מצב חיסוני. מידע כללי. ניתוח חסינות - אימונוגרמה. אבחון אילו בדיקות לבצע כדי לבדוק חסינות

למראה ולאופי של אדם יש נתונים משלהם, לפיהם אפשר לצייר דיוקן פיזיולוגי ומוסרי. למערכת החיסונית הפנימית של אדם יש גם אינדיקטורים משלה, שתנודות לא סטנדרטיות שלהם מובילות למחלות פיזיות, ואדם מתחיל לחשוב איך לבדוק חסינות.

חסינות וחסרונה

אבל "שום דבר לא נמשך לנצח מתחת לירח", וחסינותו של אדם יכולה להיכשל, שברפואה יש את השם המתאים - כשל חיסוני, שיכול להיות שונה.

סוגי כשל חיסוני:

• מולד - אדם נולד כבר עם פתולוגיה גנטית, שהתסמינים שלה מתגלים בקלות במחצית הראשונה של חיי אדם;
• חוסר חיסוני נרכש פירושו ששינויים קרדינליים בתפקודי חסינות התרחשו ישירות במהלך החיים לאחר סבל ממחלות קשות כגון סוכרת, שחמת הכבד, איידס, חצבת, גידולים סרטניים, אדמת, שחפת ואחרים.

זנים של מחסור במערכת החיסון, כמו כל היצורים החיים, דורשים אבחון וטיפול בזמן. איך אתה יכול לדעת אם גם הגנת הבית שלך זקוקה לעזרה? ישנן שתי אפשרויות כיצד לבדוק את החסינות שלך: פנה לאימונולוג כדי לברר אילו בדיקות אתה צריך לעבור, או בצע בדיקת חסינות בעצמך בבית.

ניתוח אימונוגרמה

מחקר רפואי מקיף של דם ורידי, הכולל בדיקות רבות, נקרא אימונוגרמה, שתמונתה בפענוח התוצאות תקבע את מצב מערכת החיסון. אבל לא כל אדם שמטיל ספק ביציבות האיברים הפנימיים צריך למהר לבצע בדיקת דם לחסינות.

מתי ולמי רושמים אימונוגרמה:

• נוכחות או חשד לזיהום HIV;
• מחלה אונקולוגית או הסיכון לכאלה (תורשה לקויה), כימותרפיה;
• לאחר השתלה או הסרה של איברים;
• עם חשד לכשל חיסוני.

הפריט האחרון כולל:

• נזק חמור לפטרייה של חלל הפה ולריריות אחרות;
• מחלות זיהומיות תכופות יותר מ 6-7 פעמים בשנה;
• עלייה חסרת סיבה בטמפרטורה לאורך הסהר;
• בלוטות לימפה נפוחות ללא זיהום גלוי;
• מחלות חוזרות מוגלתיות של הממברנות הריריות והאיברים הפנימיים;
• כאב מתמיד במפרקים, מלווה בעייפות ללא סיבה ואובדן ביצועים מוחלט.

אין ניתוח אחד ברפואה כדי לקבוע את מצב הפעילות של מערכת החיסון. האימונוגרמה מחולקת לסדרה של ניתוחים, שהתמונה המשולבת שלהן תאפשר לאחר מכן לקבוע באיזה תהליך של חסינות התרחשה "התמוטטות".

היתרונות של אימונוגרמה:

• דיוק אבחון גבוה - עד 98%;
• חוסר כאב ובטיחות מלאה לאדם;
• קלות מחקר ומהירות גבוהה של השגת תוצאות;
• אוטומציה ודינמיקה בבקרת כל שלבי בדיקת הדם.

סט מורחב של בדיקות שונות מאפשר לקבוע במדויק את מידת הנזק לתאי החיסון ולבצע אבחנה מוקדמת של מחלות.

סיווג (פענוח) של נוגדנים באימונוגרמה

הפרמטרים של האימונוגרמה בתוצאות משתנים בשלוש וריאציות: נורמלי, דיכאון (מתחת לנורמה) ופעילות מוגזמת (מעל נורמלי).

אימונוגלובולין A- נוגדן זה הוא ההגנה על כל הריריות של הגוף. הקצב הרצוי הוא 0.9 - 4.5 גרם לליטר.

אימונוגלובולין Mכולל נוגדנים המכוונים נגד זיהומים. נורמת ה-IgM נעה בין 0.5 גרם לליטר ל-3.5.

סטייה כלפי מעלה מהנורמה פירושה נוכחות של סוג כלשהו של זיהום או קנדידה, ויכולה להיות גם סימן לדלקת כבד, SLE או דלקת פרקים. ירידה ב-IgM מצביעה על מחלת קרינה או כריתת טחול.

אימונוגלובולין Gאחראי לחסינות פסיבית. הנורמה של IgG היא 7 - 17 גרם / ליטר.

עלייה ב-IgG מצביעה על שיגרון פרוגרסיבי או דלקת פרקים אפשרית, ועשויה להעיד גם על נוכחות של HIV, מיאלומה נפוצה, זאבת אדמנתית מערכתית או מונונוקלאוזיס זיהומיות. כמות מופחתת של IgG מצביעה על הרעלה אפשרית עם טולואן או קסילן, שחמת הכבד או מחלת קרינה.

