כמה זמן לוקח לפצעים להחלים? ריפוי איטי של פצעים. כמה ימים הפצע מחלים

ריפוי פצעהוא תהליך מורכב המורכב מכמה שלבים מצטלבים: דלקת, ריבוי ועיצוב מחדש. לכל שלב יש את התפקיד הספציפי שלו ואת התכונות הספציפיות שלו ברמות המולקולריות והרקמות. ריפוי יכול להתרחש על ידי כוונה ראשונית, משנית ושלישונית. לכל סוג ריפוי יש את היתרונות והחסרונות שלו, בחירת שיטת הריפוי תלויה בפצע ובמאפייני התהליך אצל כל מטופל בנפרד.

א) אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה. פצעים יכולים להתרחש עקב מגוון סיבות, הנפוצות שבהן הן טראומה וניתוח. לא ניתן לחשב את היחס המדויק בין הגורמים לפצעים.

ב) טרמינולוגיה. תהליך ריפוי הפצע מורכב משלושה שלבים חופפים. השלב הראשוני של ריפוי הפצעים הוא השלב הדלקתי, שמתחיל מיד לאחר הנזק לרקמות. הוא מאופיין בסגירת פצעים הדרגתית ונדידה של מרכיבים דלקתיים של מערכת החיסון. בשלב ההתפשטות נוצרת מטריצת פצע יציבה, ורקמת גרנולציה נוצרת בפצע המרפא. בשלב השיפוץ, הנמשך עד שנתיים, הצלקת מבשילה ומתחזקה.

רקמת גרנולציה היא רקמה חדשה שמתעוררתהמורכב מפיברובלסטים וכלי דם מתפתחים. ריפוי על ידי כוונה ראשונית מתרחש כאשר מורחים תפרים ראשוניים, וכתוצאה מכך "השטח המת" מסולק, ומשטח הפצע מתאפק במהירות מחדש. אם הפצע מחלים מעצמו, ללא כל התערבות כירורגית, התהליך נקרא ריפוי על ידי כוונה משנית. בפצעים נגועים מורחים תפרים משניים והפצע מתרפא בכוונה שלישונית. פצעים נגועים דורשים טיפול יומיומי, וכאשר הזיהום נפתר, ניתן להפגיש את קצוות הפצע בניתוח.

פצעיםיכול ללכוד את כל שכבות הרקמה. רקמות רכות כוללות את העור ורקמות תת עוריות (רקמת שומן, שרירים, עצבים, כלי דם). פציעות מורכבות יותר משולבות עם פגיעה בסחוס ובעצמות שלד הפנים.

ב) מהלך ריפוי הפצעים:

1. אֶטִיוֹלוֹגִיָה. ברוב המוחלט של המקרים, פצעים מתרחשים כתוצאה מטראומה והתערבויות כירורגיות.

2. פתוגנזה. בהיעדר טיפול הולם, התוצאה של ריפוי של פצעים פתוחים עלולה להיות שלילית. פצעים פתוחים עלולים להזדהם, ולגרום להרס רקמות ולעיכוב תהליך הריפוי. כמו כן, פצעים מזוהמים ומכוסים בקרום יבש מחלימים גרוע יותר, שכן במקרים אלו מופרעת נדידת האפיתל לשולי הפצע. ריפוי פצעים לא חיובי יכול להוביל לא רק להיווצרות צלקת גסה, אלא גם לפגיעה תפקודית, למשל, נסיגת עפעפיים או קושי בנשימה באף אם הפצע ממוקם ליד העין או האף, בהתאמה.

3. מהלך טבעי של התהליך. בשלב הדלקתי, קריש שנוצר מהרקמה המדממת סוגר את הפצע. תהליך זה מלווה בכיווץ כלי דם ראשוני, אשר מוחלף לאחר מכן בהרחבת כלי דם מבוקרת, במהלכה נודדים טסיות דם ופיברין אל הפצע. הקריש גם מגן על הפצע מפני הסביבה וזיהום. תאים דלקתיים שנדדו לתוך הפצע משחררים מספר ציטוקינים וגורמים חיסוניים המווסתים עוד יותר את תהליך הריפוי. אלה כוללים גורם גדילה פיברובלסט (FGF), גורם גדילה שמקורו בטסיות דם (PDGF), גורמי גדילה משתנים (TGF).

נוצר בהדרגה מטריצת פיברונקטיןשעליו מופקדים לאחר מכן חלבונים וקומפלקסים של תאים. תאי החיסון הנכנסים למיטת הפצע, נויטרופילים ומונוציטים, מעורבים בפאגוציטוזה. בפריפריה של הפצע, נדידת תאי אפיתל מתחילה כבר 12 שעות לאחר הפציעה. תהליך זה מלווה בהשטחה של תאי אפיתל והיווצרות פסאודופודיה. בפצעים שנתפרים, ניתן להשלים את תהליך האפיתל מחדש תוך 48 שעות. בהתאם לגודל ומידת הזיהום של הפצע, השלב הדלקתי נמשך 5-15 ימים. מבחינה קלינית, התהליכים שתוארו לעיל מתבטאים בבצקות ודלקות.

בְּמַהֲלָך שלב ריבוייש התחדשות של מבנים תאיים בתוך הפצע. בשלב זה, יש שגשוג פעיל של פיברובלסטים, המלווה בשקיעה של קולגן, ויצירת רקמת גרנולציה, המורכבת מתאי דלקת וכלי דם חדשים. הרובד הפיבריני הצהבהב מבחינה קלינית מוחלף בהדרגה ברקמת גרנולציה אדומה שקופה.

שלב השיפוץמתחיל לאחר מספר שבועות. זהו השלב הארוך ביותר, הנמשך עד שנתיים לאחר הפציעה. שקיעת הקולגן נמשכת, הסיבים שלו מצטלבים, נעשים עבים יותר. קולגן מסוג III מוחלף בהדרגה בקולגן מסוג I, המבטיח היווצרות צלקת חזקה יותר. הרכב התא גם עובר שינויים המספקים תחזוקה ארוכת טווח של שלמות הרקמה. לדוגמה, פיברובלסטים מתמיינים למיופיברובלסטים, ותורמים להתכווצות הפצעים. כלי הדם נסוגים לאט; מבחינה קלינית, תהליך זה מלווה בהיעלמות של היפרמיה ובהופעת צלקת בוגרת בצבע לבן בדרך כלל.

