ממה שאפשר להגדיל סו. סויה בדם גדלה. מה זה אומר? אם רמת ESR אצל אישה מוגברת, מה זה אומר

ESR(קצב שקיעת אריתרוציטים) - אינדיקטור לא ספציפי לדלקת ממקורות שונים (במבחנה הממוקמת אנכית).

בפרקטיקה הקלינית, ההגדרה של ESR היא נגיש, שיטה קלה לביצועלהעריך את מצבו של החולה ולהעריך את מהלך המחלה בעת ביצוע הבדיקה בדינמיקה.

אינדיקציות עיקריות לשימוש:
בדיקות מונעות(מחקר מיון)
מחלות המתרחשות עם תהליכים דלקתיים- התקף לב, גידולים, זיהומים, מחלות רקמת חיבור ומחלות רבות אחרות

קצב שקיעת אריתרוציטים- אינדיקטור לא ספציפי , המשקף את מהלך תהליכים דלקתיים של אטיולוגיות שונות.

עלייה ב-ESR לעיתים קרובות, אך לא תמיד, קשורה לעלייה במספר הלויקוציטים ולעלייה בריכוז חלבון C-reactive, שהוא אינדיקטור ביוכימי לא ספציפי לדלקת.
עלייה ביצירת חלבוני פאזה חריפה במהלך דלקת (C-reactive protein ועוד רבים אחרים), שינוי במספר ובצורה של אריתרוציטים מוביל לשינוי בתכונות הממברנה של תאי הדם, התורמים להדבקתם. זה מוביל לעלייה ב-ESR.

!!! כיום מאמינים שהאינדיקטור הספציפי, הרגיש ולכן המועדף ביותר לדלקת, נמק בהשוואה לקביעת ESR הוא הקביעה הכמותית של חלבון C-reactive.

ESR - אינדיקטור לקצב הפרדת הדם במבחנה בתוספת נוגד קרישה ל-2 שכבות:
עליון - פלזמה שקופה
אריתרוציטים נמוכים יותר

קצב שקיעת אריתרוציטים מוערך מגובה שכבת הפלזמה שנוצרה במילימטרים לשעה (מ"ש).

המשקל הסגולי של אריתרוציטים גבוה מהמשקל הסגולי של פלזמה, לכן, במבחנה, בנוכחות נוגד קרישה (נתרן ציטראט), תחת פעולת כוח הכבידה, אריתרוציטים מתיישבים לתחתית.

ניתן לחלק את תהליך השקיעה (שקיעה) של אריתרוציטים ל-3 שלבים המתרחשים בקצבים שונים:
1.אריתרוציטים מתמקמים לאט בתאים נפרדים
2.אריתרוציטים יוצרים אגרגטים - "עמודי מטבעות", ושקיעה מתרחשת מהר יותר
3. נוצרים הרבה אגרגטים של אריתרוציטים, השקיעה שלהם תחילה מואטת, ואז נפסקת בהדרגה

קביעת ESR בדינמיקה, בשילוב עם בדיקות אחרות, משמש לניטור יעילות הטיפולמחלות דלקתיות וזיהומיות.

גורמים המשפיעים על ESR

אינדיקטור ESR משתנה בהתאם לגורמים פיזיולוגיים ופתולוגיים רבים.

ערכי ESR מעט גבוה יותר בנשים מאשר בגברים.
שינויים בהרכב החלבון של הדם במהלך ההריון מובילים לעלייה ב-ESR בתקופה זו.

במהלך היום יתכנו תנודות, הרמה המקסימלית מצוינת בשעות היום.

הגורם העיקרי המשפיע על היווצרות "עמודי מטבעות" במהלך שקיעת אריתרוציטים הוא הרכב החלבון של פלזמת הדם. חלבונים בשלב חריף, הנספגים על פני השטח של אריתרוציטים, מפחיתים את המטען והדחיה שלהם זה מזה, מקדמים היווצרות של עמודות מטבעות ושקיעת אריתרוציטים מואצת.

עלייה של חלבונים בשלב אקוטי, למשל, C-reactive protein, haptoglobin, alpha-1-antitrypsin, בדלקת חריפה מוביל לעלייה ב-ESR.

בתהליכים דלקתיים וזיהומיים חריפיםשינוי בקצב שקיעת אריתרוציטים מצוין 24 שעות לאחר עליית הטמפרטורה והעלייה במספר הלויקוציטים.

לדלקת כרוניתעלייה ב-ESR נובעת מעלייה בריכוז הפיברינוגן והאימונוגלובולינים.

כמה גרסאות מורפולוגיות של אריתרוציטיםעשוי גם להשפיע על ESR. אניסוציטוזיס וספרוציטוזיס מעכבים את הצטברות אריתרוציטים. למקרוציטים יש מטען המתאים למסה שלהם והם מתיישבים מהר יותר.

עם אנמיה drepanocytes משפיעים על ESRכך שגם עם דלקת, ESR אינו עולה.

ערך ESR תלוי במין ובגיל:
ביילודים, ESR איטי מאוד - כ-2 מ"מ, אשר קשור להמטוקריט גבוה ותכולה נמוכה של גלובולינים
עד 4 שבועות, ESR מואץ מעט,
בשנתיים הוא מגיע ל-4-17 מ"מ
במבוגרים וילדים מעל גיל 10 שנים ESR נע בין 2 ל-10 מ"מ לגברים ובין 2 ל-15 מ"מ לנשים, מה שעשוי להיות מוסבר על ידי רמות שונות של סטרואידים אנדרוגנים
בקשישים, רמת ה-ESR הנורמלית נעה בין 2 ל- 38 אצל גברים ומ-2 עד 53 בקרב נשים.

סיבות לשינויים ב- ESR

לצמיגות הדם ולמספר הכולל של אריתרוציטים יש גם השפעה משמעותית על אינדיקטור זה.

עם אנמיה, המלווה, כידוע, בירידה משמעותית בצמיגות הדם, נצפית עלייה ב-ESR, ועם אריתרוציטוזיס, עלייה בצמיגות וירידה ב-ESR.

הגדלת הערך של ESR

הסיבה השכיחה ביותר לעלייה ב-ESR היא עלייה בתכולת החלבונים הגסים (פיברינוגן, a-ו-g-globulins, paraproteins) בפלזמה, וכן ירידה בתכולת האלבומינים. לחלבונים המפוזרים גס יש מטען שלילי קטן יותר. בהיותם נספגים על אריתרוציטים בעלי מטען שלילי, הם מפחיתים את מטען פני השטח שלהם ותורמים להתכנסות של אריתרוציטים ולהצטברות מהירה יותר שלהם.

