מדוע הברזל בדם נמוך מהנורמה. ברזל בסרום. ברזל בדם, הנורמה, על מה מעיד השינוי במדדים? מתכונים עממיים להגברת ברזל בסרום

ברזל הוא מינרל הממלא תפקיד קריטי בגופנו, ומעביר חמצן מתאי הדם האדומים לכל תאי הגוף.

מינרל זה הוא מרכיב חיוני של המוגלובין, חלבון ספציפי בדם האדם.

אם הגוף שלך חווה מחסור בברזל, הוא אינו מסוגל לייצר את הכמות הנכונה של תאי דם אדומים שיכולים לשאת חמצן. כתוצאה מכך רמת ההמוגלובין בדם יורדת ויש אנמיה מחוסר ברזל.

אם אתה מוצא את עצמך חווה את התסמינים המפורטים להלן, זו סיבה לבדוק את רמת הברזל בגופך.

1. עייפות כרונית.סימפטום זה מתרחש בשל העובדה שהגוף חווה חוסר חמצן בתאים וזה בא לידי ביטוי ברמת האנרגיה שלך. אנשים במצב זה חווים לעיתים קרובות חולשה וחוסר יכולת להתרכז. למרות שעייפות כרונית יכולה להיות סימן למצבים רפואיים אחרים, סימפטום זה אמור להנחות אותך לבדוק את רמות ההמוגלובין שלך.
2. הצטננות תכופה. לברזל תפקיד מרכזי בבריאות המערכת החיסונית שלנו. הובלת חמצן לא מספקת תשפיע על תפקוד הטחול, שהוא מסנן טבעי נגד חיידקים החודרים לגופנו. בשל המחסור בחמצן, תעוכב יצירת תאי דם לבנים, לויקוציטים שמטרתם להילחם בזיהומים.
3. עודף נשירת שיער. זה נורמלי לאבד כ-100 שערות ביום. אם אתה מבחין בבירור יותר שיער על המסרק, עליך לבדוק את תכולת הברזל בדם.
4. חיוורון. המוגלובין נותן לעור גוון ורדרד, כך שחיוורון של העור יכול להיות סימן לאנמיה מחוסר ברזל.
5. לשון מוגדלת. המחסור בחמצן גורם לשרירי הגוף להגדיל את נפחם. עם זאת, השריר היחיד שבו אתה יכול להבחין בסימן זה הוא הלשון. סדקים בזוויות הפה שכיחים גם אצל אנשים עם מחסור בברזל.
6. פיקה. לאנשים עם אספקה ​​לא מספקת של ברזל בגוף יש לפעמים תשוקה לאכילת חומרים שאינם מזון, כמו אדמה, חימר או גיר.
7. דופק מהיר ולא סדיר. באנמיה, הלב שואב יותר דם דרך עצמו כדי לפצות על רמות חמצן נמוכות.

הנורמה של ברזל והסיבות לחסרונו בגוף האדם

נשים בגיל הפוריות נמצאות בסיכון הגבוה ביותר למחסור בברזל עקב איבוד דם בזמן הווסת. לנשים בגילאי 18 עד 50 מומלץ לצרוך 18 מ"ג ברזל ליום.

נשים בהריון צריכות לצרוך 27 מ"ג ליום. גברים מבוגרים זקוקים לכ-8 מ"ג ברזל ליום.

ישנן מספר סיבות מדוע אדם עלול לסבול מחסור בברזל:

• תזונה לא נכונה. מדענים מבחינים בין שני סוגי ברזל: ברזל המתקבל ממקורות מן החי (בשר בקר, כבד, צדפות), וברזל שאינו המתקבל מצמחים (כוסמת, קטניות, תרד). ברזל המה נספג בצורה הטובה ביותר בגופנו. צריכה ארוכת טווח של מזונות דלים בברזל בהמה תורמת לירידה ברמת המינרל הזה בגוף.
• הֵרָיוֹן. ברזל נדרש להתפתחות העובר, לכן מומלץ לנשים בהריון להגביר את צריכת הברזל.
• דימום וסת כבדבקרב נשים. בדרך כלל, הווסת נמשכת 4-5 ימים וכמות הדם שאבדה היא כ-2-3 כפות.
• דימום פנימי. פרובוקטורים של דימום פנימי סמוי יכולים להיות כיב, פוליפים או סרטן המעי. שימוש תכוף באספירין יכול גם להוביל לדימום בקיבה.
• בעיות בספיגת ברזל. גם אם התזונה שלך עשירה בברזל, מחלות מסוימות עלולות להפריע לספיגת הברזל. אלה כוללים, למשל, מחלת צליאק או ניתוח מעקף קיבה קודם.

כיצד ניתן לאבחן חוסר בברזל?

כדי לקבוע את תכולת הברזל, נעשה שימוש בבדיקת דם מפורטת, שתראה את התוכן הכמותי של המוגלובין, המטוקריט, טסיות דם, תאי דם אדומים ולבנים.

אבחנה של אנמיה מבוססת על גודל תאי הדם האדומים, המוגלובין והמטוקריט, אשר נקבע על פי אחוז כדוריות הדם האדומות בדם. המטוקריט תקין הוא 34.9-44.5% לנשים ו-38.8-50% לגברים.

רמת המוגלובין נאותה מתאימה ל-120-155 גרם/ליטר לנשים ו-135-175 גרם/ליטר לגברים. גודלם וצבעם של תאי דם אדומים נקבעים במיקרוסקופ, בעוד שתאי דם אדומים חיוורים יעידו גם הם על מחסור בברזל.

כדי להשלים את האבחנה, הרופא יכול לברר תכולת פריטין וטרנספריןבדם.

טרנספרין הוא חלבון המעביר ברזל; הכמות שלו מראה את היכולת של הגוף לקשור אטומי ברזל להעברתם לאחר מכן לאיברים.

איך מטפלים במחסור בברזל בגוף?

