מחלת הריאות השכיחה ביותר איך בודקים את הריאות? שיטות בדיקת הריאות גורמים למחלות ריאה

מחלות ריאה מתפתחות על רקע חדירת חיידקים פתוגניים לגוף, לרוב הסיבה היא עישון ואלכוהוליזם, אקולוגיה לקויה ותנאי ייצור מזיקים. לרוב המחלות יש תמונה קלינית בולטת, דורשות טיפול מיידי, אחרת מתחילים להתרחש תהליכים בלתי הפיכים ברקמות, הטומן בחובו סיבוכים חמורים ומוות.

מחלת ריאות דורשת טיפול מיידי

סיווג ורשימת מחלות ריאה

מחלות ריאה מסווגות בהתאם לוקליזציה של התהליך הדלקתי, ההרסני - פתולוגים יכולים להשפיע על כלי דם, רקמות, להתפשט לכל איברי הנשימה. מחלות מגבילות נקראות מחלות שבהן קשה לאדם לנשום נשימה מלאה, חסימתית - נשיפה מלאה.

על פי מידת הנזק, מחלות ריאות הן מקומיות ומפוזרות, לכל מחלות הנשימה יש צורה חריפה וכרונית, פתולוגיות ריאות מחולקות למולדות ונרכשות.

סימנים כלליים של מחלות סימפונות ריאה:

1. קוצר נשימה מתרחש לא רק בזמן מאמץ גופני, אלא גם במנוחה, על רקע מתח, סימפטום דומה מתרחש גם עם מחלות לב.
2. שיעול הוא התסמין העיקרי של פתולוגיות של דרכי הנשימה, הוא יכול להיות יבש או רטוב, נובח, התקפי, לעתים קרובות יש הרבה ריר בליחה, כתמי מוגלה או דם.
3. תחושת כובד בחזה, כאב בשאיפה או בנשיפה.
4. שריקות, צפצופים בעת נשימה.
5. חום, חולשה, חולשה כללית, אובדן תיאבון.

רוב הבעיות הקשורות לאיברי הנשימה הן מחלות משולבות, מספר חלקים של איברי הנשימה נפגעים בבת אחת, מה שמקשה מאוד על האבחון והטיפול.

תחושת כובד בחזה מצביעה על מחלת ריאות

פתולוגיות המשפיעות על דרכי הנשימה

למחלות אלו יש תמונה קלינית בולטת וקשה לטפל בהן.

COPD

מחלת ריאות חסימתית כרונית היא מחלה מתקדמת שבה מתרחשים שינויים מבניים בכלי הדם וברקמות האיבר. לרוב מאובחנים בגברים לאחר גיל 40, מעשנים כבדים, פתולוגיה יכולה לגרום לנכות או למוות. קוד ICD-10 הוא J44.

ריאות בריאות וריאות עם COPD

תסמינים:

• שיעול רטוב כרוני עם הרבה ליחה;
• קוצר נשימה חמור;
• בעת הנשיפה, נפח האוויר יורד;
• בשלבים המאוחרים יותר, cor pulmonale, מתפתח אי ספיקת נשימה חריפה.

הסיבות להתפתחות COPD הן עישון, SARS, פתולוגיות של הסימפונות, תנאי ייצור מזיקים, אוויר מזוהם וגורם גנטי.

מתייחס לזנים של COPD, מתפתח לעתים קרובות אצל נשים על רקע חוסר איזון הורמונלי. קוד ICD-10 - J43.9.

אמפיזמה מתפתחת לרוב אצל נשים

תסמינים:

• ציאנוזה - לוחיות הציפורניים, קצה האף ותנוכי האוזניים מקבלים גוון כחול;
• קוצר נשימה עם נשיפה קשה;
• מתח מורגש בשרירי הסרעפת בעת שאיפה;
• נפיחות של הוורידים בצוואר;
• ירידה במשקל;
• כאב בהיפוכונדריום הימני, המתרחש כאשר הכבד מוגדל.

תכונה - במהלך שיעול, פניו של אדם הופכים ורודים, במהלך התקף משתחררת כמות קטנה של ריר. ככל שהמחלה מתפתחת, מראה החולה משתנה - הצוואר מתקצר, הפוסות העל-פרקלוויקולריות בולטות חזק, בית החזה מעוגל והבטן שוקעת.

חֶנֶק

פתולוגיה מתרחשת על רקע פגיעה במערכת הנשימה, פציעות בחזה, מלווה בחנק הולך וגובר. קוד ICD-10 הוא T71.

תסמינים:

• בשלב הראשוני - נשימה רדודה מהירה, לחץ דם מוגבר, דפיקות לב, פאניקה, סחרחורת;
• ואז קצב הנשימה יורד, הנשיפה הופכת עמוקה, הלחץ יורד;
• בהדרגה, האינדיקטורים העורקים יורדים לרמות קריטיות, הנשימה חלשה, לעתים קרובות נעלמת, אדם מאבד את ההכרה, עלול ליפול לתרדמת, בצקת ריאות ומוחית מתפתחת.

הצטברות דם, ליחה, הקאות בדרכי הנשימה, חנק, התקף של אלרגיות או אסטמה וכוויה של הגרון עלולים לעורר התקף של חנק.

משך הזמן הממוצע של התקף תשניק הוא 3-7 דקות, ולאחר מכן מתרחשת תוצאה קטלנית.

מחלה ויראלית, פטרייתית, חיידקית הופכת לרוב לכרונית, במיוחד בילדים, נשים בהריון וקשישים. קוד ICD-10 הוא J20.

תסמינים:

• שיעול לא פרודוקטיבי - מופיע בשלב הראשוני של התפתחות המחלה;
• שיעול רטוב - סימן לשלב השני של התפתחות המחלה, הריר שקוף או בצבע צהוב-ירוק;
• עלייה בטמפרטורה ל-38 מעלות או יותר;
• הזעה מוגברת, חולשה;
• קוצר נשימה, צפצופים.

ברונכיטיס הופכת לעתים קרובות לכרונית

יכול לעורר את התפתחות המחלה:

• שאיפת אוויר מלוכלך, קר ולח;
• שַׁפַעַת;
• cocci;
• לעשן;
• avitaminosis;
• היפותרמיה.

מחלה מערכתית נדירה הפוגעת באיברים שונים, הפוגעת לעיתים קרובות בריאות ובסימפונות, מאובחנת באנשים מתחת לגיל 40, לעתים קרובות יותר בנשים. הוא מאופיין באוסף של תאים דלקתיים הנקראים גרנולומות. קוד ICD-10 הוא D86.

בסרקואידוזיס מתרחשת הצטברות של תאים דלקתיים

תסמינים:

• עייפות חמורה מיד לאחר ההתעוררות, עייפות;
• אובדן תיאבון, ירידה פתאומית במשקל;
• עליית טמפרטורה לסימני תת-חום;
• שיעול לא פרודוקטיבי;
• כאב בשרירים ובמפרקים;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.

הגורמים המדויקים להתפתחות המחלה טרם זוהו, רופאים רבים מאמינים כי גרנולומות נוצרות בהשפעת הלמינתים, חיידקים, אבקה ופטריות.

מחלות בהן נפגעות המכתשות

Alveoli הם שקים קטנים בריאות שאחראים על חילופי גזים בגוף.

דלקת של הריאות היא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר של איברי הנשימה, לעתים קרובות מתפתחת כסיבוך של שפעת, ברונכיטיס. קוד ICD-10 - J12-J18.

דלקת ריאות היא מחלת הריאות השכיחה ביותר

תסמיני הפתולוגיה תלויים בסוגה, אך ישנם סימנים נפוצים המתרחשים בשלב הראשוני של התפתחות המחלה:

• חום, צמרמורות, חום, נזלת;
• שיעול חזק - בשלב הראשוני, יבש ואובססיבי, ואז הוא הופך רטוב, ליחה ירוקה-צהובה משתחררת עם זיהומים של מוגלה;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• חוּלשָׁה;
• כאבים בחזה בעת נשימה עמוקה;
• קפלגיה.

ישנן סיבות רבות להתפתחות דלקת ריאות זיהומית - חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, מיקופלזמה, וירוסים, פטריות מהסוג קנדידה יכולים לעורר את התפתחות המחלה. הצורה הלא זיהומית של המחלה מתפתחת עם שאיפת חומרים רעילים, כוויות בדרכי הנשימה, מכות וחבורות בחזה, על רקע טיפולי הקרנות ואלרגיות.

