שבר בעצם הטרפז של שורש כף היד. שבר בעצמות שורש כף היד: התסמינים והטיפול העיקריים. טיפול בשברים באצבע

שברים של הטרפז נמצאים במקום החמישי בשכיחות אחרי עצמות הסקפואיד, הטריקווטרום, העצמות הלונאטיות והפיזיפורמיות, מהווים כ-3-4% מכלל השברים הקרפליים. כמעט מחציתם מתרחשים בשילוב עם פציעות ציריות ואחרות באזור מפרק שורש כף היד (שברי בנט, שברים בקצה המרוחק של הרדיוס, שברים בבסיס העצם המטאקרפלית II, שברים בטרפז ועוד. עצמות פרק כף היד).

ישנם שלושה סוגים עיקריים של שברים בטרפז: אנכי, סקאלופ ופרוס. הם נובעים ממכה ישירה באצבע הראשונה המצורפת או מנפילות בדגש על יד מושטת, כאשר העצם תקועה בין בסיס העצם המטקרפלית I לבין התהליך הסטיילואידי של הרדיוס. שברים בבסיס הסקלופ מגיעים מאלימות ישירה, וקודקודו נובע מפעולת הקרע של הרשתית הכופפת.

הביטויים הקליניים מצטמצמים לכאב, נפיחות בבסיס הקרן הראשונה והרחה האנטומית, כאב מקומי, כאב מוגבר בזמן תנועה ולחץ על האגודל.
שברים אנכיים של הטרפז הם מעין אנלוגי לשבר-נקעים של בנט (אולי שילובם), כאשר העקירה של השבר מתרחשת בכיוון החיצוני-גבי.
עם שברים קטועים, טיפול שמרני עדיף, אך בעתיד, עקב סיבוכים אפשריים, לא נשללים ארתרודזה של מפרק הטרפז-מטקרפל או כריתה של הטרפז.

שברי צדפת טרפז הם נדירים. איתם, כאב וכאב נראים בצד כף היד בבסיס הבלטה של ​​האגודל, כאב מוגבר עם התנגדות לכיפוף פעיל (שכן הגיד של מכופף הרדיאלי של היד שוכן ליד הסקלופ). שברים אלו ניתנים לזיהוי מהימן רק בצילום פרופיל (צירי) של התעלה הקרפלית. בשברים בבסיס הרכס, אי מוביליזציה למשך מספר שבועות מובילה להידבקויות. שברים של קודקוד הסקלופ לא תמיד גדלים יחד במהלך immobilization, וייתכן כי ניתן להצביע על כריתה נוספת של השבר. כאב ממושך לאחר שבר בסקלופ נובע לעיתים מפגיעה במבנים הפרא-פרקיים. על בסיס זה נדרשת התבוננות דינמית, ויחד עם כריתת השבר, ייתכן שיהיה צורך ברוויזיה של התעלה הקרפלית, מכופף רדיאלי של היד וכו'.

שברים בטרפז של פרק כף היד

שברים בטרפז, קבועים היטב ומכוסים היטב, הם נדירים. מכיוון שהם נובעים בעיקר כתוצאה מטראומה ישירה, הם לרוב משולבים עם פציעות אחרות של מפרק שורש כף היד, כולל פריקות של עצם הטרפז עצמה.
זיהוי קליני ורדיולוגי של שברים אלו אינו קל.
בדרך כלל, טיפול שמרני מתבצע עם immobilization למשך 3-6 שבועות. לאחר שברים מפורקים, מרוסקים עקב התפתחות של ארתרוזיס מעוותת, עשויה להידרש ארתרודזה של מפרק הטרפז-מטאקרפלי (ואפילו מפרק הטרפז-טרפז).

דוקטור למדעי הרפואה Kezlya O.P.

עצמות שורש כף היד יוצרות אוסף של 8 עצמות ספוגיות קטנות, המסודרות בשתי שורות, שכל אחת מהן מכילה 4 עצמות.

השורה הראשונה או הפרוקסימלית, הממוקמת קרוב יותר לאמה, מורכבת מהעצמות הבאות, המוצגות לפי הסדר, החל מהאגודל:

• navicular או os scaphoideum;
• semilunar או os lunatum;
• trihedral או os triquetrum;
• pisiform או os pisiforme.

החיבור של שלוש העצמות הראשונות יוצר משטח מפרקי אליפטי המפרק את פרק כף היד ואת הקצה המרוחק של הרדיוס. העצם הפיסית של פרק כף היד, המכונה בדרך כלל עצם הססמואיד, מחוברת בתורה לעצם הטריקווטרלית.

השורה השנייה של עצמות קרפליות - דיסטליות - נוצרת על ידי העצמות הבאות:

• טרפז או אוס טרפז;
• טרפז או אוס טרפז;
• capitate או os capitation;
• בצורת וו או os hamatum.

פני השטח של כל עצם מצוידים בהיבטים מפרקים מיוחדים המסייעים לעצמות להתחבר לעצמות סמוכות. כמו כן על משטחי כף היד של מספר עצמות מפרק כף היד יש פקעות, אליהן מחוברות רצועות ושרירים. העצמות הללו כוללות: סקפואיד, טרפז, חמאט.

למבט הכללי של עצמות שורש כף היד יש צורה של קמרון, שחלקו הקמור ממוקם על גב היד, החלק הקעור נמצא על כף היד.

כמעט לכל 8 עצמות שורש כף היד יש שישה משטחים (למעט הפיזיפורם). יחד עם זאת, כל העצמות, ללא יוצא מן הכלל, שייכות למפרקי: המשטח התחתון שלהן יוצר את הפוסה המפרקית, והמשטח העליון יוצר את הראשים המפרקים. בין המשטחים הצדדיים של העצמות יש גם מפרקים המחברים את עצמות שורש כף היד זו לזו.

