על פי הסטטיסטיקה, כל 3 אנשים בעולם יכולים להיות מאובחנים עם סוכרת על ידי רופאים. מחלה זו משתווה לפתולוגיות המאיימות על האנושות כמו אונקולוגיה, איידס. למרות העובדה שסוכרת היא מחלה שנחקרה היטב, על מנת לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך לעבור בדיקה מלאה של הגוף - ברפואה מבחינים במספר סוגים ודרגות של פתולוגיה.
סוכרת - מהות המחלה
אנו ממליצים לקרוא:הפרה של תהליכים מטבוליים הקשורים לפחמימות ומים מסווגת ברפואה כסוכרת. מסיבה זו, יש הפרות בעבודת הלבלב, המייצר את ההורמון אינסולין - הוא מעורב באופן פעיל בעיבוד הסוכר בגוף. האינסולין הוא שמקדם את עיבוד הסוכר לגלוקוז, אחרת הסוכר מצטבר בדם, מופרש דרך דרכי השתן (עם שתן), במצב זה רקמות הגוף אינן מסוגלות לשמור מים בתאים שלהן - הוא גם מתחיל להיות מופרש מהגוף.
סוכרת היא תכולה מוגברת של סוכר וגלוקוז בדם, אך מחסור קטסטרופלי של יסודות אלה בתאי רקמות האיברים.
המחלה יכולה להיות מולדת (אנחנו מדברים על תורשה מחמירה) או נרכשת. חומרת התפתחות הסוכרת אינה תלויה בכך, החולים עדיין סובלים ממחסור באינסולין, שכנגדו מתפתחות מחלות עור פוסטוריות, טרשת עורקים, יתר לחץ דם, מחלות כליות ומערכת העצבים והראייה מתדרדרת.
פתוגנזה של מחלה
הפתוגנזה של סוכרת היא דבר מאוד מותנה, כי הרופאים מזהים אותו רק באופן חלקי. בהתחשב בכך שקיימים שני סוגים עיקריים של המחלה הנידונה, אשר שונים בתכלית זה מזה, אי אפשר לדבר על מנגנון בלתי מותנה להתפתחות פתולוגיה. עם זאת, הבסיס לפתוגנזה נלקח אינדקס היפרגליקמי. מה זה?
היפר גליקמיה- מצב בו הסוכר הנכנס לגוף אינו מעובד לגלוקוז עקב כמות לא מספקת של אינסולין המיוצר על ידי הלבלב. בתורו, זה מוביל למחסור בגלוקוז בתאי האיברים - אינסולין פשוט מפסיק לקיים אינטראקציה עם התאים.
מדוע הרופאים מקבלים את ההסבר הזה של מנגנון התפתחות הסוכרת כהסבר האמיתי היחיד? כי מחלות אחרות יכולות להוביל למצב היפרגליקמי. אלו כוללים:
- פעילות יתר של בלוטת התריס;
- גידול באדרנל - הוא מייצר הורמונים בעלי השפעה הפוכה על אינסולין;
- תפקוד יתר של בלוטות יותרת הכליה;
- שחמת הכבד;
- גלוקגונומה;
- סומטוסטטינומה;
- היפרגליקמיה חולפת היא הצטברות קצרת טווח של סוכר בדם.
חָשׁוּב:לא כל היפרגליקמיה יכולה להיחשב סוכרת ללא תנאי - רק זו שמתפתחת על רקע הפרה ראשונית של פעולת האינסולין.
כאשר מאבחנים היפרגליקמיה בחולה, הרופאים חייבים להבדיל בין המחלות לעיל - אם הם מאובחנים, אז סוכרת במקרה זה תהיה מותנית, זמנית. לאחר ריפוי המחלה הבסיסית, משחזרים את עבודת הלבלב ואת פעולת האינסולין.
סוגי סוכרת
חלוקת המחלה הנידונה לשני סוגים עיקריים היא משימה חשובה. לכל אחד מהם יש לא רק מאפיינים ייחודיים, אפילו טיפול בשלב הראשוני של סוכרת יתרחש על פי תוכניות שונות לחלוטין. אך ככל שהחולה חי עם סוכרת מאובחנת זמן רב יותר, הסימנים לסוגיה הופכים פחות בולטים, והטיפול בדרך כלל מסתכם באותה תכנית.
סוכרת סוג 1
אנו ממליצים לקרוא:הוא נקרא סוכרת תלוית אינסולין, היא נחשבת למחלה חמורה למדי והחולים נאלצים להקפיד על דיאטה קפדנית כל חייהם. סוכרת מסוג 1 היא הרס של תאי הלבלב על ידי הגוף עצמו. חולים עם אבחנה זו נאלצים להזריק לעצמם כל הזמן אינסולין, ומכיוון שהוא נהרס במערכת העיכול, ההשפעה תהיה רק מהזרקות. 
חָשׁוּב:אי אפשר להיפטר לחלוטין מהפתולוגיה, אבל ברפואה היו מקרים שבהם התרחשה החלמה - חולים דבקו בתנאים מיוחדים ובמזון טבעי טבעי.
סכרת סוג 2
אנו ממליצים לקרוא:סוג זה של מחלה נחשב לא תלוי באינסולין, מתפתח אצל אנשים מקטגוריית הגיל המבוגרת יותר (לאחר 40 שנה) עם השמנת יתר. מה שקורה הוא שתאי הגוף מוצפים בחומרים מזינים ומאבדים רגישות לאינסולין. 
מינוי זריקות אינסולין בחולים כאלה אינו חובה, ורק מומחה יכול לקבוע את התאמתו של טיפול כזה. לרוב, חולים בסוכרת מסוג 2 מקבלים דיאטה קפדנית, וכתוצאה מכך המשקל יורד בהדרגה (לא יותר מ-3 ק"ג לחודש). כמוצא אחרון.
אם הדיאטה אינה נותנת דינמיקה חיובית, ניתן לרשום כדורים להורדת סוכר. אינסולין נקבע במקרה הקיצוני ביותר, כאשר הפתולוגיה מתחילה להוות סכנה לחייו של המטופל.
