הכללים העיקריים של טכניקת עיסוי לב עקיף, ניואנסים ואמצעי זהירות. איך עושים עיסוי לב עקיף? כיצד מתבצע עיסוי לב עקיף?

עיסוי עקיף של איבר חיוני כמו הלב מתבצע במקרים של עצירתו באדם עקב תקלות ביולוגיות בגוף או במקרה של פציעה עקב תאונות. אפשר להחזיר אדם לחיים לאחר הפסקת תפקוד הלב תוך 6 דקות לכל היותר ולכן לא מיותר לדעת איך זה נכון ובאילו נסיבות יש צורך לעשות באופן עצמאי החייאה דחופה לקורבן.

המהות של החייאה לב-ריאה עצמית

במקרה של דום לב והפסקת נשימה מוחלטת, יש צורך לבסס את התהליך הביולוגי של זרימת הדם וחילופי האוויר בגוף. ממוקם בין עצם החזה הנעים לעמוד השדרה הקבוע, הלב מתכווץ מעת לעת, מקבל זרימות דם ודוחף אותם לתוך כלי הדם. התכווצויות אלו אחראיות בגוף. הצורך במילוי מלאכותי של הריאות באוויר על ידי גורם חיצוני במקביל לעיסוי לב עקיף נובע מהצורך של הריאות והלב לקבל זרימות אוויר.

לפיכך, עיסוי לב עקיף (חיצוני) מטרתו חיקוי מלאכותי של תפקוד זרימת הדם והנשימה.

לחיצות חזה חובה

עיסוי לב עקיף הוא חובה עבור הסימנים הבאים של חוסר עבודה פעילה של הלב והריאות:

• חוסר נשימה
• היעדר הביטויים הקלים ביותר של עבודת הפולסים
• חוסר תגובת אישונים לאור עז חזק
• ציאנוזה של העור
• חיוורון של הפנים

החייאת לב מתבצעת אך ורק בשילוב עם הנשמה מלאכותית, אחרת הניסיונות שיעשו להחזיר את האדם לחיים לא יצליחו. עיסוי לב עקיף מתבצע בנוכחות דום לב אחד לפחות.

עקביות ומורכבות של לחיצות חזה

קבוצה של אמצעים לנרמל את זרימת הדם על מנת לשחזר את פעימות הלב והנשימה מורכבת משני חלקים עיקריים:

1. מֵכִין
2. עיסוי ישיר

חלק ההכנה מרמז על עמדה מוסמכת של הנפגע ושל האדם שיבצע עיסוי עקיף. קודם כל, יש להניח את הקורבן על משטח קשה: לשם כך יש לגרור אותו על אספלט או משטח קשה אחר. אם זה לא אפשרי, אתה יכול לשים לוח ישירות מתחת לחזה כדי לחזק את אזור המגע של החזה עם התמיכה.

יש להניח את ראשו של המונשם לאחור, כדי לתקן תנוחה זו, יש להניח רולר מיוחד או מכשיר דומה מתחת לצוואר.

זה הכרחי לביצוע הנשמה מלאכותית בין מפגשי העיסוי, כך שהאוויר המנופח יחדור עמוק ככל האפשר אל בית החזה. לפני תחילת החייאה יש לוודא שאין חפצים זרים בחלל הפה.

קרא גם:

כיצד לטפל בקיכלי זכר במגוון שיטות

האדם המבצע לחיצות חזה צריך להיות כורע לצד הקורבן. יש לכוון מעט את גוף הגוף קדימה כך שבלחיצה עם כפות הידיים על אזור החזה הכוח מגיע ממשקל הגוף כולו, ולא רק מהידיים.

עיסוי לב עקיף ישיר מתחיל בהטיה קלה של ראש הקורבן לאחור, ואז, כאשר מעבר האף מהודק, מתבצעות שאיפות לחלל הפה 4-5 פעמים. רק לאחר מכן יש לבצע מיד מחזור 1 של לחיצות חזה בכמות של 30 פעמים בתדירות של 100 פעמים בדקה. לאחר מכן, חזור על הליך ההנשמה המלאכותית. שתי הפעולות העיקריות הללו מתחלפות ברציפות במשך 6-7 דקות או עד הגעת האמבולנס.

יש להשוות את כוח הלחיצה על בית החזה לעומק של לחיצה של עד 5 ס"מ, גם אם ככל הנראה נשברה צלעות אחת או יותר במהלך החייאה של הנפגע - אין להפסיק את ההליך.

חשוב לבחור את האזור הנכון של החזה לעיסוי עקיף, כלומר ללחוץ על בסיס כפות הידיים. כדי לעשות זאת, יש צורך מהמקום שבו הצלעות מתכנסות לעלות גבוה יותר לגרון על ידי 2-3 אצבעות. אתה יכול לחשב נקודה זו בדרך אחרת:

המרחק מהצומת של עצם הבריח מלפנים לצומת הצלעות מחולק על תנאי לשלושה חלקים, העיסוי מתבצע על גבול השליש התחתון האמצעי. אצל גברים, גבול זה מתאים לקו הפטמה האמצעית, בניגוד לנשים.

התוצאה של התהליך כולו תלויה בשיקום טכני שנערך היטב - הלב יחזור לפעול או שהעלייה בזרימת הדם וזרימת הדם לא תוכל להשפיע על נורמליזציה של תפקוד האיברים החיוניים בגוף.

תכונות והבדלים של החייאת לב-ריאה בילדים, התוויות נגד

הטכניקה של הליך זה שונה באופן משמעותי בילדים (עד שנה) ובגיל הרך. ההבדל הוא ישירות בפרטי הלחיצה על החזה.

