטרפטוקוקוס וצורות שונות של סטפילוקוקוס (ספרופיטי, אפידרמיס וזהוב). במקרים מסוימים, נבדקת נוכחות של בקטרואידים.

אינדיקטור חשוב עשוי להיות נוכחותם של מיקרואורגניזמים הקשורים לפתוגנים אופורטוניסטיים: גרפניה, קלבסיאלה, פרוטאוס, פרובידנס, ציטרובקטר, אנטרובקטר, שרציה ואחרים.

בעת ביצוע ניתוח צואה לדיסבקטריוזיס, נבדקת גם נוכחותם של חיידקים שאינם מתסיסים, כגון אצינובקטר ופסאודומונס.

כאשר הוא חודר לגוף האדם, חיידקים פתוגניים גורמים להתפתחות של נגע זיהומי חריף של המעי. מקרים כאלה דורשים פעולה מיידית וטיפול הנדרש. באדם בריא, מיקרואורגניזמים פתוגניים אינם מזוהים בניתוח צואה עבור dysbacteriosis.

מיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה גורמים לתפקוד לקוי של מערכת העיכול רק בתנאים שליליים מסוימים. במקרים כאלה, חיידקים פתוגניים על תנאי מתחילים להתרבות באופן אינטנסיבי, עוקרים ומחליפים את המיקרופלורה הרגילה. כל זה מוביל לתפקוד לקוי של המעיים.

ניתן למנוע התקדמות נוספת של המחלה אם הגורם לבעיה נקבע בזמן, ולשם כך יש צורך לעבור בדיקת צואה לדיסבקטריוזיס. לאחר פענוחו, מתברר אילו חיידקים ובאיזה כמות מאכלסים את המעיים. לפיכך, הגורם למחלה מתגלה, ורופא מוסמך יוכל לרשום את הטיפול הנכון. תגובות אלרגיות רבות, הפרעות מטבוליות והפרעות עיכול הן תוצאה של דיסבקטריוזיס.

ניתוח צואה של ילד לדיסבקטריוזיס

כדי לקבוע את נוכחותם של הפרות של מיקרופלורה במעיים אצל ילדים, יהיה צורך לנתח את הצואה עבור dysbacteriosis, וכתוצאה מכך נקבע הרכב המיקרואורגניזמים החיים במערכת העיכול. במהלך בדיקה זו, ניתן להעריך את איכות המיקרופלורה ואת היחס בין חיידקים מועילים ופתוגניים על תנאי. בנוסף, בעת ניתוח צואה לדיסבקטריוזיס, ניתן לקבוע ולהעריך את העמידות של מיקרואורגניזמים להשפעות של תרופות מסוימות. זה הכרחי לבחירה נכונה של משטר הטיפול ובחירת התרופות להיפטר מ-dysbacteriosis.

בעת ניתוח צואה לדיסבקטריוזיס בילדים, כמו אצל מבוגרים, יש צורך לאסוף צואה בכלי סטרילי נקי בכמות של כ-5-10 גרם. יש להעביר את המיכל למקום הלימוד בהקדם האפשרי, שכן אם הצואה מאוחסנת בטמפרטורת החדר במשך שלוש שעות או יותר, תוצאות הניתוח לא יהיו אמינות.

כדי להעריך את תפקוד איברי העיכול ולקבוע את נוכחותן של פתולוגיות של מערכת העיכול, צואה מנותחת גם עבור dysbacteriosis, אשר נקראת coprogram. בעזרת בדיקה זו ניתן לקבוע את קיומן של בעיות בפירוק ובספיגה של חומרים מזינים, וכן להעריך את יכולתם של איברי העיכול לעכל כראוי מזון. על מנת לבצע ניתוח כזה של צואה כקו-פרוגרמה, צואת ערב מתאימה גם, אולם ליתר ביטחון יש להניח אותה במיכל זכוכית סגור, אשר מונח על המדף התחתון של המקרר.

מדד שבאמצעותו ניתן לקבוע גם את יכולת המעי לעכל מזון הוא כמות הפחמימות בצואה המוגשת לניתוח.

פענח את הניתוח של צואה עבור dysbacteriosis

איך אתה יכול לפענח את התוצאות של ניתוח צואה עבור dysbacteriosis? אינדיקטורים חשובים הם נוכחות ומספר של מיקרואורגניזמים מסוימים.

אנטרובקטריה פתוגנית

מיקרואורגניזמים כאלה גורמים למגוון רחב של פתולוגיות בבני אדם. לקבוצה זו של חיידקים פתוגניים שייכים שיגלה וסלמונלה, הגורמים למחלות קשות - דיזנטריה וסלמונלוזיס. מחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים כאלה מאוחדות תחת המושג הכללי של "זיהום מעי חריף, או AII".

נוכחות של אנטרובקטריות פתוגניות בצואה מעידה על נוכחות של נגע זיהומי של המעי ועל תחילתה של מחלה קשה של הגוף. לכן, עם תוצאות כאלה של ניתוח צואה עבור dysbacteriosis, יש צורך מיד ללכת לרופא ולהתחיל טיפול.

coli

השם הרפואי של מיקרואורגניזם זה הוא Escherichia coli. ניתן לייחס את החיידק הזה לקבוצת החיידקים האופורטוניסטיים. כמעט אצל כל האנשים, E. coli הוא חלק ממיקרופלורה הטבעית של המעיים ומעורב בעבודתה.

Escherichia coli מפחית את הסבירות להתרבות של חיידקים פתוגניים ואופורטוניסטיים אחרים ומדכא את יישובם מחדש. בנוסף, במהלך חייו של מיקרואורגניזם זה נוצרים ויטמינים השייכים לקבוצת B, הנחוצים לאדם. כמו כן, E. coli מסייע בספיגת סידן וברזל.

במקרים מסוימים, E. coli מקטין את הפעילות האנזימטית. מיקרואורגניזמים כאלה נעשים נחותים, במילים אחרות, הם מאבדים את התכונות המועילות שלהם לגוף האדם, אבל הם גם לא גורמים נזק. אם ניתוח הצואה עבור dysbacteriosis מגלה עודף מהכמות הרגילה של חיידק זה, אז זה מצביע על נוכחות של הפרות של המיקרופלורה של המעי, וככל הנראה, פיתוח דיסבקטריוזיס.

עבור ילדים, כאשר מנתחים צואה עבור dysbacteriosis במצב נורמלי, נוכחות של E. coli בצורה טיפוסית בכמות של 10 7 - 10 8 cfu / גרם נחשבת לנורמה. אינדיקטור זה מצביע על היעדר פתולוגיות. במקרה זה, צורות שליליות ללקטוז של Escherichia coli יכולות להיות נוכחות בצואה בכמות של לא יותר מ-10 5 cfu / גרם. יחד עם זאת, צורות המוליטיות של חיידק זה לא אמורות להיות נוכחות כלל.

