הצוואר של הרדיוס. שברים של הראש והצוואר של הרדיוס. אבחון וטיפול. סוגים אחרים של נזקי קרן

נותרו ביקורות באתר

השאירו משוב

טיכונובטטיאנה מומחה: פרמנוב מג'יד רובשנוביץ'

נשאר באתר: 28.09.2019

סוף שבוע טוב צוות יקר של מרפאת קונסטנטה. אני רוצה להודות לכל הצוות על היחס הידידותי, על קבלת הפנים החמה. צוות הממשל הם רק מלאכים, כולם לבושים בקפידה, נחמדים, ידידותיים, ואפילו המאבטח נראה כמו ג'יימס בונד. תודה רבה וקידה נמוכה ברצוני להביע לד"ר פרמנוב מ.ר. לייעוץ, בדיקה וייצור מדרסים. מעולם לא חשבתי שבזכותם אחזור להיות פעיל כנער. הכשרון של עבודה כל כך מגניבה של הקליניקה, כמובן, המנהל - תודה ענקית לכולם!!!

תשובה: קטמאדזה כחבר בדרייביץ'אורטופד-טראומטולוג, פודיאטר, סגן רופא ראשי לעבודות חוץ

טטיאנה, בשם כל המרפאה, אנו רוצים להודות לך על חוות הדעת. אנו שמחים שהגישה והניסיון הרגיש של מג'יד רובשנוביץ' עזרו לפתור את נושא הבריאות שלך!

הרחב את הסקירהיש תשובה

אלכסנדרה מומחה: קרוטקוב ויאצ'סלב ניקולאביץ'

נשאר באתר: 23.09.2019

הרופא מאוד קשוב, מתחשב, מקשיב. אני לוקח את אבא שלי אליו כבר 4 שנים, אנחנו נוסעים במיוחד מקוסטרומה. זה לא ריאלי לבצע ניתוח בגלל גיל, אנחנו בטיפול תחזוקה ויאצ'סלב ניקולאביץ' הוא הרופא היחיד שנכנס למפרק באמצעות זריקות. אצבעות מיומנות...

תשובה: קרוטקוב ויאצ'סלב ניקולאביץ'אורטופד-טראומטולוג, רופא מכובד של הפדרציה הרוסית

אלכסנדרה, תודה על המילים החמות שלך על העבודה שנעשתה. המטרה שלנו היא לשפר את איכות החיים של המטופלים בכל גיל. אנו מאחלים לאביך בריאות וחיים ארוכים!

הרחב את הסקירהיש תשובה

סמירנובהאנסטסיה מוּמחֶה:

נשאר באתר: 01.07.2019

שברים של הראש והצוואר של הרדיוס. שברי ראש רדיאלי הם נדירים (2% מסך השברים) ונובעים ממנגנון עקיף של פגיעה. במקרה של נפילה על היד עם זרוע מושטת במפרק המרפק, הכוח הפועל מועבר לראש הכתף, הפוגע בעוצמה רבה בבולטת עצם הזרוע, וכתוצאה מכך עלול שבר. מתרחש.

א.ו.קפלן מבחין בין שלושה סוגים של שברים של ראש הרדיוס: 1) סדקים ושברים ללא תזוזה; 2) שברים עקורים שוליים; ו-3) שבר מפורק של הראש הרדיאלי. שברים מבודדים של צוואר הרדיוס הם נדירים. בילדים, אפיפיזאוליזה של הראש עם דרגות שונות של עקירה שכיחה למדי. באופן עקרוני, ניתן להזיז את הראש או שבריו לכל כיוון, אך לעתים קרובות יותר הם נעקרים כלפי חוץ ומטה.

שבר לא מופחת של הראש והצוואר של הרדיוס מוביל, קודם כל, להגבלה של תנועות סיבוביות של האמה. כפיפה והרחבה במפרק המרפק מוגבלים אף הם. כאשר ראש הרדיוס נעקר אצל ילדים עקב היווצרות דיאסטזיס בין הבולטות של עצם הזרוע לרדיוס, נוצר עיוות של מפרק המרפק cubitus valgus, שמתגבר ככל שהילד גדל.

