האם הידבקויות באגן יכולות להתמוסס. הידבקויות באגן (מחלת דבק). טיפול אלטרנטיבי בהידבקויות באגן

בחיים המודרניים, אדם צריך להתמודד עם מחלות שונות שרבים אפילו לא ידעו עליהן קודם לכן. אולי מישהו יגיד שעדיף לא להיות בעל מושג על מחלות רבות. אבל אם אתה מודע לכל האירועים המתרחשים עם הגוף, אז הטיפול שהתחיל במועד ישפיע לטובה. במאמר זה נדבר על תופעה כזו כמו קוצים. מה זה, מהם התסמינים וכיצד להתמודד עם מחלה כזו?

תהליך הדבקה

מלכתחילה, כדאי לומר באיזה סוג של מחלה מדובר. ולהגדיר את המילה הלחמה (מה זה). מחלה זו מאופיינת על ידי היווצרות בגוף האדם של סיבים או סרטים דקים ביותר. הם נצמדים יחד איברים הממוקמים קרוב. כך, עבודתה של מערכת אנושית נפרדת מופרעת.

ראוי לציין שתהליך ההדבקה משפיע לרוב על המין ההוגן יותר. יש להם מחלה כזו מתרחשת באגן. למרות זאת, המחלה יכולה להופיע במערכות העיכול, מחזור הדם, הלב ואחרות בגוף.

אבחון

כמעט בלתי אפשרי לראות קוצים. הם כל כך דקים ושקופים שזה פשוט מעבר לכוחה של הראייה האנושית. עם זאת, ניתן לחשוד בנוכחות של מחלה על ידי מחלה לא נכונה.לעיתים קרובות החלקים המודבקים זה לזה נעקרים.

ניתן לאבחן את תהליך ההדבקה בבדיקה ידנית או במהלך אבחון אולטרסאונד. סרטים הממוקמים באגן הקטן, עשוי הגניקולוג לחשוד במהלך הבדיקה על הכיסא. האבחנה מאושרת לאחר הליך האולטרסאונד.

למחלה כמו הידבקויות יש מגוון סיבות. בואו נשקול אותם בפירוט רב ככל האפשר.

תהליך דלקתי

אולי הסיבה השכיחה ביותר למחלה היא דלקת. במהלך מחלה של איבר, הוא גדל בנפח ומתחיל להפריש נוזלים. הריר הזה הוא שעם הזמן הופך לחוטים הדקים ביותר, ולאחר מכן הופך לסרט צפוף המחבר את האיבר עם הצפק או קטע אחר של מערכת גוף מסוימת.

כפי שצוין לעיל, נשים מושפעות לרוב ממחלה זו. אצלם הגורם לתהליך ההדבקה באזור האגן יכול להיות מטריטיס (דלקת רחם), דלקת סלפינגיטיס (דלקת של החצוצרה), אדנקס. ראוי לציין שהסרטים נוצרים באיבר שבו התהליך הדלקתי היה. עם זאת, עם מחלה מוזנחת חמורה, הנוזל יכול לחדור גם לאיברים שכנים.

פעולות כירורגיות

כמעט תמיד, לאחר מניפולציות כאלה, אדם מתמודד עם תופעה כמו הידבקויות. מה זה, אתה כבר יודע. מדוע הסרטים הללו נוצרים לאחר סוגים כאלה של טיפול?

כל ניתוח מלווה באיבוד דם. זה יכול להיות מתון או שופע. לאחר סיום המניפולציה, הרופא תמיד מבצע את האסלה של חלל הבטן בלי להיכשל, מנקה אותו משאריות דם וליר. אבל במהלך תקופת הריפוי של פצעים ותפרים עלולה להתרחש דליפה של ichor, טיפות דם או ריר. זה מה שגורם להיווצרות הידבקויות. ראוי לציין כי הפתולוגיה מתפתחת באיבר בו בוצעה הניתוח.

למשל, בעת הוצאת התוספתן או ניתוח במעיים נוצרות שם הידבקויות. במהלך מניפולציות כירורגיות על הלב, סרטים דקים עשויים להופיע בין החדרים. במהלך ניתוח באיברי המין הנשיים, תהליך ההדבקה משפיע על מערכת מסוימת זו. ככל שהחתך הניתוחי גדול יותר והניתוח ארוך יותר, כך גדלה הסבירות להתפרצות המחלה.

דימום פנימי

הידבקויות עלולות להיווצר בתוך חלל הבטן במהלך הדימום. מה זה? בואו נשקול את התהליך הזה.

לעתים קרובות, כאשר איבר נקרע או ניזוק, דם או נוזל דומה לו משתחרר. היא זו שתורמת להיווצרות חוטים, שהופכים לאחר מכן לסרטים. ראוי לציין כי כל אחד מהם חייב להיות מטופל בניתוח, אבל זה לא מבטיח שהמחלה לא תשפיע על הגוף.

גורמים נשיים להיווצרות תהליך ההדבקה

הדבקות בשחלות, ברחם או על גבי הרחם יכולות להיווצר עקב מחלות הורמונליות שונות. אלה כוללים אנדומטריוזיס, אנדומטריטיס, שרירנים ומחלות אחרות.

כמו כן, בזיהומים שהתקבלו במגע מיני ולא נרפאו, מתרחש תהליך הדבקה. תוצאה דומה יכולה להתקבל עקב שימוש לא נכון באמצעי מניעה תוך רחמיים או הפלות תכופות.

