ניחוח האישה הופך אותה לנחשקת עבור בן זוג, אבל רק אם זה ניחוח הבריאות. לחלק מהשבטים באפריקה יש אפילו איסורים מסוימים על יחסי מין עם נשים שאינן מדיפות ניחוח בריאות. על הריח המוזר הזה, נשים צריכות להיות אסירות תודה לא רק לפרומונים, אלא גם ללקטובצילים - מקלות דדרליין (Lactobacillus spp), שחיים בנרתיק.
לקטובצילים: מיקרוביולוגיה
מדובר בחיידקים גרם חיוביים השייכים לאנאירובים (מבצעים את כל התהליכים החיוניים בסביבה נטולת חמצן), אינם יוצרים נבגים ומתחלקים במיטוזה פשוטה.
יש להם צורה של מקלות רגילים, המסודרים בקבוצות בצורה של שרשראות. במהלך חייהם הם מפרקים פחמימות לחומצה לקטית או למי חמצן.
סוגים וזנים רבים משמשים כחלק מפרוביוטיקה לטיפול בדיסבקטריוזיס של כל חלקי מערכת העיכול ומערכת האורגניטלית.
לקטובצילים הם אחד המרכיבים העיקריים של תוספי תזונה (BAA).
חיידקים ידידותיים
לקטובצילים הם חיידקים סימביונים המהווים חלק גדול מהמיקרופלורה של מערכת העיכול ואיברי המין שלנו.
הם קיבלו את שמם בשל היכולת להמיר פחמימות לחומצה לקטית. זה יוצר סביבה חומצית שבה חיידקים ופטריות פתוגניים מרגישים אי נוחות.
ישנם חיידקים רבים במשפחת Lactobacillaceae. Lactobacilli L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus, L. חיים במעי הדק והגס האנושי. plantarum, L. salivarius, L. reuteri, L. rhamnosus ואחרים. לאחרונה (בשנת 2005) נמצאו זנים של חיידקים אלו אפילו בקיבה, שם הסביבה חומצית בצורה חדה.
במערכת העיכול, גרים משותפים אלה שלנו מעוררים תגובות הגנה חיסוניות, מפעילים את התחדשות הקרום הרירי, מסנתזים אנזימים הידרוליטיים (לקטאז), אינטרפרונים (חלבונים מגנים) וציטוקינים (גורמי גדילה). הם גם מסנתזים ויטמינים מקבוצת B ו-K, הממלאים תפקיד חשוב בתיקון המיקרו-צנוזות של פלורת החיידקים הידידותית של המעי.
שרביטים קסמים של דדרליין
כדי להבהיר מיד, הלקטובצילים של דדרליין (Lactobacillus spp.) היא קבוצה קולקטיבית של מיקרואורגניזמים הכוללת כ-135 מינים של חיידקים ממשפחת ה-Lactobacillaceae שיכולים לחיות בנרתיק של נשים. כל סוג של לקטובצילוס מבצע בדרך כלל מספר פונקציות חשובות, אך באופן כללי, הם מחולקים לשלוש קבוצות:
- לקטובצילים המייצרים מי חמצן (acidophilus, crispatus, gasseri, johnsonii, vaginalis) ופועלים כחומר חיטוי טבעי.
- לקטובצילים המייצרים חומצה לקטית (סאליבריוס, ג'ונסוני, אסידופילוס, ג'נסניי). הם יוצרים סביבה חומצית באיברים האורגניטליים.
- לקטובצילים הנצמדים רק לחיידקים אחרים או לריריות של הנרתיק (אגיליס, jensenii, Johnsonii, ruminus) וחוסמים את הקולטנים שלהם, ומונעים ממיקרואורגניזמים פתולוגיים להשיג דריסת רגל.
קבוצה זו של חיידקי נרתיק קיבלה את שמה לכבוד הרופא המיילדות-גינקולוג הגרמני אלברט דדרליין (1860-1941), שתיאר אותם ב-1887. הוא קבע נכון את תפקידם בנרתיק של האישה. בנוסף, היה זה דדרליין שפיתח את השיטה של ניתוח קיסרי חוץ-צפקי.
Lactobacillus spp: תקין
בנרתיק של אישה, כל החיידקים קיימים במיקרוביוקנוזה. 1 מיליליטר של הפרשת נרתיק מכיל עד 110 מיקרואורגניזמים. כ-95% מהם בנורמופלורה הם Lactobacillus spp.
בנוסף ללקטובצילים, המיקרופלורה הנרתיקית מורכבת מ:
- בפידובקטריות גראם חיוביות, מובילונקוס, פפטוסטרפטוקוקים, קלוסטרידיה.
- Fusobacteria גראם שלילי, prevotella, veyonella.
- מיקרואורגניזמים אירוביים אופציונליים - gardnerella, mycoplasmas, enterobacteria, streptococci ו-staphylococci, corynebacteria וכמה סוגים של פטריות (שמרים וקנדידה).
בנרתיק של אישה בריאה, נמצאים עד 40 סוגי מיקרואורגניזמים, המהווים 107-109 יחידות יוצרות מושבות (CFU) למיליליטר. בדרך כלל, Lactobacillus spp (עד 95%) שורר בנשים, ירידה במספרם מובילה לעלייה בחומרים אופורטוניסטיים ולהתפתחות מצבים פתולוגיים - וגינוזיס (דיסביוזיס), דלקת הנרתיק (דלקת בריריות), פטריות. זיהומים.
תפקידם של ההורמונים
לילדה שזה עתה נולדה יש סביבה נרתיקית סטרילית. במהלך הימים הראשונים לחייה, מה שנקרא הקולוניזציה של סביבה זו על ידי אנאירובים גרם חיוביים - staphylococci, streptococci ואחרים. הסביבה בנרתיק שומרת על pH ניטרלי.
בתקופת ההתבגרות, בהשפעת אסטרוגנים, חלה עלייה בעובי האפיתל הנרתיק והצטברות גליקוגן (פחמימות רזרבה) בתאיו. לאחר הווסת הראשונה, כאשר תאי האפיתל נהרסים על ידי פעולת פרוגסטרון, ומשתחרר גליקוגן, המיקרופלורה הנרתיקית משתנה. זה מתחיל לשלוט ב-Lactobacillus spp. זה קורה מכיוון שגליקוגן הוא מדיום תזונתי אידיאלי ללקטובצילים.
כפי שצוין לעיל, לקטובצילים מפרקים פחמימות לחומצה לקטית. זה מגביר את החומציות של הסביבה, מה שמזיק לחיידקים אחרים. מה המשמעות של Lactobacillus spp ב-95%? נתונים אלו מראים כי חיידקים אלו הפכו לקבוצה הדומיננטית במיקרופלורה הנרתיקית.
בעתיד, לאורך כל חייה של האישה, הפעילות והכמות של Lactobacillus spp בנרתיק ישלטו על ידי ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון.
מלאכי שרת בלתי נראים
זה בתפקיד זה שמקלות דדרליין משחקים לנשים. הפונקציות שלהם:
- חומצה לקטית המיוצרת על ידי לקטובצילים יוצרת חומציות בנרתיק בטווח של 3.8-4.5 pH. זה מה שהופך למחסום בפני התיישבות ורבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
- סביבה חומצית מקדמת ברירה אבולוציונית - זרעונים חלשים מתים בה. המשמעות היא שהמקלות של דדרליין מחזקים את מאגר הגנים האנושי.
- לקטובצילים המייצרים מי חמצן הם חומר חיטוי טבעי אוניברסלי.
- מקלות דדרליין מייצרים אנדוביוטיקה פעילה ביולוגית - אנטיביוטיקה טבעית. לדוגמה, ליזוזימים הם סוכנים בעלי תכונות "דביקות". הם נצמדים לפתוגנים והורסים את דופן התא החיידקי ואת דופן התא הפטרייתי.
- לקטובצילים מעוררים את תאי החיסון של מקרופאגים שסופגים אורגניזמים פתוגניים.
- קבוצת חיידקים זו מעורבת גם בהבטחת המצב החיסוני הכללי של הגוף - הם מקיימים אינטראקציה עם התאים העיקריים של התגובה החיסונית - לויקוציטים.
אויבי מקלות השירות
ירידה בכמות ה-Lactobacillus spp במריחה בנשים (כמו גם העלייה שלהם) מובילה להפרה של המיקרוצנוזיס הנרתיק ולשינויים בחומציות הסביבה. במקרה הראשון, השערים נפתחים ליישוב ורבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. חריגה מהנורמה של Lactobacillus spp במריחה תורמת להתרבות של פטריות נרתיקיות, מה שמוביל לקנדידה (קיכלי).
הגורמים הבאים יכולים להפר את האיזון העדין של הביוקנוזה הזו:
- תזונה לא מאוזנת ומחסור במוצרי חלב בתזונה.
- אי ציות לכללי ההיגיינה האישית (מגבות של אחרים, החלפה נדירה של רפידות או טמפונים, לבישת תחתונים צמודים ועוד ועוד).
- היפותרמיה כללית מובילה לירידה בחסינות, מה שעלול להוביל לדיסבקטריוזיס בנרתיק.
- כשלים והפרעות הורמונליות שנצפו במהלך הווסת, כמו גם אמצעי מניעה הורמונליים ותוך רחמיים.
- זיהומים. מסוכנות הן לא רק אותן מחלות המועברות במגע מיני, אלא גם כל התהליכים הדלקתיים באזור האגן.
- נטילת אנטיביוטיקה הורגת את המיקרופלורה הרגילה במעי ובנרתיק, ומאפשרת לפתוגנים להיכנס ולהתרבות.
אבחון וטיפול
למטרות אבחון, כדי לנתח את ההרכב האיכותי והכמותי של המיקרופלורה, נלקחות ספוגיות של הפרשות מהנרתיק או גרידות של האפיתל של הנרתיק בנשים ושופכה בגברים.
ניתוח DNA איכותי של Lactobacillus spp מתבצע בשיטות סרולוגיות. ה-PCR הנפוץ ביותר - תגובת שרשרת פולימראז. למעבדות מודרניות יש מערכות בדיקת PRC שלא רק מזהות Lactobacillus spp, אלא גם מבצעות את זיהוי המינים שלהם.
נעשה שימוש גם בשיטת הזריעה על חומרי הזנה.
יש לציין שאצל נשים הפרות של הביוטופ בנרתיק שכיחות הרבה יותר מאשר אצל גברים בשופכה. בדרך כלל, המריחה לא צריכה להכיל מיקרואורגניזמים פתוגניים, ומקלות Dederlein צריכים להיות בטווח של 107-109 CFU/ml.
התוצאה עלולה להיות שקרית אם הבדיקה נלקחת במהלך הווסת או אנטיביוטיקה. הנתונים יכולים להיות מעוותים גם במהלך הליכי היגיינה, כמו גם שימוש בנרות, משחות או תרסיסים פחות מיממה לפני מסירת החומר הביולוגי.
אם נמצא חוסר איזון בניתוחים של Lactobacillus spp, יש להתחיל בטיפול מיד. לאחר פירוש התוצאה של הניתוח, הרופא ירשום קורס של אנטיביוטיקה בנוכחות גורם פתוגני, ולאחר מכן קורס של אוביוטיקה כדי להחזיר את המספר התקין של lactobacilli. ניתן לרשום ויטמינים ותרופות מעוררות חיסון.
סיכום
עכשיו אתה יודע ש-Lactobacillus spp בנשים הוא המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק. אישה בריאה היא התעברות מוצלחת והריון מוצלח.
עם כל מגוון התכשירים הרפואיים והפרסום הרחב שלהם, אין לשכוח שטיפול עצמי יכול להזיק יותר מתועלת. סמכו על רופאים, עברו בדיקות רפואיות לפחות אחת לחצי שנה, קחו אנטיביוטיקה בזהירות, שמרו על עצמכם ועל יקיריכם.
מתוך הספר שלי "אלפי ... שאלות ותשובות בגינקולוגיה"
76. מה אמור להיות הנפח התקין של הפרשות מהנרתיק?
בדרך כלל, במהלך היום מופרשים בין 1 ל-4 מ"ל של נוזל נרתיק, שברוב המקרים הוא לבנבן, צמיג וללא ריח לא נעים.
77. ממה מורכבות הפרשות מהנרתיק?
הפרשות מהנרתיק מורכבות מהפרשה רירית המיוצרת על ידי בלוטות תעלת צוואר הרחם, תאים מפורקים של האפיתל של דפנות הנרתיק וצוואר הרחם, מיקרואורגניזמים החיים בנרתיק ותזוזות נרתיקיות (תפליט).
78. באילו שיטות ניתן להשתמש לבדיקת הפרשות מהנרתיק?
ניתן לבדוק את התוכן הנרתיק בשיטות שונות. הנפוצים ביותר הם:
- בדיקה מיקרוסקופית של כתם (טרי יליד לא מוכתם, מוכתם)
- מריחה ציטולוגית (מחקר של תאים של האפיתל השטן)
- קביעת איזון חומצה-בסיס (pH)
- בידוד של תרבית (תרביות חיידקים באמצעות אמצעים שונים)
- מחקר אימונולוגי (PCR וכו')
79. מה צריך להיות ה-pH התקין של תוכן הנרתיק?
בדרך כלל, לרוב הנשים יש pH של 4.0-4.5. מאזן החומצה-בסיס יכול להשתנות בהתאם ליום המחזור החודשי, כמו גם בהשפעת גורמים אחרים.
80. מהי המיקרופלורה של הנרתיק?
המיקרופלורה של הנרתיק היא סוגים מסוימים של מיקרואורגניזמים (חיידקים, וירוסים, פטריות וכו') שחיים בנרתיק או שהוכנסו לשם בדרכים שונות (טראומה, גוף זר, ניתוח, יחסי מין וכו').
81. אילו גורמים קובעים את סוג המיקרופלורה הנרתיקית?
מיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה הם חיידקים, וירוסים, פטריות ופרוטוזואה שחיים בגוף האדם מבלי לגרום נזק, אך בתנאים מסוימים (ירידה בהגנה, מחלות כרוניות, טיפול אנטי סרטני וכו') עלולים להוביל לתהליך דלקתי. תפקידם של רוב המיקרואורגניזמים החיים על פני השטח ובתוך גוף האדם עדיין אינו מובן במלואו ואינו ברור לחלוטין.
85. כיצד נוצרת הפלורה הפתוגנית המותנית של הנרתיק?
עם לידתו של ילד, המגע שלו עם העולם החיצון (אוויר, מים, חפצים, אנשים) מוביל לכך שגופו של הילד מיושב במהירות על ידי סוגים שונים של חיידקים, וירוסים, פטריות ופרוטוזואה, החיים בעיקר על העור. של הפרינאום, הישבן, הערווה, אשר ברוב המקרים, זה בטוח לחלוטין עבור הילד. עם תקופת הגדילה וההתבגרות, כמו גם בהשפעת גורמים שונים, חלק מסוגי החיידקים מוחלפים (נעקרים) בסוגים אחרים של חיידקים. אפילו עם שמירה קפדנית על היגיינת הגוף, בתנאים מסוימים (עשיית צרכים, יחסי מין, אנטיביוטיקה), מיקרואורגניזמים שונים נכנסים כל הזמן לנרתיק האישה. פלורת הנרתיק חוזרת לקדמותה במהירות ללא התערבות נוספת.
86. מה תפקידם של הלקטובצילים?
במשך זמן רב האמינו שלקטובצילים הם החיידקים ה"בריאים", כלומר השימושיים, היחידים שחיים בנרתיק ומנרמלים את סביבת הנרתיק. עם זאת, מדענים גילו מאוחר יותר של-10-42% מהנשים הבריאות אין לקטובצילים או שמספרן קטן. כך נוצר המושג "מערכת אקולוגית הנרתיקית", הכוללת גורמים רבים, כולל מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים, כדי לשמור על איזון. מחקרים עדכניים הראו כי בגוף האישה יכולים לחיות מספר סוגים של לקטובצילים וחיידקים אחרים, שתפקודם קרוב ללקטובצילים. הלקטובצילים הנפוצים ביותר הם:
- לקטובצילוס אסידופילוס
- לקטובצילוס קריספטוס
- Lactobacillus delbrueckii
- לקטובצילוס ברוויס
- לקטובצילוס אינרס
- לקטובצילוס גאסרי
- לקטובצילוס גלינארום
- לקטובצילוס ג'נסניי
- לקטובצילוס רוק
הנפוצים ביותר הם שני הסוגים הראשונים של הלקטובצילים. בדרך כלל, סוג אחד של לקטובצילים חי בנרתיק, אך 8% מהנשים יכולות למצוא מספר סוגים של לקטובצילים.
