מפרקי סקרואיליאק מעוררים. אבחון של מצבים פתולוגיים של אזור sacroiliac. הכנה ל-MRI של מפרקי העצה

עמוד השדרה חשוף לגורמים שליליים שונים, מה שמוביל להופעת מחלות ופתולוגיות שונות. כדי לקבוע את הפתולוגיות, כמו גם את הסיבות להתרחשותן, הרופאים רושמים מעבר של מחקר כזה כמו הדמיית תהודה מגנטית. היתרון של שיטת מחקר זו הוא הדיוק הגבוה ותכולת המידע, באמצעותם ניתן לבצע אבחנה נכונה ולקבוע טיפול יעיל.

העיקרון של MRI של מפרקי הכסל

הדמיית תהודה מגנטית שייכת לקטגוריה של טכניקות אבחון שניתן להשתמש בהן כדי לחקור חלקים שונים בגוף, איברים, כלי דם, גידים, עצמות ורקמות. כדי לאבחן את מפרקי העצה, הממוקמים בין עצמות האגן לעצם העצה, נעשה שימוש בהליך ה-MRI. בעזרת הליך זה ניתן לזהות מחלות כמו דלקת מפרקים שגרונית וכן מחלת בכטרוו.

חשוב לדעת! במהלך מחקר ה-MRI, אדם נחשף לשדה מגנטי, שאינו מזיק ובטוח לחלוטין.

אם נשווה MRI לאבחון כמו טומוגרפיה ממוחשבת ורדיוגרפיה, אז האפשרות הראשונה שייכת לקטגוריה הבטוחה ביותר, שכן אין חשיפה לקרינת רנטגן שהיא רדיואקטיבית. אבחון MRI של מפרקי sacroiliac נקבע לביצוע אם יש אינדיקציות מתאימות. חלק מהאינדיקציות הללו כוללות:

  1. נוכחות של סימנים למומים.
  2. עומס מופרז על מפרק הכסל ועל העצה.
  3. סימני פציעות ותהליכים דלקתיים במפרקים וברקמות הקרובות לאזור זה.

חשוב לדעת! הרופא המטפל מחליט על הצורך בטומוגרפיה של מפרקי הכסל. אבחון יכול להתבצע גם באופן עצמאי למטרות מניעה, אך יש לקחת בחשבון את העובדה שסוג זה של אבחון הוא מהיקרים ביותר.

היתרונות של MRI אבחנתי

מה שמראה טכניקת האבחון של ה-MRI בעת בדיקת מפרקי העצמה ניתן לגלות לאחר ביצוע טומוגרפיה. היתרון העיקרי של השיטה הוא רמה גבוהה של תוכן מידע, כמו גם היעדר השפעה שלילית על אדם. אתה יכול לאבחן מחדש גם לאחר חמש דקות, מכיוון שכל השפעות שליליות אינן נכללות לחלוטין.

יתרון משמעותי נוסף הוא חוסר הפולשנות של השיטה. המשמעות היא שלבדיקת איברים פנימיים אין צורך להפר את שלמות העור, כפי שטבועה בקולונוסקופיה ובטכניקות דומות אחרות. תמונות MRI הן תמונות של האיבר הנבדק בצורה של חתכים. סעיפים אלה מאפשרים לך לזהות פתולוגיה ולקבוע את הדינמיקה של הידרדרות.

חשוב לדעת! למרות מספר לא מבוטל של יתרונות, להליך זה יש גם חסרונות. הם מוצגים בצורה של עלות גבוהה של אבחון, כמו גם נוכחות של התוויות נגד.

מתי מומלץ לעבור בדיקת MRI של מפרקי הכסל

  1. אם יש חשדות להיווצרות דלקת מפרקים ניוונית וסאקרוילייטיס.
  2. אם החולה נוטה להתרחשות של אנקילוזינג ספונדיליטיס.
  3. עם אוסטאוכונדרוזיס.
  4. עם התפתחות דלקת במפרקים של הגפיים התחתונות.
  5. אם המטופל סובל מכאבים בגב.
  6. כאשר מתרחשות פציעות בגב התחתון ובעצמות האגן.

ניתן לרשום אבחון אם החולה סובל ממחלת בכטרו, אשר נדרשת למעקב אחר מהלך המחלה.

חשוב לדעת! התנאי העיקרי לקבלת תמונות MRI באיכות גבוהה הוא חוסר תנועה מוחלט של המטופל לאורך כל תקופת האבחון.

מה מאפשר לך לקבוע את האבחנה

אתה יכול לגלות מה יראה טומוגרפיה התהודה המגנטית מיד לאחר סיום ההליך. באמצעות שיטה כזו ללא כאבים, פתולוגיות כגון:

  • מוקדי דלקת בחוט השדרה;
  • סימנים של גידולים, כמו גם גודלם;
  • סוגים שונים של ניאופלזמות;
  • אוסטאוכונדרוזיס;
  • פתולוגיות, אנומליות והפרעות במפרקים;
  • זיהוי של בקע וסוגים אחרים של ניאופלזמות;
  • לזהות סימנים של טרשת נפוצה והפרעות בכלי הדם.

