תקופת ההתבגרות של הילד מתחילה בעלייה חדה בגדילה, לפעמים עד 10 סנטימטרים בשנה. ילדה מגיעה לגובה הסופי שלה עד גיל 18, ולאחר מכן עוד במהלך חייה.
עצמות השלד, השרירים וקצות העצבים מתפתחים לפעמים בצורה שונה, ולכן נער בתקופה זו נראה זוויתי ומסורבל. אל דאגה, ההבדל יחליק במהירות ודמותה של הילדה תהפוך לנשית.
במקביל לגדילה, בלוטות החלב על העור מופעלות עקב עלייה הורמונלית. זה יכול להוביל להתפרצויות אקנה. כדי למנוע בעיות כאלה, בשלב זה יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת להיגיינה שלך.
נקו את הפנים מספר פעמים ביום עם קרם מיוחד, השתמשו במגבונים לחים נוספים במהלך היום ותמזערו את כל ביטויי האקנה.
מחזור חודשי
הדימום הראשון מופיע בערך 1.5-2 שנים לאחר תחילת ההתבגרות. המחזור בשלב זה אינו סדיר, מאחר והמחזור טרם נקבע. עם זאת, השחלות, בהשפעת הורמוני המין, כבר החלו לעבוד במלוא התפוקה, ולכן, גם בתקופה זו, הריון אפשרי אם היא מנהלת חיי מין ללא הגנה.בנוסף, לתחילת הווסת, הילדה חייבת לעלות במשקל גוף מסוים, אם לנער יש משקל קטן, הווסת יכולה להתחיל הרבה יותר מאוחר.
המחזור הסדיר צריך להתבסס סופית תוך שנה מהשחרור הראשון. חשוב בשלב זה להתחיל לנהל לוח שנה בו יירשמו כל תאריכי ההתחלה. מידע זה עשוי להיות נחוץ על ידי הגינקולוג שלך כדי לקבוע את תקופת הגדרת המחזור.
עם הופעת הווסת, מתחילה מה שנקרא תקופת ההתבגרות, המאופיינת ביצירת איברי מין חיצוניים ופנימיים, כולל הפות והחריץ.
סרטונים קשורים
עם הופעת הווסת, הגוף הנשי מסוגל לבצע פונקציה פוריות. תקופת התבגרות זו מתרחשת עבור כל ילדה בנפרד. בממוצע, המחזור מתחיל בגיל 12-14, אבל יש יוצאים מן הכלל. דברים רבים משפיעים על הופעת הווסת הראשונה - רמות הורמונליות, תזונה, טריטוריית מגורים וכו'.
הוראה
הווסת הראשונה מתרחשת לאחר הופעת מאפיינים מיניים משניים אצל בנות. בערך בגיל 10 מתרחשים שינויים משמעותיים בגוף - שיער מתחיל להופיע בבתי השחי ובתי השחי, כמות ההורמונים הנשיים עולה - מעורר זקיקים וluteinizing. בנות רבות מתחילות לעקוף את בני גילם גברים בצמיחה. גם הצורות החיצוניות של הילדה משתנות - החזה מתחיל להיווצר, הירכיים מעוגלות, בהשפעת "" הרקע ההורמונלי של הילדה או.
מדענים שמו לב שהבשלת הביצים מושפעת מגורמים רבים, למשל, טמפרטורת הסביבה השנתית הממוצעת. לכן, בקרב עמים החיים קרוב יותר לקו המשווה, נצפתה התבגרות מוקדמת יותר מאשר בקרב עמים. אצל נשים צפוניות המחזור מגיע בממוצע בגיל 14-15, ובנשים דרומיות - בגיל 10-11.
להתבגרות ההתבגרות יש צורך בתפקוד תקין של הבלוטות האנדוקריניות, אך כל ההורמונים מיוצרים בהשתתפות מינרלים, ויטמינים ופרווויטמינים. אם לגוף חסרים רכיבים כלשהם, ישנה תקלה בבלוטות האנדוקריניות והבגרות מתעכבת.
אם בחורים מתחילים לגדול בין 12 ל-19, אז עבור בנות הכל קורה מוקדם יותר ומהר יותר - מגיל 10 עד 15. ולמרות שבעולם המודרני ישנה התפתחות מואצת כללית של כל המאפיינים הגופניים – האצה, ההתבגרות כרגע מואטת.
אבל אפילו עם הקצב האיטי המודרני של ההתפתחות המינית, זה מתרחש הרבה יותר מוקדם ממה שיש לאדם את ההזדמנות הנפשית והחומרית להביא ילד לעולם. למעשה, זה חופר בזה הבעיה העיקרית של התחלה מוקדמת של פעילות מינית. בני נוער שאינם מוכנים לקחת אחריות על מעשיהם, נפשית או כלכלית, מסתכנים בטעויות רבות כשהם מתחילים לקיים יחסי מין בגיל כה מוקדם. היעדר ניסיון חיים רב ומודעות לאמצעי מניעה מגבירים עוד יותר את הסיכון בכל הנוגע לקיום יחסי מין מוקדם.
מאפיינים מיניים ראשוניים- אלו הם אותם איברי מין פנימיים וחיצוניים המתפתחים באדם במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית. סימנים ראשוניים תלויים במין הגנטי ואינם משתנים לאורך החיים.
מאפיינים מיניים משניים- אלו הם סימני מין שמתחילים להופיע רק עם תחילת ההתבגרות. הביטוי של מאפיינים מיניים משניים תלוי ברקע ההורמונלי של אדם. סימנים אלו כוללים הופעת שיער באזור הערווה ובית השחי, התפתחות בלוטות החלב, שינויים בשלד, בקול, במבנה הגוף וכן בתכונות אופי, תכונות אישיות.
צמיחה מואצת
כידוע, במהלך גיל ההתבגרות, בנות גדלות מהר יותר ועולות על בנים בגובהן. זה מוסבר על ידי העובדה שלפני תחילת ההתבגרות, אנשים חווים קפיצה חדה בצמיחה של כל האיברים, כולל השלד. כפי שכבר הוזכר, אצל בנות ההתבגרות מתרחשת מוקדם יותר מאשר אצל בנים, וכתוצאה מכך, קפיצת הגדילה שלפני ההתבגרות מתרחשת מוקדם יותר אצלן. לכן, במשך זמן מה, בנות גבוהות יותר מבנים, ואז הגדילה שלהן נעצרת, והבנים מתחילים לגדול, עוקפים בנות.
תכונה של צמיחה לפני גיל ההתבגרות היא זה עצמות השלד גדלות בקצבים שונים. זה המשורר שבני נוער נראים זוויתיים ומסורבלים. הידיים והרגליים הצומחות ביותר, כמו גם עצמות גולגולת הפנים. עצמות הגוף גדלות הכי לאט. מכאן סרבולם של מתבגרים, הידיים והרגליים הארוכות שלהם, כמו גם פנים מוארכות עם תווי פנים חדים.
למתבגרים, בנוסף לסרבול, סרבול אופייני, תיאום תנועות לקוי. הסיבה לתכונה זו היא השרירים לא מצליחים להתפתחבאותו קצב התפתחות העצמות. בתורו, התפתחות קצות העצבים וכלי הדם איטית יותר מאשר צמיחת השריר. בגלל דיסוננס התפתחותי זה, נער עלול לחוות אי נוחות, אולי אפילו כאב לב, כאבי ראש וכו'.
צמיחה של בלוטות החלב
Telarche- או תהליך הגדילה של בלוטות החלב - מתחיל בערך בגיל עשר. עד גיל 16 מגיעים לשלב הלפני אחרון של התפתחות השד, השלב האחרון מתרחש במהלך ההנקה. כלומר, השד יגדל לפני תחילת ההאכלה.
בנות שהחזה שלהן עדיין לא התפתח מספיק, אבל רק התחיל, לא צריכות לקנות מיד חזייה. אחרי הכל, חזייה היא לא סימן לנשיות. להיפך, אם מתחילים ללבוש חזייה צמודה, לוחצת ומשפשפת כבר מתחילת צמיחת השד, הדבר עלול לעוות את בלוטות החלב. לכן, עדיף אם זה חזה ללא כוסות עשוי בד טבעי רך. חזייה אידיאלית לא צריכה להיות מורגשת כלל על הגוף, שפשוף, מעיכה וכדומה. העור מתחת לחזייה צריך לנשום.
התפתחות השד מתחילה בצמיחת הפטמה והעטרה. בהתאם לכמות הפיגמנט וצבע העור, צבע הפטמהעשוי להשתנות בין ורוד חיוור לחום. צבע הפטמות אינו משפיע בשום צורה על תפקוד בלוטת החלב או על רגישותה. כלומר, צבע הפטמות לא יכול להתפרש כתקלות כלשהן בגוף וכדומה.
המראה של החושך שיער סביב הפטמה- היא גם הנורמה, במיוחד עבור נשים כהות שיער מהסוג המזרחי. כמובן שצמיחה של מספר שערות נחשבת לנורמה, אך אם מספרן עולה על הנורמה עדיף לפנות ל גינקולוג-אנדוקרינולוג, במיוחד אם שיער כהה צומח לא רק סביב הפטמות, אלא גם על הפנים, הבטן והירכיים.
אם לבנות יש עור בהיר, אז ורידים יכולים להיות גלויים על החזה מתחת לעור. זה גם נורמלי לחלוטין ולא אמור לעורר דאגה.
השדיים עלולים להיות כואבים ולהגדיל את גודלם לפני הווסת.אם התסמינים הללו אינם בולטים מדי ואינם מלווים בתסמינים אחרים של תסמונת קדם וסתית, ניתן להסתדר עם חליטות צמחים וויטמינים על מנת להקל על הכאב. אם הכאב לפני הווסת הוא חזק מאוד, אז אתה צריך לפנות לייעוץ רופא נשים.
שיער ערווה
Pubarche- שיער ערווה - מתחיל גם בגיל עשר בערך ומפסיק בגיל 16. צבע השיער באזור הערווה תלוי במאפיינים גנטיים, כמו גם בעובי ונוקשות של השיער. כל זה אינו משפיע על תפקודם של איברי המין.
שיער ערווה אצל בנים ובנות מתרחש בצורה שונה. אצל בנות, שיער צומח בצורת משולש והוא מוגבל בבירור על ידי גבול אופקי. בדרך כלל, לבנות לא צריך שיער בחלק האמצעי של הבטן. רק כמה שערות מותרות, עוברות מהערווה לטבור. אם צמיחת השיער מתפשטת הן בבטן והן בירכיים הפנימיות, זו סיבה לפנות אליה גינקולוג-אנדוקרינולוג.
אצל גברים, שיער עבה על הבטן והירכיים הפנימיות הוא הנורמה, שכן הורמוני המין הגבריים ממריצים את צמיחת השיער. נשים, להיפך, צריכות לרסן את עוצמת צמיחת השיער.
בית השחישיער מתחיל להופיע בילדים בגיל 13 שנים. בערך באותו זמן, שיער מתחיל לצמוח על המשטח הקדמי של הרגל התחתונה.