השם לקטובצילוס מגיע מהיכולת של סוגים אלה של מיקרואורגניזמים להמיר לקטוז (סוכר) לחומצה לקטית. ישנם כ-135 סוגים של לקטובצילים שיכולים לחיות בנרתיק של אישה. סוגים מסוימים של לקטובצילים מייצרים מי חמצן, יוצרים סביבה חומצית ובכך מעכבים את הצמיחה של צמחייה לא בריאה. רק שישה מינים של lactobacilli מעכבים את הצמיחה של Escherichia coli, Staphylococcus aureus, פתוגנים של זיבה ונרתיק חיידקי. סוגים אחרים של לקטובצילים מעכבים את הצמיחה של מיקרואורגניזמים ספציפיים ותפקידם אינו מובן במלואו. לקטובצילים אינם מעכבים את הצמיחה של פטריות שמרים. הם ממריצים את מערכת החיסון של הגוף ומספקים יחס נורמלי של פלורה בנרתיק , מניעת צמיחת יתר של 20-30 סוגים אחרים של חיידקים אופורטוניסטיים החיים בדרך כלל בנרתיק בכמויות קטנות.
87. האם שטיפה שימושית בשמירה או בשיקום פלורת נרתיק תקינה?
במשך יותר ממאה שנים היו ויכוחים על התועלת והסכנות של שטיפה, אבל מחקרים נרחבים שנעשו לאחרונה הראו שהשטיפה מאוד לא בטוחה לאישה. שטיפה תכופה קשורה לדלקת של מערכת הרבייה, במיוחד החצוצרות והתוספות, הריון חוץ רחמי, החמרה של וגינוזיס חיידקי, התפתחות מחלות טרום סרטניות וסרטניות של צוואר הרחם, אי פוריות ועוד מספר בעיות. שטיפה תכופה שוטפת את פלורה נורמלית של הנרתיק, שאין לה זמן להתאושש. בדרך כלל, הפלורה הנרתיקית מתאוששת תוך 24 שעות, אך שטיפה תכופה ושימוש בתמיסות כימיות ואנטי-מיקרוביאליות עלולות להוביל להתאוששות מאוחרת של הפלורה הנרתיקית התקינה. עם סילון מים, ניתן להחדיר מיקרואורגניזמים נרתיקיים בדיעבד לתוך תעלת צוואר הרחם, חלל הרחם והחצוצרות, מה שעלול להוביל להתפתחות תהליכים דלקתיים של איברי המין הפנימיים. הוכח שנשים הסובלות מדיסבקטריוזיס בנרתיק ומתרגלות שטיפה נוטות יותר לסבול מדלקת של הרחם (אנדומטריטיס) וחצוצרות. שטיפה מנזלת את תכולת הנרתיק, מה שהופך אותו לצמיג פחות, ולכן התאים של רירית הנרתיק הופכים רגישים לפתוגנים של זיבה, כלמידיה ותהליכים דלקתיים מוגלתיים. שטיפה תכופה מגבירה את הסיכון להפלות מוקדמות. אצל נערות מתבגרות ונערות צעירות, פני צוואר הרחם מכוסים לעתים קרובות באפיתל גלילי (שכבה אחת של תאים), כך שהשטיפה הורסת בקלות את האפיתל הזה, ופוצעת אותו עם סילון מים וקצות, מה שמוביל לדלקת של אזורים מושפעים עם תוספת של מיקרופלורה אופורטוניסטית ופתוגנים המועברים במגע מיני.
88. אם אישה סובלת מדיסבקטריוזיס בנרתיק, האם היא יכולה להשתמש בשטיפה למטרות טיפוליות?
רוב החומרים הכימיים והאנטי-מיקרוביאליים המשמשים לנשים עם דיסביוזיס בנרתיק לשטיפת דם אינם יעילים מאוד, ולכן הם גורמים יותר נזק מתועלת. תמיסות של סוגים שונים של חומץ יכולים לשפר את איזון החומצה-בסיס של סביבת הנרתיק ולשפר את צמיחתם של מיקרואורגניזמים מועילים (לקטובצילים), אך השטיפה בתמיסות כאלה צריכה להיות קצרת טווח ותדירות. תמיסות חומץ אינן הורסות lactobacilli, ולכן הן עדינות יותר בהשוואה לתכשירים קוטלי חיידקים אחרים. לתכשירים המכילים יוד יש גם אפקט חיידקי, אך יש להשתמש בהם בזהירות, שכן שטיפה תכופה ושופעת של תוכן הנרתיק תוביל לצמיחה של פתוגנים של זיהומים אחרים.
89. כמה תאי דם לבנים צריכים להיות במריחה רגילה בנרתיק?
בקרב הרופאים, ישנם רעיונות שגויים רבים לגבי כמה תאי דם לבנים (לויקוציטים) צריכים להיות בתוכן הנרתיק. שגיאות מתחילות בדגימה שגויה של החומר הנבדק. לרוב, רופאים מורחים כמות עצומה של הפרשות על הזכוכית, מורחים הפרשות אלו על פני הזכוכית, אך תוצאות מחקרים כאלה אינן אינפורמטיביות ביותר. כל מריחות מנקודות שונות של הנרתיק וצוואר הרחם יש לקחת עם מכשירים נפרדים. ברוב המקרים, אין צורך במיקרוסקופ של הפרשות צוואר הרחם, שכן ריר צוואר הרחם יכול להכיל מספר עצום של לויקוציטים, בהתאם לשלב של המחזור החודשי (במיוחד במהלך הביוץ ולפני הווסת). במהלך ההריון, לויקוציטים תפקיד חשוב ביצירת הפקק הצווארי. מריחות נרתיקיות לא אמורות להיות בשפע בעקביות, ולא מומלץ למרוח את התוכן על הכוס במספר תנועות, מכיוון שהדבר הורס את תאי האפיתל. לא מעניינות צורות נורמליות של לויקוציטים, אלא לויקוציטים פולימורפונוקלאריים, שמספרם יכול לעלות עם דלקת. ספירת הלויקוציטים צריכה להתבצע ביחס למספר תאי האפיתל שזוהו. בדרך כלל, היחס הוא עד 10 לויקוציטים לתא אפיתל. אצל 10% מהנשים, מספר רב של לויקוציטים נצפה לאורך תקופה ארוכה של החיים. טיפול באנטיביוטיקה, תרופות אנטי מיקרוביאליות, שטיפות בדרך כלל אינו משנה את דפוס המריחה, ולכן רוב הרופאים ממליצים לצפות בנשים כאלה ללא טיפול.
90. כמה תאי דם אדומים (אריתרוציטים) צריכים להיות במריחות?
בדרך כלל, מריחת הפרשות מהנרתיק עשויה להכיל אריתרוציטים בודדים. לפני ואחרי הווסת, ניתן להגדיל את מספר תאי הדם האדומים, ולכן מומלץ לחקור הפרשות מהנרתיק לאחר הפסקה מוחלטת של דימום הווסת. בעת נטילת מריחה גסה עם מכשיר בעל קצוות חדים נפגעים המיקרו-כלים של צוואר הרחם והנרתיק, דבר שישפיע על איכות המריחה, ועלול להיות הגורם למספר רב של כדוריות דם אדומות בחומר הבדיקה.
91. אילו תאי אפיתל צריכים להיות בתוכן הנרתיק?
קירות הנרתיק מכוסים באפיתל קשקשי, המתעדכן כל הזמן. לכן, תאי אפיתל קשקשי חייבים להיות נוכחים בתוכן הנרתיק. בנשים עם רמות אסטרוגן נמוכות ורמות אנדרוגן גבוהות, מספר תאי האפיתל מצטמצם. עם מספר רב של תאי קשקש, תמיד יש צורך לבצע בדיקה נוספת כדי למנוע את התהליך הדלקתי.
זהו מחקר בקטריולוגי של טבעי מיקרופלורה של איברי המין הנשיים(תעלת צוואר הרחם, הנרתיק) ומערכת העיכול.
ניתוח לקטובצילים
לקטובצילוס spp.- זוהי המיקרופלורה הטבעית של איברי המין הנשיים (הם נקראים חיידק דדרליין) ומערכת העיכול האנושית. במהלך שינויים בתנאי החיים של מיקרואורגניזמים מתפתח dysbacteriosis. מצב זה בא לידי ביטוי בעבודה לא רק של המערכת שבה הוא מתפתח, אלא גם על האורגניזם כולו.כדי לקבוע את הסכום לקטובציליםבגוף האדם משתמשים בשיטה בקטריולוגית או בשיטה של זריעה על מספר המיקרואורגניזמים הנבדקים. לקחת מריחת נרתיקנשים. האבחנה של בקטריוזיס נקבעת על ידי בדיקה בקטריולוגית חוזרת עם מרווח של 5-7 ימים. כלומר, על מנת שהאבחון יהיה מדויק, נערכים פעמיים בדיקות.
לפני הליך הדגימה, יש לעמוד במספר דרישות:
- אין להשתמש בטיפול מקומי תוך 3 ימים לפני המחקר.
- לפני איסוף החומר, האסלה של איברי המין החיצוניים אינה מתבצעת, מומלץ להימנע ממתן שתן במשך שעתיים לפחות.
באילו מקרים בודקים את המיקרופלורה?
ניתוח של המיקרופלורה מתבצע אם יש חשד ל-dysbacteriosis. מה יכול להוביל למצב כזה?- שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, הורמונים, חומרי חיטוי ומדכאים חיסוניים.
- טיפול בקרינה.
- תזונה לא מספקת.
- מחלות כרוניות ארוכות טווח.
- זיהומים ויראליים חריפים תכופים.
- ניאופלזמות ממאירות.
- גורם נטייה הוא שהות ארוכה של אדם או עבודה בצוותים סגורים קטנים.
תוצאת המחקר
לאחר חיסון כפול של המדיום הביולוגי הנחקר, אבחנה של dysbacteriosis נעשית על רקע ירידה חדה במספר הלקטובצילים. אינדיקטור של 10 5 מעלות של CFU ב-1 מ"ל נחשב נורמלי. בהתאם למספר הלקטובצילים הקיימים, ניתן לקבוע את השלב של דיסבקטריוזיס. אם מספר המיקרואורגניזמים גדל, הדבר עשוי להיות תוצאה של צריכת כמות גדולה של מוצרי חלב המכילים לקטובצילים.עלייה במספר הלקטובצילים מובילה תמיד לעלייה בתכולה מיקרופלורה פתוגניתוהתפתחות של מצבים קשים. לכן, זריעה על Lactobacillus spp. עוזר לא רק לקבוע את ההפרה של התפתחות המיקרופלורה של המעיים או אזור איברי המין הנשי, אלא גם למנוע מחלות רבות.
תקופת ניתוח: עד 5 ימים
עלות הניתוח: 660 רובל.
הוסף למחשבון- קבל תוצאות בדיקה
- חולים
- לרופאים
- ארגונים
- התקשר לבית ולמשרד
- איפה להיבדק
- רשימה מלאה של ניתוחים
- גלריית תמונות
שאלות ותשובות
בדיקת תרבית כיח שְׁאֵלָה:שלום! אני רוצה לקחת תרבית כיח, אני יכול להשתעל רק פעם ביום ובערב, ואין לי זמן להגיע למעבדה בבוקר, אני יכול רק אחרי ארוחת הצהריים! כמה זמן אופנתי לאחסן ליחה בצנצנת וכמה זמן אפשר להגיע למעבדה כדי שהתוצאות יהיו נכונות? תודה!
תשובה:אולגה, צהריים טובים!
כללים לאיסוף SMEMIE.
- בדוק כיח שהשתעל בחופשיות (עדיף במהלך התקף שיעול), המתקבל בבוקר ובקיבה ריקה. על המטופל לנקות תחילה את השיניים, החניכיים, הלשון, רירית החזה בעזרת מברשת שיניים ולשטוף היטב את הפה במים רתוחים.
- אם ליחה מופרדת בצורה גרועה, מומלץ למטופל לקחת חומר כייח יום קודם לכן. מותרת שאיפה מראש עם תמיסת מלח חמה או סודה.
- דגימת כיח המתקבלת כתוצאה משיעול עמוק נאספת במיכל מיוחד סטרילי (רצוי חד פעמי) עם מכסה הברגה.
- זמן אספקת כיח למעבדה לא יעלה על 1.5 - 2 שעות מרגע קבלתו. במקרים קיצוניים ניתן לאחסן את דגימת הליחה במקרר, אך לא יותר מ-6 שעות.
מה אסור לאפשר
- איסוף רוק ו(או) הפרשות מהאף-לוע במקום ליחה.
- מסירה מאוחרת של הדגימה למעבדה, מכיוון שהדבר מוביל למוות של הפתוגנים העיקריים, כמו גם לשינוי ביחס האמיתי של המיקרופלורה של הפרשת הסימפונות עקב ריבוי חיידקים מזהמים
עדיף ליטול לוע נתיק (שיטת מריחה) מיד לאחר האסלה ההיגיינית של חלל הפה ומיד לפני איסוף ליחה.
ניתן להגיע למעבדה שלנו בכתובת: אדלר, st. Staronasypnaya 22, קומה 2, בניין משרד PLAZA. כאן תקבלו מיכל מיוחד עם מצע הובלה בו ניתן לאחסן את הליחה עד 24 שעות בטמפרטורת החדר. נא לתאם את הגעתכם לסביבת תחבורה מיוחדת מראש!
לשאלתך, תוכל להתקשר למספר למטה.
בכבוד רב, המפקד מחלקה בקטריולוגית "מעבדה רפואית "OPTIMUM" מחמודובה מדינה אחמדובנה טל' 8-965-481-21-42.
ניתוחים שְׁאֵלָה:שלום! אני רוצה להיבדק עבור ureplazma spp. ו-garderennell vaginallis איך קבלת הפנים? כמה זה עולה? האם יש צורך בהרשמה מראש? האם הם מייעצים לגבי תוצאות הניתוח?
תשובה:שלום! דגימת חומר ביו למחקרים אלו מתבצעת מדי יום בין השעות 8.00-16.00. אין הרשמה מראש. אנו ממליצים לעבור את הליך דגימת החומר הביולוגי בבוקר (לפני נטילת כתם, אין להטיל שתן במשך שעתיים). על פי תוצאות המחקר, הרופא יתייעץ איתך ללא תשלום. עלות מחקר: "בדיקה מולקולרית ביולוגית עבור Ureaplasma spp. (Ur.parvum+Ur.urealyticum) (ספירה)" - 390 רובל, "בדיקה ביולוגית מולקולרית עבור Gardnerella vaginalis (ספירה)" - 360 רובל, מריחה למחקר - 210 רובל.
האתר מהווה פורטל רפואי להתייעצויות מקוונות של רופאי ילדים ומבוגרים מכל ההתמחויות. אתה יכול לשאול שאלה לגבי "ספירת חיידקים כוללת"וקבל ייעוץ מקוון חינם עם רופא.
תשאל את השאלה שלך
מאמרים פופולריים בנושא: המספר הכולל של חיידקים
השפעת טיוטרופיום על החמרות ותפקוד נשימתי בחולים עם COPD
החמרות של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) תורמות תרומה משמעותית לתחלואה ולתמותה הכוללת. הם נגרמים מגורמים שונים - וירוסים, חיידקים, מזהמים אטמוספריים. החמרות COPD מאופיינות בהידרדרות מהירה...
השפעות חוץ-גסטריות של זיהום הליקובקטר פילורי
כיום, חיידק הליקובקטר פילורי (H. pylori) הפך לזיהום "טיפולי" איטי הפוגע באיברי המטרה - הקיבה והתריסריון. למחלות הקשורות ישירות להליקובקטר פילורי, הן ...
הם צריכים להיות ידועים ב"פנים" הלמינתיאזות במעיים: מצב הבעיה
אנחנו מדברים הרבה על מחלות הנגרמות על ידי וירוסים, חיידקים ופטריות. הבעיות של איידס, הפטיטיס, שחפת ושפעת נדונות רבות. עם זאת, מחלות קשות יכולות להיגרם גם על ידי helminths, שהם הגורם לרוב ...
עקרונות הטיפול בדלקת אוזן תיכונה חריפה בתנאים מודרניים
מבין המספר הכולל של אנשים עם פתולוגיה של אף אוזן גרון, דלקת אוזן תיכונה חריפה (AOM) מאובחנת בכ-30% מהמקרים. המהלך של דלקת אוזן תיכונה חריפה תלוי באטיולוגיה, במכלול הגורמים הנטיים, בפרטים הספציפיים של ביטויים מורפולוגיים, ...