במבט ראשון, שיטת אבחון פשוטה היא אינפורמטיבית למדי. הוא מצא את יישומו כמעט בכל ענפי הרפואה, באמצעותם ניתן לקבוע מחלות קטלניות מדי יום באלפי אנשים.

כאשר מחקר הוא התווית נגד

אינדיקציות לבדיקת MRI אינן אומרות שהמטופל יוכל לעבור הליך כזה. לפני ביצוע המחקר, על המטופל לוודא שאין לו את התוויות הנגד הבאות:

  1. קלסטרופוביה והפרעות עצבים אחרות בהן החולה אינו יכול לשכב בשקט זמן רב בתוך הקפסולה.
  2. שתלי מתכת ואלקטרוניקה. שיטה זו מבוססת על העיקרון של יצירת שדה מגנטי. השדה המגנטי משפיע על חפצי מתכת ומכשירים אלקטרוניים. שתלי מתכת בגוף תורמים לעיוות התמונות בתמונות, ומכשירים אלקטרוניים עלולים להיכשל.
  3. הֵרָיוֹן. ניתן לעבור מחקר במהלך ההריון, אך למעט השליש הראשון. אם נקבעת טומוגרפיה עם ניגודיות, אז עדיף לסרב ל-MRI בכל שלבי ההריון, כמו גם כאשר מניקים ילד.
  4. משקל המטופל מעל 120 ק"ג. המכשירים מיועדים בעיקר למשקל מטופל מרבי של עד 120 ק"ג.
  5. קעקועים.
  6. אלרגי לניגודיות. אם למטופל יש סימנים של אלרגיה לחומר הניגוד, אזי ניתן לבצע MRI רק ללא הגברה.

חשוב לדעת! על המטופל לוודא שאין התוויות נגד עוד לפני ביצוע האבחון.

אם למטופל יש סוגים מסוימים של התוויות נגד, אז חשוב ליידע את המומחה על כך.

תכונות של אבחון

MRI מתבצע לאחר הכנה מקדימה של המטופל, הכוללת סירוב לאכול מזון 6-8 שעות לפני הפגישה. אלגוריתם הטומוגרפיה הוא כדלקמן:

  1. הסר את כל התכשיטים, האיפור והבגדים, ואז לבש שמלה חד פעמית.
  2. שכב על שולחן טומוגרפיק מיוחד, ולאחר מכן המומחה יתקן את גופו בעזרת רצועות.
  3. עם הפעלת הטומוגרפיה, הטבלה זזה אוטומטית בתוך הקפסולה, ולאחר מכן המטופל ישמע את הרעש של מכשיר ההפעלה לאורך כל הזמן.
  4. אם טומוגרפיה ללא ניגודיות אינה חושפת פתולוגיה, חומר ניגוד מוכנס בנוסף. הדרך העיקרית למתן ניגודיות היא דרך וריד.
  5. בעת ביצוע טומוגרפיה, המטופל עלול להרגיש טעם מתכתי על השיניים.
  6. משך הלימוד הוא כשעה.
  7. עם סיום ההליך, תוך שעה המטופל יכול לקבל תמונות, כמו גם מסקנה מהמאבחן.

לסיכום, המומחה מתאר את אופי הפתולוגיה, שינויים באיברים הנבדקים, הפרעות, פגמים וחריגות אחרות מהנורמה. בהתבסס על המסקנה, לא יהיה קשה לרופא לבצע אבחנה. אם יש צורך להבהיר את גודל הפתולוגיה, סוגה, צורתה או מיקומה, הרופא מתייחס לתמונות. לפיכך, הדמיית תהודה מגנטית היא שיטה מדויקת ואינפורמטיבית ביותר, שיתרונותיה פשוט לא יסולא בפז.

הודות לשיטות אבחון מודרניות, ניתן לבחון את המבנה, המראה והמיקום של מגוון רחב של רקמות ואיברים. מפרקי העצה ממוקמים במקום שקשה להגיע אליהם ואינם קלים למישוש. כדי להעריך את מצבם, ציוד אבחון מודרני מגיע לעזרה. אין דומה ל-MRI של מפרקי העצבים מבחינת תוכן המידע והבטיחות.

קל לזהות פתולוגיות של מפרקי העצה ב-MRI

במאמר זה תלמדו:

מהי מהות המחקר

תהליכים פתולוגיים באזור העצה מתרחשים לעתים רחוקות מאוד, ולכן, סריקה ממוקדת נעשית לעתים רחוקות. הדמיית תהודה מגנטית דורגה כשיטה הבטוחה והאינפורמטיבית ביותר. הליך כזה עוזר לזהות פתולוגיות שונות בחלק זה של הגוף עוד לפני הופעת התסמינים הראשונים. זה חשוב מאוד, כי הסיכוי של המטופל להתחיל טיפול בזמן גדל פי כמה, ובכך נמנעים סיבוכים לא נעימים.

