קוצר נשימה הוא סימפטום למספר מחלות: אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב, דלקת ריאות, אמפיזמה, אי ספיקת לב כרונית, נוירלגיה בין צלעית ואוסטאוכונדרוזיס. רוב האנשים המודרניים מנהלים אורח חיים סטטי. עבורם, אוסטאוכונדרוזיס היא בלתי נמנעת. כל אדם שני הסובל ממחלה זו מקבל, בנוסף לכאבים בגב, בראש או בצוואר, המון מחלות נלוות. קוצר נשימה עם אוסטאוכונדרוזיס הוא סימפטום מסוכן, המעיד על נזק לאיברים הפנימיים הממוקמים בחזה.
מה זה קוצר נשימה
קוצר נשימה - שינוי בעומק ובתדירות הנשימה. זוהי תחושה לא נעימה של חוסר אוויר, הגורמת לאי נוחות פיזית ופסיכולוגית. קוצר נשימה הוא סימן למספר פתולוגיות הדורשות טיפול דחוף.
התפתחות קוצר נשימה מקל על ידי: הרגלים רעים, אורח חיים בישיבה, מאמץ גופני מופרז, פציעות בעמוד השדרה.
אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי הוא אחד הגורמים העיקריים לקוצר נשימה. המחלה מתפתחת בדרך כלל אצל אנשים שאינם עוקבים אחר היציבה שלהם, מתכופפים, מתכופפים. כיפוף לא טבעי של החוליות מעורר את המראה של שינויים פתולוגיים בחזה. לאורך זמן, כל תנועה מביכה או סיבוב פתאומי עלולים לגרום לכאב.
העקירה של החוליות באוסטאוכונדרוזיס בית החזה מובילה להפרה של מבנה החזה ולצביטה של צרורות נוירווסקולריים גדולים.
תהליכים פתולוגיים המתרחשים בגופו של המטופל יוצרים מחסור בחמצן, אשר מפצה על ידי שינוי בעומק ובקצב הנשימה. אדם חווה חוסר מתמשך באוויר, נוחר בלילה.
נשימה עמוקה משתקפת בכאב בקטע הפגוע של עמוד השדרה, והנשימה הופכת רדודה ותכופה.
גורמים לאוסטאוכונדרוזיס
אוסטאוכונדרוזיס היא מחלה המאופיינת בהפרעות במבנה הדיסקים הבין חולייתיים, ירידה בגמישות השלד והופעת בעיות בריאותיות נלוות.
באוסטאוכונדרוזיס בית החזה, הדיסקים הבין חולייתיים של עמוד השדרה המקביל מושפעים. המרחק בין חוליות סמוכות יורד בהדרגה, שורשי העצבים נצבטים ותפקוד שיכוך הלחץ על עמוד השדרה נפגע. תהליכים פתולוגיים המתרחשים באזור הצוואר והחזה מובילים להפרעה באיברי המדיאסטינליים - החלל שבתוך החזה. קודם כל, אלו הריאות והלב.
קוצר נשימה הוא אחד מהם
סימפטומים
שינויים ניווניים המתרחשים בעמוד השדרה החזה והצווארי.
- נטייה גנטית,
- הַדבָּקָה,
- מחלה מטבולית,
- תת תזונה ועודף משקל,
- פגיעה בעמוד השדרה,
- הפרעות יציבה, קיפוזיס פתולוגי, עקמת,
- חוסר יציבות של מקטעי עמוד השדרה,
- גורם סביבתי,
- לנהל אורח חיים בישיבה,
- פעילות גופנית מוגזמת,
- פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד,
- רגליים שטוחות,
- נועלת נעליים לא נוחות עם עקבים גבוהים,
- לחץ,
- הרגלים רעים.
קוצר נשימה כאחד התסמינים של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי
קוצר נשימה עם אוסטאוכונדרוזיס אינו מתרחש מיד. בהתחלה, הנשימה הופכת קשה, המטופלים מרגישים גרוע יותר לאחר טיפוס במדרגות או הליכה מהירה. ואז זה הופך להיות קשה לנשום, החזה כואב כשאתה מנסה לנשום עמוק או לנשוף.
קשיי נשימה מצטרפים בהדרגה להפרות של מערכת הלב וכלי הדם, קוצר הנשימה מחמיר ומפריע לחיים מלאים.
קוצר נשימה עם אוסטאוכונדרוזיס מלווה לעתים קרובות ב:
- אי נוחות וכאב בעמוד השדרה בין השכמות,
- כאב לוחץ או משעמם בלב,
- תחושה של "גוש בגרון"
- קושי להרים ידיים או להתכופף
- כאב ראש מתמיד,
- עווית של שרירי הגב
- ידיים כואבות וחסרות תחושה,
- נוקשות של תנועות.
תסמינים אלו של אוסטאוכונדרוזיס קשורים לפגיעה בקצות העצבים ולמעיכה של כלי דם, וכתוצאה מכך מופרעת אספקת הדם למוח, מה שמוביל להיפוקסיה. היפוקסיה היא מחסור בחמצן, מה שמוביל למוות של תאי מוח ולמותו של אדם.
אפילו רעב קל של חמצן משפיע לרעה על המוח: כושר העבודה והזיכרון מופחתים. עם הזמן, חולים מפתחים אנצפלופתיה - נזק מוחי.
קוצר נשימה באוסטאוכונדרוזיס בית החזה משולב לעתים קרובות עם נוירלגיה בין צלעית.
המטופל בקושי נושם עמוק ונושף, כואב בחזה בעת שיעול והתעטשות. עם מתח של השרירים הבין צלעיים, הכאב הופך לבלתי נסבל, והנשימה נעשית מהירה ושטחית. בדם יורד ריכוז הפחמן הדו חמצני המתבטא בסחרחורת קשה, איבוד שיווי משקל והתעלפות.
אוסטאוכונדרוזיס מתבטאת לרוב בקוצר נשימה ובתחושת גוש בגרון. הסיבה לכך היא עצבנות לקויה של האיברים המדיסטינליים, מה שמוביל לתפקוד לקוי של הוושט.
קוצר נשימה באוסטאוכונדרוזיס הוא לעתים קרובות תוצאה של גירוי של עצב הוואגוס ושיבוש של הסרעפת. בנוסף לקוצר נשימה, חולים מפתחים שיהוקים, כאבים בהיפוכונדריום הימני ובאזור הלב. כאשר מחסור בחמצן גובר, מתפתחים התסמינים המרכזיים של היפוקסיה: נשימה מהירה ורדודה, סחרחורת, נחירות לילה, נמנום, חולשה, ראייה מטושטשת, ציאנוזה (ציאנוזה) של המשולש הנזולי וקצות האצבעות.
סיבה נוספת לקוצר נשימה באוסטאוכונדרוזיס היא ירידה במהירות זרימת הדם דרך כלי הצוואר והפרה של המיקרו-סירקולציה במוח. זה מוביל לדיכאון של מרכז הנשימה ולשינויים בלתי הפיכים בגוף האדם.
אם אינך מטפל בקוצר נשימה ובאוסטאוכונדרוזיס. אפקטים
אוסטאוכונדרוזיס היא מחלה שקל לרכוש, אך קשה לאבחן ולרפא. אם המחלה מתחילה, מתעלמים מהמלצות הרופא ולא מטופלים, יתפתחו סיבוכים קשים.
- איברי בית החזה מושפעים במידה רבה מחוסר חמצן. הדבר מתבטא בירידה ביעילות הלב ובתפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם כולה.
- היפוקסיה של המוח מובילה להפרעה בעבודתו, לירידה בקשב ובזיכרון, לכאבי ראש מתמידים, להתפתחות אנצפלופתיה ודמנציה.
- בהיעדר טיפול בזמן והולם, קוצר נשימה באוסטאוכונדרוזיס יכול להוביל לאובדן חלקי של תפקוד הנשימה, נכות ואפילו מוות.
טיפול ומניעה
ניתן להקל על המצב ולהעלים קוצר נשימה שהתעורר על רקע אוסטאוכונדרוזיס בבית באמצעות הליכים פשוטים:
- לאמבטיות רגליים חמות עם מרתח צמחים או אבקת חרדל יש אפקט מסיח את הדעת, שעוזר להקל על הנשימה.
- שאיפות עם שמנים אתריים, קליפת תפוחי אדמה או קליפת בצל יעזרו לשפר את הנשימה באף.
נטילת דור חדש של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות שנקבעו על ידי רופא תקל על הכאב בשאיפה ותפחית את קוצר הנשימה. במקרים קיצוניים ניתן להשתמש בתרופות לאסטמה. אבל זה יכול להיות מסוכן, אז זה חייב להיות מוסכם מראש עם רופא.
במקרה של התקף אסטמה, הזמינו אמבולנס.
זריקה תת עורית של אדרנלין תעזור להתמודד עם הבעיה. מתן תוך ורידי של חומרי הרדמה, כמו גם חסימה נוירו-שרירית, יחסלו עצבים וכאבים.
אמצעי המניעה העיקריים המונעים התפתחות קוצר נשימה באוסטאוכונדרוזיס:
- התעמלות יומיומית המחזקת את שרירי הגב;
- שימוש במזרן קשיח אורטופדי וכרית נמוכה לשינה;
- ארומתרפיה להרפיה ולנשימה קלה יותר;
- תרגילי נשימה;
- הליכה קבועה באוויר הצח תעזור להפחית את הסיכון לפתח היפוקסיה;
- חיזוק חסינות בעזרת אימונומודולטורים טבעיים ותרופתיים;
- תזונה מאוזנת, משטר שתייה נכון ודחיית הרגלים רעים;
- הִתקַשׁוּת.
קוצר נשימה עם אוסטאוכונדרוזיס הוא סימן מדאיג, המעיד על נזק לאיברים פנימיים. כדי למנוע הרס נוסף של הגוף, יש צורך להתחיל טיפול במחלה הבסיסית בזמן ומקיף.
הסרטון מציג סט תרגילים נפלאים שמטרתם מניעה ושיקום תפקוד לקוי בעמוד השדרה החזי. תרגילים פשוטים יבטיחו ניידות תקינה של כל מקטעי עמוד השדרה החזי, יקלו על התכווצויות שרירים, יקלו על עבודת הלב ואיברי הנשימה ויסירו קוצר נשימה כתסמין לאוסטאוכונדרוזיס.
קוצר נשימה באוסטאוכונדרוזיס הוא סימפטום לא ספציפי של פתולוגיה זו. זה מאותת על הפרה של אספקת הדם לרקמות, וכתוצאה מכך, התפתחות של היפוקסיה. מצב זה מסוכן לבריאותו ולחייו של המטופל ודורש אבחון וטיפול בזמן.
קוצר נשימה עם אוסטאוכונדרוזיס: תסמינים
תכונות של הפתולוגיה
אוסטאוכונדרוזיס היא פתולוגיה שבה מתרחשים תהליכים ניווניים-הרסניים במפרקים שונים. ברוב המוחלט של המקרים, הפרות משפיעות על החוליות והדיסקים הבין חולייתיים. האוסטאוכונדרוזיס השכיח ביותר של בית החזה והמותני. בנוסף, נבדלות מחלות של חוליות צוואר הרחם והקודש. כדי לקבוע את נוכחות הפתולוגיה, המומחה עורך בדיקה גופנית של המטופל ומחקרים אינסטרומנטליים: רדיוגרפיה, תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת. בעת ראיון עם מטופל, הרופא צריך לשים לב גם למספר תסמינים נלווים המצביעים על מהלך חמור של המחלה:
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- קוצר נשימה ואי ספיקת נשימה;
- שיתוק ופרזיס;
- התכווצות שרירים;
- סחרחורת והתעלפות.
שלבים של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה
התפתחות אוסטאוכונדרוזיס מתפתחת ברוב המקרים עם עומס יתר על עמוד השדרה, הרמת משקולות קבועה, חולשת שרירים ופציעות. בדרך כלל, הדיסק הבין חולייתי מותאם להשפעה חיצונית עזה למדי. הגרעין הפולפוסוס, הממוקם במרכז הדיסק, מרכך תחת עומס ומגן על חלקי המפרק והעצם של עמוד השדרה מפני שחיקה. דילול הדרגתי או קרע פתאומי של הגרעין מוביל לעלייה חדה בעומס על עמוד השדרה והרקמות הסובבות ולשיבוש שלמותם.
התסמינים הראשונים של הפתולוגיה מופיעים במהלך פעילות גופנית: ספורט, קפיצה, ניכוש עשבים בגינה וכו'. עם אוסטאוכונדרוזיס, חולים מתלוננים על התסמינים הבאים:
- כאב עמום או כואב לאורך זמן בגב.
- חוסר תחושה במפרקים, רגישות לקויה של שרירי הגב באזור עמוד השדרה.
- עם תנועות פתאומיות, יש כאב חד ויורה.
- הגבלת טווחי תנועה, קושי בכיפוף.
- הופעת כאב בשרירי הידיים, אזור הצווארון.
- קפלגיה. הכאב עמום ומוחמר במאמץ.
- קוצר נשימה וסחרחורת עקב תסמונת עורק החוליה.
דחיסה של עורק החוליה
קוצר נשימה עם אוסטאוכונדרוזיס
ברוב המקרים, קוצר נשימה או קוצר נשימה הם סימן לפתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם או מערכת הנשימה. עם אוסטאוכונדרוזיס, סימפטום זה הוא סימן לפגיעה בזרימת הדם או נזק לרקמות השריר. קוצר נשימה מתבטא בקשיי נשימה, שינויים בתדירות ובעומק שלה, שיעול, הידרדרות הבריאות בזמן פעילות גופנית, התכופפות. החולה עלול להתלונן על כאבים בחזה, טכיקרדיה וסחרחורת.
תשומת הלב!קוצר נשימה באוסטאוכונדרוזיס עשוי להצביע גם על התפתחות פתולוגיות אחרות: דלקת ריאות, שחפת, סרקואידוזיס, אי ספיקת לב וכו'.
קוצר נשימה באוסטאוכונדרוזיס הוא סימפטום מסוכן המעיד על פגיעה באיברי החזה ודיכאון נשימתי. כאשר מופיע סימפטום כזה, עליך לפנות מיד לרופא.
תסמינים וסימנים של אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם
התמונה הקלינית של קוצר נשימה באוסטאוכונדרוזיס
ברוב המקרים, קוצר נשימה באוסטאוכונדרוזיס מתפתח על רקע דחיסת כלי דם. רקמות שונות בגופו של המטופל, כולל המוח, מתחילות לחוות רעב בחמצן, מכיוון שהן אינן מקבלות את כמות הדם הדרושה לתפקוד תקין. בניסיון לקבל יותר חמצן, האדם מתחיל לנשום בתדירות גבוהה יותר. אם למטופל יש דחיסה עורקית קלה, אז לפרק זמן מסוים מדד זה מאפשר פיצוי על היפוקסיה. עם זאת, בהדרגה כלי הדם נדחסים יותר ויותר, קוצר הנשימה הופך בולט יותר, ומצבו של החולה מחמיר.
מצב זה מסוכן במיוחד כי עם osteochondrosis צוואר הרחם ובית החזה, מתרחשת היצרות של עורק החוליה, אשר מזין את המוח בחמצן. עקב היפוקסיה, נוירונים מתים. במקביל, הזיכרון של המטופל מתדרדר, התפקוד הקוגניטיבי והביצועים יורדים, מתרחשים כאבי ראש עזים והתעלפויות.
מידע כללי על קוצר נשימה
קוצר נשימה אינו סימפטום ספציפי באוסטאוכונדרוזיס, ולכן הוא מאובחן די מאוחר. לכן, כדי לקבוע אבחנה, יש צורך לשים לב לתסמינים הבאים:
- כאבים בגב, בצוואר ובחזה;
- תחושה של גוש בגרון;
- שיעול יבש;
- הידרדרות של רווחה במהלך פעילות גופנית וכיפוף;
- עילפון, אדוות לעיניים.
תשומת הלב!חלק מהמטופלים חווים גם חוסר איזון וגיהוקים עקב חוסר זרימת דם לאוזן התיכונה, שם נמצא מרכז האיזון.
תסמינים של קוצר נשימה
קוצר נשימה הנגרם מחוסר אספקת דם לרקמות הגוף מתבטא בסימנים אופייניים:
- פגיעה בזיכרון ובתפקוד קוגניטיבי;
- דמנציה;
- סְחַרחוֹרֶת;
- חוּלשָׁה;
- הורדת לחץ דם.
כמו כן, קוצר נשימה עם אוסטאוכונדרוזיס יכול להתרחש כתוצאה מהרס של עמוד השדרה, הצלעות ורקמת השריר מסביב. זה מוביל להפרה של ניידות החזה במהלך הנשימה וירידה בכמות החמצן הנכנסת לגוף.
תשומת הלב!עם שינויים פתולוגיים בחלק זה של עמוד השדרה, סימפטום אופייני הוא חוסר היכולת לקחת נשימה עמוקה. למטופל יש התקף של שיעול, קוצר נשימה, כאבים בגב ובחזה.
גורמים לקוצר נשימה באוסטאוכונדרוזיס
מהי הסכנה של קוצר נשימה באוסטאוכונדרוזיס?
Vasospasm באוסטאוכונדרוזיס מוביל להתפתחות של סיבוכים שונים, שלעתים קרובות אינם קשורים למחלה הבסיסית שעוררה אותם. עבודתם של איברים ומערכות שונות משתבשת. חולים מתלוננים על חולשה, יש להם חיוורון או ציאנוזה של העור והאפיתל, התעלפות, רגישות לקויה של הגפיים.
כמו כן, osteochondrosis מוביל להתפתחות של neuralgia intercostal. עקב דחיסה של קצות העצבים, כל תנועה אצל המטופל גורמת לתסמונת כאב חריפה, עזה ביותר. מצב זה מעורר הפרה של נשימה, שכן המטופל אינו יכול לנשום בחזה מלא. התוצאה של התפתחות נוירלגיה היא קוצר נשימה.
