שיטות מודרניות לטיפול בפוליפים ברחם. צניחת פוליפ לתוך חלל הנרתיק. הכנת טמפונים נרתיקי

ישנן סיבות רבות להיווצרות פוליפים ברחם. כל נציגי המין החלש יותר רגישים למחלה זו, מנערות צעירות מאוד ועד לנשים בגיל מתקדם. זה מאובחן בכ-10% מהנשים.

הפוליפ ברוב המקרים הוא גידול שפיר, ורק אחוז קטן הוא טרום סרטני. ומה הם הגורמים להיווצרות, ובאילו שיטות הם מטופלים היום, קרא להלן.

מה גורם להיווצרות פוליפים ברחם

סיבות מהימנות המעוררות הופעת פוליפים ברחם אינן ידועות לרופאים. אך יחד עם זאת, דעתם מסתכמת בעובדה שהיווצרות וגדילה של פוליפים אפשריים עקב הפרעות הורמונליות. קודם כל, מדובר בחוסר איזון של הורמונים – אסטרוגן ופרוגסטרון, המעורר שינויים ברירית הרחם.

גורמים נוספים לפוליפים ברחם כוללים:

• אנדומטריוזיס;
• מחלות המועברות במגע מיני;
• שְׁחִיקָה;
• טְרַאוּמָה;
• מחלה מטבולית;
• חסינות נמוכה;
• מחלות כרוניות של מערכת הרבייה (לעיתים קרובות הן יכולות להצביע על מחלות אחרות, קרא "");
• הפלות;
• סלילי מניעה.

סימנים ותסמינים של פוליפ ברחם

התסמינים העיקריים של הופעת פוליפים ברחם כוללים:

1. 1. דימום חוזר לאחר מספר ימים לאחר סיום הווסת.
2. 2. אי נוחות בזמן קיום יחסי מין (כאבים), בסוף - כתמים.
3. 3. הפרות של המחזור החודשי.

עם זאת, יש לציין כי פוליפים קטנים עשויים שלא להתבטא, המחלה תהיה אסימפטומטית. במקרה זה, ניתן לזהות אותם רק במהלך הבדיקה.

ברפואה, ישנם שלושה סוגים של פוליפים ברחם:

1. 1. פוליפ בלוטות. הסיבה העיקרית להתרחשות היא רמה מוגברת של אסטרוגן.
2. 2. פוליפ סיבי עלול להופיע כתוצאה מתהליך דלקתי, התערבות ברחם.
3. 3. פוליפ אדנומטי – מסוכן מכיוון שבבגרות הוא יכול להתפתח לגידול ממאיר.

מדוע פוליפים מסוכנים? למעשה, לפוליפים יש את היכולת להתדרדר לגידולים ממאירים. אבל ברוב המקרים זה חל על פוליפים ממקור בלוטות. כמו כן, חשוב לדעת שפוליפים גורמים לדימום, המסוכן בשלבים הראשונים של ההריון, שכן הם עלולים לגרום לאובדן ילד וכן ליצירת מיקוד זיהומיות.

בהתאם לסוג הפוליפ, הגורם, גיל המטופל, נקבע טיפול. אם הופיעו פוליפים עקב הפרעות הורמונליות, אז טיפול הורמונלי מתקן אפשרי, כמו גם שימוש בתרופות אחרות. פוליפים סיביים ואנומטיים ברוב המקרים נעלמים רק לאחר ריפוי וטיפול לאחר מכן.

טיפול בפוליפים ברחם ללא ניתוח

כאמור, השיטה הנפוצה ביותר במאבק בפוליפים היא ניתוח. אבל אישה, מסיבה כלשהי, עשויה לסרב לניתוח, ואז הרופאים פונים לטיפול תרופתי.

פוליפ רירית הרחם מטופל בקבוצות התרופות הבאות:

1. 1. אמצעי מניעה אוראליים משולבים. לעתים קרובות יותר מרשם לנערות צעירות ולנשים מתחת לגיל 35 לטיפול בהיפרפלזיה מוקדית של רירית הרחם. גישה זו יעילה בזיהוי פוליפים בלוטותיים. במקרה של טיפול חיובי, הוא נמנע מהליך ה-curettage.
2. 2. גסטגנים. יש להם אפקט המוסטטי ומנרמלים את המערכת האנדוקרינית.
3. 3. אגוניסטים של הורמונים משחררי גונדוטרופין. לרוב נרשם לנשים לאחר 35 שנים.

בנוסף לטיפול הורמונלי, הרופא רושם קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים. חשוב שוויטמינים מקבוצת B וברזל ייכנסו לגוף בכמות מספקת.

אם מופיעים פוליפים כתוצאה ממחלה זיהומית כרונית של איברי המין, אז טיפול אנטיביוטי מומלץ בנוסף.
אם אין השפעה חיובית מטיפול שמרני, הרופא ממליץ על ניתוח.

טיפול בפוליפים ברחם עם תרופות עממיות

בעת אבחון פוליפים ברחם, ניתן לפנות לרפואה המסורתית רק לאחר התייעצות עם הרופא. חשוב להבין כי תרופות עממיות אינן יכולות להיות האמצעי העיקרי להילחם במחלה. זהו רק סיוע עקיף לטיפול רפואי מסורתי.

מרתח לצריכה יומית:

• 1 כפית עִנְבֵי שׁוּעָל;
• 3 כפיות ורד בר;
• 2 כפיות עלי סרפד.

כל הרכיבים מעורבבים, מרוסקים ויוצקים לתוך 400 מ"ל מים רותחים. לאחר שעה, מסננים את המרק, מוסיפים דבש או סוכר ושותים 4 פעמים ביום למשך חצי כוס.

מרתח לשטיפה:

• 2 כפות. ל. אֶלֶף שָׁנָה;
• 2 כפות. ל. רוזמרין;
• 2 כפות. ל. מרווה;
• 4 כפות. ל. קליפת עץ אלון.

כל המרכיבים נמעכים, יוצקים 2.5 ליטר מים ומביאים לרתיחה. מרתיחים עשבי תיבול לפחות חצי שעה, ואז מצננים ומסננים. לאחר השימוש לשטיפה בנרתיק. יש צורך לשטוף מדי יום.

טמפונים נרתיקיים:

• חלב חמוץ;
• שני;
• דבש טבעי;

כדי להכין טמפון, אתה צריך חלב, שמתחיל להחמיץ. מעלים אותו באש, מחממים אותו, וברגע שהחלב מתכרבל, אוספים את הפתיתים, מוסיפים להם דבש ועלי אלוורה מרוסקים. לאחר מכן, התערובת מונחת בגזה נקייה, טמפונים נוצרים ומשמשים לטיפול בפוליפים.

כיצד מסירים פוליפים ברחם

השיטה המודרנית להסרת פוליפים היא היסטרוסקופיה ולאחריה בדיקה היסטולוגית של החומר שהוסר. לאחר ההליך, נקבע טיפול הורמונלי או לא הורמונלי.
היסטרוסקופיה (resectoscopy) נחשבת לשיטה הבטוחה ביותר להתמודדות עם פוליפים עם מינימום סיבוכים. לניתוח מוצלח והדמיה טובה יותר, ההליך מתבצע לא יאוחר מהיום ה-10 למחזור החודשי. מספר שעות לפני הניתוח נאסר על החולה לאכול ולשתות. זה נעשה כדי שבמהלך ואחרי הניתוח לא יגרום לבחילות.

הניתוח מתבצע בהרדמה. ההליך עצמו מתחיל בהחדרת צינור גמיש דק עם מצלמה לצוואר הרחם, המציגה תמונה על צג. לאחר בדיקת הרחם, קביעת גודל ומיקומם של הפוליפים, מספרם, מוסרים התצורות, אשר עם סיום ההליך יישלחו למעבדה למחקר. מקומות שבהם הוצמדו פוליפים נצרבים באמצעות לייזר או אלקטרוקרישה. זה הורס רקמות פתולוגיות, מה שמונע את הצמיחה של פוליפים ואת הישנות המחלה. משך הניתוח עצמו הוא כחצי שעה.
אם ריפוי מתרחש ללא היסטרוסקופיה, אז הרופא עובד באופן עיוור ולא תמיד יכול להסיר את הרגל או התהליך של הפוליפ. לכן, בכמעט 30% מהמקרים מתרחשת הישנות.

ההשלכות של הסרת פוליפ ברחם

מטבע הדברים, ההשלכות של קיפוח תמיד נוכחות. ניתן ללמוד זאת הן מהרופא המטפל עצמו, והן על ידי לימוד ביקורות של נשים שעברו הסרה. הליך זה צריך להתבצע רק על ידי רופא מנוסה. וזה לא מבטיח שאפילו ריזורט עשוי היטב לא ישאיר תהליך שיתפתח בקרוב לפוליפ חדש.

ההשלכות השליליות של הסרת פוליפים כוללות גם את העובדה שלאחר ההליך, רירית הרחם נהיית הרבה יותר קטנה, מה שעלול להוביל לאי פוריות. אגב, גם רשלנות או חוסר ניסיון של רופא יכולים להוביל להפתעות עצובות שכאלה. לכן, חשוב למצוא מומחה מוכשר ומקצועי שיסיר במהירות וביעילות את הפוליפ, ללא השלכות שליליות על הגוף הנשי.

מניעת מחלות

למעשה, אין דרכים מיוחדות שיכולות למנוע את המחלה. רופאים ממליצים רק לנהל אורח חיים בריא, להקפיד על משקלך, להפסיק לעשן, אלכוהול, מה שיפחית את הסיכון ויחסוך לא רק מזה, אלא גם ממחלות אחרות.

היווצרות שפיר הנוצרת מהשכבה הבסיסית של רירית הרחם ברחם מסווגת ברפואה כפוליפ רירית הרחם. מחלה זו יכולה להופיע בכל גיל של אישה, אך לרוב מאובחנים פוליפים בחולים מעל גיל 35 שנים.

רופאים אינם יכולים לזהות בבירור את הגורמים להופעת ההיווצרות השפירה המדוברת, אך הם יכולים לזהות מספר גורמים נטייה:

• הפלה, הפלות ספונטניות, לידה מסובכת (לדוגמה, אחריהן נותרו קרישי דם או שברי שליה ברחם - עם הזמן הם מוחלפים ברקמת חיבור ונוצר פוליפ);
• הפרות בתהליך ייצור ההורמונים - הרמה יורדת, והרמה מוגברת;
• הפרעות אנדוקריניות - תירוטוקסיקוזיס;
• טראומטיזציה של חלל הרחם - ריפוי אבחנתי (תכוף), הפלות, לבישת התקן תוך רחמי במשך זמן רב;

תמונה קלינית עם פוליפים רירית הרחם

אם הניאופלזמה השפירה הנבדקת קטנה, הסימפטומים ייעדרו. לרוב, פוליפים כאלה מאובחנים במקרה, כאשר אישה עוברת איברי אגן. עם ניאופלזמות גדולות, או כאשר מתרחשים מספר פוליפים, התסמינים הבאים עשויים להיות נוכחים:

1. . הם מופיעים מהנרתיק בין הווסת, אצל נשים צעירות הפרשות כאלה יכולות להיות בשפע, אך בתקופת גיל המעבר, הפרשות בודדות שכיחות יותר.
2. התכווצויות. הם לא יכולים להיות קשורים לכלום, אבל נשים מציינות שתסמין זה מופיע במהלך או מיד לאחר סיום יחסי המין.
3. דימום מגע. מה שנקרא תצפית מיד לאחר קיום יחסי מין.

הערה:בנשים בגיל הפוריות על רקע פוליפ קיים של רירית הרחם מאובחן. רופאים רבים אינם מקשרים בין שתי הבעיות הללו, אך צוין כי לאחר הסרת הניאופלזמה השפירה המדוברת, הסבירות להתעברות עולה באופן דרמטי.

