אילו חיסונים כלולים בלוח השנה הלאומי. לוח שנה לאומי של חיסונים מונעים, חובה או מיועד לילדים ולמבוגרים. כללי התנהגות לאחר חיסון

רוב החיסונים בארצנו הם חובה. עבור עובדים וסטודנטים של מוסדות חינוך תיכוניים ותיכוניים, חיסון חובה. קיים לוח חיסונים למבוגרים, אשר פותח בכל מדינה על ידי משרד הבריאות. אילו חיסונים כלולים בלוח השנה של המדינה שלנו, נשקול ביתר פירוט.

מדוע מבוגרים צריכים חיסונים

לוח החיסונים פותח בכל אזור בנפרד, על בסיס התכונות והיכולות. במהלך הפיתוח, נלקחים בחשבון גורמים:

• מאפיינים אפידמיולוגיים בלהקה זו;
• הזדמנויות פיננסיות של האזור;
• המלצות של מומחים.

חיסונים למבוגרים יכולים למנוע מגיפות של דלקת המוח, דלקת קרום המוח, דלקת כבד, חצבת ומחלות רבות אחרות. לפני כניסת לוח החיסונים החובה, התמותה הייתה גבוהה ב-80%. חיסוני חובה נחוצים לאוכלוסייה הנכללת בקבוצות סיכון מיוחדות: קשישים, נשים בהריון, אנשים בעלי מאפיינים מיניים מסוימים (הומוסקסואלים).

חיסונים מסוימים גורמים לאנשים להיות קשורים לסוג כזה או אחר של זיהום, בהתאם לפרטי הפעילות המקצועית או התחביבים שלהם. אז, חיסון נגד כלבת ודלקת המוח מומלץ לציידים או לאנשים העובדים ביער. חצבת חובה ודלקת כבד נעשים במהלך השירות הצבאי, סטודנטים במוסדות להשכלה גבוהה. הזרקה משפעת מוצעת למסור במקום העבודה. זה הכרחי שעובדים רפואיים ואנשים הקשורים ישירות לחולים יהיו מוגנים מפני מחלות ויראליות. אם יש ילדים או נשים הרות בבית, אז כל בני המשפחה חייבים להתחסן נגד חצבת, אדמת, אבעבועות רוח, הפטיטיס, דלקת קרום המוח. החיסון מחדש מתבצע על פי התוכנית, אותה ניתן לראות בתמונה.

האוכלוסייה מחוסנת במרפאות במקום המגורים או ביחידה הרפואית במקום העבודה.

המצב מסובך יותר עם החלק הלא עובד באוכלוסייה. הרופא המטפל יזכיר לכם את לוח החיסונים, אך על האדם לקחת את היוזמה בעצמו. אמפולות למחלות עונתיות ניתנות למסירה במרפאה בחינם. שאל את הרופא שלך כאשר אתה צריך חיסון.

חיסונים הכלולים בלוח השנה

לוח החיסונים כולל חיסונים הניתנים מדי שנה ומדי כמה שנים. שקול את חיסוני החובה הכלולים במסמך:

תתרגלו לשפעת

זה נעשה פעם בשנה עבור אנשים מעל גיל 18. החיסון חינם לעובדים ולסטודנטים. החיסון מתבצע בעבודה או באוניברסיטה. אנשים שאינם עובדים וגמלאים יכולים להתחסן במרפאה מקומית.

חיסון נגד זיהום פנאומוקוק

נעשה עד 60 שנה. קבוצת הסיכון כוללת מעשנים, סטודנטים, נשים בהריון. הזריקה מסייעת במניעת מחלות: דלקת ריאות, דלקת קרום המוח. זה נעשה על פי בקשה, בתשלום.

חיסון חזזיות

לשלול לקפח יכול לגרום לעובדים חולים במגזרי היערות והמשק החי. במתחמים חקלאיים גדולים יש לחסן את העובדים ללא תשלום. לשאר האוכלוסייה ניתנת זריקה עד גיל 60 כרצונה.

הפטיטיס B

חיסונים מתבצעים עד גיל 55, אחת ל-10 שנים. הוא מתבצע במרפאות במקום המגורים ללא תשלום. קבוצת הסיכון כוללת: נשים בהריון, עובדי מוסדות רפואיים מיוחדים, חולי סוכרת.

BCG לשחפת

אנשים עד גיל 35 נכללים בלוח השנה של ייעוד חובה משחפת. עוד, החיסון מתבצע בגיל 55 כרצונו תמורת תשלום.

אבעבועות רוח

חיסון נגד אבעבועות רוח חובה לאנשים בגיל הפוריות או אם יש ילד במשפחה. מבוצע לפי בקשת המרפאה.

DPT

חיסון נגד שעלת, דיפטריה וטטנוס מתבצע במתחם DTP או בנפרד. לוח החיסונים כולל חיסונים נגד מחלות אלו לאנשים בכל הגילאים. לנשים בהריון מציעים להתחסן ישירות במרפאת הלידה. זה נעשה במרווח של 10 שנים מהחיסון מחדש האחרון.

חַצֶבֶת

חיסון נגד חצבת. הוא מחוסן נגד חצבת, חזרת ואדמת. חיסון החצבת כלול בלוח חיסוני החובה של כל אזור. הזריקה ניתנת למבוגרים מגיל 18 עד 25 שנים. להנחיל את החלק הגברי באוכלוסייה לצבא. כמו כן, החיסון נגד חצבת ניתן לנשים בהריון בשליש הראשון. חצבת, פעם אחת בגופה של אישה בהריון, יכולה לעורר שינויים בלתי הפיכים בהתפתחות העובר או לגרום ללידה מוקדמת. אנשים מדוכאי חיסון צריכים קודם כל חיסונים נגד חצבת וצהבת.

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ

חיסון נגד זיהום מנינגוקוק. בלוח החיסונים, דלקת קרום המוח כלולה בהכרח במוסדות להשכלה גבוהה ובצבא. נעשה עד גיל 24.

חיסון נגד הפטיטיס A

מבוצע עד גיל 25. קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם חיי מין מופקרים.

רבנים

יש לבצע חיסון פעם בשנה עד גיל 60. על פי לוח השנה, ההזרקה היא חובה: ציידים, כלבים, עובדי גן חיות, יערנים. נעשה כרצונו.

דַלֶקֶת הַמוֹחַ

הוא מתקיים בשלושה שלבים, פעם בשנה. כדי להגן על עצמך בקיץ, החיסון מתחיל בסוף החורף (ינואר, מרץ, יוני). החיסון בתשלום, עלויות מ-150 r.

פּוֹלִיוֹ

זה נעשה על ידי מבוגרים שחיים בטריטוריה עם סף אפידמיולוגי גבוה.

לא כל החיסונים הכלולים בלוח השנה הם חובה. לסף האפידמיולוגי הטריטוריאלי יש חשיבות רבה. אז, בחלק הדרומי של רוסיה, פוליומיאליטיס היא חובה, עבור האזור האמצעי - כרצונו. חיסוני חובה כוללים חצבת, אדום, הפטיטיס B.

לא כל התרופות תואמות, לכן חשוב לערוך נכון לוח שנה אישי. האימונולוג, על סמך בדיקות פרטניות, ימליץ אילו חיסונים אופציונליים ומתי עדיף לעשות זאת.

מתי להימנע מחיסון

יש להימנע מחיסונים במקרים הבאים:

• ARVI או ARI.
• זיהום חיידקי.
• גיל מעל 70 שנה.
• אינדיבידואלי רגיש לחלק ממרכיבי החיסון.
• אלרגיה בצורה חריפה, החיסון נדחה עד שהמחלה נמצאת בהפוגה.
• אי ספיקה מכובדת.
• אם באנמנזה מבחינים בסטיות ופתולוגיות הקשורות לזריקות שונות. המידע מוזן בדרכון רפואי אישי.

חובה לחסן את החלק הבוגר באוכלוסייה, פרטים נוספים בסרטון:

אבל כל אדם חייב לדאוג לבריאותו. הרופא לא ישכנע אותו לתת זריקה, שכן יש צורך ברצונו של המטופל. קבל את ההחלטה הנכונה ואל תשכח, אנו חיים בחברה שבה בריאותם של אחרים עשויה להיות תלויה בהחלטה שלנו. לוח שנה מעוצב יעזור לקבוע את זמן החיסון המדויק בגילאים שונים.

