כמה זמן נמשכת צהבת פיזיולוגית ביילודים. צהבת בילודים: טיפול, תסמינים, גורמים ותמונות; השלכות של צהבת ביילודים

כל אמא מצפה לפגוש את התינוק שלה במשך תשעה חודשים. כאשר האירוע המשמח הזה מתרחש סוף סוף, לעתים קרובות רגשות חיוביים מוצלים על ידי הצבע הצהוב של גוף התינוק. מהי צהבת ביילוד ומהן הסיבות וההשלכות שלה? נדבר על זה במאמר.

צהבת בילודים (ילודים) היא מצב שכיח בו עור התינוק הופך לצהבהב או שחור. ברוב המקרים, כאשר מדובר בילדים בימי החיים הראשונים, משתמעת הצורה הפיזיולוגית (לאחר לידה) של המחלה.

צהבת פיזיולוגית היא התהליך בילודים שבמהלכו הופך המוגלובין עוברי לנורמה. במקרה זה, הצבע הצהוב של עור הילד מופיע ביום השני או השלישי לאחר הלידה. מצב זה אינו פתולוגי. בפרקטיקה הרפואית היא נחשבת לתקופת מעבר רגילה. בצורה הפיזיולוגית, צהבת נעלמת עד היום השמיני, והתסמינים הקליניים שלה בולטים בעיקר ביום הרביעי בערך. אם הצבע הצהוב של הדרמיס מופיע מוקדם יותר או מאוחר יותר, ככל הנראה מדובר בצהבת פתולוגית.

סוגי מחלות

כפי שכבר גילינו, צהבת בילודים מחולקת לפיזיולוגית ופתולוגית. כמה זמן נמשך הצבע הצהוב של העור ומתי תסמין זה אמור להיעלם? פיזיולוגי מופיע ביום השלישי ונעלם לחלוטין לאחר 7-8 ימים. עם סוג זה של מחלה, לילד אין סימנים אחרים, וכמות מתונה של בילירובין נרשמת בדם.

עם צורה פתולוגית של המחלה, גוון עור צהוב ביילוד עשוי להופיע הן ביום הראשון לאחר הלידה והן מאוחר יותר. בבדיקת הדם נרשם ריכוז גבוה של הרעלן. בנוסף לגוון הצהוב של הדרמיס, לילד יש גם תסמינים אחרים, בפרט, ממערכת העצבים.

קוד ICD-10

צהבת ילודים - קוד ICD-10 - P59.

מדוע מופיעה מחלה זו ומה משמעות הצבע הצהוב של הגוף? ראשית, בואו נבין מהו בילירובין. שם זה ניתן לפיגמנט מרה ספציפי, המסונתז בגוף מהמוגלובין ומכמה חלבונים אחרים המכילים ברזל. אם ריכוז החומר הזה בגוף האדם עולה, העור מקבל צבע צהבהב. לכל סוג של מחלה יש סיבות משלו.

צהבת פיזיולוגית אינה נחשבת לפתולוגיה. זהו סוג של הסתגלות של הגוף של היילוד לתנאים חדשים. הסיבות למצב עניינים זה כוללות:

• המרה של המוגלובין עוברי לנורמה;
• התאמת היילוד לתנאי הסביבה;
• חוסר בשלות של מערכת האנזימים של התינוק.

ראוי לציין כי המוגלובין עוברי נקרא זה הכלול בגוף העובר לפני הלידה. חומר זה מתחיל להיות מוחלף בהמוגלובין רגיל כבר במהלך השליש השלישי. לאחר לידת התינוק, תהליך המרת המוגלובין עוברי לנורמלי מואץ מאוד. בשל העובדה שאין לו זמן להפריש מהגוף וביילוד מופיע גוון עור צהבהב. הכבד עוזר להסיר מוצרי ריקבון. במקביל, ריכוז הרעלן בגופו של הילד מתחיל לרדת, ולאחר מכן העור מקבל גוון טבעי.

צהבת נחשבת לסוג פתולוגי של מחלה, המופיעה מאוחר או מוקדם מהתאריכים שנקבעו בילודים ונמשכת יותר מ-14 ימים בילד. הקריטריונים לסוג הפתולוגי של המחלה כוללים:

• עלייה בבילירובין בדם מעל 220 מיקרומול לליטר;
• רמת הבילירובין עולה כל שעה ב-5 מיקרומול לליטר;
• צהוב הגוף אצל ילד מופיע ביום הראשון;
• מהלך המחלה נמשך שבועיים או יותר.

ישנם גורמים רבים לצהבת פתולוגית ביילודים.

הם נוגעים גם לתינוק וגם לאם. שקול את העיקריים שבהם:

• מחלה המוליטית של היילוד היא מצב הנגרם על ידי קונפליקט Rh אצל התינוק והאם. במקרה זה, מתרחשת התמוטטות פתולוגית של כדוריות דם אדומות ביילוד, הגוררת קפיצה חדה בבילירובין. ישנם סוגים בצקתיים, אנמיים ואיקטרים ​​של מחלה זו. האפשרות הראשונה נחשבת לחמורה ביותר, אך לצורה האיקטרית יש לעתים קרובות השלכות שליליות על הילד.
• יותר מדי ויטמין K בגוף. Vikasol הוא אנלוג סינטטי של ויטמין K. התרופה נקבעת לנשים בהריון עם הפרה של קרישת דם ולטיפול במחלות אחרות. מנת יתר של Vikasol עלולה לגרום לפירוק מסיבי של כדוריות דם אדומות בילד, מה שמוביל לצהבת.
• מחלת כבד תורשתית ביילוד. אלה כוללים את תסמונת גילברט (פתולוגיה כרונית המאופיינת בקפיצות תקופתיות בבילירובין בדם) ותסמונת קריגלר-נג'אר (כשל בחילוף החומרים של בילירובין בכבד כתוצאה מהפרעות ברמה האנזימטית).
• פטופתיה סוכרתית - מתפתחת בילודים שאמהותיהם סובלות מסוכרת. פתולוגיה מובילה לייצור לקוי של אנזימים על ידי הכבד.

בנוסף, צהבת בילודים יכולה להיגרם על ידי נטילת תרופות מסוימות על ידי אישה במהלך ההריון. אנטיביוטיקה, סוכנים הורמונליים יכולים לחצות את השליה ולהיכנס לכבד של העובר. זה מעכב ייצור של הורמונים מסוימים על ידי הגוף.

מרפאה של המחלה עם צהבת פיזיולוגית

התסמין העיקרי הנראה לעין של צהבת ביילודים הוא הצבע הצהוב של עור התינוק. הממברנות הריריות רוכשות את אותו גוון. צבע הדרמיס משתנה מצהוב בהיר לכתום כהה. לפעמים גוף התינוק מקבל אפילו גוון ירקרק.

עם הסוג הפיזיולוגי של המחלה, הגוון הצהוב אינו משתרע על כפות הידיים, הרגליים והשוקים של הילד.

לגבי גילויי מעבדה, עם צהבת בילודים, יש ריכוז גבוה של בילירובין בדם. בשעות הראשונות של החיים, הנתונים הללו עולים ל-150 מיקרומול/ליטר. ביום השלישי, ריכוז הבילירובין מגיע לרמתו המקסימלית והוא עד 200 מיקרומול/ליטר. מהיום השישי למחלה, ריכוז החומר הזה יורד וחוזר לקדמותו עד היום ה-8-10.

תכונות של התפתחות ותסמינים של צהבת פתולוגית

במהלך הפתולוגי של המחלה, כמו בצורתה הפיזיולוגית, העור והריריות של התינוק רוכשים גוון צהבהב. ההבדל העיקרי בין סוג זה של פתולוגיה הוא התפשטות הצבע הצהוב לכפות הרגליים וכפות הידיים. בנוסף, מתרחשות הפרעות עצביות, צואה ושתן מוכתמים ומופיעים תסמינים נוספים. אלו כוללים:

• שתן מכתים צהוב;
• נזק למערכת העצבים המרכזית;
• שינוי צבע של הצואה;
• ריגוש יתר של היילוד או להיפך, עייפותו;
• הגדלה של הכבד בגודל;
• תיאבון ירוד;
• הפרעת שינה.

בילירובין הוא חומר רעיל. זה משפיע על מערכת העצבים של המטופל. כאשר זה משפיע על המוח, מתרחשים סיבוכים רציניים. עם הצורה הפיזיולוגית של המחלה, מוחו של היילוד נותר ללא פגע. סוג זה יכול להופיע גם אצל תינוק בן חודש וגם אצל תינוקות גדולים יותר.

רמה קריטית של בילירובין בדם של ילד

עבור תינוקות מלאים, הרמה הקריטית של בילירובין היא 340 מיקרומול/ליטר. בריכוז זה, גרעיני המוח מושפעים. במקרה זה, נהוג לדבר על מה שנקרא צהבת גרעינית.

עבור פגים, נתונים של 220-280 מיקרומול לליטר נחשבים לאינדיקטורים קריטיים. ידוע שאצל תינוקות שנולדו בטרם עת, מערכת העצבים פגיעה יותר. לכן, השלכות חמורות יכולות להתרחש עם רמות נמוכות בהרבה של בילירובין בדם.

סיווג צהבת בילודים

פתולוגיה זו אצל תינוקות מסווגת לפי מספר קריטריונים. אלה כוללים את משך הקורס, עיתוי הביטוי ורבים אחרים. אינפנטילי או פיזיולוגי מתחלק למספר סוגים. מדובר בהריון או חלב (שנובע מחלב אם), וכן צהבת של פגים. קיימת גם צהבת מצומדת, המוליטית וחסימתית (לדוגמה, גידול בראש הלבלב).
הסוגים העיקריים של המחלה:

• ממושך או ממושך, ממושך;
• פגים;
• צהבת גרעינית;
• צהבת חולפת של יילודים;
• מִדַבֵּק;
• דימומי;
• מוצרי חלב או הריון;
• הנובע מקונפליקט Rhesus של אם וילד;
• קרוטן - מתפתח עם עודף של ויטמין A בגופו של יילוד.

ילדים עם צהבת פתולוגית שוכבים בבית החולים תחת פיקוחו של רופא במשך זמן רב. שקול כל סוג של מחלה בפירוט.

הִתמַהמְהוּת

צהבת ממושכת היא גרסה של הסוג הפיזיולוגי של המחלה. מוקדם יותר גילינו שהסוג הפיזיולוגי של הפתולוגיה נמשך עד 10 ימים. ממושך נמשך עד 3 שבועות או יותר. ההשלכות של סוג זה תלויות בגורמים שעוררו עלייה בבילירובין ובריכוזו בדם של יילוד. לעתים קרובות, צהבת ממושכת מאותתת על כמה פתולוגיות אחרות, למשל, מחלת כבד, סרטן הלבלב.

לפעמים סוג זה של מחלה הוא תוצאה של זיהומים תוך רחמיים. הטיפול העיקרי לכך הוא פוטותרפיה.

צהבת אצל פגים

לתינוקות שנולדים בטרם עת יש מערכת אנזימים לא בשלה וכל הגוף בכללותו. חומרת הצהבת במקרה זה תהיה תלויה לא במשקל הגוף של היילוד, אלא במידת הפגיות של הפירורים. אז אצל תינוקות שנולדו בטרם עת עד 2-3 שבועות, כמות הבילירובין בדם יכולה להגיע ל-100 מיקרומול/ליטר. עם פגים לאחר 4 שבועות, ריכוז הבילירובין מגיע לרוב ל-200 מיקרומול/ליטר.

חולף

צהבת חולפת או חולפת אצל יילודים באה לידי ביטוי, ככלל, גם בבית החולים ליולדות 30-40 שעות לאחר הלידה. מצבו של הילד מנורמל ביום השמיני. עם סוג זה של מחלה, ריכוז הבילירובין אינו עולה על 200 מיקרומול לליטר, והגידול השעתי בחומר זה אינו עולה על 2-3 מיקרומול לליטר.
הצורה החולפת הבולטת ביותר של פתולוגיה למשך 3-4 ימים. ביום העשירי, בדיקת הדם של התינוק חוזרת לקדמותה. סוג המעבר של צהבת לעיתים רחוקות כרוך בסיבוכים כלשהם.

גרעינית נקראת צהבת, המאופיינת בפגיעה בקליפת המוח. סיבוך זה נצפה ברמות קריטיות של בילירובין בדם. קליפת המוח הופכת לפגיעה להשפעות של רעלים בריכוז בילירובין של יותר מ-300 מיקרומול/ליטר.

סוג זה של פתולוגיה דורש טיפול מיידי. בהיעדר סיוע מתאים, המוות הוא לעתים קרובות בלתי נמנע. ניתן לרפא את המחלה על ידי עירוי דם וטיפולים אחרים.

מִדַבֵּק

כפי שהשם מרמז, סוג זה של צהבת ביילודים מעורר על ידי זיהומים. לעתים קרובות יותר הגורם לסוג פתולוגיה זיהומיות הוא מחלות כאלה אצל אישה בהריון:

• הפטיטיס A;
• הֶרפֵּס;
• טוקסופלזמה;
• ציטומגלווירוס ואחרים.

זיהום של העובר מתרחש דרך מחסום השליה או במהלך מעבר התינוק בתעלת הלידה.