רמת ההורמונים הנשיים אצל נשים מודרניות פוחתת, ורמת ההורמונים הגבריים, להיפך, היא ברמה גבוהה יותר. לכן, צמיחת שיער על הרגליים של נשים נחשבת כיום לנורמה. עם זאת, שיער בחלק האחורי של הרגל התחתונה והירכיים הוא סימן לרמות מוגברות של הורמונים גבריים. אם זה משולב עם צמיחת שיער מוגברת של הפנים, הבטן והחזה, זו גם צריכה להיות סיבה ללכת לרופא.
מה לעשות עם צמיחת שיער מוגברת
גילוחרגליים היא לא הדרך הטובה ביותר להיפטר משערות לא רצויות. תשאלו כל גבר ותגלו שזה הופך את השיער לגס ועבה עוד יותר. אותו דבר קורה עם השיער על הרגליים - ככל שתגלח אותם יותר, כך הם יצמחו בחזרה מהר יותר. בנוסף, אל תשכח שגילוח תכוף מלווה בגירוי, שערות חודרניות וחתכים. כתוצאה מכך, העור על הרגליים הופך מחוספס, ובבדיקה מדוקדקת ניתן לראות נקודות שחורות קטנות - פניו של גבר ברונטית בוגר נראים אותו הדבר לאחר הגילוח. לכן, יש להשתמש בשיטות אחרות כדי להיפטר משיער על הרגליים.
אחת הדרכים הטובות ביותר להיפטר משיער לא רצוי היא אפילציה. כך, לא חותכים את השיער, אלא מושכים אותו מהשורש, מה שאומר שחדשים יצמחו לאט יותר מאשר לאחר הגילוח. אפילציה מחלישה ומדללת את השיער, כך שבכל פרוצדורה, השיער יהפוך לבהיר ודק יותר, מה שאומר שהוא יביא פחות בעיות. החיסרון של הסרת שיער יכול להיקרא העלות הגבוהה והכאב של ההליך.
קרמים המשמשים לאפילציהגם רגליים זה לא רעיון טוב. הם, כמו סכין גילוח, מסירים את החלק החיצוני של השיער ואינם משפיעים על השורש, מה שאומר שהשיער יצמח בחזרה באותה מהירות כמו לאחר הגילוח. עוד סכנה משחות אפילציה- סיכון לכוויה כימית או תגובה אלרגית.
אפילטורים מכניים שולפים שערות מהשורש. ההליך כואב, אך ההשפעה נשארת למשך 1-2 שבועות. פחות כואבת הסרת שיער עם רצועות שעווה.
ניתן לקרוא להליכים היקרים ביותר להסרת שיער לא רצוי הסרת זקיקי שיער חשמליים ולייזר. במקרה זה, השערות נעלמות לתקופה ארוכה מספיק, ואולי לנצח.
רצוי לבצע אפילציה רק על הרגליים. שיער מתחת לזרועות ובאזור הערווה עדיף לגלח. אם צומח שיער על הפנים, עדיף לא להסיר אותם בכלל, אלא לספק להם מי חמצן. ניתן גם לפנות למכון יופי להסרת שערות לא רצויות.
שינוי עור
בשל הצמיחה המואצת של השלד לעור, כמו איברים אחרים, אין זמן לגדול. ואז העור מתחיל להימתח, להיסדק. על מנת למנוע נזק וסימני מתיחה על העור, בלוטות החלב מתחילות לייצר באופן פעיל חומר סיכה. מכיוון שהבלוטות ממוקמות בבסיס השערה, השיער, כמו העור, הופך לשמן יותר. לכן בני נוער וגברים צעירים צריכים להקפיד על היגיינה אישית כדי להיפטר מעודפי החלב.
יש לחפוף שיער כל יום. בשל הפרשת השומן האינטנסיבית, חלק מבלוטות החלב עלולות להיסתם ולהיות דלקתיות. במיוחד לעתים קרובות אקנה ופצעוניםמופיעים על הגב, החזה, הצוואר והפנים. כדי להילחם באקנה, סבון רגיל לא יעזור - הוא ייבש את העור, מה שיוביל לשחרור אינטנסיבי עוד יותר של שמן. יש לשטוף עור נוטה לאקנה במוצרים מיוחדים לטיפול בעור בעייתי. 
לעתים קרובות בגיל ההתבגרות והנוער, העור הוא מסוג מעורב: המצח, האף והסנטר שומניים, והלחיים יבשות. לכן, כדאי להשתמש בכלים שונים עבור חלקים שונים של הפנים. יש לשמן עור יבש בקרמי הזנה שומניים, ולטפל בעור שמן עם קרמים מיוחדים לעור שמן.
לסחוט נקודות שחורות, ובכלל, לגעת בהם עם הידיים שלך היא מאוד לא רצויה. העובדה היא שעל ידי סחיטת פצעון אנו דוחפים את הזיהום עמוק לתוך העור, לתוך כלי הדם, מה שאומר שהזיהום משתרש ומוביל להופעת אקנה חדשה.
ניתן להילחם באקנה רק בעזרת היגיינה וטיפול קפדני בעור הפנים. תחת האיסור צריך להיות קוסמטיקה ובסיס בפרט - כמו חלקיקים של קוסמטיקה יכול עוד יותר לסתום את בלוטת החלב. הגבילו גם צריכת מתוק ושומני, שטפו את הפנים לעתים קרובות יותר - רק כך תוכלו לרסן את הפרשת החלב.
על הירכיים, החזה, הבטן, עקב הצמיחה המהירה של השלד, עלולים להיווצר סימני מתיחה על העור. כמות קטנה של פסים חיוורים באזורים אלה נחשבת תקינה. בהדרגה הם הופכים לבנים והופכים בלתי נראים.
חילוף חומרים של שומן
עד גיל מסוים, בנות מתחילות להתעצב, הדמות שלהן רוכשת עקומות נשיות. הצמיחה אינה גבוהה, בהשוואה לגבר, הרגליים קצרות יותר מהגוף, בעוד שאצל גברים הרגליים, להיפך, ארוכות יותר. ישבן מעוגל, בטן רכה וירכיים הם צורות אופייניות לילדות.
ההבדלים בדמות אצל גברים ונשים מוסברים בעובדה שאצל בנות רקמת השריר מתפתחת לאט יותר מאשר רקמת שומן. רקמת שומן, בשל ההורמונים הנשיים, מופץ לאותם אזורים שבהם ההגנה על האיברים היא החשובה ביותר: כלומר, הבטן, הירכיים, הישבן. אצל גברים, האיברים מוגנים על ידי שרירים חזקים. נשים זקוקות לשרירי בטן חזקים, אבל אם הם מסיביים מדי, הן יפריעו ללדת ילד.
במקרה שבו מתבגר אינו מנהל אורח חיים פעיל, אוכל יותר מדי ובעיקר צורך ממתקים, תהליך חילוף החומרים של השומן מופרע, כמו גם תהליך ההתבגרות. לכן חשוב מאוד לבני נוער ולגברים צעירים לנהל אורח חיים נכון ובריא.
מחזור ראשון
בנות מקבלים מחזור ראשון בגילאי 12-15 שנים. פער גדול מהתקופה הזו, כלומר הופעת המחזור הרבה יותר מוקדם או הרבה יותר מאוחר - צריך להיות סיבה לפנות אל רופא נשים.
עם תחילת ההתבגרות, בנות מגדלות באופן פעיל איברי מין חיצוניים ופנימיים - זה קורה בהשפעת הורמונים. כל בלוטות המין המפרישות הורמונים מוסדרות על ידי הבלוטה האנדוקרינית. זוהי סינתזה של הורמונים שהבלוטה האנדוקרינית מפרישה וגורמת להופעת סימני התבגרות ראשוניים. הם משפיעים על צמיחת השלד, על הופעת השיער באזור הערווה והבית השחי ועל התפתחות בלוטות החלב.
עם ההתבגרות בשחלות, בהשפעת הורמונים מבלוטת יותרת המוח, מתחיל להיווצר אסטרוגן. אסטרוגן- הורמון המין הנשי, משפיע על כל הרקמות והאיברים. בהשפעתו, צמיחת המאפיינים המיניים העיקריים נמשכת, מבנה איברי המין משתנה, הקרום הרירי של הנרתיק משתנה, הופך מקופל. המראה של כמות קטנה של הפרשות ריריות הוא נורמלי לחלוטין. עם זאת, אתה צריך לשים לב לצבע, למרקם ולריח של ההפרשה. כל שינוי צריך להיות סיבה לפנות לייעוץ.
ההבדל העיקרי בין התבגרות גברית ונשית לבין תפקוד מערכת הרבייה הוא שחרור הורמונים. אצל גברים מופרשים הורמונים כל הזמן, אצל נשים זה קורה במחזוריות. פעילות הגונדות מתחילה בפתאומיות ומסתיימת באותה פתאומיות. למעשה, זה נקרא מחזור חודשי. משך מחזור זה משתנה בדרך כלל בין 21 ל-35 ימים. גם משך הווסת משתנה - בין 3 ל-7 ימים. מחזור קבוע נוצר אצל ילדה לפחות שנה לאחר הווסת הראשונה.
כאשר המחזור נקבע סופית, הילדה נחשבת מוכנה פיזית להריון. לכן, מההופעה הראשונה של הווסת, יש צורך להסביר לילד את חשיבות אמצעי המניעה, כי גם אם המחזור עדיין לא יציב, ההסתברות להיכנס להריון די גבוהה.
המחזור מתחיל רק כשהילדה מגיעה משקל גוף מסוים ואחוז מסוים של רקמת שומן. אז, ילדה צריכה לשקול לפחות 50 ק"ג, ואחוז רקמת השומן ממסת הגוף הכוללת לא צריך להיות פחות מ-35%. למעשה, זו הסיבה שאסור לאפשר לנער לעשות דיאטה - זה יכול להשפיע לרעה על תפקוד הרבייה של ילדה. 
בדרך כלל, הווסת אינה כואבת או כואבת באופן נסבל. אצל בנות, הכאב הגבוה של הווסת נובע מפתח קטן בקרום הבתולים. כלומר, ההפרשות פשוט לא יכולות לצאת מהנרתיק ולהצטבר מבלי לבלוט. אם המצב מאוד קשה, והכאבים מתגברים ממחזור למחזור, כדאי לפנות לרופא נשים, ייתכן שיהיה עליך לחתוך את קרום הבתולים.
אין דבר טוב במצבים בהם הילד נמצא בפיגור משמעותי בהתפתחותו. אבל התבגרות מוקדמת לא יכולה להיחשב למשהו טבעי ונורמלי, מכיוון שהוא יכול לגרום למספר לא מבוטל של השלכות לא נעימות.
הבה נשקול את הנושא הזה בפירוט רב יותר ונגלה מדוע פתולוגיה יכולה להתרחש, אילו תסמינים היא מלווה, כיצד היא מאובחנת והאם יש דרכים יעילות להיפטר מהבעיה. תשומת לב מיוחדת תוקדש להיבט הפסיכולוגי: רגשותיו של ילד שמתפתח מהר יותר מבני גילו.
