האם ניתן ליטול קפטופריל כל יום? כדורי לחץ קפטופריל: איך לקחת את זה נכון עבור יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם אחרות

קפטופריל- מעכב אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE).

מנגנון הפעולה להורדת לחץ הדם קשור לעיכוב תחרותי של פעילות ACE, מה שמוביל לירידה בקצב ההמרה של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II ומבטל את השפעתו כיווץ כלי הדם.

כתוצאה מירידה בריכוז האנגיוטנסין II, ישנה עלייה משנית בפעילות הרנין בפלזמה עקב סילוק משוב שלילי על שחרור רנין וירידה ישירה בהפרשת האלדוסטרון.

בשל אפקט מרחיב כלי הדם, הוא מפחית את ההתנגדות הכוללת של כלי הדם ההיקפיים (אחרי עומס), לחץ טריז בנימי הריאה (preload) והתנגדות בכלי הריאה; מגביר את תפוקת הלב וסובלנות לפעילות גופנית. אינו משפיע על חילוף החומרים של השומנים.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, לפחות 75% מהתרופה נספג במהירות והריכוז המרבי נצפה בדם לאחר 50 דקות. קשירת חלבון, בעיקר אלבומין, היא 25 - 30%. קפטופריל עובר חילוף חומרים בכבד ליצירת דימר דיסולפיד של קפטופריל וקפטופריל-ציסטאין דיסולפיד. מטבוליטים אינם פעילים מבחינה פרמקולוגית. זמן מחצית החיים הוא כ-3 שעות. זמן מחצית החיים באי ספיקת כליות כרונית הוא 3.5-32 שעות. מצטבר באי ספיקת כליות כרונית. יותר מ-95% מהתרופה מופרשת בשתן, מתוכם 40-50% ללא שינוי, השאר מופרש כמטבוליטים. משך התרופה הוא כ-5 שעות.

אינדיקציות לשימוש

אינדיקציות לשימוש בתרופה קפטופרילהם: יתר לחץ דם עורקי (כולל renovascular); אי ספיקת לב כרונית (כחלק מטיפול משולב).

אופן היישום

קפטופרילרשום שעה לפני הארוחות. משטר המינון נקבע בנפרד.

ביתר לחץ דם עורקי, התרופה נקבעת במינון ראשוני של 25 מ"ג 2 פעמים ביום. במידת הצורך, המינון גדל בהדרגה (במרווח של 2-4 שבועות) עד להשגת האפקט האופטימלי. לעורק קל או בינוני

יתר לחץ דם, מינון התחזוקה הרגיל הוא 25 מ"ג 2 פעמים ביום; המינון המרבי הוא 50 מ"ג 2 פעמים ביום. ביתר לחץ דם חמור, המינון המרבי הוא 50 מ"ג 3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 150 מ"ג.

לטיפול באי ספיקת לב כרונית, קפטופריל נקבע במקרים בהם השימוש במשתנים אינו מספק השפעה נאותה. המינון היומי הראשוני הוא 6.25 מ"ג 3 פעמים ביום, במידת הצורך, המינון גדל

במרווחים של שבועיים לפחות. מינון התחזוקה הממוצע הוא 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום. בעתיד, במידת הצורך, המינון גדל בהדרגה (במרווח של שבועיים לפחות). המינון המרבי הוא 150 מ"ג ליום.

חולים עם תפקוד כליות לקוי: עם רמה מתונה של תפקוד כליות לקוי (פינוי קריאטינין (CC) של לפחות 30 מ"ל / דקה / 1.73 מ"ר), ניתן לרשום קפטופריל במינון של 75-100 מ"ג ליום. עם דרגה בולטת יותר של תפקוד כליות (CC פחות מ-30 מ"ל / דקה / 1.73 מ"ר), המינון הראשוני צריך להיות לא יותר מ-12.5 - 25 מ"ג ליום; בעתיד, במידת הצורך, עם מרווחים ארוכים מספיק, המינון של קפטופריל גדל בהדרגה, אך נעשה שימוש במינון יומי נמוך מהרגיל של התרופה.

במידת הצורך, תרופות משתני לולאה נרשמות בנוסף, ולא משתני תיאזיד.

תופעות לוואי

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: ירידה בולטת בלחץ הדם, טכיקרדיה, יתר לחץ דם אורתוסטטי, בצקת היקפית.

ממערכת השתן: פרוטאינוריה, פגיעה בתפקוד הכליות (עלייה ברמות של אוריאה וקריאטינין בדם).

מהצד של איזון מים-אלקטרוליט וחומצה-בסיס: היפרקלמיה, חמצת.

מהמערכת ההמופואטית: לעיתים רחוקות - נויטרופניה, אנמיה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, כאבי ראש, עייפות, אסתניה, אטקסיה, נמנום, טשטוש ראייה.

מצד מערכת הנשימה: שיעול "יבש", חולף לאחר הפסקת התרופה, עווית סימפונות, בצקת ריאות.

תגובות אלרגיות ואימונופתולוגיות: אנגיואדמה, מחלת סרום, לימפדנופתיה, במקרים נדירים הופעת נוגדנים אנטי-גרעיניים בדם.

תגובות דרמטולוגיות: פריחה, בדרך כלל מאקולו-פפולרית בטבע, לעתים רחוקות יותר של כלי דם או בוריות, גירוד, רגישות מוגברת לאור.

ממערכת העיכול, הכבד, הלבלב: הפרעת טעם, יובש בפה, סטומטיטיס, בחילות, אובדן תיאבון, לעיתים רחוקות שלשולים, כאבי בטן, פעילות מוגברת של אנזימי כבד, סימנים של נזק כבד וכולסטזיס (במקרים נדירים).

אחר: פרסטזיה.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש בתרופה קפטופרילהם: רגישות יתר לקפטופריל ומעכבי ACE אחרים; אנגיואדמה בהיסטוריה (כולל.

בהיסטוריה לאחר שימוש במעכבי ACE אחרים); הפרעה בתפקוד כלייתי חמור, אזוטמיה, היפרקלמיה, היצרות בעורק הכליה דו-צדדי או היצרות של כליה בודדת עם אזוטמיה מתקדמת, מצב לאחר השתלת כליה, היפראלדוסטרוניזם ראשוני; היצרות של הפה של אבי העורקים, היצרות מיטרלי, נוכחות של חסימות אחרות ליציאת דם מהחדר השמאלי של הלב; הפרעה חמורה בתפקוד הכבד; תת לחץ דם עורקי; הלם קרדיוגני; הריון והנקה; גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוכחו).

השתמש בזהירות: מחלות אוטואימוניות קשות (כולל זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה), דיכוי במחזור מוח העצם (סיכון לפתח נויטרופניה ואגרנולוציטוזיס), איסכמיה מוחית, סוכרת (סיכון מוגבר לפתח היפרקלמיה), חולים בדיאט עם נתרן, הגבלה, מחלת לב כלילית, מצבים המלווים בירידה בנפח הדם במחזור הדם (כולל שלשולים, הקאות), זקנה.

הֵרָיוֹן

קח את התרופה במהלך ההריון קפטופרילהתווית נגד.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

תרופות משתנות ומרחיבי כלי דם (למשל מינוקסידיל) מעצימים את ההשפעה היורדנית של קפטופריל.

עם שימוש משולב של קפטופריל עם אינדומתצין (ואולי, עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות), עלולה להיות ירידה בהשפעה של לחץ דם נמוך.

ההשפעה של hypotensive של קפטופריל עשויה להתעכב כאשר ניתנת לחולים המקבלים קלונידין.

שימוש בו-זמני עם תרופות משתנות חוסכות אשלגן או תכשירי אשלגן עלול להוביל להיפרקלמיה.

בשימוש בו-זמני של מלחי ליתיום, תיתכן עלייה בריכוז הליתיום בסרום הדם.

השימוש בקפטופריל בחולים הנוטלים אלופורינול או פרוקאינאמיד מגביר את הסיכון לפתח נויטרופניה ו/או תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.

השימוש בקפטופריל בחולים הנוטלים תרופות מדכאות חיסוניות (למשל, cyclophosphamide או azathioprine) מגביר את הסיכון להפרעות המטולוגיות.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר של סמים קפטופריל: ירידה בולטת בלחץ הדם, עד קריסה, אוטם שריר הלב, תאונה חריפה של כלי דם במוח, סיבוכים תרומבואמבוליים.

טיפול: להשכיב את המטופל עם גפיים תחתונות מורמות; אמצעים שמטרתם להחזיר את לחץ הדם (הגדלת נפח הדם במחזור הדם, כולל עירוי תוך ורידי של מי מלח), טיפול סימפטומטי.

אולי השימוש בהמודיאליזה; המודיאליזה פריטונאלית אינה יעילה.

תנאי אחסון

במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים.

טופס שחרור

קפטופריל - טבליות 25 מ"ג.

10, 20, 30, 40, 50 טבליות באריזת שלפוחית ​​עשויה סרט PVC ורדיד אלומיניום מודפס לכה.

10, 20, 30, 40, 50 או 100 טבליות במיכל פולימר לתרופות או בקבוק זכוכית עם מכסי פלסטיק או אלומיניום מוברגים.

מיכל אחד (בקבוק) או 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 או 10 אריזות שלפוחיות יחד עם הוראות שימוש מונחות באריזת קרטון.

10 או 20 מיכלים (בקבוקונים) או 20, 40, 60, 80 ו-100 אריזות שלפוחיות, יחד עם המספר המתאים של הוראות שימוש, מונחות בקופסת קרטון (לבתי חולים).

הרכב

טבלית קפטופריל אחתמכיל את החומר הפעיל קפטופריל - 25 מ"ג.

חומרי עזר: תאית מיקרו-גבישית - 24.5 מ"ג, לקטוז (סוכר חלב) - 47.0 מ"ג, עמילן תירס - 2.5 מ"ג, מגנזיום סטארט - 1.0 מ"ג.

בנוסף

לפני תחילת הטיפול, כמו גם באופן קבוע במהלך הטיפול בתרופה קפטופריליש לעקוב אחר תפקוד הכליות.

באי ספיקת לב כרונית משתמשים בתרופה בתנאי של פיקוח רפואי קפדני.

בזהירות רבה, קפטופריל נקבע לחולים עם מחלות רקמת חיבור מפוזרות או דלקת כלי דם מערכתית; חולים המקבלים תרופות מדכאות חיסוניות, במיוחד בנוכחות תפקוד כליות לקוי (סיכון לפתח זיהומים חמורים שלא ניתן לטפל בהם באנטיביוטיקה). במקרים כאלה, יש צורך לעקוב אחר התמונה של דם היקפי לפני תחילת השימוש בקפטופריל, כל שבועיים במהלך 3 החודשים הראשונים של הטיפול ומדי תקופה - במהלך תקופת הטיפול שלאחר מכן.

התרופה משמשת בזהירות במהלך הטיפול באלופורינול או פרוקאינאמיד, וכן במהלך טיפול בתרופות מדכאות חיסוניות (כולל אזתיופרין, ציקלופוספמיד), במיוחד בחולים עם תפקוד כליות לקוי.

יש להשתמש בזהירות בחולים עם היסטוריה של מחלת כליות, שכן הסיכון לחלות בפרוטאינוריה עולה. במקרים כאלה, במהלך 9 החודשים הראשונים של הטיפול בקפטופריל, יש לעקוב מדי חודש אחר כמות החלבון בשתן. אם רמת החלבון בשתן עולה על 1 גרם ליום, יש צורך להחליט על כדאיות שימוש נוסף בתרופה. בזהירות, קפטופריל נקבע לחולים עם היצרות בעורק הכליה, tk. קיים סיכון לפתח תפקוד כליות לקוי; במקרה של עלייה ברמת אוריאה או קריאטינין בדם, ייתכן שיהיה צורך להפחית את מינון הקפטופריל או להפסיק את התרופה.

