מעי דק. jejunum duodenum jejunum ileum

והאילאום. השם בא מהעובדה שאנטומיסטים, כשנתחו גופה, מצאו אותה ריקה.

הג'חנון ממוקם בחלק העליון השמאלי של חלל הבטן ומכוסה מכל הצדדים על ידי הצפק. לג'ג'ונום, בניגוד לתריסריון, יש מיזנטריה מוגדרת היטב ויחד עם האיליאום נחשב לחלק המזנטרי של המעי הדק. הוא מופרד מהתריסריון על ידי הרצועה בצורת L תריסריון של Treitz.

אין מבנה אנטומי מובהק המפריד בין הג'ג'ונום לאילאום. במקרה זה, לאילאום יש קוטר גדול יותר, הקיר שלו עבה יותר, הוא עשיר יותר מסופק בכלי דם. ביחס לקו האמצע, לולאות הג'חנון נמצאות בעיקר בצד שמאל, לולאות האילאום מימין. החלק המיזנטרי של המעי הדק מכוסה מלפנים במידה רבה או פחותה על ידי אומנטום.

בדופן הג'חנון ישנן שתי שכבות של רקמת שריר חלקה: האורכית החיצונית והמעגלית הפנימית. בנוסף, קיימים תאי שריר חלק ברירית המעי.

אורך הג'חנון של מבוגר הוא כ-0.9-1.8 מ'. הוא ארוך יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. אצל אדם חי, המעי נמצא במצב מתוח טווני. לאחר המוות הוא נמתח ואורכו יכול להגיע ל-2.4 מ' החומציות באילאום היא ניטרלית או מעט בסיסית ונמצאת בטווח של 7-8 pH. החומציות בג'חנון היא ניטרלית או מעט בסיסית והיא בדרך כלל בטווח של 7-8 pH. תנועתיות הג'חנון מיוצגת על ידי סוגים שונים של התכווצויות, כולל פילוח פריסטלטי וקצבי. התדרים של התכווצויות כאלה הן ספציפיות לג'חנון והן בדרך כלל בטווח של 0.131-0.180 הרץ.

כמה מחלות של הג'חנון

כמה מחלות של הג'חנון ותסמונות (ראה):

סרטן ג'ג'ונלי

כמה תסמינים שעלולים להיות קשורים למחלות של הג'חנון:

• שלשול (שלשול), כולל שלשול (שלשול) בילדים

אנגיו-ארכיטקטוניקה של הג'חנון

על פי מחקרים עדכניים, ניתן לחלק אנגיוארכטיקטוניקה (סדר הסתעפות של כלי דם בתוך איבר) של הג'חנון ל-4 סוגים (Yang Qin):
גֶזַע(א). הכלים המגיעים מהעורק המזנטרי העליון מחולקים מיד לשני גזעים, שכל אחד מהם ניזון מקטע משלו. לרוב, יש פער בין גזעי האספקה, או שיש אנסטומוזות קטנות בין עורקים סמוכים במקטעים הדיסטליים.

מְקוּשָׁת(ב). הכלי הראשי מחולק לשני גזעים, מתנגשים זה בזה, יוצרים קשתות מהסדר הראשון ולפעמים השני. לגרסה הקשתית יש גם אנסטומוזות טובות עם הענפים של כלי רדיאלי שכנים, מה שמבטיח זרימת דם אחידה במעי הדק.

מסועף(ב). הכבישים המהירים שומרים על כיוון רדיאלי הדומה לגזע עץ, ומעניקים ברציפות שלושה ענפים או יותר. בגרסה זו, אורך צינור המעי שולט באופן משמעותי על אורך המזנטריה.

רופף או לולאה(ז). לעורק הראשי יש גזע קצר עם חלוקה מוקדמת ומלאה לשלושה ענפים או יותר, שלעיתים קרובות ובאופן אקראי מתפרסים זה בזה, ויוצרים כמה רמות של קשתות דקות. שני ענפים מהסדר הראשון כלולים ברגל ההזנה של מקטע המעי. לרשת הוורידית מבנה רופף ואינה חוזרת על רשת העורקים.

הכרת האנגיו-ארכיטקטוניקה של הג'חנון היא בעלת חשיבות מעשית רבה בניתוחים משחזרים של מערכת העיכול לאחר כריתת קיבה. גרסאות גזע וקשתי מוכרות כטובות ביותר עבור jejunogastroplasty. הגרסה הרופפת קשורה לסיכונים של איסכמיה עורקית ופקקת ורידים של הכנס המעי.

הג'ג'ונום האנושי הוא קטע של המעי הדק הממוקם אחרי התריסריון, מול האיילאום. הג'ג'ונום הוא חלק מהחלק המזנטרי של המעי הדק. תחילתו של המעי מוקרנת בגובה החוליה המותנית השנייה, מהכפיפה התריסריון-ג'יונלית ועד לשסתום האילאוקאלי. הג'חנון ממוקם בחלק התחתון של חלל הבטן.

אורך הג'חנון באדם חי הוא בין 2.7 ל-3 מ'.

לולאות של הג'ג'ונום שוכנות משמאל לקו האמצע של הבטן ותופסות את האזור הטבורי, לרוחב של הבטן, את הפוסה הכסל השמאלית. מיקום הלולאות של הג'חנון הוא לרוב אופקי או אלכסוני.

כל החלק של קטע זה של המעי ממוקם תוך צפקית, למעט המקום בו מחובר המזנטרי. מקורו של המזנטרי מדופן הבטן האחורית והוא שכפול (כלומר שני יריעות). הכפילות משעה את המעי, ובדופן האחורית עוברת לחלק הפריאטלי של הצפק. הג'ג'ונום הוא החלק הפרוקסימלי של החלק המזנטרי של המעי הדק האנושי ותופס 2/5 מאורכו. לעתים קרובות הג'חנון והאילאום נחשבים יחד, מכיוון אין כמעט מאפיינים מבדילים ביניהם.

מבנה דפנות האיבר

לדפנות הג'חנון יש מבנה תלת-שכבתי: אלו הן קרום סרווי, שרירי ורירי. הסרוסה מחוברת ל-muscularis הבסיסית על ידי רקמת חיבור רופפת, הבסיס התת-תתי.

המעיל השרירי מיוצג על ידי שכבה חיצונית של סיבי שריר חלקים המכוונים לאורך, ושכבה פנימית עם כיוון מעגלי של הסיבים. הקרום הרירי מיוצג על ידי כיסוי אפיתל, שמתחתיו נמצאת צלחת שרירי משלה של הרירית והתת-רירית.

פני השטח של הקרום הרירי מקופלים. לקפלים יש כיוון מעגלי. לרירית הפנימית של המעי יש מספר תצורות משמעותיות: דלי מעיים, קריפטות מעיים (בלוטות), זקיקי לימפה.

תפקידי ה-villi של הג'חנון הם ספיגת חומרי הזנה שהתעכלו בחלקים הקודמים של מערכת העיכול. הג'חנון מכיל את המספר הגדול ביותר של villi, כאן הם דקים וארוכים יותר. הפונקציות של עיכול פריאטלי מבוצעות על ידי microvilli הממוקם על פני השטח של תאי אפיתל מעיים. מיקרוווילי מייצרים אנזימים מיוחדים המפרקים את המזון למרכיביו הפשוטים ביותר.

קפלי המעיים מגדילים את פני השטח הסופגים של הג'חנון. התת-רירית גם לוקחת חלק בהיווצרותם. הקפלים אינם נעלמים כאשר המעי נמתח. התת-רירית של הג'חנון בעוביה מכילה זקיקים לימפתיים בודדים. הם מגיעים למשטח הרירי. בחלק מהמקומות יש הצטברויות של זקיקים מרובים, שכולם מבצעים פעולת חיטוי ומחסום. לאורך הג'חנון, הרירית מכילה בלוטות צינוריות פשוטות שאינן מגיעות לשכבה התת-רירית. בלוטות אלו מייצרות מיץ מעיים.

פתולוגיה של הג'חנון והמעי הדק

למחלות של הג'חנון יש תסמינים משותפים לכל הפתולוגיות של המעי הדק בבני אדם. ניתן לשלב את כל הסימנים הללו תחת תסמונת אחת של תת-ספיגה (ליקוי בספיגה). בדרך כלל החולה מודאג מתסמינים של דיספפסיה, רעש בבטן, גזים, נפיחות, מלווה בכאבים לאורך המעיים, שלשולים תכופים.