תסמינים של המחלה

תלוי היכן מופיעות ההידבקויות, הסימפטומים יכולים להיות שונים. לרוב, המחלה מתבטאת באופן הבא:

• קוצר נשימה וקשיי נשימה (עם היווצרות סרטים על אזור מערכת הנשימה);
• הפרעות עיכול וכאבים בחלל הבטן (עם הידבקויות בבטן, בכבד או בכיס המרה);
• הפרעות בצואה וכאבים במהלך יציאות (עם הידבקויות במעיים).

מחלה דבקה של האגן הקטן מאופיינת בהופעת התסמינים הבאים:

• דימום בין וסתי;
• הפרעות במחזוריות;
• הופעת משיכה, כאבים או כאבים חדים בבטן התחתונה;
• חוסר היכולת להיכנס להריון או הצמדת ביצית העובר במקום חריג עבורו;
• חום, בחילות או הקאות.

תיקון מחלה

טיפול בהידבקויות של האגן הקטן או איברים אחרים יכול להתבצע בשיטות שונות. זה בהכרח לוקח בחשבון את גיל המטופל, את עוצמת הסימפטומים ואת הגורם להיווצרות של מחלה דבקה.

קיימת שיטה שמרנית, כירורגית ועממית כיצד לטפל בהידבקויות. בואו נסתכל על פרטי התיקון.

דרך שמרנית

ניתן לרפא הידבקויות בשחלות, בחצוצרות או באיברים אחרים של האדם, באמצעות תרופות. ראוי לציין ששיטת תיקון זו נבחרת לרוב כאשר תסמיני המחלה אינם בולטים מדי ואינם מביאים אי נוחות למטופל.

כמו כן, טכניקה דומה נבחרת כאשר יש צורך למנוע היווצרות של החוטים והסרטים הדקים ביותר בין איברים. טיפול כזה נקבע בשילוב עם טיפול בדלקת, כמו גם לאחר פעולות כירורגיות.

לרוב, המטופל רושם זריקות של התרופה "לידאזה" או "לונגידזה". בטיפול במחלה דביקה של האגן הקטן אצל נשים, התרופה "Longidaza" משמשת בצורה יעילה יותר בצורה של נרות פי הטבעת.

בנוסף, הרופא עשוי להמליץ ​​על פיזיותרפיה. במהלך המניפולציה, קרן מיוחדת מופנית לאזור היווצרות ההידבקות, שעוצרת את הצמיחה של רקמה חדשה ומונעת את היווצרות תהליך ההידבקות. טיפול מניעתי כזה נקבע תמיד לאחר תיקון מחלות דלקתיות.

שיטת טיפול כירורגית

הידבקויות, שהתסמינים והטיפול בהן מתוארים במאמר זה, עלולות לגרום לאי נוחות רבה. ובמקרה זה, לעתים קרובות לפנות להתערבות כירורגית. לרוב, שיטה זו נבחרת כאשר טיפול שמרני לא הביא תוצאות.

יש לציין כי הסרת הידבקויות יכולה להתבצע בשתי דרכים: לפרוטומיה ולפרוסקופית. שתי השיטות הללו הן פרוצדורות כירורגיות. לפרוטומיה היא אפשרות ישנה ופופולרית למדי. עם זאת, אם יש הזדמנות ולמוסד הרפואי יש את הציוד והמומחים הדרושים, אז היתרון ניתן ללפרוסקופיה.

לעיתים נוצרים סרטים קטנים אשר מוסרים על ידי לפרוטומיה בכמות גדולה יותר לאחר המניפולציה. לכן לפני הניתוח כדאי לקחת בחשבון את מורכבות המחלה ואת ההשלכות האפשריות.

הדרך הכירורגית העדינה ביותר להסרת הידבקויות היא לפרוסקופיה. במהלך ההליך, המטופל נמצא בהרדמה כללית. לכן אין צורך לפחד מכאבים ועליכם לסמוך לחלוטין על הרופא. הרופא עושה מספר דקירות בחלל הבטן. לאחד מהם מוחדרת מצלמת וידאו שמעבירה תמונה של החלל הפנימי למסך גדול.

בנוסף, הרופא מבצע מספר חתכים נוספים דרכם מחדירים את המניפולטורים. מספר הדקירות הללו תלוי באיזה איבר מתבצעת הניתוח. מספרם יכול להיות בין שניים לארבעה. באמצעות מניפולטורים אלה, המנתח מפריד בזהירות את האיברים המודבקים ומסיר את ההידבקות.

לאחר המניפולציה תופרים את החורים בצפק, והמטופל מתעשת.

שיטות טיפול עממיות

אנשים רבים מעדיפים שיטות טיפול מסורתיות. ראוי לציין כי תיקון כזה אינו אמור לבטל תור לרופא. מומחים רבים ממליצים לשלב את השיטה העממית ושיטת הטיפול עם תרופות.

- סנט ג'ון וורט.טיפול עם מרתח כזה הוא די נפוץ. להכנת התרופה תזדקק לצמח מיובש ומרוסק.

יוצקים כף אחת של מים רותחים בכמות של כוס אחת. לאחר מכן, מרתיחים את התרופה במשך רבע שעה. לאחר מכן, עליך לקרר את הנוזל ולשתות אותו כוס אחת ביום. יש לחלק את המנה לארבע מנות.

- בדן לטיפול במחלות בנשים.השימוש בכלי זה אינו נפוץ כל כך, אך הוא יעיל למדי. אתה צריך לקחת 50 גרם של צמח (שורש) ולשפוך את התערובת הרופפת הזו עם מים חמים בכמות של 350 מיליליטר. יש להשאיר את הפתרון הזה במשך 8 שעות במקום חשוך.