דרגות סוכרת
בידול זה עוזר להבין במהירות מה קורה למטופל בשלבים שונים של המחלה. סיווג כזה נדרש לרופאים שיכולים לקבל את ההחלטה הנכונה לגבי טיפול במצב חירום.
תואר אחד. זהו המהלך המועדף ביותר של המחלה המדוברת - רמת הגלוקוז אינה גבוהה מ-7 mmol/l, גלוקוז אינו מופרש בשתן, ספירת הדם נשארת בטווח התקין. למטופל אין סיבוכים כלשהם של סוכרת, הוא מפוצה בעזרת דיאטה ותרופות מיוחדות.
2 מעלות. סוכרת הופכת לפיצוי חלקי, לחולה יש סימנים של סיבוכים. יש פגיעה באיברים מסוימים - למשל, הראייה, הכליות, כלי הדם סובלים.
3 מעלות. דרגת סוכרת זו אינה ניתנת לטיפול באמצעות תרופות ותזונה, גלוקוז מופרש באופן פעיל בשתן, ורמתו היא 14 ממול לליטר. הדרגה השלישית של סוכרת מאופיינת בסימנים ברורים של סיבוכים - הראייה פוחתת במהירות, חוסר תחושה של הגפיים העליונות / התחתונות מתפתח באופן פעיל, לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) יציב מאובחן.
4 מעלות. המהלך החמור ביותר של סוכרת מאופיין ברמת גלוקוז גבוהה - עד 25 ממול לליטר, גם גלוקוז וגם חלבון מופרשים בשתן, המצב אינו מתוקן על ידי תרופות כלשהן. עם דרגה זו של המחלה המדוברת, גנגרנה של הגפיים התחתונות, מאובחנים לעתים קרובות כיבים סוכרתיים.
תסמינים של סוכרת
סוכרת לעולם לא "מתחילה" במהירות הבזק - היא מאופיינת בעלייה הדרגתית בסימפטומים, התפתחות ארוכה. הסימנים הראשונים של המחלה המדוברת כוללים:
- צימאון עז שכמעט בלתי אפשרי להרוות. חולי סוכרת צורכים עד 5-7 ליטר נוזלים ביום.
- יובש בעור וגרד חוזר, אשר מכונה לעתים קרובות ביטויים עצביים.
- יובש בפה מתמיד, לא משנה כמה נוזלים המטופל שותה ביום.
- הזעת יתר היא הזעת יתר, במיוחד בכפות הידיים.
- שונות במשקל - אדם יורד במשקל במהירות ללא דיאטות, או עולה במשקל במהירות.
- חולשת שרירים - חולים בשלב המוקדם ביותר של התפתחות סוכרת מציינים עייפות, חוסר יכולת לבצע כל עבודה פיזית.
- ריפוי ממושך של פצעי עור – אפילו שריטה רגילה יכולה להתפתח לפצע מוגלתי.
- תהליכים פוסטוליים נראים לעתים קרובות על העור ללא סיבה נראית לעין.
פתק:גם אם אחד מהסימנים לעיל קיים, עליך לבקש עזרה ממומחים בהקדם האפשרי - סביר להניח שהחולה יאובחן כחולה בסוכרת. 
אך גם אם המחלה המדוברת אובחנה וניתנת לתיקון טיפולי, תיתכן גם התפתחות של סוכרת מסובכת. הסימפטומים שלו כוללים:
- רגיל ומסוחרר.
- לחץ דם מוגבר - בנקודות מסוימות, האינדיקטורים יכולים להגיע.
- ההליכה מופרעת, כאב נוכח כל הזמן בגפיים התחתונות.
- הגדלת כבד - תסמונת זו נחשבת לסיבוך רק אם היא נעדרה לפני האבחנה של סוכרת.
- נפיחות חמורה של הפנים ו.
- ירידה משמעותית ברגישות כפות הרגליים.
- אובדן מתקדם של חדות הראייה.
- ריח מורגש בבירור של אצטון מתחיל לנבוע מהמטופל.
גורמים לסוכרת
רופאים זיהו מספר גורמים שיכולים להוביל להתפתחות המחלה המדוברת. אלו כוללים:
- תוֹרָשָׁה. גורם זה בכלל לא אומר לידת ילד עם סוכרת קיימת, יש פשוט נטייה כזו. יש לצמצם את גורמי הסיכון האחרים למינימום.
- זיהום ויראלי. שפעת, אדמת, דלקת כבד מגיפה ואבעבועות רוח – זיהומים אלו עלולים להפוך ל"דחיפה" להתפתחות סוכרת, במיוחד אם החולה נמצא בסיכון למחלה המדוברת.
- הַשׁמָנָה. על מנת למנוע את הסימנים הראשונים לסוכרת, מספיק להפחית במשקל.
- כמה מחלות. דלקת בלבלב (פנקראטיטיס), סרטן הלבלב, תהליכים פתולוגיים באיברי בלוטות אחרים עלולים להוביל לפגיעה בתאים המייצרים אינסולין.
בנוסף, יש להגן על הגוף מפני מתח עצבים, דיכאון ומצבי עצבים – זה יכול לשמש מעין טריגר בהתפתחות סוכרת.
חָשׁוּב:ככל שאדם מתבגר, כך הסבירות למחלה המדוברת גבוהה יותר. לפי הסטטיסטיקה, כל 10 שנים הסיכוי לפתח סוכרת מוכפל.
אבחון סוכרת
אם יש חשדות לסוכרת, יש צורך לעבור בדיקה מלאה - לשם כך תצטרך לעבור מספר בדיקות, להשתמש בשיטות בדיקה אינסטרומנטליות. רשימת אמצעי האבחון לסוכרת כוללת:
- מחקר מעבדה של דם לנוכחות גלוקוז בו - נקבעת גליקמיה בצום.
- מבחן קביעת סבילות לגלוקוז - הבדיקה נעשית לאחר נטילת גלוקוז.