אצל תינוקות, עיסוי לב עקיף מתבצע בשתי אצבעות בלבד: האצבע האמצעית והקמיצה. יש להגביר את תדירות לחץ העיסוי בתינוקות ל-120 לדקה. הגורמים לדום לב ונשימה יכולים להיות לא רק פציעות או תאונה. לב של תינוק עלול להפסיק עקב מחלות מולדות או תסמונת מוות פתאומי. בילדים בגיל הגן, הבסיס של כף יד אחת בלבד מעורב בתהליך של החייאת לב.

קרא גם:

איך לשטוף את השיער שלך עם סודה: ביקורות, תכונות שימושיות ונזקים של ההליך, כמו גם כללים ליישום

ישנן התוויות נגד לעיסוי לב עקיף:

• פצע חודר ללב
• פגיעה ריאות חודרת
• פגיעה מוחית טראומטית סגורה או פתוחה
• היעדר מוחלט של משטח קשה
• פצעים גלויים אחרים שאינם תואמים להחייאת חירום

מבלי להכיר את הכללים להחייאת הלב והריאות, כמו גם את התוויות הנגד הקיימות, אתה יכול להחמיר את המצב עוד יותר, ולהשאיר את הקורבן ללא סיכוי להצלה.

היעילות של עיסוי עקיף

ניתן לשפוט את היעילות של החייאה לב-ריאה לפי סימני החיים שהופיעו בנפגע. זוהי חידוש הדופק, הופעת נשימה חלשה או נשימה עמוקה חדה, מופיעה גם תגובת האישונים לאור חד ובהיר, כלומר היצרות שלהם, נורמליזציה נוספת ושיקום הנשימה, לחץ מוגבר, היעלמות חיוורון. וציאנוזה על הידיים והצוואר.

במידת הצורך, ניתן לסיים עיסוי לב עקיף לאחר חיטוט הדופק של עורק הצוואר, אולם כדי לייצב את המצב, ניתן לבצעו למשך זמן רב יותר.

מומחים ורופאים ממליצים לא להפסיק את ההחייאה של הנפגע עד להגעת האמבולנס, גם אם אין לו סימני חיים ושיפור במצבו. אישור רשמי להפסקת לחיצות חזה יכול להינתן רק על ידי רופא מוסמך.

מה לא מקובל בעיסוי לב חיצוני

כדי להשיג תוצאות יוצאות דופן של עיסוי לב עקיף, דהיינו, חידוש זרימת הדם התקינה ותהליך חילופי האוויר, והחזרת אדם לחיים על ידי אקופרסורה מישוש על הלב דרך החזה, עליך לעקוב אחר כמה המלצות פשוטות:

1. פעלו בביטחון ורוגע, אל תתעסקו.
2. לאור הספק העצמי, אין להשאיר את הנפגע בסכנה, כלומר, הכרחי לבצע אמצעי החייאה.
3. בצע במהירות ובזהירות הליכי הכנה, בפרט, שחרור חלל הפה מחפצים זרים, הטיית הראש לאחור למצב הדרוש להנשמה מלאכותית, שחרור החזה מלבוש ובדיקה מקדימה לאיתור פצעים חודרים.
4. אין להטות את ראשו של הקורבן לאחור יתר על המידה, מכיוון שהדבר עלול להוביל לחסימת זרימת האוויר החופשית לריאות.
5. המשך החייאה בלב ובריאות של הנפגע עד להגעת הרופאים או המחלצים.

מוות קליני הוא מצב בו אין פעימות לב ותפקודי נשימה בגוף האדם, אך טרם החלו תהליכים בלתי הפיכים. במהלך תקופה זו, פעולות החייאה המבוצעות כהלכה יכולות להציל חיי אדם, לכן, כל אחד מאיתנו צריך לדעת מהו עיסוי לב עקיף (טכניקת ביצוע). לעתים קרובות למדי, פתולוגיות כגון שבץ מוחי, התקף לב, פקקת, שטפי דם ומחלות אחרות הקשורות לתפקוד מערכת הלב וכלי הדם והמוח מובילות לדום לב. מתן עזרה ראשונה היא חובתו של כל אדם מצפוני, והתנהלותה חייבת להיות בהתאם לסטנדרטים רפואיים. לכן, להלן נשקול טכניקה שלב אחר שלב לביצוע עיסוי לב עקיף, וכן נספר כיצד לבצע אוורור מלאכותי של הריאות.

בואו נפנה לפיזיולוגיה: מה קורה אחרי שהלב נעצר

לפני שננתח כיצד לבצע כהלכה הנשמה מלאכותית ועיסוי לב, נפנה לפיזיולוגיה של האדם ונבחן כיצד פועלות הלב וכלי הדם, ומהן ההשלכות של עצירת זרימת הדם בגוף.

ללב האדם מבנה בן ארבעה חדרים והוא מורכב משני פרוזדורים ושני חדרים. הודות לפרוזדורים, הדם נכנס לחדרים, שבמהלך הסיסטולה דוחפים אותו חזרה למחזור הדם הריאתי והמערכתי כדי לשאת חמצן וחומרי מזון לכל הגוף.

עבודת הדם היא כדלקמן:

• זרימת דם: עובר במעגל גדול של זרימת דם, הוא נושא חומרים חיוניים לתאים, תוך שהוא מוציא מהם תוצרי ריקבון, המופרשים מהגוף דרך הכליות, הריאות והעור;
• המשימה של המעגל הקטן של זרימת הדם היא להחליף פחמן דו חמצני בחמצן, החלפה זו מתרחשת בריאות במהלך השאיפה והנשיפה.

כאשר הלב מפסיק לעבוד, הדם מפסיק לזרום דרך העורקים, הוורידים והכלים. כל התהליך המתואר לעיל נעצר. תוצרי ריקבון מצטברים בתאים, חוסר הנשימה מוביל לרוויה של הדם אך ורק בפחמן דו חמצני. חילוף החומרים נעצר ותאים מתים כתוצאה מ"שיכרון" ומחוסר חמצן. לדוגמה, למוות של תאי מוח, די לעצור את זרימת הדם עד 3-4 דקות, במקרים חריגים תקופה זו מוגברת מעט. לכן, כל כך חשוב לבצע החייאה, בפעם הראשונה דקות לאחר הפסקת העבודה של שרירי הלב.

