מהו עיסוי דרכי הדמעות בילודים? אינדיקציות להליך, התוכנית שלו, היתרונות והחסרונות. עיסוי של תעלת הדמעות בילד שזה עתה נולד עם dacryocystitis: וידאו, טיפול בעיניים

מחלות מולדות מתרחשות בילדים רבים. לרוב הם קשורים לפתולוגיות של התפתחות תוך רחמית ומאובחנים בחודשי החיים הראשונים. חסימה של תעלת הדמע היא מחלה נפוצה הפוגעת בכ-5% מכלל הילודים, בעוד שמופיעה דמעות, העין מתחילה לדגום. הורים צריכים לדעת את הסימנים הראשונים לפתולוגיה, מדוע היא מופיעה וכיצד לטפל בה על מנת לספק את הסיוע הדרוש בזמן.

גורמים לחסימת תעלת הדמעות

צינורות הדמעות של ילד בשלב של התפתחות תוך רחמית סגורות בסרט אפיתל מיוחד. בדרך כלל, זה אמור להיפתר עד לזמן הלידה. ישנם מקרים של התפתחות פתולוגית של תהליך זה, כאשר הקרום נשאר מול העיניים לאחר הלידה. לרוב, הקרע של הקרום מתרחש בזמן הבכי הראשון של התינוק. אם הסרט לא נעלם בשבועות הראשונים לחיים, מתפתחת dacryocystitis. הגורם למחלה יכול להיות פקק ג'לטיני האוטם את צינורות הדמעות.

Dacryocystitis היא פתולוגיה המאופיינת בחסימה של תעלת הדמעות והתפתחות התהליך הדלקתי של איברי הראייה. הסיבות להתפתחות המחלה:

Dacryocystitis יכולה להתפתח בילדים מעל שנה. גורמים התורמים להופעת הפתולוגיה:

• דלקת כרונית של רירית האף (נזלת);
• טְרַאוּמָה;
• עקמומיות של מחיצת האף;
• נפט;
• צינור דמעות צר באופן חריג.

תסמינים של המחלה

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

לרוב, dacryocystitis מאובחנת בחודשי החיים הראשונים. התסמין העיקרי של המחלה הוא שחרור מוקדם של דמעות מעינו של יילוד. ככלל, נוזל מתחיל להיווצר אצל תינוקות מעל גיל חודש. הפתולוגיה יכולה להיות חד צדדית ודו צדדית. סימנים נוספים:

בשלבים הראשונים של התפתחות dacryocystitis, מופרש נוזל צלול. עם התפשטות הזיהום, מופיעה מוגלה, אשר הופכת בולטת בזווית העין, כמותה עולה מדי יום. לפעמים ילד לא יכול לפקוח את עיניו לאחר ההתעוררות בגלל כמות גדולה של ריר על הריסים.

באילו מקרים נקבע עיסוי?

דקריוציסטיטיס מאובחנת באמצעות בדיקה - נוזל צבעוני מיוחד מוחדר לעיני התינוק, ומשטחי צמר גפן מונחים במעברי האף. עם סבלנות רגילה של תעלת הדמעות, נוזל חודר במהירות לאף ומכתים את הספוגית. אם הפטנטיות נעדרת או פגומה חלקית, הצביעה איטית יותר.

אם מאובחנת מוקדם, המחלה ניתנת לטיפול בקלות. כדי לחסל את הפתולוגיה, נעשה שימוש בשיטות הטיפול הבאות:

איך לעשות את זה נכון?

עיסוי עם dacryocystitis של יילודים מאיץ באופן משמעותי את ההתאוששות. הפעולות מכוונות לביטול חסימה של תעלת הדמעות. לפני שתעשה זאת בעצמך, עליך לבקש מרופא ילדים או רופא עיניים להראות לך את טכניקת העיסוי הנכונה.

זה יהיה טוב יותר אם העיסוי יעשה על ידי מומחה בפעם הראשונה, לאחר שלימד את הטכניקות להורים. כללים בסיסיים:

• עיסוי באופן קבוע, 5-6 פעמים ביום לפני האכלה;
• התנועות חייבות להיות בטוחות ומדויקות, שכן לתינוקות יש רקמת סחוס דקה של האף;
• עם הגיל, התינוק מרגיש אי נוחות במהלך ההליך, אז אתה צריך להתחיל מגיל חודש;
• לדאוג להיגיינה.

הכנת אמא ותינוק

כדי להשיג אפקט מקסימלי, עליך לרכוש את הכלים הבאים:

לפני העיסוי, עליך לשטוף היטב את הידיים בסבון ולקצר את הציפורניים. התינוק צריך לשכב בגובה נוח על משטח קשיח (שידת החתלה). כדאי לחתל את התינוק או לתקן את עמדתו. זה הכרחי מכיוון שהילד אינו יכול לשלוט בתנועות ידיו. הוא האמין כי ההליך נעשה בצורה הטובה ביותר כאשר התינוק בוכה, כי ברגע זה צינורות הדמעות שלו מתוחים ויהיה קל יותר להסיר את הסרט. לחכות לבכי לא שווה את זה, חשוב לבצע את התנועות הנכונות ולשמור על ניקיון.