אם אתה חושד שיש לך אנמיה מחוסר ברזל, עליך להיעזר ברפואה רשמית. אבחון עצמי וטיפול עצמי עלולים לגרום להשפעה הפוכה – עודף ברזל בדם, התורם לעצירות ולפגיעה בכבד. בדרך כלל ננקטים הצעדים הבאים כדי לתקן אנמיה:

• נטילת תוספי ברזל. אם אפשר, קח טבליות ברזל על בטן ריקה כדי לעזור לגוף שלך לספוג את זה טוב יותר. ייתכן שיהיה צורך ליטול תוספי ברזל למשך מספר חודשים, וייתכנו תופעות לוואי: עצירות וצואה שחורה.
• תזונה עשירה במזונות ברזל: בשר אדום, אגוזים, תרד. צריכה בו-זמנית של ויטמין C תעזור לגוף לספוג ברזל בצורה פעילה יותר. הוסף פירות הדר לתזונה שלך.
• טיפול בדימום. אם מחסור בברזל נגרם מדימום, וסת פנימית או מוגזמת, אז תוספי ברזל הם חסרי תועלת. אתה צריך לבקש עזרה מרופא.

מחסור בברזל הוא אחת הבעיות הנפוצות ביותר בקרב אנשים ברחבי העולם, ונשים רגישות במיוחד למצב זה. ברזל הוא מרכיב חיוני לייצור המוגלובין, חלבון מורכב המסייע לתאי דם אדומים לספק חמצן לכל הרקמות והאיברים. בהתאם לכך, ללא אלמנט זה, כל הגוף סובל, אנמיה מתפתחת. חפש היטב סימנים של מחסור בברזל, ואם יש לך כאלה, פנה לרופא מיד.

עייפות מהירה

זהו התסמין השכיח ביותר של מצב זה, אך למרבה הצער רבים אינם מקשרים זאת עם מחסור בברזל. הרופאים אומרים שבעיקר נשים מתרגלות לקצב המטורף של החיים, הן מחשיבות עייפות כמשהו נורמלי, חלק מהחיים שלהן. בינתיים מתפתחת אנמיה, פחות ופחות חמצן חודר לאיברים ולמערכות, מהגוף נמנעת האנרגיה הדרושה לו. אם מה שנקרא עייפות רגילה שלך משולבת עם עצבנות, חוסר יכולת להתרכז, חולשה, אז זה מצביע על כך שאין מספיק ברזל בגוף, אחרת האלמנט הזה היה מתמודד עם הבעיה מזמן, אפילו בהתחלה. שלב.

מחזור ממושך

אצל נשים, מחסור בברזל מתרחש בעיקר עקב מחזור ממושך. כפי שאומרים הרופאים, יש נשים שמאבדות הרבה דם מדי חודש, ורק מחצית מהנוזל היקר הזה משוחזר, ובחודש הבא הן סובלות שוב מהפסדים כבדים. כלומר, הגוף נמצא כל הזמן על הסף. בדרך כלל, במהלך הווסת, אישה צריכה לאבד רק 2-3 כפות דם. נסה בדיקת טמפון: אם אתה צריך להחליף אותו לעתים קרובות יותר מאשר כל שעתיים, גשי לרופא הנשים.

חיוורון

לא פלא שהמילים "חיוורון" ו"מחלה" משמשות לעתים קרובות כמילים נרדפות. המוגלובין צובע את הדם באדום, בהתאמה, והעור שלך הופך ורוד. ואם רמת החלבון המורכב הזה נמוכה, אז העור מחוויר. כיצד לקבוע: עור בהיר - הנורמה או הפתולוגיה?

שימו לב לצבע החניכיים, החלק הפנימי של השפתיים, העפעפיים. אם הוא לא אדום כרגיל, אבל בקושי ורוד, אז סביר להניח שיש מחסור בברזל.

קוֹצֶר נְשִׁימָה

לא משנה כמה עמוק אתה נושם, אם רמות החמצן שלך נמוכות, אתה תרגיש קוצר נשימה מהר מאוד.

אם אתה מבחין שאתה מותש במהלך העבודה שהיית עושה ללא תסמינים כאלה (זה יכול להיות אימון בחדר כושר, טיפוס במדרגות וכו'), בדוק את רמת הברזל שלך בגוף.

קרדיופלמוס

אם אתה מרבה להעמיס על הלב שלך, אל תתפלאו לראות מלושים, דפיקות לב, אפילו אי ספיקת לב. אל תחכה לתנאים כאלה. כפי שאומרים הרופאים, לכל מחלה כזו קודמת אנמיה, ולמשך תקופה ארוכה.

ברגע שמתחילים ולו את ההפרעה הקלה ביותר בעבודת הלב, בדקו את רמת הברזל בדם, שכן המחסור בו רק יחמיר את הבעיה הקיימת.

תסמונת רגל חסרת מנוחה

לא מצליחים להתמודד עם הטרחה? כ-15% מהאנשים עם תסמונת רגל חסרת מנוח סובלים ממחסור בברזל, לפי ד"ר ג'ונס הופקינס. ככל שרמת הברזל נמוכה יותר, כך התסמינים גרועים יותר.

כְּאֵב רֹאשׁ

אורגניזם שאין בו מספיק ברזל ייתן אוטומטית את כל החמצן הזמין תחילה למוח, והשאר יעבור לשאר האיברים והרקמות. אבל גם במקרה זה, המוח עדיין יקבל פחות תזונה ממה שהוא צריך. כתוצאה מכך, עורקי המוח מתרחבים וגורמים לכאב ראש.

פיקה

כשרוצים לאכול כמה חומרים מוזרים, חומרים שאין להם שום קשר לאוכל, אפשר לדבר על מחסור בברזל בגוף. אנשים עם מצב זה משתוקקים לעתים קרובות לאכול ארוחת בוקר או ערב עם גיר, נייר, חימר וכו'. על פי הסטטיסטיקה, נשים עם אנמיה לרוב בוחרות קרח בשביל זה.