סוג זה של מחלה מאופיין בדימום. בנוסף, הכבד והטחול של הילד מוגדלים. דימום מתפתח עקב מחסור בויטמין K ביילוד, שכן הוא זה שלוקח חלק פעיל בסינתזה של חלבונים הדרושים לקרישת דם תקינה. ויטמין זה מסונתז על ידי תאי כבד. לכן, עם צהבת, מחסור שלה הוא ציין.

לעתים קרובות, סוג הדימום של פתולוגיה מאובחן עם תת-התפתחות של דרכי המרה אצל ילד. זוהי פתולוגיה מולדת. יחד עם זאת, גוון עור צהוב אצל יילוד מופיע כבר ביום הראשון לאחר הלידה. רווחתו הכללית של התינוק סובלת מאוד. הילד שובב, מסרב להאכיל. במקרה זה, החולה זקוק לטיפול כירורגי.

עם סטגנציה חמורה של מרה, היילוד זקוק לניתוח. ללא טיפול מתאים, ילדים מתים במהלך שנת החיים הראשונה.

מַחלָבָה

צהבת תינוקות מחלב אם מתפתחת אצל תינוקות מסיבות לא ידועות. כמה מדענים מציעים שסוג זה של מחלה אצל תינוקות מתרחש עקב ריכוז מוגבר של פרגניול בחלב אם. הוכח שחומר זה מעכב את חילופי הבילירובין. צהבת חלב נמשכת בדרך כלל עד 6 שבועות. אם מפסיקים להניק, עורו של התינוק הופך לנורמלי. כאשר האכלה מחודשת, המחלה עלולה לחזור.

צהבת ב-Rh-קונפליקט של אם וילד

פתולוגיה יכולה להתרחש כתוצאה מקונפליקט Rh אצל האם והילוד או מחוסר התאמה של סוג הדם. האפשרות השנייה פחות נפוצה. אי התאמה כזו גורמת להרס מסיבי של תאי דם (אריתרוציטים) אצל תינוק.

צורה זו של צהבת מתרחשת ביילודים ב-5% מהמקרים. ב-3% מהמקרים מתרחש מוות.

תמונה

בתמונות אלו ניתן לראות כיצד נראית המחלה בילדים.

לא קשה לקבוע צהבת ביילוד לפי הצבע הצהוב של העור.

לנוחות מדידת כמות הרעלים בגוף, נעשה שימוש בטבלת Cramer.

על ידי צביעת אזורים בגוף הילד, אתה יכול לקבוע את הריכוז המשוער של בילירובין בדם. דרגה מתונה מאופיינת בגוון צהבהב של הפנים, הלחיים, הצוואר. אותו צבע מאובחן על הקרום הרירי בעיניים ובפה. בצורות חמורות יותר, החזה, הזרועות, הגב וכל גופו של היילוד מוכתמים.

האם המחלה מדבקת

צהבת פיזיולוגית של ילדים אינה מועברת מילד לילד. המחלה מתרחשת ביום השלישי לחיים ונעלמת ביום ה-8. תכונות המחלה הן שמצב זה אינו דורש טיפול מיוחד.

צהבת פתולוגית יכולה להיות מדבקת רק אם היא נגרמה על ידי זיהום מסוים. אבל יחד עם זאת, מתינוק חולה, אתה יכול להידבק לא בצהבת עצמה, אלא בווירוסים ובחיידקים שעוררו אותה.

מהי מחלה מסוכנת

בילירובין הוא חומר רעיל מסוכן. עם העלייה החזקה שלו, ההשלכות על היילוד יכולות להיות השליליות ביותר, שכן מוצר ריקבון זה משפיע על המוח ומערכת העצבים של חולה קטן. לגוף הילד, מסוכן להעלות את הבילירובין ל-250-300 מיקרומול/ליטר, כמו גם כמות נמוכה של חומר זה לתקופה ארוכה.

ככלל, צהבת פיזיולוגית אינה מהווה סכנה לתינוק. עם סוג זה של מחלה, הרעלן מופרש במהירות מהגוף. אך יחד עם זאת, חשוב לציין שרופאים מכנים לעתים קרובות מצב זה גבולי, מכיוון שצהבת יילוד עלולה לגרום לפתולוגיות חמורות אחרות.

אחת הצורות המסוכנות ביותר של המחלה מתפתחת עם קונפליקט Rh אצל אם וילד. זה מופיע מיד לאחר הלידה.

הטיפול במחלה ביילודים תלוי בסוגה. כאשר מדובר בצהבת פיזיולוגית, הילד אינו זקוק לטיפול, אלא לעזרה בהתגברות על תקופת מעבר זו. כאן אתה צריך להיות מודרך אך ורק על ידי מינוי רופא. אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות ולהשתמש בכדורים שלמדת עליהם מחברים או מהאינטרנט. זה יעזור למנוע השלכות שליליות רבות.

טיפים להורים עם צהבת ביילודים:

• ללכת בחוץ לעתים קרובות יותר;
• לעשות אמבטיות שמש ואוויר;
• רצוי להאכיל את התינוק בחלב אם;
• אמא צריכה לעקוב אחר דיאטה מיוחדת, לא לכלול מזונות שמעמיסים את הכבד;
• יש להאכיל את התינוק לפי דרישה.

הוא משתמש במנורת UV (אולטרה סגול) כחולה מיוחדת. מכשיר כזה פולט אור כחול, וכשהוא בא במגע עם העור הוא הורס את עודפי הבילירובין. חומרים רעילים מופרשים מהגוף עם צואה ושתן. הליך זה מבוצע אך ורק בבית חולים בפיקוח של צוות רפואי. האפקטיביות של מנורת האולטרה סגול היא די גבוהה, היא מאפשרת להסיר במהירות חומרים מסוכנים מגופו של יילוד.

במהלך הטיפול בצהבת, אמא בהחלט צריכה להקפיד על דיאטה. חשוב להוציא מהתפריט מזונות שומניים, מטוגנים, מלוחים מדי, מעושנים וכבושים.

פוטותרפיה מסייעת להילחם בצהבת פיזיולוגית ופתולוגית ביילודים. יש להשתמש במנורת הפוטו רק בבית חולים בהנחיית רופא.

לטיפול במכשיר, נעשה שימוש במכשירים כגון Malysh, Bilitron 3006 ואחרים. מכשירים כאלה נקבעים רק בפיקוח של צוות רפואי.

אם לרך הנולד יש פריחות בגוף, גוון העור משתנה לחום או לשיש, הפוטותרפיה מתבטלת. במצב זה, ההליך מוחלף בטיפול תרופתי.

שימוש בתרופות

בהיעדר ההשפעה הטיפולית הצפויה של פוטותרפיה, ילוד נקבע 5% גלוקוז וויטמין D. משתמשים בטפטפת. גלוקוז מגיב עם בילירובין ועוזר להיפטר מהחומר הרעיל.

בשילוב עם גלוקוז, לרוב רושמים לתינוק תכשירים סופחים. זה כולל תרופות כאלה:

• Smecta;
• Polysorb;
• Enterosgel ואחרים.

המינון של כל התרופות נבחר באופן בלעדי על ידי הרופא. מסוכן ביותר לילוד ליטול תרופה כזו או אחרת בעצמו.

ניתן לרשום מגיני כבד כדי לשמור על הכבד בעבודה. אלו האמצעים:

• אורסופאלק;
• Ursosan;
• השעיה אלקר;
• אורסודז ואחרים.

תרופות כולרטיות עוזרות להסיר עודף בילירובין. רשימה של תרופות כולרטיות:

• חופיטול;
• טיפות של Galsten;
• סירופ Hepel ואחרים.

לפנוברביטל ולמגנזיה השפעות נוגדות פרכוסים ועוויתות. בקרב ילדים גדולים יותר משתמשים לעתים קרובות במים מינרליים רפואיים. מותר לתת כל תרופה ליילוד במינון קפדני, בהתאם להוראות השימוש, רק לפי הוראות הרופא המטפל.

המידע ניתן למטרות מידע ואינו מדריך לפעולה!

האם ניתן לחסן BCG

החיסון נגד שחפת BCG ניתן לתינוקות בבית החולים. הורים רבים מודאגים מהשאלה, האם ניתן לעשות את החיסון הזה עם צהבת בילודים? לא מומלץ לחסן במחלה המדוברת, גם אם הצהבהבות של הדרמיס קטנה, שכן היא עלולה לעורר סיבוכים לא רצויים. במצב כזה כדאי להמתין להחלמה מלאה של התינוק.

טיפול בצהבת ביילוד בבית

עם הסוג הפיזיולוגי של המחלה, מותר לטפל בה בבית. מה ההורים צריכים לעשות? בואו נסתכל על כמה המלצות.

לפיתותרפיה (טיפול בצמחי מרפא) השפעה טובה לניקוי הכבד והסרת בילירובין. תינוקות יכולים לשתות מרתח של מנטה. כדי לעשות זאת, אתה צריך להכין את התרופה כראוי:

• יוצקים כף דשא עם כוס מים רותחים;
• להרתיח את המוצר במשך 5-10 דקות;
• להחדיר את המרתח במשך שעתיים בתרמוס;
• לתת לרך הנולד כפית לאחר האכלה 2-3 פעמים ביום.

כאשר מופיע קוליק, אסור לטפל בתינוק בצורה זו.

בילירובין עוזב את הדם היטב לאחר אמבטיות בתוספת צמחי מרפא. כאן אתה יכול להשתמש בפרח הזהב, קלנדולה, חוט, ורד הבר. אתה יכול לקנות חומרי גלם בכל בית מרקחת. המחיר שלהם נמוך יחסית. להכנת מרתח, יוצקים 2 כפות מהמוצר עם ליטר מים רותחים, השאר למשך שעתיים. המוצר המוגמר מסונן ומוסיפים לאמבטיה לרחצה. זמן ההליך עבור יילוד צריך להיות 10-15 דקות.

אסור לתת לתינוק תרופות משלשלות ותרופות כולרטיות בבית. הם לא יעזרו להסיר את הבילירובין, אלא רק ישבשו את מערכת העיכול.

צהבת פתולוגית, ככלל, מטופלת במשך זמן רב למדי ונושאת סכנה לגוף הילד, בניגוד לזו הפיזיולוגית. סוג זה של מחלה יכול להתרחש הן מהימים הראשונים לאחר הלידה, והן בילדים מעל 3-5 שנים. בסיכון נמצאים תינוקות שנולדו בטרם עת וכן נערים ונערות עם מחלות מולדות ואשר עברו זיהומים שונים. ניתן להבין שילד פיתח צהבת פתולוגית באמצעות בדיקות מעבדה.

שקול את שיטות הטיפול בפתולוגיה, בהתאם לגורמים להתרחשותה:

• כאשר דרכי המרה חסומות בילודים, מתבצעת פעולה הנקראת מעקף.
• אם מאובחנת שחמת הכבד, מתבצעת השתלת איברים.
• בהפטיטיס C, טיפול תרופתי נקבע באמצעות אינטרפרון. כאשר הדם נגוע, משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות.
• אם צהבת ביילוד מעוררת על ידי קונפליקט Rh, cholagogues נקבעים לתינוק, במצבים חמורים, עירוי דם נדרש.
• לפעמים המחלה אצל תינוקות מעוררת תת פעילות של בלוטת התריס. במקרה זה, תרופות הורמונליות משמשות.

גוון עור צהוב אצל תינוקות וילדים גדולים יותר יכול להיגרם על ידי מגוון גורמים. אל תסכן את בריאות התינוק שלך. כאשר מופיעים תסמיני חרדה, מומלץ לפנות מיידית לבית החולים.

הורים המתמודדים עם צהבת בילדם חייבים להקפיד באופן ברור על שגרת היומיום הנכונה עבור ילדם ולמלא בקפדנות את כל המלצות הרופא לטיפול ביילוד.

באביב ובקיץ, חשוב מאוד לקחת את התינוק לעתים קרובות יותר לאוויר צח תחת אור שמש פתוח. אולטרה סגול עוזר להסיר את הבילירובין מהגוף. משוב ההורים מעיד על יעילותו הטובה של טיפול ביתי מסוג זה.

בזמן שיזוף, עליך לעקוב אחר העצות הבאות:

• אתה לא יכול להשאיר את התינוק בשמש מ 10 עד 16 שעות.
• אסור להשאיר את התינוק לבד.
• הילוד צריך להקפיד לתת כמה כפות מים לפני ואחרי ההליך. זה יעזור למנוע התייבשות.
• אין צורך להפשיט לחלוטין את התינוק. הוא צריך ללבוש תחתונים וחולצת טריקו דקה.
• על הראש צריך להיות צעיף או פנמה.

זמן השהייה בשמש לתוצאה הרצויה עם צהבת ביילוד לא יעלה על 10-15 דקות. אם הקטן בוכה או מתנהג, חם לו, כדאי להחביא את הרך הנולד בצל.

בסתיו ובחורף, אתה יכול להשתזף דרך הזכוכית.