טכניקה וטכניקות

פעולות הכנה לפני עיסוי (טיפול):

• סוחטים בעדינות את הנוזל מתוך שק הדמעות;
• לטפטף 1-2 טיפות של "Furacilin" בטמפרטורת החדר בכל עין;
• נגב את העיניים עם כרית כותנה סטרילית מהקצה החיצוני לפנים (נגב כל עין עם דיסק נקי).

טכניקה (עוד בסרטון בסוף המאמר):

1. אתר את שק הדמע - הוא קטן וצפוף. ממוקם בפינה הפנימית של העין. יש לבצע תנועות עם כרית האצבע המורה מהקשת העל-צילירית לזווית העין.
2. עסו את שק הדמעות, נע מלמעלה למטה (מהפינה הפנימית לכנפי האף). תנועות רטט ומקפצות עם לחץ מתון הן היעילות ביותר.
3. יש צורך לבצע 10 תנועות בכיוון מלמעלה למטה, האחרונה - מכנפי האף ועד לשק הדמעות.
4. לטפטף טיפות חיטוי ("Vitabact" או "Levomycetin") (מומלץ לקרוא:). יש צורך לקבור בשתי העיניים, גם אם החסימה היא רק באיבר אחד של הראייה.

במהלך הטיפול יש להקפיד שהנוזל שנוצר לא ייכנס לאיברים אחרים. כדי לעשות זאת, אתה צריך לנקות את העיניים שלך עם כרית כותנה בזמן.

האם יש התוויות נגד?

אתה לא יכול לעסות את תעלת הדמעות ביילודים עם המחלות הבאות:

1. פלגמון של שק הדמע הוא דלקת חריפה בעלת אופי זיהומיות, המלווה בנמק של הסיבים. המחלה ממשיכה עם חום, כאבי ראש וחולשה.
2. Dropsy (הידרופס) הוא סיבוך של dacryocystitis, שבו מתרחשת ניוון של הקרום הרירי. במקביל, מופיע בגב האף גידול בעל עור דק שמתחתיו נראה נוזל אפור-כחול.

ישנם מקרים שבהם העיסוי אינו מביא אפקט טיפולי, והתהליך הדלקתי מכסה את הרקמות שליד שק הדמעות. במקרה זה, ניתן להשתמש בשיטת החיטוט. המהות שלה טמונה בהחדרת בדיקה מיוחדת בזווית ישרה עם תנועות סיבוביות לתוך תעלת האף-אקרימלית. הבדיקה עוזרת להרחיב את צינור הדמעות ולהסיר את הפקק. לאחר הסרת המכשיר, הערוצים נשטפים בחומר חיטוי.

הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית.

כדי למנוע הישנות של dacryocystitis וסיבוכים אחרים, יש צורך לעסות ולהשתמש בטיפות לאחר הניתוח.

רופא הילדים המפורסם O.E. קומרובסקי מאמין שניתן לרפא דקריוציסטיטיס ולהקל על מצבו של יילוד מתחת לגיל 6 חודשים בעזרת עיסוי המבוצע כהלכה. ההליך צריך להתבצע על ידי מומחה או לאחר הכשרה של אחד ההורים, שכן ידע תיאורטי לא יספיק.

חשוב להקפיד על היגיינה, לנגב את העיניים בזמן כדי לא להכניס את הזיהום לעין הפגועה ולא להדביק בריאה (במחלה חד צדדית). כל הפעולות חייבות להיות בטוחות ומדויקות, עם לחץ מתון.

במאמר זה:

Lachrymation מסייע לילדים צעירים בתפקוד תקין של העיניים, ומעניק להם לחות לפי הצורך. בעזרת קרעים נשטפים חלקיקי אבק ושאר חלקיקים קטנים שיכולים לפגוע בקרנית הילדים הרגישה.

גורמים לחסימת תעלה:

• חסימה מולדת של הפקק הרירי;
• מחלות עיניים זיהומיות;
• מחלות עיניים דלקתיות;
• פגיעה מכנית;
• חריגות התפתחותיות.

תסמינים:

1. הפרשות מהעיניים בעלי אופי מוגלתי ורירי;
2. דלקת של שק הדמע;
3. נפיחות באזור בלוטות הדמעות;
4. אדמומיות של העיניים.

כל התסמינים לעיל יכולים לבטל עיסוי עיניים ביילוד.
לעתים קרובות הורים מתמודדים עם מחלה כזו כמו dacryocystitis ביילודים, עיסוי במקרה זה הוא תנאי מוקדם.

עיסוי של תעלת הדמעות בילודים מתייחס לשיטות טיפול שמרניות ולעיתים, אם מבוצע בצורה נכונה, מבטל את חסימת התעלה עצמה.

לא כל אמא יודעת לעסות את העיניים של יילוד. אבל אתה יכול בקלות ללמוד את זה בבית.

אם העין של יילוד דגושה, העיסוי מתבצע בתנאים הסטריליים ביותר. הקפד לגזוז את הציפורניים, אתה יכול להשתמש בכפפות סטריליות.

מיד לפני תחילת ההליך, שטפו את הידיים היטב, רצוי עם חומר חיטוי. יש צורך להכין את התינוק, להרגיע אותו, ליצור אווירה נוחה. הילד צריך לשכב על משטח שטוח על הגב. עדיף אם זה שידת החתלה.

עיסוי עיניים ביילוד צריך להתבצע בתנועות חזקות בינוניות ובטוחות.