גיל ההתבגרות והנורמות שלו
כדאי להתחיל בעובדה שהתבגרות נחשבת לסט של תהליכים של שינויים פיזיולוגיים והורמונליים בגוף, וכתוצאה מכך אדם הופך מוכן לרבייה (מגיע להתבגרות).
אצל בנים זה מתרחש בין גיל 10 ל-20. בנות, לעומת זאת, מתבגרות קצת יותר מוקדם - ההתבגרות שלהן נופלת על פרק הזמן שבין 8 ל-17 שנים. אינדיקטורים אלה נחשבים לנורמה.
אבל יש מצבים שבמהלכם מתחילה ההתבגרות המוקדמת של הילד. ובמקרה זה, כדאי לשים לב לבעיה בזמן ולנקוט בכל האמצעים הדרושים.
מה שנחשב לקדם
פגים הוא תהליך שבמהלכו מתחילה התבגרות של ילד לפני גיל שמונה בבנות או גיל עשר בבנים. המאפיין העיקרי שלו הוא הופעה מוקדמת של מאפיינים מיניים משניים, אם כי התסמינים הכלליים כוללים הרבה יותר תופעות. נשקול את העיקריים שבהם קצת מאוחר יותר.
סיווג חריגות
מהם סוגי ההתבגרות המוקדמת? הסיווג עשוי להיות תלוי בגורמים רבים.
בהתבסס על הסיבה, זה יכול להיות:
- נכון (המראה קשור להפעלה מוקדמת של ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח);
- שקר (המראה קשור להפרשה מוגזמת של הורמוני מין על ידי השחלות או בלוטות האדרנל, כמו גם גורמים אחרים).
בנוסף, קיימת התבגרות מוקדמת איזו-מינית והטרו-מינית.
הטיפוס האיזו-מיני מאופיין ב:
- פיגור שכלי;
- שונים;
- אי יציבות רגשית;
- יתר לחץ דם מוחי.
הסוג ההטרוסקסואלי של אנומליה יכול להיגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה.
גורמים לפתולוגיה
כדאי להתעכב על השאלה מדוע מתחילה התבגרות מוקדמת. הסיבות מחולקות בדרך כלל לשתי קבוצות: מרכזיות והיקפיות.
המרכזיים שבהם הם:
- מחלות זיהומיות קודמות הקשורות למוח (דלקת קרום המוח, דלקת המוח);
- קרינה, טראומה או גידול של חוט השדרה או המוח;
- ייצור לא תקין (היפרפלזיה מולדת);
- מחלה המעוררת הפרעות הורמונליות, ופוגעת גם בעצמות ובפיגמנטציה של העור;
- חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי;
- ייצור לא מספיק של הורמוני בלוטת התריס (היפותירואידיזם);
- נוכחות של פתולוגיה מולדת של המוח.
הגורמים ההיקפיים לתופעה כמו התבגרות מוקדמת אצל ילדה או ילד קשורים לשחרור מוגזם של טסטוסטרון ואסטרוגן לדם. זה קורה כתוצאה מהפרות של בלוטות יותרת הכליה, השחלות או בלוטת יותרת המוח.
למרות העובדה שאין כל כך מעט גורמים המעוררים התבגרות מוקדמת, רופאים לרוב אינם יכולים לקבוע את הגורם המדויק להתרחשותו. הדבר היחיד שידוע בוודאות הוא שהאנומליה היא הפרעה הורמונלית, ולכן יש לפנות מיד לעזרה ממומחים.
תסמינים כלליים של המחלה
סימנים של פגים וילדות ישתנו. תסמינים שכיחים בילדים משני המינים:
- האצת צמיחה;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- בולימיה (גרגרנות);
- עלייה במשקל;
- שינויים בריח הגוף;
- צמיחה של שיער ערווה ושיער;
- עייפות מהירה.
בנוסף, סבירות גבוהה לאקנה אצל ילד אינה נכללת.
תסמינים של המחלה אצל בנות
התבגרות מוקדמת אצל נערה מלווה ב:
- ביסוס תפקוד הווסת.
לפיכך, אצל בנות מתחת לגיל 10 מתחיל הווסת הראשונה, בלוטות החלב מתגברות, שיער מופיע מתחת לזרועות ועל הערווה. במקרה זה, שני כל הסימנים יכולים להיות נוכחים בו זמנית, או חלק מהם.
תסמינים של המחלה אצל בנים
התבגרות מוקדמת אצל בנים מלווה ב:
- התפתחות מוקדמת של מאפיינים מיניים משניים;
- האצת התמיינות של עצמות השלד;
- עצירה מוקדמת של תהליך הגדילה וכתוצאה מכך היווצרות של קומה נמוכה.
לא פעם קורה שאצל גברים צעירים גודל האשכים והפין גדל מבעוד מועד, ולכן כבר בילדות הם מגיעים לגודל "בוגר".
כל ילד שלישי מתחיל בצמיחת שיער מוקדמת מעל השפה.
מהי הסכנה של המחלה?
תסמונת ההתבגרות המוקדמת היא תופעה מסוכנת לגוף, הנושאת איתה השלכות לא נעימות.
קודם כל, ניתן לציין הפרעות גדילה. בתחילת תקופת ההתבגרות ילדים גדלים מהר מאוד והופכים גבוהים בהרבה מבני גילם. אבל בקרוב התהליך הזה נעצר ובסופו של דבר הם עשויים להיות נמוכים יותר מבני גילם.
עבור בנות, הפתולוגיה מסוכנת עם התרחשות של שחלות פוליציסטיות והפרעות הורמונליות בעתיד. הדבר מאיים במחזור לא סדיר, עלייה ברמות האנדרוגנים, הופעת ציסטות וחוסר אפשרות לשחרור ללא הפרעה של הביצית.
אבחון המחלה
לאיזה רופא עלי לפנות אם יש חשד שאולי לילד יש את הפתולוגיה ההתפתחותית שאנו שוקלים? הוא עוסק בנושאים דומים, במהלך האבחון ילמד את ההיסטוריה הרפואית, ייתן הנחיות לכמה בדיקות, ובהתאם לתוצאותיהן יוכל לקבוע את קיומה של בעיה.
בדיקה גופנית של הילד היא חובה. מטרתו לזהות סימני גדילה מוקדמת: אקנה, הגדלת בלוטות החלב בבנות ובפין, וכן אשכים בבנים, הופעת שיער ערווה ובית השחי, צמיחה מהירה, נוכחות הווסת הראשונה וכן בקרוב.
בנוסף, מתבצעת בדיקת רנטגן של פרקי היד וכפות הידיים של המטופל. תהליך זה יאפשר לרופא לקבוע את גיל העצמות ולקבל תשובה לשאלה חשובה: האם הן מתפתחות בטווח התקין או בקצב מואץ?
השיטות לעיל מאפשרות לך לקבוע אבחנה ראשונית (ראשונית). לאחר מכן, עליך לציין את המחלה ולזהות את הגורם להתרחשותה. לשם כך, הילד מקבל זריקה של הורמון משחרר גונדוטרופין ונלקח דם לניתוח. עם סוג היקפי של אנומליה, רמות ההורמונים מעוררי זקיקים ו-luteinizing יהיו בטווח הגילאים הרגיל. אם ההתבגרות המוקדמת היא מהסוג המרכזי, כמות ההורמונים הנ"ל תגדל. במקרה זה יש צורך בבדיקה נוספת - MRI של המוח. זה יעזור לזהות חריגות אפשריות. בנוסף, יש צורך בבדיקת בלוטת התריס כדי לשלול תת פעילות של בלוטת התריס. במצבים מסוימים ייתכן שתזדקק גם לבדיקת אולטרסאונד של איברי האגן, שמטרתה לזהות גידולים או ציסטות בשחלות.
טיפול בהתבגרות מוקדמת
הבחירה בשיטת הטיפול הדרושה תלויה בעיקר בגורם למחלה.
אם התרחשות הבעיה עוררה על ידי נוכחות של גידול, הטיפול מכוון לחיסולו. במקרה זה, ניתנת התערבות כירורגית, אשר תסייע להיפטר "הפושע" של כשל הורמונלי.
במצבים בהם הגורם המדויק לבעיה לא זוהה, ניתן לרשום לילד טיפול תרופתי. זה עשוי להיות אנטגוניסט הורמון משחרר גונדוטרופין, כגון לאופרוליד, שיעזור לעצור את ציר הגדילה של יותרת המוח האנושי (HCG) ולהאט את ההתפתחות שלאחר מכן. התרופה מוזרקת לגוף מדי חודש, והטיפול נמשך עד הגעה לגיל ההתבגרות הרגיל. בתום מהלך הטיפול נמשכת התפתחות הילד על פי סטנדרטים שנקבעו.
בשלב זה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה. בגיל ההתבגרות המוקדמת ילדים חווים לרוב עלייה משמעותית בתיאבון, או ליתר דיוק, מעשית, לכן כדאי להגביל את מספר הארוחות ולהימנע מאכילת יתר. אחרת תתווסף בעיה נוספת לבעיה - השמנת יתר. בנוסף, כדאי להימנע ממוצרים המכילים טסטוסטרון ואסטרוגן (הורמוני מין), שכן רמותיהם בגוף כבר עלו משמעותית.
נקודה חשובה נוספת שהורים צריכים להיות מודעים לה היא קיומה של בגרות מוקדמת, שמתחילה ומתרחשת רק בחלקה. לדוגמה, שדי ילדה עשויים להתנפח, ואשכי ילד, אך בקרוב תהליך זה ייפסק או לא ילווה בסימנים אחרים של המחלה. במקרה זה, אין צורך לנקוט באמצעים מיוחדים, מכיוון שהתבגרות מלאה תתחיל בזמן.
הסתגלות הילד לתהליך ההתבגרות המוקדמת
כדאי להקדיש תשומת לב מיוחדת לא רק לסימפטומים ולשיטות הטיפול במחלה, אלא גם לרגשותיו של הילד בזמן תחילת ההתבגרות המוקדמת. העובדה היא שבמצב כזה הוא מבין שהוא שונה באופן משמעותי מבני גילו. זה נובע בעיקר מההופעה המוקדמת של מאפיינים מיניים משניים.
מצב זה עלול לגרום לטראומה רגשית, דימוי עצמי נמוך ואף לדיכאון. הרבה תלוי בתשומת הלב של ההורים. חשוב לזכור: אם ילד אינו מסוגל להתמודד עם רגשותיו בעצמו, הוא זקוק לעזרה מוסמכת מרופא מומחה (פסיכותרפיסט).
צמיחת בלוטות החלב, שיער הערווה ושיער בית השחי לפני גיל שמונה נגרמת מהתבגרות מוקדמת. אם מופיעים סימנים אלו, כדאי להתייעץ עם רופא כדי למנוע בעיות גינקולוגיות חמורות בעתיד.