פציעות בעצם שורש כף היד

בין הפציעות השכיחות ביותר של פרק כף היד הן פריקות ושברים:

• נקעים של עצמות שורש כף היד. נקעים מגיעים בסוגים רבים, תלוי בעצמות המעורבות בפציעה. לרוב יש נקעים של עצם הלונאטית, קצת פחות לעתים קרובות - ה- scaphoid, לעתים רחוקות - ה- pisiform. נקע של העצם למחצה קשה לזהות אפילו בעזרת צילומי רנטגן. עם זאת, הסימפטומים העיקריים הם הבאים: נוכחות של בליטה במרכז צד כף היד של פרק כף היד ונסיגה בגב, תחושת כאב בעת יישור האצבעות, שלעיתים קרובות אינן תנועה או בצורת אצבע. כפוף למחצה. בנוסף, מפרק שורש כף היד מתנפח מהצד של כף היד, תנועות כואבות. הנקע מצטמצם על ידי מתיחה נגדית, מתיחה או דחיפה לפי שיטת בהלר. פריקה של עצם הנביקולרית מלווה לעתים קרובות בשבר. ניתן לאבחן רק בעזרת בדיקת רנטגן. נקע כזה מופחת בהרדמה או בהרדמה מקומית על ידי מתיחה, ולאחר מכן מוחלת תחבושת, נקבעות התעמלות מיוחדת, פיזיותרפיה. פריקה של העצם הפיסית של שורש כף היד בדרך כלל אינה משפיעה לרעה על תפקוד היד ושורש כף היד. טיפול אופרטיבי נקבע, שבו העצם נתפרת למקומה, ותפרים מוחלים על מנגנון הרצועה;
• שברים בעצמות שורש כף היד הם נדירים למדי, אך העצם הנוויקולרית היא הרגישה ביותר לשברים. במקרים נדירים יותר (כמו בנקעים), יתכנו שברים בעצמות הלונאטי והפיזיפורמיות. שברים בעצמות אחרות של פרק כף היד הם מקרים חריגים. שבר בעצם הנביקולרי אפשרי במצבים הקשורים לנפילה על זרוע כפופה, אגרוף על משטח קשה או מכה ישירה בכף היד. ברוב המקרים, העצם הנוויקולרית נשברת לשני חלקים כאשר היא נשברת. הסימפטומים של שבר הם כדלקמן: כאב של מפרק שורש כף היד, המחמיר בעומס על אצבעות I או II, חוסר אפשרות ללחוץ את היד לאגרוף עקב כאב. האבחון מתבצע באמצעות בדיקת רנטגן, הטיפול כולל אימוביליזציה לתקופה של 1 עד 6 חודשים. אם השבר בעצם שורש כף היד אינו מלווה בעקירה, אזי מומלץ למרוח גבס למשך כ-3 חודשים. בנוכחות עקירה, אוסטאוסינתזה של שברי עצם מתבצעת עם ברגים. במקרה זה, תקופת האימוביליזציה מוגברת לחודשיים. שבר בעצם המטורף מתרחש בעת נפילה על היד או כתוצאה ממכה ישירה. לאחר נזק, נפיחות של המפרק הוא ציין, כאב, אשר מתגבר כאשר היד מושטת לגב. הטיפול כולל הטלת סד גבס, שתקופת הלבישה שלו היא בין 1.5 לחודשיים. ככלל, סיבוכים במהלך איחוי עצם אינם מצוינים. הסוג הנדיר ביותר של שברים בעצמות שורש כף היד הוא שבר של העצם הפיסית, הנגרם ממכות באזור הנזק או מכה עם קצה היד על משטח קשה. הסימפטומים הם כאב באזור מפרק שורש כף היד מהצד של הזרת, שמתעצם כאשר מכופפים את היד לאגרוף או מנסים לכופף את הזרת. הטיפול כולל אימוביליזציה הנמשכת לפחות חודש.

זוהי קבוצה מורכבת של עצמות המחוברות באמצעות רצועות, היוצרות מפרקים רבים. מכיוון שצללי עצמות חופפים לעתים קרובות בצילומי רנטגן, יש צורך בהיסטוריה מפורטת ובדיקה קלינית יסודית כדי לבצע אבחנה נכונה. הסקפואיד הוא לא רק העצם הקרפלית השבורה השכיחה ביותר, אלא היא גם אחת מהעצמות ששברים לרוב אינם מזוהים. במקום השני מבחינת תדירות הנזק נמצאת העצם התלת-תדרלית, השלישית - הלונאטית.

מפרק כף הידמחולק לשורה פרוקסימלית של ארבע עצמות ושורה דיסטלי של ארבע עצמות. השורה הפרוקסימלית בכיוון מהרדיוס לאולנה כוללת את העצמות הנוויקולריות, הלונאטיות, הטריקווטרליות והפיזיפורמיות. בשורה הדיסטלית באותו כיוון נמצאות עצמות הטרפז (מצולע גדול), הטרפז (מצולע קטן), ה-capitate וה-hamate. הפיזיפורם שוכן בסמוך למשטח כף היד של הטריקטרום ואינו מתפרק עם עצמות האמה או עצמות אחרות של שורש כף היד. שברים פיסיפורמיים יידונו בנפרד בסוף פרק זה.

הרדיוס מתפרק עם עצמות שורש כף היד. לאולנה יש קשר fibrocartilaginous nonosseous עם עצם הטריקווטרלית

מ עצמות האמהרק הרדיוס מפרק עם עצמות שורש כף היד. כפי שמוצג באיור. 56, האולנה מחובר לרקמת הפיברו-סחוס התלת-תדרלית. כפי שמוצג באיור, הענף העמוק של העצב האולנרי והעורק עוברים דרך תעלת כף היד שנוצרת על ידי העצם הפיסית והקרס של עצם ההמאטה. צרור נוירווסקולרי עמוק זה מספק את שלושת השרירים ההיפותנריים, השרירים הבין-רוסיים, שני השרירים הוורמיפורמיים האולנריים ושריר האגודל המוסיף. טראומה ל-hamate או capitate עלולה לפגוע בצרור הנוירווסקולרי ולפגוע בתפקוד תקין של היד. העצב המדיאני, כפי שמוצג באיור, שוכן גם הוא בסמיכות למשטחי כף היד של עצמות ה-lunate וה-capitate.

שבר של חמאט או קפיטייט עלול לפגוע בעצבים או בכלי הדם בסביבתם הקרובה. העצב המדיאני שוכן בסמוך למשטח כף היד של עצמות הירח והראש. הגיד של הכופף האולנרי של פרק כף היד, הנצמד לעצם הפיזיפורמית, מכסה אותו

חשוב להבין מערכת יחסיםבין הגידים והעצמות של פרק כף היד. כפי שמוצג באיור, גיד flexor carpi ממש בולע את ה-pisiform כשהוא מחובר. ראוי לציין גם את הקרבה של מכופף הרדיאלי של פרק כף היד לפקעת עצם הטרפז. פגיעה בעצם זו עלולה לגרום לנזק לגיד עם כאב לאחר מכן בתנועות רגילות. האיור מציג את הגבולות של קופסת סנאפ אנטומית. הצד האולנרי שלו נוצר על ידי האקסטנסור הארוך של האגודל. הצד הרדיאלי נוצר על ידי הגידים של האקסטנסור הקצר ושרירי החוטף הארוכים של האגודל. בחלק הפרוקסימלי של הסנפבוקס שוכנת עצם הנביקולרית, בחלק המרוחק - עצם הטרפז.