עיסוי לב עקיף: טכניקת ביצוע

לביצוע עיסוי לב עקיף, הניחו יד אחת (כף היד כלפי מטה) על 1/3 מהחלק התחתון של עצם החזה. מרכז הלחץ העיקרי צריך להיות על הפסטרן. שים את היד השנייה מעל. התנאי העיקרי הוא שיש לשמור על שתי הידיים ישרות, ואז הלחץ יהיה קצבי באותו כוח. הכוח האופטימלי נחשב כאשר עצם החזה יורד ב-3-4 ס"מ במהלך עיסוי לב עקיף.

מה קורה בגוף בזמן החייאה? בחשיפה לבית החזה, חדרי הלב נדחסים, בעוד השסתומים הבין-חדריים נפתחים, ודם חודר מהפרוזדורים לחדרים. ההשפעה המכנית על שרירי הלב תורמת לדחיפת הדם לכלי הדם, מה שמונע מזרימת הדם להפסיק לחלוטין. אם הפעולות הן סינכרוניות, הדחף החשמלי הלבבי שלו מופעל, שבזכותו הלב "מתחיל" וזרימת הדם משוחזרת.

כללים לעיסוי החייאה

לפני ביצוע עיסוי לב עקיף, יש צורך לברר אם יש דופק, כמו גם תהליכי נשימה. בהיעדרם, יש לבצע מספר פעולות חובה לפני תחילת עיסוי לב ואוורור הריאות.

1. השכיבו את האדם ישר, רצוי על משטח קשיח שטוח.
2. שחרר את הבגדים וקבע את נקודת הלחץ.
3. רד על הברכיים לידו בצד שנוח לך.
4. נקה את דרכי הנשימה מהקאות אפשריות, ריר, חפצים זרים.
5. למבוגר, עיסוי לב מתבצע בשתי ידיים, לילד - עם אחת, לתינוק - בשתי אצבעות.
6. לחץ חוזר מתבצע רק לאחר החזרה המלאה של עצם החזה למקומו המקורי.
7. הנורמה היא 30 השפעות על החזה, עבור 2 נשימות, זה מוצדק על ידי העובדה שכאשר נחשפים לעצם החזה, מתרחשות שאיפות ונשיפות פסיביות.

כיצד להחיות את הקורבן: מעשיו של אדם אחד

אדם אחד יכול לעשות עיסוי לב עקיף והנשמה מלאכותית בעצמו. בתחילה, הפעולות "ההכנה" המתוארות לעיל מבוצעות, לאחר האלגוריתם של טכניקת הביצוע, צריכות להיות כדלקמן:

1. בתחילה מבוצעות שתי הזרקות אוויר, הנמשכות 1-2 שניות. לאחר המכה הראשונה צריך לוודא שהחזה יורד (האוויר יוצא) ורק אז לבצע את המכה השנייה. זה יכול להיעשות על ידי נשיפה דרך הפה או האף. אם אוורור מלאכותי של הריאות מתבצע דרך הפה, אז האף מהודק ביד, אם דרך האף, אז הפה מקובע ביד, בהתאמה. כדי להגן על עצמך מפני האפשרות של מיקרופלורה פתוגנית להיכנס לגוף שלך, אתה צריך לנשוף דרך מפית או מטפחת.
2. לאחר מכת האוויר השנייה, המשך ללחיצות חזה. הידיים צריכות להיות ישרות, המיקום הנכון שלהן מתואר לעיל. שליטה בכוח לייצר 15 לחצים.
3. חזור על פעולות מההתחלה. ההחייאה צריכה להימשך עד להגעת עזרה דחופה. אם עברו 30 דקות מאז תחילת "התחייה" של אדם, ולא הופיעו סימני חיים (דופק, נשימה), אז מוות ביולוגי מוכרז.

אם עיסוי לב עקיף והנשמה מלאכותית מבוצעים על ידי אדם אחד, תדירות ההשפעות על החזה צריכה להיות בדרך כלל כ-80-100 לחצים לדקה.

כיצד יש להחיות את הנפגע? פעולות של שני אנשים

אם עיסוי לב עקיף והנשמה מלאכותית מבוצעים על ידי 2 אנשים, אז האלגוריתם וטכניקת הביצוע שונים. ראשית, הרבה יותר קל לבצע החייאה ביחד, ושנית, כל אחד מהנותנים סיוע אחראי על תהליך נפרד, עיסוי לב או אוורור הריאות. הטכניקה לביצוע החייאה היא כדלקמן:

1. האדם שעושה הנשמה מלאכותית כורע בראש הקורבן.
2. האחראי על תהליך העיסוי העקיף מניח את המברשות על עצם החזה של המטופל.
3. בתחילה מבוצעות שתי מכות בפה או באף.
4. לאחר מכן, שתי פגיעות על עצם החזה.
5. הנשיפה חוזרת שוב, לאחר הלחיצה.

התדירות הרגילה של לחץ במהלך החייאה על ידי שני אנשים היא כ-80 פעמים בדקה אחת.

תכונות החייאה של ילדים

ההבדל (התכונות) העיקריות של החייאה בילדים הם כדלקמן:

• שימוש בכוס אחת בלבד או רק בשתי אצבעות;
• תדירות הלחץ לתינוקות צריכה להיות בערך 100 פעמים בדקה;
• עומק צניחת השד בלחיצה אינו עולה על 1-2 ס"מ;
• ילדים מונשפים באוויר במהלך החייאה דרך חלל הפה ודרך תעלות האף, תדירות המכות היא כ-35-40 פעמים בדקה;
• מכיוון שנפח הריאות של הילד קטן, אז האוויר הנשפף פנימה לא יעלה על הנפח הכלול בפיו של מכשיר ההחייאה.