הנורמות המפורטות נחשבות העיקריות באימונוגרמה, שאר האינדיקטורים בלתי צפויים מדי ותלויים באינדיבידואליות של מערכת החיסון, ולכן הם לא יפורטו כאן כדי למנוע אי הבנות. רק מומחה יכול לזהות פתולוגיה בתנודות מהנורמה. אבוי, רחוק מכולם מבינים זאת, מה שגורם למיתוסים ופרשנויות לא אמיתיות.

קביעת מצב חסינות בבית

וריאציה זו של בדיקת החסינות אינה דורשת עלויות כספיות וכל הכנה. מספיק לשבת בנוחות על כיסא ולענות בכנות על השאלות בתשובות קצרות "כן" או "לא". יש לספור תשובות חיוביות כנקודה אחת ולסכם אותן בסוף המבחן.

אימונוגרמה ביתית:

אנו ממליצים לך לגשת למבחן בבית.

1. האם יש לך לפחות מחלה כרונית אחת?
2. האם יש לך לפחות אחד מההרגלים הרעים: שתייה ועישון תכופים?
3. האם אתה סובל ממחלות פטרייתיות, פריחות בעור או כוויות קור תכופות?
4. האם אתה אלרגי למשהו?
5. האם אתה מכיר נדודי שינה וסיוטים חוזרים?
6. האם יקיריכם מתלוננים על הנחירות שאתם עושים בשנתכם?
7. יש לך עבודה ברובה בישיבה?
8. האם אתה אוהב לעשות ספורט בזמנך הפנוי?
9. האם אתה לעתים קרובות עצבני ורדום ללא סיבה?
10. האם קל להכניס אותך למצב של כעס, אבל לוקח לך שעה להירגע?
11. האם אתה משלב פירות וירקות בתפריט לא כל יום, אלא מדי פעם?
12. לא יכולים לדמיין יום בלי ממתקים?
13. האם יש לך בעיות במשקל (עודף משקל או ירידה מוגזמת)?
14. האם אתה זקוק לתקופת התאוששות ארוכה לאחר הצטננות?
15. האם אתה מקבל לעתים קרובות כאב גרון או שפעת (בדרך כלל 4-5 פעמים בשנה)?

אם תוצאות הבדיקה אינן עולות על נקודה אחת, אז אין מה לדאוג, כוחות החיסון של התאים בשורות מסודרות במוכנות לחימה מלאה דוחים מכות מבחוץ.

עם תוצאה של 2 עד 5 נקודות, החסינות של אדם מצלצלת בפעמוני אזעקה עם בקשות לבחון את משטרי המנוחה והתזונה.

עם ציון מעל 5 נקודות, המערכת החיסונית כבר פולטת אותות SOS בעוצמה ובעיקר, דורשת, אם לא לבקר רופא, אז תדאג לבריאות שלך בוודאות.

גם אם הבדיקה הביתית הראתה רמה רחוקה מלהיות אידיאלית, זו לא סיבה לייאוש ולהתרוצצות קדחתנית בין הרופאים. מבוגר צריך להבין שקודם כל, זו סיבה למצוא כמה שעות בלוח הזמנים העמוס שלו להליכה באוויר הצח, זה סימן לשינוי דחוף בתזונה לטובת אוכל טעים ובריא, וכן , לבסוף, זוהי דרישה ישירה של חיוביות חסינות הגוף, אופטימיות וחיוך!

3 שאלות נפוצות ותשובה אמיתית

אם ביד תוצאות ניתוחי אימונוגרמה שונים, כיצד לברר את האבחנה, האם ניתן להנחות על פי הסטנדרטים שנקבעו ברשת

חיפוש אחר תוצאות דומות באינטרנט על סמך נורמות "מדוייקות" כביכול הוא בזבוז זמן ואולי בריאות. זה שקול לאופן שבו ניתן ללמוד ביקורות על אימונוגרמה באינטרנט ולהסיק מסקנות על סמךהן. רק אימונולוג מקצועי מסוגל לקשר נכון את תוצאת הבדיקות לתסמינים שכבר זוהו.

יש לי פריחה עורית מתמשכת, רופא עור חסר אונים ותור לאימונולוג באזורנו יכול לקחת חודשים. האם ניתן לעבור באופן עצמאי את כל הבדיקות לכשל חיסוני?

זה אפשרי, אבל לא הכרחי. ראשית, עדיין תצטרך להגיע לרופא כדי לפענח את הבדיקות. שנית, אתה לא יודע בדיוק אילו בדיקות אתה צריך, וסביר להניח ששלב זה יהיה בזבוז כסף, כי נוכחות של פריחה כרונית בעור מצריכה, קודם כל, בדיקות אלרגיות לעור, ולא מחקר אימונוגרמה. אין לקבל החלטה גלובלית עד שבדיקת החסינות תיקבע על ידי הרופא המתאים.

בדיקות אימונוגרמה הן די יקרות, והמחירים משתנים מאוד בהתאם למצב המוסד. האם ניתן לתרום דם במעבדות שונות?

ממש לא בא בחשבון! יש לבדוק את האימונוגרמה באותו מוסד רפואי. התוצאות של מעבדות שונות יכולות להיות רחוקות מלהיות בודדות, הכל קשור זה בזה: מהמתודולוגיה של בדיקות שונות ועד לציוד מעבדה.

אם מחירי הבדיקות הרפואיות חורגים משמעותית מהתקציב המשפחתי, ניתן להשתמש באפשרות השנייה לבדיקת חסינות: ערכו בדיקת חסינות בעצמכם.