טכניקת עיסוי

• עיסוי של תעלת הדמעות ביילוד מתחיל בעובדה שאנו מחפשים שק דמעות בזווית הפנימית של העין;
• עם האצבע המורה אנו מרגישים את הפקעת, והאצבע ממוקמת בכיוון מהזוית החיצונית של העין לפנים;
• על ידי לחיצה קלה על קצות האצבעות, אנו לוחצים על הפקעת;
• אם עיניו של הרך הנולד, אנו מעסים עם צמר גפן סטרילי או מפית ומסירים את ההפרשה המוגלתית;
• אנו שוטפים את העין עצמה ישירות מהמוגלה עם furacilin או קמומיל;
• לעסות את התעלה לזווית הפנימית של העין, החל משק הדמעות ועד לקשתות העל;
• לעסות קלות מהזוית הפנימית של העין כלפי מטה לכיוון קצה האף, זה הכרחי כדי לשבור את הסרט העובר.

חשוב מאוד לציין כי העיסוי של שק הדמעות בילודים צריך להתבצע בתנועות קופצניות התורמות לשחרור התוכן מהתעלה. אנו חוזרים על הטכניקה כ-15 פעמים.

לעתים קרובות, במקרה של אבחנה כמו dacryocystitis ביילודים, עיסוי הוא שיטת הטיפול היעילה ביותר.

עיסוי העין של יילוד הוא הליך פשוט למדי, אך אחראי לא פחות. על מנת לא להחמיר את מצבו של התינוק, ההליך מתבצע אך ורק על פי ההנחיות לעיל. עיתוי ההחלמה של הילד תלוי בנכונות יישומו.

אם יש לך שאלות, אז הרופא המטפל יסביר לך איך לעסות את העיניים של יילוד. לאחר שראית את הטכניקה של היישום שלה, אתה יכול בקלות לחזור על המניפולציות הפשוטות האלה בבית.

עיסוי עיניים לילודים יכול להתבצע גם על ידי מומחה. לשם כך תחילה עליך לקבוע איתו תור במרפאה שלך.

לדברי רופאים רבים, עיסוי של תעלת העין ביילוד, אם בזמן, יחסוך את הילד מהשלכות רבות של חסימה בעתיד.

סרטון על איך לעסות את צינור הדמעות

חסימה של צינור האף-אפריל (dacryocystitis) ביילודים היא בעיה של 5% מהתינוקות, אותה ניתן לפתור באופן טבעי או בעזרת מניפולציות רפואיות אחרות בצורת טיפול שמרני, עיסוי של צינורות הדמעות. Dacryocystitis היא הפרה ביציאת הדמעות, אשר, שוטפת את העין, הולכת לפינה הפנימית שלה, נכנסת לפתחי הדמעות, ולאחר מכן היא זורמת דרך הקנאליקולי הדמעתי לתוך השק ויוצאת דרך תעלת האף לתוך חלל האף.

חסימה או התפרקות של תעלת הדמעות אצל תינוקות יכולה להתרחש מכמה סיבות:

1. חסימה של תעלת העין עם סרט דק או פקק רירי.
2. מעבר צר וקטן מדי ליד התעלה.
3. נטייה גנטית.
4. קושי בהתפתחות או מבנה לא תקין של צינורות הדמעות, הגולגולת, האף.
5. נזק מכני, טראומה, מכות בעיניים, באף, נזק לאחד מהאיברים של מעגל יציאת הדמעות.
6. דלקת בעין.
7. תהליכים דלקתיים.
8. נוכחות של אבנים בתעלות הדמעות.
9. השימוש בתרופות לכימותרפיה או אנטיגלאוקומאטוס.
10. גידולים שפירים או ממאירים.

סימנים אופייניים בתינוק

הסימנים או התסמינים הראשונים ביילוד עשויים להיות השקיה בלתי מוסברת, או שהעיניים מתמלאות בדמעות וברק, כאילו התינוק עומד לבכות. לאחר סימנים אלו, עלולה להופיע דלקת של תעלת האף-א-קרימלית והלחמית, האדמומיות, הנפיחות, המוגלה, הריר והחמצת העיניים שלה.

עם הנשימה, הראייה של התינוק מתדרדרת, הוא רואה תמונה מטושטשת. אם הטיפול לא מתחיל מיד, אז המצב מחמיר על ידי שחרור של עוד מוגלה, הדמעות הופכות עכורות וצהבהבות.

מתי ניתן עיסוי?

עיסוי נקבע בשלב הראשוני של תעלת דמעות סתומה בקרום, לאחר בדיקה על ידי רופא עיניים ובדיקה. הורים יכולים לבצע מניפולציה כזו בעצמם בבית לאחר התייעצות ודוגמה טובה לעיסוי.

מטרת המניפולציה

מטרת העיסוי היא לנקות ולהסיר את פקק הג'לטין שנוצר בצינורות ולחסום את זרימת הדמעות הרגילה.

השפעת העיסוי

הודות לעיסוי יוצאת הממברנה שסוגרת את המעבר ופותחת את התעלה לקריעה רגילה. בעת ביצוע תנועות עיסוי, יש שיפור והפעלה של יציאת הלימפה ואספקת חמצן עם הדם במחזור. הוא מתבצע בשילוב עם תמיסות חיטוי וטיפות אנטיביוטיקה, המתנקות מזיהומים, מוגלה וליחה עומדת בעיניים. בביצוע בטכניקה הנכונה, הנפיחות והאדמומיות מתחילות לרדת, יציאת הריר והמוגלה מצטמצמת.