תסמינים. נפיחות באזור מפרק המרפק, מישוש כואב של ראש הקורה, במיוחד אם זה משולב עם ניסיון לסובב את האמה. הסיבוב מוגבל בצורה חדה, תנועות כפיפה-מתיחה במפרק המרפק מוגבלות אף הן, אם כי במידה פחותה. כאשר רדיוגרפיה בשתי הקרנות, מתגלה אופי השבר ומידת העקירה של השברים.

עזרה ראשונה. לצורך הרדמה מוזרק תת עורי 1 מ"ל של תמיסה של 1% מורפיום. הזרוע כפופה במפרק המרפק בזווית של 90°. הקיבוע מתבצע באמצעות סד תיל מראשי העצמות המטקרפליות ועד לשליש האמצעי של הכתף. לאחר שהצמיג חבושים לזרוע, זה האחרון תלוי על צעיף.

יַחַס . בשברים ללא עקירה, הטיפול מתבצע על ידי השבתת מפרק המרפק מראשי עצמות המטאקרפליות לשליש העליון של הכתף באמצעות סד גבס אחורי. מפרק המרפק כפוף בזווית ישרה. האמה נמצאת במיקום האמצעי בין פרונציה לסופינציה. לפני מריחת סד גבס, 10 מ"ל של תמיסה 1% של נובוקאין מוזרק תוך מפרקי לאזור הראש, לאחר ששואב בעבר את הדם שזרם החוצה מחלל המפרק. תקופת הקיבוע של מפרק המרפק היא עד 10 ימים בילדים ועד 3 שבועות במבוגרים. מהימים הראשונים לאחר הקיבוע, נקבעות תנועות באצבעות היד ובמפרק הכתף, ולאחר סיום הקיבוע, במפרק המרפק. יש צורך לפקח בקפידה על שחזור תנועות הסיבוב של האמה.

בשברים עם עקירה של שברים, במקרים מסוימים, הפחתה סגורה אפשרית, המתבצעת בהרדמה בילדים ובהרדמה מקומית (15-20 מ"ל של תמיסת נובוקאין 1%) אצל מבוגרים. טכניקת ההפחתה מורכבת מהארכת האמה והבאתה למצב סופינציה, וכתוצאה מכך נוצרת דיסטזה מסוימת בין עצם הזרוע לרדיוס. בנוסף, טכניקה זו מובילה למתח של הרצועה הצידית החיצונית של מפרק המרפק, התורם למשיכת הראש שנפל ועקר החוצה (B.K. Babich). ברגע לתת לאיבר את המיקום של cubitus varus, המנתח קובע אותו בלחץ ישיר על הראש. לאחר הפחתה, קיבוע וטיפול נוסף זהים לחולים ללא עקירה של שברים. אם בקרת רנטגן אינה מאשרת הפחתה, יש לציין טיפול כירורגי שעיקרו הקטנת השבר וקיבועו למיטת האם. עם שברים דחוסים, מסומנת כריתה של ראש הרדיוס, המאפשרת 2-3 חודשים לאחר הניתוח להשיג שחזור תנועות במפרק המרפק. פעולת כריתת ראש הרדיוס אסורה בילדים, שכן עם הגדילה מתפתח עיוות עקב פגיעה באזור הגדילה של הרדיוס.

כיום, זהו שבר באמה שהוא אחד מסוגי הפציעות השכיחות ביותר של מערכת השרירים והשלד האנושית. האמה עצמה נוצרת משתי עצמות צינוריות ארוכות העוברות כמעט לחלוטין זו לזו - זהו הרדיוס, כמו גם האולנה.

בחלק התחתון, שתי העצמות הללו יפנו אל פרק כף היד, ובחלק העליון, לכיוון המרפק. במקרה זה, הרדיוס עובר אל פרק כף היד מצד האגודל, והאולנה מצד האצבע הקטנה.

שבר של הצוואר והראש של הרדיוס

הופעת שבר בצוואר ובראש הרדיוס נוצר, כמעט בכל המקרים, כתוצאה מנפילה של אדם על זרוע מעט החוצה ומושטת. היווצרות ראש הרדיוס מתרחשת בחלק העליון שלו, כלומר, באזור הקמור, ובצוואר העצם ממוקם מתחת לראש עצמו והוא מקום מצומצם מעט.