התמונה הקלינית עם פוליפ רירית הרחם אינה אופיינית, התסמינים לעיל טבועים הן בתהליך הדלקתי באנדומטריום. אם אישה מציינת את המראה של סימנים אלה, אז היא צריכה להתייעץ עם גינקולוג - הרופא יוכל לבצע אבחנה ולרשום טיפול יעיל רק לאחר בדיקה מלאה של המטופל.

טיפול בפוליפ רירית הרחם

אבחון של ניאופלזמה שפירה נחשב, ככלל, אינו מציג קשיים עבור הרופא - זה מספיק כדי לבצע את המטופל בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן.

השיטה העיקרית לטיפול בפוליפים רירית הרחם היא התערבות כירורגית, כאשר הניאופלזמה פשוט מוסרת מחלל הרחם. פעולה כזו נקראת היסטרוסקופיה, היא מתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד - היסטרוסקופ, המוחדר לחלל הרחם. תוך כדי כך בוחן המנתח את חלל הרחם ומסיר את הפוליפ. הקפידו לגרד את רירית הרחם במהלך הניתוח - חומר ביולוגי זה נשלח למעבדה עבורו, מה שמאפשר לקבוע את סוג הפוליפ.

בעתיד, טקטיקות הטיפול תלויות בסוג הפוליפ ובגיל המטופל. אם הבדיקה ההיסטולוגית הראתה שלניאופלזמה יש מבנה סיבי, אז לא מתבצע טיפול. במקרה של זיהוי של פוליפים בלוטיים-סיביים או בלוטותיים, מוצג למטופל טיפול הורמונלי, שינרמל וייצב את האיזון ההורמונלי הכללי בגוף.

טיפול הורמונלי מתבצע בקורס ארוך (בין 3 ל-6 חודשים), הרופא בדרך כלל רושם תרופות מסוימות:

• ירינה, ג'נין, רגולון - אמצעי מניעה אסטרוגן-פרוגסטין המעולים לנשים מתחת לגיל 35;
• Duphaston, - gestagens, הם נרשמים בדרך כלל כטיפול לאחר ניתוח לנשים מעל גיל 35;
• מערכת תוך רחמית "מירנה" - זה משחרר את ההורמון levonorgestrel לתוך חלל הרחם, ממוקם בנשים שאינן מתכננות הריון ב-5 השנים הבאות.

כדאי לשים לב במיוחד לנקודה אחת: אם במהלך הבדיקה ההיסטולוגית של החומר הביולוגי זוהתה צורה אדנומטית של פוליפ, יידרש טיפול רדיקלי, שכן צורה זו של פוליפים נחשבת למצב טרום סרטני. אם אישה כבר בת 45, אז הרופאים מבצעים הסרה מלאה של הרחם, במקרה של שילוב של המחלה המדוברת עם הפרעות אנדוקריניות, מומלץ להסיר את הנספחים. נשים בגיל הפוריות יצטרכו לעבור קורס ארוך של טיפול הורמונלי, שיאפשר להן להפוך לאמהות, אך בבוא המחזור הרופאים יתעקשו על טיפול כירורגי.

פוליפים רירית הרחם, במבט ראשון, הם תצורות בטוחות לחלוטין. אבל אישה חייבת לזכור שבנסיבות מסוימות, היווצרות שפירה כזו יכולה להפוך לממאירה. לכן, אם מופיעות אפילו בעיות בריאות גינקולוגיות קלות, יש לפנות לגינקולוג שיוכל לאבחן את הבעיה בזמן ולקבוע טיפול יעיל ופחות טראומטי.

ציגנקובה יאנה אלכסנדרובנה, תצפיתנית רפואית, מטפלת בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר

לעתים קרובות אישה שעוברת אולטרסאונד גינקולוגי תלמד מהרופא על נוכחות של פוליפ ברחם. לעתים קרובות חוזרים על עצמם במקרה זה, דבריו של הרופא "זה לא מפחיד" או המינוי השקט של הרפואה אינם מעוררים אמון בבריאותו. מהו פוליפ רירית הרחם, האם כדאי לדאוג ואיך לטפל בו - אלו השאלות העיקריות שכדאי לדעת את התשובה עליהן.

פוליפ רירית הרחם - מה זה ואיך מטפלים בו?

מה זה? פוליפ רירית הרחם הוא גידול שפיר מוקדי של רירית הרחם, שהוא פועל יוצא של השכבה הפנימית של רירית הרחם על גבעול המנוקב בכלי דם. מוקדים מגודלים יכולים להיות בודדים ומרובים.

גידולים רכים, לרוב קטנים (כמה מ"מ) מגיעים לפעמים לגודל של כמה סנטימטרים. גידולי רירית הרחם מרובים, כמו גם שנוצרו מחדש לאחר הסרתם הרדיקלית, מצביעים על התפתחות פוליפוזיס באישה כמצב כואב.

צילום פוליפ רירית הרחם

טקטיקות טיפוליות תלויות ישירות בגודל הפוליפ ובסוג ההיסטולוגי שלו, במצב מערכת הרבייה. סוגי תולדות רירית הרחם בהתאם למבנה הסלולרי שלהם:

1. Glandular - מורכב מבלוטות הרחם וסטרומה;
2. סיבי בלוטות - הסוג הנפוץ ביותר בנשים בגיל הפוריות, בלוטות רחם ותכלילים סיביים נמצאים בגידול;
3. סיבי - רק תאים סיביים נמצאים במבנה;
4. אדנומטוס - הסוג המסוכן ביותר (טרום סרטני) של היווצרות פוליפיות של רירית הרחם, מיוצג על ידי תאי בלוטות, שלחלקם יש סימנים לא טיפוסיים.

פוליפים רירית הרחם בנשים נמצאים בכל גיל, אך הם מאובחנים לעתים קרובות יותר לאחר 35 שנים. הרפואה המודרנית אינה יכולה להצביע במדויק על הגורמים לפוליפ רירית הרחם. עם זאת, יש רשימה של תנאים שכנגדם הוא נמצא לעתים קרובות:

• - חוסר פרוגסטרון, סינתזת אסטרוגן מוגזמת;
• הפלות, הפלה ספונטנית;
• שימוש ממושך בהתקן תוך רחמי;
• מהלך קשה של לידה (במיוחד מחמיר על ידי השליה וההפרדה הידנית שלה);
• מחלות דלקתיות של אזור איברי המין בעלות אופי כרוני עם התפתחות של אנדומטריטיס;
• הפרעות אנדוקריניות - פתולוגיה של בלוטת התריס, השמנת יתר, סוכרת;
• נטילת טמוקסיפן (תרופה הורמונלית) לטיפול בסרטן השד.

פוליפים קטנים בודדים נוצרים לרוב ללא כל תסמינים והם ממצא מקרי בבדיקת אולטרסאונד של הרחם.

הסימן העיקרי לנוכחות פוליפ רירית הרחם ברחם הוא כישלון ההריון הרצוי וחוסר פוריות על רקע בריאות כללית.

צמיחת פוליפים ברחם (מוקדים מרובים, גדלים גדולים) מתבטאת באופן הבא:

• כאב המתרחש מעת לעת (חד או כואב) בבטן התחתונה, המחמיר על ידי קיום יחסי מין;
• בלי - גדל בהשוואה לכמות הרגילה של הפרשות לבנבן;
• הפרשות דם - כתמים מועטים מחוץ לווסת, לאחר קיום יחסי מין;
• דימום - מתרחש 1-2 שבועות לאחר סיום הווסת;
• דימום וסתי כואב וממושך.

העובדה שהפוליפ הוא הגורם לאי הריון לא הוכחה. עם זאת, הקשר ההפוך נמצא בבירור: עם אי פוריות, לעתים קרובות מוצאים גידולים היפרפלסטיים של רירית הרחם, לאחר הסרתם מתבטלות בעיות בהתעברות של ילד.

אפילו חזרה מרובה על הליך הפריה חוץ גופית עשויה שלא לתת תוצאה. אך גם עם תחילת ההריון הרצוי, הפוליפ ברחם מעלה משמעותית את הסיכון להפלה ולידה מוקדמת. הסרת גדילת יתר של פוליפוזיס מתבצעת לעתים קרובות לאחר הלידה.

אבחון של פוליפ

האבחנה של פוליפ רירית הרחם בדרך כלל אינה קשה. לשם כך, מתבצעות הפעולות הבאות:

• אולטרסאונד - פועל יוצא עם גבולות ברורים נמצא בחלל הרחם על רקע אנדומטריום הומוגני.
• - בדיקה אינסטרומנטלית של הרחם בהרדמה עם אפשרות להסרה בו זמנית של הפוליפ שזוהה.
• ניתוח היסטולוגי - קביעת ההרכב התאי של הפוליפ שהוסר.
• מחקר מעבדתי על הרקע ההורמונלי - ניתוח של הורמוני המין ובלוטת התריס, הכרחי לצורך מרשם נכון של משטר הטיפול ומניעת הישנות.

אבחנה מבדלת מתבצעת עם הריון (בשבועות הראשונים, קפוא), מיומה (צמיחה של השכבה השרירית של הרחם), אנדומטריוזיס (גידול לא מוקדי של רירית הרחם בקנה מידה גדול).

טיפול בפוליפים ברירית הרחם - ניתוח, טיפול, צמחי מרפא

הדרך היחידה להעלים את הפוליפ ברירית הרחם היא להסיר אותו. לא טיפול תרופתי ולא מתכונים עממיים מנקים את חלל הרחם מגידולים פתולוגיים.

זה נאיבי להאמין שפוליפ רירית הרחם יכול להיפטר מעצמו. קומפלקס רפואי מן המניין כולל הסרת תולדת פוליפוזיס ורק לאחר מכן טיפול תרופתי חובה למניעת הופעתו מחדש.

שיטות כירורגיות להסרת פוליפים ברחם

• טיפול גינקולוגי

ריפוי של פוליפ רירית הרחם כרוך בדחייה מכנית של כל השכבה הפנימית שלו יחד עם פוליפים. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית או כללית על בסיס אשפוז.

החיסרון העיקרי שלו הוא שלא ניתן להסיר את רגלי הפוליפוזיס, ולעתים קרובות פוליפים חוזרים על עצמם. טיפול גינקולוגי רצוי במקרה של נזק משולב לרחם על ידי פוליפים והיפרפלזיה של רירית הרחם בנשים בגיל המעבר.

• היסטרוסקופיה טיפולית

זוהי טכניקה ממוקדת לכריתת פוליפים. בהרדמה כללית מוחדרת מיני מצלמה לחלל הרחם של המטופלת, הפוליפ המזוהה מוסר יחד עם הרגל מבלי לפגוע ברקמות הסובבות.

שיטה זו מתאימה ביותר לטיפול בנשים צעירות. עם גידולי פוליפוזיס מפותחים וגדולים עם pedicle מעוצב היטב, מבוצעת כריתת פוליפקטומיה - "סובב" את pedicle.

שיטות פיזיות: טיפול בלייזר, הקרנות, הרס קריו, קרישה חשמלית

טכניקות אלו מבוססות על חשיפה לטמפרטורה (הרס קריו - הקפאה בחנקן נוזלי, הקרנות - חימום בגלי רדיו) או אפקט צריבה (לייזר או זרם חשמלי).

הבחירה בשיטה טראומטית מינימלית להסרת תולדות פוליפוזיס ברחם נותרה בידי הרופא המטפל ותלויה בזמינות הציוד המתאים במרפאה.

טכנולוגיות כאלה מובטחות להסיר פוליפים קטנים יחד עם הגבעול ולהשלים את הכריתה ההיסטרוסקופית של תצורות גדולות (צריבה של מיטת הפוליפים) כדי למנוע הישנות.