זכרו כי ניתן להחזיר אדם לחיים רק בפעם הראשונה דקות לאחר דום לב, אז אל תהססו, אלא מיד התחילו בפעולות החייאה.

העבודה הבלתי פוסקת של הלב היא תנאי מוקדם להמשך החיים. 5 דקות לאחר הפסקתו, קליפת המוח מתחילה למות, ולכן חשוב ביותר להתחיל לבצע עיסוי לב מלאכותי או עקיף (CHM) מוקדם ככל האפשר, גם אם אינכם בטוחים לחלוטין בנכונות פעולותיכם.

המידע, הציורים, התמונות והסרטונים במאמר זה הם בעלי אופי חינוכי כללי ומיועדים לחלוטין לכל האנשים שהגיעו לגיל הבגרות. נדבר על הכללים לביצוע לחיצות חזה והנשמה מלאכותית, על פי ההנחיות החדשות של המועצה האירופית להחייאה משנת 2015, במצב הקשה ביותר, כאשר המטפל לבד עם אדם שפעילות הלב שלו הופסקה.

המשימה העיקרית של עיסוי לב היא החלפה מלאכותית של התכווצות שריר הלב במקרים שבהם הם הופסקו.

ניתן להשיג זאת בשתי דרכים:

• ביצוע עיסוי לב עקיף על ידי לא מומחים, מצילים או צוות רפואי של צוות האמבולנס;
• על ידי מנתח לב המבצע מניפולציה ידנית ישירות על הלב במהלך הניתוח.

מניפולציות עיסוי מכוונות לשמירה על זרימת הדם דרך הכלים הגדולים של המוח, הריאות ושריר הלב. התדירות והעומק הנכונים של פעולה עקיפה על הלב דרך דופן בית החזה יכולים לספק שחרור של 60% מנפח הדם בהשוואה לזרימת הדם המתרחשת עם שריר הלב המתכווץ מעצמו.

לחיצה מחקה את התכווצות שריר הלב (סיסטולה), על סיומו, במהלך היחלשות מוחלטת של בית החזה, - הרפיה (דיאסטולה).

המכלול הבסיסי של אמצעי החייאה כולל גם הבטחת סבלנות דרכי הנשימה וביצוע אוורור ריאות מלאכותי (ALV). המטרה העיקרית שלהם היא לשמור על חילופי גז על ידי חידוש אוויר כפוי.

על פתק. הוכח כי הגורם העיקרי להצלחת ההחייאה הוא פעולות נאותות במהלך לחיצות חזה. אם אתה מפחד או נרתע מביצוע הנשמה מלאכותית, הקפד לתת לקורבן לחיצות חזה, בהתאם לכללים המתוארים להלן.

תנאים בהם ניתן לעשות עיסוי לב חיצוני

אינדיקציות לעיסוי לב עקיף הן הפסקת פעימותיו - תחילתו של מוות קליני, המוכר על ידי הסימנים הבאים:

• אובדן הכרה קבוע;
• חוסר דופק;
• להפסיק לנשום;
• אישונים גדולים שאינם מגיבים לאור.

עם כאבים בלב ו/או תסמינים אחרים שנצפו במחלות לב וכלי דם, למשל, האטת שאיפות ונשיפות, אסורים עיסוי עקיף ואוורור מכני.

תשומת הלב. עיסוי מלאכותי ללב "לעתיד" יכול להסתיים או על ידי הפסקת עבודתו, או על ידי הידרדרות משמעותית במצבו של אדם חולה.

כיצד להתחיל את ההליך של עיסוי שריר הלב העקיף

לפני שנדבר ישירות על טכניקת עיסוי הלב עצמה, נשים לב לפעולות ההכנה שישמשו בו-זמנית כהרשאה לביצועה:

• בדוק במהירות את המקום כדי שאתה עצמך לא תגיע למצב דומה, למשל, לא תקבל התחשמלות מחוט חשוף.
• בדוק אם הקורבן בהכרה. אסור לנער אותו חזק, להכות אותו על הלחיים, לשטוף אותו במים, לתת לו להריח אמוניה או אמוניה, לבזבז זמן בחיפוש והנחת מראה על השפתיים. לחץ בחוזקה את האדם, שלדעתך הוא ללא רוח חיים, בזרוע או ברגל, נער בעדינות וקרא בקול רם.
• אם אין תגובה, יש לוודא שהנפגע שוכב על משטח יציב וישר ולהפוך אותם על הגב. אם אין צורך, אז שוב אל תזוז ואל תעביר אדם שנמצא בצרה לשום מקום.
• פתחו מעט את פיו של הקורבן והטה את אוזנכם אליו כדי שתוכלו לראות את החזה שלו מלמעלה מהצד, אם אתם יכולים, ואז נסו לחוש את הדופק בזמן הזה איפה שאתם יכולים ולדעת איך. במשך 10 שניות, חקור את הנשימה באמצעות שיטת "SOS - הקשב, הרגיש, הסתכל" (ראה תמונה למעלה). הנה מה זה:
  1. ג - הקשב עם האוזן כדי לראות אם יש קולות של שאיפות ונשיפות;
  2. O - נסה להרגיש את נוכחות הנשיפה עם הלחי שלך;
  3. ג - הסתכלו על החזה, בין אם הוא זז או לא.

מדוע הצורך בעיסוי לב נקבע בעיקר על ידי היעדר מחזורי נשימה, ולא על ידי דום לב?

