בסיס פנימי של הגולגולת. בורות גולגולת. חורים. בסיס הגולגולת ופתחיה בתרשימים פתח צוואר פנימי

משטח פנימי של בסיס הגולגולת, basis cranii interna, מחולק לשלושה בורות, מתוכם מוח גדול ממוקם בחלק הקדמי והאמצעי, והמוח הקטן בחלק האחורי. הגבול בין הפוסה הקדמית והאמצעית הוא הקצוות האחוריים של הכנפיים הקטנות של עצם הספנואיד, בין האמצע לאחור - הפנים העליון של הפירמידות של העצמות הטמפורליות.

פוסה גולגולתית קדמית, fossa cranii anterior, נוצר על ידי החלקים המסלוליים של העצם הקדמית, הצלחת האתמואידית של העצם האתמואידית, השוכנת בשקע, כנפיים קטנות וחלק מגוף העצם הספנואידית. האונות הקדמיות של ההמיספרות המוחיות ממוקמות בפוסה הגולגולת הקדמית. בצידי ה-crista galli נמצאים laminae cribrosae, שדרכם עוברים עצבי הריח, nn. olfactorii (אני זוג) מחלל האף וא. ethmoidalis anterior (מ- a. ophthalmica), מלווה בווריד ובעצב באותו שם (מענף I של העצב הטריגמינלי).

פוסה גולגולתית אמצעית, fossa cranii media, עמוק יותר מהחזית. בו מובחן חלק אמצעי, שנוצר על ידי המשטח העליון של הגוף של עצם הספנואיד (אזור האוכף הטורקי), ושני לרוחב. הם נוצרים על ידי הכנפיים הגדולות של עצם הספנואיד, המשטחים הקדמיים של הפירמידות, ובחלקן על ידי קשקשי העצמות הטמפורליות. החלק המרכזי של הפוסה האמצעית תפוס על ידי בלוטת יותרת המוח, והחלקים הצדדיים תפוסים על ידי האונות הטמפורליות של ההמיספרות. Cleredi מהאוכף הטורקי, ב- sulcus chiasmatis, הוא הצומת של עצבי הראייה, chiasma opticum. בצידי האוכף הטורקי שוכנים הסינוסים המעשיים החשובים ביותר של הדורה מאטר - cavernous, sinus cavernosus, שאליהם זורמים ורידי העיניים העליונים והתחתונים.

פוסה גולגולתית אמצעיתמתקשר עם המסלול דרך התעלה האופטית, canalis opticus, והפיסורה המסלולית העליונה, fissura orbitalis superior. עצב הראייה עובר דרך התעלה, נ. אופטיקוס (זוג II), ועורק עיניים, א. ophthalmica (מעורק הצוואר הפנימי), ודרך הפער - העצב האוקולומוטורי, נ. oculomotorius (זוג III), trochlear, n. trochlearis (זוג IV), efferent, n. abducens (זוג VI) ועין, נ. עיניים, עצבים ורידי עיניים.

פוסה גולגולתית אמצעיתמתקשר דרך חור עגול, foramen rotundum, שבו עובר העצב המקסילרי, נ. maxillaris (ענף II של העצב הטריגמינלי), עם פוסה pterygopalatine. הוא מחובר עם fossa infratemporal דרך foramen ovale, foramen ovale, שם עובר העצב המנדיבולרי, n. mandibularis (ענף III של העצב הטריגמינלי), ו- spinous, foramen spinosum, שבו עובר עורק קרום המוח האמצעי, א. מדיה של קרום המוח. בחלק העליון של הפירמידה יש ​​חור בעל צורה לא סדירה - foramen lacerum, באזור שהוא הפתח הפנימי של תעלת הצוואר, משם נכנס עורק הצוואר הפנימי לחלל הגולגולת, א. carotis interna.