תכונות של האכלה עם צהבת ביילודים

האפשרות הטובה ביותר היא הנקה. אם תניח את הפירורים לחזה לפי דרישה, הוא ילך לשירותים לעתים קרובות יותר. לכן, חומרים רעילים נוטים יותר להיות מופרשים מהגוף. לפעמים קורה שצהבת אצל תינוק מתפתחת על רקע נטילת חלב אם. זה קורה עם קונפליקט Rh אצל האם והיילוד. הגוף הנשי מייצר נוגדנים שחודרים לגופו של התינוק עם חלב אם, מרעילים אותו.

בנוסף, המחלה עלולה לגרום לאסטרוגן. הורמון זה מעכב את הפירוק וההפרשה של בילירובין. אם ההנקה נמשכת, רווחתו של הילד תתדרדר בהדרגה. במצב כזה יש לוותר על ההנקה. עם צהבת מסוג זה, מומלץ להשתמש בפורמולת תינוקות מותאמת, אותה רופא הילדים יעזור לכם לבחור.

סיכום

צהבת בילודים היא תופעה שכיחה שאינה מהווה סכנה מיוחדת. כמובן, זה חל רק על הסוג הפיזיולוגי של המחלה. אם צהבת נגרמת על ידי פתולוגיות שונות, טיפול מיידי צריך להתבצע בבית חולים. היו קשובים לבריאותו של ילדכם, שמרו עליו והיו מרוצים.

וִידֵאוֹ

מה אומר רופא הילדים המפורסם יבגני אוליגוביץ' קומרובסקי על צהבת ביילודים? אתה יכול לגלות את דעתו של הרופא בסרטון זה.

ללא בדיקה אי אפשר לדעת אם הצהבת חמורה או זקוקה לטיפול. קרא את המידע על zhedtuhe.
צהבת ביילוד היא פיזיולוגית ופתולוגית. צהבת פיזיולוגית נעלמת ללא עקבות תוך פרק זמן קצר. צהבת ילודים פתולוגית נגרמת על ידי מחלות ולעיתים דורשת מעקב רפואי צמוד. כיום ישנם יותר מ-50 מצבים שבהם לתינוקות שזה עתה נולדו יש כתמים איקטריים של העור, לובן העיניים וקרום רירי גלוי. אבל, אני חוזר, זה לא אומר שמצב זה הוא חובה עבור ילדכם. ועדיין, כעת כמעט כל סוגי הצהבת אצל תינוקות מטופלים בהצלחה.
ובכל זאת הצהבת השכיחה ביותר בילדים שזה עתה נולדו היא פיזיולוגית. היא מופיעה בכ-60-70% מהתינוקות ומופיעה 3-4 ימים לאחר הלידה. תינוקות קטנים ופגים סובלים לעתים קרובות יותר, אם כי לא תמיד. מצב זה אינו מחלה והוא יעבור עם הזמן. זה קשור לחוסר בשלות של כמה מערכות בגוף הילד האחראיות לחילופי חומר מיוחד - בילירובין.
כדי לשחרר חמצן מדם האם – התינוק ברחמה דורש רמה גבוהה של אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות). בילירובין נוצר בזמן הרס של אריתרוציטים - תאי דם אדומים המכילים המוגלובין ומספקים לאיברים ורקמות חמצן. לפני הלידה, עד שהתינוק נושם בעצמו, בגופו נישא החמצן על ידי תאי דם אדומים עם המוגלובין מיוחד (עוברי). מיד לאחר הלידה, לאחר נשימתו הראשונה, התינוק מפסיק להזדקק לחמצן מהאם, כעת הוא יקבל אותו מהאוויר. גופו של הילד אינו זקוק עוד להמוגלובין עוברי, והוא מתחיל להוריד את רמת תאי הדם האדומים. ומה לגבי תאי הדם האדומים הנוספים? תאי דם אדומים נהרסים (אחד מתוצרי הלוואי של הרס תאי דם אדומים הוא בילירובין, שהוא רק צהוב או כתום) ומופרשים מהגוף עם מקוניום (צואה של יילוד) שצבעו שחור ושמנוני עקביות וחלק מופרש בשתן.
הכבד של ילד שזה עתה נולד עדיין חלש מאוד, הוא לא מסוגל לעבד במהירות את כל הבילירובין הזה. בילירובין כזה נקרא עקיף, או חופשי. הוא אינו מסיס, ולכן אינו יכול להיות מופרש בשתן. הכבד מעורב בהפיכתו לצורה מסיסה ובהפרשה עם מרה. גם לילדים בריאים מיד לאחר הלידה חסר לרוב חלבון מיוחד המבטיח את העברת הבילירובין לתאי הכבד, שם, לאחר סדרה של תגובות ביוכימיות, הוא מתחבר עם חומרים שהופכים אותו למסיס. זה הכרחי כדי שלבילירובין אין השפעה רעילה והוא מופרש בבטחה מהגוף. טרנספורמציה זו מובטחת על ידי מספר מערכות אנזימים בו זמנית. אצל ילודים רבים, מערכות אלו משלימות את הבשלתן ומתחילות לתפקד באופן מלא רק מספר ימים לאחר הלידה.
כתוצאה מכך הוא נישא בדם בכל הגוף, מצטבר בעור ומעניק לו גוון צהוב אופייני. לכן צהבת שכיחה במיוחד בקרב פגים עם גוף מוחלש.
רמת הבילירובין נמדדת במיקרומול לליטר דם והממוצע לילודים ביום השלישי הוא כ-100 מיקרומול/ליטר. קריטי עבור פגים היא רמה של 170 מיקרומול/ליטר, עבור תינוקות בלידה מלאה רמה זו בדרך כלל גבוהה יותר. לאחר שבוע, מקסימום שבועיים, הרמה חוזרת לקדמותה והצהבת נעלמת. ברוב המקרים אין צורך בטיפול.
בהדרגה משתפרת גם עבודת מערכת הפרשת הבילירובין. בדרך כלל, לאחר 1-2 שבועות, שינוי הצבע האיקטרי של העור נעלם מבלי לגרום נזק לילד. כעת ברור מדוע צהבת ילודים אצל פגים שכיחה יותר, בולטת יותר ונמשכת זמן רב יותר מאשר אצל תינוקות בלידה מלאה. וחומרת העלייה ברמת הבילירובין בדם של פגים אינה תלויה במשקל הגוף בלידה, אלא במידת הבשלות של העובר ובבעיות האם במהלך ההריון. לעתים קרובות יותר, ילדים בהריונות מרובי עוברים, יילודים שעברו פציעות לידה, תינוקות שנולדו מאמהות עם סוכרת "מצהיבים".

רמת הבילירובין בילודים.
עם צהבת פיזיולוגית, המצב הכללי של ילדים, ככלל, אינו סובל. רק אם זה בולט מאוד, התינוקות נעשים מנומנמים, מוצצים בעצלתיים, לפעמים הם מקיאים. חומרת הצהבת נשפטת לא לפי ביטויים חיצוניים, עוצמת צבע העור לא תמיד תואמת את רמת הבילירובין, אלא לפי רמת הבילירובין הישיר בדם. זה מגיע למקסימום ביום השלישי לחייו של ילד. הגוף של הילד "נלחם" עם עודף של בילירובין, קושר אותו לחלבון הדם אלבומין, ובכך מונע את השפעתו הרעילה. אבל זה לא תמיד המצב.
עם עלייה חזקה מאוד ברמת הבילירובין, אלבומין לא יכול "לחסום" אותו לחלוטין, והוא חודר למערכת העצבים. זה יכול להיות בעל השפעה רעילה, בעיקר על מרכזי העצבים החיוניים, המוח. מצב זה נקרא "צהבת גרעינית" או "אנצפלופתיה של בילירובין". תסמינים: ישנוניות חמורה, עוויתות, ירידה ברפלקס היניקה. ביטויים מאוחרים כוללים חירשות, שיתוק ופיגור שכלי.
אז, אסכם את האמור לעיל (אחרת כתבתי הרבה וזה לא לגמרי ברור).
צהבת פיזיולוגית:
- מופיע 24-36 שעות לאחר הלידה (ולא מההתחלה הוא נולד צהוב, שימו לב);
- עולה במהלך 3-4 הימים הראשונים לחיים, כלומר בזמן שהותך בבית החולים. ולא כשאתם כבר בבית;
- נעלמת בשבוע השני או השלישי לחיים, כל מה שנמשך זמן רב יותר הוא הזדמנות לחשוב על האופי הפיזיולוגי של מצב זה ועל תרומת דם לפחות לרמה של בילירובין;
- לעור יש גוון כתום, ולא צהוב לימון או זית (אלה כבר סוגים פתולוגיים), למרות שלכל אחד יש תפיסת צבע שונה. תן לרופא להעריך את זה טוב יותר, הם נבדקים לתפיסת צבע כשהם מתקבלים לאוניברסיטה לרפואה.
- מצבו הכללי של הילד משביע רצון, הוא אינו רדום, אינו ישן כל הזמן, יונק היטב,
- גודל הכבד והטחול אינם מוגדלים, אתה לא יכול למדוד את זה בעצמך, אבל הפקיד את זה בידי הרופא, אני חושב שהוא יכול להתמודד עם זה.
- הצבע הרגיל של צואה ושתן, בצואה בצבע חרדל של יילודים (ראה פרטים בכתבה נפרדת), והשתן כמעט שקוף. לא צריכה להיות צואה כהה או דהויה או שתן.
- ריכוז הבילירובין בדם הטבורי (רגע הלידה) נמוך מ-51 מיקרומול לליטר,

- עלייה שעתית בבילירובין ביום הראשון לחיים היא פחות מ-5.1 מיקרומול/ליטר לשעה,
- הריכוז המרבי של בילירובין הכולל בימים 3-4 בדם היקפי או ורידי אינו עולה על 256 מיקרומול/ליטר בתינוקות מלאים, לא יותר מ-171 מיקרומול/ליטר בפגים.
- סך הבילירובין בדם עולה עקב החלק העקיף
- היחס היחסי של השבר הישיר קטן מ-10%
- ערכים תקינים של המוגלובין, אריתרוציטים ורטיקולוציטים בבדיקות דם קליניות
כל זה ייבדק בבית היולדות, ואני חושב שיודיעו לך אם משהו ישתבש.
מה לעשות, אתה מתווכח? אני עונה.
בעבר, במקרה של עלייה ברמת הבילירובין החופשי, נעשה שימוש בעירוי תוך ורידי של תמיסות גלוקוז, חומצה אסקורבית, פנוברביטל וחומרים כולרטיים כדי להאיץ את הפרשתו. כעת יותר ויותר מומחים ומרפאות ברחבי העולם מסרבים להשתמש בתרופות לטיפול בצהבת פיזיולוגית בילודים. יתרה מכך, השימוש באמצעים מסוימים מוכר כלא יעיל.
כיום, השיטה היעילה והמוכחת ביותר להפחתת הרעילות של בילירובין בצהבת פיזיולוגית היא פוטותרפיה (טיפול באור). עור התינוק מואר בהתקנה מיוחדת (בממוצע 96 שעות בקורס). בהשפעת האור, הבילירובין הופך לנגזרות לא רעילות, שהעיקרית שבהן נקראת "לומירובין". יש לו מסלול הפרשה שונה, ולאחר 12 שעות הוא עוזב את הגוף עם צואה ושתן. תופעת לוואי של פוטותרפיה היא הופעת קילוף של העור וצואה רפויה תכופה, ויש ילדים שחווים ישנוניות.
לאחר הפסקת הטיפול, כל התופעות נעלמות ללא עקבות. ולאחר השחרור מבית החולים, כדאי לחשוף את התינוק לאור שמש עקיף בתדירות גבוהה ככל האפשר במהלך היום.
המניעה והטיפול הטובים ביותר של צהבת פיזיולוגית היא האכלה מוקדמת ותכופה. מכיוון שילדים עם רמות בילירובין מוגברות עלולים לחוות ישנוניות מוגברת, יש להעיר אותם להאכלה. הקולוסטרום, או "החלב המוקדם" של הימים הראשונים, פועל כחומר משלשל ועוזר להעביר מקוניום (צואה מקורית) מהר יותר. יחד איתו מופרש גם בילירובין, המומר בכבד. אם המקוניום לא מתפנה במהירות, בילירובין מהמעיים יכול לחדור מחדש לזרם הדם, ובכך להגביר את רמת הצהבת.

גם עם צהבת נדירה מאוד הנגרמת מחלב אם, לא מומלץ לסרב להנקה. כדי להבחין בסוג זה של צהבת בילודים מאפשרת הופעה מאוחרת יותר (לאחר השבוע הראשון לחייו של הילד). מצב זה קשור לתכולה בחלב האם של חומרים המפחיתים את פעילותם של אנזימים המבטיחים את "הפיכתו" של בילירובין עקיף למסיס ישיר.