וכך, הסיבה לעלייה ב-ESR יכולה להיות:
זיהומים, מחלות דלקתיות, הרס רקמות.
מצבים אחרים המובילים לעלייה בפברינוגן וגלובולינים בפלזמה, כגון גידולים ממאירים, פראפרוטינמיה (למשל, מקרוגלובלינמיה, מיאלומה נפוצה).
אוטם שריר הלב.
דלקת ריאות.
מחלות כבד – דלקת כבד, שחמת הכבד, סרטן וכדומה, המובילות לדיספרוטינמיה חמורה, דלקת חיסונית ונמק של רקמת הכבד.
מחלת כליות (בעיקר מלווה בתסמונת נפרוטית (היפואלבומינמיה) ואחרות).
קולגנוזות.
מחלות של המערכת האנדוקרינית (סוכרת).
אנמיה (ESR עולה בהתאם לחומרת), פציעות שונות.
הֵרָיוֹן.
הרעלה על ידי חומרים כימיים.
גיל מבוגר
הַרעָלָה.
טראומה, עצמות שבורות.
מצב לאחר הלם, התערבויות כירורגיות

ירידה בערך ESR

שלושה גורמים עיקריים תורמים להפחתת ESR:
1) קרישת דם
2) חמצת
3) היפרבילירובינמיה

וכך, הסיבה להורדת ערך ESR יכולה להיות:
פוליציטמיה.
אנמיה חרמשית.
ספרוציטוזיס.
היפופיברינוגנמיה.
היפרבילירובינמיה.
רעב, אובדן מסת שריר.
נטילת קורטיקוסטרואידים.
הריון (במיוחד סמסטר א' ו-2).
דיאטה צמחונית.
היפר הידרציה.
מיודיסטרופיה.
תסמינים חמורים של כשל במחזור הדם.

זכור!!!

העלייה ב-ESR היא מאוד רָגִישׁ, אבל לא ספציפיאינדיקטור המטולוגי של תהליכים פתולוגיים שונים.

העלייה המשמעותית ביותר ב-ESR (עד 50-80 מ"מ לשעה) נצפתה לרוב עם:
hemoblastoses paraproteinemic - מיאלומה נפוצה, מחלת Waldenström
מחלות רקמת חיבור ודלקת כלי דם מערכתית - זאבת אדמנתית מערכתית, periarteritis nodosa, סקלרודרמה וכו'.

הסיבה השכיחה ביותר לירידה משמעותית ב-ESRהיא עלייה בצמיגות הדם במחלות ותסמונות המלווה בעלייה במספר תאי הדם האדומים (אריתמיה, אריתרוציטוזה משנית).

מהימנות התוצאות של קביעת ESR

התוצאות של קביעת ESR יכולות להיחשב אמינות רק אם, אם אין פרמטרים אחרים, מלבד אלה המשוערים, משפיעים על האינדיקטור הנבדק. יותר מדי גורמים משפיעים על תוצאות הבדיקה, ולכן יש לשקול מחדש את המשמעות הקלינית שלה.

ההשפעה העיקרית על קצב שקיעת אריתרוציטים המושעה בפלזמה מופעלת על ידי מידת הצבירה שלהם.

ישנם 3 גורמים עיקריים המשפיעים על צבירת אריתרוציטים:
אנרגיית פני השטח של תאים
טעינה סלולרית
קבוע דיאלקטרי

האינדיקטור האחרון הוא מאפיין של הפלזמה, הקשור לריכוז של מולקולות אסימטריות. עלייה בתכולת החלבונים הללו מביאה לעלייה בחוזק הקשרים בין אריתרוציטים, מה שמוביל לאגלוטינציה והידבקות (יצירת עמודים) של אריתרוציטים וקצב שיקוע גבוה יותר.

עלייה מתונה בריכוז חלבוני הפלזמה בדרגות 1 ו-2 יכולה לגרום לעלייה ב-ESR:
חלבונים אסימטריים במיוחד- פיברינוגן
אוֹ
חלבונים אסימטריים במידה בינונית- אימונוגלובולינים

בשל העובדה שפיברינוגן הוא סמן פאזה חריפה, עלייה ברמת חלבון זה מצביעה על נוכחות של זיהום, דלקת או הופעת תאי גידול בדם, מה שמוביל לעלייה ב-ESR במהלך תהליכים אלו.

!!! למרות חוסר הספציפיות המוכר של השיטה לקביעת ESR, לרוב לא נלקח בחשבון שרוב הגורמים האחרים, למעט נוכחות וחומרת התהליך הדלקתי, משפיעים על ESR, מה שמטיל ספק במשמעות הקלינית של הבדיקה.

גורמים לעלייה חיובית כוזבת ב-ESR:
אנמיה עם מורפולוגיה תקינה של אריתרוציטים. השפעה זו מוסברת על ידי שינוי ביחס של אריתרוציטים ופלזמה, התורם ליצירת עמודות של אריתרוציטים, ללא קשר לריכוז הפיברינוגן.
עלייה בריכוז הפלזמה של כל החלבונים, למעט פיברינוגן (חלבון M, מקרוגלובולינים ואגלוטינינים אריתרוציטים).
כשל כלייתי. בחולים עם פיצוי, אי ספיקת כליות עשויה להיות קשורה לעלייה ברמות הפיברינוגן בפלזמה.
הפרין. סודיום ציטראט דיהידראט ו-EDTA אינם משפיעים על ESR.
היפרכולסטרולמיה.
השמנת יתר קיצונית. העלייה ב-ESR קשורה אולי לעלייה ברמת הפיברינוגן.
הריון (ההגדרה של ESR שימשה במקור לביסוס הריון).
נְקֵבָה.
גיל מבוגר. על פי הערכות גסות, עבור גברים, הרמה העליונה של ESR תקין היא הנתון המתקבל על ידי חלוקת הגיל ב-2, עבור נשים - גיל פלוס 10, ומחולק ב-2.
טעויות טכניות. הסטייה של המבחנה מהמיקום האנכי לצדדים מגבירה את ה-ESR. אריתרוציטים מתיישבים בתחתית הצינור, והפלזמה עולה למעלה. בהתאם לכך, ההשפעה המעכבת של הפלזמה נחלשת. זווית של 3 מעלות מהקו האנכי יכולה להוביל לעלייה של ESR עד 30 יחידות.
מבוא לדקסטרן.
חיסון נגד הפטיטיס B.
שימוש באמצעי מניעה דרך הפה.
נטילת ויטמין A.