למערכת החיסון של ילד יש תפקיד משמעותי בהמשך גדילתו והתפתחותו. תכונות ההגנה של הגוף עדיין אינן מובנות עד כה. עם זאת, זה זמן רב ידוע כי חסינות מחולקת מולדת ונרכשת. הראשון מתקבל מגוף האם במהלך ההיריון והלידה. השני נוצר באופן עצמאי בתהליך של מגע עם חיידקים ווירוסים, כמו גם פתוגנים אחרים. חסינות נרכשת, בתורה, מחולקת לסלולר ולהומור.

• חסינות סלולרית מורכבת ממגני חוסמי תאים האחראים למלחמה בחומרים זיהומיים. זה כולל לויקוציטים ותת-מיניהם: מונוציטים, לימפוציטים, גרנולוציטים.
• חסינות הומורלית נקבעת על פי כמות האימונוגלובולינים. בניגוד לתאי מגן, יש להם מבנה חלבוני. נוגדני אימונוגלובולינים מיוצרים בתגובה לפעילותם של חומרים זרים הנכנסים לגופו של הילד.

כיצד ניתן לבדוק חסינות של ילד?

ישנן מספר דרכים לבדוק חסינות של ילד. ההורים הקלים ביותר יכולים להשתמש בבית. זה כרוך בהערכה של תדירות מחלות זיהומיות עם התאוששות ממושכת. אם יש ספקות לגבי חוזק ההתנגדות של הגוף, אז רק מומחים יכולים לתת המלצות פרטניות לניתוחים מפורטים יותר. לרוב נקבעת בדיקת דם לקביעת מספר הלויקוציטים ופעילותם. אם התוצאות אינן משביעות רצון ויש להן סטיות משמעותיות מהנורמה, אזי נקבעת אימונוגרמה - מחקר המאפשר הערכה מפורטת של עוצמת תגובות ההגנה של הגוף של הילד.

קביעת מצב חסינות בבית

לא ניתן יהיה להעריך באופן אמין את מצב החסינות בבית. עם זאת, הורים מסוגלים לחשוד שתכונות ההגנה של הגוף של הילד מופחתות. זה מאותת על ידי הצטננות תכופה, המצריכה לעתים קרובות שימוש בטיפול אנטיבקטריאלי ומלווה בסיבוכים. אם ילד בגיל הגן חולה עד 8 פעמים בשנה, מחלים בעצמו וסובל בקלות הצטננות, אז אין סיבה לדאגה.

תפקודי ההגנה של גוף התינוק עלולים להיחלש עקב היעדר תזונה נכונה, פעילות גופנית ומנוחה. אם ילד גדל בתנאים סטריליים, זה גם נחשב כאינדיקטור שלילי. האורגניזם של ילדים כאלה לעתים רחוקות נתקל בחומרים זיהומיים, ולכן אין לו נוגדנים נגדם. כתוצאה מכך, אימונוגלובולינים אינם נוצרים, ותגובת ההגנה אינה משמשת בפועל.

פענוח התוצאות

ספירת דם מלאה היא אינדיקטור לחסינות אצל ילד, אך רק בעקיפין. התוכן של לימפוציטים בדם של ילדים צריך להיות בין 34-85%. הרמה האבסולוטית בתינוקות יכולה להגיע ל-11,000, ובילדים לאחר שנה היא לא צריכה לעלות על 5,000. רמות האימונוגלובולינים הן בדרך כלל 10-20 גרם/ליטר. נוכחותם של נוגדני G מצביעה על כך שלגוף יש חסינות למחלה מסוימת. לאדם שאין לו פרקטיקה רפואית יהיה קשה לפענח. ניתן להעריך את מצב החסינות לפי הפרמטרים הבאים.

אימונולוגיה היא מדע האיברים, התאים והמולקולות המרכיבות את מערכת החיסון, האחראית על איתור והסרה של חומרים זרים. אימונולוגיה חוקרת את המבנה והתפקוד של מערכת החיסון, תגובתה לפתוגנים, השלכות התגובה החיסונית וכיצד להשפיע עליהם.

המילה הלטינית "immunitas" פירושה "שחרור מהמחלה", מונח זה קבוע במילון הצרפתי של מהדורת 1869.

מנגנוני ההגנה החיסונית פועלים תמיד כאשר אורגניזם מסוים פוגש חומר זר כזה או אחר מבחינה אנטיגני - בין אם זה חיידקים, וירוסים, תאי גוף שעברו מוטציה (גידול), השתלות רקמות ואיברים, או תרכובות כימיות פשוטות שקיבלו תכונות אימונוגניות.

הצורך להעריך את חסינות האדם מתעורר במחלות אלרגיות, אוטואימוניות וחסרים חיסוניים, כאשר יש צורך לזהות את הקשר הפגוע בחסינות, לבצע ניטור על מנת לבחור שיטת טיפול, להעריך את יעילותה ולחזות את תוצאות המחלה.

התמונה המלאה ביותר של מצב החסינות האנושית ניתנת על ידי בדיקת דם אימונולוגית - מצב חיסוני (אימונוגרמה). לניתוח זה שני מרכיבים. חסינות הומורליתנותן מושג על ריכוז האימונוגלובולינים וחלבונים מגנים אחרים בדם. חסינות סלולריתמשלים את הניתוח האימונולוגי של הדם ונותן מושג על הכמות והאיכות של תאי דם מגנים - לימפוציטים המספקים חסינות אנטי ויראלית.