שבר מבודד של הדיאפיזה

היווצרות של פגיעה בחלק האמצעי של העצם עצמה, או הדיאפיזה שלה, מתרחשת כתוצאה ממכה חזקה למדי ישירות לצד הרדיאלי של האמה. אם נשווה סוג זה של שבר עם שבר מבודד של האולנה, ישנה פגיעה משמעותית בתפקודי היד. עם זאת, שבר כזה הוא נדיר ביותר.

שבר של הדיאפיזה של שתי עצמות האמה

היווצרות של סוג זה של שבר מתרחשת כתוצאה מפגיעה ישירה או פגיעה, בעוד השבר עצמו מתרחש אך ורק באותה רמה. כמו כן, שבר בדיאפיזה של שתי עצמות האמה יכול להתרחש גם כתוצאה מנפילה על הזרוע, אם הדגש הוא על היד. במקרה זה, כל עצם תישבר במקום הדק ביותר - האולנה נשבר בשליש התחתון, והרדיוס קרוב יותר לאמצע.

נזק לגאלאצי

סוג זה של פציעה הוא היווצרות של שבר ברדיוס ישירות באזור העליון של השליש האמצעי שלו, מתרחשת גם תזוזה של השבר התחתון שלו ונוצר נקע של ראש האולנה בשורש כף היד. הסיבות העיקריות להיווצרות פציעה מסוג זה הן קבלת מכה חזקה למדי או כתוצאה מנפילה מגובה על זרוע מושטת.

שבר דיסטלי

עם שבר ברדיוס, האופייני ביותר הוא נזק לחלק התחתון או הדיסטלי. לרוב, סוג זה של פציעה מתרחש דווקא אצל נשים, בעוד היווצרותה מתרחשת עקב נפילה ישירות על זרוע מושטת.

תסמינים

הסימנים העיקריים להיווצרות שבר בצוואר ובראש הרדיוס הם הופעת נפיחות אופיינית, כמו גם כאב ישירות באזור מפרק המרפק. במקרה זה, תחושת הכאב תגבר באופן משמעותי אם הפצוע יעשה ניסיון להסתובב או לכופף מעט את הזרוע, כמו גם בעת ניסיון לגעת במרפק. נדרשת בדיקת רנטגן לאישור האבחנה.

התסמינים העיקריים של היווצרות שבר מבודד של הדיאפיזה הם הופעת נפיחות אופיינית, והקורבן מודאג גם מכאב מתמיד, המתבטא ישירות באזור הנזק. הכאב יגבר משמעותית כאשר אתה נוגע במקום הפציעה או כאשר אתה מנסה להפוך את היד הפגועה. על מנת להבהיר את האבחנה הראשונית, נקבעת בדיקת רנטגן נוספת.

שבר של הדיאפיזה של שתי עצמות האמה מתבטא בתמונה די בולטת - דפורמציה ונפיחות אופייניים מופיעים באזור הנזק, ולעתים קרובות מתרחשת הופעת קיצור חזותי של האמה הפגועה עצמה. במקרה של פציעה מסוג זה, במהלך ניסיון לזוז, הנפגע מתחיל לחוות כאבים עזים למדי, מופיע גם קראנץ' אופייני, כלומר קרפיטוס.

במקרה של נזק ל- Galeazzi, נוצרת נפיחות חזקה למדי, כמו גם דפורמציה. המטופל חווה תחושות כאב חזקות מאוד המופיעות ישירות בשליש התחתון של האמה, כמו גם בפרק כף היד. כמעט בלתי אפשרי לחלוטין הן תנועות היד, וכמובן, סיבוב האמה.

הסימנים האופייניים להיווצרות שבר בקטע הדיסטלי הם כאבים בשורש כף היד, אשר יחמירו משמעותית במהלך ניסיון לבצע את התנועה הקלה ביותר. יש גם עיוות של גב היד, נפיחות מתפתחת באזור הנזק. במקרים מסוימים, הרגישות תיפגע. על מנת לאשר את האבחנה הראשונית, יש צורך לבצע בדיקת רנטגן נוספת.