מנגנון ההשפעה על הגוף

ההשפעה על אזור העיסוי מאפשרת להגביר את הלחץ על המוגלה המצטברת, שבעזרת זרם אוויר ונוזל שוברת (סוחטת) את הפקק, מה שמקל על מצבו של היילוד. ממניפולציות כאלו מתקבלת אפקט משולש, ישנה השפעה על קצות העצבים, עלייה בייצור ההורמונים וגירוי מערכת העצבים המרכזית, מה שתורם לייצור נוגדנים נוספים המשפרים את תפקוד ההגנה של גוף התינוק.

מה שאתה צריך לדעת כדי לעשות עיסוי נכון

אמא צריכה להתייעץ עם רופא עיניים, לראות איך לעסות נכון ונוח יותר סביב העיניים ולמצוא תעלת דמעות ביילוד. עדיף לבצע אותו בזמן שהתינוק בוכה, הוא יאמץ את שרירי העיניים, מה שיאפשר לו לעבור את ההליך בצורה יעילה יותר.

לפני השימוש בטכניקה, על האם לקרוא את הספרות על המבנה האנטומי של העיניים בילדים, וכן להבין כיצד יתרחש תהליך יציאת הדמעות וניקוי פקק הממברנה.

אמא צריכה להתכוונן להליך ולא להפריע לו בגלל רחמים על התינוק. אבל כדאי לזכור שלתינוק אין עדיין עצמות חזקות צפופות, אלא סחוס, שקל להעביר אותו בלחץ חזק, אבל אפילו נגיעות קלות לא ישפיעו.

לכן, האם צריכה לחשב את עוצמת הלחץ שלה, אשר יפותח לאחר 2-3 הליכים. בלחץ הנכון, לאט לאט ייצא נוזל, מוגלה עם חריכה אופיינית. הליך כזה הוא לא נעים וכואב לתינוק, אבל הוא חיוני, שכן אם לא תהיה השפעה מההליך, יתבצע גישוש, שהוא יותר לא נעים, ואם המצב מחמיר, דלקת מוגלתית של המוח והאוזניים עלול להתפתח. הגיל המתאים ביותר להליך הוא 3-5 חודשים, בילדים גדולים יותר סיבוכים מתפתחים מהר יותר.

הכנה להליך

צריך לזכור את זה! ניקיון הוא המפתח לבריאות! עמידה בכללי ההיגיינה לפני, במהלך ואחרי ההליך היא 50% מההצלחה.

בנוסף ללימוד המבנה האנטומי של העין ומנגנון הפעולה של תעלת הדמעות, יש להקפיד על מספר כללים:

1. יש לקצר את הציפורניים.
2. לשטוף היטב עם סבון, לטפל באלכוהול, לייבש כך שהריח לא יפגע בעיני התינוק.
3. מרטיבים מעט ידיים בקרם, מסירים עודפים בעזרת מגבת נייר סטרילית.
4. הכן צמר גפן (דיסקים), תחבושת, טיפות עיניים, חיטוי - הכל חייב להיות סטרילי.
5. ידיים צריכות להיות חמות ורכות כך שמגע עם עור היילוד לא יגרום לו אי נוחות (גירוי) מיותרת.
6. הסר ריר, מוגלה מיילוד עם כרית צמר גפן רטובה (תכין מראש תמיסה של פורצילין או מרתח של קמומיל, יש לסנן הכל כך שפיסות פרחים קטנות או טבליה לא מומסת לא יכנסו לקרום הרירי ויגרמו לתוספת בעיות).
7. לרך הנולד, טפטפו 1-2 טיפות של מרתח של קמומיל או furatsilin והניחו אותו על הצד כך שהפינה הפנימית של העין תהיה מתחת. נוזל עודף יתנקז ויוסר היטב על ידי הדיסק.

כלל ניקוי עיניים:

1. עם האצבע המורה לאורך קו האף לזווית הפנימית של העין, החזק אותה בקלילות, לחיצה מתמשכת כלפי מעלה כדי להסיר את הריר או המוגלה הבולטות, בעזרת כרית צמר גפן טבולה בחומר חיטוי, והסר את הנוזלים שנוצרו מהזווית החיצונית ועד הפנימית של העין.
2. אם הכל לא נוקה בבת אחת, אז אתה צריך להרטיב דיסק חדש ולחזור על ההליך עד שהוא ניקה לחלוטין, בכל פעם לשנות את הדיסק לחדש.

תמיסה של furacilin מתבצעת באופן הבא: הטבליה 1 (מעוכה) לתוך כוס מים רותחים ומערבבים היטב. מצננים את התמיסה לטמפרטורת החדר, רק לאחר מכן מרטיבים רפידות צמר גפן.

טכניקת עיסוי צעד אחר צעד

לאחר ניקוי העין של יילוד, עליך לטפטף את הטיפות שנקבעו על ידי רופא העיניים לתוך שק הלחמית ולהמשיך להליך העיסוי.