חרדה חסרת סיבה

אם אין לך סיבה לדאגה, הפאניקה והחרדה עדיין לא עוזבים אותך, הרופאים ממליצים לבדוק את רמת הברזל בגוף. המחסור בחמצן משפיע גם על מערכת העצבים הסימפתטית, מה שמעורר את מנגנון החרדה בגוף. זה עובד כמו דוושת גז. בנוסף, מחסור בברזל מגביר את קצב הלב, מה שהופך אותך לעצבני עוד יותר בסביבה הרגועה ביותר.

איבוד שיער

מחסור בברזל, במיוחד כאשר הוא מתקדם לאנמיה של מחסור בברזל, עלול להוביל לנשירת שיער. למה? כבר אמרנו שבהתחלה חמצן מגיע למוח, ואם זה לא מספיק, אז השיער לא יקבל את החלק שלו בכלל. אם אתה מאבד יותר מ-100 שערות ביום, זה הזמן ללכת לרופא.

צִמחוֹנוּת

הגוף מקבל ברזל ממגוון מקורות. יתרה מכך, עקב השימוש בבשר, דגים, עופות, יסוד זה נספג פי 2-3 טוב יותר ובכמויות גדולות מאשר מירקות, פירות וכו'. אם אתה כבר צמחוני, נסו לאכול ירוקים כהים, קטניות, דגנים. הקפידו לשלב אותם עם מזונות עשירים בויטמין C (פלפלים, פירות יער, ברוקולי), כך גוברת ספיגת הברזל.

תת פעילות של בלוטת התריס

מחסור בברזל מאט את תפקוד בלוטת התריס, זה לא עובד כמו שצריך, בהתאמה, ויסות חילוף החומרים מחמיר, צמיחת התאים מואטת. על פי הסטטיסטיקה, לעיתים קרובות מתעלמים מהתת פעילות של בלוטת התריס באבחון הגוף, 6 מתוך 10 חולים אינם מודעים לבעיות שלהם, מה שמחמיר את המצב. אז אם אתה מבחין בביצועים נמוכים, עלייה במשקל, טמפרטורת גוף נמוכה, אז זה הזמן ללכת לרופא.

הֵרָיוֹן

כן, אי אפשר לזלזל בתפקיד החומצה הפולית בגוף, אבל להתפתחות תקינה, גם תינוקות עתידיים זקוקים לברזל, אותו הם "גונבים" בשקידה מגוף אמם. יתרה מכך, נשים רבות מאבדות כמות משמעותית של דם במהלך הלידה, מה שעלול להוביל לרמות ברזל נמוכות. אם את בהריון עם תאומים, יש לך ילד אחד אחרי השני, סובלת מבחילות בוקר והקאות, הרופאים ממליצים להגדיל את צריכת הברזל שלך.

הלשון נראית מוזר

רמות ברזל נמוכות יכולות להוריד את רמות המיוגלובין, חלבון בתאי דם אדומים ששומר על בריאות השרירים, כולל אלו של הלשון. כתוצאה מכך, אנשים מתלוננים לא רק על צבעו החיוור, אלא גם על כאב, דלקת וכן הלאה.

מחלות של מערכת העיכול

גם אם אתה מקבל מספיק ברזל מהתזונה שלך, מצבי דלקת ומצבי מעיים שונים כמו מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית עלולים להוביל לבעיות ספיגת רכיבים תזונתיים, כולל ברזל. מצבים אלו גורמים לדלקת ולפגיעה במערכת העיכול. אם אובחנת עם משהו כזה, הקפד לשאול את הרופא שלך כיצד להגביר את הספיגה של יסוד זה.

איך להשיג יותר ברזל?

לכל אחד יש את הצורך שלו באלמנט הזה. לדוגמה, נשים זקוקות ל-18 מ"ג ברזל ליום, ובמהלך ההריון - 27 מ"ג. נסו לאכול יותר תרד, בקר, עוף, אגוזים ומזונות אחרים העשירים באלמנט זה.

באשר לתוספי ברזל, לעולם אל תשתמש בתרופות עצמיות, שכן עודף של חלבון מורכב זה בגוף עלול להוביל לסרטן, סוכרת, התקפי לב, ולפגוע באיברים פנימיים רבים.

רבים שמעו על הקשר של ברזל עם המוגלובין. זהו מרכיב מבני של חלבון זה. יש אפילו דעה מוטעית שחוסר המוגלובין בדם קשור בהכרחמחסור בברזל. זה לא נכון. יכולות להיות הרבה סיבות. המוגלובין עשוי להיות נמוך למרות רמות ברזל תקינות.
אפשר גם מקרה הפוך -ברזל נמוך בדם עם המוגלובין תקין. יש לזה הסברים משלו.

הֵמוֹגלוֹבִּין. מה זה ולמה זה אחראי?

מהו המוגלובין?

דם אנושי מכיל תאי דם אדומים, הנקראים גם אריתרוציטים. הם נבדלים מכל שאר התאים במבנה הייחודי שלהם - חסר להם גרעין. במקום זאת, רוב הגוף האדום תפוס על ידי מולקולות המוגלובין. רמת ההמוגלובין בדם תלויהספירת תאי דם אדומים.

המוגלובין מורכב למדי במבנהו. הוא מורכב מארבע שרשראות חלבון (גלובינים) וארבעה מבנים המכילים ברזל (המס). ברזל בהרכב כדוריות הדם האדומות הוא המרכיב החשוב ביותר, שכן יש לו יכולת לשלב עם חמצן. בעזרת אטומי ברזל במולקולות המוגלובין, הגוף לוכד את האוויר הנכנס לריאות ומספק חמצן לכל תאיו. ובעזרת אותו יסוד, באמצעות אותן תגובות תרכובות, מוסר תוצר לוואי של חילוף החומרים של חמצן, פחמן דו חמצני.

היכן מייצרים אותו?

ישנו מקום מיוחד בגוף האדם בו מתרחש התהליך המתמשך של יצירת תאי דם חדשים. זה מח עצם אדום. כפי שהשם מרמז, הוא ממוקם בתוך העצמות. רוב החומר הזה נמצא בעצמות האגן. הוא מכיל גם אפיפיזות של עצמות צינוריות ארוכות וחוליות, אך בכמות קטנה יותר.