ניתן להפחית את הסבירות לפתח לחץ דם עורקי במהלך הטיפול אם 4-7 ימים לפני תחילת הטיפול בקפטופריל יופסק השימוש בתרופות משתנות או מינון מופחת באופן משמעותי.

אם מתרחשת תת לחץ דם סימפטומטי לאחר נטילת קפטופריל, על המטופל לנקוט במצב אופקי עם רגליים מורמות.

במקרה של תת לחץ דם עורקי חמור, ישנה השפעה חיובית עם מתן תוך ורידי של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית.

במקרה של התפתחות אנגיואדמה, התרופה מבוטלת ומתבצעת פיקוח רפואי זהיר.

אם הבצקת ממוקמת על הפנים, בדרך כלל אין צורך בטיפול מיוחד (ניתן להשתמש באנטי-היסטמינים כדי להפחית את חומרת התסמינים); במקרה שבצקת מתפשטת אל הלשון, הלוע או הגרון וקיים איום של חסימת דרכי הנשימה, יש לתת אפינפרין (INN epinephrine) מיד תת עורית (0.5 מ"ל בדילול של 1:1000).

לאחרונה, אנשים סובלים יותר ויותר מיתר לחץ דם. בנוסף להקפדה על התזונה והמאבק במשקל עודף, הרופאים ממליצים ליטול תרופות מיוחדות להורדת לחץ דם באופן שוטף.

"קפטופריל" הוא מעכב יוצא דופן של האנזים הממיר אנגיוטנסין, המאפשר לעצור את תפקוד האנגיוטנסין מהצורה הראשונה. במהלך תקופת החשיפה שלה, התרופה עוזרת להפחית את נפח האנגיוטנסין בדם. זה גם מפחית את ההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים ואת הופעת אלדוסטרון בבלוטות יותרת הכליה. ביקורות של "קפטופריל" ישקול במאמר זה.

הרכב וצורת השחרור

התרופה זמינה בצורה של טבליות של 12.5, 25, 50 ו-100 מ"ג, בשלפוחיות. חבילה אחת מכילה 20 עד 30 טבליות.

יש צורך לאחסן את התרופה במקום מוגן מפני לחות ואור.

התרופה מכילה ישירות קפטופריל, מגנזיום, תאית, עמילן תירס וסוכר חלב משמשים כחומרי עזר.

השימוש בתרופה בצורה של טבליות

על פי ההוראות, "קפטופריל" בטבליות מיועד למתן דרך הפה, יש לעשות זאת שעה לפני הארוחות, שכן צריכת המזון משפיעה על הירידה ביעילות התרופה. יש להגדיר את המינון עבור כל מטופל בנפרד. המאמר מתאר עוד את הנפח, הכלול בהוראות השימוש, בעת נטילת טבליות של 12.5 מ"ג. אנשים רבים תוהים באיזה לחץ לקחת "קפטופריל"?

זה נקבע ליתר לחץ דם פעמיים ביום, 25 מ"ג. לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות, ניתן להגדיל את המינון שלו אם יש צורך להשיג אפקט מוחשי יותר. עם יתר לחץ דם קל, מינון התחזוקה הוא 25 מ"ג פעמיים ביום, המינון היומי המרבי המותר הוא 150 מ"ג. אנלוגים של "קפטופריל" ייחשבו להלן.

סימנים של מנת יתר

עקב מנת יתר של "קפטופריל" (ביקורות מעידות על כך), הלחץ יכול לרדת בחדות, יש הרבה פחות סיכוי להתמוטטות, תאונות חריפות של כלי דם במוח, אוטם שריר הלב. אם נצפים סימנים אלו אצל מטופל, יש להשכיב אותו ולהרים את הרגליים למעלה, ולאחר מכן לבצע טיפול סימפטומטי ולשפוך מי מלח. כדי לסגת "קפטופריל", השתמש בהמודיאליזה.

תכונות של אינטראקציה עם אמצעים אחרים

ההשפעה של ירידה בלחץ הדם של התרופה עולה בזמן נטילת מינוקסידיל ומשתנים אחרים. הירידה שלו נצפית בעת שימוש ב-indomethacin. השפעה זו גם עוזרת להפחית את השימוש באסטרוגנים, שכן הם מונעים הפרשת נתרן מהגוף. ההשפעה של hypotensive מופחת גם כאשר clonidine נלקח באותו זמן.

שימוש בו-זמני ב"אלופורינול" מגביר את הסיכון לנויטרופניה ולתסמונת סטיבנס-ג'ונסון, ושימוש במלחי ליתיום יגרום לריכוז יתר שלו בסרום הדם.

פתולוגיות דם מתרחשות בחולים הנוטלים תרופות לדיכוי חיסון, והשימוש המשולב בקפטופריל עם תכשירי זהב ומעכבי ATP גורם לתופעות לוואי.

שימוש בו-זמני עם אינסולין עלול לגרום להיפוגליקמיה.

"קפטופריל": אנלוגים

אנלוגים הם תרופות כגון:

• "Blokordil" - יקר יותר, יש השפעה זהה.
• "רילקפטון".
• "אנגיופריל".

יתר לחץ דם היא אחת המחלות השכיחות ביותר באוכלוסייה הבוגרת. קיימות תרופות רבות להורדת לחץ הדם. הפיתוח שלהם עדיין נמשך. יחד עם זאת, התרופה, שהחלה בשימוש בשנים 1973-1975, לא איבדה את הרלוונטיות שלה. אנחנו מדברים על התרופה קפטופריל.

תכונה של המוצר

קפטופריל היא תרופה מקבוצת מעכבי ACE. מיוצר בצורה של טבליות. המרכיב הפעיל של התרופה הוא באותו שם - קפטופריל.

התרופה מיוצרת על ידי חברות תרופות מקומיות וזרות רבות, לרוב תחת השם Captopril. ניתן להוסיף את השם עם השם או הקיצור של היצרן, למשל, Captopril Sandoz או Captopril-KVK וכו'. לעתים קרובות למדי, הרכב התרופות אינו שונה כלל וכל חומרי העזר המשמשים זהים. שמות תרופות מתוקנים כאלה נחוצים לזיהוי קל על ידי הקונה, כמו גם לרישום התרופה תחת השם הפרטי המקורי.

קפטופריל מיוצר במינונים שונים כדי להבטיח קלות מתן. טבליה אחת עשויה להכיל את החומר הפעיל:

• 6.25 מ"ג;
• 12.5 מ"ג;
• 25 מ"ג;
• 50 מ"ג;
• ואפילו 100 מ"ג.

המינונים הנפוצים ביותר הם 12.5 ו-25 מ"ג.

חומרי עזר יכולים גם לעלות בקנה אחד עם יצרנים שונים וגם שונים. האפשרות הנפוצה ביותר היא תאית מיקרו-גבישית, לקטוז מונוהידראט, מגנזיום סטארט ועמילן.

השפעות מתבטאות

קפטופריל שייך לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי ACE. חומרים אלו מפעילים את השפעתם הטיפולית על ידי חסימת האנזים הממיר אנגיוטנסין. זה מפחית את הייצור של חומר הנקרא אנגיוטנסין II, הגורם לכיווץ כלי הדם ולהגברת לחץ הדם.

התרופה Captopril, חוסמת ACE, מונעת ירידה בלומן של כלי הדם ומקדמת את התרחבותם. זה מספק ירידה בלחץ הדם, שהוא מעל לנורמה. ירידת הלחץ די מהירה:

• בשימוש פנימי, ההשפעה נראית לאחר 60-90 דקות ונמשכת עד 6-8 שעות.
• מריחה תת לשונית מספקת ספיגה מהירה יותר של החומר וההשפעה הופכת בולטת לאחר 10-15 דקות.

שמירה יציבה של מדדי לחץ דם מושגת תוך 3-4 שבועות של שימוש רצוף.

1. טבליות קפטופריל תורמות להפעלה של רנין בפלסמת הדם.
2. בנוסף, הם גורמים לירידה בהפרשת האלדוסטרון, מה שמביא לעלייה בתכולת אשלגן בדם ולהפרשה מוגברת של מים ונתרן מהגוף. כתוצאה מכך, כמות הדם במחזור הדם בכלי הדם פוחתת. זה, בתורו, מקל על עבודת הלב.
3. בנוסף, קפטופריל, הפחתת טונוס כלי הדם והפחתת ההתנגדות ההיקפית הכוללת, מספקת ירידה בעומס הקדם ואחרי על שריר הלב ומגבירה את הסבילות שלו למאמץ גופני.
4. לתרופה השפעה מגנה על שריר הלב ומאטה את התקדמות אי ספיקת הלב.
5. עקב ירידה בטונוס בעורקים של הגלומרולי הכלייתי, ההמודינמיקה האינטרגלומרולרית משתפרת, עקב כך מעוכבת התקדמות הנפרופתיה הסוכרתית.

לאילו מחלות הוא משמש?

בתחילה, נעשה שימוש בקפטופריל ללחץ. עם זאת, עם הזמן, השפעתו החיובית על שריר הלב צוינה. לכן, הרפואה המודרנית ממליצה להשתמש בו לטיפול ביתר לחץ דם מכל סוג וכחלק מהטיפול המורכב של אי ספיקת לב כרונית (CHF).

אינדיקציות לשימוש בקפטופריל אינן מוגבלות ליתר לחץ דם ואי ספיקת לב:

• התרופה משמשת בהצלחה לשיפור המצב ולמניעת התפתחות נוספת של תפקוד לקוי של החדר השמאלי, שהתעוררה לאחר התקף לב. תנאי חשוב להתחלת טיפול בקפטופריל הוא מצבו היציב של המטופל.
• תכונה נוספת של התרופה היא למנוע ולהאט התפתחות של נפרופתיה סוכרתית, מה שהופך אותה לתרופה המועדפת לסוכרת המלווה ביתר לחץ דם.

הוראות לשימוש

פנה לרופא לפני נטילת קפטופריל לטיפול בלחץ דם גבוה. המומחה יבחר את המינונים ואת משטר הטיפול האופטימליים עם התרופה, וגם יספר לך על כל תכונות הטיפול:

• לפני נטילת המנה הראשונה של התרופה, עליך לקרוא את הוראות היצרן בתוך האריזה. הוא מתאר בפירוט את שיטת היישום, התוויות נגד ומספק רשימה מלאה של תופעות לוואי שעלולות להתרחש במהלך הטיפול. אם יש לך שאלות או חששות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ.
• יש ליטול קפטופריל בקפדנות בהתאם להמלצות הרופא. מינון התרופה יהיה תלוי בחומרת ובמאפייני מהלך המחלה.
• יש ליטול את התרופה שעה לפני הארוחות, מכיוון שהמזון מאט את ביטוי ההשפעה הטיפולית.
• יש לבלוע טבליות ולשטוף במים במקרה של שימוש מתמשך. אם יש צורך להפחית במהירות את הלחץ שקפץ למעלה, אז הטבליה מונחת מתחת ללשון עד שהיא מתמוססת לחלוטין.
• יש ליטול קפטופריל מדי יום באותו זמן. זה ימנע דילוג על מנות, כמו גם יבטיח תכולה קבועה של החומר הפעיל בדם, מה שאומר שהלחץ יישמר בגבולות הרגילים.
• הטיפול מתחיל במינון היעיל הקטן ביותר. בדרך כלל זה 12.5-25 מ"ג. עם חוסר היעילות של הטיפול, המינון גדל בהדרגה, אך לא יותר מפעם אחת תוך 2-3 שבועות. זה הכרחי להסתגלות של הגוף.
• בעת קבלת טיפול תרופתי, עליך להגדיל את צריכת המים שלך.
• מעת לעת, עליך להיפגש עם הרופא שלך כדי לעקוב אחר הטיפול והתאמות אפשריות במינון. כדאי גם לעקוב אחר עבודת הכליות והרכב הדם.
• ניתן להשתמש בקפטופריל הן במונותרפיה והן בשילוב עם תרופות אחרות. כל התכונות של קבלת פנים כזו יגידו לרופא המטפל.