לוח חיסונים ארצי מלידה ועד זקנה טבלת חיסונים לפי גיל מלידה ועד 14 שנים לוח חיסונים למבוגרים וילדים ממדינות שונות לוח חיסונים: פוליו.
למה משמש סידן כלוריד תוך ורידי? חיטוי מזרקים חד פעמיים - כללי עיבוד

משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית

להזמין

עם אישור לוח החיסונים המונעים הארצי ולוח החיסונים המונעים לפי אינדיקציות מגיפה

מסמך כפי שתוקן על ידי:
(פורטל אינטרנט רשמי של מידע משפטי www.pravo.gov.ru, 07/05/2016, N 0001201607050039);
(פורטל אינטרנט רשמי של מידע משפטי www.pravo.gov.ru, 05/17/2017, N 0001201705170020);
(פורטל אינטרנט רשמי של מידע משפטי www.pravo.gov.ru, 03/20/2019, N 0001201903200026).
____________________________________________________________________

בהתאם ו-10 לחוק הפדרלי מ-17 בספטמבר 1998 N 157-FZ "על חיסון של מחלות זיהומיות" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 1998, N 38, Art. 4736; 2000, N 33, Art. 3348 2003, נ 2, סעיף 167; 2004, נ 35, סעיף 3607; 2005, נ 1, סעיף 25; 2006, נ 27, סעיף 2879; 2007, נ 43, סעיף 5084; נ 40, מס' 20070, מס' 20070; מס' 30, סימן 3616; מס' 52, סעיף 6236; תשס"ט, מס' 1, סעיף 21; מס' 30, סימן 3739; 2010, מס' 50, סעיף 6599; 2011, מס' 30, סעיף 4590, מס' 20120, מס' 2012. . 53, art. 7589; 2013, No. 19, Art. 2331; N 27, Art. 3477; N 48, Art. 6165; N 51, Art. 6688)

אני מזמין:

לְאַשֵׁר:

לוח ארצי של חיסונים מונעים לפי נספח מס' 1;

לוח חיסונים מונעים לפי אינדיקציות מגיפה בהתאם לנספח מס' 2.

שר בממשלה
V. Skvortsova

רשום
במשרד המשפטים
הפדרציה הרוסית
25 באפריל, 2014
רישום N 32115

נספח N 1. לוח ארצי של חיסונים מונעים

נספח מס' 1

יילודים ב-24 השעות הראשונות לחייהם	חיסון ראשון נגד הפטיטיס B ויראלית
יילודים ב-3-7 ימי חיים	חיסון נגד שחפת
ילדים 1 חודש	חיסון שני נגד הפטיטיס B ויראלית
ילדים 2 חודשים	חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית (קבוצות סיכון)
	חיסון ראשון נגד זיהום פנאומוקוק
ילדים 3 חודשים	חיסון ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס
	חיסון נגד פוליו ראשון
	חיסון ראשון נגד Haemophilus influenzae (קבוצות סיכון)
לפי צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 13 באפריל 2017 N 175n.
ילדים 4.5 חודשים	חיסון שני נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס
	חיסון שני נגד Haemophilus influenzae (קבוצות סיכון)
	חיסון שני לפוליו
	חיסון פנאומוקוק שני
(העמדה כפי שתוקן, נכנסה לתוקף ב-28 במאי 2017 בהוראת משרד הבריאות של רוסיה מיום 13 באפריל 2017 N 175n.
ילדים 6 חודשים	חיסון שלישי נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס
	חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית
	חיסון פוליו שלישי
	חיסון שלישי נגד Haemophilus influenzae (קבוצת סיכון)
(העמדה כפי שתוקן, נכנסה לתוקף ב-28 במאי 2017 בהוראת משרד הבריאות של רוסיה מיום 13 באפריל 2017 N 175n.
ילדים 12 חודשים	חיסון נגד חצבת, אדמת, חזרת
	חיסון רביעי נגד הפטיטיס B ויראלית (קבוצות סיכון)
ילדים 15 חודשים	חיסון מחדש נגד זיהום פנאומוקוק
ילדים בני 18 חודשים	חיסון מחדש ראשון נגד פוליו
	חיסון מחדש ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס
	חיסון מחדש נגד Haemophilus influenzae (קבוצות סיכון)
(העמדה כפי שתוקן, נכנסה לתוקף ב-28 במאי 2017 בהוראת משרד הבריאות של רוסיה מיום 13 באפריל 2017 N 175n.
ילדים 20 חודשים	חיסון שני נגד פוליו
ילדים בני 6	חיסון מחדש נגד חצבת, אדמת, חזרת
ילדים בני 6-7	חיסון שני נגד דיפטריה, טטנוס
	חיסון מחדש נגד שחפת
ילדים בני 14	חיסון מחדש שלישי נגד דיפטריה, טטנוס
	חיסון חוזר שלישי נגד פוליו
מבוגרים מעל גיל 18	חיסון מחדש נגד דיפטריה, טטנוס - כל 10 שנים מהחיסון המחודש האחרון
ילדים מגיל 1 עד 18 שנים, מבוגרים מגיל 18 עד 55 שנים, לא חוסנו קודם לכן	חיסון נגד ויראלי הפטיטיס B
ילדים מגיל שנה עד 18 שנים (כולל), נשים מגיל 18 עד 25 שנים (כולל), לא חולות, לא מחוסנות, מחוסנות פעם אחת נגד אדמת, שאין להן מידע על חיסוני אדמת	חיסון נגד אדמת, חיסון מחדש נגד אדמת
לפי צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 16 ביוני 2016 N 370n.
ילדים מגיל שנה עד 18 שנים כולל ומבוגרים מתחת לגיל 35 שנים (כולל), לא חולים, לא מחוסנים, מחוסנים פעם אחת, שאין להם מידע על חיסונים נגד חצבת;	חיסון נגד חצבת, חיסון מחדש נגד חצבת
מבוגרים מגיל 36 עד 55 (כולל) המשתייכים לקבוצות סיכון (עובדי ארגונים רפואיים וחינוכיים, מסחר, תחבורה, ארגונים עירוניים וסוציאליים; אנשים העובדים ברוטציה ועובדי גופי בקרה ממלכתיים במחסומים מעבר לגבול המדינה של הפדרציה הרוסית) שלא היו חולים, לא מחוסנים, מחוסנים פעם אחת, אין להם מידע על חיסונים נגד חצבת
(העמדה כפי שתוקן, נכנסה לתוקף ב-16 ביולי 2016 בהוראת משרד הבריאות של רוסיה מיום 16 ביוני 2016 N 370n.
ילדים מגיל 6 חודשים, תלמידים בכיתות א'-י"א; סטודנטים בארגוני חינוך מקצועיים ובמוסדות חינוך להשכלה גבוהה; מבוגרים העובדים במקצועות ותפקידים מסוימים (עובדי ארגונים רפואיים וחינוכיים, תחבורה, שירותים ציבוריים); נשים בהריון; מבוגרים מעל גיל 60; בעלי חובה לגיוס לשירות צבאי; אנשים עם מחלות כרוניות, כולל מחלות ריאות, מחלות לב וכלי דם, הפרעות מטבוליות והשמנת יתר	חיסון נגד שפעת

________________

החיסונים הראשונים, השניים והשלישיים מבוצעים על פי תכנית 0-1-6 (מנה אחת - בזמן תחילת החיסון, 2 מנות - חודש לאחר חיסון 1, 3 מנות - 6 חודשים לאחר תחילת החיסון. חיסון), למעט ילדים המשתייכים לקבוצת סיכון, חיסון נגד דלקת כבד נגיפית B המתבצע על פי תכנית 0-1-2-12 (מנה אחת - בזמן תחילת החיסון, 2 מנות - א חודש לאחר חיסון 1, 2 מנות - חודשיים לאחר תחילת החיסון, 3 מנות - לאחר 12 חודשים מתחילת החיסון).

החיסון מתבצע בחיסון למניעת שחפת לחיסכון בחיסון ראשוני (BCG-M); בנבדקי הפדרציה הרוסית עם שיעורי היארעות העולה על 80 לכל 100 אלף אוכלוסייה, כמו גם בנוכחות חולי שחפת בסביבת יילוד - חיסון למניעת שחפת (BCG).

החיסון מתבצע לילדים המשתייכים לקבוצות סיכון (נולדים מאמהות לנשאים

חולי HBsAg עם דלקת כבד נגיפית B או כאלה שלקו בצהבת ויראלית B בשליש השלישי להריון, שאין להם תוצאות בדיקה לסמני הפטיטיס B, המשתמשים בתרופות נרקוטיות או חומרים פסיכוטרופיים, ממשפחות שבהן קיים נשא של HBsAg או חולה עם דלקת כבד נגיפית חריפה B ודלקת כבד ויראלית כרונית).

החיסון הראשון והשני ניתנים עם חיסון למניעת פוליו (לא פעיל).

החיסון מתבצע לילדים בסיכון (עם מצבי כשל חיסוני או פגמים אנטומיים המובילים לסיכון מוגבר מאוד לזיהום המופילי; עם חריגות מעיים; עם מחלות אונקולוגיות ו/או המקבלים טיפול מדכא חיסוני ארוך טווח; ילדים שנולדו לאמהות עם זיהום ב-HIV ילדים עם הידבקות ב-HIV, ילדים מוקדמים ומשקל לידה נמוך, ילדים בבתי יתומים).
לפי צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 13 באפריל 2017 N 175n.

החיסון השלישי ובעקבותיו החיסונים מחדש נגד פוליו ניתנים לילדים עם חיסון למניעת פוליו (חי); ילדים המשתייכים לקבוצות סיכון (עם מצבי כשל חיסוני או פגמים אנטומיים המובילים לעלייה חדה בסיכון לזיהום המופילי; עם חריגות בהתפתחות המעי; עם מחלות אונקולוגיות ו/או המקבלים טיפול מדכא חיסוני במשך זמן רב; ילדים שנולדו לאמהות עם הידבקות ב-HIV; ילדים עם הידבקות ב-HIV; ילדים פגים וקטנים; ילדים בבתי יתומים) - חיסון למניעת פוליומיאליטיס (מושבת).
(הערת שוליים בנוסח שהוכנס לתוקף ב-28 במאי 2017 בהוראת משרד הבריאות של רוסיה מיום 13 באפריל 2017 N 175n.