אילו בעיות ניתן לפתור על ידי מחקרים אימונולוגיים?

• זיהוי נוכחות בסביבה הביולוגית (למשל בסרום דם) של אנטיגנים או נוגדנים ספציפיים החשובים לאבחון ואבחון מבדל של מחלות של איברים פנימיים: א) א-פטופרוטאין, אנטיגנים של סרטן-עובר וגידולים אחרים; ב) אנטיגנים הגורמים למחלות זיהומיות (דלקת ריאות, הפטיטיס, שפעת, איידס וכו'); ג) אנטיגנים (אלרגנים) ספציפיים במחלות אלרגיות.
• קבע את השינויים האימונולוגיים האופייניים למחלות אוטואימוניות מסוימות, כולל זיהוי נוגדנים ספציפיים לאיברים, הפרעות במערכת המשלים והפרעות בחסינות התאית (מחלות רקמת חיבור מערכתיות, אנמיה המוליטית אוטואימונית, פורפורה טרומבוציטופנית, מיאלומה נפוצה, Waldenström macroglobulinemia וכו').
• לְאַבחֵן מצבי כשל חיסוני ראשוני ומשני.
• בחר את הטיפול האימונומודולטורי המתאים.
• מעקב אחר יעילות ותופעות לוואי של טיפולים מדכאים חיסוניים וציטוטוקסיים.
• לשלוט במצב המערכת החיסונית במהלך השתלה אוטומטית והשתלה של איברים ורקמות.

סיווג מצבי כשל חיסוני

ליקויים חיסוניים ראשוניים- זה הפרעות מולדותמצב חסינות עם פגמים באחד או יותר ממרכיביו (חסינות תאית או הומורלית, פגוציטוזיס, מערכת משלים).

סיווג מצבי כשל חיסוני ראשוני:

1. פתולוגיה של הקישור ההומורלי של חסינות, כלומר, אי ספיקה בייצור נוגדנים;

2. פתולוגיה של הקישור הסלולרי של חסינות המתווך על ידי לימפוציטים T;

3. צורות משולבות (SCID) של אי ספיקה הומורלית ולימפוציטית.

מצבי כשל חיסוני משניהן הפרעות במערכת החיסון המתפתחות בתקופה שלאחר הלידה בילדים או מבוגרים ואינן תוצאה של פגמים גנטיים. גורמים המובילים להתפתחות מצבי כשל חיסוני משני: חסרים תזונתיים, זיהומים ויראליים וחיידקיים כרוניים, טיפול כימי וקורטיקוסטרואידים, שימוש לא הגיוני בתרופות, ניוון התימוס הקשור לגיל, חשיפה לקרינה, תזונה לא מאוזנת, מי שתייה באיכות ירודה. , פעולות כירורגיות נרחבות, פעילות גופנית מוגזמת, פציעות מרובות, מתח, חשיפה לחומרי הדברה, גורמים סביבתיים נוספים.

מִיוּן. סיווג מצבי כשל חיסוני משני.

1. מערכתית, מתפתחת כתוצאה מפגיעה באימונוגנזה (עם קרינה, נגעי רעלים, זיהומיות ומתח).

2. מקומי, מאופיין בפגיעה אזורית בתאים בעלי יכולת חיסונית (הפרעות מקומיות של המנגנון החיסוני של ריריות, עור ורקמות אחרות, שהתפתחו כתוצאה מהפרעות דלקתיות, אטרופיות והיפוקסיות מקומיות).

מחלות המלוות במצבי כשל חיסוני משני

• מחלות זיהומיות: מחלות פרוטוזואליות והלמינתיות; זיהומים חיידקיים, ויראליים ופטרייתיים.
• הפרעות תזונתיות: תת תזונה, קצ'קסיה, תסמונת תת ספיגה וכו'.
• שיכרון אקסוגני ואנדוגני - עם אי ספיקת כליות וכבד, עם הרעלה וכו'.
• גידולים של רקמה לימפוריטית (לימפולוקמיה, תיומה, גרנולומטוזיס וניאופלזמות אחרות).
• מחלות מטבוליות (סוכרת).
• איבוד חלבון במחלות מעיים, תסמונת נפרוטית, מחלת כוויות וכו'.
• פעולתן של סוגים שונים של קרינה.
• מתח ממושך חמור.
• פעולת הסמים.
• חסימה על ידי קומפלקסים חיסוניים ונוגדנים של לימפוציטים במחלות אלרגיות ואוטואימוניות.

הערכת המצב החיסונירלוונטי בעיקר לאלו שחולים לעיתים קרובות הצטננות, לחולים מחלות זיהומיות כרוניות- הפטיטיס, הרפס, HIV. עבור אנשים שנדבקו ב-HIV, חשוב במיוחד לבצע בדיקת דם אימונולוגית באופן קבוע, מכיוון. רק נתונים על חסינות תאית, ליתר דיוק על מצב מאגר הלימפוציטים CD4, משקפים בצורה מהימנה את הדינמיקה של התפתחות המחלה ומאפשרים לבצע תחזיות מדויקות יחסית.