- מתבצע מעקב אחר הדינמיקה של התפתחות המחלה - בדיקת הגליקמיה נמדדת מספר פעמים ביום.
- ניתוח כללי של שתן עבור נוכחות של חלבון, גלוקוז וליקוציטים בו (בדרך כלל, רכיבים אלה נעדרים).
- מחקר מעבדה של ניתוח שתן עבור נוכחות של אצטון בו.
- בדיקת דם לנוכחות המוגלובין מסוכר בתוכו - אינדיקטור זה קובע את רמת ההתפתחות של סיבוכים של סוכרת.
- בדיקת דם ביוכימית - רופא יכול לקבוע את מידת התפקוד של הכבד והכליות על רקע סוכרת מתקדמת.
- מתבצעת בדיקת ריברג - מידת הפגיעה בכליות ובדרכי השתן נקבעת במקרה של סוכרת מאובחנת.
- בדיקת דם לקביעת רמת האינסולין האנדוגני.
- ייעוץ לרופא עיניים ובדיקת עיניים.
- בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן.
- אלקטרוקרדיוגרמה - עוקבת אחר עבודת הלב על רקע סוכרת.
- מחקרים שמטרתם לקבוע את רמת הנזק לכלי הגפיים התחתונות - זה מאפשר לך למנוע התפתחות של כף רגל סוכרתית.
חולים שאובחנו עם סוכרת או חשודים במחלה זו צריכים להיבדק גם על ידי מומחים צרים כחלק מאמצעי אבחון. רופאים הנדרשים להשתתף:
- אנדוקרינולוג;
- רוֹפֵא עֵינַיִם;
- קרדיולוג;
- מנתח כלי דם;
- נוירופתולוג.
רמות הסוכר בדם
אחד המדדים החשובים ביותר למצב הבריאות בסוכרת, שיכול לשמש כאבחון לתפקוד של איברים ומערכות, הוא רמת הסוכר בדם. ממדד זה הרופאים "דוחים" לבצע אבחון מיוחד יותר ולקבוע טיפול. ישנו ערך ברור שיצביע למטופל ולרופא על מצב חילוף החומרים של הפחמימות.
פתק:על מנת לשלול תוצאות חיוביות כוזבות, יש צורך לא רק למדוד את רמת הסוכר בדם, אלא גם לבצע בדיקת סבילות לגלוקוז (דגימת דם עם עומס סוכר).
כדי לקחת דגימת דם עם עומס סוכר, יש לבצע תחילה בדיקת דם רגילה לסוכר, לאחר מכן לקחת 75 גרם גלוקוז מסיס (נמכר בבתי מרקחת) ולבצע שוב את הבדיקה כעבור שעה או שעתיים. הנורמות ניתנות בטבלה (ערך מדידה - mmol / l): 
לאחר העברת שני ניתוחים, יש צורך לקבוע את הערכים הבאים:
- המקדם ההיפרגליקמי הוא היחס בין רמת הגלוקוז שעה לאחר עומס גלוקוז לרמת הגלוקוז בדם בצום. בדרך כלל, המחוון לא יעלה על 1.7.
- המקדם ההיפוגליקמי הוא היחס בין רמת הגלוקוז בדם שעתיים לאחר העמסת סוכר לרמת הגלוקוז בדם בצום. בדרך כלל, המחוון לא יעלה על 1.3.
סיבוכים אפשריים של סוכרת
למעשה, מחלת הסוכרת אינה מהווה סכנה לבריאותו ולחייו של החולה, אך עם התפתחות סיבוכים, תיתכן ההשלכות המצערות ביותר, המובילות לשיבוש החיים התקין.
תרדמת סוכרתית
הסימפטומים של תרדמת סוכרתית גדלים במהירות, במהירות הבזק - אתה לא יכול להסס לדקה, והשארת המטופל במצב זה מאיימת ישירות על חייו. הסימן המסוכן ביותר הוא הפרה של התודעה של אדם, המאופיינת בדיכאון שלו, עייפות של המטופל. 
התרדמת הקטואצידוטית המאובחנת לרוב היא מצב המופעל על ידי הצטברות של חומרים רעילים. במקביל, תאי עצב נופלים תחת ההשפעה ההרסנית של חומרים רעילים, והתסמין העיקרי, ולפעמים היחיד, של תרדמת קטואצידוטית הוא ריח יציב ועז של אצטון מהמטופל.
הסוג השני בשכיחותו של תרדמת הוא היפוגליקמיה, שעלולה להיגרם על ידי מנת יתר של אינסולין. למטופל יש את התסמינים הבאים:
- ערפול התודעה - מצב מודע למחצה;
- הפנים וכפות הידיים מכוסות בזיעה קרה - כמותה די גדולה ומורגשת לעין בלתי מזוינת;
- נרשמה ירידה מהירה/קריטית ברמות הגלוקוז בדם.
ישנם סוגים נוספים של תרדמת סוכרתית, אך הם נדירים ביותר.
לחץ דם לא יציב
מדדי לחץ דם יכולים להפוך לגורם הקובע לחומרת התפתחות המחלה המדוברת. לדוגמה, אם נצפתה עלייה מתמדת בלחץ במהלך מדידה קבועה של לחץ, אז זה עשוי להצביע על התרחשות של אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר - נפרופתיה סוכרתית (הכליות אינן פועלות). לעתים קרובות, הרופאים ממליצים לחולים עם סוכרת מאובחנת למדוד באופן קבוע לחץ דם בגפיים התחתונות - הירידה שלו מעידה על פגיעה בכלי הרגליים.
בצקת בסוכרת
הם מצביעים על התפתחות של אי ספיקת לב ונפרופתיה. עם בצקת מתמדת, המלווה בחוסר יציבות ברמות הסוכר בדם, דחוף להיעזר ברופאים - המצב חמור מאוד ובכל זמן הכליות עלולות להיכשל לחלוטין או להתרחש אוטם שריר הלב.