שימו לב לגבולות הקופסה האנטומית

לאבחון מדויק של שברים בעצמות פרקי כף הידדורש בדיקה יסודית וידע ביסודות האנטומיה. כאשר היד מוסטת לצד הרדיאלי והאגודל מתיישר, קופסת הרחצה האנטומית הופכת להיות מורגשת. כפי שהוזכר קודם לכן, העצם הנוויקולרית ממוקמת בקטע הפרוקסימלי של קופסת הרחצה האנטומית. רגישות באזור זה עשויה להצביע על נוכחות של שבר, שלעתים קרובות לא ניתן לראות בצילומי רנטגן. אם האגודל מכופף, ניתן לראות ולמשש את המפרק הקרפומטקרפלי הראשון, כפי שמוצג באיור. כפי שניתן לראות באיור, ניתן למשש בקלות את פקעת הליסטר מעל פני השטח הגבי של הרדיוס הדיסטלי. פקעת זו משמשת כמדריך בעת מציאת עצמות השד והקפיטה.

אם היד נמצאת במצב ניטרלי, עשויה להיראות בליטה קלה על העור מעל הקפיטייט. כאשר מפרק שורש כף היד כפוף, ניתן למשש את הלונאט בקלות מעט מרוחק מהפקעת של ליסטר. חשוב לציין שעצמות ה-Lister tubercle, lunate ו-capitate יוצרות קו ישר העובר לאורך הציר של העצם המטאקרפלית III. יש לשים לב לקו דמיוני זה בעת צפייה בצילומי רנטגן של פרק כף היד. ניתן למשש את העצם הטריקווטרלית רק דיסטלית לתהליך הסטיילואיד של האולנה.

כפי שנראה ב דמות, קל למשש את העצם הפיסית בבסיס הבליטה של ​​ההיפותנאר על פני הכף היד של היד. ניתן לקבוע את הקרס של עצם ההמאטה על ידי הנחת המפרק הבין-פלנגאלי של האצבע הראשונה של הרופא מעל העצם הפיסית, בעוד שהפלנקס הדיסטלי נמשך לכיוון קרום העור בין האצבע הראשונה והשנייה. במישוש עמוק ניתן למשש את הקרס בקצה האצבע.

לאחר שהרופא קבע את מקומו של הגדול ביותר כְּאֵב, כל החולים עם חשד לשברים בעצמות שורש כף היד נתונים לבדיקה נוירולוגית. הפונקציות של העצבים האולנריים והחציוניים קבועים. העצב האולנרי עשוי להיות מושפע ישירות מפציעה או משני לדחיסה על ידי המטומה או בצקת. פגיעות בעצב האולנרי עלולות להתפתח במועד מאוחר יותר כתוצאה מפיברוזיס תוך עצבי או דחיסה מאוחרת. העצב המדיאני יכול להיות מושפע יחד עם פגיעה בעצמות שורש כף היד, מה שמוביל להתפתחות של תסמונת התעלה הקרפלית.

עם האגודל כפוף, ניתן לראות ולמשש את המפרק הקרפומטקרפלי הראשון.

הכמות המינימלית של בדיקות רנטגןכולל תמונות בהקרנות anteroposterior, לרוחב ואלכסוני עם מיקום ניטרלי של מפרק שורש כף היד. כדי לזהות טוב יותר שבר חשוד, ייתכן שיהיה צורך בתמונות בהקרנות הנוספות הבאות:
1. אנטרופוסטריו עם סטייה רדיאלית מירבית של היד.
2. אנטרופוסטריו עם סטייה אולנרית מקסימלית.
3. לרוחב בכיפוף מירבי.
4. לרוחב בהרחבה מקסימלית.

ניתן למשש את הפקעת של ליסטר בגב הרדיוס

תחזיות אלו יכולות לזהות 90% מכל השברים בשורש כף היד.
בדרך כלל, הזווית בין עצמות סקפואיד ועצמות יומיומיותהוא 30-60 °, ובין ה-capitate ל-lunate - פחות מ-20 °. זוויות גדולות מהרגיל מצביעות על חולשה של מנגנון הרצועה וחוסר יציבות של מפרק שורש כף היד.

במצב הנייטרלי של היד, ניתן להבחין בליטה קלה הקשורה לעצם הקפיטייט

מֶרְחָקבין עצמות שורש כף היד הוא תקין כל הזמן ואינו תלוי במיקום מפרק כף היד. שינויים במרחק זה מעידים על פתולוגיה - תת-סובלוקסציה, דלקת פרקים או שבר ישן. הרוחב הנורמלי בין עצמות הנביקולריות והעצמות הימיות במבט אנטטרופוסטריורי הוא 1-2 מ"מ. רוחב של יותר מ-3 מ"מ מעיד על פתולוגיה.

כאשר מפרק שורש כף היד מתכופף, עצם השד הופכת למוחשית בקלות דיסטלית לפקעת הליסטר.

שברים בעצמות שורש כף הידלעתים קרובות מלווה בשברים או נקעים של עצמות אחרות באותו מקטע איבר. בנוסף, שברים אלה משולבים לעתים קרובות עם נזק לצרור הנוירווסקולרי.

הפקעת של ליסטר, עצמות ה-lunate וה-capitate יוצרות קו ישר החוצה את עצם המטאקרפלית III

סיבוכים של שברים בשורש כף היד

שברים בעצמות שורש כף הידישנם מספר סיבוכים אופייניים:
1. מטופלים נוטים לרוב לשבור מחדש מטראומה מינימלית.
2. רוב השברים של עצמות שורש כף היד מסובכים על ידי נוירופתיה חולפת, לעתים קרובות יותר מאשר העצב המדיאני. שברים של ה-pisiform או הקרס של Hamate עשויים להיות מסובכים על ידי paresis של העצב האולנרי.
3. שברים בעצמות שורש כף היד, במיוחד עצם הנביקולרית, נוטים לרוב לאי-איחוד. ברוב החולים, זו תוצאה של אי מוביליזציה לא מספקת לתקופה לא מספיק ארוכה. לעתים קרובות יש איחוד לא שלם או מושהה.

העצם הפיסית מוחשת בקלות בבסיס האצבע הקטנה על פני כף היד של היד.

סיווג שברים בשורש כף היד

1. שברים של הסקפואיד:
דרגה א': שברים בשליש האמצעי (מותניים)
Class B: שברים בשליש הפרוקסימלי
Class B: שברים בשליש הדיסטלי
Class G: שברים של הפקעת

2. שברים בעצמות משולשות:
דרגה A: שבר מפוצל בגב
Class B: שבר רוחבי

אנשים פעילים או ספורטאים מקצועיים חווים לעתים קרובות שברים בשורש כף היד. עם ירידה ברמת הסידן בגוף, פגיעה בעצמות אחרות עקב שבריריות מוגברת אינה נכללת.

טיפול רפואי מהיר ימנע את ההשלכות השליליות של הפציעה וישמור על פונקציונליות היד.