חשובות לא פחות הן בדיקות דם אימונולוגיות עבור חולים אלרגיים וראומטולוגיים, של אנשים סובלים ממחלות של מערכת העיכול. בדיקת דם אימונולוגית מאפשרת לקבוע את מספר הלימפוציטים ואת ריכוז תת-המינים השונים שלהם, נוכחות אימונוגלובולינים מסוג IgM, IgA, IgG, להעריך את מצב האינטרפרון של החולה ולזהות את רגישותו לתרופות מסוימות או למחוללי אינטרפרון.

עלות בדיקות למצב חיסוני במרכז הרפואי שלנו

כותרת המחקר	חומר קליני	תוֹצָאָה	תקופת ביצוע	מחיר
מצב חיסוני
מחקר של תת-אוכלוסיות של לימפוציטים
פאנל מינימלי: CD3,CD4,CD8,CD19,CD16(56), CD3+HLA-DR+, CD3+CD16(56)+(EK-T), CD4/CD8	דם עם הפרין	% תוכן ו-abs. לספור	5 w.d.	3100.00 לשפשף.
פאנל מורחב: CD3,CD4,CD8,CD19,CD16(56), CD3+HLA-DR+, CD3+CD16(56)+(EK-T), CD8+CD38+, CD3+CD25+, CD3+CD56+, CD95, CD4 /CD8	דם עם הפרין	% תוכן ו-abs. לספור	5 w.d.	4940.00 לשפשף.
פאנל שכבה 1: CD3,CD4,CD8,CD19,CD16,CD4/CD8	דם עם הפרין	% תוכן ו-abs. לספור	5 w.d.	2210.00 לשפשף.
אינדקס אימונורגולטורי (CD3,CD4,CD8, CD4/CD8)	דם עם הפרין	% תוכן ו-abs. לספור	5 w.d.	1890.00 לשפשף.
לימפוציטים פעילים CD3+CDHLA-DR+,CD8+CD38+CD3+CD25+CD95	דם עם הפרין	% תוכן	5 w.d.	2730.00 לשפשף.
"נאיביים" לימפוציטים/תאי זיכרון CD4 CD45 PC5/CD4 FITC/CD45RA PE,CD45 PC5/CD4 FITC/CD45RO PE	דם עם הפרין	% תוכן	5 w.d.	1680.00 לשפשף.
סמני פונקציה
CD4/CD4OL	דם עם הפרין	% תוכן	5 w.d.	RUB 780.00
CD4/CD28	דם עם הפרין	% תוכן	5 w.d.	RUB 780.00
CD8/CD28	דם עם הפרין	% תוכן	5 w.d.	RUB 780.00
CD8/CD57	דם עם הפרין	% תוכן	5 w.d.	RUB 780.00
תאי B1. CD5+CD19+	דם עם הפרין	% תוכן	5 w.d.	2840.00 לשפשף.
חסינות הומורלית
אימונוגלובולינים A, M, G	דם (סרום)	לספור	5 w.d.	RUB 780.00
אימונוגלובולין E (IgE)	דם (סרום)	לספור	5 w.d.	RUB 780.00
אימונוגלובולין A (IgA)	דם (סרום)	לספור	5 w.d.	290.00 לשפשף.
אימונוגלובולין M (IgM)	דם (סרום)	לספור	5 w.d.	290.00 לשפשף.
אימונוגלובולין G (IgG)	דם (סרום)	לספור	5 w.d.	290.00 לשפשף.
פעילות תפקודית של נויטרופילים
מבחן NST	דם עם הפרין	לספור	5 w.d.	420.00 לשפשף.
רכיבים משלימים
C3	דם (סרום)	לספור	5 w.d.	730.00 לשפשף.
C4	דם (סרום)	לספור	5 w.d.	730.00 לשפשף.
מתחמי מחזור נפוצים (CEC)	דם (סרום)	לספור	5 w.d.	240.00 לשפשף.
מצב אינטרפרון
מצב אינטרפרון ללא בדיקת רגישות לתרופות	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	2870.00 לשפשף.
נטרול נוגדנים לתכשיר אינטרפרון	דם (סרום)	לספור	10 w.d.	2840.00 לשפשף.
רגישות של לויקוציטים בדם לתכשירי אינטרפרון
הרגישות של לויקוציטים בדם לריפרון	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
רגישות של לויקוציטים בדם ל-Roferon	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
הרגישות של לויקוציטים בדם לוולפרון	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
רגישות של לויקוציטים בדם לאינטרון	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
רגישות של לויקוציטים בדם לריאלדירון	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
הרגישות של לויקוציטים בדם לג'נפרון	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
הרגישות של לויקוציטים בדם לאינטרל	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
רגישות של לויקוציטים בדם ל-Gammaferon	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
רגישות של לויקוציטים בדם לבטאפרון	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
רגישות של לויקוציטים בדם למחוללי אינטרפרון
הרגישות של לויקוציטים בדם לאמיקסין	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
הרגישות של לויקוציטים בדם לנאוביר	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
הרגישות של לויקוציטים בדם ל-Cycloferon	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
רגישות של לויקוציטים בדם ל-Ridostin	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
הרגישות של לויקוציטים בדם לקגוצל	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
רגישות של לויקוציטים בדם לאימונומודולטורים של אינטרפרון
הרגישות של לויקוציטים בדם לליכופיד	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
הרגישות של לויקוציטים בדם לאימונופן	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
רגישות של לויקוציטים בדם לפוליאוקסידוניום	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
הרגישות של לויקוציטים בדם לאימונומקס	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
רגישות של לויקוציטים בדם לארבידול	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
הרגישות של לויקוציטים בדם ל-Galavit	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
רגישות של לויקוציטים בדם לגפון	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
הרגישות של לויקוציטים בדם לגלוטוקסים	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
הרגישות של לויקוציטים בדם ל-Taktivin	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
רגישות של לויקוציטים בדם לתימוגן	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
הרגישות של לויקוציטים בדם לאימונל	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
רגישות של לויקוציטים בדם לאימונוריקס	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	RUB 520.00
הרגישות של לויקוציטים לתרופות שאושרו לשימוש בילדים
הרגישות של לויקוציטים לאמיקסין לילדים	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	470.00 לשפשף.
הרגישות של לויקוציטים לארבידול לילדים	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	470.00 לשפשף.
רגישות של לויקוציטים לגפון לילדים	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	470.00 לשפשף.
הרגישות של לויקוציטים לאימונומקס לילדים	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	470.00 לשפשף.
הרגישות של לויקוציטים לאימונופן לילדים	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	470.00 לשפשף.
הרגישות של לויקוציטים לקגוצל לילדים	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	470.00 לשפשף.
הרגישות של לויקוציטים לליכופיד לילדים	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	470.00 לשפשף.
רגישות של לויקוציטים לפוליאוקסידוניום לילדים	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	470.00 לשפשף.
הרגישות של לויקוציטים ל-Taktivin לילדים	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	470.00 לשפשף.
רגישות של לויקוציטים לתימוגן לילדים	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	470.00 לשפשף.
הרגישות של לויקוציטים ל-Cycloferon לילדים	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	470.00 לשפשף.
הרגישות של לויקוציטים ל-Viferon לילדים (נרות, משחה, ג'ל)	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	470.00 לשפשף.
רגישות לויקוציטים לגריפפרון לילדים (טיפות)	דם עם הפרין	לספור	10 w.d.	470.00 לשפשף.