כיבים טרופיים
הם מופיעים רק אצל אותם חולים שנאבקים בסוכרת זמן רב ומתפתחים קודם כל בכפות הרגליים (יש את המושג "רגל סוכרתית"). הבעיה היא שאנשים לא שמים לב לסימנים הראשונים של הסיבוך הנחשב של סוכרת - תירס, המלווה בכאבים ברגליים ובנפיחות שלהם. המטופלים הולכים לרופא כאשר כף הרגל הופכת לאדום, הנפיחות מגיעה למקסימום (המטופל אינו יכול לעמוד על כף הרגל ולנעול נעליים). 
נֶמֶק
סיבוך חמור ביותר המתפתח על רקע פגיעה בכלי דם גדולים וקטנים. לרוב, גנגרנה מאובחנת בגפיים התחתונות, אינה ניתנת לטיפול וכמעט תמיד מובילה לכריתת רגליים (אך ישנם יוצאי דופן).
מניעת סיבוכים של סוכרת
אנו ממליצים לקרוא:אם האבחנה של סוכרת כבר אושרה על ידי רופא, אז יש לעשות כל מאמץ כדי למנוע את התפתחות הסיבוכים שלה. החיים עם המחלה המדוברת הם מציאותיים למדי, וחיים מלאים, אבל רק אם אין סיבוכים רציניים. אמצעי מניעה כוללים:
- בקרת משקל- אם המטופל מרגיש שהוא עולה לקילוגרמים מיותרים, עליך לפנות לתזונאי ולקבל ייעוץ לגבי הרכבת תפריט רציונלי;
- פעילות גופנית מתמדת- על כמה אינטנסיביים הם צריכים להיות, יספר הרופא המטפל;
- ניטור מתמיד של לחץ הדם.
סוכרת מוכרת כמחלה חשוכת מרפא, אבל אם מאובחנת סוכרת מסוג 2, אז יש סיכויים להחלמה מלאה - אתה רק צריך לבחור דיאטה שמטרתה לנרמל את חילוף החומרים של הפחמימות. המשימה העיקרית של חולה במחלה המדוברת היא למנוע התפתחות של סיבוכים, המהווים סכנה ממשית לבריאות האדם ולחייו. תקבל מידע מפורט יותר על שיטות אבחון, סוגים, שלבים וטיפול בסוכרת על ידי צפייה בסקירת סרטון זה:
ציגנקובה יאנה אלכסנדרובנה, תצפיתנית רפואית, מטפלת בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר
סוכרת היא מחלה כרונית המתפתחת עקב אי ספיקה מוחלטת או יחסית של הורמון הלבלב אינסולין. יש צורך להביא גלוקוז לתאי הגוף, הנכנס לדם מהמזון ומספק לרקמות אנרגיה. עם חוסר באינסולין או חוסר רגישות של רקמות הגוף אליו, רמת הגלוקוז בדם עולה - מצב זה נקרא היפרגליקמיה. זה מסוכן כמעט לכל מערכות הגוף.
חָשׁוּב
ישנם שני סוגים של סוכרת, אשר, עם דמיון מסוים, יש הבדלים משמעותיים.
סוכרת סוג 1- מצב בו תאי הבטא של הלבלב מתים מסיבה כלשהי. התאים הללו הם שמייצרים אינסולין, כך שמותם מוביל למחסור מוחלט בהורמון זה. סוכרת כזו מתגלה לעתים קרובות יותר בילדות או בגיל ההתבגרות. על פי תפיסות מודרניות, התפתחות המחלה קשורה לזיהום ויראלי, תפקוד לקוי של מערכת החיסון ולגורמים תורשתיים. אבל הסוכרת עצמה אינה תורשתית, אלא רק נטייה אליה.סכרת סוג 2, ככלל, מתפתח לאחר 30-40 שנים אצל אנשים הסובלים מעודף משקל. במקרה זה, הלבלב מייצר אינסולין, אך תאי הגוף אינם יכולים להגיב אליו בצורה נכונה, הרגישות שלהם לאינסולין פוחתת. בגלל זה, גלוקוז אינו יכול לחדור לרקמות ומצטבר בדם.
עם הזמן, ייצור האינסולין יכול לרדת גם בסוכרת מסוג 2, שכן רמות גלוקוז גבוהות בדם משפיעות לרעה על התאים המייצרים אותו.
בחן את עצמך
יש בדיקה פשוטה כדי לגלות אם יש לך תסמינים של סוכרת. הסכמה אפילו עם אחת מההצהרות המוצעות היא סיבה להתייעץ עם אנדוקרינולוג.
1. לא משנה כמה אני מרווה את הצמא שלי, אני פשוט לא יכולה להשתכר.
2. בגלל הדחף התכוף להטיל שתן, אני מרגיש אי נוחות כשאני צריך לצאת מהבית לזמן ממושך.
3. טיפות שתן מיובשות משאירות כתמים לבנים צפופים על הכביסה, המזכירים עקבות של עמילן.
4. חולשה ונמנום גוברים עליי.
5. אני מבחין בהידרדרות בראייה: קווי המתאר של עצמים מטשטשים, כאילו מביטים בערפל.
6. מעת לעת יש תחושה של עור אווז, חוסר תחושה ועקצוץ בכפות הידיים והסוליות.
7. אני פשוט לא מצליח להיפטר מאקנה.
8. יש לי עור יבש מאוד, חתכים ושריטות לא נרפאים טוב.
9. מודאגים מגירוד בעור, במיוחד בפרינאום.
10. בחודשים האחרונים ירדתי (א) 3-5 ק"ג או יותר מבלי להתאמץ כלל;
11. אני אוכל ולא יכול לאכול, אני כל הזמן מרגיש מאוד רעב.
עם זאת, חשוב לקחת בחשבון שהסימנים הקלאסיים לסוכרת המתוארים כאן - צמא, יובש בפה, עור מגרד, תפוקת שתן מוגברת, ירידה במשקל, ליקוי ראייה - אינם מופיעים בתחילת המחלה, אלא רק כאשר הופך למחסור באינסולין. רְצִינִי. לכן, על פי מומחים, על כל חולה סוכרת מאובחן ברוסיה, ישנם שלושה עד ארבעה אנשים שאינם מודעים למחלה שכבר יש להם.