גורמים לירידה חיובית כוזבת ב-ESR:
שינויים מורפולוגיים באריתרוציטים. הצורות הנפוצות ביותר של אריתרוציטים יכולות להוביל לשינוי בתכונות הצבירה של אריתרוציטים, אשר, בתורו, ישפיעו על ESR. תאי דם אדומים בעלי צורה לא תקינה או חריגה, כמו בצורת מגל, בעלי צורה המונעת היווצרות עמודים, מביאים לירידה ב-ESR. לספרוציטים, אניסוציטים ופויקילוציטים יש גם השפעה על צבירת אריתרוציטים, ומפחיתים ESR.
פוליציטמיה. יש לה השפעה הפוכה מזו שיש לאנמיה על צבירת אריתרוציטים.
עלייה משמעותית ברמת הלויקוציטים.
DIC (עקב היפופיברינוגנמיה).
דיספיברינוגנמיה ואפיברינוגנמיה.
עלייה משמעותית ברמת מלחי המרה בפלסמת הדם (עקב שינויים במאפיינים של קרום האריתרוציטים).
אי ספיקת לב.
חומצה ולפרואית.
דקסטרן במשקל מולקולרי נמוך.
Cachexia.
חֲלָבִיוּת.
טעויות טכניות. בשל העובדה שה-ESR עולה עם עליית טמפרטורת הסביבה, לא ניתן להשתמש בדגימות דם מקוררות בבדיקה. אם הדגימות עדיין היו קפואות, לפני קביעת ה-ESR, יש צורך לחמם את הצינור עם דם לטמפרטורת החדר. חשוב לא פחות שקביעת ESR תתבצע באמצעות דגימות דם שהתקבלו שעתיים לפני הבדיקה. אם מבחנה עם דם נשארת על שולחן המעבדה במשך זמן רב, תאי הדם האדומים מקבלים צורה כדורית, מה שמוביל לירידה ביכולת ליצור עמודים.
יישום בזמן קביעת ESR: קורטיקוטרופין, קורטיזון, ציקלופוספמיד, פלואורידים, גלוקוז, אוקסלטים, כינין.

מקורות לטעויות בעת הפעלת ניתוח:
אם הדם הנבדק נמצא בטמפרטורת החדר, יש לקבוע את ESR לא יאוחר משעתיים לאחר נטילת הדם. אם הדם ב-+4 מעלות צלזיוס, יש לקבוע את ה-ESR תוך לא יותר מ-6 שעות, אך לפני ביצוע השיטה יש לחמם את הדם לטמפרטורת החדר.
כדי לקבל תוצאות נכונות, קביעת ESR צריכה להתבצע ב-18-25 מעלות צלזיוס. בטמפרטורות גבוהות יותר, ערך ESR עולה, ובטמפרטורות נמוכות יותר הוא מאט.
יש לערבב היטב את הדם הוורידי לפני הניתוח כדי להבטיח שחזור טוב יותר של התוצאות.
לפעמים, לעתים קרובות יותר עם אנמיה רגנרטיבית, אין גבול חד בין עמודת האריתרוציטים לפלסמה. מעל המסה הקומפקטית של אריתרוציטים נוצר "צעיף" קל של מספר מילימטרים, בעיקר מרטיקולוציטים. במקרה זה, הגבול של השכבה הקומפקטית נקבע, וצעיף האריתרוציטים מוקצה לעמוד הפלזמה.
חלק מפלסטיקים (פוליפרופיל, פוליקרבונט) יכולים להחליף פיפטות נימי זכוכית. לא לכל פלסטיק יש את התכונות הללו ודורשים בדיקה והערכה של מידת המתאם עם פיפטות נימי זכוכית.

גורמים המעוותים את התוצאה:
בחירה שגויה של נוגד קרישה.
ערבוב לא מספיק של דם עם נוגד קרישה.
שליחת דם מאוחרת למעבדה.
שימוש במחט דקה מדי כדי לנקב וריד.
המוליזה של דגימת דם.
עיבוי הדם עקב מעיכה ממושכת של הזרוע עם חוסם עורקים.

שיטות לקביעת ESR

1. השיטה הנפוצה ביותר לקביעת ESR בארצנו היא שיטת המיקרו של T. P. Panchenkov , המבוסס על התכונה של אריתרוציטים להתיישב בתחתית הכלי בהשפעת כוח הכבידה.

ציוד וריאגנטים:
1. המנגנון של פנצ'נקוב.
2. נימים של פנצ'נקוב.
3. תמיסת נתרן ציטראט 5% (מוכנה טרי).
4. זכוכית שעון.
5. המחט או המצלקת של פרנק.
6. צמר גפן.
7. אלכוהול.

המנגנון של פנצ'נקובמורכב ממעמד עם נימים (12 יח') ברוחב 1 מ"מ, שעל דופן מסומנות חלוקות מ-0 (למעלה) עד 100 (למטה). ברמה 0, יש את האות K (דם), ובאמצע הפיפטה, ליד סימן 50, יש את האות P (ריאגנט).

התקדמות המחקר:
תמיסה של 5% של נתרן ציטראט נמשכת לתוך הנימים של פנצ'נקוב לסימן 50 (אות P) ונושפת על זכוכית שעון. מדקירת אצבע, החזקת הנימים אופקית, שואבים דם עד לסימון 0 (אות K). לאחר מכן נשף דם על זכוכית שעון עם נתרן ציטראט, ולאחר מכן נשאב דם שנית לסימון 0 ומשוחרר בנוסף למנה הראשונה. לכן, על זכוכית שעון יש יחס של ציטראט ודם שווה ל-1:4, כלומר ארבעה כרכים של דם בנפח אחד של המגיב. מערבבים את הדם עם קצה הנימים, משכו אותו עד לסימון 0 ומניחים אותו בצורה אנכית בהחלט במנגנון Panchenkov. כעבור שעה, שימו לב למספר המילימטרים של עמוד הפלזמה.

2. שיטת מחקר: לפי Westergren, שונה (מומלצת על ידי ה-ICSG).

!!! זוהי שיטה בינלאומית לקביעת ESR. היא נבדלת משיטת פנצ'נקוב במאפייני המבחנות בהן נעשה שימוש ובסולם התוצאות המכוילות בהתאם לשיטת וסטרגרן. התוצאות המתקבלות בשיטה זו, באזור הערכים הנורמליים, עולות בקנה אחד עם התוצאות המתקבלות בעת קביעת ה-ESR בשיטת Panchenkov. אבל שיטת וסטרגרן רגישה יותר לעלייה ב-ESR, והתוצאות באזור הערכים המוגברים המתקבלים בשיטת וסטרגרן גבוהות מהתוצאות המתקבלות בשיטת פנצ'נקוב.

דרישות לדוגמה:
דם מלא (Na ציטראט).