44859 0

בסיס חיצוני של הגולגולת (basis cranii externa)בקטע הקדמי, 1/3 מכוסה על ידי גולגולת הפנים, ורק החלק האחורי והאמצעי נוצרים על ידי עצמות גולגולת המוח (איור 1). בסיס הגולגולת אינו אחיד, בעל חורים רבים שדרכם עוברים הכלים והעצבים (טבלה 1). באזור האחורי נמצאת עצם העורף, שלאורך קו האמצע שלה נראים בליטה עורפית חיצוניתויורדים ציצה עורפית חיצונית. קדמי לקשקשי שקרים של עצם העורף חור גדול, תחומה לרוחב קונדילים עורפיים, ומלפנים - החלק הבזילרי של עצם העורף. מאחורי הקונדילים העורפיים יש פוסה קונדילרית, ההופך לא-קבוע. תעלה קונדילרית (canalis condylaris)עובר דרך הווריד השליח. עובר בבסיס הקונדילים האוקסיפיטליים תעלה היפוגלוסלית, שבו טמון העצב בעל אותו השם. בבסיס תהליך המסטואיד יש חריץ מסטואיד וחריץ של העורק העורפי, שמאחוריו ממוקם פורמן המסטואידשדרכו עובר קצף השליח. מדיאלי וקדמי לתהליך המסטואיד הוא awl mastoid foramen, ולפניו - תהליך סטיילואיד. על פני השטח התחתונים של הפירמידה יש ​​פוסלה צווארית מוגדרת היטב המגבילה מלפנים פורמן צווארי, שבו נוצר וריד הצוואר הפנימי וזוג עצבי הגולגולת IX-XI יוצאים מהגולגולת. בראש הפירמידה יש ​​חור קרוע (foramen lacerum), מלפנים שאליו עוברים בבסיס התהליכים הפטריגואידים. תעלת פטריגואידנפתח לתוך פוסה pterygopalatine. בבסיס הכנפיים הגדולות של עצם הספנואיד יש חור סגלגל, ומעט מאחור - חור עמוד השדרה.

אורז. 1. בסיס חיצוני של הגולגולת (הפוסה התת-זמנית מודגשת בצבע):

1 - חיך עצמות; 2 - צ'ואנה; 3 - צלחת מדיאלית של תהליך הפטריגואיד; 4 - צלחת לרוחב של תהליך pterygoid; 5 - fossa infratemporal; 6 - חור סגלגל; 7 - פתח עמוד שדרה; 8 - פקעת הלוע; 9 - תהליך מאסטואיד; 10 - ציצה עורפית חיצונית; 11 - קו גרעיני תחתון; 12 - קו vynynaya העליון; 13 - בליטה עורפית חיצונית; 14 - חור גדול; 15 - קונדיל עורפי; 16 - פוסה צווארית; 17 - פתיחת stylomastoid; 18 - תהליך סטיילואיד; 19 - פוסה הלסת התחתונה; 20 - צמצם חיצוני של תעלת הצוואר; 21 - קשת זיגומטית; 22 - ציצה infratemporal; 23 - חור קרוע