התייעצות אחרונה
אללה שואל:
לילדה מלאו 8 באוגוסט, היא החלה לשים לב שהשדיים שלה נפוחים. הלכנו בספטמבר לעשות אולטרסאונד של בלוטות החלב ואולטרסאונד של בלוטת התריס כולם אמרו שבלוטת התריס מותאמת לגיל ובלוטות החלב אמרו היווצרות הבלוטה והצינורות, אחרי זה בנובמבר הלכו ל האנדוקרינולוג, לא היה זמן פנוי עם הרופא. היא הסתכלה ואמרה שהיא נראית נורמלית מבחינת גובה ומשקל, אולי רק מוקדם, במיוחד עכשיו הרבה ילדים מוקדמים, אז גם אם יתברר שהיא באמת מתפתחת, אנחנו לא מטפלים בזה. היא נתנה לנו תורים לעבור בדיקות הורמונים ולעבור בדיקת אולטרסאונד. בדצמבר היה לי לוח עבודה מטורף, החלטתי לעשות את זה בינואר אחרי החגים. וכן, היא נרגעה. אז עברנו את המבחנים, אם כי כשעשינו את זה, היא בעטה וצרחה, בקושי השארנו אותה בשלושה. ובכן, תודה לאל עבר פו. ואז יש את המבחנים הגרועים. והם עברו אולטרסאונד של האגן הקטן, אמרו שהכל בסדר, רק שיש זקיקים בשחלה הימנית קצת יותר מאשר בשמאל, אולטרסאונד של כליות ובלוטות יותרת הכליה הכל בסדר שם, רק הכליה הימנית ירד מעט, אבל עם הכליות בגיל 4 הם היו בבית חולים לבדיקה, הימנית שלנו הייתה מעט מעוותת, הרופא אמר שעם הגיל זה ייפול למקומו, זה עלול לרדת קצת, וכך זה קרה. והאולטרסאונד של חלל הבטן הכל בסדר שם, רק צינור המרה מעוות, זה אצלנו מהקטנים. באופן כללי היא עליזה וניידת, אבל היא שותה הרבה מים, משתינה ואוהבת לאכול מתוקים במיוחד. זה כמו להגיד שהיא איכשהו מרגישה רע עם עצמה, לא. כתבתי גם לפורום אחד שבו כולם כותבים ש-MRI הכרחי כי הפרולקטין מוגבר. אין לי מושג איך עושים MRI, ואז הדם נלקח בטעות. הדבר היחיד באותו מקום, אונקולוג אחד כתב שאין צורך ב-MRI, זה לא גידול, המרפאה לא אותו דבר. ומה אני צריך לעשות אני יושב כל היום בעבודה היום, כואב לי הראש, אני כל הזמן חושב מה לעשות. תגיד לי מה לעשות? רופא אחד אומר שאתה צריך לעשות MRI, השני אומר שאתה לא צריך לעשות את זה, רק לעשות שוב בדיקות בעוד חודש ותסתכל על הדינמיקה, כי לפיהם התוצאה היא למרות שהמספרים כאלה פרולקטין תקין. כשהיא חושבת מה לעשות, היא פנתה לאחרת, לאחר שבדקה את כל הבדיקות והאולטרסאונד, היא אומרת שיש לך היפופלזיה של בלוטת התריס. אני בהלם... אני יושב בוכה, אני לא יודע מה לעשות.
תשובות:
צהריים טובים, לא שלחת את תוצאות האולטרסאונד של בלוטת התריס. עם זאת, עם פרולקטין מוגבר, באמת מומלץ לבצע MRI של בלוטת יותרת המוח. במהלך בדיקה זו תורשה להיות ליד בתך ולהחזיק את ידה כדי שלא תפחד. כמו כן, אתה צריך למצוא מומחה שינתח את תוצאות הבדיקות שלך, ריסוס על מומחים שונים, יהיה לך קשה להבין מה הפעולות שלך צריך להיות.
עליה שואלת:
שלום! הילד שלי (ילדה, 8 שנים 10 חודשים) אובחן על ידי רופא עם התבגרות מוקדמת חלקית. על בסיס אולטרסאונד וניתוחים הוא נתן מסקנה כזו.(אני לא מצייר את כל האינדיקטורים הרפואיים) גובה הילדה כיום 150, מגיל 7 התפתחות בלוטות החלב, צמיחת שיער קלה מסוג נשי. . עכשיו האנקרינולוג והראש. במרפאות המלון נשמעות אזעקה שצריך לקחת דיפרילין, אחרת אני יכולה לקבל מחזור ותהיה עצירה בגדילה. כשהם ביקרו אצל רופא הנשים, הרופא אמר שזה בלתי נמנע, אל תעשה כלום, בלי זריקות, עכשיו יש ילדים שכבר יש להם התפתחות מינית מוקדמת, הלכו למסלול הביתי, שתו את הכדורים שנקבעו, גם אמר שתהיה התפתחות אינדיבידואלית מוקדמת, לא לתת זריקות. ובאתר משמיעים אזעקה, זה הזמן לקחת דיפרילין. הניתוחים תקינים, אין סטיות, כדי איכשהו להיות עצבני, יש צמיחה והתפתחות מוגברת לפני בני גילם. אני חוששת שהילדה הבכורה שלי מתה מהלם אנפילקטי, הם לא הצילו אותה. ספר לנו על דיפרילין?
אחראי קרסוליה אלנה סטניסלבובנה:
שלום! אם ממליצים לך על דיפרלין, אז האבחנה שלך צריכה להישמע - התבגרות מוקדמת (PPS) ממקור מרכזי, צורה מלאה או לא מלאה. מכיוון שרק הצורה המרכזית (נגע בגובה בלוטת יותרת המוח) מטופלת בתרופה זו. כמו כן יש לברר ולציין מה קרה לבלוטת יותרת המוח (גידול שפיר, תפקוד יתר או למשל תסמונת כלשהי המלווה בתפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח). הנה קטע מהמסמך הרשמי:
"מחקר מעבדה
קביעת תכולת FSH, LH, פרולקטין, TSH, אסטרדיול, טסטוסטרון, 17-OP, DHEAS, קורטיזול, T4 ו-T3 חופשיים. קביעה בודדת של התוכן של LH ו-FSH אינה אינפורמטיבית במיוחד באבחון של PPS.
ביצוע בדיקות הממריצות ומדכאות ייצור הורמונים סטרואידים.
- בדיקה עם אנלוג סינטטי של GnRH מתבצעת בבוקר לאחר שינה מלאה. הערכים ההתחלתיים של LH ו-FSH נקבעים פעמיים - 15 דקות לפני ומיד לפני מתן GnRH. הריכוז הבסיסי מחושב כממוצע האריתמטי של 2 מדידות. תרופה המכילה אנלוגי GnRH לשימוש יומיומי (טריפטורילין) ניתנת במהירות כמנה תוך ורידית בודדת של 25-50 מיקרוגרם/מ"ר (בדרך כלל 100 מיקרוגרם) ולאחריה דגימת דם ורידי בקו הבסיס, 30, 45, 60 ו-90 דקות. השווה את הריכוז הראשוני עם כל שלושה ערכי מגורה הגבוהים ביותר. העלייה המקסימלית בריכוז LH נקבעת, ככלל, 30 דקות לאחר מתן התרופה, FSH - לאחר 60-90 דקות. עלייה בתכולת LH ו-FSH ביותר מפי 10 מהערכים ההתחלתיים או הנוספים האופייניים לתקופת ההתבגרות, כלומר. העולה על 5-10 IU/l, מצביע על התפתחות של PPS מלא תלוי גונדוטרופין. עלייה בריכוז ה-FSH תוך שמירה על ריכוזי LH מינימליים בתגובה לבדיקה עם טריפטורלין בחולים עם מחלת ה-thelarche מוקדמת מצביעה על סבירות נמוכה לפתח PPS תלוי גונדוטרופין. בילדים עם צורות חלקיות אחרות של PPS, התוכן של LH ו-FSH לאחר הבדיקה שווה לזה של ילדים מתחת לגיל 8 שנים.
בקיצור, היית אמור להיבדק, אבל עושים אותם רק בבית חולים, ולא בכל עיר.
צילום רנטגן של היד אמור להראות עודף של גיל העצמות ביותר משנתיים, או סגירה של אזורי גדילה (מאוחר מדי לטפל בקומה נמוכה). אלקטרו-אנצפלוגרפיה ואקו-אנצפלוגרפיה צריכות לחשוף לפחות כמה חריגות. MRI של המוח במצב במשקל T2 מיועד לכל הבנות עם התפתחות של בלוטות חלב עד 8 שנים, הופעת שיער ערווה עד 6 שנים.
אני מבין שהכל בסדר איתך. עדיין אין מחזור, השיער דל, לפי הסוג הנשי. סביר להניח שיש לך גרסה אידיופטית (ספורדית או משפחתית) של המחלה. ההתבגרות מתחילה בזמן הקרוב לפיזיולוגי, נצפית קפיצה מוקדמת בצמיחה ובהתפתחות של בלוטות החלב. ערכי התבגרות של LH, FSH, אסטרדיול או תגובה התבגרות לגירוי GnRH בהעדר פתולוגיה אורגנית ותפקודית של מערכת העצבים המרכזית.
סביר להניח שלא הייתי רושם תרופה כזו. הוא רחוק מלהיות לא מזיק. השימוש בו מוצדק, היתרונות עולים בהרבה על הסיכונים. כאשר אם הגובה של אמא הוא 1.9, והבת שלה הוא 1.5, אז אולי אתה צריך לדאוג...
עוד... לא ציינת את משקל הילד, וזה חשוב. כל המידע על התרופה נמצא באינטרנט. קבל החלטה.
טטיאנה שואלת:
הבת שלי בת 5. האנדוקרינולוג בודק אותנו ל-PPR. תוצאות ראשוניות מאכזבות: זקיקים מבשילים בשחלות, קורטיזול מוגבר. מבחינת המחקר. הרופא ממליץ על בדיקה אצל נוירולוג. הוא אומר שמחלה זו יכולה להיגרם מתסמונת יתר לחץ דם. האם ניתן לטפל במחלה זו על ידי ביטול לחץ תוך גולגולתי, או שמא מטופלים רק על ידי דיכוי ייצור ההורמונים על ידי בלוטת יותרת הכליה?
אחראי שבצ'נקו ונרה נדירובנה:
שלום, טטיאנה! בתך צריכה להיבדק במחלקה לאנדוקרינולוגית ילדים. בלי לקבל תוצאות של סקר מלא, קשה להמליץ על משהו ולעשות תחזיות. בנוסף לנוירולוג, אתה צריך "גיל עצמות", אולטרסאונד של בלוטות יותרת הכליה, בדיקה הורמונלית מלאה (ציינת רק קורטיזול, ולא רק הכמות המוחלטת של כל הורמון חשובה, אלא גם היחס שלהם). לא ציינת במה מתבטא PPR: צמיחת בלוטות החלב ו/או צמיחת שיער ערווה. זה תלוי בהיקף הסקר. האם ראית רופא נשים? במידת האפשר, עדיף במעבדת המרפאה שלך לקחת ספוגית מפרוזדור הנרתיק אל "המראה ההורמונלית", שתוצאתה יכולה להעיד בעקיפין על ריווי האסטרוגן של גופה של בתך. אם אין סיבות אחרות, למעט עלייה בלחץ התוך גולגולתי או הפרה של אספקת הדם למוח, היורולוג באמת מעורב בטיפול. אם אין השפעה לאחר 6 חודשים, יש צורך לחזור לאנדוקרינולוג וגינקולוג. עלייה ברמת קורטיזול אחד אינה מעידה על ייצור מוגבר של הורמונים על ידי בלוטות יותרת הכליה. אגב, הקורטיזול עולה בחדות אם הילד פחד מאוד מהליך דגימת הדם. יש להעריך הורמונים אחרים של יותרת הכליה. אני ממליץ לך להתאזר בסבלנות ולחקור. אם יש לך שאלות כלשהן, ספר לנו את התוצאות של כל הבדיקות, אנחנו ננסה להבין את זה. אמנם קל יותר לרופא לפרש את נתוני הסקר בשילוב בדיקה חיצונית של הילדה. להיות בריא!