לאחר מכן, התרופה נחשבת מוכנה לשימוש. יש צורך לאחסן מיכל עם מרתח במקרר. יש לדלל כמה כפות של תרופה בליטר אחד של מים רתוחים מדי יום. זה אומר שאתה צריך להתרחץ לפני השינה.

קרע עצמי של הידבקויות

כדאי לומר שהאגן הקטן יכול להיעלם מעצמו לאחר ההריון. בזמן ההמתנה לתינוק, איבר הרבייה נמתח וגדל. זה מאפשר לחוטים הדקים להיפרד מעצמם.

תהליך זה כואב לעתים קרובות. במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום לאם לעתיד לקחת משככי כאבים ומשככי הרגעה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול בבית חולים.

בכל מקרה, הטיפול בתהליך ההדבקה צריך להיות תמיד תחת פיקוחו של מומחה. לפעמים גינקולוג רושם תרופות נוספות לאישה על מנת לקבוע את מצב איבריה.

מניעת הידבקויות

כולם יודעים שהטיפול הטוב ביותר למחלה הוא מניעתה. על מנת למנוע את הופעת תהליך ההדבקה, עליך לפקח בקפידה על בריאותך.

לנשים מומלץ לבקר את הגינקולוג המקומי באופן קבוע ופעם בשנה כדי להיבדק לזיהומים אפשריים. אם מתגלה תהליך דלקתי, יש צורך להתחיל את הטיפול בו בהקדם האפשרי. זה יעזור למנוע שחרור נוזלים ולמנוע הידבקויות. גם לדימוי החיים יש תפקיד חשוב. לוותר על הרגלים רעים ולעשות ספורט.

כמו כן, המין ההוגן צריך לעקוב אחר מצב הרקע ההורמונלי. לשם כך, אין צורך לבצע בדיקת דם. עקוב בקפידה אחר סדירות המחזור והרווחה שלך. הימנע ממין מזדמן לא מוגן. זה יעזור לך להימנע מזיהומים שונים הגורמים להידבקויות.

אם נאלצתם לעבור ניתוח כלשהו, ​​יש צורך גם למנוע היווצרות של הידבקויות. שוחח עם הרופא שלך ובקש ממנו לרשום את התרופות הדרושות. עמידה מלאה בכל המינויים תעזור לך להימנע מהופעת מחלת דבק והשלכותיה.

סיכום

עכשיו אתה יודע הכל על מחלת דבק. אם אתם בסיכון, אז גשו לבדיקה והתחילו טיפול במידת הצורך, לפני שמופיעים תסמינים ומתחילות בעיות בריאותיות שונות.

התייעץ עם הרופא שלך ובחר את שיטת הטיפול המתאימה. שמור על רווחתך ונסה תמיד להיות בריא!

הידבקויות במעיים, הידבקויות באגן, מחלת דבק של חלל הבטן... תופעות כואבות מאוד, גורמות לאי נוחות רבה ומובילות לסיבוכים חמורים. היום נדבר על הגורמים להופעתם, תסמינים וסימנים, טיפול שמרני וכירורגי וכמובן מניעת הידבקויות.

אחרי הכל, תמיד קל יותר למנוע מחלה מאשר לרפא אותה אחר כך, כשהכל כבר פועל.

קוציםנקראת רקמת החיבור שנוצרת בין איברים, וכתוצאה מכך היתוך שלהם. אם לא תפנה לטיפול בזמן, תהליך ההדבקה יכול להוביל לתוצאות חמורות מאוד עבור אדם.

גורמים לתהליך ההדבקה

• הם יכולים להופיע בתקופה שלאחר הניתוח:

– פעולות בתחום הגניקולוגיה;

- אורולוגיה;

- כמו גם פעולות להסרת הנספח;

- התערבויות כירורגיות במעיים.

• מחלות שונות הקשורות עם תהליך הדלקת. קוצים מופיעים עקב:

- עם תהליכים דלקתיים בחצוצרות ומחלות אחרות.

• לעתים קרובות היווצרות של הידבקויות מקודמת על ידי קרע, שבמהלכו מתרחש דימום פנימי. התרחשותם נגרמת לעתים קרובות על ידי נוכחות של דימום כיבי.

• היווצרות הידבקויות באגן הן הפלות, ריפוי אבחנתי, התקן תוך רחמי מותקן וכן פעולות הקשורות לצרוב של צוואר הרחם.

• תהליך ההדבקה יכול להיווצר עקב תהליכים דלקתיים בחלל הבטן.

• מראה חיצוני מחלות מדבקות. המראה של מחלה דבקה באגן הוא הקל על ידי מחלות המועברות במהלך יחסי מין, למשל, עם.

תסמינים של הידבקויות

תסמינים של תהליך ההדבקה תלויים במקום התרחשותו:

• מערכת הנשימה - כאשר מופיעות הידבקויות, לאדם קשה יותר לנשום.

• אזור המעיים - תהליך ההדבקה של חלל הבטן מאופיין בנפיחות, בזמן שהצואה מופרעת, היא עולה, כמו גם כאבים בזמן עשיית הצרכים.

תסמינים של הידבקויות באזור האגן מאופיינים ב:

• עלייה בטמפרטורת הגוף.
• הופעת הקאות, התקפי בחילה.
• התרחשות של דימום במהלך המחזור החודשי.
• אופי מושך או חד.

אנשים שיש להם הידבקויות במעיים או באגן הקטן מאופיינים במצב כללי בלתי משביע רצון קבוע של הגוף, המתבטא ב:

- עייפות מהירה;

- חולשות.