שַׁחֶפֶת

מחלה קטלנית שבה רקמת הריאה נהרסת לחלוטין, הצורה הפתוחה מועברת על ידי טיפות מוטסות, אתה יכול גם להידבק בשתיית חלב גולמי, הגורם הגורם למחלה הוא חיידק שחפת. קוד ICD-10 - A15-A19.

שחפת היא מחלה מסוכנת מאוד.

שלטים:

• שיעול עם ליחה שנמשך יותר משלושה שבועות;
• נוכחות של דם בריר;
• עלייה ממושכת בטמפרטורה עד לסימני תת-חום;
• כאב בחזה;
• הזעה בלילה;
• חולשה, ירידה במשקל.

שחפת מאובחנת לרוב אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת; מחסור בחלבונים, סוכרת, הריון ושימוש לרעה באלכוהול עלולים לעורר את התפתחות המחלה.

המחלה מתפתחת כאשר נוזל אינטרסטיציאלי חודר לריאות מכלי הדם, מלווה בדלקת ונפיחות של הגרון. קוד ICD-10 הוא J81.

נוזל מצטבר בריאות

גורמים להצטברות נוזלים בריאות:

• אי ספיקת לב חריפה;
• הֵרָיוֹן;
• שַׁחֶמֶת;
• רָעָב;
• מחלות מדבקות;
• פעילות גופנית אינטנסיבית, טיפוס לגובה רב;
• אַלֶרגִיָה;
• פציעות של עצם החזה, נוכחות של גוף זר בריאות;
• בצקת יכולה להיות מעוררת על ידי החדרה מהירה של כמות גדולה של מלח, תחליפי דם.

בשלב הראשוני מופיעים קוצר נשימה, שיעול יבש, הזעה מוגברת וקצב לב מוגבר. עם התקדמות המחלה, בעת שיעול, ליחה ורודה מוקצפת מתחילה לבלוט, הנשימה הופכת לצפצופים, הוורידים בצוואר מתנפחים, הגפיים מתקררות, האדם סובל מחנק, מאבד את הכרתו.

תסמונת נשימתית חריפה היא מחלה נדירה, אך מסוכנת מאוד, כמעט בלתי ניתנת לטיפול, אדם מחובר למכונת הנשמה.

קרצינומה היא מחלה מורכבת, בשלבי ההתפתחות האחרונים היא נחשבת חשוכת מרפא. הסכנה העיקרית של המחלה היא שהיא אסימפטומטית בשלבי ההתפתחות המוקדמים, ולכן אנשים הולכים לרופא כבר עם צורות מתקדמות של סרטן, כאשר יש ייבוש מלא או חלקי של הריאה, פירוק רקמות. קוד ICD-10 - C33-C34.

לסרטן הריאות אין לרוב תסמינים

תסמינים:

• שיעול - בליחה יש קרישי דם, מוגלה, ריר;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• כאב בחזה;
• דליות בחזה העליון, וריד הצוואר;
• נפיחות של הפנים, הצוואר, הרגליים;
• כִּחָלוֹן;
• התקפים תכופים של הפרעת קצב;
• ירידה פתאומית במשקל;
• עייפות;
• חום בלתי מוסבר.

הסיבה העיקרית להתפתחות הסרטן היא עישון אקטיבי ופסיבי, עבודה בתעשיות מסוכנות.

מחלות המשפיעות על הצדר ובחזה

הצדר היא המעטפת החיצונית של הריאות, היא נראית כמו שקית קטנה, כמה מחלות קשות מתפתחות כאשר היא ניזוקה, לעתים קרובות האיבר פשוט מתמוטט, האדם לא יכול לנשום.

התהליך הדלקתי מתרחש על רקע פציעות או חדירה לאיברי הנשימה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. המחלה מלווה בקוצר נשימה, כאבים בחזה, שיעול יבש בעוצמה בינונית. קוד ICD-10 - R09.1, J90.

עם דלקת הריאות, הריאות מושפעות ממיקרואורגניזמים מזיקים

גורמי סיכון להתפתחות של דלקת בריאה הם סוכרת, אלכוהוליזם, דלקת מפרקים שגרונית, מחלות כרוניות של מערכת העיכול, בפרט, כיפוף של המעי הגס.

אנשים שעובדים זמן רב במפעלים כימיים מפתחים לעתים קרובות מחלת ריאות תעסוקתית הנקראת סיליקוזיס במכרות. המחלה מתקדמת לאט, בשלבים האחרונים יש חום חזק, שיעול מתמשך ובעיות נשימה.

אוויר חודר לאזור הצדר, מה שעלול לגרום להתמוטטות, ונדרש טיפול רפואי מיידי. קוד ICD-10 הוא J93.

Pneumothorax דורש התערבות מהירה

תסמינים:

• נשימה רדודה תכופה;
• זיעה דביקה קרה;
• התקפי שיעול לא פרודוקטיבי;
• העור מקבל גוון כחול;
• קצב הלב עולה, הלחץ יורד;
• פחד מוות.

פנאומוטורקס ספונטני מאובחן בגברים גבוהים, מעשנים, עם ירידת לחץ חדה. הצורה המשנית של המחלה מתפתחת עם מחלות נשימה ממושכות, סרטן, על רקע פציעות של רקמת החיבור של הריאות, דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה.

יתר לחץ דם ריאתי - תסמונת ספציפית של ברונכיטיס חסימתית, פיברוזיס, מתפתחת לעתים קרובות יותר אצל קשישים, המאופיינת בלחץ מוגבר בכלי הדם המזינים את מערכת הנשימה.

מחלות מוגלתיות

זיהומים פוגעים בחלק ניכר מהריאות, מה שגורם להתפתחות סיבוכים קשים.

תהליך דלקתי בו נוצר חלל בעל תוכן מוגלתי בריאות, קשה לאבחן את המחלה. קוד ICD-10 הוא J85.

אבצס - היווצרות מוגלתית בריאות

הסיבות:

• היגיינת פה לא מספקת;
• אלכוהול, התמכרות לסמים;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• דלקת ריאות, ברונכיטיס כרונית, סינוסיטיס, דלקת שקדים, קרצינומה;
• מחלת ריפלוקס;
• שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות ואנטי סרטניות;
• סוכרת, מחלות לב וכלי דם;
• פציעה בחזה.

בצורה חריפה של מורסה, התמונה הקלינית מתבטאת בבהירות - כאבים עזים בחזה, לרוב מצד אחד, התקפי שיעול רטובים ממושכים, דם וליחה נמצאים בליחה. עם המעבר של המחלה לשלב הכרוני מתרחשות תשישות, חולשה ועייפות כרונית.

מחלה קטלנית - על רקע תהליך ריקבון, רקמת הריאה מתפרקת, התהליך מתפשט במהירות בכל הגוף, פתולוגיה מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל גברים. קוד ICD-10 הוא J85.

גנגרנה של הריאה - פירוק רקמת הריאה

תסמינים:

• המחלה מתפתחת במהירות, יש הידרדרות מהירה ברווחה;
• כאבים בחזה בעת נשימה עמוקה;
• עלייה חדה בטמפרטורה לרמות קריטיות;
• שיעול חזק עם הרבה ליחה מוקצפת - להפרשה יש ריח מביך, הם מכילים פסים חומים של דם ומוגלה;
• חֶנֶק;
• הזעה מוגברת;
• עלייה בקצב הלב;
• העור הופך חיוור.

הסיבה היחידה להתפתחות גנגרנה היא הנזק לרקמת הריאה על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים.

מחלות תורשתיות

מחלות של מערכת הנשימה עוברות לרוב בתורשה, הן מאובחנות בילדים מיד לאחר הלידה, או במהלך שלוש השנים הראשונות לחייהם.

רשימה של מחלות תורשתיות:

1. אסטמה של הסימפונות - מתפתחת על רקע פתולוגיות נוירולוגיות, אלרגיות. מלווה בהתקפים קשים תכופים, שבהם אי אפשר לשאוף במלואו, קוצר נשימה.
2. סיסטיק פיברוזיס - המחלה מלווה בהצטברות מוגזמת של ריר בריאות, משפיעה על בלוטות המערכת האנדוקרינית, משפיעה לרעה על עבודתם של איברים פנימיים רבים. על רקע שלו מתפתחת ברונכיאקטזיס, המתאפיין בשיעול מתמיד עם שחרור ליחה מוגלתית עבה, קוצר נשימה וצפצופים.
3. דיסקינזיה ראשונית - ברונכיטיס מוגלתי מולדת.