• ראשית כל, קשה לאנשים רגילים למצוא במהירות דופק "בריא" על פרק כף היד גם במצב רגיל, בלי לומר מצבים קיצוניים שבהם, בנוסף לחולשת הקצב ו/או פעימות נדירות מדי, מומלץ למשש את קצב הלב בעורק הצוואר.
• שנית, אדם מפוחד עלול לפחד לפתוח את עיניו של הקורבן כדי לקבוע את גודל האישונים, הלחות והשקיפות של הקרנית, או לא להיות מסוגל להעריך נכון את המאפיינים הללו.
• שְׁלִישִׁית, כי אובדן הנשימה מסתיים די מהר בדום לב ואובדן הכרה. אם אין נשימה, העיקר לספק גישה לדם למוח, ולא לתת לקורטקס שלו למות.

שיטת עיסוי לב עקיף

נכון להיום, לא לרופאים או למחלצים, אלא לאנשים רגילים, אשר בשל הנסיבות השוררות, נאלצים להעניק סיוע בהתחלת עבודת הלב ושיקום מחזורי הנשימה, מומלץ לבצע את ההליך הבא:

• C (circulacion) - ביצוע מחזור של עיסוי לב חיצוני;
• A (דרכי אוויר) - שליטה והבטחה של כניסת אוויר חופשית לריאות;
• ב (לנשום) - אוורור מלאכותי של הריאות.

איך לעשות עיסוי לב עקיף

1. מיקום הידיים של המטפל צריך להיות בניצב לחזה של הקורבן, והוא עצמו צריך להיות בצד שלו.
2. יש לקפל את כפות הידיים אחת על השנייה ולהרים את האצבעות או לחבר את האצבעות במנעול.
3. כדי לא לפצוע את הקצה התחתון של עצם החזה - תהליך ה-xiphoid, יש להניח את בסיס כף היד ה"תחתונה" באמצעו.
4. תדירות הלחיצות עם לחיצות חזה היא הקצב האופטימלי למבוגר בין 100 ל-120 לחיצות בשנייה.
5. בזמן הלחיצה, אל תכופף את המרפקים! הלחץ נובע מכוח המשיכה של הגוף בזמן הטייתו.
6. מספר לחצי העיסוי במחזור רצוף אחד הוא פי 30.
7. כוח הלחיצה צריך להיות כזה שכפות הידיים "שוקעות למטה" ב-5-6 ס"מ.

על פתק. הקפידו לוודא שהיחס בין זמן הלחיצה לזמן החזרת הידיים למצב ההתחלה זהה. זה חיוני למילוי חדרי הלב בנפח מספיק של דם.

הבטחת גישה של אוויר לריאות ואוורור מלאכותי של הריאות

מכיוון שעיסוי לב מספק רק תנועת דם ואינו יכול למנוע היפוקסיה של רקמות קליפת המוח, יש לשלב עיסוי עם אוורור מכני כדי להבטיח חילופי גזים.

לפני תחילת הנשמה מלאכותית, יש צורך להקל על גישה חופשית של אוויר לריאות.

ראשית, הנח את ראשו של הקורבן במצב המונע מהלשון ליפול לאחור (ראה איור למעלה):

• הטה את הראש לאחור - באותו זמן לחץ על המצח ביד אחת, והרם את הצוואר בשנייה (1);
• דחוף את הלסת התחתונה קדימה - הרם את הלסת התחתונה באצבעותיך והתאם את השיניים התחתונות והעליונות במישור אחד (2);
• פתח את הפה, מושך מעט את הסנטר למטה (3);
• בדוק את מיקום הלשון, ואם היא שקועה, משוך אותה החוצה בשתי אצבעות.

לאחר מכן בדוק את מיקום הלשון ואת נוכחות הריר. במידת הצורך, שולפים את הלשון החוצה עם 2 אצבעות, כמו מלקחיים, והליחה נאספת באצבע המורה, פועלת כמו מרית.

חָשׁוּב. אם יש חשד לשבר בצוואר, הראש אינו נזרק לאחור, וכאשר מבצעים נשימה מלאכותית, כדי לא להזיז את החוליות הלאה, מנסים לא להפעיל לחץ חזק על הפה.

טכניקה וכללי אוורור

אם, לאחר 30 הלחצים הקצביים הראשונים על אמצע עצם החזה ושיקום החופשיות של דרכי הנשימה, פעילות הלב לא התחדשה, מתחילה החלפה של אוורור מכני עם טכניקת "פה לפה" ו-IMS:

1. קח נשימה עמוקה בעצמך, צובט את אפו של הקורבן בשתי אצבעות.
2. תוך השניה הראשונה, נשפו את האוויר לגמרי לתוך הפה שלו. בשלב זה, פזלו את עיניכם והסתכלו על החזה, בין אם הוא התרחב או לא.
3. השהה למשך 2-4 שניות. זה ידמה נשיפה פסיבית.
4. חזור על נשיפה שנייה לתוך הפה, תוך שליטה בתנועות החזה.
5. התיישר והתחיל לעשות 30 לחיצות על אמצע החזה.

מספר נשימות הצלה

אין צורך לבצע יותר מ-2 נשיפות לפיו של הנפגע. עודף שלהם מגדיל את נפח הגאות והשפל, מה שמוביל לירידה בתפוקת הלב ובזרימת הדם.

טכניקות של נשימה מלאכותית

שיטת הפה אל הפה מוחלפת בשיטת הפה אל האף אם לאדם יש פציעה בפה או אינו מסוגל לפתוח אותו. יחד עם זאת, יש צורך לעקוב אחר אטימות מכשיר ההנשמה, לכל מקרה, תמיכה בסנטר באצבעותיך.

גורמים לחוסר יעילות IVL

אם במהלך הנשימות המלאכותיות הראשונות החזה אינו מתנפח, ייתכן שזו תוצאה של:

• אטימה לא מספקת של דרכי הנשימה - האף (או הפה) אינו מהודק היטב;
• כוח נשיפה חלש של המטפל;
• הנוכחות בחלל הפה של הריר הפגוע או חפצים זרים.