הסרת רחם

בעת אבחון פוליפים אדנומטיים (סיכון גבוה לניוון סרטני!) מומלץ לחולים בתקופה שלאחר גיל המעבר הסרה רדיקלית של הרחם וספחיו.

זוהי השיטה הטראומטית ביותר המשמשת כדי למנוע התפתחות אונקולוגיה אצל נשים עם נטייה תורשתית.

במקרה של כשלים הורמונליים - עד גיל 40 מומלצים אמצעי מניעה משולבים (ז'נין, ירינה), חולים צעירים מטופלים בתרופות פרוגסטין (Utrozhestan, Duphaston). טיפול בהורמונים לאחר הסרת פוליפ רירית הרחם נמשך 3-6 חודשים.

התרופה החדשה ביותר - ספירלת מירנה - מכילה מינון טיפולי של הורמונים, משמשת לטיפול בחולים בגיל הפוריות שאינם רוצים עוד ללדת. יעיל עם פוליפוזיס מסיבי ברחם עם זיהוי בו זמנית של שרירנים. משך השימוש - עד 5 שנים.

לאחר כריתה כירורגית של פוליפים רירית הרחם, חובה להשפיע על החריגות הפתולוגיות הנלוות: טיפול אנטי דלקתי, טיפול בסינתזה לקויה של הורמוני בלוטת התריס וכו'.

טיפול בצמחי מרפא

צמחי המרפא העיקריים התורמים לטיפול בפוליפים ברחם הם מברשת אדומה, הלבור ורחם עליון. פעולתם מבוססת על שיקום רמות הורמונליות. האפקט הטוב ביותר מושג כאשר הם משולבים.

עם זאת, טיפול כזה בפוליפים ברירית הרחם ללא ניתוח, כמו טיפול הורמונלי, לא יפתור את הפוליפים ואף לא יקטין אותם, אלא רק ימנע את גדילתם והיווצרותם של מוקדים חדשים.

ביקורים קבועים אצל רופא הנשים למטרות מניעה הן ההמלצה העיקרית לנשים המעוניינות לשמור על בריאותן. במקרה של שינויים באיברי המין (כאבים, הפרשות, דימום), יש לפנות מיד לעזרה רפואית.

השלכות פוליפים ברחם, סיבוכים

• אנמיה כתוצאה מאיבוד דם.
• פוליפוזיס של הרחם.
• אונקולוגיה (נדיר ביותר עם פוליפ רירית הרחם בלוטותי-סיבי).

הפוליפ הסיבי הבלוטי של אנדומטריום הוא ניאופלזמה של רירית הרחם בעלת אופי שפיר, הכוללת רקמת חיבור ותאי בלוטות.

כאשר מאבחנים מספר פוליפים בחלל איבר המין בבת אחת, מתבצעת אבחנה כמו פוליפוזיס. פוליפ סיבי של רירית הרחם מורכב רק מסטרומה של רקמת חיבור ואין בו כמעט בלוטות.

בעת אבחון ניאופלזמה סיבית בבלוטה, מתבצע טיפול חובה, שכן קיים סיכון של ניוון פוליפ לגידול ממאיר ולהופעת קרצינומה.

גורמים לפתולוגיה

מחקרים אחרונים הראו שהתהליכים המתרחשים באנדומטריום של הרחם נובעים מאיזון ההורמונים בגוף הנשים. עם גורם זה בחשבון, אחת הסיבות להתפתחות פוליפ סיבי בלוטות נחשבת כהפרה של הרקע ההורמונלי.

התפתחות הפתולוגיה יכולה להתרחש בהשפעת הגורמים הבאים:

• תקלות בתפקוד האיברים של המערכת האנדוקרינית;
• אבחון יתר לחץ דם;
• הפרה של תהליכים מטבוליים;
• התקדמות בפתולוגיות זיהומיות;
• הפלות ופציעות תכופות בעלות אופי שונה;
• אבחון של דלקת כרונית במערכת הרבייה.

פוליפ רירית הרחם סיבי בלוטתי יכול להופיע באיבר המין כתוצאה משימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים, ובהשפעת האסטרוגן מתחיל תהליך גדילת רירית הרחם. בנוסף, היווצרות כזו באיבר המין יכולה להתפתח מסיבה גנטית. מחקרים הראו שכמה תהליכים פתולוגיים יכולים להיות מוטמעים בגנים מסוימים ולהיות תורשתי.

תפקוד מלא של מערכת החיסון מסייע להימנע מהופעת פוליפים מסוגים שונים בחלל הרחם.

במקרה שמתרחשים כשלים שונים בגוף הנשי, אז זה הופך למעין התחלה להופעת תצורות סיביות בלוטות. עם זאת, יש להבין כי רק ירידה בתפקודי ההגנה של הגוף הנשי לא תגרום להיווצרות פוליפ בחלל הרחם.

עבור תהליך פתולוגי כזה, יש צורך בשילוב של הפרעה של המערכת החיסונית עם גורמים אחרים הגורמים להופעת היווצרות סיבי בלוטות.

תסמינים של המחלה

לעתים קרובות, עם התקדמות פתולוגיה כזו בגוף הנשי, תסמינים בולטים אינם מופיעים וזה נובע מהעובדה שתצורות סיביות של בלוטות הן שפירות. ברוב המקרים, החולים אינם חושדים בקיומו של פוליפ רירית הרחם בחלל איבר המין ולומדים על כך במהלך בדיקה גינקולוגית.

למעשה, היעדר תסמינים בולטים לא אומר כלל שתצורות סיביות כאלה אינן מזיקות לחלוטין לגוף הנשי.

אל תשכח כי הפוליפ הסיבי הבלוטי של רירית הרחם נחשב לאחד הגורמים המקדימים להתפתחות האונקולוגיה.

לעתים קרובות התקדמות מחלה כזו בגוף החולים הופכת לאחד הגורמים לאי פוריות.

אישה יכולה לחשוד בנוכחות של היווצרות סיבי בלוטות ברחם על ידי התסמינים הבאים:

1. אחד הסימנים האופייניים לפתולוגיה כזו הוא הפרה של תפקוד הווסת הרגיל, כלומר, הווסת עשויה להיעדר במשך מספר חודשים או להיות תכופה מדי. בנוסף, יותר מדי דם משתחרר בזמן הווסת, ומתפתחים כאבים.
2. כאשר מופיעה היווצרות סיבי בלוטות בחלל הרחם, אישה מתחילה להרגיש כאבי משיכה המקרינים לגבה. סימפטום כזה של המחלה מופיע אם האזור ליד קצות העצבים הופך למיקום הפוליפ.
3. אישה עלולה להבחין בהופעת כאב ואי נוחות לאחר קיום יחסי מין, וזה קורה עקב לוקליזציה של הפוליפ באזור קצות העצבים.
4. במקרה שתצורות סיביות בלוטות ממוקמות ליד כלי הדם או שהפדיקל מעוות, אז בתקופת המחזור החודשית, האישה מתחילה להיות מופרעת על ידי כתמים.

עם הופעת תסמינים אופייניים ותלונות על רווחתה, אישה צריכה לפנות לייעוץ של מומחה. יבוצעו מחקרים מסוימים שיאשרו נוכחות של פוליפ בחלל הרחם.

תכונות של טיפול בפתולוגיה

תצורות סיביות בלוטות בחלל הרחם מטופלות בשני סוגי טיפול:

• טיפול הורמונלי מיוחד;
• התערבות כירורגית.

השיטה העיקרית לטיפול בפתולוגיה כזו היא הסרת הפוליפ בעזרת ניתוח. ברוב המקרים, תרופות הורמונליות נרשמות לאישה כטיפול לפני או אחרי הניתוח. לעתים קרובות, הסרת היווצרות סיבי בלוטה בחלל הרחם מתבצעת במהלך מחקר אבחוני כגון היסטרוסקופיה.

במהלך הליך כזה, מומחה מבצע ריפוי של חלל איבר הרבייה בתנאים סטריליים. אתה יכול לשלוט על כל התהליך על מסך הצג באמצעות מכשיר כגון היסטרוסקופ.

במקרה שגודל הפוליפ המזוהה עולה על 1 ס"מ, אזי הסרת ההיווצרות מחלל איבר המין מתבצעת על ידי "הברגה".

כדי למנוע הישנות עתידית של המחלה, מטפלים באתר ההתקשרות של הצמח על הרירית של איבר הרבייה. הליך זה הוא צריבה עם חנקן נוזלי או פריקת זרם חשמלי. החומר הנלקח מפני השטח של הרירית נשלח למעבדה לבדיקה היסטולוגית. אם מתגלים תאים לא טיפוסיים בחומר, המטופל מופנה להתייעצות עם אונקולוג.

לעתים קרובות, בעת הסרת פוליפ, נעשה שימוש בצריבה של הרגל הפוליפית וביטול נוסף של היווצרות מחלל איבר המין. שיטת טיפול זו נחשבת לפחות טראומטית ומונעת דימום במהלך הניתוח.

כאשר מאבחנים פוליפ סיבי במטופלת והיעדר כשלים במחזור החודשי, הטיפול כרוך בהיסטרוסקופיה בלבד. בעת ביצוע הליך כזה, מבוצעת גירוד של החלל הרירי של איבר הרבייה וההיווצרות מוסרת.

במקרה שלמטופל יש היווצרות סיבי בלוטות, אז הטיפול מתווסף על ידי נטילת תרופות הורמונליות. זה מאפשר לך לשחזר את רמת האסטרוגן והפרוגסטרון בגוף האישה, ולנרמל את המחזור החודשי. כאשר פוליפים מופיעים בגיל הרבייה, הורמונים מסומנים לאחר ביצוע ריפוי אבחון.

לאחר ניתוח להסרת הפוליפ, החולה עלול להיות מוטרד מהפרשות מעורבות בדם מהנרתיק, הנחשב נורמלי. על מנת למנוע חדירת זיהומים חיידקיים לגוף, רושמים לאישה תרופה אנטיבקטריאלית רחבת טווח. לאחר הניתוח יש להימנע מקיום יחסי מין במשך מספר שבועות ולהימנע מהרמת משקולות.

גרנולומה של השן - דלקת של הרקמות ליד שורש השן. הטיפול מתבצע על ידי רופא שיניים, נעשה שימוש במרתח נוסף

גרנולומה של השן - דלקת של הרקמות ליד שורש השן. הטיפול מתבצע על ידי רופא שיניים, נעשה שימוש במרתח נוסף

גרנולומה של השן - דלקת של הרקמות ליד שורש השן. הטיפול מתבצע על ידי רופא שיניים, נעשה שימוש במרתח נוסף

אחת המעלות שהטבע העניק לגוף הנשי היא היכולת לשאת וללדת צאצאים. עם זאת, תפקוד הרבייה עלול להיפגע עקב התפתחות מחלות גינקולוגיות מסוימות. בעיה כזו כמו פוליפים ברחם, הגדלים בקרום הרירי של חלל איבר הרבייה, ללא טיפול בזמן, הופכים לגורם לאי פוריות. הטיפול בפוליפוזיס הוא כירורגי בלבד, ולכן חשוב לא לפספס את הסימפטומים של התפתחות הפתולוגיה.

ניאופלזמות הממוקמות על רירית הרחם מסווגות כגידולים שפירים. המשטח הפנימי של האיבר מרופד בקרום רירי הנקרא אנדומטריום; ממספר סיבות נוצרות בו יציאות של צורה מעוגלת על הגבעול, הדומות לפטרייה במראה. גודלם של פוליפים המופיעים בנפרד או בקבוצות יכול להיות קטן, אך בשלב מתקדם של הפתולוגיה, תצורות יבלות גדלות עד 4 ס"מ.