הכיסא הופך תכוף יותר עד 6 פעמים ביום, למזון אין זמן להתעכל ושאריות לא מעוכלות ניכרות בצואה. עד הערב, החולה מרגיש נפיחות ורעש, אשר יירגעו בבוקר. הכאב מופרע לעתים קרובות יותר באזור האפיגסטרי, הכסל הימני ובטבור, פוחת לאחר מעבר גזים. החולה חש כאב חמור במהלך עווית מעיים.

כי התהליך הפיזיולוגי הנורמלי של עיכול וספיגה של חומרים מזינים, מינרלים וויטמינים מופרע, החולה יורד במהירות במשקל, מופיעים סימני אנמיה (שיער שביר יבש, עור יבש, חיוורון, סחרחורת, דפיקות לב). המחסור בויטמינים מתבטא בצורה של עיוורון לילה, יובש בלחמית, אנמיה מחוסר חומצה פולית, הופעת סדקים בזוויות הפה, מחלות דלקתיות תכופות של חלל הפה (סטומטיטיס, דלקת בקרום הרירי של הפה. לָשׁוֹן). להיפווויטמינוזיס ביטויים רבים, בהתאם לחוסר בוויטמין כזה או אחר בגוף.

לעתים קרובות, ילדים מאובחנים עם מחלה גנטית מולדת של המעי הדק - צליאק. הבסיס להתפתחותו הוא מחסור באנזים פפטידאז המעורב בפירוק הגלוטן. זהו חלבון ממקור צמחי, המצוי בכמויות גדולות בדגנים. גופו של אדם חולה אינו יכול לעכל במלואו את רכיב המזון הזה, וכתוצאה מכך הוא מצטבר בלומן המעי, לתוצרי הריקבון יש השפעה רעילה על רירית המעי הדק, וגורמים לניתוק רירית. עם הזמן, דפנות המעי הופכות לדקות יותר, מבנה ה-villi וה-microvilli סובל, וכתוצאה מכך, כל רמות העיכול במעי הדק. תסמיני המחלה שכיחים, אך עם מחלת צליאק הם בולטים יותר:

1. שלשול מתיש, לעיתים רחוקות עצירות;
2. נפיחות ועלייה בהיקף הבטן;
3. הפרת התיאבון מהיעדרו המוחלט לבולמיה (גרגרנות);
4. לְהַקִיא;
5. למטופל יש פיגור ניכר בהתפתחות הגופנית;
6. אוסלגיה (כאבי עצמות);
7. נִרגָנוּת;
8. ירידה בחסינות, כתוצאה מכך, זיהומים ויראליים וחיידקיים תכופים;
9. מחלות אלרגיות (עור ומערכת הנשימה);
10. חוסר ויטמינים, אנמיה, דימום (בדרך כלל באף);
11. לעיתים רחוקות, חולים אלו סובלים מהשמנת יתר.

הרעלה ארוכת טווח של הגוף עם מחלת צליאק לא מזוהה מובילה להתפתחות מצבי כשל חיסוני משני ומחלות נלוות: סוכרת מסוג 1, פיגור שכלי, דלקת פרקים (לעיתים קרובות מסוג ראומטואיד), אי ספיקת יותרת הכליה, כיבים בפה ובמעיים, ניאופלזמות של חלל הפה ומערכת העיכול, חום ממושך, מחלות של איברי המין הנשיים, אי פוריות, אפילפסיה וסכיזופרניה.

כדי להפחית את הסיכון לפתח מחלות אלו, מומלץ לחולה להקפיד על דיאטת האגליאדין לאורך חייו. במקרה זה, הדיאטה היא השיטה העיקרית והיחידה לטיפול במחלה הבסיסית.

לחלק מהאנשים יש פתולוגיה מולדת נוספת הקשורה לפרמנטופתיה. זהו מחסור בדיסכרידאז. המחסור השכיח ביותר של האנזים המפרק את סוכר החלב הוא לקטאז. סימן בולט למחלה הוא שלשול לאחר אכילת מוצרי חלב. צואה נסערת מלווה בתסמינים נוספים: נפיחות, רעמים, גזים. היווצרות גזים מוגברת מובילה למתיחה של דפנות המעי ולהופעת כאב. שיפור ברווחה נצפה כאשר עוקבים אחר דיאטה נטולת חלב.

עם מחלות כלי דם של הגוף (בעיקר עם טרשת עורקים וסוכרת), יש הפרה של אספקת הדם למעי הדק, המשפיעה על עבודתו. הסימפטומים מתחילים להפריע למטופל לאחר אכילה תוך 2-90 דקות. מדובר בכאבים באזור האפיגסטרי, המתפשטים לכל הבטן. תסמונת הכאב היא אינטנסיבית מאוד, החולה מפחד לאכול, נמנע מחזרה של פרקים של כאב. הוא יורד במהירות במשקל, הסימנים לעיל של בריברי, מחסור במינרלים וחומרים מזינים מתפתחים. בנוסף, המחלה מלווה בהפרעת צואה, רעש ונפיחות. לפעמים אין תסמונת כאב, הפרעות עיכול מתמשכות באות לידי ביטוי. האבחנה של נגעים בכלי הדם של המעי מבוססת על השיטה של ​​אי הכללה של כל הפתולוגיות האפשריות של מערכת העיכול המתאימות לתיאור הקליני.

הטיפול כמעט בכל מחלות המעי הדק מבוסס על תזונה, למרות הזמינות של תרופות מודרניות יעילות ביותר. קטגוריה זו של מחלות קשה לטיפול, ולכן הרופא והמטופל דורשים סבלנות והתמדה בשמירה על עקרונות הטיפול.

הג'חנון הוא אחד מקטעי המעי הדק שאורכו כ-4-5 מטרים. המעי הדק מורכב מהתריסריון, ואחריו הרזה, ורק לאחר מכן - האילאום. המעי מכוסה מכל צדדיו בקרום, הנקרא פריטוניום והוא מחובר לדופן האחורית של הבטן בעזרת המזנטריה. הג'חנון האנושי ממוקם בחצי השמאלי של חלל הבטן. הוא מוקרן על דופן הבטן הקדמית באזור הטבור, בצידי הבטן, וגם בפוסה הכסל השמאלית. לולאות המעיים ממוקמות בכיוונים אופקיים ואלכסוניים. אורך הג'חנון הוא 2/5 מהאורך הכולל של המעי הדק. בהשוואה לאילאום, לג'חנון דפנות עבות יותר וקוטר גדול יותר של הלומן הפנימי. זה גם שונה במספר הווילי והקפלים הממוקמים בלומן, במספר הכלים, שהם יותר, אבל האלמנטים הלימפואידים, להיפך, הם פחות. אין גבולות ברורים של המעבר מקטע אחד של המעי למשנהו.

מבנה קיר

מבחוץ, המעי מכוסה בקרום מיוחד לכל אורכו. זהו הצפק, מגן עליו ומחליק את החיכוך של לולאות המעיים זו מול זו. הצפק מתכנס בחלק האחורי של המעי ויוצר את המזנטריה של הג'חנון. בו עוברים כלי דם ועצבים, כמו גם נימים לימפתיים המזינים את המעי וסוחבים ממנו לא רק את החומרים המזינים הדרושים לגוף, אלא גם תוצרי ריקבון רעילים, אשר מנטרלים את הכבד.

השכבה השנייה היא רקמת שריר חלקה, אשר, בתורה, יוצרת שתי שכבות של סיבים. סיבים אורכיים ממוקמים בחוץ, ומעגליים מבפנים. בשל התכווצותם והרפיה שלהם, chyme (מזון שנחשף לחומרים הפעילים של מערכת העיכול בסעיפים קודמים) עובר דרך לומן המעי ומעניק לגוף את כל החומרים המועילים. תהליך התכווצות והרפיה עוקבים של סיבים נקרא פריסטלטיקה.