מגבלות התייחסות:
ילדים: 0-10 מ"מ לשעה
מבוגרים,<50 лет, М: 0-15 Ж: 0-20 >50 שנים, M: 0-20 W: 0-30

הערות:

3. שיטת מחקר: microESR.

דרישות לדוגמה:
דם נימי (EDTA).

הערות:
ESR מתאם היטב עם רמות הפיברינוגן בפלזמה ותלוי ביצירת עמודה של אריתרוציטים. לכן, poikilocytosis מאט את ההתיישבות; מצד שני, שינוי בצורת (השטחה) של אריתרוציטים במחלות כבד חסימתיות מוביל להאצה של שקיעה. הרגישות של ESR לזיהוי פתולוגיה של חלבון פלזמה טובה יותר בהיעדר אנמיה; באנמיה, REZ מועדף. שיטת Wintrobe רגישה יותר בטווחים רגילים או מעט גבוהים, בעוד ששיטת Westergren רגישה יותר בטווחים המוגבים. שיטת המיקרו יכולה להיות שימושית ברפואת ילדים. אין להשתמש ב-ESR כשיטת סקר לגילוי מחלה בחולים אסימפטומטיים. עם האצת ESR, תשאול יסודי ובדיקה גופנית של המטופל מאפשרים לנו בדרך כלל לגלות את הסיבה. הבדיקה שימושית ומיועדת לאבחון ולמעקב אחר חולים עם דלקת עורקים טמפורלית ופולימיאלגיה ראומטית. ESR הוא בעל ערך אבחוני מועט ב-RA, אך עשוי להיות שימושי במעקב אחר פעילות המחלה כאשר הביטויים הקליניים אינם ודאיים. מכיוון שלעתים קרובות הבדיקה אינה משתנה בחולים עם גידולים ממאירים, זיהומים ומחלות רקמת חיבור, לא ניתן להשתמש בקביעת ESR כדי לשלול מחלות אלו בחולים עם תלונות לא ברורות.

4. שיטת מחקר: לפי Wintrobe.

דרישות לדוגמה:
דם מלא (EDTA).
אין להשתמש בהפרין.

מגבלות התייחסות:
ילדים: 0-13 מ"מ לשעה
מבוגרים, M: 0-9 W: 0-20

5. שיטת בדיקה: POS (מדד Zeta deposition).

דרישות לדוגמה:
דם מלא (EDTA).
יציב 2 שעות ב-250C, 12 שעות ב-40C.

הערות:
בניגוד לשיטות Westergren ו- Wintrobe, POI אינו מושפע מאנמיה. קביעת PHO דורשת ציוד מיוחד.

קצב שקיעת אריתרוציטים הוא ניתוח המשמש לאיתור דלקת בגוף.

הדגימה מונחת בצינור דק מוארך, תאי דם אדומים (אריתרוציטים) שוקעים בהדרגה לתחתיתה, וה-ESR הוא מדד לקצב השקיעה הזה.

הניתוח מאפשר אבחון של הפרעות רבות (כולל סרטן) ומהווה בדיקה הכרחית לאישוש אבחנות רבות.

בואו נראה מה זה אומר כאשר קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) בבדיקת דם כללית של מבוגר או ילד מוגבר או מופחת, האם עלינו לחשוש ממדדים כאלה ומדוע זה קורה אצל גברים ונשים?

לנשים יש ערכי ESR גבוהים יותר, הריון ותקופת הווסת עלולים לגרום להפרעות לטווח קצר. ברפואת ילדים, ניתוח זה עוזר לאבחן דלקת מפרקים שגרונית בילדים או.

טווחי ערכים תקינים עשויים להשתנות מעט בהתאם לציוד המעבדה. תוצאות חריגות אינן מאבחנות מחלה ספציפית.

גורמים רבים כגון גיל או שימוש בסמיםעשוי להשפיע על התוצאה הסופית. תרופות כגון דקסטרן, אובידון, סילסט, תיאופילין, ויטמין A יכולות להגביר את ה-ESR, ואספירין, וורפרין, קורטיזון יכולים להפחית אותו. קריאות גבוהות/נמוכות רק מספרות לרופא על הצורך בבדיקה נוספת.

דחיפה כוזבת

מספר מצבים יכולים להשפיע על תכונות הדם, ולהשפיע על ערך ESR. לכן, מידע מדויק על התהליך הדלקתי - הסיבה לכך שהמומחה רושם את הבדיקה - יכול להיות מוסווה בהשפעת מצבים אלה.

במקרה זה, ערכי ה-ESR יועלו בטעות. גורמים מסבכים אלה כוללים:

אנמיה (ירידה במספר תאי הדם האדומים, ירידה בהמוגלובין בסרום);
הריון (בטרימסטר השלישי, ESR עולה פי 3 בערך);
ריכוז מוגבר של כולסטרול (LDL, HDL, טריגליצרידים);
בעיות בכליות (כולל אי ספיקת כליות חריפה).

המומחה ייקח בחשבון את כל הגורמים הפנימיים האפשריים בעת פירוש תוצאות הניתוח.

פרשנות תוצאות וסיבות אפשריות

מה זה אומר אם קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) בבדיקת דם של מבוגר או ילד מוגבר או מופחת, האם כדאי לפחד מאינדיקטורים מעל לנורמה או מתחת?

רמות גבוהות בבדיקת דם

דלקת בגוף מעוררת אגלוטינציה של תאי דם אדומים (משקל המולקולה עולה), מה שמגביר משמעותית את קצב שקיעתם לתחתית המבחנה. רמות גבוהות של שקיעה יכולות להיגרם מהסיבות הבאות:

מחלות אוטואימוניות - מחלת ליבמן-זקס, תא ענק, polymyalgia rheumatica, necrotizing vasculitis, rheumatoid arthritis (מערכת החיסון היא ההגנה של הגוף מפני חומרים זרים. על רקע תהליך אוטואימוני, היא תוקפת בטעות תאים בריאים והורסת רקמות גוף);
סרטן (זה יכול להיות כל צורה של סרטן, מלימפומה או מיאלומה נפוצה ועד סרטן המעי הגס והכבד)
מחלת כליות כרונית (מחלת כליות פוליציסטית ונפרופתיה);
זיהום, כגון דלקת ריאות, מחלה דלקתית באגן או דלקת התוספתן;
דלקת של המפרקים (פולימיאלגיה ראומטית) וכלי דם (דלקת עורקים, אנגיופתיה סוכרתית של הגפיים התחתונות, רטינופתיה, אנצפלופתיה);
דלקת של בלוטת התריס (זפק רעיל מפושט, זפק נודולרי);
זיהומים במפרקים, בעצמות, בעור או במסתמי הלב;
ריכוזים גבוהים מדי של פיברינוגן בסרום או בהיפופיברינוגנמיה;
הריון ורעילות;
זיהומים ויראליים (HIV, שחפת, עגבת).