אחד הנושאים הנדונים ביותר של גסטרואנטרולוגיה מודרנית (לא רק ילדים) הוא דיסביוזיס במעיים, ששכיחותה והמשמעות הקלינית שלה, על פי רופאי ילדים ביתיים, מעלה את המושג הזה לדרגה רצינית ...
12-13 בפברואר 2004 חרקוב אירחה את משתתפי הכנס הבינלאומי השביעי "מיקרוביולוגיה קלינית וטיפול אנטיבקטריאלי: בעיות ופתרונות". מצגות של מומחים מובילים מרוסיה, בלארוס ואוקראינה..
מחלות נשימה לא ספציפיות במונחים של אינדיקטורים כמו שכיחות, תמותה, עלויות כלכליות תופסות מקום מוביל במבנה הכולל של תחלואה באוכלוסיית רוב מדינות העולם. בשנת 2002, באוקראינה ...
תשאל את השאלה שלך
שאלות ותשובות בנושא: ספירת חיידקים כוללת
2015-09-11 09:16:41
מריה שואלת:
שלום! אני חוששת מהפרשות לבנות בשפע וגירודים תקופתיים, עברתי אנליזה לזיהומים סמויים, בעת ביצוע האנליזה הרופא אמר שההפרשות בשפע מאוד ויש דלקות חמורות. תוצאות ניתוח: DNA של Gardnerella vaginalis1*10^9 לא יותר מ-DNA של Lactobacillus spp., DNA של Atopobium vaginae2*10^9 לא יותר מ-DNA של Lactobacillus spp., DNA של Lactobacillus spp.8*10^7 לא פחות מ-DNA של חיידקים, DNA של חיידקים (מספר כולל של חיידקים)1*10 ^9לפחות 10^6. היחס של Lactobacillus spp. לחיידקים -1.2 על "-1.0". כל שאר הזיהומים לא זוהו. מה זה אומר? תודה רבה מראש על תשובתך.
אחראי בוסיאק יוליה וסילייבנה:
שלום מריה! יש לך וגינוזיס חיידקי בנאלי, לא יותר. מחלה זו מעוררת הפרשות רבות, מה שמוביל לתהליך דלקתי בנרתיק. פנה לרופא הנשים שלך לקבלת מרשם.
2015-05-08 20:03:38
נטליה שואלת:
ערב טוב. תראה בבקשה. . תוצאות מריחת STD -- Gardnerella vaginalis DNA 2x10^8 עותקים/מ"ל תקין-- לא יותר מ- Lactobacillus spp DNA Atopobium vaginae DNA לא זוהה תקין-- לא יותר מ- Lactobacillus spp DNA Lactobacillus spp DNA. 2x10^7 עותקים/מ"ל נורמה-- לא פחות מ-Bacteria DNA Bacteria DNA(מספר כולל של חיידקים) 6x10^8 עותקים/מ"ל נורמה-- לא פחות מ-10^6 מצב של מיקרוצנוזה חיידקית --- יחסי ריכוזי DNA של מיקרואורגניזמים תואמים וגינוזיס חיידקי.אוריאה, מיקו, זבל, טריץ', גונוקוקוס, קנדידה לא זוהה. .בממרח לפלורה יש לויקוציטים בלחות 14-15 יחידות, צוואר 18-20, השופכה 3-4 תאי אפיתל קשקשי --- גר' בודד. בבקשה, תרשום טיפול, אני לא מטפל בכלום כבר שבועיים ושוב החגים. האם גם הבעל צריך לקבל טיפול האם אפשר עכשיו לחיות את הרצפה. החיים. אני מתחנן שתעזור לי. תודה. .
אחראי בוסיאק יוליה וסילייבנה:
שלום, נטליה! כמעט אף רופא לא ירשום טיפול. אתה צריך ליצור קשר עם גינקולוג עם תוצאת הניתוח. אין לך שום דבר קריטי, וגינוזיס חיידקי בנאלי. אני לא ממליצה לחיות חיי מין פתוחים ללא טיפול.
2014-10-09 12:40:16
אוקסנה שואלת:
אחר הצהריים טובים.
תוצאות מבחן:
DNA Gardnerella vaginalis - 7*10^7
DNA של Lactobacillus spp. - 1*10^7
DNA של חיידקים (מספר כולל של חיידקים) - 3*10^7
DNA Ureaplasma urealiticum - 5*10^6
DNA של Staphyloccus spp.- 2*10^3
DNA של Streptococcus spp.- 1*10^4
האם אני צריך לעשות גידולים נוספים או שאני יכול ללכת מיד לרופא לתור לטיפול?
אחראי פרא נדז'דה איבנובנה:
אוקסנה, צהריים טובים! התוצאה של הבדיקות היא אינפורמטיבית, יש צורך בטיפול. קבל טיפול, אל תחסוך כסף, יש זיהום משולבים. בהצלחה לך!
2014-06-27 07:13:58
אינגה שואלת:
אחר הצהריים טובים! עזרו או סייעו להגדיר או לקבוע, בבקשה, בטיפול.
עבר מריחת PCR, גילה:
ureaplasma urelecticum בכמות של 2*10^4 (ערך התייחסות: לא נמצא)
ו-Mycoplasma hominis ב-5*10^6 (ערך התייחסות: לא זוהה).
וגינוזיס חיידקי זוהה גם:
מספר הלקטובצילים - 1*10^5 (ערך התייחסות: לא פחות ממספר החיידקים הכולל),
מספר כולל של חיידקים - 3*10^8 (ערך התייחסות: לפחות 10^6),
gardanella vaginalis - 1 * 10^7 (ערך התייחסות: לא יותר ממספר הלקטובצילים)
ו-atopobium vaginale - 2 * 10 ^ 7 (ערך התייחסות: לא יותר ממספר הלקטובצילים)
יש לי את השאלה הבאה. אם עכשיו אתחיל לטפל ב-mycoplasma עם ureaplasma עם אנטיביוטיקה, למשל, Unidox, וגינוזיס יחמיר לפעמים, נכון? איך להיות במקרה כזה?
ועוד שאלה לגבי הטיפול בוואגינוזיס. קראתי שאטופוביום נרתיק כמעט אינו מגיב למטרונידזול, המשמש בדרך כלל לטיפול בוואגינוזיס חיידקי, ושזה הוא הגורם להישנות המחלה הזו. מה היית ממליץ לטיפול? אולי יש איזושהי אנטיביוטיקה שמשפיעה על הכל בבת אחת: גם ureaplasma עם mycoplasma וגם gardanella עם אטופוביום?
אחראי יועץ רפואי של הפורטל "אתר":
צהריים טובים, אינגה! אתה חושב בכיוון הנכון. אתה לא צריך אנטיביוטיקה, הם אפילו התווית נגד. העניין הוא שהאבחנה הבסיסית שלך - דיסבקטריוזיס אורוגניטלי. בדיוק בגלל שהאיזון של המיקרופלורה הרגילה הופר, החלה מיקרופלורה אופורטוניסטית וחולפת (ureaplasma, mycoplasma) להתרבות באופן פעיל על הממברנות הריריות. אתה צריך לשחזר את המיקרופלורה הרגילה (תכשירי לקטובקטריה, חיסונים אוטומטיים, בקטריופאג'ים וכו'), ואז ureaplasmas עם mycoplasmas ייעלמו מהממברנות הריריות שלך. אם תבצעו טיפול אנטיביוטי, תקבלו שיפור זמני במצב, ואז הדיסבקטריוזיס יחמיר (שכן תהרוג עוד יותר את המיקרופלורה הרגילה) ולא ידוע מה ישקע על הריריות בפעם הבאה. להיות בריא!
2014-03-07 15:59:00
מרי שואלת:
שלום! עזרו לפענח את תוצאות המחקר;
חיידקי DNA-מספר כולל של חיידקים (עותקים/מ"ל) 6.7*10^5
dna lactobacillus spp. (עותקים / מ"ל) 4.6 * 10^4 (לא פחות מריכוז חיידקי ה-DNA
DNA gardnerella vaginalis (עותקים / מ"ל) לא זוהה (אינו עולה על ריכוז ה-DNA lactobacillus
dna atopobium vaginae (עותקים/מ"ל) לא זוהה (אינו עולה על ריכוז ה-Lactobacillus dna
מסקנה: ירידה במידת הזיהום החיידקי.
אחראי Purpura Roksolana Yosipovna:
על פי הניתוח של מיקרופלורה פתוגנית, זה לא נמצא, עם זאת, כמות המיקרופלורה המועילה (לקטובצילים) הופחתה. זה עשוי להצביע על ביסבקטריוזיס בנרתיק.
2013-03-02 22:30:55
אלכסנדרה שואלת:
שלום. יש לי את השאלה הזו? היה בפגישת רופא נשים, צוואר הרחם ודפנות הנרתיק היו מאוד דלקתיים (הפרשות, גירוד מתייסר הרבה זמן), הרופא לקח כתם לזיהום: במריחה
DNA Ureaplasma parvum 2*10^5
DNA של Gardnerella vaginalis לא זוהה
DNA של Atopobium vaginae לא זוהה
DNA של Lactobacillus spp. 1*10^7
DNA של חיידקים (מספר כולל של חיידקים) 2*10^7
1 - יחס של Lactobacillus spp. לחיידקים -0.1
2 - יחס של Lactobacillus spp. ל-G.vaginalis ו-A.vaginae 7.1
מצב של מיקרוצנוזיס חיידקי דיסביוזיס לא זוהה
מה המשמעות של בדיקות אלו? האם יש כמות גדולה של ureaplasma במריחה שלי?? מהי דרך הפעולה הבאה שלי? אם אתה צריך טיפול, איזה סוג? תודה
תשובות:
צהריים טובים אלכסנדרה.
Ureaplasma הוא יותר מדי, עם זאת, כי יש יותר lactobacilli מאשר ureaplasmas, אין עדיין דיסביוזה, ועם הזמן, אולי, lactobacilli יוציא אותם.
Ureaplasmas שייכים לקבוצת המיקרואורגניזמים החולפים. במילים אחרות, הם יכולים להתגורר באופן זמני במערכת המין של אישה בריאה מבלי לגרום לבעיות כלשהן. במקרה זה, אין צורך בטיפול. אם הם גורמים לדלקת - ureaplasmosis, יש צורך לטפל בתהליך דלקתי זה. לבסוף, אם אין דלקת, אבל את מתכננת הריון או שינוי של בן/בת זוג מינית, אז אתה צריך להיפטר ureaplasmas.
כי עדיין יש לך דלקת, עדיף לקחת קורס של טיפול שהרופא שלך ירשום לך בפגישה פנימית.
להיות בריא!
2013-01-14 15:36:15
אנה שואלת:
עזרו לפענח את תוצאות הניתוח בבקשה. אנחנו מתכננים תינוק.
מעל גיל 50 - לגברים
Candida albicans/glabrata/crusei DNA (כמותי) נעשה.
כמות קנדידה אלביקנס DNA 2*10^7 לא זוהה עותקים/מ"ל
כמות DNA של קנדידה glabrata לא זוהה לא זוהה עותקים/מ"ל
כמות DNA Candida crusei לא זוהה לא זוהה עותקים/מ"ל
U.parvum/U.urealyticum DNA (כמותי) מוכן.
כמות של Ureaplasma parvum DNA 4*10^6 לא זוהה עותקים/מ"ל
כמות Ureaplasma urealyticum DNA לא זוהה לא זוהה עותקים/מ"ל
וגינוזיס חיידקי מוכן.
Gardnerella vaginalis DNA 3*10^8 לא יותר מ-Lactobacillus spp DNA Copies/ml
Atopobium vaginae DNA 1*10^7 לא יותר מ-Lactobacillus spp DNA Copies/ml
DNA של Lactobacillus spp. 3*10^8 לא פחות מ-Bacteria DNA Copies/ml
DNA של חיידקים (מספר כולל של חיידקים) 7*10^8 לפחות 10^6 עותקים/מ"ל
1 - יחס של Lactobacillus spp. לחיידקים -0.3 מעל "- 1.0"
2 - יחס של Lactobacillus spp. ל-G.vaginalis ו-A.vaginae 0.0 יותר מ-"1.0"
מצב של מיקרוצנוזיס חיידקי Mesocenosis Dysbiosis לא זוהה
המחקר בוצע על ידי: Egorova E.A.
אחראי סרפנינובה אירינה ויקטורובנה:
Mesocenosis הוא מצב של מיקרופלורה בנרתיק, שבו מספר הלקטובצילים (Lactobacterium sp) נמוך מעט ממספר החיידקים האחרים (Bacteria), ומספר החיידקים הגרדנרלה/אנאירוביים (Gardnerella/Atopobium) גדל. שיקום של מיקרופלורה נורמלית מתרחש באופן עצמאי, לפעמים דורש מינוי של תרופות המכילות לקטובצילים.
2012-11-30 17:53:15
אולגה שואלת:
אחר הצהריים טובים! האם תוכל לעזור לי לפרש את תוצאות הבדיקה? ממה להתחיל לדאוג?
פרמטר תוצאה ערכי התייחסות יחידות
מספר התאים בדגימה (הפרמטר משמש לפרשנות קלינית) יותר מ-500 יותר מ-500 - לנשים;
מעל גיל 50 - לגברים
זיהומים אורוגניטליים בנשים מוכן.
Neisseria gonorrhoeae DNA לא זוהה לא זוהה עותקים/מ"ל
Chlamydia trachomatis DNA לא זוהה לא זוהה עותקים/מ"ל
Mycoplasma genitalium DNA לא זוהה לא זוהה עותקים/מ"ל
Trichomonas vaginalis DNA לא זוהה לא זוהה עותקים/מ"ל
Ureaplasma parvum DNA לא זוהה לא זוהה עותקים/מ"ל
DNA Ureaplasma urealyticum 1*10^4 לא זוהה עותקים/מ"ל
Mycoplasma hominis DNA 2*10^3 לא זוהה עותקים/מ"ל
Candida albicans DNA לא זוהה לא זוהה עותקים/מ"ל
Candida glabrata DNA לא זוהה לא זוהה עותקים/מ"ל
Candida krusei DNA לא זוהה לא זוהה עותקים/מ"ל
Gardnerella vaginalis DNA 2*10^5 לא יותר מ-Lactobacillus spp DNA Copies/ml
Atopobium vaginae DNA 1*10^4 לא יותר מ-Lactobacillus spp DNA Copies/ml
DNA של Lactobacillus spp. 2*10^7 לא פחות מ-Bacteria DNA Copies/ml
DNA של חיידקים (מספר כולל של חיידקים) 4*10^7 לא פחות מ-10^6 עותקים/מ"ל
1 - יחס של Lactobacillus spp. לחיידקים -0.2 מעל "- 1.0"
2 - יחס של Lactobacillus spp. ל-G.vaginalis ו-A.vaginae 2.2 מעל "1.0"
מצב של מיקרוצנוזיס חיידקי דיסביוזיס לא זוהה דיסביוזיס לא זוהה
DNA של וירוס הרפס סימפלקס I, II (HSV I/II), Cytomegalovirus (CMV) מוכן.
תשובות:
צהריים טובים, אולגה. עקרונית, אין סיבה לדאגה. דיסביוזיס של הנרתיק לא זוהה. זוהו פתוגנים אופורטוניסטיים, כגון אוריאהפלסמה, מיקופלזמה וגרדנרלה, אך מספרם קטן ממיקרופלורה מועילה, כך שאין דיסביוזה. אבל אם את מתכננת שינוי בן זוג או הריון, עדיין עדיף להיפטר מהם מראש. להיות בריא!
2012-04-27 10:28:25
מרינה שואלת:
שלום! עברתי לאחרונה את המבחנים, קיבלתי את התוצאות, אבל אני לא מצליח לפענח, בבקשה תעזרו!
Gardnerella vaginalis DNA 6*10*6.9% OKB
Atopobium vaginae1*10*7 DNA, 14% OKB
DNA של Lactobacillus sp. 2*10*7, פחות מ-1% OKB
DNA של חיידקים (מספר כולל של חיידקים) 7*10*7
DNA DNA של Ureaplasma urealyticum לא זוהה
DNA Mycoplasma hominis 4.8*10*4
פטריות מהסוג קנדידה DNA לא זוהו
תוצאות מחקר:
N.gonorrhoeae DNA. DNA נחשף
DNA C.trachomatis זוהה.
DNA DNA של M.genitalium לא זוהה
תודה רבה לך!