Escherichia coli המוליטית, או המוליטית בתהליך החיים, משחררת רעלים המשפיעים לרעה על המעיים ומערכת העצבים האנושית. צורות כאלה של המיקרואורגניזם עלולות לגרום להתפתחות של תגובות אלרגיות או הפרעה במעיים. לכן, Escherichia coli המוליטית אינו מזוהה בדרך כלל בעת ניתוח צואה לאיתור דיסבקטריוזיס.

אנטרובקטריות שליליות ללקטוז

השם הנפוץ הזה מסתיר קבוצה של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים שעם חריגה מהכמות הרגילה עלולים לשבש את תהליכי העיכול הטבעיים ולגרום לתופעות לא נעימות כמו רגורגיטציה, צרבת, כאב ואי נוחות בבטן, גיהוקים וכדומה.

בדרך כלל, מספר האנטרובקטריות השליליות ללקטוז לא צריך להיות יותר מ-5%. במונחים של טיטרים, מספר המיקרואורגניזמים הללו 10 4 - 10 5 cfu / גרם נחשב לעודף מתון.

לקטובצילים

קבוצה זו של מיקרואורגניזמים היא אחד המרכיבים החשובים ביותר במיקרופלורה של המעי. לקטובצילים שייכים לקבוצת חומצות החלב. הם נחוצים לגוף לפירוק סוכר חלב, או לקטוז, ואם יש להם מחסור, עלול להתפתח מחסור בלקטאז. בעזרת lactobacilli נשמרת החומציות התקינה של המעי הגס, שהיא בערך 5.5 pH.

בין היתר, עם מספר מספיק של מיקרואורגניזמים אלה, מופעל תהליך הפגוציטוזיס, המורכב בלכידה והשמדה של פתוגנים זיהומיות ותאים מתים. לקטובצילים יש תכונות שימושיות רבות והן הכרחיות לאדם, במיוחד לילד. הם נמצאים בכמויות גדולות בחלב אם.

ביפידובקטריה

Bifidobacteria, כמו גם lactobacilli, חשובים מאוד לתפקוד תקין של מערכת העיכול. מיקרואורגניזמים אלה הם אחד הנציגים העיקריים של המיקרופלורה של המעיים. בדרך כלל, כאשר מנתחים צואה עבור dysbacteriosis בילדים, התוכן של bifidobacteria הוא כ 95%.

המשמעותית ביותר מבין התכונות המועילות של מיקרואורגניזמים אלה היא ההאטה בצמיחה ובהתפתחות של חיידקים פתוגניים. בשל כך, ניתן לייחס את היעדר ביפידובקטריה לגורמים נטייה לתפקוד לקוי של המעיים ולהתפתחות דיסבקטריוזיס.

הזנים הראשונים של המיקרואורגניזמים והחיידקים הללו מופיעים באיברי העיכול בשבועות הראשונים לחייו של התינוק. יתרה מכך, ברוב המקרים, לילדים שנולדו באופן טבעי יש מספר גדול יותר של בפידובקטריה בהשוואה לאותם תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי. באופן כללי, ירידה משמעותית במספר המיקרואורגניזמים הללו אצל מבוגרים וילדים מעידה על נוכחות של דיסבקטריוזיס.

Enterococci

בדרך כלל, enterococci יכולים להיות נוכחים במערכת העיכול האנושית ולהיות נציגים של המיקרופלורה הטבעית של המעיים. עם זאת, חיידקים אלו הם הגורמים למחלות המשפיעות על דרכי השתן ואיברי האגן.

עם צמיחה חזקה ורבייה של enterococci, בקטריופאג'ים משמשים בדרך כלל. איתור בניתוח צואה לדיסבקטריוזיס של enterococci במעי נחשב לנורמה, בתנאי שמספרם קטן מ-10 6 - 10 8 cfu / גרם. בנוסף, היחס בין enterococci ו-Escherichia coli חשוב, מספר החיידקים הראשונים לא צריך להיות יותר מהמספר הכולל של השני.

קלוסטרידיה

Clostridia הם גם נציגים של המיקרופלורה הטבעית של המעיים; בדרך כלל ניתן לזהות אותם בעת ניתוח צואה עבור דיסבקטריוזיס. מספרם לא יעלה על 10 3 - 10 5 cfu/g.

פרוטאוס

פרוטאוס שייך למיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה ובדרך כלל יכול להיות חלק מהמיקרופלורה הטבעית. רופאים מחשיבים את החיידקים הללו כאינדיקציה תברואתית. במילים אחרות, כאשר מנתחים צואה עבור דיסבקטריוזיס, מספר החלבונים שזוהו יכול להיחשב כאינדיקטור לזיהום מעיים. אפשר להידבק במיקרואורגניזמים אלה בהיעדר היגיינה אישית נאותה, ולעתים קרובות נתקלים בהתפשטות נוזוקומאלית של פרוטאוס.

קלבסיאלה

חיידק זה שייך למשפחת ה-Enterobacteriaceae ונחשב לפתוגן אופורטוניסטי. לאנשים רבים יש בדרך כלל Klebsiella במיקרופלורה של המעיים שלהם. עם זאת, חיידק זה, בנסיבות מסוימות, יכול לגרום להתפתחות פתולוגיות של מערכת העיכול.

התבוסה של מיקרואורגניזם זה הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של זיהום נוסוקומיאלי. אם ניתוח צואה עבור dysbacteriosis מגלה יותר מדי Klebsiella, אז הטיפול מורכב בנטילת בקטריופאג'ים. מספר החיידקים הללו, שאינו עולה על 10 4 cfu/g, נחשב נורמלי.

סוגים שונים של אנטרובקטריות אופורטוניסטיות

מיקרואורגניזמים כאלה, בנוסף ל-Proteus ו-Klebsiella, כוללים את Enterobacter, Citrobacter וסוגים אחרים של Enterobacteria. המאפיין של כולם הוא ירידה בתפקודים החיסוניים של הגוף, מה שמוביל להפרעה במעיים. התוצאה של תהליכים אלו היא דלקת ופגיעה באיברים שונים.

חיידקים

הם נמצאים במעי האנושי בדרך כלל ושייכים לקבוצת החיידקים האופורטוניסטיים. מיקרואורגניזמים אלו מופיעים במערכת העיכול בהדרגה. בילדים צעירים מתחת לגיל שישה חודשים, בקטרואידים בדרך כלל אינם מזוהים בעת ניתוח צואה לאיתור דיסבקטריוזיס. בילדים גדולים יותר עד גיל שנתיים, מספרם לא צריך להיות יותר מ-10 8 cfu/g.

עד כה, המשמעות של בקטרואידים לא הובהרה במלואה. אבל זה ידוע שמיקרואורגניזמים אלה נחוצים למהלך התקין של תהליכי עיכול, הם מעורבים בחילוף החומרים של שומנים ובפירוק חומצות מרה.