תאי דם נוצרים מתאי גזע הממלאים את מח העצם האדום. אלו הם תאים לא מובחנים, הדומים במבנה לתאים עובריים. הם יכולים "להבשיל" ולהתמיר לסוג תאי הדם (יש שלושה מהם - אריתרוציטים, טסיות ולויקוציטים) שהגוף צריך.

היווצרות תאי דם אדומים מתרחשת באיים האריתרובלסטים של מח העצם. כדי להפוך תאי גזע לתאי דם אדומים, הגוף צריך, בפשטות, להוציא מהם את הגרעין ולבנות כמה מאות מולקולות המוגלובין במקום שהתפנה. האחרון דורש ברזל. הגוף מקבל את החומר הזה עם מזון, ממזונות המכילים ברזל, כמו בשר. בגלל זהריכוז המוגלובין בדםתלוי, קודם כל, בתזונה של האדם.

למה חלבון זה אחראי?

כפי שהוזכר לעיל, המוגלובין מעורב בתהליך הנשימה. ראשית, אוויר נכנס דרך דרכי הנשימה העליונות והתחתונה אל alveoli של הריאות. משם, מולקולות חמצן נכנסות לדם ונקשרות לברזל ב-hemes אריתרוציטים (חלקן מתמוססות בפלסמת הדם).

בצורה זו, החמצן מתפצל לכל אורכואיברים ורקמות . זה הכרחי לחמצון תאים אירובי (הדרך העיקרית להשיג את האנרגיה הדרושה בכל תהליכי החיים). זוהי תגובה כימית מורכבת המייצרת פחמן דו חמצני שאינו נחוץ לגוף. הוא מנוצל גם הודות לאטומי ברזל, הנכנסים איתו לתגובת חיבור ומעבירים אותו דרך הוורידים לריאות, משם הוא יוצא בנשיפה.

גלוקוז נמצא כל הזמן בדם האדם. זה נחוץ לגוף כאחד ממקורות האנרגיה. גלוקוז נוטה להיצמד למולקולות חלבון. תופעה זו נקראת גליקציה. גופים אדומים יכולים גם להיקשר לגלוקוז. בדם של כל אדם יש תמיד אחוז מסוים של תאי דם אדומים עם המוגלובין מסוכרר.

רמות הסוכר מווסתות על ידי חומר הנקרא אינסולין. אם אדם בריא, תכולת הגלוקוז בדמו היא תמיד תקינה, ובהתאם, אחוז ההמוגלובין המסוכרר נמוך. אבל בחולי סוכרת, אינסולין אינו מיוצר או פועל בצורה גרועה. במקרה זה, מספר תאי הדם האדומים הקשורים לגלוקוז עולה באופן דרמטי. מדידת האחוזים שלהם היא הדרך המדויקת ביותר לאבחון סוכרת.

מדוע רמות הברזל יכולות להיות נמוכות עם המוגלובין תקין?

אם אין מספיק ברזל בגוף, מספר תאי הדם האדומים המיוצרים יורד, ומתפתחת אנמיה. אבל יש מקרים שבהם אדם סובל מחוסר ברזל, עם נורמליערכי המוגלובין. הסיבה לכך היא מחסור בברזל מתפתח בהדרגה. במשך זמן מה, תהליך יצירת כדוריות הדם האדומות נתמך על ידי ברזל, שבדרך כלל לא אמור להשתתף בהמטופואזה (כ-18% מהכמות הכוללת של חומר זה מאוחסנת כרזרבה בתוך התאים, במה שנקרא מחסן רקמות ; 12% משמשים במיוגלובין ובאנזימים; אחוז מסוים קשור לטרנספרין, ו-70% מצויים בגופים אדומים). מחלת חוסר ברזל עוברת מספר שלבים:

1. שלב פרלטנטי. לא מספיק ברזל נכנס לגוף, הרזרבות שלו במחסן מתחילות להיעצר. עם זאת, כבר בשלב זה נצפתה הידרדרות במצב הרווחה (חולשה, סחרחורת, עייפות).תכולת המוגלובין בדםנשאר בטווח התקין.
2. שלב סמוי. הברזל בגוף הופך פחות ופחות. מספר התאים האדומים עדיין בטווח הנורמלי, אבל ישיְרִידָה כל סוגי הלא-hemeבלוטה (לא כלול באריתרוציטים). תסמיני המחלה מחמירים. חולשה ועייפות גוברים. יש יובש מוגבר של העור והריריות, נשירת שיער. בעיות באנזימים המכילים ברזל יכולות להתבטא בסטיות טעם, למשל, לחלק מהמטופלים יש רצון לאכול בשר נא או חימר.
3. מחסור בברזלאֲנֶמִיָה. מאגרי הברזל מתרוקנים, והגוף כבר לא יכול ליצור תאי דם אדומים בכמות הנכונה. מתחיל רעב חמצן.

לפיכך, ההמוגלובין יורד כבר בשלב האחרון והחמור ביותר של מחסור בברזל. בתחילה, היעדר החומר הזה מתבטא רק בהידרדרות כללית ברווחה. לכן, בדיקת דם להמוגלובין אינה מספיקה כדי לאבחן מחלה זו. יש צורך גם ביוכימיקליםלימוד דם, שיקבע את כמות הפריטין,רמת הברזל בדםסרום ויכולת קשירת ברזל כוללת.

ניתוח דם כללי

סימנים של המוגלובין נמוך וגבוה

תסמינים תאי דם אדומים גבוהים ונמוכים, על פי רוב, חופפים. ניתן להבחין ב:

• חולשה, קוצר נשימה, עייפות כרונית;
• תנועות חדות מלוות בסחרחורת;
• נוּמָה;
• חיוורון של העור. עם המוגלובין גבוה, להיפך, אדמומיות אפשרית.
• עם אנמיה, הלשון בפה עלולה להפוך לאדום בוהק.
• תיאבון ירוד;
• יתר לחץ דם עם המוגלובין נמוך. במצב גבוה, יש נטייה ליתר לחץ דם.
• עם אנמיה אולי נוטה להתעלפות.