אם תהליך ההדבקה באגן הקטן או בחלל הבטן הוא חריף, אז תיתכן עלייה בטמפרטורה, בחילות, הקאות, התפתחות של חסימת מעיים עם כאבים עזים, נפיחות, סימני שיכרון כללי להתפתח.

סוגי הדבקות

ישנם 2 סוגי הידבקויות: מולדות ונרכשות.

• נוף הידבקויות מולדות- פתולוגיה בהתפתחות של כל איבר פנימי.

• נוף הידבקויות נרכשות, הגורמים להם הם פציעות של הצפק, דימום תוך חלל. טיפול בטרם עת של הידבקויות נרכשות הוא תהליך קשה למדי. אם הטיפול בזמן לא יתחיל, כלים ותאי עצב יכולים להיווצר בהידבקויות.

בהתאם למיקום ההידבקויות, ישנם:

• פנימי:

- בתוך החצוצרות;

- בנרתיק;

- בחלל הרחם.

• חיצוני - מופיע בין איברים אנושיים שונים.

הידבקויות יכולות להיות בודדות או מרובות, נטועות ומישוריות. זה קורה כי הידבקויות עוטפות לחלוטין את האיבר הפנימי.

סיבוכים של הידבקויות של הצפק והאגן הקטן

הידבקויות הופכות לעתים קרובות למקור לסיבוכים רבים בצורה של:

• חסימת מעיים;
• הופעת נמק במעי;
• התרחשות של אי פוריות עקב חסימה של החצוצרות;
• מורסה באגן או ממוקמת על החצוצרות והנספחים.

אבחון של מחלת דבק

1. שיטת הרנטגן תעזור לזהות נוכחות של הידבקויות באמצעות היסטרוסלפינוגרפיה ואיריגוסקופיה.

2. ניתן לזהות הידבקויות ולטפל בלפרוסקופיה. שיטה זו היא הנכונה ביותר בקביעת המחלה והטיפול בה.

השיטה יכולה לעזור לקבוע באיזה שלב של התפתחות ההידבקויות באגן הן:

• בשלב הראשון, הידבקויות עוטפות את החצוצרה ואת הביצית באופן שלא יפריע ללכידה תקינה של הביצית.

• בשלב השני, תהליך ההדבקה לוכד את השחלות ואת החצוצרה תוך יצירת מכשול בתהליך לכידת הביצית.

• בשלב השלישי של תהליך ההדבקה, הביצים נחסמות, שכן החצוצרות מעוותות לחלוטין או סתומות.

3. בעזרת אולטרסאונד ניתן לבחון את חלל הבטן ואיברי האגן על מנת לקבוע הידבקויות.

שיטות לטיפול בתהליך ההדבקה

טיפול בשלב הראשוני של התפתחות מחלת דבק כולל:

1. שימוש בתרופות פיברינוליטיות התורמות לפירוק הפיברין. סביב הפיברין מתחיל תהליך היווצרות ההידבקות.

2. מינוי של אנטיהיסטמינים, למשל, Suprastin או Dimedrol.

3. כדי, השימוש בנוגדי קרישה הוא prescribed.

4. שימוש באנטיביוטיקה למניעת תהליכים דלקתיים, למשל "ביספטול", "טטרציקלין" ואחרים.

5. שימוש בתרופות אנטי דלקתיות: "אקמול", "איבופרופן" וכדומה.

6. השתמש, כמו גם תרופות המכילות ויטמין "E".

7. מינוי משככי כאבים, למשל, "טמפלגין" ואחרים.

8. נרות "Lidase", "Longidase", כמו גם הזרקות של "Lidase" "Plasmol" עוזרים להקל על דלקת ולפתור הידבקויות, כמו גם ריפוי מהיר.

שיטה פיזיותרפית לטיפול במחלת דבק

מינוי האלקטרופורזה הוא הליך נוסף בטיפול בהידבקויות של האגן הדק או המעי. פיזיותרפיה מרככת הידבקויות: הן הופכות לרזות וניתנות למתיחה בקלות.

יישום מיוחד עיסוי גינקולוגיעם הידבקויות באזור האגן במין הבהיר יותר, זה מתבצע בעזרת הרדמה.

משך העיסוי הוא בין חצי שעה לארבעים דקות. במקביל, לעסות את הבטן, כמו גם את הנרתיק. הליך זה מרכך הידבקויות.

כדי לעצור את התפתחות המחלה, יש צורך לעתים קרובות בין עשרה לשנים עשר מפגשים של עיסוי כזה. ליעילות רבה יותר, עיסוי גינקולוגי משולב עם שימוש בפיזיותרפיה, כמו גם טיפול ידני.

עיסוי גינקולוגי תורם ל:

1. ניתוק, מתיחה של הידבקויות.

2. ביטול עיקול הרחם.

3. חיזוק רצפת האגן, כמו גם שרירי הבטן.

4. שיפור זרימת הדם וזרימת הלימפה.

5. ויסות המחזור החודשי.

טיפול בהידבקויות באמצעות ניתוח

התערבות כירורגית משמשת עם התפתחות מתקדמת של הידבקויות, כאשר המחלה מאיימת על חיי המטופל. השיטה הלפרוסקופית משמשת ליישום עדין של הפרוצדורה הקשורה להסרת הידבקויות על מנת להחזיר את הפטנטיות של החצוצרות או תפקוד מעיים תקין.

כאשר תהליך ההדבקה מוזנח, יש צורך ליישם פתח רחב יותר של הצפק ועדכון מלא של האיברים.