אבחון

דווקא בגלל שהיווצרות שבר של הדיאפיזה וראש הרדיוס מלווה בתסמינים קליניים קלים למדי, קיימת אפשרות לקשיים מסוימים באבחון.

על מנת לקבוע במדויק את האבחנה וסוג השבר, יש צורך בבדיקת רנטגן נוספת. כמו כן, הרופא יצטרך להבחין בין היווצרות שבר ברדיוס לבין שילובו עם שבר האולנה שהתרחש וכן נקע.

מְנִיעָה

הבסיס למניעת היווצרות שבר ברדיוס הוא הימנעות מפציעות מסוגים שונים וכן מנפילות מגובה שעלולות להוביל לנזק מסוג זה.

יַחַס

טיפול בשבר בצוואר ובראש הרדיוס הוא שמרני. במקרה שאין תזוזה של שברי עצם פגומים, יונח גבס מיוחד ישירות על אזור הנזק המורכב משני סדים. קיבוע הזרוע הפגועה מתבצע במשך כשבוע או שבוע וחצי, החל מהפלנגות של האצבעות ועד לשליש העליון של הכתף.

אם השבר מלווה בעקירה, תחילה מבוצעת הרדמה, ולאחר מכן המיקום עצמו, כלומר, הרופא משווה שברים של האזור הפגוע. בעזרת סד גבס מקבעים את העצם הפגועה ובתום הטיפול נקבעת למטופל בדיקת רנטגן נוספת.

במקרה שלאחר הטיפול אין תוצאה רצויה, ניתן לרשום מיקום שני, וכן לקבע את העצם עצמה במחט מיוחדת. לאחר כשבועיים-שלושה תוסר הסיכה, אך במקביל משאירים קיבוע חיצוני לארבעה-חמישה שבועות נוספים, כלומר הגבלת העצם הפגועה בעזרת סד.

במקרה שמתרחש שבר רב-דקיק, כמו גם במצב של הרס טראומטי של ראש העצם, נקבע טיפול כירורגי או אנדופרוסטטיקה עם תותבות סיליקון מיוחדות.

אם שבר מבודד של הדיאפיזה מתרחש ללא עקירה, אזי מוחל תחבושת גבס מעגלית מיוחדת, אשר לוכדת את מקום הפציעה בו זמנית מכל הצדדים, בעוד הקיבוע מתחיל משליש מהכתף ועד תחילת האצבעות.

אם נוצרת עקירה, יש צורך במיקום מחדש, ולאחר מכן מוחלת תחבושת גבס מקבעת למשך 12 שבועות. יחד עם זאת, יש צורך בבדיקות רנטגן קבועות, שבזכותן ניתן לעקוב אחר מהלך הטיפול. במקרה שהטיפול אינו נותן את התוצאה הרצויה, מיד נקבעת התערבות כירורגית.

אם יש שבר של הדיאפיזה של שתי עצמות האמה, טיפול שמרני נקבע, בעוד הקיבוע נשאר במשך שישה או שמונה שבועות. במקרה שבו שבר מלווה בהיווצרות של עקירה, לעתים קרובות למדי, לאחר הקיבוע, כמו גם מיקום שמרני, יש צורך באוסטאוסינתזה, כלומר מיקום מחדש, שבו נעשה שימוש במבנה קיבוע מיוחד.

במקרה של שבר בדיאפיזה של שתי עצמות האמה, כמעט בכל המקרים, הניתוח מתבצע ביום השלישי או החמישי לאחר הפציעה, שכן יש להמתין עד לשיכוך הבצקת שנוצרה.

בעזרת פלטה מבוצעת אוסטאוסינתזה של הרדיוס, ובמקרה של פגיעה באולנה משתמשים בסיכה תוך אוססת. הודות לכך ניתן להפחית משמעותית את הזמן שיוקדש לשיקום תנועות ביד הפגועה.

אם נוצר נזק של Galeazzi, לאחר ביצוע המיקום מחדש, כמו גם הפחתת הנקע, הנעשה בהרדמה (כמו אזור השבר עצמו, כמו גם פרק כף היד). לאחר מכן, לא רק הרדיוס אלא גם האולנה יתקבעו דרך העור בעזרת שתי מחטים מיוחדות.