מה לעשות בשני המקרים הראשונים ברור, וכאשר מנסים להסיר חפץ זר עם האגודל והאצבע, היזהר מאוד לא לדחוף אותו אפילו יותר עמוק.

תכונות של החייאת לב-ריאה בילדים

כדי לעזור לילדים, זכרו כמה כללים פשוטים וקלים לזכור:

1. האלגוריתם לביצוע החייאה לב-ריאה, קצב ותדירות הלחיצות במהלך עיסוי לב עקיף לכל קטגוריות הגיל, החל מלידה, זהים, כמו גם היחס שלו עם אוורור מכני - 30 ל-2.
2. אצל תינוק, הטיית הראש לאחור צריכה להיות קלה. סטיה חזקה של הצוואר אצל תינוקות מובילה לפגיעה בסבלנות בדרכי הנשימה!
3. עבור ילד בגילאי שנה עד 10 שנים, לחיצה על אמצע עצם החזה מתבצעת ביד אחת בלבד. ביילודים ותינוקות, עיסוי לב עקיף נעשה עם צרורות של 2 (אמצע וטבעת) או 3 (+ מורה).
4. התינוק נשף לתוך הפה והאף בו זמנית. טכניקה זו מומלצת גם לילדים גדולים יותר, כל עוד גודל גולגולת הפנים מאפשר לבצע היקף כזה מבלי להפר את ההידוק שלו.
5. הזהר! החוזק, העומק והנפח של האוויר במהלך השראה פסיבית לא צריכים להיות גדולים, במיוחד אם מבוצע אוורור מכני על התינוק. באופן קונבנציונלי, הנפח צריך להיות שווה לכמות האוויר שנכנסת "בין הלחיים", נלקח ללא נשימה עמוקה, והנשיפה צריכה להיות כמו נשימה.

על פתק. כוח (עומק) הלחיצה המומלץ בילדים וילודים הוא כ-1/3 מקוטר בית החזה. אל תפחד לשבור עצמות. בגיל זה, הם עדיין ניתנים לגיבוש ואינם מאובנים לחלוטין.

כאשר אתה יכול וצריך לקרוא לעזרה

זה ממש בלתי אפשרי לדחות את התחלת עיסוי לב חיצוני, אבל מתי אפשר להסיח את דעתך בקריאות לעזרה וקריאה לאמבולנס?

נוכחות של אנשים וגיל של מחוסר הכרה	תהליך
	קרא בקול רם וקצר למי שאתה רואה. עשה זאת מבלי להפסיק ללחוץ על עצם החזה. לאחר שהגיעו, בקשו במהירות להזעיק את האמבולנס, ממשיכים בהחייאה. לאחר השיחה, הם יכולים לעזור, למשל, להמשיך לעשות אוורור מכני, והם, לסירוגין זה עם זה, IMS.
	לאחר ביצוע "SOS", תחילה התקשר לאמבולנס. אחרת, כל המאמצים שלך לשמור על זרימת הדם בקליפת המוח עשויים להיות חסרי משמעות אם טיפול רפואי מקצועי לא יינתן בזמן.
	אין שיחות! קודם כל, לעשות 4-5 מחזורים של IMS + IVL. ורק אחרי זה להפריע לשיחה לאמבולנס.

משך ה-IC והפעולות שבוצעו לאחריו

יש צורך להמשיך בהחייאה עד להחלפתך ברופא או במציל שהגיע לתור.

אם הפעולות שלך היו מוצלחות - היו סימני חיים, אז אתה צריך לעקוב אחר הפרוטוקול "פעולות לאחר החייאה":

• השכיבו את האדם כפי שמוצג בתמונה למעלה. בעודו בו, הוא לא יוכל להתהפך בטעות על הגב. זה יחסוך לו מחנק מהקאות, שמתחילות לעתים קרובות להיזרק אחרי ה-IMS. לביטוח ניתן להניח מתחת לגב כרית, שמיכה מעוותת או כל דבר אחר, אפילו חפץ קשיח, ולכסות אותו בשמיכה מלמעלה. פתק:
  1. כף היד השמאלית ממוקמת מתחת ללחי, אבל עדיף שהאמה השמאלית תשמש כגלגול צוואר;
  2. רגל שמאל כפופה ונשענת על הרצפה עם הברך;
  3. הגו כולו אינו ממוקם בבירור על צידו, אך הבטן מופנית מעט לרצפה.
• יש להחזיק את התינוק בזרועותיכם, במצב על צידו כך שתוכלו לראות את פניו וחזהו כל הזמן.
• בשום מקרה אסור לתת תרופות, לשתות, לאכול או לתת זריקות.
• אל תשאיר אדם ללא השגחה, שולט בהמשכיות הנשימה שלו.

ולסיכום מאמר זה, על מנת לשכנע אותך שביצוע עיסוי לב והנשמה מלאכותית אינו קשה במיוחד, צפה בסרטון קצר עם הטכניקה הנכונה לביצוע מניפולציות ההחייאה הללו. המחיר של קור רוחך, ההתגברות על חוסר הביטחון והפחדים הוא חיי האדם שניצלו.

עיסוי לב עקיף מתבצע אם יש צורך להחיות אדם במקרה של דום לב וחוסר נשימה.

במקביל, על ידי לחיצה (לחיצה), בית החזה נדחס ומתבצעת הנשמה מלאכותית, כלומר ניתנת לנפגע עזרה ראשונה יחד עם אוורור ריאות מלאכותי (IVL).

פיזיולוגיה של מחזור הדם

הלב מורכב מארבעה חדרים: 2 פרוזדורים ו-2 חדרים. הפרוזדורים מספקים זרימת דם אל החדרים מהכלים. החדר הימני פולט דם לכלי הריאות (מחזור הדם הריאתי), החדר השמאלי לאבי העורקים, רקמות ואיברים (מחזור דם גדול).