תשומת הלב!סימן ספציפי של נוירלגיה בין צלעית באוסטאוכונדרוזיס הוא נשימה רדודה תכופה וכאב במישוש של החזה.
טיפול לקוצר נשימה
כתוצאה מכך, כל נשימה גורמת לכאב יריות חד בחזה החזה, עקב כך החולה אינו יכול לנשום עמוק. יחד עם הפרעה במערכת כלי הדם, זה מוביל למחסור חריף בחמצן ולהיפוקסיה של איברים ומערכות שונות. שריר הלב, בניסיון לפצות על מצב זה, מתחיל להתכווץ מהר יותר, המתבטא בהתקפי טכיקרדיה ותחושת פעימה ברקות, סחרחורת וחולשה.
קוצר נשימה באוסטאוכונדרוזיס הוא סימפטום של רעב חמצן של הגוף, אשר יכול להוביל, אם לא מטופל, לסיבוכים חמורים למדי:
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- הפרעות חריפות במחזור הדם באיברים שונים;
- התקף אנגינה;
- התקף לב;
- אטוני שרירים;
- איסכמיה מוחית.
אִי סְפִיקַת הַלֵב
התפתחות פתולוגיות כאלה לרוב נעלמת מעיניו על רקע קוצר נשימה ותסמונת כאב רגיל באוסטאוכונדרוזיס. לכן, יש צורך לקבוע את הגורם להפרת הרווחה במועד.
צורות של תסמונת כאב בפתולוגיות שונות
| אוסטאוכונדרוזיס | אזור הגב לאורך עמוד השדרה, הצוואר והצווארון. עלול להיות מוטרד מכאבים בחזה לאורך הצלעות | כאב ממושך או עמום, מחמיר על ידי פעילות גופנית, מוקל חלקית על ידי משככי כאבים ומנוחה | עוצמה בינונית, עולה בחדות עם כיפוף, קפיצה, השראה חדה |
| אנגינה פקטוריס | צוואר, לסת תחתונה, אזור מאחורי עצם החזה משמאל | לחץ, אינטנסיבי, מלווה בהתקף של טכיקרדיה וזיעה קרה | בין 1-1.5 ל-15 דקות |
| התקף לב | מאחורי עצם החזה משמאל, נותן לתוך הזרוע, הכתף והלסת התחתונה, הבטן | חד, מכווץ, לרוב בלתי נסבל ומוביל לאובדן הכרה | ממוצע 15 עד 60 דקות |
תשומת הלב!אם אתה חושד בהתקף של אנגינה פקטוריס או התקף לב, עליך להתקשר מיד לרופא. חוסר טיפול רפואי עלול להוביל למוות של החולה.
סרטון - חוסר אוויר באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם
מניעת קוצר נשימה באוסטאוכונדרוזיס
עם osteochondrosis, המטופל חייב לעקוב אחר ההמלצות שמטרתן למנוע שינויים בכלי הדם ובהתאם, קוצר נשימה. פעילויות אלו כוללות ביצוע התעמלות מותאמת במיוחד למטופלים, תזונה נכונה וצריכת מתחמי ויטמינים ומינרלים שונים.
תשומת הלב!טיפול עצמאי שנבחר בצורה לא נכונה של קוצר נשימה באוסטאוכונדרוזיס יכול להוביל להידרדרות כללית ברווחתו של המטופל ולהתפתחות סיבוכים.
מניעת קוצר נשימה וסיבוכים אחרים בפתולוגיה זו כוללת את האמצעים הבאים:
- בבוקר, אתה צריך לבצע תרגילים טיפוליים מיוחדים שמטרתם לחזק את שרירי החזה, הגב והצוואר ולשפר את זרימת הדם הכללית.
- שינה של 8-9 שעות על מזרון אורטופדי וכרית דקה.
- כדי לעצור קוצר נשימה, מומלץ להשתמש בשמנים אתריים של אקליפטוס, אורן, אשוח.
- טיולים יומיים באוויר הצח, שחייה, אירובי מים.
- סירוב להרגלים רעים, במיוחד שימוש באלכוהול, שכן אלכוהול מוביל להפרה של הטון והגמישות של דופן כלי הדם.
- תזונה נכונה המספקת לגוף כמות מספקת של חלבונים, חומצות אמינו, סידן ואשלגן.
קוצר נשימה באוסטאוכונדרוזיס הוא סימפטום מדאיג, המעיד על התקדמות המחלה ומעורבות מערכת כלי הדם בתהליך הפתולוגי. מצב כזה דורש ביקור דחוף אצל רופא וטיפול מורכב מלא בפתולוגיה.
קוצר נשימה מושווה לעתים קרובות למחלות ברונכו-ריאה או לב, תוך בקשה לעזרה מהמומחים הרלוונטיים. עם זאת, אחד הגורמים הנסתרים לקוצר נשימה יכול להיות אוסטאוכונדרוזיס. היא מאובחנת ב-50% מהחולים שמתלוננים על קשיי נשימה.
הטיפול בבעיה זו מסובך על ידי הזנחת המחלה, שכן בשלבים המוקדמים התסמינים אינם באים לידי ביטוי ואינם מטרידים את החולים.
חשוב לדעת! התרופה היחידה עבור OSTEOCHONDROSIS שבאמת מרפאה, ואינה מקלה על תסמינים, יתרה מכך, היא מומלצת על ידי רופאים! …
נשימה ואוסטאוכונדרוזיס
אוסטאוכונדרוזיס היא ניוון פתולוגי של הדיסקים הבין חולייתיים המתקדם עם הזמן. סחוס מפרקי וחוליות נכללים בהדרגה בתהליך. ירידה במרווחים בין החוליות מתרחשת עקב דפורמציה של הדיסק, רקמת העצם גדלה (נוצרים אוסטאופיטים), השרירים עוברים עוויתות וגמישות עמוד השדרה יורדת.
חוסר אוויר באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם מופיע עקב פתולוגיות כלי דם ונוירולוגיות. הם מתפתחים כאשר שורשי העצבים והעורקים באזור חוליות הצוואר נצבטים.
קוצר נשימה עם אוסטאוכונדרוזיס מעורר על ידי:
- פעילות גופנית מוגזמת.
- הרמת משקולות.
- יציבה לא נכונה.
- עבודה בישיבה.
- עודף משקל.
- פציעות.
קשיי נשימה מופיעים בהדרגה. תחילה עם עומסים מוגזמים, ולאחר מכן עם חלשים יותר.
אם הבעיה לא מטופלת בזמן, תסמיני קוצר הנשימה יגדלו, וזה רק יחמיר את מצבך.
הסיבות
קשיי נשימה יכולים להתבטא בשינויים ניווניים-דיסטרופיים ברקמות ורקמות חיבור בעמוד השדרה הצווארי, החזה וכן בעקירה של החוליות. כתוצאה מכך, הרוויה המלאה של הגוף בחמצן נעצרת.
מהם הגורמים העיקריים לקוצר נשימה:
- תזוזה של החוליות.
- פגיעה בעצבים.
- הפרה של כלי דם.
- עיוות בחזה.
הביטוי של קוצר נשימה יהיה שונה. עם osteochondrosis צוואר הרחם, דחיסה של עורק החוליה מתרחשת במהלך סיבובי ראש ושהייה ארוכה בישיבה עם צוואר כפוף. כתוצאה מכך, כלי דחוס אינם יכולים לספק לרקמת המוח דם, חמצן וחומרי מזון באופן מלא. תאי מוח הסובלים מהיפוקסיה מתים 5 דקות לאחר הפסקת אספקת החמצן.
קוצר נשימה עם אוסטאוכונדרוזיס הוא תגובת הגוף למחסור בחמצן.
הרעבה בחמצן כרוכה באובדן זיכרון, אובדן כושר עבודה, התפתחות של אנצפלופתיה או דמנציה סנילית.
המוח, מגורה, שולח אותות לשרירים האחראים על מכניקת הנשימה. כתוצאה מכך, הנשימה מואצת, יש תחושה של חוסר אוויר.
אוסטאוכונדרוזיס של חוליות החזה עם פגיעה בשורשי העצבים גורמת להתפתחות של neuralgia intercostal. כאב בשאיפה מקשה על נשימה נכונה, מתפתחות מחלות נלוות.
תסמינים
לקוצר נשימה עם אוסטאוכונדרוזיס יש תסמינים אופייניים. נכון, הם שונים בהתאם לחלק בעמוד השדרה שעובר שינויים ניווניים.
עם osteochondrosis החזה, החולים מרגישים:
- "גוש בגרון.
- בוער באזור הלב.
- כאב בטן.
- לְשַׁהֵק. העובדה היא שצביטה של העצב הפרני באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם מפילה את תפקוד הסרעפת, וגורמת לשיהוקים.
- חוסר תחושה של אצבעות.
- כאבים בין השכמות.
מגוון התסמינים מקשה על האבחנה. אבל יחד עם זאת, הסכנה טמונה בעובדה שעם osteochondrosis החזה, הנשימה מופרעת במהלך השינה. העיכובים מתארכים ומובילים לבעיות חמורות. לכן, אם אתה חווה תסמינים כלשהם של קוצר נשימה, עליך להתייעץ עם רופא.
באזור צוואר הרחם, תפקוד לקוי של הסרעפת נותן את התסמינים הבאים:
- חוסר יכולת לנשום עמוק.
- סחרחורת, נמנום, חולשה.
- ראייה מופחתת.
- נחירות והפסקת נשימה במהלך השינה.
- פיהוק תכוף.
- קצות האצבעות והמשולש סביב השפתיים הופכים לכחולים.
סימנים של רעב חמצן יכולים גם להצביע על בעיות בריאותיות חמורות יותר. לכן, חשוב להגיע לאבחון ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.
הדבר הראשון שאתה יכול לעשות הוא לפנות למטפל. על סמך ההיסטוריה ובדיקת הראייה הוא יפנה אותך לנוירולוג, רופא ריאות, אונקולוג, קרדיולוג או רופא אחר. המינוי של MRI, פלואורוסקופיה, אולטרסאונד ומחקרים אחרים במקרים כאלה הוא סביר בהחלט.
אבחון עצמי
ניתן לבדוק נוכחות של שינויים פתולוגיים בגוף בזמן קוצר נשימה באמצעות בדיקה פשוטה. ואתה יכול לעשות את זה בעצמך בבית.
פעילות גופנית תעזור למנוע מחלות בדרכי הנשימה:
- שבו במצב נוח ונרמל את הנשימה.
- קח נשימה מלאה ונשוף.
- עצור את הנשימה למשך 40 שניות.
אם לאחר קומפלקס זה החולה אינו משתעל, אז איברי הנשימה פועלים כראוי.
כדי לקבוע אם עדיין קשה לנשום או לא, אתה צריך:
- תדליק נר.
- במרחק של עד 0.7 מטר, נסו לפוצץ החוצה.
אם התרגיל נעשה בקלות, אין בעיות בנשימה. אם יש לך ספקות, אז אתה צריך להיבדק במוסד רפואי. פתולוגיות מזוהות ידרשו אימוץ של אמצעים ספציפיים.
יַחַס
קוצר נשימה עם osteochondrosis מוסר באמצעות טיפול במחלות של עמוד השדרה. ואכן, למעשה, תחושת קוצר נשימה וקוצר נשימה הם רק תסמינים שיחלפו לאחר היפטרות מהמחלה הבסיסית. עם osteochondrosis, הטיפול צריך להיות מקיף, ונבחר לא באופן עצמאי, אלא על ידי רופא.
מכיוון שקוצר נשימה מסוג זה אינו מעורר על ידי מחלה של האיברים הפנימיים, מומחים שואפים להציל את המטופל מכאבים והתכווצות נוירווסקולרית. אז, עם osteochondrosis צוואר הרחם, אתה צריך ללכת עם מחוך צווארי מיוחד - זה יחזיק את החוליות במצב אחד וימנע הפרות חדשות.
התקפות חנק המבטאות חסומות באופן הבא:
- ג'קוזי באורך מלא. אם הדבר אינו אפשרי, מסירים את התסמינים באמבט רגליים (שופכים מים עד הברכיים) בתוספת אבקת חרדל.
- שאיפות רטובות. מרתח של קליפת בצל, קליפת תפוחי אדמה, תוספת של שמנים אתריים של אקליפטוס ולימון יעזרו לכם לנשום קל יותר ועמוקה יותר.
- הכאב הנגרם מתנועת הסרעפת במהלך שינויים פתולוגיים בחוליות מוקל על ידי משככי כאבים שאינם סטרואידים.
- אם הנשימה קשה במשך זמן רב, צוות האמבולנס הנקרא יכול לתת זריקת אדרנלין. אבל זה התווית עבור קשישים וחולים עם יתר לחץ דם.
טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, רפלקסולוגיה וכו' חייבים להיות נתמכים במשמעת עצמית, שגרת יומיום, הליכה, שחייה.
במיוחד תסמינים זמניים אינם נמחקים. הדבר החשוב ביותר הוא להגיע למומחה בזמן ולעקוב בקפדנות אחר משטר הטיפול שנקבע.
מניעת קוצר נשימה
חוסר אוויר באוסטאוכונדרוזיס נמנע על ידי שמירה על כללים פשוטים ובמחיר סביר. מניעה חוסכת לא רק כסף, אלא גם זמן. ורכישת מצעים אורטופדיים (כריות, מזרון) תמנע התכווצויות בוקר וחוסר אוויר בבוקר.
כל יום אתה צריך לעשות תרגילים:
- חברו ידיים מוצלבות למצח, הניחו עליהן חזק ככל האפשר למשך 10 שניות. עשה את אותו הדבר עם הרקה השמאלית והימנית, עם החלק האחורי של הראש. חזור 5 פעמים.
- הטה את ראשך אחורה יותר וגלגל את ראשך באיטיות מאוזן אחת לאחרת.
- הטה את הראש לאחור, הדק את השרירים (בשביל זה אתה צריך למתוח את הסנטר למטה).
תרגילים ימנעו דפורמציה של חוליות הצוואר, יפזרו קיפאון דם וימרצו את זרימת הדם.
קוֹצֶר נְשִׁימָה- מדובר בהפרה של נשימה, המלווה בשינוי בתדירות ובעומק שלה. ככלל, הנשימה בזמן קוצר נשימה מהירה ורדודה, שהיא מנגנון פיצוי ( הסתגלות הגוף) בתגובה לחוסר חמצן. קוצר נשימה המתרחש בשאיפה נקרא השראה, קוצר נשימה בנשיפה נקרא נשיפה. זה יכול להיות גם מעורב, כלומר, זה יכול להתרחש גם בשאיפה וגם בנשיפה. מבחינה סובייקטיבית, קוצר נשימה מורגש כחוסר אוויר, תחושת לחיצה על החזה. בדרך כלל, קוצר נשימה יכול להופיע באדם בריא, ובמקרה זה הוא נקרא פיזיולוגי.
קוצר נשימה פיזיולוגי עשוי להופיע במקרים הבאים:
- כתגובה של הגוף לפעילות גופנית מוגזמת, במיוחד אם הגוף אינו נתון כל הזמן לפעילות גופנית;
- בגובה רב, שבהם נוצרים תנאים של היפוקסיה ( מחסור בחמצן);
- בחדרים סגורים עם כמות מוגברת של פחמן דו חמצני ( היפרקפניה).
תלוי באטיולוגיה(סיבות)קוצר נשימה יכול להיות מהסוגים הבאים:
- קוצר נשימה לבבי;
- קוצר נשימה ריאתי;
- קוצר נשימה כתוצאה מאנמיה.
רופאים שניתן לפנות אליהם עבור קוצר נשימה כוללים:
- מְרַפֵּא;
- רופא משפחה;
- קרדיולוג;
- רופא ריאות.
איך אדם נושם?
נשימה היא תהליך פיזיולוגי שבמהלכו מתרחש חילופי גזים, כלומר הגוף מקבל חמצן מהסביבה החיצונית ומשחרר פחמן דו חמצני ומוצרים מטבוליים אחרים. זהו אחד התפקידים החשובים ביותר של הגוף, כי בזכות הנשימה נשמרת הפעילות החיונית של הגוף. הנשימה היא תהליך מורכב שמתבצע בעיקר בעזרת מערכת הנשימה. מערכת הנשימה מורכבת מהאיברים הבאים:
- חלל האף והפה;
- גָרוֹן;
- קנה הנשימה;
- סימפונות;
- ריאות.
אוויר אטמוספרי דרך דרכי הנשימה נכנס לריאות ולאחר מכן לתוך alveoli הריאתי. ב-alveoli מתרחש חילופי גזים, כלומר, פחמן דו חמצני משתחרר, והדם רווי בחמצן. יתר על כן, הדם המועשר בחמצן נשלח ללב דרך ורידי הריאה, הזורמים לאטריום השמאלי. מהאטריום השמאלי, הדם עובר לחדר השמאלי, משם הוא עובר דרך אבי העורקים לאיברים ולרקמות. קליבר ( הגודל) העורקים, שדרכם מובל דם בכל הגוף, מתרחקים מהלב, יורדים בהדרגה לנימים, שדרך הממברנה שלהם מחליפים גזים עם רקמות.
פעולת הנשימה מורכבת משני שלבים:
- לִשְׁאוֹףבו חודר לגוף אוויר אטמוספרי רווי חמצן. שאיפה היא תהליך פעיל בו מעורבים שרירי הנשימה.
- נְשִׁיפָה, המשחרר אוויר רווי בפחמן דו חמצני. בעת הנשיפה, שרירי הנשימה נרגעים.
קוצר נשימה לבבי
קוצר נשימה לבבי הוא קוצר נשימה המתפתח כתוצאה מפתולוגיות לב. ככלל, לקוצר נשימה לבבי יש מהלך כרוני. קוצר נשימה במחלות לב הוא אחד התסמינים החשובים ביותר. במקרים מסוימים, בהתאם לסוג קוצר הנשימה, משך הזמן, הפעילות הגופנית שלאחריה הוא מופיע, ניתן לשפוט את שלב אי ספיקת הלב. קוצר נשימה לבבי, ככלל, מתאפיין בקוצר נשימה מעורר ובהתקפים תכופים של התקפי התקפי ( מַחזוֹרִי) קוצר נשימה לילי. גורמים לקוצר נשימה לבבי
ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום לקוצר נשימה. אלו יכולות להיות מחלות מולדות הקשורות לחריגות גנטיות, כמו גם נרכשות, שהסיכון להן עולה עם הגיל ותלוי בנוכחות גורמי סיכון.הגורמים השכיחים ביותר לקוצר נשימה לבביים כוללים:
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- תסמונת כלילית חריפה;
- hemopericardium, טמפונדה לבבית.