כדי להבטיח טיפול בטוח ולהפחית את הסבירות לתופעות לוואי בעת נטילת קפטופריל, יש לעקוב אחר ההמלצות הכלליות:

• לעולם אל תעשה תרופות עצמיות. צריכה בלתי מבוקרת של כל תרופה עלולה להזיק לבריאות, ושימוש כזה בתרופות להורדת לחץ דם מסוכן במיוחד במובן זה.
• יש צורך ליידע את הרופא על כל התרופות בהן נעשה שימוש. אחרי הכל, קבלת פנים משותפת עם קפטופריל במקרים מסוימים עלולה להוביל לתוצאות שליליות.
• במהלך הטיפול בקפטופריל, יש להימנע משימוש במזונות עשירים באשלגן או בתכשירים המכילים אותו. אחרת, עלולה להתפתח היפרקלמיה.
• אסור לשתות אלכוהול יחד עם התרופה, שכן הדבר טומן בחובו יתר לחץ דם וסחרחורת חמורה.
• בסוכרת, יש צורך להתאים את המינונים של תרופות היפוגליקמיות ולבדוק באופן קבוע את רמת הסוכר בדם. קפטופריל משפיע על רמתו.
• יש להפסיק את השימוש בתרופה זמן קצר לפני התערבויות כירורגיות המבוצעות בהרדמה.
• יש לנקוט זהירות במהלך הטיפול בקפטופריל בעת נהיגה בכלי רכב או במכונות שעלולות להיות מסוכנות, במיוחד בזמן הטיפול הראשון. התרופה אינה משפיעה ישירות על קצב התגובה, אך היא עלולה לגרום לסחרחורת ולשבש תיאום תנועות, מה שעלול להוביל למצבים מסוכנים.

תכונות הודאה במשבר יתר לחץ דם

קפטופריל הוא "תושב" הכרחי של ערכת העזרה הראשונה ליתר לחץ דם. בשל הביטוי המהיר של פעולה נגד יתר לחץ דם, הוא משמש להקלה על משברים יתר לחץ דם. בלחץ גבוה יש להניח קפטופריל מתחת ללשון ולמצוץ. עם יישום זה, החומר נגד יתר לחץ דם נכנס מיד לזרם הדם ומתחיל להוריד את הלחץ לאחר 10-15 דקות. ניתן להמיס את הטבליה רק ​​בהכרה ובישיבה. אז אתה צריך לקחת עמדה אופקית ולנסות להירגע.

30 דקות לאחר מריחת קפטופריל, הלחץ נמדד. אם האינדיקטורים לא ירדו, אלא עלו, אז קח מנה נוספת של התרופה בצורה תת-לשונית. אם לאחר מדידה שנייה לאחר 30 דקות נוספות, הלחץ לא מתחיל לרדת או לא מפסיק לגדול, אז אתה צריך להזמין אמבולנס.

חָשׁוּב! לפני השימוש בתרופה ללחץ דם גבוה במצבי חירום, יש צורך לבדוק עם הרופא לגבי האפשרות של שימוש כזה בפגישה שנקבעה.

התוויות נגד

ישנן מספר מחלות ומצבים בהם טיפול תרופתי אינו אפשרי.

השימוש בקפטופריל אסור:

• עם אי סבילות למרכיבי התרופה או לכל אחד מנציגי מעכבי ACE;
• בנוכחות הריון או תכנון שלו, כמו גם במהלך הנקה;
• תוך הפרה של זרימת הדם עקב היצרות של הפה של אבי העורקים;
• בעת קבלת טיפול באליקירן;
• עם הפרות חמורות של תפקוד הכליות;
• עם היפרקלמיה;
• מתחת לגיל 18;
• עם היסטוריה של בצקת של קווינקה;
• עם היצרות של עורקי הכליה.

מרשם התרופה דורש טיפול ותשומת לב מיוחדים של הרופא:

• עם התייבשות עקב שלשול או כל מחלה אחרת;
• עם זאבת אדמנתית מערכתית או מחלת רקמת חיבור מערכתית אוטואימונית אחרת;
• עם טרשת עורקים.

תופעות לוואי

קפטופריל הוא טיפול בטוח ויעיל ליתר לחץ דם ו-CHF בשימוש לפי הוראות רופא. למרות הבטיחות, תמיד קיימת אפשרות לתופעות לוואי. רשימה מלאה ומפורטת שלהם ניתן למצוא בתוספת לאריזה של התרופה. לעתים קרובות, הביטוי של תופעות לא רצויות פוחת ככל שהגוף מתרגל לקחת את התרופה. עם זאת, אם הם גורמים אי נוחות רצינית או מהווים איום על הבריאות והחיים, אז אתה צריך להפסיק לקחת את זה ומיד לבקש עזרה רפואית.

תופעות לוואי אפשריות של קפטופריל:

• לְהִשְׁתַעֵל;
• תת לחץ דם;
• כאבי ראש;
• בצקת היקפית;
• תפקוד לקוי של הכליות;
• היפרקלמיה;
• טכיקרדיה;
• אסתניה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הפרות של הרכב הדם;
• שִׁלשׁוּל;
• היפונתרמיה;
• אנגיואדמה;
• כאבי בטן;
• paresthesia;
• הפרות של תפקוד הכבד;
• חמצת;
• תגובות אלרגיות;
• פרוטאינוריה;
• אֲנֶמִיָה.

מנת יתר

חשוב לעקוב אחר הוראות הרופא כיצד לקחת את התרופה בצורה נכונה. אחרי הכל, מנת יתר של קפטופריל מתרחשת כאשר משתמשים במינונים מוגזמים שלו. מצב זה מלווה ב:

• ירידה חמורה בלחץ הדם;
• טכיקרדיה;
• כאבי ראש;
• אובדן התמצאות;
• סְחַרחוֹרֶת.

אם תסמינים אלו מתרחשים, הפסק ליטול את התרופה ופנה לטיפול רפואי.

אינטראקציה עם תרופות

לעתים קרובות, יתר לחץ דם מלווה במחלות אחרות הדורשות תרופות מסוימות. בנוסף, ברוב המקרים, יתר לחץ דם עורקי או CHF מצריך נטילת מספר תרופות במקביל. יש לזכור כי קפטופריל יכול להיכנס לאינטראקציות תרופתיות, שאינן תמיד חיוביות לבריאות האדם ומהלך המחלה. לכן, חשוב מאוד ליידע את הרופא לגבי כל תרופה שאתה נוטל.

• תרופות המכילות זהב;
• NSAIDs;
• אמצעים המכילים ליתיום;
• משתנים חוסכי אשלגן;
• תרופות לדיכוי חיסון;
• פרובנציד;
• ציטוסטטים.

שימוש משולב עם אסטרוגנים, נוגדי חומצה וסימפטומימטיקה מפחית את היעילות של לחץ דם גבוה. והשימוש בתרופות עם משתנים, חוסמי גנגליוניים, מרחיבי כלי דם וחוסמי בטא מגביר את ההשפעה נגד יתר לחץ דם.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם:

• קפוטן,
• בלוקורדיל;
• אנגיופריל-25.

בשווקים זרים, קפטופריל נמצא תחת השמות:

• קפוטן,
• Ecopace,

נוסחה גסה

C 9 H 15 NO 3 S

קבוצה פרמקולוגית של החומר קפטופריל

סיווג נוזולוגי (ICD-10)

קוד CAS

62571-86-2

מאפייני החומר קפטופריל

אבקה גבישית לבנה או אוף-וויט עם ריח גופרית קל המכילה שאריות סולפהדריל. מסיס במים (160 מ"ג/מ"ל), מתנול ואתנול (96%). מסיס גרוע בכלורופורם ובאתיל אצטט, לא מסיס באתר.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

השפעה פרמקולוגית- לחץ דם נמוך, מרחיב כלי דם, נטריאורטי, מגן על הלב.

מעכב ACE, מונע את המעבר של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II (בעל השפעה מכווצת כלי דם, מקדם את שחרור אלדוסטרון) ומונע נטרול של מרחיבים כלי דם אנדוגניים - ברדיקינין ו-PGE 2. מגביר את הפעילות של מערכת הקליקריין-קינין, מגביר את שחרור חומרים פעילים ביולוגית (PGE 2 ו-PGI 2, גורם מרגיע אנדותל וגורם אטריו-נאטריוריטי), בעלי השפעה נטרי-אורטית ומרחיבה כלי דם, משפרים את זרימת הדם הכלייתית. מפחית את שחרור הנוראפינפרין מקצות העצבים, היווצרות ארגינין-וזופרסין ואנדותלין-1, בעלי תכונות מכווצות כלי דם. פעילות ה-ACE יורדת ב-40% 1-3 שעות לאחר מתן במינון של 12.5 מ"ג (50% עיכוב פעילות האנזים דורש ריכוז פלזמה של 22 ננומול/ליטר). השפעת לחץ הדם מופיעה 15-60 דקות לאחר מתן דרך הפה, מגיעה למקסימום לאחר 60-90 דקות ונמשכת 6-12 שעות. משך ההשפעה של לחץ הדם תלוי במינון ומגיע לערכים אופטימליים תוך מספר שבועות בשימוש חוזר. מפחית התנגדות של כלי דם היקפיים, עומס קדם ואחרי על הלב, לחץ במעגל הקטן והתנגדות כלי דם ריאתי, מגביר את תפוקת הלב (קצב הלב אינו משתנה). בחולים עם אי ספיקת לב, זה מגביר את סבילות הפעילות הגופנית, מוריד את לחץ הטריז של נימים ריאתיים, מקטין את גודל שריר הלב המורחב (בטיפול ארוך טווח), משפר את הרווחה, מגדיל את תוחלת החיים, כלומר. יש אפקט מגן על הלב. במינונים גבוהים (500 מ"ג ליום) הוא מפגין תכונות אנגיו-פרוטקטיביות ביחס לכלי המיקרו-וסקולטורה, מגדיל את הקוטר של עורקים היקפיים גדולים (מ-13% ל-21%) ומאט את התקדמות אי ספיקת הכליות בנפרופתיה סוכרתית (מפחית הצורך בהליכי דיאליזה, השתלת כליה, עיכוב תוצאה קטלנית). מפחית את התדירות של סיבוכים קרדיווסקולריים ביתר לחץ דם בשילוב עם סוכרת. בחולים עם יתר לחץ דם עורקי בינוני, בשימוש במינונים של 25-50 מ"ג 2 פעמים ביום, הוא משפר את איכות ומשך החיים, רווחה כללית, משפר את השינה ואת המצב הרגשי.

ספיגה מהירה ומלאה ממערכת העיכול, ספיגה מינימלית היא 60-75%. בנוכחות מזון, הזמינות הביולוגית יורדת ב-30-55% ללא שינויים משמעותיים בפרמטרים הפרמקוקינטיים והפרמקודינמיים. כאשר נלקח על בטן ריקה, הוא נמצא בדם לאחר 15 דקות, Cmax מגיע לאחר 30-90 דקות. עד סוף היום, הריכוז הנותר ביחס ל-C max הוא 7-8%. שימוש תת לשוני משפר את הזמינות הביולוגית ומאיץ את תחילת הפעולה. בפלזמה הוא קשור ב-25-30% לחלבונים (בעיקר אלבומין). עובר דרך מחסומים היסטומטים, למעט BBB, דרך השליה ונכנס לחלב אם (הריכוז מגיע לכ-1% מהרמה בדם האם). T 1 / 2 הוא 2-3 שעות ועולה בחולים עם אי ספיקת לב ועל רקע אי ספיקת כליות עד 3.5-32 שעות. נפח ההפצה הוא 0.7 ליטר / ק"ג, הפינוי הוא 56 ליטר / שעה. הוא עובר טרנספורמציה ביולוגית בכבד עם היווצרות של דימר דיסולפיד של קפטופריל וקפטופריל-ציסטאין דיסולפיד. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות (2/3 מהמינון מופרש תוך 4 שעות; יותר מ-95% תוך 24 שעות) כמטבוליטים וללא שינוי (40-50%).