לא כולם, אבל רק חלק מהתסמינים המפורטים עשויים להופיע. בעיות בהמוגלובין מתבטאות בעיקר בחולשה, עייפות ועייפות הגוף.

טבלה של רמות המוגלובין תקינות בדם לגברים ולנשים

להלן טבלה ערכים תקינים של המוגלובין (g/dl), תוך התחשבות במגדר וגיל :

גיל	בין נשים	אצל גברים
שבועיים ראשונים לחיים	13,4 – 19,8	אותה הדרך
ואז עד אמצע 4 שבועות	10,7 – 17,1	אותה הדרך
עד אמצע שבוע 8	9,4 – 13,0	אותה הדרך
עד 4 חודשים	10,3 – 14,1	אותה הדרך
4-6 חודשים	11,1 – 14,1	אותה הדרך
6-9 חודשים	11,4 – 14,0	אותה הדרך
9-12 חודשים	11,3 – 14, 1	אותה הדרך
1-5 שנים	11,0 — 14,0	אותה הדרך
5-10 שנים	11,5 – 14,5	אותה הדרך
בני 10-12	12,0 – 15,0	אותה הדרך
בני 12-15	11,5 – 15, 0	12,0 – 16,0
בני 15-18	11,7 – 15,3	11,7 – 16,6
בני 18-45	11,7 – 15,5	13,2 – 17, 3
בני 45-65	11,7 – 16,0	13,1 – 17,2
אחרי 65 שנה	11,7 – 16,1	12,6 – 17,4

כפי שניתן לראות מהטבלה, גבריםרמות המוגלובין בדםגבוה בממוצע מנשים. והשיעורים הגבוהים ביותר שלו הם ביילודים. אפשר גם לשים לב לזההמוגלובין תקין אצל מבוגריורד עם השנים.

הטבלה מציגה את הביצועים האופטימליים. אבל יש גם גבול מסוים שאסור להפר, אחרת נוצרת לאדם מצב מאוד מסוכן. זוהי הרמה הקריטית של המוגלובין בדם. זה שווה ל-6.0 גרם/ד"ל. אם האינדיקטורים יורדים מתחת, ההסתברות למוות גבוהה.

המוגלובין והריון

בגוף האישה מיוצרים פחות תאי דם אדומים מאשר אצל גברים, שכן ההורמון הגברי מעורב בייצורם. בנוסף, נשים מאבדות מדי פעם דם במהלך הווסת. בגלל מאפיינים פיזיולוגיים כאלה, הם נוטים יותר לאנמיה מאשר גברים. בנוסף, אישה חווה עומס עצום במהלךהֵרָיוֹן . גופה חייב לספק חמצן וחומרי מזון לא רק לעצמו, אלא גם לעובר הגדל.

לכן, עבור נשים בהריון, יש נורמה מיוחדת של המוגלובין - 11.0-15.5 גרם / ד"ל. חשוב לוודא שאלואינדיקטורים לא ירד מתחת ל-11.0 גרם/ד"ל, במיוחד במהלך השליש הראשון, מכיוון שבשלב זה מתרחשת היווצרות האיברים החשובים ביותר של הילד, וחוסר חמצן עלול להזיק.

נורמליזציה של רמת המוגלובין

רמת תאי הדם האדומים בדם יכולה לחרוג מהטווח התקין עקב מגוון מחלות, חלקן חמורות מאוד. למשל, גידולי מח עצם או פתולוגיות מולדות במבנה הגוף. לכן, אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות. כדאי לעבור בדיקה ולברר את הגורם המדויק למחלה. אם מתברר שהפרעות אלו הן תוצאה של תת תזונה או אורח חיים לא בריא, די פשוט להחזיר את הרכב הדם לקדמותו.

כיצד להגדיל את מספר התאים האדומים?

אנמיה נגרמת לרוב על ידי מחסור בחומרים הדרושים להמטופואזה. בנוסף לברזל, ויטמין B12 חשוב מאוד ליצירת תאי דם אדומים. המחסור בו הוא גם גורם שכיח לאנמיה. כדי למלא במהירות ברזל, הרופא עשוי לרשום המטוגן מסורתי או תרופות כגון סורביפר. ויטמין B12 ניתן לעתים קרובות בזריקה.

חשוב מאוד לאכול בשר ודגים. ברזל, הכלול בהרכב שלהם, נספג בצורה הטובה ביותר. אנמיה יכולה להחמיר על ידי אלכוהוליזם, כי זה משבשספיגת ברזל וויטמינים לקיבה.

איך להוריד אותם?

בגלל המספר הגדול של תאי הדם, הדם מתעבה. לכן צריךלקחת תרופותשמנוזל אותו. כמו Curantil או Vasonite. הם חייבים להירשם על ידי רופא.

כדי להפחית את תכולת כדוריות הדם האדומות בדם, יש צורך בתזונה מיוחדת המחמירה את ספיגת הברזל. מדובר קודם כל במוצרי חלב וגם בדגנים ובמוצרי קמח.

ההמוגלובין עלול לעלות עקב עישון. עם עשן טבק, הדם מקבל עודף פחמן דו חמצני, מה שמוביל לרעב בחמצן. ברצון לפצות על כך, הגוף מתחיל לייצר באופן אינטנסיבי תאי דם אדומים. כדי שהדם יחזור לקדמותו, כדאי לוותר על סיגריות.

אבל זה קשור גם להמוגלובין מוגבר.

קצת על בעיית המחסור בברזל

גם במדינות עשירות ומפותחות מתגלה מחסור בברזל ב-20% מהאוכלוסייה, במדינות מתפתחות ובמדינות עם תרבות נמוכה של יחס לבריאות ורמת רפואה נמוכה, הרמה האמיתית של מחסור בברזל גבוהה בהרבה. על פי מחקרים שונים באזורי הפדרציה הרוסית, השכיחות של מחסור בברזל מגיעה ל-80% מהאוכלוסייה.