אחראי יועץ מעבדה רפואית "סינבו אוקראינה":
צהריים טובים, מרינה.
יש לך DNA של גונוקוקים, כלמידיה, גרדנרלה, מיקופלזמות, אטופוביום נרתיק. כמו גם lactobacilli - המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק. אז יש לך פגישה פנים אל פנים עם גינקולוג כדי לקבוע מהלך טיפול לך ולבן הזוג שלך.
להיות בריא! יש לך DNA של גונוקוקים, כלמידיה, גרדנרלה, מיקופלזמות, אטופוביום נרתיק. כמו גם lactobacilli - המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק. אז יש לך פגישה פנים אל פנים עם גינקולוג כדי לקבוע מהלך טיפול לך ולבן הזוג שלך. להיות בריא!
תשאל את השאלה שלך
חדשות בנושא: מספר החיידקים הכולל
בריאות האדם תלויה במידה רבה בהיגיינת הפה. אנשים שיש להם מספר רב של חיידקים בפיהם נוטים יותר לסבול מהתקפי לב, והסיכון מוגבר לא בגלל חיידק מסוים, אלא ממספר מוגבר של סוגים שונים של חיידקים באופן כללי. מסקנה זו נעשתה על ידי מדענים מארצות הברית.
הריון פלניורם. האם יש צורך לטפל ב-ureaplasma urealiticum 1*10^6 (עותקים/מ"ל) במאי 2014 פנתה לרופא נשים עם תלונות על הפרשות לבנות וכאבים בבטן התחתונה. ניתוחים הראו שהם מצאו: DNA של ureaplasma urealiticum, HPV 16,31,35,33,52,58,18,39,45,59, טנק. זריעה ממרח על m / פלורה מודגש Str gr. V., הרגישות נקבעת. מרשם: ferrovir, unidox solutab, terzhinan בנרתיק, תרסיס אפיג'ן, rioflora immuno. לאחר הטיפול היא עברה את הבדיקות בספטמבר, נמצאה: DNA של ureaplasma ureliticum, HPV 16,31,35,33,52,58,18,39,45,59, מריחת פלורה - לויקוציטים במספר רב, מעורבות צמחייה שופעת. מריחה לאונקוציטולוגיה - תהליך דלקתי, טנק. זריעת כתם על ureaplasma - הסוכן הסיבתי זוהה 10 ^ 4 כפות. מרשם: אינדינול, תרסיס פנביר, וילפרופן, מטרומיקון ניאו-וגינאלי, ביון-3. ביצעתי ניתוח מחדש בסוף ינואר, התוצאות הראו: DNA ureaplasma urealiticum 1 * 10 ^ 6 (עותקים / מ"ל) ו-HPV 18,39,45,59. עברתי 2 קורסים של טיפול, ו-ureaplasma מ-4 כפות. עלה לדרגה 6. אוראופלזמה לא נמצאה אצל בעלי, הוא טופל בכלמידיה. האם ייתכן שיש לי ureaplasma ולבעלי אין? אני לא רוצה להרעיל את עצמי שוב באנטיביוטיקה, אני שוקל 43 ק"ג. אנחנו מתכננים הריון. האם עלי לקבל טיפול שוב? אם הכל יישאר כמו שהוא, האם זה יזיק לילד? האם סביר להניח שאם בכלל אתאושש, במהלך ההריון שוב האוריאה פלזמה תראה את עצמה? העצה שלך חשובה מאוד. תודה!
אתה תצטרך
- - פרוביוטיקה;
- - פרה-ביוטיקה;
- - אימונומודולטורים;
- - אמצעי היגיינה אינטימית עם חומצת חלב.
הוראה
קח פרוביוטיקה. אלו הם מוצרים המכילים ביפידו ולקטובצילים, הנחוצים לתפקוד תקין של הגוף. הם עוזרים להגביר את חסינות האדם, מה שמפחית את הסבירות למחלות. מומלץ לקחת פרוביוטיקה לא רק במהלך התאוששות הגוף לאחר מחלה, אלא גם למטרות מניעה. רק אל תבלבלו בין מוצרי חלב חמוץ הנמכרים בחנות לבין מוצרים רפואיים. האחרונים מיוצרים במעבדות מיוחדות ומכילים מספר רב מאוד של חיידקים חיים. קפיר ויוגורט עוברים טיפול בחום, וכתוצאה מכך מתים רוב חיידקי חומצת החלב.
כלול פרה-ביוטיקה, מרכיבי מזון בלתי ניתנים לעיכול, בתזונה היומית שלך. הם אוכל טוב עבור לקטובציליםובכך לעורר את הצמיחה שלהם. הם נמצאים במזונות רבים. לדוגמה, כרוב, בצל, אפונה, ארטישוק, סובין, עולש, שום, בננות ואחרים. בנוסף, ניתן לקנות אותם בצורה של תוספי תזונה.
אכלו גבינות צעירות (Suluguni, Adyghe), יוגורט (עם חיי מדף קצרים), מוצרי סויה וירקות.
הקפידו על היגיינה אינטימית. לשם כך יש לנקות את איברי המין החיצוניים עם מוצרים המכילים חומצה לקטית או סבון לתינוקות. החלף באופן קבוע תחבושות היגייניות ותחתונים, שאמורים להיות עשויים מבדים טבעיים.
עקוב אחר תנועות המעיים היומיות שלך. מחקרים הראו שתהליך זה קשור ישירות לכמות לקטובצילים. עם עשיית צרכים בזמן, הצמיחה שלהם בגוף נצפית.
ביציאה לרחוב, אנחנו רואים הרבה ילדים חסרי בית, נרקומנים, אלכוהוליסטים, פושעים. כל זה מצביע על רמה נמוכה. חַיִיםאֲנָשִׁים. זה ידוע כי במדינות מפותחות עם רמות גבוהות יותר של חַיִיםהסביבה נראית טוב יותר. איך להגביר רָמָה חַיִיםאנשים, שיש לנו את מה שיש לנו עכשיו? אתה צריך להתחיל עם עצמך.
הוראה
החליטו על המטרות שלכם. הבינו מה אתם רוצים להשיג בכם חַיִים. קבע את סדר העדיפויות שלך. כדי לעשות זאת, נתח את מצב חייך. האם אתה מרוצה ממצבך הכלכלי, האם אתה אוהב את העבודה שלך, מה היחסים שלך עם משפחה, חברים, קולגות? באיזה כושר גופני אתה, האם אתה מרגיש בנוח פסיכולוגית? האם אתה מרוצה מהסביבה שלך? מה היית רוצה לשנות? ענו בעצמכם על כל השאלות הללו והתחילו לחשוב מה אתם יכולים לעשות כדי לשפר את המצב.
ערכו תוכנית להשגת המטרות שלכם. אם המטרה גדולה, חלקו אותה ליעדים קטנים יותר וניתנים לניהול. ציין את מסגרת הזמן שבה אתה רוצה להשיג את המטרה. זהה את המשאבים הדרושים כדי להפוך את המטרה למציאות. זה יכול להיות כסף, זמן, מידע, אנשים. מצא דרכים להשיג את המשאבים שאתה צריך. הקצו משאבים ליעדים לפי סדר העדיפויות שלכם.
תעשה מעשה, אל תשב בשקט. יש לך תוכנית שתדריך אותך. הקפידו לחגוג כל אחד מההישגים שלכם, שבחו את עצמכם. תניף את עצמך על כישלונות. נתח מה עשית לא בסדר, מה עשית לא בסדר. כישלון לא צריך להוביל אותך שולל, אלא לדרבן אותך ולהביא לך ניסיון שלא יסולא בפז. לאחר כל טעות, חשבו כיצד להימנע מכך בעתיד.
עזרו לאנשים אחרים. בררו מהם מה מדאיג אותם, מה הם רוצים להשיג, אילו בעיות לא מאפשרות להם לישון בשקט בלילה. בדרך זו תעזור להם להבין את עצמם טוב יותר ולהפוך לחבר יקר עבורם. אולי זה לאחר שיחה איתך שהם יתחילו לשפר את חייהם באופן פעיל. השרשרת תימשך, ובסופה
כשמסתכלים על הגיליון הכולל של בדיקות דיסבקטריוזיס, אפשר להבחין ברשימה ארוכה של מיקרופלורה. אנשים שאינם מבינים ברפואה יכולים להסיק מסקנות והנחות שגויות.
יש לציין כי צורת דף הבדיקה עשויה להשתנות, בהתאם למוסד הרפואי. ראשית, חיידקים מועילים יכולים ללכת, אחר כך אופורטוניסטים ופתוגניים. או בסדר אחר. אנו מספקים מספר טפסי ניתוח שונים כדי שתדעו על כך ואל תחששו שצורת התוצאות שונה משלכם!לכן, פשוט מצא את השורה בגיליון התוצאות שלך והשווה את הערך עם הנורמה, שמוצגת כאן בתמונה.
- ביפידובקטריה. נציגי ביפידובקטריה יכולים להיחשב בצדק לתושבים שימושיים של המיקרופלורה. האחוז האופטימלי של מספרם לא צריך לרדת מתחת ל-95, אבל עדיף להיות כולם 99%:
- מיקרואורגניזמים של ביפידובקטריה עוסקים בפירוק, עיכול וספיגה של יסודות מזון. הם אחראים על ספיגת ויטמינים,
- בשל פעילות הביפידובקטריה, המעי מקבל את הכמות המתאימה של ברזל וסידן;
- תפקיד משמעותי של ביפידובקטריה בגירוי המעיים, במיוחד דפנותיהם (אחראי על סילוק הרעלים).
- עיכול, ספיגה, הטמעה של כל מרכיבי המזון השימושיים
- אפשר לדבר הרבה זמן על היתרונות של ביפידובקטריה, אבל אלו הם החיידקים המועילים ביותר במעיים שלנו, כמה שיותר מהם, יותר טוב!
אינדיקטור כמותי של ביפידובקטריה בצורת הבדיקה - מ 10 * 7 מעלות עד 10 * 9 מעלות. ירידה במספרים מראה בבירור נוכחות של בעיה, במקרה שלנו - דיסבקטריוזיס.
- לקטובקטריה.המקום השני בין תושבי המעי הוא תפוס על ידי lactobacilli. האחוז שלהם בגוף הוא 5%. לקטובצילים שייכים גם לקבוצה החיובית של המיקרופלורה. רכיבים: לקטובצילים, מולקולות חומצת חלב, נציגי סטרפטוקוקים. על סמך השם, ניתן להבין כי לקטובצילים (נגיפי חלב חמוץ) אחראים לייצור חומצת חלב. זה, בתורו, מנרמל את הפעילות החיונית של המעי. חיידקי הלקטו מסייעים לגוף להימנע מהתקפות אלרגניות. מיקרואורגניזמים מעוררים את הפונקציה של סילוק רעלים.
ניתוח שמיכה מניח מספר קפדני של lactobacilli - מ 10 * 6 מעלות עד 10 * 7 מעלות.עם ירידה במיקרואורגניזמים אלה, הגוף יעבור תגובה מאלרגנים, עצירות תהפוך לשכיחה יותר ויתרחש מחסור בלקטוז.
- זה לא מאפשר למיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים להתרבות במעיים שלך, נלחם בהם יום ולילה;
- coli סופג חמצן, ובכך חוסך חיידקים ולקטובצילים ממוות.
- בהשתתפותו הישירה מתרחשים ייצור ויטמיני B וספיגת ברזל וסידן!
- אם הייתה ירידה ב-E. coli מתחת או מעל לנורמה (כלומר מתחת ל-10 עד מדרגה 7 ויותר מ-10 עד מדרגה 8) - זה עשוי להצביע על נוכחות במעי, ראשית של דיסבקטריוזיס, ושנית, נוכחות של תולעים. נורמה - 107-108 cfu/g
E.coli LACTOSONEGATIVE -חיידקים אופורטוניסטיים. הנורמה שלהם היא 10 בחזקת רביעית. הגדלת ערך זה מובילה לחוסר איזון בפלורת המעיים. בפרט מדובר בעצירות, צרבת, גיהוקים, לחץ והתפוצצות בבטן. נציגים בולטים של חיידקים אלו הם PROTEI ו-KLEBSIELLA.
פרוטאוס -חיידק אנאירובי פקולטטיבי, בצורת מוט, לא נושא נבגים, תנועתי, גראם שלילי. נציג מבריק של חיידקים אופורטוניסטיים.
אופורטוניסטי - פירושו שמספרם בטווח התקין אינו גורם להפרה במעי. ברגע שחורגים מהנורמה, וחיידקים אלה התרבו, הם הופכים לפתוגניים, מזיקים ומתרחשת דיסבקטריוזיס.
KLEBSIELLAהוא פתוגן אופורטוניסטי שהוא חבר במשפחת ה-Enterobacteriaceae. הוא קיבל את שמו משמו של המדען, הבקטריולוג והפתולוג הגרמני שגילה אותו - אדווין קלבס.
E. coli HEMOLYTIC - E. coli קיים במקטעים של המעי הגס, הוא מתחרה של ביפידוס ולקטובצילים. הנורמה היא 0 (אפס). נוכחותו במעי מדברת באופן חד משמעי על הפרה של המיקרופלורה. מוביל לבעיות עור, תגובות אלרגיות. באופן כללי, שרביט זה לא יביא לך שום דבר טוב.
- בקטרואידים.דוחות בדיקה בודדים עשויים לכלול רשימה של בקטרואידים. טעות לייחס אותם לחיידקים מזיקים. למעשה, הכל די פשוט - המדד הכמותי שלהם אינו קשור לביצועי הגוף. ביילודים הם כמעט נעדרים, ואז הם מאכלסים בהדרגה את המעיים. עד הסוף לא נחקר תפקידם בגוף, אך עיכול תקין בלתי אפשרי בלעדיהם.
- ENTEROCOCCI -המיקרואורגניזמים האלה נמצאים אפילו במעי בריא. תחת המשטר האופטימלי של הגוף, אחוז האנטרוקוקים אינו עולה על 25% (10-7).
אחרת, אנו יכולים לציין הפרה של המיקרופלורה. עם זאת, הם הגורמים לדלקות בדרכי השתן. מאמינים בכך שלא יעלה עלהערכים שלהם ביחס לנורמה הם אינדיקטור טוב ואל תדאג.
- מיקרובים פתוגניים של משפחת המעיים(אנטרובקטריה פתוגנית) הם חיידקים מזיקים ביותר. כאן ו סלמונלה(La T. סלמונלה), ו שיגלה(La T. שיגלה). הם הגורמים הגורמים למחלות זיהומיות של סלמונלוזיס, דיזנטריה, קדחת טיפוס ואחרים. הנורמה היא היעדר החיידקים הללו בכלל. אם כן, ייתכן שיש זיהום זיהומי איטי או לידי ביטוי. חיידקים אלה הם שלעתים קרובות נכנסים למקום הראשון ברשימת תוצאות הבדיקה לדיסבקטריוזיס.
- חיידקים שאינם מתסיסיםמווסתים של כל תהליך העיכול. סיבי מזון מותססים, מוכנים לספיגה של כל החומרים השימושיים (חומצות, חלבונים, חומצות אמינו וכו') היעדר חיידקים אלו מעיד שיש למעיים שלך למה לשאוף. המזון אינו מתעכל במלואו. הוא ממליץ לאכול חיטה מונבטת וסובין.
- אפידרמל (ספרופיט) סטפילוקוקוס- חל גם על נציגי הסביבה הפתוגנית המותנית. אבל באנלוגיה לאנטרוקוקים, מיקרואורגניזמים אלה יכולים להתקיים בקלות בגוף בריא. האחוז האופטימלי שלהם הוא 25% או 10 בחזקת רביעית.
- CLOSTRIDIA ( קלוסטרידיום)— חיידקים שנמצאים גם במספרים קטנים במעיים שלנו. בעזרתם מתרחשים תהליכים הקשורים להיווצרות אלכוהול וחומצות. הם לא מזיקים בפני עצמם, הם יכולים להשלים את הפלורה הפתוגנית רק כשהיא גדלה מעל לנורמה.
- Staphylococcus aureusחיידקים אלה אינם אלא חיידקים של הסביבה החיצונית. לדוגמה, הם יכולים להימצא על העור או הריריות של הגוף שלנו. אפילו החלק הקטן ביותר של סטפילוקוק יכול להוביל להחמרה במעיים. אין זה מפתיע שהרפואה פיתחה מזמן סטנדרט: לא אמורים להיות סטפילוקוקוס בטופס הבדיקה. אפילו כמות קטנה מהם עלולה לגרום לשלשולים, הקאות וכאבי בטן.
