בסיס להב. אנטומיה אנושית, אנטומיה, אנטומיה בתמונות, אנטומיה באינטרנט, אנטומיה חינם, אוסטולוגיה. תכונות של המבנה של עצמות שטוחות

כאב מתחת לשכמות אינו תחושה המופיעה לעתים קרובות מדי. באופן טבעי, כאשר מופיע סימפטום כזה, אדם מתחיל לדאוג במיוחד למצב בריאותו.

גם אחרי שהולכים לרופא עם כאבים כאלה, אתה יכול לסבול הרבה לפני שמתבצעים כל המחקרים הדרושים ומתבצעת אבחנה מדויקת. ואכן, לא בכל המקרים, כאב באזור זה קשור להפרעות בתפקוד עמוד השדרה.

הפרעות אפשריות בגוף

תחושות לא נעימות באזור השכמות מעידות על הפרעות בגוף, שיכולות להיות:

• אוסטאוכונדרוזיס ופתולוגיות אחרות של עמוד השדרה;
• כיב בקיבה ואיברים אחרים של מערכת העיכול;
• נוירלגיה בין צלעית;
• קוליק כבד או מרה;
• הפרות בעבודת מערכת הנשימה;
• אבצס תת-פרני;
• אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב והפרעות אחרות של הלב;
• דלקת כליות או פיילונפריטיס;
• משבר יתר לחץ דם;
• cholelithiasis;
• בעיות שונות בעלות אופי רגשי ופסיכולוגי.

כאבי גב מתחת לשכמות ותחושת נימול באזור זה מצביעים על כך שאדם צריך לעבור בדיקה ולוודא שאין מחלות בעמוד השדרה כגון עקמת, עצבים, קיפוזיס, פריצת דיסק ביתי, אנגינה פקטוריס, דלקת כיס המרה, הפטיטיס, דלקת ריאות, איסכמיה, דלקת ריאות.

כאב משיכה או כאב מתחת לשכמות הוא מעין אות מהגוף שחלק מהאיברים אינם פועלים כראוי ויש לבדוק אותם.

במקרה זה, פעמים רבות לעוצמת תסמונת הכאב אין כל קשר לרמת חומרת הבעיה.

אז, בין הסיבות לתחושות לא נעימות כאלה, יכולות להיות גם הפרעות חמורות מאוד בתפקוד הגוף, למשל, דימום פנימי או התקף לב, כמו גם פציעות שרירים רגילות שאינן מאיימות על חייו העתידיים של אדם.

• אחת הסיבות להופעת סימפטום כזה עשויה להיות מה שנקרא פציעה תת-סקפולרית.

כפי שאתה יודע, השרוול המסובב מורכב מארבעה שרירים. כפי ששמו מרמז, שריר התת-שכמה ממוקם ישירות מתחת לעצם השכמה. מאמץ יתר או פציעה מתמדת באזור זה עלולים לגרום לשריר זה להתכווץ או אפילו להיקרע.

במצב כזה, פגיעה טראומטית מסובכת עוד יותר מהעובדה שמיקום השריר הפגוע מסבך מאוד את אפשרות העיסוי העצמי שלו.

• בין שאר הגורמים לכאב מאחורי השכמות, ייתכנו כמה הפרעות נוירולוגיות.

לאיברים פנימיים רבים אין סיבי עצב משלהם שיפעלו כקולטני כאב. לפעמים האיברים הפנימיים חולקים חלק מסיבי העצב עם החלק בגוף הקרוב אליהם, ולכן ניתן להרגיש את התגובה לפציעה טראומטית או גירוי חיצוני של איבר מסוים אצל אחר.

לדוגמה, הפרעות בכל חלק של חלל הבטן עלולות לגרום לכאבים בכתף ​​ימין או שמאל, או באמצע בין השכמות.

אם כאבים מתרחשים בו זמנית בבטן ובין השכמות, יש לפנות מיד לרופא, שכן זהו סימפטום מדאיג מאוד. אחרי הכל, לעתים קרובות כאב כזה מתרחש דווקא בזמן התקף לב - מצב הדורש טיפול מיידי.

• לעתים קרובות מאוד, כאב מתחת לשכמות בעת שאיפה משולב עם תחושה דומה באזור החזה.

כל מצב בו כאבים בחזה מקרינים לכתף שמאל, לזרוע או ללסת, עשוי להעיד על כך שהאדם לוקה בהתקף לב. יתר על כן, התקף לב עשוי לעיתים קרובות לא להיות מלווה בסימנים חיצוניים כלשהם. עם זאת, אם הכאב מתחת לשכמות השמאלית, או באמצע בין השכמות, משולבים עם תחושת לחץ בחזה או קשיי נשימה, יש לפנות מיד לרופא.

• כאב מתחת לשכמות במהלך תנועה יכול להתפתח מסיבות שונות, אחת מהן היא תסמונת הכאב המיופשיאלית.

הפרעה זו היא סוג של כאב שרירים כרוני הקשור לנקודות רגישות מדי בשרירים. נקודות שרירים כאלה נקראות נקודות טריגר, כי כאשר לוחצים עליהן, הכאב מתפשט מיד בכל השריר.

הסימנים השכיחים לתסמונת הכאב המיופסציאלית כוללים תחושת כאב עמוק בשריר, כאבי שרירים מתמשכים או מתקדמים, נוקשות במפרקים, לעיתים קרובות במצב זה ישנה ירידה באיכות השינה הגורמת למטופל להיות עייף מתמשך .

• כאב בחלק זה של הגוף יכול להיגרם על ידי הרפס זוסטר, אשר נקרא לעתים קרובות גם שלבקת חוגרת. מחלה זו מתבטאת בצורה של שלפוחיות או פריחות על פני העור.

תסמינים וסימנים נפוצים המצביעים על נוכחות של הרפס זוסטר בחולה כוללים צריבה, עקצוץ או חוסר תחושה באזור הפגוע, פריחות אדומות המתרחשות מספר ימים לאחר תחילת הכאב.

כמו כן, הופעת שלפוחיות מגרדות מלאות נוזל המופיעות מספר ימים לאחר הופעת תסמונת הכאב עשויה להעיד אף היא על מחלה כזו.