מאמצע הכתף והבשר ועד תחילת האצבעות מורחים תחבושת גבס הנשארת למשך כ-10 שבועות (משך לבישת הפלסטר תלוי ישירות במידת הנזק).

במידה והטיפול לא נותן את התוצאה הרצויה, תעשה שימוש בשיטת האוסטאוסינתזה, המשתמשת בקיבוע גבס דומה, משך הזמן שלו יהיה כ-8 שבועות. במקרה שבו מטפלים לא רק בפציעות כרוניות, אלא גם בפציעות שהתמזגו בצורה לא נכונה, לרוב משתמשים בטכניקת הסחת דעת, כלומר מתיחת האזור הפגוע עצמו בעזרת מכשירים שונים.

שבר של הקטע הדיסטלי מתבצע בשיטה שמרנית. במקרה שמתרחש שבר מורכב המלווה בתזוזה חזקה של השברים, יש צורך בקיבוע מלעור באמצעות שני חוטים. שיטת הסחת הדעת במכשירים קלים משמשת בטיפול בשברים מרובי קרעים ודקים.

תוכן המאמר

שברים של ראש הצוואר של הרדיוסלהתרחש בעת נפילה בדגש על היד המושטת. ישנם שלושה סוגים של שברים של ראש הרדיוס: סדקים ושברים ללא תזוזה, שברים שוליים עם תזוזה ושברים מפורקים של ראש הרדיוס. לפעמים יש שברים בודדים בצוואר הרדיוס.

תסמינים של שבר בראש הצוואר של הרדיוס

יש כאב, נפיחות והמטומה באזור ראש הרדיוס. תנועות אקטיביות ופסיביות במפרק המרפק, במיוחד סיבוביות, כואבות בצורה חדה, ועם שברים קטועים, הן מוגבלות באופן משמעותי. לפעמים צוין קרפיטוס באזור הראש.
צילום רנטגן בשתי תחזיות מאפשר לקבוע במדויק את הנוכחות והטבע של שבר של הראש והצוואר של הרדיוס.

טיפול בשבר של ראש הצוואר של הרדיוס

מקום השבר מורדם עם 10 מ"ל תמיסת נובוקאין 1%. במקרה של שברים ללא תזוזה של שברים, הגפה מקובעת בזווית ישרה במפרק המרפק בעזרת סד גבס אחורי. האמה תופסת מיקום אמצעי בין סופינציה לפרונציה. לאחר שבועיים, הקיבוע מופסק ולמטופל רושמים כיפוף, הארכה וסיבוב במינון של האמה. כושר העבודה משוחזר לאחר 5-6 שבועות.
במקרה של שברי ראש עם עקירה, יש להגדיר את השבר. לשם כך, הזרוע במפרק המרפק אינה כפופה ומוצבת במצב של cubitus varus. הפועל ישירות על שבר העצם, הראש ממוקם במקום. אם הקטנה חד-שלבית נכשלת, נעשה שימוש בפעולה המופחתת להפחתה פתוחה של השבר או הסרתו אם הראש נמחץ. לאחר הניתוח מקבעים את הגפה בעזרת גבס עגול לתקופה של 7-10 ימים. לאחר מכן מתבצעת התפתחות אנרגטית של תנועות במפרק המרפק, המשלבת תנועות עם נהלים תרמיים.
עם שברים מבודדים של צוואר הרדיוס, מיקום מחדש חד-שלבי לא תמיד מוביל לתוצאה הרצויה; לכן, לעתים קרובות יש צורך לטפל בשברים כאלה בניתוח עם קיבוע נוסף של הראש עם מסמר עצם.

תוכן המאמר: classList.toggle()">להרחיב

שבר ברדיוס היד נחשב לאחת הפציעות השכיחות ביותר.

זה מהווה כמעט 16% מכלל הפציעות המתקבלות בחיי היומיום. זה שכיח במיוחד אצל נשים בגיל המעבר.