בגלל ה ESR הוא סמן לא ספציפי של דלקתומתאם עם סיבות אחרות, יש לקחת בחשבון את תוצאות הניתוח יחד עם ההיסטוריה הרפואית של המטופל ותוצאות בדיקות אחרות (ספירת דם מלאה - פרופיל מורחב, בדיקת שתן, פרופיל שומנים).

אם שיעור השקיעה והתוצאות של בדיקות אחרות תואמות, המומחה יכול לאשר או, להיפך, לשלול את האבחנה החשודה.

אם האינדיקטור המוגבר היחיד בניתוח הוא ESR (על רקע היעדר מוחלט של תסמינים), המומחה אינו יכול לתת תשובה מדויקת ולבצע אבחנה. חוץ מזה, תוצאה תקינה אינה שוללת מחלה. רמות גבוהות מתונות עשויות לנבוע מהזדקנות.

למספרים גדולים מאוד יש בדרך כלל סיבות טובותכגון מיאלומה נפוצה או דלקת עורקים של תאי ענק. לאנשים עם מקרוגלובלינמיה של Waldenström (גלובולינים לא תקינים בסרום) יש רמות ESR גבוהות במיוחד, למרות שאין דלקת.

סרטון זה מדבר יותר על הנורמות והסטיות של אינדיקטור זה בדם:

ביצועים נמוכים

קצב שיקוע איטי בדרך כלל אינו מהווה בעיה. אבל עשוי להיות קשור לסטיות כגון:

מחלה או מצב המגביר את ייצור תאי הדם האדומים;
מחלה או מצב המגבירים את ייצור תאי הדם הלבנים;
אם חולה מטופל במחלה דלקתית, דרגת שקיעה כלפי מטה היא סימן טוב ומעידה על כך שהחולה מגיב לטיפול.

ערכים נמוכים יכולים להיגרם מהסיבות הבאות:

רמות גבוהות של גלוקוז (בחולי סוכרת);
פוליציטמיה (מאופיינת במספר מוגבר של תאי דם אדומים);
אנמיה חרמשית (מחלה גנטית הקשורה לשינויים פתולוגיים בצורת התאים);
מחלת כבד קשה.

כל גורם יכול להיות הסיבה לירידה בדירוג., למשל:

הריון (בטרימסטר הראשון והשני, רמות ESR יורדות);
אֲנֶמִיָה;
וסת;
תרופות. תרופות רבות יכולות להוריד באופן שקרי את תוצאות הבדיקות, כגון משתנים (משתנים), נטילת תרופות עתירות סידן.

נתונים מוגברים לאבחון מחלות לב וכלי דם

בחולים עם תחלואה נלווית או שריר הלב, ESR משמש כאינדיקטור פוטנציאלי נוסף למחלת לב כלילית.

ESR משמש לאבחון- (שכבה פנימית של הלב). אנדוקרדיטיס מתפתחת כאשר חיידקים או וירוסים נודדים מחלק כלשהו בגוף דרך הדם אל הלב.

אם מתעלמים מהתסמינים, אנדוקרדיטיס הורסת את מסתמי הלב ומובילה לסיבוכים מסכני חיים.

כדי לבצע אבחנה של אנדוקרדיטיס, מומחה בהכרח רושם בדיקת דם. יחד עם רמות גבוהות של קצב שיקוע, אנדוקרדיטיס מאופיינת בירידה בטסיות הדם(חוסר בתאי דם אדומים בריאים), לעיתים קרובות החולה מאובחן גם עם אנמיה.

על רקע אנדוקרדיטיס חיידקית חריפה, מידת השקיעה עלול לעלות לערכים קיצוניים(כ-75 מ"מ/שעה) הוא תהליך דלקתי חריף המאופיין בזיהום חמור של מסתמי הלב.

בעת אבחון אי ספיקת לברמות ESR נלקחות בחשבון. זוהי מחלה פרוגרסיבית כרונית המשפיעה על כוחם של שרירי הלב. בניגוד ל"אי ספיקת לב" רגילה, קונגסטיבי מתייחס לשלב בו מצטבר עודף נוזלים סביב הלב.

לאבחון המחלה, בנוסף לבדיקות גופניות (, אקו לב, MRI, בדיקות מאמץ), נלקחות בחשבון תוצאות בדיקת דם. במקרה זה, הניתוח עבור פרופיל מורחב עשוי להצביע על נוכחות של תאים חריגים וזיהומים(קצב השקיעה יהיה גבוה מ-65 מ"מ לשעה).

בְּ אוטם שריר הלבתמיד מעורר על ידי עלייה ב-ESR. העורקים הכליליים מספקים חמצן בדם לשריר הלב. אם אחד מהעורקים הללו נחסם, חלק מהלב נטול חמצן, מתחיל מצב הנקרא "איסכמיה שריר הלב".

על רקע התקף לב, ESR מגיע לערכי שיא(70 מ"מ לשעה ומעלה) תוך שבוע. יחד עם עלייה בקצב השקיעה, פרופיל השומנים יראה רמות גבוהות של טריגליצרידים, LDL, HDL וכולסטרול בסרום הדם.

עלייה משמעותית בשיעור שקיעת אריתרוציטים נצפית על רקע פריקרדיטיס חריפה. זה, שמתחיל בפתאומיות, גורם לרכיבי דם כמו פיברין, אריתרוציטים וליקוציטים להיכנס לחלל הפריקרד.

לעתים קרובות הגורמים לפריקרדיטיס ברורים, כגון התקף לב לאחרונה. יחד עם רמות ESR גבוהות (מעל 70 מ"מ לשעה), עלייה בריכוז האוריאה בדםכתוצאה מאי ספיקת כליות.

קצב שקיעת אריתרוציטים גדל באופן משמעותי בנוכחות מפרצת אבי העורקיםאו . יחד עם ערכים גבוהים של ESR (מעל 70 מ"מ לשעה), לחץ הדם יעלה, חולים עם מפרצת מאובחנים לעתים קרובות עם מצב הנקרא "דם סמיך".

ממצאים

ESR ממלא תפקיד חשוב באבחון של מחלות לב וכלי דם.. המדד מתברר כמוגבר על רקע מצבים כואבים חריפים וכרוניים רבים המאופיינים בנמק ודלקת ברקמות, והוא גם סימן לצמיגות הדם.

רמות גבוהות נמצאות בקורלציה ישירה עם הסיכון לאוטם שריר הלב ולמחלת לב כלילית. לרמות שיקוע גבוהות ולחשד למחלות לב וכלי דם המטופל מופנה לאבחון נוסף, כולל אקו לב, MRI, אלקטרוקרדיוגרמה כדי לאשר את האבחנה.