ההליך לא אמור להימשך יותר מדקה אחת, כל תנועה מלווה בלחץ למשך 2-3 שניות:

1. העיסוי נעשה רק בצד שבו יש חסימה.
2. השתמשו בכרית האצבע המורה כדי למצוא את שק הדמעות, באזור שמעל לפינה הפנימית של העין, קרוב יותר לגבה.
3. בתנועות מהירות, קלות ולחיצות לכיוון כנף האף, כאילו מציירים פסיקים, בצעו 5-10 תנועות לסירוגין ותנועה חלקה אחת מהכנף לצד הפנימי של העין וחזרו שוב.
4. לאחר מכן, עליך לטפטף טיפות אנטיבקטריאליות או אחרות בשתי עיניו של היילוד לתוך שק הלחמית.

העיסוי מתבצע לפני האכלה, אחרת הילוד עלול להקיא.

תדירות העיסוי

ההליך מתבצע 5 עד 7 פעמים ביום, במשך 14 ימים, ולאחר מכן יש לפנות לרופא העיניים המטפל, שיאשר את השיפור או ההידרדרות של דרכי הדמעות. אם הערוצים מנוקים, הפגישות מופסקות, אחרת נקבע קורס עיסוי נוסף למשך עד 3 שבועות. ניתן לחזור על הקורס לאחר 6 חודשים. אם המצב מחמיר, הרופא רושם טיפול נוסף ובדיקה.

האם ניתן לשלב עם טיפולים אחרים

לרוב, הליכי עיסוי מבוצעים בטיפול אנטיבקטריאלי כך שהדבקה חוזרת בחיידקים אינה מצטרפת למחלה. אבל רופא עיניים צריך לבחור טיפות לעיניים של יילוד, החל מתוצאות הבדיקות, כדי לדכא בדיוק את אותם מיקרואורגניזמים שנכנסו לעין. החל טיפות "Vitabakt", "Tobradex", "Levomitsetin".

במקרים בהם הרופא רשם 2 תרופות, המרווח בין הזלפת העין צריך להיות לפחות 20 דקות.

אם למחלה אין סיבוכים, אז לאחר התייעצות עם רופא, לאחר ולפני העיסוי, ניתן להשתמש בשיטות חלופיות. הכינו מרתחים של קלנדולה, קמומיל, שמיר והכינו קומפרסים חמים על העיניים למשך 3-5 דקות. לקבור עם קלנצ'ו או מיץ אלוורה, וגם למרוח עלי תה של תה שחור דרך כרית צמר גפן על העין הכואבת.

כיצד לזהות אם הליכים עוזרים ומתי לפנות לרופא ילדים

פנה לטיפול רפואי אם לילוד יש תסמינים. לאחר סיום הקורס של עיסוי תעלת הדמעות כדי לקבוע את יעילות הטיפול ולהחליט אם להמשיך את הקורס, להפסיקו או להשתמש בשיטות אחרות.

מה לעשות אם ההליך לא עוזר

אם הסימפטומים לא נעלמים, אלא מחמירים, אז העיסוי אינו יעיל במקרה זה, אז אתה צריך לראות רופא כדי לרשום בדיקה. לאחריו, התעלה מתנקה, ועודפי נוזלים יוצאים דרך מעברי האף. מרדימים את התינוק בהרדמה ומחוררים את התעלה הסתומה, המקום מטופל בחומר חיטוי. לאחר הבדיקה, הרופא רושם טיפות עיניים ומספר ימי עיסוי, שימנעו הידבקויות וסתימה חדשה של התעלה.

טיפול רפואי

לאחר העיסוי, עיניו של היילוד נשטפות בחומרי חיטוי ומשתמשים בטיפות אנטיבקטריאליות:

1. "Levomycetin".
2. "פיקלוקסידין".
3. מוקסיפלוקסצין.
4. "ויטבקט".
5. "טוברמיצין".
6. "גנטמיצין".

ניתן גם לרשום טיפול בתדר גבוה (UHF), המסייע לשיפור זרימת הלימפה וזרימת הדם, הרפיית השרירים, הקלה על עוויתות, גירוי תהליכים מטבוליים ובעלי השפעה אנטי דלקתית. במידת הצורך, ניתן לרשום קורס של חיטוט (בוגינאז').

התערבות כירורגית

התערבות כירורגית מתבצעת רק במקרים שבהם טיפול שמרני וחיטוט אינם נותנים את התוצאות הרצויות, ולעתים קרובות חוזרת דלקת הדקריוציסטיטיס. הליך זה מתבצע עבור ילדים מגיל 5 בשתי דרכים. אינטובציה של צינורות האף-אפריל על ידי החדרת צינור מיוחד שדרכו מוחדרים ומוציאים מוליכים דרך מעבר האף. הצינורות מוסרים מספר שבועות לאחר טיפול מוצלח.

Dacryocystorhinostomy הוא ניתוח ליצירת מעבר מלאכותי דרך חתך בעור וברקמות הרכות לניקוז נוזלים דרך חלל האף. עיסוי נכון של תעלת הדמעות בילודים, בהתאם לטכניקה ולכללים סניטריים והיגייניים, יכול לרפא עד 30% מהילודים עד גיל חודשיים ללא התערבות כירורגית או גישושים.

לאחר קריאת מאמר זה, תלמדו: כיצד לעסות את תעלת הדמעות בתינוקות שזה עתה נולדו עם dacryocystitis; כיצד לעשות זאת בצורה נכונה כאשר חוסמים את תעלת האף-אקרימלית; ותוכלו גם לצפות בסרטון הממוקם בסוף המאמר, בו מדבר ד"ר קומרובסקי ביתר פירוט על הליך יעיל זה.