שכבה חשובה מבחינה פונקציונלית

שתי השכבות הקודמות מספקות תפקוד והגנה תקינים, אך כל תהליך ספיגת המזון מתרחש בשתי האחרונות. מתחת לשכבה השרירית יש שכבה תת-רירית, בה יש במעי הרזה נימים לימפתיים בדם, הצטברויות של רקמת לימפה. השכבה הרירית בולטת לתוך הלומן בצורה של קפלים, שבגללם משטח היניקה הופך גדול יותר. בנוסף, villi להגדיל את פני השטח של הרירית, ניתן לראות אותם רק במיקרוסקופ, אבל תפקידם כאן חשוב מאוד. הם מספקים אספקה ​​קבועה של חומרים מזינים לגוף.

villi

Villi הם תהליכים של הקרום הרירי, שקוטרו מילימטר אחד בלבד. הם מכוסים באפיתל גלילי, ובמרכזם יש נימי לימפה ודם. כמו כן, הבלוטות הנמצאות ברירית מפרישות חומרים פעילים רבים, ריר, הורמונים, אנזימים, התורמים לתהליך העיכול של המזון. רשת הנימים פשוט חודרת את הרירית ועוברת לתוך הוורידים, מתמזגת, הם, יחד עם כלי אחרים, יוצרים את וריד השער, המוביל דם לכבד.

תפקידו של הג'חנון

תפקידו העיקרי של המעי הוא עיבוד וספיגה של מזון שעובד בעבר על ידי החלקים הקודמים של מערכת העיכול. האוכל כאן מורכב מחומצות אמינו שהיו בעבר חלבונים, חד-סוכרים שהיו בעבר פחמימות, וכן חומצות שומן וגליצרול (מה שהשומנים הפכו לו). מבנה הג'חנון מספק נוכחות של villi, זה הודות להם שכל זה נכנס לגוף ויכול לשמש כחומר מזין. חומצות אמינו וחד-סוכרים נכנסים לכבד, שם הם מתגלמים עוד יותר ואז נכנסים למחזור הדם המערכתי, שומנים נספגים בנימי הלימפה, ואז נכנסים לכלי הלימפה, ומשם, עם זרימת הלימפה, הם מתפצלים בכל הגוף. כל מה שלא עבר את מבחן התועלת בג'חנון נכנס לחלקים נוספים במעי, בהם נוצרות לבסוף המוני צואה.

מהרגיל למחלה - צעד אחד

למעי הרזה תפקידים רבים ובהיעדר כשלים או מחלות הוא מתפקד כרגיל מבלי לגרום לבעיות מיוחדות. אבל אם מתרחש כשל, אז הגיע הזמן לפנות למומחה. בדיקת הג'חנון, כמו כל המעי הדק, היא קשה, והבדיקות חשובות. קודם כל, כדאי לחקור צואה, שיכולה לדעת איזה סוג של כשל התרחש בעבודת המעיים. אבל גם בדיקה ומישוש בנאליים (מישוש) לא יהיו מיותרים.

יכולות להיות הרבה אפשרויות לבעיות בג'חנון, אבל המקום העיקרי תפוס על ידי פתולוגיה בעלת אופי כירורגי, טיפולי ומידבק. הטיפול תלוי בכך, כמו גם הבחירה של מומחה שיעזור להיפטר מהמחלה.

עם מה ללכת למנתח?

כדאי לפנות למומחה זה עם מחלות, שהטיפול בהן ידרוש התערבות כירורגית. האונקולוגיה לוקחת כאן את ההובלה, תהליכים ממאירים ושפירים יכולים להיות מגוונים מאוד, ושמותיהם תלויים באילו תאים מוצא הפתולוג בהרכבם. גידול הגידול יכול להיות גם בלומן של הקיר וגם מחוצה לו. כאשר הגדילה נכנסת לומן, מתרחש דימום או חסימה, מה שמצריך התערבות כירורגית מיידית.

תיתכן גם חסימת מעיים, אשר נגרמת על ידי עוויתות, חסימה של לומן המעי, או ספיגת מעיים (כאשר חלק אחד של המעי חודר לאחר). טיפול כירורגי בגרסה זו של מחלת הג'חנון דורש גם התערבות כירורגית דחופה. חסימה יכולה להיות גם בחלקים אחרים של המעי, ואז רדיוגרפיה סקר של הבטן הופכת חשובה, שתעזור לקבוע נכון את האבחנה.

לעתים קרובות יש פתולוגיה כזו כמו diverticulitis. זוהי דלקת של הג'חנון, הנקראת דיברטיקולום. בדרך כלל, הוא נעדר, ונוכחותו היא פתולוגיה מולדת. עם הדלקת שלה, נדרש אבחון בזמן, הכולל תלונות על כאב, חום, מתח בשרירי הבטן. האבחנה הסופית נעשית על שולחן הניתוחים ולאחר מכן מאושרת על ידי פתולוג.

מחלות אחרות

הג'חנון יכול להביא לבעיות רבות שהמנתח יצטרך להתמודד איתן. לפעמים עיכוב בביצוע האבחנה הנכונה יכול להוביל למותו של המטופל. מה שווה מחלת קרוהן, שעלולה לגרום לדימום, מורסות וסיבוכים נוספים. מחלות מסוימות עלולות להוביל לתפקוד לקוי של הג'חנון, ועל מנת לשקם אותן נדרש גם ניתוח. כך, למשל, תהליך ההדבקה של חלל הבטן, במיוחד במקומות שבהם נמצא חלק זה של המעי הדק, עשוי לדרוש כריתה כירורגית של הידבקויות. טקטיקות אופרטיביות של טיפול משמשות גם לפלישה helminthic, כאשר לומן סתום עם כדור של helminthic.

למה ללכת למטפל?

גם למטפל יש עבודה. יש לו, כמובן, פחות עבודה ממנתח, אבל היא אחראית לא פחות. כל המחלות והשינויים הדלקתיים המתרחשים בג'חנון נופלים על כתפיו של מומחה זה. אלו הן קוליטיס, שיכולה להיות חריפה וכרונית, תסמונת המעי הרגיז ופתולוגיות נוספות. השימוש באזמל למחלות אלה אינו נדרש, אך טיפול שנקבע בצורה מוכשרת ונכונה יעזור להיפטר מהמחלה ולהחזיר את שמחת החיים.

זיהום לא ישן

אין זה סוד שהמעי הרזה מכיל מספר עצום של מיקרואורגניזמים בלומן שלו. ביניהם יש טובים ומועילים לגוף, ויש רעים שמנסים כל הזמן להזיק. מערכת החיסון מעכבת את ההסתערות של מיקרופלורה פתוגנית, אבל לפעמים היא לא מתמודדת עם המשימה העיקרית שלה, ואז מתחילות מחלות זיהומיות. לעתים קרובות עשויים להיות שכנים לא רצויים בגוף, helminths שואפים להיכנס לבית גידול מצוין, שהוא המעי הרזה עבורם.

מחלות רבות יכולות להתפתח בלומן של המעי הדק, כגון דיזנטריה, כולרה, קדחת טיפוס, סלמונלוזיס ועוד רבות אחרות. התסמינים שהם גורמים משתנים, אבל יש להם דמיון - זהו שלשול. זה יכול להיות בעל צבע וריח שונים, להיות עם או בלי זיהומים, כמו גם עם דם או מים. הנקודה האחרונה בסוגיית קביעת הפתוגן תינתן על ידי מחקר בקטריולוגי של החומר המשוחרר. לאחר מכן, בהתבסס על רגישות הפתוגן לתרופות אנטיבקטריאליות, נקבע טיפול מתאים. אפשר גם לזהות helminths, בשביל זה כדאי להעביר צואה לניתוח, ורק מומחה למחלות זיהומיות יעזור להיפטר מהם.

הג'חנון האנושי הוא החלק האמצעי של המעי הדק, השוכן בין התריסריון לאילאום.

הג'חנון ממוקם באזור השמאלי של הצפק בחלק העליון. המבנה שלו מאופיין במזנטריה מוגדרת היטב, ויחד עם ה-ileum הוא המרכיב המזנטרי של המעי הדק. הוא מופרד מהתריסריון על ידי קפל תריסריון בצורת L של Treitz.

אין מבנה אנטומי ברור המפריד בין הג'ג'ונום לאילאום. עם זאת, המבנה שלהם שונה. לאילאום קוטר גדול למדי בהשוואה לג'חנון, כמו גם דפנות עבות ואספקה ​​עשירה של כלי דם. ביחס לקו האמצע, הלולאות של הג'חנון ממוקמות בצד שמאל, והאילאום בצד ימין. החלק המזנטרי מכוסה מלפנים במידה רבה או פחותה על ידי אומנטום. הג'חנון האנושי הוא איבר חלול שריר חלק, שמבנהו כולל שתי שכבות של רקמת שריר חלקה: האורכי החיצוני והמעגלי הפנימי. בנוסף, תאי שריר חלק נמצאים ברירית המעי.