תכונה חשובה של המעי היא ש-Staphylococcus aureus לעולם לא יופיע בעצמו. הם תלויים לחלוטין במספר המיקרואורגניזמים החיוביים ונציגי הביפידובקטריה. מיקרופלורה שימושית (ביפידו ולקטובצילים) מסוגלת לדכא תוקפנות מ- staphylococcus aureus. אבל אם זה בכל זאת נכנס למעיים, הגוף יעבור תגובות אלרגיות, ספורות וגרד בעור. לאדם יכול להיות בעיות רציניות במערכת העיכול. במקרה זה, עדיף להתייעץ מיד עם רופא.
- פטריות דמויי שמרים קנדידה (קנדידה)
פטריות קנדידה אלביקנס פטריות קנדידה - חיות במעי האדם, בכמות של פחות מ-10 בדרגה 4. המספר עשוי לעלות אם המטופל נוטל אנטיביוטיקה באופן פעיל. עלייה בפטריות עם ירידה כללית במיקרופלורה תקינה מובילה להתפתחות קיכלי, בדרך כלל בנשים או בסטומטיטיס (בילדים). המחלה פוגעת בקרומים הריריים של גוף האדם: הפה ומערכת גניטורינארית. קנדידה הוא השם הנפוץ למחלות הקשורות לצמיחה הפעילה ולפעילות החיונית של פטריות אלו (קיכלי, סטומטיטיס וכו').
ישנם מקרים בהם בדיקות אינן מגלות ירידה במיקרופלורה, בעוד שנצפית עלייה במיקרואורגניזמים פטרייתיים. תרגול זה מצביע על כך שריכוז הפטריות אינו מופיע בתוך הגוף, אלא בסביבה החיצונית. קודם כל, אנחנו מדברים על העור, למשל, ליד פי הטבעת (פי הטבעת). טיפול הוא prescribed, במהלכו אזורים בעייתיים של העור מטופלים עם משחה נגד פטריות.
מיקרואורגניזמים אחרים מנותחים רק במקרים נדירים ביותר. Pseudomonas aerugenosa נחשב לפתוגן הבולט ביותר בקבוצה זו.
לפעמים בטופס הניתוח אפשר למצוא מונח מוזר: abs.אבל זה לא אומר שום דבר רע. בעזרת איות זה, עובדים רפואיים מציינים את היעדר כל אלמנט של מיקרופלורה. גם בטופס הניתוח ניתן למצוא את הביטוי "לא נמצא", המובן לכולנו.
כפי שמראה בפועל, אבחון מורכב מפענוח מידע מ-15 עד 20 סוגים של חיידקים. זה לא כל כך כשחושבים שהגוף שלנו מורכב מ-400 סוגי חיידקים. צואה אנושית המוגשת לניתוח נבדקת בקפידה עבור נוכחות של ביפידובקטריה ופתוגנים של מחלות שונות (סטפילוקוקוס, פרוטאוס וכו').
Dysbacteriosis היא ירידה באינדקס הכמותי של bifidobacteria ועלייה בו זמנית במיקרואורגניזמים פתוגניים של המעי.
הנורמות של המיקרופלורה של מערכת המעיים
דוגמה 1 - הרכב המיקרופלורה של המעי תקין - מיקרופלורה רגילה:
- E. coli - 10 עד מדרגה 6 (10 * 6) או 10 עד מדרגה 7 (10 * 7)
- נבגים אנאירובים - 10*3 ו-10*5
- לקטובצילים - 10 עד מדרגה 6 ומעלה
- Bifidobacteria - 10 עד דרגה 7 ומעלה
- מיקרופלורה פתוגנית ופתוגנית על תנאי:
דוגמה 2 - הרכב המיקרופלורה של המעי תקין 
דוגמה 3 - הרכב מיקרופלורת מעיים תקינה בילדים ניתוח צואה עבור dysbacteriosis. איך לעשות את הכל?
- הדבר הראשון שיש לזכור הוא חוסר ההתאמה של אנטיביוטיקה עם דגימת צואה לצורך תרבית. מומלץ להמתין לפחות 12 שעות לאחר סיום קורס התרופות, ורק אז להכין את הבדיקות. איסוף הצואה מתבצע באופן טבעי, ללא גירוי נוסף של המעיים. אתה לא צריך לשים חוקן, להשתמש בריום - החומר למחקר יתברר כלא מתאים. לפני איסוף צואה לניתוח, יש צורך לרוקן את שלפוחית השתן. עשיית הצרכים צריכה להתרחש באופן טבעי, רצוי לא בשירותים, אלא בכלי או בסיר. שתן לא אמור להיכנס לצואה. המקום לאיסוף צואה מטופל בחומרי חיטוי ונשטף במים רתוחים.
- בית החולים מחלק בדרך כלל מיכל הניתן לסגירה חוזרת בעזרת כפית. יש צורך למקם בו חומר לאבחון של dysbacteriosis. לאחר איסוף הצואה במיכל, יש להעבירה מיד למעבדה. הזמן המקסימלי המוקצב לכך הוא 3 שעות. אם אין לכם זמן, אז שימו את המיכל עם הצואה בסביבה קרה (אך לא במקרר).
- תנאים מחייבים לאיסוף ואחסון של צואה לצורך ניתוח:
- אסור לאחסן ניתוחים יותר מ-5 שעות;
- המיכל חייב להיות סגור היטב;
- עשיית הצרכים צריכה להתבצע ביום מחקר הצואה, ולא יום קודם לכן.
אם התנאים לא מתקיימים, אתה עלול להיתקל בנתוני מעבדה מעוותים. במקרה זה, תמונת המחלה לא תהיה שלמה, והנחות הרופא לא יאושרו. תצטרך לתרום צואה לזריעה בפעם השנייה.
סרטון "מחקר של צואה לדיסבקטריוזיס"
ניתוח לדיסבקטריוזיס: צדדים שליליים
אם תפנו לספרות הרפואית, תוכלו למצוא דעות קוטביות על ניתוח דיסבקטריוזיס. וכדי לקבל מושג לא רק על היתרונות, אלא גם על החסרונות של שיטה זו, שקול את ההיבטים השליליים. בכל מקרה, הרופא אחראי לטיפול שלך, זה תלוי בו כיצד לבצע בדיקות.
החסרונות של ניתוח לדיסבקטריוזיס:
- אי בהירות בפרשנות התוצאה- חשבונאות מורכבת של חיידקים שנמצאו בניתוחים של אדם חולה ובריא, מקרים של אישור לא מספיק של dysbacteriosis, הערכת ניתוחים;
- בעת אבחון, אין התחשבות בבקטרואידים ואנאירובים חובה- מיקרואורגניזמים הם הליבה העיקרית של פלורת המעי, והצואה רק מעתיקה את מצב דופן המעי, ולא תמיד נותנת תמונה מלאה של המחלה או היעדרה;
- למרות העובדה כי חיידקים פתוגנייםהמוקצת לקבוצה מיוחדת, המיקרופלורה הרגילה יכולה גם לגרום למצב כואב (רווית יתר בחיידקים או היעדרם);
- החשבונאות מתנהלת מהמיקרופלורה של המעי הגס, והמיקרואורגניזמים של המעי הדק אינם מנותחים - זה על החיידקים האחרונים כי פגם כזה או אחר של מערכת העיכול תלוי.
הנקודות השליליות, אגב, שהוזכרו על ידי הרופאים עצמם, מראות את העמימות של הפרשנות של הניתוח לדיסבקטריוזיס. הסתירות נוגעות, קודם כל, לעלות הגבוהה של המחקר. ההסתברות לניתוחים שגויים היא גם בין הגורמים הבלתי חיוביים. אבל רופאים מקצועיים יכולים בקלות להבחין בין חומר באיכות נמוכה למידע אמין. לאחר קבלת האבחנה המיקרוביולוגית עוסק המומחה בתכנים הקליניים. כשירותו מורכבת מרישום קורס טיפול למטופל.
לסיכום, אני רוצה לציין עוד ניואנס חשוב: דיסבקטריוזיס היא תופעה המבוססת על בעיות במעיים. שנית ושלישית, זה נוגע למיקרופלורה עצמה. לכן, קורסי האנטיביוטיקה והחיידקים החיים שזוכים לשבחים כיום לא תמיד יכולים לתקן את המצב. לא צריך לטפל במיקרופלורה של המעי, אלא במעי עצמו. תסמינים רבים של המחלה ישמשו כבסיס. בסופו של דבר, על ידי ביטול הצרות של סביבת המעיים, ניתן להשיג נורמליזציה של המיקרופלורה.
עבר את הניתוח לחקר המיקרופלורה. הנה מה שקרה:
1. קיש שלילי ללקטוז. מקלות 5.6 * 10 ב-7 מעלות
2. לקטובצילוס< 10 в 6 степени
3. Enterococci 1*10 עד דרגה 9
4. staphylococcus saprophytic<10 в 3 степени
5. תבניות<10 в 3 степени.
תגיד לי, האם זה דיסבקטריוזיס? אם כן, באיזו מידה? ואיך אפשר לטפל בזה? אנו נוטלים כעת Primadophilius לילדים.
תשובה. אם אין תלונות, אין צורך בטיפול.
שְׁאֵלָה. ילד בן 1, 4. קיבלנו את תוצאות הבדיקה הבאות לדיסבקטריוזיס:
מיקרואורגניזמים פתוגניים ממשפחת המעיים: נורמה - 0, תוצאה - 0.
Bifidumbacterium: נורמה - 10^8 - 10^10, תוצאה -<10^8.
לקטובצילוס: נורמה - 10 ^ 6 - 10 ^ 9, תוצאה -<10^6.
צואת אנטרוקוקוס: נורמה - 10^3 - 10^6, תוצאה - 2*10^6.
מספר כולל של E.coli: נורמה - 10^6 - 10^8, תוצאה - 3*10^7.
Staphyloclccus aureus: נורמה ^ 3, תוצאה - 10 ^ 4.
Proteus mirabilis: רגיל^3, תוצאה - 10^6.
הילד היה מלאכותי מלידה, סבל מעצירות. עד גיל שנה, רופא הילדים לא יעץ לבצע אנליזה לדיסבקטריוזיס, אלא רשם ליטול את התרופה Simbiter ואנזימים. לאחר טיפול זה, המצב השתפר. עכשיו הילד סובל לפעמים מעצירות, נפיחות, תיאבון ירוד, יש פריחות קטנות על עור הלחיים. בלילה, הוא ישן די חסר מנוחה, מושך את רגליו עד בטנו. הניתוח על תולעים שנמסר לפני חצי שנה - שלילי. תגיד לי בבקשה, האם יש צורך בטיפול אקטיבי? האם יש צורך לבצע בדיקת שתן אם פרוטאוס מבודד במערכת העיכול? ובניתוח החוזר על תולעים?
תשובה. ברגע שיש תלונות אז יש צורך לטפל. רק דיסבקטריוזיס לא סביר לעשות עם זה.
שְׁאֵלָה. בזכותך הצלחנו להימנע מהאבחנה - אלרגיה. אטופיק דרמטיטיס הופיעה בגיל חודשיים. ניתוח של ביוצינוזה גילה 2-3 דרגות של הפרעות מיקרוביולוגיות. זוהה חיידק שלילי ללקטוז - 100%, Klebsiella ו-Staphylococcus aureus. בוצעו טיפול בקטריופאג' וטיפול בניקוי רעלים. כל הביטויים הקליניים של dysbacteriosis חלפו.
היום סוף סוף קנינו את הספר שלך "דיסבקטריוזיס בילדים" ועלתה שאלה. עכשיו אנחנו בני 9 חודשים. העור נקי, הכיסא רגיל ומעוצב. חיסונים והכנסת מזונות משלימים עוברים ללא סיבוכים. עם זאת, עברנו לאחרונה ניתוח בקרה שבו זיהינו:
E. coli 7.2x10(8)
דמוי שמרים. פטריות - לא נמצאו
Staphylococcus aureus 8.8x10(4)
Enterococci 5.6x10(8)
אנא תגיד לי אם מצב זה (המתוגמל) מצריך טיפול חוזר ואיזה טקטיקות נוספות?
תשובה. אם אין תלונות, אין צורך בטיפול.
שְׁאֵלָה. עזרה בניתוח! הילדה בת 1.9 חודשים. במשך 9 חודשים הופיעה דיאתזה חזקה על הזרועות (ידיים, מרפקים), מתחת לברכיים ועל הלחיים. לכן אנחנו בדיאטה קפדנית (דגנים, ירקות מבושלים וכו', מינימום בשר מבושל, עוף) דיאתזה מגיעה בכמה גלים. אנו משתמשים בקרם F-99, אלידל. רופא הילדים שלנו רושם לנו כל הזמן מרשם לינקס. מסר את הניתוח ב-dysb-oz. הנה הוא:
כבוי מרווח התייחסות ליחידת בדיקה
רישיון פדרלי מס' 875
בדיקת צואה לאיתור דיסבקטריוזיס
מיקרו.סמ.מעי פתוגנית. לא זוהה
!<< Общее количество E.Coli 90.00 млн/г (400..00)
E. coli עם תכונות חווה חלשות לא זוהו (0.00-10.00)
>>! - Enterobacteria-lactosonegative 36.00% (0.00-5.00)
המוליזה E.Coli לא זוהתה (נעדר)
צורות קוקוס לא נמצאו בממוצע מ/או (0.00-25.00)
המוליזה של צורות סטפילוקוק / קוקוס לא זוהתה (נעדר)
Enterococci 6.00 lg (0.00-6.00)
>> חיידקים מהסוג Proteus 7.00 lg (0.00-5.00)
Klebsiella spp.< 5.0 lg (0.00-5.00)
סיטרובקטר spp.< 5.0 lg (0.00-5.00)
Enterobacter spp.< 5.0 lg (0.00-5.00)
Hafnia spp.< 5.0 lg (0.00-5.00)
Serratia spp.< 5.0 lg (0.00-5.00)
Pseudomonas spp. לא נמצא (חסר)
אחר שאינו מתסיס גרם(-) m/o< 4.0 lg (0.00-4.00)
פטריות מהסוג קנדידה< 4.0 lg (0.00-4.00)
Bifidobacteria 9.00 lg (>= 9.00)
לקטובצילוס 7.00 ל"ג (>= 7.00)
מיקרואורגניזמים אחרים לא זוהו (נעדרים)
תרבית שהתקבלה בצואה
Pio-combined b/phage [ I ] עמיד במידה בינונית
Pyo-polyvalent b/phage [I] עמיד במידה בינונית
Coli-Proteus bacteriophage [I] עמיד במידה בינונית
מיקרואורגניזם מהסוג Proteus - Proteus mirabilis.
הצואה של הילד תקינה, יש עצירות.
תשובה. סביר להניח שיש לך תולעים.
שְׁאֵלָה. אני מתחנן שתעזור! לילד בן 10 חודשים יש dysbacteriosis דרגה 3. אנחנו מטופלים מחודשיים. אבל אין תוצאה, או זמני.
הילד מתייסר מהתכווצויות בטן, גזים.(בגלל זה, דמעות, שינה לקויה). תוצאות מבחן:
Staphylococcus aureus 10*6
שאר הפרמטרים תקינים.
הניתוח בוצע במשך 10 חודשים. חמש פעמים. התוצאות זהות עם סטיות קלות. שתה 4 פעמים Pyobacteriophage polyvalent,
Baktisubtil, Smektu, Linex, גם 2 מנות עם Enterol + Khilak ו-Creon, שתיה ואנטיביוטיקה (Supraks.) לקטופילטרום. אבל הבעיה נותרה בעינה. הילד מודאג מכאבים בבטן.
תשובה. לילדך יש דיסבקטריוזיס. כנראה צריך לטפל. הייתי מתייחס אחרת ממה שנרשם לך.
שְׁאֵלָה. קיבל את תוצאות הניתוח לדיסבקטריוזיס:
Bifidobacteria - לא מבודדים.
לקטובצילים - לא מוקצה.
Hemolyzing Eshechiria - 3.43*10^9
צורות קוקוס לכמות החיידקים הכוללת - עד 25%
Staphylococcus aureus (זהוב) - 2.64*10^6
אשכיריה שלילית ללקטוז - לא מבודדת.
שאר האפשרויות לא נבחרו.
אנא עזרו ב"פענוח" ה"צופן" הרפואי הזה ואם זה לא קשה, הסבירו איזה סוג של אשכיריה ועל מה הם אחראים (זה למידע כללי). תודה מראש.