על מנת שניתן יהיה להתחיל טיפול בזמן, כל אדם לאחר גיל 45 צריך להיבדק פעם בשנה כדי לקבוע את רמת הגלוקוז בדם בצום. אם אדם נמצא בסיכון, יש לבצע ניתוח זה לעתים קרובות יותר, ובנוסף לו יש לבצע בדיקה נוספת עם עומס מזון או בדיקת סבילות לגלוקוז.
ניתוח חשוב נוסף הוא קביעת המוגלובין מסוכרר. הוא מסוגל להראות מה הייתה רמת הגלוקוז הממוצעת בדם בשלושת החודשים האחרונים.
גורמי סיכון
יכול להוביל לסוכרת:
יַחַס
בסוכרת מסוג 1, החלק החשוב ביותר בטיפול הוא זריקות אינסולין, שעל המטופל לעשות כל חייו. בשנים האחרונות, הכנתם הפכה לנוחה יותר בשל המראה של עטי מזרק המינון. פיתוח שימושי נוסף הוא משאבות אינסולין תת עוריות מתמשכות, כאשר המודרניות שבהן יש מערכת התראה על רמת גלוקוז בדם נמוכה מדי או גבוהה מדי בחולה והן מסוגלות להתאים אוטומטית את מינון האינסולין.
אם אי ספיקת לבלב אינה מלאה, ניתן להשתמש בתרופות הממריצות את ייצור האינסולין של החולה עצמו בגופו של החולה.
בסוכרת מסוג 2 רושמים תרופות שמבטלות תנגודת לאינסולין - תנגודת הגוף לאינסולין. אם רמת הגלוקוז בדם עולה על הנורמה המותרת במהלך טיפול ארוך טווח עם המינונים המרביים של תרופות כאלה, על המטופל לקבל טיפול חלופי בתכשירי אינסולין.
מְנִיעָה
כדי להימנע מהתפתחות סוכרת מסוג 2, חשוב לנרמל משקל, להגביל את צריכת הקלוריות ולהגביר את הפעילות הגופנית. טקטיקה זו נותנת תוצאות טובות לא רק אצל אנשים בריאים עם גורמי סיכון, אלא גם בשלב של טרום סוכרת, כאשר המחלה עדיין לא החלה, אבל הגלוקוז כבר נספג בצורה גרועה.
אם בשלב זה אתה בונה נכון טקטיקות של התנהגות, ב 50-60% אדם יכול להימנע מהתפתחות המחלה.לתזונה תפקיד חשוב בפיצוי על סוכרת. ניתן להשוות את בחירת המוצרים לאדם הסובל ממחלה זו לעיקרון של רמזור.
אור אדוםאלו מזונות המובילים לעלייה חדה ברמות הגלוקוז בדם. אלה כוללים לחם לבן, לחמניות, ממתקים, בירה, קוואס, קולה, לימונדה, מיצים מתוקים, דגני בוקר, אורז לבן, תפוחי אדמה מטוגנים ופירה. קבוצה זו כוללת גם מזונות שומניים. שומן הוא המרכיב הקלורי ביותר במזון, כך שאם תנצלו אותו לרעה, אתם מסתכנים בעלייה במשקל. ולשומנים מהחי יש השפעה רעה על הלב, והוא כבר מותקף עם סוכרת.
אור צהוב- מזונות המגבירים את רמות הגלוקוז בדם אינם חדים כל כך, ניתן לצרוך אותם, אך בכמויות סבירות. אלו הם מוצרי לחם שיפון וקמח מלא, סלק, גזר, אפונה ירוקה, צימוקים, אננס, בננה, מלון, משמש, קיווי, תפוחי אדמה.
אור ירוקמדליק לירקות כגון קישואים, כרוב, מלפפונים, עגבניות, מיץ תפוחים ותפוזים, דובדבנים, שזיפים, אגסים, חסה, מוצרי חלב, בשר ודגים מבושלים.הַצִילוּ!
אחד המצבים המסוכנים ביותר בסוכרת הוא היפוגליקמיה - ירידה ברמת הגלוקוז בדם מתחת ל-2.8 ממול לליטר. זה יכול להתרחש אם החולה חישב בצורה לא מדויקת את מינון התרופות להורדת הגלוקוז שהוא צריך.
בתסמינים הראשונים שלו (תחושת רעב חריפה, הזעה, רעד בידיים או ברגליים, חולשה, סחרחורת), עליך ליטול מיד 20-30 גרם גלוקוז טהור או פחמימות אחרות המתעכלות במהירות.
לכן, כל חולה סוכרת, היוצא מהבית ולו לזמן קצר, צריך להחזיק איתו 3-4 חתיכות סוכר או חבילת מיץ קטנה.
| הכנות |
|---|
זכרו, תרופות עצמיות מסכנות חיים, יש להתייעץ עם רופא לייעוץ לגבי השימוש בתרופות כלשהן.
סוכרת היא מחלה המתפתחת במערכת האנדוקרינית, המתבטאת בעלייה ברמת הסוכר בדם האדם ובמחסור כרוני באינסולין.
מחלה זו מובילה להפרה של חילוף החומרים של פחמימות, חלבונים ושומנים. על פי הסטטיסטיקה, שכיחות הסוכרת עולה מדי שנה. מחלה זו פוגעת ביותר מ-10 אחוזים מכלל האוכלוסייה במדינות שונות בעולם.
סוכרת מתרחשת כאשר אין מספיק אינסולין כדי לווסת את רמות הגלוקוז בדם. אינסולין הוא הורמון המיוצר באזור של הלבלב הנקרא האיים של לנגרהנס.
הורמון זה הופך ישירות למשתתף במטבוליזם של פחמימות, חלבונים ושומן באיברים אנושיים. חילוף החומרים של פחמימות תלוי בכניסת הסוכר לתאי הרקמה.