פציעות ושברים של עצם השכמה

בין הגורמים הפחות שכיחים לכאב באזור שמתחת לשכמות השמאלית היא פגיעה בעצם השכמה. למרבה המזל, סוג זה של פציעה הוא נדיר מאוד.

לפי הסטטיסטיקה הרפואית המודרנית, שברים בחלק זה של הגוף מהווים פחות מאחוז אחד מסך השברים המאובחנים מדי שנה. זה הגיוני שהסטטיסטיקה מציגה תוצאות כאלה, שכן בהתחשב במיקום העצם הזה, זה מאוד מוזר איך מישהו מצליח לשבור אותה.

לרוב, שברים בעצם השכמה יכולים להתרחש כאשר כוח גדול מופעל ישירות על חלק זה של הגוף - למשל, בעת נפילה מאופנוע או תאונת דרכים.

אם התרחש שבר מסוג זה, כאבים עזים יורגשו בחלק האחורי של הכתף, ישירות מתחת לשכמות השמאלית או מעט מעליה. בהיעדר הטיפול הדרוש ובזמן, פגיעה באזור זה עלולה לגרום לתסמונת כאב כרוני.

שיטות מסורתיות וטיפול בכאב

1. כדי להיפטר מכאב מתחת לעצם השכמה, תחילה יש צורך לקבוע במדויק את הסיבות לאי הנוחות.

בעניין זה, מומחה מוסמך ומנוסה יכול לספק סיוע שלא יסולא בפז. המטופל עצמו, מצדו, יכול לזרז משמעותית את תהליך ההחלמה באמצעות כמה עצות פשוטות.

1. עם תחושה לא נעימה כמו כאב עמום מתחת לשכמות, יתרון מקומי בשריר, קצת פעילות גופנית על האזור הפגוע עוזרת היטב.

תרגילים הכוללים עומסים נוספים על הכתפיים, כפיפה מסייעים בחיזוק המפרקים והשרירים של חגורת הכתפיים. בנוסף, הם יעילים מאוד בהפחתת עוצמת הכאב מתחת לשכמות.

1. שיטה מסורתית נוספת להיפטר מכאב היא עיסוי. לדוגמה, עיסוי כתפיים קר באמצעות קרח רגיל יכול להפחית את עוצמת הכאב הלא נעים שנגרם מדלקת או מפגיעה ברקמות הרכות של הגוף באזור זה.

בעת ביצוע עיסוי כזה, אתה צריך לוודא שהקרח לא נוגע ישירות בעור בשום מקום. אז, אתה יכול להשתמש במגבת או חתיכת בד רך, ורק לאחר עטיפה בזהירות קרח בה, להתחיל לעסות את המקום הכואב.

אם הכאב מתחת לשכמות הוא בעוצמה גבוהה, יש לבצע עיסוי כזה לפחות שלוש פעמים ביום. במצב כזה, משך כל פגישה צריך להיות לפחות 10-15 דקות כדי להשיג הקלה.

לסיכום, כדאי לזכור כי כל טיפול צריך להתבצע בפיקוח הרופא המטפל, לאחר בדיקה מעמיקה. בדיקה זו מתבצעת לאחר קביעת התסמינים והגורמים העיקריים לכאב.

במקרה של מחלות קשות, טיפול עצמי לא יעזור בשום צורה, אלא רק יחמיר את המצב עקב העיכוב בקבלת סיוע מוסמך.

פציעות כתף: טיפול במפרק הכתף, תסמיני נזק

ללמוד 'יותר…

לרוב, פציעות כתף מתבטאות בצורה של כאב עז, לעיתים קרובות מתרחשת נפיחות מקומית ואובדת הפונקציונליות של כל הזרוע - מהיד ועד הכתף. מה הסיבה למדינה כזו? העובדה היא שמפרק הכתף נחשב לנייד ביותר במערכת השרירים והשלד האנושית.

רק בזכות הרבגוניות של מפרק הכתף, הגפיים העליונות מסוגלות לבצע כל כך הרבה פעולות שונות שהן הכרחיות בחיי היומיום.

הכתף מספקת לזרוע תנועה בכל המישורים, אך עם עומס מוגבר עליה עלולים להיווצר נזקים ואף שינויים ניווניים.

מבנה מפרק הכתף

עם עומסים גבוהים קבועים על מפרק הכתף, הוא מאבד יציבות ופונקציונליות. לכתף האדם יש מבנה ספציפי. זה מורכב מ:

• שרירים (infraspinatus, supraspinatus, deltoid) וגידים;
• עצם ורקמת חיבור;
• שרוול מסובב.

אלו הם המרכיבים העיקריים של מפרק הכתף, שכל אחד מהם אחראי לתפקוד מסוים. השילוב של אלמנטים אלה הוא הכתף. ה-subscapularis, למשל, מספק לידיים תנועות סיבוביות פנימה, ושריר ה- supraspinatus אחראי להרמת האיבר ולקיבועו במצב זה.

אם ה- supraspinatus הוא השריר המנחה, אזי הדלתואיד קובע את הכוח שבו הכתף נחטפת.

תפקידו של שריר האינפרספינטוס, שהוא חלק מהשרוול המסובב, הוא לספק תנועות החוצה.

את אותה משימה מבצע שריר אחר - סיבוב קטן. אבל היא גם אחראית על תנועת היד לגוף.

הודות לעבודה המתואמת של כל השרירים הללו, למפרק הכתף יש פונקציונליות גבוהה.

הסיבות לפציעה ותסמיניה

נזק באזור מפרק הכתף יכול להתרחש במהלך נפילה או פגיעה, וכתוצאה מכך מופרת שלמות רקמת העצם. שלוש עצמות משפיעות על ביצועי היד:

1. עצם הבריח;
2. חלל מפרקי של עצם השכמה;
3. ראש עצם העצם.

מציאת העצמות במצב נכון וחזק מובטחת על ידי נוכחות של רקמת חיבור. לכל שריר שרוול יש גם מטרה משלו.