טוניה שואלת:
שלום, אני בן 15. אני יוצאת עם בחור ואני רוצה לקיים יחסי מין. מהי הדרך הטובה ביותר לבחור הגנה? והשאלה העיקרית היא איך ההורים יכולים לברר את זה? האם הרופא חייב לשמור את זה בסוד? תודה רבה מראש.
אחראי קראפטיאן אליז מרטינובנה:
שלום טוניה! זה טוב מאוד שטיפלת בבעיות של אמצעי מניעה לפני שאתה מתחיל לקיים יחסי מין. לרפואה המודרנית יש ארסנל גדול של אמצעי מניעה. פרטים על כל סוגי אמצעי המניעה כתובים במאמר שיטות אמצעי מניעה מודרניים (הגנה מפני הריון לא רצוי). לנערות צעירות ובריאות שמתחילות פעילות מינית, הרופאים ממליצים על שימוש בקונדום. בנוכחות הפרעות הורמונליות, הרופא עשוי להמליץ על אמצעי מניעה דרך הפה, אשר לא רק יגן עליך מפני הריון, אלא גם יש השפעה טיפולית. אז הקפידו להתייעץ עם רופא נשים - לאחר 14 שנים, בנות יכולות לבקר בה בעצמן, ללא אמא. אל תפחדו שהמידע שאתם חולקים עם הרופא יגיע להוריכם. זהו סוד רפואי וחובתו של כל רופא לשמור אותו. אל תהיה חולה!
לנה שואלת:
שלום יועצים יקרים! בת בת 5. בגיל 4, לאחר נטילת אנטיביוטיקה נגד גירוד קנדידאזיס, גילתה אוננות. הם ניסו הכל: לא לשים לב ולנזוף ולנזוף ולהסביר שזה לא יפה ואי אפשר להתנהג ככה. אבל הילד אומר "אבל אני אוהב את זה, מתקתק שם". האם זה סימן להתפתחות מוקדמת? לאן לפנות זו שאלה של גניקולוג ילדים (אין אדם כזה בעיר) או נוירולוג. אם זו לא פתולוגיה, אז אתה לא באמת רוצה לפרסם את זה, אבל אם כדאי להפעיל אזעקה?
אחראי שבצ'נקו ונרה נדירובנה:
שלום לנה! בכל עיר מרכזית, ועוד יותר בבירת המדינה, קיים מרכז לגינקולוגיה ילדים. אם רופא הילדים המקומי שלך אינו יודע את כתובת המרכז, פנה לסגן הרופא הראשי לשירות המרפאה. אוננות מתרחשת על רקע גירוד ממושך, ולכן חשוב לעבור בדיקה מלאה על ידי מומחים. אני ממליץ לך להיבדק לאיתור דיסבקטריוזיס, tk. זה יוצר יובש של הרירית של איברי המין החיצוניים, ומכאן את הגירוד של הפות. על רקע דיסבקטריוזיס, מריחה תקינה היא תקינה, עדיף לבצע ניתוח כתם מפורט יותר (מריחה לדיסביוזיס). גירוד יכול להיגרם מאלרגיות, תת תזונה, פלישות הלמינתיות, שינויים בהרכב השתן ועוד. למעט גורמים שונים לגירוד או בטיפול בבעיות שזוהו, עדיף לגשת לפסיכולוג ללא בת שיגיד לך איך להתנהג עם ילד שנמצא מאונן. זה נחשב להפרת התנהגות אם ילדה מאוננת מול אנשים. אני מאחל לך סבלנות ותהיה בריא!
יוליה שואלת:
אני כמעט בן 18 כשהייתי ילד, בערך בן 4-5, אני זוכר שהשיער הראשון הופיע על הערווה שלי, לא פוך, אבל שיער קשה ועוד שד אחד היה קצת יותר גדול מהשני, אני מאוד התמתחתי במהירות לגובה, (יכול להיות שזו התבגרות מוקדמת?) אמא שלי ואני לא הלכנו אז לרופא הנשים, עכשיו יש לי הרבה בעיות ושאלות שונות על המברשת הגינקולוגית, אבל אני לא יכולה ללכת לרופא הנשים. רופאת נשים עם אמא שלי, כי יש לי חבר ואם אני הולכת עם אמא אז היא כנראה תגלה שקיימנו יחסי מין ולא סביר שהיא תבין. בבקשה לייעץ משהו
אחראי שבצ'נקו ונרה נדירובנה:
שלום ג'וליה! הופעת בלוטות החלב או שיער על הערווה/בתי השחי לפני גיל 8 נקראת התבגרות מוקדמת. אז אתה צודק בהנחות שלך. לגבי ביקור אצל רופא הנשים. בגילך, יש לך את הזכות לשמור על סודיות רפואית לגבי הצד האינטימי של חייך, כלומר. על תחילת פעילות מינית.
לכן, הפחד שלך אינו מוצדק. בנוסף, כאשר מדברים עם גינקולוג, אתה יכול לדון לא רק בבעיות בריאות, אלא גם בנושאי תכנון המשפחה, כלומר. אמצעי מניעה. בין אמצעי מניעה הורמונליים יעילים ביותר, מודרניים במינון מיקרו, ישנם כאלה בעלי סגולות רפואיות לתיקון המצב ההורמונלי, הנוצרים על רקע צמיחת שיער ערווה מוקדמת. הָהֵן. אתה תופס שתי ציפורים במכה אחת - אתה מקבל הגנה גבוהה מפני הריון לא מתוכנן ומתאים את המצב ההורמונלי שלך. להיות בריא!
אלנה שואלת:
ילדה בת 1.7 עם נפיחות בחזה מלידה אובחנה עם PPP thelarche. הניתוחים תקינים, וגיל העצמות הוא 4 שנים. מה מאיים בעתיד?
אחראי יועץ רפואי של פורטל health-ua.org:
שלום, אלנה!
הסוג האיזו-מיני של התבגרות מוקדמת אצל בנות יכול לבוא לידי ביטוי בגרסה קלינית כזו או אחרת. אחד מהם הוא הצורה המוחית. הסיבות העיקריות למצב כזה נחשבות פונקציונליות או אורגניות - במקרה זה, הפרות כאלה מופיעות כתוצאה מהמוזרויות של התפתחות תוך רחמית של העובר, מהלך התקופה התוך לידה (ישירות לידת ילד - טראומת לידה, "הרעבת חמצן" של המוח וכו'), וכן מחלות של הילד בשנה הראשונה לחייו עם מעורבות של מערכת העצבים המרכזית (דלקת מוח, דלקת קרום המוח - תהליכים זיהומיים ודלקתיים במוח ובממברנות שלו).
בתדירות נמוכה הרבה יותר, ניאופלזמות של המוח (תהליכים גידוליים) יכולים לשמש כגורמים לצורה המוחית של התפתחות מינית מוקדמת. לפיכך, אלה האחרונים הם שקובעים את חומרתה המיוחדת של התחזית. עם זאת, אם נסיבות כאלה אינן נכללות לאחר בדיקה על ידי נוירולוג ילדים / נוירוכירורג, כמו גם שיטות מחקר פרא-קליניות מיוחדות המומלצות על ידם, יש לזכור רק על בדיקות סדירות על ידי נוירולוג, אנדוקרינולוג, גינקולוג כדי להעריך את התפתחות הילד בדינמיקה.
הטיפול במחלה הבסיסית בצורה המוחית של מחלה זו מתבצע על ידי נוירולוג/אנדוקרינולוג, במידת הצורך, נוירוכירורג.
הצורה הלא מלאה של הסוג המוחי של התפתחות מינית מוקדמת (thelarche), באופן כללי, באה לידי ביטוי בשלב הראשוני של ההתבגרות ש"מורחב" בזמן.
גיל המחזור החודשי (ווסת ראשונה) במקרים כאלה, ככלל, מתרחש בגיל 10-11 שנים.
תכונות הרקע ההורמונלי של הורמוני המין קובעות גם את מאפייני הגדילה של הילד (גובה עד 150-152 ס"מ). להיות בריא!
טטיאנה שואלת:
לפני חודשיים לבת שלי היה גוש בחזה כדי לבקר את הפטמה, פנינו לגניקולוג ילדים באחדט, הם בדקו להורמונים פרולקטין-115.9 (נורמלי 40-355)
אסטרודיול-0.08 (נורמה 0.029)
LG-0.16 (נורמה 0.9-14.4)
FSH-6.15 (נורמה 1.1-9.5)
סוכר בדם 4.1 (נורמלי 3.9-6.4)
הרופא אמר שההורמונים תקינים בגיל 7, זו גרסה של הנורמה שנקבעה לשתיית מיץ תפוחי אדמה.חודש לאחר מכן, החותם נעלם, נשארה פטמה מעט מוגדלת. עכשיו יש גוש בשד השני, כואב מעט במישוש, חזרנו לרופא ורשמנו להעביר פרולקטין בשיטה אחרת ולשתות מיץ תפוחי אדמה.הרופא אומר שאחרי 7 שנים זו צמיחה תקינה למען זה ולכן אינו מצריך טיפול הורמונלי. אבל מה שמבלבל אותי זה שבכל זאת המחזור יכול להגיע בקרוב והילד עלול להפסיק לגדול. הגובה כרגע 126 ס"מ, משקל 23 ק"ג.
אחראי רומיאנטסבה טטיאנה סטפנובנה:
שלום!
כל מה שאתה מתאר הוא באמת גרסה של הנורמה. כל אדם הוא אינדיבידואל וכל אחד מתפתח אחרת.
זכור את עצמך בגיל 10-12... רבים מחבריך לכיתה כבר הכירו את הווסת ולבשו חזיות... בשיעורי חינוך גופני, חלק מהבנות עמדו מלפנים, ואחרות בסוף התור... איפה את גרה? מה שאתה אוכל? מתי התחילה המחזור שלך? מתי אמא שלך??? כן, ייתכן שהמחזור של הילדה שלך יתחיל מוקדם יותר מבני גילה - וזה קורה.
גורמים רבים משפיעים על הגדילה וההתפתחות של ילדינו, אפילו רק גורם כמו החיים במטרופולין גדול. אל תדאג לגבי הגדילה של ילדך. תחילת ההתבגרות לא תוביל לעצירה בגדילה, אלא תיתן תנופה להאצתה.