ובכן, הכל ברור, אבל מה אם זו לא צהבת פיזיולוגית, אתם שואלים? איך להבדיל? קריאה.
צהבת פתולוגית מתבטאת לרוב במהלך היום הראשון לאחר הלידה. לעתים קרובות, הכבד והטחול מוגדלים, הצואה עשויה להשתבש, והשתן הופך כהה, לעיתים מופיעים חבורות ודימומים פטכיאליים באופן ספונטני על עור היילוד. בבדיקת הדם ישנם סימנים לפירוק מוגבר של תאי דם אדומים (המוליזה) ואנמיה.
אני חוזר, אנא זכרו כל סטייה מה"מהלך הרגיל" של צהבת פיזיולוגית (הופעה מוקדמת (לפני 24 שעות) או מאוחר יותר (לאחר 3-4 ימים) עלייה, התמדה ארוכת טווח (יותר מ-3 שבועות), מהלך גלי), נוכחות של חיוורון של עצם העור או גוון ירקרק, הידרדרות במצב הכללי של הילד על רקע עלייה מתקדמת בצהבת, שתן כהה או צואה דהויה, עלייה בריכוז הבילירובין הכולל בדם של יותר יותר מ-256 µmol/l בלידה מלאה ויותר מ-171 µmol/l בפגים), יש להתייחס לעלייה יחסית בחלק הישיר של בילירובין כסימנים לפתולוגיה. וזה אומר ללכת לרופא. עם צהבת פתולוגית, מומחים מעורבים בטיפול. זה תלוי לחלוטין בגורם למצב זה.

הבה נתעכב על הסוגים העיקריים של צהבת פתולוגית ביתר פירוט.
מחלה המוליטית של היילוד (נקראת גם אי התאמה לפי גורם Rh או מערכת AB0).
עם חוסר התאמה של האם והילוד לפי קבוצות דם ו/או לפי גורם Rh, מתרחש הרס מסיבי (המוליזה) של כדוריות דם אדומות. צהבת חמורה מתרחשת לעתים קרובות אם לאם יש סוג דם I, ולילד יש II או (לעתים קרובות יותר III). הוא האמין כי עם כל הריון עוקב, הסיכון של סיבוכים כאלה עולה. מסיבה זו מסוכן במיוחד לנשים עם גורם Rh שלילי לבצע הפלה.
להלן הקריטריונים העיקריים שלפיהם מתגלה סוג זה של צהבת:
- צהבת מופיעה ב-24 השעות הראשונות לאחר הלידה (בדרך כלל ב-12 השעות הראשונות);
- עליות במהלך 3-5 הימים הראשונים;
- מתחיל לדעוך מסוף הראשון - תחילת השבוע השני לחיים;
- חלקי העור בקונפליקט AB0, ככלל, הם צהובים בהירים, עם קונפליקט Rhesus הם יכולים להיות בעלי גוון לימון (צהבת בגוון חיוור עקב אנמיה בתינוק);
- מצבו הכללי של הילד תלוי בחומרת המוליזה ובמידת ההיפרבילירובינמיה (משביע רצון לחמור);
- בשעות ובימים הראשונים של החיים, ככלל, יש עלייה בגודל הכבד והטחול;
- בדרך כלל - צבע תקין של צואה ושתן, על רקע פוטותרפיה עשוי להיות צבע ירוק של הצואה והתכהות בשתן לטווח קצר;
- ריכוז הבילירובין בדם הטבורי (רגע לידה) - בצורות קלות של קונפליקט אימונולוגי לפי גורם Rh ובכל המקרים של אי התאמה AB0, לא גבוה מ-51 מיקרומול/ליטר, בצורות קשות של קונפליקט אימונולוגי לפי לרזוס ולגורמים נדירים - גבוה משמעותית מ-51 מיקרומול/ליטר.
- ריכוז ההמוגלובין בדם טבורי במקרים קלים נמצא בגבול התחתון של הנורמה, במקרים חמורים הוא מופחת משמעותית.
- העלייה השעתית בבילירובין ביום הראשון לחיים היא יותר מ-5.1 מיקרומול/ליטר לשעה, במקרים חמורים - יותר מ-8.5 מיקרומול/ליטר לשעה.
- הריכוז המרבי של בילירובין הכולל בימים 3-4 בדם היקפי או ורידי הוא יותר מ-256 µmol/l בתינוקות בלידה מלאה, יותר מ-171 µmol/l בתינוקות פגים.
- הבילירובין הכולל בדם עולה בעיקר בגלל החלק העקיף.
- החלק היחסי של השבר הישיר קטן מ-20%.
- ירידה ברמת ההמוגלובין, ספירת אריתרוציטים ועלייה במספר הרטיקולוציטים בבדיקות דם קליניות תוך שבוע לחיים.

צהבת מצומדת (מחלות תורשתיות).
הרס של אריתרוציטים יכול להיגרם גם מהפרעות שונות שנקבעו גנטית, כמו מיקרוספרוציטוזיס (אנמיה של מינקובסקי-צ'ופרד), הפרעות במבנה ההמוגלובין (למשל עם אנמיה חרמשית), שינויים בצורת ובמבנה של האריתרוציט עצמו, וכו' בטיפול במצבים המלווים בהרס של תאי דם אדומים, לעתים קרובות נעשה שימוש בעירוי חליפין כדי לשטוף החוצה בילירובין ונוגדנים הגורמים להמוליזה.
הם מאופיינים ב:
- להופיע לא לפני 24 שעות לאחר הלידה,
- להמשיך לעלות לאחר 4 ימי חיים,
- לא לדעוך עד סוף 3 שבועות של החיים,
- לעור יש גוון כתום,
- מצבו הכללי של הילד בדרך כלל משביע רצון,
- אין הגדלה של הכבד והטחול,
- צבע תקין של צואה ושתן,
- ריכוז הבילירובין בדם הטבורי נמוך מ-51 מיקרומול,
- ריכוז המוגלובין בדם טבורי תקין,
- עלייה שעתית בבילירובין ביום הראשון לחיים היא פחות מ-6.8 מיקרומול/ליטר לשעה,
- הריכוז המרבי של בילירובין הכולל בימים 3-4 בדם היקפי או ורידי הוא יותר מ-256 מיקרומול/ליטר בתינוקות בלידה מלאה, יותר מ-171 מיקרומול/ליטר בפגים,
- הבילירובין הכולל בדם עולה עקב החלק העקיף,
- החלק היחסי של השבר הישיר קטן מ-10%,
- ערכים תקינים של המוגלובין, אריתרוציטים ורטיקולוציטים בבדיקות דם קליניות.

צהבת כבד (נגעים זיהומיים ורעילים של הכבד).
קבוצה גדולה מורכבת מצהבת הנובעת מפגיעה בכבד על ידי וירוסים, חיידקים ופרוטוזואה. ברור שאי אפשר בלי טיפול בתהליך הזיהומי במקרים כאלה. למרבה הצער, אין כיום טיפולים יעילים זמינים לכל הזיהומים המולדים. הדבר מדגיש שוב את הצורך בהיערכות קפדנית להריון, במיוחד בנוכחות מחלות זיהומיות, כדי להפחית את הסיכון להעברת זיהום לתינוק.
צהבת אלה מאופיינת ב:
- הופעה מוקדמת יותר של צהבת ואופי גלי,
- הגדלה של הכבד והטחול,
- הופעה מוקדמת של תסמונת דימום (כלומר דימום),
- האופי הבלתי עקבי של אכוליה (כלומר אובדן צבע) של הצואה,
- שתן צהוב כהה
- תסמונת ביוכימית של cholestasis (סטגנציה של מרה, המאופיינת בגירוד בעור),
- עליה בולטת ב-ALT, AST (אנזימים מיוחדים בדם, המאפיינים את עבודת הכבד),
- הפרה של התפקוד הסינתטי של הכבד (ירידה בריכוז אלבומין, פיברינוגן),
- הדמיה של כיס המרה עם אולטרסאונד.

צהבת מכנית (הפרה של יציאת המרה).
מה שנקרא צהבת מכנית מתרחשת עקב הפרה של יציאת המרה בציסטה של ​​צינור המרה, הלבלב הטבעתי, אטרזיה (תת-התפתחות) של דרכי המרה. זה דורש התערבות כירורגית. בהיצרות פילורית וחסימת מעיים, הסיבה לעלייה ברמת הבילירובין בדם היא ספיגה חוזרת שלו מהמעי. במצבים כאלה, גם מנתחים יכולים לעזור.
הם מאופיינים ב:
צבע איקטרי של העור עם גוון ירקרק (צבע זית),
- הגדלה ועיבוי של הכבד, לעתים רחוקות יותר - הטחול,
- שתן כהה, צואה דהויה,
- רמות גבוהות של בילירובין ישיר, GGT, כולסטרול וסמנים אחרים של כולסטזיס,
- עלייה מאוחרת, מתונה ב-ALT, AST,
- היעדר הפרות של התפקוד הסינתטי של הכבד (רמות נורמליות בסרום של אלבומין, פיברינוגן, PTI יותר מ-80%).

תפקוד לקוי של הכבד (תסמונת Gilbert-Meulengracht), מחלה תורשתית הדומה מאוד לצהבת ילודים פיזיולוגית, שכיחה למדי. הסיבה לכשל בחילופי בילירובין במקרה זה היא הפרה של הקישור שלו עקב הנחיתות התורשתית של מערכות אנזימי הכבד. בדרך כלל מצב זה דורש טיפול והוא נצפה על ידי גסטרואנטרולוגים.

הפרעות הורמונליות גורמות גם לצהבת אצל תינוקות שזה עתה נולדו. זה קורה, למשל, עם תת פעילות של בלוטת התריס - ירידה בפעילות התפקודית של בלוטת התריס. צורה זו של צהבת משולבת עם סימנים נוספים של ייצור לא מספק של הורמוני בלוטת התריס: בטן גדולה, עור יבש, טמפרטורת גוף נמוכה, בכי מיוחד וצרוד, עצירות, נפיחות בפנים, עפעפיים, תהליכי אוסיפיקציה מאוחרים וכו'. צהבת מתרחשת עם תת פעילות של בלוטת התריס עד 2-3 היום הראשון לחיים, נמשכת עד 3-12 שבועות, ולפעמים עד 4-5 חודשים. הטיפול מתבצע בפיקוח אנדוקרינולוג באמצעות תרופות - הורמוני בלוטת התריס.
המצב החמור ביותר הדורש טיפול מיידי הוא אנצפלופתיה בילירובין ו- kernicterus.
עלייה מתקדמת בריכוז הבילירובין הלא מצומד בדם מלווה במקרים מסוימים בחדירתו דרך מחסום הדם-מוח ובהצטברות בנוירונים במוח. במקביל, הגרעינים התת-קורטיקליים של המוח מקבלים צבע צהוב אופייני עקב הצטברות בילירובין בהם - "צהבת גרעינית".
תמונה קלינית של אנצפלופתיה של בילירובין:
שלב 1. דומיננטיות של סימני שיכרון בילירובין: עיכוב פעילות רפלקס בלתי מותנית - אדישות, עייפות, ישנוניות, מציצה רעה, ייתכן בכי מונוטוני, רגורגיטציה, הקאות, "עיניים נודדות".
2 פאזה. הופעת סימנים קלאסיים של צהבת גרעינית: ספסטיות, צוואר נוקשה, מיקום מאולץ של הגוף עם אופיסטוטונוס (קשת), גפיים "נוקשות", קפוצות לאגרוף בידיים. עירור תקופתי ובכי מוח חד, בליטה של ​​הפונטנל הגדול, עוויתות של שרירי הפנים, רעד בקנה מידה גדול של הידיים, היעלמות של תגובה גלויה לצליל, רפלקס יניקה, ניסטגמוס, דום נשימה, ברדיקרדיה, עייפות, עוויתות. . שלב זה נמשך בין מספר ימים למספר שבועות. נזק ל-CNS הוא בלתי הפיך.
3 פאזות. שלב של רווחה מזויפת והיעלמות מלאה או חלקית של ספסטיות (2-3 חודשי חיים).
4 פאזה. תקופת היווצרות התמונה הקלינית של סיבוכים נוירולוגיים (בדרך כלל 3-5 חודשי חיים): שיתוק מוחין, שיתוק, פארזיס, חירשות, פיגור שכלי וכו'.
טקטיקה להוביל.
ילדים זקוקים להנקה מוקדמת (מהשעה הראשונה לחייהם) והנקה סדירה.
במקרה של נוכחות של סימנים קליניים לצורה חמורה של מחלה המוליטית בזמן לידת ילד באישה עם דם שלילי Rh (חיוורון חמור של העור, צביעה איקטרית של עור הבטן והטבור חבל, נפיחות של הרקמות הרכות, עלייה בגודל הכבד והטחול), ניתוח חירום של ה-FRP (עירוי חלופי) מסומן. דם) ללא המתנה לנתוני מעבדה (במקרה זה, הטכניקה של החלפה חלקית נעשה שימוש בעירוי, שבו 45-90 מ"ל / ק"ג מדם הילד מוחלף בנפח דומה של מסת אריתרוציטים תורם 0 (1) מקבוצת Rh-שלילית).