4. סיבוכים אפשריים. אם לא מטופל, הפצע יכול להזדהם, וכתוצאה מכך החלמה וכתוצאה מכך היווצרות צלקת לא מספקת מבחינה קוסמטית. אם הכלים הגדולים של הפנים והצוואר נפגעים, דימום רציני עלול להתרחש. טראומה לא מזוהה לעצב הפנים יכולה להוביל לשיתוק קבוע. נזק לפרנכימה או לצינור של בלוטת הרוק הפרוטיד עלול לגרום להיווצרות פיסטולה רוק-עורית או סיאלוצלה.

1. תלונות. אם הפצע נמצא בשלב ההחלמה, חולים בדרך כלל מתלוננים על כאב ואי נוחות. פצעים עמוקים יותר בפנים ובצוואר עלולים להיות מלווים גם בתפקוד לקוי של העצבים או בלוטות הרוק. לעיתים המטופלים אינם מייחסים להם חשיבות ולכן על הרופא להקפיד על איתורם. פגיעה בעצמות שלד הפנים עלולה להוביל לתלונות נוספות, כמו דיפלופיה בשברים נפיצים במסלול, או סתימה בשברים של הלסת התחתונה או אמצע הפנים.

2. סֶקֶר. ברוב החולים עם פצעים ברקמות רכות, אין צורך בשיטות בדיקה נוספות. פציעות ראש וצוואר חודרות אמורות להתריע בפני הרופא על פגיעה חמורה בכלי הדם הדורשת אנגיוגרפיה CT. במקרה של פגיעות עצם, יש צורך לבצע בדיקת CT, אם יש צורך בתפירה כירורגית של הפצע, נקבעים פרמטרי הדם העיקריים (המוגלובין, אלקטרוליטים, אינדיקטורים של מערכת הקרישה).

3. אבחון דיפרנציאלי. לעתים קרובות ניתן לזהות את הסיבה לפציעה במצגת הראשונית של המטופל. חיוני כי בעת ניהול מטופל עם פגיעות ברקמות הרכות, הרופא יוכל לגבש "אלגוריתם משחזר", שהוא מושג לטיפול בחולים עם פגיעות ברקמות הרכות. האלגוריתם מתחיל בשיטות הפשוטות ביותר, ולאחר מכן עובר בהדרגה לשיטות המורכבות ביותר.

אזורים בפנים שבהם ריפוי פצעים אופטימלי על ידי כוונה משנית.

ככל שהמורכבות גוברת, אלגוריתם שחזור כולל את השלבים הבאים:
1. ריפוי פצעים ללא ניתוח (כוונה משנית)
2. ריפוי פצעים עם תפירה מושהית (מתח שלישוני)
3. סגירת פצע פשוטה (כוונה ראשונית)
4. סגירת פצע מורכב עם פלסטי עם רקמות מקומיות (כוונה ראשונית)
5. השתלות עור
6. טיפול מקיף באמצעות רקמות מרוחקות (דשים אזוריים או חופשיים).

ה) פרוגנוזה לריפוי של פצעי ראש וצוואר. ניתוח נכון של הפצע הקיים ובחירה בשיטת טיפול מתאימה בדרך כלל מפחיתים את הסיכון לצלקת גסה. פצעים מסוימים עשויים לדרוש ניתוח חוזר כדי להשיג תוצאות מיטביות. ראשית, הפרוגנוזה מושפעת מהרצון הן של המטופל והן של המנתח לעשות כל מאמץ לקדם ריפוי פצעים חיובי.

כל התערבות כירורגית עם הפרה של שלמות העור של הגוף מסתיימת בהטלת תפרים לאחר הניתוח. גורמים רבים משפיעים על משך זמן ההחלמה של התפרים והאם נוצרת רקמת צלקת במקום זה. בואו לגלות כמה זמן לוקח להחלים את התפרים ובמה זה תלוי.

כמה תפרים מתרפאים: זמן משוער

הפצע לאחר הניתוח מחלים 7-9 ימים לאחר הניתוח. לאחר תקופה כזו של ימים מסירים את התפרים אם הם נעשו מחומרים לא נספגים. יחד עם זאת, עבור ניתוח בחלק מסוים בגוף, ניתן להבחין בזמני הריפוי הממוצעים הבאים:

• לאחר לפרוסקופיה או הסרת דלקת התוספתן, התפרים נרפאים במשך 6-7 ימים;
• לאחר פעולות בטן נרחבות, ריפוי פצעים עשוי להימשך עד 12 ימים;
• פצעים נרפאים זמן רב לאחר ניתוחים בחזה החזה - עד 14 ימים;
• ניתן להסיר תפרים מניתוח מניסקוס ביום החמישי;
• פצעים בראש נרפאים ביום השישי;
• פצעים לאחר קטיעה מחלימים ביום ה-12.

עם זאת, יש לזכור כי רקמת החיבור, האחראית על עוצמת ריפוי הפצעים, גדלה תוך 2-3 חודשים.

גורמים משפיעים

בהיעדר סיבוכים כלשהם לאחר הניתוח, מחלות נלוות וגורמים מסבכים המתוארים להלן, התפרים לאחר הניתוח מתהדקים במהירות. כמה זמן לוקח לתפרים להחלים? תוך 5-7 ימים לאחר הניתוח ניתן לשחרר את המטופל לביתו. כ-6 חודשים לאחר הניתוח, הוא עדיין לא יכול להרים משקולות ולבצע עבודה כבדה. הבה נבחן ביתר פירוט מה קובע את מהירות ריפוי התפרים.

• גיל המטופל: ככל שהאדם צעיר יותר, כך מתרחשים מהר יותר תהליכי איחוי רקמות והצטלקות.
• משקל המטופל ונוכחות משקעים תת עוריים שומניים משפיעים על תהליך הריפוי של התפרים. אצל אנשים הסובלים מהשמנה, הריפוי של תפרים לאחר הניתוח לוקח זמן רב יותר ובדרך כלל עם סיבוכים.
• לתזונה של המטופל יש השפעה - אחרי הכל, ככל שהאדם אוכל מגוון יותר לאחר הניתוח, כך הפצעים מחלימים מהר יותר.
• דלדול מים בגוף (התייבשות) מעורר הופעת חוסר איזון של אלקטרוליטים. זה מוביל להפרעות בתפקוד הכליות והלב. הרקמות אינן רוויות בחמצן בכמות מספקת, וכתוצאה מכך מעכבים תהליכי ריפוי.
• קצב ריפוי התפרים תלוי גם בסוג אספקת הדם באזור ההתערבות הכירורגית. לכן, למשל, פצעים בפנים נרפאים מהר יותר.
• מצב החסינות של המטופל משפיע ישירות על קצב ריפוי הפצע. בחולים עם מצב HIV או כשל חיסוני, תהליך הריפוי מתעכב לעיתים מאוד, ולכן הם צריכים לטפל בפצע שלאחר הניתוח בתדירות גבוהה הרבה יותר.
• אחד הגורמים הוא נוכחות של מחלות כרוניות או אנדוקריניות. אז, למשל, סוכרת מסבכת מאוד את הריפוי של תפרים.
• הריפוי של התפרים מושפע על ידי אורגניזמים פתוגניים או suppuration בפצע. תהליך ריפוי התפרים מואט עקב זיהום משני של פצעים לאחר הניתוח.
• זמן ההחלמה תלוי בגודל הפצע. ככל ששטחו גדול יותר, תהליך הריפוי אורך זמן רב יותר.