מבחינה ויזואלית, פוליפים נראים כמו שקיות צהבהבות או בורדו-סגולות עם קליפה דקה של מבנה נקבובי שדרכו הכלים נראים. מנקודת מבט של מורפולוגיה, תצורות מסווגות כדלקמן:

• פוליפים של מבנה הבלוטה מורכבים מאותם תאים כמו בלוטות אחרות בגוף האדם. פתולוגיה נמצאת לעתים קרובות יותר בנשים צעירות עם היפרפלזיה של רירית הרחם.
• בלב תצורות סיביות צפופות נמצאת רקמת חיבור עם תכלילים של בלוטות בודדות. פוליפוזיס משפיעה על נשים בתקופת קדם-מנופאוזה, כמו גם במהלך גיל המעבר על רקע שינויים הורמונליים.
• המבנה של תולדות בלוטות-סיביות הוא שברי רקמת חיבור המשובצים בתאי בלוטות. פתולוגיה מתפתחת בדרך כלל אצל נשים בגיל העמידה (לאחר 35 שנים).
• הגורם להיווצרות פוליפים שליה יכול להיות חלקיקים של קרום השליה. תאים שנשארים ברחם לאחר הלידה הופכים למדיום לצמיחת גידול.
• תצורות מסוג אדנומטוס נחשבות לסוג הפתולוגיה הנפוץ ביותר. הצמחים מורכבים מתאים לא טיפוסיים שעלולים לגרום לפוליפ להתדרדר לגידול סרטני.

ללא קשר לגיל המראה של תצורות בחלל הרחם, הן יכולות להפוך לגידול ממאיר בכל עת.

הסכנה של יציאות תוך רחמיות, המורכבות מתעלת כלי הדם המרכזית, תאי רירית הרחם וסטרומה, היא היכולת לצמוח לתוך חלל הרחם. פוליפים הם בעלי זרועות אך עשוי להיות בעל בסיס רחב. על פני הצמח, נמק עלול להתקדם עם הזמן, עלול להתחיל כיב, אשר מוביל לזיהום של האפיתל ולניוון של תאיו על רקע דימום ממושך.

עם הופעת דימום עם אי סדירות במחזור החודשי, כאבים תקופתיים, חשד לאי פוריות, דחוף לפנות לגינקולוג. אחרי הכל, צמיחת פוליפים ברחם (היפרפלזיה מוקדית של רירית הרחם) יכולה בכל עת להפוך לגידול ממאיר.

סיבות להתפתחות פתולוגיה

למרות שיפור שיטות האבחון, ההתקדמות הטכנולוגית של מדע הרפואה עצמו, לגינקולוגים אין תיאוריה מאוחדת לגבי הגורמים להיווצרות גידולי פוליפוזיס. רופאים מזהירים ממספר גורמים שיכולים לעורר את המראה של מוקדי צמיחת רירית הרחם.

1. רגע הורמונלי. העובדה שההורמון הנשי אסטרוגן עולה יחד עם תפקוד לקוי של השחלות גורם לעיבוי רירית הרחם. במקומות של היפרפלזיה מוקדית נוצרים פוליפים, ועם חוסר פרוגסטרון המיוצר מהשחלות, מופעלת צמיחת הפוליפים.
2. תהליך דלקתי. התוצאה של זיהומים ודלקות באברי המין היא התפתחות של מחלות כרוניות של אזור איברי המין הנשי (אדנקסיטיס, דלקת צוואר הרחם, אנדומטריטיס). הגוף מגיב על ידי חיזוק התגובה החיסונית - עלייה ברמת הלויקוציטים במהלך הרס הזיהום, התורם לצמיחת תאי רירית הרחם.
3. סיבה כלי דם. עם חסימה של כלי הממוקם בשכבת רירית הרחם של הרחם, מתחילה צמיחה מוגברת של תאי אפיתל סביב האזור הבעייתי, מה שמוביל להופעת גידולים.
4. פגיעה מכנית. כתוצאה מטיפול אבחנתי או שימוש ממושך בהתקן התוך רחמי, הרירית עלולה להיפגע. לאחר כל מניפולציות גינקולוגיות, הפלות לא מוצלחות או תכופות, ישנה אפשרות לפתח תהליך שחיקה, שבמוקדיו מופיעות ניאופלזמות.
5. תורשה ואורח חיים. פוליפים ברחם יכולים להיות בעיה תורשתית, אך הם נמצאים לרוב אצל נשים הנוטות לאורח חיים בישיבה. אברי האגן, כולל הרחם והשחלות, סובלים מקיפאון של דם ומחוסר חמצן, שהופך לכשל הורמונלי, בעיה של חידוש תאים.

לעתים קרובות, פוליפים על הרירית הפנימית של הרחם מאובחנים יחד עם פיברומיומה ומסטופתיה, כאשר מתגלה היפרפלזיה של בלוטת רירית הרחם או שחלה פוליציסטית. האיום בהפעלת המנגנון של חלוקת תאים מוגברת עולה עם סוכרת, לחץ דם גבוה, כאשר מתרחשים שינויים בתאים הנלווים לירידה בכמות החומרים התזונתיים. גורם עקיף להיפרפלזיה מוקדית של רירית הרחם, רופאים קוראים להפרעות בתפקוד של בלוטת התריס, הכבד ובלוטות האדרנל.

אצל נשים עם עודף משקל, לא מדובר רק בהצטברות של רקמת שומן בשכבה התת עורית ובאיברים, הסינתזה של הורמון האסטרוגן, המפעיל את מנגנון הגדילה של היווצרות פוליפוזים, גוברת.

תכונות של סימפטומים

בגוף הנשי ניתן לאתר גושים שפירים בתעלת צוואר הרחם, כמו גם על הממברנה הפנימית המצפה את הרחם מבפנים (אנדומטריום). ניאופלזמות בגדלים קטנים עשויים שלא להתבטא בשום צורה, רק עם גידול ונפח מוגבר של הגידול, מופיעים סימנים אופייניים. עם זאת, ללא קשר לסוג ולמאפיינים המבניים של הפוליפים, הסימפטומים של הפתולוגיה זהים. לאחר הגעה לגודל מסוים, יציאות על רירית הרחם מאותתות על התסמינים הבאים:

• הופעת אי סדירות במחזור החודשי (שפע הווסת, כאבם, הפרשות חומות לפניהם);
• אי הסדירות של המחזור עם משך הזמן השונה שלו, כמו גם את עוצמת איבוד הדם הווסת;
• הופעת דימום ברחם - בין תקופות הווסת, במהלך גיל המעבר;
• כאב במהלך קיום יחסי מין עם הופעת הפרשות דם לאחר יחסי מין.

עם עלייה משמעותית בגודל הפוליפים, סיבי העצב של הרחם נפגעים. זה מוביל לכיווץ של השרירים שלה עם התפתחות ההשפעה של "דחיפת" הצמיחה המפריעה. מתיחת הפוליפ הופכת להפרה של זרימת הדם, וכתוצאה מכך כאב.

עוצמת הצמיחה של מוקדי היפרפלזיה של רירית הרחם מובילה לעלייה בחומרת הסימפטומים של פתולוגיה של הרחם, המתבטאת בסימנים אופייניים:

• התפתחות של מצב אנמי עקב איבוד דם משמעותי;
• הפרה מתמשכת של המחזור החודשי;
• הפלה טבעית (לידה מוקדמת);
• התפתחות אי פוריות או הפסקת הריון שכבר מתמשך.

אין להקל ראש בדימום תכוף על רקע חולשה, חיוורון וסחרחורת, כמו גם כאבי התכווצות בבטן התחתונה. הסכנה העיקרית של פוליפים היא האיום של סרטן הרחם.

כיצד מאבחנים את המחלה?

לאחר איסוף אנמנזה, הגינקולוג יצטרך לערוך מחקרים נוספים. במהלך בדיקה נרתיקית ניתן לזהות רק פוליפ המצוי בצוואר הרחם; מחקרים אחרים יידרשו לאיתור ניאופלזמות בחלל הרחם:

• אולטרסאונד באמצעות חיישן נרתיק, כאבחון האינפורמטיבי ביותר וללא כאבים;
• מחקר על ידי היסטרוסקופיה, השימוש באנדוסקופ סיבים אופטיים מאפשר לך לקחת חומר לביופסיה;
• ביצוע מטרוגרפיה (רנטגן) עם חיבור של חומר ניגוד הוא הכרחי להדמיה של פוליפים וחלל חלל.

כדי לאשר את האבחנה ולקבל נתונים היסטולוגיים, רפואה אבחנתית נקבעת, המשלבת אבחנה עם הליך רפואי. עם זאת, ביטחון מלא שמוקד ההיפרפלזיה אינו גידול סרטני ניתן על ידי הסרת הצמח, ולאחר מכן בדיקה היסטולוגית של החומר.

שיטות טיפול פתולוגיות

תכונה ייחודית של פוליפים בודדים בעלי מבנה טיפוסי היא יכולת הספיגה העצמית שלהם. אבל סוגים אחרים של ניאופלזמות כפופים להסרה כירורגית, כשיטת הטיפול האמינה ביותר המגנה מפני האיום של ניוון של תאי רירית הרחם. יתרה מכך, הודות לטכניקות מודרניות, ניתן לעשות זאת ללא איבוד דם רב וצלקות לא אסתטיות.

פוליפקטומיה (ניתוח להסרת פוליפים) נקבעת במקרה של כישלון בטיפול הורמונלי, ערב גיל המעבר (לאחר 40 שנה), וכן עם פוליפים גדולים (מעל 1 ס"מ).

כריתת פוליפ בשיטה האנדוסקופית נחשבת לניתוח נמוך טראומטי, משך 20 דקות בלבד. המניפולציה מתבצעת 2-3 ימים לאחר סיום הווסת, כאשר קל לקבוע את הצמיחה המתנשאת מעל הרירית. לאחר מכן מסירים את הפוליפים ברחם בהרדמה קלה באמצעות היסטרוסקופ.

נפח המניפולציות הכירורגיות תלוי במספר הגידולים המוקדיים:

• פוליפ בודד מסולק על ידי כריתת הצמח באמצעות לולאה כירורגית (חשמלית), ניתוק אותו מדופן האיבר;
• כאשר מתגלים פוליפים קטנים רבים, ההליך לגירוד נפרד מבוצע באמצעות קורט, כלי מיוחד כמו כף עם קצה חד.

פעולות המנתח תורמות להסרה מקסימלית של תאי היווצרות ללא הופעת דימום, שכן מקום החיתוך או הגרידה צרוב. לפעמים הסרת פוליפ בודד מתבצעת עם מלקחיים, סיבוב הצמח על ידי סיבוב סביב צירו. כל הפעולות של הרופא בעזרת מצלמת וידאו מיניאטורית המצוידת בהיסטרוסקופ משודרות על מסך הצג.

טכניקה לפרוסקופית

הניתוח נקבע לפוליפוזיס נרחב לכריתת הרחם. המניפולציה כוללת ביצוע חתכים קטנים בבטן התחתונה, דרכם ממלאים את חלל הבטן בגז מיוחד להגדלת אזור הצפייה ובטיחות פעולות המנתח. דרך החורים בבטן מוחדר צינור לפרוסקופ שבקצהו ממוקמת מצלמה. בכלים מיוחדים הרופא מבצע כריתה (הסרה מלאה) של הרחם.

אם יש חשד לאופי ממאיר של הגידול, השיטה של ​​הסרה לפרוסקופית של מוקד הפוליפוזיס היא היעילה ביותר, שכן היא מדגימה היעדר כאב וסיבוכים עם תקופת שיקום מהירה.