מנגנון הרצועה מורכב מהעצמות של השורה הפרוקסימלית ו. פציעות בעצמות אלו שכיחות למדי. קבוצת העצמות של השורה הפרוקסימלית של פרק כף היד כוללת: משולש, lunate, pisiform ו. יש צורה של אליפסה. הוא אחראי על מיקום המברשת במרחב ועל תנועתה.

עצמות ססמואיד ממוקמות בעובי הגידים. הם אחראים על פעולת השרירים המחוברים אליהם. השורה הדיסטלית מורכבת מעצמות קרפליות קטנות:

• עצם טרפז- אחרת - עצם מצולעת גדולה, ממוקמת בין עצמות השורה הפרוקסימלית;
• טרפז- אחרת - עצם מצולעת קטנה, צמודה לעצם מצולעת גדולה;
• כפוף- ממוקם באמצע
• מָכוּר- ממוקם קרוב יותר לחלק החיצוני של פרק כף היד.

המפרקים הקרפומטקרפליים נפגעים לעיתים רחוקות. טווח התנועה שלהם קטן, אבל הרצועות מפותחות היטב.

מִיוּן

עקב טראומה, עצמות מכל קבוצה יכולות להיהרס. בהתאם למיקום הנזק, ישנם:

• שבר מונטאז'- פציעה מורכבת ונדירה המופיעה בעיקר בילדים. שבר מתרחש עקב מכה או נפילה של חפץ על זרוע ישרה;
• שבר triquetral- מתרחשת כאשר מכה מכה בגב היד או כאשר היא מורחבת יתר על המידה עם תזוזה של העצם לצד. במקרה של שבר בעצם הטריקווטרלית של שורש כף היד, העצב האולנרי עלול להיפגע;
• שבר חמאט -שורש כף היד ניזוק כתוצאה מנפילה על יד מושטת או עקב מכה ל;
• שבר pisiform- מתרחשת עקב מכה ישירה או נפילה על זרוע מושטת. שברים של העצם הפיסית של שורש כף היד יכולים להיות רוחביים, מכווצים ותעוזה;
• שבר טרפז -העצם ניזוקה כתוצאה מחטיפה חזקה של האגודל או עצירה בכוח שלו. ישנם תתי סוגים של שברים של עצם הטרפז של שורש כף היד: פציעות צדפות, פציעות אנכיות וקטוע;
• שבר למחצה- פציעה נדירה, כרוכה בעיוות של הגוף ומה שנקרא קרני העצם;
• שבר קפיטייט -בשורש כף היד, העצם הגדולה ביותר היא ה-capitate. קשה לזהות את נזקיו ללא שיטות אבחון נוספות. שבר בשורש כף היד כרוך בחוסר תנועה מוחלט או בטיפול כירורגי.

אם שברים בעצמות שורש כף היד מתרחשים בסוג האקסטנסור, אז הם נקראים שברי קוליס. שבר כפיפה של עצמות שורש כף היד נקרא שבר סמית'. פציעות פתוחות וסגורות אופייניות לפציעות של כל גפיים. במקרה הראשון יש קרע של העור ויציאת העצם או שבריה החוצה.

קוד פגיעה ICD 10

לכל פציעה קוד סיווג משלה בהתאם למדריך המחלות הרפואי. אם שורש כף היד מתרחש גם, אז זה מסומן על ידי הקוד S62. מספרים נוספים מציינים את מיקום הפציעה והפציעות הנלוות, כגון רצועות. שברים פתוחים וסגורים מיועדים בנפרד. אז, זה מיועד על ידי הקוד S62.50, ופתוח - S62.51.

אם רקמות של חלק לא מוגדר של פרק כף היד נפגעו, הן מסומנות S62.8. נזק מסוג זה מעיד על היעדר אבחנה מדויקת או על היעדר מידע על צילומי רנטגן. כל הפציעות בשורש כף היד מכוסות בטווח הקוד ICD-10 S60 עד S69.

הסיבות

מה גורם לשבר בשורש כף היד? לרוב זו טראומה. מעניין לציין כי אצל גברים הנזק פחות נפוץ, אשר קשור לעלייה בחוזק העצם. כתוצאה ממכה או נפילה מתרחשות פציעות בדרגות שונות: מרובות, עקירות, סגורות או פתוחות.

פציעות ביד שמאל פחות שכיחות מכיוון שיד ימין זורקת באופן רפלקסיבי את יד ימין קדימה כהגנה. שבר באגרוף שכיח יותר אצל ספורטאים: מתאגרפים, מתאבקי זרועות וכו'.

אם פציעות הן הגורמים העיקריים להפרה של שלמות עצם היד, אז ישנם גורמים מעוררים המגבירים את הסיכון לפציעה:

• גיל מבוגר;
• גיל המעבר אצל נשים;
• אוסטאופורוזיס מתקדם;
• חוסר איזון הורמונלי;
• מחסור בסידן.

הגורמים לשברים בשורש כף היד נעוצים גם בפעילות הגופנית של אדם. ספורטאים, ספורטאי אתגרי וילדים מתמודדים עם פציעות לעתים קרובות יותר. פציעות בשורש כף היד נובעות לרוב ממכה קשה בכף היד. פציעות כאלה יכולות להיגרם כתוצאה מנפילה של חפץ מגובה, התנגשות עם חפץ נע (רכב), קטטות וקרבות.

תסמינים

אם היד באזור שורש כף היד כואבת לאחר נפילה על הידיים, אז זו סיבה רצינית לפנות לרופא. הכאב מוחמר על ידי תנועה, דחיסה ושחרור, עם עומס על האצבעות. התסמינים של שבר בשורש כף היד ישתנו, בהתאם להיקף הפציעה. עם היווצרות של שברי עצמות, הכאב שנוצר יכול להיות בלתי נסבל. זה נובע מגירוי של קצות העצבים.

במקרה של עקירה, פרק כף היד מעוות. אתה לא צריך להגדיר את זה בעצמך. בצורה זו, המטופל נלקח למרכז הרפואי. הסימנים עשויים לכלול:

• נפיחות חמורה ואדמומיות באזור הנזק;
• אובדן ניידות וחוסר תחושה של האצבעות;
• המטומות באזור הפגוע;
• במקרה של פציעה פתוחה, הפצע גלוי לעין בלתי מזוינת.

אם אין נפיחות ונפיחות לאחר שבר בשורש כף היד, אין זה אומר שהפציעות מינימליות. התסמינים ישתנו לא רק מסוג הפציעה, אלא גם מהמאפיינים האישיים של המטופל עצמו. אצל ספורטאים, הסימפטומים של שבר בשורש כף היד עשויים להיות התכווצות של עצמות פגועות. יחד עם זאת, אין סימנים גלויים, אשר מוסבר על ידי שרירים חזקים ומפרקים מאומנים. תסמינים לא מובעים מחייבים לדחות את הביקור אצל הרופא, מה שעלול להוביל לסיבוכים של הפציעה.