האזכור הראשון לשבר ניתן למצוא בחיבורים רפואיים עתיקים במצרים ובסין. כבר אז הקדישו המרפאים הקדמונים תשומת לב לפציעה מסוג זה, והמליצו על הטיפול והשיקום של הנפגעים.

שבר של הרדיוס במיקום טיפוסי

לטראומטולוגים יש דבר כזה "שבר בקורה במקום טיפוסי". זאת בשל העובדה שרובם המכריע של השברים (כמעט 75%) מתרחשים בחלק המרוחק של העצם (הממוקם קרוב יותר ליד).

שבר של החלק האמצעי והפרוקסימלי (הנמצא קרוב יותר למרפק) של הרדיוס מתרחש רק ב-5% מהמקרים.

ישנם שני סוגים:

• סמית, או כפיפה. זה קורה כאשר אדם נופל על יד כפופה לכיוון החלק האחורי של האמה. כתוצאה מכך, שבר העצם של הרדיוס נעקר אל פני השטח החיצוניים של האמה;
• גלגלים, או אקסטנסור. מתרחש כאשר הקורבן נופל על משטח כף היד של היד. כתוצאה מכך, ישנה מתיחת יתר במפרק שורש כף היד, ושבר העצם נעקר לכיוון המשטח הגבי של האמה.

כפי שניתן לראות מהתיאור, השבר של סמית' והגלגל הם תמונות מראה זה של זה.

סיווג פציעה

בהתאם לאופי ההתרחשות:

• פתולוגי - להתעורר לא כל כך בהשפעת כוח מכני, אלא כתוצאה מירידה בצפיפות המינרלים של העצם. המחלה, שביטוי חי שלה הם שברים פתולוגיים, נקראת אוסטאופורוזיס;
• טְרַאוּמָטִי. הם נוצרים כתוצאה מהשפעה על העצם של כל גורם מכני: פגיעה, נפילה, פיתול, מאמץ גופני מופרז וכו'.

בהתאם להפרה של שלמות העור:

• שבר סגור של רדיוס היד, כאשר העור מעל מקום הפציעה אינו פגום;
• לִפְתוֹחַ. במקרה זה, שלמות העור נשברת, ושברי עצמות יוצאים החוצה.

בהתאם לקו השבר:

כל סוג של שבר יכול להיות עם או בלי עקירה של שברי עצם.

יש גם סיווג אנטומי:

• שבר של הדיאפיזה (גוף) של העצם;
• שבר תוך מפרקי של הראש והצוואר של הרדיוס;
• שבר של תהליך הסטיילואיד.

תסמינים

הפציעה מלווה בתמונה קלינית חיה למדי. הסימנים והתסמינים העיקריים של זרוע שבורה הם כדלקמן:

עזרה ראשונה לשבר ברדיוס הזרוע

ישנם שלושה שלבים בסיסיים שיש לבצע בעת מתן עזרה ראשונה. אלו כוללים:

• אימוביליזציה מוקדמת (אימוביליזציה) של הגפה הפגועה;
• הרדמה מספקת;
• חשיפה מקומית לקור;

אי מוביליזציה של הגפה הפגועה היא השלב הראשון בעזרה ראשונה. קיבוע נכון של הגפיים מבצע מספר משימות בבת אחת:

• ממזער תזוזה נוספת של עצם;
• מפחית את הסיכון לנזק לרקמות רכות על ידי שברים;
• מפחית כאב.

לפני אימוביליזציה, חשוב לשחרר את היד מטבעות, שעונים, צמידים וכו'. אחרת, הם עלולים לגרום לדחיסה של כלי דם ועצבים. כדי לתת לאיבר קבוע תנוחה פיזיולוגית, יש לכופף אותו במפרק המרפק בזווית של 90 מעלות ולהביא אותו לגוף על ידי הפניית המברשת כלפי מעלה.

כדי למזער את הכאב, ניתן להשתמש בתרופות מקבוצת ה-NSAID.(תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות). אלה כוללים diclofenac, איבופרופן, ketonal, dexalgin, celebrex וכו 'ניתן ליטול את התרופות המפורטות בצורת טבליות או כזריקות תוך ורידי ותוך שריריות.