מניעת התפתחות מחלת דבק

בכל הנוגע לאמצעי מניעה הקשורים למניעת התרחשות והתפתחות של הידבקויות לאחר הניתוח, אז ננקטים אמצעים ראשונים לשיקום תנועתיות המעיים.

ללא שימוש בחומרים ממריצים, המעיים חוזרים לשגרה רק תוך שבוע, והזמן הזה מספיק להופעת תהליך הדבקה בחלל הבטן.

כדי להפחית את הסיכון להידבקויות באגן אצל נשים, עליך:

1. כל חצי שנה לביקור אצל רופא נשים.

2. כאשר מופיעים תהליכים דלקתיים, התחל טיפול בזמן.

3. רצוי להימנע מהפלה.

4. השתמש באמצעי מניעה במהלך קיום יחסי מין.

אף אדם אינו חסין מפני התרחשות של תהליך הדבקה בגופו, אך תמיד ניתן למזער את האפשרות לפתח הידבקויות אם תקפידו על אמצעי המניעה הנדרשים ותתקרבו למצב הגוף בכל אחריות.

האיברים הפנימיים של האדם מכוסים בקליפה דקה, בעלת מבנה חלק, בשילוב עם כמות קטנה של נוזל, ניידותם מובטחת. כל הפרה (קיבוע) יכולה להשפיע על עבודת הגוף. אך מסיבות שונות (טראומה, דלקת וכו') משתחרר במוקד הפתולוגי חומר דביק המכיל פיברין כדי לשחזר רקמה פגועה. בחלק מהמקרים מתרחשת הדבקה של משטחים סמוכים של איברים - מתפתח תהליך הדבקה שגורם להדבקות באגן הקטן.

הסיבות

גורמים רבים יכולים להוביל לגירוי של הצפק ולהתפתחות של מחלת דבק. הגורמים העיקריים להידבקויות באגן כוללים:

• תהליכים דלקתיים באיברי האגן: פרמטריטיס, רירית הרחם, סלפינגו-אופוריטיס וכו'.
• התערבויות כירורגיות, פגיעות באיברי האגן או הצפק: התקנת התקן תוך רחמי, ריפוי אבחוני, הפלה, הסרת התוספתן, כריתת שריר השריר, כריתת שחלות וכו'.
• דימום עקב הריון חוץ רחמי או אפופלקסיה שחלתית.
• זיהומים במערכת גניטורינארית: כלמידיה, ureaplasmosis, טריכומוניאזיס, זיבה וכו'.
• חדירת גופים זרים במהלך הניתוח: חלקיקי טלק מכפפות, סיבים קטנים מגזה וספוגיות, חומר תפרים וכו'.

על פי הסטטיסטיקה, אצל גברים, תהליך ההדבקה וסיבוכיו שכיחים פי 2.6 מאשר אצל נשים. חסימת מעיים - אחד הסיבוכים האימתניים של מחלת דבק - מופיעה בתדירות כפולה אצל נשים. עם זאת, מבחינת מספר מקרי המוות כתוצאה מפתולוגיה זו, גברים נמצאים בראש. ישנן גם עדויות לכך שהסיכון לתהליך הדבקה תלוי במאפיינים האישיים של הצפק, הקשורים לגורמים גנטיים.

תסמינים

התמונה הקלינית של המחלה תלויה בשכיחות ההידבקויות בחלל הבטן. המחלה עלולה להיות א-סימפטומטית או בעלת תסמינים חמורים. נכון לעכשיו, ישנן שלוש צורות של המחלה:

• אקוטי - הסימפטומים של הידבקויות באגן בולטים למדי, תסמונת הכאב עולה בהדרגה, טמפרטורת הגוף של המטופל עולה, בחילות והקאות אפשריים ומתפתחת טכיקרדיה. בהיעדר סיוע רפואי, מצבו של החולה מחמיר, לחץ הדם יורד, חולשה ונמנום מופיעים.
• צורה לסירוגין - מצבו של החולה מחמיר מעת לעת, יתכן קלקול מעיים.
• מהלך כרוני - עם צורה זו, אין תסמינים, אך לפעמים מתרחשים כאבים כואבים בבטן התחתונה. עצירות אפשרית. צורה זו מתרחשת לרוב בתרגול גינקולוגי. עם זאת, המטופלת לפעמים לא יודעת על מחלתה; חולים כאלה הולכים לרופא אם יש להם בעיות בהריון.

סיבוכים

אצל חלק מהחולים, מצב הבריאות משביע רצון למדי במשך זמן רב, אך בהשפעת גורמים שליליים, תהליך ההדבקה גדל במהירות, מה שמוביל להידרדרות. סיבוכי ההידבקויות באגן הם הסיבה העיקרית לביקור אצל רופא.

אם לא מטפלים, עם תהליך הדבקה במעי, המחלה יכולה להפוך לחסימה, בעוד בחילות, הקאות, כאב הופכים חזקים יותר. במקרה זה, יש הפרות של העבודה של האורגניזם כולו. מצב זה מהווה איום חמור על בריאות המטופל ומצריך טיפול כירורגי מיידי.