אי ספיקת לב היא פתולוגיה שבה הלב, מסיבות מסוימות, אינו מסוגל לשאוב את נפח הדם הדרוש למטבוליזם ותפקוד תקינים של איברי ומערכות הגוף.
ברוב המקרים, אי ספיקת לב מתפתחת במצבים פתולוגיים כגון:
- יתר לחץ דם עורקי;
- מחלת לב כלילית ( איסכמיה לבבית);
- פריקרדיטיס מכווצת ( דלקת של קרום הלב, המלווה בדחיסה שלו והתכווצות לקויה של הלב);
- קרדיומיופתיה מגבילה ( דלקת בשריר הלב עם ירידה בהארכה שלו);
- יתר לחץ דם ריאתי ( לחץ דם מוגבר בעורק הריאתי);
- ברדיקרדיה ( ירידה בקצב הלב) או טכיקרדיה ( עלייה בקצב הלב) אטיולוגיות שונות;
- מומי לב.
בשלבים המוקדמים של אי ספיקת לב, קוצר נשימה עלול להיעדר. יתר על כן, עם התקדמות הפתולוגיה, קוצר נשימה מופיע במאמץ חזק, במאמץ חלש ואפילו במנוחה.
תסמינים של אי ספיקת לב הקשורים לקוצר נשימה הם:
- ציאנוזה ( גוון כחלחל של העור);
- שיעול, במיוחד בלילה;
- hemoptysis ( hemoptysis) - כיח של ליחה מעורבת בדם;
- אורטופנאה - נשימה מהירה במצב אופקי;
- נוקטוריה - עלייה בהיווצרות שתן בלילה;
תסמונת כלילית חריפה היא קבוצה של תסמינים וסימנים המעידים על אוטם שריר הלב או אנגינה לא יציבה. אוטם שריר הלב הוא מחלה המתרחשת כתוצאה מחוסר איזון בין דרישת החמצן לשריר הלב, מה שגורם לנמק של חלק משריר הלב. אנגינה לא יציבה נחשבת להחמרה של מחלת לב כלילית, שעלולה להוביל לאוטם שריר הלב או למוות פתאומי. שני מצבים אלו משולבים לתסמונת אחת בשל המנגנון הפתוגנטי המשותף והקושי לאבחנה מבדלת ביניהם בתחילה. תסמונת כלילית חריפה מופיעה עם טרשת עורקים ופקקת של העורקים הכליליים, שאינם יכולים לספק לשריר הלב את כמות החמצן הדרושה.
תסמינים של תסמונת כלילית חריפה נחשבים ל:
- כאב מאחורי עצם החזה, שיכול להקרין גם לכתף שמאל, זרוע שמאל, הלסת התחתונה; ככלל, הכאב נמשך יותר מ-10 דקות;
- קוצר נשימה, תחושת קוצר נשימה;
- תחושת כבדות בחזה;
- הלבנה של העור;
עזרה ראשונה לתסמינים של תסמונת כלילית חריפה - ניטרוגליצרין תת לשוני ( מתחת ללשון), פותחים בגדים צמודים, לוחצים את החזה, מספקים אוויר צח ומזעיקים אמבולנס.
מומי לב
מחלת לב היא שינוי פתולוגי במבני הלב, אשר מוביל לפגיעה בזרימת הדם. זרימת הדם מופרעת הן במחזור הגדול והן במחזור הריאתי. מומי לב יכולים להיות מולדים או נרכשים. הם יכולים לגעת במבנים הבאים - שסתומים, מחיצות, כלים, קירות. מומי לב מולדים מופיעים כתוצאה ממומים גנטיים שונים, זיהומים תוך רחמיים. מומי לב נרכשים יכולים להתרחש על רקע של אנדוקרדיטיס זיהומית ( דלקת של הציפוי הפנימי של הלב), שיגרון, עגבת.
מומי לב כוללים את הפתולוגיות הבאות:
- פגם במחיצת החדרים- זוהי מחלת לב נרכשת, המאופיינת בנוכחות של פגם בחלקים מסוימים של המחיצה הבין חדרית, הממוקמת בין החדר הימני והשמאלי של הלב;
- חלון סגלגל פתוח- פגם במחיצה הבין-אטריאלית, המתרחשת בשל העובדה שאין סגירה של החלון הסגלגל, המעורב במחזור הדם של העובר;
- עורק פתוח ( botalls) צינור, אשר בתקופה שלפני הלידה מחבר את אבי העורקים עם עורק הריאה, וחייב להיסגר במהלך היום הראשון לחיים;
- קוארקטציה של אבי העורקים- מחלת לב, המתבטאת בהיצרות של לומן אבי העורקים ודורשת ניתוח לב;
- אי ספיקה מסתמית- זהו סוג של מחלת לב שבה אי אפשר לסגור לחלוטין את שסתומי הלב ויש זרימה הפוכה של דם;
- היצרות מסתמיםמאופיין על ידי היצרות או איחוי של עלי המסתם והפרעה בזרימת הדם התקינה.
התסמינים השכיחים ביותר של מחלת לב הם:
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- ציאנוזה של העור;
- חיוורון של העור;
- אובדן ההכרה;
- פיגור בהתפתחות הגופנית;
מומי לב הן מחלות שניתן להקל עליהן בעזרת שיטות טיפוליות, אך ניתן לריפוי מלא רק בעזרת ניתוח.
קרדיומיופתיה
קרדיומיופתיה היא מחלה המאופיינת בפגיעה בלב ומתבטאת בהיפרטרופיה ( עלייה בנפח תאי השריר של הלב) או הרחבה ( הגדלה של חדרי הלב).
ישנם שני סוגים של קרדיומיופתיה:
- יְסוֹדִי (אידיופתי), שסיבתם אינה ידועה, אך ההנחה היא שאלו עשויות להיות הפרעות אוטואימוניות, גורמים זיהומיים ( וירוסים), גורמים גנטיים ואחרים;
- מִשׁנִי, המופיע על רקע מחלות שונות ( יתר לחץ דם, שיכרון, מחלת לב כלילית, עמילואידוזיס ומחלות אחרות).
הביטויים השכיחים ביותר של קרדיומיופתיה נחשבים ל:
- קוצר נשימה
- לְהִשְׁתַעֵל;
- הלבנה של העור;
- עייפות מוגברת;
- עלייה בקצב הלב;
- סְחַרחוֹרֶת.
דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב
דלקת שריר הלב היא נגע של שריר הלב ( שריר הלב) הוא בעיקר דלקתי. תסמינים של דלקת שריר הלב הם קוצר נשימה, כאבים בחזה, סחרחורת, חולשה.
בין הגורמים לדלקת שריר הלב הם:
- זיהומים חיידקיים ויראליים לעתים קרובות יותר מסיבות אחרות גורמים לדלקת שריר הלב זיהומית. הגורמים הנפוצים ביותר של המחלה הם וירוסים, כלומר וירוס קוקסאקי, וירוס חצבת, וירוס אדמת.
- שיגרון, שבו שריר הלב הוא אחד הביטויים העיקריים.
- מחלות מערכתיות כגון זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת כלי דם ( דלקת של דפנות כלי הדם) להוביל לנזק שריר הלב.
- נטילת תרופות מסוימות ( אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה), חיסונים, סרה יכולה גם להוביל לדלקת שריר הלב.
על מנת למנוע את התרחשות דלקת שריר הלב, יש צורך לטפל במחלות זיהומיות בזמן, כדי לחטא מוקדים כרוניים של זיהומים ( עששת, דלקת שקדים), זה רציונלי לרשום תרופות, חיסונים וסרום.
פריקרדיטיס
פריקרדיטיס היא דלקת של קרום הלב ( שק פריקרדיאלי). הגורמים לדלקת קרום הלב דומים לאלה של דלקת שריר הלב. פריקרדיטיס מתבטאת בכאב ממושך בחזה ( שלא כמו תסמונות כלילית חריפות, לא משתפר עם ניטרוגליצרין), חום, קוצר נשימה חמור. עם פריקרדיטיס, עקב שינויים דלקתיים בחלל הפריקרד, יכולות להיווצר הידבקויות, אשר יכולות לאחר מכן להתלכד, מה שמקשה מאוד על עבודת הלב.
עם פריקרדיטיס, קוצר נשימה מתפתח לעתים קרובות במצב אופקי. קוצר נשימה עם פריקרדיטיס הוא סימפטום קבוע והוא לא נעלם עד לסילוק הסיבה.
טמפונדה קרדיאלית
טמפונדה לבבית היא מצב פתולוגי שבו נוזל מצטבר בחלל הפריקרד וההמודינמיקה מופרעת ( תנועת דם דרך כלי הדם). הנוזל שנמצא בחלל הפריקרד דוחס את הלב ומגביל את התכווצויות הלב.
טמפונדה לבבית עשויה להופיע כחריפה ( עם פציעות), כמו גם במחלות כרוניות ( פריקרדיטיס). מתבטא בקוצר נשימה כואב, טכיקרדיה, הורדת לחץ דם. טמפונדה לבבית יכולה לגרום לאי ספיקת לב חריפה, הלם. פתולוגיה זו מסוכנת מאוד ועלולה להוביל להפסקה מוחלטת של פעילות הלב. לכן, התערבות רפואית בזמן היא בעלת חשיבות עליונה. במקרי חירום מבוצעים ניקור קרום הלב והסרת הנוזל הפתולוגי.
אבחון של קוצר נשימה לבבי
קוצר נשימה, בהיותו סימפטום שיכול להופיע בפתולוגיות של איברים ומערכות שונות, מצריך אבחנה קפדנית. שיטות המחקר לאבחון קוצר נשימה מגוונות מאוד וכוללות בדיקה של המטופל, פרא-קלינית ( מַעבָּדָה) ולימודי מכשירים.השיטות הבאות משמשות לאבחון קוצר נשימה:
- בדיקה גופנית ( שיחה עם המטופל, בדיקה, מישוש, כלי הקשה, האזנה);
- הליך אולטרסאונד ( טרנס-וושט, טרנס-חזה);
- בדיקת רנטגן של בית החזה;
- CT ( סריקת סי טי);
- MRI ( );
- א.ק.ג ( אלקטרוקרדיוגרפיה), ניטור א.ק.ג;
- צנתור;
- ארגומטריה של אופניים.
הצעד הראשון בביצוע אבחנה הוא לקחת אנמנזה ( כלומר, תשאול את המטופל), ולאחר מכן בדיקת המטופל.
בעת נטילת אנמנזה, עליך לשים לב למידע הבא:
- המאפיין של קוצר נשימה, שיכול להיות על השראה, על תפוגה, או מעורב.
- עוצמת קוצר הנשימה יכולה גם להצביע על מצב פתולוגי מסוים.
- גורם תורשתי. ההסתברות להתרחשות של מחלות לב, אם היו אצל ההורים, גבוהה פי כמה.
- נוכחות של מחלות לב כרוניות שונות.
- כדאי לשים לב גם למועד התרחשות קוצר נשימה, התלות שלו בתנוחת הגוף, בפעילות גופנית. אם מתרחש קוצר נשימה במהלך מאמץ גופני, יש צורך להבהיר את עוצמת העומס.
כלי הקשה של הלב מספק מידע על העלייה בגבולות הלב, המתרחשת עקב תופעות של היפרטרופיה או התרחבות. בדרך כלל, הצליל עמום בכלי הקשה. שינוי ותזוזה של גבולות קהות הלב מעידים על פתולוגיות לב או פתולוגיות של איברים מדיהסטינליים אחרים.
השלב הבא בבדיקת המטופל הוא שמיעה ( הַקשָׁבָה). האוקולט מבוצע באמצעות טלפון.
בעזרת האזנה של הלב, ניתן לקבוע את השינויים הבאים:
- היחלשות של צלילי הלב ( דלקת שריר הלב, אוטם שריר הלב, קרדיווסקלרוזיס, אי ספיקת מסתמים);
- צלילות מוגברת של קולות לב ( היצרות אטריונוטריקולרית);
- קולות לב מפוצלים היצרות מיטרלי, סגירה לא בו-זמנית של השסתומים הדו-צדדיים והתלת-צדדיים);
- שפשוף קרום הלב ( פריקרדיטיס יבש או תפליט, לאחר אוטם שריר הלב);
- רעשים אחרים עם אי ספיקת מסתם, היצרות של הפתחים, היצרות של פתח אבי העורקים).
ספירת דם מלאה היא שיטת מחקר מעבדתית המאפשרת להעריך את ההרכב התאי של הדם.
בבדיקת הדם הכללית לפתולוגיות לב, יש עניין בשינויים באינדיקטורים הבאים:
- הֵמוֹגלוֹבִּיןהוא מרכיב של אריתרוציטים, המעורב בהעברת חמצן. אם רמת ההמוגלובין נמוכה, הדבר מעיד בעקיפין על חוסר חמצן ברקמות, כולל שריר הלב.
- לויקוציטים. ניתן להגדיל לויקוציטים במקרה של תהליך זיהומי בגוף. דוגמה לכך היא אנדוקרדיטיס זיהומית, שריר הלב, פריקרדיטיס. לפעמים לויקוציטוזיס ( רמות מוגברות של לויקוציטים) נצפה באוטם שריר הלב.
- תאי דם אדומיםירד לעתים קרובות בחולים עם מחלת לב כרונית.
- טסיות דםמעורב בקרישת דם. מספר מוגבר של טסיות יכול לנבוע מחסימה של כלי דם, עם ירידה ברמת הטסיות, דימום נצפה.
- ESR () הוא גורם לא ספציפי בתהליך הדלקתי בגוף. עלייה ב-ESR מתרחשת עם אוטם שריר הלב, עם נגע זיהומי של הלב, שיגרון.
בדיקת דם ביוכימית היא אינפורמטיבית גם במקרה של אבחון הגורמים לקוצר נשימה. שינוי באינדיקטורים מסוימים של בדיקת דם ביוכימית מעיד על נוכחות של מחלת לב.
כדי לאבחן את הגורמים לקוצר נשימה לבבי, הפרמטרים הביוכימיים הבאים מנותחים:
- ליפידוגרמה, הכולל אינדיקטורים כגון ליפופרוטאינים, כולסטרול, טריגליצרידים. אינדיקטור זה מצביע על הפרה בחילוף החומרים של שומנים, היווצרות של פלאקים טרשתיים, אשר, בתורם, הם גורם המוביל לרוב מחלות הלב.
- AST (אספרטאט אמינוטרנספראז). אנזים זה נמצא בכמויות גדולות בלב. עלייתו מעידה על נוכחות של נזק לתאי השריר של הלב. ככלל, AST מוגבר במהלך היום הראשון לאחר אוטם שריר הלב, ואז רמתו עשויה להיות תקינה. לפי כמה עולה רמת ה-AST, אפשר לשפוט את גודל אזור הנמק ( מוות של תאים).
- LDH (לקטט דהידרוגנאז). לניתוח פעילות הלב, הרמה הכוללת של LDH, כמו גם השברים של LDH-1 ו-LDH-2, חשובה. רמה מוגברת של אינדיקטור זה מצביעה על נמק ברקמת השריר של הלב באוטם שריר הלב.
- KFK (קריאטין פוספוקינאז) הוא סמן של אוטם שריר הלב חריף. כמו כן, ניתן להגביר CPK עם דלקת שריר הלב.
- טרופוניןהוא חלבון המהווה חלק בלתי נפרד מקרדיומיוציטים ומעורב בהתכווצות הלב. עלייה ברמת הטרופונינים מצביעה על פגיעה בתאי שריר הלב באוטם שריר הלב חריף.
- קרישה (קרישת דם) מציין את הסיכון להיווצרות פקקת ותסחיף ריאתי.
- חומצה פוספטאזעלייה בחולים עם אוטם שריר הלב במהלך חמור ונוכחות של סיבוכים.
- אלקטרוליטים (K, Na, Cl, Ca) עלייה בהפרה של קצב פעילות הלב, אי ספיקה קרדיווסקולרית.
בדיקת שתן כללית אינה נותנת אפיון ולוקליזציה מדויקת של מחלות לב, כלומר, שיטת מחקר זו אינה מצביעה על סימנים ספציפיים למחלות לב, אך היא יכולה להעיד בעקיפין על הימצאות של תהליך פתולוגי בגוף. בדיקת שתן כללית נקבעת כשיטת מחקר שגרתית.
אם יש חשד לקוצר נשימה בעל אופי לבבי, בדיקת רנטגן היא אחת החשובות והאינפורמטיביות ביותר.
סימנים רדיולוגיים המדברים על פתולוגיה לבבית ופתולוגיה של כלי הלב הם:
- גדלי לב. ניתן לראות עלייה בגודל הלב עם היפרטרופיה של שריר הלב או הרחבת החדרים. זה יכול להתרחש באי ספיקת לב, קרדיומיופתיה, יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית.
- צורה, תצורה של הלב. ניתן להבחין בעלייה בחדרי הלב.
- בליטה שקית של אבי העורקים עם מפרצת.
- הצטברות נוזלים בחלל קרום הלב בדלקת קרום הלב.
- נגע טרשת עורקים של אבי העורקים החזה.
- סימנים של מומי לב.
- גודש בריאות, חדירת בסיס לריאות עם אי ספיקת לב.
CT של הלב וכלי הדם
טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטה לבדיקה שכבה אחר שכבה של איברים פנימיים באמצעות צילומי רנטגן. CT היא שיטה אינפורמטיבית המאפשרת לך לזהות פתולוגיות שונות של הלב, וגם מאפשרת לך לקבוע את הסיכון האפשרי למחלת עורקים כליליים ( איסכמיה לבבית) לפי מידת ההסתיידות ( שקיעה של מלחי סידן) עורקים כליליים.