סטפילוקוקוס

סטפילוקוקוס עשויים להיות נוכחים במעי בדרך כלל, עם זאת, זה לא חל על צורות לא המוליטיות של חיידקים. רוב סוגי הסטפילוקוקים שייכים לקבוצה האופורטוניסטית של מיקרואורגניזמים. הם ספרופיטים ונכנסים לגוף האדם מהעולם החיצון. כאשר מנתחים צואה לדיסבקטריוזיס, האינדיקטור המקסימלי עבור staphylococci הוא 10 4 cfu / g.

Staphylococcus aureus

מיקרואורגניזם זה יכול לאיים על בריאות האדם, במיוחד עבור תינוקות. אצלם, זיהוי של Staphylococcus aureus בניתוח צואה עבור dysbacteriosis הוא מאוד לא רצוי. התינוק יכול להידבק בחיידק זה דרך חלב אם. לעתים קרובות, גם בכמויות קטנות הנכנסות לגוף, Staphylococcus aureus גורם לסימנים בולטים של המחלה: שלשולים קשים, כאבים, אי נוחות ונפיחות, הקאות וכו'. מצב זה מסוכן ביותר לתינוקות בשבועות הראשונים לחייהם. בדרך כלל, ילדים מתחת לגיל שנה לא צריכים לקבל את המיקרואורגניזם הזה במעיים.

התכונות הפתוגניות של Staphylococcus aureus תלויות ישירות בהרכב המיקרופלורה של המעי. ככל שקיימים כאן יותר ביפידו ולקטובצילים, כמו גם הצורה הרגילה של E. coli, כך השפעתו של Staphylococcus aureus פחות באה לידי ביטוי.

דיסבקטריוזיס הנגרמת על ידי staphylococcus aureus מאופיינת בתסמינים הקשורים לשיכרון כללי ומחלות מעי דלקתיות. במצב זה, החולה עלול לחוות עלייה בטמפרטורה (היא יכולה להגיע ל-39 מעלות, ולעיתים יותר), כאבי ראש, הזעה, חולשה, צמרמורות, פגיעה בתיאבון ובשינה, כאבים מתמשכים או התקפי בבטן, כמו גם רפויה מרובה. צואה, שעלולה להכיל זיהומים בצורה של ריר או דם. כאשר נדבקים ב-Staphylococcus aureus, תדירות עשיית הצרכים עולה לרוב עד 8-10 פעמים ביום. יתכנו גם תסמינים נוספים של פגיעה באיברי העיכול: כאבי משיכה ממושכים לכל אורך המעי הגס, התכווצויות, נפיחות ועוד.

בעזרת בדיקות מעבדה ניתן לעקוב אחר שינויים בהרכב הדם. המחלה הנגרמת על ידי Staphylococcus aureus מאופיינת בעלייה ב-ESR, עליה במספר הלויקוציטים, יחד עם זאת, תזוזה בנוסחת הלויקוציטים שמאלה, ירידה בשברי אלבומין במקביל לעלייה בשברי גלובולין. במקרים החמורים ביותר יש ירידה כללית בכמות החלבון, עד 6.1 גרם לליטר.

לכן, אם נוכחות של Staphylococcus aureus מזוהה במהלך ניתוח צואה עבור dysbacteriosis, אז האשפוז של המטופל הוא הכרחי.

פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה

לעתים קרובות, פטריות דמויות שמרים השייכות לסוג קנדידה מתחילות להתרבות באופן אינטנסיבי לאחר טיפול באנטיביוטיקה. בכל מקרה, עלייה במספרם במעי מעידה על דיסבקטריוזיס. הצמיחה וההתפתחות המוגברת של פטריות דמויות שמרים מובילות לעיכוב של המיקרופלורה הטבעית של המעי. התבוסה של פטריות אלה נקראת קנדידה, ובדיבור פשוט - קיכלי. פטריות מהסוג קנדידה יכולות להתרבות לא רק במעיים, אלא גם על הקרום הרירי הנראה לעין של אדם, למשל, בפה, באיברי המין.

אם ניתוח צואה עבור dysbacteriosis גילה נוכחות של פטריות דמויי שמרים בכמות שאינה עולה על 10 7 cfu / g, אז האבחנה של "dysbacteriosis מעיים" נעשית בדרך כלל. במקרים בהם תוצאות הניתוח מראות נוכחות של פטריות מהסוג קנדידה בכמות העולה על 10 7 cfu/g, הדבר מצביע על זיהום כללי של גוף המטופל על ידי פטריות. בנוסף למעיים, העור והאיברים הפנימיים נמשכים לתהליך. מחלה זו נקראת קנדידומיקוזיס או אלח דם קנדידומיקוזיס.

אצל ילדים פתולוגיה זו מלווה בכאבים בטבור, נפיחות וכבדות בבטן. יש גם הפרה של הצואה, אשר הופכת עיסה או נוזלית לחלוטין. ניתן לציין בו זיהומים שונים: ריר, דם, קצף, גושים לבנבן, אפרפר או אפור-ירוק או סרט. תדירות הצואה מגיעה ל-5 פעמים ביום או יותר.

יש להבין שרק רופא יכול לתת פרשנות נכונה של תוצאות ניתוח צואה לדיסבקטריוזיס. מאז אינדיקטורים הניתוח יכולים להיות שונים באופן משמעותי בילדים שונים, כמו גם להיות מעוות בהשפעת גורמים שונים. הם מושפעים מסוג האכלה של הילד ומתזונת תזונתו, גיל התינוק, תזונת האם המניקה ועוד ועוד.

כולל דיסבקטריוזיס. לאחר שקיבלת טופס לידיים, אתה מתחיל להתבלבל בשמות, במספרים ובתארים. והשורה "אנטרובקטריות שליליות לקטוזון", באופן כללי, מבלבלת. כיצד לקבוע איזה חיידק הוא פתוגן, ואיזה יליד וטוב?

עצירות יכולה להיות סימן לעלייה בחיידקים שליליים ללקטוז.

אנטרובקטריות שליליות ללקטוז הן קבוצה של מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי בדרגות שונות של פתוגניות.

בתנאים רגילים, למיקרופלורה זו אין השפעה מזיקה על הגוף. אבל עם dysbacteriosis, מספר הנציגים של פלורה זו גדל, מה שגורם להפרעות בעבודה של מערכת העיכול ואיברים ומערכות אחרות.

הנורמה בילדים ומבוגרים נחשבת ללא יותר מ 10 * 4 לכל 1 גרם של צואה. שינוי במספרים כלפי מעלה מעיד על הפרה של החסינות. סימנים של חריגה מהאינדיקטורים של enterobacteria שלילי ללקטוז:

• הפרה של עשיית צרכים - גם עצירות וגם;
• הופעת תכלילים חשודים בצואה, ריר ירוק או צהוב;
• כאב באפיגסטריום;
• גזים ו;
• גיהוק והחזרת מזון;
• עליית טמפרטורה אינה נצפית;
• התפתחות ;
• מחסור בלקטוז.