פגיעה בכתף ​​תמיד מלווה בכאב עז. טבעו תלוי ישירות במידת ההרס של השרוול המסובב. הכאב עשוי להיות חד או כואב. קרע ברצועה הוא סוג של פציעה במפרק הכתף, זה יכול להיות מלא או חלקי.

לנזק זה יש תמיד תסמינים עזים: היחלשות של הזרוע, כאב, לפעמים אובדן מוחלט של ביצועי הגפיים.

סימפטום נוסף האופייני לפציעה בכתף ​​הוא חוסר יכולתו של הנפגע לשכב על הצד הפגוע.

גורמים לפציעת שרוול מסובב

כל פגיעה בכתף ​​יכולה להיגרם כתוצאה מטראומה או חבלות. אבל גורמים אלה אינם היחידים. ישנן סיבות רבות נוספות הגורמות לבעיות במפרק הכתף.

מבנה השרוול המסובב כולל גידי שרירים הסובלים ממחסור באספקת דם. לפיכך, זרימת דם לא מספקת גורמת לטנופתיה (שינוי ניווני במפרק הכתף).

עם זאת, כמה רופאים מכחישים עובדה זו. לדעתם, אספקת הדם אינה יכולה להשפיע על מצב מבנה הכתף.

רופאים אלו מעלים השערה נוספת, ממנה עולה כי הבעיות העיקריות בשרוול המסובב נובעות ברמה הגנטית. במילים אחרות, אם למטופל יש פתולוגיות תורשתיות של רקמת חיבור, סביר להניח שהוא לא יכול להימנע מבעיות הקשורות בשרוול המסובב של הכתף.

רקמת חיבור מכילה סוג מיוחד של חלבון. באופן כללי, ישנם ארבעה סוגים של חלבון (קולגן). אם אחוז החלבונים מהסוג השלישי והרביעי גדל, התפתחות הטנופתיה מתקרבת במהירות.

כפי שניתן לראות מהתרגול, המחלה יכולה להתבטא בכל גיד של השרוול. במקרה זה, המטופל, כאשר הוא מתחיל לזוז, חש כאב חמור. עם התפתחות טנופתיה supraspinatus, כאב מתרחש כאשר הזרוע נחטפת הצידה.

אם הפציעה של השרוול המסובב של הכתף נפלה על גיד ה-subscapularis, מתרחש כאב בזמן הבאת סכו"ם לפה או בזמן סירוק השיער. רופאים קוראים לעתים קרובות לפתולוגיה זו של מפרק הכתף humeroscapular periarthritis - זה שגוי מיסודו.

פריארתריטיס כתף-כתף היא מחלה שונה לחלוטין, יתרה מכך, הסימפטומים והטיפול בה שונים. ניתן לעורר טנופתיה על ידי טיפול אנטיביוטי ארוך טווח של פתולוגיה אחרת. סיבה זו היא הנפוצה ביותר. גורמי סיכון נוספים לטנופתיה כוללים טראומה חוזרת, שיכולה להתרחש בשתי דרכים:

1. תנועות חוזרות ונשנות המותחות את הגידים של השרוול המסובב. קבוצת הסיכון כוללת אנשים שפעילותם המקצועית כוללת תנועות כאלה (מורים, רקדנים, ספורטאים, טייחים). יתרה מכך, אנשים במקצועות אלו עלולים לחוות פגיעה בכתף, שתגרור אחריה השלכות חמורות, ובפרט פגיעה בבנקארט (פריקת כתף). פציעות כאלה אצל אנשים אלו הן תופעה שכיחה למדי. הסיבה לכך היא שהגידים והשרירים של השרוול המסובב נחלשים וניזוקים בקלות.
2. מאפיינים אנטומיים של מבנה הכתף. מסתבר שהשרוול המסובב האנושי יכול להיות מעוות או בעל מבנה לא סדיר גם בלידה. פתולוגיה כזו, בסופו של דבר, תוביל בהכרח לשברים רבים ופציעות אחרות.

אבחון ותסמינים של פציעת שרוול מסובב

כאשר מטופל מבקר לראשונה במוסד רפואי, הרופא יערוך תחילה סקר בעל פה, במהלכו יסביר המטופל את תלונותיו ואת גורמי הנזק האפשריים. לאחר מכן, הרופא יציע למטופל בדיקה הדורשת כמה תנועות ספציפיות.

הסימפטומים של קרע חלקי הם כאב, אך תנועה אפשרית. עם קרע מוחלט של הרצועות, האיבר אינו מסוגל לייצר תנועות מסוימות. גידים ושרירים פגומים ואיבדו את הפונקציונליות שלהם.

במצב זה הרופא מפנה את המטופל לצילום רנטגן שיבהיר את מיקום הפגיעה, מידתה ובהתאם לאבחנה יקבע את הטיפול הנכון.

כדי לבצע אבחנה, לפעמים יש צורך לקבוע את גודל הנזק, ולכן למטופל נקבע בדיקת אולטרסאונד או MRI של מפרק הכתף.

לאחר שננקטו כל אמצעי האבחון הדרושים, הרופא יכול לרשום טיפול הולם.

טיפול בפציעות כתף

בשלב החריף של הפתולוגיה, נדרשת תרופות נגד כאבים, שכן הכאב הוא לעתים קרובות עז ומתיש. במקרה של קרע לא שלם של הרצועה, הזרוע חייבת להיות משותקת לחלוטין.

לשם כך, ישנן תחבושות קיבוע מיוחדות למפרק הכתף ולאורתוזים, אם כי אתה יכול לעשות מקבע כזה בעצמך באמצעות תחבושת אלסטית.

כאשר הכאב פחת, ניתן להתחיל לחזק את השרירים בעזרת קומפלקס מיוחד לטיפול בפעילות גופנית.

טיפול בשיטות עממיות כולל הכנת חליטות ריפוי ומרתיחים המשמשים להנחת קומפרסים וקרמים. לאמבטיות מחטניים יש אפקט מרגיע טוב.

יש צורך בניתוח רק במקרים הבאים:

• טיפול בשיטות שמרניות לא הביא תוצאות (התסמינים לא נעלמו).
• קרע מוחלט של הרצועות הופך את היד ללא תפקודית.
• קרע ברצועה הוא חלקי, אך מלווה בכאבים עזים.