טומוגרפיה ממוחשבת יכולה לזהות שינויים במבנים הבאים של הלב:
- מצב העורקים הכליליים - מידת ההסתיידות של העורקים הכליליים ( לפי נפח ומסה של הסתיידויות), היצרות של העורקים הכליליים, shunts כליליים, אנומליות של העורקים הכליליים;
- מחלות של אבי העורקים - מפרצת אבי העורקים, דיסקציה של אבי העורקים, ניתן לבצע מדידות הדרושות לתותבות אבי העורקים;
- מצב חדרי הלב - פיברוזיס ( התפשטות רקמת חיבור), הרחבת החדר, מפרצת, דילול הקירות, נוכחות של תצורות תופסות מקום;
- שינויים בורידי הריאה - היצרות, שינויים חריגים;
- בעזרת CT ניתן לאתר כמעט את כל מומי הלב;
- פתולוגיה של קרום הלב - פריקרדיטיס מכווצת, עיבוי של קרום הלב.
MRI ( הדמיה בתהודה מגנטית) היא שיטה בעלת ערך רב לחקר המבנה והתפקודים של הלב. MRI היא שיטה לבדיקת איברים פנימיים המבוססת על תופעת תהודה גרעינית מגנטית. MRI יכול להיעשות עם ניגודיות ( הזרקת חומר ניגוד להדמיה טובה יותר של רקמות), ובלעדיו, בהתאם למטרות המחקר.
בדיקת MRI מספקת את המידע הבא:
- הערכת תפקודי הלב, השסתומים;
- דרגת נזק שריר הלב;
- עיבוי של דפנות שריר הלב;
- מומי לב;
- מחלות של קרום הלב.
התווית MRI בנוכחות קוצב ושתלים אחרים ( תותבות) עם חלקי מתכת. היתרונות העיקריים של שיטה זו הם תכולת מידע גבוהה והיעדר חשיפת המטופל.
הליך אולטרסאונד
אולטרסאונד היא שיטה לבדיקת איברים פנימיים באמצעות גלי אולטרסאונד. לאבחון מחלות לב, גם אולטרסאונד היא אחת השיטות המובילות.
לאולטרסאונד יש מספר יתרונות משמעותיים:
- אי פולשניות ( ללא נזק לרקמות);
- חוסר מזיק ( ללא חשיפה);
- זול;
- תוצאות מהירות;
- תוכן מידע גבוה.
הסוגים הבאים של אולטרסאונד משמשים לאבחון פתולוגיות לב:
- אקו לב טרנס-חזה. בבדיקת אקו לב טרנס-חזה, מתמר אולטרסאונד מונח על פני העור. ניתן לקבל תמונות שונות על ידי שינוי המיקום והזווית של החיישן.
- טרנס-וושט ( טרנס-וושט) אקו לב. סוג זה של אקו לב מאפשר לך לראות את מה שקשה לראות באקו לב טרנס-חזה עקב נוכחות של חסימות ( רקמת שומן, צלעות, שרירים, ריאות). במחקר זה, המתמר עובר דרך הוושט, וזה המפתח מכיוון שהוושט נמצא בסמיכות ללב.
א.ק.ג
אלקטרוקרדיוגרמה היא שיטה לרישום גרפי של הפעילות החשמלית של הלב. א.ק.ג היא שיטת מחקר חשובה ביותר. בעזרתו, אתה יכול לזהות סימנים של פתולוגיה לבבית, סימנים של אוטם שריר הלב. א.ק.ג מבוצע באמצעות אלקטרוקרדיוגרף, התוצאות מונפקות מיד במקום. לאחר מכן רופא מוסמך עורך ניתוח יסודי של תוצאות ה-ECG ומסיק מסקנות לגבי נוכחות או היעדר סימנים אופייניים לפתולוגיה.
בדיקת א.ק.ג מתבצעת גם פעם אחת, ומבצעים מה שנקרא ניטור א.ק.ג יומי ( לפי הולטר). לפי שיטה זו מתבצעת רישום אק"ג רציף. במקביל, פעילות גופנית נרשמת, אם בכלל, הופעת כאב. ההליך אורך בדרך כלל 1-3 ימים. במקרים מסוימים, ההליך לוקח הרבה יותר זמן - חודשים. במקרה זה, החיישנים מושתלים מתחת לעור.
צנתור
השיטה הנפוצה ביותר של צנתור לב לפי סלדינגר. מהלך ההליך מפוקח על ידי מצלמה מיוחדת. הרדמה מקומית מתבצעת באופן ראשוני. אם החולה חסר מנוחה, ניתן לתת גם כדור הרגעה. מחט מיוחדת משמשת לניקוב וריד הירך, לאחר מכן מותקן מוליך לאורך המחט, המגיע לווריד הנבוב התחתון. לאחר מכן, שמים צנתר על המוליך, אשר מוחדר לאטריום הימני, משם ניתן להחדירו לחדר ימין או לגזע הריאתי, ומוציאים את המוליך.
צנתור לב מאפשר לך:
- מדידה מדויקת של לחץ סיסטולי ודיאסטולי;
- ניתוח אוקסימטרי של דם המתקבל באמצעות צנתר ( קביעת ריווי החמצן בדם).
צנתור לב
אנגיוגרפיה כלילית היא שיטה לבדיקת כליליות ( כְּלִילִי) עורקי הלב באמצעות צילומי רנטגן. אנגיוגרפיה כלילית מתבצעת באמצעות צנתרים דרכם מוזרק חומר ניגוד לעורקים הכליליים. לאחר ההזרקה חומר הניגוד ממלא לחלוטין את לומן העורק, ובעזרת מכשיר רנטגן מצלמים מספר תמונות בהקרנות שונות, המאפשרות להעריך את מצב הכלים.
ולורגומטריה ( א.ק.ג עם פעילות גופנית)
ארגומטריית אופניים היא שיטת מחקר המתבצעת באמצעות מתקן מיוחד - ארגומטר אופניים. ארגומטר אופניים הוא סוג מיוחד של מכשיר אימונים שיכול למנות במדויק פעילות גופנית. המטופל יושב על ארגומטר אופניים, על ידיו ורגליו ( אולי על הגב או על השכמות) אלקטרודות קבועות, בעזרתן נרשם ה-EKG.
השיטה אינפורמטיבית למדי ומאפשרת להעריך את סבילות הגוף לפעילות גופנית ולקבוע רמה מקובלת של פעילות גופנית, לזהות סימנים של איסכמיה בשריר הלב, להעריך את יעילות הטיפול ולקבוע את המעמד התפקודי של אנגינה פקטוריס.
התוויות נגד לארגומטריה של אופניים הן:
- אוטם שריר הלב חריף;
- תסחיף ריאתי;
- אנגינה לא יציבה;
- הריון מאוחר;
- חסימה אטריו-חדרית של דרגה 2 ( הפרה של הולכה של דחפים חשמליים מהפרוזדורים לחדרי הלב);
- מחלות חריפות וקשות אחרות.
טיפול בקוצר נשימה לבבי
טיפול בקוצר נשימה, קודם כל, צריך להיות מכוון לחסל את הגורמים להתרחשותו. בלי לדעת את הגורמים לקוצר נשימה, אי אפשר להילחם בו. בהקשר זה, אבחון נכון חשוב מאוד.בטיפול ניתן להשתמש הן בתרופות והן בהתערבויות כירורגיות, כמו גם ברפואה המסורתית. בנוסף למהלך הטיפול הבסיסי, יש חשיבות רבה לתזונה, לשגרת היומיום ולהתאמות באורח החיים. מומלץ להגביל פעילות גופנית מוגזמת, מתח, טיפול במחלות לב וגורמי סיכון המובילים אליהן.
הטיפול בקוצר נשימה לבבי הוא אטיופתוגני, כלומר הוא מכוון לגורמים ולמנגנון להתרחשותה. לפיכך, כדי לחסל קוצר נשימה לבבי, יש צורך להילחם במחלות לב.
קבוצות של תרופות המשמשות לטיפול בקוצר נשימה לבבי
| קבוצת תרופות | נציגי הקבוצה | מנגנון פעולה |
| משתנים
(משתנים) |
| הסר בצקות, הפחתת לחץ דם ולחץ על הלב. |
| מעכבי ACE
(אנזים הממיר אנגיוטנסין) |
| Vasoconstrictor, פעולה להורדת לחץ דם. |
| חוסמי קולטן לאנגיוטנסין |
| השפעה נגד יתר לחץ דם. |
| חוסמי בטא |
| השפעה היפוטנסיבית, ירידה בתדירות ובעוצמת התכווצויות הלב. |
| אנטגוניסטים של אלדוסטרון |
| משתן, נוגד יתר לחץ דם, פעולה חוסכת אשלגן. |
| גליקוזידים לבביים |
| פעולה קרדיוטונית, לנרמל תהליכים מטבוליים בשריר הלב, לחסל גודש. |
| תרופות נגד הפרעות קצב |
| נורמליזציה של קצב הלב. |
מומלץ גם טיפול בחמצן. טיפול בחמצן מתבצע בדרך כלל בבית חולים. החמצן מסופק באמצעות מסכה או צינורות מיוחדים, ומשך ההליך נקבע בכל מקרה לגופו.
תרופות עממיות לקוצר נשימה כוללות את הדברים הבאים:
- עוּזרָדמנרמל את זרימת הדם, יש לו אפקט טוניק, אפקט היפוטוני, מוריד את רמות הכולסטרול. אתה יכול להכין תה, מיץ, חליטה, מזור מ עוזרר.
- שומן דגיםעוזר להפחית את קצב הלב, מסייע במניעת התקפי לב.
- מנטה, מליסהיש השפעה מרגיעה, מרחיבה כלי דם, תת לחץ דם, אנטי דלקתית.
- ולריאןהוא משמש עבור דפיקות לב חזקות, כאבים בלב, יש השפעה מרגיעה.
- קלנדולהעוזר עם טכיקרדיה, הפרעות קצב, יתר לחץ דם.
שיטות כירורגיות לטיפול בקוצר נשימה לבביים כוללות את המניפולציות הבאות:
- ניתוח מעקף עורקים כלילייםהוא ניתוח, שמטרתו להחזיר את זרימת הדם התקינה בעורקים הכליליים. זה נעשה באמצעות shunts, המאפשרים לך לעקוף את החלק הפגוע או הצר של העורק הכלילי. לשם כך נלקח קטע של וריד או עורק היקפי ונתפר בין העורק הכלילי לאבי העורקים. כך, זרימת הדם משוחזרת.
- החלפת שסתומים, שיפוץ שסתומים- זהו סוג הפעולות היחיד שאתה יכול באופן קיצוני ( לְגַמרֵי) לחסל מומי לב. שסתומים יכולים להיות טבעיים ( חומר ביולוגי, אדם או בעל חיים) ומלאכותי ( חומרים סינתטיים, מתכות).
- קוצב לב- זהו מכשיר מיוחד התומך בפעילות לבבית. המכשיר מורכב משני חלקים עיקריים - מחולל דחפים חשמליים ואלקטרודה המעבירה דחפים אלו ללב. גירוי לב יכול להיות חיצוני ( עם זאת, שיטה זו משמשת כעת לעתים רחוקות.) או פנימי ( השתלת קוצב לב קבוע).
- השתלת לב. שיטה זו היא הקיצונית ביותר ויחד עם זאת, הקשה ביותר. השתלת לב מתבצעת בזמן שבו לא ניתן עוד לרפא את המחלה ולשמור על מצבו של החולה בכל דרך אחרת.
קוצר נשימה ריאתי
קוצר נשימה ריאתי הוא הפרעה בעומק ובתדירות הנשימה הקשורה למחלות של מערכת הנשימה. עם קוצר נשימה ריאתי, האוויר חסום, אשר ממהר לתוך alveoli ( לחלק הקצה של מנגנון הנשימה יש צורה של בועה), מתרחשת חמצון לא מספק ( ריווי חמצן) דם, ומופיעים תסמינים אופייניים. גורמים לקוצר נשימה ריאתי
קוצר נשימה ריאתי עשוי להופיע כתוצאה ממחלות דלקתיות של פרנכימה הריאה, נוכחות של גופים זרים בדרכי הנשימה ופתולוגיות אחרות של מערכת הנשימה.מצבים שמובילים לרוב לקוצר נשימה ריאתי כוללים:
- pneumothorax;
- hemothorax;
- תסחיף ריאתי;
- שְׁאִיפָה.
מחלת ריאות חסימתית כרונית היא מחלה המאופיינת בחסימת זרימת אוויר מתקדמת והפיכה חלקית בדרכי הנשימה עקב תהליך דלקתי.
הגורמים השכיחים ביותר ל-COPD הם:
- לעשן. 90% ממקרי COPD נגרמים מעישון ( זה כולל עישון פסיבי);
- זיהום אוויר אטמוספרי ואוויר פנימי על ידי חומרים מזיקים שונים (אבק, זיהום על ידי חומרים הנפלטים מתחבורה רחוב ומפעלי תעשייה);
- חוזר ונשנה ( חוזר על עצמו) זיהומיםהסימפונות והריאות מובילים לעתים קרובות להחמרה ולהתקדמות של COPD;
- זיהומים תכופיםדרכי הנשימה בילדות.
התסמינים העיקריים של COPD הם:
- לְהִשְׁתַעֵלבשלב המוקדם מופיע לעתים רחוקות, עם התקדמות המחלה הופכת לכרונית.
- ליחהבתחילה שוחרר בכמויות קטנות, ואז הכמות שלו עולה, הוא הופך לצמיג, מוגלתי.
- קוֹצֶר נְשִׁימָה- זהו התסמין האחרון של המחלה, הוא עשוי להופיע מספר שנים לאחר הופעת המחלה, בהתחלה הוא מופיע רק במאמץ גופני אינטנסיבי, לאחר מכן הוא מופיע במאמץ רגיל. קוצר נשימה, ככלל, הוא מסוג מעורב, כלומר גם בשאיפה וגם בנשיפה.
אסטמה של הסימפונות
אסטמה של הסימפונות היא מחלה דלקתית כרונית של דרכי הנשימה, המאופיינת בהתקפים תקופתיים של קוצר נשימה. מספר החולים באסתמה הוא כ-5 - 10% מהאוכלוסייה.
הגורמים לאסטמה כוללים:
- גורם תורשתי, המופיע בכ-30% מהמקרים;
- חומרים אלרגיים בסביבה ( אבקה, חרקים, פטריות, שיער בעלי חיים);
- גורמים תעסוקתיים במקום העבודה ( אבק, גזים מזיקים ואדים).
הביטויים האופייניים ביותר של אסתמה הסימפונות הם:
- התרחשות תקופתית של אפיזודות של קוצר נשימה;
- לְהִשְׁתַעֵל;
- תחושת אי נוחות בחזה;
- הופעת ליחה;
- בהלה.
נַפַּחַת
אמפיזמה היא התרחבות בלתי הפיכה של חלל האוויר של הסמפונות הדיסטליות כתוצאה משינויים הרסניים בדפנות המכתשית שלהם.
בין הגורמים לאמפיזמה, ישנם 2 גורמים עיקריים:
- COPD;
- מחסור באנטי-טריפסין באלפא-1.
התסמינים העיקריים של אמפיזמה הם:
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- כיח;
- לְהִשְׁתַעֵל;
- כִּחָלוֹן;
- חזה "בצורת חבית";
- הרחבת החללים הבין צלעיים.
דלקת ריאות
דלקת ריאות היא דלקת חריפה או כרונית של הריאות המשפיעה על המכתשים ו/או הרקמה הבין-סטילית של הריאות. מדי שנה, כ-7 מיליון מקרים של דלקת ריאות בעולם הם קטלניים.
דלקת ריאות נגרמת בעיקר על ידי מיקרואורגניזמים שונים והיא מחלה זיהומית.
הגורמים הנפוצים ביותר לדלקת ריאות הם:
- פנאומוקוקוס;
- וירוסים בדרכי הנשימה ( נגיף אדנו, וירוס שפעת);
- לגיונלה.
התסמינים האופייניים ביותר לדלקת ריאות הם:
- התחלה חריפה עם חום;
- שיעול עם כיח בשפע;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- כאב ראש, חולשה, חולשה;
- כאב בחזה.
פנאומוטורקס
Pneumothorax הוא הצטברות של אוויר בחלל הצדר. Pneumothorax יכול להיות פתוח וסגור, בהתאם לנוכחות של תקשורת עם הסביבה.
Pneumothorax עשוי להופיע במקרים הבאים:
- פנאומוטורקס ספונטנישמתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר. ככלל, pneumothorax ספונטני נגרם כתוצאה מקרע של שלפוחיות באמפיזמה.
- פציעה- חודר ( חוֹדֵר) פצעים בחזה, שברים בצלעות.
- פנאומוטורקס יאטרוגני (טיפול רפואי) - לאחר ניקור פלאורלי, ניתוחים בחזה, צנתור של הווריד התת-שפתי.
ביטויים קליניים של pneumothorax הם:
- כאב תפירה בחלק הפגוע של החזה;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- תנועות חזה אסימטריות;
- גוון חיוור או כחלחל של העור;
- התקפי שיעול.
Hemotorax הוא הצטברות של דם בחלל הצדר. חלל הצדר עם הצטברות דם דוחס את הריאה, מקשה על הנשימה ותורם לעקירה של האיברים המדיסטינליים.
ההמותורקס מופיע כתוצאה מפעולת הגורמים הבאים:
- פציעה ( פצעים חודרים של החזה, פציעות סגורות);
- הליכים רפואיים ( לאחר ניתוח, ניקוב);
- פתולוגיה ( שחפת, סרטן, אבצס, מפרצת אבי העורקים).
התסמינים האופייניים להמותורקס הם:
- כאבים בחזה, המחמירים על ידי שיעול או נשימה;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- ישיבה מאולצת או חצי ישיבה ( להקל על המצב);
- טכיקרדיה;
- עור חיוור;
- הִתעַלְפוּת.