ניתן לבצע חיסון וחיסון מחדש של ילדים המשתייכים לקבוצות סיכון באמצעות תרופות אימונוביולוגיות לאימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות, המכילות שילובי חיסונים המיועדים לשימוש בתקופות גיל מתאימות.
(הערת שוליים ד נכללה בנוסף מ-28 במאי 2017 בהוראת משרד הבריאות של רוסיה מיום 13 באפריל 2017 N 175n)

החיסון מחדש השני מתבצע עם טוקסואידים עם תכולה מופחתת של אנטיגנים.

החיסון מחדש מתבצע באמצעות חיסון למניעת שחפת (BCG).

חיסונים ניתנים לילדים ולמבוגרים

לא חוסן בעבר נגד דלקת כבד נגיפית B, לפי תכנית 0-1-6 (מנה אחת - בזמן תחילת החיסון, 2 מנות - חודש לאחר חיסון 1, 3 מנות - 6 חודשים לאחר תחילת החיסון) .

המרווח בין החיסון הראשון והשני חייב להיות לפחות 3 חודשים.

נוהל ביצוע חיסונים מונעים לאזרחים במסגרת לוח החיסונים המונעים הארצי

1. חיסונים מונעים במסגרת לוח החיסונים המונעים הארצי מבוצעים לאזרחים בארגונים רפואיים אם לארגונים כאמור יש רישיון המספק ביצוע עבודות (שירותים) לחיסון (ביצוע חיסונים מונעים).

3. חיסון וחיסון מחדש במסגרת לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים מתבצעים עם מוצרים תרופתיים אימונוביולוגיים לאימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות, הרשומים בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית, על פי הוראות השימוש בהם.

במקרים הקבועים בלוח הלאומי של חיסונים מונעים, מותרים חיסון וחיסון מחדש בתכשירים תרופתיים אימונוביולוגיים לאימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות המכילות שילובי חיסונים.
(הפסקה כלולה בנוסף מ-28 במאי 2017 לפי צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 13 באפריל 2017 N 175n)

.
________________
אוסף החקיקה של הפדרציה הרוסית, 2012, N 26, art. 3442; נ 26, סעיף 3446; 2013, נ 27, מאמר 3459; נ 27, סעיף 3477; נ 30, אמנות 4038; נ 39, אמנות 4883; נ 48, סעיף 6165; N 52, art. 6951.

5. כל העומדים להתחסן כפופים לבדיקה מקדימה של רופא (פרמדיק).
________________
צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 23 במרץ 2012 N 252n "עם אישור הנוהל להקצאת לחובש, מיילדת ראש ארגון רפואי בעת ארגון מתן טיפול רפואי ראשוני ורפואת חירום טיפול בתפקידים מסוימים של הרופא המטפל לצורך מתן טיפול רפואי ישיר למטופל בתקופת ההסתכלות עליו ובטיפול בו, לרבות מרשם ושימוש בתרופות, לרבות תרופות נרקוטיות ותרופות פסיכוטרופיות" (רשומים על ידי משרד שופט הפדרציה הרוסית ב-28 באפריל 2012, מספר רישום N 23971).

6. כאשר משנים את עיתוי החיסון, הוא מתבצע על פי הסכמות הניתנות בלוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים ובהתאם להנחיות לשימוש בתרופות אימונוביולוגיות לאימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות. מותר לתת חיסונים (למעט חיסונים למניעת שחפת) המשמשים במסגרת לוח החיסונים הארצי, באותו יום עם מזרקים שונים לחלקים שונים בגוף.

7. חיסון ילדים שעבורם לא הוחל אימונופרופילקסיה נגד זיהום פנאומוקוק ב-6 החודשים הראשונים לחייהם מתבצע פעמיים עם מרווח בין החיסונים של לפחות חודשיים.

8. חיסון ילדים שנולדו לאמהות עם הידבקות ב-HIV מתבצע במסגרת לוח החיסונים המונעים הלאומי בהתאם להוראות השימוש בתרופות אימונוביולוגיות לאימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות. כאשר מחסנים ילדים כאלה, נלקחים בחשבון: מצב ה-HIV של הילד, סוג החיסון, אינדיקטורים למצב החיסון, גיל הילד, מחלות נלוות.

9. חיסון מחדש של ילדים נגד שחפת, שנולדו לאמהות עם הידבקות ב-HIV ומקבלים כימופרופילקסיס תלת-שלבי של העברת HIV מאם לילד (בהריון, לידה ובתקופת היילוד), מתבצע בבית החולים ליולדות עם חיסונים ל- מניעת שחפת (לחיסכון בחיסון ראשוני). בילדים עם זיהום HIV, כמו גם כאשר חומצות גרעין HIV מתגלות בילדים בשיטות מולקולריות, לא מתבצע חיסון מחדש נגד שחפת.

10. חיסון בחיסונים חיים במסגרת לוח החיסונים הלאומי (למעט חיסונים למניעת שחפת) מתבצע לילדים עם הידבקות ב-HIV בקטגוריות חיסוניות 1 ו-2 (חוסר כשל חיסוני או ליקוי חיסוני בינוני).

11. אם לא נכללת האבחנה של זיהום ב-HIV, ילדים שנולדו לאמהות עם זיהום ב-HIV מחוסנים בחיסונים חיים ללא בדיקה אימונולוגית מוקדמת.

12. חיסונים טוקסואידים, מומתים וחיסונים רקומביננטיים ניתנים לכל הילדים שנולדו לאמהות עם זיהום ב-HIV כחלק מלוח החיסונים הלאומי. עבור ילדים עם זיהום ב-HIV, תרופות אימונוביולוגיות אלה לאימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות ניתנות בהיעדר כשל חיסוני חמור וחמור.

13. בעת חיסון האוכלוסייה, נעשה שימוש בחיסונים המכילים אנטיגנים הרלוונטיים לפדרציה הרוסית, המאפשרים להבטיח את היעילות המרבית של החיסון.

14. בעת חיסון נגד הפטיטיס B בילדים משנת החיים הראשונה, נגד שפעת של ילדים מגיל 6 חודשים הלומדים במוסדות חינוך כלליים, נשים בהריון, משתמשים בחיסונים שאינם מכילים חומרים משמרים.