הסרת פוליפים בלייזר

פוליפקטומיה של מוקדי היפרפלזיה של רירית הרחם מבוצעת בעזרת ציוד לייזר מודרני. בהשפעת קרן הלייזר, רק הגידול מתאדה, בעוד הלוקליזציה הנקודתית מגינה על הרקמות הסובבות מפני נזק. עקב הסרת הפוליפ יחד עם הרגל בשליטה מלאה על עומק החדירה של דופק הלייזר, לא נמנעת מהאישה האפשרות להיכנס להריון. לכן, שיטת הטיפול בלייזר רלוונטית למטופלים בגיל הפוריות, במיוחד שהניתוח אינו משאיר עקבות תוך איטום הכלים בהשפעת לייזר.

כל אישה יודעת את חשיבות הטיפול בבריאותה הגינקולוגית. יש צורך לעקוב אחר המחזור החודשי, שינויים במצב הרוח בשלבים השונים שלו, ועוד סימנים משמעותיים לא פחות. וכאשר משהו לא הולך לפי התוכנית, פנה לעזרה מרופא נשים.

יש הרבה מחלות גינקולוגיות, שכל אישה תבחין בסימנים שלהן. ניתן לראות סימנים של פוליפים, סרטן ומצבים רבים אחרים בשלבים הראשונים שלהם אם תטפלו היטב בעצמכם.

מהם פוליפים ולמה הם מופיעים?

הרחם מורכב משלושה חלקים: גוף הרחם, צוואר הרחם והחצוצרות. העובר יורד דרך הצינורות אל הגוף על מנת להתעכב ולהתבגר בו. וצוואר הרחם הוא חלק חשוב מאוד שדרכו זרעונים נכנסים לחלל הרחם, ילד נולד ודם הווסת יוצא החוצה.

תצורות יכולות להיות בגוף ובצוואר הרחם. אלו הן תולדות של רירית הרחם, אשר מרפדת את האיבר מבפנים וממלאת תפקידים חשובים רבים. קודם כל, זה בית הגידול של העובר. רירית הרחם מבצעת תפקיד הגנה חשוב ומהווה יעד לפעולת הורמוני המין. צמחים מופיעים בו מסיבות שונות:

1. מלכתחילה, הרופאים הכניסו שיבושים הורמונליים בגוף. המחזור מווסת על ידי הורמוני המין: אסטרוגן, פרוגסטרון, הורמון luteinizing והורמון מגרה זקיקים. שניים מהם - אסטרוגנים ופרוגסטרון - פועלים ישירות על אנדומטריום. בהשפעת אסטרוגנים שכבה זו גדלה, וכתוצאה מכך יכולים להופיע פוליפים. אין זה נדיר שלנשים עם סוכרת והפרעות בבלוטת התריס יש צמיחת יתר של אנדומטריום. זה קשור להפרה של זרימת הדם של איברי האגן. פגיעה באנדומטריום במהלך התערבויות תוך רחמיות (הפלה, ריפוי של רירית הרחם לצורך אבחון מחלות שונות) עלולה לגרום לפוליפ ברחם. יציאות על הצוואר מתרחשות לעיתים קרובות גם לאחר שהוא ניזוק במהלך מספר לידות או הפלות, כמו גם על רקע שחיקה.
2. הפרעות במערכת העצבים. הדבר נובע, קודם כל, מהעובדה שמערכת העצבים היא זו המווסתת את כל התהליכים בגוף, וההפרעות המתרחשות בה משפיעות על תפקוד האיברים. לאחר 40 שנה, השכיחות של מחלה זו עולה מעט, אך ישנם גם מקרים מוקדמים שבהם תצורות יכולות להופיע מגיל 11.

מהן התצורות האלה?

כפי שהוזכר לעיל, יציאות יכולות להיווצר הן ברחם עצמו והן בצוואר הרחם. לפי סוג הרקמה ממנה הם מורכבים, הפוליפים מחולקים לסיבי, רירי, בלוטות, רירי-סיבי, שליה ולא טיפוסי. האחרונים, לעתים קרובות יותר מאחרים, הופכים לסרטן.

כמו כן, תולדות אלו מחולקות לראשוני ומשניים. הראשוניים התגלו לראשונה, והמשניים מופיעים באתר של תצורות שכבר הוסרו.

גודל הצמחים שונה לחלוטין: ממילימטרים ועד כמה סנטימטרים. גודל הפוליפ ברחם הוא שקובע את תסמיני המחלה.

בדרך כלל היווצרות היא pedunculated, אך ניתן לחבר את הצמחים לאפיתל עם בסיס רחב.

איך לזהות את המחלה הזו בעצמך?

בדרך כלל צמחים קטנים אינם מסגירים את עצמם. סימנים של פוליפ נראים בבירור עם גדלים גדולים של תצורות, ואישה בהחלט חייבת לשים לב אליהם:

1. דימום הוא הסימן הברור ביותר להיווצרות ברחם. הם מופיעים מחוץ למחזור החודשי ויכולים להיות מתונים, כתמים, או להיפך, הרבה דם יכול להשתחרר ממערכת המין.
2. הפרה של המחזור החודשי. זה לא סימן חד משמעי לחלוטין לפוליפים ברחם, כי המחזור הולך שולל עקב הפרעות הורמונליות, שהן לרוב הגורם לפוליפים. אז זה יותר סיבה מאשר תוצאה.
3. כאבי בטן תחתונה. זהו סימן אבחוני חשוב מאוד, מכיוון שכאב עבור תצורות קטנות הוא בדרך כלל לא אופייני. עדיין כאב יכול להופיע כאשר הצמח נגוע.
4. בלי - הפרשות רבות מאיברי המין. הפרשות דומות יכולות להיות גם בגיל המעבר, כמו גם אצל חלק מהנשים במשך מספר ימים לאחר קיום יחסי מין.
5. הארכת הווסת. זה מובטח על ידי דימום, אשר, כביכול, מונחים על הווסת.
6. דם לאחר קיום יחסי מין מהנרתיק עלול להשתחרר עקב נזק לפוליפים בצוואר הרחם. דימום עלול אפילו להתעכב לזמן מה.
7. אִי פּוּרִיוּת. אבחנה זו נעשית לאישה אם היא לא יכולה להיכנס להריון תוך שנה, מקיימת חיי מין סדירים (סקס לפחות פעם בשבוע), ללא שימוש באמצעי מניעה.

למידע נוסף על טיפול בפוליפים ברחם, ראו את הסרטון:

בדרך כלל הגורם לאי פוריות הוא פוליפ גדול שחוסם את הכניסה לצוואר הרחם או לחצוצרות. כאשר צוואר הרחם חסום, בדרך כלל מופיעים כאבים עזים בבטן התחתונה במהלך הווסת עקב חסימת שחרור דם הווסת.

מהם הסיבוכים של פוליפים?

יש צורך לזהות תצורות אלה ברחם בזמן כדי למנוע השלכות לא נעימות אפשריות:

1. הפוליפ יכול להפוך למקור לזיהום. מכיוון שהרחם מצויד היטב בדם, הזיהום מאיבר זה מתפשט מהר מאוד בכל הגוף, והגדילה הנגועה עלולה לגרום לסיבוכים ספטי. לכן, עלייה בטמפרטורת הגוף וכאבים עזים בבטן התחתונה הם סימנים פרוגנוסטיים גרועים מאוד למחלה זו.
2. דימום תכוף וממושך לגוף מזיק מאוד. אובדן קבוע אפילו של כמויות קטנות של דם גורם לאנמיה, שלאור המוזרויות של התזונה והפיזיולוגיה, הנשים שלנו נוטות אליה.
3. יציאות ברחם יכולות להפוך לסרטן. בהקשר זה מנסים להסירם מיד עם הגילוי.

אם אישה מצאה את הסימנים הללו בעצמה, עליה לתכנן טיול לרופא נשים. כדי להימנע או לזהות בשלב מוקדם מחלה זו, יש צורך לעבור בדיקות מניעה קבועות.

פוליפים הם ניאופלזמות שמקורן שפיר. נוצרים על הקירות ובחלל הרחם, הם תוצאה של צמיחת אנדומטריום. בדרך כלל הם רכובים על רגל מיוחדת. פוליפים ברחם משתנים מאוד, החל ממיניאטורי (1-2 מ"מ) ועד גדולים (3-4 ס"מ). הם מגוונים מאוד, יש גם מרובים וגם בודדים. הסכנה היא שהם מסוגלים לצמיחה אינטנסיבית למדי. לפעמים הם הולכים הרבה מעבר אפילו לנרתיק. לחלוטין כל הנשים רגישות להיווצרות פוליפים: מגיל ההתבגרות ועד גיל המעבר.

האם פוליפ ברחם מסוכן?

זה מסוכן בפני עצמו, וגם הסיבוכים שהוא יכול לגרום מסוכנים. לעיתים קרובות מובילים לאי פוריות, חוסר איזון הורמונלי ושינויים. תפקודי הפרשת הורמונים יכולים להיפגע באופן משמעותי. הסכנה הגדולה ביותר היא שהפוליפ יכול להתפתח לגידול ממאיר ולגרום לסרטן צוואר הרחם.

סיבוכים פחות מסוכנים הם חוסר היכולת להרות, התפתחות דימום ברחם. זאת בשל העובדה שאם לא מטפלים ומסירים אותו בזמן, הוא מפתח כלי דם משלו, מה שיוביל לכך שהוא יתפתח בהדרגה לגידול סרטני. סיכון מוגבר ליציאת דם מוביל להתפתחות אנמיה, אנמיה, הפרעה בתפקוד התקין ושינוי בנוסחת הלויקוציטים. מתגבר כל הזמן. גדולים תורמים להופעת דימום מוגבר, שאינו מסוגל להיפסק מעצמו, ודורש התערבות כירורגית.

בנוסף, הפוליפ נתון לעתים קרובות לדלקת, מתפתח תהליך זיהומי פעיל, המתפשט לכל מערכת הרבייה. נוצרים מוקדים של תהליך דלקתי כרוני, מכיוון שהפוליפ אינו מסוגל להתנגד באופן עצמאי לזיהום.

קוד ICD-10

N84.0 פוליפ של גוף הרחם

N84.1 פוליפ של צוואר הרחם

גורמים לפוליפים ברחם

הסיבות לכך שהרחם עובר היווצרות פוליפים עדיין לא נחקרות לחלוטין. רוב החוקרים מאמינים כי פוליפים נוצרים בשל העובדה כי בגוף יש הפרה של הרקע ההורמונלי וויסות העצבים. במהלך מחקרים רבים, נמצא כי לגידולים יש רגישות מוגברת לחומרים הורמונליים, במיוחד לסדרת האסטרוגן. עלייה בתכולה ובפעילות של האסטרוגן תורמת לצמיחה מוגברת של הניאופלזמה. נקבע דפוס: רמת האסטרוגן קובעת את קצב צמיחת הפוליפים. ככל שהוא גבוה יותר, כך תגיע הניאופלזמה גדולה יותר.

גורמי סיכון

קבוצת הסיכון כוללת נשים הרגישות ביותר להפרעות אנדוקריניות שונות, בעלות נטייה גנטית לתפקוד לקוי של בלוטות שונות. הסיכון לפתח פוליפים עולה אצל נשים עם היסטוריה של הפרעות מבניות ותפקודיות של הבלוטות האנדוקריניות, הנמצאות במצב של מבנה מחדש גנטי של הגוף. הסיכון לפתח פוליפים עולה באופן משמעותי גם באותן נשים הנוטות ללחץ ומתח נוירו-נפשי, שעובדות בלוח זמנים עמוס, אינן שומרות על משטר היום, מנוחה, עבודה.