תשובה. המוליזה ו- staphylococcus aureus זה רע. וכאן לטפל או לא - תלוי בתלונות.
שְׁאֵלָה. אני מבקש ממך לעזור לי להבין את תוצאות הניתוח לדיסבקטריוזיס (ילד בן 1.5 חודשים; GV; צואה נוזלית, לפעמים מוקצפת, נהמות בבטן, לעתים קרובות הפלצות): Dysbacteriosis מדרגה 1.
Bifidobacteria - 10^10; לקטובצילים - 10^5; Enterococci - 10^7; קלוסטרידיה<10^3; E.coli типичные - 10^8; E.coli лактозонегативные - 10^5; E.coli гемолитические - 10%; Другие УПЭ - 10^5 - enterobacter.; Стафилококк золотистый 0; Стафилококк (сапрофитный и эпидермальный) - 10^4; Дрожжеподобные грибы рода Candida <10^3; Неферментирующие бактерии <10^3.
תוצאות הסקטולוגיה: צורה - נ/פורמלית.; עקביות - רירית.; צבע - צהוב; שומן ניטרלי +; חומצות שומן ++++; סבון +++; עמילן חוץ תאי +; פלורה יודופילית - או "+", או "-" (לא כתוב בצורה קריא); סליים++; מלחים - אוקסול +++;
לויקוציטים 5-6 ב p / s; אריתרוציטים 1-2 יחידות p/s; ביצי תולעים - יש מקף, והוא חתום בצד - צייר y +.
מה המשמעות של תוצאות אלו? האם יש צורך לטפל בילד, אם כן, כיצד ובמה? מה יכול לגרום לדיסבקטריוזיס? האם יש להתאים את תזונת האם?
תשובה. אני בכלל לא בטוח שצריך לטפל בילד שלך, על סמך התלונות ותוצאות הניתוח.
שְׁאֵלָה. הילד בן 4.5 חודשים, מתייסר בגזים ונפיחות, יש צואה רזה בצבע ירקרק, הם עברו ניתוח בקטריולוגי לדיסבקטריוזיס. בניתוח נמצאו הסטיות הבאות:
1. Escherichia coli עם תכונות אנזימטיות קלות בשיעור של עד 10%, יש לנו 15%
2. אנטרובקטריות שליליות ללקטוז בשיעור של עד 5% יש לנו 8%
3. Bifidobacteria בשיעור של 10 עד 9 מעלות 10 עד 10 יש לנו 10 עד 8 מדרגה
4. לקטובצילים בשיעור 10 בדרגה 6-10 בדרגה 8, יש לנו 10 בדרגה 4
5. פטריות מהסוג קנדידה 2000 ב-1 גר'.
6.אנטרוקוק בשיעור 10 במעלה 5-10 במעלה 7, יש לנו 10 במעלה 4
לייעץ כיצד לטפל נכון בילד וממה יכולות להיות פטריות אלו?
תשובה. אני לא מטפל בעצמי. אבל אני לא בטוח אם הילד שלך צריך טיפול. מקסימום, על סמך הנתונים לעיל (!) וזה לא הכל, ניתן לטפל בקנדידה. או שלא. אתה צריך להסתכל על הילד ואז להחליט.
שְׁאֵלָה. הבן שלי בן שנה ו-8 חודשים. בסוף ינואר הייתה לנו ייעוץ עם גסטרואנטרולוג. על דיסבקטריוזיס ומחסור בלקטאז. (ניתוח צואה לפחמימות 0.4. מספר כולל של E. coli 115 מיליון / גרם, E. coli עם חוות בעל ביטוי חלש. St. 17% St. aureus 50%, המוליזה. staf. ביחס לכל צורות הקוקוס של St. aureus 100% bifidobacter 10^8, lactobacter 10^6, לפי קופרולוגיה - במספר רב של גבישים, אינדיקטורים אחרים תקינים). הם טופלו - דקאריס, vermox, enterofuril, primadofilus, CIP, mezim-forte, עברו מתערובות ללא לקטוז לחלביות, המצב השתפר. לאחר 3 חודשים ניתוחים חזרו על עצמם - א. צואה עבור פחמימות 0%, ביחידות גבישים קופרולוגיה, א. לדיסבקטריוזיס - חברה. מספר קיש. coli 180 מיליון/ג', אנטרובקטריות דקטוזוניגיטיביות: Klebsiella-40%, מיקרואורגניזמים מהסוג Klebsiella-1.2*10^8, ביפידובקטריה 10^8, לקטובצילים 10^6. אינדיקטורים אחרים הם נורמליים. האם יש צורך בטיפול, מה?
תשובה. הטיפול נקבע לאחר בדיקה וכו'. קיבלת יחס טוב. למה שלא תלך לרופא?
שְׁאֵלָה. בת 1.4. אבחון - דיסבקטריוזיס 3b תואר. לפי תוצאות הניתוחים אין לקטובצילים (אנחנו מטפלים במחסור בלקטאז כבר 3 חודשים - בהמלצת רופא אנחנו בדיאטה נטולת לקטאז, לא אוכלים חלב וכל מה שקשור ל"פרה" "), E.Coli טיפוסי 9 * 10`6 בקצב של 7-8 *10`6 ו- Staff.golden 2.1*10`5 בקצב של 0. שאר המיקרואורגניזמים תקינים. איך לעזור לילד?
מסימנים חיצוניים (אני לא יודע עד כמה דיסבקטריוזיס אשם בזה, אבל אני כותב כל מה שלדעתי הוא לא הנורמה) - ישן גרוע בלילה (לעתים קרובות מתעורר ובוכה), דיאתזה על הלחיים מופיע מעת לעת (למרות שאנו אוכלים רק מה שהרופא התיר: בשר - ארנב, הודו, דגנים על המים - כוסמת, שיבולת שועל, אורז; פסטה, ירקות: כרוב, ברוקולי, כרובית, גזר, תפוחי אדמה, מלפפון, פירות: תפוח, בננה, אגס, שזיפים מיובשים אנחנו נותנים מים לשתייה, חלב ללא לקטאז, לפתן פירות יבשים, לפתן חמוציות. אנחנו מחליפים סוכר בפרוקטוז. אני לא יודע אם הביטוי של דיאתזה קשור לדיסבקטריוזיס, אבל דחינו אותנו חיסונים לשנה עד להחלמה, גם השאלה מאוד מעניינת האם אפשר לתת גבינה, קוטג', קפיר. הכיסא רגיל, הייתי קורא לו "דליל" אבל בהחלט לא נוזלי. לא ירוק ולא מוקצף. גם אין ריח חמוץ, אלמלא דיאתזה ושינה גרועה, לא הייתי חושב בכלל שמשהו לא בסדר.
תשובה. סביר להניח שלילד יש תולעים.
שְׁאֵלָה. הילד בן שנה וחודש. במשך 3 ימים היה חום גבוה (39-39.5) ושלשולים, לאחר מכן אושפזנו בבית החולים, היות והילד כמעט ולא שתה והייתה סכנת התייבשות. הרופא, לאחר שראה לפני שבועיים אנליזה לדיסבקטריוזיס עם תכולה גבוהה של המוליזה E. coli, רשם גנטמיצין לטפטף כך ש"E. coli לא יזעם". אנא ספר לי עד כמה מוצדק השימוש באנטיביוטיקה במצב זה והאם ניתן להחליפה בתרופה מודרנית יותר שאין לה תופעות לוואי כאלה.
תשובה. Dysbacteriosis אינו מטופל באנטיביוטיקה. אבל ייתכן שהרופא רשם גנטמיצין מסיבה אחרת.
פענוח הניתוח לדיסבקטריוזיס אצל מבוגרים וילדים
כשמסתכלים על הגיליון הכולל של בדיקות דיסבקטריוזיס, אפשר להבחין ברשימה ארוכה של מיקרופלורה. אנשים שאינם מבינים ברפואה יכולים להסיק מסקנות והנחות שגויות.
יש לציין כי צורת דף הבדיקה עשויה להשתנות, בהתאם למוסד הרפואי. ראשית, חיידקים מועילים יכולים ללכת, אחר כך אופורטוניסטים ופתוגניים. או בסדר אחר. אנו מספקים מספר טפסי ניתוח שונים כדי שתדעו על כך ואל תחששו שצורת התוצאות שונה משלכם! לכן, פשוט מצא את השורה בגיליון התוצאות שלך והשווה את הערך עם הנורמה, שמוצגת כאן בתמונה.
- BIFIDOBACTERIA. נציגי ביפידובקטריה יכולים להיחשב בצדק לתושבים שימושיים של המיקרופלורה. האחוז האופטימלי של מספרם לא צריך לרדת מתחת ל-95, אבל עדיף להיות כולם 99%:
- מיקרואורגניזמים של ביפידובקטריה עוסקים בפירוק, עיכול וספיגה של יסודות מזון. הם אחראים על ספיגת ויטמינים,
- בשל פעילות הביפידובקטריה, המעי מקבל את הכמות המתאימה של ברזל וסידן;
- תפקיד משמעותי של ביפידובקטריה בגירוי המעיים, במיוחד דפנותיהם (אחראי על סילוק הרעלים).
- עיכול, ספיגה, הטמעה של כל מרכיבי המזון השימושיים
- אפשר לדבר הרבה זמן על היתרונות של ביפידובקטריה, אבל אלו הם החיידקים המועילים ביותר במעיים שלנו, כמה שיותר מהם, יותר טוב!
האינדיקטור הכמותי של bifidobacteria בצורת הבדיקה הוא מ 10 * 7 מעלות עד 10 * 9 מעלות. ירידה במספרים מראה בבירור נוכחות של בעיה, במקרה שלנו - דיסבקטריוזיס.
- לקטובקטריה. המקום השני בין תושבי המעי הוא תפוס על ידי lactobacilli. האחוז שלהם בגוף הוא 5%. לקטובצילים שייכים גם לקבוצה החיובית של המיקרופלורה. רכיבים: לקטובצילים, מולקולות חומצת חלב, נציגי סטרפטוקוקים. על סמך השם, ניתן להבין כי לקטובצילים (נגיפי חלב חמוץ) אחראים לייצור חומצת חלב. זה, בתורו, מנרמל את הפעילות החיונית של המעי. חיידקי הלקטו מסייעים לגוף להימנע מהתקפות אלרגניות. מיקרואורגניזמים מעוררים את הפונקציה של סילוק רעלים.
ניתוח שמיכה מניח מספר קפדני של lactobacilli - מ 10 * 6 מעלות עד 10 * 7 מעלות. עם ירידה במיקרואורגניזמים אלה, הגוף יעבור תגובה מאלרגנים, עצירות תהפוך לשכיחה יותר ויתרחש מחסור בלקטוז.
- E. coli או E. coli (Escherichia coli) שמתסיסים לקטוז הוא תושב נוסף בחלל המעי שלך. הם שייכים לאנטרובקטריה. למרות העובדה שרק 1% מהמיקרופלורה מוקצה לו, E. coli נחוץ מאוד לגוף:
E.coli LACTOSONEGATIVE - חיידקים פתוגניים על תנאי. הנורמה שלהם היא 10 בחזקת רביעית. הגדלת ערך זה מובילה לחוסר איזון בפלורת המעיים. בפרט מדובר בעצירות, צרבת, גיהוקים, לחץ והתפוצצות בבטן. נציגים בהירים של חיידקים אלה הם PROTEI ו-KLEBSIELLA.
PROTEUS הוא חיידק אנאירובי פקולטטיבי, בצורת מוט, לא נושא נבגים, תנועתי, גראם שלילי. נציג מבריק של חיידקים אופורטוניסטיים.
פתוגניים על תנאי - פירושו שמספרם בטווח התקין אינו גורם להפרה במעי. ברגע שחורגים מהנורמה, והחיידקים הללו התרבו, הם הופכים לפתוגניים, מזיקים ומתרחשת דיסבקטריוזיס.
KLEBSIELLA הוא פתוגן אופורטוניסטי שהוא חבר במשפחת ה-Enterobacteriaceae. הוא קיבל את שמו משמו של המדען, הבקטריולוג והפתולוג הגרמני שגילה אותו - אדווין קלבס.
E. coli HEMOLYTIC - Escherichia coli קיים במקטעים של המעי הגס, הוא מתחרה של ביפידוס ולקטובצילים. הנורמה היא 0 (אפס). נוכחותו במעי מדברת באופן חד משמעי על הפרה של המיקרופלורה. מוביל לבעיות עור, תגובות אלרגיות. באופן כללי, שרביט זה לא יביא לך שום דבר טוב.
דוגמה לניתוח לדיסבקטריוזיס
- בקטרואידים. דוחות בדיקה בודדים עשויים לכלול רשימה של בקטרואידים. טעות לייחס אותם לחיידקים מזיקים. למעשה, הכל די פשוט - המדד הכמותי שלהם אינו קשור לביצועי הגוף. ביילודים הם כמעט נעדרים, ואז הם מאכלסים בהדרגה את המעיים. עד הסוף לא נחקר תפקידם בגוף, אך עיכול תקין בלתי אפשרי בלעדיהם.
- Enterococci - מיקרואורגניזמים אלה נמצאים אפילו במעי בריא. תחת המשטר האופטימלי של הגוף, אחוז האנטרוקוקים אינו עולה על 25% (10-7).
אחרת, אנו יכולים לציין הפרה של המיקרופלורה. עם זאת, הם הגורמים לדלקות בדרכי השתן. הוא האמין כי לא לחרוג מערכם ביחס לנורמה הוא אינדיקטור טוב ואין לדאוג.
תכונה חשובה של המעי היא ש-Staphylococcus aureus לעולם לא יופיע בעצמו. הם תלויים לחלוטין במספר המיקרואורגניזמים החיוביים ונציגי הביפידובקטריה. מיקרופלורה שימושית (ביפידו ולקטובצילים) מסוגלת לדכא תוקפנות מ- staphylococcus aureus. אבל אם זה בכל זאת נכנס למעיים, הגוף יעבור תגובות אלרגיות, ספורות וגרד בעור. לאדם יכול להיות בעיות רציניות במערכת העיכול. במקרה זה, עדיף להתייעץ מיד עם רופא.
פטריות קנדידה אלביקנס
פטריות קנדידה - חיות במעי האדם, בכמות של פחות מ-10 בדרגה 4. המספר עשוי לעלות אם המטופל נוטל אנטיביוטיקה באופן פעיל. עלייה בפטריות עם ירידה כללית במיקרופלורה תקינה מובילה להתפתחות קיכלי, בדרך כלל בנשים או בסטומטיטיס (בילדים). המחלה פוגעת בקרומים הריריים של גוף האדם: הפה ומערכת גניטורינארית. קנדידה הוא השם הנפוץ למחלות הקשורות לצמיחה הפעילה ולפעילות החיונית של פטריות אלו (קיכלי, סטומטיטיס וכו').
ישנם מקרים בהם בדיקות אינן מגלות ירידה במיקרופלורה, בעוד שנצפית עלייה במיקרואורגניזמים פטרייתיים. תרגול זה מצביע על כך שריכוז הפטריות אינו מופיע בתוך הגוף, אלא בסביבה החיצונית. קודם כל, אנחנו מדברים על העור, למשל, ליד פי הטבעת (פי הטבעת). טיפול הוא prescribed, במהלכו אזורים בעייתיים של העור מטופלים עם משחה נגד פטריות.
מיקרואורגניזמים אחרים מנותחים רק במקרים נדירים ביותר. Pseudomonas aerugenosa נחשב לפתוגן הבולט ביותר בקבוצה זו.
לפעמים בטופס הניתוח אפשר למצוא מונח מוזר: abs. אבל זה לא אומר שום דבר רע. בעזרת איות זה, עובדים רפואיים מציינים את היעדר כל אלמנט של מיקרופלורה. גם בטופס הניתוח ניתן למצוא את הביטוי "לא נמצא", המובן לכולנו.
כפי שמראה בפועל, אבחון מורכב מפענוח מידע מ-15 עד 20 סוגים של חיידקים. זה לא כל כך כשחושבים שהגוף שלנו מורכב מ-400 סוגי חיידקים. צואה אנושית המוגשת לניתוח נבדקת בקפידה עבור נוכחות של ביפידובקטריה ופתוגנים של מחלות שונות (סטפילוקוקוס, פרוטאוס וכו').
Dysbacteriosis היא ירידה באינדקס הכמותי של bifidobacteria ועלייה בו זמנית במיקרואורגניזמים פתוגניים של המעי.