חומר תפירה ושיטות תפירה

ניתן לעשות תפרים עם חוטים טבעיים או סינתטיים. בשנים האחרונות מיושמים יותר ויותר חומרי תפרים הנספגים בעצמם, מאחר והריפוי של פצעים כאלה הוא הרבה יותר קל ומהיר. בנוסף, אין צורך להסיר תפרים כאלה, והדבר מקל מאוד על תהליך ההחלמה לאחר הניתוח, מכיוון שהמטופל אינו סובל מאי נוחות מיותרת בעת חילוץ החוטים. חוטים נספגים כאלה יכולים להיות טבעיים (לדוגמה, ורידי בקר) או סינתטיים (פוליפילמנט: polysorb, vicryl; מונופילמנט: polydioxanone, catgut, maxon וכו').

חומרי תפרים לא נספגים (משי, ניילון, פרולן וכו') דורשים הסרה מהפצע לאחר שהקצוות שלו החלימו. אבל העובדה כי חוטים כאלה נמצאים בפצע במהלך הריפוי שלו מגבירה את האפשרות של זיהום. בנוסף, במהלך החילוץ שלהם, פני הפצע שוב נפגעים מעט, מה שמקשה על ריפוי התפרים. אתה יכול לגלות יותר מדויק מתי תפרים כאלה מוסרים מהמאמר שלנו:.

כמה זמן לוקח לתפרים להחלים תלוי באופן שבו הם הונחו. אז, תפרים בשורה אחת (הפשוטים ביותר, השטחיים) נרפאים וניתן להסירם לאחר 3-5 ימים. ורב שורות, כאשר מספר שכבות של רקמות נתפרות בבת אחת, מרפאות יותר ויותר חזק, יתר על כן, יש סבירות גבוהה של suppuration שלהם. לכן, תפרים כאלה מוסרים לא לפני 7-10 ימים.

תפרים לאחר לידה

כמה תפרים מתרפאים לאחר הלידה, אם הם היו טבעיים, תלוי בכמה קרעים התרחשו במהלך הלידה. אז, ניתן למרוח תפרים על צוואר הרחם. הם מבוצעים עם חוטים נספגים. תפרים אלה אינם דורשים טיפול מיוחד, אתה רק צריך לוותר על יחסי מין במשך 1-2 חודשים. אבל התפרים על הנרתיק והפרינאום נרפאים זמן רב יותר וקשה יותר. אי אפשר להחיל תחבושות על אזור זה, ולכן התפרים כאן רטובים כל הזמן, וכשהם נעים הם נמתחים, מה שמקשה עוד יותר על ההיתוך שלהם. לכן, יש צורך לטפל בהם לעתים קרובות ככל האפשר בעזרת חומרי חיטוי. משך ההחלמה של פערים עמוקים יכול להגיע עד 3 חודשים.

התפר מהפצע במהלך ניתוח קיסרי נעשה על הרחם ועל העור מסביב. במקביל, התפר על הרחם, עשוי עם חוטים נספגים, מרפא במהירות וללא כאבים. עם זאת, היא מצטלקת רק שנתיים לאחר הניתוח, ולכן הרופאים לא ממליצים לתכנן הריון מוקדם יותר מתקופה זו. אבל התפר על העור הוא בדרך כלל די גדול וגורם לכאב במהלך הריפוי. תפרים כאלה מורחים בחומרים בלתי נספגים, אותם יהיה צורך להסיר לאחר שבוע, או נספגים, אשר יתמוססו לחלוטין תוך חודשיים.

תהליך פצע - קבוצה של שינויים עוקבים המתרחשים בפצע, והתגובות של האורגניזם כולו הקשורים אליהם.

באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את תהליך הפצע לתגובות גוף כלליות ולריפוי הפצע עצמו.

תגובות כלליות

מכלול התגובות הביולוגיות של הגוף בתגובה לנזק במהלך תהליך הפצע יכול להיחשב כשני שלבים עוקבים.

שלב ראשון

בתוך 1-4 ימים מרגע הפציעה, מציינים עירור של מערכת העצבים הסימפתטית, שחרור הורמונים של מדוללת יותרת הכליה, אינסולין, ACTH וגלוקוקורטיקואידים לדם. כתוצאה מכך מתעצמים תהליכים חיוניים: טמפרטורת הגוף וחילוף החומרים הבסיסי עולים, משקל הגוף יורד, פירוק חלבונים, שומנים וגליקוגן עולה, חדירות ממברנות התא יורדת, סינתזת חלבון מדוכאת וכו'. המשמעות של תגובות אלו היא להכין את האורגניזם כולו לחיים בתנאים של שינוי.

בתקופה הראשונה נצפתה עלייה מתונה בטמפרטורת הגוף, חולשה וירידה ביכולת העבודה.

בבדיקות דם מתגלה עלייה במספר הלויקוציטים, לעיתים תזוזה קלה בנוסחת הלויקוציטים שמאלה, חלבון עשוי להופיע בבדיקות שתן. עם איבוד דם בשפע, מתרחשת ירידה במספר תאי הדם האדומים, המוגלובין והמטוקריט.

שלב שני

החל מהיום ה-4-5, אופי התגובות הכלליות נקבע על ידי ההשפעה השלטת של מערכת העצבים הפאראסימפתטית.

הורמון גדילה, אלדוסטרון, אצטילכולין הם בעלי חשיבות עיקרית. בשלב זה, משקל הגוף עולה, חילוף החומרים של החלבון מתנרמל, ויכולות התיקון של הגוף מתגייסות. במהלך לא מסובך, עד היום ה-4-5, תופעות הדלקת והשכרות נפסקות, הכאב שוכך, החום מפסיק, פרמטרי מעבדה של דם ושתן מתנרמלים.

ריפוי פצע

ריפוי פצעים הוא תהליך של תיקון רקמות פגועות עם שיקום שלמותן ותפקודן.