טבלה 1. חורים בבסיס החיצוני של הגולגולת ומטרתם

חור	עוברים דרך החורים
	עורקים	ורידים	עֲצַבִּים
סְגַלגַל	אביזר קרום המוח - ענף של עורק קרום המוח האמצעי	מקלעת הוורידים של הפורמן ovale מחברת את הסינוס המעורה ומקלעת הפטריגואידית (ורידית)	Mandibular - הענף השלישי של העצב הטריגמינלי
קוצני	קרום המוח האמצעי - ענף של העורק המקסילרי	קרום המוח האמצעי (זרימה לתוך מקלעת פטריגואיד)	ענף קרום המוח של העצב המקסילרי
צמצם תחתון של צינור התוף	Inferior ympanic - ענף של העורק העולה		Tympanic - ענף של עצב הלוע הגלוסי
ישנוני-טימפאני צינורות	ענפים טימפניים של עורק הצוואר הפנימי		Carotid-Tympanic - ענפים של מקלעת הצוואר והעצב התוף
צמצם חיצוני של תעלת הצוואר	קרוטיד פנימי		מקלעת הצוואר הפנימי
Stylomastoid	Stylomastoid - ענף של העורק האוריקולרי האחורי	Stylomastoid (זורם לווריד הלסת האחורי)
סדק קשקש טימפאני	אוזן עמוקה - ענף של העורק המקסילרי
סדק אבן-טימפני	Tympanic Anterior - ענף של העורק המקסימלי	Tympanic - יובלים של הווריד המקסילרי האחורי	מיתר תוף - ענף של עצב הפנים
מאסטואיד (קנאליקולוס)			ענף אוריקולרי של עצב הוואגוס
מאסטואיד	ענף קרום המוח של העורק האוקסיפיטלי	שליח מאסטואיד (מחבר את הסינוס הסיגמואידי לוריד העורפי)
	קרום המוח האחורי - ענף של עורק הלוע העולה		Glossopharyngeal, ואגוס, עצבי עזר, ענף קרום המוח של עצב הוואגוס
תעלה היפוגלוסלית		רשת ורידית של התעלה ההיפוגלוסלית (זורמת לווריד הצוואר)
תעלה קונדילרית		שליח קונדילרי (מחבר את הסינוס הסיגמואידי למקלעת הווריד החוליה)
	בעלי חוליות, עמוד השדרה הקדמי והאחורי	מקלעת ורידית בזילרית	לָשָׁד

מחוץ לפירמידה של העצם הטמפורלית נראה פוסה הלסת התחתונה, ומול זה - פקעת מפרקים.

אנטומיה אנושית S.S. מיכאילוב, א.ו. צ'וקבר, א.ג. ציבולקין

הפוסה הגולגולתית האמצעית ממוקמת בין הכנפיים הקטנות של עצם הספנואיד, הקצוות העליונים של הפירמידות (margo petrosus superior) וחלקו האחורי של האוכף הטורקי. הוא נוצר על ידי האוכף הטורקי, כנפיים גדולות של עצם הספנואיד והמשטח הקדמי של הפירמידה של העצם הטמפורלית. בחלקים הצדדיים של הפוסה נמצאות האונות הטמפורליות של המוח, באוכף הטורקי - בלוטת יותרת המוח. האוכף הטורקי מוקף משני הצדדים במערכת של חללים ורידים המרכיבים את הסינוס המערה. חללים ורידים אלו ממוקמים בין עצם בסיס הגולגולת לדורה מאטר, תלויים מעל האוכף הטורקי ויוצרים את הסרעפת של האוכף (diaphragma sellae) עם חור למשפך המחבר את בלוטת יותרת המוח עם המוח. הסינוסים של צד ימין וצד שמאל מתקשרים זה עם זה בעזרת הסינוסים הבין-עוריים הקדמיים והאחוריים (sinus intercavernosus anterior et posterior). ורידי העיניים (v. ophthalmica) של הצד המקביל זורמים לתוך הסינוסים. דם מהסינוסים זורם דרך הסינוס פטרוזוס העליון מהסינוס הסיגמואידי. הסינוסים המעורים אנסטומוזים עם ורידי הפנים דרך הכלים בעקבות הנקבים הקדמיים והסגלגלים.

הטופוגרפיה של הסינוסים המעורים היא מורכבת, שכן עורקי הצוואר הפנימיים והעצבים המתנשאים (n. abducens) עוברים דרכם. בדופן החיצונית של הסינוסים, בין שכבות הדורה מאטר, סגורים העצבים האוקולומוטוריים, הטרוקליאריים והעיניים (nn. oculomotorius, trochlearis, ophthalmicus). קדמית ל- sella turcica ובלוטת יותרת המוח היא הכיאזמה האופטית (hiasma optici). הגדלה פתולוגית של בלוטת יותרת המוח מובילה לדחיסה של מסלולי הראייה ולפגיעה בראייה.