• מקל על כאבים ונפיחות במפרקים עם דלקת פרקים וארתרוזיס
• משקם מפרקים ורקמות, יעיל לאוסטאוכונדרוזיס

ללמוד 'יותר…

המבנה והתפקוד של מפרקים ועצמות: סיווג מפורט עם תמונות וסרטונים

החלקה מושלמת לתנועה חסרת מוח

כשאתה רואה עוד "אשה נחש" ב"דקת התהילה", מסובבת את גופה כמעט לצמות, אתה מבין שמבנה המפרקים והעצמות שהוא סטנדרטי עבור אנשים אחרים, אינו עליה. על איזה סוג של בדים צפופים אנחנו יכולים לדבר - הם פשוט לא קיימים כאן!

עם זאת, אפילו לרקמות הקשות שלה יש מקום להיות בו - הרבה מפרקים, עצמות, כמו גם מבנים לחיבורים שלהם, לפי הסיווג, מחולקים למספר קטגוריות.

סיווג עצמות

ישנם מספר סוגים של עצמות בהתאם לצורתם.

עצמות צינוריות עם חלל מח עצם בפנים ונוצרות מחומרים קומפקטיים וספוגיים, הממלאות תפקידים תומכים, מגנים ומוטוריים. מחולק ל:

• ארוכות (עצמות הכתפיים, האמות, הירכיים, הרגליים), בעלות אופי biepiphyseal של התאבנות;
• קצרים (עצמות של שני פרקי כף היד, מטטרסל, פלנגות דיגיטליות) עם סוג מונואפיפיזי של התבנות.

עצמות במבנה ספוגי, עם דומיננטיות של חומר ספוגי במסה עם עובי קטן של שכבת הכיסוי של חומר קומפקטי. מתחלק גם ל:

• ארוך (כולל קוסטל וסטרנל);
• קצר (חוליות, קרפל, עצמות טרסל).

תצורות עצם ססמואידיות, הממוקמות בסמוך למפרקים, המשתתפות בחיזוקן ותורמות לפעילותן, שייכות לאותה קטגוריה, ואין להן קשר הדוק עם השלד.

עצמות שטוחות, כולל קטגוריות:

• גולגולת שטוחה (חזיתית וקודקודית), מבצעת את תפקיד ההגנה ונוצרת משתי צלחות חיצוניות של חומר קומפקטי עם שכבת חומר ספוגי הממוקמת ביניהם, בעלת יצירת רקמת חיבור;
• עצמות שטוחות של שתי חגורות הגפיים (שכפית ואגן) עם דומיננטיות של חומר ספוגי במבנה, הפועלות כתמיכה והגנה, עם יצירה מרקמת סחוס.

עצמות של יצירה מעורבת (אנדסמלית ואנדוכונדרלית) עם מבנה ומשימות שונות:

• יצירת בסיס הגולגולת;
• עצם הבריח.

רק העצמות אינן חיות בעצמן - הן מחוברות זו בזו על ידי מפרקים בדרכים הגאוניות ביותר: שתיים, שלוש, בזוויות שונות, בדרגות שונות של החלקה אחת על השנייה. הודות לכך, הגוף שלנו מסופק בחופש מדהים של תנוחות סטטיות ודינמיות.

Synarthrosis VS Diarthrosis

אבל לא כל מפרקי העצם צריכים להיחשב שלשול.

על פי סיווג מפרקי העצם, סוגי המפרקים הבאים אינם שייכים לאלה:

• רציף (נקרא גם הידבקויות, או סינתרוזיס);
• מטלטלין למחצה.

כיתה א' היא:

• synostoses - איחוי של גבולות העצמות בינם לבין עצמם לחוסר תנועה מוחלט, זיגזג "ברק" של התפרים בקמרון הגולגולת;
• סינכונדרוזיס - היתוך דרך שכבה סחוסית, למשל, דיסק בין חולייתי;
• סינדסמוזיס - "תפירה" חזקה של מבנה רקמת החיבור, רצועת sacroiliac interrosseous, למשל;
• synsarcosis - בעת חיבור עצמות בעזרת שכבה שרירית.

גם קרומי הגידים הנמתחים בין התצורות הזוגיות של האמות והשוקים, מחזיקות אותם קרוב זה לזה, אינם מפרקים.

כמו גם מפרקים תנועתיים למחצה (המיארתרוזיס) מול סימפיזה הערווה עם חריץ קטן (לא שלם) בעובי התפר הפיברוסחוסי, או בצורה של אמפיארטרוזיס sacroiliac עם משטחים מפרקים אמיתיים, אבל עם משטחים מפרקיים מאוד. טווח תנועה מוגבל במפרקים למחצה.

מבנה ותפקודים

מפרק (חיבור לא רציף או סינוביאלי) יכול להיחשב רק כמפרק נע של עצמות שיש לו את כל התכונות הדרושות.

על מנת שכל דיסארטרוזיס יזוז, יש בהן תצורות מיוחדות ואלמנטים עזר במקומות מוגדרים בהחלט.

אם על עצם אחת מדובר בראש, שיש לו עגולות בולטת בצורת עיבוי - האפיפיזה של קטע הקצה, אז בצד השני הקשור אליו, מדובר בשקע התואם לו בדיוק בגודל ובצורה, לפעמים משמעותי (כזה בעצם האגן על עצמתו נקרא "חומץ"). אבל יתכן שיש גם ארטיקולציה של ראש עצם אחד עם מבנה על הגוף-דיאפיזה של אחר, כפי שקורה במפרק הרדיואולנרי.

בנוסף להתאמה מושלמת לצורות היוצרות את המפרק, המשטחים שלהם מכוסים בשכבה עבה של סחוס היאליני עם משטח חלק ממש במראה להחלקה מושלמת אחד על השני.

אבל החלקות לבדה אינה מספיקה - המפרק לא אמור להתפורר לתוך חלקיו המרכיבים אותו. לכן, הוא מוקף בשרוול רקמת חיבור אלסטית צפופה - שקית קפסולה, בדומה למופת של גברת לחימום ידיים בחורף. בנוסף, ההידוק שלו מוגש על ידי מנגנון רצועות בעל כוח וטונוס שרירים שונים, המבטיח איזון ביו-דינמי במערכת.