מהבדיקה - הייתי ממליץ לך לעבור אולטרסאונד של אברי האגן. אולטרסאונד יראה בבירור את כל התהליכים המתרחשים שם. אתה יכול לעשות זאת, נניח, פעם אחת בחצי שנה.
אתה עדיין צריך לפקוח עין מקרוב על התינוק. שתו מיצים סחוטים טריים - גזר, תפוח ותפוח אדמה - תכינו מהם תערובת - תאמינו לי, זה לא רק טעים, אלא גם בריא מאוד!
נסו להפוך את ילדכם ליותר ילד מאשר מבוגר, זאת אומרת שיחות, סרטים, משחקים, ספרים, אפילו בגדים, הכל משפיע.
אם אתה רואה שתהליך ההתבגרות ממשיך, תצטרך לספר לילדה בצורה פשוטה וברורה על הווסת כדי שהיא לא תפחד מהכתמים. ואם המחזור עדיין הולך על היגיינה בימים אלה. כמובן, לעשות זאת בגיל 10-12 זה קצת יותר קל מאשר, למשל, בגיל 9-10. אבל אני מאמין שתצליח!
יוליה שואלת:
שלום. יש לנו בעיה. בתי בת השבע החלה לגדל שיער מתחת לזרועותיה ובערווה, קולה החל להשתנות, אקנה הופיע על פניה, היא החלה איכשהו להימתח בגדילה. ספר לי מה זה יכול להיות ולמי עדיף לפנות?
אחראי רוסוקה יקטרינה מירוסלבובנה:
שלום. התמונה הקלינית שאתה מתאר עשויה להיות ביטוי למחלה כמו התפתחות מינית מוקדמת. פתולוגיה זו מתרחשת כתוצאה מתפקוד לקוי של קליפת יותרת הכליה, אשר, בתורו, מוביל לייצור מוגזם של הורמוני מין גבריים. המחלה מתבטאת קלינית בהופעה מוקדמת של שיער גברי, אקנה, הגדלת דגדגן, שינוי קול, מבנה גוף גברי, האצת גדילה. עם אבחון בזמן והתחלת טיפול, בדרך כלל ניתן להפחית את רמת הורמוני המין הגבריים בדם ולנרמל את תהליך ההתפתחות המינית. לכן, עליך לפנות מיד לגינקולוג-אנדוקרינולוג אשר יוכל לבצע את הטיפול הדרוש ולרשום טיפול הולם בזמן.
סריוגין קסניה שואל:
שלום, בבקשה תעזרו לי להבין. הבת שלי כמעט בת שנה ו-9 חודשים, מילדותה המוקדמת היא אובחנה עם בלוטות חלב נפוחות, אחרי שהפסקתי להניק אותה התחילו לרדת, עכשיו הן כמעט לא מתעוסות בכלל. אבל האנדוקרינולוג שלנו שלח אותנו לעשות בדיקות:
1) הורמונים - LH 0.10 mIU/ml; FSH-3.28mIU/ml; פרולקטין-7.48ng/ml; אסטרדיול-5.0pg/ml; TSH-2.03 μIU / ml, אז אף אחד לא באמת אמר לי אם זה נורמלי או לא;
2) אולטרסאונד של היד עם מפרק שורש כף היד - הראה לנו את גיל 4.5 שנים;
3) אולטרסאונד של האגן הקטן - הרחם והשחלות מגיל 3.5-4.5 שנים והשחלות בשלב היווצרות (כפי שאמר לנו מומחה האולטרסאונד, זה קורה רק בגיל 7);
4) MRI של בלוטת יותרת המוח - לא הראה כלום, אמרו, לא ציסטות, לא נראים גידולים.
השאלה שלי היא האם באמת אין טיפול חלופי או רק דפירילין? זה מאוד מפחיד לטפל בהורמונים, הורמונים. אני כבר מותשת, היא אפילו לא בת שנתיים, וכל הרופאים מפחידים אותי. אם לא קשה, הסבירו לי את הניתוחים שלו. תודה מראש.
אחראי קרסוליה אלנה סטניסלבובנה:
שלום קסניה!
רמות ההורמונים שלך תקינות. דיפרילין נקבע רק עבור PPS תלוי גונדוטרופין ולאחר בדיקה עם GnRH (אם יש ספק יש לעשות זאת בבתי חולים מיוחדים במרכזים אזוריים גדולים).
אבל סביר להניח שיש לך PPS (איסקסואלי) בלתי תלוי בגונדוטרופין מוקדם מדי. הגדלת חזה שכיחה בעיקר אצל בנות מתחת לגיל 3 ומעלה מ-6 שנים. ככלל, אין פיגמנטציה של העטרה של הפטמות, צמיחת שיער מינית וסימני אסטרוגניזציה. ההתפתחות הגופנית וגודלם של איברי המין הפנימיים תואמים לגיל.
התקדמות ההבשלה של מערכת השלד אינה עולה על 1.5-2 שנים ואינה מתקדמת יותר. אצל בנות עם מחלת מוקדמת מבודדת, ב-60-70% מהמקרים, זקיקים נמצאים בשחלות, המגיעים לפעמים לקוטר של 0.5-1.5 ס"מ. כאשר נבדקו עם GnRH, בנות עם מחלת לב מוקדמת מראות עלייה ברמת תגובת ה-FSH בהשוואה לבני גילם בריאים. תגובת LH היא טרום-בגרות בטבע.
בדרך כלל, בלוטות החלב יורדות לגודל נורמלי מעצמן תוך שנה, אך במקרים מסוימים נשארות מוגדלות עד גיל ההתבגרות.
חוסר יציבות של ויסות גונדוטרופי יכול להוביל להתקדמות ההתפתחות המינית אצל 10% מהחולים.
אין צורך בטיפול ספציפי - רק התבוננות, תזונה בריאה, משטר, ויטמינים.
טטיאנה שואלת:
הילדה בת 6, בשנה האחרונה היא גדלה בצורה דרמטית והתאוששה, הופיעה הזעה, האופי שלה הידרדר. לפעמים היא הופכת לתוקפנית ללא סיבה, ואז נופלת למצב של מלנכוליה. מה קורה לילד, האם זה יכול להתחיל כך התפתחות מיניתהאם זה נורמלי בגילה?
אחראי יועץ רפואי של פורטל health-ua.org:
שלום, טטיאנה!
העיתוי של תחילת ההתפתחות המינית הוא אינדיבידואלי, זה בולט במיוחד במקרה של נטייה משפחתית (גורמים חוקתיים, גנטיים). לכן, עם הצורה החוקתית של התפתחות מינית מוקדמת, מציינים את הופעתם של מאפיינים מיניים משניים - היווצרות בלוטות החלב, צמיחת שיער באזורי בית השחי ובאזור הערווה - כמו גם הפרשות דמויות מחזור בגיל מעלה עד 7 שנים. כל הביטויים החיצוניים של התפתחות מינית מלווים בתחילה בנחשולים הורמונליים מסיביים, "מבנה מחדש" של הרגולציה הנוירואנדוקרינית של הגוף של הילד בכללותו (מרכזי ההיפותלמוס-יותרת המוח, מבנים לימביים-רשתיים), לכן, לא רק שינויים פיזיים אלא גם פסיכולוגיים. הם טבעיים.
עם זאת, על מנת לאשר את האופי הפיזיולוגי הפרטני של התבגרות מוקדמת, יש צורך לשלול תנאים אחרים, המלווים בשינויים שנחשבים חיצונית, עשויים לנבוע מהפרעות פתולוגיות מצד המבנים המווסתים תהליכים אלה.
אז, בהתחשב בסימנים המתוארים, יש צורך, קודם כל, לאשר את "הרווחה" של מרכזי ההיפותלמוס.
ההיפותלמוס הוא המרכז העיקרי לוויסות התפקודים האוטונומיים של הגוף, והופעת הזעת יתר (הזעה), עלייה חדה במשקל הגוף עשויה להעיד על שינויים בפעילות של מבנה עצבי מסוים זה, כמו גם בלוטת יותרת המוח. לכן, יש צורך להתייעץ עם אנדוקרינולוג ילדים, נוירולוג.
להיות בריא!
מרגו שואלת:
איזה גיל נחשב הכי נוח לתחילת פעילות מינית?
אחראי קראפטיאן אליז מרטינובנה:
אחר הצהריים טובים! בגיל 18-20 קרום הבתולים אלסטי, ניתן להרחבה היטב, הקרע שלו מלווה בדימום קל. עם הגיל, קרום הבתולים מתחיל לאבד מגמישותו ומתעבה. 80% מהגמישות של קרום הבתולים אובדת עד גיל שלושים. אגב, לקרום הבתולים של כל אישה יש מאפיינים משלו. גודל, מראה, צורה, עובי, כמו גם אספקת כלי הדם - הכל אינדיבידואלי לחלוטין. זה מוביל לעובדה שכל הנשים סובלות דפלורציה אחרת. בדרך כלל יש קצת דימום וכאבים במהלך הדפלורציה, אך אין כללים ללא יוצא מן הכלל. על פי הסטטיסטיקה, לכ-10% מהנשים אין דימום וכאב במהלך המגע המיני הראשון. להיות בריא!
אולגה שואלת:
הילדה שלי בת 4, יש לה שערות ארוכות כהות מתחת לבתי השחי, זה מוקדם מדי התפתחות מינית?
אחראי יועץ רפואי של פורטל health-ua.org:
שלום אוליה!
נחשב לאפשרי לדבר על התפתחות מינית מוקדמת אצל ילד עם הופעת מאפיינים מיניים משניים (צמיחה של בלוטות החלב, הופעת צמיחת שיער באזורים טיפוסיים, הופעת הפרשות דמויות מחזור) אצל ילד מתחת לגיל 7. ישן.
בתורו, התפתחות מינית מוקדמת יכולה להיות מסוג הטרוסקסואלי או איזוסקסואלי. הגורמים לצורה האחרונה עשויים להיות גורמים מוחיים, חוקתיים או שחלתיים. בצורה המוחית של התפתחות מינית לקויה, ככלל, יש אינדיקציות להפרעות תפקודיות או אורגניות של מבני העצבים המרכזיים (מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח עם מעורבות קבועה של השחלות בתהליך).
צורה זו של הפרעות בהתפתחות המינית יכולה להיות מלאה (כאשר נצפים גם מאפיינים מיניים משניים וגם תחילת הווסת) ולא שלמה - כאשר צמיחת שיער מופיעה באזורים טיפוסיים לגוף הנשי לפי סוג או התפתחות אופייניים של בלוטות החלב בגוף. היעדר תפקוד הווסת.
הצורה השחלתית של התבגרות מוקדמת קשורה להתפתחות של גידולי שחלות המייצרים הורמונים או ציסטות זקיקים.
בצורה החוקתית, ככלל, הערך האבחוני הוא גיל הווסת הראשונה אצל ילדה (בגיל 8-9).
לכן, בהתחשב בכל האמור לעיל, עליך לפנות מיד לייעוץ מאנדוקרינולוג ילדים. שמרו על הבריאות שלכם!