למרבה הצער, במדינה שלנו לא נותנים מספיק תשומת לב לבעיה זו. התסמינים הנגרמים על ידי מחסור בברזל הם די בולטים וכואבים, אך יחד עם זאת, הם אינם ספציפיים מספיק, וחולים עם מחסור בברזל מטופלים לעיתים קרובות במחלות שאינן קיימות כגון דיסטוניה צמחית וכלי דם או נוירו-סירקולטורית או מטופלים בתרופות עם חוסר ברזל. יעילות, למשל, סוגים שונים של תוספי תזונה המכילים ברזל, בהם רמת המינון של הברזל היסודי אינה מספקת לא לצורך הטיפול או למניעת המחלה.

ברזל ואוכל

במוצרים ממקור מן החי הוא מה שנקרא. ברזל heme, אשר נספג טוב יותר מברזל שאינו המבוסס על הצמח (15-35% לעומת 2-20%).

יחד עם זאת, ספיגת הברזל הלא-heme תלויה מאוד בגורמים נלווים, למשל, טאנין הכלול בתה וקפה פוגע בספיגת הברזל, וכך גם חומצה פיטית הכלול בקטניות, אגוזים, זרעים, דגנים.

חלבון סויה יכול ליצור תרכובת בלתי מסיסה עם ברזל. עליך להיות מודע לכך שחלב וביצים אינם מקור מספיק לברזל. זו הסיבה שלקטו-צמחונים נוטים למחסור בברזל בדיוק כמו צמחונים וטבעונים.

גורמים למחסור בברזל

ניתן לחלק את הסיבות למחסור בברזל לארבע קבוצות:

• איבוד ברזל (איבוד דם)
• ספיגה לא מספקת של ברזל ממערכת העיכול
• צריכה לא מספקת של ברזל מהמזון
• סיבות אחרות

כמובן, שילוב של כל הגורמים לעיל לחוסר ברזל אפשרי.

גורמים לאיבוד דם:

• דימום מפורש הקשור לפציעות, התערבויות כירורגיות
• איבוד דם הקשור למחלות (כיב קיבה, כיב תריסריון, דימום טחורים...)
• דימום וסת
• תרומה

גורמים למחסור בברזל:

• גסטריטיס אטרופית
• זיהום בהליקובקטר
• מחלת צליאק

גורמים לצריכת ברזל לא מספקת:

• צמחונות, טבעונות
• דיאטות לא מאוזנות אחרות
• תנאים סוציו-אקונומיים גרועים

גורמים נוספים למחסור בברזל:

• המוליזה תוך וסקולרית עם איבוד ברזל דרך דרכי השתן
• המוליזה הקשורה להשתלה של מסתמי לב מלאכותיים
• המוגלובינוריה התקפית לילית
• התערבויות כירורגיות להשמנה (מעקף קיבה)

תסמינים של מחסור בברזל

חולשה, סחרחורת, סבילות ירודה לפעילות גופנית, כאבי ראש, דפיקות לב, כאבים בלשון, יובש בפה, ניוון של הפפילות של הלשון, לבן כחלחל של העיניים, התקרחות.

לעתים קרובות נצפה טעם מעוות: פאקופגיה (רצון לאכול קרח), גיאופגיה (רצון לאכול אדמה, חימר), עמילופגיה (רצון לאכול נייר, עמילן).

מחסור בברזל עלול להחמיר את מהלך אי ספיקת לב, מחלת לב כלילית, דמנציה. בהתאם לכך, הנוכחות של מחלות אלו עשויה לדרוש מחקר של רמת חילוף החומרים של ברזל ללא אינדיקציות נוספות.

לעתים קרובות יש תסמונת רגליים חסרות מנוחה, המורכבת מאי נוחות ברגליים במנוחה, חולפת בתנועה.

מחסור בברזל קשור לביטוריה, אדמומיות השתן לאחר אכילת סלק.

אבחון של מחסור בברזל

אם כתוצאה מהראיון והבדיקה, הרופא חשד שיש לך חוסר בברזל, אז תתבקש לעבור סדרת מחקרים כדי לאשר או להפריך מצב זה.

בהתחשב בכך שהתסמינים והסימנים של מחסור בברזל אינם ספציפיים, סביר להניח שהרופא יתחיל בבדיקה עם ספירת דם מלאה כדי להעריך את רמת ההמוגלובין.

חָשׁוּב:מחסור בברזל אינו תמיד אנמיה, ניתן לזהות אותו עם רמות המוגלובין תקינות, ואפילו עם המוגלובין מוגבר. אבל בדיקת דם כללית תאפשר לא רק לשלול נוכחות של אנמיה, אלא גם, אם מתגלה רמת המוגלובין נמוכה, להציע את הסיבה לאנמיה ולהתאים את תוכנית הבדיקה.

כדי לאשר את המחסור בברזל עצמו, הרופא ימליץ לך לבצע את הבדיקות הבאות:

• תכולת ברזל בסרום. אינדיקטור זה לבדו אינו מספיק כדי לאשר או להפריך מחסור בברזל.
• קיבולת קשירת ברזל בסרום הכוללת (TIBC)
• פריטין - משקף מאגרי ברזל בגוף

ניתוח התוצאות

עם מחסור בברזל, רמת הברזל (Fe) בדם יורדת, וה-TI עולה. גם רמת הפריטין יורדת. על מנת לזהות מחסור בברזל, עליך לבצע חישוב מתמטי פשוט:

בדרך כלל, התוצאה צריכה להיות 0.25 - 0.45. אבל כבר עם תוצאה של 0.30 ומטה, אפשר לדבר על מחסור נסתר בברזל. תוצאה מתחת ל-0.25 מאשרת את האבחנה של מחסור בברזל.

פריטין. ברוב המעבדות, הגבול התחתון לרמת פריטין הוא 10 ננוגרם לליטר, אך מחקרים רבים הראו כי מחסור בברזל מאושש ברמת פריטין מתחת ל-40 ננוגרם לליטר.