עזרה ראשונה

הדבר הראשון שאדם חולה או אדם מסביבתו צריך לעשות הוא לקרוא לרופא או לקחת את הנפגע לבית החולים. לעתים קרובות מאוד, כאב מוגבר ממש משגע את הקורבן. מה עלי לעשות אם פרק כף יד ימין שלי כואב? זה לא משנה איזו יד פצועה. משככי כאבים של פעולה כללית יעזרו עם כל פציעות. ניתן יהיה להקל על כאבים עזים בעזרת משככי כאבים שאינם נרקוטיים. בבית משתמשים בטבליות, במקרים חריגים - זריקות.

כאשר הקורבן נופל, יש צורך להעריך את מצבו הכללי. אולי, בנוסף לפציעה של היד, יש עוד הפרות. הסימנים הרעים הם שכל הזרוע הופכת לכחול ומתנפח. במקרה זה, יש צורך בטיפול רפואי חירום. כל עיכוב יכול לגרום לתוצאות בלתי הפיכות.

במקרה של שבר עקירה, פרק כף היד משותק. אם הנזק לא גרם לעיוותים, אזי מחזיק מחומרים מאולתרים יעזור לשתק את היד. אפילו מי שאינו מומחה יכול לשים סד על פרק כף היד. אם אין חבישות בהישג יד, אז אתה יכול להשתמש בקרטון, עיתונים מקופלים וכו '. הזרוע צריכה להיות בזווית ישרה על פני החזה. סד עם רפידות רכות מקובע מעל ומתחת לשבר.

אם, יחד עם פציעות עצם, יש פצעים פתוחים, אז הם מטופלים. אשלגן פרמנגנט, ירוק מבריק, יוד, כלורהקסידין יעזור. הטיפול בפצע בחומר חיטוי מתבצע לפני הנחת הסד.

אבחון

המנתח יוכל לאבחן שבר בשורש כף היד במהלך הבדיקה הראשונית. עצמות פגועות נמצאות במצב מסוים שאינו אופייני להן. כדי לזהות את התמונה הקלינית המלאה, המומחה מגלה את התלונות ועורך אבחון מלא. לקבוע את מכלול הנזק מאפשר רדיוגרפיה. אם שיטה זו אינה אינפורמטיבית מספיק, CT או הדמיית תהודה גרעינית נקבעת.

המטופל שואל את הרופא לגבי אופי הכאב. אם קצות העצבים נפגעים, ייתכן שתידרש התייעצות עם נוירולוג. בהתבסס על הנתונים של הקורבן, הרופא בוחר משטר טיפול. אם זרימת הדם מופרעת בזרוע הפגועה, אזי נדרשת עזרה של מנתח כלי דם.

יַחַס

במקרה שבו אין עקירה במהלך שבר בעצמות שורש כף היד, נקבע טיפול שמרני. המיקום הנכון מבחינה אנטומית מוחזר אל היד בעזרת גבס. מה שצריך לעשות לפני היישום זה להגדיר את המפרק. חלופה לגבס לפרק כף יד שבור תהיה סד. לפעמים שני רכיבי הקיבוע מותקנים בו זמנית.

במקרים נדירים יותר, צלחת מתכת עם ברגים משמש, אבל ניתוח הוא הכרחי. אם נדבר על פציעות קלות בשורש כף היד, תחבושות יעזרו. הם משמשים גם למניעת פציעה בעת משחק ספורט.

טיפול קלאסי כולל לבישת גבס למשך 4 עד 8 שבועות. במקרה של עקירה, הרופא רושם צילום רנטגן למשך 10, 21 ו-30 ימים. זה מאפשר לך להעריך את מצב העצמות ולמנוע את העיוות שלהן.

תרופות עממיות לפציעות שורש כף היד אינן העיקריות שבהן, אך הן עוזרות להקל על התסמינים ולקצר את תקופת הטיפול.

טיפול כירורגי

אם הבצקת נמשכת זמן רב ויש שבר בשורש כף היד עם תזוזה משמעותית, אז הניתוח הוא הכרחי. אוסטאוסינתזה מאפשרת לאחד את החלקים המפוצלים של פרק כף היד. בעזרת מסרגות ניתן לשקם את העצם מבלי לפגוע בעורקים, בגידים ובעצבים. בעתיד, תנועות הידיים מוגבלות. לאחר השחבור מסירים את המחטים. החיסרון בשיטה זו הוא הסיכון לזיהום של הפצע.

במהלך ניתוח פתוח, מניחים ברגים וצלחות. טיפול כזה אינו כולל שבר שהתמזג בצורה לא נכונה, מכיוון שכל ההליך מתרחש במהלך ניתוח העור. הפעולה מומלצת לנזק לאצבעות ולריבוי רסיסים.

כמה לטפל וללבוש גבס

במקרה של שבר בזרוע בסוג האקסטנסור של שורש כף היד, המטופל הולך עם גבס עד חודש וחצי. עם הפציעה של סמית', גבס נלבש עד 8 שבועות. היד נרפאת זמן רב יותר במקרה של ריבוי רסיסים. אם חודש לאחר הפציעה, השבר לא נרפא, אז התחבושת המשתקעת מוחלת שוב.

היתוך של עצמות שבורות יכול להימשך עד 6 חודשים. זה נובע לא רק מהפרטים של הפציעה, אלא גם מגיל המטופל, מאפייניו האישיים, מחלות נלוות של מערכת השרירים והשלד.

שיקום

בשלב הראשון של השיקום נקבעים תרגילים טיפוליים. לא אמורות להיות תנועות פתאומיות. אילו תרגילים ניתן לעשות, הרופא יגיד. שיקום לאחר שבר בשורש כף היד אורך זמן רב. התפתחות יד לאחר שבר מתחילה לאחר הסרת הגבס.

כאב קל הוא חלק בלתי נפרד מהתעמלות. יד שהייתה ללא תנועה במשך זמן רב מראה חולשה וטשטוש. בהדרגה נכללים בעבודה שרירים שלא זזו מתחת לגבס. אפשר לשחזר את היד במלואה תוך 2-6 חודשים. אם לא נצפה שיפור לאחר הזמן שנקבע, מבוצע צילום רנטגן שני.

למטופל רושמים ו. לעיסוי ולפיזיותרפיה יש תפקיד מיוחד בשיקום.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

תרגילים לאחר שבר, מצד אחד, תורמים לשיקום מהיר של הניידות. מצד שני, התעמלות לא נכונה עלולה לגרום לסיבוכים. לכן ההכשרה מתבצעת בפיקוח רופא. תרגיל טיפולי לשבר כולל:

• סחיטה ושחרור של אצבעות;
• סיבוב במברשת;
• "ריצה" עם אצבעות על משטח שטוח;
• מיון פריטים קטנים וכו'.