הידבקויות בשחלות מובילות להפרעה במחזור החודשי. אצל נשים, כתוצאה מהידבקויות שהופיעו, מופרעת האינטראקציה בין השחלות לחצוצרה. ידוע שתנועת הביצה לצינור מתבצעת בעזרת מיקרוציליות - פימבריה. עם זאת, במהלך תהליך ההדבקה, הם נצמדים זה לזה, הביצית לא יכולה להיכנס לחלל הבטן, מה שמוביל לאי פוריות. בנוסף, כתוצאה מההידבקויות שנוצרות, הביצית העוברית אינה מסוגלת להיצמד לדופן הרחם, מה שמוביל גם לפגיעה בתפקוד הרבייה. ב-30% מהמטופלים מתרחשת הפלה ספונטנית, בחלק מהידבקויות באגן הן הגורם ללידה מוקדמת. לעתים קרובות מאובחנת פתולוגיה של השליה. אבל, בנוסף לבעיות עם הנשיאה, קיים סיכון לדימום לאחר לידה. לפיכך, הריון בחולים כאלה קשור בסיכון עצום.

אבחון

הרופא עשוי לחשוד בהידבקויות באגן הקטן במהלך בדיקה גינקולוגית, לאור נוכחותן של תלונות אופייניות והתערבויות כירורגיות קודמות. עם זאת, ניתן לבצע את האבחנה הסופית רק על סמך תוצאות הבדיקה.

• PCR (תגובת שרשרת פולימראז) היא אחת משיטות המחקר היעילות המאפשרות לזהות את הגורם הגורם לזיהומים על ידי ה-DNA שלו הרבה לפני הופעת הסימנים הראשונים של המחלה.
• ניתוח בקטריולוגי - חומר ביולוגי נזרע על מצע מזין. הניתוח מאפשר לך לקבוע את הגורם למחלה.
• ELISA (בדיקת אימונו אנזימטית) - קובעת את נוכחות הזיהום בגוף ואת ריכוזו.
• אולטרסאונד יעיל רק במחצית מהמקרים. ניתן לחשוד בנוכחות הידבקויות באגן רק על ידי סימנים עקיפים.
• לפרוסקופיה היא אחת השיטות האמינות ביותר לאבחון הידבקויות באגן. במהלך ההליך, קיימת אפשרות לנתיחה שלהם. עם זאת, אי אפשר לזהות הידבקויות בחלל הרחם או בחצוצרות בשיטה זו.
• Hysterosalpingography הוא מחקר של הרחם והחצוצרות, המאפשר לזהות סינכיות, מיקומן ומספרן. הבדיקה מומלצת להתקיים ביום ה-5-11 למחזור.
• היסטרוסקופיה - בדיקה של פני השטח הפנימיים של הרחם באמצעות היסטרוסקופ - מכשור אנדוסקופי מיוחד.
• MRI היא שיטת אבחון יעילה למדי המאפשרת לדמיין כמעט כל פתולוגיה אפשרית בחלל הבטן.

כיצד לטפל בהידבקויות באגן

קודם כל, יש צורך לזהות את הגורם להתפתחות תהליך ההדבקה. למשל, בזיהומים אורוגניטליים, הטיפול בהידבקויות באגן צריך להיות מכוון בעיקר לסילוק מקור הזיהום.

הדרך היחידה לתקן היום היא הפרדת הידבקויות. כמובן שבשלבים הראשונים של המחלה ניתן לרשום תרופות, אך פעולתן מכוונת להקלת התסמינים. לתרופות שנקבעו בשלבים המוקדמים של המחלה יש השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים, אך רק רופא יכול להמליץ ​​עליהן. במקרה שהטיפול התרופתי אינו יעיל, מתבצעת ניתוח. הניתוח מבוצע בדרך כלל באופן לפרוסקופי. דרך חורים קטנים בדופן הבטן הקדמית, מוחדרים מכשירים להליך. הנתיחה של ההידבקויות עצמה נמשכת לא יותר מ-30 דקות, תקופת השיקום אינה עולה על שלושה ימים.

עם זאת, לאחר הטיפול קיים סיכון להישנות סינכיה. על מנת למנוע התרחשות נוספת של הידבקויות באגן הקטן במהלך התערבות כירורגית, מוחדרות לחלל הצפק תרופות שונות אשר פעולתן היא יצירת מחסום זמני בין המשטחים הפגועים.

מְנִיעָה

ישנן מספר דרכים למנוע התפתחות של הידבקויות. קודם כל, הריון מתוכנן: כך ניתן להימנע מהפלה - אחד ה"אשמים" בהתפתחות תהליך ההדבקה. בנוסף, יש לתת חשיבות רבה לטיפול בזמן בזיהומים שונים. תפקיד משמעותי במניעת הידבקויות באגן מוקצה לתקופה שלאחר הניתוח לאחר טיפול כירורגי, כמו גם לאחר לידה. בחשד הקטן ביותר לשאר חלקיקי השליה, תוך הפרה של המחזור החודשי וכו', יש צורך לבצע בדיקה יסודית. רק ביקור בזמן אצל הרופא יכול למנוע את התפתחות תהליך ההדבקה. בנוסף, יש לעבור בדיקות מניעה קבועות לפחות פעמיים בשנה.

עצת מומחה

גִינֵקוֹלוֹגִיָה

סוגי השירותים הניתנים

נשים רבות שעברו מחלות גינקולוגיות, ניתוחים או מניפולציות סובלות ממחלה דבקה של האגן הקטן. מחלה זו אינה נעימה לא רק עבור ביטוייה, אלא גם עבור סיבוכים תכופים. הטיפול במחלת הדבק הוא משימה מורכבת וקשה ולכן קל יותר למנוע מאשר להתמודד עם הידבקויות.