בלי להיות מומחה, אי אפשר להבין את כל המורכבויות של אבחון קבוצה כה גדולה של מחלות כמו צהבת בילודים (צהבת). חשוב להבין ששימור ארוך טווח של צבע העור של ילד קטן מצריך בדיקה חובה. היא חייבת להיות מורכבת בהכרח מבדיקת דם כללית, קביעת רמת הבילירובין הכוללת ושבריו בסרום הדם, בדיקות תפקודי כבד, בדיקת המוליזה (בדיקת קומבס), בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן, במידת הצורך, וייעוץ עם א. מנתח או מומחה אחר כדי להבהיר את האבחנה וטיפול בזמן.
ולסיכום, שוב, אני מזכיר לך.
אם הצהבת קטנה, היא הופיעה ביום השלישי, ואז תוך חודש בדרך כלל לא נוגעים בילד. ואז, אם לא עוברים, הם מתחילים להבין מה העניין.
והעניין יכול להיות:
1. האפשרות הנפוצה ביותר. עדיין יש אסטרוגנים רבים בדמו של הילד, הם מעכבים פעילות אנזימטית, ולכן בילירובין נקשר לאט. זה עובר מעצמו. חלקם מהירים יותר, חלקם איטיים יותר.
2. דרכי מרה לא מעבירות מספיק מרה. אולי רק צר - ואז עם הגדילה של הילד הבעיה נעלמת. אולי המרה צמיגה מדי. צריך כולרטיקה.
3. לא מייצרים מספיק מרה. אין מספיק אנזימים. הם לוקחים choleretic ו-pancreatin. לאט לאט הכל עובר.
4. אנטיגן כל הזמן נכנס לדמו של הילד (זה קורה עם חלב האם). לעיתים נדירות. ואז - רק תערובת. אבל זה נדיר מאוד.
5. יתכן שהכבד הבוסרי של הילד לא הגיב טוב לחיסון נגד הפטיטיס.
6. קיימת אפשרות לדלקת כבד מולדת.
אני חוזר, מומחים צריכים להבין את כל זה.

אחרי שהאיש הקטן נולד, הדאגה היחידה של ההורים היא בריאותו, שברגע זה ממש פגיעה ושברירית. למרבה הצער, צהבת ביילודים היא משהו שכמעט 80% מהמשפחות הצעירות נאלצות להתמודד איתו.

מישהו לוקח את התופעה הזו ברוגע, בידיעה שזו הנורמה. חלקם משתגעים, ורואים בסימפטום הזה כמסוכן ודורש אשפוז וטיפול. שניהם טועים. במקרה זה, האמצעי הזהוב חשוב מאוד: אתה לא יכול לקחת את זה בקלות רבה מדי, אבל אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. בוא נראה למה.

העור של יילוד הופך צהוב עקב בילירובין, תוצר פירוק של המוגלובין. ברחם, אריתרוציטים עובריים רוויים בסוג מסוים של המוגלובין, אשר לאחר הלידה מתחיל להתפרק באופן פעיל במהלך הנשימה הריאתית. כמות עצומה מהבילירובין שנוצר (עקיף ורעיל מאוד) נכנסת לכבד, כך שהוא הופך אותו לעקיף ומוציא אותו מהגוף. אבל הכבד לא תמיד מתמודד עם עומס כזה.

הרופאים מכנים את הסיבות הבאות לצהבת בילודים:

• פתוגנים המשפיעים על הכבד;
• הפרות במבנה או בעבודה של כיס המרה ודרכי המרה;
• מבנה מחדש טבעי של הגוף כתוצאה מהסתגלותו לסביבה חדשה;
• כמות גדולה של קרוטן בתזונה של אם מיניקה;
• לידה מוקדמת: צהבת אצל ילודים מוקדמים מתרחשת ב-80%, מכיוון שהכבד עדיין לא נוצר מספיק;
• סוכרת אימהית;
• גנטיקה;
• מחלות של מערכת הדם;
• חֶנֶק;
• הפרעות הורמונליות (הילד יטופל על ידי אנדוקרינולוג);
• אי התאמה: קבוצת דם I באם, II או III - בילד;
• זיהום תוך רחמי;
• בעיות בקיבה, כאשר בילירובין ייספג כל הזמן בחזרה לגוף - במצבים כאלה, רק פעולה כירורגית חוסכת;

אלו הם הגורמים העיקריים לצהבת ביילודים. לכל אחד מהם יש מאפיינים משלו. במקרים מסוימים, בילירובין עדיין מופרש בהדרגה על ידי הגוף ללא השלכות. אבל יש כמה צורות של המחלה הדורשות טיפול רפואי מיידי. בהתאם לגורמים המעוררים התפתחות צהבת, הרופאים קוראים לקבוצות סיכון.

מינוח רפואי.המושג "בילירובין" חוזר למילים הלטיניות bilis, שפירושן מרה, ו-ruber - אדום בתרגום.

קבוצות בסיכון

גם במהלך ההיריון, הרופא כולל בסיכון קטגוריות מיוחדות של נשים שלילדיהן בלידה יש ​​סיכוי גבוה לחלות בצהבת. אלו כוללים:

• גיל פחות מ-18 ויותר מ-40 שנים;
• הפלות מוקדמות, הפלות;
• לידה מוקדמת קודמת;
• עישון, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים במהלך ההריון;
• גורם Rh שלילי;
• זיהומים תוך רחמיים;
• צהבת אצל ילדים קודמים.

נשים שנופלות בקבוצת הסיכון נמצאות בפיקוח עירני של רופא לאורך כל ההריון ועוברות בדיקות נוספות. ועדיין, אי אפשר למנוע 100% צהבת ביילוד, גם אם דואגים כל הזמן למניעת המחלה. כאן חשוב מאוד לזהות אותו בזמן לפי מאפיינים אופייניים שיעזרו להבחין בין סוג אחד של צהבת לאחר.

האמת הכתובה.אם אישה מנהלת אורח חיים בריא במהלך ההריון, היא מפחיתה את הסיכון לצהבת אצל תינוקה.

סוגי צהבת

רופאים מאבחנים סוגים שונים של צהבת בילודים, שקשה להקים אותם בתנאים רגילים, ללא בדיקות מעבדה. זוהי נקודה חשובה ביותר, שכן הצורך בטיפול נוסף והסיכון לסיבוכים אפשריים יהיו תלויים בסוג המחלה.

פִיסִיוֹלוֹגִי

צהבת פיזיולוגית - הנורמה לילודים, מתרחשת עקב מבנה מחדש טבעי של הגוף כתוצאה מהסתגלותו לסביבה החדשה. היא מופיעה בחודש הראשון לחייו של התינוק, אך לא מיד לאחר הלידה. מיוצג על ידי הסוגים הבאים.

• קרוטן

צהבת קרוטן לאחר לידה מתרחשת עקב הכמות הגדולה של קרוטן בתזונה של אם מניקה. חומר זה מצוי בשפע במזונות כתומים: דלעת, גזר, תפוזים.

• צהבת חלב אם

צהבת זו לאחר לידה מתרחשת כאשר לאם יש הרבה אסטרוגן בחלב האם. הכבד מוציא אותו קודם ורק אחר כך - בילירובין. התינוק נשאר צהוב למשך כ-3 חודשים. אבל במקביל, הוא מתפתח לפי הנורמות של גילו. מצב זה אינו מסוכן ואינו מצריך ביטול הנקה.

• יילוד

צהבת ילודים היא הסוג הנפוץ ביותר. אינו חל על פתולוגיות, אינו דורש טיפול. עובר בעצמו, לא גורם לסיבוכים.

פתולוגי

קשור למחלות קשות של האיברים הפנימיים של התינוק. זה מופיע תוך מספר ימים לאחר הלידה. מוצג בסוגים שונים.

• המוליטי

היא נגרמת מבעיות במערכת הדם: עקב קונפליקט Rh בין האם לתינוק, חוסר התאמה בקבוצות הדם, חוסר התאמה באנטיגנים. מתרחש רק ב-1% מהמקרים. זוהי צהבת לידה ביילודים, כפי שהיא מזוהה באופן מיידי, בימים הראשונים ואף שעות לאחר הלידה.

• מֵכָנִי

המרה אינה מופרדת מהכבד עקב הפרעות במבנה או בתפקוד של כיס המרה ודרכי המרה. לרוב, הסיבה היא טראומת לידה או. זה מופיע רק 2-3 שבועות לאחר הלידה.

• גַרעִינִי

קיים מחסום מיוחד במערכת הדם שלא מאפשר לחומרים רעילים לחדור למוח ולסנן אותם החוצה. אבל אם רמת הבילירובין גבוהה מדי, ייתכן שהוא לא יוכל להתמודד עם העומס. במקרה זה, הרס של תאי עצב אפשרי. תסמינים - עייפות, סירוב לאכול, בכי מונוטוני, הטיית ראש.

• נְטִיָה

נגרמת מתפקוד כבד לקוי. אנזימים אינם קושרים את הבילירובין ואינם מסירים אותו מהדם.

• כְּבֵדִי

הוא מאובחן לאחר פגיעה בתאי כבד על ידי חיידקים או וירוסים.

הצהבת הפיזיולוגית של יילודים, שאינה מסוכנת וחולפת מעצמה, לא צריכה להפחיד את ההורים. הכל הרבה יותר גרוע אם זה מוכתב על ידי פתולוגיות רציניות בתוך הגוף. הסימפטומים של המחלה מאפשרים לך לחשוד שמשהו לא בסדר ולהתייעץ עם רופא בזמן.

תכנית חינוכית להורים.מדוע צהבת מצומדת? מילה זו נגזרת מהלטינית "צימוד", שפירושה "מצומד". כלומר, מחלה זו קשורה לפתולוגיה של הכבד.

תסמינים

בהתאם לסוג המחלה, הסימפטומים של צהבת יכולים להיות שונים. אם הם לא חורגים מהנורמה ומציינים רק את הצורה הפיזיולוגית של המחלה, אין צורך להפעיל אזעקה. אחרי 3 שבועות הכל יהיה בסדר. אבל אם מתווספים להם סימני אזהרה לפתולוגיה חמורה יותר, יש צורך ליידע את הרופא על כך - ובהקדם האפשרי.

סימנים של צהבת פיזיולוגית

• העור והלבן של העיניים מקבלים גוון צהוב, כמעט כתום;
• הפרעות קלות בצואה.

תסמינים של צהבת פתולוגית

• צבע עור צהוב עז יותר;
• שטפי דם פטכיאליים, חבורות;
• מהלך גלי של המחלה: צבע העור משוחזר מעת לעת לוורוד, ולאחר מכן חוזר לאיקטרי;
• הילד רדום ורדום, מסרב לאכול;
• טונוס שרירים מוגבר;
• בכי נוקב מונוטוני או חזק;
• שתן כהה;
• צואה דהויה;
• עוויתות;
• קצב לב איטי;
• קהות חושים או תרדמת.

תמונה קלינית של פתולוגיות ספציפיות

• עייפות, סירוב לאכול, בכי מונוטוני, הטיית ראש, עוויתות, הנחתה של רפלקס היניקה - תסמינים של צהבת גרעינית;
• התמדה של צהוב העור לאחר 3 שבועות, שתן כהה וצואה דהויה מצביעים על פתולוגיות חמורות של דרכי המרה;
• אם העור והסקלרה מצהיבים מיד לאחר הלידה, הילד רדום וישנוני, והאבחנה מגלה טחול וכבד מוגדלים - זוהי צהבת המוליטית;
• העור מקבל גוון צהוב עם גוון ירקרק 2-3 שבועות לאחר הלידה, הצואה בהירה באופן חריג, הכבד מעובה, הטחול מוגדל - תסמינים של צורה מכנית של המחלה.

ככל שההורים יזהו מוקדם יותר סוג מסוכן של צהבת ביילוד, כך הרופאים ירשמו טיפול מוקדם יותר ויוכלו לעזור. לעתים קרובות מאוד זמן יקר אובד, ולא ניתן להימנע מסיבוכים המשפיעים על כל חייו הבאים של הילד. כדי למנוע זאת, יש צורך באבחון חובה של המחלה.

הבדיל בין צהבת לצהבת!עם דלקת כבד אצל יילוד, הטמפרטורה עולה, והעור הופך צהוב בחדות ובאופן בלתי צפוי.

אבחון

רק אינדיקטורים מעבדתיים יכולים לקבוע במדויק איזו צהבת ביילוד אינה מזיקה פיזיולוגית או פתולוגית מסוכנת. כדי להשיג אותם, ניתן לבצע את המחקרים הבאים:

• בדיקת דם: כללית ובילירובין;
• בדיקת Coombs לאיתור המוליזה;
• אולטרסאונד של חלל הבטן;
• התייעצויות של אנדוקרינולוג, מנתח ומומחים אחרים.

טבלת נורמות של בילירובין ביילודים

טבלה של אינדיקטורים נורמליים של בילירובין ישיר ועקיף

על פי הנורמות, בילירובין ישיר צריך להיות לא יותר מ-25% מסך האינדיקטור, עקיף - לפחות 75%. בהתאם לתוצאות המתקבלות, תתבצע אבחנה מדויקת (לא רק צהבת, אלא גם המחלה שעוררה אותה) וייקבע טיפול.

מידע שימושי.בדיקת Coombs מתבצעת מיד לאחר הלידה, תוך שימוש בדם לאחר חיתוך חבל הטבור.

יַחַס

כל ההורים מודאגים לגבי איך לטפל בצהבת כך שהיא תיעלם מהר ככל האפשר. ילדים כאלה נמצאים בפיקוח מתמיד של רופא, אך אם מדובר במחלה פיזיולוגית ומתמשכת בטווח הנורמלי, אין צורך בטיפול. אם מתגלה פתולוגיה, הטיפול יכול לקבל דגש אחר: אנטי ויראלי, אנטיבקטריאלי, כולרטי, משחרר רעלים או חסין.