ניתן לראות מומים רבים של הריאות במהלך אולטרסאונד במהלך ההריון, וניתן לבצע טיפול תוך רחמי.

אסטמה של הסימפונות עוברת בתורשה

לאיזה רופא עלי לפנות?

אם מופיעים תסמינים של מחלת ריאות, יש צורך לבקר מטפל או רופא ילדים. לאחר האזנה, אבחון ראשוני, הרופא ייתן הפניה לרופא ריאות. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם אונקולוג, כירורג.

הרופא יכול לבצע אבחנה ראשונית לאחר בדיקה חיצונית, שבמהלכה מתבצעים מישוש, כלי הקשה ומאזינים עם סטטוסקופ לקולות איברי הנשימה. כדי לזהות את הגורם האמיתי להתפתחות המחלה, יש צורך לבצע מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים.

שיטות אבחון בסיסיות:

• ניתוח כללי של דם ושתן;
• בדיקת כיח לאיתור זיהומים נסתרים, מיקרואורגניזמים פתוגניים;
• מחקר אימונולוגי;
• אק"ג - מאפשר לקבוע כיצד מחלת ריאות משפיעה על תפקוד הלב;
• ברונכוסקופיה;
• רנטגן חזה;
• פלואורוגרפיה;
• CT, MRI - מאפשר לראות שינויים במבנה הרקמות;
• ספירומטריה - באמצעות מנגנון מיוחד, נפח האוויר הנשאף והנשוף נמדדים קצב השאיפה;
• חיטוט - השיטה הכרחית ללימוד מכניקת הנשימה;
• שיטות ניתוחיות - תורקוטומיה, תורקוסקופיה.

צילום חזה עוזר לראות את מצב הריאות

כל מחלות הריאה דורשות טיפול תרופתי רציני, לרוב הטיפול מתרחש בבית חולים. יש לפנות מיד לרופא אם יש תכלילים או קרישי דם בליחה.

טיפול במחלות ריאה

בהתבסס על תוצאות האבחון שהתקבלו, המומחה מכין משטר טיפול, אך בכל מקרה, נעשה שימוש בגישה משולבת בטיפול, שמטרתה לחסל את הגורמים והתסמינים של המחלה. לרוב, רופאים רושמים תרופות בצורה של טבליות, השעיות וסירופים, עבור חולים קשים, תרופות ניתנות בזריקה.

קבוצות של תרופות:

• אנטיביוטיקה של קבוצת פניצילין, מקרוליד, צפלוספורין - Cefotaxime, Azithromycin, Ampicillin;
• תרופות אנטי-ויראליות - Remantadine, Isoprinosine;
• סוכנים אנטי פטרייתיים - Nizoral, Amphoglucamine;
• תרופות אנטי דלקתיות - Indomethacin, Ketorolac;
• תרופות להעלמת שיעול יבש - Glauvent;
• mucolytics - גליסירם, ברונהוליטין, קרבוציסטאין נחשב היעיל ביותר לטיפול במחלות ילדות;
• מרחיבי סימפונות להעלמת ברונכוספזם - Eufillin, Salbutamol;
• תרופות נגד אסתמה - Atma, Solutan;
• - איבופרופן, אקמול.

אטמה - תרופה לאסתמה

בנוסף, נקבעים קומפלקסים של ויטמינים, ממריצים אימוניים, פיזיותרפיה, רפואה מסורתית. בצורות מורכבות ומתקדמות של המחלה, נדרשת התערבות כירורגית.

כדי להאיץ את תהליך הריפוי, יש צורך לכלול מזונות עשירים בחומצה אסקורבית, ויטמין E, B1, B2 בתזונה.

סיבוכים אפשריים

ללא טיפול מתאים, פתולוגיות נשימתיות הופכות לכרוניות, אשר טומנות בחובן הישנות מתמידות בהיפותרמיה הקלה ביותר.

מהן הסכנות של מחלות ריאה:

• חֶנֶק;
• על רקע היצרות של לומן של דרכי הנשימה, היפוקסיה מתפתחת, כל האיברים הפנימיים סובלים מחוסר חמצן, אשר משפיע לרעה על עבודתם;
• התקף אסטמה חריף יכול להיות קטלני;
• לפתח מחלת לב חמורה.

התקפי אסטמה חריפים הם קטלניים

דלקת ריאות נמצאת במקום השני מבין המחלות המסתיימות במוות – זאת בשל העובדה שרוב האנשים מתעלמים מתסמיני המחלה. בשלב הראשוני ניתן לרפא את המחלה בקלות תוך 2-3 שבועות.

מניעת מחלות ריאות

כדי להפחית את הסיכון לפתח מחלות בדרכי הנשימה וסיבוכיהן, יש צורך בחיזוק מערכת החיסון, אורח חיים בריא וכאשר מופיעים סימני האזהרה הראשונים יש לפנות לרופא מומחה.

כיצד להימנע מבעיות בריאות וסמפונות:

• לוותר על הרגלים רעים;
• להימנע מהיפותרמיה;
• לבלות יותר זמן בחוץ
• לשמור על אינדיקטורים אופטימליים של טמפרטורה ולחות בחדר, לבצע ניקוי רטוב באופן קבוע;
• לשחק ספורט, להתקלח בניגוד, לישון מספיק, להימנע מלחץ;
• לאכול מזון בריא ובריא, לשמור על משטר השתייה;
• כל שנה לעבור בדיקה, לעשות צילום ריאות או פלואורוגרפיה.

הליכה בחוץ טובה לבריאות שלך

נשימת הים והאוויר המחטניים משפיעה לטובה על האיברים, ולכן בכל שנה יש צורך להירגע ביער או על חוף הים. במהלך מגיפות של הצטננות, קח תרופות אנטי-ויראליות למניעה, הימנע ממקומות צפופים, הגבל מגע עם אנשים חולים.

מחלות ריאה יכולות לגרום למוות, אבחון בזמן, בדיקה מונעת קבועה תעזור להימנע מהמחלה, או להתחיל טיפול בשלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה.

- חוסר אוויר של רקמת הריאה, עקב קריסת המכתשים באזור מוגבל (במקטע, אונה) או בכל הריאה. במקרה זה, רקמת הריאה המושפעת אינה נכללת מחילופי גזים, אשר עשויים להיות מלווה בסימנים של כשל נשימתי: קוצר נשימה, כאבים בחזה, גוון ציאנוטי של העור. הנוכחות של אטלקטזיס נקבעת על ידי אוקולטציה, רדיוגרפיה ו-CT של הריאה. כדי ליישר את הריאה, ניתן לרשום ברונכוסקופיה טיפולית, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי חזה, טיפול אנטי דלקתי. במקרים מסוימים נדרשת הסרה כירורגית של האזור האטלקטי.

מידע כללי

אטלקטזיס של הריאה (ביוונית "אטלס" - לא שלם + "אקטאזיס" - מתיחה) היא התרחבות לא מלאה או קריסה מוחלטת של רקמת הריאה, המובילה לירידה במשטח הנשימה ולפגיעה באוורור המכתשי. אם קריסת המכתשים נגרמת על ידי דחיסה של רקמת הריאה מבחוץ, אז במקרה זה בדרך כלל משתמשים במונח "קריסת ריאות". באזור הממוטט של רקמת הריאה נוצרים תנאים נוחים להתפתחות דלקת זיהומית, ברונכיאקטזיס, פיברוזיס, המכתיב את הצורך בטקטיקות אקטיביות ביחס לפתולוגיה זו. ברפואת הריאות, אטלקטזיס ריאתי יכול לסבך מגוון רחב של מחלות ופציעות ריאות; ביניהם, אטלקטזיס לאחר ניתוח מהווה 10-15%.

הסיבות

אטלקטזיס של הריאה מתפתח כתוצאה מהגבלה או אי-אפשרות של כניסת אוויר ל-alveoli, אשר עשויה לנבוע ממספר סיבות. אטלקטזיס מולדת ביילודים מתרחשת לרוב בקשר לשאיבת מקוניום, מי שפיר, ריר וכו'. אטלקטזיס ריאתי ראשוני אופיינית לפגים עם היווצרות מופחתת או מחסור בחומר פעיל שטח, גורם אנטי-אלקטי המסונתז על ידי פנאוציטים. פחות שכיח, הגורמים לאטלקטזיס מולד הם מומים של הריאה, טראומה של לידה תוך גולגולתית, הגורמת לדיכאון של מרכז הנשימה.