נספח נ 2. לוח חיסונים מונעים לפי אינדיקציות מגיפה

נספח מס' 2

שם החיסון המונע
נגד טולרמיה	אנשים החיים בטריטוריות אנזואטיות טולרמיה, כמו גם אלו שהגיעו לשטחים אלה עבודות חקלאות, השקיה וניקוז, בנייה, עבודות אחרות בנושא חפירה ותנועה של קרקע, רכש, מסחר, גיאולוגי, מדידות, שילוח, דראטיזציה והדברת מזיקים; אנשים העובדים עם תרבויות חיות של פתוגן טולרמיה.
נגד המגפה	אנשים המתגוררים בטריטוריות-אנזואטיות. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של פתוגן המגיפה.
נגד ברוצלוזיס	במוקדים של ברוצלוזיס מסוג עיזים-כבשים, אנשים המבצעים את העבודה הבאה: לרכש, אחסון, עיבוד של חומרי גלם ומוצרי בעלי חיים המתקבלים מחוות שבהן נרשמות מחלות בעלי חיים עם ברוצלוזיס; על שחיטת בקר הסובל מברוסלוזיס, רכש ועיבוד בשר ומוצרי בשר המתקבלים ממנו. מגדלי בעלי חיים, וטרינרים, מומחים לבעלי חיים בחוות אנזואטיות לברוסלוזה. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של הגורם הסיבתי של ברוצלוזיס.
נגד אנתרקס	אנשים המבצעים את העבודות הבאות: וטרינרים לבעלי חיים ואנשים אחרים העוסקים במקצועיות בהחזקת בעלי חיים לפני מוות, כמו גם בשחיטה, הפחת עור ושחיטה של ​​פגרים; איסוף, אחסון, הובלה ועיבוד ראשוני של חומרי גלם ממקור מן החי; חקלאות, השקיה וניקוז, בנייה, חפירה ותנועה של קרקע, רכש, מסחר, גיאולוגי, חיפוש, שילוח בטריטוריות אנתרקסיות. אנשים העובדים עם חומר החשוד כנגוע באנתרקס.
נגד כלבת	למטרות מניעתיות, אנשים שנמצאים בסיכון גבוה לחלות בכלבת מחוסנים: אנשים העובדים עם נגיף הכלבת "רחוב"; עובדים וטרינרים; ציידים, ציידים, יערנים; אנשים המבצעים עבודה בלכידת והחזקת בעלי חיים.
נגד לפטוספירוזיס	אנשים המבצעים את העבודות הבאות: לרכש, אחסון, עיבוד של חומרי גלם ומוצרי בעלי חיים המתקבלים מחוות הממוקמות באזורים אנזואטיים ללפטוספירוזיס; בשחיטת בקר הסובל מלפטוספירוזיס, קציר ועיבוד בשר ומוצרי בשר המתקבלים מבעלי חיים הסובלים מלפטוספירוזיס; לכידת והחזקת בעלי חיים מוזנחים. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של הגורם הסיבתי של לפטוספירוזיס.
נגד דלקת מוח ויראלית בקרציות	אנשים החיים באזורים אנדמיים לדלקת מוח נגיפית בקרציות; אנשים הנוסעים לטריטוריות אנדמיות לדלקת מוח נגיפית בקרציות, וכן אנשים המגיעים לשטחים אלה המבצעים את העבודות הבאות: חקלאות, השקיה וניקוז, בנייה, חפירה ותנועה של קרקע, רכש, מסחר, גיאולוגי, מדידות, שילוח, דראטיזציה והדברה; לכריתת עצים, פינוי וגינון של יערות, אזורי בילוי ונופש לאוכלוסייה. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של הגורם הסיבתי של דלקת המוח הנישאת קרציות.
נגד קדחת Q	אנשים המבצעים עבודה ברכש, אחסון, עיבוד של חומרי גלם ומוצרי בעלי חיים המתקבלים מחוות שבהן נרשמות מחלות קדחת Q. אנשים המבצעים עבודה בהכנה, אחסון ועיבוד של מוצרים חקלאיים בשטחים האנזוטיים לקדחת Q. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של פתוגנים של קדחת Q.
נגד קדחת צהובה	אנשים הנוסעים מחוץ לפדרציה הרוסית למדינות (אזורים) אנזווטיים לקדחת צהובה. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של פתוגן קדחת צהובה.
נגד כולרה	אנשים הנוסעים למדינות מועדות לכולרה (אזורים). אוכלוסיית הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית במקרה של סיבוך של המצב הסניטרי והאפידמיולוגי לכולרה במדינות שכנות, כמו גם בשטח הפדרציה הרוסית.
נגד טיפוס הבטן	אנשים המועסקים בתחום ההשבחה הקהילתית (עובדים הנותנים שירות לרשתות ביוב, מתקנים וציוד, וכן ארגונים העוסקים בניקיון סניטרי של אזורים מאוכלסים, איסוף, הובלה ופינוי פסולת ביתית). אנשים העובדים עם תרבויות חיות של פתוגנים לטיפוס. אוכלוסייה המתגוררת באזורים עם מגיפות כרוניות הנישאות במים של קדחת טיפוס. אנשים הנוסעים למדינות (אזורים) היפר-אנדמיים בגלל קדחת טיפוס. אנשי קשר במוקדי מחלת הטיפוס לפי אינדיקציות מגיפה. על פי אינדיקציות מגיפה, החיסונים מתבצעים כאשר קיים איום של מגיפה או התפרצות (אסונות טבע, תאונות גדולות ברשת אספקת המים והביוב), וכן במהלך מגיפה, תוך חיסון המוני של האוכלוסייה. באזור המאוים.
נגד הפטיטיס A ויראלית	אנשים המתגוררים באזורים שאינם נוחים לשכיחות של הפטיטיס A, וכן אנשים בסיכון תעסוקתי להידבקות (עובדי רפואה, עובדי שירות ציבורי המועסקים במפעלי תעשיית המזון, וכן שירות מתקני מים וביוב, ציוד ורשתות). אנשים הנוסעים למדינות מוחלשות (אזורים) בהם נרשמה התפרצות של הפטיטיס A. אנשי קשר במוקדי הפטיטיס A.
נגד שיגלוזיס	עובדי ארגונים רפואיים (החטיבות המבניות שלהם) בעלי פרופיל מדבק. אנשים המועסקים בתחום ההסעדה והשירותים הציבוריים. ילדים הלומדים בארגונים חינוכיים לגיל הרך ויוצאים לארגונים המספקים טיפול, שיקום ו(או) פנאי (לפי אינדיקציות). על פי אינדיקציות מגיפה, החיסונים מתבצעים כאשר קיים איום של מגיפה או התפרצות (אסונות טבע, תאונות גדולות ברשת אספקת המים והביוב), וכן במהלך מגיפה, תוך חיסון המוני של האוכלוסייה. באזור המאוים. חיסונים מונעים רצוי לבצע לפני העלייה העונתית בשכיחות השיגלוזיס.
נגד זיהום מנינגוקוק	ילדים ומבוגרים במוקדים של זיהום מנינגוקוק הנגרם על ידי מנינגוקוק מקבוצות A או C. החיסון מתבצע באזורים אנדמיים, כמו גם במקרה של מגיפה הנגרמת על ידי מנינגוקוק מקבוצות סרוגות A או C. אנשים חייבים בגיוס לשירות צבאי.
נגד חצבת	אנשי קשר ללא הגבלת גיל ממוקדי המחלה, שלא היו חולים בעבר, לא מחוסנים ואין להם מידע על חיסונים מונעים נגד חצבת או לאחר חיסון.
נגד הפטיטיס B ויראלית	אנשי קשר ממוקדי המחלה שלא היו חולים, לא מחוסנים ואין להם מידע על חיסונים מניעתיים נגד הפטיטיס B נגיפית.
נגד דיפטריה	אנשי קשר מהתפרצויות המחלה שלא היו חולים, לא מחוסנים ואין להם מידע על חיסונים מונעים נגד דיפטריה.
נגד חזרת	אנשי קשר ממוקדי המחלה שלא היו חולים, לא מחוסנים ואין להם מידע על חיסונים מונעים נגד חזרת.
נגד פוליו	אנשי קשר בהתפרצויות של פוליומיאליטיס, כולל אלו שנגרמו על ידי נגיף פוליו בר (או אם יש חשד למחלה): ילדים מגיל 3 חודשים עד גיל 18 - פעם אחת; עובדים רפואיים - פעם אחת; ילדים שהגיעו ממדינות (אזורים) אנדמיות (לא חיוביות) לפוליומיאליטיס, מגיל 3 חודשים עד 15 שנים - פעם אחת (אם יש נתונים מהימנים על חיסונים קודמים) או שלוש פעמים (אם הם לא זמינים); אנשים ללא מקום מגורים קבוע (אם מזוהה) מגיל 3 חודשים עד 15 שנים - פעם אחת (אם יש נתונים מהימנים על חיסונים קודמים) או שלוש פעמים (אם הם נעדרים); אנשים שהיו במגע עם כניסות ממדינות (אזורים) אנדמיים (שלילי) לפוליומיאליטיס, מ-3 חודשי חיים ללא הגבלת גיל - פעם אחת; אנשים שעובדים עם נגיף פוליו-פוליו חי, עם חומרים נגועים (פוטנציאליים נגועים) בנגיף פוליו-מיאליטיס פראי ללא הגבלת גיל - פעם אחת עם העסקה.
נגד זיהום פנאומוקוק	ילדים בגילאי שנתיים עד 5 שנים, מבוגרים המשתייכים לקבוצות סיכון (אנשים החייבים בגיוס לשירות צבאי, אנשים מעל גיל 60 הסובלים ממחלות ריאה כרוניות, אנשים מעל גיל העבודה המתגוררים בארגוני שירות סוציאלי).
(העמדה כפי שתוקן, נכנסה לתוקף ב-31 במרץ 2019 בהוראת משרד הבריאות של רוסיה מיום 19 בפברואר 2019 N 69n.
נגד זיהום רוטה וירוס	ילדים לחיסון פעיל למניעת מחלות הנגרמות על ידי נגיפי רוטה.
נגד אבעבועות רוח	ילדים ומבוגרים בסיכון, לרבות בעלי גיוס לשירות צבאי, שלא חוסנו בעבר ולא חלו באבעבועות רוח.
נגד Haemophilus influenzae	ילדים שלא חוסנו בשנה הראשונה לחיים נגד המופילוס שפעת.

נוהל ביצוע חיסונים מונעים לאזרחים במסגרת לוח החיסונים המונעים על פי אינדיקציות מגיפה

1. חיסונים מונעים במסגרת לוח החיסונים המונעים על פי אינדיקציות מגיפה מבוצעים לאזרחים בארגונים רפואיים אם לארגונים כאמור יש רישיון לביצוע עבודות (שירותים) לחיסון (חיסונים מניעתיים).

2. החיסון מתבצע על ידי עובדים רפואיים שהוכשרו בשימוש בתרופות אימונוביולוגיות לאימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות, ארגון החיסון, טכניקות חיסון וכן במתן טיפול רפואי במצב חירום או דחוף.

3. חיסון וחיסון מחדש במסגרת לוח הזמנים של החיסונים המונעים להתוויות מגיפה מתבצע עם תכשירים אימונוביולוגיים לאימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות, הרשומים בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית, בהתאם להוראות השימוש בהם.

4. לפני ביצוע חיסון מונע, מוסבר למי שיתחסן, או לנציגו החוקי, הצורך באימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות, תגובות וסיבוכים אפשריים לאחר החיסון וכן ההשלכות של סירוב ביצוע חיסון מונע. והסכמה מרצון מדעת להתערבות רפואית מונפקת בהתאם לדרישות סעיף 20 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על היסודות של הגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" .