השימוש בחומר קפטופריל

יתר לחץ דם עורקי (טיפול חד ומשולב), אי ספיקת לב, קרדיומיופתיה, תפקוד לקוי של החדר השמאלי במצב יציב בחולים לאחר אוטם שריר הלב, נפרופתיה סוכרתית על רקע סוכרת מסוג 1 (עם אלבומינוריה יותר מ-30 מ"ג ליום ).

התוויות נגד

רגישות יתר, נוכחות של מידע אנמנסטי על התפתחות בצקת Quincke עם מינוי קודם של מעכבי ACE, בצקת Quincke תורשתית או אידיופטית, היפראלדוסטרוניזם ראשוני, הריון, הנקה.

הגבלות יישום

הערכה של יחס הסיכון-תועלת נחוצה במקרים הבאים: לויקופניה, טרומבוציטופניה, היצרות אבי העורקים או שינויים חסימתיים אחרים המעכבים את יציאת הדם מהלב; קרדיומיופתיה היפרטרופית עם תפוקת לב נמוכה; הפרעה חמורה בתפקוד הכליות; היצרות דו-צדדית של עורקי הכליה או היצרות של העורק של כליה בודדת; נוכחות של כליה מושתלת; היפרקלמיה; יַלדוּת.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

התווית נגד בהריון.

בזמן הטיפול יש להפסיק להניק.

תופעות לוואי של קפטופריל

ממערכת העצבים ומאיברי החישה:עייפות, סחרחורת, כאבי ראש, דיכאון במערכת העצבים המרכזית, נמנום, בלבול, דיכאון, אטקסיה, עוויתות, חוסר תחושה או תחושת עקצוץ בגפיים, הפרעות ראייה ו/או ריח.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם והדם (המטופואזה, המוסטזיס):תת לחץ דם, כולל אורתוסטטיים, אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב, הפרעת קצב לב (טכיות או ברדיקרדיה פרוזדורים, פרפור פרוזדורים), דפיקות לב, תאונה חריפה של כלי דם במוח, בצקת היקפית, לימפדנופתיה, אנמיה, כאבי חזה, תסחיף ריאתי, 0% נויטרופוניה, חולים. עם תפקוד כליות לקוי, 3.7% - על רקע קולגנוזות), טרומבוציטופניה, אאוזינופיליה.

ממערכת הנשימה:ברונכוספזם, קוצר נשימה, דלקת ריאות אינטרסטיציאלית, ברונכיטיס, שיעול יבש לא פרודוקטיבי.

ממערכת העיכול:אנורקסיה, הפרעת טעם, סטומטיטיס, נגעים כיבים ברירית הפה והקיבה, קסרוסטומיה, גלוסיטיס, קשיי בליעה, בחילות, הקאות, דיספפסיה, גזים, כאבי בטן, עצירות או שלשולים, דלקת הלבלב, דלקת כבד, דלקת כבד, cholestatic hepaticitis, ).

ממערכת גניטורינארית: פגיעה בתפקוד הכליות, אוליגוריה, פרוטאינוריה, אימפוטנציה.

מהצד של העור:אדמומיות של עור הפנים, פריחה, גירוד, דרמטיטיס פילינג, נמק אפידרמיס רעיל, פמפיגוס, הרפס זוסטר, התקרחות, פוטודרמטיטיס.

תגובות אלרגיות:תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, אורטיקריה, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי וכו'.

אחרים:חום, צמרמורות, אלח דם, ארתרלגיה, היפרקלמיה, גינקומסטיה, מחלת סרום, עלייה ברמות הדם של אנזימי כבד, חנקן אוריאה, חמצת, תגובה חיובית בעת בדיקת נוגדנים לאנטיגן גרעיני.

אינטראקציה

משפר את ההשפעה האפשרית להורדת לחץ דם של חומרי הרדמה. מפחית היפראלדוסטרוניזם משני והיפוקלמיה הנגרמת על ידי משתנים. מגביר את ריכוזי הפלזמה של ליתיום ודיגוקסין. ההשפעות מוגברות על ידי תרופות אחרות להורדת לחץ דם, כולל חוסמי בטא, כולל. עם ספיגה מערכתית מצורות מינון עיניים, משתנים, קלונידין, משככי כאבים נרקוטיים, תרופות אנטי פסיכוטיות, אלכוהול, מחלישים - אסטרוגנים, NSAIDs, סימפטומימטים, נוגדי חומצה (הפחתת הזמינות הביולוגית ב-45%). משתנים חוסכי אשלגן, ציקלוספורין, תרופות ותוספי מזון המכילים אשלגן, תחליפי מלח, חלב דל מלח מעלים את הסיכון להיפרקלמיה. תרופות המדכאות את תפקוד מח העצם (מדכאים אימוניים, ציטוסטטים ו/או אלופורינול) מעלות את הסיכון לפתח נויטרופניה ו/או אגרנולוציטוזיס קטלני. משפר את ההשפעה המעכבת של אלכוהול על מערכת העצבים המרכזית. פרובנסיד מאט את הפרשת קפטופריל בשתן.

מנת יתר

תסמינים:יתר לחץ דם עורקי חריף, תאונה מוחית, אוטם שריר הלב, תרומבואמבוליזם, אנגיואדמה.

יַחַס:הפחתת מינון או נסיגה מלאה של התרופה; שטיפת קיבה, העברת המטופל למצב אופקי, נקיטת אמצעים להגברת ה-BCC (החדרת תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, עירוי של נוזלים אחרים מחליפי דם), טיפול סימפטומטי: אפינפרין (s/c או/in), אנטיהיסטמינים, הידרוקורטיזון ( ב / ב ) . ביצוע המודיאליזה במידת הצורך שימוש בקוצב לב מלאכותי.

מסלולי ניהול

בְּתוֹך.

אמצעי זהירות חומר קפטופריל

הטיפול מתבצע תחת השגחה רפואית קבועה. לפני תחילת הטיפול (למשך שבוע), יש לבטל טיפול נגד יתר לחץ דם קודם. בחולים עם יתר לחץ דם ממאיר, המינון גדל בהדרגה כל 24 שעות עד להשגת ההשפעה המקסימלית בשליטה של ​​לחץ הדם. במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר לחץ הדם, דפוסי דם היקפיים (לפני הטיפול, ב-3-6 החודשים הראשונים של הטיפול ובמרווחים תקופתיים לאחר מכן עד שנה, במיוחד בחולים עם סיכון מוגבר לנויטרופניה), רמות חלבון. , אשלגן פלזמה, חנקן אוריאה, קריאטינין, תפקוד כליות, משקל גוף, תזונה. עם התפתחות היפונתרמיה, התייבשות, יש צורך בתיקון של משטר המינון (הפחתת מינון). פריחה מקולופפולרית או אורטיקריאלית (לעיתים רחוקות יותר) מתרחשת במהלך 4 השבועות הראשונים של הטיפול, נעלמת עם הפחתת המינון, הפסקת התרופה והחדרת אנטיהיסטמינים. נויטרופניה תלוית מינון מתפתחת תוך 3 חודשים לאחר תחילת הטיפול (הירידה המקסימלית במספר הלויקוציטים נצפית תוך 10-30 ימים ונמשכת כשבועיים לאחר הפסקת התרופה). שיעול (שכיח יותר בנשים) מופיע לעתים קרובות במהלך השבוע הראשון (מ-24 שעות עד מספר חודשים) של הטיפול, נמשך במהלך הטיפול ומפסיק מספר ימים לאחר סיום הטיפול. הפרעות הטעם והירידה במשקל הינם הפיכים ומתאוששים לאחר 2-3 חודשי טיפול. זהירות נדרשת בעת ביצוע התערבויות כירורגיות (כולל שיניים), במיוחד בעת שימוש בחומרי הרדמה כלליים בעלי השפעה להורדת לחץ דם. עם התפתחות צהבת כולסטטית והתקדמות של נמק פולמיננטי של הכבד, יש להפסיק את הטיפול. יש צורך להימנע מהמודיאליזה באמצעות ממברנות בעלות ביצועים גבוהים העשויים מפוליאקרילוניטריל מטאליל סולפט (לדוגמה, AN69), המופילטרציה או אפרזיס LDL (עלולה להתפתח אנפילקסיס או תגובות אנפילקטואידיות). טיפול בעל רגישות יתר עלול להגביר את הסיכון לתגובות אנפילקטיות. מומלץ לא לכלול שימוש במשקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול. השתמש בזהירות במהלך העבודה עבור נהגי רכב ואנשים שמקצועם קשור לריכוז מוגבר של תשומת לב.

הוראות מיוחדות

אם החמצה מנה, אין להכפיל את המנה הבאה. בעת ביצוע בדיקה לאצטונוריה, תוצאה חיובית אפשרית.

קפטופריל - הנציג הראשון של תרופות מקבוצת מעכבי ACE שסונתזו בשנים 1973-75. ומאז שימש לטיפול ביתר לחץ דם, ולאחר מכן באי ספיקת לב. הופעת קפטופריל ומעכבי ACE אחרים שינתה באופן משמעותי את הגישות לטיפול במחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

מעכבי ACE - כולל קפטופריל - הפכו לאבן הפינה בטיפול באי ספיקת לב. הדבר הושפע מהתוצאות המרשימות של מחקרים שהעריכו את היעילות של תרופות בכיתה זו.

חשוב לחולים! טיפול יעיל בקפטופריל אפשרי רק אם אתה נוטל את התרופה באופן קבוע, 3-4 פעמים ביום, לפי הוראות הרופא. תרופה זו מתאימה לטיפול חירום במשבר יתר לחץ דם. אך מטרתו העיקרית היא טיפול מערכתי ביתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם.

קפטופריל וקפוטן הם אותה תרופה.בהמשך המאמר נכתוב לפעמים "קפטופריל" ולפעמים "קפוטן". יש לזכור שזו אותה תרופה ליתר לחץ דם ואי ספיקת לב.

רק רופא מנוסה יכול לבחור את המינון המתאים לך באופן אישי. מנת יתר של קפוטן עלולה להוריד יתר על המידה את לחץ הדם, ובגלל זה יתרחש התקף לב. לכן, אין לבצע תרופות עצמיות! קח את הבדיקות ולאחר מכן התייעצי עם מומחה מוסמך.

קפטופריל - הדרכה

מאמר זה מורכב מהוראות לתרופה קפטופריל, אשר מתווספת במידע מכתבי עת רפואיים מקומיים וזרים. ההוראות הרשמיות לשימוש בקפטופריל (קפוטן) כתובות בפירוט, אך לא ברורות מדי. ניסינו לספק מידע בצורה נוחה כדי שתוכל למצוא במהירות תשובות לשאלות שמעניינות אותך.

אינדיקציות לשימוש

אינדיקציות לשימוש בקפטופריל:

• יתר לחץ דם, כולל צורות עמידות לקבוצות אחרות של תרופות להורדת לחץ דם;
• יתר לחץ דם ממאיר, במיוחד כאשר יתר לחץ דם משולב עם אנגינה פקטוריס או אי ספיקת לב;
• יתר לחץ דם רנווסקולרי - עקב בעיות בכלי הכליות;
• עזרה דחופה למשברים יתר לחץ דם (לעסו את הגלולה והחזיקו אותה מתחת ללשון, קרא עוד "");
• יתר לחץ דם רנופרנכימלי בגלומרולונפריטיס כרונית או מתקדמת במהירות (ראשונית ומשנית);
• לחץ דם גבוה באסתמה הסימפונות;
• נפרופתיה סוכרתית;
• אי ספיקת לב, במיוחד עם השפעה לא מספקת של גליקוזידים לבביים או שילובם עם משתנים;
• תסמונת קון היא היפראלדוסטרוניזם ראשוני.