באטיולוגיה של אטלקטזיס ריאתי נרכש, הגורמים הבאים הם בעלי החשיבות הגדולה ביותר: חסימה של לומן הסימפונות, דחיסה של הריאה מבחוץ, מנגנוני רפלקס ותגובות אלרגיות. אטלקטאזיס חסימתית יכולה להתרחש כתוצאה מחדירת גוף זר לסימפונות, הצטברות של כמות גדולה של הפרשה צמיגה בלומן שלו, וצמיחת גידול אנדוברונכיאלי. יחד עם זאת, גודלו של האזור האטלקטי עומד ביחס ישר לקליבר של הסימפונות החסום.

הגורמים המיידיים לאטלקטזיס דחיסה של הריאה יכולים להיות כל תצורות נפחיות של חלל החזה המפעילות לחץ על רקמת הריאה: מפרצת אבי העורקים, גידולים של המדיאסטינום והצדר, בלוטות לימפה מוגדלות עם סרקואידוזיס, לימפוגרנולומטוזיס ושחפת וכו'. הגורמים הנפוצים ביותר להתמוטטות הריאות הם דלקת רחם מסיבית, פנאומוטורקס, המוטורקס, המופונאומטורקס, פיותורקס, כילוטורקס. אטלקטזיס לאחר ניתוח מתפתח לעתים קרובות לאחר התערבויות כירורגיות על הריאות והסמפונות. ככלל, הם נגרמים על ידי עלייה בהפרשת הסימפונות וירידה בתפקוד הניקוז של הסמפונות (כיוח לקוי של כיח) על רקע פציעה תפעולית.

אטלקטזיס של הריאות נגרמת על ידי הפרה של מתיחה של רקמת הריאה של מקטעי הריאה התחתונים עקב ניידות נשימתית מוגבלת של הסרעפת או דיכאון של מרכז הנשימה. אזורים של היפופנואומטוזיס יכולים להתפתח בחולים מרותקים למיטה, עם מחלות המלוות בהגבלת רפלקס של השראה (מיימת, דלקת הצפק, דלקת צפק ועוד), הרעלה באמצעות ברביטורטים ותרופות אחרות, ושיתוק סרעפת. במקרים מסוימים, אטלקטזיס בריאות יכולה להתרחש כתוצאה מעווית הסימפונות ונפיחות של רירית הסימפונות במחלות בעלות אופי אלרגי (ברונכיטיס אסטמואידית, אסטמה של הסימפונות וכו').

פתוגנזה

בשעות הראשונות באזור האטלקטי של הריאה, מציינים הרחבת כלי דם ושפע ורידי, מה שמוביל להחדרה של נוזל בצקתי לתוך alveoli. ישנה ירידה בפעילות האנזימים באפיתל של המכתשים והסימפונות ובתגובות החיזור המתרחשות בהשתתפותם. קריסת הריאה והעלייה בלחץ השלילי בחלל הצדר גורמים לאיברי המדיסטינל לעבור לצד הפגוע. עם הפרעות חמורות במחזור הדם והלימפה, עלולה להתפתח בצקת ריאות. לאחר 2-3 ימים מתפתחים סימני דלקת במוקד אטלקטזיס, ומתקדמים לדלקת ריאות אטלקטית. אם זה בלתי אפשרי ליישר את הריאה במשך זמן רב, שינויים טרשתיים מתחילים באתר אטלקטזיס, וכתוצאה מכך פנאומוסקלרוזיס, ציסטות שימור של הסימפונות, ברונכיטיס מעוות וברונכיאקטזיס.

מִיוּן

לפי המקור, אטלקטזיס ריאתי יכול להיות ראשוני (מולדת) ומשני (נרכש). אטלקטזיס ראשונית מובנת כמצב שבו ילד שזה עתה נולד, מכל סיבה שהיא, אינו מרחיב את הריאה. במקרה של אטלקטזיס נרכשת, יש ירידה ברקמת הריאה שהשתתפה בעבר בפעולת הנשימה. יש להבחין בין מצבים אלו לבין אטלקטזיס תוך רחמי (מצב חסר אוויר של הריאות הנצפה בעובר) ואטלקטזיס פיזיולוגי (היפוונטילציה, המופיעה אצל חלק מהאנשים בריאים ומייצגת רזרבה תפקודית של רקמת ריאה). שני המצבים הללו אינם אטלקטזיס אמיתי של הריאות.

בהתאם לנפח של רקמת הריאה ה"כבה" מהנשימה, האטלקזות מחולקות ל-acinous, lobular, segmental, lobar ו-total. הם יכולים להיות חד-צדדיים ודו-צדדיים - האחרונים מסוכנים ביותר ועלולים להוביל למותו של החולה. בהתחשב בגורמים האטיופתוגנטיים, אטלקטזיס של הריאות מתחלק ל:

• סוֹתֵם(חסימתי, ספיגה) - קשור להפרה מכנית של הפטנטיות של עץ הטראכאוברונכיאלי
• דְחִיסָה(קריסת הריאה) - נגרמת על ידי דחיסה של רקמת הריאה מבחוץ על ידי הצטברות אוויר, אקסודאט, דם, מוגלה בחלל הצדר
• חוזי- נגרמת על ידי דחיסה של alveoli בחלקים תת-פלאורליים של הריאות על ידי רקמה סיבית
• אסינר- קשור למחסור בחומר פעיל שטח; מתרחשים בילודים ובמבוגרים עם תסמונת מצוקה נשימתית.

בנוסף, ניתן לפגוש את החלוקה של אטלקטז הריאות לרפלקס ולאחר ניתוח, מתפתח בצורה חריפה ובהדרגה, לא מסובך ומסובך, חולף ומתמשך. בפיתוח של אטלקטזיס של הריאות, שלוש תקופות נבדלות באופן קונבנציונלי: 1 - קריסה של alveoli וברונכיולות; 2 - תופעות של שפע, אקסטרה ובצקת מקומית של רקמת הריאה; 3 - החלפת רקמת חיבור תפקודית, היווצרות של דלקת ריאות.

תסמינים של אטלקטזיס בריאות

בהירות התמונה הקלינית של אטלקטזיס ריאתית תלויה בקצב הירידה ובנפח רקמת הריאה שאינה מתפקדת. אטלקטזיס סגמנטלי בודד, מיקרואלקטזיס, תסמונת האונה התיכונה הם לעתים קרובות אסימפטומטיים. התסמינים הבולטים ביותר הם אטלקטזיס מפותח בצורה חריפה של האונה או הריאה כולה. במקרה זה, יש כאב פתאומי בחצי המקביל של החזה, קוצר נשימה התקפי, שיעול יבש, ציאנוזה, יתר לחץ דם עורקי, טכיקרדיה. עלייה חדה באי ספיקת נשימה עלולה להוביל למוות.

בדיקה של המטופל מגלה ירידה ביציאת הנשימה של בית החזה ופיגור של המחצית הפגועה במהלך הנשימה. מעל המוקד של אטלקטזיס, נקבע צליל הקשה מקוצר או עמום, הנשימה אינה נשמעת או נחלשת בחדות. עם הדרה הדרגתית של רקמת ריאה מאוורור, הסימפטומים פחות בולטים. עם זאת, לאחר מכן, עלולה להתפתח דלקת ריאות אטלקטית באזור ההיפופנומטוזיס. עלייה בטמפרטורת הגוף, הופעת שיעול עם כיח, עלייה בסימפטומים של שיכרון מצביעה על תוספת של שינויים דלקתיים. במקרה זה, אטלקטזיס ריאתי עשוי להיות מסובך על ידי התפתחות של דלקת ריאות אבצסית או אפילו אבצס ריאתי.

אבחון

הבסיס לאבחון אינסטרומנטלי של אטלקטזיס בריאות הוא מחקרי רנטגן, בעיקר רדיוגרפיה של הריאות בהקרנות חזיתיות ולרוחב. תמונת הרנטגן של אטלקטזיס מאופיינת בהצללה הומוגנית של שדה הריאות המקביל, תזוזה מדיאסטינלית לעבר אטלקטזיס (עם קריסת ריאות - לצד הבריא), מיקום גבוה של כיפת הסרעפת בצד הפגוע, אווריריות מוגברת של ריאה הפוכה. עם פלואורוסקופיה של הריאות, בהשראה, נעקרים איברי המדיאסטינליים לכיוון הריאה שהתמוטטה, בנשיפה ובשיעול - לכיוון הריאה הבריאה. במקרים מפוקפקים, נתוני רנטגן מתבררים בעזרת בדיקת CT של הריאות.