5. כל העומדים להתחסן כפופים לבדיקה מקדימה של רופא (פרמדיק)*.
________________
* צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 23 במרץ 2012 N 252n "על אישור הנוהל להקצאת פרמדיק, מיילדת לראש ארגון רפואי בעת ארגון מתן טיפול רפואי ראשוני וחירום טיפול רפואי בתפקידים מסוימים של הרופא המטפל לצורך מתן טיפול רפואי ישיר למטופל במהלך תקופת ההסתכלות והטיפול, לרבות מרשם ושימוש בתרופות, לרבות תרופות נרקוטיות ותרופות פסיכוטרופיות" (הרשום על ידי משרד המשפטים של ה- הפדרציה הרוסית ב-28 באפריל 2012, מספר רישום 23971).

6. מותר לתת חיסונים מומתים באותו יום עם מזרקים שונים לחלקים שונים בגוף. המרווח בין חיסונים נגד זיהומים שונים כאשר הם מבוצעים בנפרד (לא באותו יום) צריך להיות לפחות חודש אחד.

7. חיסון נגד פוליומיאליטיס על פי התוויות מגיפה מתבצע עם חיסון למניעת פוליומיאליטיס (חי) וחיסון למניעת פוליו (מושבת). אינדיקציות לחיסון ילדים בחיסון למניעת פוליומיאליטיס (חי) לפי אינדיקציות מגיפה הן רישום מקרה של פוליומיאליטיס הנגרם על ידי נגיף פוליו בר, בידוד נגיף פוליו בר בחומר ביולוגי אנושי או מחפצים סביבתיים. אינדיקציות לחיסון ילדים עם חיסון למניעת פוליומיאליטיס (מושבת) על פי אינדיקציות מגיפה הן רישום מקרה של פוליומיאליטיס הנגרם על ידי זן הקשור לחיסון של נגיף הפוליו, בידוד זן הקשור לחיסון של נגיף הפוליו בבני אדם חומר ביולוגי או מחפצים סביבתיים.

חיסון נגד פוליומיאליטיס על פי אינדיקציות מגיפה מתבצע בהתאם להחלטת הרופא הסניטרי הראשי של הישות המרכיבה של הפדרציה הרוסית, הקובעת את גיל הילדים שיחסונו, העיתוי, ההליך ותדירות היישום שלו.
(סעיף כפי שתוקן, נכנס לתוקף ב-28 במאי 2017 לפי צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 13 באפריל 2017 N 175n.



עדכון המסמך, תוך התחשבות
הוכנו שינויים ותוספות
JSC "קודקס"

לוח החיסונים הקיים ברוסיה הוא מהרחבים בעולם. עד שנת 2017, הוא תוקן שוב על ידי משרד הבריאות, הוכנסו כמה תיקונים. כך למשל, בלוח השנה החדש של חיסונים מונעים, הוגדל מספר הילדים בסיכון. לוח הזמנים רלוונטי לכל שטח המדינה, שינויו אפשרי רק באותם אזורים שבהם יתגלו אינדיקטורים אפידמיולוגיים גבוהים לכל סוג של זיהום.

לוח החיסונים הלאומי נערך בהתאם לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 229 "בלוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים ולוח החיסונים המונעים להתוויות מגיפה", וכן חוק מס' 157 -ФЗ "על אימונופרופילקסיס". שני המסמכים זמינים לעיון באתר משרד הבריאות.

הורים רבים מתעניינים בשאלה: "האם יש צורך לחסן ילד?". התשובה לכך מפורטת בסעיף 5 לחוק הפדרלי מס' 157 ומאושרת בצו מס' 229. בפסקה אחת של מאמר זה, בנוסף לזכויות אחרות במהלך אימונופרופילקסיה, יש לציין כי לאזרחים יש את הזכות לסרב חיסונים מונעים. אין חיסוני חובה בארצנו. סעיף ג' מחייב לאשר את הסירוב בכתב, כלומר בהגשת בקשה.

כאשר מחליטים לסרב לחיסון, יש לזכור כי הדבר כרוך במספר הגבלות:

• אם פורצים זיהומים זיהומיים המוניים או הוכרז איום במגפה, ניתן למנוע זמנית מילד ללא חיסונים גישה למוסד חינוכי (בריאות);
• ייאסר לנסוע למדינות שבהן, על פי הסכמים בינלאומיים ותקנות בריאות, נדרשים חיסונים מסוימים.

מדיניות מוסדות הרפואה והחינוך כיום מתמקדת בחיסון המוני. לכן הנהגת בית הספר ממש "מסיעה" כיתות שלמות לחדר הטיפולים, מבלי להתעניין ברצונות הילד וההורים לגבי החיסון. לכן, חשוב שהתלמיד ידע שלאף אחד ובשום ארגון אין זכות לתת לו זריקות, לתת לו תרופות, לבדוק ולבצע הליכים רפואיים אחרים ללא הסכמת הוריו או אפוטרופוסיו.

אם ילד נמצא בלחץ של מורים או עובדי בריאות, הוא יכול פשוט ללכת הביתה. על ההורים להגיש תחילה כתב ויתור בשם הראש, עותק של מסמך זה לשמור אצלם.

במידה והילד קטן ואינו יכול להגן על זכויותיו בעצמו, תצטרכו לא רק להמציא את הסירוב (צו מס' 229), אלא גם להזהיר בעל פה את הסביבה הקרובה (מטפלות, אחיות, מיילדות) מפניו. חשוב שהעותק שנותר בהישג יד יהיה חתום על ידי גורם אחראי ומאושר על ידי נוטריון.

חיסון כפוי מפר את חוק מס' 157 של הפדרציה הרוסית, צו מס' 229 ויכול להוות סיבה לפנות למשרד התובע.

לוח חיסונים לשנת 2019

7 שנים חיסון מחדש נגד שחפת
חיסון שני שני נגד דיפטריה, טטנוס BCG
מודעות

גיל	שם החיסון	תַרכִּיב
יילודים (ב-24 השעות הראשונות לחיים)	ראשון
יילודים (3-7 ימים)		BCG-M
1 חודש	חיסון שני נגד הפטיטיס B ויראלית
חודש 2	חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית (קבוצות סיכון) ראשון
3 חודשים	חיסון ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס ראשון ראשון	DPT
4.5 חודשים	חיסון שני נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס חיסון שני נגד Haemophilus influenzae חיסון שני לפוליו חיסון פנאומוקוק שני	DPT
6 חודשים	חיסון שלישי נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס חיסון שלישי נגד Haemophilus influenzae חיסון פוליו שלישי חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית	DPT
12 חודשים	חיסון רביעי נגד הפטיטיס B ויראלית (קבוצות סיכון) חיסון נגד אבעבועות רוח לפני הקבלה לארגונים חינוכיים לגיל הרך, ילדים מבתי יתומים
15 חודשים	חיסון מחדש נגד זיהום פנאומוקוק
18 חודשים	חיסון מחדש ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס, פוליומיאליטיס חיסון מחדש נגד Haemophilus influenzae (קבוצות סיכון)	DPT
20 חודשים	חיסון שני נגד פוליו
בני 3-6	חיסון נגד הפטיטיס A לילדים לפני הכניסה לארגונים חינוכיים לגיל הרך
6 שנים	חיסון מחדש נגד חצבת, אדמת, חזרת
בני 6-7	חיסון מחדש נגד שחפת חיסון שני נגד דיפטריה, טטנוס
בנות 12-13	חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי
בן 13	חיסון נגד הפטיטיס B נגיפית (לא מחוסן בעבר)
בן 14	חיסון מחדש שלישי נגד דיפטריה, טטנוס חיסון חוזר שלישי נגד פוליו	מודעות BCG
מבוגרים	חיסון מחדש נגד דיפטריה, טטנוס - כל 10 שנים מהחיסון המחודש האחרון	מודעות

חיסון נוסף של האוכלוסייה נגד הפטיטיס B, אדמת, פוליומיאליטיס עם חיסון מומת ושפעת

גיל	שם החיסון	תַרכִּיב
ילדים מגיל 1 עד 18, מבוגרים בגילאי 18 עד 55 שלא חוסנו קודם לכן	חיסון נגד הפטיטיס B ויראלית
ילדים מגיל 1 עד 18, לא חולים, לא מחוסנים, מחוסנים פעם אחת נגד אדמת; בנות מגיל 18 עד 25, לא חולות, לא חוסנו קודם לכן	חיסון נגד אדמת
ילדים צעירים עם סימנים קליניים של מצב של כשל חיסוני (מחלות פוסטוריות תכופות); נגועים ב-HIV או שנולדו לאמהות נגועות ב-HIV; עם אבחנה מבוססת של מחלות אונקוהמטולוגיות ו/או קבלת טיפול מדכא חיסון ארוך טווח; ילדים הנמצאים בשלב 2 של סיעוד והגיעו לגיל 3 חודשים; תלמידים של בתי יתומים (ללא קשר למצב הבריאות); ילדים ממשפחות שבהן יש חולים במחלות כשל חיסוני	חיסון נגד פוליו עם חיסון מומת
ילדים מגיל 6 חודשים, ילדים הלומדים בגן תלמידים בכיתות א'-י"א, תלמידי מוסדות חינוך גבוהים ותיכוניים מיוחדים, עובדים רפואיים, עובדי מוסדות חינוך, מבוגרים מעל גיל 60	חיסון נגד שפעת