היתרונות של קפטופריל

לקפטופריל יתרונות משמעותיים בטיפול ביתר לחץ דם ואי ספיקת לב:

1. מפחית באופן משמעותי את שיעור התמותה ממחלות לב וכלי דם;
2. מוריד לחץ דם כמו גם תרופות מקבוצות עיקריות אחרות של תרופות ליתר לחץ דם;
3. קפוטן בטוח מאוד לטיפול בחולים מבוגרים וסניליים;
4. יש לו את היכולת להאט את התפתחות נפרופתיה - נזק לכליות - כולל סוכרת;
5. אינו משפיע על העוצמה הגברית;
6. בעל פעילות נוגדת חמצון;
7. הוכח כמפחית את שיעורי הסרטן בצורה יעילה יותר מקבוצות תרופות אחרות;
8. טיפול בכדורים אלה מתברר לעתים קרובות כמחיר זול יותר, עם יעילות שווה בערך.

כל זה מאפשר לייחס קפטופריל לתקן הזהב לטיפול במחלות לב וכלי דם.

טבליות קפטופריל - עד כמה הן יעילות?

טבליות קפטופריל שימשו לטיפול ביתר לחץ דם ואי ספיקת לב מאז שנות ה-70. מיליוני מטופלים יודעים שהם עוזרים כשצריך. למרבה הצער, חלק קטן מאוד מהאנשים האלה טורח ללכת לרופא, ולאחר מכן לקחת את התרופה ליתר לחץ דם כפי שנקבע באופן קבוע, 2-4 פעמים ביום.

סרטנים נחשבים לכדורי לחץ חדשים ו"מתקדמים" - מקבוצת חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין II. תרופות אלו הופיעו בשוק בסוף שנות ה-90. עם זאת, מחקרים גדולים מ-2001-2003 הראו שקפטופריל מוריד לחץ דם ומוות ממחלות לב וכלי דם לא גרוע יותר מהגלולות החדשות והיקרות יותר.

במחקרים אלו השתתפו עשרות אלפי חולים. כדי לקבל תוצאות מהימנות, המטופלים לא ידעו אילו כדורים הם באמת נוטלים. זה נקרא "מחקר כפול סמיות, מבוקר פלצבו". התברר שבתחילת המאה ה-21, קפטופריל נותר אופציה אטרקטיבית בקרב תרופות ליתר לחץ דם ואי ספיקת לב.

תרופה זו עובדת טוב מאוד, וחשוב מכך, היא בדרך כלל זולה יותר מתרופות אלטרנטיביות. חולים פשוט לא אוהבים שצריך לקחת את הגלולות 3-4 פעמים ביום, ולא פעם אחת ביום, כמו תרופות חדשות יותר.

תוספי לחץ דם מוכחים ויעילים וחסכוניים:

קרא עוד על המתודולוגיה במאמר "". כיצד להזמין תוספי יתר לחץ דם מארה"ב - . החזר את לחץ הדם לקדמותו ללא תופעות הלוואי המזיקות שגורמות כדורים כימיים. שפר את תפקוד הלב. להיות רגועים יותר, להיפטר מחרדות, לישון כמו תינוק בלילה. מגנזיום עם ויטמין B6 עושה פלאים ליתר לחץ דם. תהיה לך בריאות מצוינת, לקנאת בני גילך.

טיפול באי ספיקת לב

קפוטן מפחית משמעותית את הסיכון למוות פתאומי ב-20-30%לחולים הסובלים ממחלת לב או אי ספיקת לב. אבל רק בתנאי שהוא נלקח לאורך זמן ובאופן קבוע, ולא "ממקרה למקרה". תופעות לוואי לעתים נדירות מחייבות להפסיק את התרופה. למרות שלפעמים יש אי סבילות חמורה לקפטופריל בחולים.

המטופל עשוי להרגיש שיפור ברווחתו לא לפני מספר שבועות לאחר תחילת הטיפול. עם זאת, תרופה זו מתחילה במהירות לעכב התפתחות של מחלות לב, כבר מהשבוע הראשון למתן.

אי ספיקת לב: מה שהמטופלים צריכים לדעת

צפו גם בסרטון על טיפול באי ספיקת לב, שהוכן על ידי האתר הידידותי Centr-Zdorovja.Com.

קפטופריל ללחץ

בשימוש ממושך ומתמשך בחולים עם לחץ דם גבוה, קפוטן מפחית היפרטרופיה של חדר שמאל ומעכב התפתחות של אי ספיקת לב. הוכח כמפחית תמותה, במיוחד בחולים שעברו אוטם שריר הלב.

והכי חשוב, קפטופריל מגן על הכליות מפני נזק ליתר לחץ דם מכל מוצא. הוא מפחית פרוטאינוריה - הפרשת חלבון בשתן - ומהווה אמצעי למניעת נפרוסתקלרוזיס ואי ספיקת כליות. תרופה זו אינה מחמירה את רמות הכולסטרול בדם.

לדברי אלפי מטופלים, קפטופריל נחשב לאחת התרופות הטובות ביותר להפחתת לחץ במהירות כאשר הוא קופץ בפתאומיות.

על המבקר להיבדק ולפנות לרופא כדי לקבוע ולטפל בגורם ליתר לחץ הדם שלהם. לא תצאי כל כך בקלות בפעם הבאה. קריאות הלחץ גבוהות מאוד. הסיכון להתקף לב פתאומי או שבץ הוא משמעותי, למרות הרגשה טובה.

תגובות אלרגיות אינדיבידואליות מתרחשות ב-5-8% מהאנשים שמתחילים ליטול קפוטן. יש צורך להסכים עם הרופא ולעבור לתרופה ליתר לחץ דם מקבוצה אחרת. לדוגמה, זה יכול להיות חוסם בטא או אנטגוניסט לקולטן אנגיוטנסין-II. הרופא שלך יחליט איזו תרופה עליך לרשום בהתבסס על כל תסמין אחר שיש לך מלבד לחץ דם גבוה. לא לעשות תרופות עצמיות! באשר לתגובה האלרגית לקפטופריל, אי אפשר היה לחזות אותה מראש, אתה לא צריך להאשים את הרופא. עם הזמן זה יעבור.

אנאפרילין (פרופרנולול) היא תרופה מיושנת שלמרות שהיא מורידה לחץ דם, אינה מפחיתה, אלא אף מגבירה את התמותה. הרופא שלך צפוף, לא עוקב אחרי החדשות בכלל. אני ממליץ לך בחום לפנות למומחה אחר. וכמובן, נסה את שלנו.

זה כנראה המקסימום שניתן לעשות במצבך. הטיפול ביתר לחץ דם אצל קשישים מסובך בגלל העקשנות המפלצתית שלהם. אם אפשר לשכנע קשיש ליטול גלולות באופן קבוע, זה כבר טוב. כמעט בלתי אפשרי לנסוע למרפאה להיבדק, לעשות בדיקות, לנרמל את התזונה ולנוע יותר. שנות פרישה יכולות להיות אחת התקופות המאושרות בחיים. הזקנים של היום פשוט לא יודעים מה הם מפסידים. אני מקווה שבגילם נחיה אחרת, בצורה מלאה יותר.

שימוש בקפטופריל ליתר לחץ דם הנגרם מבעיות בכליות

אם מטופל אובחן עם יתר לחץ דם renovascular או renoparenchymal, אזי יש לו בעיה חמורה בכליות הגורמת ליתר לחץ דם. למרות שברוב המקרים קורה ההפך - ראשית, יתר לחץ דם פוגע בכליות, ולאחר מכן נוצר מעגל קסמים.

במקרה של יתר לחץ דם renovascular (בעיות בכלי הכליות) או רנופרנכימלי (בעיות במרכיבי הסינון של הכליות), מתחילים בטיפול בקפטופריל במינונים נמוכים יותר. לאחר מכן, המינון משתנה בקפידה בהתאם לתוצאות בדיקת דם לקריאטינין. כמו כן, רצוי לשלוט ברמת האשלגן בסרום הדם.

כיצד לקחת קפטופריל (מינון)

ההוראה הרשמית לתרופה קפטופריל באי ספיקת לב כרונית ממליצה להתחיל במינון של 6.25 מ"ג 2-3 פעמים ביום. לאחר מכן ניתן להגדיל את המינון הזה בהדרגה, עם מרווח של שבועיים לפחות.

לאחר נטילת המנה הראשונה של 6.25 מ"ג, מומלץ למדוד את לחץ הדם של המטופל כל 30 דקות במהלך 3 השעות הראשונות כדי להעריך את השפעת התרופה. מינון התחזוקה הממוצע של קפטופריל עבור "הליבות" הוא 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום.

עם יתר לחץ דם, ההוראה ממליצה להתחיל ליטול קפוטן במינון של 25 מ"ג פעמיים ביום. האפשרות השנייה היא 12.5 מ"ג 3 פעמים ביום. מינון הטבליות נקבע על פי תוצאות בקרת לחץ הדם, בבית ובבית החולים.

עבור מטופלים קשישים, המינון הראשוני של קפטופריל הוא 6.25 מ"ג 2 פעמים ביום. במידת האפשר, רצוי לשמור עליו ברמה זו. המאמר "" עשוי להיות שימושי גם עבורך.

מינון קפטופריל לחולים עם אי ספיקת כליות

עם הפרעה בתפקוד כלייתי בינוני (קצב סינון גלומרולרי של 30 או יותר מ"ל / דקה / 1.73 מ"ר), החולים יכולים לקחת קפטופריל עד 75-100 מ"ג ליום. אם מחלת כליות בולטת יותר (קצב סינון גלומרולרי נמוך מ-30 מ"ל לדקה / 1.73 מ"ר), התחל עם מינון של 6.25 מ"ג 2-3 פעמים ביום. ואז הם מנסים להגדיל אותו בזהירות, לשלוט בתוצאות הבדיקות. אם נדרשות גם תרופות משתנות, אז לא רושמים משתני תיאזיד, אלא משתני לולאה.

השפעה פרמקולוגית

אנגיוטנסין-II הוא הורמון הגורם להתכווצות כלי הדם וגם מגביר את שימור הנתרן בגוף. הוא נוצר מאנגיוטנסין-I על ידי אנזים הממיר אנגיוטנסין. קפטופריל שייך לקבוצת מעכבי ACE. המשמעות היא שהוא מעכב את פעילות האנזים הממיר אנגיוטנסין, ומפחית את ריכוז האנגיוטנסין-II בדם.

כתוצאה מכך, ההתנגדות הכוללת של כלי הדם ההיקפיים יורדת, תפוקת הלב והסבילות לפעילות גופנית גדלים. טבליות קפוטן מגבירות את זרימת הדם בכלים המזינים את הלב והכליות. בשימוש ממושך זה מפחית את חומרת ההיפרטרופיה של שריר הלב ודפנות כלי הדם.

כיצד קפטופריל מוריד לחץ דם:

• מעכב את פעילות האנזים הממיר אנגיוטנסין.
• ממריץ את הסינתזה של ברדיקינין - מרחיב כלי דם טבעי (מרגיע את כלי הדם).
• מקדם סינתזה מוגברת של תחמוצת חנקן ברקמות.
• מפחית את שחרור אדרנלין ונוראפינפרין.
• מעכב את הסינתזה של אלדוסטרון.
• משפר את האלסטיות של דופן העורקים.
• מייצב את מחזור הדם במוח בחולים עם יתר לחץ דם עם תסמינים של אי ספיקה מוחית.

כיצד תרופה זו מגנה על הלב:

• זה עוזר להפחית את המסה של שריר הלב היפרטרופי של החדר השמאלי, אשר בולטת יותר בשילוב עם חוסמי תעלות סידן.
• מפחית טרום עומס ואחרי של שריר הלב.
• מפחית את התדירות של הפרעות קצב חדריות.
• משפר את מצב מחזור הדם הכלילי.
• מגביר את סבילות הפעילות הגופנית בחולים עם אנגינה פקטוריס.
• בשילוב עם חוסמי תעלות סידן, זה עוזר להפחית את רמת הכולסטרול, ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד.