כמו כן, נשים עם הפרעות מטבוליות שונות דורשות תשומת לב קפדנית: השמנת יתר, ניוון, סוכרת. הסיכון עולה כאשר נוטלים תרופה כמו טמוקסיפן, הפועלת נגד סרטן השד. אבל כתופעת לוואי, פוליפ ברחם יכול להתפתח. גם נשים עם לחץ דם גבוה ומצב חיסוני מופחת צריכות להיות קשובות לבריאותן.

פתוגנזה

הפתוגנזה מבוססת על הפרה של הרקע ההורמונלי, וכתוצאה מכך מתרחשות הפרעות מבניות ותפקודיות באנדותל - השכבה הפנימית של הרחם. הקרום הרירי מושפע, כתוצאה מהפרעות הורמונליות, הוא מתעבה. זה מוביל להיווצרות אזורים בעלי צפיפות מוגברת, שעל האתר שלאחר מכן נוצרים פוליפים - ניאופלזמות הנוצרות מקרום רירי מעובה ומגודל. הם נוטים לגדול יותר ויכולים להתפשט בכל הרחם, להתרבות. בהם, לאורך זמן, נוצרת מערכת עצמאית של אספקת דם ותזונה, ונוצר מנגנון גנטי משלהם. זה, לפי רוב החוקרים, המסוכן ביותר כאשר מופיעים פוליפים. ביסוס העצמאות כרוכה בהפיכה לאחת מצורות הסרטן, צמיחה ורבייה בלתי מבוקרת.

תסמינים של פוליפים ברחם

לעתים קרובות הם מתפתחים בצורה אסימפטומטית, לחלוטין מבלי להפריע לאדם. הן מופיעות כשהן כבר הגיעו לרמה מסוימת של התפתחות ועצמאות: בשלב מאוחר יותר בצורה של אי סדירות במחזור החודשי. הסדירות משתנה באופן משמעותי. יכול להיות דימום. כמו כן, התרחשות של דימום פתאומי בגיל המעבר, אי פוריות ממושכת, עלולים להעיד על התפתחות פוליפים ברחם.

הסימנים הראשונים, שלמרות בעקיפין, עשויים להעיד על התפתחות פוליפים, הם מחזור לא סדיר, המלווה בדימום. יש עלייה ברקמה, פתיחה הדרגתית של הרחם. היא מנסה לדחוף את המבנה החוצה. נמק אינטנסיבי מתפתח בו, זרימת הדם מופרעת. זה מתבטא בתחושות כואבות וספסטיות, העשויות להידמות להתכווצויות קלות.

בעקיפין, היווצרות פוליפים מסומנת על ידי אי פוריות ממושכת או היעדר מחזור בהיעדר הריון. אתה תמיד צריך לזכור שרוב הפוליפים מתפתחים באופן א-סימפטומטי לחלוטין. הם נמצאים לעתים קרובות במהלך הבדיקה. לכן, הסימן הקטן ביותר המצביע על פתולוגיה או הפרה אפשרית צריך להיות הסיבה לפנייה למומחה.

בנוכחות פוליפים ברחם, אתה יכול לחיות חיי מין, שכן הם אינם משפיעים על יחסי מין בשום צורה. לאחר ההסרה, עליך להימנע מפעילות מינית למשך חודש לפחות.

האם פוליפ ברחם יכול לפגוע?

ברוב המקרים הוא מתפתח ללא תסמינים וללא כאבים. אבל זה יכול לכאוב כשהוא הגיע לגודל מספיק גדול, זה מתחלק, היווצרות של פוליפים מרובים. כאב עשוי להצביע על תחילתם של תהליכי טרנספורמציה, שבהם הפוליפ מתחיל להפוך לסרטן אם הרחם מנסה לחלץ אותו החוצה. הוא נפתח, דוחף החוצה עם צירים. זה מלווה בכאב, כי העצבים שלו, זרימת הדם מופרעת. פיתול, מעיכה של הרגליים גם גורם לכאב. מצב זה עלול להיות מסכן חיים ומצריך ניתוח דחוף.

פוליפ ברחם והריון

אם המידה קטנה, האישה מסוגלת להרות. אבל לעתים קרובות הריון כזה ממשיך עם סיבוכים. הסיבוך העיקרי הוא היפרדות שליה, המתרחשת כתוצאה מהתפתחות פוליפ. זה כרוך באיום של הפלה או לידה מוקדמת.

סכנה נוספת טמונה בעובדה שבמהלך ההיריון והלידה תיתכן פגיעה בפוליפ. כאשר ניזוק, הסיכון להפיכה לסרטן תמיד עולה.

אבל לא לכולם יש השלכות כה חמורות. ישנם מקרים רבים שבהם, במהלך ההריון, פוליפים מעצמם, או בהשפעת טיפול מיוחד, נפתרו לחלוטין. לכן, ניתן להסיק רק מסקנה אחת: כל מקרה הוא אינדיבידואלי, ורק הרופא המטפל יכול לחזות כיצד יתקדם ההריון וכיצד יתנהג הפוליפ בכל מצב ספציפי, על סמך תוצאות ניתוחים ומחקרים אינסטרומנטליים. אישה מצידה צריכה להיות קשובה עוד יותר לבריאותה, ואם יש חשש קל, שינויים, להתייעץ עם רופא.

האם אפשר להיכנס להריון עם פוליפ ברחם?

התעברות אפשרית. במיוחד כשהפוליפ קטן. אבל אתה צריך להבין שפוליפ יכול להפוך לאחד הגורמים להריון מסובך, וישנם סיכונים רבים נוספים.

תמונה מעט שונה תראה אם ​​הפוליפ גדול וחוסם את הכניסה לרחם. זה מקטין משמעותית את הסבירות לחדירת ביצית מופרית לרחם, מקשה על השתלתה, מגביר את הסיכון להתפתחות הריון חוץ רחמי.

פוליפים ברחם לאחר לידה

אם היה פוליפ קטן לפני ההריון, אז זה יכול להיפתר במהלך ההריון, או לאחר הלידה. זה נובע מירידה ברמת האסטרוגן בדם. בתקופה זו רמת האסטרוגן יורדת בחדות, והפוליפ, כידוע, מתפתח רק עם רמה גבוהה של אסטרוגן. פוליפ יכול להיווצר לאחר לידה רק לאחר 2-3 חודשים. לעתים קרובות, פוליפים מתרחשים לאחר הריון מסובך, ניתוח קיסרי, על רקע חוסר איזון כללי של הורמונים בגוף.

טפסים

ישנם סוגים רבים של פוליפים. הם יכולים להיות בודדים או מרובים. לפי סוג הרקמה ואופי הנגע ישנם בלוטות, סיביות, בלוטות-סיביות, אדנומטיות ושליה.

רירית הרחם היא השכבה הפנימית של הרחם, הדפנות, החלל והקרום הרירי שלו. עם היווצרות פוליפים מתרחשת הדחיסה המוגזמת שלו, וכתוצאה מכך האזור הדחוס נפרד בהדרגה. נוצרים כלי דם נפרדים, הפוליפ רוכש את העצבים שלו. זה תורם לצמיחה נוספת שלו. הסכנה של סוג זה של פוליפים היא שהם יכולים לגדול מאוד בגודלם. הקרום יכול להתנפח עד כדי כך שהוא מתרחב בהדרגה אל מעבר לרחם ואף ממלא את הנרתיק.

יתרה מכך, פוליפ באנדומטריום מסוגל להתחלק בצורה אינטנסיבית וליצור מספר פוליפים המכסים את כל חלל הרחם. פוליפים כאלה דורשים רק ריפוי. פוליפים רירית הרחם הם המסוכנים ביותר מכיוון שיש להם את הסיכון הגבוה ביותר להתפתח לגידול ממאיר. הם רוכשים מערכת עצמאית של עצבוב וזרימת דם, הופכים אוטונומיים יחסית. בהדרגה הם מתדרדרים לניאופלזמות ממאירות, ומשיגים את היכולת לחלוקה בלתי מבוקרת.

פוליפ בלוטות של הרחם

נוצר בגיל ההתבגרות ובנוער. הם מבוססים על תאי בלוטות. הם ציסטות מלאות בנוזל. זה תוצאה של היפרפלזיה של רירית הרחם. סוגי פוליפים אלו נחשבים למסוכנים ביותר מכיוון שיש להם את הסיכון הגבוה ביותר להתנוונות לגידול ממאיר. ברוב המקרים, הם הופכים לגורם לדימום, מהווים איום במהלך ההריון ולעיתים גורמים לאי פוריות. הם גדלים מהר מאוד ודורשים התערבות כירורגית.

פוליפ סיבי ברחם

רקמת חיבור עומדת בבסיס היווצרות פוליפים סיביים. הם מאופיינים בצפיפות גבוהה למדי. הם מופיעים בעיקר לפני גיל המעבר ומנופאוזה, בתקופת השינויים ההורמונליים.

פוליפ רחם סיבי בלוטותי

הוא נוצר על ידי אלמנטים בודדים של הבלוטות האנדוקריניות, כמו גם רקמת חיבור.

פוליפ אדנומטי של הרחם

גידולים כאלה נקראים אדנומות. ההרכב כולל תאים שהשתנו, לעתים קרובות מבשר לסרטן. פוליפים כאלה מתדרדרים במהירות לגידולים סרטניים.

פוליפ על דופן הרחם

סוג זה של פוליפ הוא ניאופלזמה שעלתה על דופן הרחם מהקרום הרירי. זה נתון לצמיחה פעילה, שכן הקרום הרירי נרחב, עשיר בכלי דם ועצבים. קיים סיכון לסרטן. עלול להשפיע על הפוריות. זה תלוי במידה רבה במיקום שלו. אם הפוליפ ממוקם באזור בו אמורה להתרחש השתלת הביצית המופרית והמשך התפתחות השליה, הפריה בלתי אפשרית. במקרה זה, עם התפתחות הפוליפ, החדרתו לקרום הרירי, עלולה להתפתח אי פוריות.

פוליפ בחלל הרחם

בחלל הרחם, פוליפ יכול להיות מסוכן, או שהוא לא יכול להזיק. הכל תלוי במידת הפיתוח והלוקליזציה שלו. אם הפוליפ גדול מספיק, יש להסיר אותו. אם הוא קטן, אין צורך להסירו. העיקר שזה לא צריך להיות ממוקם באזור צוואר הרחם. פוליפ הממוקם בחלל יכול להיפטר מעצמו במהלך ההריון. זה נובע משינויים הורמונליים. כמות האסטרוגן יורדת וכמות הפרוגסטרון עולה.

פוליפ בחלל הרחם במהלך ההריון חייב להיות במעקב כל הזמן, שכן הוא יכול להתפתל, להינזק, אשר טומן בחובו השלכות חמורות. דימום עלול להתרחש, הסיכון לניוון ממאיר של תאים עולה.

פוליפ רירית הרחם בתחתית הרחם

פוליפ הממוקם בתחתית הרחם נחשב לבטוח ביותר, מכיוון שהוא כמעט ואינו חשוף להשפעות חיצוניות ולנזק מכני. הסכנה היא שהוא יכול לגדול לגודל גדול, ואז נדרש ניתוח. אם הפוליפ קטן, הוא יכול להתמוסס מעצמו בעזרת טיפול שמרני.

פוליפים של צוואר הרחם

פוליפים בצוואר הרחם הם הגורם העיקרי לאי פוריות וסרטן צוואר הרחם. ממוקם בצוואר הרחם, הפוליפ חוסם את הדרך של הביצית המופרית להיכנס לרחם. כתוצאה מכך, השתלתו ברירית והתפתחות נוספת הופכים לבלתי אפשריים. הביצית מתה, או מתפתח הריון חוץ רחמי, שהוא מצב מסכן חיים לאישה.