ההליך מבוצע ללא צילומי רנטגן ולכן הוא בטוח. MRI של מפרקי העצה מראה תמונה ברורה ומפורטת של החלק הבעייתי בגוף. המידע שהושג מאפשר לנו לשקול את הפתולוגיה מכל הזוויות.

משך ה-MRI של אזור זה הוא כ-40 דקות. אתה יכול לאסוף את התוצאה המוגמרת תוך שעה.

באיזה מקרים הוא

MRI של אזור הקודש נקבע כאשר המידע המתקבל בעזרת אמצעי אבחון אחרים אינו מספיק כדי לבצע אבחנה נכונה.

MRI של העצה מבוצעת עבור פציעות

מחקר כזה נקבע:

  • כאשר המטופל פוגע באזור זה;
  • במקרה של התפתחות פתולוגיות של רקמות;
  • אם במהלך תנועה באזור העצה מבדילים צלילים לא טיפוסיים;
  • עם צליעה פתאומית;
  • במקרה של נפיחות, אדמומיות או חום באזור הקודש;
  • אם מתעורר מתח בחלק זה של הגוף במהלך תנועה חדה;
  • כאשר המטופל מתלונן על תחושת אי נוחות או כאב בגב התחתון, לא רק במהלך התנועה, אלא גם במצב רגוע;
  • אם גמישות עמוד השדרה ירדה, והתנועות הפכו מוגבלות יותר;
  • במקרה של התכווצויות בשרירי השוק.

בדיקה כזו נקבעת אם הרופא חושד במחלות אונקולוגיות או שינויים בכלים באזור המחקר.

עם עוויתות, יש לציין גם אבחון MRI.

איזו הכנה נדרשת

עבור טומוגרפיה, אין צורך בהכנה מוקדמת מיוחדת. אין הגבלות על מזון, תרופות או פעילות גופנית. אם אתה מתכנן להזריק חומר ניגוד, אז אתה צריך לוודא כי הבטן של המטופל ריקה. לפני ביצוע טומוגרפיה, עליך:

  • להיפטר משעונים ותכשיטים;
  • בגדים צריכים להיות רופפים, לא להכיל חלקי מתכת ותוספות;
  • לשלוף הכל מהכיסים;
  • להסיר את מכשיר השמיעה, כל סוג של תותב, אפילו שיניים;
  • הבא איתך את תוצאות הבדיקה הקודמות שלך.

כדי להרגיש נוח יותר, מומלץ להרכיב אטמי אוזניים או אוזניות מיוחדות לפני הבדיקה.

חָשׁוּב! לכל אורך ההליך חשוב שהמטופל ישכב בשקט מוחלט, יישאר רגוע לחלוטין עד סופו ויפעל לפי כל המלצות הרופא.

איך ההליך

זמן קצר לפני הליך ה-MRI על המטופל להכין מסמכים, ובפרט: כרטיס רפואי עם תיאור מפורט של המחלה, מידע על מחקרים נוספים, אישור על אילו תרופות עשויות להיות אלרגיות.

אין לעשן או לשתות לפני הבדיקה

ניתן לאכול כל מזון לפני הבדיקה, אך מומלץ לסרב זמנית לאלכוהול ולמוצרי טבק.

ביצוע סריקת אבחון כוללת שלבים מסוימים:

  1. הרופא מעריך את המצב בו נמצא החולה, בוחן את התיעוד הקיים. הוא גם מייעץ למטופל על תכונות ההליך.
  2. הנושא מונח על שולחן וכדי להבטיח את חוסר התנועה שלו, ידיו ורגליו מקובעות בחגורות מיוחדות.
  3. כדי להגן על מכשיר השמיעה של המטופל מהקולות החזקים הנפלטים מהטומוגרפיה, שמים אוזניות מיוחדות על אוזניו.
  4. במידת הצורך, ניגוד מוזרק לווריד. במקרה זה, עלול להיות מורגש קור קל, אשר חולף במהירות.
  5. השולחן עם המטופל שקוע לחלוטין בתא המנגנון.
  6. לאחר מכן, הסריקה עצמה מתחילה, שיכולה להימשך בין 30 דקות לשעתיים.
  7. עם סיום הבדיקה, השולחן נשלף החוצה, המטופל קם.

במהלך בדיקת MRI, אדם שוכב בזמן שהמכונה מצלמת תמונות.

חָשׁוּב! המטופל אינו חווה כל כאב או אי נוחות במהלך הבדיקה.

מהן התכונות של MRI עם ניגודיות

לעיתים בדיקת MRI של מפרקי העצמה מצריכה שימוש בחומר ניגוד המוזרק לווריד. יש צורך בניגודיות כדי לזהות פתולוגיות של כלי דם או גידולים.