הגנה על כלי דם מנזק בסוכרת:

• קפטופריל מעכב את הסינתזה של אלדוסטרון.
• אין לו השפעה על חילוף החומרים של הפחמימות ורגישות הרקמות לאינסולין.
• מגביר natriuresis (הפרשת נתרן בשתן).
• מסייע במניעת שבץ מוחי.
• מונע התפתחות של סינון כליות.
• יש לו השפעה אנטי-פרוטאינורית (מפחית את הפרשת החלבון בשתן).

כיצד קפטופריל נספג ופועל בגוף (פרמקוקינטיקה)

לאחר מתן דרך הפה, קפטופריל נספג במהירות, מתחיל לפעול לאחר 15-60 דקות, וריכוזי שיא בדם מגיעים תוך שעה. אכילה יחד עם התרופה מפחיתה את תכולתה בדם ל-30-40%, לכן יש לתת טבליות קפוטן שעה לפני הארוחה או 1-1.5 שעות לאחר הארוחה.

משך ההשפעה של הורדת לחץ הדם תלוי במינון ובתדירות המתן. לוקח מספר שבועות עד להופעת ההשפעה התרופתית המלאה.

התוויות נגד ואמצעי זהירות

התוויות נגד למינוי קפטופריל:

• תקופת הריון ותקופת הנקה;
• היצרות דו צדדית של עורקי הכליה;
• היצרות של העורק של הכליה היחידה המתפקדת;
• אזוטמיה חמורה - תוכן מוגבר בדם של מוצרים מטבוליים חנקניים המופרשים על ידי הכליות;
• הפרות חמורות של תפקודי כבד;
• תת לחץ דם עורקי;
• רגישות יתר למעכבי ACE.

בחולים עם מחלות אוטואימוניות, כולל זאבת אדמנתית מערכתית, יש לעקוב אחר רמת הלויקוציטים בדם ב-3 החודשים הראשונים של הטיפול בקפטופריל כל שבועיים, ולאחר מכן אחת לחודשיים. אם רמה זו יורדת פי 2 מהמקור, יש להפסיק את התרופה.

הנחיות מיוחדות למטופלים על רקע טיפול בקפטופריל או קפוטן:

1. עם הסימפטומים הראשונים של כל זיהום, יש לפנות מיד לרופא.
2. אתה לא יכול להפריע באופן שרירותי את התרופה, לשנות את המינון שלה או את תדירות המתן. ניתן לעשות זאת רק לאחר הסכמה עם הרופא - ביקור אישי או בטלפון.
3. יש לפנות מיד לרופא אם יש הקאות, שלשולים, הזעת יתר. מכיוון שבגלל איבוד נוזלים מוגבר בגוף, עלול להיווצר תת לחץ דם חמור, כלומר ירידה מוגזמת בלחץ הדם, הגורמת לאוטם שריר הלב.

תופעות לוואי ומינון יתר

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: הורדת לחץ דם מוגזמת, טכיקרדיה (דופק מוגבר), נפיחות ברגליים.

תת לחץ דם אורתוסטטי - ירידה חדה בלחץ הדם כאשר המטופל קם ממצב שכיבה או ישיבה. זה מתבטא בסחרחורת, ואפילו עילפון.

ממערכת השתן: פרוטאינוריה (הפרשת חלבון בשתן), התפתחות של פגיעה בתפקוד הכליות - עלייה ברמת האוריאה והקריאטינין בדם.

מהמערכת ההמטופואטית (לעיתים רחוקות מאוד):

• נויטרופניה - ירידה במספר נויטרופילים
• אנמיה - ירידה בהמוגלובין בתאי דם אדומים
• טרומבוציטופניה - ירידה במספר הטסיות
• אגרנולוציטוזיס - היעדר או ירידה חדה בתכולת הגרנולוציטים בדם.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, כאבי ראש, אטקסיה (הפרעת תיאום תנועות), הפרעות ברגישות הגפיים, נמנום, ליקוי ראייה, תחושת עייפות כרונית.

מצד מערכת הנשימה: שיעול יבש, חולף לאחר הפסקת התרופה, כמו גם לעתים רחוקות מאוד עווית סימפונות ובצקת ריאות.

תגובות דרמטולוגיות: פריחה, עור מגרד, רגישות יתר לאור.

ממערכת העיכול, הכבד, הלבלב: הפרעות טעם, יובש בפה, דלקת ברירית הפה, בחילות, תיאבון ירוד, לעיתים רחוקות - שלשולים, כאבי בטן, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד (אנזימים), בילירובין מוגבר, הפטיטיס.

מדדי מעבדה:

• היפרקלמיה - רמות גבוהות של אשלגן בדם;
• hyponatremia - מחסור בנתרן בדם;
• חמצת - שינוי במאזן חומצה-בסיס לכיוון הגברת החומציות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

אם אתה נוטל קפטופריל במקביל למשתנים חוסכי אשלגן או תכשירי אשלגן, הדבר עלול להוביל להיפרקלמיה - רמה מוגברת של אשלגן בדם.

עם מינוי סימולטני של מלחי ליתיום, ריכוז הליתיום בסרום הדם עשוי לעלות.

אם קפוטן נלקח במקביל עם אלופורינול או פרוקאינאמיד, הדבר מגביר את הסבירות לפתח נויטרופניה ו/או תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.

השימוש בתרופה זו בחולים המקבלים טיפול מדכא חיסוני (לדוגמה, cyclophosphacin או azathioprine) מגביר את הסיכון לפתח הפרעות המטולוגיות (מחלות של מערכת הדם).

בשימוש בו-זמני במעכבי ACE ובתכשירי זהב (סודיום אורותיומאלט), תואר קומפלקס של תסמינים שכלל שטיפת פנים, בחילות, הקאות וירידה בלחץ הדם.

שימוש במקביל באינסולין או בטבליות להורדת סוכרת מעלה את הסיכון להיפוגליקמיה.

התרופות הבאות מחלישות או מאטות את השפעת הורדת לחץ הדם של קפטופריל:

• אינדומתצין (ואולי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות);
• אסטרוגנים;

היעילות של קפטופריל בהורדת לחץ הדם מוגברת על ידי משתנים, כמו גם מרחיבים כלי דם - תרופות המרגיעות ומרחיבות את כלי הדם.

עד כמה קפטופריל בטוח?

בשנים 2009-2010, על בסיס בית החולים הקליני האזורי בעיר Rivne שבאוקראינה, נערך מחקר על תדירות התגובות השליליות של נטילת קפטופריל. המחקר כלל מטופלים עם יתר לחץ דם עורקי קל עד בינוני. מדובר ב-500 איש שטופלו בבית חולים, ועוד 499 חולים שנטלו קפוטן במרפאה חוץ, כלומר בבית.

אילו מנות יומיות קיבלו חולים אלה:

מינון יומי של קפטופריל (קפוטן), מ"ג	מקום הטיפול				סך הכל
	בית חולים		אשפוז חוץ
	מספר אנשים	%	מספר אנשים	%	מספר אנשים	%
6,25	0	0,0	3	0,6	3	0,3
12,5	0	0,0	17	3,4	17	1,7
25,0	0	0,0	88	17,6	88	8,8
37,5	0	0,0	11	2,2	11	1,1
50,0	68	13,6	273	54,7	341	34,1
75,0	320	64,0	73	14,6	393	39,3
100,0	0	0,0	25	5,0	25	2,5
150,0	112	22,4	9	1,8	121	12,1
סך הכל	500	100,0	499	100,0	999	100,0

חלקם קיבלו מונותרפיה בקפטופריל, והשאר - כחלק משילוב של תרופות ליתר לחץ דם.
חלוקת החולים לפי סוג הטיפול בטבליות לחץ (מונותרפיה או משולבת):

מתוך 500 החולים שטופלו בבית החולים, תופעות לוואי מטיפול בקפטופריל נמצאו רק ב-5 אנשים (1%):

• שטפי דם לעור (היפרמיה) - אדם אחד. (0.2%);
• פעימות לב - אדם אחד. (0.2%);
• ירידה בתיאבון והפרעות טעם - 2 אנשים. (0.4%);
• יובש בפה - אדם אחד. (0.2%).

כל אלה אינן תופעות לוואי חמורות, שנעלמו במהירות לאחר הפסקת השימוש בתרופה. הם לא דרשו עלויות נוספות לטיפול ולא הגדילו את הזמן שהמטופלים בילו בבית החולים.

מתוך 499 חולים שנטלו קפטופריל ללחץ על בסיס חוץ, על פי תוצאות השאלון, 72 אנשים (14%) התלוננו על תופעות לוואי. רשימת תופעות הלוואי כללה:

• שיעול יבש - 16 אנשים. (3.2%);
• יובש בפה - 8 אנשים. (1.6%);
• הפרעות טעם - אדם אחד. (0.2%);
• פעימות לב - 3 אנשים. (0.6%);
• שטפי דם לעור (היפרמיה) - 4 אנשים. (0.8%);
• פריחה על הגוף - 5 אנשים. (1.0%);
• סחרחורת - 10 אנשים. (2.0%);
• כאב ראש - 6 אנשים. (1.2%);
• גירוד בעור - 2 אנשים. (0.4%);
• תת לחץ דם (הורדת לחץ דם מוגזמת) - 3 אנשים. (0.6%);
• הקאות - 2 אנשים. (0.4%);
• בחילות - 8 אנשים. (1.6%);
• לחץ דם מוגבר - 2 אנשים. (0.4%);
• נפיחות של הרגליים - 1 אדם. (0.2%);
• דלקת ברירית הפה - אדם אחד. (0.2%).

מתוך אותם 72 אנשים, 52 הפסיקו את התרופה, ו-20 המשיכו ליטול אותה למרות תופעות הלוואי כי הם הרגישו שיש לה יותר יתרונות בריאותיים.

נמצא כי הסיכון לתופעות לוואי של קפוטן מוגבר באופן משמעותי בחולים מעל גיל 70 שנים. וככל ש"הניסיון" של יתר לחץ דם אצל מטופל ארוך יותר, כך הסבירות לתופעת לוואי של התרופה גבוהה יותר. יחד עם זאת, מחברי המחקר לא הצליחו לאתר את הקשר בין מינון הטבליות מלחץ לבין תדירות התגובות השליליות.

ראויה לציון הרמה הגבוהה של תופעות הלוואי בחולים שנטלו קפטופריל על בסיס אשפוז. מחברי המחקר הסבירו זאת כדלקמן. 13.8% מהחולים הללו נטלו בנוסף אדלפן, ועוד 16.01% -. ואלו רק מי שהתוודו בפני הרופא בקבלה... מצב זה מוסבר על ידי התרבות הנמוכה של החולים, הנטייה שלהם לתרופות עצמיות וחוסר הנכונות להוציא כסף על תרופות יקרות יותר באיכות גבוהה ליתר לחץ דם. ראוי להדגיש שלאף אחד מ-999 האנשים שטופלו בלחץ דם גבוה בקפוטן לא היו תופעות לוואי קשות.

טופס שחרור

טופס שחרור קפטופריל - טבליות של 25 ו-50 מ"ג. הם ארוזים בתאי מתאר של 10 יחידות. בקופסת קרטון יכולים להיות בין 1 ל-10 תאי קו מתאר, כלומר בין 10 ל-100 טבליות קפוטן.

ראה גם את המאמר " מעכבי ACE: תופעות לוואי“.

1. מיכאל

   שלום! אני לוקח את קו המשווה כבר כמה שנים
   לא טוב. עכשיו, לדעתי, הפעולה שלו פחות יעילה. אולי כדאי לשנות את מה שאתה מייעץ. אני בן 77. תודה

2. קונסטנטין

   שלום דוקטור! בבוקר נמדד לחץ הדם של חמותי - התברר שהוא 150/94, והיא התלוננה על כאב ראש. בערב, עד 18.00, הלחץ ירד ל-130/75, ולאחר מכן אפילו ל-122/83. האם עליה להמשיך לבלוע את טבליות הקפטופריל?