הסיכון לפתח גידול ממאיר הוא גם גבוה, שכן עם סידור זה הפוליפ נייד, מסופק היטב בדם וחומרי הזנה. בהדרגה, הוא רוכש כלי דם משלו והופך לגידול סרטני. גם במקום זה, הפוליפ חשוף כל הזמן לנזק מכני, תנועות, מה שגם מגביר את הסיכון לניוון ממאיר.

קיים סיכון לדימום, מכיוון שבמקום כזה יש לרחם רגישות רפלקס גבוהה ופעילות התכווצות. היא תופסת את הפוליפ כגוף זר, מתחילה לדחוף אותו החוצה, לתוך הנרתיק. זה יכול להוביל לפגיעה חמורה בפוליפ, נזק לכלי הדם.

פוליפ של תעלת צוואר הרחם

אם מופיע פוליפ בתעלת צוואר הרחם, יש להסירו בהקדם האפשרי. ראשית, הוא יגדל ויחסום את לומן התעלה. שנית, הסבירות להפריה כשהפוליפ גדל מצטמצמת. ככל שהפוליפ גדול יותר, הסיכוי להיכנס להריון קטן יותר, שכן הביצית אינה יכולה להיכנס לחלל הרחם. גם אם תצליחי להיכנס להריון, הסיכון לסיבוכים במהלך הלידה עולה באופן דרמטי. גם ההריון עצמו יכול להיות מסובך. זאת בשל העובדה שהפוליפ נפצע כל הזמן. במהלך הלידה היא עלולה להינזק, ואף לרדת לחלוטין, מאחר והיא ממוקמת ישירות בתעלת הלידה. זהו דימום מסוכן, תהליך זיהומי ודלקתי.

פוליפ של גוף הרחם

זה מתפתח ישירות בגוף הרחם. הוא נוצר כתוצאה מצמיחת רירית הרחם. בדרך כלל פוליפ כזה מוחזק על גבעול דק, גודלו משתנה מכמה מילימטרים למספר סנטימטרים. עלול לגרום לדימום רב. לעתים קרובות לגרום לאי פוריות וסרטן.

אבחון פוליפים ברחם

חשוב להגיע לאבחון מוקדם. אתה תמיד צריך לזכור כי הפתולוגיה מתפתחת בצורה אסימפטומטית, מבלי להראות את עצמה בשום צורה. בכך טמונה הסכנה שלהם. הם יכולים להופיע כשזה מאוחר מדי. לעתים קרובות הם מופיעים רק כאשר דימום נפתח, מופיעה אנמיה או מתפתח גידול ממאיר. זה מצביע על החשיבות של אבחון בזמן ובדיקות מונעות. רוב הפוליפים מתגלים במהלך בדיקה שגרתית.

יישום בדיקות גינקולוגיות, מעבדה ושיטות מחקר אינסטרומנטליות. במהלך הבדיקה, הרופא מקבל את המידע הדרוש על מבנה ומצב הריריות, על המורפולוגיה של האיברים. מבחינה ויזואלית, ניתן להעריך ולחשוד בנוכחות של תהליך דלקתי וזיהומי, גידולים. זהו הבסיס להמשך מינוי הבדיקות הנדרשות, האבחנה המבדלת, ביסוס התמונה הקלינית.

תפקיד חשוב ניתן לאולטרסאונד, שבו הרופא מעריך את מצב הקרום הרירי, את מידת התפתחותה. אתה יכול להבחין בהיפרמיה, נפיחות של הרירית, שינוי בעובי. אזורים משתנים של אקוגניות, הנראים באולטרסאונד, עשויים להצביע על נוכחות של גידול ממאיר או שפיר. כמו כן, ניתן לזהות בליטות ואזורים של רירית דחוסה, שעלולה להפוך לאחר מכן לגידולים. זה מאפשר לזהות גידולים ואת התנאים המוקדמים להיווצרותם בשלב מוקדם, ולנקוט את אמצעי המניעה והמניעה הדרושים במועד.

אבחון אינסטרומנטלי

השיטה העיקרית והאינפורמטיבית ביותר לאיתור פוליפים ברחם היא היסטרוסקופיה. מדובר בשיטה שבמהלכה מכניסים לגוף היסטרוסקופ - מכשיר דק וגמיש למדי, שבקצהו מצלמת וידאו. בשיטה זו ניתן לבחון את דפנות הרחם, את מצב הקרום הרירי מבפנים ולזהות פוליפ אם קיים. ניתן גם לבצע מדידות, שבמהלכן הרופא מקבל מידע על גודל, נפח ולוקליזציה של הפוליפ. ניתן גם לספור את מספר הפוליפים: בודדים או מרובים.

יתרון גדול של השיטה הוא שבמהלך ההליך ניתן לבצע ביופסיה. במהלך מחקר זה, הרופא חותך חתיכה קטנה של רירית לבדיקה היסטולוגית נוספת. זה חשוב כאשר מוצאים אזורים בעלי צפיפות מוגברת או ניאופלזמות ממקור לא ברור. ניתוח היסטולוגי יראה האם הגידול שפיר או ממאיר.

לעתים קרובות הם פונים למטרוגרפיה. שיטה זו היא אחד הזנים של בדיקת רנטגן, במהלכה נעשה שימוש בחומר ניגוד, אשר נשפך לתוך הרחם. לאחר מכן התמונה מעובדת. בשיטה זו קל לזהות בליטות, שינויים מבניים וכן שינויים תוך-עוריים ברחם.

כדי לקבל מידע אבחוני, ניתן להשתמש ב-curettage אבחון, שבמהלכו מוסר חומר מצטבר מהרחם. ואז זה נתון ללימוד. בנוסף, נעשה שימוש בהיסטרוסקופ המאפשר לבחון את מצב הרחם מבפנים. לעיתים ישנם מקרים בהם אין שימוש בהיסטרוסקופ. במקרה זה, השיטה נקראת גרידה עיוורת.

ביופסיה של פוליפים ברחם

המהות של ביופסיה היא שבמהלך המחקר, באמצעות כלים ושיטות מיוחדות, נלקח חומר ביולוגי. לאחר מכן החומר עובר ניתוח היסטולוגי נוסף, המאפשר להבדיל את הגידול ולבצע אבחנה סופית. שיטה זו קובעת אם הגידול שפיר או ממאיר.

היסטולוגיה של פוליפ הרחם

בדיקה היסטולוגית היא חקר דגימת רקמה המתקבלת בביופסיה בשיטות ביולוגיות שונות. עבור ביופסיה, נלקחת חתיכה מהדגימה, הנתונה למיקרוסקופיה מקדימה. לשם כך צובעים את התכשיר בשיטה נוחה העונה בצורה הטובה ביותר לדרישות ותנאי המעבדה, סוג המיקרוסקופיה בה נעשה שימוש. במהלך מחקר כזה ניתן לזהות שינויים בתא המעידים על פתולוגיות שונות כמו סרטן, דלקת ובצקת.

לאחר שקיבל מידע ראשוני כזה, עוזר המעבדה מפתח טקטיקות מחקר נוספות. הדגימה מחוסנת על מצע סלקטיבי מיוחד המיועד לגידול תרביות רקמה. גידולים מודגרים בתרמוסטט בטמפרטורת גוף האדם. האם הרקמה גדלה על המדיום התזונתי קובעת אם הגידול ממאיר או שפיר. גידול ממאיר וסרטני גדל באופן אינטנסיבי על המדיום, בעוד שגידול שפיר אינו גדל.

לאחר מכן, בהתאם לאופי, לכיוון וקצב הגדילה, נקבעים מיני הגידול ותכונותיו. ניתן להשתמש במידע המתקבל לניבוי נוסף של קצב התפתחות הגידול, לבחור את שיטת הטיפול האופטימלית, להעריך את היעילות ולבצע את ההתאמות הנדרשות.

אבחון דיפרנציאלי

הבסיס לאבחנה מבדלת הוא ההבחנה המדויקת של האבחנות. יש צורך להדגיש את סימני המחלה שיש לאדם ולהבדיל ביניהם ממחלות בעלות תכונות דומות. לדוגמה, יש צורך להבדיל בין פוליפ רגיל מפוליפ לא טיפוסי, אשר יכול להפוך מאוחר יותר לגידול ממאיר. ביופסיה תעזור להבין את זה.

כמו כן, חשוב להבדיל בין הפוליפ לשינויים ממאירים באנדומטריום, או מנאופלזמות ממאירות כגון סרקומה, קרצינומה. ניתן לשלול כל סוג של סרטן רק עם ביופסיה ובדיקה היסטולוגית נוספת. אלו הן השיטות המדויקות ביותר והן מאוד אינפורמטיביות.

חשוב להבדיל בין פוליפ בודד לרב וגדל, מכיוון שהם עלולים לגרום לאי פוריות, לדימום חמור. לשם כך, נעשה שימוש בהיסטרוסקופיה.

טיפול בפוליפים ברחם

טקטיקת הטיפול תלויה בתוצאות של בדיקות, מחקרים היסטולוגיים ואינסטרומנטליים ונקבעת על ידי הרופא המטפל ומומחים מוסמכים אחרים. תרופות עצמיות מסתיימות לעתים קרובות במוות.

טיפול בפוליפ ברחם ללא ניתוח

טיפול שמרני ללא ניתוח אפשרי, אך לא מומלץ. ניתן לרפא בשיטות רפואיות רק כאשר נמצא פוליפ בודד בגודל קטן. זה יכול להפחית באופן משמעותי, או להיעלם לחלוטין בהשפעת תרופות מיוחדות. אם המטופל צעיר, או צעיר מאוד, כדאי לנסות תחילה טיפול תרופתי. זאת בשל הרמה הגבוהה של יכולות ההתחדשות וההתאוששות של הגוף. החסינות של נערה צעירה היא די גבוהה ועוצמתית ויש לה את כל הפוטנציאל הדרוש כדי להתגבר על המחלה בכוחות עצמה. משתמשים בתכשירים מיוחדים המסייעים להגברת חסינות ועמידות הגוף. ישנו גם טיפול מיוחד שמטרתו לדכא את פעילות הפוליפ, למנוע את גדילתו ורבייתו. אם קיים סיכון להתפתחות גידול ממאיר, משתמשים בתרופות מיוחדות למניעת התפתחות גידולים סרטניים.

הטיפול כולל טיפול הורמונלי. מאחר והטריגר העיקרי להתפתחות פוליפ הוא רמה גבוהה של אסטרוגן וחוסר איזון של הורמונים אחרים, נוטלים תרופות המנרמלות את הרקע ההורמונלי הכולל ומפחיתות את רמות האסטרוגן. במקביל, רמת הפרוגסטרון עולה, עקב כך הפוליפ מתכווץ, מתנוון ומופרש בזמן הווסת.

בנוכחות פוליפים, נשים מתחת לגיל 35 צריכות ליטול אמצעי מניעה אסטרוגן-פרוגסטין המשחזרים את הרמות ההורמונליות. הרופא בוחר את משטר הטיפול. נשים מעל גיל 35 צריכות לשתות תרופות מקבוצת הגסטגן, למשל, duphaston, utrozhestan. נשים מעל גיל 35 צריכות לקחת הורמונים משחררי הורמונים, המונעים את ההשפעות הלא רצויות של הורמונים luteinizing ואסטרוגנים.

עם דלקת ומוקד זיהום, תרופות אנטיבקטריאליות נלקחות בנוסף. בדרך כלל, טיפול אנטיביוטי נקבע לאחר מחקר בקטריולוגי מקדים עם קביעת הרגישות לפתוגן המבודד. שיטה זו מאפשרת לא רק לבודד את הגורם הסיבתי העיקרי של המחלה, אלא גם לבחור את האנטיביוטיקה אליה היא תראה רגישות מרבית. המינון האופטימלי של תרופה זו נבחר גם. בנוסף, נעשה שימוש בשיטות עממיות, אך ניתן להשתמש בהן רק כחלק מטיפול מורכב ולאחר התייעצות מוקדמת עם רופא.