בתפקיד הניגוד נמצאים תכשירים בטוחים, המבוססים על גדוליניום. הסיכון לפתח תגובה אלרגית הוא מינימלי.

ניתן לקבל תמונה ברורה ואינפורמטיבית יותר של התמונות הודות לפיזור אחיד של חומר הניגוד בכל כלי האורגניזם כולו. חומר הניגוד מוסר מעצמו, באופן טבעי, לאחר זמן מסוים לאחר ההליך.

מהו MRI עם ניגודיות? אתה יכול ללמוד על זה מהסרטון הזה:

אילו שינויים רואים ב-MRI

בדיקת MRI של אזור sacroiliac מאפשרת לקבוע את מצב הרקמות הרכות, כמו גם האם קיימות פתולוגיות, בפרט:

  • האם מתפתחת דלקת ספונדיליטיס (כאשר עמוד השדרה הופך למקל במבוק);
  • האם יש דלקת בחוט השדרה או בחוליות;
  • האם יש ניאופלזמות;
  • אופי הפגיעה בעמוד השדרה, אם בכלל;
  • התפתחות של ארתרוזיס או דלקת פרקים.

אבחון תהליכים פתולוגיים בעמוד השדרה בשלב מוקדם מאפשר לא לעכב את הטיפול ולמנוע התפתחות נוספת של המחלה. במקרים רבים, עקב אבחון כזה בזמן, הסיכוי להימנע מנכות גבוהים.

עם השלמת הליך ה-MRI, הפרשנות של התוצאות המתקבלות מתבצעת על ידי מומחה שכותב את המסקנה המתאימה. בהתבסס על נתונים אלה, הרופא רושם את הטיפול הדרוש.

רופא מנוסה צריך ללמוד את התמונות ולבצע אבחנה.

האם MRI מסוכן לגוף?

הדמיית תהודה מגנטית היא בדיקה בטוחה לחלוטין. הסריקה מתבצעת עקב שדה מגנטי רב עוצמה. דופק הרדיו משפיע על הפרוטונים של אטומי המימן המרכיבים את גוף האדם. התוכנה מעבירה את המידע המתקבל לצג המחשב של הרופא.

חָשׁוּב! MRI לאדם אינו מזיק לחלוטין, אבל רק אם אין התוויות נגד.

מהן התוויות נגד להליך

השדה המגנטי אינו מזיק לחלוטין לבני אדם. אבל חשוב לזכור שזה משפיע על מתכות בעלות יכולת למגנט. לכן, MRI אסור בתכלית האיסור למטופלים עם שתלי מתכת בגוף (כלומר קוצבי לב, אנדופרוסטזות וכו').

חָשׁוּב! אם השתלים עשויים מטיטניום או סגסוגות שלו, אז ניתן לבצע MRI.

בנוסף, הליך האבחון אינו התווית במקרים הבאים:

  • נשים בהריון (במיוחד בשליש הראשון);
  • בזמן הנקה;

MRI אינו מומלץ לאנשים עם אי ספיקת כליות

  • סובלים מאי ספיקת כליות או כבד;
  • אם אתה אלרגי לתכשירים המכילים גדוליניום;
  • עם אבחנה של אפילפסיה או תסמונת עוויתית.

כמו כן, מעבר של MRI הוא התווית נגד אנשים עם קלסטרופוביה.

הדמיית תהודה מגנטית של אזור העצה היא בדיקה חשובה והכרחית. הודות לתמונות תלת מימדיות באיכות גבוהה, ניתן לבצע במדויק את האבחנה הנכונה ולרשום טיפול מוכשר.

שיטות אבחון מודרניות מאפשרות לנו להעריך את המבנה, המראה והמיקום של מגוון רחב של מפרקים ועצמות שלד. המפרקים העצבים (SJJ), הממוקמים בין עצמות העצה ועצם האגן, קשים למדי למישוש. בהקשר זה, שיטות אבחון חומרה משמשות לבדיקת מצבן.

הדמיית תהודה מגנטית של ה-SIJ (מפרקים ileosacral) היא אחת השיטות האינפורמטיביות ביותר לסריקת עצמות ומפרקי האגן. המחקר עוזר לזהות בזמן פתולוגיות נסתרות שעלולות לגרום לבעיות בריאותיות בעתיד.

אינדיקציות להדמיית MR

שקול את האינדיקציות העיקריות להליך. ככלל, הרופא רושם MRI של מפרקי העצה במקרים הבאים:

עד כמה בטוחה הבדיקה?

הדמיית תהודה מגנטית היא הליך בטוח לחלוטין. הסריקה מתבצעת בהשפעת שדה מגנטי רב עוצמה. בעזרת דופק רדיו, המכשיר משפיע על פרוטונים של אטומי מימן המרכיבים את גוף האדם. חיישנים מיוחדים מבצעים קריאות המבוססות על כמות האנרגיה שמשחררת החלקיקים ברגע ההרפיה שלהם.