בילדים עם צורות חמורות של כשל חיסוני, פתוגנים יכולים להיכנס לזרם הדם דרך דפנות המעי. זה מהווה איום על חייו של הקטן.

enterobacteria שלילי ללקטוז הם נציגים אופייניים

E. coli הוא חבר בקבוצת האנטרובקטריות השליליות ללקטוז.

בטופס הניתוח, תראה את האינדיקטורים הכלליים של קבוצה זו ובנפרד עבור כל סוג של מיקרואורגניזמים. קבוצת האנטרובקטריות השליליות ללקטוז כוללת:

1. hemolyzing Escherichia coli;
2. klebsiella;
3. פרוטאות;
4. חפניה;
5. שיניים;
6. enterobacter;
7. סיטרובייקרים.

חלקם הם תושבים נורמליים בכמויות קטנות, אחרים לא צריכים להיות נוכחים במיקרופלורה האנושית.

המוליזה Escherichia coli

E. coli יכול לגרום לדלקת הצפק.

הוא השם הכולל של קבוצה של יותר מ-100 זנים של מיקרואורגניזם זה. מיקרואורגניזם זה יכול לחיות רק בסביבה נטולת חמצן. זנים מסוימים הם סימביונים אנושיים.

הם חיים במעיים ומעורבים בתהליך העיכול של המזון. סוגים מסוימים של מקלות Escherich הם פתוגנים.

לדוגמה, מגוון המוליזה שלו. למרות שהזן הזה עשוי להתקיים ולא להתגלות בשום צורה. ברגע שהחסינות יורדת, E. coli מתחיל להתרבות ועלול לגרום למחלות הבאות:

1. פתולוגיה של מערכת השתן - פיילונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה;
2. מחלות של מערכת הרבייה - adnexitis, colpitis, orchitis;
3. מחלות ספיגה;
4. דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.

תסמינים של דיסבקטריוזיס עם דומיננטיות של חיידק ההמוליזה של Escherich:

• הפרת עשיית הצרכים;
• נפיחות;
• חולשה כללית;
• עייפות;
• חום;
• אצל תינוקות, ריר ירוק נמצא בצואה;
• ירידה בלחץ הדם.

עם התבוסה של מערכות אחרות, הסימפטומים יתאימו לאותן מחלות שגרמו ל-E. coli.

קלפסילה

קלפסילה גורמת לדלקת ריאות.

קלפסילה הוא השם הכולל לזנים של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים. הם אנאירובים פקולטטיביים.

כלומר, הם יכולים לחיות גם בנוכחות חמצן וגם בלעדיו. זנים של מיקרואורגניזם זה יכולים לגרום לפתולוגיות הבאות:

1. ריאות - גורם לדלקת ריאות;
2. דַלֶקֶת הַלַחמִית;
3. דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
4. מחלת דרכי השתן.

ב-1 גרם של צואה, לא צריך להיות יותר מ 10 * 5 מיקרואורגניזמים. Klepsiella הם נציגים טיפוסיים של זיהומים נוסוקומיים. מקור הזיהום הוא הנשא של המיקרואורגניזם. ייתכן שיחלפו מספר שבועות מרגע ההדבקה ועד לתסמינים הראשונים.

כאשר הריאות מושפעות, יש עלייה בטמפרטורה, השיעול יבש בהתחלה, ואז רטוב עם פריקה של ליחה מעוררת דם. ללא טיפול, אלח דם מתפתח. התמותה היא 36%. עם לוקליזציה של הפוקוס באף, נצפים נזלת קודרת, גודש באף וטמפרטורה. כאשר מערכת העיכול מושפעת, מתפתחים תסמינים או אנטרוקוליטיס.

פרוטיאה

עם עלייה בפרוטוגנים בגוף, מתרחשת dysbacteriosis.

פרוטאים הם קבוצה של מיקרואורגניזמים אנאירוביים פקולטטיביים. הוא חי בכמויות קטנות במעי האנושי.

הכמות המותרת היא לא יותר מ 10*4 יח'. לכל 1 גרם של חומר צואה. מקור ההדבקה הוא אדם חולה. מרגע ההדבקה ועד להופעת התסמינים הראשונים מ-6 שעות עד 3 ימים.

כאשר הקיבה והמעיים נפגעים, מתפתחות הפרעות בעשיית הצרכים, עליית טמפרטורת הגוף, יציאות תכופות עם מסות צואה קשות ביותר. בנוסף, מתפתחת enterocolitis חריפה.

עם עלייה קלה במספר הפתוגנים מתפתח. הסימן העיקרי של נגע פרוטאוס הוא צואה מימית ומעליבה יותר מ-2 פעמים ביום.

כאשר הוא חודר למערכת השתן או הרבייה, נצפים תסמינים האופייניים לתהליכים דלקתיים באיברים אלו.

חפניה או חפניה

Chapnia הם מיקרואורגניזמים השייכים למחלקת Enterobacteriaceae. נכון לעכשיו, רק מין אחד של H. alvei תואר. מתייחס לאנאירובים פקולטטיביים ולעיתים נדירות מציג תכונות פתוגניות. זה יכול לגרום להחמרה של פתולוגיות כרוניות, מערכת השתן, ספיגה.

קשה לאבחן מיקרואורגניזם זה, ולעתים רחוקות הוא הגורם היחיד למחלה. סימני נזק על ידי חפניה דומים לסימפטומים של סלמונלוזיס - חום גבוה, כאב. פתוגן זה מבולבל לעתים קרובות עם Escherichia coli.

טיפול במחלות הנגרמות על ידי חפניה הוא קשה, שכן המיקרואורגניזם עמיד לדורות האחרונים, כולל צפלוספורינים.

שרצים

Enterobacter - חי במעי הגס של האדם.

Serrations הם מיקרואורגניזם נפוץ. זהו אנאירובי פקולטטיבי ויוצר צבע אדום טבעי.

עד שנות ה-60 של המאה הקודמת שימשו מושבות שוננות כצבע לבדיקת זרימת האוויר.

הוכח כי 10% מהזיהומים הנופשיים נגרמים על ידי מיקרואורגניזמים אלו. שיעור התמותה של חיידק זה הוא 26%.

שרירים מסוגלים להעביר דרך פריטי היגיינה, צנתרים, מכשירים רפואיים מעובדים בצורה גרועה וידיהם של צוות רפואי.

אנטרובקטר - חי בבני אדם. הוא נחשב לחיידק אופורטוניסטי ומסוגל לגרום למחלות שונות של מערכת העיכול, מערכת השתן והנשימה.

בניתוח שתן, מיקרואורגניזם זה צריך להכיל לא יותר מ 10 * 5 יח '. לכל 1 מ"ל נוזל ביולוגי. בניתוח צואה - לא יותר מ 10 * 4. אם רמת הלוקוציטים בשתן מוגברת, אזי רמת ה-Enterobacter 10 * 4 יחידות היא קריטית. סימני נזק לאנטרובקטר:

• לְהַקִיא;
• עליה בטמפרטורות;
• צְמַרמוֹרֶת;
• מצב קדחתני;
• כאב באזור המותני.