תסחיף ריאתי
תסחיף ריאתי הוא חסימה של לומן של עורק הריאה על ידי תסחיפים. התסחיף עשוי להיות פקקת הסיבה השכיחה ביותר לתסחיף), שומן, רקמת גידול, אוויר.
מבחינה קלינית, תסחיף ריאתי מתבטא בתסמינים הבאים:
- קוצר נשימה ( התסמין השכיח ביותר);
- טכיקרדיה;
- כאבים חזקים בחזה;
- שיעול, המופטיזיס hemoptysis);
- התעלפות, הלם.
תסחיף ריאתי יכול להוביל לאוטם ריאתי, אי ספיקת נשימה חריפה, מוות מיידי. בשלבים הראשונים של המחלה, עם טיפול רפואי בזמן, הפרוגנוזה חיובית למדי.
שְׁאִיפָה
שאיפה היא מצב המאופיין בכניסה של גופים זרים או נוזלים לדרכי הנשימה.
השאיפה מתבטאת בתסמינים הבאים:
- קוצר נשימה;
- שיעול חד;
- חֶנֶק;
- אובדן ההכרה;
- נשימה רועשת, נשמעת מרחוק.
אבחון של קוצר נשימה ריאתי
אבחון של קוצר נשימה ריאתי עשוי להיראות פשוט במבט ראשון. עם זאת, מטרת האבחון במקרה זה היא לא רק לזהות נוכחות של מחלה של מערכת הנשימה, אלא גם את הצורה, השלב, מהלך המחלה והפרוגנוזה. רק אבחנה נכונה יכולה להפוך לבסיס לטיפול הולם.אבחון של קוצר נשימה ריאתי מתבצע באמצעות השיטות הבאות:
- בדיקה גופנית;
- ניתוח דם כללי;
- ניתוח שתן כללי;
- כימיה של הדם;
- קביעת רמת ה-D-דימרים בדם;
- רנטגן חזה;
- CT, MRI;
- סינטיגרפיה;
- דופק אוקסימטריה;
- plethysmography של הגוף;
- ספירומטריה;
- בדיקת כיח;
- ברונכוסקופיה;
- laringoscopy;
- תורקוסקופיה;
- אולטרסאונד ריאות.
השלב הראשון באבחון של קוצר נשימה ריאתי הוא נטילת אנמנזה ובדיקת המטופל.
בעת נטילת אנמנזה, הגורמים הבאים הם בעלי חשיבות רבה:
- גיל;
- נוכחות של מחלות ריאות כרוניות;
- תנאים במקום העבודה, שכן מספר רב של מחלות ריאות מתרחשות עקב שאיפת חומרים וגזים מזיקים במהלך העבודה;
- עישון הוא גורם סיכון מוחלט למחלות ריאות;
- ירידה בחסינות ההגנות של הגוף), כאשר הגוף אינו מסוגל להילחם בגורמים פתוגניים;
- תורשה ( אסטמה של הסימפונות, שחפת, סיסטיק פיברוזיס).
בעת בדיקת מטופל, שימו לב לפרטים הבאים:
- צבע עור. צבע העור עשוי להיות חיוור או כחלחל, אדמדם ( היפרמיה).
- עמדה כפויה. עם תפליט פלאורלי, מורסה בריאות ( נגעים חד צדדיים) המטופל מנסה לשכב על הצד הפגוע. במהלך התקף של אסתמה של הסימפונות, החולה יושב או עומד ונשען על קצה המיטה, השולחן, הכיסא.
- צורת חזה. חזה "בצורת חבית" יכול להיות עם אמפיזמה. חזה אסימטרי מתרחש עם נגעים חד צדדיים.
- אצבעות בצורת מקלות תופיםמופיעים עם אי ספיקת נשימה ממושכת.
- מאפיין נשימה- עליה או ירידה בתדירות תנועות הנשימה, נשימה רדודה או עמוקה, הפרעות קצב.
לאחר המישוש המשך לכלי הקשה ( הַקָשָׁה). במהלך הקשה, הגבול התחתון של הריאות, קודקוד הריאה נקבע, צליל הקשה מושווה מימין ומשמאל. בדרך כלל, צליל ההקשה באזור הריאות קולי וברור. עם שינויים פתולוגיים, צליל ריאתי ברור מוחלף בצליל טימפני, עמום, מקופסא.
אוסקולציה של הריאות מתבצעת בישיבה או בעמידה. במקביל, נשמעים צלילי הנשימה העיקריים, בנוסף ( פתולוגי) קולות נשימה ( צפצופים, קרפיטוס, חיכוך פלאורלי).
ניתוח דם כללי
בבדיקת הדם הכללית ישנם מספר מדדים המתאפיינים בשינויים במחלות ריאות.
ספירת דם מלאה מספקת את המידע הבא החשוב לאבחון קוצר נשימה:
- אֲנֶמִיָה- במחלות ריאות, הוא מבוסס עקב תופעת היפוקסיה.
- לויקוציטוזיס- מחלות מוגלתיות של הריאות, מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה ( ברונכיטיס, דלקת ריאות).
- עליית ESR ( קצב שקיעה של אריתרוציטים) מעיד על נוכחות של מחלות דלקתיות.
בדיקת שתן כללית, כמו גם בדיקת דם כללית, נקבעת כשיטת מחקר שגרתית. זה לא מודיע ישירות על כל מחלת ריאות, עם זאת, ניתן לזהות את האינדיקטורים הבאים - אלבומינוריה, אריתרוציטוריה, צילינדרוריה, אזוטמיה, אוליגוריה.
כימיה של הדם
בדיקת דם ביוכימית היא שיטה חשובה ביותר למחקר מעבדתי, שתוצאותיה מאפשרות לשפוט את מצבם של איברים שונים. בדיקת דם ביוכימית מאפשרת לזהות מחלות פעילות וסמויות, תהליכים דלקתיים
במחלות ריאות, האינדיקטורים הבאים של בדיקת דם ביוכימית חשובים:
- חלבון כולל. במחלות של מערכת הנשימה, הוא פוחת לעתים קרובות.
- יחס אלבומין-גלובולין, שבהם מתרחשים שינויים במחלות ריאות דלקתיות, כלומר, כמות האלבומין יורדת וכמות הגלובולינים עולה.
- SRP ( חלבון C-reactive) עולה עם מחלות ריאה דלקתיות ודיסטרופיות.
- הפטוגלובין (חלבון שנמצא בפלזמה בדם הקושר את ההמוגלובין) עולה עם דלקת ריאות ומחלות דלקתיות אחרות.
רמת D-dimer
D-dimer הוא מרכיב בחלבון הפיברין המעורב בפקקת. עלייה ב-D-dimers בדם מצביעה על תהליך היווצרות יתר של פקקת, אם כי אינה מעידה על המיקום המדויק של הפקקת. הגורמים השכיחים ביותר להגדלת D-dimers הם תסחיף ריאתי, ניאופלזמות ממאירות. אם אינדיקטור זה נורמלי, הפתולוגיה אינה נכללת, מכיוון שקיימת אפשרות לקבל תוצאות שליליות שגויות.
רנטגן חזה
צילום חזה הוא שיטת הרנטגן הנפוצה ביותר.
רשימת המחלות שהתגלו ברדיוגרפיה היא נרחבת וכוללת את הדברים הבאים:
- דלקת ריאות;
- גידולים;
- בְּרוֹנכִיטִיס;
- pneumothorax;
- בצקת ריאות;
- טְרַאוּמָה;
- אַחֵר.
ניתן לזהות מחלות של מערכת הנשימה על ידי הסימנים הבאים:
- ירידה בשקיפות של רקמת הריאה;
- החשיכה של שדות הריאות היא הסימן הרדיולוגי העיקרי לדלקת ריאות ( קשור לשינויים דלקתיים ברקמת הריאה), אטלקטזיס;
- דפוס ריאות מוגבר - COPD, שחפת, דלקת ריאות;
- הרחבת שורש הריאה - ברונכיטיס כרונית, שחפת, הרחבת עורקי הריאה;
- מוקדי דלקת ריאות ב-COPD, ברונכיטיס כרונית, אטלקטזיס, פנאומוקונוזיס;
- חלקות הזווית הקוסטופרנית - תפליט פלאורלי;
- חלל עם רמה אופקית של נוזל מאפיין מורסה בריאות.
CT ו-MRI של הריאות הם בין השיטות המדויקות והאינפורמטיביות ביותר. ניתן לזהות מגוון רחב של מחלות ריאה בשיטות אלו.
לפיכך, בעזרת CT ו-MRI ניתן לאבחן את המחלות הבאות:
- גידולים;
- שַׁחֶפֶת;
- דלקת ריאות;
- דלקת קרום הראות;
- בלוטות לימפה נפוחות.
סינטיגרפיה היא שיטת מחקר המורכבת מהחדרת איזוטופים רדיואקטיביים לגוף וניתוח התפלגותם באיברים שונים. בסינטיגרפיה ניתן לזהות בעיקר תסחיף ריאתי.
ההליך מתבצע בשני שלבים:
- סינטיגרפיה של אספקת דם. חומר רדיואקטיבי מסומן מוזרק לווריד. כאשר החומר מתפרק, הוא פולט קרינה, הנקלטת במצלמה ומוצגת במחשב. היעדר קרינה מעיד על נוכחות של תסחיף או מחלת ריאות אחרת.
- סינטיגרפיה של אוורור. החולה שואף חומר רדיואקטיבי, שיחד עם האוויר הנשאף מתפשט דרך הריאות. אם נמצא אזור שבו הגז לא נכנס, זה מצביע על כך שמשהו מהווה מכשול לכניסת אוויר ( גידול, נוזל).
דופק אוקסימטריה
דופק אוקסימטריה היא שיטת אבחון לקביעת ריווי החמצן בדם. ריווי חמצן תקין צריך להיות 95 - 98%. עם ירידה במדד זה, הם מדברים על כשל נשימתי. המניפולציה מתבצעת באמצעות דופק אוקסימטר. מכשיר זה מקובע על האצבע או הבוהן ומחשב את תכולת החמצן ( מחומצן) המוגלובין וקצב דופק. המכשיר מורכב ממוניטור וחיישן הקובע את הפעימה ומוציא מידע למוניטור.
גוףפלתיסמוגרפיה
plethysmography של הגוף היא שיטה אינפורמטיבית יותר בהשוואה לספירוגרפיה. שיטה זו מאפשרת לנתח בפירוט את היכולת התפקודית של הריאות, לקבוע את הנפח השיורי של הריאות, את קיבולת הריאות הכוללת, את השארית התפקודית של הריאות, שלא ניתן לקבוע באמצעות ספירוגרפיה.
ספירומטריה
ספירומטריה היא שיטת אבחון שבאמצעותה נבדקת תפקוד הנשימה החיצונית. המחקר מתבצע באמצעות ספירומטר. במהלך הבדיקה מהדקים את האף באצבעות או בעזרת מהדק. כדי למנוע תופעות לוואי ( סחרחורת, עילפון) יש צורך לעקוב בקפדנות אחר הכללים ולפקח כל הזמן על המטופל.
ניתן לבצע ספירומטריה ברוגע ומאולץ ( משופרת) נשימה.
עם נשימה רגועה, VC נקבע(קיבולת ריאה)ומרכיביו:
- נפח רזרבה נשימתית ( לאחר השאיפה העמוקה ביותר, הנשיפה העמוקה ביותר האפשרית);
- נפח השראה ( לאחר הנשיפה העמוקה ביותר, נשימה עמוקה).
עם נשימה מאולצת, FVC נקבע ( יכולת חיונית כפויה). לשם כך מתבצעת נשיפה רגועה, נשימה עמוקה ביותר ולאחר מכן ללא הפסקה מיד הנשיפה העמוקה ביותר האפשרית. FVC יורד בפתולוגיה של הצדר וחלל הצדר, מחלות ריאות חסימתיות, הפרעות בעבודה של שרירי הנשימה.
ניתוח כיח
כיח הוא הפרשה פתולוגית המופרשת מבלוטות הסמפונות וקנה הנשימה. בדרך כלל, בלוטות אלו מייצרות סוד נורמלי, בעל השפעה חיידקית, מסייע בשחרור חלקיקים זרים. עם פתולוגיות שונות של מערכת הנשימה, נוצר כיח ( ברונכיטיס, שחפת, מורסה בריאות).
לפני איסוף חומר למחקר, מומלץ לשתות כמות גדולה של מים במשך 8-10 שעות.
ניתוח ליחה כולל את הפריטים הבאים:
- תחילה נתח את המאפיינים של ליחה ( תוכן של ריר, מוגלה, דם, צבע, ריח, עקביות).
- לאחר מכן מבוצעת מיקרוסקופיה, המודיעה על נוכחותם של אלמנטים אחידים שונים בליחה. אפשר לזהות מיקרואורגניזמים.
- ניתוח בקטריולוגי מתבצע כדי לזהות מיקרואורגניזמים, גורמים זיהומיים אפשריים.
- קביעת רגישות לאנטיביוטיקה ( אנטיביוגרמה) מאפשרת לברר האם המיקרואורגניזמים שזוהו רגישים או עמידים לתרופות אנטיבקטריאליות, דבר שחשוב מאוד לטיפול הולם.
ברונכוסקופיה היא שיטה אנדוסקופית לבדיקת קנה הנשימה והסמפונות. עבור ההליך, נעשה שימוש בברונכופיברוסקופ, המצויד במקור אור, מצלמה, חלקים מיוחדים למניפולציה, במידת הצורך ואפשרי.
בעזרת ברונכוסקופיה מתבצעת בדיקה של הקרום הרירי של קנה הנשימה והסימפונות ( אפילו הענפים הקטנים ביותר). להדמיה של המשטח הפנימי של הסמפונות, זוהי השיטה המתאימה ביותר. ברונכוסקופיה מאפשרת להעריך את מצב הקרום הרירי של דרכי הנשימה, לזהות נוכחות של שינויים דלקתיים ומקור הדימום, לקחת חומר לביופסיה ולהסיר גופים זרים.
ההכנה לברונכוסקופיה היא כדלקמן:
- הארוחה האחרונה צריכה להיות 8 שעות לפני ההליך כדי למנוע שאיבת תוכן קיבה במקרה של הקאות אפשריות;
- מומלץ טיפול תרופתי לפני ההליך ( מתן תרופות מראש);
- ביצוע בדיקת דם מפורטת וקרישת דם לפני ההליך;
- ביום המחקר, מומלץ לא לקחת נוזלים.
- הרדמה מקומית של הלוע האף מבוצעת;
- הברונכוסקופ מוחדר דרך האף או דרך הפה;
- הרופא בודק בהדרגה, עם החדרת המכשיר, את מצב הקרום הרירי;
- במידת הצורך, נלקח חומר לביופסיה, הסרת גוף זר או הליך רפואי הכרחי אחר;
- בסיום ההליך מסירים את הברונכוסקופ.
לרינגוסקופיה
לרינגוסקופיה היא שיטת בדיקה שבה בודקים את הגרון באמצעות מכשיר מיוחד הנקרא לרינגוסקופ.
ישנן שתי שיטות לביצוע מניפולציה זו:
- גרון עקיף. שיטה זו נחשבת כיום למיושנת וממעטת להשתמש בה. השורה התחתונה היא הכנסת מראה קטנה ומיוחדת לתוך האורולוע ולדמיין את הרירית באמצעות רפלקטור המאיר אותה. כדי למנוע הקאות, מרססים תמיסת הרדמה מקומית ( חומר הרדמה).
- לרינגוסקופיה ישירה. זוהי שיטת מחקר מודרנית ואינפורמטיבית יותר. יש שתי גרסאות שלו - גמיש ונוקשה. בלרינגוסקופיה גמישה מחדירים את הגרון דרך האף, בודקים את הגרון ולאחר מכן מוציאים את ההתקן. לרינגוסקופיה קשיחה היא שיטה מורכבת יותר. כאשר זה מבוצע, אפשר להסיר גופים זרים, לקחת חומר לביופסיה.
Thoracoscopy היא שיטת בדיקה אנדוסקופית המאפשרת לבחון את חלל הצדר באמצעות כלי מיוחד - תורקוסקופ. התורקוסקופ מוחדר לחלל הצדר דרך דקירה בדופן החזה.
לתורקוסקופיה מספר יתרונות:
- פחות טראומטי;
- אִינפוֹרמָטִיבִי
- ניתן לבצע מניפולציה לפני פעולות פתוחות כדי לטעון את הצורך בסוג מסוים של טיפול.
הליך זה בחקר הריאות הוא פחות אינפורמטיבי בשל העובדה שרקמת הריאה מלאה באוויר, וגם בגלל נוכחותן של צלעות. כל זה מעכב את הבדיקה.
עם זאת, ישנן מספר מחלות ריאה שניתן לאבחן באמצעות אולטרסאונד:
- הצטברות נוזלים בחלל הצדר;
- גידולי ריאה;
- מורסה בריאות;
- שחפת ריאתית.
טיפול בקוצר נשימה ריאתי
רופאים ניגשים לטיפול בקוצר נשימה ריאתי בצורה מורכבת, תוך שימוש בשיטות ובאמצעים שונים. הטיפול נועד לחסל את הגורם לקוצר נשימה, לשפר את מצבו של המטופל ולמנוע הישנות ( החמרות חוזרות ונשנות) וסיבוכים.הטיפול בקוצר נשימה ריאתי מתבצע בשיטות הבאות:
- טיפולי, הכולל תרופות וטיפול לא תרופתי.
- שיטה כירורגית.
טיפול לא תרופתי לקוצר נשימה ריאתי כולל:
- דחייה של הרגלים רעים ( בעיקר מעישון);
- תרגילי נשימה;
- חיסון פעיל נגד פנאומוקוק, וירוס שפעת;
- שיקום של מוקדי זיהום כרוניים.