חָשׁוּב:רמות פריטין עשויות להיות גבוהות בנוכחות מחלות דלקתיות, גם אם מחלות אלו עדינות. במקרה זה, להערכה נכונה של פריטין, יש לחלק את התוצאה המתקבלת ב-3.

אם כתוצאה מהבדיקה אושש מחסור בברזל, הרופא עשוי להציע לך מחקרים נוספים לזיהוי הגורם למחסור בברזל, למשל FGDS (fibrogastroduadenoscopy) - בדיקה אנדוסקופית של הקיבה, בדיקות דם סמוי בצואה. , אולי קולונוסקופיה וכו'.

טיפול בחוסר ברזל

לאחר אישור האבחנה, ואולי הגורם למחסור בברזל, ייקבע לך טיפול. עקרון הטיפול פשוט ביותר: ביטול הגורם שגרם למחסור בברזל ונטילת תוספי ברזל.

חָשׁוּב:הטיפול במחסור בברזל הוא עניין, אמנם פשוט, אך ארוך. הטעות העיקרית שנתקלה בה בפועל היא מינוי תכשיר ברזל לזמן קצר. אפילו מחסור קל בברזל מתחדש למשך חודשיים לפחות. עם מחסור חמור בברזל, הטיפול יכול להימשך שישה חודשים או יותר. ברוב המוחלט של המקרים, ברזל נרשם בקפסולות או בטבליות. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בברזל תוך ורידי

ככל הנראה חודש לאחר תחילת הטיפול, הרופא ימליץ לך לעבור שוב בדיקות על מנת לוודא שהכל מתנהל לפי התוכנית והטיפול תקין.

אם מחקר מעקב מראה שרמות הברזל לא עלו, או עלו רק מעט, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקת ספיגת ברזל.

לשם כך, רמת הברזל נבדקת שעה לאחר נטילת התרופה. אם רמת הברזל עלתה פי שלוש או יותר, אז הברזל נספג בצורה מספקת, והרופא יתאים את מינון התרופה. אם האינדיקטור עלה פחות מפי שלוש, אזי הספיגה אינה מספקת, ועליך לבחור בנתיב אחר (לדוגמה, תוך ורידי) למתן התרופה או לשים לב לחיפוש נוסף אחר הגורמים להפרעות בספיגת ברזל .

משטר ברזל

מזונות ותרופות רבים (כגון נוגדי חומצה) פוגעים בספיגת הברזל. בהתחשב בכך, יש ליטול את תכשיר הברזל שעה לפני הארוחות או שעתיים לאחר הארוחות. אם אתה נוטל תרופות, המרווח ביניהן צריך להיות לפחות שעתיים לפני או ארבע שעות לאחר נטילתן.

ברזל ותזונה

עם התפתחות מחסור בברזל, אין לצפות להשפעה חיובית מתיקון התזונה. כנראה שכבר מקבלים מספיק ברזל ממזונות, אבל בגלל בעיות במערכת העיכול או בגלל איבוד מתמיד של ברזל, זה לא מספיק, נטילת תוספי ברזל היא חובה.

מחסור בברזל וצמחונות

אם אתה צמחוני, וודא שהתזונה שלך מכילה מספיק מזונות עשירים בברזל. הברזל הכלול במזונות ממקור צמחי נספג הרבה יותר גרוע מהברזל הכלול במזונות ממקור מן החי.

לתפקוד תקין של הגוף, לא רק חלבון, תרכובות שומן ופחמימות נחוצים. למיקרו-נוטריינטים יש חשיבות רבה. ברזל בדם, ברקמת השריר, בכבד מבצע משימות חשובות. שינוי בתוכן מוביל למצבים פתולוגיים.

ניתוח ביוכימי מאפשר לך לגלות את רמת הברזל בדם ולמנוע בזמן את התפתחות המחלה.

למה אתה צריך ברזל

המוזרות של יסוד קורט זה היא שהוא לא נוצר בתוך הגוף, אף איבר אחד לא מסוגל לסנתז ברזל. אדם תלוי בצריכת המינרל הזה עם האוכל.

בסך הכל, גופו של מבוגר מכיל 2.5-3.5 גרם ברזל. מתוכם, 2.1 גרם (70%) הם חלק מהמוגלובין. השאר מופץ בצורה של חלבונים אחרים - פריטין והמוסידרין, המופקדים כעתודה בכבד, בטחול ובשרירים. צבעם נובע מנוכחות ברזל.

במידת הצורך, הגוף מכניס את חסכונותיו לצריכה.

הפונקציות העיקריות של יסוד קורט זה:

• מתן המבנה הדרוש של מולקולת החלבון של המוגלובין אריתרוציטים לשמירה על חמצן;
• השתתפות בתגובות חמצון בתאים (עוזר לספיגת חמצן).

איך משיגים ברזל מהמזון?

מולקולות Fe נקשרות לראשונה במעי הדק העליון על ידי חלבון נשא טרנספרין, ובמצב זה הוא מועבר למח העצם, שם כדוריות דם אדומות מסונתזות ברציפות. המינרל משולב בקומפלקס ההמוגלובין.

תמונה של קטע ממח העצם: בתוך אריתרוציטים המוגמרים

הוכח כי ברזל ממזונות חלבוניים נספג רק ב-25-40%, ומפחמימות (ירקות, פירות) - ב-80%. ההסבר הוא בשילוב החובה עם ויטמין C, המסייע לעיכול.

בהיעדר תכולת ברזל מספקת בדם, תיפגע היווצרות הכמות הנדרשת של המוגלובין. תגובות אחרות מעוכבות, העברת החמצן על ידי תאי דם אדומים מרקמת הריאה לפריפריה סובלת. משמעות הדבר היא התפתחות של רעב חמצן או היפוקסיה.

כללים להעברת הניתוח

לפני ביצוע בדיקת דם לברזל, יום אחד לא צריך לאכול מזון שומני ומטוגן, לא לשתות אלכוהול. רצוי להפסיק את נטילת התרופות. לא מומלץ לבצע עבודה פיזית קשה, להשתתף באימוני ספורט.