s.d.- יום עבודה, לספור- כמותי

המצב החיסוני הוא אינדיקטור למצב של קישורי חסינות, אשר יש לבדוק בנוכחות פתולוגיות ומצבים מסוימים. האינדיקטור הכמותי והאיכותי לחסינות נחקר על ידי בדיקות מעבדה מורכבות. ייתכן שיהיה צורך לבצע אימונוגרמה הן לצורך אבחון בנוכחות קומפלקס סימפטומים נפרד, והן לצורך הערכת הפרוגנוזה של מחלה קשה.

ניתוח לחסינות מאפשר לך לקבוע את המצב התפקודי ואת הפרמטרים הכמותיים של חסינות בתקופה נפרדת של החיים. אינדיקטורים אלה שונים בגילאים שונים ובתנאים מסוימים, כולל הריון והנקה.

בדיקות מיוחדות יכולות לזהות סטיות חמורות, שיעזרו לבחור את הטיפול הנכון. להפרות בעבודת החסינות יש מספר גורמים, לכן האבחון צריך להיות מקיף ולקחת בחשבון את כל הפרמטרים.

באילו מחלות ותנאים הרופא רושם את המחקר:

• כשל חיסוני ראשונילאשר את האבחנה ולערוך אבחנה מבדלת;
• עלייה מתמשכת בטמפרטורהגופות במשך תקופה ארוכה ללא סיבה נראית לעין;
• הידרדרות בבריאותעל רקע שימוש ארוך טווח באימונומודולטורים;
• הצטננות תכופה,זיהומים הרפטיים וויראליים.

איזה רופא רושם אימונוגרמה

אימונולוג עורך בדיקת דם למצב חיסוני. כל מומחה אחר שמציין הפרות בעבודת המערכת החיסונית יכול להישלח לאבחון. אימונוגרמה לילד עשויה להידרש בשלב היווצרות ההגנה החיסונית, כאשר רופא הילדים מציין ביטויים אופייניים לכשל חיסוני.

איזה מחלות

יש צורך באימונוגרמה מורחבת לקביעת המצב החיסוני עבור הפרעות המחולקות על תנאי 3 קבוצות. ראשון- פתולוגיות הדורשות מחקר חובה, שְׁנִיָה- מצבים הדורשים אבחנה מבדלת, שְׁלִישִׁי- מחלות בהן יש צורך בהערכה של חומרתן.

מחלות ומצבים בהם נדרשת אימונוגרמה כוללים:

• חשד למחסור חיסוני (מולד) ואיידס שנקבעו גנטית;
• השתלה מועברת, עירוי דם;
• גידולים ממאירים (רמות מוגברות של Ca-125);
• ביצוע טיפול אימונוסופרסיבי ואימונומודולטורי;
• פתולוגיות אוטואימוניות;
• כמה זיהומים קשים, אלרגיות.

הרופא המטפל מחליט על אימונוגרמה לזיהומים פטרייתיים חוזרים, פלישה הלמינטית, זיהומים של מערכת העיכול. המחקר עשוי להידרש לאחר השתלת איברים והוא חובה לאחר עירוי דם.

הכנה לניתוח

אימונוגרמה מורחבת- טכניקת אבחון מורכבת הדורשת הכנה קפדנית. בדיקת דם לחסינות (סטטוס) ניתנת רק לאחר התקיימות מספר תנאים, שבלעדיו התוצאות אינן יכולות להיחשב מהימנות.