האינסולין מפעיל את ייצור הסוכר ומגדיל את מאגרי הגלוקוז בכבד עקב ייצור תרכובת פחמימה מיוחדת, גליקוגן. בנוסף, אינסולין מונע פירוק פחמימות.
אינסולין משפיע על חילוף החומרים של חלבונים בעיקר על ידי הגברת שחרור חלבונים, חומצות גרעין ומניעת פירוק חלבון.
האינסולין פועל כמוליך פעיל של גלוקוז לתאי שומן, משפר את שחרור חומרים שומניים, מאפשר לתאי הרקמה לקבל את האנרגיה הדרושה ומונע פירוק מהיר של תאי שומן. כולל הורמון זה תורם לכניסת נתרן לרקמות התא.
התפקוד התפקודי של האינסולין עלול להיפגע אם הגוף חווה מחסור חריף בו במהלך ההפרשה, וגם השפעת האינסולין על רקמות האיברים נפגעת.
חוסר באינסולין ברקמות התא יכול להיווצר אם הלבלב מופרע, מה שמוביל להרס של האיים של לנגרהנס. אשר אחראים לחידוש ההורמון החסר.
מה גורם לסוכרת
סוכרת מסוג 1 מתרחשת דווקא כאשר יש מחסור באינסולין בגוף, הנגרם כתוצאה מתפקוד לא תקין של הלבלב, כאשר פחות מ-20 אחוז מתאי הרקמה נותרים מסוגלים לעבוד באופן מלא.
הסוג השני של המחלה מתרחש אם השפעת האינסולין נפגעת. במקרה זה, מתפתח מצב, אשר מכונה עמידות לאינסולין.
המחלה מתבטאת בכך שהיא קבועה, אולם היא אינה משפיעה על הרקמות כראוי עקב אובדן רגישות התא.
כאשר אין מספיק אינסולין בדם, לא ניתן לספק גלוקוז במלואו לתא, כתוצאה מכך, הדבר מוביל לעלייה חדה ברמות הסוכר בדם. עקב הופעתן של דרכים חלופיות לעיבוד סוכר, מצטברים ברקמות סורביטול, גליקוזאמינוגליקן והמוגלובין מסוכרר.
בתורו, סורביטול לעתים קרובות מעורר התפתחות של קטרקט, משבש את התפקוד של כלי עורקים קטנים ומדלדל את מערכת העצבים. גליקוזאמינוגליקנים פוגעים במפרקים ופוגעים בבריאות.
בינתיים, אפשרויות חלופיות לספיגת הסוכר בדם אינן מספיקות כדי לקבל את מלוא כמות האנרגיה. עקב הפרה של חילוף החומרים של חלבון, הסינתזה של תרכובות חלבון מצטמצמת, וגם פירוק חלבון נצפה.
זה הופך להיות הסיבה שלאדם יש חולשה בשרירים, הפונקציונליות של שרירי הלב והשלד מופרעת. עקב חמצון מוגבר של שומנים והצטברות של חומרים רעילים מזיקים, נוצר נזק לכלי הדם. כתוצאה מכך, רמת גופי הקטון, הפועלים כמוצרים מטבוליים, עולה בדם.
גורמים לסוכרת
הגורמים לסוכרת בבני אדם יכולים להיות משני סוגים:
- אוטואימונית;
- אידיופתי.
גורמים אוטואימוניים לסוכרת קשורים לתפקוד לקוי של מערכת החיסון. עם חסינות חלשה, מתרחשת היווצרות נוגדנים בגוף, אשר פוגעים בתאי האיים של לנגרהנס בלבלב, האחראים לשחרור אינסולין.
התהליך האוטואימוני מתרחש עקב פעילותן של מחלות ויראליות, וכן כתוצאה מפעולת חומרי הדברה, ניטרוסמינים וחומרים רעילים נוספים על הגוף.
גורמים אידיופתיים יכולים להיות כל תהליכים הקשורים להופעת סוכרת המתפתחים באופן עצמאי.
מדוע מתרחשת סוכרת מסוג 2
בסוג השני של המחלה, הסיבה השכיחה ביותר להתפתחות סוכרת היא נטייה תורשתית, כמו גם שמירה על אורח חיים לא בריא ונוכחות של מחלות משניות.
הגורמים להתפתחות סוכרת מסוג 2 הם:
- הנטייה הגנטית של אדם;
- משקל גוף מופרז;
- תזונה לא נכונה;
- מתח תכוף וממושך;
- נוכחות של טרשת עורקים;
- תרופות;
- נוכחות של מחלות;
- תקופת הריון; התמכרות לאלכוהול ועישון.
נטייה גנטית אנושית.סיבה זו היא העיקרית מבין כל הגורמים האפשריים. אם למטופל יש קרוב משפחה שהיה לו סוכרת במשפחה, קיים סיכון שסוכרת עלולה להופיע עקב נטייה גנטית.
אם אחד ההורים סובל מסוכרת, הסיכון ללקות במחלה הוא 30 אחוז, ואם האב והאם סובלים מהמחלה, ב-60 אחוז מהמקרים הילד. אם קיימת תורשה, היא עלולה להתחיל להופיע כבר בילדות או בגיל ההתבגרות.
לכן, יש צורך לעקוב בקפידה אחר בריאותו של ילד עם נטייה גנטית על מנת למנוע את התפתחות המחלה בזמן. ככל שמתגלים סוכרת מוקדם יותר, הסיכוי שהמחלה תעבור לנכדים יורד. אתה יכול להילחם במחלה על ידי הקפדה על דיאטה מסוימת.
משקל גוף עודף. על פי הסטטיסטיקה, זו הסיבה השנייה שמובילה להתפתחות סוכרת. זה נכון במיוחד עבור סוכרת סוג 2. עם מלאות או אפילו השמנה, בגופו של המטופל יש כמות גדולה של רקמת שומן, במיוחד בבטן.