התמונה נוצרת באמצעות תוכנה ומוצגת על צג המחשב של הרדיולוג. מחקר זה אינו מזיק אם למטופל אין התוויות נגד, עליהן נדון ביתר פירוט להלן.

למי אסור לעשות MRI?

השדה המגנטי בטוח לבני אדם, אך הוא משפיע על מתכות שניתן למגנט. בהקשר זה, טומוגרפיה MR אסורה באנשים שמושתלים בגופם שתלי מתכת.

אלה יכולים להיות קוצבי לב, אטבים המוסטטיים, אנדופרוטזות וכו'. חלק מהשתלים עשויים מטיטניום או מסגסוגות שלו. במקרה זה, סריקה אינה אסורה.


שקול התוויות נגד אחרות:

  • אין לעשות MRI לנשים בהריון, במיוחד בשליש הראשון. לנשים במהלך ההנקה לא מומלץ לבצע את ההליך עם הכנסת ניגוד, מכיוון שהתרופה חודרת לחלב.
  • אי ספיקת כליות או כבד.
  • אלרגיה לתרופות המכילות גדוליניום.
  • אם הטומוגרפיה היא מסוג סגור, שהייה בקפסולה עלולה לגרום להתקף פאניקה באדם שנמצא במתח או עם הפרעות רגשיות ונפשיות (קלסטרופוביה).
  • לרופא הזכות לסרב לבצע את ההליך לחולה הסובל מהתקפים אפילפטיים או תסמונת עווית.

ביצוע מחקר

המחקר מתבצע באמצעות מכשיר MRI. המכשיר הוא קפסולה בה המטופל שוכב. בנוסף, הציוד יוצר שדה מגנטי באמצעות מגנט מובנה.

במהלך ההליך, עליך לשכב בשקט, מכיוון שאמינות התוצאות עשויה להיות מעוותת אם המטופל זז. בממוצע, בדיקת MRI נמשכת כשעה, ובדיקת מפרקי העצמה אורכת 30-40 דקות. אם מבצעים ניגודיות, משך ההליך עשוי להתארך מעט.

אחת התכונות של טומוגרפיה MR היא נוכחות של רעש בקפסולה. המטופל שומע דפיקות אחידות הנפלטות על ידי סלילי האינדוקציה. כדי למנוע אי נוחות, המטופל מתבקש ללבוש אוזניות.

הכנה להליך

אין צורך בהכנה להליך MRI של מפרקי העצמה. על המטופל לפשוט את בגדיו וללבוש חלוק חד פעמי. כמו כן, הרופא יבקש ממך להיפטר מתכשיטי מתכת - תליונים על שרשרת, צמידים, עגילים. שעוני יד, צרור מפתחות בכיס, טלפון נייד וכרטיסי בנק מעוותים את התוצאות. את כל זה יש להשאיר מאחורי כותלי המשרד.

מהו דיכוי שומן?

דיכוי שומן היא טכניקת מחקר מיוחדת המאפשרת לקבל את המידע המדויק ביותר על הרכב הרקמות המכילות שומן. טכנולוגיה זו מזהה גידולים, ליפומות. לעתים קרובות יותר, הרופא משתמש במצב דיכוי שומן MR לאחר יישום סריקה קונבנציונלית כדי להעריך את ההבדל בביצועים.

מצב דיכוי שומן מוחל עם הזרקת ניגודיות. אז ההליך יהיה החושפני ביותר, שכן הוא יאפשר לך להשוות את התוצאות לפני הניגוד ואחריו.

במה עדיף להשתמש - MRI או CT?

אי אפשר לענות באופן חד משמעי על השאלה מה עדיף - CT או הדמיית תהודה מגנטית. שני סוגי המחקרים יכולים להיות אינפורמטיביים ככל האפשר במקרים ספציפיים.

טומוגרפיה ממוחשבת מצוינת להצגת מבנים גרמיים, בעוד ש-MRI אידיאלי להמחשת רקמות רכות. לפעמים MRI מראה בצורה יעילה יותר תמונה מורכבת - עצמות, מפרקים, רקמות מסביב ו-CT מאפשרים לך לאבחן פתולוגיות של הריאות או בלוטות החלב.

במקרה זה, נוכחות של התוויות נגד לסוג מסוים של בדיקה חשובה. CT לא נעשה לילדים צעירים, נשים בהריון, אנשים שקיבלו חשיפה גבוהה לקרינה. MRI אסור למי שיש לו שתלי מתכת בגוף או סובלים מקלסטרופוביה. בהקשר זה, רצוי להתייעץ עם מומחה לפני בחירת שיטת הבדיקה.

האם הסריקה בטוחה לנשים בהריון וילדים?

MR טומוגרפיה היא אחת משיטות האבחון המתקדמות והבטוחות ביותר. נכון להיום, אין עדות לכך ששדה מגנטי יכול להזיק לאדם.