כדי להבהיר את הסיבות לאטלקטזיס חסימתיות של הריאה, ברונכוסקופיה היא אינפורמטיבית. עם אטלקטזיס לטווח ארוך, ברונכוגרפיה ואנגיופולמונוגרפיה מבוצעות כדי להעריך את מידת הנזק. בדיקת ניגודיות רנטגן של עץ הסימפונות מגלה ירידה בשטח הריאה האטלקטית ועיוות של הסמפונות. לפי ה-APG, ניתן לשפוט את מצב הפרנכימה הריאות ואת עומק הנזק שלה. חקר הרכב הגזים של הדם מגלה ירידה משמעותית בלחץ החלקי של החמצן. כחלק מהאבחנה המבדלת לא נכללים אגנזיס והיפופלזיה של הריאה, צדר בין-לוברי, הרפיית הסרעפת, בקע סרעפתי, ציסטה ריאה, גידולים של המדיאסטינום, דלקת ריאות לוברית, שחמת הריאה, hemothorax וכו'.

טיפול באטלקטזיס בריאות

זיהוי של אטלקטזיס בריאות מחייב רופא (ניאונטולוג, רופא ריאות, מנתח בית חזה, טראומטולוג) טקטיקות פעילות ופעילות. בדקות הראשונות לחייהם, יילודים עם אטלקטזיס ראשוני של הריאה נשאבים מתכולת דרכי הנשימה באמצעות צנתר גומי, במידת הצורך, אינטובציה של קנה הנשימה והרחבה של הריאה.

עם אטלקטזיס חסימתית הנגרמת על ידי גוף זר בסימפונות, יש צורך לבצע ברונכוסקופיה אבחנתית וטיפולית כדי לחלץ אותו. תברואה אנדוסקופית של עץ הסימפונות (שטיפה ברונכואלוואולרית) נחוצה אם קריסת הריאה נגרמת מהצטברות של הפרשות קשות לכיוח. על מנת לחסל אטלקטזיס ריאתי לאחר ניתוח, יש לציין שאיבת קנה הנשימה, עיסוי חזה הקשה, התעמלות נשימתית, ניקוז יציבה, אינהלציות עם מרחיב סימפונות ותכשירי אנזימים. עם אטלקטזיס של הריאות של כל אטיולוגיה, יש צורך לרשום טיפול אנטי דלקתי מונע.

עם קריסה של הריאה עקב נוכחות של אוויר, exudate, דם ותכנים פתולוגיים אחרים בחלל הצדר, חזה דחוף או ניקוז של חלל הצדר מצוין. במקרה של קיום ממושך של אטלקטזיס, חוסר האפשרות ליישר את הריאה בשיטות שמרניות, היווצרות של ברונכיאקטזיס, מועלית שאלת כריתת האזור הפגוע של הריאה.

תחזית ומניעה

הצלחת התרחבות הריאות תלויה ישירות בגורם לאטלקטזיס ובעיתוי התחלת הטיפול. עם חיסול מוחלט של הגורם ב-2-3 הימים הראשונים, הפרוגנוזה לשיקום מורפולוגי מלא של אזור הריאות חיובית. עם תקופות מאוחרות יותר של התרחבות ריאות, לא ניתן לשלול התפתחות של שינויים משניים באזור הממוטט. אטלקטזיס מסיבית או מתפתחת במהירות יכולה להוביל למוות. למניעת אטלקטזיס בריאות, חשוב למנוע שאיבה של גופים זרים ותכולת קיבה, ביטול בזמן של הגורמים לדחיסה חיצונית של רקמת הריאה ושמירה על סבלנות דרכי הנשימה. בתקופה שלאחר הניתוח מוצגת הפעלה מוקדמת של החולים, הקלה נאותה בכאב, טיפול בפעילות גופנית, שיעול פעיל של הפרשות הסימפונות, ובמידת הצורך, תברואה של העץ הטראכאוברוכיאלי.

זה הראה שכמעט תמיד סרטן מתפתח על רקע מחלה כרונית כלשהי של הריאה או הסימפונות.

בין המחלות הטרום סרטניות של סרטן הריאות ניתן למנות ברונכיטיס כרונית (יתרה מכך, ב-90% מהמקרים מדובר בברונכיטיס של מעשן), דלקת ריאות, גידולים פוליפים על הסימפונות, גידולים שפירים וכן דחיסות מוקדיות של רקמת הריאה.

חולים במחלות אלו צריכים לעבור בדיקות קבועות אצל רופא. מחלות כרוניות של הסמפונות והריאות, ככלל, מאופיינות בקורס מתמשך וממושך, קשות לטיפול ודורשות ניטור מתמיד.

דלקת ריאות כרונית היא אחד המצבים הטרום סרטניים השכיחים ביותר של הריאות. המחלה היא תהליך דלקתי, המלווה בשינויים מבניים בלתי הפיכים במערכת הברונכו-ריאה. המחלה מתרחשת בדרך כלל לאחר דלקת ריאות חריפה, במיוחד אם היא עברה מהלך ממושך.

בהיווצרות התהליך הפתולוגי, הפרה של פונקציית הניקוז של הסמפונות משחקת תפקיד מיוחד. התהליך הדלקתי מלווה בשינויים באפיתל של רירית הסימפונות (עד הקרטיניזציה שלו), הפרה של פעילות בלוטות הסימפונות. התהליך הדלקתי בסימפונות תומך בתהליך הדלקתי בריאות.

קרקע פורייה להתפתחות מצבים טרום סרטניים של הריאות הם ברונכיאקטזיס, שבה מופיעים גידולים פפילומטים על הריריות של הסימפונות. ככלל, ברונכיאקטזיס היא תוצאה של תהליכים דלקתיים כרוניים בסימפונות. בתורו, ברונכיטיס כרונית עצמה יכולה להיות תוצאה של התרחשות של ברונכיאקטזיס. גידולים פפילומטים (ברונכיאקטזיות), על פי מומחים רבים, עלולים להוביל לצמיחה של תאים לא טיפוסיים.

ניתן לבחון את אופי השינויים באמצעות ברונכוגרפיה ברנטגן, ניתוח ציטולוגי של כיח וסמפונות. התסמין העיקרי של מצב טרום סרטני של הריאות, שהוא דלקתי באופיו, הוא שיעול פורץ בהיעדר שינויים פיזיים בריאות. שיעול בדרך כלל יבש בהתחלה, ואז - עם ליחה. הופעת דם בליחה, אנמיה, קוצר נשימה, ירידה במשקל מעידה בדרך כלל על שינויים רציניים בריאות.

מצבים טרום סרטניים של הריאות כוללים גם תהליכים גידוליים שפירים בריאות. ישנם גידולי אפיתל (אדנומות הסימפונות, פפילומות הסימפונות) וגידולים מזודרמליים (גידולי כלי דם במערות, אנדותליומה כלי דם, המנגיומה קפילרית, פיברומה, ליפומה, מיובלסטומה, המרטומה, טרטומה וכו'). בקרב גידולים שפירים של הריאה, גידולי אפיתל שכיחים יותר מאחרים, כלומר אדנומה של הסימפונות (85% מכלל הגידולים השפירים). אדנומה של הסימפונות היא גם המצב הטרום-סרטני שעלול להיות המסוכן ביותר של הריאות במונחים של טרנספורמציה ממאירה.

תסמינים של גידולים שפירים תלויים בגודלם, לוקליזציה שלהם, בתנאי הרקמות הסובבות ובגורמים רבים אחרים. אדנומות הסימפונות, ככלל, מתבטאות בשיעול, צפצופים, המופטיזיס. יש לעקוב אחר כל הגידולים השפירים; טיפול כירורגי מיועד להפרה של תפקודי הנשימה או כאשר מתגלה סיכון לממאירות. עם אדנומות הסימפונות, מומלץ טיפול כירורגי, שניתן לבצע באמצעות ברונכוסקופ, באמצעות אלקטרוקרישה.

מרפאות ומרכזי סרטן זרים פופולריים

המרכז הרפואי הישראלי הרצליה משתמש בטכנולוגיות מתקדמות בלבד לטיפול במחלות אונקולוגיות תוך שימוש במכשור הרפואי החדיש ביותר. המרכז עושה שימוש נרחב בטיפול פרוטונים, ברכיתרפיה ושיטות מודרניות נוספות לטיפול ואבחון של גידולים ממאירים.