אורך האיבר אצל מבוגרים הוא כ-0.9 - 1.8 מ' מבנה הגברים שונה מזה של נשים. הג'חנון הזכר ארוך יותר. לאורך החיים הוא נמצא כל הזמן במצב מתוח, ולאחר המוות הוא נמתח ויכול להגיע ל-2.4 מ' לאילאום חומציות מעט בסיסית ונייטרלית והוא כ-7-8 pH. המיומנויות המוטוריות שלה מתאפיינות בכל מיני התכווצויות, למשל, פילוח פריסטלטי וקצבי.

הסימנים העיקריים של פתולוגיות

הג'חנון ממלא תפקיד חשוב בתהליך העיכול. הפונקציות העיקריות של עיכול המזון לרכיבים פשוטים עם ספיגתם לאחר מכן מתרחשים בו. מחלות של מחלקה זו בעלות אופי שונה מתבטאות כמעט באותו אופן. לכן, הפרעות כאלה מאוחדות בשם נפוץ - תסמונת תת-ספיגה.

ללא קשר לאטיולוגיה של המחלות, הסימפטומים מאופיינים בהפרה של הצואה, רעם, גזים וכאבים בבטן. מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על שלשולים. הכאב ממוקם בטבור, לפעמים בבטן האפיגסטרית או הימנית. ככלל, מדובר בכאבים כואבים ומתפרצים שמתרככים לאחר מעבר גזים. עם עוויתות מעיים, כאב יכול להיות חזק מאוד.

תסמינים מחוץ למעיים במחלות של הג'חנון מגוונים למדי.

• חולים יורדים במשקל ואינם יכולים להשתפר.
• על רקע מחסור בוויטמין נוצרת דלקת בלשון ובחלל הפה, נוצרים סדקים בזוויות הפה, אנמיה נקבעת במהלך בדיקת דם.
• זה גם גורם לאובדן ראייה ויובש בפה.
• שטפי דם מופיעים בגוף.
• ישנם שינויים בעצמות, המלווים בשברים וכאבים.
• אצל נשים יש הפרה של המחזור החודשי, אצל גברים עלולה להתרחש אימפוטנציה.
• חולים מתלוננים על עור יבש ונשירת שיער.

נפוח

ניאופלזמות של הג'חנון אינן שכיחות והן לרוב שפירות. גידולים בעלי אופי ממאיר מתפתחים לעתים רחוקות למדי. הסימפטומים של תצורות תלויים אם הם מתגברים במקום אחד או מתפשטים לאורך הקרום הרירי. במקרה הראשון, התפתחות ההשכלה תורמת לצמצום לומן ומתרחשים תסמינים של חסימת מעיים. חולים מתלוננים על כאבים בבטן, גזים והקאות. עם התפשטות החינוך, החולים יורדים במשקל, הם מפתחים אנמיה, והספיגה והעיכול במעיים מופרעים.

כאשר מתגלה היווצרות, מתבצעת התערבות כירורגית, ובמקרים מסוימים כימותרפיה.

יונית

דלקת של הג'חנון נקראת jejunitis. הפתולוגיה היא כרונית ואקוטית. הגורמים למחלה זו הם:

• זיהום פתוגני ווירוסים;
• אכילת יתר עם דומיננטיות בתזונה של אלכוהול אלכוהולי, תבלינים חמים, מזון גס מדי;
• חומרים רעילים ורעלים, האופייני להרעלת פטריות;
• הרעלה עם ארסן, עופרת או זרחן;
• אלרגיה למזונות מסוימים ממקור צמחי או מן החי ולתרופות;
• השפעה של קרינה מייננת בניגוד לתקנות הבטיחות.

עם jeunitis, נפיחות ודלקת של הקרום הרירי הוא ציין, וכתוצאה מכך האיבר מאבד את תפקודי העיכול שלו. הצורה החריפה של הפתולוגיה מלווה בהקאות, בחילות, שלשולים, רעש חמור בבטן. יש גם חולשה כללית, חום, זיעה קרה, חום. במקרים חמורים, דלקת עלולה להיות מלווה בדימום במעי.

עם צורה קלה של פתולוגיה, החולים מתאוששים בעצמם במשך מספר ימים. במקרים אחרים נדרש אשפוז לצורך טיפול. עבור ביטויים רעילים, משלשלים משמשים עם שטיפה של מערכת המעיים כדי לחסל חומרים רעילים. עם מקור זיהומיות, תרופות מכוונות למאבק בפלורה פתוגנית. תזונה הכוללת הרבה נוזלים ושימוש באנזימי מזון חשובה מאוד בטיפול בפתולוגיה זו.

כִּיב

מחלה שכיחה למדי היא כיב. ישנם כיבים לא ספציפיים, אידיופטיים, פפטי, טרופיים, עגולים. הביטויים של כיבים ג'וניליים דומים מאוד לכיב קיבה ותריסריון. בעיקרון, מחלה זו מתרחשת בקרב החלק הגברי של האוכלוסייה. למעשה, מדובר בדלקת של הרירית עם ביטויים מרובים על הדופן. כיב מתרחש כתוצאה ממחלות מוזנחות של מערכת העיכול, כמו גם עקב אי טיפול בקנדידה במערכת העיכול. כמו כן, הגורמים למחלה הם הפעילות הטריפטית הגבוהה של מיץ הלבלב, שימוש קבוע בתרופות.

לעתים קרובות, המחלה היא אסימפטומטית ומאובחנת במהלך הניתוח לאחר ביטוי של סיבוכים פתולוגיים. סיבוכים מלווים בדימום או ניקוב. כמו כן, חולים עלולים לחוות היצרות של המעי הדק.

אם מתגלה כיב, החולה דורש אשפוז עם קורס טיפול. עם סיבוכים של המחלה, נדרשת התערבות כירורגית.

הערה!

נוכחות של תסמינים כגון:

• ריח מהפה
• כאב בטן
• צַרֶבֶת
• שִׁלשׁוּל
• עצירות
• בחילות והקאות
• גיהוק
• ייצור גז מוגבר (גזים)

אם יש לך לפחות 2 מהתסמינים האלה, אז זה מצביע על התפתחות

דלקת קיבה או כיב קיבה.

מחלות אלו מסוכנות להתפתחות סיבוכים חמורים (חדירה, דימום קיבה וכו'), שרבים מהם עלולים להוביל ל

קָטלָנִי

סֵפֶר שֵׁמוֹת. הטיפול צריך להתחיל עכשיו.

קרא מאמר על איך אישה נפטרה מהתסמינים הללו על ידי ניצול הסיבה השורשית שלהם. קרא את החומר ...

• מה זה האיבר הזה?
• כיצד באות לידי ביטוי פתולוגיות הקשורות לג'חנון?
• Eunit היא אחת המחלות הנפוצות ביותר של הג'חנון.
• אילו פתולוגיות נוספות אפשריות

הג'חנון מבצע פונקציות רבות בגוף האדם. אם זה עובד כרגיל, אז זה לא גורם לבעיות לבעליו. ובמקרה של כשל בבריאותה, כדאי להתייעץ עם רופא.

בדיקה רפואית של המעי הזה, כמו גם של המעי כולו, קשה. לכן, לניתוחים, במיוחד חקר הצואה, תפקיד חשוב באבחון. לפי תוצאותיו, הרופא שופט את המתרחש במעיים. לפני קביעת הבדיקה, הרופא בודק וממישש את המטופל באופן חיצוני.

לבטן הזה יש שם אחר - ריק. היא קיבלה שם כזה, כי פתולוגים תמיד מוצאים אותו ריק כאשר פותחים גופה.

מה זה האיבר הזה?

הג'חנון ממוקם במעי הדק. הוא תחום משני הצדדים על ידי התריסריון והאילאום. אורכו יכול להגיע ל-3 מטרים. הוא שוכן בלולאה: משמאל לחלק האמצעי של הבטן לאזור הטבור ולפוסה הכסל משמאל. המיקום הוא בדרך כלל אופקי, אך יכול להיות אלכסוני, ובאיליאק - אנכי.

לתחילת הג'חנון יש מעט ניידות. במקום זה, הוא מחובר על ידי המזנטריה לכיפוף התריסריון. הג'חנון והאילאום נבדלים על ידי מאפיינים אופייניים:

• לראשון יש קוטר גדול יותר (מ-4 עד 6 ס"מ, ועבור הכסל - מ-3 עד 3.5 ס"מ);
• לבלבל יש דופן עבה יותר וצבע אדום יותר;
• הרירית שלו מכילה יותר קפלים וסיבים.