מרינה שואלת:
אחר הצהריים טובים! הבת שלי בת 15. מגיל 6 החלו להופיע שערות על הערווה ומתחת לזרועות. בהזדמנות זו התייעצתי אז עם גינקולוג-אנדוקרינולוג. הרופא באותה תקופה קבע דלקת קלה, אך לא נקבע טיפול להתפתחות המוקדמת. מחזור ראשון בגיל 11. המחזור אינו סדיר, עם הפסקות של 1-2 חודשים. השיער עדיין מעל לנורמה: יש על הפנים, הירכיים, הישבן, קצת על החזה. לפני חצי שנה (הבת הייתה בת 14), בבדיקה מקצועית בבית הספר, הגניקולוג נתן הפניה לבדיקות ואולטרסאונד על עובדת מחזור לא סדיר ותלונות על צמיחת שיער. בגינקולוגיה ילדים בוצעה בדיקת אולטרסאונד (עלייה קלה בשחלות, נוזל חופשי של 25-10 מ"מ משמאל לרחם) ניתוחים: טסטוסטרון 1.0 (נורמלי 0.01-0.5), טסטוסטרון חופשי 9.3 (רגיל 0.1- 4.1), DEGA-s 4.5 (נורמה 0.9 - 3.6). לאחר הנתונים הללו, הם הגיעו להתייעצות עם גינקולוג. קיבלנו הפניות: אולטרסאונד של בלוטות יותרת הכליה (התוצאה תקינה), ניתוח הפרשות (דלקת קטנה - מטופלת כיום), בדיקות דם ושתן כלליות (תקינות), לנוירופתולוג, פסיכותרפיסט, אוקוליסט, רופא ילדים. רופא העיניים (מצב הכלים) לא מצא פתולוגיה. הנוירופתולוג שלח לבדיקת EEG, כי בילדות (עד גיל שנה) הילד טופל בהמיפרזיס בצד שמאל. תוצאת EEG: ניתוח טופוגרפי ממוחשב של ה-EEG המנוחה בתבנית לא מאורגנת המיוצגת על ידי פעילות אלפא בעלת משרעת בינונית עם הבדלים אזוריים מוחלקים בחדות מגלה שינויים מפוזרים משמעותיים עם אסימטריה בין-המיספרית מתונה בהובלות הזמניות בטווחי תדר אלפא ותטא. השימוש בשיטות אקטיביות של בקרה פיזיולוגית גורם לסימנים של הפעלה של המבנים החציוניים עם הופעת התפרצויות דו-צדדיות של גלים חריפים, ירידה בסף המוכנות התקפית.
כל הסקרים בוצעו בחודשים אוקטובר-נובמבר. לאחר מכן, הגינקולוג רשם טיפול עם טראומיל, ויבורקול, מולימן, ורושפירון, לימפומיוזוט, לקטופילטרום וויטמינים. על סמך תוצאות ה-EEG, גם הנוירופתולוג רשם טיפול, אך ריכך אותו בשל ריבוי התרופות שנלקחו.
לאחר חודש של טיפול זה, נערכו בדיקות חדשות: פרוגסטרון 0.8 (מתחת לנורמה), LH 2.8 (פול שלב 2.0-12.0), FSH 8.7 (נורמלי). הרופא רשם טיפול הורמונלי, וביטל את הקורס הקודם. מאז דצמבר הבת שלי שותה את קלימן. ניתוחי ינואר: טסטוסטרון 0.5 (נורמלי 0.01-0.8), טסטוסטרון חופשי 10.9 (נורמלי 0.1-4.1). עשו שוב US: מוגבל. שטח נוזל 27-8 מ"מ, OD גדל מעט, מערכת ההפעלה לא גדלה. החלטת הרופא: המשך "קלימן" עם ביקורת T. בדיקות מרץ: LH 5.9 (רגיל), FSH 9.2 (רגיל), טסטוסטרון 0.9 (רגיל 0.01-0.8), T חופשי. 3.6 (נורמה 0.1-4.1) DEHA -s 4.3 (נורמה 0.9-3.6). אולטרסאונד במרץ: השחלות אינן מוגדלות, אין נוזלים. ניתוח מאי: טסטוסטרון 1.2 (נורמלי 0.01-0.8), ללא טסטוסטרון 15.4 (נורמלי 0.1-4.1), DEGA-s 4.7 (נורמלי 0.9-3.6).
שתינו את קלימן במחזור השישי. המחזור מגיע בזמן. השיער לא נעלם, אבל השיער בגוף התרכך וקצת ירד. עם זאת, הניתוחים רחוקים מאוד מהנורמה. יחד עם זאת (אני לא יודע אם יש כאן קשר), נוירופתולוג בבית החולים המחוזי אמר שהאנצפלוגרמה (זו של אוקטובר) פשוט נוראית.
אני מתנצל על התיאור הענק הזה. אבל, לאחר שקיבלתי את הבדיקות האחרונות היום, אני פשוט אובד עצות. אנו מטפלים במשך 6 חודשים. מה עלי לעשות, להמשיך להתייחס כמו קודם או ליצור קשר עם מישהו אחר בדונייצק? תודה מראש על תגובתך.
אחראי גברילובה אירינה וסבולודובנה:
מרינה יקרה!
לפי המידע שנמסר על ידך (קצת כאוטי) - לילד יש תסמונת שחלות פוליציסטיות (לצערי לא מסרת מידע על רמת ה-LH וה-FSH לפני תחילת הטיפול).
מה שאתה כותב באולטרסאונד אינו מכיל מידע מספק - גודל הרחם חשוב, (יחס הרוחב והגודל הקדמי-אחורי), עובי האנדומטריום, נפח השחלות, מצב המנגנון הזקיק, מיקום הזקיקים ביחס לקפסולת השחלה. נקבעה בדיקה מלאה למדי, יש צורך בטיפול על ידי נוירולוג. מחלות גינקולוגיות בגיל ההתבגרות מתפתחות לרוב על רקע מחלות שונות של איברים ומערכות אחרות.
רצוי שהילדה שלך תטופל אצל רופא נשים-אנדוקרינולוג או גינקולוג ילדים בעל ניסיון בטיפול בפתולוגיה גינקולוגית אנדוקרינית. אולי כדאי לערוך בדיקות אבחון עם הורמונים, להחליף תרופה, לנתח C-פפטיד (לא כותבים אם יש עודף משקל, אקנה). הטיפול של בתך מצריך גישה שיטתית, הוא צריך להיות ארוך טווח. בחירת התרופות שנקבעו דורשת גישה אישית. עד כמה שידוע לי, יש מספיק מומחים מוסמכים בתחום זה בדונייצק, יש מחלקה מיוחדת לגינקולוגיה ילדים (יש לך למי לפנות) וייעוץ מלא עם רופא לעולם לא יחליף ייעוץ מקוון.
טניה שואלת:
שלום! בילד שלי (ילדה, שנה 3 חודשים), הרופא איבחן התפתחות מינית מוקדמת חלקית. על בסיס אולטרסאונד וניתוחים, הוא הביא את המסקנה הבאה: התפתחות מינית מוקדמת אמיתית, צורה לא שלמה, לפי הסוג האיזו-מיני, thelarche. בדיקה:
1) PRP195mIU/l הוא תקין
2) נורמה Ee49.8pg/ml עד 30,
3) T 0.18nmol/l הוא תקין,
4) LH 1.99mIU/ml נורמה 1.57
5) FSH 5.27mIU/ml נורמה 2.54
2) קולפוציטולוגיה - KPI 0%, שטחי 5%, בינוני 10% פרבולי 65%, בסיס 20%.
אולטרסאונד OMT UL 20*15*21 מ"מ
ישן 19*12
OLS 20*10
גדלי VPO תואמים 3-7 שנים.
נרשמו לנו לשתות מלטונין, טבליה אחת ביום בשעה 18:00. אנחנו לא שותים. בבקשה תגידו לנו אם כדאי לשתות או לא? במקום טבליות, מיץ תפוחי אדמה 3 פעמים ביום לכף קינוח.
נצפתה עלייה בבלוטת החלב מלידה של הילד, התייעצנו עם רופא ילדים, הוא אומר שהכל תקין, זה קורה, לרופא הנשים יש אותה דעה. בבקשה תגיד לנו מה לעשות כדי לטפל או לא לטפל, כמה זה חמור הרופא אומר שאם לא מטפלים בילד כל הסימנים יופיעו התפתחות מינית.גם אצל ילד בגיל חודשיים. היה טונוס שרירים מוגבר. ציסטות תת-אפידימאליות, אבל הכל נעלם, תוך שנה עשו סריקת אולטרסאונד, הכל היה תקין. בלידה, הילד שקל 4250 גרם. גובה 57 ס"מ. כעת 11 ק"ג, גובה 79 ס"מ.
. תודה רבה על תשובתך.
אחראי בויאלו ולנטינה ויטלייבנה:
טניה, זו שאלה מאוד רצינית שיש לענות עליה בלי לראות את הילד. על מנת לקחת כדורים (אנו משתמשים באנדרוקור ובדיפרלין, או באחת מהשתיים, בהתאם להתוויות), ניתן יהיה לעבור בדיקות נוספות ולהסתכל על הניתוחים בדינמיקה, לברר גיל עצם (חובה). באיזו מהירות בלוטות החלב עלו או שהן פשוט מוגדלות מלידה, כמו שאתה כותב, גודל ה-HPE (אני רוצה להעריך את זה בעצמי), איך התנהלו ההריון והלידה וכו'. התייעצו עם אנדוקרינולוג (אפשר לערוך אבחון). בדיקה לאיתור נוכחות PPR), שוב עם גינקולוג ילדים - אתה יכול לקחת הפניה למרפאה שלנו, קייב, Stretenskaya 7/9, KDP "Okhmatdet". קח את הזמן שלך עם מלטונין.