הזרוע משוחזרת היטב לאחר שבר בהליך ההקרנה האולטרה סגולה. כתוצאה מכך מוגברת סינתזת ויטמין D. החלמה משבר בשורש כף היד כוללת גם אלקטרופורזה של סידן וטיפול בשדות אלקטרומגנטיים.

לְעַסוֹת

כדי לשפר את זרימת הדם באזור הפציעה, נקבע עיסוי. המומחה עובד עם המברשת, המגבירה את פונקציונליות השרירים ומונעת ניוון. התאוששות ידיים לאחר שבר תתרחש מהר יותר אם תשתמש בעזרה של מטפל מוסמך.

סיבוכים והשלכות

על מנת למנוע התערבות חוזרת, עדיף להימנע מיד מטיפול עצמי. סיבוכים של שבר יכולים להיות מסוכנים ביותר, עד לנכות. אם ההיתוך שגוי, ייתכן שהזרוע לא תתכופף. נוקשות מתרחשת עם ארתרוזיס פוסט טראומטית. ההשלכות השליליות כוללות גם נפיחות ממושכת, הפרעות במחזור הדם, כפיפות ולחיצות בעת סיבוב המברשת.

מְנִיעָה

אתה יכול למנוע שבר בעצם היד אם אתה מקפיד על כללי הבטיחות. ספורטאים צריכים להשתמש בציוד מגן כדי לתקן את הידיים (כפפות, רפידות, תחבושות). אנשים עם מחסור בסידן צריכים גם ליטול ויטמינים עם סידן ו-D3. אם היו שברים באנמנזה, אז כדאי לטפל במערכת השרירים והשלד ולחזק את הרצועות.

קוראים יקרים של אתר 1MedHelp, אם יש לכם שאלות בנושא זה, נשמח לענות עליהן. השאירו משוב, הערות, שתפו סיפורים כיצד שרדתם טראומה דומה והתמודדתם בהצלחה עם ההשלכות! ניסיון החיים שלך עשוי להיות שימושי לקוראים אחרים.

פציעה שכיחה למדי היא שבר בעצמות שורש כף הידוהיא מתרחשת אצל אנשים המנהלים אורח חיים פעיל או מעורבים מקצועית בספורט. כמו כן, טראומה אינה נדירה בקרב קשישים ונשים לאחר גיל המעבר. הסיבה לכך היא התפתחות אוסטאופורוזיס, שבה העצם נפגעת גם לאחר פגיעה קטנה. בשל הגודל הקטן והמיקום הקרוב של עצמות שורש כף היד, התסמינים דומים. עם זאת, במקרים מסוימים ישנם סימנים אופייניים המאפשרים אבחון נזק לעצם מסוימת. יש צורך לקחת בחשבון את המבנה האנטומי.

שורש כף היד - חלק משלד היד, הממוקם בין הרדיוס והאולנה, כמו גם עצמות מטקרפל.. לכל אדם באזור פרק כף היד יש שמונה עצמות קטנות המסודרות בשתי שורות.

הסיבות

לכל עצם יש גורמים משלה המובילים לנזק. כך,שבר בשורש כף היד, כלומר העצם הנוויקולרית מתרחשת בעת נפילה על זרוע מושטת.לעתים קרובות, תאונות דרכים מובילות לנזק. סיבה נוספת היא חבטת חפץ קשה או במהלך קרב. הנזק מתרחש כתוצאה ממכה בכף היד. נזק דו צדדי מתרחש בתדירות נמוכה יותר, הסיבה שלו היא נפילה על שני הגפיים העליונות בבת אחת. במקביל, עם שבר של עצם הנביקולרית, ניתן להבחין גם בנקע של ה-lunate.

פציעות בעצם למחצה הן נדירות, בעיקר מנפילה על זרוע מושטת או ממכה ישירה. פציעות בעצמות הטרפז, התלת-הדרלי, הטרפז, הפיסיפום, המאט והקפיטייט הן נדירות בתרגול של טראומטולוג והן תוצאה של מכה ישירה.

מִיוּן

ניתן לסווג שברים לפי כיוון הקו, נוכחות בלבול או בהתאם למיקום. הקצאת נזק:

• רוחבי;
• מְרוּסָס.

בעצם הנביקולרית, קו השבר עובר:

• בחלק הפרוקסימלי;
• בחלק האמצעי;
• בחלק הדיסטלי.

תסמינים

שבר של כל עצם מאופיין בסימפטומים קליניים משלו, למרות העובדה שהם ממוקמים בסמיכות מספקת. על סמך התסמינים לא תמיד ניתן לבצע אבחנה נכונה, אך הם יכולים להביא להבנת מהות הנושא. אז, העצם הנוויקולרית מאופיינת על ידי:

• כאב באזור "קופסת הרחה אנטומית", הוא מופיע בבסיס האצבע הראשונה, בין הגידים, אם אתה מרים אותו למעלה;
• כאב בעת הקשה על האצבע הראשונה והשנייה;
• כאב עם הארכת גב של היד;
• נפיחות ודימומים תת עוריים באתר הפציעה;
• בתוספת סימנים של שבר בזרוע בשורש כף היד עם כאב כאשר מנסים להיצמד לאגרוף;
• במקרה של שבר עם עקירה, אתר הפציעה מעוות;
• שברים יכולים לזחול, ניידות פתולוגית נצפית;
• תנועות אקטיביות ופסיביות מוגבלות של היד.

תסמינים של נזק לעצם החצי-לרחית:

• כאב במקום הפציעה;
• הארכת גב כואבת של היד;
• נפיחות וחבורות בהקרנה של העצם;
• כאב עם עומס על האצבע השלישית והרביעית.

תסמינים של שבר בעצם הטרפז, התלת-הדרלי, הטרפז, הפיסיפום, העצם והחמאט:

• כאב ונפיחות במישוש של האזור הפגוע;
• כאב עם עומס על האצבע, שצירה עובר דרך העצם הפגועה.

עזרה ראשונה לאחר פציעה

במצב בו לאחר פציעה קיים חשדשבר בעצמות שורש כף הידיש לספק עזרה ראשונה נאותה.מיד לאחר הפציעה מוחל קור על מקום הפציעה, עטוף בבד. כל פריט מהמקפיא או המקרר יהיה שימושי. קר מוחל במשך 20 דקות, ולאחר מכן הוא מוסר למשך 10, אחרת לא ניתן להימנע מכוויות קור. ניתן לחזור על ההליך כשלוש פעמים, הקור יפחית את הכאב והנפיחות.

בנוסף, ניתן לתת לנפגע משככי כאבים, לרוב תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. לפני מסירת הנפגע למוסד רפואי, מוחל צמיג הובלה על מקום הפציעה. זה יכול להיות סטנדרטי או עשוי מכל חומר בהישג יד, לרוב לוח עטוף בבד. רולר רקמות ממוקם מתחת למברשת, שבזכותו הוא רוכש עמדה פיזיולוגית. אם שבר עקירה של פרק כף היד נראה לעין, יש לציין אשפוז חובה.