הנורמות של המיקרופלורה של מערכת המעיים
דוגמה 1 - הרכב המיקרופלורה של המעי תקין
- מיקרופלורה רגילה:
- E. coli - 10 עד מדרגה 6 (10 * 6) או 10 עד מדרגה 7 (10 * 7)
- נבגים אנאירובים - 10*3 ו-10*5
- לקטובצילים - 10 עד מדרגה 6 ומעלה
- Bifidobacteria - 10 עד 7 מעלות ומעלה
- מיקרופלורה פתוגנית ופתוגנית על תנאי:
דוגמה 2 - הרכב המיקרופלורה של המעי תקין
דוגמה 3 - הרכב מיקרופלורת מעיים תקינה בילדים
ניתוח צואה עבור dysbacteriosis. איך לעשות את הכל?
- הדבר הראשון שיש לזכור הוא חוסר ההתאמה של אנטיביוטיקה עם דגימת צואה לצורך תרבית. מומלץ להמתין לפחות 12 שעות לאחר סיום קורס התרופות, ורק אז להכין את הבדיקות. איסוף הצואה מתבצע באופן טבעי, ללא גירוי נוסף של המעיים. אתה לא צריך לשים חוקן, להשתמש בריום - החומר למחקר יתברר כלא מתאים. לפני איסוף צואה לניתוח, יש צורך לרוקן את שלפוחית השתן. עשיית הצרכים צריכה להתרחש באופן טבעי, רצוי לא בשירותים, אלא בכלי או בסיר. שתן לא אמור להיכנס לצואה. המקום לאיסוף צואה מטופל בחומרי חיטוי ונשטף במים רתוחים.
- בית החולים מחלק בדרך כלל מיכל הניתן לסגירה חוזרת בעזרת כפית. יש צורך למקם בו חומר לאבחון של dysbacteriosis. לאחר איסוף הצואה במיכל, יש להעבירה מיד למעבדה. הזמן המקסימלי המוקצב לכך הוא 3 שעות. אם אין לכם זמן, אז שימו את המיכל עם הצואה בסביבה קרה (אך לא במקרר).
- תנאים מחייבים לאיסוף ואחסון של צואה לצורך ניתוח:
- אסור לאחסן ניתוחים יותר מ-5 שעות;
- המיכל חייב להיות סגור היטב;
- עשיית הצרכים צריכה להתבצע ביום מחקר הצואה, ולא יום קודם לכן.
אם התנאים לא מתקיימים, אתה עלול להיתקל בנתוני מעבדה מעוותים. במקרה זה, תמונת המחלה לא תהיה שלמה, והנחות הרופא לא יאושרו. תצטרך לתרום צואה לזריעה בפעם השנייה.
סרטון "מחקר של צואה לדיסבקטריוזיס"
ניתוח לדיסבקטריוזיס: צדדים שליליים
אם תפנו לספרות הרפואית, תוכלו למצוא דעות קוטביות על ניתוח דיסבקטריוזיס. וכדי לקבל מושג לא רק על היתרונות, אלא גם על החסרונות של שיטה זו, שקול את ההיבטים השליליים. בכל מקרה, הרופא אחראי לטיפול שלך, זה תלוי בו כיצד לבצע בדיקות.
החסרונות של ניתוח לדיסבקטריוזיס:
- אי בהירות בפרשנות התוצאה - חשבונאות מורכבת של חיידקים הנמצאים בניתוחים של אדם חולה ובריא, מקרים של אישור לא מספיק של דיסבקטריוזיס, הערכת ניתוחים;
- בעת אבחון, אין התחשבות בבקטרואידים ואנאירובים מחייבים - מיקרואורגניזמים הם הליבה העיקרית של פלורת המעי, והצואה רק מעתיקה את מצב דופן המעי, ולא תמיד נותנת תמונה מלאה של המחלה או היעדרה;
- למרות העובדה שחיידקים פתוגניים מוקצים לקבוצה מיוחדת, המיקרופלורה הרגילה יכולה גם לגרום למצב כואב (רווית יתר בחיידקים או היעדרם);
- הספירה נשמרת מהמיקרופלורה של המעי הגס, והמיקרואורגניזמים של המעי הדק אינם מנותחים - פגם זה או אחר של מערכת העיכול תלוי בחיידק האחרון.
הנקודות השליליות, אגב, שהוזכרו על ידי הרופאים עצמם, מראות את העמימות של הפרשנות של הניתוח לדיסבקטריוזיס. הסתירות נוגעות, קודם כל, לעלות הגבוהה של המחקר. ההסתברות לניתוחים שגויים היא גם בין הגורמים הבלתי חיוביים. אבל רופאים מקצועיים יכולים בקלות להבחין בין חומר באיכות נמוכה למידע אמין. לאחר קבלת האבחנה המיקרוביולוגית עוסק המומחה בתכנים הקליניים. כשירותו מורכבת מרישום קורס טיפול למטופל.
לסיכום, אני רוצה לציין עוד ניואנס חשוב: דיסבקטריוזיס היא תופעה המבוססת על בעיות במעיים. שנית ושלישית, זה נוגע למיקרופלורה עצמה. לכן, קורסי האנטיביוטיקה והחיידקים החיים שזוכים לשבחים כיום לא תמיד יכולים לתקן את המצב. לא צריך לטפל במיקרופלורה של המעי, אלא במעי עצמו. תסמינים רבים של המחלה ישמשו כבסיס. בסופו של דבר, על ידי ביטול הצרות של סביבת המעיים, ניתן להשיג נורמליזציה של המיקרופלורה.
פרסומים קשורים
השלכות של דליריום טרנס
דליריום טרמנס מתייחס לסוג הנפוץ ביותר של פסיכוזה אלכוהולית, המתבטאת בחוסר התאמה מוחלט של המטופל. ...
משככי כאבים ותרופות להורדת חום (טבליות)
תכשירים בעלי תכונות נוגדות חום ומשככי כאבים הם אחת התרופות המבוקשות ביותר עבור יותר מאחד...
התרופות המפורסמות ביותר נגד שפעת ו-SARS ברוסיה. מאוד מפורט!
כיום, השוק הפרמקולוגי מלא במוצרים רפואיים, אשר על פי היצרנים הם בעלי תכונות ייחודיות שאינן יכולות...
2 הערות
השאר תגובה
אולסיה
כל כך הרבה מיקרואורגניזמים חיים במעיים שלנו, מסתבר, אבל הם מטופלים עם ביפידובקטריה בלבד ... ראיתי דומה להרכב טבעי רק בנורמוספקטרום ובמקסילק, ואז לדעתי במקסילק אין חיידקים חיים, אלא lyophilisates.
פענוח הניתוח לדיסבקטריוזיס במעיים במבוגרים וילדים
דיסבקטריוזיס במעיים מתבטא בהפרה של הרכב המיקרופלורה, שבה מספר החיידקים הבריאים יורד ומספר החיידקים הפתוגניים עולה. המעיים מאוכלסים על ידי נציגים של שתי צמחים: חובה ופקולטטיבית (פתוגנית על תנאי). מיקרואורגניזמים של הפלורה המחייבת מספקים עיכול מלא, חילוף חומרים וניקוי טבעי של הגוף. הם מגנים מפני אלרגיות, חדירת אלמנטים פתוגניים בעלי אופי פתוגני הגורמים למחלות מעיים מסוכנות. חיידקים של הפלורה הפקולטיבית אינם גורמים למחלה, בתנאי שלאדם יש חסינות חזקה. תפקודי הגנה מופחתים של הגוף, טיפול אנטיביוטי, זיהומים ויראליים וחיידקיים, טעויות תזונתיות, מצבי לחץ ממושכים מובילים לירידה במספר האלמנטים הבריאים של הפלורה המחייבת.
דיסבקטריוזיס במעיים מתפתח, מלווה בתסמינים אופייניים:
- שינוי בצואה (עצירות, הפרעות);
- כאב בבטן התחתונה באתר המעי;
- חוסר תיאבון, בחילות, הקאות;
- נְפִיחוּת;
- חתיכות מזון לא מעוכלות בצואה, כתמי דם, ריר;
- פריחות אלרגיות בעור;
- בילדים זה מתבטא בכאבי התכווצויות, צואה נוזלית ירקרקה בעלת אופי קצף והקאות. תינוקות חסרי מנוחה, ישנים גרוע, יורדים במשקל.
טיפול במחלה הוא חובה, אחרת מתפתחים סיבוכים מסוכנים: אלח דם, אנמיה, בריברי, התייבשות חמורה. טיפול מורכב נקבע על ידי רופא לאחר בדיקת המטופל, הערכת תוצאות הניתוח של צואה, שתן, דם. ניתוח צואה לדיסבקטריוזיס היא שיטה חשובה לאבחון מחלה בכל שלב של התפתחות. פענוח הניתוח של צואה עבור dysbacteriosis הוא הנושא של המאמר שלנו.
מהי זריעה בקטריולוגית לדיסבקטריוזיס?
בדיקות לדיסבקטריוזיס הן שיטות מחקר חובה, שבלעדיהן אי אפשר לקבוע אבחנה סופית. הם כוללים ניתוח כללי של צואה (קו-פרוגרמה), תרבית בקטריולוגית לדיסביוזיס.
ניתוח לדיסבקטריוזיס (מחקר מיקרוביולוגי של צואה) קובע את הרכב פלורת המעיים, חושף את מספר האורגניזמים המועילים והפתוגניים, קובע את איכות המיקרופלורה הקיימת ומבסס חוסר תפקוד של מערכת העיכול (GIT). ניתוח לדיסבקטריוזיס קובע את הרגישות של אורגניזמים מזיקים מחוסנים לאנטיביוטיקה, ומגביר את היעילות של טיפול נוסף.
אפילו טחורים "מוזנחים" ניתן לרפא בבית, ללא ניתוח ובתי חולים. רק זכרו למרוח פעם ביום.
צואה נמסרת עבור bakposev, תוך הקפדה על הכללים הבאים:
- 3 ימים לפני האיסוף לבטל את השימוש בנרות פי הטבעת, חוקנים, ג'לי נפט, משלשלים;
- לפני נטילת החומר, טפל במיכל המשומש בחומר חיטוי, ולאחר מכן שטיפה במים רותחים;
- זה לא מקובל ששתן ייכנס לצואה;
- צואה לבדיקה מיקרוביולוגית מתאימה טרייה בלבד. אל תאפשר אחסון לטווח ארוך, הקפאה של החומר;
- סגור היטב את מכסה המיכל.
תכונות פענוח
ניתוחים לדיסבקטריוזיס מתבצעים בין 1 ל-7 ימים. הקו-פרוגרמה מוכנה יום לאחר הלידה, התוצאות של תרבית חיידקים לדיסביוזיס זמינות לאחר 5-7 ימי עבודה. איך לפענח את הניתוח? השאלה נשאלת על ידי אנשים רבים המתמודדים עם הבעיה של דיסביוזיס במעיים. כל חיידק, מספרו מעיד על שינויים במערכת העיכול. בדיקות לדיסבקטריוזיס קובעות סטיות בתפקוד מערכת העיכול (עיכול מזון, ספיגת חומרים מזינים, פירוק מזון).
ניסיתם פעם להיפטר מטחורים בבית לבד? אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא את המאמר הזה, הניצחון לא היה בצד שלך. וכמובן שאתה יודע ממקור ראשון מה זה:
- לראות שוב דם על הנייר
- להתעורר בבוקר עם המחשבה כיצד להפחית בליטות כואבות נפוחות
- סובלים כל נסיעה לשירותים מאי נוחות, גירוד או תחושת צריבה לא נעימה
- מקווה להצלחה שוב ושוב, מצפה לתוצאות, ומתוסכל מתרופה חדשה שאינה יעילה
השכלה: בוגר האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של נובוסיבירסק עם תואר ברפואה כללית. התמחות בכירורגיה התקיימה במכון הרפואי הראשון במוסקבה. אוֹתָם. סצ'נוב. הוא גם עבר הסבה מקצועית בקולופרוקטולוגיה באקדמיה הרוסית לרפואה לחינוך לתואר שני.
ניסיון בעבודה: מעל 30 שנות ניסיון ברפואה. הוא עבד במרכז הרפואי והאבחוני "מריה" בריאזאן ובבית החולים הקליני האזורי ריאזאן. מחבר עבודות מדעיות בתחום הפרוקטולוגיה.
- יַחַס
- מְנִיעָה
- כִּירוּרגִיָה
- מזון
- טיפול מסורתי
- תרופות עממיות
- בבית
- תרגילים, התעמלות
- טחורים וספורט
- אצל נשים, גברים, ילדים
- טחורים במהלך ההריון
- טחורים בילדים
- טחורים לאחר לידה
- תרופות לטחורים
- שמנים לטחורים
- נרות לטחורים
- משחות לטחורים
- כדורים נגד טחורים
- תרופות
- צורות המחלה
- חִיצוֹנִי
- פְּנִים
- חָרִיף
- כְּרוֹנִי
- תסמינים
- הרגלים רעים
- מחלות אחרות
- פיסורה אנאלית
- מחלת קרוהן
- תריסריון
- סרטן החלחולת
- paraproctitis
- עצירות
- Dysbacteriosis
- פוליפים
אני חולק סוד: איך לרפא טחורים ב-5 ימים בלבד!
תשומת הלב! תרופה ביתית זו תעזור לכל מי שנמאס לסבול בכל נסיעה לשירותים. פועל במהירות ובטבעיות, ללא זריקות וניתוחים!
זכויות יוצרים ©18. Ogemorroe.ru העזרה שלך לטחורים
בעת העתקת חומרים מהאתר, נדרש קישור פעיל אחורה
לפני השימוש במידע מהאתר, כדאי להתייעץ עם רופא.
לקטובצילוס הוא סוג המשלב סוגים שונים של לקטובצילים אספורוגניים אנאירוביים פקולטטיביים, המופצים באופן נרחב בטבע ובעלי פעילות ביו-תפקודית גבוהה. חיידקי חומצת חלב בכמות מסוימת הם חלק מהאביוזיס של מערכת העיכול והאורגניטל. לקטובצילים משמשים בתעשיית התרופות לייצור פרוביוטיקה, וכן בתעשיית המזון לייצור קפיר, חלב מכורבל, יוגורט וגבינות. מיקרואורגניזמים אלה אינם פתוגניים ושימושיים מאוד לגוף האדם.
לקטובצילוס יש שם אחר - המקל של דודרליין. היא קיבלה אותו לכבוד המגלה שלה, גינקולוג מגרמניה, שגילה לראשונה חיידק בהפרשות מהנרתיק לפני יותר מ-100 שנה. נכון לעכשיו, הנפוצים והמועילים ביותר לבני אדם הם: לקטובצילוס קאסי, לקטובצילוס אסידופילוס, לקטובצילוס delbrueckii, לקטובצילוס בולגריקוס, לקטובצילוס plantarum, לקטובצילוס rhamnosus, לקטובצילוס רוטרי. מדענים מודרניים חוקרים את הגנום של חיידקים, מגלים תאים חדשים ומנסים לשפר את התכונות המועילות של תאים ישנים. בשל כך, סוג לקטובצילוס מתחדש מעת לעת.
המאפיין העיקרי של lactobacilli הוא תכונות קוטל החיידקים שלהם.על ידי ייצור חומצה לקטית, הם מעכבים את הצמיחה וההתפתחות של חיידקים פתוגניים. הם מפעילים חסינות תאית ומגבירים את ההתנגדות הכוללת של הגוף, כמו גם מעוררים את הפרשת בלוטות העיכול. לקטובצילים חיוניים לגוף האדם. לכן יש צורך לשמור על מספרם האופטימלי ברמה המתאימה.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה
לקטובצילוס מתחת למיקרוסקופ
לקטובצילוס (Lactobacillus) - מוטות פולימורפיים שאינם תנועתיים מאורכים ודקים ועד קצרים, דמויי קוקוס. הם מוכתמים גרם בכחול וממוקמים במריחה בשרשראות קצרות או בנפרד. זנים מסוימים מראים צביעה דו-קוטבית ונוכחות של גרגרי מטאכרומטין. לעתים נדירות יוצרים פיגמנט צהוב-כתום או אדום לבנים. הם אינם מייצרים קטלאז, אינם יוצרים אינדול. יש להם פעילות סכרוליטית וליפוליטית בולטת.
לקטובצילים הם חיידקים אנאירוביים פקולטטיביים בעלי יכולת לעבד לקטוז ופחמימות אחרות לחומצה לקטית. הטמפרטורה הנוחה ביותר להתרבותם היא 30-40 מעלות צלזיוס. יכולת היווצרות הסרט מאפשרת להם לשרוד בסביבת קיבה אגרסיבית ומגנה מפני ההשפעות השליליות של גורמים חיצוניים.