בית החולים האיטלקי בעיר חיפה בישראל מאבחן ומטפל כמעט בכל צורות הסרטן המוכרות, תוך שימוש במכשור הרפואי המתקדם ביותר לכך: מחשבי תלת מימד לתכנון טיפולים, מאיצים לינאריים סימולטור, Terapax, Cobalt וציוד נוסף.

הריאות הן האיבר העיקרי של מערכת הנשימה האנושית ומורכבות מהפלאורה, הסמפונות והאלוואולים המשולבים באסיני. באיבר זה מתבצע חילופי הגזים בגוף: פחמן דו חמצני, שאינו מתאים לפעילותו החיונית, עובר מהדם לאוויר, וחמצן המסופק מבחוץ עם זרימת הדם נישא בכל מערכות הגוף. התפקוד העיקרי של הריאות יכול להיפגע עקב התפתחות של כל מחלה של מערכת הנשימה או כתוצאה מהנזק שלהן (פציעה, תאונה וכו'). מחלות ריאה כוללות:, דלקת ריאות, אבצס, אמפיזמה,.

בְּרוֹנכִיטִיס

ברונכיטיס היא מחלת ריאות הקשורה לדלקת של הסמפונות - המרכיבים המרכיבים את עץ הסימפונות הריאתי. לרוב, הסיבה להתפתחות דלקת כזו היא חדירת זיהום ויראלי או חיידקי לגוף, חוסר תשומת לב ראויה למחלות גרון, חדירת כמות גדולה של אבק ועשן לריאות. עבור רוב האנשים, ברונכיטיס אינה מהווה סכנה רצינית, סיבוכים של המחלה מתפתחים לרוב אצל מעשנים (אפילו פסיביים), בעלי מערכת חיסונית מוחלשת, מחלות לב וריאות כרוניות, קשישים וילדים צעירים.

התמונה הקלינית של הופעת ברונכיטיס חריפה עולה בקנה אחד עם המרפאה של הצטננות. קודם כל, זה מופיע, ואז מתרחש שיעול, קודם יבש, ואז עם הפרשת כיח. ניתן להבחין גם בעלייה בטמפרטורה. ללא טיפול, הדלקת עלולה להתפשט לכל הריאה ולגרום לדלקת ריאות. הטיפול בברונכיטיס חריפה מתבצע עם שימוש בתרופות אנטי דלקתיות ותרופות להורדת חום, תרופות כייחות והרבה נוזלים. אם זיהום חיידקי הוא הגורם, ניתן לרשום אנטיביוטיקה. ברונכיטיס כרונית אינה מתפתחת על רקע של צורה חריפה שלא נרפאה לחלוטין, כפי שקורה במחלות רבות. הסיבה שלה יכולה להיות גירוי ממושך של הסימפונות עם עשן, כימיקלים. פתולוגיה זו מתרחשת אצל מעשנים או אנשים העובדים בתעשיות מסוכנות. הסימפטום העיקרי של הצורה הכרונית של ברונכיטיס הוא שיעול עם הפרשת כיח. חיסול המחלה מקל על ידי שינוי באורח החיים, הפסקת עישון, אוורור מקום העבודה. כדי להיפטר מהתסמינים, רושמים מרחיבי סימפונות - תרופות מיוחדות המסייעות להרחיב את דרכי הנשימה ולהקל על נשימה, שאיפה. במהלך החמרה מומלץ טיפול באנטיביוטיקה או בקורטיקוסטרואידים.

Alveolitis

Alveolitis היא דלקת של רקמת הריאה עם ניוון שלה לאחר מכן לרקמת חיבור. אין לבלבל בין מחלה זו לבין דלקת המכתש המתרחשת לאחר עקירת שיניים באיכות ירודה. הסיבה העיקרית להתפתחות התהליך הדלקתי בריאות יכולה להיות: אלרגיות, זיהומים, שאיפה של חומרים רעילים. ניתן לזהות את המחלה על ידי סימנים כגון: כאבי ראש וכאבי שרירים, חום, כאבי עצמות, צמרמורות, קוצר נשימה, שיעול. חוסר טיפול בדלקת ריאות מובילה להתפתחות של כשל נשימתי. אמצעים לחסל את הסימנים העיקריים של המחלה תלויים בגורם להתרחשותה. במקרה של alveolitis אלרגית, יש לשלול את האינטראקציה של החולה עם האלרגן, וליטול תרופה אנטי-אלרגית. בטמפרטורות גבוהות, מומלץ ליטול תרופות להורדת חום, במקרה של שיעול חזק - נוגד שיעול, מכייח. סירוב סיגריות תורם להחלמה מהירה.

דלקת ריאות

דלקת ריאות היא זיהום של הריאות המתרחש מעצמו או כסיבוך של מחלות מסוימות של מערכת הנשימה. סוגים מסוימים של דלקת ריאות אינם מהווים סכנה לבני אדם, בעוד שסוגים אחרים יכולים להיות קטלניים. זיהום הריאות המסוכן ביותר עבור יילודים בשל חסינותם השברירית עדיין. התסמינים העיקריים של המחלה הם: חום גבוה, צמרמורות, כאבים בחזה, המחמירים בהשראה עמוקה, שיעול יבש, שפתיים כחולות, כאבי ראש, הזעת יתר. כסיבוך של דלקת ריאות מתרחשים לרוב: דלקת של רירית הריאות (פלאוריס), מורסה, קוצר נשימה, בצקת ריאות. אבחון המחלה מבוסס על תוצאות צילום חזה ובדיקת דם. ניתן לרשום טיפול רק לאחר זיהוי הפתוגן שלו. בהתאם למה שגרם לדלקת הריאות (פטרייה או וירוס), תרופות אנטי פטרייתיות או אנטיבקטריאליות נקבעות. במקרה של חום עז, מומלץ ליטול תרופות להורדת חום (לא יותר משלושה ימים ברציפות). מתפתח כתוצאה מנגע זיהומיות של הריאות, אי ספיקת נשימה דורשת טיפול בחמצן.

מורסה בריאות

אבצס - דלקת של אזור נפרד של הריאה עם הצטברות של כמות מסוימת של מוגלה בתוכו. הצטברות מוגלה בריאות ברוב המקרים נצפית על רקע התפתחות דלקת ריאות. גורמי נטייה עשויים להיות: עישון, שימוש לרעה באלכוהול, נטילת תרופות מסוימות, שחפת, התמכרות לסמים. סימני התפתחות המחלה הם: שיעול קשה, צמרמורות, בחילות, חום, כיח עם זיהומים קלים בדם. בדרך כלל לא ניתן לשלוט בחום המתרחש עם מורסה בריאות באמצעות תרופות נוגדות חום קונבנציונליות. המחלה כרוכה בטיפול במינונים גדולים של אנטיביוטיקה, שכן התרופה חייבת לחדור לא רק לגוף, אלא גם למוקד הדלקת ולהרוס את הפתוגן העיקרי שלה. במקרים מסוימים נדרש ניקוז של המורסה, כלומר הסרת מוגלה ממנה באמצעות מחט מזרק מיוחד המוחדרת לריאה דרך בית החזה. במקרה שכל האמצעים לחסל את המחלה לא הביאו את התוצאה הרצויה, המורסה מוסרת בניתוח.

נַפַּחַת

אמפיזמה היא מחלה כרונית הקשורה לפגיעה בתפקוד ריאות בסיסי. הסיבה להתפתחות פתולוגיה זו היא ברונכיטיס כרונית, וכתוצאה מכך יש הפרה של תהליכי הנשימה וחילופי הגזים בריאות האדם. התסמינים העיקריים של המחלה: קשיי נשימה או אי-אפשרות מוחלטת שלו, עור כחול, קוצר נשימה, הרחבת המרווחים הבין-צלעיים והאזור העל-גבי. אמפיזמה מתפתחת לאט, בהתחלה הסימנים שלה כמעט בלתי נראים. קוצר נשימה מתרחש בדרך כלל רק בנוכחות מאמץ גופני מופרז, ככל שהמחלה מתפתחת, סימפטום זה נצפה לעתים קרובות יותר ויותר, ואז הוא מתחיל להפריע למטופל, גם כאשר הוא במצב של מנוחה מוחלטת. התוצאה של התפתחות אמפיזמה היא מוגבלות. לכן, חשוב מאוד להתחיל את הטיפול בשלב הראשוני של המחלה. ברוב המקרים רושמים למטופלים אנטיביוטיקה, תרופות המרחיבות את הסמפונות ובעלות השפעה מכייח, תרגילי נשימה וטיפול בחמצן. החלמה מלאה אפשרית רק אם ימלאו אחר כל המרשמים של הרופא והעישון יופסק.