תרופות

אם רמות הבילירובין יורדות מסקאלה, תרופות מיוחדות נקבעות לצהבת.

1. Ursofalk היא תרופת צהבת לילודים בצורת תרחיף שמטרתה להגן ולשמור על תפקוד תקין של הכבד. זה נקבע עבור צהבת ממושכת. מינון - 10 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף.
2. חופיטול הוא תרופה יעילה נוספת לצהבת בצורת תמיסה המבוססת על תמצית ארטישוק טבעית, המפעילה את יציאת המרה ומפשטת את עבודת הכבד. הקצה 1 עד 3 טיפות 3 פעמים ביום.
3. טיפול עירוי לפוטותרפיה להחזרת מאזן המים: תמיסות גלוקוז, אלקטרוליטים, סודה, מייצבי ממברנה, קרדיוטרופיים. טיפול כזה מצריך בהכרח צהבת ממושכת.
4. כדי לנרמל את הכבד, ניתן לרשום Zixorin, Phenobarbital, Benzonal.
5. כאשר בילירובין נספג במעיים, משתמשים בחומרי ספיגה: Enterosgel, Polyphepan, Smecta, Activated Carbon.
6. ויטמינים מסיסים בשומן: כולקלציפרול (D3), רטינול (A), טוקופרול (E), פילוקינון (K).
7. יסודות קורט: זרחן, אבץ גופרתי, סידן.

עובדה מעניינת.הבסיס של התרופה לצהבת Urosofalk הוא חומצה ursodeoxycholic, שנמצאת במרה של דוב. עד היום למדו לייצר אותו במעבדה.

נהלים ופוטותרפיה

עם מחלה זו, ניתן לקבל החלטה על ההליכים הבאים:

• עירוי דם באבחון צהבת גרעינית;
• השתלת כבד לשחמת.

כמו כן, עם צהבת, הילד זקוק לקרני השמש, אך בגיל כה צעיר הן עלולות להיות מסוכנות, ולכן נקבע טיפול עם מנורה - פוטותרפיה. בהשפעת אור בהיר, בילירובין מזיק מופרש באופן פעיל. הליך זה בטוח לחלוטין. התינוק מונח תחתיו במשך מספר שעות ביום, אם אין סיבוכים. עם מהלך חמור של המחלה, הוא יהיה תחת זה כמעט כל היום.

מכשיר פוטותרפיה לטיפול בצהבת ביילוד

הורים צריכים להבין שצהבת ביילוד לא תמיד דורשת טיפול. לכן, אין צורך להיות מופתע ולהתמרמר אם הילד הופך צהוב, והוא ואמו משתחררים מבית החולים. אבל זה אפשרי גם רק במקרים שבהם בדיקות הדם תקינות, תכולת הבילירובין בגוף אינה יורדת מקנה המידה, והרופאים לא מצאו פתולוגיות פנימיות. בהתאם לכך, בבית אין צורך לרפא את התינוק.

תרופות עממיות

טיפול עצמי בבית עבור צהבת ביילוד מתבצע רק באישור רופא. אפילו התרופה הכי לא מזיקה, במבט ראשון, שהשכן או אמא יעצו עליה יכולה להיות מסוכנת מאוד לאורגניזם קטן, שרבות מהמערכות שלו עדיין מסתגלות לסביבה חדשה. בין התרופות המומלצות ביותר שאושרו על ידי רופאי ילדים, ניתן לציין את הדברים הבאים:

• תמיסת שורש שן הארי: 3 טיפות 4 פעמים ביום;
• תרופה טובה לצהבת היא תמיסת אספסת: 2 טיפות 4 פעמים ביום;
• תמיסת פחם פעיל: לדלל 10 גרם אבקת פחם ב-50 מ"ל מים חמים מבושלים, לתת לתינוק פיפטה אחת כל שעתיים;
• מרתח שושנים;
• עירוי של סטיגמות תירס;
• לאחר האכלה, יש למרוח על הילוד תחבושת ספוגה בתמיסת מגנזיה מהצד של הכבד;
• תה "אוסף לאם מיניקה": לשתות 1 ליטר מדי יום.

אתה לא יכול להשתמש בכמה קרנות מרשימה זו בבת אחת, מכיוון שרבים מהם שוללים זה את זה, או לשילוב שלהם תהיה השפעה חזקה מדי על אורגניזם קטן. תועלת הרבה יותר גדולה ליילוד הסובל מצהבת תינתן על ידי טיפול מתאים.

סודות הפיטותרפיה.אספסת הוא צמח מרפא עשיר בויטמין K, המשפר את תפקוד הכבד.

לְטַפֵּל

לא ניתן היה להימנע מצהבת, הם שוחררו הביתה עם אבחנה כל כך לא נעימה - מה צריכים לעשות הורים מודאגים במצב כזה? טיפול נכון ביילוד יקל על מצבו ויאיץ את ההחלמה. להלן הפריטים שהוא כולל.

1. מורחים את הילד הלא לבוש מתחת לקרני השמש למשך מספר דקות ביום.
2. האכלה תכופה ושתייה מרובה של מים מנרמלים את תפקוד הכבד.
3. עם גלקטוזמיה, האכילו את הילד בתערובות ללא לקטוז וגלקטוז: Nutramigen, Pregistimil, NAN ללא לקטוז.
4. עם טירוזינמיה, נדרשת דיאטה: תערובות ללא פנילאלנין, מתיונין, טירוזין (XP Analogue, Aphenylac, Lophenolac).
5. הנקה מלאה.
6. תזונת אמא: הדרה מהתזונה של מזונות צהובים, תבלינים, מזונות מפולפלים ומלוחים.
7. טיולי חוץ יומיומיים.
8. פוטותרפיה בבית.

אם ישנה ספק באחת מנקודות הטיפול ביילוד סמוי, עדיף להתייעץ עם רופא, אך אל תעשה דבר בעצמך ואל תתנסה. במיוחד בזהירות אתה צריך להתמודד עם הטיפול של אור השמש, אשר בקיץ הוא עמוס כוויות. עם הגישה הנכונה לנושא זה, אתה יכול להאיץ את ההתאוששות ולמנוע סיבוכים.

אתה אמור לדעת את זה.גלקטוזמיה היא מחלה גנטית תורשתית, אי סבילות ללקטוז.

סיבוכים

הורים מודאגים מהסכנה של צהבת ביילודים, איך מחלה זו יכולה להסתיים בסופו של דבר, למעט החלמה. הצורה הפיזיולוגית כרוכה רק לעתים נדירות בסיבוכים. אבל פתולוגי יכול להוביל לתוצאות הבאות:

1. לפעמים צהבת ממושכת ביילודים עלולה לגרום לסיבוכים המשפיעים על מערכת העצבים בעתיד, שכן לבילירובין עקיף יש השפעה רעילה על מערכת העצבים המרכזית.
2. פוטותרפיה עם משטר טיפול שנבחר בצורה לא נכונה יכולה להוביל לכוויות, התייבשות, המוליזה, אי סבילות ללקטוז.
3. השלכות של צהבת גרעינית - חירשות, שיתוק מלא או חלקי, פיגור שכלי.
4. הרעלה רעילה ושיכרון.
5. אלבומינמיה היא ירידה בחלבון אלבומין.
6. אנצפלופתיה של בילירובין היא נגע מוחי.

בידיעה עד כמה צהבת מסוכנת ביילודים, ההורים יוכלו להעריך את מלוא מידת הסיכון ולנקוט באמצעים מתאימים כדי ששום דבר רע לא יקרה. הרבה יותר קל למנוע מחלה מאשר לטפל בה - אם גם במהלך ההיריון חושבים כל הזמן על מניעה, התינוק יוכל להימנע מבעיות בבילירובין לאחר לידתו.

תחזיות לעתיד.רמת הרפואה המודרנית תאפשר לרפא אפילו אנצפלופתיה של בילירובין. נכון, עם אבחון בזמן ועמידה בכל הדרישות הרפואיות.

מְנִיעָה

האם לעתיד צריכה להיות עוסקת במניעת צהבת גם במהלך הלידה של התינוק ולאחר לידתו. כדי לעשות זאת, פשוט פעל לפי הכללים הבאים.

1. תזונה אימהית מלאה במהלך ההריון.
2. דחייתה להרגלים רעים.
3. מניעה וטיפול בכל מחלה.
4. סירוב הזרקות של ויטמין K ליילוד, הנהוג בבתי חולים ליולדות.
5. הִשׁתַזְפוּת.
6. הנקה תכופה.
7. משקה בשפע של אם מניקה.
8. ברית מילה של חבל הטבור בשעה השנייה לאחר הלידה, כאשר הפעימה בבסיס הטבור נפסקת. זה ינרמל את זרימת הדם.

בהיותך עוסק במניעת צהבת, אתה יכול למנוע את המחלה כך ששום דבר לא יאפיל על הימים הראשונים של התינוק. אם יש שאלות נוספות לגבי תופעה זו, עדיף לברר את כל המידע מרופא הילדים מראש.

שאלה שנויה במחלוקת.על איך זמן חיתוך חבל הטבור משפיע על ביטויי הצהבת, הרופאים עדיין טוענים. אין הוכחה מדעית לקשר ישיר בין שתי העובדות הללו.

שאלות נפוצות

• מתי אמורה להיעלם צהבת אצל יילודים?

התשובה לשאלה כמה זמן עוברת צהבת ביילודים תלויה בסוג המחלה ובמאפיינים האישיים של האורגניזם. בדרך כלל, צהבת פיזיולוגית נעלמת תוך 2-3 שבועות.

• איזו מנורה משמשת לטיפול בצהבת ביילודים?

אלו מנורות מיוחדות שפולטות אולטרה סגול בהיר, ספקטרום הקרניים שלה מאיץ את פירוק הבילירובין.

• האם צהבת מדבקת ביילודים?

בניגוד לנגיף הפטיטיס, צהבת אינה מדבקת ביילודים.

• האם צהבת יכולה לחזור בילודים?

כן אולי. אבל עם ביטויים חוזרים ונשנים של המחלה, נדרשת התייעצות דחופה עם רופא כדי למנוע סיבוכים.

• באיזה יום מופיעה צהבת ביילוד?

זה יכול להתחיל 4-5 ימים לאחר הלידה.

• למהלילוד אין צהבת 1או אפילו2 חודשים?

יכולות להיות מספר סיבות לצהבת ממושכת:

• מחזור הפרשת הבילירובין נכשל;
• הפרעה בתפקוד הכבד עקב מום מולד או הפטיטיס;
• סטגנציה של מרה עקב הפרעות בעבודה של דרכי המרה וכיס המרה;
• היווצרות של יותר ויותר בילירובין עקב מחלות דם.

בכל מקרה, צהבת ממושכת מצריכה אבחון הסיבות וטיפול מיידי.

אם יילוד חולה בצהבת, ההורים צריכים לעקוב בקפידה אחר מצבו. אם הוא מרגיש טוב, זו פיזיולוגיה ותו לא. התרופה הטובה ביותר במקרה זה היא חלב אם. אם הוא רדום, מרבה לבכות, זו כבר פתולוגיה שדורשת התייעצות, בדיקות וטיפול של רופא.

אמהות צעירות, עוד בבית החולים, מבחינות שעור הילוד הופך לצהבהב. במקביל, רופא הילדים, הבודק את התינוק, שם לב גם לגורם זה. צהבת ביילוד גורמת לאם טרייה לדאוג. אבל האם מצב זה כל כך מסוכן? והאם כדאי להפעיל אזעקה בטרם עת?

מדוע התינוק מצהיב?

עורו של תינוק כמעט תמיד מוכתם למשך 2-3 ימים. צהבת כזו ביילוד (תמונה במאמר) היא הנורמה. זה נקרא גם פיזיולוגי. עבור תינוקות מסוימים, תהליך זה אינו מורגש לחלוטין. עבור אחרים, זה עלול להוות איום. זה תלוי לחלוטין במנגנון של יצירת בילירובין, כמו גם ביכולת של גוף קטן לנטרל ולהסיר אותו.

אז למה לתינוק יש צהבת? כדי לענות על השאלה, שקול את המנגנון של האורגניזם הקטן.

בילירובין הוא מוצר המתקבל מפירוק תאי דם. המאפיין המבחין שלו הוא צבעו הצהוב. בילירובין נמצא בכל גוף ומעורב בתהליכים מטבוליים.

בזמן שהתינוק נמצא ברחם, תאי דם אדומים רבים נושאים המוגלובין. לאחר הלידה, הצורך במספר כזה של תאי דם נעלם. לכן מתרחש תהליך התפוררותם. כתוצאה מכך נוצר בילירובין. עליו, יחד עם הדם, להיכנס לכבד ולהפריש עם הצואה והשתן הראשונים.

עם זאת, הגוף של הילד עדיין לא מושלם. מערכות רבות רק מתכוננות לתפקד כראוי ועדיין אינן מסוגלות להתמודד במלואן עם כל האחריות. לכן בילירובין, המגיע לכבד, נספג חלקית בדם של הילד. זה מכתים את הריריות והעור.