לג'חנון הריק יש דופן של 4 מרכיבים:

1. קרום רירי. מורכב מאפיתל מסוג גלילי או מנסרתי בשכבה אחת. הוא מבוסס על התת-רירית וצלחת שרירים. פני השטח של הקליפה הזו קטיפתיים. יש לו קפלים בצורת עיגולים וסילי מעיים. בסך הכל ישנם כ-700 קפלים במעי הדק, כל אחד באורך של כ-5 ס"מ ובגובה של כ-8 ס"מ. לתריסריון יש קפל אורכי, המסייע להבדיל בינו לבין המעי הריק במהלך הניתוח.
2. דלי מעיים. מייצגים בליטות של הרירית בצורה של אצבעות. אין להם בסיס תת-רירי. בסך הכל, יש כ-5 מיליון מהם במעי הדק. בעזרתם, חלק מהחומרים נספגים בזמן האכילה (למשל חלבונים ושומנים). בג'ג'ונום יש כ-35 וילי כאלה לכל מ"מ רבוע אחד. כל אחד מהם מכיל בהרכבו כלי דם ולימפה. בעזרתם נוצרות רשתות של כלי דם ועצבים. עבודתם מנוטרת על ידי הורמון הוויליקינין. אפיתל גלילי בשכבה אחת מכסה כל וילוס. התאים שלו הם אפיתליוציטים, אנטרוציטים ואנטרואנדוקריניים. התפקידים התפקודיים של הווילי כוללים גם פירוק וספיגה של מזון עקב תכולת האנזימים.
3. בסיס תת-רירי. זה נפוץ לתריסריון ולתחילת הג'חנון. יש לו בלוטות רבות המייצרות מיץ וריר מעיים.
4. נדן שריר. הוא מורכב מסיבי שריר - אורכיים ומעגליים. המשימה שלו היא לערבב את האוכל שנכנס פנימה ולהזיז אותו הלאה.

יש פגז נוסף - סרוזי. זהו יריעה של צפק המשמשת כמקלט למעי הריק והאילאום הסמוך. יוצר מזנטריה - קפל שדרכו מחובר המעי הדק לדופן הבטן מאחור.

ואיליאק. כמו בחלקים אחרים של המעי הדק, הג'חנון מורכב מהשכבות הבאות:

נוצר מהאפיתל, lamina propria ו-muscular lamina של הקרום הרירי (MPS);

ו-Liberkuhn crypts (LC) מפותחים היטב. וילי דמוי עלים הם הצורה הנפוצה ביותר. הקרום הרירי יוצר קפלים עגולים רבים וארוכים (לא מוצג באיור);

- שכבה של רקמת חיבור רופפת, עשירה בכלי דם ועצבים, עם צרורות של סיבי קולגן חוצים זה את זה בזווית של 70°, כמו בחלקים אחרים של המעי הדק;

מורכב משכבות מעגליות פנימיות (BC) וחיצוניות אורכיות (LR) של תאי שריר חלקים עם מקלעת עצבית (NS) הממוקמת ביניהם;

- שכבה של רקמת חיבור רופפת המחברת את הצפק לקרום השרירי;

- זהו מזותל הצפק הקרביים (פריטוניאלי), העוטף את הג'חנון.

ג'חנוןוחלקים אחרים של המעי הדק (למעט קטע קצר של התריסריון) מחוברים לדופן הגב של חלל הבטן בעזרת המזנטריה. זוהי יריעה דקה של רקמת חיבור, המכוסה משני הצדדים על ידי הצפק, הנמשכת מהיריעה הקרבית של הממברנה הסרוסית.

באיור, החיבור של המזנטריה לג'חנון מנותח ומורחב כדי להראות את ההשלכות של העורקים (A), סיבי העצב (HB) וכלי הלימפה המאסוף (LS) בדופן הג'חנון.

נכנסים לדופן המעי הדק כמעט באותו מרחק זה מזה, עורקים שרירים קטנים (A) נותנים מספר ענפים כדי להזין את הבסיס התת-תתי ואז יוצרים מקלעת שרירים גדולה (MS).

מקלעת זו מתקשרת עם מקלעת הכורואיד התת-רירית (SPS), ממנה עולות העורקים אל הרירית המזינה את שרירי המעי ואת בלוטות ליברקון.

הוורידים חוזרים על הסתעפות העורקים, ולכן התיאור שלהם מושמט.

סיבי עצב יוצרים שני מקלעות: מקלעת השרירים והשלד (ISS) הממוקמת בין שתי השכבות של קרום השריר, ומקלעת התת-רירית (לא מוצגת) בתת-רירית. המקלעת הראשונה אחראית על בקרת הפריסטלטיקה של המעי הדק, והשנייה מעורבת בעצבוב של הקרום הרירי.

הנימים הלימפתיים הראשוניים של המעי הדק - כלי החלב (MLV) יוצרים רשת נימית סביב בלוטות המעי, המהווים את מקלעת הלימפה הרירית (MLP). ממקלעת זו, הלימפה זורמת למקלעת הלימפה התת-רירית (PLS), ואז מגיעה למקלעת הלימפה השרירית (MLS), הממוקמת בין שתי השכבות השריריות של הקרום השרירי. דרך כלי הלימפה האספנים (LS), הלימפה מגיעה לבלוטות הלימפה האזוריות.

(La T. ג'חנון) והאילאום (lat. מְעִי). לג'חנון ולאילאום אין גבול ברור ביניהם. בדרך כלל, 2/5 הראשונים של האורך הכולל מוקצים לחלק של הג'חנון, וה-3/5 הנותרים לחלק של האילאום. במקרה זה, לאילאום יש קוטר גדול יותר, הקיר שלו עבה יותר, הוא עשיר יותר מסופק בכלי דם. ביחס לקו האמצע, לולאות הג'חנון נמצאות בעיקר בצד שמאל, לולאות האילאום מימין.

המעי הדק מופרד מהחלקים העליונים של מערכת העיכול על ידי הפילורוס, הפועל כשסתום, ומהמעי הגס על ידי המסתם האילאוצקי.

עובי הדופן של המעי הדק הוא 2-3 מ"מ, עם התכווצות - 4-5 מ"מ. קוטר המעי הדק אינו אחיד. בחלק הפרוקסימלי של המעי הדק הוא 4-6 ס"מ, בדיסטאלי - 2.5-3 ס"מ. המעי הדק הוא החלק הארוך ביותר של מערכת העיכול, אורכו 5-6 מ' 70 ק"ג) תקין - 640 גרם.

המעי הדק תופס כמעט את כל הקומה התחתונה של חלל הבטן ובחלקו את חלל האגן הקטן. ההתחלה והסוף של המעי הדק מקובעים על ידי שורש המזנטריה לדופן האחורית של חלל הבטן. שאר המזנטריה מבטיח את הניידות ואת מיקומו בצורה של לולאות. הם גובלים בשלושה צדדים על ידי המעי הגס. מעל - המעי הגס הרוחבי, מימין - המעי הגס העולה, משמאל - המעי הגס היורד. לולאות מעיים בחלל הבטן ממוקמות במספר שכבות, שכבת פני השטח נמצאת במגע עם האומנטום הגדול יותר ועם דופן הבטן הקדמית, העמוקה צמודה לדופן האחורית. הג'חנון והאילאום מכוסים בצפק מכל הצדדים.

דופן המעי הדק מורכבת מארבעה ממברנות (לעיתים קרובות התת-רירית מכונה הקרום הרירי ואז אומרים שלמעי הדק יש שלושה ממברנות):

• קרום רירי, מחולק לשלוש שכבות:
• אפיתל
• צלחת משלו, בעלת שקעים - בלוטות ליברקון (קריפטות מעיים)
  
• צלחת שרירית
• תת-רירית שנוצרה על ידי רקמת חיבור, כלי דם ועצבים; בתת הרירית, מהצד של שכבת השריר, נמצא מקלעת העצב של מייסנר
• קרום שרירי, המורכב מהמעגל הפנימי (שבו, למרות השם, סיבי השריר הולכים באלכסון) ושכבות האורך החיצוניות של שרירים חלקים; בין השכבות המעגליות והאורכיות נמצא מקלעת העצב אוורבך
• ממברנה סרוסית, שהיא יריעה קרביים של הצפק, המורכבת מרקמת חיבור צפופה ומכוסה מבחוץ באפיתל קשקשי.