הערות חיסונים

ישנם תנאים נוספים להחדרת חיסונים מסוימים:

1. חיסון נגד הפטיטיס B ניתן לכל הילדים ביום הראשון לחייהם, כולל אלה שנולדו לנשים בריאות, כמו גם לילודים מקבוצות סיכון.
2. יילודים מחוסנים נגד שחפת עם BCG-M. באזורי רוסיה, שבהם שיעור ההיארעות עולה על 80 מקרים ל-100,000 מאוכלוסיית התושבים, ובמקרים שבהם מזוהים חולי שחפת במשפחת הילד, משתמשים ב-BCG לחיסון.
3. חיסוני הפטיטיס B ניתנים לפי לוח הזמנים 0-1-2-12. החיסון הראשון ניתן ביום הראשון לחיים, השני - בגיל חודש, השלישי - בגיל חודשיים, הרביעי - בשנה. התוכנית זהה לכל הילדים, כולל יילודים מקבוצות סיכון.
4. חיסון נגד הפטיטיס B - על פי תכנית 0-3-6. החיסון הראשון ניתן בזמן שנקבע על ידי הרופא, השני - שלושה חודשים לאחר הראשון, השלישי - שישה חודשים לאחר הראשון. תכנית זו משמשת לכל הילודים והילדים שאינם כלולים בקבוצות סיכון.
5. לחיסון נגד פוליו, נעשה שימוש בחיסון מומת, הניתן שלוש פעמים לכל הילדים מתחת לגיל שנה.
6. חיסון חוזר לשחפת מיועד לילדים שלילי שחפת (ללא חיידקי שחפת) בגילאי 7 ו-14 שנים עם BCG.
7. באזורים של רוסיה עם שיעור שכיחות של פחות מ-40 מקרים ל-100,000 מהאוכלוסייה, חיסון חוזר לשחפת בגיל 14 מתבצע עם BCG לילדים שאינם מחוסנים בגיל 7 ואין להם חיידקי שחפת.
8. כל החיסונים המוצגים בלוח החיסונים של 2017 לילדים מיוצרים ברוסיה ובמדינות זרות. הם רשומים ומאושרים לשימוש בארצנו, בכפוף לנוהל שנקבע ולהוראות השימוש.
9. לילדים מתחת לגיל שנה מהפטיטיס B מומלץ להתחסן בתרופה שאינה מכילה את החומר המשמר תיומרסל.
10. כל החיסונים בלוח החיסונים הלאומי המופיעים בטבלה לעיל, למעט BCG ו-BCG-M, מותרים בהפסקה של חודש או בו-זמנית, אך באמצעות מזרקים נפרדים ובמקומות שונים.
11. אם החמצה את העיתוי של תחילת החיסון, אזי הוא מבוצע על פי התוכנית שנקבעה בלוח השנה של חיסוני חובה ובהתאם להוראות השימוש בחיסונים.
12. חיסון ילדים שאמהותיהם נגועות ב-HIV מתבצע על פי לוח החיסונים המונע לילדים, אך על פי לוח זמנים שנקבע באופן אישי ובהתחשב בהנחיות לשימוש בטוקסואידים ובחיסונים.
13. כאשר מחסנים ילדים שנולדו מנשים נגועות ב-HIV, יש צורך לקחת בחשבון: סוג החיסון, נוכחות או היעדר כשל חיסוני בילד, גיל, מחלות נלוות.
14. כל הילדים שנולדים לאמהות נגועות ב-HIV מקבלים תרופות מומתות ורקומביננטיות, ללא קשר אם הילד עצמו נדבק ובאיזה שלב של המחלה הוא נמצא.
15. לאחר ביצוע אבחנה על מנת לשלול כשל חיסוני, ילדים עם זיהום ב-HIV מקבלים תכשירים חיים לחיסון. אם לא מתגלה כשל חיסוני, אזי ניתנים חיסונים חיים בהתאם ללוח החיסונים לילדים בלוח הלאומי. אם מתגלה כשל חיסוני, השימוש בחיסונים חיים אסור.
16. שישה חודשים לאחר החיסון הראשון של נגועי HIV בחיסון חי נגד חצבת, חזרת ואדמת, נקבעת כמות הנוגדנים. אם הם נעדרים, אזי ניתן חיסון שני.

אי עמידה בלוח החיסונים

טבלת החיסונים של לוח השנה הלאומי קובעת את החיסון לפי גיל. אבל נתונים אלה רק מעידים בקירוב על תחילת החדרת התרופות. יש לזכור: הגיל האופטימלי להתחיל חיסון נקבע בנפרד. לרופא הילדים יש זכות לסטות מלוח השנה אם לילד יש הפרעות התפתחותיות, מהלך חריף של מחלה כלשהי או תגובות אלרגיות.

מוקדם מהזמן המתוכנן, ניתן להעביר את החיסון לילד עם התפתחות התפתחותית או אם יש מצב אפידמיולוגי מתוח. במילים אחרות, כשיש נדבקים במשפחה או בכיתת בית הספר, כדאי לתת את החיסון מבלי להמתין ליום שנקבע.

יש צורך לדחות את החיסון אם הילד סבל לאחרונה ממחלה זיהומית כלשהי. כדי להבין אם הוא החלים לחלוטין, יש להמתין מספר שבועות, במקרה של דלקות נשימתיות חריפות ושפעת - כחודש. רק אז ניתן לתת את החיסון. אבל זה לא אומר שילד חולה לעיתים קרובות עלול שלא להתחסן כלל. בגלל מערכת חיסונית מוחלשת, הסיכון לחלות בזיהום גדול בהרבה.

התוויות נגד לחיסון כוללות חלק מהמחלות המולדות, תהליכים דלקתיים כרוניים. יש לציין כי בגישה מוסמכת ונבונה להליך, ניתן לחסן גם ילד עם התוויות נגד.

במקרה זה, בהסכמת ההורים, נעשה שימוש בגישה משולבת הכוללת הכנה למתן התרופה, מתן עצמו ואמצעים לנטרול סיבוכים (במידת הצורך).

בגיל בית הספר, מספר החיסונים יורד. חיסונים נגד דלקת כבד נגיפית ואדמת נוספו ללוח החיסונים לשנת 2017 ברוסיה, אך הם אופציונליים.

המספר הכולל של החיסונים השגרתיים מחושב עבור ילד עם חסינות חלשה. אצל רוב הילדים כיום הוא מופחת. הסטטיסטיקה מראה כי מספר הילדים שחלו, למרות החיסונים, גדל. כלומר, מערכת החיסון שלהם לא הצליחה לייצר נוגדנים גם לאחר החיסון. אבל יש גם רגע חיובי, כל הילדים האלה היו חולים בלי סיבוכים.

אתה יכול לסטות מלוח הזמנים של החיסונים אם לילד יש חסינות חזקה. במקרה זה, תיתכן חיסון נדיר יותר באותו חיסון. אבל כדי לקבוע עד כמה החסינות באמת חזקה, אתה צריך לעבור סדרה של הליכי אבחון שמתבצעים במרכזים רפואיים גדולים באופן פרטי. מרפאות ילדים אינן מספקות שירותים כאלה.

לוח החיסונים הארצי מורכב באופן שלחיסונים הכלולים בו לא תהיה השפעה שלילית בולטת על הילד. התגובות של הגוף לחיסון שניתן הרבה יותר בטוחות וקלות יותר מהמחלה עצמה.

שינויים ותוספות ללוח החיסונים לילדים מתרחשים מדי שנה. עדכונים מאושרים על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית על בסיס נתונים מהעבודה המעשית של הרופאים. המסמך מתמקד תמיד במצב הבריאות הנוכחי של הילדים.

בעבודה עם לוח החיסונים לשנת 2017 נלקחו בחשבון תחזיות לעלייה במספר נשאי ההידבקות הכולל ונוצר חלק פתרון מהנהלים על סמך מדדי המצב האפידמיולוגי.

אני אוהב!

לוח החיסונים הוא רשימת חיסוני חובה המציינת איזה חיסון ובאיזה גיל יש לתת. נכון לעכשיו, לוח השנה הרוסי של חיסונים מונעים תקף ברוסיה, שאושר בהוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 229 מיום 27 ביוני 2001.