לקטובצילים, חודרים למערכת העיכול, מתיישבים על הקרום הרירי. כתוצאה מאינטראקציה עם אנטרוציטים, הם מפעילים את מנגנוני ההגנה של הגוף: הם מאיצים תהליכי התחדשות בקרום הרירי, מפעילים יצירת נוגדנים לפתוגנים, משפרים את ייצור הליזוזים ושומרים על ה-pH במעיים ובנרתיק ברמה מיטבית. .
תכונות ותפקודים ביולוגיים
לקטובצילוס לוקח חלק פעיל בתהליכים מטבוליים ומתקן הפרעות מיקרו-אקולוגיות. הם משמשים להשגת פרוביוטיקה ומוצרי מזון.
הפונקציות העיקריות של הלקטובצילים:
- תפקוד אנטגוניסטי או מגןבשל יכולתם של חיידקים לייצר חומצת חלב. לקטובצילים גם מסנתזים חומרים אנטי-מיקרוביאליים וחומרים דמויי אנטיביוטיקה - ליזוזים, מי חמצן, בקטריוצינים, חומצות שומן. מקלות חומצה לקטית מעורבים בפיתוח התנגדות לקולוניזציה על ידי חסימת הקולטנים של המאקרואורגניזם, מניעת הידבקות של חיידקים פתוגניים.
- תפקוד אימונומודולטורי- גירוי של phagocytosis, יצירת נוגדנים, ביוסינתזה של ציטוקינים. לקטובצילוס מפעיל חסינות מופחתת ואינו משפיע על מערכת חיסון הפועלת כרגיל.
- פעולה אנטי קרצינוגני lactobacilli - היכולת לדכא או לחסום חדירת חומרים מסרטנים לתא, וכן להאיץ את תהליכי אי ההפעלה וסילוקם מהתא. פונקציה זו קשורה לייצור גליקופפטידים ואנזימים המעוררים פגוציטים חד-גרעיניים, שמתחילים את העבודה של כל המערכת החיסונית של המאקרואורגניזם.
- קומנסליזם- היכולת להפעיל את התהליכים החיוניים של ביפידובקטריה.
- תפקוד יצירת ויטמין- השתתפות בסינתזה של ויטמינים: B2, B9, B7 ואחרים.
- פונקציה נוגדת חמצון- היכולת להוריד ליפיד פרוקסידאז.
לקטובצילים משמשים לייצור תרופות המיועדות למניעה וטיפול במחלות דלקתיות שונות. כדי לחסל את הפתולוגיות של מערכת העיכול, איברי הנשימה ומערכת גניטורינארית, משתמשים בתכשירים המתקבלים מאוטוליזטים, מוצרים מטבוליים נטולי תאים, תמציות, חיידקים מומתים וחיים.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
בתנאים טבעיים, לקטובצילוס חי בשכבות העליונות של האדמה, במיוחד סביב שורשי הצמחים. הילד נתקל לראשונה בלקטובצילים כשהוא נולד. הוא מקבל אותם מאמו תוך כדי תנועה בתעלת הלידה. מיקרואורגניזמים אלה מועילים מאוד עבור היילוד.
לקטובצילים הם תושבים נורמליים של מערכת העיכול לכל אורכו. המעט מכל הלקטובצילים נמצאים בקיבה 10-10 2 CFU / ml, במעי הדק - 10 3 -10 5 CFU / ml, במעי הגס - 10 6 - 10 7 CFU / ml. המעי הגס הוא בית גידול לרוב החיידקים: L. brevis, L. plantarum, L. acidophilus, L. casei.
לקטובצילוס הוא החיידק הדומיננטי בסביבה הנרתיקית. בדרך כלל מבודדים הפרשות מהנרתיק הבאות: L. fermentum, L. acidophilus, L. plantarum, L. cellobiosis. בנרתיק של אישה בריאה, מספרם לא צריך להיות פחות מ-10 6 CFU/ml.זה יכול להשתנות בהתאם לשלב של המחזור החודשי וכמות ההורמונים בדם. בימים קריטיים, הירידה שלהם מצוינת, ובמהלך ההריון - עלייה. לקטופלורה מגנה על הנרתיק מפני חדירת גורמים ביולוגיים פתוגניים מהסביבה החיצונית, מעכבת את הצמיחה והרבייה של פלורה פתוגנית מותנית. זה קורה בגלל היכולת של Lactobacillus spp לשמור על ה-pH של המדיום ברמה מסוימת. הם מייצרים מי חמצן, אשר הורג חיידקים גורמי מחלות שנכנסו מבחוץ, וכן חומצה לקטית, שיוצרת מחסום המעכב את פעילות תושביהם. היכולת שלהם לסנתז חומרי חיטוי קשורה לפעילות האנטיביוטית שלהם. אצל נשים מבוגרות, כמו גם אצל אנשים הסובלים ממחלות כרוניות של אזור איברי המין או פתולוגיות סומטיות חמורות, כמות הגליקוגן בתאי האפיתל של הנרתיק פוחתת. זה מוביל למחסור בחומצה לקטית, אלקליזציה של הסביבה הנרתיקית, ריבוי חיידקים פתוגניים והתפתחות מחלות.
מדענים רפואיים מודרניים הוכיחו שמקלות חומצת חלב בטוחים לבני אדם. אבל במקרים נדירים, על רקע כשל חיסוני משני, הלקטובצילים הופכים לגורמים הסיבתיים של זיהומים מקומיים וכלליים - אנדוקרדיטיס, בקטרמיה, דלקת של הריאות ופיא מאטר, דלקות אורו. הגורמים האטיולוגיים של פתולוגיות כאלה הם: L. casei sp. rhamnosus, L. plantarum, L. brevis, L. lactis, L. fermentum, L. acidophilus, L. salivarius, L. iners.
תסמינים
דיסבקטריוזיס במעיים
לקטובצילים הם אחד המיקרואורגניזמים העיקריים המבטיחים תפקוד תקין של מערכת העיכול. בדרך כלל, בילודים וילדים עד שנה, מספר הלקטובצילים הוא 10 6 - 10 7 CFU, במבוגרים - 10 7 -10 8 CFU, בקשישים - 10 6 - 10 7 CFU. עם ירידה בחיידקי חומצת חלב במעי, היחס האיכותי והכמותי של הנציגים הנותרים של אוביוזיס מופרע, ומתפתחת dysbacteriosis.
לקטובצילים הם חלק מקבוצת המיקרואורגניזמים המחייבת יחד עם ביפידובקטריה, בקטרואידים ו-E. coli. כתוצאה מחוסר האיזון המפותח, התפקודים של הלקטובצילים מופרעים - אנטגוניסטיים, אימוני אימונו, יוצרים ויטמינים, מטבוליים. המעי מפסיק לעבוד במצבו הרגיל: פריסטלטיקה, תהליכי הפיצול והספיגה של חומרים מזינים מופרעים.
הסיבות לשינוי במספר התקין של חיידקי חומצת החלב במעי הן גורמים חיצוניים ופנימיים שליליים. אלו כוללים:
- פגים,
- זיהום תוך רחמי,
- התקשרות מאוחרת של היילוד לשד,
- האכלה מלאכותית,
- מחלות של מערכת העיכול,
- פתולוגיות כרוניות חמורות - אנדוקריניות, אוטואימוניות,
- שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, הורמונים, ציטוסטטים,
- קְרִינָה.
ישנן 4 דרגות חומרה של דיסבקטריוזיס במעיים:
- 1 - מספר הלקטובצילים אינו משתנה, אין הפרעות בתפקוד המעיים.
- 2 - ירידה קלה של lactobacilli ו bifidobacteria, הופעת אי נוחות בבטן, נפיחות, גיהוקים, צרבת, הפרעות בצואה - עצירות, שלשולים.
- 3 - ירידה משמעותית ברמת הלקטובצילים ל-10 5 CFU, המצטרפת לתסמינים הקודמים של stomatitis, דלקת שקדים, rhinosinusitis עם ביטויים אופייניים.
- 4 - היעדר לקטובצילים וביפידובקטריה, הופעת תהליכים דלקתיים באיברים הפנימיים: הכבד, כיס המרה, הריאות, הכליות, התפתחות תסמונות אנמיות, דיספפטיות, שיכרון.
סימנים קליניים של דיסביוזיס במעיים תלויים בעומק ההפרה ובמצב ההגנות של הגוף. אם תסמינים כמו חום, צמרמורות וכאבים חריפים בבטן התחתונה מצטרפים לסימנים המפורטים, ניתן לחשוד בהתפתחות של סיבוכים חמורים.
Dysbacteriosis של הנרתיק
איברי המין של הגוף הנשי הם שער הכניסה לכל זיהום. לקטובצילים במונחים כמותיים אופטימליים יכולים למנוע התפתחות של פתולוגיה. לקטובצילוס spp. הכלול בהפרשה מהנרתיק בכמות של - 10 6 - 10 9 CFU / ml.המספר המרבי של חיידקים נקבע במריחה של נערות צעירות שטרם קיימו יחסי מין.
כאשר האינדיקטורים של Lactobacillus spp משתנים וחורגים מהטווח הנורמלי, דיסביוזיס מתפתחת עם ביטויים קליניים אופייניים. כדי להתמודד עם מחלה כזו, יש צורך לברר את הסיבה לה. הגורמים האטיולוגיים של דיסביוזיס בנרתיק הם: טיפול אנטיביוטי לא הגיוני, פתולוגיות כרוניות של איברי מערכת הרבייה, הפקרות, שימוש תכוף בחומרי סיכה. כמות לא מספקת של לקטובצילים בנרתיק היא סימן לתהליך זיהומי קיים.
אם הלקטובצילים בנרתיק נמוך מ-10 4 CFU/ml, מתפתחת וגינוזיס חיידקי. הסיבה להפרעה זו היא ההגנה הבלתי מספקת של הנרתיק על ידי lactobacilli מפני גורמים זרים. גורמים שיכולים לעורר מחלה כזו הם מתח, שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות, כשל חיסוני, שינויי אקלים, כשל הורמונלי.
עם קנדידה, מספר הלקטובצילים במריחה יורד. פתולוגיה זו באנשים הפשוטים נקראת קיכלי. בחולים מופעלות פטריות פתוגניות מהסוג קנדידה. הם גדלים ומתרבים במהירות, מראים את התכונות הפתוגניות שלהם. זיהומים מיניים סמויים, ללא קשר לאטיולוגיה, עלולים להוביל לירידה בכמות הלקטובצילים במריחה. המאפיינים המובהקים שלהם הם: העברה אסימפטומטית ומינית.
Dysbacteriosis של הנרתיק מתפתח לאט. בשלבים הראשונים עשויים להיעדר סימנים בולטים. לאישה יש ריח לא נעים, הפרשות שופעות של צבע צהוב-לבן, מה שגורם לאי נוחות רבה: יש תחושה מתמשכת של לחות בפרינאום, האזור האנוגניטלי מגורה כל הזמן, מצטרפות מתן שתן תכופות, יובש של הרירית. ממברנות, צריבה ואי נוחות מופיעים במהלך מגע מיני.
עם ירידה משמעותית במספר הלקטובצילים, נשים הרות נוטות ללידה מוקדמת או להתפתחות מחלות קשות של מערכת הרבייה לאחר הלידה.
אבחון
אבחון של דיסבקטריוזיס במעיים מבוסס על תוצאות מחקר מיקרוביולוגי של צואה מקומית. הדגימה מתבצעת לפני תחילת הטיפול האנטיביוטי או 10 ימים לאחריו. שבוע לפני התאריך הצפוי של הניתוח, הפסקת הפרה-פרוביוטיקה, ומוצרי חלב חמוץ מופסקים 2-3 ימים לפני כן.
צואה נלקחת עם מוט זכוכית סטרילי מעומק חומר הבדיקה לאחר פעולת מעיים טבעית לתוך מיכל סטרילי. נפח הדגימה חייב להיות לפחות 1 גרם. מסור את המדגם לניתוח תוך שעתיים מרגע הבחירה. במעבדה הוא נשקל מחדש וממשיכים ישירות למחקר. מכינים מספר דילולים של פי עשרה מצואה, משאירים לזרז חלקיקים גדולים, ואז זורעים על חומרי הזנה שנועדו לזהות מיקרואורגניזם ספציפי. כדי לספור את מספר הלקטובצילים, הזריעה נעשית בחלב סטרילי. כל הכוסות והמבחנות מודגרות בתרמוסטט למשך 4 ימים ב-37 מעלות. לאחר מכן, כמות קטנה המכילה מושבות של מיקרואורגניזמים נלקחת מעומק המדיום ומכינים מריחת גראם. אם נמצא במריחה לקטובצילים בעלי מאפיינים מורפולוגיים אופייניים, נקבע הדילול הגדול ביותר של הצואה שממנה הם צמחו.
אבחון אינסטרומנטלימאפשר לך לזהות את הגורם הסיבתי ולהעריך את המצב התפקודי של המעי. כדי לעשות זאת, בצע קולונוסקופיה, אולטרסאונד של חלל הבטן, FGDS, צילום רנטגן של המעי.
אבחון של דיסבקטריוזיס בנרתיקכולל בדיקה אצל רופא נשים ומריחה של הפרשות על המיקרופלורה. החומר שנבחר בעזרת צמר גפן סטרילי מורחים על זכוכית מיוחדת ונשלח למעבדה, שם הוא צובע ונבדק במיקרוסקופ. בדיקה מיקרוסקופית מגלה סימנים אופייניים של וגינוזיס: לויקוציטים רבים, אפיתל מפורק ואפיתליוציטים המכילים קוקובצילים. אין לקטובצילים במריחה.
PCR- שיטת אקספרס מודרנית המאפשרת זיהוי מהיר ומדויק של החומר הגנטי של החיידקים בדגימת הבדיקה. לקטובצילוס spp. נקבע ב-100% דיוק.
יַחַס
כדי לנרמל את מספר lactobacilli במעיים, פרוביוטיקה משמשים - Enterol, Acipol, Linex, Acylact, Nerine. תכשירים אלה מכילים מיקרואורגניזמים מועילים המנרמלים את תפקוד המעיים, מתמודדים עם שלשולים, משחזרים את המיקרופלורה ומגנים על הגוף מפני רעלים. טיפול סימפטומטי מורכב משימוש בתכשירי אנזימים - "Creon", "Mezim", "Panzinorm", סופחים "Smecta", "Polysorb", "פחמן פעיל". לחולים מוצג טיפול דיאטטי למשך הטיפול.
כדי לתקן את רמת הלקטובצילים בנרתיק, מומלץ לנשים גם ליטול פרוביוטיקה דרך הפה. לאותה מטרה, נרות נרתיקיות נקבעות - Gynoflor E, Lactacid, Laktonorm, Laktozhinal. הם משחזרים את ההרכב המיקרוביאלי הנורמלי של הנרתיק ומדכאים את המיקרופלורה הפתוגנית. אם דיסביוזה נרתיקית לא מטופלת, דלקת מרירית הנרתיק תתפשט לתעלת צוואר הרחם. וגינוזיס יכול להתפתח לדלקת רירית הרחם ואדנקסיטיס.
תרופות אנטיבקטריאליות משמשות לטיפול רק אם נמצא חיידק פתוגני בהפרשה או שמספר החיידקים הפתוגניים על תנאי חורג באופן משמעותי מהגבול המותר. הגבלה קפדנית זו בשימוש באנטיביוטיקה קשורה ליכולתם להרוס לא רק מיקרופלורה פתוגנית, אלא גם נורמלית.
הרכב המיקרופלורה של הנרתיק משתנה עם ירידה בחסינות של קירות הנרתיק. לנשים עם וגינוזיס חיידקי רושמים אימונומודולטורים הממריצים את ההגנה החיסונית המקומית ושולטים במיקרופלורה הנרתיקית. לתיקון חיסוני מקומי משתמשים בתכשירים בנרות המבוססים על אינטרפרונים - Genferon, Vagiferon, Epigen.
לקטובצילים הם מיקרואורגניזמים לא פתוגניים לבני אדם, עם מחסור בהם מתפתח מצב מיוחד - דיסביוזיס. אם הפתולוגיה לא תתוקן, זה יוביל לתוצאות חמורות - מחלות של מערכת העיכול והרבייה.
וידאו: אין לקטובצילים בניתוח לדיסבקטריוזיס - ד"ר קומרובסקי