לפוסה הגולגולת האמצעית יש מספר פתחים שדרכם עוברים הכלים והעצבים. הסדק האורביטלי העליון (fissura orbitalis superior) ממוקם בין הכנף הקטנה והגדולה של עצם הספנואיד. זה מוביל אל חלל ארובת העין. העצבים האוקולומוטוריים, הטרוקליאריים והאבדוקנסים, ענפי עצב העין (פרונטלי, דמע, ו-nasociliary) והווריד האופטלמי עוברים דרך הסדק. מאחור והחוצה מהפיסורה המסלולית העליונה נמצא חור עגול (foramen rotundum), העובר את הענף השני של העצב הטריגמינלי (n. Maxillaris) לתוך פוסה pterygopalatine. לאחר מכן נמצא החור הסגלגל (foramen ovale), שדרכו עובר הענף השלישי של העצב הטריגמינלי (n. mandibularis). בחלל השדרה (foramen spinosum), העורק האמצעי של קרומי המוח (a. meningea media) וענף הנדן של עצב הלסת התחתונה (n. spinosus) נמצאים בחלל הגולגולת. החור הקרוע (foramen lacerum) ממוקם בין הכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד לבין הפירמידה של העצם הטמפורלית. דרך הקרום הסיבי שסוגר את החור עוברים עצבים אבנים (nn. petrosus major et minor), שריר המאמץ את הקרום התוף, מעיר את העצב שלו (m. et n. tensor tympani) וורידים קטנים המחברים את הסינוס הפטרוסלי התחתון עם
ורידים על פני השטח החיצוניים של בסיס הגולגולת. חור צוואר פנימי (foramen caroticum internum) ממוקם ליד החור הקרוע. דרכו עובר עורק הצוואר הפנימי לתוך חלל הגולגולת, מוקף במקלעת העצבים באותו שם.

כולנו זוכרים איך לימדו את פתחי הגולגולת באנטומיה - ברגע שתלמדו כמה חורים, כל השאר יישכחו. והתחושה הזו שהם מפוזרים כמו כוכבים בשמים האנטומיים. אבל בדיוק כפי שהכוכבים בשמיים מחוברים לקבוצות כוכבים, הצרפתים הערמומיים שילבו את החורים בבסיס הפנימי של הגולגולת לכמה "קבוצות כוכבים". במקרה זה, אתה יכול לנסות לזכור אותם.

אורז. בסיס הגולגולת.

F - (צבע צהוב);
lce - צלחת מחוררת של העצם האתמואידית. מרכיב את הגג של חלל האף;
ga - כנף גדולה יותר של עצם הספנואיד;
pa - כנף קטנה יותר של עצם הספנואיד;
S - גוף של עצם הספנואיד;
fm - נקב עורפי גדול, הפותח את הכניסה לתעלת עמוד השדרה;
T-;
o - (צבע ירוק).

פיסורה מסלולית מעולה

אורז. בסיס הגולגולת

pa - כנף קטנה יותר של עצם הספנואיד (ורודה)
ga - כנף גדולה יותר של עצם הספנואיד (צהוב)

fos - סדק מסלולי עליון.

משני צידי גוף העצם הספנואידית נמצאות כנפיה הגדולות (ga), מנוקבות חורים. כנפיים קטנות (pa) של עצם הספנואיד נמצאות קדמיות ולרוחב מהגוף.

בין הכנף הגדולה (ga) לכנף הקטנה (pa) יש רווח - פיסורה המסלולית העליונה (fos), בעלת צורת טיפה, רחבה יותר בחלק המדיאלי. אורביטל מעולה

אורז. בסיס הגולגולת
pa - כנף קטנה יותר של עצם הספנואיד,
ga - כנף גדולה יותר של עצם הספנואיד,
S - גוף עצם הספנואיד,
fc - פורמן הצוואר,
תעלת עצב קו-אופטית,
R - פירמידה סלעית,
העצם הטמפורלית מסומנת בסגול.