סימן לדיסארטרוזיס אמיתי הוא נוכחות של חלל מפרק מלא מלא בנוזל סינוביאלי המיוצר על ידי תאי סחוס.

הקלאסי והפשוט ביותר במבנה הוא הכתף. זהו מרווח משותף בין השקית שלו לבין שני קצוות עצם בעלי משטחים: הראש העגול של עצם הזרוע וחלל המפרקי על עצם השכמה, החופף בתצורה, מלא בנוזל סינוביאלי, בתוספת רצועות שמחזיקות את כל המבנה יחד.

לדיסתררוזות אחרות יש מבנה מורכב יותר - בשורש כף היד, כל עצם נוגעת בכמה סמוכים בבת אחת.

עמוד השדרה כמקרה מיוחד

אבל הקשר בין החוליות, עצמות עמודים קצרות, בעלות טופוגרפיה משטח מורכבת ומבנים רבים לדרגות שונות של הידבקות נעה עם תצורות שכנות, מורכב במיוחד.

לעמוד השדרה יש מבנה המזכיר מחרוזת תפילה, רק "החרוזים" שלו הם גופם של כל אחת מהעצמות הסמוכות, המחוברות ביניהן באמצעות המיארטרוזיס (סינכונדרוזיס) המבוססת על דיסק סחוס. תהליכי השדרה שלהם, החופפים זה לזה כמו אריחים, והקשתות, היוצרות כלי קיבול לחוט השדרה, מהודקים ברצועות קשיחות.

המפרקים בין התהליכים הרוחביים של החוליות עם משטחים שטוחים (כמו גם המפרקים העובריים, הנוצרים באמצעות ראשי החוף והחללים המפרקיים על גופי החוליות הממוקמים לרוחב) הם אמיתיים למדי, בעלי כל התכונות הדרושות: עבודה משטחים, סדקים, קפסולות ורצועות.

בנוסף לחיבורים זה עם זה ועם הצלעות, החוליות יוצרות היתוך באזור העצה, והופכות קבוצה זו למונוליט, שאליו מחוברת עצם הזנב דרך מפרקים אמיתיים - היווצרות ניידת למדי. , במיוחד במהלך הלידה.

ה- sacroiliac dysarthrosis היא תחילתה של חגורת האגן, שנוצרה על ידי עצמות באותו שם, מקדימה במרכז סגורה בטבעת על ידי סימפיזה הערווה.

בנוסף למפרקים הבין-חולייתיים, ישנם מפרקים נוספים במערכת עמודי התמיכה: שילוב היוצר מרכיב אחד בלתי-זוגי ושני רכיבים זוגיים של החיבור האטלנטו-צירי (בין חוליות I ו-II) ומפרקים אטלנטו-אוקסיפיטליים זוגיים (בין אני חוליה ועצם העורף).

בשל המבנה הזה, עמוד השדרה הוא מבנה גמיש להפליא, בעל מידה גדולה של חופש תנועה ובו בזמן חזק במיוחד, הנושא את כל משקל הגוף. בנוסף לתפקיד התמיכה, הוא גם מבצע תפקיד מגן, המשמש כערוץ דרכו עובר חוט השדרה, ומעורב בהמטופואזה.

טווח הנזקים למפרקי החוליות מגוון: מפציעות (עם קטגוריות שונות של שברים ותזוזות) ועד לתהליכים מטבוליים-דיסטרופיים המובילים לדרגות שונות של נוקשות של עמוד השדרה (אוסטאוכונדרוזיס ומצבים דומים), וכן נגעים זיהומיים. (בצורה של שחפת שלהם, לוס, ברוצלוזיס).

סיווג מפורט

הסיווג לעיל של מפרקי העצם אינו כולל את הטקסונומיה של המפרקים, שיש לה מספר אפשרויות.

בהתאם למספר המשטחים המפרקים, הקטגוריות הבאות מובדלות:

• פשוט, עם שני משטחים, כמו במפרק בין הפלנגות של האצבע הראשונה;
• מורכבים בנוכחות של יותר משני משטחים, למשל, במרפק;
• מורכב עם נוכחות של מבנים סחוסים פנימיים המחלקים את החלל לחדרים לא מבודדים, כמו בברך;
• משולבים כשילוב של מפרקים מבודדים זה מזה: במפרק הטמפורומנדיבולרי, הדיסק התוך מפרקי מחלק את חלל העבודה לשני חדרים נפרדים.

על פי הפונקציות שבוצעו, מפרקים עם צירי סיבוב אחד, שניים ומרובה (אחד, שני ורב צירים) נבדלים, בהתאם לצורה, בעלי הצורה:

דוגמה למפרקים חד-ציריים הם:

• גלילי - חציון אטלנטו צירי;
• בצורת בלוק - interphalangeal;
• סליל - כתף-מרפק.

מבנים בעלי צורה מורכבת:

• אליפסואיד, כמו לרוחב רדיוקרפלי;
• קונדילר, כמו ברך;
• בצורת אוכף, כמו המפרק המטקרפלי-קרפלי של האצבע הראשונה.

רב צירי מיוצגים על ידי זנים:

• כדורי, כמו כתף;
• בצורת כוס - וריאציה עמוקה יותר של הכדורי (כמו הירך);
• שטוח (כמו בין חולייתי).

קיימת גם קטגוריה נפרדת של מפרקים הדוקים (אמפיארטרוזיס), הנבדלים בצורת המשטחים, אך דומים באחר - הם נוקשים במיוחד בגלל המתח החזק של הקפסולות ומנגנון רצועות חזק מאוד, ולכן ההחלקה שלהם. תזוזה ביחס זה לזה כמעט ואינה מורגשת.

מאפיינים, עיצוב ותפקודים של המפרקים העיקריים

עם כל שפע המפרקים בשלד האדם, הכי הגיוני לראות אותם כקבוצות נפרדות - קטגוריות של מפרקים:

• גולגולות;
• עַמוּד הַשִׁדרָה;
• חגורות גפיים (עליון ותחתון).