קריטריונים לאבחון

אם יש חשד לאדםשבר בשורש כף הידזה צריך להיבדק.יש חשיבות רבה לתלונות וכיצד נפצע אדם. לבדיקה אצל רופא יש חשיבות לא קטנה, על בסיסה נקבע צילום רנטגן. מכיוון שישנן עצמות רבות ושונות באזור שורש כף היד, צילום הרנטגן נלקח לא בשניים, אלא בשלוש השלכות (ישירה, לרוחב ו-3/4).

מכיוון שעצם הנביקולרית ניזוקה לעיתים קרובות, ניתן לראות את הנזק שלה בתמונה כקו. כאשר השבר אינו נראה בתמונה מיד לאחר הפציעה, מורחים פלסטר לתקופה של 3-5 ימים. במהלך תקופה זו, הנזק מתחיל לצמוח יחד ותסמיני שבר בשורש כף היד משלימים על ידי התרחבות קו השבר בתמונה.

אם מתעוררים קשיים באבחון, יש לציין טומוגרפיה ממוחשבת (CT). הטכניקה מאפשרת להראות לרופא את מצב רקמת העצם, במיוחד כשמדובר בעצם הנוויקולרית. אם יש חשד לנזק לרצועות, לסחוס או למבנים אחרים של רקמות רכות, יש לציין בדיקת MRI.

אמצעים טיפוליים

כאשר מאובחן לאחר בדיקהשבר בשורש כף היד, ניתוח מסומן. אם אין תזוזה, ניתן לטפל בפציעה באופן שמרני על ידי מריחת גבס. בנוסף, על מנת להאיץ את ההיתוך, מוצג השימוש בתרופות, שיטות פיזיותרפיות.

הטכניקה מוצגת, אם זמינה.שבר בשורש כף היד ללא עקירהכאשר הגוף מסוגל לתקן את הנזק.תחבושת גבס מעגלית מונחת על הנפגע למשך 4-6 חודשים בממוצע. התחבושת מוחלת מראשי עצמות המטאקרפל עד לשליש העליון של האמה. בלי להיכשל, יש לחטוף את האצבע הראשונה בזווית ישרה אל היד. לאחר 2-3 חודשים מסירים את התחבושת ומבצעים צילום רנטגן בקרה. אם השבר לא נרפא ויש סימנים לשבר בשורש כף היד בצילום הרנטגן, אזי התחבושת מוחלת שוב לתקופה של 2-3 חודשים. בסך הכל, ועולה עד 6 חודשים.

במקרה שצילום הרנטגן מראה שהשבר עדיין לא החלים, על המטופל למרוח שוב תחבושת גבס משביתה למשך 2-3 חודשים. לפיכך, עם שבר של פרק כף היד, גבס הוא שחוקים עד 6 חודשים.

במקרה של שבר בעצמות שורש כף היד, למעט הסקפואיד, הטיפול מתבצע בשיטות שמרניות. על הנפגע מונחת תחבושת גבס, אותה יש ללבוש במשך חודש.

טיפול כירורגי

האינדיקציה העיקרית לניתוח היא שבר עקירה של היד בשורש כף היד. במהלך ההתערבות ההרדמה היא כללית, ומהות הפעולה היא קיבוע השברים בעזרת מחט או בורג. זה מוביל לדחיסה הדוקה של שברי הסקפואידים ולקיבוע אמין. הרופא עשוי להשתמש במכשיר קיבוע חיצוני. תהליך האיחוי אורך בין חודש לחודשיים, הפעילות של מפרק שורש כף היד משוחזרת. התערבות כירורגית לשבר בעצמות הנותרות לא מתבצעת, רק אם יש תזוזה משמעותית.

תרופות

ללא קשר לשיטת הטיפול שנבחרה, מצוין מינוי תרופות המאיצות את הריפוי של הנזק. יש חשיבות עליונה לתכשירי סידן, רצוי בשילוב עם ויטמין D, המגביר את ספיגתו. תרופות שהוצגו:

• סידן D3 nycomed;
• מבנה;
• קלצמין;
• אוסטאוגנון.

עם התפתחות של תסמונת כאב, אדם הוא prescribed תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. הרופא שלהם רושם אותם במינון מוגדר בהחלט, אחרת יש סיכון גבוה לפתח סיבוכים, בעיקר ממערכת העיכול. האמצעים המוצגים:

• ניס;
• נזילת;
• Xefocam;
• נימסיל;
• Movalis;
• Revmoxicam;
• אירטל.

מכיוון שאספקת הדם לעצם הנביקולרית בחלק האמצעי ירודה, הרופא רושם חומרים המשפרים את המיקרו-סירקולציה. מדובר בתרופות: לטרן, טיבורטין, פנטוקסיפלין. תרופות אינן רושמות ליתר לחץ דם.

ישנם מספר רב של מפרקים באזור זה של מברשת העצם, וקיבוע ממושך עלול לגרום להתפתחות של ארתרוזיס פוסט טראומטי. כונדרופוטקטורים תורמים לשיקום רקמת הסחוס ביד ובשאר הגוף. אלו התרופות:

• Mukosat;
• פרוטקון;
• Hyalual;
• קומפלקס כונדרויטין.

באופן מקומי, במיוחד לאחר הסרת הגבס, משתמשים במשחות וג'לים אנטי דלקתיים ומשככי כאבים. השתמש בתרופות: "קטורול ג'ל", "וולטארן", "הקלה לטבול", "ג'ל פאסטום", "ג'ל פלמידס". אתה יכול להשתמש בהם לאחר ביצוע תרגילי התעמלות.

סיבוכים של פציעה

לרוב, עם שבר בעצם הנביקולרית, מתפתח מפרק שווא, הקשור למוזרויות של אספקת הדם. שברים של החלקים הפרוקסימליים והדיסטליים גדלים יחד בצורה מושלמת. בחלק האמצעי, אספקת הדם לקויה, מה שמוביל להתפתחות מפרק שקרי. כמו כן, הגורם להתפתחות של סיבוכים עשוי להיות תחבושת לא נכונה.

סיבוכים יכולים להתרחש במצב שבו אדם לא הולך לראות רופא, לוקח את הפציעה עבור חבורה. במצב כזה שבר בזרוע עם תזוזה בשורש כף היד עלול להחלים בצורה שגויה, לפעמים הצרור הנוירווסקולרי נפגע. היד מעוותת, מתפתחת תסמונת כאב כרוני, המובילה לתפקוד לקוי של היד.