כיצד נוצרת חסימה של תעלת האף-קרימלית אצל תינוקות

חסימה של תעלת האף-לקרימלית אצל ילד מתרחשת כאשר מערכת הניקוז הדמעית חסומה. אצל תינוקות, ברוב המקרים, הוא מולד ומופיע בכ-5% מהילדים מתחת לגיל שנה.

חסימה מתרחשת לרוב בשסתום בקצה הערוץ. זה לא נובע מהעובדה שהתינוק שייך למין מסוים (זה קורה לעתים קרובות באותה מידה אצל בנות ובנים שזה עתה נולדו) ואינו נתמך על ידי נטייה גנטית. חסימה יכולה להיות חד-צדדית או דו-צדדית.

עם היצרות תעלה ביילודים, הבעיה הנפוצה ביותר היא בחסימה שלה.

ציסטה בשק הדמע יכולה להיות בעיה בחסימת צינור הדמע מכיוון שהיא נוצרת כאשר קיימת ציסטה קרומית, הממוקמת מהקצה המרוחק של המעבר אל האף.

שק האף-אפריל מתמלא בלידה בכמות מוגדרת היטב של מי שפיר. אם זה הופך מוגלתי בתוך כמה ימים לאחר הלידה, אז dacryocystitis מתפתחת אצל תינוקות.

חסימה נרכשת של צינור האף-אפריל עלולה להתרחש לאחר טראומה, דלקת לחמית ויראלית, סיבוכים כתוצאה מדלקת דקריוציסטיטיס (חריפה במיוחד), או שימוש בתרופות אנטי-ויראליות.

כיצד לעסות את תעלת הדמעות עם dacryocystitis ביילודים

טכניקת העיסוי משמשת גם בטיפול בדקריוציסטיטיס ביילודים. מטרת עיסוי שק הדמעות היא לשבור את שלמות הציפוי דמוי הג'ל. יש למרוח עיסוי 8-10 פעמים ביום. על מנת למזער תופעה קלינית זו, משתמשים גם בתמיסות סולפונאמיד.

שלב ההכנה לפני עיסוי התינוק יהיה:

• שחול עדין של נוזל מאזור שק הדמעות;
• שימוש בתמיסה מימית חמה (החדרה לעין), שתתבסס על furatsilin;
• הסרת הפרשות מוגלתיות עם כרית כותנה סטרילית.

יש לספר ולהראות להורים בפירוט, לרוב בעזרת דוגמאות להמחשה, תמונות או סרטונים, כיצד לבצע כראוי את העיסוי הזה ליילוד.

לרוב בסרטון, מומלץ להפעיל לחץ רוטט רך באצבע, בתנועות קופצניות, הנעות כלפי מטה מהחלק העליון של העין (הפינה הפנימית היא תחילת התנועה). זה יגביר את הלחץ בשק הדמע ויגרום לפתיחת השסתום.

הליך אחד לילודים צריך להיות מיוצג על ידי שתים עשרה תנועות, כולן מלבד האחרונה מבוצעות כלפי מטה מהחלק העליון של העין (נקודת ההתחלה היא הפינה העליונה של העין, נקודת הסיום היא כנפי האף). האחרון, בעל אופי רוטט, מתבצע בכיוון ההפוך (מכוון לחלק העליון של העין).

האם אתה מעוניין לראות תמונה של איך זה נראה? כאן אתה יכול לראות את זה ויזואלית. בכל מקרה, זה יעזור לך להכיר את הילד, כי כל הילדים לא יכולים בלי נזלת.

אם אתם מעוניינים בחוות דעתו של קומרובסקי - מה לעשות כשחותכים שיניים בטמפרטורה של 39, כי ד"ר קומרובסקי, כמיטב רופאי הילדים, מודע היטב לטמפרטורה המוגברת בזמן בקיעת שיניים.

איך לעזור לתינוק לעסות את תעלות הדמעות של העיניים

גישה רפואית שמרנית (לא ניתוחית) לטיפול בהפרעות בבלוטת הדמעות מכוונת בעיקר ל:

• תעלת הדמעות זכתה לעיסוי באופן קבוע ביילודים;
• זה היה בתוספת אנטיביוטיקה;
• האפקט הוגבר ותוקן עם קומפרסים חמים.

עד כמה העיסוי הזה יעיל לילודים בשחרור חסימות תעלה לא הוכח במחקר. עם זאת, הוכח שטיפול בעיסוי המפעיל לחץ מסוים על שק הדמעות בולט יותר ביצירת דינמיקה חיובית בתהליך ההחלמה מאשר עיסוי עדין או הימנעות מכל מניפולציה באזור זה.

ההליך עבור תינוק יכול להיעשות בבית כדי לעזור לפתוח את צינור הדמעות. רופא ילדים, רופא עיניים או רופא ילדים אחר יכולים להדגים את טכניקת העיסוי היעילה ביותר אפילו לתינוק בן חודשיים.

סרטון: קומרובסקי על העיסוי של תעלת האף-אקרימלית

ד"ר קומרובסקי (בסרטון למטה) משוכנע שבמקרה של יילודים בגילאי 6 חודשים עד 10, טיפול לא ניתוחי מסוג זה יפתור בעיות ויחסל את התסמינים תוך חצי שנה, תוך יותר ממחצית המקרים.