שחפת ריאתית

שחפת ריאתית היא מחלה הנגרמת על ידי מיקרואורגניזם ספציפי - החיידק של קוך, החודר לריאות יחד עם האוויר המכיל אותו. זיהום מתרחש באמצעות מגע ישיר עם נשא המחלה. ישנן צורות פתוחות וסגורות של שחפת. השני הוא הנפוץ ביותר. צורה פתוחה של שחפת פירושה שהנשא של המחלה מסוגל להפריש את הפתוגן שלה יחד עם ליחה ולהעביר אותו לאנשים אחרים. עם שחפת סגורה, אדם הוא נשא של הזיהום, אך אינו מסוגל להעביר אותו לאחרים. סימנים לצורה זו של שחפת הם בדרך כלל מעורפלים מאוד. בחודשים הראשונים מתחילת ההדבקה, הזיהום אינו מתבטא בשום צורה, הרבה יותר מאוחר עלולה להופיע חולשה כללית של הגוף, חום וירידה במשקל. יש להתחיל טיפול בשחפת מוקדם ככל האפשר. זהו המפתח להצלת חייו של אדם. כדי להשיג את התוצאה האופטימלית, הטיפול מתבצע תוך שימוש במספר תרופות נגד שחפת בבת אחת. מטרתו במקרה זה היא הרס מוחלט של חיידק קוך הקיים בגופו של המטופל. התרופות הנפוצות ביותר שנרשמו הן אתמבוטול, איזוניאזיד, ריפמפיצין. לאורך כל תקופת הטיפול, המטופל נמצא במצב נייח של מחלקה מתמחה במרפאה.

מעשנים רבים, במיוחד מעשנים ארוכי טווח, מתלוננים על שיעול ממושך ועל כאבים מסוימים בחזה. לעתים קרובות, בדרך זו, הגוף מאותת על הופעת בעיות בריאות. מה צריך לעשות אם פתאום מערכת הנשימה התחילה להתקלקל? כמובן, קודם כל, אדם עובר בדיקות באמצעות פלואורוגרפיה ודגימת ריר לאחר מכן לניתוח מפורט.

ואיך לבדוק את הריאות, בנוסף לפלואורוגרפיה, אילו שיטות אבחון נוספות קיימות? האם ניתן לעשות זאת בבית ולאילו תסמינים עלי לשים לב? כולם צריכים לדעת ניואנסים כאלה, לא רק מעשנים כבדים. אחרי הכל, עדיף להבחין בפתולוגיות רבות של מערכת הסימפונות הריאה בזמן ולהתחיל בטיפול מאשר לאפשר התפתחות של תהליכים בלתי הפיכים.

זה הכרחי לעקוב אחר מצב הריאות שלך, ואתה יכול לבדוק את שלומם בבית

תוכנית בדיקות המעבדה מפותחת תוך התחשבות בתלונות ובתסמינים של המטופל. גישה רפואית מוכשרת מאפשרת לך לזהות מחלות מסוכנות בזמן, לעשות זאת עם אי נוחות מינימלית לאדם.

על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיות של מערכת הסימפונות הריאה תופסות כ 40-50% מכלל המחלות המודרניות. הפתולוגיה השכיחה ביותר היא COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית).

מבנה מערכת הנשימה

לרוב, הפרעות אלו משפיעות על צעירים בגילאי 20-40 שנים. לכן, חשוב ביותר לעקוב אחר בריאותכם ולטפל בזמן במחלות שזוהו, גם אם מדובר בהצטננות קלה. רופאים, בהתחשב בגורמים העיקריים למחלות ברונכו-ריאה, האשמים הנפוצים ביותר להתפתחותם כוללים את הגורמים הבאים:

1. תשוקה לעישון.
2. תנאי חיים גרועים.
3. פתולוגיות תורשתיות.
4. מחלות תעסוקתיות.

אז איך לבדוק את הסמפונות והריאות בשיטות רפואיות? אבחון אינסטרומנטלי כולל הרבה דרכים. באיזה מהם להשתמש, הרופא מחליט על סמך מצבו הכללי של המטופל ומאפייני התסמינים.

רדיוגרפיה

שיטה זו של בדיקת הריאות מיועדת כמעט לכל אדם. בדיקה באמצעות מכשיר רנטגן מתבצעת בשני תחומים: לרוחב וישיר. שיטת מחקר זו מסייעת לרופא לא רק להבהיר את המחלה האפשרית, אלא גם להשתמש בתוצאות הבדיקה באבחון מבדל.

המהות של רדיוגרפיה ריאות

אבל לרדיוגרפיה יש מספר התוויות נגד. אין לעשות דרך זו של בדיקת בריאות הריאות אם:

• מחלות קשות של הכבד והכליות;
• מצב מסובך של המטופל;
• אלרגיות לחומר הניגוד המשמש;
• פתולוגיות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם.

טומוגרפיה

בעזרת בדיקה זו, הרופא מקבל תמונה מפורטת (שכבתית) של מבנה הרקמות והאיברים של גוף האדם. על ידי בחינת תמונה המורכבת מחלקים רבים, הרופא יכול לקבוע ביתר דיוק את מצב הבריאות של האיבר הנבדק (במקרה זה, הריאות). טומוגרפיה משמשת לעתים קרובות במקרה של זיהוי של אזורים שונים של הפסקות המזוהות באמצעות צילומי רנטגן.

טומוגרפיה מאפשרת לך ללמוד תמונות שכבה אחר שכבה של ריאות אנושיות

CT (טומוגרפיה ממוחשבת)

שיטה זו של חקר הריאות מתבצעת באמצעות קרינת רנטגן עם חיבור של עיבוד המחשב המורכב ביותר. התוצאה היא תמונה באיכות גבוהה עם רמה גבוהה של רזולוציה ובהירות. בעזרת טכניקה זו ניתן לבדוק את הריאות לאיתור סרטן ולזהות הפרעות מכל סוג אחר.. רופא, החוקר סריקות CT, יכול לקבוע:

• האם איברים אחרים מושפעים;
• כיצד התפשט התהליך הפתולוגי;
• תהליכים פתוגניים נוספים קיימים.

MRI (הדמיית תהודה מגנטית)

שיטה זו של אבחון אינסטרומנטלי מבוססת על מדידת הפעילות של גרעיני אטום לאחר גירוי על ידי גלים אלקטרומגנטיים. MRI אינו מבוצע בחולים שיש להם שתלי מתכת שונים או מכשירים מושתלים בגוף, כגון:

• קוצבי לב;
• מכשירי איליזארוב;
• מותאמים תותבות אוזן תיכונה;
• שברים שנותרו בגוף לאחר פציעות;
• שתלים (אלקטרוניים או פרומגנטיים).

שיטת ה-MRI מאפשרת אבחון מדויק יותר של שינויים פתולוגיים בגוף.

כמו כן, MRI אינו מבוצע בנשים בהריון בשליש הראשון של הקדנציה ובמידה והאדם סובל מקלסטרופוביה. בדיקה מסוג זה אסורה במקרה של הפרעות נפשיות או מצב חמור של המטופל. בעזרת MRI, סוג הניאופלזמה שזוהה, דרגת התפתחותה מצוינים, ומתגלות פתולוגיות שונות בשלבי ההתפתחות המוקדמים.

אנגיוגרפיה

זוהי בדיקת רנטגן של כלי מערכת הסימפונות הריאה. הבדיקה מתבצעת לאחר החדרה ראשונית של חומר ניגוד מיוחד לדם. שיטה זו מיועדת לבירור נוסף של תהליכים אונקולוגיים אפשריים. השיטה מאפשרת גם:

• לאבחן מפרצת כלי דם;
• לזהות תרומבואמבוליזם ריאתי.

המהות של טכניקת האנגיוגרפיה

התוויות נגד אנגיוגרפיה כוללות את אותם איסורים כמו לביצוע צילומי רנטגן. חוסר הסובלנות האפשרי של חומר הניגוד המשמש נלקח גם בחשבון.

ברונכוגרפיה

טכניקה זו דומה במובנים רבים לבדיקת רנטגן. בעזרתו מתגלות פתולוגיות אפשריות של העץ הברונכופולמונרי. ברונכוגרפיה מאפשרת לקבוע מחלות שונות של הסימפונות, לזהות חללים שנוצרו לאחר מורסות ריאות, כדי לקבוע את מידת ההתרחבות של דפנות הסימפונות.

למה משמשת ברונכוגרפיה?