טיפול רפואי
| קבוצת תרופות | נציגי הקבוצה | מנגנון פעולה |
| אגוניסטים של בטא2 |
| הרפיה והרחבה של הדופן השרירי של הסמפונות. |
| M-אנטיכולינרגיות |
|
|
| מתילקסנטינים |
|
|
| אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה |
| מוות ודיכוי של פלורה פתוגנית. |
| GKS (גלוקוקורטיקוסטרואידים) |
| השפעה אנטי דלקתית, הפחתת בצקת של דרכי הנשימה, הפחתת היווצרות הפרשות הסימפונות. |
חשוב גם בטיפול בקוצר נשימה ריאתי הוא שאיפת חמצן ( שְׁאִיפָה). הוכחה היעילות של שאיפת חמצן במקרה של דלקת ריאות, אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס. בדרך כלל, הליך השאיפה נמשך כ-10 דקות, אך ניתן להאריך את משך הזמן אם יש לציין זאת. כדאי להיזהר, שכן הליך ארוך מדי יכול גם להזיק.
בהיעדר יעילות של שיטות טיפול אחרות, הם פונים לשיטות טיפול כירורגיות. במקרים מסוימים, שיטת הניתוח היא הסיכוי היחיד של המטופל להחלים.
טיפולים כירורגיים לקוצר נשימה ריאתי כוללים:
- ניקור פלאורלי (חזה חזה) הוא ניקור של חלל הצדר. חלל הצדר ממוקם בין שתי השכבות של הצדר. הדקירה מתבצעת בישיבה. נבחר מקום לנקב, מחטא, ואז נעשה הרדמה מקומית עם תמיסה של נובוקאין ( אם אין תגובה אלרגית אליו). לאחר מכן, מתבצעת הזרקה באזור זה; כאשר מורגשת תחושת כישלון, משמעות הדבר היא כי התרחש ניקור של הצדר הקדמי והמניפולציה הצליחה. לאחר מכן, בוכנת המזרק נמתחת והנוזל פונה ( דם, מוגלה, אקסודאט). לא מומלץ לשאוב כמות גדולה של נוזל בכל פעם, שכן הדבר טומן בחובו סיבוכים. לאחר הסרת המחט, מטפלים במקום הניקוב בחומר חיטוי ומניחים חבישה סטרילית.
- Thoracotomyהוא ניתוח שבו מתבצעת גישה פתוחה לאיברי בית החזה דרך פתח דופן בית החזה.
- ניקוז של חלל הצדר (ניקוז לפי בולאו) היא מניפולציה להוצאת נוזל ואוויר מחלל הצדר באמצעות ניקוז.
- הפחתת נפח ריאות כירורגית. לא ניתן לטפל ולשחזר את חלק הריאות שנפגע מאמפיזמה. בהקשר זה מתבצעת ניתוח להקטנת נפח הריאות באופן כירורגי, כלומר מסירים את החלק הלא מתפקד של הריאה על מנת שהחלק הפחות פגום יוכל לתפקד ולספק חילופי גזים.
- השתלת ריאות. מדובר בניתוח רציני ביותר, אשר מבוצע עם מחלות פיברוסי כרוניות פרוגרסיביות של הריאה. השתלה היא שיטה כירורגית רדיקלית, המורכבת מהחלפה מלאה או חלקית של הריאות הפגועות של אדם חולה בבריאות שנלקחו מתורם. השתלה, למרות מורכבות היישום והטיפול בה לאחר הניתוח, מגדילה משמעותית את משך ואיכות החיים של המטופל.
אנמיה כגורם לקוצר נשימה
אנמיה היא ירידה בהמוגלובין, המטוקריט או תאי דם אדומים. אנמיה יכולה להיות מחלה נפרדת או סימפטום של מחלות אחרות. אנמיה מחוסר ברזל היא השכיחה ביותר בפרקטיקה הקלינית. קוצר נשימה עם אנמיה מתפתח כתוצאה מהעובדה שמתרחש הרס בגוף, הפרה של היווצרות או אובדן של כדוריות דם אדומות, הפרה בסינתזה של המוגלובין. כתוצאה מכך, הובלת החמצן לאיברים ולרקמות מופרעת ומתבססת היפוקסיה. גורמים לאנמיה
אנמיה היא מחלה שיכולה להופיע כתוצאה ממגוון רחב של גורמים. כל הגורמים האטיולוגיים מאופיינים במנגנוני פעולה שונים, אך ההשפעה נשארת משותפת לכולם - מצב האנמיה.היעדר חומרים בתזונה קורה לרוב מהסיבות הבאות:
- דיאטות צמחוניות;
- דיאטות ארוכות טווח על מוצרי חלב בלבד;
- תזונה לקויה בקרב אוכלוסיות בעלות הכנסה נמוכה.
המחסור בברזל בגוף גורם להפרעות ביצירת המוגלובין, הקושר ומעביר חמצן לרקמות. כך מתפתחים היפוקסיה של רקמות והתסמינים המתאימים. אנמיה הקשורה למחסור בברזל נקראת אנמיה מחוסר ברזל והיא הנפוצה ביותר.
חוסר ספיגה של חומרים מזינים
במקרים מסוימים, רכיבי התזונה הדרושים נמצאים בכמות הנכונה בתזונה, אך עקב פתולוגיות מסוימות, ספיגתם במערכת העיכול אינה מתרחשת.
סבירות גבוהה יותר להתרחש חוסר ספיגה של חומרים מזינים במקרים הבאים:
- תסמונת תת ספיגה ( תסמונת חוסר ספיגה של חומרים מזינים);
- כריתה של הקיבה הסרה של חלק מהקיבה);
- כריתה של החלק הפרוקסימלי של המעי הדק;
- דלקת מעיים כרונית ( דלקת כרונית של המעי הדק).
ישנן תקופות חיים בהן גוף האדם זקוק יותר לחומרים מסוימים. במקרה זה, החומרים התזונתיים נכנסים לגוף ונספגים היטב, אך הם אינם יכולים לכסות את הצרכים המטבוליים של הגוף. בתקופות אלו מתרחשים שינויים הורמונליים בגוף, תהליכי הגדילה והרבייה של התאים מתעצמים.
תקופות אלו כוללות:
- שנות העשרה;
- הֵרָיוֹן;
עם דימום, יש אובדן גדול של דם, ובהתאם, כדוריות דם אדומות. במקרה זה, אנמיה מתפתחת כתוצאה מאובדן של מספר רב של כדוריות דם אדומות. הסכנה טמונה בעובדה שאנמיה נוצרת בצורה חריפה, ומאיימת על חיי המטופל.
אנמיה כתוצאה מאובדן דם מסיבי עלולה להוביל ל:
- טְרַאוּמָה;
- דימום במערכת העיכול כיב קיבה ותריסריון, מחלת קרוהן, דיברטיקולוזיס, דליות ושט);
- איבוד דם במהלך הווסת;
- תרומה;
- הפרעות דימום.
במקרים מסוימים, אנמיה מופיעה כתופעת לוואי של תרופות מסוימות. זה קורה עם מרשם לא הולם של תרופות מבלי לקחת בחשבון את מצבו של המטופל או מרשם תרופות לתקופה ארוכה מדי. ככלל, התרופה נקשרת לממברנת האריתרוציטים ומובילה להרס שלה. כך מתפתחת אנמיה של תרופות המוליטיות.
תרופות שעלולות לגרום לאנמיה כוללות:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
- תרופות נגד מלריה;
- תרופות אנטי אפילפטיות;
- תרופות אנטי פסיכוטיות.
גידולים
מנגנון האנמיה בגידולים ממאירים מורכב. במקרה זה, אנמיה עלולה להופיע כתוצאה מאיבוד דם מסיבי ( סרטן מעי גס), חוסר תיאבון ( מה, בתורו, מוביל לצריכה לא מספקת של חומרים מזינים הדרושים להמטופואזה), נטילת תרופות אנטי סרטניות שעלולות להוביל לדיכוי ההמטופואזה.
הַרעָלָה
הרעלה בחומרים כמו בנזן, עופרת יכולה גם להוביל להתפתחות אנמיה. המנגנון מורכב מהרס מוגבר של תאי דם אדומים, פגיעה בסינתזה של פורפירינים ופגיעה במח העצם.
גורם גנטי
במקרים מסוימים, אנמיה נוצרת כתוצאה מחריגות שהתרחשו ברמת הגן.
חריגות המובילות לאנמיה כוללות:
- פגם בקרום אריתרוציטים;
- הפרה של מבנה המוגלובין;
- אנזימופתיה ( הפרות של מערכות האנזים).
אבחון של אנמיה
אבחון אנמיה אינו קשה. בדרך כלל יש צורך לבצע ספירת דם מלאה מפורטת.מדדי ספירת דם מלאה חשובים לאבחון אנמיה
| אינדקס | נוֹרמָה | שינוי באנמיה |
| הֵמוֹגלוֹבִּין |
| ירידה ברמת המוגלובין. |
| תאי דם אדומים |
| ירידה ברמת אריתרוציטים. |
| נפח אריתרוציטים ממוצע |
| ירידה באנמיה של מחסור בברזל, עליה בכמות מגלובלסטית ( B12 חסר) אנמיה. |
| רטיקולוציטים |
| עלייה באנמיה המוליטית, תלסמיה, בשלב הראשוני של ריפוי אנמיה. |
| המטוקריט |
| ירידה בהמטוקריט. |
| טסיות דם |
| ירידה ברמות הטסיות. |
על מנת לציין איזה סוג של אנמיה יש לסוג מסוים, נעשה שימוש במספר מחקרים נוספים. זהו רגע מרכזי במינוי הטיפול, מכיוון ששיטות טיפוליות שונות משמשות לסוגים שונים של אנמיה.
לטיפול יעיל באנמיה, יש להקפיד על מספר עקרונות:
- טיפול במחלות כרוניות הגורמות לאנמיה.
- דיאטה. תזונה רציונלית עם תוכן מספיק של חומרים מזינים הדרושים להמטופואזה.
- נטילת תוספי ברזל לאנמיה מחוסר ברזל. בדרך כלל, תוספי ברזל ניתנים דרך הפה, אך במקרים נדירים ניתן לתת אותם לווריד או לשריר. עם זאת, עם מתן זה של התרופה, קיים סיכון לפתח תגובה אלרגית, והיעילות נמוכה יותר. תכשירי ברזל כוללים sorbifer, ferrum lek, ferroplex.
- נטילת ציאנוקובלמין ( זריקות תת עוריות) לפני נורמליזציה של hematopoiesis ואחרי למניעה.
- עצירת דימום באנמיה שנגרמה מאיבוד דם בתרופות שונות או בעזרת ניתוח.
- עירויים ( עירוי) דם ומרכיביו נקבעים במצב חמור של החולה, מאיים על חייו. יש צורך במינוי סביר של עירוי דם.
- גלוקוקורטיקואידים נרשמים לאנמיה הנגרמת על ידי מנגנונים אוטואימוניים ( כלומר, נוגדנים מיוצרים כנגד תאי הדם שלהם עצמם).
- טבליות חומצה פולית.
- עלייה ברמות ההמוגלובין בשבוע השלישי לטיפול;
- עלייה במספר תאי הדם האדומים;
- רטיקולוציטוזיס ביום 7 - 10;
- היעלמות של סימפטומים של סידרופניה ( מחסור בברזל בגוף).
מדוע מופיע קוצר נשימה במהלך ההריון?
לרוב, קוצר נשימה במהלך ההריון מתרחש בשליש השני והשלישי. ככלל, זהו מצב פיזיולוגי ( שאינו ביטוי של המחלה).קל להסביר את הופעת קוצר הנשימה במהלך ההריון, בהתחשב בשלבי ההתפתחות של הילד ברחם.
במהלך ההריון, קוצר נשימה מתרחש מהסיבות הבאות:
- קוצר נשימה כמנגנון פיצוי. קוצר נשימה מופיע כמנגנון להתאמת הגוף לדרישת חמצן מוגברת במהלך ההריון. בהקשר זה מתרחשים שינויים במערכת הנשימה - תדירות ועומק הנשימה עולים, העבודה של שרירי הנשימה עולה, ה-VC עולה ( קיבולת ריאה) ונפח גאות ושפל.
- התאמה הורמונליתבגוף משפיע גם על הופעת קוצר נשימה. במהלך התקין של ההריון בגוף, מתרחשים שינויים בייצור ההורמונים. כן, פרוגסטרון הורמון המיוצר בכמויות גדולות על ידי השליה במהלך ההריון), מגרה את מרכז הנשימה, מגבירה אוורור ריאתי.
- עלייה במשקל העובר. עם עלייה במשקל העובר, מתרחשת עלייה ברחם. הרחם המוגדל מתחיל בהדרגה להפעיל לחץ על איברים הממוקמים בקרבת מקום. כאשר מתחיל לחץ על הסרעפת, מתחילות בעיות נשימה, המתבטאות בעיקר בקוצר נשימה. קוצר נשימה, ככלל, הוא מעורב, כלומר, הן שאיפה והן נשיפה קשות. בעוד כשבועיים עד 4 שבועות מתרחשים שינויים בגופה של אישה בהריון המשפיעים גם על תהליך הנשימה. הרחם יורד למטה ב-5 - 6 סנטימטרים, מה שמוביל לנשימה קלה יותר.
הופעת קוצר נשימה פתולוגי במהלך ההריון עלולה להוביל ל:
- אֲנֶמִיָההוא מצב המתרחש לעתים קרובות במהלך ההריון. עקב הפרעות הקשורות להמוגלובין ( הפרה של סינתזה, צריכה לא מספקת של ברזל בגוף), הובלת חמצן לרקמות ואיברים מופרעת. כתוצאה מכך מתרחשת היפוקסמיה, כלומר תכולת חמצן מופחתת בדם. לכן, חשוב במיוחד לעקוב אחר רמת תאי הדם האדומים וההמוגלובין באישה בהריון על מנת למנוע סיבוכים.
- לעשן. ישנן סיבות רבות לקוצר נשימה בעת עישון. ראשית, יש פגיעה בקרום הרירי של דרכי הנשימה. כמו כן, רובדים טרשתיים מצטברים על דפנות כלי הדם, דבר התורם להפרעות במחזור הדם. בתורו, הפרעה בזרימת הדם משפיעה על תהליך הנשימה.
- לחץהוא גורם התורם לעלייה בקצב הנשימה ובדופק, המורגש סובייקטיבית כחוסר אוויר, תחושת לחץ בחזה.
- מחלות מערכת הנשימה (אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס, דלקת ריאות, COPD).
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (קרדיומיופתיה, מחלות לב, אי ספיקת לב).
- טמפרטורה גבוהה;
- סחרחורת ואובדן הכרה;
- לְהִשְׁתַעֵל;
- חיוורון או ציאנוזה;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- עייפות וחולשה.
מדוע קוצר נשימה מופיע עם אוסטאוכונדרוזיס?
לרוב, קוצר נשימה מתרחש עם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם ואוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי. בקשר לאוסטאוכונדרוזיס נוצרות הפרעות נשימה ויש תחושה של חוסר אוויר. לקוצר נשימה באוסטאוכונדרוזיס יכולים להיות מנגנוני התרחשות שונים. קוצר נשימה עם אוסטאוכונדרוזיס מתפתח לרוב מהסיבות הבאות:
- ירידה במרווח בין החוליות. עקב שינויים ניווניים הפרות במבנה) של החוליות ועמוד השדרה בכללותו מתרחשת הידלדלות הדרגתית של הדיסקים הבין חולייתיים. לפיכך, המרווח בין החוליות מצטמצם. וזה, בתורו, תורם להופעת כאב, תחושות נוקשות וקוצר נשימה.
- תזוזה של החוליות. עם מהלך מתקדם של המחלה, שינויים דיסטרופיים ( מאופיין בנזק לתאים) ברקמות יכול להוביל גם לעקירה של החוליות. עקירה של חוליות שונות יכולה להוביל לתוצאות אופייניות. קוצר נשימה, ככלל, נוצר כאשר חוליית החזה הראשונה נעקרה.
- דחיסה של כלי דם. עם ירידה במרווח בין החוליות או תזוזה שלהם, מתרחשת מעיכה של הכלים. כך, אספקת הדם לסרעפת, שהיא שריר הנשימה העיקרי, הופכת לבעייתית. כמו כן, עם osteochondrosis צוואר הרחם, דחיסה של כלי הצוואר מתרחשת. במקביל, אספקת הדם למוח מחמירה, המרכזים החיוניים במוח, כולל מרכז הנשימה, מדוכאים, מה שמוביל להתפתחות קוצר נשימה.
- שורשי עצב צבועים או פגומיםיכול להוביל לכאב חד, המלווה בקשיי נשימה וקוצר נשימה, במיוחד בשאיפה. כאב באוסטאוכונדרוזיס מגביל את תנועות הנשימה.
- דפורמציה ( נזקי מבנה) חזה. בקשר עם דפורמציה של חוליות בודדות או חלקים של עמוד השדרה, מתרחשת דפורמציה של החזה. בתנאים אלה, הנשימה הופכת קשה. זה גם מפחית את האלסטיות של בית החזה, מה שגם מגביל את יכולת הנשימה המלאה.
כדי למנוע התרחשות של קוצר נשימה באוסטאוכונדרוזיס, עליך להקפיד על הכללים הבאים:
- אבחון בזמן של osteochondrosis;
- טיפול רפואי הולם;
- פיזיותרפיה ועיסוי;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- הימנעות מהשהייה ממושכת במצב אחד;
- מיטה וכרית תואמות למנוחה איכותית במהלך השינה;
- תרגילי נשימה;
- הימנעות מאורח חיים בישיבה;
- הימנעות מפעילות גופנית מוגזמת.
מה לעשות אם לילד יש קוצר נשימה?
באופן כללי, קוצר נשימה אצל ילדים יכול להיגרם מאותן סיבות כמו אצל מבוגרים. עם זאת, הגוף של הילד רגיש יותר לשינויים פתולוגיים בגוף ומגיב לשינויים הקלים ביותר, שכן מרכז הנשימה של הילד מעורר די בקלות. סוג אחד של תגובה של הגוף של הילד לגורמים שונים ( מתח, פעילות גופנית, עלייה בטמפרטורת הגוף וטמפרטורת הסביבה) הוא הופעת קוצר נשימה. בדרך כלל, תדירות תנועות הנשימה אצל ילד גבוהה יותר מאשר אצל מבוגרים. עבור כל קבוצת גיל, קיימות נורמות לתדירות תנועות הנשימה, ולכן לא צריך להיכנס לפאניקה אם נראה שקצב הנשימה של הילד מוגבר. אולי זה פשוט נורמלי לגילו. קצב הנשימה נמדד במצב רגוע, ללא פעילות גופנית או מתח לפני המדידה. עדיף למדוד את קצב הנשימה כשהילד ישן.