לקרום הרירי של המעי הדק יש מספר רב של קפלים מעגליים, הנצפים היטב בתריסריון. הקפלים מגדילים את משטח הספיגה של המעי הדק בערך פי שלושה. בקרום הרירי יש תצורות לימפואידיות בצורה של גושים לימפואידים. אם בתריסריון ובג'חנון הם נמצאים רק בצורה בודדת, אז באיליאום הם יכולים ליצור גושים לימפואידים קבוצתיים - זקיקים. המספר הכולל של זקיקים כאלה הוא כ 20-30.

פונקציות של המעי הדק

השלבים החשובים ביותר של העיכול מתרחשים במעי הדק. הרירית של המעי הדק מייצרת מספר רב של אנזימי עיכול. מזון מעוכל חלקי המגיע מהקיבה, chyme, במעי הדק חשוף לאנזימי מעיים וללבלב, כמו גם מרכיבים אחרים של מיצי מעיים ולבלב, מרה. במעי הדק מתרחשת הספיגה העיקרית של תוצרי העיכול של המזון לדם ולנימי הלימפה.

המעי הדק גם סופג את רוב התרופות, הרעלים והרעלים הניתנים דרך הפה.

זמן השהייה של התוכן (chyme) במעי הדק תקין – כ-4 שעות.

פונקציות של חלקים שונים של המעי הדק (Sablin O.A. et al.):

תאים אנדוקריניים ותכולת הורמונים במעי הדק

המעי הדק הוא חלק קריטי במערכת האנדוקרינית של מערכת העיכול. הוא מייצר מספר הורמונים המווסתים את הפעילות העיכול והמוטורית של מערכת העיכול. המעי הדק הפרוקסימלי מכיל את הסט הגדול ביותר של תאים אנדוקריניים מבין איברים אחרים של מערכת העיכול: תאי I המייצרים כולציסטוקינין, תאי S - סודין, תאי K - פוליפפטיד אינסולוטרופי תלוי גלוקוז (GIP), תאי M - מוטילין, D -תא ו- סומטוסטטין, תאי G - גסטרין ואחרים. בלוטות ה-Liberkühn של התריסריון והג'חנון מכילות את הרוב המוחלט של כל תאי ה-I, תאי ה-S ותאי ה-K של הגוף. חלק מהתאים האנדוקריניים הללו ממוקמים גם בחלק הפרוקסימלי של הג'חנון ואף פחות בחלק המרוחק של הג'חנון ובאיליאום. באיליאום הדיסטלי ישנם, בנוסף, תאי L המייצרים את הורמוני הפפטיד enteroglucagon (פפטיד דמוי גלוקגון-1) ופפטיד YY.

		קטעים של המעי הדק
הוֹרמוֹן		תריסריון	רזה	איליאק
גסטרין	תכולת גסטרין	1397±192	190±17	62±15
	מספר תאי היצרן	11–30	1–10	0
secretin	הפרשת תוכן	73±7	32±0.4	5±0.5
	מספר תאי היצרן	11–30	1–10	0
כיס המרה- קינין	תוכן כולציסטוקינין	26.5±8	26±5	3±0.7
	מספר תאי היצרן	11–30	1–10	0
לבלב פוליפפטיד (PP)	תוכן התוכנה	71±8	0.8±0.5	0.6±0.4
	מספר תאי היצרן	11–30	0	0
ממשק משתמש	תוכן GUI	2.1±0.3	62±7	24±3
	מספר תאי היצרן	1–10	11–30	0
מוטילין	תוכן מוטילין	165.7±15.9	37.5±2.8	0,1
	מספר תאי היצרן	11–30	11–30	0
אנטרולוקגון (GPP-1)	התוכן של GLP-1	10±75	45.7±9	220±23
	מספר תאי היצרן	11–30	1–10	31
סומטוסטטין	תכולת סומטוסטטין	210	11	40
	מספר תאי היצרן	1–10	1–10	0
VIP	תוכן VIP	106±26	61±17	78±22
	מספר תאי היצרן	11–30	1–17	1–10
נוירוטנסין	תוכן נוירוטנסין	0.2±0.1	20	16±0.4
	מספר תאי היצרן	0	1–10	31

המעי הדק בילדים

המעי הדק בילדים תופס מצב לא יציב, התלוי במידת המילוי שלו, תנוחת הגוף, טונוס המעיים ושרירי הבטן. בהשוואה למבוגרים, הוא ארוך יחסית, ולולאות המעיים קומפקטיות יותר בגלל הכבד הגדול יחסית וחוסר ההתפתחות של האגן הקטן. לאחר שנת החיים הראשונה, ככל שהאגן מתפתח, המיקום של לולאות המעי הדק הופך קבוע יותר. המעי הדק של תינוק מכיל כמות גדולה יחסית של גזים, אשר יורד בהדרגה בנפחו ונעלם עד גיל 7 (למבוגרים אין בדרך כלל גזים במעי הדק). מאפיינים נוספים של המעי הדק בתינוקות וילדים קטנים כוללים: חדירות רבה יותר של אפיתל המעי; התפתחות לקויה של שכבת השריר וסיבים אלסטיים של דופן המעי; רגישות של הממברנה הרירית ותכולה גבוהה של כלי דם בה; התפתחות טובה של ה-villi וקיפול של הקרום הרירי עם אי ספיקה של מנגנון ההפרשה ופיתוח לא שלם של מסלולי העצבים. זה תורם להתרחשות קלה של הפרעות תפקודיות ומעדיף את החדירה לדם של רכיבי מזון לא מפוצלים, חומרים רעילים-אלרגיים ומיקרואורגניזמים. לאחר 5-7 שנים, המבנה ההיסטולוגי של הקרום הרירי אינו שונה עוד מהמבנה שלו אצל מבוגרים (

כמעט כל אדם יודע, לפחות באופן כללי, איך הלב עובד ולמה הוא מיועד. עם זאת, במקרה של כמה איברים פנימיים אחרים, אנשים נוטים להתעניין בהם רק כאשר איברים אלו מרגישים את עצמם - עקב מחלה או פגיעה בביצועיהם. איברים אלה כוללים את המעיים האנושיים. בינתיים, מבנה המעי האנושי צריך להיות מוכר היטב לכל האנשים המתעניינים בבריאותם, תוך התחשבות עד כמה חשוב תפקידו של המעי בגוף.

פונקציות ומבנה המעי האנושי

הדעה הרווחת היא שהמעי האנושי נחוץ רק לעיכול המזון. אולם, אין זה המקרה. כמובן שספיגה של חומרים מזינים היא התפקיד החשוב ביותר של המעי, אבל רחוק מלהיות היחיד. ישנם פונקציות נוספות של המעי:

• הפרשה,
• חֲסִין,
• סינתזה של הורמונים וויטמינים,
• מָנוֹעַ.

תפקיד ההפרשה הוא סילוק שאריות מזון בלתי מעוכלות מהגוף. תפקידו החיסוני של האיבר הוא למנוע חדירת מיקרואורגניזמים מזיקים לגוף, סינתזה של אימונוגלובולינים ותאי T-לימפוציטים של מערכת החיסון. תפקוד ההפרשה מורכב מסינתזה של כמה הורמונים וויטמינים חשובים לגוף, והתפקוד המוטורי בתנועת התוכן.

עם זאת, המטרה החשובה ביותר של המעי היא עיבוד וספיגה של חומרים מזינים הנכנסים לגוף עם המזון. המעי האנושי הוא החלק הסופי של מערכת העיכול, ומתרחש בו הפירוק הסופי של חומרי הזנה למולקולות פשוטות היכולות להיספג בדם. תהליך הכנסת חומרי הזנה לדם מתרחש גם במעיים.

פרמטרים, מבנה ומקטעים של המעי

המעי הוא צינור שרירי חלול ארוך הממוקם מקופל בחלל הבטן. המעי מתחיל מפתח בקיבה, הנקרא פילורוס של הקיבה, ומסתיים בפתח בפרינאום, הנקרא פי הטבעת.

אורך המעי אצל מבוגר

המעי יכול להיקרא האיבר הארוך ביותר. האורך הכולל של המעי אצל מבוגר משתנה בין 3.2-4.7 מ' נתונים אלו נכונים לאדם חי, ולאחר המוות, המעי האנושי יכול להימתח מאוד עקב הרפיית השרירים. לכן, לאחר המוות, אורך המעי האנושי יכול להגיע לאורך של 7-8 מ'.