לוח החיסונים הלאומי קובע חיסון נגד המחלות הבאות:

• הפטיטיס B היא מחלה ויראלית זיהומית הפוגעת בכבד. זה יכול לרכוש קורס כרוני עם היווצרות של שחמת הכבד.
• שחפת היא מחלה חיידקית זיהומית הפוגעת לרוב בריאות.
• פולומיאליטיס היא מחלה זיהומית חריפה בעלת אופי ויראלי, המלווה בהיווצרות של paresis ושיתוק בלתי הפיכים.
• דיפטריה היא מחלה חיידקית זיהומית חריפה הפוגעת בדרכי הנשימה, הלב, מערכת העצבים, הכליות ואיברים אחרים. לפני השימוש בחיסון דיפטריה, המחלה הסתיימה ברוב המקרים במוות.
• עלת היא מחלה חיידקית זיהומית חריפה, המלווה בשיעול התקפי.
• טטנוס היא מחלה חיידקית זיהומית חריפה המאופיינת בפגיעה במערכת העצבים המרכזית. גורם להתפתחות עוויתות וחנק (תשניק).
• חצבת היא מחלה ויראלית חריפה, המתבטאת בתסמינים של שיכרון (חום וכו'), פריחה ונגעים ברירית האף והלוע. חצבת יכולה להיות מלווה בסיבוכים חמורים.
• אדמת היא זיהום ויראלי המתאפיין בפריחה ובלוטות לימפה נפוחות. האדמת מסוכנת במיוחד במחצית הראשונה של ההריון, מכיוון שהיא עלולה להוביל להפלה או למומים חמורים בעובר.
• פארוטיטיס (חזרת) היא מחלה ויראלית חריפה בה נפגעות בלוטות הרוק ומערכת העצבים. אצל בנים, האשכים מעורבים לעתים קרובות, מה שמוביל לאי פוריות.

לוח השנה הרוסי של חיסונים מונעים

בעת שימוש בחיסונים מומתים, זריקה אחת אינה מספיקה ליצירת חסינות מגן. בדרך כלל נדרש קורס חיסון המורכב מ-2-3 זריקות ולאחר מכן חיסון מחדש, כלומר "האכלה" נוספת של חסינות.

• החיסון הראשון ניתן כאשר הילוד הוא 12 שעה (ות.הילד מחוסן נגד הפטיטיס B.
• מ-3 עַל 7 יְוֹםילד מחוסן נגד שחפת עם חיסון הנקרא BCG.
• ברגע שהילד פונה חודש אחד(30 יום), בצע את החיסון השני נגד הפטיטיס B.
• בגיל שלושה חודשיםיש לחסן את הילד נגד ארבע מחלות בבת אחת: שעלת, דיפתריה, טטנוס, פוליו. עם זאת, במציאות הוא יקבל רק שני חיסונים (או אפילו אחד - "טטרקוקס"): הראשון - נגד דיפתריה, טטנוס ועלת (למשל חיסון DTP) והשני - נגד פוליו.
• בשעה ארבע חצי חודשלעשות כמו בשלוש.
• בגיל שישה חודשיםאותו דבר כמו בארבע וחצי. בנוסף, הם מחוסנים נגד הפטיטיס B בפעם השלישית.
• כשהילד מסתובב שנה אחתהגיע הזמן לקבל חיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת (חזרת) (חיסון אחד).
• בְּ שנה וחצילחסן מחדש נגד שעלת, דיפטריה, טטנוס, וגם לתת את חיסון הפוליו.
• ב-20 חודשים- חיסון מחדש נוסף נגד פוליומיאליטיס.
• יש לתת רק את החיסונים הבאים ב 6 שנים. הילד מקבל מנה נוספת של חיסון חצבת, אדמת וחזרת.
• ב 7 שנים: חיסון מחדש ראשון נגד שחפת (BCG), חיסון שני נגד דיפטריה וטטנוס (ADS).
• בְּ 13 שניםחיסונים הם אופציונליים. אם ילדכם לא חוסן נגד הפטיטיס B בזמן, זה הזמן לעשות זאת. חיסון האדמת בגיל 13 ניתן רק לבנות.
• בשעה 14 שנים- חיסון מחודש נוסף נגד דיפטריה וטטנוס, פוליומיאליטיס, שחפת.
• מבוגריםיש לחסן מחדש נגד דיפטריה וטטנוס כל עשר שנים מהחיסון האחרון.

מה הם מחסנים?

החיסון במסגרת לוח החיסונים המונעים הארצי מתבצע עם חיסונים מייצור מקומי וזר, רשומים ומאושרים לשימוש באופן שנקבע בהתאם להוראות השימוש בהם.

עם לידת ילד, להורים יש לא רק סיבות לשמחה, אלא גם דאגות לגבי בריאותו והתפתחותו התקינה של התינוק. אמהות ואבות צריכים לדאוג להגן על הפירורים שלהם מפני זיהומים. חיסון ילדים בא לעזרה, המהווה חסם מפני מחלות זיהומיות.

למרות העובדה שלחיסון היבטים חיוביים רבים, אבות ואימהות רבים מסרבים לו, מחשש שילדים יחוו תסמינים לא נעימים לאחר מתן התרופה. בהקשר זה אישר משרד הבריאות הרוסי לוח חיסונים חובה, שסטייה ממנו עלולה להשפיע על בריאות התינוק.

קיימת תוכנית חיסונים חובה, שהחריגה ממנה עלולה להשפיע לרעה על בריאות הילד

למה צריך חיסונים?

חיסון (חיסון) הוא הכנסת תרופה התורמת לפיתוח חסינות למחלה ספציפית. כלומר, להתחסן פירושו להכניס לגוף כמות קטנה של הפתוגן או צורתו המוחלשת.

כתוצאה ממניפולציה כזו, הגוף מתחיל להילחם, ומתפתחת חסינות. אם בעתיד אדם יחלה, אז עקב חיסון, המחלה תמשיך בצורה קלה, וההחלמה תגיע מהר מאוד.

הורים תוהים אם הילדים שלהם צריכים לקבל חיסון. על מנת לשכנע אותם בצורך בחיסון, שקול את רשימת ההיבטים החיוביים של החיסון. אז חיסונים:

• לספק לילדים הגנה מפני מחלות והשלכותיהן השליליות (חיסון בזמן תורם לפיתוח חסינות מלאכותית למחלה בגוף);
• יכול לא רק לעצור, אלא גם למנוע מגיפה המונית.

חיסונים עדיף לעשות בתקופה שבה חם בחוץ והסיכון "להתקרר" אינו גבוה כמו בסתיו או בחורף. לכן הרופאים ממליצים לחסן ילדים בחודש האחרון של האביב, הקיץ או בתחילת הסתיו.

סוגי חיסונים לילדים

קורא יקר!

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

חיסון הוא תכשיר ממקור ביולוגי, שבזכותו גוף האדם מסוגל להילחם במחלות זיהומיות שונות. ניתן להשתמש גם בחיסונים מקומיים וגם בחיסונים מיובאים לחיסון. ניתן להבחין בין הסוגים הבאים:

• חיים (מכילים בהרכבם את הנגיף, אך בצורה מוחלשת מאוד);
• מומתים ("הרוגים") מתקבלים על ידי טיפול תרמי או כימי במיקרואורגניזמים חיים;
• טוקסואידים מכילים רעל (רעלן מומת), המיוצר על ידי חיידקים מיוחדים;
• ביוסינתטי (שמתקבל באמצעות הנדסה גנטית).

כפי שהוזכר קודם לכן, הכנסת חיסון לגוף נקראת חיסון. זה מגיע בכמה סוגים:

• חובה (מתוזמנת) ומתבצעת על פי אינדיקציות מגיפה;
• יחיד ומרובה.

מתוכנן ועל פי אינדיקציות מגיפה

שקול להשתיל את הסוגים הבאים ביתר פירוט:

• מתוכנן;
• על פי אינדיקציות מגיפה.

החיסון השגרתי הראשון להפטיטיס B נעשה בבית החולים ליולדות

חיסון שגרתי מתבצע בכל אזור של הפדרציה הרוסית. לוח החיסונים המונע הארצי מכיל מידע על גיל החולים, מרווחי הזמן בין זריקות, סדרם ומספרם. לוח החיסונים מפרט 11 מחלות להן ניתנות זריקות. הרשימה כוללת: הפטיטיס B, שחפת, זיהום פנאומוקוק, דיפטריה, טטנוס, שעלת, זיהום המופילי, פוליו, אדמת, חצבת, חזרת.

חיסון על פי אינדיקציות מגיפה מתבצע עבור תושבי אותם אזורים שבהם התפשט זיהום זה או אחר. אזורים אלה נקבעים על ידי משרד הבריאות הרוסי. חיסון מונע מתבצע גם אם קיים איום של מצב מגיפה שלילי או כאשר אדם בא במגע עם מוקד זיהום דרך אזור פגוע בעור.

יחיד ומרובה

ניתן להבחין בין סוגי ההשתלה הבאים:

• יחיד;
• מרובות.

הריבוי מציין את מספר החיסונים נגד מחלה מסוימת שצריך לעשות לתינוק כדי לפתח חסינות.

כדאי לקחת בחשבון את העובדה שאם התחלת חיסונים מרובים של ילד, אז לא מומלץ להפריע לתוכנית. יש צורך להגיע לסוף, אחרת עלולות להיות השלכות שליליות.

קודם כל, מדובר בחיסונים למאבק בדיפתריה. כמות לא מספקת של התרופה שקיבל הילד עלולה לגרום לגוף, במקום לפתח חסינות, להגיב בתגובה חמורה (צורה רעילה של דיפתריה) בעת מפגש עם הפתוגן. זה הרבה יותר מסוכן ממחלה נפוצה.

מהו חיסון מחדש?

חיסון מחדש פירושו חיסון מחדש, שבגללו החסינות שנוצרה בעבר מתקבעת (ממושכת). יש צורך לחזור על החיסון כדי שמערכת החיסון תהיה חזקה ותוכל להתנגד לפתוגנים של מחלות זיהומיות.