אינדיקטורים כאלה מובילים לעובדה שלאדם יש ירידה ברגישות להשפעות האינסולין של רקמות התא בגוף. זו הסיבה מדוע חולים הסובלים מעודף משקל מפתחים לרוב סוכרת. לכן, לאותם אנשים שיש להם נטייה גנטית להופעת המחלה, חשוב לעקוב בקפידה אחר תזונתם ולאכול מזון בריא בלבד.
תזונה לא נכונה. אם תזונת המטופל כוללת כמות משמעותית של פחמימות ואין סיבים, הדבר מוביל להשמנה, המגבירה את הסיכון לפתח סוכרת באדם.
מתח תכוף וממושך. נשים לב לחוקים כאן:
- עקב מתח תכוף וחוויות פסיכולוגיות בדם של אדם, יש הצטברות של חומרים כמו קטכולאמינים, גלוקוקורטיקואידים, המעוררים הופעת סוכרת בחולה.
- במיוחד הסיכון לפתח את המחלה הוא באותם אנשים בעלי משקל גוף מוגבר ונטייה גנטית.
- אם על ידי תורשה אין גורמים להתרגשות, אז התמוטטות רגשית חזקה יכולה לעורר סוכרת, שתגרום למספר מחלות בבת אחת.
- כתוצאה מכך, זה יכול להוביל לירידה ברגישות לאינסולין של הרקמות התאיות של הגוף. לכן, הרופאים ממליצים בכל מצב לשמור על רוגע מרבית ולא לדאוג לזוטות.
נוכחות של טרשת עורקים ממושכת, יתר לחץ דם עורקי, מחלה כלילית לבבות.מחלות ארוכות טווח מביאות לירידה ברגישות רקמות התא להורמון האינסולין.
תרופות. תרופות מסוימות יכולות לעורר התפתחות של סוכרת. ביניהם:
- תרופות משתנות,
- הורמונים סינתטיים של גלוקוקורטיקואידים,
- במיוחד משתני תיאזיד,
- כמה תרופות להורדת לחץ דם
- תרופות נגד סרטן.
כמו כן, שימוש ארוך טווח בתרופות כלשהן, במיוחד אנטיביוטיקה, מוביל לפגיעה בניצול הסוכר בדם, מה שנקרא מתפתח.
נוכחות של מחלות. מחלות אוטואימוניות כגון אי ספיקת יותרת הכליה כרונית או דלקת אוטואימונית של בלוטת התריס עלולות לגרום לסוכרת. מחלות זיהומיות הופכות להיות הגורם העיקרי למחלה, במיוחד בקרב תלמידי בית ספר וילדים בגיל הגן שלעתים קרובות חולים.
הגורם להתפתחות סוכרת על רקע זיהום, ככלל, הוא הנטייה הגנטית של ילדים. מסיבה זו, הורים, ביודעו שמישהו במשפחה סובל מסוכרת, צריכים להיות קשובים ככל האפשר לבריאות הילד, לא להתחיל טיפול במחלות זיהומיות ולבדוק באופן קבוע את רמות הגלוקוז בדם.
תקופת הריון. גורם זה יכול גם לגרום להתפתחות סוכרת אם לא ננקטים בזמן אמצעי המניעה והטיפול הדרושים. הריון ככזה לא יכול לעורר סוכרת, בינתיים, תזונה לא מאוזנת ונטייה גנטית יכולים לעשות את העסק הקשה שלהם.
למרות הגעתן של נשים במהלך ההריון, עליך לעקוב בקפידה אחר התזונה שלך ולא לאפשר לך להיסחף מדי עם מזון שומני. חשוב גם לא לשכוח לנהל אורח חיים פעיל ולעשות תרגילים מיוחדים לנשים בהריון.
סוכרת- מחלה הנגרמת על ידי מחסור באינסולין בגוף, מה שמוביל להפרעות חמורות בחילוף החומרים של פחמימות, כמו גם הפרעות מטבוליות אחרות.
סוכרת היא מחלה המאופיינת ברמות סוכר גבוהות בדם עקב פעולת אינסולין לא מספקת. אינסולין הוא הורמון המופרש על ידי הלבלב, ליתר דיוק על ידי תאי הבטא של האיים של לנגרהנס. בסוכרת, הם נעדרים לחלוטין, או סוכרת תלוית אינסולין), או שתאי הגוף אינם מגיבים לה מספיק (או סוכרת שאינה תלויה באינסולין). האינסולין מווסת את חילוף החומרים, בעיקר פחמימות (סוכרים), כמו גם שומנים וחלבונים. בסוכרת, עקב חשיפה לא מספקת לאינסולין, מתרחשת הפרעה מטבולית מורכבת, רמת הסוכר בדם עולה (היפרגליקמיה), סוכר מופרש בשתן (גלוקוזוריה), תוצרים חומציים של פגיעה בשריפת שומן - גופי קטון (קטואצידוזיס) מופיעים ב הדם.
הסימנים העיקריים לסוכרת הם צמא קיצוני, הטלת שתן תכופה עם כמויות גדולות של שתן, ולעיתים התייבשות (התייבשות). חלק מהתסמינים של סוכרת מסוג 1 וסוג 2 שונים.
אבחון סוכרת
האבחנה של סוכרת נעשית על בסיס בדיקת דם לתכולת סוכר (גליקמיה), במקרים שנויים במחלוקת, לאחר מתן גלוקוז. אם החולה סובל (צמא, הטלת שתן חזקה, תחושת רעב או ירידה במשקל), מספיקה בדיקת סוכר בדם. אם רמתו מוגברת, מדובר בסוכרת. אם למטופל אין תסמינים אופייניים לסוכרת, אך קיים רק חשד לסוכרת, מתבצעת בדיקת סבילות לגלוקוז, שעיקרה מתואר לעיל. התגובה של הגוף לעומס זה קובעת אם באמת מדובר בסוכרת או רק בפגיעה בסבילות לגלוקוז.
על מנת לקבוע את האבחנה של סוכרת, יש צורך לקבוע את רמת הסוכר בדם: אם רמת הסוכר בדם על קיבה ריקה (זמן הארוחה האחרונה > 8 שעות) היא יותר מ-7.0 mmol/l פעמיים בימים שונים, האבחנה של סוכרת אינה מוטלת בספק.