מומחים משתמשים בקצב שקיעת אריתרוציטים כדי לקבוע את מוקדי הדלקת בגוף, מדידת ESR היא שיטה נוחה לניטור מהלך הטיפול במחלות המלוות בדלקת.

בהתאם לכך, שיעור שיקוע גבוה יתאם עם פעילות מחלה גדולה יותר ויצביע על נוכחות של מצבים אפשריים כגון מחלת כליות כרונית, זיהומים, דלקות בבלוטת התריס ואף סרטן, בעוד שערכים נמוכים מצביעים על התפתחות פחות פעילה של מחלה ונסיגה.

אם כי לפעמים אפילו רמות נמוכות קשורות להתפתחות של מחלות מסוימותכגון פוליציטמיה או אנמיה. בכל מקרה, יש צורך בהתייעצות עם מומחה לאבחון נכון.

זה קורה שכאשר עוברים את הניתוח, מתגלה ESR מוגבר בדם. רבים נבהלים, אפילו לא יודעים מה זה. בואו נראה מה זה אומר להגדיל את ה-ESR, מה זה אומר ואיך זה יכול להשפיע על הבריאות.

הקיצור ESR ברפואה מייצג את קצב שקיעת אריתרוציטים. אינדיקטור זה מאפיין נוכחות של תהליך דלקתי בגוף.

אריתרוציטים הם גופי דם ומהווים חלק בלתי נפרד ממנו. אלו הם תאי הדם הבסיסיים ביותר. איכותם, כמותם וקצב השקיעה שלהם תלויים ישירות במצב הבריאותי הכללי, נוכחות או היעדרות של מחלות מסוימות, גיל, מגדר ומחלות כרוניות ממלאות תפקיד גם בקצב שקיעת תאי הדם.

ESR הוא בעל חשיבות רבה, מכיוון שהוא מאבחן פתולוגיות בגוף. כדי לקבוע אינדיקטור זה, עליך לבצע בדיקת דם. הדם מורכב משני מרכיבים חשובים. הראשון הוא פלזמה, והשני הוא גופי דם - אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם.

בגוף בריא, כל האינדיקטורים הללו צריכים להיות נורמליים.

אם לפחות פרמטר אחד סוטה, כדאי לעבור אבחנה מלאה, שכן כל האיברים והמערכות קשורים זה בזה, ואם מופר לפחות אינדיקטור אחד, יתחילו שינויים באחרים עם הזמן, שיכולים להוביל למחלות שונות.

ניתוח לקביעת קצב שקיעת אריתרוציטים נקבע במקרים הבאים:

בדיקה רפואית מתוכננת
ניטור בריאות בבית החולים במהלך הטיפול
עם חשד למחלות זיהומיות
בנוכחות ניאופלזמות ממאירות ושפירות

באופן עקרוני, בדיקת דם יכולה לפתוח לחלוטין את התמונה הקלינית של מצב הגוף, לכן, כאשר פונים למומחים, ניתוח הוא מדד הכרחי, שמתחיל ממנו הרופא רואה אם יש מחלות ומהן. הודות לכך, ניתן לקבוע אבחנה ולרשום מהלך טיפול.

שיטות לאבחון ESR (הכנה והליך)

כפי שהוזכר לעיל, ESR מאובחן על ידי בדיקת דם. כדי לעבור את הבחינה, ישנן מספר המלצות, ששמירה עליהן תעזור לקבוע את כל הפרמטרים בצורה מדויקת ככל האפשר. ראשית, תרומת דם מוקדם בבוקר, למעט מצבים קריטיים וטיפול באשפוז.

הכנה לניתוח:

ערב הבדיקה עדיף לסרב לאוכל כבד, שומני, מלוח או מתוק מדי.
כמו כן, לפני נטילת דם במשך 1-2 שעות, עדיף לא לעשן, שכן עשן טבק יכול לעוות את ספירת הדם.
חל איסור מוחלט לשתות אלכוהול 1-2 ימים לפני תרומת דם.
לפני האבחון, מומלץ לא לאכול או לשתות תה/קפה.
כמו כן, אם המטופל נוטל תרופות או רפואה מסורתית במהלך תקופה זו, יש צורך ליידע את הרופא על כך, שכן חומרים מסוימים יכולים להשפיע באופן מלאכותי על מספר הטסיות, הלויקוציטים או אריתרוציטים.
בנוסף, לחץ פיזי ורגשי ערב דגימת הדם אינו רצוי.

בתנאי מעבדה שמים דם במבחנה ומשאירים אותו לזמן מה. בהתחלה יש לו עקביות וצבע אחידים, אבל עד מהרה הדם מתחלק לשני חלקים: תאי דם אדומים מתיישבים בתחתית והוא הופך סמיך וכהה, ונוזל צלול ובהיר נשאר למעלה - זוהי פלזמה, אשר אינו מכיל יותר תאי דם אדומים. תאי דם מתיישבים במשך פרק זמן מסוים, זהו אינדיקטור ESR. מכיוון שהתאים מתיישבים בבקבוקון, הערך נמדד במילימטרים לשעה. כך מצוין "הנתון מ"מ/שעה".

מידע נוסף על ESR ניתן למצוא בסרטון:

אריתרוציטים נוטים להתחבר זה לזה. בשל כך, הם הופכים כבדים יותר ומתמקמים. אבל אם יש תהליך דלקתי בגוף או כל פתולוגיה, אז חומר מיוחד משתחרר בדם שמאיץ את החיבור של תאי דם אדומים. בהתאם לכך, אם הם מתיישבים מהר מדי, זה מצביע על כמה בעיות בריאותיות.

אם, עם קבלת התוצאה של בדיקת דם, נמצאה סטייה מהנורמה בשקיעה של אריתרוציטים, אזי נקבעו אבחון נוסף כדי לקבוע את הסיבה. ורק אז הרופא יוכל לקבוע אבחנה ולייעץ לשיטת טיפול.

אבחון קצב שקיעת אריתרוציטים יכול להתבצע במספר דרכים:

שיטת Westergren, שבה דם מווריד מעורבב עם חומצה אתילנדיאמין טטראצטית ומדולל במלח. בעוד שעה תוצאת הניתוח תהיה מוכנה. שיטה זו נחשבת לנפוצה ביותר לבדיקת ESR.
השיטה של פנצ'נקוב - נוגד קרישה נאסף בנימי מעבדה מיוחד ל-100 חלוקות, ואז מוסיפים לשם חומר ביולוגי שנלקח מאצבע. הבקבוק מותקן במצב אנכי. כעבור שעה, התוצאה תהיה מוכנה.