חָשׁוּב!לבדיקות יש התוויות נגד. אין זה הגיוני לבצע ניתוח במהלך תהליכים זיהומיים, כי התוצאות יהיו מעוותות. המחקר אינו מבוצע למחלות מין, במהלך ההיריון ואם יש חשד ל-HIV (יש לאבחן תחילה, ולבצע ניתוח עם ידיעת התוצאה).

כדי לבדוק חסינות, אתה צריך את ההכנה הבאה:

• במשך 8-12 שעות אתה צריך לוותר על אוכל, כי הדם ניתן בבוקר על בטן ריקה;
• בבוקר לפני המחקר, אתה יכול לשתות רק מים נקיים;
• במשך כמה ימים אתה צריך לוותר על ספורט פעיל;
• לחסל מתח וחרדה;
• הימנע משתיית אלכוהול יום לפני ההליך.

אימונוגרמה ומצב חיסוני - מה זה

מצב חיסוני (מתקדם)- זהו מאפיין כמותי ואיכותי של עבודתם של איברים שונים של מנגנוני חסינות והגנה.

אימונוגרמה- זוהי דרך ללמוד את המצב החיסוני, בדיקת דם כדי לקבוע את מצב האינדיקטורים העיקריים של חסינות.

מבלי לקבוע את המצב החיסוני, כאשר יש אינדיקציות לאימונוגרמה, קיים סיכון גבוה להידרדרות במצבו של אדם, כי ללא אבחנה מדויקת כמעט בלתי אפשרי לבחור טיפול הולם. ליקויים חיסוניים ראשוניים ומשניים הם קטלניים. הסיבוכים שלהם יהיו זיהומים חיידקיים וויראליים חוזרים, סיכון מוגבר לאונקולוגיה, מחלות אוטואימוניות ופתולוגיות CVS.

המדד החשוב ביותר של המדינה - אימונוגלובולינים:

• IgA- להתנגד לרעלים, אחראים לשימור מצב הריריות;
• IgM- הראשונים מתנגדים למיקרואורגניזמים פתולוגיים, ניתן לקבוע נוכחות של תהליך דלקתי חריף לפי הכמות;
• IgG- עודף שלהם מצביע על תהליך דלקתי כרוני, שכן הם מופיעים זמן מה לאחר השפעת הגירוי;
• IgE- להשתתף בפיתוח תגובה אלרגית.

הערכת המצב החיסוני

השיטות העיקריות להערכת המצב האימונולוגי מתבצעות בשלב אחד או שניים. מבחן בדכולל קביעת אינדיקטורים כמותיים של סרום דם, אימונוגלובולינים, ביצוע בדיקות אלרגולוגיות.

שיטות מתקדמות להערכת המצב החיסוני כוללות חקר הפעילות הפאגוציטית של נויטרופילים, תאי T, תאי B ומערכת המשלים. בשלב הראשון מתבצע זיהוי ליקויים במערכת החיסון, בשלב השני - ניתוח מפורט. משך המחקר תלוי במרפאה ובשיטת האבחון (בדיקת סקר או אימונוגרמה מורחבת), אך בממוצע, משך הזמן הוא 5-15 ימים.

מבחנים שנערכו ברמה הראשונה

השלב הראשון הוא רמה אינדיקטיבית, הוא כולל את המבחנים הבאים:

1. אינדיקטורים פגוציטים- מספר נויטרופילים, מונוציטים, התגובה של פגוציטים לחיידקים.
2. מערכת T- מספר הלימפוציטים, היחס בין תאים בוגרים ותתי אוכלוסיות.
3. מערכת B- ריכוז האימונוגלובולינים, יחס האחוז והמספר המוחלט של לימפוציטים B בדם היקפי.

מבחנים שנערכו ברמה ב'

השלב השני הוא הרמה האנליטית, הוא כולל מבחנים כמו:

1. תפקוד פגוציטי- פעילות כימוטקסיס, ביטוי של מולקולות הידבקות.
2. ניתוח מערכת T- ייצור ציטוקינים, פעילות לימפוציטים, זיהוי מולקולות הידבקות, נקבעת תגובה אלרגית.
3. ניתוח מערכת B- אימונוגלובולינים lgG, תת-מחלקה מפרישה lgA נחקרים.

כיצד לפענח אימונוגרמה

אצל ילדים ומבוגרים, פרמטרי אימונוגרמה שונים. בנוסף, ערכים תקינים יכולים להשתנות מאוד בקרב אנשים מאותה קבוצת גיל. הנורמה משתנה עד 40%, לכן רק רופא מנוסה יכול לפענח את התוצאה.

נורמה של אינדיקטורים למצב חיסוני

טבלה עם הנורמות של בדיקת דם אימונולוגית - פענוח של כמה ערכים:

התייחסות!המספרים שונים אצל יילודים, תינוקות, מתבגרים, גברים מבוגרים ונשים.