לפיכך, צהבת ביילוד היא תהליך פיזיולוגי המתרחש בפירורים כתוצאה מתפקוד לא מושלם של מערכות. אין סיבה לדאגה במקרה זה.

סימנים של צהבת פיזיולוגית

מצב זה בפירורים מתרחש, ככלל, במשך 2-4 ימים. חשוב ביותר לזכור מתי חולפת צהבת בילודים. העור צריך לקבל צבע בריא רגיל לאחר 2-3 שבועות בילדים שנולדו בזמן, ולאחר 3-4 שבועות בפגים. זהו אחד האינדיקטורים החשובים ביותר של התהליך הפיזיולוגי.

אנו יכולים לומר כי קיימת נורמה של צהבת ביילודים, אם מצב זה נעלם בתינוקות ללא התערבות של רופא ואינו גורם להפרעות בגוף התינוק. יחד עם זאת, יש להתחיל להבחין בירידה בצל כבר בסוף השבוע הראשון לחיים.

לפיכך, הסימנים למצב פיזיולוגי הם כדלקמן:

• גוון צהבהב של הפנים של היילוד והריריות;
• הופעת כתמים בממוצע עד היום הרביעי לחיים;
• לובן העיניים צהוב;
• מכתים מתחילים לדעוך בהדרגה לאחר השבוע הראשון;
• מצבו של התינוק נורמלי למדי;
• צואה ושתן בצבע טבעי.

בנוסף לסימנים חזותיים, צהבת ביילוד, שתצלום שלה מדגים בבירור מצב זה, נשלטת על ידי מחוון הבילירובין בדם.

גורמים לצהבת פיזיולוגית

רופאים מזהים קבוצת סיכון מסוימת. צהבת ביילוד עלולה להתרחש אם:

• התינוק נולד בטרם עת;
• לאמו של הילד יש סוכרת;
• נולדו תאומים.

מומחים מודרניים, המבצעים מחקר בתחום זה, זיהו מספר גורמים שיכולים להשפיע על מצב זה בפירורים. הגורמים לצהבת ביילודים עשויים להיות ב:

• תזונה של אישה במהלך ההריון;
• הרגלים רעים של האם לעתיד;
• הידרדרות בבריאות האישה ההרה;
• מצב שלילי של הסביבה;
• מחסור ביוד במהלך ההריון;
• אישה הנוטלת תרופות מסוימות.

כל הגורמים הללו יכולים להשפיע על תת ההתפתחות של התינוק ברחם. בנוסף, הם יכולים לעורר לידה מוקדמת. ובמקרה זה, לגוף התינוק אין זמן להיווצר במלואו כדי לתפקד בצורה מושלמת.

כתוצאה מכך, הבילירובין המצטבר אינו מגיע לכבד בזמן להסרה. התהליך שנדון קודם לכן של הכתמת העור מתרחש.

צהבת פתולוגית

צהבת פיזיולוגית ביילוד, שנדונה לעיל, היא מצב טבעי לחלוטין ולא מזיק לחלוטין. עם זאת, לפעמים ניתן להבחין גם בסוג השני. אנחנו מדברים על צהבת פתולוגית.

המצב הזה לא כל כך בטוח. במקרה זה, צהבת ביילודים נגרמת על ידי תקלה כלשהי בגוף הילד. חריגה מהנורמה של בילירובין אצל תינוקות כאלה. אסור לנו לשכוח את הרעילות של פיגמנט זה. חריגה ממדד קריטי כרוכה בהרעלת הגוף.

למרבה הצער, שיכרון אורגניזם התינוק יכול לעורר השלכות מצערות למדי של צהבת ביילודים:

• פגיעה במוח ובמערכת העצבים;
• חֵרשׁוּת
• פיגור שכלי.

לכן, יש לזכור שצהבהבות ממושכת של העור עלולה להיות מסוכנת מאוד. תינוק כזה כפוף לאבחון מיידי וטיפול הולם.

תסמינים של פתולוגיה

ברוב המקרים, צהבת פיזיולוגית נמצאת בפירורים שזה עתה נולדו. פתולוגיות נדירות ביותר. ובכל זאת כדאי להקפיד מאוד על מצבו של התינוק בימים הראשונים לחייו.

כדי לזהות את המחלה בזמן או כדי לוודא שהחוויות חסרות בסיס, כדאי לדעת אילו תסמינים מתבטאת צהבת יילוד במקרה של פתולוגיה:

• צביעה של העור מתרחשת ביום הראשון;
• לילד יש גוון עור צהוב במשך זמן רב (יותר משלושה שבועות);
• בדיקת דם מראה תכולה גבוהה של בילירובין;
• הילד רדום, מנומנם, רדום;
• התינוק מסרב לאכול;
• יש רפלקס יניקה מעוכב;
• הרך הנולד צורח באופן מונוטוני;
• יתר לחץ דם שרירים הוא ציין;
• נוכחות של שתן כהה;
• הצואה כמעט דהויה.

אלו הם הסימנים העיקריים המאפיינים את נוכחות הפתולוגיה. רוב התסמינים הנ"ל, ההורים מסוגלים להבחין בעצמם, גם ללא עזרת רופא.

אם רגע כזה מתפספס, והטיפול לא מתחיל בזמן, אז התינוק עלול לפתח תסמינים חדשים, חמורים יותר:

• ברדיקרדיה;
• עוויתות;
• בכי נוקב;
• עייפות גבוהה - קהות חושים;
• תרדמת.

גורמים לפתולוגיה

שוב, צריך להרגיע את ההורים הצעירים. צהבת פתולוגית ביילודים מאובחנת לעתים רחוקות למדי. על פי הסטטיסטיקה, צורה זו מתרחשת ב-50-70 תינוקות מתוך 1000.

האינדיקטור העיקרי לפתולוגיה הוא תקופת התרחשותה. ריריות ועור מקבלים גוון צהוב עז כמעט בשעות הראשונות לאחר הלידה. בדיקת דם של פירורים כאלה מצביעה על ריכוז גבוה של בילירובין בדם.

הגורמים העיקריים לצהבת פתולוגית כוללים את הדברים הבאים:

1. מחלה המוליטית, הנגרמת על ידי חוסר התאמה של גורמי Rh בדם של האם והתינוק.
2. זיהום תוך רחמי בכבד של תינוק.
3. נוכחות של פתולוגיות תורשתיות בפירורים.
4. התפתחות לא תקינה של דרכי המרה אצל ילד.
5. חוסר בשלות של תאי כבד בתינוק.
6. פתולוגיה של הלבלב.
7. היפותירואידיזם - תפקוד מופחת של בלוטת התריס.
8. היכרות במהלך הלידה של האם של התרופה "אוקסיטוצין".
9. לידה מוקדמת של נשים שאובחנו עם סוכרת.
10. היכרות עם התינוק של אנטיביוטיקה, כגון Cefazolin, Ampicillin.

פתולוגיה כזו רגישה יותר לילדים שאמהותיהם עברו הריון קשה. לעתים קרובות, נשים אלה הביעו רעלנות מוקדמת ומאוחרת, איומים על הפלה. להחמיר באופן משמעותי את מצב ההפלות המועברות, הפלות. הם יכולים גם להפוך למקור להתפתחות של מצב לא נעים כזה כמו צהבת פתולוגית בילודים.

נורמה של בילירובין

המושג הזה די יחסי. הנורמות של בילירובין שונות עבור יילודים ומבוגרים. הם שונים עבור תינוקות שהופיעו בזמן ותינוקות פגים.

להערכה ויזואלית של רמת הבילירובין, נעשה שימוש בסולם Cramer. זה מצביע על כך שעור הילוד מוכתם בצורה לא אחידה. יש דפוס מסוים של הצהבה של אזורים מסוימים, בהתאם לאינדיקטור הביוכימי בדם.

בתחילה, הפנים והצוואר של היילוד מוכתמים. לאחר מכן, הגוף הופך לצהוב. ואז מגיע תור הגפיים העליונות. מאחוריהם, הידיים רוכשות צהבהב. לאחר מכן עקוב אחר הגפיים התחתונות, כפות הרגליים.

אם מסתכלים על בדיקת דם של תינוק שיש לו צהבהב של הידיים והרגליים, ניתן לראות שרמת הבילירובין גבוהה בהרבה מהמדד הקריטי. סולם זה מאפשר לך לראות חזותית את הדינמיקה של מהלך מצב זה. לדברי קרמר, כאשר הצהבת בילודים חולפת, ספירת הדם תחזור לחלוטין לקדמותה.

רמת הבילירובין נקבעת באמצעות ניתוח ביוכימי. אם זה עולה על 60 µmol / l, אז הצהבהב הופך להיות מורגש.

ישנן הנורמות הבאות של בילירובין לילודים:

• ביום הראשון (תינוק 24 שעות) - המחוון לא יעלה על 119 µmol / l;
• בשנייה (48 שעות) - לא יותר מ-153 מיקרומול לליטר;
• ביום השלישי (72 שעות) - אינו עולה על 187 µmol/l;
• עד 4-5 ימים - 205 מיקרומול/ליטר.

עם צהבת פיזיולוגית, רמת הבילירובין לעולם אינה עולה על 205 מיקרומול/ליטר.

אבחון של צהבת

אל תיבהל אם עור הפירורים רכש גוון אופייני. על תופעה כזו כמו צהבת ביילוד אומר קומרובסקי את הדברים הבאים: "יש לשים לב לתסמינים הנלווים". התכונה החשובה ביותר היא, כפי שצוין קודם לכן, תקופת הכתמת העור. אם הצהבהב הגיעה כמה שעות לאחר לידת התינוק, זו סיבה לבדוק את התינוק.

עם זאת, גם אם צהבת נמשכת ביילוד, קומרובסקי מייעץ לשקול מצב זה בדינמיקה. אם התינוק עליז במהלך תקופת הערנות, יונק את השד באופן פעיל, ישן טוב, אז אל תדאג.

במקרה של חשד לפתולוגיה, עדיף לעבור אבחון. לשם כך, יש לבצע את המחקרים הבאים:

• בדיקות דם, בדיקות שתן (כלליות);
• מחקר של צואה;
• בדיקת בילירובין בדם, בשתן;
• ניתוח נוגדנים לזיהומים שונים ודלקת כבד נגיפית;
• ביוכימיה של הדם (קביעת אנזימי כבד, חלבון, כולסטרול).

במידת הצורך, ניתן לרשום את הפירורים:

• אולטרסאונד של הכבד, דרכי המרה;
• סריקת כבד;
• אולטרסאונד של הטחול;
• טומוגרפיה;
• צלילי תריסריון;

טיפול בצהבת

הצורה הפיזיולוגית של אמצעי התערבות מיוחדים אינה דורשת. מצב זה לאחר זמן מה חולף אצל התינוק מעצמו. יחד עם זאת, שיטות מסוימות הופכות את זה הרבה יותר מהיר וקל להתגבר על תופעה כזו כמו צהבת ביילוד. הטיפול תלוי לחלוטין במידת חומרתו.

1. התרופה הראשונה והעיקרית לצהבת היא הקולוסטרום של האם. על התינוק, הוא פועל כחומר משלשל. קולוסטרום מאפשר לך להאיץ במידת מה ולהקל על תהליך הפרשת מקוניום. ויחד עם הצואה המקורית, כידוע, גם בילירובין מופרש מגופו של הילד.
2. שיזוף יכול להיות טיפול מצוין. במזג אוויר חם מומלץ ללכת עם התינוק תוך חשיפת הרגליים והידיים. במזג אוויר קר, רצוי לקרב את מיטת התינוק לחלון. לקרני השמש העוברות דרך הזכוכית עדיין תהיה השפעה מועילה על התינוק.
3. מנורה מיוחדת לילודים מצהבת משמשת לעתים קרובות. טיפול כזה נקבע לתינוק בזהירות רבה, בהתחשב בתקופתו המלאה. בהשפעת קרינת האור מתחילה המרה של בילירובין. לאחר 12 שעות, ברוב המקרים, הוא מופרש מגופו של הילד עם שתן וצואה.
4. אם יש צהבת בולטת יותר ביילוד, נדרש טיפול אינטנסיבי יותר. הקצה את צריכת הגלוקוז, פחם פעיל. הגלוקוז תורם לשיפור משמעותי בתפקוד הכבד. פחם פעיל פועל במעיים על הבילירובין, קושר אותו ומוציא אותו מהגוף באמצעות צואה.
5. עם צורה חמורה ביותר של צהבת, עירוי דם מומלץ לתינוק. הליך זה מסוכן מאוד. ולמרבה הצער, זה לא תמיד אפשרי. זה נקט במקרה של פתולוגיות חמורות כדי להציל את התינוק עם שיכרון בילירובין.

השלכות של צהבת

ברוב המקרים, תופעה זו היא תהליך פיזיולוגי נורמלי של הסתגלות של האורגניזם התינוק לקיום עצמאי. לכן, לאחר 2-3 שבועות, הצהבת חולפת באופן טבעי. זה לא מעורר שום סיבוכים או השלכות. התינוק עליז, עליז ומתפתח באופן טבעי.