אם החולה מטופל בתוספי ברזל, יש להפסיק את הטיפול תוך שבועיים.

תרום דם בבוקר על קיבה ריקה. לניתוח אמין, יש צורך בדם ורידי.

מה ניתן לקבוע בבדיקת דם

סימן עקיף להפרה של תכולת הברזל הוא שינוי במדד ההמוגלובין של הדם. הניתוח מתבצע אפילו במעבדות קטנות. הוא יכול לומר לרופא את הצורך במחקרים מפורטים יותר:

• ריכוזי ברזל בסרום;
• רמות פריטין בסרום;
• יכולת כללית לקשור ברזל.

פריטין מראה מאגרי ברזל ברקמות, ולכן הגדרתו מעידה על יכולת הגוף לפצות בעצמו על המחסור. נורמלי הוא מ-58 עד 150 מק"ג/ליטר.

היכולת לקשור ברזל נקבעת לפי הכמות המקסימלית של יסוד קורט שניתן לשמור על ידי חלבוני הדם. הערך הנורמטיבי שלו הוא בין 50 ל-84 מיקרומול/ליטר. המחוון יורד עם עודף ברזל ועולה במקרה של מחסור.

רמות ברזל בסרום

הנורמות תלויות בגיל האדם ובמין.

מיד לאחר הלידה ובחודש הראשון, לילודים יש את רמות הברזל הגבוהות ביותר, מ-17.9 עד 44.8 מיקרומול/ליטר.

לאחר מכן, בגיל עד שנה, הנורמה יורדת ונעה בין 7.16 ל-17.9.

אצל מתבגרים - עומד בסטנדרטים של מבוגרים:

• לגברים - מ-11.64 עד 30.43 מיקרומול לליטר;
• לנשים - מ-8.95 עד 30.43.

גורמים למחסור בברזל

מחסור בברזל יכול להתרחש עקב:

• כמות נמוכה של מזונות המכילים ברזל בתזונה;
• בריברי;
• צריכה מוגברת ללא פיצוי;
• הפרה של תהליך ההטמעה במעי הדק;
• צורך הולך וגובר.

המוצרים העיקריים מהם הגוף מקבל ברזל: בשר, כוסמת, סלק, אגוזי מלך, שוקולד, יין אדום.

היעדר או חסר של מוצרים אלו בתזונה של האדם גורם לפתולוגיה אופיינית - אנמיה (אנמיה). זה אופייני לצמחונים, נשים שאוהבות דיאטות רעב אופנתיות.

מזונות עיקריים עשירים בברזל

הצורך בברזל עולה באופן משמעותי בעת עבודה קשה, במהלך אימוני ספורט ותחרות.

גם אם אתם אוכלים הרבה מוצרי בשר, רמה נמוכה של ויטמינים עלולה לגרום לאנמיה.

מחלות מעיים שמשבשות את הספיגה תורמות להפרשת ברזל עם צואה (אנטירוקוליטיס כרונית, גסטריטיס, דלקת לבלב).

איבוד דם רב מוביל לירידה בתאי הדם האדומים, ומכאן ברזל. לרוב זה דימום באף, במערכת העיכול. איבוד דם כרוני חשוב, למשל, אצל נשים עם מחזור כבד.

מה קורה במהלך ההריון

במהלך ההריון, העובר לוקח את כמות הברזל הדרושה מגוף האם. הוא משמש לבניית האיברים הפנימיים של הילד.

בהיעדר פיצוי על ההוצאה, היולדת מפתחת אנמיה מחוסר ברזל. המצב מחמיר על ידי הנקה.

תסמינים ראשונים:

• עייפות מוגברת, חולשה;
• שינוי בטעם האוכל;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עור חיוור;
• הורדת לחץ דם.

לכן, הרופאים דורשים ציות לתזונה מתחשבת של נשים בשלב ההריון ובתקופה שלאחר הלידה.

סיבות לעלייה בברזל

הסיבות לרמות ברזל גבוהות לא תמיד מעידות על פתולוגיה.

• עלייה אפשרית בטיפול לא מבוקר ממושך באנמיה בתרופות מיוחדות. כל הפגישות, המינון, משך הקורס חייבים להיות מוסכם עם הרופא.
• במקרה של עירויים חוזרים ונשנים של דם או מסת אריתרוציטים במצב של הלם, כמו גם עם כוויות נרחבות, עלולה להיות תכולה מוגברת של ברזל בסרום.

כך נראה דם עם אנמיה המוליטית: אין משקעים רגילים מתאי דם אדומים, הם מומסים

הביטוי של ברזל מוגבר יכול להיות סוגים שונים של אנמיה:

• אפלסטי - תהליך בניית אריתרוציטים ויסודות דם אחרים מופרע בהשפעת השימוש בתרופות (ברביטורטים, אנטיביוטיקה, סולפנאמידים, ציטוסטטים), זיהומים חריפים, הרעלה, חשיפה לקרני רנטגן;
• המוליטי - הרס אוטואימוני של תאי הדם האדומים של עצמך או תחת השפעת חומרים רעילים רעילים;
• אנמיה הקשורה למחסור בויטמין B 12 - לרוב תוצאה של ניתוח להסרת חלק מהקיבה במקרה של כיב פפטי, גידול ממאיר;
• אנמיה תוך הפרה של סינתזה של פורפירין ו-heme - הקשורה לחוסר אנזימים במח העצם.

עם כל האנמיות, עודף ברזל נוצר מתאי דם אדומים פגומים שנהרסו. בנוסף לעלייה בתכולת הברזל, פרמטרים נוספים בדם חשובים באבחון.

מחלת וילסון-קונובלוב היא נגע תורשתי של מערכת העצבים. זה מוביל להפרה של ספיגת הברזל: להצטברות מוגזמת שלו, שקיעה ברשתית ובתאי העצב. תפקודי המוח סובלים.

ביצוע בדיקת דם עבור מדדי ברזל מאפשר לך לקבוע את האבחנה הנכונה ולקבוע טיפול בזמן.