הטיפול מתבצע בעזרת אנטיביוטיקה, בקטריופאג'ים, תרופות המשפרות את המיקרופלורה של הגוף.

ציטרובקטר

עם התבוסה של cintrobacter, מופיע כאב בבטן.

סינטרובקטר - חי בדרך כלל במעי האנושי. אבל באותו זמן זה הגורם הסיבתי של גסטרואנטריטיס, מחלות אורולוגיות, תהליכים דלקתיים במוח, אלח דם.

חיידקים אלה גורמים להרעלה חמורה אם טכנולוגיית הבישול מופרת.

הפתוגנים מועברים במגע ובדרך הפה-צואה. עם התבוסה של cintrobacter, התסמינים הבאים מופיעים:

1. סימנים של גסטריטיס - בחילות, הקאות;
2. עליית טמפרטורה ל-38 מעלות;
3. צואה יכולה להיות עד 10 פעמים ביום;
4. ריר נמצא בהמוני הצואה.

ניתן לטפל בחיידק באמצעות אנטיביוטיקה, בקטריופאג'ים. בנוסף, מינוי פרוביוטיקה מצוין.

כיצד לזהות פתוגנים?

כדי לאבחן dysbacteriosis, יש לבצע מחקר של מסות צואה. כללים להכנה למחקר:

• דגימת החומר מתבצעת לפני תחילת נטילת תרופות אנטיבקטריאליות או במרווח בין קורסי הטיפול. המנה האחרונה של אנטיביוטיקה צריכה להיות לא לפני 12 שעות לפני הדגימה.
• טקטיקה דומה בעת נטילת תרופות המשפרות את המיקרופלורה האנושית.
• במשך 3 ימים, לא לכלול מזון שגורם לתסיסה, משקאות אלכוהוליים,.
• המחקר דורש צואה לאחר פעולת מעיים טבעית. מסות צואה המתקבלות בשטיפת המעיים ולאחר תרופות משלשלות אינן מתאימות.
• צואה שנאספה צריכה להימסר למעבדה לא יאוחר משעתיים לאחר הדגימה. אם יש חשד לפגיעה במערכות גוף אחרות, מתבצעת תרבית חיידקים של שתן, דם ונוזל מוחי.

אנטרובקטריות שליליות ללקטוז הם תושבים נורמליים שלנו. אבל הם יכולים להיות קטלניים. לכן, במקרה של מחלות דלקתיות כרוניות, יש לבצע בדיקות ולקבוע את הפתוגן.

עוד על E. coli - בסרטון הנושא:

ספר לחבריך!שתף מאמר זה עם חבריך ברשת החברתית המועדפת עליך באמצעות הכפתורים החברתיים. תודה!

בגופו של הילד מתגלה מיד נטייה המאשרת את חוסר הבשלות של איברי מערכת העיכול. יחד עם זאת, בעזרת סוג זה של ניתוח, חוסר האיזון הקיים במיקרופלורה של המעי מאושר. לרוב, עם dysbacteriosis אצל תינוקות או יילוד, קיים סיכון למחלות כלשהן, שכתוצאה מכך התרחש כישלון בגוף. ברוב המקרים, לדיסבקטריוזיס אין סימנים בולטים ובדרך כלל דומה לכל מחלה אחרת של מערכת העיכול. בהקשר זה, זה הופך להיות די קשה לקבוע ולזהות dysbacteriosis בגוף הילד. לכן, משלוח צואה לניתוח היא אחת משיטות המעבדה האמינות והמדויקות שיכולות לאשר אבחנה זו.

מתי עלי להיבדק לדיסבקטריוזיס?

לפעמים תוצאות ניתוח לנוכחות דיסבקטריוזיס בילד עשויות להכיל מידע רב שאינו ברור להורים רגילים. על מנת לשפוך אור על תוכנם של ניתוחים מסוג זה, ננסה במאמר זה ללמוד את מכלול המידע הניתן במהלך העברת הניתוחים, וכן לפענח את תוכנו. יש צורך שילדים יבצעו סוג זה של ניתוח אם לילד יש:

• מחלות של איברי העיכול;
• גזים מוגברת;
• חוסר סובלנות לסוגים מסוימים של מזון;
• כאב בבטן;
• טיפול אנטיביוטי.

כל הפתולוגיות הנ"ל הן תנאי מוקדם לבדיקת דיסבקטריוזיס בגוף הילד. בנוסף, סוג זה של ניתוח חייב להיעשות לילוד, אם הוא רשום בקטגוריה של ילדים עם התפתחות של פתולוגיות מעיים שונות. לילדים הרגישים לנגעים של מחלות שונות חשובה גם בדיקת דיסבקטריוזיס.

מהי המטרה של בדיקת דיסבקטריוזיס?

ניתוח צואה לנוכחות דיסבקטריוזיס בגוף הילד מתבצע על מנת להפריך או לאשר את האבחנה המתאימה. יחד עם זאת, בעזרת ניתוח זה ניתן לזהות את הגורמים לאי נוחות בגוף התינוק. בהתבסס על הנתונים של ניתוח זה, הרופא המטפל עורך אבחנה ברורה וקובע את הטיפול המתאים. כתוצאה מכך, התינוק מרגיש הרבה יותר טוב, וההורים שמחים על החלמתו. באמצעות ניתוח צואת הילד כדי לאשר או להפריך דיסבקטריוזיס המתפתחת בגוף, הרופאים חוקרים במדויק וללא טעויות את הרכב המיקרופלורה שלו וקובעים את הריכוזים של קבוצות המיקרואורגניזמים הבאות:

1. הכוללים מיקרואורגניזמים המשפרים את תהליכי העיכול וההטמעה של אבות המזון של התינוק;
2. מיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה הכלולים במעיים של תינוק ומסוגלים להחמיר את בריאות התינוק. בדרך כלל, קבוצה זו של מיקרואורגניזמים עלולה להזיק לילד אם מספר החיידקים הללו גובר על מספר החיידקים המועילים;
3. חיידקים פתוגניים שאסור להכיל כלל במיקרופלורה של תינוק בריא.

הרכב המיקרופלורה של המעיים של הילד

כאשר בודקים צואה עבור dysbacteriosis, מומחים ממוסדות רפואיים לומדים בפירוט את הרכב החומר הביולוגי שהתקבל. המהות של ניתוח זה היא לזהות את היחס בין מספר המיקרואורגניזמים החיידקיים המועילים למספר הפתוגנים האופורטוניסטיים, הנמצאים גם בגופו של הילד. הקטגוריה של מיקרואורגניזמים מועילים המאכלסים את המעיים של ילד כוללת: E. coli, lactobacilli, כמו גם. לכל הזנים הללו של מיקרואורגניזמים יש השפעה חיובית על בריאות ומצב הגוף של הילד.