מפרקים גולגולתיים

בהתאם להוראה זו, חודרים לשלד הגולגולת שני שלשולים:

• temporomandibular;
• אטלנטו-אוקסיפיטל.

הראשון מבין החיבורים הזוגיים הללו נוצר בהשתתפות ראשי עצם הלסת התחתונה וחללי העבודה על עצמות הזמניות.

המפרק מורכב משני מתפקדים סינכרוניים, אם כי מרוחקים זה מזה בצדדים מנוגדים של תצורות הגולגולת. הוא קונדילרי בתצורה, שייך לקטגוריית המשולבים בשל נוכחותו של דיסק סחוס המחלק את נפחו לשני חדרים מבודדים זה מזה.

בשל קיומה של שלשול זה מתאפשר חופש התנועה של הלסת התחתונה בשלושה מישורים והשתתפותה הן בתהליך עיבוד המזון הראשוני והן בבליעה, בנשימה וביצירת צלילי דיבור. הלסת משמשת גם כאמצעי להגנה על איברי חלל הפה מפני נזקים ומעורבת ביצירת ההקלה על הפנים. זה יכול להיות נתון הן לפציעה והן לזיהום במהלך התפתחות של מחלות חריפות (חזרת) והחמרה של מחלות כרוניות (שחפת, גאוט).

גם התצורה של האזור האטלנטו-אוקסיפיטלי המזווג היא קונדילרית. הוא משמש לחיבור הגולגולת (עצם העורף שלה עם משטחי עבודה קמורים) עם עמוד השדרה דרך שתי החוליות הצוואריות הראשונות, הפועלות כיחידה אחת, שעל הראשונה שבהן - האטלס - יש פוסות עובדות. לכל מחצית מהמבנה המתפקד באופן סינכרוני יש קפסולה משלו.

בהיותו אטלס דו-צירי, הוא מאפשר תנועות ראש הן על פי הציר הקדמי והסגיטלי - הן הנהון והן הטיה ימינה ושמאלה, מתן חופש התמצאות ומילוי תפקיד חברתי על ידי אדם.

הפתולוגיה העיקרית של השלשול האטלנטו-אוקסיפיטלי היא טראומה כתוצאה מהטיה חדה של הראש והתפתחות אוסטאוכונדרוזיס ומצבים מטבוליים-דיסטרופיים אחרים עקב שמירה ארוכת טווח של יציבה מאולצת.

חגורת כתפיים

בהתחשב בתיאור לעיל של עמוד השדרה, הפונה לשלשול של חגורת הכתפיים, יש להבין כי המפרקים עצם הבריח עם עצם החזה ועצם השכמה עם עצם הבריח הם סינתררוזים. המפרקים האמיתיים הם:

• זרוע;
• מַרְפֵּק;
• רדיוקרפל;
• קרפל-מטקרפל;
• metacarpophalangeal;
• interphalangeal.

הכדוריות של ראש עצם הזרוע היא המפתח לחופש מעגלי כמעט מוחלט של סיבוב של הגפה העליונה, לכן, הכתף מתייחסת למפרקים רב ציריים. המרכיב השני של המנגנון הוא חלל השכמה. כל שאר התכונות של שלשול נמצאות גם כאן. חיבור הכתף רגיש ביותר לנזק (עקב מידת חופש גדולה), במידה הרבה פחות - לזיהומים.

המבנה המורכב של המרפק נובע מפרק של שלוש עצמות בבת אחת: עצם הזרוע, הרדיוס והאולנה, בעלות קפסולה משותפת.

מפרק הכתף-מרפק הוא בצורת בלוק: גוש הכתף נכנס לחריץ באולנה, רדיוס הכתף - תוצאה של כניסת ראש הקונדיל של הכתף לפוסה של ראש קרן העצם עם היווצרות אזור עבודה כדורי.

התנועות במערכת מתבצעות על פי שני צירים: כיפוף-התרחבות, וגם עקב השתתפות המפרק הרדיואולנרי הפרוקסימלי, מתאפשרת סיבוב (פרונציה וסופינציה), מכיוון שראש הקורה מתגלגל לאורך החריץ שעל האולנה. .

הבעיות של מפרק המרפק הן פציעות, כמו גם מצבים דלקתיים (עם חריפות והחמרה של זיהומים כרוניים), ניוון כתוצאה מספורט מקצועי.

המפרק הדיסטלי הרדיואולנרי הוא מפרק גלילי המספק סיבוב אנכי של האמה. בחלל העבודה ישנה דיסקית המפרידה בין המפרק המצוין לחלל המפרק הקרפלי.

מחלות באזור המרפק:

• ארתרוזיס:
• חוסר יציבות;
• נוּקְשׁוּת.

באמצעות קפסולה המכסה את האפיפיזה התחתונה של הקורה ואת השורה הראשונה של עצמות הקרפליות, נוצרת תצורה אליפטית של מפרק שורש כף היד. זהו מפרק מורכב עם צירי סיבוב סגיטליים וחזיתיים, המאפשר גם אדוקציה-חטיפה של היד עם הסיבוב המעגלי שלה, וגם הרחבה-פלקציה.

המחלות הנפוצות ביותר:

• פציעות (בצורה של חבורות, שברים, נקעים, נקעים);
• דלקת גידים;
• סינוביטיס;
• styloiditis;
• דרגות חומרה שונות של תסמונת התעלה הקרפלית;
• דלקת פרקים וארתרוזיס;
• אוסטיאוארתריטיס.

המפרקים של העצמות הקטנות של הגפה העליונה הם שילובים של מפרקים שטוחים בצורת אוכף (קרפומטקרפל) עם מפרקים בעלי תצורות כדוריות (מטאקרפופלנגאליות) ודמויות בלוק (מפרקים בין-פלנגאליים). עיצוב זה מספק חוזק לבסיס היד, וניידות וגמישות לאצבעות.

חגורת אגן

לשלשול של חגורת האגן כוללים:

• ירך;
• הברך;
• קרסול;
• tarsal-metatarsal;
• metatarsophalangeal;
• interphalangeal.