כדי לסגור את הפגם שנוצר במהלך הנזק, מתרחשים שלושה תהליכים עיקריים בפצע:

יצירת קולגן על ידי פיברובלסטים. במהלך ריפוי פצעים, פיברובלסטים מופעלים על ידי מקרופאגים. הם מתרבים ונודדים לאתר הפציעה על ידי קישור למבנים פיברילרים באמצעות פיברונקטין. במקביל, פיברובלסטים מסנתזים באופן אינטנסיבי חומרים של המטריצה ​​החוץ-תאית, כולל קולגנים. קולגנים מבטיחים את חיסול פגם ברקמה ואת חוזק הצלקת שנוצרה.

אפיתל פצע מתרחש כאשר תאי אפיתל נודדים מקצוות הפצע אל פני השטח שלו. אפיתליזציה מלאה של הפגם בפצע יוצר מחסום בפני מיקרואורגניזמים.

השפעת התכווצות הרקמה, במידה מסוימת עקב התכווצות מיופיברובלסטים, מספקת התכווצות משטחי הפצע וסגירת פצעים.

תהליכים אלו מתרחשים ברצף מסוים, אשר נקבע לפי שלבי ריפוי הפצע (שלבי תהליך הפצע).

שלבי ריפוי פצעים לפי מ.י. קוזין (1977):

שלב I - שלב הדלקת (1-5 ימים);

שלב II - שלב התחדשות (ימים 6-14);

שלב III - שלב היווצרות וארגון מחדש של הצלקת (מהיום ה-15 מרגע הפציעה).

שלב של דלקת

שלב I של ריפוי פצעים - שלב הדלקת, ממשיך ב-5 הימים הראשונים ומשלב שתי תקופות רצופות: שינויים בכלי הדם וניקוי הפצע מרקמות נמק. תגובות כלי דם ושינויים חוץ-וסקולריים המתרחשים בפצע קשורים קשר הדוק.

תקופה של שינויים בכלי הדם. בתגובה לטראומה, מתפתחות מספר הפרעות המשפיעות על המיקרו-וסקולטורה. בנוסף להרס הישיר של דם וכלי לימפה, התורם להפרה של יציאת הדם והלימפה, יש עווית לטווח קצר, ולאחר מכן התרחבות פרטית מתמשכת של כלי דם. השתתפות בתגובה הדלקתית של אמינים ביוגניים (ברדיקינין, היסטמין, סרוטונין), כמו גם מערכת המשלים, מובילה להרחבת כלי דם מתמשכת ולחדירות מוגברת של דופן כלי הדם.

ירידה בזלוף מביאה להידרדרות בחמצון הרקמות באזור הפצע. חומצה מתפתחת, חילוף החומרים של פחמימות וחלבונים מופרע. במהלך פירוק החלבונים התאיים (פרוטאוליזה), משתחררים יוני K+ ו-H+ מהתאים שנהרסים, מה שמגביר את הלחץ האוסמוטי ברקמות, נוצרת אגירת מים ומתפתחת בצקת רקמה (הידרציה) שהיא הביטוי החיצוני העיקרי של הדלקת.

פרוסטגלנדינים, מטבוליטים של חומצה ארכידונית המשתחררים ממברנות תאים שנהרסות, לוקחים חלק פעיל בשלב זה.

תקופת ניקוי הפצע מרקמה נמקית. בניקוי הפצע, את התפקיד המשמעותי ביותר ממלאים תאי הדם והאנזימים. כבר מהיום הראשון, נויטרופילים מופיעים ברקמות ונפלטים המקיפים את הפצע, ביום 2-3 - לימפוציטים ומקרופאגים.

שלב ההתחדשות

שלב ב' של ריפוי פצעים - שלב ההתחדשות, מתמשך בין 6 ל-14 ימים מרגע הפציעה.

שני תהליכים עיקריים מתרחשים בפצע: קולגניזציה וצמיחה אינטנסיבית של דם וכלי לימפה. מספר הנויטרופילים יורד ופיברובלסטים נודדים לאזור הפצע - תאי רקמת חיבור בעלי יכולת לסנתז ולהפריש מקרומולקולות של המטריצה ​​החוץ-תאית. תפקיד חשוב של פיברובלסטים בריפוי פצעים הוא סינתזה של מרכיבי רקמת חיבור ובניית קולגן וסיבים אלסטיים. עיקר הקולגן נוצר בדיוק בשלב ההתחדשות.

במקביל, מתחילים באזור הפצע חידוש וצמיחה של כלי דם וכלי לימפה, דבר המשפר את זלוף הרקמות ומזין פיברובלסטים הזקוקים לחמצן. סביב הנימים מרוכזים תאי פיטום התורמים להתרבות הנימים.

תהליכים ביוכימיים בשלב זה מאופיינים בירידה בחומציות, עליה בריכוז יוני Ca2+ וירידה בריכוז יוני K+ וירידה בחילוף החומרים.

שלב III של ריפוי פצעים - היווצרות וארגון מחדש של הצלקת, מתחיל בערך מהיום ה-15 ויכול להימשך עד 6 חודשים.

בשלב זה יורדת הפעילות הסינתטית של פיברובלסטים ותאים אחרים והתהליכים העיקריים מצטמצמים לחיזוק הצלקת שנוצרת. כמות הקולגן כמעט אינה עולה. מתרחשים מבנה מחדש שלו ויצירת קשרים צולבים בין סיבי קולגן, עקב כך חוזק הצלקת עולה.

אין גבול ברור בין שלב ההתחדשות לצלקות. הבשלת רקמת החיבור מתחילה במקביל לאפיתליזציה של הפצע.

גורמים המשפיעים על ריפוי פצעים:

גיל המטופל;

מצב תזונתי ומשקל גוף;

נוכחות של זיהום משני של הפצע;

המצב החיסוני של הגוף;

מצב זרימת הדם באזור הפגוע ובגוף בכללותו;

מחלות נלוות כרוניות (מחלות של מערכת הלב וכלי הדם והנשימה, סוכרת, גידולים ממאירים וכו').

סוגים קלאסיים של ריפוי

עם מגוון אפשרויות אפשריות למהלך תהליך הפצע, בהתאם לאופי הפציעה, מידת התפתחות המיקרופלורה ומאפייני התגובה החיסונית הפגומה, תמיד ניתן לצמצם לשלושה סוגי ריפוי קלאסיים. :

ריפוי על ידי כוונה ראשונית;

ריפוי על ידי כוונה משנית;

החלמה מתחת לגלד.