קתרין שואלת:
שלום בתי בת 5. בגיל 3 בשנת 2012 אובחנה עם PPR ממקור מרכזי. צורה אידיאפוטית. גובה 109. משקל 21.5 גיל עצם 7 שנים. אינדיקטורים להורמונים: - Lg 2.76 IU/l, prolactin - 1300 mIU/l, TSH - 3.15 mIU/l, free T4 - 15.00 pmol/l, FSH - 8.60 IU/l, estradiol - 126.08 pmol/l .. הגודל של הרחם במשך 9 שנים. הזקיקים בשתי השחלות הם בגודל 4-5 מ"מ. MRI - שינויים ב-MR במוח ובבלוטת יותרת המוח לא זוהו, לא נמצאו תצורות באגן הקטן. מונה ל-DECAPEPTYL DEPOT 1,875 פעם אחת תוך 28 ימים. לאחר שנה של קבלת התרופה (2013), גיל העצמות הוא 7.5 שנים, הגובה הוא 119, המשקל הוא 25.5 ק"ג Lg, FSH, TSH, T4 קל, פרולקטין תקין, אסטרדיול הוא 115.3 pmol/l. המנגנון הזקיק אינו ניתן למעקב. המינון הוגדל ב-3.75 פעם ב-28 ימים. לאחר 9 חודשי טיפול, האינדיקטורים הם כדלקמן: גיל עצם 8.5 שנים LH, FSH, TSH, T4 חופשי הם תקינים, Estradiol-126.0 pmol / l, (ב-27 לאחר ההזרקה); 18.6 pmol/l (ביום 21 לאחר ההזרקה) 25 pmol/l (ביום 7 לאחר ההזרקה) פרולקטין 646.0 mIU/l, אולטרסאונד של האגן - זקיקים 2.5-3 מ"מ הופיעו בשתי השחלות גובה 126, משקל 28 ק"ג. בדיקת MRI חזרה על עצמה - MRI לא הראה שינויים במוח ובבלוטת יותרת המוח, לא נמצאו תצורות נוספות באגן, גודל הרחם מתאים ל-7 שנים. נבדק עם Synacthen depot
17-OD לפני דגימה 3.26 nmol/l, Cortisol 360.70 nmol/l, לאחר הזרקת Synacthen depot לאחר 6 שעות 17-OD - 8.75 nmol/l, Cortisol- 1671.00 nmol/l, לאחר 24 שעות 17- 1 OD nmol. , קורטיזול- 1536 ננומול/ליטר. על פי תוצאות הבדיקה, אין נתונים עבור VDKN לא קלאסי. היו 4 מומחים בקבלה, דעותיהם היו שונות:
1 - גיל עצם 8.5 שנים.טיפול ב-Decapeptyl Depot פעם אחת למשך 28 ימים. חפש אדנומה של יותרת המוח.
גיל 2 עצמות 10 שנים, החלפת התרופה בדיפרלין פעם אחת תוך 28 ימים. תחזית גובה סופי 148 ס"מ
3- גיל עצמות 8.5-9 שנים. טיפול ב-decapeptyl depot פעם אחת תוך 21 ימים. 4- גיל עצמות 12 שנים. טיפול החלפת התרופה עם דיפרילין פעם אחת תוך 28 ימים. אנא ספר לי מה הסיבה לעלייה בגיל העצמות ולמה רמת האסטרדיול לא יורדת האם יש לנו זמן והזדמנות לתקן את המצב הזה.
אחראי רומיאנטסבה טטיאנה סטפנובנה:
שלום! התמונה שאתה מתאר מתאימה ל-PPR. מדובר בבעיה חמורה מאוד - שלא קל לטפל בה, כי כמעט תמיד קשה לחזות את הטיפול ההורמונלי. חשוב מאוד לקבוע את הגורם ל-PPR, ולאחר מכן להחליט על הטיפול. העלייה בגיל העצמות תלויה ברמת האסטרוגן בדם - ככל שהרמה גבוהה יותר - כך הגיל עולה. אבל, אם הרמה גבוהה, אז הגדילה תיעצר בגיל מוקדם וגדילה כנראה תישאר ברמה של 145-155 ס"מ. התפקודים תקינים. רמת האסטרדיול לא יורדת כי יתכן שמינון התרופה נבחר בצורה לא נכונה - קטן. או, ייצורו גבוה מהערך הצפוי ולכן הייצור שלו אינו מדוכא. הטיפול צריך להיות ארוך וקבוע עד גיל 8-10 שנים ויותר. אני לא יודע באיזו עיר אתה גר - אבל בהחלט הטיפול בבעיה כזו צריך להיות ברמת המרפאה ולא רק אצל הרופא המקומי. התייחסו ברצינות להמלצות הרופא ועקבו אחר כל הדרישות - זה יבטיח מגמה חיובית בטיפול. כרופאה וכאמא וסבתא, אני מאחלת לך מכל הלב הצלחה ובריאות לילדתך! אל תאבד תקווה! הדרך ישלוט על ידי ההולך!
גיל ההתבגרות הוא תקופה מפחידה ובו בזמן מרגשת בחייה של כל בחורה. הגוף שלך מתפתח, המחזור שלך מתחיל ומצב הרוח שלך משתנה כל הזמן! ייתכן שאינך בטוח אם אתה באמת עובר את גיל ההתבגרות. במיוחד בשל העובדה שלרוב זה מתחיל הרבה לפני הופעת התסמינים. אז תבינו אם התחלתם בגיל ההתבגרות אם תגלו שינויים בגוף שלכם, כמו גם שינויים בהתנהגות וברגשות שלכם.
שלבים
שינויים בגוף
- קבע תור לרופא שלך או בקש ממישהו שאתה סומך עליו לבדוק אם הצבע והריח של ההפרשות שלך נורמליים. צבע וריח חריגים עשויים להיות סימן לזיהום.
-
חכה למחזור.ייתכן שתהיה לך מחזור בתוך שישה חודשים מתחילת הפרשות מהנרתיק. שימו לב אם יש עקבות דם על התחתונים או סביב אזור הנרתיק. פירוש הדבר עשוי להיות שאת עוברת גיל ההתבגרות ויש לך מחזור ראשון. עבור בנות רבות, התקופה הראשונה היא החלק המפחיד והמרגש ביותר בהתבגרות.
- לאחר הווסת הראשונה, המחזור החודשי עשוי להיות לא סדיר.
- במהלך הווסת הראשונה, הבטן עשויה להתנפח. כשזה יקרה, תרגישו שהבטן הפכה מלאה ונפוחה מהרגיל.
- במהלך המחזור שלך, אתה עלול לסבול מהתכווצויות, כאבי גב או כאבי ראש.
-
בדוק את העור עבור כל שינוי.שימו לב האם העור הפך לשמן יותר, האם יש בו יותר אקנה וגירוי. שינויים בגוף משפיעים גם על העור. פצעונים ועור שמן בפנים, בצוואר, בחזה/גב הם גם סימנים להתבגרות.
- שטפו את הפנים עם סבון עדין או תכשיר ניקוי כדי להיפטר מעור שומני ולמנוע פצעונים.
- אם הבעיה באקנה הפכה חמורה יותר, התייעץ עם רופא שיבדוק אותך וירשום טיפול. אקנה במהלך ההתבגרות היא שכיחה, אך עקב עלייה הורמונלית, בעיות אקנה יכולות להחמיר.
מדוד את הגובה שלך.שמתם לב שאתם צריכים בגדים, נעליים ותחתונים חדשים? כאשר אתה מגיע לגיל ההתבגרות, אתה עשוי לעלות קצת במשקל נוסף ולגדול מעט. אם אתה מבחין בעלייה בגובה, אתה עלול למצוא גם סימנים אחרים.
שימו לב לריח הגוף שלכם.במהלך ההתבגרות מתחיל גל הורמונלי, שבגללו בלוטות הזיעה הופכות לפעילות יותר. הזיעה המשתחררת מתערבבת עם חיידקים, מה שגורם לריח ספציפי. למרבה המזל, ישנן דרכים רבות להתמודד עם ריח רע מהפה, כולל:
שימו לב לשינויים בצורת ובגודל השדיים שלכם.שימו לב לאזור סביב הפטמות בחזה. לחץ בעדינות על המקום הזה עם האצבעות שלך ונסה להרגיש גושים קטנים קשים בתוך החזה. אם אתה מרגיש גושים כאלה על השד הימני והשמאלי, אז בלוטות החלב שלך החלו להתפתח.
בדוק אם שיער הערווה שלך התחיל לצמוח.שימו לב לאזור הערווה ולאזור מסביב לנרתיק, העבירו את האצבע כדי להרגיש אם התחלתם להצמיח שיער. הם יכולים להיות רכים וקצרים, ישרים ועבים, או מחוספסים ומתולתלים. נוכחות שיער ערווה היא סימן להתבגרות.
עמוד מול מראה כדי לבחון את דמותך.בנוסף לתחושת ה"גושים" בחזה ולהופעת שיער הערווה, ייתכן שתבחין שגזרתך החלה להשתנות. שמתם לב שהבגדים התחילו לשבת עליכם אחרת? שים לב לשינויים בדמות שלך - מראה תעזור לקבוע אם התחלת את ההתבגרות. ישנם חלקים אחרים בגוף שיכולים להיות קצת יותר מעוגלים וגדולים יותר, אלה כוללים:
המתן כמה שנים ויהיה לך שיער בבית השחי והרגליים.גע בעדינות בבתי השחי או הסתכל במראה כדי לראות אם השיער שלך התחיל לצמוח. גם תסתכל מקרוב על הרגליים שלך. על הרגליים, השיער יכול להיות כהה יותר, עבה יותר וגלוי יותר. כשנה או שנתיים לאחר שתבחין בשיער הערווה שלך, שימו לב לרגליים ובתי השחי.
שימו לב להפרשות מהנרתיק.תסתכל על התחתונים שלך - האם יש עקבות של הפרשות? ניתן למצוא אותם כבר שנה או שנתיים לאחר שהשדיים שלך החלו להתפתח. סביר להניח שתרגישו הפרשות מהנרתיק בתחתונים. הם יכולים להיות צלולים ומימיים, או שהם יכולים להיות לבנים ועבים כמו ריר. הפרשה זו תקינה והיא סימן ברור לכך שאת עוברת גיל ההתבגרות.
מצב פנימי חדש ורגשות חדשים
-
נהלו יומן של רגשות.רשום את הרגשות והתחושות שלך כל יום (או כל פעם שמתחשק לך להביע אותם בפני מישהו). במהלך ההתבגרות ההורמונים משתנים - זה משפיע על הרגשות שלך. קרא את היומן שלך פעם בשבוע כדי לראות אם יש שינויים במצב הרוח וברגשות שלך. שינוי חד ברגשות הוא גם סימן להתבגרות. להלן כמה מהרגשות שאתה עשוי להבחין בהם:
שימו לב איך התחלתם לחשוב.בזמן שאתם מכינים שיעורי בית או נתקלים במצבים שונים, שימו לב אם אתם מתחילים לתפוס ולחשוב עליהם בצורה אחרת. דרך חשיבה חדשה יכולה להיות גם סימן להתבגרות. צפו בשינוי החשיבה שלכם:
- מודעות להשלכות ואחריות. למשל, להבין מה קורה כשלא עושים את המטלות או שיעורי הבית.
- הצורך לקבל החלטות משלך. למשל, כשאתה מנסה להגן על נקודת המבט שלך לגבי מה נכון ומה לא.
- מודעות לדברים שאתה אוהב ולא אוהב.
-
סקרנות לגבי הגוף שלך.הרצון לצפות ולגעת בגופך הוא חלק נורמלי מהתבגרות והתבגרות. בנוסף, ככל שאתה מתבגר, אתה עשוי להיות סקרן יותר לגבי מין ומיניות. חקור את הגוף שלך, תהנה מאוננות אם בא לך. כל הדברים האלה הם די טבעיים, אתה לא צריך להתבייש בהם. בנוסף, אלו סימנים ברורים להתבגרות.
אמצו את התחושה של משיכה לאנשים אחרים.רגשות רומנטיים ומיניים הם חלק נורמלי מהתבגרות. אם אתם מפתחים רגשות כלפי בנים, שימו לב לסימנים אחרים של התבגרות. זה יעזור לוודא שבאמת נכנסת לגיל ההתבגרות.