   1. מנהל פוסט מחבר

      >האם היא צריכה להמשיך
      > לבלוע טבליות קפטופריל?

      אם על מנת "להוריד" את הלחץ ולהעביר את הסימפטומים של משבר יתר לחץ דם, אז זה לא הכרחי. כי המטרה הזו כבר הושגה.

      לשמירה יציבה של לחץ דם קרוב לנורמה - יש להקפיד על נטילת קפטופריל 3 פעמים ביום במינונים קטנים. אם נוטלים את התרופה רק "כשמתחמם" - זוהי דרך אמינה למות מוקדם מהתקף לב או שבץ מוחי.

      למטופל עדיף למצוא רופא מוסמך, לבצע בדיקות, לעבור בדיקה ולהיות מטופל בקפידה, ולא לבחור לבד בכדורים ללחץ בשיטת ה"תיק מדעי". מכיוון שאנו מדברים על החמות, אילו רעיונות לטיפול ביתר לחץ דם יצמיח בה חתן אוהב ודואג, זו שאלה אחרת :).

   2. אולגה

      תודה רבה על האתר שלך. אני בן 43. אני סובל מעודף משקל כל חיי מאז הינקות. כעת המשקל כבר הגיע ל-130 ק"ג. לאחר לידה בגיל 40, לחץ דם גבוה התחיל להציק לי. לאחרונה נתקלתי בעמוד שלך והתחלתי לעקוב אחר ההמלצות של דיאטה דלת פחמימות. ירדתי כבר 6 ק"ג, הבריאות שלי השתפרה, אבל אני עדיין צריך לרדת הרבה כדי להרגיש גבר. תודה על המידע הזמין, ההסבר המובן והייעוץ המקצועי.

3. לריסה דמיטרייבנה

   אחלוק את הניסיון שלי עם הקוראים של אתר שימושי זה בנושא יתר לחץ דם. לפני מספר חודשים לחץ הדם של בעלי החל לקפוץ. הרופא שלח אותו לבדיקות, ולאחר מכן רשם קפוטן, החומר הפעיל הוא קפטופריל. הבעל לקח קפוטן באופן קבוע עבור? טבליות 2 פעמים ביום, ובהתחלה הוא הרגיש טוב יותר. אבל כשהלחץ חזר לקדמותו, הוא הפסיק לקחת את התרופה באופן קבוע.

   לאחרונה, לאחר תקרית עצבנית בעבודה, לחץ הדם שלו עלה בחדות. כאב לי הראש, זבובים הופיעו מול עיניי. כל זה קרה בחצות. לקחתי טבליה אחת של קפוטן - זה לא עזר. אז כעבור שעה הוא שתה עוד אחד. הלחץ עדיין נשאר גבוה - 155/110, זה מעולם לא קרה לפני כן. נאלצתי לרוץ בדחיפות לבית מרקחת 24 שעות ביממה. הרוקח אמר שקפוטן היא תרופה לא יעילה, והמליץ ​​לגלולות אחרות להחליף אותה. מאוחר יותר, קרובי משפחה הסבירו לי שגם החמות קפוטן לא מתאימה, הוא כמעט לא מוריד לה את הלחץ.

   הייתי משוכנע שתגובת הגוף לתרופות ולשיטות טיפול שונות שונה אצל כל האנשים. לכן, רצוי להחזיק בארון התרופות הביתי מספר תרופות ליתר לחץ דם מקבוצות שונות. ובכן, אני משכנעת את בעלי לנסות את השיטה שלך לטיפול ביתר לחץ דם ללא תרופות. חבל שלא ידענו את זה קודם.

4. נטליה

   אני בן 61, גובה 1.70, משקל 90. יתר לחץ דם במשך שלוש שנים. התרופה נלקחה עם עלייה בלחץ. לאחרונה, הלחץ גדל מהבוקר 140 ל-90. הקפוטן עוזר. אני לוקח 1/2 טבליה, אם עוד 1/2 טבליה לא עוזר.
   השאלה שלי היא כזו. האם נכון לשתות תרופה רק בנוכחות לחץ? אולי צריך לקחת את זה כל הזמן ואיך?

5. אנדריי

   שלום!
   אני לא באמת רוצה ללכת לרופאים, כי הרווחתי את ה"סיבה" שלי בעצמי בעזרת אמפטמין. זהו סם אסור, השייך לקטגוריה של סמים נרקוטיים. הוא פועל כממריץ רב עוצמה. דוחה את הרצון לאכול ולישון. ביליתי 5 או 6 ימים במצב כזה "גבוה" (אני לא זוכר בדיוק). כל הזמן הזה הוא לא ישן ולא אכל. שתיתי סודה ובירה כדי להוריד את ה"יבש". ביום האחרון הלב שלי עזב וקיבלתי התקף. קשה לומר מה זה היה - שבץ או התקף לב, אבל הלב שלי דפק בטירוף. לא מדדתי אז את הלחץ, אבל אני בטוח שזה היה בערך 200. מסיבות ברורות לא הזעקנו אז אמבולנס.
   עברה כבר יותר משנה. הלחץ מתייסר כל הזמן וקופץ מ-120/80 ל-160/100 תוך 5-10 דקות. קפטופריל עוזר למשך 5-10 דקות.
   לאחר המקרה ההוא ויתרתי מיד על אמפטמין ואפילו על עישון טבק. בעצם, תמיד השתמשתי רק באלכוהול, אבל באותה תקופה פשוט נשברתי איכשהו... הייתי טיפש באופן כללי.
   תגיד לי בבקשה מה אפשר לעשות כדי להוריד לחץ ואיך להתייעץ עם רופא בלי ליידע אותו על אמפטמין? אני לא רוצה להרוס את המוניטין שלי.
   תודה רבה מראש.

6. פיטר

   אילו מזונות אסור לצרוך בזמן נטילת טבליות קפטופריל וליזינופריל?

7. הלנה

   שלום. בבקשה עזרו לנו להתמודד עם הגלולות. אמא שלי בת 62. היא מטפלת בלחץ דם כ-5 שנים, יתר לחץ דם. עכשיו באביב לחץ הדם שלה כל הזמן קופץ. הלך לרופא ונבדק. הרופא אמר - שתו כל מה שהיא מייחסת, ללא הרף. אנו שותים אינדפמיד, ביסופרולול, לוזארטן. שתו אמלודיפין, זה בוטל, ובתמורה הם רשמו לרקמן ועל רקע זה פיזיוטנשן 0.2 (עם לחץ חזק). כיצד להשתמש בהם - מעת לעת במהלך עליות לחץ או כל הזמן? האם הלחץ יירד לגמרי? אנחנו חושבים שיש כל כך הרבה כדורים. באופן כללי, אמא, כשיש לחץ חזק, דופקת קפטופריל מתחת ללשון ועוזרת לה. תודה מראש.

8. אולג

   שלום, אני בן 42, גובה 172 ס"מ, משקל 65 ק"ג. יש לי רק ערך הלחץ העליון עולה 130-140-150-160, והתחתון נשאר כמעט ללא שינוי 80-90. אנא ספר לי מהי הסיבה הסבירה ליתר לחץ דם.

9. אלכסיי

   שלום! אני גבר בן 24. בחורף, הלחץ עלה ל-180, שנקרא אמבולנס, הופל. עברתי את כל הבדיקות - הן לא גילו שום דבר רציני, הרופאים אבחנו את VVD כסוג של יתר לחץ דם. הוא טופל באוקסיברל, מגנזיום, שתה קפטופריל ונראה שהוא נסוג. זה גדל פי כמה, אבל חצי טבלית קפטופריל החזירה אותי לשגרה. אתמול עשיתי מקלחת חמה והלכתי לחנות. הרגשתי שם נורא - הראש שלי היה כבד, הוא התפצל. הגעתי לבית המרקחת ומדדתי את לחץ הדם - התברר לי שהוא 187/103, כאילו לוחצים לי את הראש, במיוחד את החלק האחורי של הראש. שתיתי כדור, אמבולנס הזריק מגנזיה, ישנתי ונראה שחזרתי לשגרה. חולשה היום. תגיד לי, האם הלחץ הזה פגע במשהו בגוף שלי ומה עלי לעשות הלאה? ללכת לרופאים או לעקוב אחר המשטר ולשתות שוב אוקסיברל ומגנזיום? מה עלי לעשות? 24 שנים בסך הכל - ציד חי!

10. אלכסנדר

    בן 49, גובה 180 ס"מ ומשקל 130 ק"ג.
    אני מאוד שמח שגיליתי את האתר הנפלא שלך. על הכאבים שלי.
    לפני 10 שנים אובחנתי עם יתר לחץ דם. לאחר המשבר, הלחץ היה 210/120. הוא טופל ואז בהדרגה התחיל פרפור פרוזדורים. זה התקדם עד כדי כך שבשנת 2008 עשיתי אבלציה בתדר רדיו, אחרי עוד חצי שנה לקחתי מרצל, ועכשיו, תודה לאל, אין בעיות. מאז, אני לוקחת Plavix ו-Diovan. אבל עם עבודה ואורח חיים, הוא הכניס את עצמו ל"פינה". השינה אבדה והופיעו בעיות נפשיות. בדצמבר 2012 עברתי מיקרו-שבץ עם אובדן שמיעה באוזן ימין. ככל הנראה, יש כמה בעיות עם כלי הראש. אובחנתי עם אנצפלופתיה במוסקבה. לאחרונה, בקשר לבעיות משפחתיות - עליות לחץ תמידיות. ביום שלישי אני אלך לבדיקות דם, מקווה לקבל רופא מעולה בגוף שלך. אני אפרסם את תוצאות הבדיקה מאוחר יותר.
    תודה.

11. סונטלנה

    שלום! תגיד לי בבקשה, אמא שלי בת 80. היא סובלת מיתר לחץ דם כבר שנים רבות. פעם היו כל הזמן משברים עם יתר לחץ דם. אדלפן לא עזר. הרופא רשם קלונידין ולפעמים נתן זריקה חמה באמבולנס. כמה שנים לאחר מכן, הומלץ לנו לקפוסיד. אפילו חצי טבליה התמודדה היטב עם לחץ. בשל העובדה שאמי מדדה את הלחץ מעת לעת, 2-3 פעמים ביום, היא ננזפה. אמרו שזה עצבים. לאחר מכן, אמא שלי הפסיקה למדוד לחץ דם לחלוטין. נאמר לה שאתה צריך למדוד את הלחץ כשאתה מרגיש לא טוב. במשך כמה שנים אמא שלי לא בדקה את הלחץ בכלל. לא לקח תרופות. רק לפעמים למען האמת. עכשיו הלחץ גבוה מאוד. תעלה ל-190/100. לב בוער. קיבלנו מרשם לשתות אנל 2 פעמים ביום. אבל הלחץ, למרות זאת, מבלי לרדת למספרים נורמליים, עולה שוב. ושתי הכדורים האלה לא שומרים אותו על מספרים בטוחים. תגיד לי, האם אפשר לקחת קפטופריל יחד עם אנל?

12. איגור

    שלום! אני בן 48, גובה 186 ס"מ, משקל 95 ק"ג. התסמינים הראשונים של לחץ דם גבוה הבחינו לפני כ-15 שנים, 150/90. ככזה, תלונות על מחלות ראש וכו'. לא שמתי לב. עברתי את הבדיקות - תקינות, עשיתי אולטרסאונד של הלב והכליות - גם לא מצאו כלום חוץ מכמה כליות וציסטות שהורדו. בדקתי את עבודת הכליות עם חבר אורולוג - זה גם נורמלי, הוא אומר, זה קשור לגיל. עשה את הניטור היומי הממוצע של לחץ - 135/80. הקרדיולוג ייעץ לאנדאפן ולאנרנל, אך לא הבחין בירידה משמעותית בלחץ. שמתי לב גם שכשאני שוכבת על צד ימין הלחץ יורד ל-115/65 ומיד ובישיבה הוא שוב עולה. יכול, לייעץ, עם מה זה מחובר ומכאן אפשר לייצב לחץ.