סיבות לדחייה

להפרה של המצב החיסוני יש סיבות רבות, כולל:

1. עלייה ברמת lgA נראית במחלות כרוניות של מערכת הכבד והרב, מיאלומה והרעלת אלכוהול. ירידה במדד מתרחשת במהלך המעבר של טיפול בקרינה, שיכרון בכימיקלים, אורטיקריה, תגובות אלרגיות אוטואימוניות. אצל תינוקות, הנורמה הפיזיולוגית תהיה ריכוז נמוך של אימונוגלובולין. ירידה אפשרית גם עם הרחבת כלי הדם.
2. עלייה ב-lgG נצפית בפתולוגיות אוטואימוניות, מיאלומה, HIV (כולל כאשר אנשים עוברים טיפול אנטי-רטרו-ויראלי), מונונוקלאוזיס זיהומיות (נגיף אפשטיין-בר). ירידה באימונוגלובולין אפשרית בשימוש ארוך טווח בתרופות מדכאות חיסוניות, בילדים עד שישה חודשים, עם מחלת קרינה.
3. עלייה ב-lgM נרשמת בתהליכים זיהומיים חריפים, מחלות כבד, דלקת כלי דם, דלקת שקדים כרונית של השקדים. רמה גבוהה נצפית עם פלישה helminthic. ירידה במדד אופיינית בהפרה של הלבלב ולאחר הסרתו.
4. עלייה בנוגדנים אנטי-גרעיניים מתרחשת עם דלקת נפריטיס, הפטיטיס ודלקת כלי דם. האינדיקטור עולה עם גלומרולונפריטיס חריפה, אדמומיות, קדחת ארגמן, פעילות של פתוגנים חיידקיים.

עם ירידה ברמת phagocytosis, תהליכים מוגלתיים ודלקתיים נחשבים. מספר מופחת של לימפוציטים מסוג T יכול לדבר על איידס.

ערך אבחון של ההליך

האימונוגרמה תהיה הליך האבחון החשוב ביותר למצבי חשד לכשל חיסוני. זה מאפשר לך לשרטט את משטר הטיפול הנכון, תוך התחשבות בעומס הנגיפי בפרק זמן נפרד. מומלצת אימונוגרמה למחלות מורכבות לצורך אבחנה מבדלת. במקרה זה, התוצאות יהיו אמינות רק אם יישמרו כללי ההכנה וכאשר יפענחו על ידי מומחה מוסמך.

האינדיקטורים עשויים להיות שונים בין ספורטאים, אנשים המנהלים אורח חיים פעיל ואלו המעדיפים עבודה בישיבה. זה וגורמים סביבתיים רבים אחרים חייבים להילקח בחשבון באימונולוגיה המודרנית בעת פענוח התוצאות.

ליקויים חיסוניים ראשוניים

כשל חיסוני ראשוני הוא הפרעה מולדת המאופיינת בירידה בחסינות, שבה הגוף אינו מסוגל להתנגד לזיהומים. הם מתבטאים במחלות זיהומיות קשות תכופות, עמידות לטיפול סטנדרטי. אבחון בטרם עת על ידי קביעת המצב החיסוני גורם למוות של ילד בחודשי החיים הראשונים. זיהומים שונים מובילים למוות, שאיתו גוף התינוק אינו נלחם.

סימנים של כשל חיסוני ראשוני יהיו:

• זיהומים תכופים (המתבטאים בסינוסיטיס, ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח ואפילו אלח דם);
• דלקת זיהומית של איברים פנימיים;
• מחלות אוטואימוניות;
• שינויים כמותיים ואיכותיים בפורמולת הדם;
• בעיות עיכול מתמשכות, אובדן תיאבון, בחילות, שלשולים;
• הצורך במספר קורסים של טיפול אנטיביוטי;
• הגדלה מתמשכת של בלוטות לימפה אזוריות וטחול.

כדי לאשר את האבחנה, מתבצעים מספר מחקרים, ביניהם בדיקות למצב אינטרפרון, אימונוגרמה לקיומן של סטיות בקשרי ההגנה של הגוף ובדיקות גנטיות מולקולריות.

בכשל חיסוני ראשוני, נדרשים אימונוגלובולינים תת עוריים. הטיפול כולל תרופות למלחמה בפתולוגיות שנוצרו. טיפול תרופתי כולל נטילת אנטיביוטיקה, תרופות אנטי פטרייתיות או אנטי ויראליות.

ליקויים חיסוניים משניים

ליקויים חיסוניים משניים מופיעים כבר במהלך החיים בהשפעת גורמים שונים המדכאים חלקים שונים של מערכת החיסון. הפרעות כאלה ניתנות לאבחון בכל גיל, ללא קשר למין ולתחום הפעילות. ליקויים חיסוניים נרכשים מאופיינים בעמידות של זיהומים לטיפול מתמשך, בעוד שתהליכים זיהומיים יכולים להיות גם סיבה וגם תוצאה.

הפרעה משנית מאופיינת בזיהומים חוזרים עם מהלך חמור. במקרה זה, ניתן להשפיע על דרכי הנשימה, איברי מערכת גניטורינארית, מערכת העיכול ומערכת העצבים המרכזית.

היכן וכיצד בודקים את המצב החיסוני?

ניתן לבצע בדיקות למצב חיסוני במעבדות של מרכזי אבחון וטיפול ומניעתן גדולים. בשל מורכבות המחקר, לא כל המרפאות מספקות שירות כזה.

מחיר מחקר

עלות בדיקת מצב חיסונית תהיה תלויה בהתוויות, במספר הבדיקות שבוצעו ובמיקום המעבדה. בממוצע, מחיר הניתוח משתנה בין 2000 ל 5000 רובל.

יש צורך בנטילת חומר ביולוגי למצב חיסוני רק על פי אינדיקציות מחמירות ובהכוונה של הרופא המטפל. לפני מינוי אימונוגרמה, ייתכן שיהיה צורך לעבור מספר מחקרים נוספים.