דרך מחזור הדם הריאתי מתרחשים תהליכי חילופי גזים: פחמן דו חמצני חודר לריאות מהדם, וחמצן מהריאות נכנס לדם על ידי קשירה להמוגלובין של תאי הדם האדומים. תהליכים מטבוליים הפוכים מתרחשים במחזור הדם המערכתי, ובנוסף, מסופקים מיקרו-נוטריינטים. תוצרי חילוף החומרים מופרשים מהרקמות על ידי הכליות, העור והריאות לדם אבי העורקים.

מה קורה כשהמחזור נפסק?

עם הפסקת מחזור הדם, חילופי הרקמה והגז ייפסקו. תאים צוברים מוצרים מטבוליים, ודם - פחמן דו חמצני. חילוף החומרים ייפסק, והתאים ימותו מהרעלה עם חומרי פסולת והרעבה בחמצן.

מה נותן עיסוי לב עקיף?

מיד לאחר דום הלב מתבצע עיסוי לב עקיף (עיסוי לב סגור) להשבת פעילותו. במקרה זה, תישמר זרימת דם רציפה עד לשיקום העבודה התפקודית של הלב.

החזה דחוס, מה שאומר שחדרי הלב והדם יעזבו את הפרוזדורים לתוך החדרים דרך השסתומים שנפתחו, ואז ייכנסו לכלי הדם. עיסוי לב עקיף מפעיל את הפעילות החשמלית שלו ומנרמל את העבודה של מרכז כלי הדם. עיסוי לב סגור מסייע בשיקום העבודה התפקודית של הלב.

גורמים לדום לב

• עווית של כלי הדם הכליליים;
• אי ספיקת לב חריפה;
• אוטם שריר הלב;
• התחשמלות או ברק;
• פציעות קשות.

דום לב מאופיין בסימנים:

• חיוורון חד;
• אובדן ההכרה;
• היעלמות הדופק;
• הפסקת נשימה או הופעת נשימות עוויתות ונדירות עם אישונים מורחבים.

עיסוי לב סגור (או חיצוני) - טכניקה לניצוח

עיסוי לב עקיף (או חיצוני) משולב עם אמצעי החייאה נוספים לזרימת הדם מהלב אל כלי הדם ולשיקום הנשימה.

• יד אחת מונחת עם כף היד על עצם החזה בחלק התחתון, הדגש העיקרי מושם על המטאקרפוס;
• היד השנייה מונחת על העליונה ושתי הזרועות מיושרות במרפקים כדי לבצע לחץ קצבי על עצם החזה;
• כאשר מורידים את עצם החזה ב-3-4 ס"מ, כוח הלחץ נחשב נורמלי, עם עצם החזה רחבה - ב-5-6 ס"מ.

אלגוריתם החייאה לב-ריאה מורכב מרצף של החייאה מהירה. עיסוי לב סגור משולב עם אוורור מכני (טמפו - 15x2). 2 נשימות מתווספות ל-15 קליקים אם החייאה מתבצעת על ידי 2 אנשים. אם אדם אחד - אז הקצב הוא - 4x1.

הכללים קובעים כי השילוב של עיסוי לב עקיף עם דפיברילציה מאפשר להפסיק את העיסוי ל-5-10 שניות בלבד, לא יותר.

1. הטכניקה של עיסוי לב עקיף מספקת את ההגדרה והמיקום של תהליך ה-xiphoid.
2. הנפגע צריך לשכב על משטח קשיח ושטוח: קרש, קרקע, רצפה. המיטה הרכה אינה מתאימה. מכשיר ההחייאה הופך לשמאל או לימין המטופל. כפות ידיו נמצאות בקצה התחתון של עצם החזה.
3. מכשיר החייאה ממשש את נקודת הדחיסה. מיקומו מתהליך ה-xiphoid הוא במרחק של 2 אצבעות אך ורק במרכז ציר הגוף בצורה אנכית. המחייא מניח את כפות ידיו עם הבסיס על נקודת הדחיסה. מגביר לחץ עם היד השנייה ומשקל הגוף. תנועות צריכות להיות מהירות, קצביות. תדירות הזעזועים היא זעזוע אחד בשנייה.
4. על מנת שדם ורידי ימלא בחופשיות את הלב, וכדי להקל על זרימת הדם הוורידי ללב, על המחיאה להרים את ידיו מעל עצם החזה לאחר כל לחץ, ואת רגליו של הנפגע מניחים על גלגלת כדי לתת להן גובה מוגבה. עמדה.

עיסוי לב חיצוני מתבצע באופן אנכי בהחלט ב-101-112 פעימות לדקה.

עיסוי לב חיצוני לתינוקות מתבצע עם כריות האצבע השנייה והשלישית, למתבגרים - בכף יד אחת. עבור מבוגרים, בעת לחיצה, האגודל מופנה אך ורק לראש או לרגליים, תלוי באיזה צד נמצא מכשיר ההחייאה. במהלך עיסוי סגור, האצבעות מורמות כדי שלא יגעו בתא העפר.

הטכניקה של עיסוי לב חיצוני לילדים תלויה בגיל התינוק. ההליך הוא כדלקמן: התינוק מונח עם גבו על משטח קשה עם ראשו כלפי עצמו. הם לוחצים על עצם החזה בשתי אצבעות, והאגודלים ממוקמים על החזה מלפנים. שתי האצבעות האחרות מוחזקות מתחת לגב.

לילדים מתחת לגיל 7 נוח יותר לבצע עיסוי לב עקיף כשבסיס כף היד עומד על הצד. ביילודים, הסטייה של החזה צריכה להיות 1-1.5 ס"מ, בתינוקות עד שנה - 2-2.5 ס"מ, בתינוקות מעל שנה - ב-4-4 ס"מ.