אבל לפעמים התמונה לא כל כך מושלמת. סיבוכים עשויים להתרחש במקרים הבאים:

• לאם ולתינוק יש קבוצות דם וגורמי Rh לא תואמות;
• התינוק מאובחן עם פתולוגיות גנטיות;
• אפילו ברחם האם נגרם לילד נזק לכבד על ידי וירוס;
• לתינוק יש הפרעה בדרכי המרה.

גורמים כאלה יכולים להוביל לצהבת הפתולוגית שנדונה לעיל. זה יכול להימשך יותר מחודש. עור התינוק מוכתם בגוון ירקרק. צבע הצואה בפירורים הופך לבהיר, והשתן, להיפך, מקבל גוון כהה עשיר. במקרה זה, הכבד והטחול עשויים לגדול.

מצבו של התינוק מתדרדר באופן משמעותי. במקרה זה, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי, שכן התעלמות מפתולוגיה כזו עלולה לעורר השלכות חמורות ביותר:

• הרעלה רעילה של המוח, מערכת העצבים;
• אלבומינמיה;
• חֵרשׁוּת;
• פיגור שכלי;
• עלייה בהתקפים.

סיכום

צהבת ביילודים היא תופעה שכיחה למדי. ולעתים קרובות זה חולף מהר ככל שהוא מגיע. והכי חשוב, היו מאוד קשובים לתינוק שלכם. כוח וסבלנות לך להתמודד בצורה מספקת עם כל הדאגות לגבי הרך הנולד.

צהבת אינה מחלה מסוכנת, אינה מעידה על נוכחות של פתולוגיות, עם זאת, במקרים מסוימים, יש לנקוט בצעדים כדי לחסל אותה. כאשר עור התינוק צהוב למשך יותר מ-21 יום, יש צורך לבצע בדיקה אבחנתית ולנקוט באמצעים טיפוליים.

בדרך כלל, צהבת מתחילה אצל תינוק שזה עתה נולד בימים הראשונים לחייו. אתה לא צריך לדאוג לגבי זה, אבל רצוי להבין את התהליך הזה. צהבת אינה מחלה, אלא רק גורם המשקף שינויים בגוף הילד ברמה הפיזית, המתרחשים כתוצאה מהגירה חדה מבטן האם לעולמנו.

כיצד מתרחשת צהבת?

לבני אדם יש תאי דם אדומים בדם. בדרך כלל, מאית מתאי הדם האדומים מתים מדי יום, שכן תוחלת החיים המקסימלית של כל תא דם אינה עולה על 120 יום. כאשר תאים אלה נהרסים, יוצא בילירובין, שצבעו צהוב עז. פיגמנט זה הכרחי להחלפת המוגלובין.

בילירובין הוא חומר מסוכן, הוא רעיל לאיברים פנימיים. כדי שאלמנט זה יהפוך ללא מזיק, עליו לעבור דרך זרם הדם דרך הכבד, שם הוא מעובד על ידי אנזימים. הפיגמנט הצהוב הבהיר מנוטרל. לאחר מכן, הבילירובין הופך ללא מזיק לתאים, ולכן הוא יורד דרך הצינורות של כיס המרה, משם הוא נכנס למערכת ההפרשה.

לעיתים בגוף של תינוקות בשרשרת הנ"ל חסר היבט מסוים, או שיש כשל של מנגנון כלשהו המעורב בהמרה של בילירובין. רמת האלמנט הזה הולכת ונעשית גבוהה יותר, שבגללה הוא לא רק מתפשט בדם, אלא גם מגיע לשכבות החיצוניות של העור. לא רק הפנים, אלא כל הגוף יכול לשנות צבע, אז אתה צריך להתכונן מראש לאפשרות של תופעה זו. אם צהבת מופיעה ביילודים, אז זה לא סימפטום של נוכחות של תהליכים פתולוגיים מתמשכים. כאשר תופעה כזו נצפית אצל מבוגרים, ניתן להניח כי קיימת מחלה קשה.

צהבת בילודים נחשבת תקינה, ולכן לאחר לידת ילד ניתן להתכונן אליה ללא חשש לסיבוכים. כאשר תינוק נולד, הדם שלו מכיל הרבה המוגלובין. רמת החומר הזה יורדת בהדרגה, מכיוון שאין צורך בכמות העודפת שלו בתנאי סביבה. ביילוד, אנזימי הכבד אינם מפותחים, ולכן קשה להם לסנתז כמויות גדולות של בילירובין. התינוק מסוגל להצהיב מהר מאוד, שכן גופו אינו מסוגל לנטרל כמות גדולה של המוגלובין.

קביעת הגורם לצהבת פיזיולוגית, שנעלמת תוך פרק זמן קצר:

שלב 1.יותר ממחצית מכלל התינוקות מצהיבים בסביבות 2-3 ימים מהלידה. גורם זה אינו משקף מידע על פתולוגיות אפשריות ותכונות התפקוד של איברים פנימיים, ולכן הוא אינו אבחנתי. בפרקטיקה הרפואית משתמשים בהגדרה המדברת על צהבת פיזיולוגית של יילודים. זה אומר היעדר מוחלט של פתולוגיות במושג זה.

שלב 2סביר במיוחד לעור בצבע צהוב בילדים שנולדו בטרם עת. במקרה זה, אנזימי כבד נוצרים אפילו יותר גרוע, כך שלמעלה משלושה רבעים מכלל התינוקות הללו יש נטייה לצבע עור צהוב זמני.

שלב 3. אותם ילדים שנולדו מאמהות עם סוכרת, במיוחד בצורה חזקה, ותאומים סובלים מצהבת. אם אנו מודרכים על ידי אינדיקטורים נורמליים, אז צהבת ביילודים נעלמת לאחר כ 2-3 שבועות מהופעת הכתמים הצהובים הראשונים על העור. לעיתים ישנם מצבים בהם הצהבת אינה חולפת באופן טבעי בפרק הזמן המוקצב.

לעיתים ישנם מצבים בהם עור התינוק שומר על גוון צהוב לאחר שלושה שבועות. המשמעות היא שתהליכי נטרול הבילירובין עדיין במצב לא מספק. ניתן להשפיע עליהם, אך לשם כך יש צורך להגיע למשרד הרופא כדי לקבוע אמצעי אבחון אופטימליים ולרשום קורס של תרופות משקמות. בדרך כלל, הסיבה להמשך צביעת העור בצהוב נעוצה בעובדה שאנזימי כבד, בנסיבות מסוימות, אינם מסוגלים לעבוד עם נפחים גדולים של בילירובין, עקב כך הוא עובר לדם ומתפשט לכל הרקמות של הגוף.

הסיבות, שלאחר גילוין, ניתן לשפוט את השלב המסוכן של צהבת ולהבטיח שהיא תישאר על עורו של ילד לאורך זמן:

1. בגוף הילד נמשך ייצור מוגבר של תאי דם אדומים. תופעה זו יכולה להימשך זמן רב רק עקב נוכחות של כל מחלה בגוף התינוק. בדרך כלל החשד נופל על נוכחות של מחלה המוליטית, המופיעה לעתים קרובות אצל תינוקות, שגורם ה-Rh שלהם מנוגד לזה של האם. בשל כך, רמות הבילירובין יעלו באופן עקבי ולא ירדו ללא טיפול מתאים.
2. מבנה הכבד אינו מפותח דיו כדי לנטרל את הכמות הנכונה של בילירובין. אם פתולוגיה זו מאובחנת, אז אנחנו יכולים לדבר על צהבת כבדית.
3. כאשר הבילירובין חודר לכבד, הוא עובר תהליך של נטרול, ולאחר מכן עובר לדרכי המרה, משם יש להפריש אותו. לעתים קרובות, צהבת נשארת על הפנים והגוף של התינוק מהסיבה שהכבד אינו תקין, כלומר, תנועת חומרים שליליים אינה מתבצעת או מתרחשת בצורה לא נכונה. גם העיכוב בעבודתו של הגוף הזה משנה. בדרך כלל, כאשר פתולוגיה זו מתרחשת, הם מדברים על חסימה של דרכי המרה, כלומר, בילירובין אינו יכול לעבור לאיברי ההפרשה מסיבה מכנית. נדרש טיפול ארוך טווח כדי לחסל תופעה זו, ולאחר מכן נורמליזציה של הכבד ודרכי המרה.

כאשר צהבת נשארת על הילד בגלל אחת הסיבות הללו, אנשי מקצוע רפואיים לוקחים את הבדיקות הדרושות, עורכים בדיקות, מה שעוזר לאבחן במהירות את הגורם להפרה. כאשר היא מבוססת, נקבע הטיפול הדרוש, ההורים מקבלים המלצות על התזונה וכמות התרופות. מטרת הטיפול היא לא להיפטר מביטויי הצהבת, אלא לחסל את הגורם להופעתן. הצבע הצהוב עשוי להישאר על העור למשך זמן מה. ניתן יהיה ללמוד על מהלך ותוצאות הטיפול לראשונה רק על ידי ניתוח.

אם צהבת היא פיזיולוגית במהותה, היא יכולה להימשך גם יותר משלושה שבועות, מכיוון שאנזימי כבד לא תמיד שולטים במלואם בעבודתם עד למועד זה. משך הזמן של צהבת הוא לעתים קרובות חריגה ללא סיבה אופטימלית. במקרה זה, בקרוב כל התהליכים בגוף יתנרמלו והילד ירכוש עור רגיל לחלוטין. אף אחד לא יכול לקבוע את מסגרת הזמן המדויקת לתהליך זה. רופאים עורכים את הבדיקות הדרושות, ואם לא מתגלות פתולוגיות, אתה צריך לחכות להיפטר צהבת בצורה טבעית.

יש לזכור כי תהליכים שליליים בגופו של הילד, המלווים בצהבת, מתרחשים לעתים רחוקות מאוד, כך שלא ניתן לראות סימן זה כאינדיקטור להתפתחות של מחלה או אנומליה ארוכת טווח. אם לילד יש צבע עור צהבהב, בעוד שמצב הרוח שלו אינו מתדרדר, תסמינים של חרדה או חוסר שביעות רצון אינם מורגשים, וגם אין לו שינויים בטמפרטורה, אתה לא צריך לדאוג למצבו. רק גוון צהוב אחד של העור בילדים לא יכול להיות סימן לשינויים מסוכנים בגוף.

סרטון - דוקטור קומרובסקי מדבר על צהבת ביילוד

השלכות של צהבת ממושכת

אם העור של הילד היה צהוב במשך 2-3 שבועות, אז היה תוכן מוגבר של בילירובין בדמו במהלך תקופה זו. במהלך תקופה כזו, שום דבר רע לא יכול לקרות לאיברים ולתאים הפנימיים של הילד. אי אפשר להבחין בנזק ברור, שכן הרעילות של בילירובין אינה כה גדולה עד כדי השפעה רעילה.

לעיתים הצהבת נמשכת יותר מ-21 יום, מה שמעיד על כך שרמת הבילירובין נשמרת במצב מוגבר. במקרה זה, יש צורך למדוד באופן קבוע אינדיקטור זה על מנת למנוע עלייה או הצטברות קיצונית שלו ברקמות. אפילו עם עלייה מתמדת בו, אתה לא צריך לדאוג, שכן ניהול מוכשר של הטיפול יעזור לנרמל אינדיקטור זה.

יש צורך לנקוט בצעדים אקטיביים רק אם רמת הבילירובין בדם עולה על הנורמה פי 10 או יותר במשך זמן רב, וכן צוינה עליה הדרגתית ללא נטייה לנורמליזציה. אם אינדיקטור זה נותר ללא השגחה, ניתן לגרום לנזק חמור למערכת העצבים המרכזית של הילד, כמו גם לכבד, אשר אינו מסוגל להסיר כמות זו של חומר רעיל זה. אתה צריך להגיע לפגישה של הרופא בזמן כדי ליישר במהירות את המצב השלילי.

עליך להתמקד ברמת הבילירובין, ולהימנע ממדדים כאלה: 324 מיקרומול לליטר ו-250 מיקרומול לליטר. נתונים אלה הם המקסימום המותר, לכן, כאשר צהבת נמשכת יותר מ-3 שבועות, ותוצאות בדיקות המתקרבות לערכים אלה, יש צורך לנקוט בפעולה אקטיבית.

על מנת שצהבת תעבור מהר ככל האפשר, יש לטפל בה. יש צורך להיפטר מהמחלה שמובילה להיווצרות פיגמנט צהוב על העור. במקרה זה, עם תוצאות חיוביות, להורים יש הזדמנות לראות כיצד העור יתבהר בהדרגה, וכל החריגות יעברו ללא עקבות. אם רמת הבילירובין מגיעה לרמה המקסימלית המותרת, הרופאים עושים את כל המניפולציות הנדרשות כדי להפחית אותה במהירות, כך שחומר זה לא יפגע באיברים, בפרט במערכת העצבים המרכזית.

בדרך כלל, מנורה בהירה משמשת כדי להיפטר מהתוכן הגבוה של בילירובין. כאשר הרופאים נתקלים במקרים מתקדמים, מזמינים עירוי דם. בדרך כלל, צהבת בילודים חולפת מעצמה ואינה מעידה על נוכחות של פתולוגיות, ולכן רופאים והורים מטפלים בה בשלווה. לאחרונה, במידת הצורך, הם מבצעים את כל מחקרי האבחון ונפטרים מהר מאוד מהצהבהב על העור.