לאחר מתן חוזר של התרופה, אין תגובות מיוחדות מהגוף בילדים. התהליך ממשיך בקלות, ללא שינויים בהתנהגות הילד. הרגע הלא נעים היחיד הוא מיקרוטראומה במקום ההזרקה. זה יכול להתבטא בצורה של חבורה, המטומה או נפיחות ולהזכיר את עצמו במשך שבוע - לאחר מכן אי הנוחות תיעלם.

כמה חיסונים מחדש צריכים להיות תלוי באיזה חיסון ניתן. מספר החיסונים הנוספים יכול להיות עד 7 זריקות. במקרים מסוימים, אין בהם צורך כלל.

לוח זמנים ורשימת חיסונים מונעים לילדים ברוסיה

על מנת שגוף הילד יפתח חסינות חזקה, יש צורך להשלים קורס מלא של חיסון, שיכול לכלול עד 3 זריקות. בעתיד, הילד יצטרך לעשות זריקות נוספות שלא יאפשרו לחסינות להיחלש.

כדי לפתח חסינות יציבה ממספר מחלות קשות, לא ניתן להתעלם מחיסונים מונעים שגרתיים.

כל המידע על אימונופרופילקסיס (מונחים, שם ומספר זריקות נדרש) כלול בלוח הזמנים הלאומי, שנוצר עבור ילדים מגיל 0 עד 14. זה מאושר על ידי משרד הבריאות הרוסי. לוח החיסונים מכיל את כל נהלי המניעה לילדים. כל אחד מהם מתאים לגיל מסוים של הילד. באמצעותו יוכלו ההורים לגלות אילו חיסונים ניתנים לילדים בגיל 6, האם ילדים מחוסנים בגיל 10 ו-15. כדי לעשות זאת, פשוט עיין בלוח החיסונים.

על פי לוח החיסונים הלאומי, כל תינוק חייב להיות מחוסן נגד מחלות מסוכנות כמו:

• הפטיטיס B;
• שַׁחֶפֶת;
• שעלת;
• דִיפטֶרִיָה;
• טֶטָנוּס;
• פּוֹלִיוֹ;
• פנאומוקוקוס;
• חַצֶבֶת;
• אַדֶמֶת;
• חַזֶרֶת;
• זיהום המופילי.

אנלוגי חיסון מיובאים נגד פוליומיאליטיס, שעלת, דיפטריה וטטנוס עשויים להכיל רכיב Hib נגד דלקת קרום המוח ומחלות דלקתיות. חיסונים נגד חזרת, חצבת ואדמת משולבים לרוב לתכשיר אחד (אנלוגי מיובא). יחד עם זאת, האיכות והאפקט אינם מופחתים. חיסון ילדים נגד פוליו מתבצע בנפרד בצורה של טיפות או זריקה בכתף.

מידע על כל חיסון מוכנס לכרטיס האישי של התינוק, מועבר למוסדות חינוך על מנת שהילד יוכל ללכת לגן או לבית הספר ללא בעיות. על מנת להגיע למוסדות ילדים אחרים (קייטנה, מדורים), חשוב גם מידע על חיסונים.

כל החיסונים חייבים להתבצע במסגרת הזמן המסדירה את לוח החיסונים. במקרה של הפרה של התוכנית, ניתן להציג חיסונים שונים בכל פעם, אך בחלקים שונים של הגוף וממזרקים שונים. כל חיסון עוקב נעשה לא לפני 4 שבועות לאחר מכן.

טבלת סיכום עם לוח חיסונים לפי גיל

שקול את התוכנית לחיסון ילדים בכל הגילאים בטבלת סיכום שתספר להורים מתי ואיזה סוג של חיסון ילד צריך לקבל:

גיל	חיסון
12 שעות ראשונות לחיים	מהפטיטיס B (חיסון ראשון)
3-7 ימים לאחר הלידה	עבור שחפת (BCG)
1 חודש	מהפטיטיס B ויראלית (חיסון שני)
חודש 2	מזיהום פנאומוקוק
3 חודשים	חיסון ראשון נגד: דיפתריה, טטנוס, שעלת, פוליו (DSKP),
4.5 חודשים	מתן שני של חיסונים נגד: DSCP, זיהום פנאומוקוק, לפי אינדיקציות - מזיהום המופילי
6 חודשים	ההקדמה השלישית של חיסונים נגד: DSCP, הפטיטיס B, לפי אינדיקציות (או מתן החיסון הראשון) - מזיהום המופילי
1 שנה	חצבת, חזרת, אדמת (MMR)
15 חודשים	חיסון מחדש נגד זיהום פנאומוקוק
18 חודשים	חיסון מחדש ראשון מ: DSCP, לפי אינדיקציות - מזיהום המופילי
20 חודשים	מאיץ פוליו שני
6 שנים	חיסון מחדש נגד חצבת, אדמת, חזרת (עוד בכתבה:)
בני 6-7	החיסון השני נגד דיפטריה, טטנוס; חיסון מחדש נגד שחפת
בן 14	חיסון מחדש שלישי נגד דיפטריה, טטנוס, פוליומיאליטיס

בבית חולים ליולדות

התינוק מקבל את החיסון הראשון שלו לאחר הלידה בבית החולים ליולדות:

1. לילוד מקבל חיסון שאמור ללמד את גופו להילחם בהפטיטיס B. הליך מניעתי זה מתבצע ב-24 השעות הראשונות לחייו של התינוק. מקום ההזרקה הוא הירך.
2. בשבוע הראשון לחייו התינוק מחוסן גם נגד שחפת. מקום ההזרקה הוא הכתף השמאלית (השליש העליון שלה).

מלידה ועד שנה

כפי שצוין לעיל, בשבוע הראשון לאחר הלידה נותנים לתינוק בבית היולדות זריקה נגד שחפת והפטיטיס B. שאר החיסונים מתבצעים לפי התוכנית הבאה (לפי חודשים):

• חודש 1 - חיסון מחדש נגד הפטיטיס B;
• חודש 2 - החיסון הראשון נגד זיהום פנאומוקוק;
• חודש 3 - החיסון הראשון נגד דיפתריה, טטנוס, שעלת ופוליו (DSKP);
• 4.5 חודשים - הכנסת חיסון DSCT מחדש;
• 6 חודשים - השלישי מ- DSCT והפטיטיס B, הראשון - מזיהום המופילי;
• 12 חודשים - חיסון ילדים נגד חזרת, חצבת ואדמת במידת הצורך - בדיקת Mantoux.

בדיקת Mantoux נעשית לבדיקה מונעת של ילדים לשחפת

לאחר 1 שנה

לאחר שנה, חיסונים לילדים נעשים לעתים רחוקות, שכן רובם כבר הושלמו. לוח החיסונים הוא כדלקמן:

• בגיל שנה ו-3 חודשים - חיסון מחדש נגד פנאומוקוק;
• בגיל שנה וחצי - הזריקה הרביעית של החיסון נגד DSCT;
• בגיל שנתיים, חיסון פוליו.

לפני הקבלה לגן

מחקרים רבים הראו כי מחלות ויראליות מועברות במהירות הגבוהה ביותר בגן, כאשר ילדים מתקשרים זה עם זה באופן הדוק. כדי למנוע מחלות קשות, כל התינוקות חייבים לקבל חיסוני חובה הניתנים לקטגוריית הגיל שלהם. הורים, שנותנים ילדים לגן, חייבים לספק מסמכים המאשרים את עצם החיסון שלהם.

בנוסף לחיסוני החובה, יש אופציונליים שגם מומלץ לעשות לפני כניסת הילד לגן. אלה כוללים חיסונים עבור:

• שפעת (החיסון ניתן מדי שנה);
• דלקת קרום המוח (החיסון מתבצע לא מוקדם יותר מגיל 18 חודשים).

זיהומים ויראליים מתפשטים במהירות בקבוצות צפופות של ילדים, ולכן מומלץ לבצע חיסונים נוספים לפני הכניסה לגן.

בבית הספר

ילדים מחוסנים לא רק בבית היולדות ובגן, אלא גם בבית הספר. ההבדל טמון בעובדה שמתבצע חיסון מחדש, שכן עיקר החיסונים כבר בוצע, ויש לגבש את החסינות שנוצרה. לוח חיסונים (חיסונים מחדש):

• בגיל 6-7 - מאדמת, חצבת, חזרת; דיפתריה, טטנוס; שַׁחֶפֶת;
• ב-13 - מהפטיטיס B, חצבת, אדמת (בתנאי שלא בוצע חיסון קודם);
• בגיל 14 - מדיפתריה, פוליומיאליטיס, טטנוס.

האם ההורים יכולים לסרב לחיסון?

לאמהות ואבות יש את כל הזכות לא לחסן את ילדם - אתה רק צריך לחתום על המסמכים הדרושים.

אף אחד לא צריך לשאול הורים על הסיבות לסירוב או לאלץ אותם לחסן את תינוקם. הזכות המאפשרת להורים לסרב לחסן את ילדם קבועה באמנות. 5 לחוק הפדרלי מ-17 בספטמבר 1998 מס' 157-FN. יחד עם זאת, אין להם זכות שלא לקבל את התינוק בגן או בבית ספר.