צורת המפרק הרב-צירי של הירך היא בצורת קערה, בהשתתפות ראש הירך וחלל האכסניה, המספקת אדוקציה-חטיפה של הירך קדימה-אחורה ומדיאלית-לרוחב, כמו גם סיבובה.

TSB רגיש לנזק (בשל דרגת החופש הגבוהה) ולנזק על ידי פלורה מיקרוביאלית, המובאת לכאן לרוב בהמטוגנית (שחפת, ברוצלוזיס, זיבה).

המחלות הנפוצות ביותר באזור הירך:

• coxarthrosis;
• אַמתַחַת;
• דַלֶקֶת הַגִיד;
• תסמונת פמורל-אצטבולרי;
• מחלת פרתס.

מפרק הברך (בצורת בלוק) נוצר על ידי השתתפותם של הקונדילים הירך והמשטח הקעור של השוקה. בנוסף למנגנון רצועות חזק, היווצרות ססמואידית, הפיקה, יוצרת תמיכה מלפנים.

המשטח הפנימי מתווסף כדי להתאים באופן מלא את המשטחים המפרקים עם מניסקים ורצועות. התנועות הזמינות הן כיפוף-הרחבה וסיבוב חלקי.

פתולוגיות המשפיעות על הברך:

• טראומה (במיוחד נקע של הפיקה);
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• ארתרוזיס;
• אַמתַחַת;
• עכבר ברך.

ביצירת חיבור הקרסול (בצורת בלוק קלאסי), לוקחים חלק בלוק הראש של הטלוס והחריץ שנוצר על ידי ה"מזלג" של שתי השוקיות.

מבנה השלשול מאפשר לך:

• הרחבה-פלקציה;
• אבדוקציה-אדדוקציה קלה אנכית (במצב כפיפה).

ההפרעה השכיחה ביותר בתפקוד היא שברים בקרסוליים (חיצוניים או פנימיים), כמו גם הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף ומחזור הדם בגפיים התחתונות.

אזור הטרסל נוצר על ידי "פסיפס" של המפרקים:

• נגח;
• talocalcaneal-navicular;
• calcaneocuboid;
• sphenoid-navicular.

אלו הן תרכובות בעלות תצורה משולבת או שטוחה (השתיים הראשונות הן גליליות וכדוריות).

Diarthroses טרסל-מטטרסאלי מיוצגים על ידי מפרקים שונים (רובם שטוחים) המהווים תמיכה לקשתות כף הרגל, העשויים על ידי מפרקים metatarsophalangeal (בצורת בלוק).

כמו כן, המפרקים הבין-פלנגיים בצורת בלוק של כפות הרגליים מעניקים לאצבעות רמה מספקת של ניידות וגמישות (מטופלים שאיבדו את שתי הידיים מציירים ואף תופרים ברגליים) מבלי לוותר על כוח.

מפרקים קטנים בכפות הרגליים נוטים להיפגע עקב תהליכים מטבוליים ודיסטרופיים בגוף, עם הפרעות באספקת הדם המקומית והכללית, וכתוצאה מפציעות כרוניות בצורת נעילת נעליים עם עקבים גבוהים או פשוט צמודות.

קיומן של דרכים שונות לחיבור עצמות, כמו גם מגוון המשטחים המפרקיים עצמם, הבנת המבנה והתפקוד שלהם מאפשרת לאדם לא רק לחיות ולפעול, אלא גם לטפל במערכת השרירים והשלד (ובמידת הצורך אף להחליף מבנים שהפכו לבלתי שמישים עם מבנים מלאכותיים).

עצם השכמה האנושית היא עצם זוגית רחבה ושטוחה מאחורי החזה, המהווה את הבסיס לחגורת הכתפיים ונראית כמו אתת כידון, הפונה כלפי מטה. החלק הרחב של עצם השכמה ממוקם באזור חגורת הכתפיים (שבחיי היומיום לא ממש נקראת כתף).

אֲנָטוֹמִיָה

הקצה הצידי (החיצוני) של עצם השכמה מעובה, בפינתו העליונה יש חלל מפרקי, היוצר את מפרק הכתף עם ראש עצם הזרוע (הכתף היא החלק העליון של הזרוע: מאותו מפרק כתף ועד המרפק). מפרק הכתף הוא אחד המפרקים הניידים ביותר בשלד האדם.

באותו מקום, בסמוך לחלל המפרק, ישנן שתי בליטות גרמיות - האקרומיון המכוון לאחור ותהליך הקורקואיד בולט קדימה. עצם הבריח, העצם המחברת את עצם השכמה לעצם החזה, מפורקת עם האקרומיון במפרק האקרומיוקלביקולרי.

תהליך הקורקואיד אינו בא לידי ביטוי עם העצמות - אליו מחוברים שרירים: החזה הקטנה, האחראי על תנועת עצם השכמה כלפי מטה, קדימה ולכיוון הקצה הצידי הפנימי שלה, וכן השרירים הדו-ראשיים (עם ראשו הקצר). . הראש הארוך של הדו-ראשי מחובר לפקעת הממוקמת מעל חלל הגלנואיד של עצם השכמה. השריר הדו-ראשי (שריר הדו-ראשי) אחראי על כיפוף הכתף במפרק הכתף והאמה (הזרוע התחתונה - מהמרפק ועד לפרק כף היד) במרפק. שריר ה-Coracoid brachialis מחובר גם לתהליך ה-Coracoid, המחובר לכתף ואחראי להגבהה ולתנועות סיבוביות קלות.

המטוס הקדמי, הפונה לצלעות, של עצם השכמה קעור מעט, זה נקרא הפוסה התת-שכמה. המשטח האחורי קמור, הוא מחולק לשני חלקים לא שווים על ידי בליטת עצם העוברת בכיוון האופקי - הסככה (הכסית). הקודקוד מקורו בקצה הפנימי של עצם השכמה, עולה גבוה יותר ומתקרב לקצה החיצוני, עובר לאקרומיון.

שריר הדלתא המשולש מחובר לקודקוד, לחלק החיצוני של האקרומיון ולחצי של עצם הבריח. הוא מכסה לחלוטין את תהליך הקורקואיד ואת מפרק הכתף, והוא מחובר לעצם הזרוע עם נקודה. שריר זה מהווה את החלק העליון של הכתף ומעורב בחטיפת מפרק הכתף.