ריפוי מתוך כוונה ראשונית הוא החסכוני והמועיל ביותר מבחינה תפקודית, הוא מתרחש בזמן קצר יותר עם היווצרות צלקת דקה וחזקה יחסית.

פצעי ניתוח נרפאים מתוך כוונה ראשונית כאשר קצוות הפצע באים במגע זה עם זה (מחוברים עם תפרים). כמות הרקמה הנמקית בפצע קטנה, הדלקת אינה בולטת.

רק פצעים שאין להם תהליך זיהומי נרפאים מתוך כוונה ראשונית: פצעים ניתוחיים אספטיים או מקריים עם זיהום קל, אם מיקרואורגניזמים מתים במהלך השעות הראשונות לאחר הפציעה.

לפיכך, על מנת שהפצע יחלים מתוך כוונה ראשונית, יש לעמוד בתנאים הבאים:

היעדר זיהום בפצע;

מגע הדוק של קצוות הפצע;

היעדר המטומות, גופים זרים ורקמות נמק בפצע;

מצב כללי משביע רצון של המטופל (היעדר גורמים שליליים שכיחים).

ריפוי על ידי כוונה ראשונית מתרחש בזמן הקצר ביותר האפשרי, למעשה אינו מוביל להתפתחות סיבוכים וגורם לשינויים תפקודיים קלים. זהו הסוג הטוב ביותר של ריפוי פצעים, שתמיד יש לשאוף אליו, יש ליצור את התנאים הדרושים לו.

ריפוי על ידי כוונה משנית - ריפוי באמצעות suppuration, באמצעות התפתחות רקמת גרנולציה. במקרה זה, הריפוי מתרחש לאחר תהליך דלקתי בולט, וכתוצאה מכך הפצע מתנקה מנמק.

תנאים לריפוי מתוך כוונה משנית:

זיהום מיקרוביאלי משמעותי של הפצע;

פגם משמעותי בעור;

נוכחות בפצע של גופים זרים, המטומות ורקמות נמקיות;

מצב לא נוח של גוף המטופל.

בריפוי על ידי כוונה משנית, ישנם גם שלושה שלבים, אבל יש להם כמה הבדלים.

תכונות של שלב הדלקת

בשלב הראשון תופעות הדלקת בולטות הרבה יותר וניקוי הפצע לוקח הרבה יותר זמן. על גבול החדירה של מיקרואורגניזמים, פיר לויקוציטים בולט נוצר. זה תורם לתיחום של רקמות נגועות מבריאות, תיחום, תמוגה, תפיסה ודחייה של רקמות שאינן קיימות. הפצע מסולק בהדרגה. כאשר אזורי הנמק נמסים ותוצרי הריקבון נספגים, הרעלת הגוף גוברת. בסוף השלב הראשון, לאחר תמוגה ודחייה של רקמות נמקיות, נוצר חלל פצע ומתחיל השלב השני - שלב ההתחדשות, שמייחודיותו היא הופעתה והתפתחותה של רקמת גרנולציה.

רקמת גרנולציה היא סוג מיוחד של רקמת חיבור שנוצרת במהלך ריפוי פצעים מתוך כוונה משנית, התורמת לסגירה מהירה של הפגם בפצע. בדרך כלל, ללא נזק, אין רקמת גרנולציה בגוף.

ריפוי מתחת לפצעון - ריפוי פצעים מתחת לפצעון מתרחש עם פציעות שטחיות קלות כמו שפשופים, נזקים לאפידרמיס, שפשופים, כוויות וכו'.

תהליך הריפוי מתחיל בקרישה של יציאת הדם, הלימפה ונוזל הרקמה על פני הפציעה, המתייבשת ליצירת גלד.

הגלד מבצע תפקיד מגן, הוא מעין "תחבושת ביולוגית". מתחת לגלד מתרחשת התחדשות מהירה של האפידרמיס, והגלד נמחק. התהליך כולו לוקח בדרך כלל 3-7 ימים. בריפוי מתחת לגלד באים לידי ביטוי בעיקר המאפיינים הביולוגיים של האפיתל - יכולתו לרפד רקמה חיה, לתחם אותה מהסביבה החיצונית.

כל התערבות כירורגית היא אמצעי מאולץ הקשור לדרגות שונות של טראומה לרקמות הגוף. כמה מהר המטופל יכול לחזור לחיים פעילים תלויה בזמן ההחלמה של הגוף לאחר הניתוח ובמהירות ריפוי התפרים. לכן, שאלות לגבי כמה מהר התפרים מרפאים וכיצד להימנע מסיבוכים לאחר הניתוח הן כל כך חשובות. מהירות ריפוי הפצע, הסיכון לסיבוכים והופעת הצלקת לאחר הניתוח תלויים בחומר התפר ובשיטת התפירה. נדבר יותר על תפרים היום במאמר שלנו.

סוגי חומרי תפרים ושיטות תפירה ברפואה המודרנית

חומר תפר אידיאלי צריך להיות בעל המאפיינים הבאים:

היה חלק, החלק מבלי לגרום נזק נוסף. להיות אלסטי, ניתן להרחבה, מבלי לגרום לדחיסה ונמק של רקמות. להיות עמיד, לעמוד בעומסים. לקשור היטב בקשרים. בעלי תאימות ביולוגית עם רקמות הגוף, אינרטיות (לא לגרום לגירוי ברקמות), בעלי אלרגניות נמוכה. אסור לחומר להתנפח מלחות. מונח ההרס (התפרקות ביולוגית) של חומרים נספגים צריך להיות בקנה אחד עם זמן ריפוי הפצע.

לחומרי תפרים שונים יש איכויות שונות. חלקם הם יתרונות, אחרים הם חסרונות של החומר. לדוגמה, יהיה קשה להדק חוטים חלקים לקשר חזק, והשימוש בחומרים טבעיים, המוערכים כל כך באזורים אחרים, קשור לעתים קרובות לסיכון מוגבר לזיהום או אלרגיות. לכן, החיפוש אחר החומר האידיאלי נמשך, ועד כה יש לפחות 30 אפשרויות חוט, הבחירה בהם תלויה בצרכים ספציפיים.

חומרי התפרים מחולקים לסינטטיים וטבעיים, נספגים ולא נספגים. בנוסף, חומרים מיוצרים המורכבים מחוט אחד או כמה: מונופילמנט או פוליפילמנט, מעוות, קלוע, בעל ציפויים שונים.