עם זאת, בשל היעדר מידע מאומת על השפעת מחקר זה על העובר, MRI אינו מומלץ לנשים בהריון. במקרה חירום, רצוי להימנע מההליך לפחות בשלושת החודשים הראשונים ללידתו, שכן בתקופה זו נוצרים האיברים הפנימיים החשובים ביותר של העובר.

אין הגבלות על ההליך לילדים. יחד עם זאת, MRI אינו משמש לעתים קרובות ברפואת ילדים. מצב זה מוסבר על ידי הגורמים הבאים:

  • במהלך הפגישה יש לשכב בשקט וקשה מאוד לילד להיות בתנוחה אחת למשך תקופה ארוכה. ההליך נמשך בין 40 דקות לשעה.
  • לעתים קרובות נדרשת הזרקת ניגוד לתוצאה מדויקת. יש תינוקות שדי קשה להם לבצע זריקה לפי כל הכללים.

ניתן למנוע אי נוחות אם ההליך מבוצע בהרדמה. תרופות הרגעה משמשות גם כדי לעזור להרגיע חולים צעירים מפוחדים או היפראקטיביים.

מה זה?

תהודה מגנטית (MRI) של מפרקי העצמה היא טכניקה רפואית מודרנית בעלת אינפורמציה רבה. עקרון הפעולה של מבחן אבחון זה מבוסס על יצירת שדה מגנטי רב עוצמה באופן מלאכותי. בהשפעת מגנט מופעלים אטומי מימן בגוף האדם, המייצרים גלי רדיו. הודות לכך, נבנות תמונות של פרטים גבוהים - פרוסות. אם תצמידו קטעים אחד על השני, תוכלו לקבל תמונה תלת מימדית תלת מימדית של האזור הנחקר, כלומר, מפרקי העצה.

לא קשה לבצע הליך אבחון על מנת לחקור מפרקי עצמות במוסקבה. הבדיקה לא עולה יותר מדי, מאפשרת לזהות מחלות ושינויים גם אם התמונה הקלינית לא ברורה. בדיקות אבחון מתבצעות בציוד מיוחד - הדמיית תהודה מגנטית. הם מותקנים במרכזי אבחון, בתי חולים מטרופולינים, מרפאות חוץ, מרפאות רפואיות פרטיות.

בשביל מה הם עושים את זה?

רופאים קובעים תור לביצוע הליך אבחון של סריקה מגנטית אם יש חשד לתופעות פתולוגיות המתרחשות במפרקי העצם. בעזרת בדיקה בזמן, אתה יכול לזהות:

  • שינויים ניווניים;
  • חריגות בהתפתחות מבני עצם;
  • לפתח מחלות - למשל, דלקת ספונדיליטיס;
  • תהליכים אונקולוגיים.

ניתן לבצע את המחקר לאבחון ראשוני של מחלות, בהכנת רופאים לניתוח, למעקב אחר מצבו של חולה עם מצבים פתולוגיים שהתגלו בעבר.

הכנה לבחינה

באופן מסורתי, הכנה רפואית של חולים לתהודה מגנטית כוללת:

  • בחירת בגדים נוחים שאינם מגבילים את התנועה;
  • סירוב לקחת מזון שעתיים עד שלוש לפני ההליך;
  • הסרת תכשיטים וחפצים ממתכת - ארנקים, תיקים, חגורות, פירסינג, וכן תותבות נשלפות.

ספר לרופא שלך אם יש לך קוצבי לב, תפסי מפרצת, אנדופרוטזות או מכשירים אחרים מסיבות רפואיות. לחולים עם קלסטרופוביה וחרדה לפני ההליך, ייתכן שימליץ ליטול תרופות הרגעה כפי שנקבע על ידי הרופא.

אינדיקציות

יש צורך לבצע MRI של מפרקי העצה במוסקבה על מנת לאבחן את אחד המצבים הפתולוגיים החשובים ביותר:

  • מחלות דלקתיות או זיהומיות;
  • משקעים של מלחי סידן;
  • ארתרופתיה;
  • פציעות טראומטיות של רצועות ומפרקים;
  • ביטוי של אוסטאוכונדרוזיס;
  • מצבים אונקולוגיים, כולל שפירים או ממאירים;
  • גידולים חריגים של רקמות הממוקמות ליד עמוד השדרה.

האינדיקציות העיקריות להליך הן:

  • כאב בעמוד השדרה;
  • הגבלת פעילות מוטורית;
  • אי נוחות, תחושת נימול, הופעת "עור אווז".

התוויות נגד

MRI של מפרקי העצמה הוא הליך בטוח שכאשר הוא מוכן ומבוצע כראוי, אינו גורם לתופעות לוואי. למרות זאת, ישנן מספר התוויות נגד מוחלטות לבדיקה:

  • הריון מוקדם (עד שלושה חודשים);
  • נוכחות של קוצבי לב ומכשירים רפואיים אחרים;
  • תגובה אלרגית, אי ספיקת כליות - עם MRI עם הכנסת חומר ניגוד;
  • הַשׁמָנָה;
  • פחד ממרחב סגור.