מספר לחיצות החזה בדקה תמיד מתאים לדופק של הילד בהתאם לגיל. זו הסיבה:

במהלך העיסוי, מכשיר ההחייאה מחליף שתי נשימות (מבצע אוורור מלאכותי של הריאות - ALV) עם 15 לחיצות.

כדי לקבוע את היעילות של אוורור מכני וביצוע עיסוי לב עקיף, מכשיר החייאה שולט בדופק בעורק הצוואר ובתגובה של האישונים לאור בהיר.

ביצוע עיסוי לב עקיף ואוורור מכני צריך להתבצע על ידי 2 מכשירי החייאה. עזרה ראשונה לקורבן מאפשרת לך להציל את חייו. זה מתבצע עד להגעת הרופא.

אם לקורבן אין דופק, יש צורך להתחיל בהנשמה מלאכותית בו-זמנית עם עיסוי לב חיצוני (עקיף)., תומך במחזור הדם עם עצירה, כמו גם עם לב מפרפר. עיסוי לב חיצוני (עקיף) נעשה באופן הבא. הנפגע מונח עם גבו על ספסל קשיח או רצפה ומשוחרר מלבוש מגביל - פתחו את החגורה, הצווארון. המסייע עומד בצד הנפגע ומניח את הקצה העליון של כף היד מושטת עד כישלון על השליש התחתון של חזהו (איור 19, א). לאחר מכן הוא מניח את ידו השנייה על ידו (איור 19, ב) ולוחץ על בית החזה, מסייע מעט בהטיית גופו. הלחיצה צריכה להיעשות בדחיפה מהירה על מנת להזיז את חלקו התחתון של בית החזה מטה לכיוון עמוד השדרה ב-3-4 ס"מ. לאחר כל לחיצה, לוקחים את היד במהירות כדי לא להפריע ליישור החופשי של בית החזה. . אין ללחוץ על קצוות הצלעות על מנת למנוע שבר שלהן ועל הרקמות הרכות מתחת לחזה, כדי לא לפגוע באיברים הפנימיים.

תדירות לחץ - בערך אחד בשנייה. לאחר 4-6 פעמים נעשית הפסקה למשך 2 שניות, כלומר לשעת השאיפה ותחילת הנשיפה, ולאחר מכן חוזרים על העיסוי בתדירות המצוינת עד להפסקה הבאה לשעת השאיפה וההתחלה. של נשיפה (איור 19, ג). . לפי שיטה זו ניתן לבצע 60-70 לחיצות חזה בדקה. אין ללחוץ עליו במהלך השאיפה: זה מפריע לנשימה והופך את עיסוי הלב ללא יעיל.

רצוי ביותר לבצע עיסוי לב והנשמה מלאכותית ביחד, לסירוגין, להחליף זה את זה כל 5-10 דקות. אם עזרה ראשונה ניתנת על ידי אדם אחד, הוא גורם לקורבן 2-3 נשימות עמוקות, ולאחר מכן במשך 15-20 שניות - עיסוי לב, ואז שוב הנשמה מלאכותית (2-3 נשימות עמוקות), עיסוי וכו'.

עיסוי לב והנשמה מלאכותיתיש צורך להמשיך עד שלקורבן יש נשימה יציבה עצמאית ודופק. שחזור פעילות הלב מתבטא בהופעת דופק יציב (אם לאחר מספר שניות של הפסקת העיסוי הדופק אינו מפסיק, הוא יכול להיחשב יציב).

היעדרות ממושכת דופק וקצב לבכאשר מופיעים סימנים של התחייה של הגוף (הצרת האישונים, נשימה ספונטנית), זה עשוי להצביע על נוכחות של פרפור לב אצל הקורבן. במקרה זה, עליך להמתין לבואו של הרופא, מבלי להפסיק עזרה ראשונה.

נכונות ההנשמה המלאכותית יכולה להיקבע על ידי החזה של הקורבן; כשנושבים הוא מתרחב, לאחר הפסקת הנשיפה הוא נופל. במקביל, נשמע רעש אופייני של אוויר היוצא מהריאות. סימן ליעילות של עיסוי לב והנשמה מלאכותית הוא הופעת דופק על הרדיאל (בשורש כף היד) או על עורק הצוואר (על הצוואר) לאחר כל לחץ על החזה. בנוסף, הפנים מקבלים גוון ורוד (לפני הטיפול הוא אפור אדמה); מופיעות תנועות נשימה עצמאיות, יותר ויותר אחידות; האישונים מתכווצים, מה שמעיד על אספקה ​​מספקת של חמצן למוח (הרחבת האישונים מצביעה על הידרדרות במחזור הדם של המוח).

הופעת נשימות חלשות, גם אם לנפגע יש דופק, אינה נותנת עילה להפסקת הנשמה מלאכותית.

במקרה זה, יש להזרים אוויר בו-זמנית עם תחילת ההשראה של המטופל עצמו. ניתן להפסיק את מתן העזרה הראשונה רק במקרה של סימני מוות ברורים (כתמי גויה או קשיחות).

במקרה של התחשמלות, המוות הוא לעתים קרובות דמיוני, וכתוצאה מכך רק לרופא יש את הזכות להחליט על כדאיות או חוסר התוחלת של פעולות נוספות להחיות את הקורבן ולהסיק מסקנה על מותו.

ראה גם:
מה משפיע על מידת ההלם החשמלי?
כיצד מונעים מנופים?
מהם הגורמים לפציעות חשמל בעת עבודה על מנופים?
כיצד משפיע זרם חשמלי על גוף האדם?
מהם סוגי התחשמלות לאדם?
מהו הנוהל להקצאת קבוצות הסמכה לאנשי טיפול במתקני חשמל?
באילו אמצעים משתמשים כדי להגן על כוח אדם המטפל במתקני חשמל?
מי אחראי למצב הכללי של מתקני החשמל במפעל?
מהי הארקה מגן וכיצד היא מתבצעת?