הגדרת המושג "מחלה דבקה של האגן הקטן"

הידבקויות באגן הקטן מחלה דבקה של האגן הקטן (דלקת הצפק הפלסטיקית של האגן) היא מחלה המאופיינת ביצירת גדילי רקמת חיבור או הידבקויות בין האיברים הפנימיים של האגן הקטן (רחם, נספחים, רצועות, שלפוחית ​​השתן ולולאות של הגדול. מְעִי). האיברים הפנימיים מכוסים חיצונית בממברנה סרוסית - הצפק הקרבי, בעוד שכל חלל הבטן עטוף בצפק הקודקוד. הצפק הקרביים, עקב נוזל הצפק בחלל הבטן, מספק תזוזה חופשית של איברים זה ביחס לזה (לדוגמה, במהלך ההריון, הרחם הגדל משנה את הטופוגרפיה של לולאות המעי ושלפוחית ​​השתן, דבר שאינו מפריע לתקינותם. תִפקוּד). הידבקויות באגן הקטן מפרות את חופש התנועה של האיברים, מה שגורם לתסמינים מסוימים.

איך נוצרות הידבקויות

בהשפעת גורמים נטיים (דלקת, ניתוח וכו'), חלבון, פיברין, מופרש על הממברנה הסרוסית של איברים פנימיים כתוצאה מהפרשה, שתפקידה "להדביק" איברים סמוכים, ובכך להגביל את תהליך של דלקת. לדוגמא, עם התפתחות היווצרות טובו-שחלות, היתוך מוגלתי של הצינור והשחלה מוביל להדבקתם יחד, עם היווצרות קונגלומרט ומלולאות מרווחות של המעי ו/או שלפוחית ​​השתן. לאחר שהדלקת שוככת ובהיעדר טיפול הולם, מתחילות להיווצר הידבקויות. אם הדלקת לוכדת רק את החצוצרה, אז החלק האמפולרי שלה, ולעיתים הלומן, נמחקים, מה שמוביל לחסימת החצוצרה ולהתפתחות.

גורמים למחלת דבק

• מחלות דלקתיות של איברי האגן.
  אלה כוללים:, adnexitis, parametritis, pelivoperitonitis. גורמי נטייה הם:, (במיוחד עם ניקוב של חלל הרחם), לבישה ממושכת, הפקרות.
• מחלות של איברי הבטן (דלקת התוספתן, קוליטיס, דלקת הלבלב ואחרות).
• התערבות מבצעית.
  במהלך הניתוח, היווצרות ההידבקויות תלויה בארבעה גורמים. ראשית, איסכמיה ממושכת של איברים, שנית, חשיפה של איברים פנימיים לאוויר הפתוח וייבושם, שלישית, מניפולציות גסות (דילול קהה, דחיסה, לחץ) עם האחרונים, ורביעית, נוכחות של דם באגן הקטן. גופים זרים (טלק כפפות, סיבים מספוגיות גזה). לכן, כל מנתח מנסה לצמצם את זמן ההתערבות הכירורגית.
• מחלות המלוות בדימום תוך בטני.
  הריון חוץ רחמי, המאופיין בדימום מסיבי לחלל הבטן והאגן הקטן, ודם מהווה מקור לחלבונים ומהווה זרז להתפתחות הידבקויות.
• .
  אנדומטריוזיס מאופיינת בצמיחת תאים הדומים במבנה לרירית הפנימית של הרחם שמחוץ לו. כל לוקליזציה של אנדומטריוזיס תוביל בהכרח להתפתחות מחלה דביקה של האגן הקטן. ראשית, זה נובע משחרור חודשי של דם ממוקדי אנדומטריואיד, ושנית, אנדומטריוזיס גורם לתהליך דלקתי אספטי.

תסמינים של מחלת דבק

מחלה דביקה של האגן הקטן יכולה להופיע בשלוש צורות:

• חַד.
  תסמינים בצורה חריפה של מחלת דבק בולטים ונוטים להחמיר בהדרגה. כאבים בבטן התחתונה מתגברים, בחילות והקאות מתרחשות, טמפרטורת הגוף עולה, הדופק מואץ. במישוש הבטן מציינים את הכאב החד שלה בחלקים התחתונים ותסמינים של הצפק, המעידים על חסימת מעיים. בהיעדר טיפול, מצבו של החולה מתדרדר בחדות, מתפתחים אי ספיקת כליות חריפה והלם היפווולמי. הטיפול בצורה זו הוא דחוף וכולל התערבות כירורגית.
• סֵרוּגִי.
  צורה זו מאופיינת בכאבים תקופתיים בבטן התחתונה והפרעות בתפקוד המעי (עצירות מתחלפת עם שלשול).
• כְּרוֹנִי.
  הצורה הכרונית של מחלת דבק של האגן הקטן יכולה להתקדם בשתי דרכים. או שאין סימני מחלה, או שהחולים מוטרדים מכאבים תקופתיים בבטן התחתונה, המתגברים בעת מאמץ גופני כבד, שינוי חד בתנוחת הגוף, במהלך בדיקה גינקולוגית ובזמן קיום יחסי מין. כמו כן, חולים עלולים להיות מוטרדים מהפרעות בתפקוד המעיים ושלפוחית ​​השתן. לעתים קרובות, מחלה דביקה עם מהלך אסימפטומטי שלה מאובחנת לאחר שאישה מתייעצת עם רופא לגבי (חסימת הצינורות או אנדומטריוזיס מזוהה).