יישום מקומי של קור גם מפחית כאב. בנוסף, בהשפעת טמפרטורה נמוכה, מתרחשת כיווץ כלי דם ונפיחות רקמות פוחתת.

השתמש בקור לשיכוך כאב צריך להיזהר לא לעורר כוויות קור. לשם כך, כריות חימום או שקיות קרח עוטפות במגבת לפני השימוש.

אבחון

שיטות אבחון קרינה הן "תקן הזהב" באבחון של שברים. לרוב, רדיוגרפיה של הגפה בשתי הקרנות משמשת בתרגול שגרתי.

צילום רנטגן יראה לא רק נוכחות של שבר, אלא גם אופיו, נוכחות של שברים, סוג העקירה וכו'. נתונים אלו ממלאים תפקיד מפתח בבחירת טקטיקות הטיפול.

לפעמים, כדי לאבחן פציעות מורכבות, טראומטולוגים משתמשים בשיטה של ​​טומוגרפיה ממוחשבת.

טיפול בשברים ברדיוס

טקטיקת הטיפול תלויה ישירות באופי הנזק ובכל מקרה נבחר בנפרד.

במקרה של שבר עצם במקום טיפוסי, הטיפול מורכב מהפחתה סגורה ("הרכבה מחדש") של שברי העצם ומריחת גבס למניעת עקירה. בדרך כלל, גבס מכסה את היד, האמה ושליש התחתון של הזרוע העליונה.

כמה זמן ללבוש גבס לשבר ברדיוס הזרוע? אימוביליזציה נמשכת, בממוצע, 4-5 שבועות. לפני הסרת הגבס, חובה לבצע צילום רנטגן בקרה. זה הכרחי כדי להעריך את האיחוד של שברים אינרטיים.

לפעמים לא ניתן לרפא פציעה עם גבס בלבד.לאחר מכן פנה לשיטות הבאות:

• קיבוע מלעור של שברי עצמות עם סיכות. היתרון של השיטה הוא המהירות והטראומה הנמוכה. עם זאת, עם טיפול זה, אי אפשר להתחיל בהתפתחות מוקדמת של מפרק שורש כף היד;
• מיקום מחדש פתוח של שברי עצם באמצעות מבני מתכת. במקרה זה, המנתח מבצע חתך ברקמות הרכות, משווה את שברי העצמות ומתקן אותם בעזרת לוחית מתכת וברגים.

למרבה הצער, לשיטות ניתוחיות יש מספר נקודות שליליות. קודם כל, זה הסיכון של זיהום של הפצע. לכן, לאחר הניתוח, יש צורך לשתות קורס של אנטיביוטיקה רחבת טווח. החיסרון השני של טיפול כירורגי בשברים הוא תקופת השיקום הארוכה.

זמן החלמה

משך תקופת ההחלמה תלוי במורכבות הפציעה והוא, בממוצע, 6-8 שבועות. משך ההחלמה מושפע מגורמים כמו היקף הניתוח, קצב ריפוי הפצעים, מצב החסינות, הימצאות מחלות עצם וכו'.

לעתים קרובות, תהליך ההחלמה לאחר שבר ברדיוס מתעכב בשל העובדה שהמטופלים מזניחים את המלצות הרופאים, בפרט, הם מסירים באופן עצמאי גבס לפני לוח הזמנים. זה כרוך במספר סיבוכים, עליהם יידונו להלן.

אם לאחר הוצאת הגבס הזרוע נפוחה - זהו תהליך תקין, ניתן לברר כיצד להיפטר מהבצקת לאחר שבר בזרוע.

שיקום וכיצד לפתח יד לאחר שבר ברדיוס

שיקום לאחר שבר צריך להתבצע באופן מקיף ולכלול עיסוי, פיזיותרפיה, וכן תרגילי פיזיותרפיה. הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה באיזו אחריות אדם ניגש לכל אחת מהפעילויות המפורטות.

לְעַסוֹת

אתה יכול להתחיל התאוששות גפיים עם עיסוי. לעיסוי המבוצע כראוי לאחר שבר ברדיוס יש אפקט משכך כאבים, משפר את תהליכי ההתאוששות, וגם מונע היפוטרופיה של השרירים.