אם רמת הסוכר בדם על קיבה ריקה היא פחות מ-7.0 ממול/ליטר, אך יותר מ-5.6 ממול/ליטר, יש צורך בבדיקת סבילות לגלוקוז כדי להבהיר את מצב חילוף החומרים של הפחמימות. ההליך לביצוע בדיקה זו הוא כדלקמן: לאחר קביעת תכולת הסוכר בדם על בטן ריקה (תקופת צום של לפחות 10 שעות), עליך ליטול 75 גרם. גלוקוז. המדידה הבאה של רמת הסוכר בדם מתבצעת לאחר שעתיים. אם רמת הסוכר בדם היא יותר מ-11.1, אתה יכול לדבר על נוכחות של סוכרת. אם רמת הסוכר בדם נמוכה מ-11.1 ממול/ליטר, אבל יותר מ-7.8 ממול/ליטר, אומרים שזו הפרה של סבילות לפחמימות. ברמות סוכר נמוכות יותר, יש לחזור על הבדיקה לאחר 3-6 חודשים.
נורמה של סוכר בדם אנושי (נורמה SC)
עבור אנשים ללא סוכרת, רמת הסוכר בדם היא 3.3-5.5 ממול לליטר לאחר אכילה, רמת הסוכר בדם של אדם ללא סוכרת יכולה לעלות עד ל-7.8 ממול לליטר.
גורמים לסוכרת
תסמינים של סוכרת
שתי צורות הסוכרת דומות בתסמינים, אך שונות באופי הקורס.
תסמינים של סוכרת:
אם אתה מוצא תסמינים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא. סוכרת היא מחלה קשה ומסוכנת מאוד.
התייעצו עם המומחה שלנו. זה בחינם!
מהם הביטויים הקליניים העיקריים של סוכרת ומהן תכונות הקורס בהתאם לסוג הסוכרת?
התסמינים הקליניים העיקריים פתוגנוניים לסוכרת הם פוליאוריה, צמא, ירידה במשקל. פוליאוריה נובעת משתן אוסמוטי בקשר להיפרגליקמיה מתמשכת, בעוד שיש איבוד של אלקטרוליטים ומים. צמא הוא תוצאה של המצב ההיפראוסמולרי; צריכת המים יכולה להגיע למספר ליטרים ביום. איבוד השומן ומסת השריר יכול להיות בולט - עד לתשישות משמעותית, בעוד התיאבון של החולים נשאר תקין או אפילו מוגבר. עקב איבוד האלקטרוליטים, מתרחשת חולשת שרירים. ירידה בנפח תוך וסקולרי גורמת לנטייה ליתר לחץ דם אורתוסטטי. תלונות נוספות כוללות גירוד בעור, נטייה למחלות עור פוסטוריות ותיקון לקוי של פצעים.
בחולים סוכרת סוג 1עם צמא מובהק, פוליאוריה, היפרגליקמיה וחוסר טיפול, המחלה מסובכת על ידי התפתחות קטואצידוזיס סוכרתית, המלווה בהידרדרות במצב הכללי של החולים, ירידה בתיאבון, בחילות והקאות, מה שתורם למחלה מהירה. עלייה בהתייבשות ועלייה באוסמולריות בדם. התייבשות, חמצת מטבולית ואוסמולריות מוגברת בדם תורמים להתפתחות הפרעות במערכת העצבים המרכזית ולהתפתחות תרדמת סוכרתית. לפעמים המחלה מתחילה עם התפתחות תרדמת סוכרתית, ובמקרים כאלה היא בדרך כלל הגורם לאשפוז דחוף. לאחר טיפול הולם באינסולין עלול להתרחש שיפור ואף הפוגה לא יציבה, אך אז המחלה מתקדמת בהתמדה. לאחר 10-20 שנים מופיעים סימנים קליניים של סיבוכי סוכרת מצד איברי הראייה, מערכת העצבים המרכזית והכליות. המוות מתרחש לרוב מאי ספיקת כליות.
בְּ סכרת סוג 2התסמינים קלים ומתבטאים ביובש בפה, צמא קל, פוליאוריה בינונית. סוכרת מסוג 2 קשורה לעתים קרובות להשמנה; ירידה במשקל הגוף עם זה מתבטאת בצורה לא חדה או נעדרת. מאמינים כי השמנת יתר עם מיקום צנטריפטלי של שומן, כלומר עם שקיעתו השולטת בבטן, בחזה, בפנים עם עלייה ביחס בין היקף המותניים להיקף הירך, מעלה את הסיכון לפתח סוכרת. תחילתה של סוכרת היא הדרגתית ולעתים קרובות אינה מורגשת על ידי המטופל. הסיבה ללכת לרופא עשויה להיות סיבוכים שכבר מפותחים של סוכרת מאיברי הראייה, מערכת העצבים המרכזית וההיקפית ומהכליות. גירוד כללי בעור או בנרתיק בנשים, נגעים חוזרים ונשנים בעור פטרייתי יכולים להיות סיבה לפנות לרופא. לפעמים חולים אינם מראים תלונות כלל, והאבחנה נקבעת במקרה. מהלך סוכרת סוג 2 איטי, ללא נטייה לקטוזיס, אולם ב-10-20% מהחולים לאחר 5-15 שנים מתפתח מחסור מוחלט באינסולין ומתפתח הצורך בטיפול באינסולין. מאמינים שהגורם לשינוי זה עשוי להיות תהליך אוטואימוני סמוי הגורם להרס של תאי בטא, כמו גם טיפול לא הולם, שכן היפרגליקמיה ממושכת או מינון יתר של תרופות סולפה דרך הפה המעוררות הפרשת אינסולין עלולים לגרום לדלדול של תאי בטא. מותם. נפרופתיה בסוג זה של סוכרת מתפתחת בתדירות נמוכה יותר, אך לחולים יש לעיתים קרובות טרשת עורקים חמורה.