נורמות קצב הנשימה לילדים בקבוצות גיל שונות
| גיל הילד | נורמה של קצב נשימה |
| עד 1 חודש | 50 - 60 לדקה |
| 6 חודשים - שנה | 30 - 40 לדקה |
| 13 שנים | 30 - 35 לדקה |
| 5-10 שנים | 20 - 25 לדקה |
| מעל 10 שנים | 18 - 20 לדקה |
אם מבחינים בסטייה מהנורמה בתדירות תנועות הנשימה, אין להתעלם מכך, שכן זה עשוי להיות סימפטום של המחלה. כדאי לפנות לרופא לקבלת עזרה רפואית מוסמכת.
כאשר מתרחש קוצר נשימה אצל ילד, ניתן לפנות לרופא המשפחה, רופא ילדים, קרדיולוג, רופא ריאות. כדי להיפטר מקוצר נשימה אצל ילד, כדאי למצוא את הסיבה שלו ולהילחם בסיבה.
קוצר נשימה אצל ילד עשוי להופיע כתוצאה מהגורמים הבאים:
- נזלת ( דלקת של רירית האף) יכול גם להוביל לקוצר נשימה, מה שמקשה על מעבר אוויר דרך דרכי הנשימה;
- אסתמה של הסימפונות, המתבטאת בהתקפים תקופתיים של קוצר נשימה חמור, ולעתים קשה למדי לקבוע את האבחנה שלה בילדות;
- מחלות ויראליות ( וירוס שפעת, וירוס פאראינפלואנזה, אדנוווירוס);
- מחלת לב ( מומי לב), שבנוסף לקוצר נשימה, מתבטאים גם בציאנוזה, פיגור בהתפתחות הילד;
- מחלת ריאות ( דלקת ריאות, אמפיזמה);
- כניסה של גוף זר לדרכי הנשימה - מצב הדורש התערבות מיידית, שכן זה יכול להוביל מהר מאוד למוות;
- תסמונת היפרונטילציה, המתבטאת במתח, הפרעת פאניקה, היסטריה; במקרה זה, רמת הפחמן הדו חמצני בדם יורדת, אשר, בתורו, תורם להיפוקסיה;
- סיסטיק פיברוזיס היא מחלה גנטית המאופיינת בהפרעות קשות של נשימה ובלוטות אקסוקריניות;
- אימון גופני;
- מחלות של מערכת החיסון;
- חוסר איזון הורמונלי.
האם ניתן לטפל בקוצר נשימה בשיטות עממיות?
עם קוצר נשימה, אתה יכול להשתמש ברפואה מסורתית. אבל יחד עם זאת, אתה צריך להיות זהיר ביותר. אחרי הכל, קוצר נשימה הוא לעתים קרובות ביטוי של מחלות קשות שיכולות להפוך לאיום על חיי אדם. ניתן להשתמש ברפואה מסורתית אם קוצר נשימה מתרחש מדי פעם ולאחר מאמץ גופני כבד או התרגשות. אם מופיע קוצר נשימה בהליכה או אפילו במנוחה, עליך להפעיל את האזעקה. מצב זה מצריך פנייה מיידית לרופא על מנת להעריך את מצב הגוף, לאתר את הסיבה לקוצר הנשימה ולקבוע את הטיפול המתאים. בכל מקרה, תרופות עממיות יכולות לשמש כשיטת טיפול נפרדת ( אם קוצר נשימה אינו ביטוי של מחלה קשה) וכתוספת למהלך הטיפול הרפואי העיקרי. לרפואה המסורתית מגוון כלים ושיטות לטיפול בקוצר נשימה, בעלי מנגנוני פעולה שונים. ניתן לקחת כספים כאלה בצורה של פתרונות, תמיסות, תה.
לטיפול בקוצר נשימה, אתה יכול להשתמש בשיטות הבאות של הרפואה המסורתית:
- חליטת חמוציות.יש לשפוך 5 כפות חמוציות עם 500 מ"ל מים רותחים, לתת לזה להתבשל במשך מספר שעות, ואז להוסיף כפית דבש. את העירוי המוכנה יש לשתות במהלך היום.
- עירוי של לענה.להכנת העירוי, יוצקים 1 - 2 כפיות לענה עם מים רותחים, הניחו לה להתבשל במשך חצי שעה. לאחר מוכנות, העירוי נלקח 1 כפית חצי שעה לפני הארוחות 3 פעמים ביום.
- עירוי שורש אסטרגלוסמוכן על בסיס מים. כדי לעשות זאת, קח 1 כף שורש אסטרגלוס מיובש וקצוץ ושפך עליו מים רותחים. אז אתה צריך לתת לתערובת להתבשל במשך כמה שעות. תמיסת מוכנה נלקחת 3 פעמים ביום במשך 3 כפות.
- תערובת של דבש, לימון ושום.להכנת התערובת מוסיפים לליטר דבש 10 ראשי שום קלופים וקצוצים, וסוחטים את המיץ מ-10 לימונים. לאחר מכן יש צורך לסגור היטב את המיכל שבו הוכנה התערובת ולשים אותו במקום חשוך במשך 1 עד 2 שבועות. לאחר מכן, התרופה מוכנה לשימוש. מומלץ לשתות 1 כפית של תרופה זו 3-4 פעמים ביום.
- חליטה של נבטי תפוחי אדמה.ראשית אתה צריך לייבש היטב, ואז לטחון ולרסק את חומרי הגלם. נבטים מיובשים יוצקים עם אלכוהול, חדורים במשך 10 ימים. עירוי מומלץ ליטול 1 - 3 קאלי 3 פעמים ביום.
- עירוי עשבוני אם.יש לשפוך כף אחת של עשב עם כוס מים רותחים, לתת לו להתבשל במשך שעה, ולאחר מכן לשתות חצי כוס 2 פעמים ביום.
- חליטת מליסה. 2 כפות של עלי מליסה מיובשים מוזגים בכוס מים רותחים ומחדירים ל-30 דקות. התרופה נלקחת 3-4 פעמים ביום, 3-4 כפות.
- עירוי של פרחי עוזרד.כדי להכין את העירוי, 1 כפית של פרחי עוזרד מוזגים עם 1 כוס מים רותחים, וחדורים במשך 1 - 2 שעות. לאחר מוכנות, העירוי נלקח 3 פעמים ביום למשך 1/3 כוס.
תפקוד וגטטיבי של מערכת כלי הדם (VVD) היא הפרעה נוירולוגית המשבשת את תפקודן של מערכות גוף רבות. קודם כל, כלי דם וקצות עצבים נפגעים. השבתת מערכות כאלה מהווה איום כמעט על כל הגוף, איברי המטרה הם: הלב, המוח, הריאות והכבד.
לטבעה של דיסטוניה וגטוסקולרית יש שלוש אפשרויות עיקריות: חוקתית, הורמונלית וגורם לנזק אורגני למערכת העצבים המרכזית.
סוגי דיסטוניה צמחונית וכלי דם
ישנם את הסוגים הבאים של דיסטוניה כלי דם:
1. יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה, אי ספיקת לב, אובדן הכרה תכוף).
2. היפוטוני (לחץ דם נמוך, חולשה, אובדן כוח, קר גפיים, שינויים בגוון).
3. מעורב (תסמינים מהסוג הראשון והשני).
4. לב (חרדה אך ורק מעבודת שריר הלב).
ישנם תריסר סוגים שונים של תסמונות VVD, כולל היפרונטילציה, שבהן יש חולשה וקשיי נשימה.
גורמים וגורמים הגורמים לדיסטוניה צמחונית וכלי דם
דיסטוניה מתרחשת כתוצאה מהסיבות:
1. תורשה של תסמונת זו.
2. חוסר יציבות רגשית, הפרעות נפשיות, מתח תכוף.
3. וירוסים וזיהומים.
4. עייפות כרונית.
5. אלכוהוליזם, התמכרות לסמים.
6. עודף קפאין בגוף.
7. טראומה מכנית בראש.
8. רעידות, קרינות.
9. הרעלה כימית.
10. הפרות בעבודת איברי המין.
11. הפרעות שונות בעמוד השדרה.
12. הפרות בעבודת המערכת האנדוקרינית.
13. שינויים הורמונליים.
14. פעילות גופנית מוגזמת.
15. הפרעת שינה.
16. מחלות קשות של האיברים הפנימיים.
17. שינוי חד באקלים.
18. שינויים קרדינליים באורח החיים הרגיל.
תסמינים של VVD
דיסטוניה קרדיווסקולרית מלווה בתסמינים הבאים:
1. הפרעות עצבים.
2. דופק מהיר, הפרעת קצב.
3. סימפטום נפוץ מאוד ב-VVD הוא: חולשה, קשיי נשימה.
4. רעד כללי.
5. תסמונת של גפיים קרות.
6. סחרחורת, כאבים באזור הטמפורלי ולעיתים איבוד הכרה.
7. הפרעות שינה.
8. כאבים כואבים במפרקים.
9. נפיחות.
10. כמה רגעים זורקים אותך לחום.
11. ישנוניות.
12. הזעה מרובה.
13. צלצולים באוזניים.
14. חשדנות וחרדה יתרה.
טיפול VVD
טיפול תרופתי ב-VVD כולל:1. חיסול וירוסים וזיהומים.
2. התאמת עבודת המערכת האנדוקרינית, עם תרופות מבוססות הורמונים.
3. נרשמים תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון שונות.
4. חידוש מאגרי הגוף – ויטמינים.
5. פסיכוסטימולנטים על בסיס צמחי.
6. פיזיותרפיה, דיקור וטיפולי מים.
7. פוטותרפיה.
8. תרגילי נשימה.
9. עיסויים מרגיעים.
10. פסיכותרפיה.
11. מרחיבי כלי דם.
12. מינוי חוסמי בטא.
13. סירוב להרגלים רעים (אלכוהול, סמים, טבק).
14. תזונה רפואית.
15. חליטות אלכוהוליות של עשבי תיבול (ג'ינסנג, eleutherococcus, zamaniha, pantocrine), כל שני תריסר טיפות שלוש פעמים ביום.
16. נורמליזציה של שינה וערות.
מתכונים עממיים לטיפול בדיסטוניה צמחונית
אם כבר החלטת לירוק על שירותי אנשי מקצוע, אתה יכול להשתמש בתרופות העממיות הבאות:
1. מערבבים את המיץ של גידולי השורש (גזר, חסה וצנונית שחורה) עם יין קינוח אדום ודבש טבעי, הכל בכמויות שוות. מוסיפים לתערובת שהתקבלה לימון ומיץ שום, ביחס של חלק אחד שום עם לימון לעשרה חלקים מהתערובת. קח חמישה עשר גרם, שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
2. קח חמישה גרם של צמחים: עולש, שורש שן הארי, וולודושקה, שורש ליקוריץ, ולריאן, סנט ג'ון וערער. מערבבים את כל החומרים ויוצקים מים רותחים בכמות של שני ליטר. קח כתה, מאה גרם ליום, שלוש פעמים ביום.
3. קולקציית צמחי מרפא: נענע, זנב סוס, סרפד, מתוק אחו, שורשי שן הארי, ניצני ליבנה, ורדים. טוחנים את כל החומרים בכמויות שוות ומערבבים. קח חמישים גרם מהתערובת שהתקבלה ויוצקים מים רותחים (שני ליטר). קח מאה גרם שלוש פעמים ביום.
4. בכמויות שוות, דבקון, רדיולה, שורש אנג'ליקה ולוזה. כל זה מעורבב יחד, מניחים בכלי עם מים רותחים. לאחר כמה שעות של חליטה, המשקה מוכן לשתייה. מאה גרם שלוש פעמים ביום במשך ארבעים יום יספיקו.
5. תה מפרחי נענע ולימון מליסה.
6. טינקטורות של עוזרר וכשות, הן מיוצרות בבית והן בצורות של בית מרקחת.
למעשה, תרופות עממיות לא סביר שיעזרו להתגבר על המחלה, אבל הן מושלמות כטיפול מונע. אז קראו, למדו ותהנו!
82144 4
מטופלים מתארים לעתים סימפטום זה כ"פרפור" של הלב ואי נוחות בחזה.
על פי המלצות רופאים אמריקאים, טכיקרדיה אצל מבוגר צריכה להיחשב כדופק של יותר מ-100 פעימות בדקה.
מטופלים מתארים לעתים סימפטום זה כ"פרפור" של הלב ואי נוחות בחזה.
טכיקרדיה היא תגובה נורמלית ללחץ פיזי ורגשי כמו כעס, כאב, חום או פעילות גופנית. טכיקרדיה היא תוצאה של שימוש בחומרים ממריצים - ניקוטין, קפאין וכמה תרופות.
אבל לפעמים טכיקרדיה יכולה להיות סימן מוקדם למצבים מסכני חיים כמו היפו-וולמי, קרדיוגני והלם ספטי.
גורמים אפשריים לטכיקרדיה:
1. ARDS (תסמונת מצוקה נשימתית חריפה).מצב חמור זה מתבטא, בנוסף לטכיקרדיה, בצפצופים, קוצר נשימה, נשימה מהירה, ציאנוזה (ציאנוזה), חרדה. בדיקה מגלה חריגות בצילום חזה.
2. אי ספיקת יותרת הכליה.
במחלה זו, טכיקרדיה קשורה לעיתים קרובות לדופק חלש, עייפות וחולשה, שעלולים להיות כה חמורים עד שהחולה נאלץ לשכב במיטה. סימנים נוספים כוללים: כאבי בטן, בחילות והקאות, פגיעה בעשיית הצרכים, ירידה במשקל, יתר לחץ דם אורתוסטטי, עור חום, עצבנות, ירידה בחשק המיני, פגיעה בחוש הריח והטעם.
3. תסמונת גמילה מאלכוהול.
טכיקרדיה קשורה לנשימה מהירה, הזעה מרובה, חום, נדודי שינה, אנורקסיה וחוסר שקט. החולים עצבניים, עלולים להזות ולהראות תוקפנות.
4. הלם אנפילקטי.
תגובה אלרגית חמורה זו מתבטאת בטכיקרדיה, ירידת לחץ, בצקת בדרכי הנשימה, קוצר נשימה, אי שקט וכו'. מצב זה דורש טיפול רפואי דחוף.
5. אנמיה.
טכיקרדיה יכולה להיות אחד מהסימנים לאנמיה. תסמינים אחרים עשויים לכלול קוצר נשימה, חולשה, עייפות, חיוורון ואולי נטייה לדימום.
6. חרדה ופחד.
מתח רגשי גורם לאדם לחוות טכיקרדיה, נשימה מהירה, כאבים בחזה, בחילות וסחרחורת. התסמינים חולפים ברגע שהאדם נרגע.
7. אי ספיקה של אבי העורקים.
פגם זה מאופיין בטכיקרדיה. ייתכנו גם קוצר נשימה, אנגינה פקטוריס, חיוורון וסימנים אחרים להפרעות במחזור הדם.
8. היצרות אבי העורקים.
מום לב זה גורם לטכיקרדיה בשילוב עם דופק חלש וחוטי, כמו גם חולשה כללית וצפצופים בנשימה.
9. הפרעות קצב לב.
טכיקרדיה עשויה להיות מלווה בקצב לב לא סדיר. מטופלים עשויים להתלונן על לחץ דם נמוך, דפיקות לב, חולשה, עייפות וסחרחורת ונשימה מהירה. לאדם עשוי להיות עור חיוור וקר.
10. חבטות (קונטוזיה) של הלב.
חבלה מתפתחת כתוצאה מפציעה בחזה. זה מלווה בטכיקרדיה, קוצר נשימה, כאבים בחזה ותסמינים אחרים.
11. טמפונדה לבבית.
בטמפונדה לבבית מסכנת חיים, טכיקרדיה קשורה בדרך כלל לדופק פרדוקסלי, קוצר נשימה ונשימה מהירה. החולים חסרי מנוחה, ציאנוטים, העור לח, ורידי הצוואר נפוחים.
12. הלם קרדיוגני.
רבים מהתסמינים של הלם קרדיוגני נראים גם בסוגים אחרים של הלם. ביניהם: דופק חלש, חוטי, לחץ דופק נמוך, יתר לחץ דם, נשימה מהירה, עור חיוור ודביק, אי שקט, ירידה בתפוקת שתן וכו'.
13. כולרה.
מחלה זיהומית זו מסומנת על ידי שלשול מימי פתאומי והקאות. אובדן נוזלים חמור מוביל לטכיקרדיה, חולשה, התכווצויות שרירים, ירידה בטורגור העור, אוליגוריה ולחץ דם נמוך. ללא טיפול, החולה יכול למות מהתייבשות תוך מספר שעות.
14. COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית).
הביטויים הקליניים של COPD מגוונים מאוד. טכיקרדיה היא אחד הסימנים הרגילים. תסמינים נוספים כוללים: שיעול, קוצר נשימה, נשימה מהירה כבדה, ציאנוזה, צפצופים בעת נשימה. עם קורס ממושך, חולים עשויים לפתח חזה בצורת חבית.
15. קטואצידוזיס סוכרתי.
מצב מסוכן זה מאופיין בטכיקרדיה ודופק חלש. סימן ספציפי לקטואצידוזיס סוכרתי הוא אי ספיקת נשימה - מה שנקרא נשימה Kussmaul. סימנים נוספים כוללים: ריח פירותי מהפה, יתר לחץ דם אורתוסטטי, חולשה כללית, בחילות והקאות וכאבי בטן. החולה עלול להיכנס לתרדמת.
16. חום.