פעילות שיקום

לאחר שהוסרגבס לפרק כף יד שבורתהליך השיקום מתחיל, עם זאת, חלק מהשיטות משמשות עוד לפני כן.למטופל מוצג:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• לְעַסוֹת;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• מזון.

זה מתחיל מהיום השני לאחר הפציעה והטלת גבס. כדי לבצע את כל התרגילים, אתה צריך להתחיל עם התעמלות עבור האצבעות, מפרקי המרפק ופרק כף היד מעובדים בנוסף. השלב השני מתבצע לאחר הסרת הגבס בהנחיית מטפל שיקומי מנוסה.

תנועות אקטיביות ופסיביות מבוצעות, עם זאת, עם טווח תנועה מופחת ותרגילים פסיביים. יישומי פרפין, התעמלות, טוב יותר במים ועיסוי מתבצעים. התקופה השלישית מתחילה לא לפני חודש לאחר הפציעה. אימון ספורט לאחר שהיה שבר בפרק כף היד של הרדיוס מותר לא לפני חודשיים לאחר השבר.

התזונה צריכה להיות נשלטת על ידי מזונות עשירים בסידן וויטמינים.

מיד לאחר הסרת הגבס, אתה יכול לעשות משהו עם היד שלך, אבל זה אופטימלי לבחור סט תרגילים עבור עצמך יחד עם מומחה שיקום. אתה יכול להתחיל בהרמת יד ומשיכת כתפיים. שתי הידיים מורמות למעלה ולצדדים, ואז קדימה ולמעלה. ניתן לסובב את הזרוע עם כיוון השעון ונגד כיוון השעון במפרקי שורש כף היד והמרפק. זה שימושי לסרק את הראש עם מברשת פגומה, לטפוח לפניך ומאחורי הגב.

כדאי לבצע התעמלות במים, שכן העומס מופחת ועוצמת הכאב פוחתת. המים צריכים להיות חמימים, מוסיפים להם כמות קטנה של מלח ים. נהלים כאלה עוזרים להקל על התכווצות שרירים, להירגע. תצטרך לקחת אגן גדול, טמפרטורת המים צריכה להיות בערך 36 מעלות, זה יכול להיות קצת יותר גבוה.

במים, כף היד נדחסת באופן פעיל ולא מכווצת, כדי להגביר את העומס, אתה יכול להשתמש במטלית רכה או ספוג, המברשת גם מתכופפת ומתכופפת, כדאי לסובב אותה. יש לבצע כל תנועה לפחות שש פעמים. לאחר מכן יש להניח את כף היד על החלק התחתון של האגן, ולאחר מכן האצבעות עולות בתורן, כל אחת מ-5 עד 15 פעמים. כף היד צריכה להתגלגל למעלה ולמטה, המשטח האחורי צריך לגעת בתחתית. יש לבצע התעמלות לפחות פעם ביום, ולעתים קרובות יותר.

ניתן גם להשתמש במשטח השולחן להתעמלות בישיבה. כף היד מונחת על פני השולחן, היד קפוצה לאגרוף, ולאחר מכן היא נרגעת, העומס צריך לגדול מדי יום. בתנוחת היד על משטח השולחן כדאי להרים את האצבעות עד לתחושת כאב קל (ניתן לבצע תרגיל דומה במים). עבור כל אצבע נדרשות לפחות 6 חזרות, התרגיל מאפשר להסיר נפיחות של האצבעות והידיים, שעלולות להפריע לאחר הסרת הגבס.

כמו כן, המברשת משתלבת בחוזקה על פני השולחן, ולאחר מכן פורשים את האצבעות ומקרבים עד להופעת כאב קל. עם האגודל, אתה יכול לשפשף את השאר, לערוך עיסוי קל. זה שימושי לפתח מיומנויות מוטוריות אצבעות על ידי נגינה בפסנתר וירטואלי על פני השולחן. היד מונחת עם המרפק על פני השולחן, ולאחר מכן האגודל צריך לגעת בקצות השאר, לבצע לחיצות, מאמץ את האצבע עד כמה שניתן. מבלי לשנות תנוחה, תנועות אגודל מבוצעות לאורך השאר מכף היד ועד לקצות.

במצב של היד על המרפק, האגודל נלחץ על הרפידות של השאר למשך 1-2 שניות. מבלי לשנות תנוחה, כפות הידיים נלחצות זו אל זו בחוזקה ומסתובבות באיטיות מצד לצד. כף היד עולה למעלה בעמדה על המרפק ועם כרית האגודל צריך לגעת בשאר, צריך לעבור מספר "שורות".

ביום הראשון לאחר ביצוע התעמלות כאבים יפריעו לך, שיש לקחת בחשבון, העייפות מגיעה מהר. זה בלתי אפשרי למהר דברים, זה התווית קטגורית כדי להעמיס יתר על המידה את האיבר, אבל להיות עצלן לא יהיה המוצא הטוב ביותר. להתאוששות מהירה יותר, התעמלות מבוצעת 2-3 פעמים ביום, החל משש פעמים עבור כל תנועה, הגדלת המשרעת כפי שאתה מרגיש.

התעמלות למפרקי שורש כף היד

מכיוון שלשורש כף היד יש מפרקים רבים, מוצגת התעמלות גם לאזור אנטומי זה. ניתן להתחיל את המתחם בחיבור כפות הידיים, לחיצה אחת על השנייה, מבלי להפריד ביניהן, ולאחר מכן מכופפים את פרקי הידיים לכיוון אחד ולאחר מכן לכיוון השני. יתר על כן, הידיים ממוקמות אנכית, על קצה כף היד, בזהירות ובאטיות כף היד פונה אל פני השולחן, כדאי לגעת בה רק בקצות האצבעות.

כף היד מונחת על פני השולחן, המברשת מסתובבת למעלה ולמטה עד להופעת כאב קל. היד מונחת על המרפק, המברשת מורמת למעלה והאגרוף קמוץ. פרק כף היד של היד הבריאה כרוך סביב פרק ​​כף היד, והמטופל מתכופף בצורה חלקה קדימה ואחורה. כל סטייה מתעכבת ב-3-4 שניות. היד בתנוחת היד על המרפק מסתובבת לכיוון אחד והשני, שורש כף היד מוחזק ביד בריאה.

משך השיעורים הוא לפחות חצי שעה כדי לקבל את ההשפעה הצפויה. עבור כל תנועה, מוצג לבצע שלושה מחזורים עם חזרה של 5-6 פעמים.

פגיעה בעצמות פרק כף היד היא פציעה חמורה, שכן אדם אינו יכול להשתמש במלוא המברשת או להשתתף בעבודה במשך מספר חודשים. נזק כזה מסוכן לספורטאים או תלמידים מקצועיים. העיקר להתייעץ עם רופא בזמן ולעבור בדיקה על מנת למזער את הסיכון להתפתחות סיבוכים שונים.