חומרים לא נספגים:

טבעי - משי, כותנה. משי הוא חומר חזק יחסית, בזכות הפלסטיות שלו הוא מבטיח אמינות של קשרים. משי מתייחס לחומרים בלתי נספגים על תנאי: עם הזמן חוזקו פוחת, ולאחר כשנה החומר נספג. בנוסף, חוטי משי גורמים לתגובה חיסונית בולטת ויכולים לשמש מאגר זיהום בפצע. לכותנה חוזק נמוך והיא גם מסוגלת לגרום לתגובות דלקתיות עזות. חוטי נירוסטה עמידים ונותנים תגובות דלקתיות מינימליות. הם משמשים בפעולות על חלל הבטן, בעת תפירת עצם החזה והגידים. לחומרים סינטטיים שאינם נספגים יש את המאפיינים הטובים ביותר. הם עמידים יותר, השימוש בהם גורם לדלקת מינימלית. חוטים כאלה משמשים להשוואה בין רקמות רכות, בקרדיו ונוירוכירורגיה, ורפואת עיניים.

חומרים נספגים:

מעי חתול טבעי. החסרונות של החומר כוללים תגובת רקמות בולטת, הסיכון לזיהום, חוזק לא מספיק, אי נוחות בשימוש וחוסר יכולת לחזות את עיתוי הספיגה. לכן, החומר כרגע כמעט אינו בשימוש. חומרים סינטטיים נספגים. מיוצר מביופולימרים מתכלים. הם מחולקים למונופילמנט ופוליפילמנט. הרבה יותר אמין בהשוואה ל-catgut. יש להם תקופות ספיגה מסוימות, שונות עבור חומרים שונים, הם עמידים למדי, אינם גורמים לתגובות רקמות משמעותיות ואינם מחליקים בידיים. הם אינם משמשים בניתוחי נוירו ולב, רפואת עיניים, במצבים בהם נדרש חוזק תפר קבוע (לתפירת גידים, כלי דם כליליים).

שיטות תפירה:

תפרים קשירה - בעזרתם הם קושרים את הכלים כדי להבטיח דימום. תפרים ראשוניים - מאפשרים להתאים את קצוות הפצע לריפוי לפי כוונה ראשונית. התפרים הם רציפים וצמתים. על פי האינדיקציות, ניתן ליישם תפרים שקועים, ארנקים ותפרים תת עוריים. תפרים משניים - שיטה זו משמשת לחיזוק התפרים הראשוניים, לסגירה מחדש של פצע עם מספר רב של גרגירים, על מנת לחזק את הפצע המתרפא בכוונה משנית. תפרים כאלה נקראים החזקה ומשמשים לפריקת הפצע ולהפחתת מתח הרקמה. אם התפר הראשוני הוחל בצורה רציפה, משתמשים בתפרים קטועים עבור המשני, ולהיפך.

כמה זמן מתרפאים תפרים

כל מנתח שואף להשיג ריפוי פצעים מתוך כוונה ראשונית. יחד עם זאת, שיקום רקמות מתרחש בזמן הקצר ביותר האפשרי, הנפיחות מינימלית, אין ספירה, כמות ההפרשות מהפצע אינה משמעותית. צלקות עם ריפוי כזה הוא מינימלי. התהליך עובר 3 שלבים:

תגובה דלקתית (5 הימים הראשונים), כאשר לויקוציטים ומקרופאגים נודדים לאזור הפצע, משמידים חיידקים, חלקיקים זרים, תאים הרוסים. במהלך תקופה זו, חיבור הרקמות לא הגיע לחוזק מספק, והן מוחזקות יחד על ידי תפרים. שלב ההגירה וההתפשטות (עד יום 14), כאשר קולגן ופיברין מיוצרים בפצע על ידי פיברובלסטים. בשל כך, רקמת גרנולציה נוצרת מהיום החמישי, חוזק הקיבוע של קצוות הפצע עולה. שלב ההתבגרות והמבנה מחדש (מהיום ה-14 ועד לריפוי מלא). בשלב זה נמשכת סינתזה של קולגן ויצירת רקמת חיבור. בהדרגה נוצרת צלקת במקום הפצע.

כמה זמן לוקח להסרת תפרים?

כאשר הפצע החלים מספיק שהוא כבר לא זקוק לתמיכה של תפרים לא נספגים, הם מוסרים. ההליך מתבצע בתנאים סטריליים. בשלב הראשון, הפצע מטופל בחומר חיטוי, מי חמצן משמש להסרת הקרום. תופסים את החוט בפינצטה כירורגית, חוצים אותו בנקודת הכניסה לעור. משוך בעדינות את החוט מהצד הנגדי.

זמן הסרת תפרים בהתאם למיקומם:

יש להשאיר תפרים על עור הגזע והגפיים במקומם למשך 7 עד 10 ימים. תפרים על הפנים והצוואר מוסרים לאחר 2-5 ימים. תפרי עצירה נשארים למשך 2-6 שבועות.

גורמים המשפיעים על תהליך הריפוי

מהירות ריפוי התפרים תלויה בגורמים רבים, אשר ניתן לחלק על תנאי למספר קבוצות:

תכונות ואופי הפצע. בהחלט, ריפוי פצעים לאחר ניתוח קל יהיה מהיר יותר מאשר לאחר לפרוטומיה. תהליך תיקון הרקמות מתארך במקרה של תפירת הפצע לאחר פציעה, כאשר היה זיהום, חדירת גופים זרים וריסוק רקמות. מיקום הפצע. הריפוי הוא הטוב ביותר באזורים עם אספקת דם טובה, עם עובי קטן של שכבת השומן התת עורית. גורמים הנקבעים על פי אופי ואיכות הטיפול הניתוחי הניתן. במקרה זה חשובים תכונות החתך, איכות הדימום התוך ניתוחי (עצירת דימום), סוג חומרי התפרים בהם נעשה שימוש, בחירת שיטת התפירה, עמידה בכללי האספסיס ועוד הרבה יותר. גורמים הקשורים לגיל המטופל, משקלו, מצבו הבריאותי. תיקון הרקמות מהיר יותר בגיל צעיר ובאנשים עם משקל גוף תקין. הם מאריכים את תהליך הריפוי ויכולים לעורר התפתחות של סיבוכים של מחלות כרוניות, בפרט, סוכרת והפרעות אנדוקריניות אחרות, אונקופתולוגיה ומחלות כלי דם. חולים עם מוקדי זיהום כרוני, עם חסינות מופחתת, מעשנים וחולים נגועים ב-HIV נמצאים בסיכון. סיבות הקשורות לטיפול בפצע ובתפרים לאחר הניתוח, הקפדה על תזונה ושתייה, פעילות גופנית של המטופל בתקופה שלאחר הניתוח, יישום המלצות המנתח וטיפול תרופתי.