קבוצת מדעני המיקרואורגניזמים האופורטוניסטיים כוללים: פטריות, קלוסטרידיה, Klebsiella, enterobacteria. פעילותם עלולה לגרום לאי נוחות מסוימת לגופו של הילד הגדל ולגרום לילד לבכות.בגופו של הילד, כל אחת מקבוצות המיקרואורגניזמים החיידקיים המיוצגים ממלאת את תפקידה. אז, חלק מהחיידקים שתוארו לעיל מספקים לתינוק עיכול הרמוני, בעוד שאחרים, להיפך, גורמים להתפתחות פתולוגיות שונות אצל הילד.

נוכחות של enterobacteria פתוגניים בצואה של ילד מעידה על נוכחות של מחלה כלשהי, שכן בדרך כלל קטגוריה זו של מיקרואורגניזמים לא צריכה להיות נוכחת בצואה של ילדים בריאים. בנוסף, מיקרואורגניזמים מהסוג או שיגלה המצויים בצואה של ילד מעידים על התפתחות של מחלת מעיים מורכבת למדי בגוף הילד, ולכן נוכחותם מאוד לא רצויה בגופו של הילד.

המיקרופלורה של המעי עשויה להכיל גם מיקרואורגניזמים מהסוג סלמונלה ושיגלה, כמו גם גופים פטרייתיים מזיקים השייכים לסוג קנדידה. אורגניזמים פטרייתיים השייכים לסוג קנדידה יכולים לגרום לאי נוחות מסוימת לתינוק. עם תכולה מוגברת של פטריות אלו במעי, יכול להתחיל נגע שטחי של העור בפי הטבעת. ואם פטריות אלה מתחילות להתרבות באופן פעיל ובמקביל מספר המיקרואורגניזמים המועילים יורד באופן משמעותי, הילד עלול לפתח קיכלי או קנדידה.

סטפילוקוקוס אאוראוס גם לא צריך להימצא בצואה של ילד, במיוחד אלה בינקות. נוכחות של staphylococcus aureus בצואה, אפילו בכמויות קטנות, עלולה לגרום לביטויים קליניים שונים אצל ילד. אלה כוללים: פצעונים על העור, והפרעות במעיים. Staphylococcus aureus יכול להיכנס בקלות לגוף הילד דרך חלב האם. ילדים עם חסינות חלשה הם הרגישים ביותר לזיהום. בנוסף לסטפילוקוקוס, המוליזה של Escherichia coli יכולה גם להזיק לגוף הילד. זה, כמו סטפילוקוקוס, אינו חיובי לפיתוח מיקרופלורה מועילה בגוף הילד. מיקרואורגניזמים פתוגניים השייכים לסוג Clostridium הם הגורם לשלשול בגוף הילדים.

החלק הפתוגני המותנה של מיקרואורגניזמים גורם לאי נוחות לתינוק רק כאשר המערכת החיסונית שלו נחלשת. אם קטגוריה זו של מיקרואורגניזמים מתרבה באופן פעיל ומתחילה לגבור על חיידקים מועילים, התינוק עלול להתחיל דיסבקטריוזיס.

Bifidobacteria הם חיידקים מועילים במעיים של התינוק. הודות לנוכחותם בגופו של הילד, מבוצעים רבים מהתהליכים החשובים ביותר לגופו. אלו כוללים:

1. גירוי תנועתיות המעי;
2. מעורב בפירוק מזון;
3. לנרמל את תהליך ריקון המעיים;
4. לקדם את ספיגת ויטמינים;
5. מספק עיכול מזון;
6. עזרה בהבטחת תהליך ספיגת המזון;
7. לקדם את ספיגת יסודות קורט חיוניים;
8. מסוגל לנטרל חומרים רעילים רבים.

זו אינה רשימה מלאה של היתרונות והמעלות של ביפידובקטריה, הנחוצות לגדילה והתפתחות של גוף הילד. אם יש מעט מאוד בפידובקטריות במעי, זה משמש אות להתפתחות דיסבקטריוזיס אצל הילד. הם ממלאים תפקיד חשוב במיקרופלורה של המעי. הם מסייעים בשמירה על מערכות ההגנה של הגוף מפני חדירת סוגים שונים של אלרגנים לתוכו. הודות ללקטובצילים בגוף, לקטאז וחומצה לקטית מסונתזים, שהם פשוט הכרחיים להבטחת תפקוד תקין של המעיים. אם הלקטובצילים הללו מתים, הילד עלול לפתח אלרגיות, עצירות ומחסור בלקטאז. זה לא רצוי במיוחד עבור ילדים שלא הגיעו לגיל שנת החיים הראשונה.

למיקרופלורה של גוף הילד, חשוב שתהיה פעילותה הכרחית לצמיחה והתפתחות בריאה של הגוף. הודות למיקרואורגניזמים של קבוצה זו, לילדים אין תפוצה רחבה של חיידקים פתוגניים בכל הגוף, ומופרש גם חמצן מסוכן לחייהם של הלקטובצילים והביפידובקטריות. עם ירידה בכמות E. coli בהרכב המיקרופלורה של המעיים בגוף הילד, עלולה להתרחש פלישה helminthic.

דיסבקטריוזיס בגופו של ילד מלווה בהפרעות, שלשולים או עצירות, תגובות עור שונות, כאבים בחלל הבטן ונפיחות בבטן. אם תינוקך סובל מכאבים בבטן או מקוליק, עליך לפנות לרופא. הסיבה לביקור אצל הרופא היא הפרעה בצואה של הילדים, המלווה בחרדת התינוק. הסיבה לכל הצרות הללו לגופו של הילד עשויה להיות. ניתן לזהות אותו רק על ידי העברת צואת הילד לניתוח. בעזרת ניתוח זה, הרופא יוכל לא רק למצוא את הגורם לדיסבקטריוזיס, אלא גם לספק לתינוק את הסיוע הדרוש.

פענוח הניתוח

ניתוח זה מתבצע תוך שבעה ימים. במהלך פרק הזמן הזה כל הנתונים על הרכב המיקרופלורה של צואת התינוק הופכים מוכנים. לאחר קבלת החומר הביולוגי, מומחי מעבדה מניחים אותו במיכל מיוחד עם מצע מזין, בו נובטים כל המיקרואורגניזמים בצואה. לאחר זמן מה, צוות המעבדה סופר נבגי חיידקים מונבטים לכל גרם צואה וחוקר אותם בפירוט באמצעות מיקרוסקופ. אז כל הנתונים על מספר המיקרואורגניזמים המונבטים מוכנסים לטופס מיוחד. מספר החיידקים המונבטים מתועד באמצעות יחידות יוצרות מושבות, המבוססות על גרם אחד מהחומר הביולוגי הנחקר (COH/g).