האורך היחסי של המעי האנושי בגילאים שונים אינו זהה. אז, לרך הנולד יש מעי ארוך מאוד ביחס לגדילתו, והאחרון גדול פי 8. אצל מבוגר, המעיים גדולים רק פי 6 מהגידול. הצמיחה האינטנסיבית ביותר של המעי נצפתה באדם בגיל שנה עד 3 שנים, הקשורה לתהליך של מעבר תזונה מחלב אם למזון מוצק. אצל נשים, האורך הכולל של המעי ואורך המקטעים שלו בדרך כלל פחות מאשר אצל גברים.

למעי יש קוטר לא שווה של המעי במחלקות שונות. לג'חנון הקוטר הקטן ביותר (מכאן הגיע שמו) - 2-4 ס"מ. במעי הגס הקוטר יכול להגיע ל-14 ס"מ.

מבנה המעי

החלקים העיקריים של המעי הם דקים ועבים. הפונקציות והמבנה של שתי המחלקות הללו שונים באופן משמעותי. המעי הדק מהווה את רוב אורך המעי. בין המחלקות ישנה מחיצה מיוחדת המונעת את זרימת התוכן מהמעי הגס למעי הדק (אך לא להיפך). באופן כללי, התוכן נע בכיוון מהפילורוס לקצה המעי (פי הטבעת).

קירות המעיים האנושיים מכוסים בשרירים חלקים (מעגליים ואורכיים). השרירים מבצעים תנועות מורכבות, מעגליות ופריסטלטיות, שהן אוטונומיות לחלוטין ואינן תלויות באותות שנותן המוח. תנועות אלו מספקות תנועה, ערבוב ודחיסה של תוכן המעי. ישנם גם כלי דם ועצבים רבים בדפנות המעיים. רצועות מיוחדות מחברות את המעי האנושי לדפנות השרירים של חלל הבטן ומחזיקות אותו במקומו.

לדפנות המעיים תפקיד חשוב מאוד. כמו דפנות הקיבה, הם מפרישים סוד המאפשר לפרק את מרכיבי המזון לאלמנטים ביולוגיים אלמנטריים. בסך הכל, המעי האנושי מפריש כ-3 ליטר מיץ ביום, בעל תגובה בסיסית.

מבנה דופן המעי מורכב למדי. הם מורכבים מ-4 שכבות:

• קרום רירי,
• תת-רירית,
• שכבת שריר
• שכבה סרוסית.

קירות המעי הגס אפורים, והמעי הדק ורוד.

המעי האנושי מסופק בדם דרך שני עורקים mesenteric (עליון ותחתון), יציאת הדם, בהתאמה, מתרחשת דרך שני ורידים mesenteric, שהם ענפים של וריד השער. אספקת הדם לג'ג'ונום ולאילאום מתבצעת בעזרת העורקים הג'ג'ונליים והאיליאליים, המסתעפים מהעורק המזנטרלי העליון.

בנוסף, למעי יש קצוות עצבים רבים. העצבים מתבצעת עקב סיבי עצב הנמשכים מחוט השדרה ומעצב הוואגוס.

רירית המעי מחולקת לשכבת האפיתל, למינה פרופריה ולמינה שרירית. התת-רירית מורכבת מרקמת חיבור, כלי דם ועצבים. כמו כן בתת הרירית בלוטות המסנתזות חומרים הורמונליים. שכבת השריר, בנוסף לשרירים עצמם, משלבת גם מקלעות עצביות. לשכבה הסרוסית יש רקמת חיבור, מכוסה באפיתל למעלה.

מבנה המעי הדק

המעי בחלק זה מחולק לשלושה חלקים עיקריים - התריסריון, הג'חנון והאילאום. בבני אדם אורך המעי הדק הוא בין 1.7 ל-4 מ', בשל המבנה המורכב, חלק זה של מערכת העיכול ממלא היטב את ייעודו - פירוק סופי של חומרי הזנה המגיעים מהקיבה וספיגתם לדם. גם בקטע זה של המעי, אדם מסנתז כמה ויטמינים והורמונים, למשל, pancreozymin, motilin, glucagon, neurotensin, אשר משפיעים על מערכות הגוף השונות. המעי הדק תופס את רוב חלל הצפק וחלק ניכר ממרווח האגן.

תְרֵיסַריוֹן

המעי מתחיל בתריסריון, שהוא החלק הקצר ביותר של המעי הדק. אורכו כ-20 ס"מ. עם זאת, בקושי ניתן להפריז בחשיבותו של התריסריון לגוף. צינור המרה נפתח לתוכו, המוציא את המרה מהכבד, וצינור הלבלב, המסלק מהלבלב אנזימים הנחוצים לפירוק שומנים, פחמימות מורכבות וחלבונים - עמילאז וליפאז. כתוצאה מפעולת כל האנזימים על רכיבי המזון, החלבונים מתפרקים לפפטינים, פוליסכרידים לדיסכרידים ושומנים למונוגליצרידים. תהליך זה נקרא עיכול חלל, מכיוון שהוא מתרחש בלומן המעי.

גם בתריסריון מתחיל תהליך הספיגה של חומרי הזנה לדם. בנוסף, מיוצרים בתריסריון הורמונים המשפיעים על העיכול, בפרט על ייצור מיץ הקיבה. בתריסריון מופרש מיץ אלקליין הדרוש לנטרול מיץ הקיבה החומצי.

שמו של המעי ניתן על ידי אנטומיסטים קדומים, שהבחינו שאורך המעי שווה בקירוב לרוחב של 12 אצבעות (אצבעות). צורת המעי היא חצי עיגול. ביילוד, למעי יש ניידות מסוימת, אך בבגרותו הוא מקובע בצורה מאובטחת במצב מסוים. עבור התריסריון, פתולוגיה כזו כמו היצרות אופיינית למדי (60% מכל המקרים של היצרות מעיים).

ג'חנון

הג'חנון הוא החלק האמצעי של המעי הדק שיוצא מהתריסריון ומתחיל מיד לאחר הסוגר התריסריון. הג'חנון ממוקם בצד שמאל של גוף האדם, בבטן העליונה. אורך הג'חנון הוא 2/5 מהאורך הכולל של המעי הדק (לא כולל התריסריון). לג'חנון יש את הקוטר הקטן ביותר מכל חלק של המעי. ובינתיים, יש לו חשיבות גדולה ביותר כאיבר הסופג את רוב החומרים הנכנסים למערכת העיכול עם המזון. בג'חנון מתרחש הפירוק הסופי של תרכובות תזונתיות למרכיבים אלמנטריים - פפטין לחומצות אמינו, ודו-סוכרים לחד-סוכרים. ותהליך הספיגה של יסודות אלו לדם נמשך. לשם כך, תאי רירית המעי משתמשים במנגנון של הובלה פעילה, כלומר, הם צורכים את האנרגיה הכלולה במולקולות ATP לצורך תהליך זה.

על פני הקרום הרירי של הג'חנון יש הרבה villi קטנים - כמה עשרות למילימטר מרובע. ולכל וילוס, בתורו, יש על פני השטח תאים שיש להם מיקרו-ווילי. כל התצורות הללו נועדו להגדיל את פני השטח שממנו מתבצעת ספיגת חומרי הזנה.

כמו כן, על פני הקרום הרירי יש את השקעים הקטנים ביותר - קריפטות באורך שבריר של מילימטר. יש בערך פי 7 יותר קריפטות במעי מאשר villi. התאים בתוך הקריפטים מעורבים בייצור מיץ מעיים. עיכול הממברנה מתרחש בג'חנון. זהו שמו של העיכול, המתרחש לא בלומן המעי, אלא על הממברנות של אפיתל התא.

מְעִי

הג'ג'ונום זורם בצורה חלקה לתוך האילאום. אין גבול ברור בין שתי החטיבות הללו. עם זאת, האילאום, בניגוד לג'ג'ונום, ממוקם בצד הימני התחתון של הבטן. מבנה האיליאום שונה מעט מהג'ג'ונום, ותפקידיו דומים. נכון, קוטר הכסל גדול במקצת מזה של המעי הרזה. בנוסף, באילאום נספגים כמה מהחומרים המורכבים ביותר שהגוף מקבל עם המזון - חומצות מרה וציאנוקובלמין. לאילאום יש גם villi לספיגה, אך צפיפותם ואורכם פחותים מאלו של הג'ג'ונלי.