מתחילים בעיסוי כתפיים, לאחר מכן עובדים עם מפרק המרפק, ורק לאחר מכן עוברים לעיסוי האזורים סביב הפציעה. בסיום מתבצע עיסוי מברשת. משך העיסוי הוא כ-15 דקות.

שיטות פיזיותרפיה

פיזיותרפיה תופסת מקום חשוב בשיקום. נעשה שימוש בהליכים הבאים:

• אלקטרופורזה עם תכשירי סידן. מהות האלקטרופורזה מצטמצמת לתנועה כיוונית איטית של חלקיקי תרופה עמוק לתוך הרקמות. סידן מגביר את צפיפות המינרלים של העצמות ומאיץ את ההתמזגות של שברי עצמות;
• מגנטותרפיה בתדר נמוך. בעל אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי;
• שיטת UHF. טכניקה זו מכוונת לחימום רקמות רכות. כתוצאה מכך, חילוף החומרים המקומי משתפר, מה שמאיץ את ההתחדשות;
• קרינה אולטרא - סגולה. בהשפעת קרינה אולטרה סגולה מיוצר ויטמין D, הנחוץ לספיגה טובה יותר של סידן.

שיעורי טיפול בפעילות גופנית

כתוצאה מחוסר תנועה ממושך, השרירים מאבדים את טונוסם, דבר הכרוך בהתפתחות של תת תזונה. לכן ההתחלה בזמן של טיפול בפעילות גופנית עבור שבר ברדיוס היא כל כך חשובה. השיעורים צריכים להתחיל בתרגילים הפשוטים ביותר., למשל, בכיפוף האצבעות לסירוגין. הרופא יכתוב תוכנית אימונים כיצד לפתח יד לאחר שבר ברדיוס.

יש לבצע תרגילים לאחר שבר ברדיוס בזהירות, ללא תנועות פתאומיות.

חשוב לבצע טיפול בפעילות גופנית בהנחיית מומחה אשר יבחר מערך תרגילים בהתאם ליכולות הפיזיות של המטופל ויעקוב אחר תקינות יישומו.

סיבוכים והשלכות אפשריות

ניתן לחלק אותם לשתי קבוצות: סיבוכים מיידיים של טראומה והשלכותיה ארוכות הטווח.

סיבוכים מיידיים של פציעה כוללים:

• נזק לצרור העצבים (לדוגמה, קרע). זה כרוך בהפרה של רגישות (תרמית, מישוש, מוטורי וכו');
• פגיעה בגידי האצבעות שבעקבותיה עלול להיפגע תפקוד הכיפוף או הארכת היד;
• נזק לכלי דם עם היווצרות של המטומה;
• קרע חלקי או מלא של השרירים;
• סיבוכים זיהומיים (לדוגמה, התקשרות של זיהום למשטח הפצע).

סיבוכים ארוכי טווח שכיחים פחות. אלה כוללים אוסטאומיאליטיס (איחוי מוגלתי של העצם), עיוות של הגפה עקב איחוי לא תקין של שברי עצם והיווצרות התכווצויות.

תכונות של שבר ברדיוס אצל ילד

עצמות הילד שונות במבנה מעצמותיו של מבוגר. זאת בשל נוכחותם של אזורי צמיחת עצם, אספקת דם טובה יותר, כמו גם המאפיינים של הפריוסטאום - הקרום המכסה את העצמות מבחוץ.

עבור הילדות, היווצרות של שברים מסוג "ענף ירוק" אופיינית מאוד., או שבר subperiosteal. בשל העובדה שהפריוסטאום בילדים גמיש מאוד, הוא אינו מאבד את שלמותו במהלך הפציעה.

כאשר נופלים או מכים, העצם מתכופפת, הצד הקמור שלה נשבר, והצד הקעור נשאר שלם. לפיכך, השבר אינו שלם ומחלים הרבה יותר מהר.

למרות תכונות אלה, יש להתייחס ברצינות לשברים בילדים. לא נדיר שאיחוי עצם שגוי בילדות מותיר חותם בצורה של פגיעה בתפקוד היד לכל החיים.