נורמה לפי גיל ובמהלך הריון

קצב שקיעת אריתרוציטים הוא אינדיקטור אינדיבידואלי בלבד ותלוי בגורמים רבים. בממוצע, המחוון הנורמטיבי נחשב ל-2 עד 15 מ"מ לשעה.

אבל יש לזכור כי עבור נשים, גברים, ילדים בגילאים שונים ולנשים בהריון, האינדיקטורים הנורמטיביים שונים:

תינוקות שזה עתה נולדו - 0-2 מ"מ לשעה
ילדים בני חודש – 2-5 מ"מ לשעה
ילדים עד שישה חודשים - 2-6 מ"מ לשעה
ילדים מגיל 6 חודשים עד שנה - 3-10 מ"מ לשעה
משנה עד 6 שנים - 5-11 מ"מ לשעה
מגיל 6 עד 14 שנים, בנות - 2-15 מ"מ לשעה
מגיל 6 עד 14 שנים, בנים - 1-10 מ"מ לשעה
נשים, עד גיל 35 - 8-15 מ"מ לשעה
נשים, לאחר 35 שנים - עד 20 מ"מ לשעה. נחשב נורמלי
גברים, עד גיל 60 - 2-10 מ"מ לשעה
גברים לאחר 60 שנה - עד 15-16 מ"מ לשעה

בנוסף, האינדיקטורים יכולים לעלות או לרדת עם תת תזונה, צריכת אלכוהול ואורח חיים בישיבה, מה שעלול להוביל לבעיות במערכת הלב וכלי הדם.

בנשים, ללא קשר לגיל, במהלך ההריון, שיעור שקיעת אריתרוציטים יכול להיות גבוה פי ארבעה עד חמישה מהנורמה הרגילה. זו לא פתולוגיה, שכן שינויים רבים מתרחשים במהלך ההריון, ו- ESR הוא אחד מהם. עבור אישה בהריון, עד 40-45 מ"מ לשעה, זהו אינדיקטור סטנדרטי.

סיבות להגברת ESR

כפי שכבר צוין לעיל, רמה מוגברת של ESR מסמנת התפתחות של תהליך דלקתי בגוף. אבל אם ניקח בחשבון את זה יותר גלובלי, אז יכולות להיות הרבה סיבות להגברת קצב שקיעת אריתרוציטים, הנפוצות ביניהן הן:

סוכרת
אֲנֶמִיָה
שַׁחֶפֶת
סרטן

אצל תינוקות, הגורמים להגברת ESR עשויים להיות הבאים:

בקיעת שיניים, שבדרך כלל גורמת לחום גוף גבוה
הפרה של הדיאטה של האם, במהלך הנקה
תוֹלַעִים
חוסר ויטמינים
בזמן נטילת אקמול

על פי הסטטיסטיקה, ב-40% מהמקרים, הגורם לעלייה במספר תאי הדם האדומים הוא זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה, שחפת, זיהום של מערכת גניטורינארית. כמו כן, תרופות מסוימות יכולות להשפיע על העלייה ב-ESR, שעל צריכתן יש להודיע לרופא.

מה לעשות? כיצד לנרמל ESR בדם

אם מתברר שקצב שקיעת אריתרוציטים גדל, הרופא לרוב רושם אבחון נוסף כדי לגלות את הסיבות המדויקות שהפרו את האינדיקטור הזה. בדיקות ובדיקה נוספת יוכלו להבהיר את התמונה הקלינית לחלוטין.

לאחר מכן, הרופא רושם קורס טיפול למחלה שזוהתה. לאחר הטיפול, מומלץ לבצע שוב בדיקת דם כדי לוודא שהטיפול הועיל.

בנוסף לתרופות שנקבעו על ידי המומחה, אתה יכול גם לעזור לעצמך בבית באמצעות רפואה מסורתית. זה יכול להיות decoctions וסירופים, אבל מבוסס על רכיבים immunostimulating. אלה כוללים לימון, קלנדולה, ורדים, חוט, טיליה, דבש וכל המוצרים ממקור הדבורים. כדי לא להזיק, לפני הטיפול העצמי, חשוב לוודא שאין תגובה אלרגית לרכיבים אלו.

- זוהי שיטה לאבחון מצב הגוף, שיכולה "לספר" על מחלות רבות ו"להראות" את התמונה הקלינית של החולה בכללותו. אם התוצאות מגלות סטייה של כמה אינדיקטורים, אז הרופא קובע אבחנה מדויקת וקובע טיפול.

הסכנה של עלייה ב-ESR נעוצה בגורם שלה, שיכול להיות שונה: מהצטננות תמימה ועד שחפת או גידול

ככל שהפתולוגיה מתגלה מוקדם יותר והרופא רושם טיפול, כך ניתן לטפל בה מהר יותר וקל יותר מאשר בשלבים מתקדמים. לכן מומלץ לבצע בדיקות לפחות 1-2 פעמים בשנה למטרות מניעה, מבלי לחכות להופעת תסמינים ברורים.

מה לעשות וכיצד לנרמל את המחוון?

כדי לנרמל את המחוון, יש צורך, קודם כל, לקבוע מהי הסיבה לסטייה מהנורמה. כלומר, הטיפול צריך להיות מכוון לסילוק הגורם. אם מדובר באנמיה, אז כאשר רמת הברזל בגוף תשוחזר, היא תחזור אוטומטית לקדמותה. אם SARS, אז כאשר הנגיף מחוסל, אינדיקטור זה מנרמל מיד.

אם בדיקת דם מצביעה על כך שרמת שקיעת אריתרוציטים מוגברת, יש צורך לבצע אבחון נוסף כדי לקבוע את אופי ההפרה. אלה יכולים להיות ניתוחים, בחינות או מחקרים על ציוד מיוחד – וכן הלאה.

כדי להחזיר את ESR לקדמותו, הרופא רושם מספר תרופות, בהתאם למצב הבריאות.בנוסף, תוכלו לעזור לעצמכם בעצמכם בבית בעזרת הרפואה המסורתית. אלה יכולים להיות קומפרסים, מרתחים של עשבי תיבול, שטיפות והליכים אחרים שמטרתם לחסל את הבעיה שגרמה לעלייה ב-ESR. לפני השימוש בשיטות של הרבליסטים עממיים, מומלץ לוודא שאין התוויות נגד כדי לא לפגוע בבריאותך.