לניתוח צואה משתמשים בשיטה ביוכימית, שכן היא מדויקת יותר ודורשת הרבה פחות זמן להשלמתה. הגסטרואנטרולוג עוסק בפענוח תוצאות הניתוח. בעבודתו הוא מונחה על ידי הנורמות של מדדי גיל לגוף הילד.
מסירת חומר ביולוגי לניתוח על מנת לזהות בילד תנאי הכרחי למניעת התפשטות פתולוגיות שונות בגוף הילד. בדרך כלל, על הטופס עם התוצאה של ניתוח צואת הילד, ישנם עד אחד עשר פריטים של אינדיקטורים המצביעים על נוכחות של מיקרואורגניזמים מסוימים במיקרופלורה של המעי של הילד ומספרם. תוצאות הניתוח שבוצעו מכילות את האינדיקטורים הבאים:

הסיבות המובילות לירידה במספר E. coli הן:

• תזונה ותזונה לא נכונה, רווי יתר בחלבון, מזון שומני או פחמימות, כמו גם האכלה מלאכותית;
• התפתחות של זיהומי מעיים שונים בגוף.

מספר האנטרובקטריות הפתוגניות הגורמות להתפתחות מחלות שונות אצל ילד צריך להיות מינימלי או כמעט נעדר. נוכחותם של מספר רב מהם בצואה של ילד מעידה על התפתחות של דלקות מעיים בגופו.

בהתבסס על אינדיקטורים אלה, אתה יכול להשוות את הנתונים של הניתוחים שלך ולשפוט באופן עצמאי את מידת ההתפתחות של dysbacteriosis בגוף הילד.

איך להכין ילד לניתוח?

כדי לקבל את הנתונים המדויקים ביותר על מצב המיקרופלורה בגוף הילד, כדאי להתכונן מעט לפני ביצוע הבדיקות. מספר ימים לפני הבדיקה אין לתת לילד מאכלים חדשים שלא אכל מעולם. יחד עם זאת, כדאי להפריע לתרופות שנקבעו לתינוק, כולל תרופות נגד קוליק בילודים. לפני הגשת החומר הביולוגי לניתוח, אין להניח את הילד ולהשתמש בו כטיפול, כמו כן יש לנטוש אותו לזמן מה.

לפני איסוף צואת התינוק לניתוח, יש צורך לשטוף אותו היטב כך שהניתוח לא יראה נוכחות של תרכובות זרות. יש לאסוף את הביו-חומר לאחר שהתינוק הטיל שתן, אחרת שאריות השתן עלולות ליפול על הצואה ותוצאת הניתוח תהיה מעוותת במקצת.

יש לאסוף צואה במיכל נקי, שעדיף לעבור עיקור מראש. בדרך כלל, כעשרה מיליליטר של צואת הבוקר של התינוק נלקחים לניתוח.

תוכנית קאפ היא ניתוח צואה לדיסבקטריוזיס, המאפשר לך לקבל תיאור של סוגי החיידקים העיקריים בגוף. בפענוח מאובחנים מיקרואורגניזמים, שלרוב אינם חלק מהמיקרופלורה האנושית והם הגורמים למחלות חריפות. ניתוח צואה מאפשר לרופא לקבוע במדויק את הגורם לדיסבקטריוזיס במעיים ולרשום את הטיפול הנכון.

הביומסה של חיידקים באדם בוגר היא לפחות 2-3 ק"ג. בסך הכל חיים במעי עד 400-500 מינים של מיקרופלורה. הוא מורכב מ-3 קבוצות של מיקרואורגניזמים:

1. בסיסי (ביפידובקטריה ובקטריואידים). הם מהווים 90% מכלל החיידקים המצויים במערכת העיכול.

2. במקביל (לקטובצילים, אנטרוקוק). מספרו אינו עולה על 10% מכלל החיידקים.

3. שארית (פרוטאוס, שמרים, קלוסטרידיה, סטפילוקוק). מספר החיידקים הללו אצל מבוגר אינו עולה על 1%.

רוב המיקרואורגניזמים של הקבוצה הראשונה והשנייה מבטיחים את התפקוד התקין של המעי. עם ירידה במספר החיידקים הבסיסיים במערכת העיכול, מתרחשת dysbacteriosis.

חיידקים, שמספרם אינו עולה על 1%, שייכים לפתוגנים אופורטוניסטיים. הם צריכים להיות במיקרופלורה האנושית בכמויות קטנות מאוד. עלייה חדה בריכוזם גורמת גם לדיסבקטריוזיס במעיים ומובילה למחלות של מערכת העיכול. הגוף בילדים נוטה לכך במיוחד, מכיוון שלמיקרופלורה היציבה של הקיבה אין זמן להיווצר בגיל צעיר.

גורמים המשפיעים על המיקרופלורה

שינויים באורח החיים ובתפקוד הגוף עלולים להוביל לדיסבקטריוזיס. הם מחולקים על תנאי לשתי קבוצות:

1. אנדוגני (פנימי):

• מצב הקרום הרירי של תעלת העיכול;
• מספר ויחס המיקרואורגניזמים;
• עוצמת הפרשת סוד;
• תנועתיות של מערכת העיכול;
• מאפיינים אישיים.

2. אקסוגני (חיצוני):

• דִיאֵטָה;
• נטילת תרופות;
• השפעת הסביבה החיצונית;
• עונה;
• סוג העבודה.

נורמות

מספר החיידקים בתוצאות הניתוח מצוין ב-COG/g - יחידות יוצרות מושבות לכל 1 גרם צואה. האינדיקטורים העיקריים של הניתוח לדיסבקטריוזיס בילדים לא צריכים בדרך כלל לחרוג מהנתונים הבאים:

סוג של חיידקים	עד 1 שנה	מעל גיל שנה
אנטרובקטריה פתוגנית	0	0
	3 - 4*10 6/גרם	0.4 - 1*10 7/גרם
E. coli עם פעילות אנזימטית תקינה	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Escherichia coli עם פעילות אנזימטית קלה	≤ 10%	≤ 10%
אנטרובקטריות שליליות ללקטוז	≤ 5%	≤ 5%
	0	0
צורות קוקוס במסה הכוללת של חיידקים	≤ 25%	≤ 25%
ביפידובקטריה	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10
לקטובצילים	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
בקטריואידים	10 7 – 10 8	10 9 – 10 10
Enterococci	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8
eubacteria	10 6 – 10 7	10 9 – 10 10
פפטוסטרפטוקוקים	< 10 5	10 9 – 10 10
קלוסטרידיה	≤ 10 3	≤ 10 5
סטפילוקוקוס	≤ 10 4	≤ 10 4
Staphylococcus aureus	0	0
	≤ 10 3	≤ 10 4
אנטרובקטריות אופורטוניסטיות אחרות
קליבסיאלה	≤ 10 4	≤ 10 4
אנטרובקטר	≤ 10 4	≤ 10 4
גרפניה	≤ 10 4	≤ 10 4
שרשרת	≤ 10 4	≤ 10 4
פרוטאוס	≤ 10 4	≤ 10 4
ציטרובקטר	≤ 10 4	≤ 10 4

פענוח תוצאות הבדיקות במבוגרים מצביע על דיסבקטריוזיס אם האינדיקטורים חורגים מהפרמטרים הבאים:

סוג של חיידקים	עד גיל 60	מעל גיל 60
אנטרובקטריה פתוגנית	0	0
מספר כולל של Escherichia coli	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
המוליזה Escherichia coli	0	0
ביפידובקטריה	10 9 – 10 10	10 8 – 10 9
לקטובצילים	10 7 – 10 8	10 6 – 10 7
בקטריואידים	10 9 – 10 10	10 10 – 10 11
Enterococci	10 5 – 10 8	10 6 – 10 7
eubacteria	10 9 – 10 10	10 9 – 10 10
קלוסטרידיה	≤ 10 5	≤ 10 6
סטפילוקוקוס	≤ 10 4	≤ 10 4
Staphylococcus aureus	0	0
חיידקים דמויי שמרים מהסוג קנדידה	≤ 10 4	≤ 10 4

פרשנות התוצאה

1. הקבוצה העיקרית של חיידקי המעי:

• Escherichia coli (Escherichia coli או e. coli). זה חלק מהמיקרופלורה של אדם בריא, מבטיח את התפקוד התקין של מערכת העיכול ומונע את הופעת מיקרואורגניזמים פתוגניים. עם זאת, עלייה במספר של חיידק זה היא סימן לדיסבקטריוזיס במעיים. ישנם שני סוגים של E. coli - לקטוז שלילי והמוליטי (המוליטי). חיידקים מהסוג השני גורמים לדיסבקטריוזיס חריפה. הם מייצרים רעלים המשפיעים על המעיים ומערכת העצבים.
• לקטובצילים. זהו אחד המרכיבים החשובים ביותר של המיקרופלורה של המעיים. הם מפרקים את הלקטוז (הפחמימה שנמצאת בחלב) ושומרים על רמת חומציות תקינה במעי הגס. לקטובצילים גם מפעילים phagocytosis - לכידה וזלילה של תאים מתים ופתוגנים של מחלות זיהומיות. Dysbacteriosis הקשורה לירידה באוכלוסייתם עשויה להיות מלווה בתגובות אלרגיות.
• ביפידובקטריה. הם חלק בלתי נפרד מהמיקרופלורה. הם עוזרים לעכב את הצמיחה של חיידקים פתוגניים. במעיים של הילד מופיעים בערך 10 ימים מתאריך הלידה.
• חיידקים. בילדים הם קבועים רק לאחר 6 חודשים מהלידה. מיקרואורגניזמים אלו מפרקים את החומצות המיוצרות על ידי כיס המרה ומעורבים בחילוף החומרים השומנים.

2. פתוגני באופן מותנה:

• Enterococci. גידול אוכלוסייתם עלול לגרום לזיהומים באיברי האגן ולמחלות בדרכי השתן.
• אנרובקטריות שליליות ללקטוז. עם dysbacteriosis, מיקרואורגניזמים אלה מפריעים לעיכול תקין. הם גורמים לצרבת, גיהוקים, אי נוחות בבטן.
• קלוסטרידיה. כמו האנטרוקוקים, גם הם חלק מהמיקרופלורה של המעי בכמויות קטנות מאוד.
• פרוטאוס. התוכן של חיידקים אלו משקף את רמת הזיהום של מערכת העיכול. הם יכולים לגרום ל-dysbacteriosis, המתרחשת עקב אי ציות לכללי ההיגיינה.
• קלבסיאלה. הוא שייך לקבוצת האנטרובקטריות המצויות במעי האנושי. עם dysbacteriosis, זה מוביל klebsiellosis, מחלה המשפיעה על מערכת העיכול ומערכת הנשימה.
• סטפילוקוקוס. הם מגיעים מחפצים סביבתיים. הם יכולים לייצר אנזימים רעילים המשבשים את המיקרופלורה במהלך דיסבקטריוזיס.

3. מיקרואורגניזמים פתוגניים:

• אנטרובקטריה פתוגנית. נוכחותם גורמת לדיסבקטריוזיס חמורה ולדלקות מעיים חריפות. אלה כוללים סלמונלה ושיגלוזיס (הגורם הגורם לדיזנטריה).
• Staphylococcus aureus. מיקרואורגניזם זה מסוכן במיוחד עבור dysbacteriosis אצל תינוקות. מעורר הקאות, שלשולים, כאבי בטן וחום של עד 39 מעלות צלזיוס. במקביל, ילדים חווים הזעה מוגברת, הפרעות שינה, אובדן תיאבון, צמרמורות והופעת דם בצואה. הצואה נעשית נוזלית והפרשתה גדלה פי כמה. העלייה ב-Staphylococcus aureus שלו קשורה ישירות לירידה במספר Escherichia coli, לקטו-וביפידובקטריה. זה יכול להיכנס לגוף הילד דרך חלב אם.
• פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה. דיסביוזיס במעיים במבוגרים, הנגרמת כתוצאה מגידול באוכלוסייתה, קשורה בדרך כלל לשימוש באנטיביוטיקה. אם במקביל מספר החיידקים של פלורת המעיים הרגילה מצטמצם, אז התפתחות המחלה קשורה לקנדידה כרונית (קיכלי).

ניתוח צואה יכול לזהות עד 140 סוגים של מיקרואורגניזמים. אם חיידקים לא נמצאו בצואה, אז הכינוי "abs" ממוקם ליד שמו בטופס. בנוסף, התמלול יצביע על מידת הרגישות של הגוף לבקטריופאג'ים מסוגים שונים.

איך מגישים חומר לניתוח?

לצורך ניתוח נדרשת צואה טרייה מבודדת. 3-4 ימים לפני האיסוף, אתה צריך להפסיק לקחת חומרים משלשלים והכנסת נרות פי הטבעת. אם החולה נוטל אנטיביוטיקה, אז 12 שעות לפני הבדיקה, יש לבטל אותה.

צואה נאספת בסיר מיוחד חד פעמי. לפני העברת הניתוח, הוא נשטף במים זורמים, נשטף במים רותחים ומטופל בחומר חיטוי. יש לתרום צואה במיכל חד פעמי זה, הסגור במכסה. כדי לנתח צואה עבור dysbacteriosis, זה מספיק כי 1/3 מנפח הכלי מתמלא. חשוב שלא ייכנס אליו שתן. על המיכל עם ניתוחים יש לציין נתונים: שם המשפחה של המטופל עם ראשי תיבות ותאריך לידה, זמן איסוף הצואה.

לאחר מכן יש להביא את החומר למעבדה תוך 3 שעות מרגע האיסוף לניתוח. רצוי לאחסן אותו בקור, בציפוי קוביות קרח או באמצעות חבילה קרה. אם זה לא נעשה, אז תוצאת הפענוח לא תוכל לקבוע את הגורם המדויק של dysbacteriosis. כמו כן, אל תשכח את הכללים:

• לא ניתן להקפיא צואה;
• יש ליטול את החומר לא יאוחר מ-5-6 שעות לאחר יציאות;
• המיכל חייב להיות סגור היטב.

ביצוע ופענוח הניתוח נמשך בממוצע כ-7 ימים. לאחר מכן, הרופא יוכל לקבוע את הגורם לדיסבקטריוזיס ולרשום קורס תרופות.