שני פתחים נוספים בבסיס הגולגולת נמצאים במגע עם הזוויות הרוחביות של גוף העצם הספנואידית (S). תעלת עצב הראייה (co) נפתחת לחלק העליון של המסלול. עצב הראייה עובר דרכו. פתח הצוואר (fc) ממוקם במפגש של גוף הכנף הספנואידית עם החלק העליון של הפירמידה האבנית (R) ומכיל את עורק הצוואר.

פורמינה של הכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד

ישנם 6 חורים בחתך האופקי של הכנף הגדולה (a ") של עצם הספנואיד. הם ממוקמים בערך על קו המשולש המותנה. זהו משולש ABC, שבסיסו (bc) נמצא על הגבול (תפר) של הכנף הגדולה ופירמידת הפטרוס של העצם הטמפורלית. ואז באזור הקודקודים המשולש הזה יכיל 3 חורים:
a - חור עגול (foramen rond), b - חור עמוד השדרה (foramen épineux), c - חור צוואר פנימי.

a' - חלק אנכי של הכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד,

a'' הוא החלק האופקי של הכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד.

אורז. פורמינה של הכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד.
חור עגול (פורמן רונד),
b - פורמן עמוד השדרה (foramen épineux),
c - נקב הצוואר הפנימי,

יש גם חור בכל צד של המשולש שלנו ABC:

d - חור סגלגל, פורמן סגלגל,

e - חור מרופט, פורמן lacerum,

F הוא הפתח של ערוץ ווידיאן.

פוסה גולגולת אחורית

אורז. פתחים של הפוסה הגולגולתית האחורית.
r' הוא המשטח הקדמי של הפירמידה הסלעית,
r'' הוא המשטח האחורי של הפירמידה הסלעית,
pai - פתיחה שמיעתית פנימית (pore acoustic intern)
dp - פורמן צווארי
h - תעלה של העצב ההיפוגלוסלי

שלושה זוגות של חורים ממוקמים בערך על קו ישר AA ":
dp - פורמן צווארי
c - פורמן קונדילרי קדמי (פורמן קונדילאי קדמי)
h - תעלה של העצב ההיפוגלוסלי

A ' - חלק אנכי של הכנף הגדולה של עצם הספנואיד,
a '' - חלק אופקי של הכנף הגדולה של עצם הספנואיד,
e - עצם אתמואיד (צלחת מחוררת),

המשטח הפנימי של בסיס הגולגולת, basis cranii interna, מחולק לשלושה בורות, מתוכם המוח הגדול ממוקם בחלק הקדמי והאמצעי, והמוח הקטן בחלק האחורי. הגבול בין הפוסה הקדמית והאמצעית הוא הקצוות האחוריים של הכנפיים הקטנות של עצם הספנואיד, בין האמצע לאחור - הפנים העליון של הפירמידות של העצמות הטמפורליות.

הפוסה הקדמית של הגולגולת, fossa cranii anterior, נוצרת על ידי החלקים המסלוליים של העצם הקדמית, הצלחת האתמואידית של העצם האתמואידית המונחת בשקע, הכנפיים הקטנות יותר וחלק מגוף העצם הספנואידית. האונות הקדמיות של ההמיספרות המוחיות ממוקמות בפוסה הגולגולת הקדמית. בצידי ה-crista galli נמצאים laminae cribrosae, שדרכם עוברים עצבי הריח, nn. olfactorii (אני זוג) מחלל האף וא. ethmoidalis anterior (מ- a. ophthalmica), מלווה בווריד ובעצב באותו שם (מענף I של העצב הטריגמינלי).

הפוסה הגולגולתית האמצעית, fossa cranii media, עמוקה יותר מהקדמית. בו מובחן חלק אמצעי, שנוצר על ידי המשטח העליון של הגוף של עצם הספנואיד (אזור האוכף הטורקי), ושני לרוחב. הם נוצרים על ידי הכנפיים הגדולות של עצם הספנואיד, המשטחים הקדמיים של הפירמידות, ובחלקן על ידי קשקשי העצמות הטמפורליות. החלק המרכזי של הפוסה האמצעית תפוס על ידי בלוטת יותרת המוח, והחלקים הצדדיים תפוסים על ידי האונות הטמפורליות של ההמיספרות. Cleredi מהאוכף הטורקי, ב- sulcus chiasmatis, הוא הצומת של עצבי הראייה, chiasma opticum. בצידי האוכף הטורקי שוכנים הסינוסים המעשיים החשובים ביותר של הדורה מאטר - cavernous, sinus cavernosus, שאליהם זורמים ורידי העיניים העליונים והתחתונים.