13. אנדריי

    אני בן 45, גובה 164 ס"מ, משקל 78 ק"ג. אני עובד בצפון הרחוק במשמרת - אני גר בטטרסטן חודש לחודש. בבית, לא היו בעיות בלחץ. בצפון, כשמזג ​​האוויר משתנה, לחץ הדם שלי עולה. במקביל אני לוקחת קורינפאר כדי להפחית, ואנדיפל ואספירין בלילה. יש לי רעש תמידי בראש. תגיד לי מה לעשות? לקפטופריל הומלץ לעבור קורס עם ספאזגן.

14. קולאש

    שלום! היא סבלה משבץ מוחי בדצמבר 2014 והחלימה לחלוטין. MRI הראה אפלזיה של עורק החוליה השמאלי. מוקדים לאקונריים מרובים של דה-מיאלינציה ממקור כלי דם בחומר הלבן של שתי ההמיספרות. אוכף טורקי ריק. יש לי גם תת פעילות בלוטת התריס אוטואימונית. כעת הלחץ ביום עולה חזק, ובלילה הוא גם יורד. מלחץ אני שותה רק קפטופריל שלוש פעמים ביום, לפעמים לעתים קרובות יותר. בלילה אני לפעמים שותה Citramon 0.5 טבליות. כל יום אני שותה Eutiroks בגיל 50. פעם שתיתי בגיל 75, עכשיו הבדיקות השתפרו והמינון ירד. מה אתה יכול לייעץ עם הלחץ הזה שלי? ניתוח MRI לא מובן - אמרו לי שהעורק השמאלי חסר. אז אולי.

15. נטליה

    שלום! בבקשה תגיד לי מה לעשות עם הבעיה שלי. אני סובל מיתר לחץ דם תקופתי כבר 15 שנים. אני בן 43, גובה 165 ס"מ, משקל 75 ק"ג. הכל קרה לאחר מות בעלה, לפני שזה לא היה המצב. זה עולה למספרים קריטיים - פעם זה היה 214/110, עם כאב ראש חזק. לחץ העבודה שלי הוא 90-100/70-80. הלכתי לרופאים - מלבד VVD ואוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, הם לא שמים כלום ולא מטפלים בזה. באחד הימים הללו היה התקף נוסף עם בחילות, הקאות, אובדן הכרה. אמבולנס הוזעק כשהלחץ היה 199/106. האמבולנס שלנו נסע במשך 5 שעות. בשלב זה, הבעל הפך את כל האינטרנט והפחית את סימני השבץ. חמותי הציעה לתת קפטופריל. התחלתי להתעשת - הלחץ ירד, זה נעשה קל יותר. לבסוף, האמבולנס שלנו הגיע לא מרוצה. הם גם נתנו קפטופריל ומדדו את הלחץ - 160/100 ודופק 56. בפגישה הרופא שוב מעמיד בסימן שאלה את IRR מסוג מעורב ויתר לחץ דם. מכיוון שאני אם מניקה, הילד בן 7 חודשים, קיבלתי מרשם לקפטופריל 0.5 טבליות 4 פעמים ביום, אני עדיין לא יכול לעשות שום דבר אחר. שאלה: איך תרופה זו משפיעה על התינוק או נגמלת אותה מהשד?

16. סטפן

    שלום! אמא שלי בת 83. גובה הוא בערך 155-158 ס"מ. משקל - אני לא יכול לומר בוודאות, אבל לא דק. היא עברה שבץ לפני 7 שנים. מאז, היד והרגל השמאלית שלה לא פעלו. אמא לא משרתת את עצמה והיא במיטה כמעט כל הזמן. כל השנים נאבקנו עם יתר לחץ הדם שלה - נתנו לאדלפן. לבעיות של הראש והלב, הם גם לקחו קרדיומגניל, fenigidin, piracetam, vinpocetine ... אני אפילו לא זוכר הכל. לאחרונה, אמי החלה להיחנק בשנתה או מיד לאחר השינה. כל יום, כמה התקפות קשות. בנוסף - הכבד התחיל לכאוב. הלכתי למרפאה לרופאת המשפחה המקומית, סיפרתי לה הכל. היא שלחה אותי לבית המרקחת הקרוב לקבל את ההוראות מהשקיקים למספר תרופות - לקרוא, לרענן את זכרוני. יתרה מכך, היא רשמה Neophyllin, Ventilin (תרסיס), Lazolvan, כמו גם: קפטופריל, אספארקם, ניטרוסורביד, Furosemide לחנק. אני מרגיש שאני לא יכול לסמוך על הרופא הזה לחלוטין, אבל אין לי ברירה - אין כסף. אני עצמי פנסיונר כבר 6 שנים. ייעץ משהו, בבקשה, למען המשיח!

17. אהבה

    אני מבקש ממך, אם אפשר, לתת עצות. אני לוקחת Accusid כבר 5 שנים, יש לי יתר לחץ דם מדרגה 2. אבל לאחרונה, עליות לחץ הפכו תכופות יותר. במקרים כאלה, לפעמים אני לוקח קפטופריל, לפעמים אני בולע את הטבליה השנייה של Akkuzid. אולי כדאי שאחליף תרופה? הרופא אמר כי יש צורך בקפטופריל רק כאמצעי דחוף להורדת לחץ, ואין ליטול אותו כל הזמן. עכוזיד יקר לי כיום - בגיל 60 יצאתי לפנסיה. אולי תייעץ משהו? אולי לעבור לקפטופריל? תודה מראש, בכבוד, ליובוב איבנובנה.

18. טטיאנה

    אמי סובלת מלחץ דם גבוה, נוטלת קפטופריל, נהגה לשתות קפוטן, ובנוסף נוטלת אספארקם. שאלה - האם ניתן לקחת אספארקם עם קפטופריל או בנפרד? קראתי שבדרך כלל לא מומלץ לקחת אותם יחד.

19. בוריס

    אני בן 50, גובה 177 ס"מ, משקל 80 ק"ג. לחץ הדם שלי עולה לפעמים ל-150/95 בערבים אחרי 6-7 בערב. זה קורה כל 2-3 ימים. אני לוקח קפטופריל 1/2 טבליה מהמינון הנמוך ביותר. אחרי זה, בבוקר יש לי לחץ של 115/75, אחר הצהריים - 120/80, בערב - 135/85, היומיים-שלושה הבאים הם גם הנורמה 120/80, 135/85, 140 /90. האם אני צריך לקחת את המנה הזאת כל יום אם זה שומר על לחץ הדם שלי תקין כל כך הרבה זמן? אבל יש יוצאים מן הכלל - הלחץ בערב הוא 145-150 / 90-95 במשך 4 ימים ברציפות. ואז אני לוקח קפטופריל בערבים כל הימים האלה. ואם במשך 4-5 ימים הלחץ לא עולה מעל 135-145 / 85-90 בערב, אז אני לא לוקח את התרופה. אני לא שותה ולא מעשן בכלל, לפעמים אני רץ ומתאמן בחדר כושר.

20. אולגה.

    שלום! אני בן 32. לחץ יומי 160/100, דופק 80-100. לפעמים הלחץ עולה ל-220/140. אחר כך מזעיקים אמבולנס, שמים מגנזיה, כדור מתחת ללשון ויוצאים. עברתי את כל הבדיקות - אמרו שהכל תקין, והגיעו למסקנה שזה תורשתי. ניסיתי כל מיני כדורים ללחץ - שום דבר לא עוזר. התחלתי לשתות קפטופריל - מפיל רק לכמה שעות. תגיד לי מה עדיף לי לשתות או אילו בדיקות אחרות עלי לעבור? עבר את הניתוח של בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, MRI, אולטרסאונד של הלב.

21. סרגיי אוסקין

    דוֹקטוֹר! איזו שאלה אליך: אני בן 61 - לפני 3 שנים לפתע חטפתי התקף לב בעבודה - מאז אני מטופל לפי התכנית: 08-00 ו-16-00 cardiket - 08-30 bisoprolol - 11 -00 לוזאפ - 20-00 cardiomagnyl. בנוסף לפעמים panangin.
    הלחץ בחורף הוא 140/90 פלוס מינוס 10, בקיץ הוא 120/80 או אפילו פחות. חם כאן בקיץ, אני מסבסטופול.
    פעם בחודש בחורף-אביב ובסתיו, יש לי עליות לחץ של עד 180-190 / 110-120. לאחר מכן אני לוקח מיד קפטופריל וניטרוגליצרין כדי להוריד את הלחץ, ואז הכל שוב לפי התוכנית.
    כשאני מתקשר לאמבולנס, הוא עושה את אותו הדבר.
    הבוקר הלחץ שוב קפץ ל-190/120, הדופק היה 90 - מהאמבולנס נמסר שיהיה צורך להתאים את הטיפול בלחץ.
    הלכתי למרפאה - אין תור לקרדיולוג - למטפל אגיע רק בעוד 3 ימים - עכשיו סוף שבוע.
    מה היית מייעץ?
    סרגיי, סבסטופול.

22. אלכסנדר

    יום טוב! בן 39, גובה 187 ס"מ, משקל מאז דצמבר 2015 ירד מ-99 ל-79 ק"ג.
    במשך כשנתיים או שלוש אני מבחין בלחץ שונה על ידיים שונות. הלילה, למשל, זה היה 105/78 משמאל ו-137/93 מימין. האם יש צורך להוריד את הלחץ על זרוע ימין? ואיך זה ישפיע על הביצועים של יד שמאל, שהיא כבר מאוד נמוכה? הנורמה אצלי היא 120/80.

    ועדיין, כל הקיץ הלחץ על שמאל וימין היה בטווח הנורמלי. ומאז ספטמבר שוב, כמו גם באביב, החלו מירוצים. אולי זה נובע מהעובדה שכמות הפירות והירקות בתזונה שלי ירדה בחדות. האם פירות וירקות באמת כל כך בריאים?

    על אילו בדיקות ומחקרים היית ממליץ כדי לזהות את הגורם לעליות לחץ?

23. לְקַווֹת

    שלום,
    אני בן 59, משקל 57 ק"ג, גובה 159 ס"מ
    בבוקר קמתי, הראש שלי מסתובב, אבל זה לא כואב, אני מרגיש בחילה. הלחץ הוא 130/80 למרות העובדה שהוא בדרך כלל 100/60. היא לקחה טבליה אחת של קפטופריל, אחרי 3 שעות הלחץ היה 120/70, אבל המצב עדיין זהה. ואז שמתי טבליה אחת מתחת ללשוני. מרגיש טוב יותר?

24. דמיטרי

    שלום. אני כותב לך על זה שיתר לחץ הדם שלי מתחיל לעלות אי שם אחרי 20-00. מתי 180; 160/104; 95. דופק 101; 110. אבל בתור צייד, התחלתי את הראייה שלי הרבה יותר מוקדם בערב הקרוב, אני לא רואה היטב שהאותיות הקטנות שלי מטושטשות
    התחלתי לקחת טבליות קפטופריל 0.025 גר'. 2 פעמים ביום, 0.5 טבליות, ספר לי בעתיד מה מאיים עלי. אני 43 גרם גובה 168 משקל 75

לא מצאתם את המידע שחיפשתם?
שאל את שאלתך כאן.

איך לרפא יתר לחץ דם בעצמך
תוך 3 שבועות, ללא תרופות מזיקות יקרות,
דיאטה "רעבה" וחינוך גופני כבד:
הוראות שלב אחר שלב בחינם.

שאל שאלות, תודה על מאמרים מועילים
או להיפך, לבקר את איכות החומרים באתר