ברונכוגרפיה היא שיטת האבחון הכי פחות אינפורמטיבית ונעשה בה שימוש נדיר ברפואה המודרנית.

Tracheobronchoscopy

הבדיקה מתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד המורכב מצינור גמיש ארוך וכבל עם פונקציית תאורה אחורית (לעיתים קרובות למכשיר זה יש פונקציות של צילום והקלטת וידאו). הרופא מקבל הזדמנות לבחון ישירות את מצב הרירית של קנה הנשימה והסמפונות ולהעריך את בריאות האיברים.

בעזרת מניפולטורים המובנים בקצה הצינור, במהלך הבדיקה ניתן להוציא דגימה לביופסיה או להוציא גופים זרים שנכנסו לדרכי הנשימה. במהלך האירוע, המטופל עשוי להבחין באי נוחות מסוימת:

• גודש באף;
• חוסר תחושה של רירית הפה;
• קושי בבליעה;
• תחושה של גוש בגרון.

ברונכוסקופיה מאפשרת איסוף של ביו-חומר

הרדמה הופכת להיות האשם בבעיות קצרות טווח כאלה (הבדיקה מתבצעת בהרדמה). כל התסמינים השליליים נעלמים מהר מאוד, תוך 50-60 דקות. אבל להליך זה יש מספר התוויות נגד קפדניות, בפרט:

• לַחַץ יֶתֶר;
• בעיות לב;
• אי ספיקת כלי דם;
• מחלות נפש;
• שבץ או התקף לב;
• אסתמה של הסימפונות בשלב הישנות;
• אלרגי לחומר ההרדמה המשמש.

ברונכוסקופיה בלייזר פלורסנט היא אחד מהסוגים של בדיקה זו. זה מתבצע אם אדם חשוד באונקולוגיה. השיטה מבוססת על יכולתם של גידולים ממאירים לספוג חומר פוטו באופן פעיל.

בדיקת ריאות בבית

כפי שכבר הוזכר, COPD היא אחת המחלות המסוכנות הנפוצות ביותר של מערכת הסימפונות הריאה. מחלה זו היא מעין תערובת כרונית של ברונכיטיס חסימתית ואמפיזמה ריאתית.

הגורם העיקרי ל-COPD הוא עישון לטווח ארוך. התוצאה של המחלה היא חוסר יכולת של הריאות לספוג חמצן, מה שעלול להוביל למותו של החולה.

מחלה זו מסוכנת ביותר להתפתחותה הסמויה, במיוחד בשלבים הראשונים של המחלה. אבל פתולוגיה קטלנית המשפיעה על הריאות של מעשן יכולה להיות מזוהה בזמן והטיפול יכול להתחיל מיד. ואתה יכול לעשות את זה בבית על ידי שימוש במספר שיטות.

COPD היא מחלת הריאות השכיחה ביותר בקרב מעשנים

בדיקת קיבולת ריאות

יש כמה סימנים, שנוכחותם באדם גורמת לך לתהות אם הכל בסדר עם הריאות. תרגילים אלה צריכים להיעשות באופן קבוע, במיוחד עבור מעשנים. זה יאפשר לך לחשוד בבעיות ברגע שהן מופיעות. אז איך אפשר לבדוק את נפח הריאות ואת מצבן הבריא?

1. עצור את הנשימה, אם אתה מצליח להחזיק את הנשיפה למשך 1-1.5 דקות, זו הנורמה לאדם בריא.
2. קחו נרות שנתקעו בעוגת יום הולדת לפי מספר השנים. אדם עם ריאות בריאות יוכל לפוצץ אותן בבת אחת, לנשוף למרחק של כ-70-80 ס"מ.
3. קחו כמה שיותר אוויר ונפחו בלון רגיל. במקרה זה, יש לנפח אותו בנשיפה אחת. הגודל המתקבל של הכדור מעיד על נפח הריאות. בדרך כלל, לריאות בריאות יש נפח של 3.5 ליטר.

מתי לדאוג

הסימן הראשון למחלה המתקרבת הוא קוצר נשימה. למרבה הצער, רוב המעשנים אינם שמים לב לפעמון האזעקה, ומייחסים קשיי נשימה לגיל, עייפות ואקולוגיה. אבל הבעיה עם COPD היא חוסר היכולת לרפא לחלוטין את המחלה כשהיא מתפתחת.. ניתן רק לעכב, להאט את המחלה.

מה קורה לריאות ב-COPD

כאשר מעשן אינו שם לב לקוצר הנשימה המתמיד המתפתח גם בהליכה רגועה, סיכוייו של האדם לשמור על רקמת ריאה בריאה יורדים במהירות.

לכן, חשוב ביותר להיות מסוגל להבין בזמן שבעיות מתחילות עם הריאות שלך. והתסמין הראשון הוא קוצר נשימה. נסה להתנסות, כמו לעשות קצת פעילות גופנית, לעלות/ לרדת במדרגות, ולאחר מכן לנסות לקחת נשימה מלאה.

שימו לב לשינויים. אם יש תחושה של חוסר אפשרות לנשום עמוק, יש לבצע בדיקה מקיפה של מבנה הריאה.

תסמיני חרדה

ככל שהפתולוגיה הקטלנית מתפתחת, לחולה יש גם מספר סימנים נוספים. רבים מהם באים לידי ביטוי גם באנשים בריאים, אבל בשילוב עם עישון זה כבר הופך לביטויים פתולוגיים.

לְהִשְׁתַעֵל

אפילו אנשים בריאים לגמרי משתעלים מדי פעם. אבל תסמונת שיעול תכופה מדי היא אחד הסימנים של COPD.. שיעול מוביל לתהליך דלקתי מתמיד בסמפונות ובמכשכתיים, וכתוצאה מכך הם מאבדים מגמישותם. עם הזמן, הדפנות שלהם מתעבות באופן ניכר ומייצרות יותר ריר, מה שסותם את הפערים.

חולי COPD נוטים יותר לשיעול עם ייצור כיח ללא תסמינים אחרים. במקרה של אובדן שקיפות של הריר שהשתעל, מצבו של המטופל מתחיל להידרדר במהירות.

מיגרנה של בוקר

פעמון מדאיג מאוד הוא הופעת בבוקר של כאב פועם חריף בראש. זה מתרחש ממש ברגע שאדם קם מהמיטה. תסמונת זו מוסברת בפשטות: כאשר החולה נמצא במצב אופקי במשך זמן רב ונושם בצורה רדודה, הגוף צובר פחמן דו חמצני, מה שמוביל להתרחבות של כלי המוח, הגורם לכאבים עזים.

לעתים קרובות מיגרנות אינן קשורות לשינויים פתולוגיים מתמשכים במערכת הסמפונות הריאה. הם מטופלים כסימן סימפטומטי נפרד. כדי להסיר את מיגרנות הבוקר החזקות ביותר, כדאי להיפטר מהאשם העיקרי שלהן - חוסר חמצן.

נפיחות של אזור הקרסול

עם התבוסה של מבנה הסימפונות הריאה והיעדר טיפול הולם, מתפתחת אי ספיקת לב, מכיוון שגם מערכת הדם סובלת ממחסור בחמצן. התוצאה העצובה היא אגירת נוזלים בגוף. מה שמוביל להופעת בצקת של הגפיים התחתונות (באזור הקרסוליים וכפות הרגליים).

עם התפתחות הפתולוגיה של הריאות, הלב מקטין את המאמצים שבהם הוא דוחף את הדם החוצה. מה שמשפיע בצורה שלילית ביותר על מצב הכליות והכבד. כתוצאה מכך, מתרחשת הצטברות של רעלים וסיגים רעילים בגוף האדם, מה שמוביל להרעלת האורגניזם כולו.

בעיות שינה

כאשר אדם נמצא במצב אופקי, זה הופך להיות קשה יותר עבור הריאות המושפעות לעבוד, אשר משפיע לרעה על התועלת של שינה. מטופלים מתעוררים לעתים קרובות עקב התקפי שיעול, קימה מהמיטה, הם חשים סחרחורת חמורה, כאבי ראש. במקרה זה, יש לשים לב מיד לבריאות איברי הריאה ולעבור בדיקה.

באופן אידיאלי, על מנת שהריאות יחזרו לשגרה מלאה, כדאי לשכוח לחלוטין מההרגל של העישון. אבל בכל מקרה יש לעקוב אחר מצב הריאות. ובחשד הקטן ביותר לפתולוגיה מתהווה, יש לפנות מיד לרופא.