המעי הגס

קטע זה מסיים את המעי. האורך הכולל של המעי הגס הוא כ-1.5 מ' המעי הגס מופרד מהאילאום על ידי שסתום מיוחד הנקרא מסתם ileocecal, והמפגש בין המעי הדק והגס נקרא זווית ileocecal. השסתום מונע מתוכן המעי הגס לעבור חזרה למעי הדק. המעי הגס האנושי אינו מורכב בלולאות, בניגוד למעי הדק. מבנה המעי הגס מורכב למדי. הוא מחולק למספר מחלקות. הם מפורטים להלן לפי סדר המיקום (בכיוון מהאילאום לפי הטבעת):

• מעיים עם תוספתן,
• המעי הגס עולה,
• המעי הגס רוחבי,
• צניחת מעיים,
• המעי העקול,
• חַלחוֹלֶת.

תכונות המבנה והתפקוד של המעי הגס

במעי הגס, בניגוד למעי הדק, אין ספיגה לדם של חומרים חיוניים לגוף (למעט מים, אלקטרוליטים וכמה ויטמינים). מטרתו העיקרית היא יצירת מסות צואה מוצקות משאריות מזון לא מעוכלות והרחקתן כלפי חוץ. תהליך זה אורך בממוצע 15 שעות.במקביל, יותר מכ-95% מהתוכן (chyme) המתקבל מהמעי הדק נספגים בחזרה לזרם הדם. ועבור 1 ק"ג של chyme, יש 100 גרם של צואה שנוצרה.

עובי הדופן של המעי הגס הוא 5.5 מ"מ בממוצע. פני השטח של המעי הגס בבני אדם אינם מכילים וילי. הוא עבה במידה ניכרת מאשר דק - קוטרו נע בין 7 ל-14 ס"מ. בנוסף, הדפנות השריריות של המעי יוצרים קפלים. ישנן קריפטות רבות בקרום הרירי.

המעי הגס האנושי ממוקם בחצי התחתון של הבטן, חוצה אותה מימין לשמאל מצידו הקדמי, ואז פונה לאחור ויוצא בפי הטבעת. ישירות לנסיגה של מסות צואה, נועדה פי הטבעת, המסתיימת בשני סוגרים - חיצוניים ופנימיים. כשהגיעה לפי הטבעת, הצואה פועלת על קולטנים מסוימים השולחים את האותות המתאימים למוח. האותות הללו הם שנקראים בדרך כלל הדחף לעשות צרכים. אם מתקבלת רשות מהמוח, אזי הסוגרים נפתחים והצואה נפלטה.

המעי הגס מכיל גם את אחד האיברים של מערכת החיסון האנושית. אנחנו מדברים על התהליך בצורת תולעת - התוספתן. הוא מכיל כלי לימפה רבים הממלאים תפקיד חשוב ביצירת התגובה החיסונית. בנוסף, התוספתן מהווה מעין מאגר למיקרופלורה מועילה, השולטת במיקרואורגניזמים פתולוגיים ומונעת מהם להתרבות. אז, הרעיונות שהיו קיימים בעבר לגבי חוסר התועלת והאופי הבסיסי של הנספח יכולים כעת להיחשב מיושנים בבטחה.

מיקרופלורה שימושית חיה לא רק בתוספתן, אלא גם בחלקים אחרים של המעי הגס. זה לא רק שולט בכמות המיקרופלורה המזיקה, אלא גם מייצר כמה ויטמינים הדרושים לגוף, כמו גם חומצות אמינו. על מנת שהמעי האנושי יהיה בריא, יש צורך באיזון סביר בין מיקרופלורה מועילה ומזיקה. אם המיקרופלורה השימושית הופכת קטנה מדי, אז מתרחשת דיסבקטריוזיס, המתבטאת בתופעות לא נעימות כמו שלשול, עצירות וגזים.

Cecum

המעי הגס קצר למדי - אורכו 5-8 ס"מ בלבד, תלוי בגיל האדם. זה נקרא עיוור כי יש לו תהליך שמסתיים במבוי סתום. תהליך קטן עוד יותר, ורמיפורמי מצורף אליו. המעי הגס ממוקם בפוסה הכסל הימני, נראה כמו שקית קטנה וממוסגר מכל הצדדים על ידי הצפק.

המעי הגס

למעי הגס יש צורה המזכירה את האות P. בין המעי המעי העולה למעי הגס נמצא הסוגר העולה. המעי הגס העולה נמצא בצד ימין של הצפק, ליד הכבד, והמעי הגס היורד נמצא בצד שמאל של הצפק. המעי הגס העולה והיורד הם בערך באותו אורך - 21 ס"מ. באזור ההיפוכונדריום הימני, המעי הגס העולה יוצר זווית ועובר למעי הגס הרוחבי, העובר אופקית. אורך המעי הרוחבי הוא כ-55 ס"מ. באזור הטחול וההיפוכונדריום השמאלי, המעי הרוחבי מתעטף ויוצר את המעי הגס היורד. אורך המעי הגס הסיגמואידי, החל מההיפוכונדריום השמאלי וממוקם באזור הכסל השמאלי, יכול להגיע ל-70 ס"מ, ולקוטר של 4 ס"מ.

חַלחוֹלֶת

לאחר שהמעי הגס הסיגמואידי מבצע עיקול, הוא עובר לתוך פי הטבעת. אורך פי הטבעת 14-16 ס"מ, באזור פי הטבעת קוטרו 4 ס"מ, ובתחילת המעי - 7.5 ס"מ. הוא מחולק לשני חלקים - התעלה האנאלית והאמפולה.

מחלות מעי

המעי לא תמיד עובד כפי שהוא צריך, ולעיתים ניתן לקבוע מי מהמחלקות שלו אינו מתפקד כראוי על ידי הפרות שונות של עבודתו. זה נכון במיוחד עבור שלשולים. לדוגמה, צואה תכופה עם כמות קטנה של צואה במרבית המקרים מעידה על כך שהמעי הגס אינו תקין. זה יכול להיות גם הפרה של הפריסטלטיקה שלו, וגם תהליכים דלקתיים. אבל כמות גדולה של צואה עם שאריות מזון לא מעוכלות ועקביות שומנית מעידה בדרך כלל על כך שהמעי הדק אינו מתפקד מספיק טוב. כמו כן, חולשה כללית וירידה במשקל עשויים להעיד על מחלות של המעי הדק. צואה רופפת היא עדות לחוסר ספיגה של מים במעי הגס. עצירות מצביעה על הפרה של הפריסטלטיקה שלה (ירידה או עלייה).

כאבים בבטן יכולים גם לספר הרבה על לוקליזציה של הבעיה במעיים. לדוגמה, אם יש בעיה בג'חנון, בדרך כלל מרגישים כאבים בטבור. אם הכאבים ממוקמים בבטן התחתונה, אז בדרך כלל חלק מהמעי מהמעי הגס הוא הגורם להם. אם אדם חש כאב באזור הכסל בצד שמאל, אז הם נגרמים לעתים קרובות על ידי המעי הגס הסיגמואידי, באיליאום הימני - על ידי המעי הגס או התוספתן. עם זאת, הסיבות לכאב יכולות להיות מגוונות - התכווצויות מעיים, דלקת בקרום הרירי, דלקת התוספתן, הצטברות גזים, גירוי של קצות העצבים, פגיעה באספקת הדם.

בבדיקה הרופא יכול לזהות את צורת הבטן והפריסטלטיקה שלה, למשש את החתכים השונים המרכיבים את המעיים. עם זאת, יש לזכור כי המעי האנושי אינו מורגש לכל אורכו. מישוש מגלה רק את המעי הגס והאילאום הסופי. הג'חנון אינו מורגש. מחקרים קופרולוגיים (בקטריולוגיים, כימיים, הלמינתולוגיים), אוקולטציה, רדיוגרפיה עם חומר ניגוד, טכניקות רדיואיזוטופים, שיטות אנדוסקופיות - קולונוסקופיה, רטרומנוסקופיה, מעיים משמשים גם לבדיקת המעיים. מנתחים וגסטרואנטרולוגים עוסקים באבחון וטיפול במחלות מעיים.

מחלות מעי עיקריות:

• קוליטיס כיבית,
• קוליטיס זיהומית,
• תסמונת מעי רגיז,
• תריסריון,
• שחפת מעיים,
• חסימת מעיים,
• היצרות מעיים,
• יתר לחץ דם תריסריון,
• דלקת מעיים,
• אנטרוקוליטיס.