איך לטפל בתפרים שלך

אם המטופל נמצא בבית החולים, התפרים מטופלים על ידי רופא או אחות. בבית, המטופל צריך לעקוב אחר המלצות הרופא לטיפול בפצעים. יש צורך לשמור על הפצע נקי, לטפל בו מדי יום עם חומר חיטוי: תמיסה של יוד, אשלגן פרמנגנט, ירוק מבריק. אם מורחים תחבושת, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני הסרתה. תרופות מיוחדות יכולות להאיץ את הריפוי. אחד מהסוכנים הללו הוא ג'ל contractubex המכיל תמצית בצל, אלנטואין, הפרין. זה יכול להיות מיושם לאחר אפיתליזציה של הפצע.

לריפוי מהיר של תפרים לאחר לידה, נדרשת הקפדה על כללי ההיגיינה:

• שטיפת ידיים יסודית לפני ההליכה לשירותים;
• החלפה תכופה של רפידות;
• החלפה יומית של מצעים ומגבות;
• תוך חודש יש להחליף אמבטיה במקלחת היגיינית.

בנוכחות תפרים חיצוניים על הפרינאום, בנוסף להיגיינה קפדנית, אתה צריך לדאוג ליובש של הפצע, בשבועיים הראשונים אתה לא יכול לשבת על משטח קשה, יש להימנע מעצירות. מומלץ לשכב על הצד, לשבת על עיגול או כרית. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרגילים ספציפיים כדי לשפר את זרימת הדם לרקמות ולרפא את הפצע.

החלמה של תפרים לאחר ניתוח קיסרי

תצטרך לחבוש תחבושת לאחר ניתוח, היגיינה, לאחר השחרור, מומלץ להתקלח ולשטוף את העור באזור התפרים פעמיים ביום עם סבון. בסוף השבוע השני ניתן למרוח משחות מיוחדות לשיקום העור.

ריפוי של תפרים לאחר לפרוסקופיה

סיבוכים לאחר לפרוסקופיה הם נדירים. כדי להגן על עצמך, עליך להקפיד על מנוחה במיטה למשך יום לאחר ההתערבות. בהתחלה, מומלץ להקפיד על דיאטה, לוותר על אלכוהול. להיגיינת הגוף משתמשים במקלחת, אזור התפר מטופל בחומר חיטוי. 3 השבועות הראשונים מגבילים את הפעילות הגופנית.

סיבוכים אפשריים

הסיבוכים העיקריים בריפוי פצעים הם כאב, ספירה וכשל בתפרים (דיברגנציה). נשימה יכולה להתפתח עקב חדירת חיידקים, פטריות או וירוסים לפצע. לרוב, זיהום נגרם על ידי חיידקים. לכן, לעתים קרובות לאחר הניתוח, המנתח רושם קורס של אנטיביוטיקה למטרות מניעתיות. ספירה לאחר הניתוח דורשת זיהוי של הפתוגן וקביעת רגישותו לחומרים אנטיבקטריאליים. בנוסף לרישום אנטיביוטיקה, ייתכן שיהיה צורך בפתיחה וניקוז של הפצע.

מה לעשות אם התפר נקרע?

אי ספיקה של תפרים נצפית לעתים קרובות יותר בחולים קשישים ותשושים. התנאים הסבירים ביותר לסיבוכים הם בין 5 ל-12 ימים לאחר הניתוח. במצב כזה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית. הרופא יחליט על המשך הטיפול בפצע: השאר אותו פתוח או תפר מחדש את הפצע. עם הוצאת הקרביים - חדירה דרך הפצע של לולאת המעי, נדרשת התערבות כירורגית דחופה. סיבוך זה עלול להתרחש עקב נפיחות, שיעול חמור או הקאות.

מה לעשות אם התפר כואב לאחר הניתוח?

כאב באזור התפרים בתוך שבוע לאחר הניתוח יכול להיחשב נורמלי. בימים הראשונים, המנתח עשוי להמליץ ​​על נטילת חומר הרדמה. ציות להמלצות הרופא יסייע בהפחתת הכאב: הגבלת פעילות גופנית, טיפול בפצע והיגיינה של הפצע. אם הכאב עז או נמשך לאורך זמן, כדאי להתייעץ עם רופא, שכן כאב יכול להיות סימפטום של סיבוכים: דלקת, זיהום, הידבקויות, בקע.

אתה יכול להאיץ את ריפוי הפצעים בעזרת תרופות עממיות. לשם כך, אוספי פיטו משמשים בפנים בצורה של חליטות, תמציות, מרתחים ויישומים מקומיים, פיטו-משחות, שפשוף. להלן כמה מהתרופות העממיות בהן נעשה שימוש:

ניתן להסיר כאבים וגירודים באזור התפרים בעזרת מרתחים של עשבי תיבול: קמומיל, קלנדולה, מרווה. טיפול בפצעים בשמנים צמחיים - אשחר ים, עץ התה, זית. ריבוי עיבודים - פעמיים ביום. שימון הצלקת בקרם המכיל תמצית קלנדולה. מריחת עלה כרוב על הפצע. להליך יש אפקט אנטי דלקתי ומרפא. עלה הכרוב חייב להיות נקי, יש לשטוף אותו במים רותחים.

לפני השימוש בצמחי מרפא, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם מנתח. הוא יעזור לך לבחור טיפול פרטני וייתן את ההמלצות הדרושות.

עם פצע פתוח, נדרש טיפול ושימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, כי כאשר זיהום הוא הציג, זה יכול להתחיל להירקב. קודם כל, אתה צריך לחטא את הפצע ולבקש עזרה ממוסד רפואי.

תסמינים

פצע פתוח מובן כהרס של כל העור והרקמות הפנימיות. אם לא תתחיל לטפל בפצע פתוח בזמן, עלולים להתרחש הסיבוכים הבאים:

1. איבוד דם חמור ואנמיה;
2. שרירים ואיברים חשובים פצועים עלולים לגרום לסיבוכים בהמשך הטיפול;
3. הרעלת דם.

תסמינים של פצע פתוח:

• כְּאֵב,
• מְדַמֵם,
• פגמים ברקמות הרכות
• תפקוד לא תקין של הרגליים, הידיים.

ייתכן גם מצב הלם של המטופל ונוכחות של זיהום. כאשר פצע פתוח מרפא תלוי בחומרת המחלה ובטיפול בזמן.

סוגים

עם טיפול בזמן ונכון, ריפוי פצעים מתרחש במהירות ואינו גורם לסיבוכים. עם דימום חמור, נדרשת עזרה של רופא וטיפול בזמן של הפצע עם תרופות.