אחד המדדים הנלמדים במהלך בדיקת דם קלינית (ניתוח כללי) הוא קצב שקיעת אריתרוציטים, המסומן בקיצור ESR, או ROE. המשמעות שלו לאבחון מחלות, אם כי אינה ספציפית, היא די גדולה, שכן ESR מוגבר בדם הוא סיבה לחיפוש אבחון נוסף. הסיבות העיקריות לסטייה מסוג זה מהנורמה ניתנות במאמר זה.

באיזה מקרה נאמר להאיץ את ה-ESR

הנורמה המקובלת לקצב שקיעת אריתרוציטים היא:

לגברים בוגרים - 1-10 מ"מ לשעה;
לנקבות בוגרות - 2-15 מ"מ לשעה;
עבור אנשים מעל גיל 75 - עד 20 מ"מ לשעה;
ילדים קטנים, ללא קשר למין הילד - 3-12 מ"מ לשעה.

יחידת המדידה נשמעת כמו מספר המילימטרים שכדוריות הדם האדומות שוקעות בשעה אחת. בדיקה אבחנתית כזו מבוססת על חקר יכולתם של אריתרוציטים לזרז בהשפעת משקלם העצמי כאשר הם שוהים בכלי זכוכית דק אנכי במצבים של מניעת יכולת קרישה של הדם. לכן, ערך ESR קובע את התוכן של אריתרוציטים והרכב הפלזמה, כמו גם את היכולות התפקודיות והשימושיות שלהם.

חשוב לזכור! עלייה או האצה של ESR נאמרת כאשר חריגה מנורמת הגיל של המחוון. עלייה זו יכולה להיות גם לא משמעותית (כמה מילימטרים) וגם בולטת (עשרות מ"מ/שעה). ככל שהסטייה מהנורמה בולטת יותר, כך הערך האבחוני של מחוון זה גבוה יותר!

האצה פיזיולוגית

ישנם מספר תנאים שבהם ESR גבוה יש את הזכות להיחשב כגרסה של הנורמה. הסיבות לעלייה מסוג זה:

כל תנאי הריון, במיוחד על רקע רעילות;
הנקה והנקה;
נטילת תרופות המכילות חומרים הורמונליים (הורמוני מין, אמצעי מניעה אוראליים);
אנמיה מכל סוג ומקור;
ירידה במשקל עקב תת תזונה (דיאטה או צום);
עודף משקל עם השמנת יתר ועלייה בכמות שברי הכולסטרול בדם;
היווצרות חסינות על רקע של תהליכים זיהומיים מועברים או חיסונים.

ESR כאות לנוכחות זיהום בגוף

תגובות דלקתיות

דלקת בכל חלק בגוף האדם, במוקדם או במאוחר, תוביל לעלייה ב-ESR. זאת בשל העובדה שבמהלך הדלקת יש שחרור קבוע לדם של חומרים ספציפיים המשנים את המטען של קרום האריתרוציטים או ההרכב האיכותי של פלזמת הדם. ככל שהדלקת בגוף חזקה יותר, כך ה-ESR יאיץ יותר. לא ניתן לקבוע ספציפיות ביחס ללוקליזציה של התהליך על ידי אינדיקטור זה. אלו יכולים להיות תהליכים דלקתיים במוח ובממברנות שלו, רקמות רכות של הגפיים, איברים פנימיים ומעי, בלוטות לימפה, כליות ושלפוחית השתן, לב וריאות. לכן, בעת הערכת ESR מוגבר בדם, תשומת הלב נמשכת בהכרח לתסמינים הקליניים של המטופל ולסימני המחלה.

תהליכים מעודדים

רוב המקרים של מחלות המלוות בפירוק רקמות מוגלתי מאובחנים לא כל כך על ידי אינדיקטור ESR. הם מאופיינים בתמונה קלינית חיה ואינם דורשים חיפוש אבחוני גדול. אבל לפעמים, על ידי הערכת יכולתם של אריתרוציטים להתיישב, אפשר לחשוד בנוכחות של תהליכים ספורטיביים. זה אופייני ביותר לאנשים עם חסינות מופחתת. אצל אנשים כאלה, בנוכחות מורסות גדולות (אבצסים, פלגמון, פורונקולוזיס, אלח דם), אפילו לויקוציטים עשויים שלא לעבור את הטווח הנורמלי.

מחלות אוטואימוניות

ה-ESR עולה חזק מאוד ונשאר ברמה גבוהה לאורך זמן במחלות אוטואימוניות. אלה כוללים דלקות כלי דם שונות, פורפורה טרומבוציטופנית, לופוס אריתמטוזוס, דלקת מפרקים שגרונית וראומטית, סקלרודרמה. תגובה כזו של האינדיקטור נובעת מהעובדה שכל המחלות הללו משנות את המאפיינים של פלזמת הדם עד כדי כך שהיא רוויה יתר על המידה עם קומפלקסים חיסוניים, מה שהופך את הדם לפגום.

עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים, בשילוב עם עלייה במספר הלויקוציטים, מעידה על נוכחות של מחלות דלקתיות חריפות.

ניאופלזמות ממאירות

האצה מתונה אך מתמשכת של ESR אצל אנשים לאחר גיל 40 ללא סימנים גלויים לפתולוגיה כלשהי צריכה להיות מדאיגה לגבי הפוטנציאל לסרטן. ניאופלזמות ממאירות של כל לוקליזציה מסוגלות באותה מידה להשפיע על יכולתם של אריתרוציטים להתיישב. לכן הוא אינו נחשב לסמן ספציפי לסוגים מסוימים של סרטן. חולים כאלה נדרשים לעבור בדיקה אונקולוגית מונעת, אותה ניתן להאריך בשיטות נוספות אם יש צורך בכך. ESR מוגבר במיוחד בטרנספורמציה סרטנית של מח העצם - לוקמיה וכל סוג של מחלה הקשורה לרקמה המטופואטית.

חשוב לזכור! הערכת ESR, הקפד לשים לב להרכב התאי של הדם. זה לא מקובל להסיק מסקנות סופיות לגבי נוכחות מחלות רק על בסיס המאפיינים של אינדיקטור זה!

הרס רקמות

כל שינוי הרסני ברקמות האספטיות יכול גם לגרום לעלייה ב-ESR. זה בדרך כלל מתרחש זמן מה לאחר שהבעיה מתרחשת. מצבים כאלה כוללים אוטם שריר הלב והתקופה שלאחר האוטם, פגיעה באספקת הדם לגפיים התחתונות, פציעות וכוויות גדולות, התערבויות כירורגיות וכל הרעלה.

ישנן סיבות רבות להגברת ESR. לכן, ההערכה של אינדיקטור זה יכולה להיות מופקדת רק על ידי מומחה בעל ידע אמיתי. אתה לא צריך לעשות משהו בעצמך שלא ניתן לקבוע נכון בוודאות.