במקרה שניתן היה להיפטר לחלוטין מהפוליפ, נדרשת השגחה ארוכת טווח ובדיקה קבועה אצל רופא נשים, שכן לפוליפים יש יכולת ריפוי עצמית ולאחר זמן מה ניתן להבחין בהישנות המחלה.

תרופות

יש ליטול תרופות בזהירות ובאמצעי זהירות. האמצעי העיקרי שכזה הוא ייעוץ מקדים עם רופא ומעבדה מקדימה ובקרה אינסטרומנטלית. כמעט כל התרופות נבחרות בהתאם לתוצאות הניתוחים, ולאחר בדיקה ראשונית של יעילות ותאימות. במקרים מסוימים, אפילו בחירת המינון במעבדה מתבצעת. זה נובע מהעובדה שיש לבחור את התרופה בצורה מדויקת ככל האפשר ולהיות בעל מושג כיצד הפוליפ יכול להגיב אליה. כל פעולה שגויה ולו הקטנה ביותר עלולה להוביל להתנוונות התא מנורמלי לסרטני, שתתחיל את התהליך האונקולוגי. בנוסף, בחירה לא נכונה של התרופה, המינון שלה או שיטת היישום שלה יכולה להוביל לדימום חמור, אי פוריות.

אם התפתחות פוליפ מלווה בכאב (זה קורה לרוב אם הוא הגיע לגודל גדול, כמו גם כאשר הרגל מתפתלת), אתה צריך לקחת משככי כאבים, כגון no-shpu. זה נלקח 50 מ"ג 2-3 פעמים ביום.

לפעמים פוליפים יכולים להיות מלווים באדמומיות של הקרום הרירי, נפיחות, כאב וגרד בפרינאום. לאחר הסרת פוליפים עלולה להתרחש גם בצקת לאחר הניתוח. במקרה זה, מומלץ ליטול סופרסטין (150 מ"ג 1-2 פעמים ביום).

אם לסופרסטין אין השפעה תוך יומיים, רצוי לקחת תרופה חזקה יותר - לוראטודין. זה נלקח 1 טבליה ליום, שכן זוהי תרופה פעולה ממושכת. היעילות נשמרת למשך 24 שעות.

לעתים קרובות, על רקע שינויים במצב ההורמונלי, מתפתחים כאבי ראש ומיגרנות עזים. מומלץ להשתמש ב-Pirocetam, 1 טבליה 2-3 פעמים ביום.

ויטמינים

עם פוליפים, הגוף צריך ויטמינים. יש צורך ליטול ויטמינים, הן במהלך הטיפול והן בתקופת ההחלמה לאחר הסרתם. מומלץ ליטול ויטמינים במינונים היומיים הבאים:

• ויטמין PP - 60 מ"ג
• ויטמין H - 150 מק"ג
• ויטמין C - 500 מ"ג
• ויטמין D - 45 מ"ג
• ויטמין K - 360 מק"ג.

קרא על הטיפול בפוליפים ברחם עם תרופות עממיות במאמר זה.

הורמונים לפוליפים ברחם

הסיבה העיקרית להופעתם היא חוסר איזון הורמונלי. הם מתפתחים כאשר רמות האסטרוגן עולות בחדות. לעתים קרובות רושמים סוכנים הורמונליים שמטרתם לתקן את איזון ההורמונים.

נרשמים בעיקר תכשירי פרוגסטרון. פרוגסטרון, אוקסיפרוגסטרון הוכיחו את עצמם היטב. הם נלקחים 1-2 פעמים במהלך המחזור החודשי, 125-250 מ"ג על פי תכנית שנבחרה במיוחד. משטר הטיפול נבחר על ידי הרופא המטפל עבור כל מטופל בנפרד. אין המלצות ותכניות כלליות, מכיוון שהכל תלוי בתוצאות המחקר.

קומפלקסים אנטי אסטרוגנים כגון clomiphene הם prescribed. קח 50 מ"ג ליום למשך 5 ימים. במקביל, במהלך הטיפול, יש צורך לעבור מדי פעם אולטרסאונד, אשר יאפשר לך לשלוט בסבירות לתופעות לוואי.

טיפול פיזיותרפיה

עם פוליפים, פיזיותרפיה מתבצעת. נעשה שימוש בשיטות שונות, אך מגנטותרפיה, טיפול אולטרסאונד ואלקטרופורזה הוכיחו את עצמם בצורה הטובה ביותר. מגנטותרפיה משמשת לפתרון תהליכים דלקתיים, להעלמת צלקות ותפרים לאחר הניתוח. אולטרסאונד מסוגל לחדור עמוק לתוך הרקמות ולהשפיע עליהן. יש לו אפקט מחמם, ממיס חותמות, משחזר רקמות פגועות, כלי דם, מונע התפתחות נוספת של פוליפים, היווצרותם מהרקמות הנותרות.

אלקטרופורזה מבוססת על ההשפעה על רקמות עם מיקרו-זרמים. תחבושת ספוגה בתרופה מוחלת על הריריות או העור. הזרם פועל על הגוף, וכתוצאה מכך השפעת התרופה מוגברת ומובטחת חדירתה לעומק הרקמות. בשל כך, התרופה חודרת עמוק לתוך הרקמות ויש לה את ההשפעה הדרושה שם. זה מקטין משמעותית את הצורך בתרופות, את המינון שלהן. בהתאם, הסבירות לסיבוכים ותופעות לוואי פוחתת.

כִּירוּרגִיָה

הבסיס לטיפול כירורגי הוא הסרת פוליפים. פעולה זו נקראת גם פוליפקטומיה. הפעולה להסרת פוליפ ברחם היא פשוטה למדי. ניתן לבצעו בשיטה שמרנית, בה מתבצעת ניתוח בטן פתוחה. אך כיום ניתן לבצע זאת בשיטה הלפרוסקופית - באמצעות גישה מיוחדת באמצעות לפרוסקופ. ההחלמה לאחר שיטה זו איטית, היא ללא דם, הסיכון לסיבוכים ממוזער.

שיטות להסרת פוליפ ברחם

ישנן שלוש שיטות עיקריות שבהן הם מוסרים: מסורתית, היסטרוסקופית, לפרוסקופית. בשיטה המסורתית מבצעים ניתוח בטן רגיל, בו מסירים את הפוליפ. כמעט אף אחד כבר לא משתמש בשיטה הזו, היא כבר מזמן מיושנת. זה מסוכן עם סיבוכים רבים, ההחלמה אורכת זמן רב והסיכון לדימום עולה. הפעולה גם די מסובכת, היא לוקחת הרבה מאוד זמן. הקושי העיקרי טמון בעובדה שיש צורך לחתוך ברצף את כל השכבות שמעל, עד לרחם עצמו, לבצע את המניפולציות הדרושות להסרת הפוליפ, לתפור את כל השכבות.

לעתים קרובות נעשה שימוש בהיסטרוסקופיה. עד לאחרונה זו הייתה השיטה העיקרית. זה נחשב לטראומטי נמוך, מבוצע בהרדמה קלה ודורש פרק זמן קטן. במהלך הזמן הזה, הם מצליחים לבצע את כל המניפולציות הדרושות, להסיר את הפוליפ. אם משתמשים בשיטה זו, ההתאוששות מתרחשת מהר מספיק, המטופל יכול להשתחרר תוך יום. הפעולה מתבצעת דרך פתח צוואר הרחם בעזרת מכשירים מיוחדים. אם נמצאו פוליפים מרובים, ריפוי מבוצע בשליטה של ​​היסטרוסקופ.

השיטה המודרנית ביותר היא הסרה לפרוסקופית, המתבצעת באמצעות כלי מיוחד - לפרוסקופ באמצעות גישה לפרוסקופית קטנה, הנעשית בצורה של חתכים קטנים בצד הגחון (בטן תחתונה). השיטה פחות טראומטית. ההחלמה מהירה מאוד, כמעט ולא נותרו צלקות. כאב לאחר ניתוח גם למעשה אינו מפריע למטופל. במהלך הניתוח מבצעים חתך בקוטר של 0.5-1.5 ס"מ בלבד. אם מתגלים ריבוי פוליפים או אם קיימת סבירות גבוהה להתפתחות סרטן הרחם, מוציאים את הרחם.

הסרת פוליפ ברחם

רוב הרופאים מנסים להיעזר בשיטה הלפרוסקופית במידת האפשר, שכן יש לה מספר יתרונות על פני שיטות אחרות. היתרון העיקרי הוא שהניתוח לא מתבצע בחתך קונבנציונלי בחלל הבטן, אלא בגישה לפרוסקופית. בשיטה זו מבצעים חתכים קטנים בבטן התחתונה. דרך החתכים הללו מוחדר מכשיר מיוחד - לפרוסקופ. קוטר החתכים אינו עולה על 1.5 ס"מ. זה אומר שבשיטה זו אין כמעט צלקות, התפרים נרפאים מהר וההחלמה גם מהירה למדי. השיטה מאפשרת להימנע מכאבים לאחר הניתוח, איבוד דם. הסיכון לסיבוכים ממוזער.

לאחר ביצוע החתך, פחמן דו חמצני נשאבים לתוך חלל הרחם. זה מאפשר להרחיב את דפנות חלל הבטן, וכתוצאה מכך מתבטל הסיכון לנזק לאיברים שכנים, נוח למנתח לבצע את המניפולציות הדרושות. הלפרוסקופ מוחדר לחלל. בסוף הוא מכיל מצלמה קטנה שמציגה את התמונה על המסך.

הרופא בודק את הפוליפים ברחם בפירוט, קובע את הטקטיקה להמשך ביצוע הפעולה. בעזרת לפרוסקופ וציוד מיוחד אחר, הרופא כורת את הפוליפ ומוציא אותו. לאחר מכן, החלל נבדק שוב, הציוד נלקח החוצה. תפרים מוחלים. תוך מספר שעות האישה מועברת מהמחלקה הכירורגית למחלקה הגינקולוגית. האישה נשארת בהשגחה במשך 5-7 ימים. לאחר כשבועיים, החלמה מלאה מתרחשת. השיטה יעילה במקרה שבו הסיכון לפתח גידול ממאיר גבוה, שכן הסבירות לגרורות וגידולים כמעט ולא נכללת.

מְנִיעָה

מאחר והגורם העיקרי להתפתחות פוליפים הוא תקלה בשחלות ועודף אסטרוגנים, המניעה מצטמצמת למניעת התפתחות של הפרעות בתפקוד השחלות וכן למניעת הפרעות אנדוקריניות. כדי לעשות זאת, אתה חייב לבקר באופן קבוע גינקולוג, אנדוקרינולוג, לעבור בדיקות קבועות.

חשוב לאכול אוכל ביתי נכון. אל תכלול מזון מהיר, מזונות מהונדסים גנטית. יש צורך להקפיד על היגיינה אישית והיגיינה של איברי המין, לא לנהל חיי מין מופקרים. חשוב גם לטפל במחלות כרוניות בזמן, כדי לשמור על חסינות במצב תקין. זה נעשה על ידי טיולים באוויר הצח, ספורט ופעילות גופנית. אין לצנן יתר על המידה ולשבת על משטח קר.

תַחֲזִית

אם פוליפים ברחם מאובחנים בזמן ומתבצעות המניפולציות הדרושות לטיפול או להסרה שלהם, הפרוגנוזה עשויה להיות חיובית. פרוגנוזה לא חיובית עשויה להיות אם לא נוקטים באמצעים כלשהם, אל תפעלו לפי המלצות הרופא. המסוכנים ביותר הם פוליפים גדולים וכאלה המכילים תאים לא טיפוסיים במבנה שלהם. פוליפים כאלה יכולים להתפתח לגידול ממאיר.