למפרקי העצמה אין ניידות מוגברת. המפרקים מספקים פונקציה מקבעת, יוצרים את חוזק ה"מבנה" של עצמות העצה ועצם הכסל. נזק לאזור מוביל לכאבים, ניידות מוגבלת של מפרקי הירך. המחלות השכיחות ביותר הן דלקת מפרקים שגרונית, סקרוילייטיס, אנקילוזינג ספונדיליטיס Bekhterev. זיהוי מוקדם של שינויים באזור האילאוסקרלי באמצעות רדיוגרפיה, תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת מונע השלכות בלתי הפיכות בטיפול מתאים.

הסוגים האחרונים של MRI של המפרקים מסוגלים לאמת תצורות בקוטר של יותר ממילימטר אחד.

מהי הדמיית תהודה מגנטית

חוסר המזיק של שיטת ה-MRI (MRI) לבריאות האדם נובע משימוש בשדה מגנטי המקדם תהודה של אטומי מימן. מגנטיזציה גורמת לעיוות של תדר הרדיו על ידי רקמות המכילות מים. רישום אותות, עיבוד לאחר מכן על ידי יישום תוכנה, מספק תמונה גרפית.

תופעת התהודה המגנטית משמשת את הרפואה למטרות אבחון. מצבי הפעולה של הטומוגרפיה מציגים רקמות בעלות צפיפות שונות - חיבור, שומן, שריר.

בהסבר מהו MRI, יש לשים לב למאפייני התכנון השונים של המתקנים לפי מגבלות המשקל של הטבלה, עיצוב המנהרה. הסוג הפתוח של המכשירים משמש רק לעתים רחוקות לאבחון מפרקים סקרו-איליאקים עקב רזולוציה נמוכה. הציוד משמש לטומוגרפיה של חולים עם חשש ממקומות סגורים.

מראה איכותית טומוגרפיה של מפרקי הקודש בעת סריקה עם טומוגרפיות סגורות. למוצרים מגנט חזק (1.5-3 טסלה) המאפשר לאמת נגעים בקוטר של יותר מ-0.3 מ"מ.

MRI היא שיטת אבחון יקרה. ובכן מדמיין מבני רקמות רכות - רצועות, שרירים, סחוס. מפרקים קדושים נראים בבירור על טומוגרמות, מה שמאפשר לאמת תהליכים דלקתיים, אונקולוגיים, ניווניים-דיסטרופיים.

המחיר של סריקת גפיים שונה. העלות הגבוהה של MRI של הרגליים נובעת ממורכבות בדיקת הברך.

מה הם מפרקי העצמה

ממוקם משני צידי העצה. יש להם מוגבלות בניידות. הם מורכבים ממבנים סחוסיים מפותחים, קרום קפסולרי חזק. העיצוב האנטומי מקבע היטב את המבנה לאגן ולעמוד השדרה.

MRI של אזור sacroiliac - מה מראה

שינויים דלקתיים במפרקים האילוסקראליים הם ספציפיים. בשל ריבוי רקמת הסחוס, קיימת סכנה לנזק חיידקי, דלקת מפרקים תגובתית. Sacroiliitis דו צדדי או חד צדדי מלווה בכמה סוגים של תהליכים דלקתיים:

  1. דלקת מפרקים תגובתית;
  2. Spondyloarthritis;
  3. מחלת בכטרוו.

התוצאה של המצב היא תסמונת של מפרק העצה, הגורמת לכאבים במפרק הירך, הירך, הרגל. הסימפטומים נגרמים על ידי הפרה של סיבי העצבים היוצאים מעמוד השדרה, המשתרעים לגפיים התחתונות. דחיסה אינה מושגת בהכרח על ידי תהליך דלקתי. הטונוס המוגבר של שרירי ה-piriformis, iliopsoas, חוטפים ו-piriformis תורם לפגיעה בסיבי העצב הנמשכים לרגליים.

Ankylosing spondylitis ב-MRI של עצם העצה

השלב הראשוני של מחלת Bechterew (Ankylosing Spondyloarthrosis) נקבע על ידי MRI של מפרקי העצמה על ידי זיהוי היצרות של חלל המפרק, אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלי של המשטחים והצטברות נוזל דלקתי. התהליך הדלקתי הוא שגשוג באופיו עם גידולי עצמות, שקיעה של מלחי סידן לאורך הרצועות של עמוד השדרה. Syndesmophytes ו-enthesophytes נראים היטב בצילומי רנטגן בצורה של סימפטום של "מקל במבוק". שינויים אופייניים לשלב 3 של המחלה.