פצעים פתוחים מחולקים למספר סוגים:

1. פצע חתך הוא חתך עם חפץ חד.
2. פצע דקירה, יש כאן נזק קטן, אבל מאוד עמוק ויכול לפגוע באיברים החשובים הפנימיים. לדוגמה, שימוש לא נכון במרצע.
3. קרע, נזק מסוג זה נוצר כתוצאה מקרעים של רקמות רכות. זה מאופיין בדימום כבד וכאבים עזים.
4. תפר כירורגי, מתרחש כתוצאה מהתערבות כירורגית.

אבחון

כדי לרשום נכון טיפול, על הרופא לבדוק את המטופל בבדיקה הראשונית, את ההיסטוריה של המחלה ואת סיבת הנזק. לאחר מכן, רק מתחיל לטפל בחולה.

חומרת המחלה מוערכת לפי רווחתו של המטופל, כאב, נוכחות דימום. כן נקבע על ידי בדיקה ותשאול של הנפגע, אילו סוגי פצעים נגרמו לו.

יַחַס

עם פצע חתך רדוד, אם הגיד או השריר פגומים קלות, יש לטפל בו בתרופות אנטי-מיקרוביאליות ולקשור אותו בגזה סטרילית. אם החתך קטן, אתה יכול לכסות אותו עם פלסטר.

פצע דקירה צריך להיבדק ולטפל על ידי רופא, בשל העובדה שברוב המקרים נדרש ניתוח. הטיפול הנדרש כאן הוא עצירת הדימום וטיפול בחומרי חיטוי. אם הדימום לא מפסיק, אזי מורחים חבישה סטרילית עד להפסקת הדימום. המטופל מקבל זריקה של סרום טטנוס. במקרים חמורים, תנו חמצן לנשימה, ואם רוצים להחיות את החולה - אמוניה.

עם פצע קרע, אתה צריך לטפל עם מי חמצן ולהחיל תחבושת סטרילית. כדי לאסוף עור פגום, אתה יכול להתייעץ עם רופא כדי שהוא יעשה את זה כמו שצריך ויעניק טיפול בזמן. לפני תחילת הטיפול בפצע פתוח, יש לברר את הסיבות להתרחשותו, מהי חומרת הנזק ונוכחות זיהום.

רק מנתחים יודעים לטפל נכון בפצע פתוח ברגל. לפני תחילת הטיפול בפצע פתוח ברגל, שמקורו בחפץ חד, יש צורך לקבוע נכון מדוע הופיע הנזק וחומרת החתך.

הטיפול יהיה יעיל אם יינקטו מספר אמצעים:

1. העניקו עזרה ראשונה
2. לטפל בנזק כראוי
3. קח טיפול וטיפול בזמן.

עזרה ראשונה נאותה

ראשית אתה צריך לעצור את הדימום, אז חוסם עורקים מוחל. יש לטפל בשולי הפצע בחומרי חיטוי ולמרוח תחבושת סטרילית. גופים זרים, אתה צריך להסיר עם פינצטה, מראש לטפל בקצוות של זה עם אלכוהול. במקרה של פצע ונוכחות של נזק עמוק, לא כדאי להוציא את החפץ בעצמך, עדיף אם הרופא יספק סיוע וירשום את הטיפול הנכון. כדי למנוע זיהום של הנזק, יש צורך לטפל עם סוכנים אנטיבקטריאליים. לאחר השלמת כל ההליכים החובה, תחבושת סטרילית מוחל.

אילו חומרי חיטוי משמשים לטיפול בפצעים פתוחים: תמיסה של furacilin או chlorhexidine. לאבקת Streptocide יש גם תכונה מחטאת. משתמשים גם בתמיסה של 3% של אשלגן פרמנגנט, מי חמצן ותמיסה של כלורמין של 2%. יוד אינו מומלץ, הוא עלול לגרום לכוויות בעור. זלנקה יכולה לשמש כחומר חיטוי.

ניתן גם להשתמש במשחות מרפא לטיפול בפצעים פתוחים. אפילו פצע קטן, אם יש זיהום, יכול לעורר את סכנת המחלה. לאחר טיפול נכון בפצע פתוח, הוא נשאר לבד למשך יומיים, ואז ניתן להשתמש במשחות מרפא. המשחה משחזרת במהירות רקמות פגומות, בעלת השפעות אנטי דלקתיות ואנטי מיקרוביאליות. רופאים מייעצים לטפל בפצעים במשחה לאחר מתן טיפול ראשוני. עם יישום בזמן של המשחה, לא רק שהפצע ירפא במהירות, אלא שגם צלקות וצלקות ייעלמו.

רשימת משחות מרפא:

1. Baneocin מומלץ עבור כוויות ופצעים עמוקים.
2. Levomekol, משחה יעילה מאוד, יש השפעה אנטיבקטריאלית.
3. לסולקוסריל, יש לא רק אפקט מרפא, אלא גם מפחית את תחושת הכאב.
4. Eplan, תרופה יעילה לכל סוגי הפצעים.

כדי למרוח נכון משחת ריפוי על פצע פתוח כדאי למרוח בשכבה דקה, זה נעשה על מנת שחמצן יחדור. אז ריפוי הפצע יואץ, אחרת, עם שכבה עבה של משחה, נרקב עלול להתחיל.

כתוצאה מכך, אתה יכול לטפל בפצע עם תרופות עממיות, אבל תחילה עליך להתייעץ עם הרופא שלך כדי לא לגרום להשפעה הפוכה. לעשבי התיבול והרכיבים הבאים יש תכונות ריפוי:

• פרופוליס,
• קליפת עץ ערבה,
• עלי סנט ג'ון ופלנטיין.

אם הפצע מציק, אתה יכול להשתמש בשיטה העממית: למרוח עלה אלוורה טרי חתוך, זה שואב מוגלה מהפצע. כשהמוגלה נעלמת, ניתן לשמן את הפצע בשמן אשחר הים. הקפד להראות את הפצע המוגלתי לרופא ולהתייעץ עם הרופא לגבי השימוש בכספים אלה. במקרים מסוימים נדרש טיפול רפואי בלבד. במקרה של סיבוכים, רק רופא יכול לעזור.

המפתח לריפוי מהיר של פצע פתוח הוא טיהור בזמן של החתך עם חומרי חיטוי ושיקום רקמת השריר. עדיף לא לעשות תרופות עצמיות, אלא לטפל בפצע קטן פתוח ולבקש עזרה מרופא. במקרה של פצע חמור, יש צורך להזעיק אמבולנס או ללכת למתקן רפואי, שם יספקו טיפול יעיל מהימים הראשונים.