אבחון

אבחון מחלת דבק במהלך בדיקה גינקולוגית באזור הנספחים, מוחשים כבדות באזור הנספחים, כאבים בשחלות וברחם, הרחם אינו זז או נייד מוגבל, נקבע קיצור ב את קמרונות הנרתיק. אולטרסאונד של האגן הקטן אינו אינפורמטיבי במיוחד באבחון של מחלת דבק, אך הוא יכול לזהות דלקת כרונית של הרחם או הנספחים, כמו גם אנדומטריוזיס.

שיטת האבחון האמינה ביותר היא לפרוסקופיה אבחנתית, המאפשרת הדמיה של הידבקויות באגן הקטן. כדי לקבוע את הפטנציה של החצוצרות, מבוצעת מטרוסלפינגוגרפיה. כמו כן, יש לציין בדיקות לזיהומים המועברים במגע מיני.

טיפול במחלת דבק

הטיפול בהידבקויות תלוי בחומרת התהליך ובצורתו. צורות חריפות ולסירוגין כפופות להתערבות כירורגית (נתיחה לפרוסקופית של הידבקויות).

בצורה הכרונית של המחלה, מומלץ להקפיד על דיאטה עם הגבלה של מוצרים המגבירים יצירת גזים (קטניות, כרוב, חלב). יש צורך לאכול באופן חלקי, לפחות 5 פעמים ביום ובמנות קטנות. על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים, יש צורך להגביל את הפעילות הגופנית. כמו כן בטיפול במחלות דבק, נעשה שימוש בתרגילי פיזיותרפיה, עיסוי גינקולוגי ופיזיותרפיה. בפיזיותרפיה ניתנת עדיפות לאלקטרופורזה עם אנזימים (לידאז, טריפסין) על הבטן התחתונה. מבין התרופות הממיסות הידבקויות באגן, נעשה שימוש בנתרן תיוסולפט, תמצית אלוורה, FIBS. עם תסמונת כאב חמור, משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים.

תהליך ההדבקה באגן הקטן הוא תהליך פתולוגי המאופיין ביצירת התכווצויות רקמת חיבור בין איברי הבטן הממוקמים במקום זה. תהליך ההדבקה עצמו הוא תגובה הגנה לדלקת של איברים, שנועדה למקם את מוקד הדלקת, אולם במקרים בהם ההידבקויות הנובעות משבשות את תפקוד האיבר עצמו, או סמוכים, מצב זה יכול להיחשב כפתולוגי. מכיוון שאברי הרבייה הנשיים ממוקמים באגן הקטן, היווצרות הידבקויות שם עלולה לגרום באופן הישיר ביותר להפרות של תהליכי ההתעברות וההריון. לרוב, תהליך ההדבקה באגן מתפתח עם דלקת של התוספתן, המעי הדק והגס והפריטונאום. במידה לא פחותה, הם מהווים סכנה לדלקת בחצוצרות, בשחלות, שמבחינת התרחשות אי פוריות, יש חשיבות עליונה.

הסיבות

• דטרמיניזם תורשתי;
• מחלות דלקתיות של חלל הבטן והאגן הקטן;
• התערבויות כירורגיות באיברי חלל הבטן והאגן הקטן;
• טראומה פריטונאלית;
• שימוש ממושך בהתקן תוך רחמי;
• הפלות;

ביותר ממחצית מהמקרים, מחלת דבק באגן נגרמת משילוב של שני גורמים או יותר. המחלה יכולה להופיע בצורות חריפות, כרוניות ולסירוגין. כלומר, בצורה הכרונית של המחלה, שהיא אסימפטומטית והקשה ביותר לאבחון, נוצר תהליך הדבקה בלתי הפיך. מהלך תהליך ההדבקה, בתורו, מחולק ל-3 שלבים, מתוכם השלישי הוא השלילי ביותר.

תסמינים של תהליך ההדבקה

• הכאב הוא קבוע;
• אופי הכאב כואב, עמום;
• כאב מוגבר במהלך מאמץ גופני, שולד, עשיית צרכים, במהלך מתן שתן;
• וסת כואבת;
• לידה מוקדמת;
• אין הריון במשך שנה אם לא נעשה שימוש באמצעי מניעה;

אבחון

אבחון תהליך ההדבקה באגן הקטן מתחיל בניתוח תסמינים קליניים ונתונים אנמנסטיים, בדיקה גינקולוגית. הדברים הבאים מוקצים:

• אולטרסאונד של איברי האגן;
• היסטרוסלפינגוגרפיה;
• MRI של איברי האגן;
• למרוח על הפלורה הנרתיקית;
• אבחון PCR של זיהומים באברי המין;
• לפרוסקופיה אבחנתית.

נכון להיום, השיטה המועדפת ביותר לאבחון תהליך ההדבקה באגן הקטן נחשבת ללפרוסקופית, המאפשרת לא רק לאבחן פתולוגיה זו, אלא גם לבצע, במידת הצורך, מניפולציות רפואיות.

טיפול בתהליך ההדבקה

הטיפול בתהליך ההדבקה באגן הוא שמרני ואופרטיבי. טיפול שמרני עדיף במהלך הכרוני של המחלה בשלב הראשון שלה. מטרתו היא לדכא דלקת ולפתור הידבקויות. לשם כך משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות ופיברינוליטיות, NSAIDs, פיזיותרפיה. בכל שאר המקרים, פנה לניתוח לפרוסקופי לנתיחה והסרה של הידבקויות. ניתן לבצע דיסקציה של הידבקויות בלייזר, סכין חשמלית, מים בלחץ, מה שמפחית את הטראומה של הפעולה. הפרוגנוזה לאחר סוג זה של טיפול כירורגי היא די חיובית.

• ייעוץ גינקולוג.
• התייעצות של מנתח.