אילו שינויים נקבעים על ידי MRI במחלת בכטרוו:

  • הרס של ראש הירך;
  • שינויים טרשתיים בעצמות;
  • היווצרות שחיקה;
  • דלקת של קפסולת המפרק (קפסיליטיס);
  • חדירת רצועות (סינוביטיס).

השלב המאוחר של אנקילוזינג ספונדיליטיס מלווה בצמצום הרווח של המפרק האילאוסקרלי. אין צורך בבדיקת MRI. סימנים של sacroiliitis שלב 4 יראו את צילום הרנטגן של האגן.

בדיקת MRI בחולה עם שלב מוקדם של מחלת בכטרו מגלה מחלות נלוות:

  1. טרזית;
  2. היתוך של המפרק הקדמי;
  3. תהליכים דלקתיים של מפרקים גדולים (ירך, ברך).

הדמיית תהודה מגנטית של דלקת באזורי הקודש

Sacroiliitis מסווג לראשוני ומשני. הצורה הראשונה נובעת משינויים בחיבור בין העצה לבין הכסל. מלווה טראומה, תהליכים זיהומיים, גידולים.

sacroiliitis משנית מתרחשת על רקע מחלות אחרות - שינויים מערכתיים ברקמת החיבור (סקלרודרמה, לופוס אריתמטוזוס, ספונדילוארתרופתיות סרוננגטיביות). בעזרת הדמיית תהודה מגנטית ניתן לזהות סימנים מוקדמים לפתולוגיה - אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלי, שחיקה, אובדן צפיפות עצם.

בדיקת MRI של הברך מבוצעת עבור ארתרוזיס במקביל לבדיקה של מפרקי הכסל כדי להוציא את מחלת בכטרוו (אנקילוזינג ספונדיליטיס).

כיצד מתבצע בדיקת MRI של המפרקים האילוסקראליים במצב ערבוב

במהלך עשר השנים האחרונות, גישות ל- sacroiliitis השתנו באופן משמעותי. מכלול השינויים הפתולוגיים המתרחשים בפסוריאטית ובמספר דלקות מפרקים אחרות, מומחים שילבו את המונח "ספונדילוארתריטיס". הסיווג מסכם את תסביך הפתולוגיה עם נגעים של עמוד השדרה ומפרקי העצבים. בידוד של "דלקת מפרקים פרה-רדיולוגית" מאפשר שימוש ב-MRI של המפרקים לאימות מוקדם של מחלות.

על פי הסיווג הבינלאומי, כל השינויים באזורי העצמה מחולקים ל-2 קטגוריות - מבניות ודלקתיות. הביטויים הראשונים הם בלתי הפיכים. גילוי בזמן של דלקת יכול למנוע את התפתחות המחלה.

סימנים דלקתיים של sacroiliitis ב-MRI:

  • קפסוליטיס;
  • Enthesitis;
  • סינוביטיס.

ביטויים מבניים:

  • חדירת שומן;
  • שְׁחִיקָה;
  • שינויים אוסטאוסקלרוטיים.

MRI מודרני של מפרקי האגן והסאקרום עם נוכחות של מצב stil עוזר לזהות את הביטויים המורפולוגיים המתוארים. תכונה של סריקה היא השימוש בשיפוע הד עם דיכוי האות של רקמת השומן.

אבחון מורכב של MRI של מפרקי קודש כולל שימוש במצבי MRI עם תצוגה במשקל T1. האות האפל נוצר מאזורים דלקתיים היפר-אינטנסיביים. תמונה דומה נוצרת על ידי הדיסק הבין חולייתי, נוזל מוחי.

אבחון דיפרנציאלי נעזר ב-MRI עם ניגודיות למפרקי העצמה. גדוליניום משנה את עוצמת האות בקטע הדלקתי.

גידולים של העצה ב-MRI

ניאופלזמות עצלות מאובחנים מאוחר בשל נוכחות של חלל פנוי גדול בפנים. יותר משנתיים עוברות מהופעת הגידול ועד לפגיעה בעצבים.

אילו תצורות מראה MRI של מפרקי האגן:

  1. ציסטות פרינורליות;
  2. Myelomeningocele;
  3. אבצסים;
  4. מומים עורקים;
  5. מפרצת כלי דם.

תסמינים קליניים מתרחשים בהדרגה ככל שהניאופלזמה גדלה והעצבים נצבטים.

עקרונות של פענוח הדמיית תהודה מגנטית

הפרשנות של טומוגרמות בסנט פטרסבורג מתבצעת על ידי מומחים מוסמכים. בהתאם לעיסוקו של הרופא, התיאור נעשה תוך 30 דקות לפחות. מרפאות פרטיות בסנט פטרסבורג מציעות שירות של שליחת טומוגרמות בדואר אלקטרוני.

השינויים הראשוניים במפרקי העצמה מוצגים על ידי טומוגרף בעל עוצמה גבוהה. בעת בחירת מרכז אבחון, שימו לב לנוכחות מצב ה-stil במכשיר, המאפשר לכם לאמת תהליכים דלקתיים.