הפוסה הגולגולתית האמצעית מתקשרת עם המסלול דרך התעלה האופטית, canalis opticus, והפיסורה האורביטלית העליונה, fissura orbitalis superior. עצב הראייה עובר דרך התעלה, נ. אופטיקוס (זוג II), ועורק עיניים, א. ophthalmica (מעורק הצוואר הפנימי), ודרך הפער - העצב האוקולומוטורי, נ. oculomotorius (זוג III), trochlear, n. trochlearis (זוג IV), efferent, n. abducens (זוג VI) ועין, נ. עיניים, עצבים ורידי עיניים.

הפוסה הגולגולתית האמצעית מתקשרת דרך חור עגול, foramen rotundum, שבו עובר העצב המקסילרי, n. maxillaris (ענף II של העצב הטריגמינלי), עם פוסה pterygopalatine. הוא מחובר עם fossa infratemporal דרך foramen ovale, foramen ovale, שם עובר העצב המנדיבולרי, n. mandibularis (ענף III של העצב הטריגמינלי), ו- spinous, foramen spinosum, שבו עובר עורק קרום המוח האמצעי, א. מדיה של קרום המוח. בחלק העליון של הפירמידה יש ​​חור בעל צורה לא סדירה - foramen lacerum, באזור שהוא הפתח הפנימי של תעלת הצוואר, משם נכנס עורק הצוואר הפנימי לחלל הגולגולת, א. carotis interna.

הפוסה הגולגולת האחורית, fossa cranii posterior, היא העמוקה ביותר ומופרדת מהאמצעית בקצוות העליונים של הפירמידות ובחלק האחורי של האוכף הטורקי. הוא נוצר כמעט על ידי כל עצם העורף, חלק מגוף העצם הספנואידית, המשטחים האחוריים של הפירמידות והחלקים המסטואידיים של העצמות הטמפורליות, כמו גם הפינות התחתונות האחוריות של העצמות הפריאטליות.

במרכז הפוסה הגולגולת האחורית יש פתח עורפי גדול, לפניו מדרון בלומנבך, clivus. על המשטח האחורי של כל אחת מהפירמידות שוכן הפתח השמיעתי הפנימי, poms acusticus internus; הפנים, n. facialis (זוג VII), intermediate, n. intermedins, ו-vestibulo-cochlear, n. vestibuloco-chlearis (זוג VIII), עצבים עוברים דרכו.

בין הפירמידות של העצמות הטמפורליות והחלקים הרוחביים של העורף נמצאים הפורמינה הצווארית, foramina jugularia, שדרכה הלוע הגלוסי, n. glossopharyngeus (זוג IX), נודד, נ. ואגוס (זוג X), ואביזר, נ. accessorius (זוג XI), עצבים, כמו גם וריד הצוואר הפנימי, v. jugularis interna. החלק המרכזי של הפוסה הגולגולת האחורית תפוס על ידי נקב עורפי גדול, foramen occipitale magnum, שדרכו עוברת המדולה אולונגאטה עם הממברנות והעורקים החוליים שלה, א.א. חוליות. בחלקים הצדדיים של עצם העורף יש ערוצים של עצבי ההיפוגלוס, canalis n. hypoglossi (זוג XII). באזור של fossae הגולגולת האמצעיים והאחוריים, ה-sulci של הסינוסים של dura mater מיוצגים היטב.

בחריץ הסיגמואיד או לידו נמצא v. emissaria mastoidea, המחבר את הווריד העורפי והוורידים של הבסיס החיצוני של הגולגולת עם הסינוס הסיגמואידי.