לדעתו, נאמר בסרטון, לאחר דחיסה חמה ההליך, שיש לבצע בידיים נקיות ומחוטאות, יהיה היעיל ביותר.

קומרובסקי גם ממליץ בחום לדבוק בשיטה כאשר האצבע המורה ממוקמת בין זווית העין לאף של היילוד. האצבע צריכה להצביע לכיוון החלק העליון של האף. לעסות בעדינות מהאף לכיוון העין. זו לא תהיה חריגה, אלא תופעה רצויה, הופעה של כמות קטנה של נוזל דמעות או מוגלה בזווית העין.

כמו כן יידרש ניקוי קבוע של כל סוג של הפרשות בילודים המופיעות על העפעפיים. מרשם חשוב ביותר יהיה שימוש בטיפות עיניים מחטאות (בתוך חמש חזרות בודדות של הליך ההזלפה ביום).

כל האמצעים הטיפוליים עבור dacryocystitis, כולל עיסוי, כרוכים בשיקום תעלת האף-לקרימלית, שנסתמה, ביטול התהליך הדלקתי בשק הדמע ותברואה של מערכת הדמעות.

אפקט ממריץ על שק הדמע תורם לפריצת הדרך המהירה של ה"תקע", כמו גם נורמליזציה של חילוף החומרים בחמצן.

השפעה מקומית על העור מסביב לעיניים במקרה של חסימה של בלוטת הדמע מגרה את זרימת הדם ומווסתת את חילוף החומרים של המים והאלקטרוליטים, מקלה על נפיחות וממריצה את יציאת הלימפה. כמו כן, ישנן מקלעות עצבים בקרבת מקום, שהעיסוי שלהן משפיע לטובה על מערכת העצבים המרכזית, מרגיע אותה ובעל השפעה משקמת ראויה.

תצפיות מראות כי נכון ו עיסוי קבוע של תעלת הדמעות מוביל להחלמה מלאה של 25% מהילדיםמתחת לגיל 3 חודשים. לאחר הליך העיסוי, חלל הלחמית נשטף בחומרי חיטוי (furatsilin) ​​או מרתח של עשבי תיבול באמצעות טיפות אנטיבקטריאליות (פיקלוקסידין, מוקסיפלוקסצין, טוברמיצין, כלורמפניקול, גנטמיצין).

עם מחלה זו, הרופא עשוי לרשום UHF, טיפול אנטיביוטי כללי. על ידי ביצוע כל האמצעים הללו, אתה מגדיל מאוד את הסיכוי שהתינוק שלך יתאושש.

תשומת הלב!אם אין תוצאה מעיסוי ואמצעים שמרניים תוך שבוע, מתבצע חיטוט של צינורות הדמעות, שבמהלכו מתרחש קרע מכני של הפקק העוברי.

מיד לאחר הבדיקה נשטפת תעלת הדמעות-אף. עם dacryocystitis אצל תינוקות, אשר נגרמת על ידי סתימה של תעלת הדמעות עם סרט או פקק עובריים, חיטוט מראה יעילות גבוהה ב-95% מהמקרים. כדי לחסל לחלוטין את התהליך הדלקתי ולא לכלול את הסיכוי להישנות של dacryocystitis אצל תינוקות, טיפול תרופתי ושטיפות חוזרות מתבצעות במשך חודשיים.

איך לעשות הנקה?

עיסוי לחסימת תעלת הדמעות בתינוקות מתבצע 4 פעמים ביום במשך שבועיים. עיסוי מומלץ כשהתינוק בוכה, כי ברגע זה שריריו מתכווצים, מה שמקל מאוד על הוצאת פקק ה"ג'לטין".

יש צורך להסיר בזהירות מוגלה וליחה, למעט הסיכוי להיכנס לעיניים או אוזניים שכנות. זהו תהליך כואב מאוד, אז עשו זאת בזהירות כדי לא לגרום לכאב לתינוק. פקקי ג'לטין הופכים צפופים יותר עם הגילכך שככל שתסיר אותם מוקדם יותר, כך ייטב.

רופא מנוסה צריך להסביר להורים כיצד לעסות נכון על מנת להימנע מהליך החיטוט של תעלת הדמעות בעתיד, שהוא כואב מאוד ומהווה מוצא אחרון.

יתרונות:

• ניתן לבצע באופן עצמאי;
• קל ללמוד;
• בחינם.

מינוסים:

• לא תמיד יעיל;
• אם נעשה בצורה לא נכונה, זה יכול להוביל לסיבוכים.

תכנית לחסימה של צינור האף-אפריל

אם אמו של הילד מבצעת את העיסוי בעצמה, עליה לשלוט במלואה בטכניקה של הליך זה, מכיוון שהיא אחראית לבריאות הילד ולסיבוכים אפשריים, אחרת העיסוי אינו מבטיח תוצאות חיוביות.