עלייה בטמפרטורת הגוף עלולה לגרום לטכיקרדיה. סימנים אחרים תלויים במחלה הספציפית שגרמה לחום.
17. אי ספיקת לב.
טכיקרדיה שכיחה במיוחד באי ספיקת לב בצד שמאל. כמו כן נצפים עייפות, קוצר נשימה, נפיחות ברגליים, יתר לחץ דם, עלייה במשקל, הזעה, חיוורון ותסמינים נוספים.
18. תסמונת Hyperosmolar non-ketoacidotic.
זה מתבטא בהפרה של התודעה, טכיקרדיה, יתר לחץ דם, נשימה מהירה, ירידה בתפוקת השתן וטורגור העור וכו '.
19. משבר יתר לחץ דם.
משבר יתר לחץ דם מסכן חיים מאופיין בעלייה חדה בלחץ הדם, טכיקרדיה ונשימה מהירה. לחץ סיסטולי (עליון) יכול לעלות על 200 מ"מ כספית, ודיאסטולי (תחתון) - 120 מ"מ כספית. עלולים להופיע כאבי ראש, בחילות, הקאות, פרסתזיה, סחרחורת, טינטון, התקפים, עוויתות שרירים, אפיסטקסיות ותסמינים אחרים.
בצקת ריאות וסיבוכים אחרים עלולים להתפתח.
20. היפוגליקמיה.
עם רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה), קצב הלב עולה וטמפרטורת הגוף יורדת. יש עצבנות, ראייה כפולה, פגיעה בהכרה, רעד, חולשה, כאבי ראש, רעב, הזעה.
21. היפונתרמיה.
טכיקרדיה היא ביטוי נדיר של חוסר נתרן בדם. תסמינים נוספים כוללים: תת לחץ דם אורתוסטטי, כאבי ראש, עוויתות שרירים, חולשה, חוסר שתן, צמא, עצבנות, התקפים, בחילות והקאות, ירידה ברמת ההכרה.
22. הלם היפווולמי.
זהו הלם הנגרם מאובדן כמות גדולה של דם. מלווה בנשימה מהירה, חרדה, צמא, טמפרטורת גוף נמוכה, אוליגוריה, ירידה בטורגור העור, עור ולשון יבשים. הדופק חלש ומהיר.
23. היפוקסיה.
עם היפוקסיה (חוסר חמצן), יש עלייה בנשימה, טכיקרדיה, ציאנוזה, פגיעה בקואורדינציה, עילפון.
24. אוטם שריר הלב.
עם התקף לב, טכיקרדיה או ברדיקרדיה עלולה להתרחש. הסימפטום הקלאסי הוא כאב חד בחזה המקרין לזרוע, לכתף או ללסת השמאלית.
25. הלם נוירוגני.
עם הלם נוירוגני מתרחשים טכיקרדיה, נשימה מהירה, אוליגוריה, שינויים בטמפרטורת הגוף, פגיעה בהכרה וכו'.
26. תת לחץ דם אורתוסטטי.
תת לחץ דם אורתוסטטי גורם לסחרחורת, עילפון, חיוורון, ראייה מטושטשת, הזעה, חולשה ובחילות.
27. פיאוכרומוציטומה.
גידול המייצר אדרנלין בבלוטת יותרת הכליה מתבטא בתסמינים כאלה: קפיצות בלחץ הדם, כאבי ראש, כאבים בחזה, הזעה, רעד, בחילות, התקפי כעס או פאניקה, נדודי שינה.
28. פנאומוטורקס.
Pneumothorax מתפתח כאשר אוויר נכנס לחלל הצדר. Pneumothorax גורם לקוצר נשימה חמור וטכיקרדיה, כאבים בחזה, נשימה מהירה, ציאנוזה, שיעול יבש, צפצופים והגבלת תנועת החזה במהלך הנשימה.
29. תסחיף ריאתי.
במצב מסוכן זה, טכיקרדיה קודמת בדרך כלל לקוצר נשימה פתאומי וכאבים בחזה. תסחיף מתרחש עקב חסימה של עורק הריאה על ידי תסחיף (למשל, בועת אוויר).
30. הלם ספטי.
הלם ספטי גורם בתחילה לצמרמורות, חום, טכיקרדיה, נשימה מהירה, בחילות והקאות. הלחץ עלול לרדת, החולה חסר מנוחה, צמא. מתפתחת אנוריה (חוסר שתן). העור הופך חיוור, קר ודביק. התודעה מופרעת בהדרגה, אדם יכול ליפול לתרדמת.
31. תירוטוקסיקוזיס.
רמות מוגברות של הורמוני בלוטת התריס מתבטאות בסימנים קלאסיים כאלה: טכיקרדיה, בלוטת התריס מוגדלת, עצבנות, אי סבילות לחום, ירידה במשקל בתיאבון מוגבר, הזעה, שלשול ואקסופטלמוס (בליטה של גלגלי העין).
בנוסף למחלות ולמצבים אלה, טכיקרדיה מתרחשת עם שימוש בתרופות רבות, הליכים אבחוניים ופעולות כירורגיות.
קוצר נשימה בשילוב עם דפיקות לב (כמו גם כל אחת מהתופעות הללו בנפרד) יכול להיות גם תופעה זמנית המתרחשת, למשל, לאחר מאמץ פיזי ומאופיינת במהלך מהיר, וגם סימפטום המעיד על נוכחות של בעיות בריאותיות חמורות. .
באופן קונבנציונלי, מצבים המאופיינים בנוכחות קוצר נשימה ודופק לא תקין יכולים להיות מסווגים לקבוצות נורמליות ופתולוגיות יחסית. הקטגוריה הראשונה כוללת, למשל, מתח רגשי, פעילות גופנית אינטנסיבית, עייפות, שתייה וכו'. הקבוצה השנייה כוללת מגוון מחלות - מאנמיה ועד לפתולוגיות חמורות מאוד של מערכת הנשימה, הלב וכלי הדם ואחרים.
על ידי קריאת המידע שלהלן, תלמדו על הגורמים הנפוצים והסבירים ביותר לקוצר נשימה ועלייה בקצב הלב.
כל פעילות גופנית מלווה בצריכה מוגברת של חמצן, בין אם מדובר בעלייה פשוטה במעלה המדרגות, ריצה קצרה, הרמת משקולות או טיפוס על פסגות הרים.
המצב הופך לא נעים וקשה במיוחד במקרים בהם עומסי ספורט משולבים עם דאגות וחוויות עצבניות, למשל בתחרויות חשובות. אדם מודאג, הגוף מרגיש חוסר חמצן, חריגה מהריכוז הרגיל של פחמן דו חמצני. הנשימה תועה, הלב מתחיל לפעום מהר יותר, מופיע כאב ראש.
כדי לנרמל את הרווחה, זה מספיק כדי להפחית את העומס, להירגע קצת או, אם אתה לא יכול להירגע, להפסיק לחלוטין את הפעילות הנוכחית ולהתייעץ עם רופא.
במקרה זה, מנגנון התפתחות הבעיה הוא כדלקמן: דפנות הכלים מכוסות בפלאקים, מה שמוביל להידרדרות במחזור הדם, ולכן מעורר את התרחשות של מחסור בחמצן. הופעת הפלאק מקודמת על ידי עודף כולסטרול, כמו גם שינויים טבעיים הקשורים לגיל, הפרעות בתפקודים מטבוליים פנימיים וכו '. המצב מסוכן עם סיכון של קרישי דם עם כל ההשלכות הנובעות מכך.
בנוסף לנקודות לעיל, מספר הגורמים המעוררים יכול לכלול גם את הדברים הבאים:
- הרגלים רעים;
- דיאטה לא בריאה;
- אורח חיים פסיבי;
- עומס רגשי תכוף.
בשלבים הראשוניים של התפתחות טרשת עורקים, החולה אינו חש כמעט בשינויים במצבו. עם הזמן, קוצר נשימה מתרחש, ידיים ורגליים מתחילות להקהות. כדי למצוא את הסיבה לשינויים כאלה, כלומר. אבחון המחלה, מבוצע מחקר א.ק.ג.
בעיות ריאות
הבעיה עשויה להופיע מכמה סיבות, כלומר: התאמה נמוכה של הריאות, חוסר התאמה מספקת שלהן, פגיעות קשות בחלק המקביל בגוף.
אם אין היענות מספקת, המטופל ירגיש נורמלי במנוחה, אך מאמץ גופני קל ביותר יוביל לתחושת חוסר אוויר.
בעיות עם סבלנות הריאות גורמות לקוצר נשימה ולקשיי נשימה נוספים, גם במנוחה. כל שאיפה ונשיפה דורשת מאמץ משמעותי. הנשימה החוצה קשה יותר ברוב המקרים. בדרכי הנשימה מוצאים ליחה וליחה.
כאבים בזמן שאיפה ונשיפה וסיבות אחרות
התקפי חנק אופייניים לצורות לב וסמפונות של אסתמה. נשימה החוצה דורשת מאמץ רב. האבחון מתבצע על ידי בדיקת דם המטופל לשינויים ספציפיים. התפתחות מצב טרום אסתמטי אופיינית לברונכיטיס, דלקת ריאות וסינוסיטיס.
התקפי קוצר נשימה וחנק מתרחשים לרוב בלילה. הנשיפה מלווה בצלילים אופייניים הדומים לצפצופים. בעמידה, ככלל, מציינים הקלה.
אֲנֶמִיָה
תסמינים של אנמיה
הצג בעמוד הצג בגודל מלא
מחלה המתפתחת עקב תכולת המוגלובין לא מספקת בגוף. זה מעורר בעיות עם המעיים, מגוון רחב של מחלות זיהומיות, מחסור של ויטמינים ויסודות קורט.
אז, אנמיה מחוסר ויטמין יכולה לגרום לקוצר נשימה ולמספר תסמינים שליליים אחרים, כולל:
- עלייה בקצב הלב;
- פגיעה בקואורדינציה וברפלקסים;
- חולשה כללית;
- עליה בטמפרטורות.
אנמיה - תסמינים
ייתכנו בעיות כמו עלייה בגודל הכבד והפרעות נפשיות שונות.
גורמים לבביים
הסימנים הנחקרים אופייניים לפתולוגיות רבות של הלב. עליהם בטבלה.
שולחן. גורמים לבביים לקוצר נשימה ודופק מהיר
| רשימת מחלות | תיאור |
|---|---|
| כישלון | קוצר נשימה והפרעות בקצב הלב התקין אופייניים לצורות חריפות וגודשות של מחלה זו. במקביל, מציינים הזעה, חולשה כללית, נפיחות ברגליים. |
| אנגינה והתקפי לב | בנוכחות כאלה, פעימות הלב יכולות לעלות או להאט. במקרה של התקף לב, כאב יקרין לאורך הצד השמאלי של הגוף במקביל. |
| מחלות אחרות | מומים, דלקת שריר הלב ממקורות שונים, פריקרדיטיס, אנדוקרדיטיס, טרשת לב, תסחיף ריאתי - מחלות לב אלו ועוד רבות אחרות, בין שאר הסימנים האופייניים, כוללים מצבים כמו קוצר נשימה והפרה של קצב הלב התקין. |
כמו כן, סוגים שונים של טכיקרדיה שייכים גם לגורמים לבביים המעוררים התפתחות של קוצר נשימה ודפיקות לב:
קוצר נשימה והפרעות קצב לב עלולים להופיע עם צריכה מרובה של משקאות אלכוהוליים ומוצרים המכילים קפאין, עישון תכוף, שימוש בתרופות מסוימות (קורטיקוסטרואידים, משתנים וכו'). לצריכה של חומרים אלה יש השפעה מגרה על מערכת העצבים הסימפתטית, המעוררת את התרחשות של טכיקרדיה רפלקסית.
מתאר מצב בו התסמינים הנחקרים מתרחשים גם במנוחה. הסיבות לא מובנות ולא מבוססות בצורה מהימנה.
חשוב להבין שקוצר נשימה ודפיקות לב כשלעצמן אינן מחלות עצמאיות – הן פשוט תסמינים שעשויים להעיד על קיומן של בעיות שונות בגוף.
הקפד לראות את הרופא שלך אם:
- בלילה או לאחר אכילה, הלב שלך מתחיל לפעום מהר יותר;
- חצי שעה לאחר התרגשות, הפסקת פעילות גופנית, ריצה וכו'. קצב הלב אינו חוזר לרמות נורמליות;
- קוצר נשימה ודפיקות לב מופיעים לעתים קרובות מדי, לעתים קרובות ללא סיבה נראית לעין;
- הסימנים המפורטים מתווספים לשינויים שליליים אחרים ברווחה.
אם אתה או מישהו קרוב אליך חוטף התקף, התקשר מיד לאמבולנס. בזמן שהיא נוהגת ניתן ליטול/לתת לנפגעת Valocordin או Corvalol בכמות של כ-40 טיפות. כדי להקל על המצב יש לשטוף את הפנים במים קרים, לשתות מים, לשכב ולהמתין להגעת הרופאים.
סיבות שאינן לבביות
קוצר נשימה ודופק לא סדיר יכולים להופיע בנוכחות מספר מחלות שאינן קשורות ישירות ללב. על אלו בטבלה.
שולחן. גורמים לא לבביים לקוצר נשימה ודפיקות לב
| רשימת מחלות | תיאור |
|---|---|
| מלווה בקצב לב מוגבר ועוד מספר מאפיינים אופייניים, לרבות: חולשה כללית ועייפות, חוסר יציבות רגשית, היחלשות הדופק. עלולות להופיע בחילות והקאות, בעיות בתפיסת הטעמים והריחות. |
| מונח זה משמש להתייחסות לניאופלזמות של בלוטות יותרת הכליה. אם קיימים, עלולים להיווצר עליות פתאומיות ברמת האדרנלין, העלולות לעורר קוצר נשימה, עלייה בקצב הלב, ירידת לחץ, כאבי ראש, הזעה, הפרעות שינה, בחילות וכו'. |
| התסמינים הנחקרים נצפים לעתים קרובות בנוכחות פסיכוזות, נוירוזות ופתולוגיות אחרות המשפיעות על מערכת העצבים. |
| עלייה מוגזמת בריכוז ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס גורמת לקוצר נשימה, דפיקות לב ובעיות אחרות, כגון הזעה, ירידה במשקל והפרעות עיכול. |
| המחלה מלווה בהפרעות נשימה ובמספר בעיות נוספות, למשל, היחלשות הדופק, הופעת ריחות צד ג' בפה, כאבי בטן, בחילות וכו'. מצב זה דורש התערבות רפואית דחופה, אחרת אדם עלול ליפול לתרדמת ואף למות. |
| המונח משמש להתייחסות למצב המאופיין בריכוז נמוך של סוכר בדם. המחלה מלווה בתופעות הנחקרות ובמספר תסמינים נוספים, למשל הזעה מוגברת, תיאבון יתר, עצבנות וכו'. | |
| מחסור בנתרן. כאשר קיימים, קוצר נשימה ודפיקות לב הם נדירים ביותר, אך תופעות אפשריות בהחלט. בנוסף, מציינים התכווצויות שרירים, עצבנות, בחילות וצמא עז. | |
| זה יכול להתרחש במצב של הלם, עם אובדן הכרה, אובדן חמור של דם. במקרה האחרון, ישנה עלייה בקצב הלב והיחלשות הדופק. טמפרטורת הגוף עולה, הפה מתייבש, האדם נעשה חסר מנוחה. |
| רעב בחמצן. מלווה בקוצר נשימה ובדופק מוגבר, פגיעה בקואורדינציה, עילפון וכו'. | |
| מצב המאופיין במילוי של חלל הצדר באוויר. בתנאים כאלה, הנשימה הופכת לא תקינה, צפצופים נשמעים. |
| אלה כוללים כל סוג של זיהומים מוקדיים, שחפת, דלקת שקדים וכו'. |
| זה צריך לכלול גם את המצב המכונה הלם אנפילקטי. הלחץ של המטופל יורד, דרכי הנשימה מתנפחות, הלב פועם מהר יותר, קשה לנשום. ללא טיפול רפואי חירום, החולה עלול למות. |
| עלייה חזקה חדה בלחץ מלווה בעלייה בקצב הלב ובמספר סימנים נוספים כמו בחילות, צלצולים באוזניים, סחרחורת וכו'. |
| פעילות גופנית מוגזמת, כאבים עזים, זעזועים פסיכו-רגשיים ורגעים דומים אחרים יכולים לעורר את המראה של מה שנקרא. טכיקרדיה פיזיולוגית. בתנאים כאלה, ככלל, די פשוט לחסל או לפחות להחליש את ההשפעה של גורמים מעוררים. |
סיבות אחרות
ישנן מספר סיבות נוספות שיכולות לעורר התרחשות של קוצר נשימה ודפיקות לב, אך אינן נכללות בקבוצות הסיווג לעיל.
- תסמונת גמילה אצל שיכורים.
הסימנים הנחקרים כאן משולבים עם הזעת יתר, הפרעות שינה, עצבנות, חום ולעיתים הזיות.
- פחד, חרדה עזה ובכלל כל סוג של לחץ וחרדה רגשית. מנגנון התפתחות הבעיה במצבים כאלה הוא כדלקמן: בהשפעת גורם דחק או הלם רגשי חזק משתחררת כמות גדולה של אדרנלין לדם. הדבר מוביל לעומס יתר של מערכת הנשימה, המעורר ירידה ביעילות הנשימה, אך אינו גורם להפסקה מוחלטת. במצב של פאניקה, כאשר יש מחסור באוויר, אדם מתחיל ממש "לבלוע" אותו, מכוון אותו לא לריאות, אלא לקיבה. אנשים רבים גם שוכחים לנשום החוצה, מה שרק מחמיר את המצב ומגביר את הפאניקה.
סיבה נוספת לקוצר נשימה במצבי לחץ ומצבים רגשיים קשים היא התכווצות שרירים. בתנאים שנחקרו, המוח מורה למערכת השרירים להתכונן לסכנה אפשרית. הדק, כולל שרירי הלוע. בגלל זה, יש תחושה כזו המוכרת לכל אדם כ"גוש בגרון".