העיסוי הנכון ביותר עבור dacryocystitis כולל פעולות על פי דפוס מוגדר בהחלט:

1. נוזל מוסר בזהירות רבה משק הדמע על ידי לחץ קל על הפינה התחתונה של שק הדמע. לחץ עליו מדי פעם כדי שהנוזל ייצא במנות.
2. תמיסה חמה של furacilin מטפטפת לתוך העין, ואז הם ממתינים כמה דקות עד שהתמיסה מתחילה לפעול.
3. בעזרת צמר גפן נקי מסירים מסות מוגלתיות. אתה צריך לנגב בעדינות, מבלי להפעיל לחץ חזק.
4. בצע עיסוי ישיר. בידיים נקיות (ואפילו טוב יותר - בכפפות), הניחו את האצבע ליד הפינה הפנימית של העין ובצעו מספר תנועות סיבוביות, כאילו "משפשפים" את המקום הזה. חזור על ההליך בעין השנייה.

מטרת ההליך היא לעורר פריצת דרך של הסרט הג'לטיני. יש צורך לבצע תנועות רטט של משרעת קצרה, בעזרת אצבעות, תוך הפעלת לחץ קל לסירוגין. כיוון התנועה הוא מלמעלה למטה. ככלל, הם מתחילים מהפינה העליונה הפנימית של העין. הלחץ שנוצר יפרוץ דרך קרום העובר.

הליך עיסוי אחד מורכב מ-11 תנועות, 10 מהן מבוצעות מלמעלה למטה, לאחר מכן מבוצעת תנועת רטט אחת בכיוון ההפוך). לאחר מכן מטפטפים טיפות חיטוי: Levomycetin או Vitabact. הליך זה צריך להתבצע 5 פעמים ביום, עם הפרעות שעה וחצי עד שעתיים. משך הקורס כ-14 יום.

חָשׁוּב!אם לא שלטת בטכניקה עד הסוף או פקפקת ביכולות שלך, עדיף לסמוך על מומחה, כי הבעיה נוגעת לאיברי הראייה ויכולה לעורר בעיות חמורות בעתיד.

אנו צופים בסרטון על הנושא "עיסוי של תעלת האף-אפריל":

באילו מקרים לא יכול לעזור ומה לעשות אז?

אם לאחר שבועיים העיסוי לא עזר, אין זה הגיוני לעכב את הליך הבדיקה - זה יוביל בהכרח לסיבוכים. לאחר תהליך החיטוט והפירסינג של הסרט, מתבצע עיסוי במהלך השבועות הראשונים כמניעת הישנות, הקשורה לתהליך ההדבקה שעלול להיווצר.

אם יעילות החיטוט אינה מורגשת ואינה מביאה לתוצאות חיוביות, אז dacryocystitis נוצר עקב גורמים אחרים, שביניהם:

• דפורמציה של מחיצת האף;
• פתולוגיה של התפתחות תעלת הדמעות;
• פתולוגיות גנטיות נדירות.

אם לפני גיל שש הטיפול אינו מראה תוצאות - נדרשת התערבות כירורגית דחופה.

במקרה שבו מניפולציות זעיר פולשניות על ידי רופא עיניים לא הראו רמת יעילות גבוהה, בגיל 6 שנים רושמים לילדים פעולה כירורגית: אינטובציה של צינורות הדמעות או דקריוציסטוריהנוסטומיה, פעולה מורכבת הכרוכה בשיקום החיבור של שק הדמע עם חלל האף.

עם מורסה קבועה או פלגמון עם תנודות באזור שק הדמעות נפתחת היווצרות מוגלתית, לרשום טיפול אנטיביוטי כללי, בעזרת תרופות רחבות טווח.

להלן ניתן לראות תמונה של עיסוי תעלת האף-א-קרימלית בתינוק.

תמונה

הכן בעדינות את הילד להליך. הוא צריך לתפוס זאת לא כהליך לא נעים כפוי, אלא כמטרד קטן שיציל אותו מבעיות ראייה. שוחח איתו על נושאים מופשטים לפני ההליך.

אם הילד מתנגד, עדיף לחכות עד שיירגע או יתרום לכך.

אל תמהר בעת ביצוע ההליך, בצע את כל התנועות בצורה חלקה ומדויקת.

השתמש בכפפות ועקר את הידיים כדי למנוע את הסיכוי לזיהום.

בסיום ההליך, טפלו במקום בתמיסת חיטוי קלה, הרגיעו את הילד, אם הוא בוכה, נגב את הדמעות.

במידת הצורך יש לקצר או להאריך את המרווחים בין הטיפולים.

תמיד לעסות בתאורה טובה.

תשומת הלב!אם הקרום אינו מתמוסס במהלך השבועות הראשונים לחיים, הקיפאון המתמיד של הדמעות עם חיידקים פתוגניים שהצטברו מוביל לתהליכים דלקתיים בשק הדמעות.

ללא טיפול בזמן, dacryocystitis יכול לגרום לסיבוכים כגון דלקת הלחמית, פלגמון של שק הדמעות או מסלול, ניוון עצב הראייה, טרשת עורקים, פגיעה באיברי הראייה וברשת העצבים המקומית.

סיכום

הרבה יותר קל למנוע כל מחלה מאשר לטפל. לאדם יש רק שתי עיניים, מה שאומר שהזמן והנסיונות לתרופות עצמיות מוגבלים בהחלט. ככל שההורים יבקשו עזרה מוקדם יותר, כך ייטב. בגיל צעיר ניתן לתקן 90% מכל הסיבוכים החמורים בעזרת טיפול. עקבו בזהירות אחר מצב התינוק ואל תזניחו את עזרת הרופאים, כי אנחנו מדברים על איכות החיים והבריאות של ילדכם.