החלק הקטן - העליון - של עצם השכמה שמעל לפסגה נקרא הפוסה הסופרספינוסית, התחתון, בהתאמה, ה-infraspinatus. שרירים בעלי אותו שם מחוברים לפוסה התת-שדרתית, העל-פרספינוסית והאינפר-שדרתית

תפקידם העיקרי של שרירי ה-subscapularis, supraspinatus ו-infraspinatus הוא להחזיק את מפרק הכתף, שדל במנגנון הרצועה שלו. אותה מטרה ועוד שריר - סיבוב קטן, מחובר לחלק העליון של הקצה החיצוני של עצם השכמה.

באופן כללי, עצם השכמה עטופה כמעט לחלוטין משני הצדדים בשרירים שאחראים רק על הכתף – קיבועה וניידותה. עצם השכמה עצמה זזה רק הודות לשרירי הגב והחזה.

פונקציות להב

הפונקציות העיקריות של עצם השכמה:

השכמות הן החוליה המקשרת העיקרית של חגורת הכתפיים עם הזרועות ועצם החזה.

התהליכים של עצם השכמה - הקורקואיד והאקרומיון - כמו גם המנגנון הרצותי שלהם מגנים על מפרק הכתף מלמעלה. בנוסף, השכמות עם השרירים והרצועות שלהן, יחד עם הצלעות ושרירי הגב, מגינות על הריאות ואבי העורקים.

חלק מהשרירים הנמשכים מהשכמות מחזק ומחזיק את מפרק הכתף.

השכמות מעורבות בתנועת כל חגורת הכתפיים והזרועות - ביצוע תנועות סיבוביות במפרק הכתף, הרמת זרוע, חטיפה ואדוקציה של הכתף. השתתפות זו יכולה להיות גם עקיפה: בעזרת השרירים האחראים על תנועת הכתף המחוברת לעצם השכמה, וגם ישירה: למשל, חטיפת הכתף, החל מזווית מסוימת, מתאפשרת רק כשמסובבים את עצם השכמה. . אם עצם השכמה פגומה, הניידות של חגורת הכתפיים מוגבלת בחדות, ויכולת העבודה אובדת.

מחלות ופציעות של אזור השכמה

עצמות השכמה והמפרקים יכולים להיות נתונים לטראומה, תהליכים דלקתיים. ישנם גם מומים בשכמות. השכמות יכולות לקחת את המיקום הלא נכון עקב עיוותים בעמוד השדרה. בנוסף, כאבים באזור השכמה לא תמיד מעידים על מחלה של השכמות בפרט ושל חגורת הכתפיים בכלל.

שברים

שברים של עצם השכמה נובעים בדרך כלל ממכה חזקה מאחור או מלפנים. הקצאת שברים תוך מפרקיים (עם מעורבות של חלל המפרק) וחוץ מפרקי (כל אזור ללא נזק לחלל המפרק).

שברים של עצם השכמה עשויים להיות מלווה בתסמינים הבאים:

עם שברים תוך מפרקיים, לרוב נדרשת ניתוח - אוסטאוסינתזה, כולל השוואה וקיבוע של שברי עצמות. שברים בגוף עצם השכמה גדלים בדרך כלל יחד ללא סיבוכים מעצמם, בתנאי שהם במנוחה מלאה. בהתאם לשבר, החולה מקובע עם הזרוע כפופה במרפק אל החזה מהצד הפגוע או להיפך, נלקח לצד בעזרת סד מיוחד. הקיבוע נמשך כחודש ולאחר מכן הזרוע במפרק הכתף מתפתחת בהדרגה.

עצם השכמה מעוצבת בצורה כזו שנדרש כוח חיצוני משמעותי לשבר שלה. בנוסף, בסביבה הקרובה ישנם איברים חיוניים - הלב, הריאות, כלי הדם הראשיים. לכן, אם אתה חושד בשבר של עצם השכמה, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

נקע

פריקות של עצם השכמה הן נדירות ביותר. הסיבה שלהם היא טלטלה חזקה ביד, כתוצאה מכך עצם השכמה מסתובבת ומזיזה החוצה, והקצה התחתון שלה נלחץ בין הצלעות. במקרה זה מתרחשות מתיחה וקריעה של השרירים המחוברים לשכמות ולעמוד השדרה.

תסמינים:

• עצם השכמה נמצאת במצב לא תקין - הקצה החיצוני הצידי שלה בולט בחדות;
• כל תנועה במפרק הכתף גורמת לכאבים עזים.

הנקע מופחת על ידי מנתח בהרדמה מקומית, ולאחר מכן הזרוע מקובעת לפלג הגוף העליון למשך שבועיים-שלושה.

אַמתַחַת

בורסיטיס של עצם השכמה מתייחס לדלקת של שקיות periarticular של מפרק הכתף. הגורם למחלה יכול להיות טראומה, זיהום, תגובה אוטואימונית.

תסמינים:

בורסיטיס מטופל בשיטות שמרניות - טיפול אנטיביוטי, משככי כאבים, פיזיותרפיה - בפיקוח רופא.

מומים

דוגמאות לאנומליות מולדות של עצם השכמה:

• aplasia (היעדר) והיפופלזיה (תת-התפתחות);
• עצם השכמה פטריגואידית;

Aplasia משולבת לרוב עם היעדר יד באותו צד.

עצם השכמה הפטריגואידית היא לא רק פגם קוסמטי - קצה פנימי בולט, אלא גם פגיעה תפקודית - חוסר היכולת לסובב את הזרוע ולהרים אותה. המחלה מטופלת באופן מיידי.

מחלת ספרנגל מאופיינת במיקום גבוה באופן חריג של עצם השכמה (scapulae), לרוב בהתפתחות לקויה של שרירי חגורת הכתפיים, ולעיתים קרובות גם משולבת עם חריגות אחרות. תלונות - פגם קוסמטי וקושי בחטיפת כתף. במקרים קלים, פיזיותרפיה נקבעת, במקרים חמורים יותר, התערבות כירורגית.

שכמות בולטות

השכמות יכולות "לבלוט" גם אצל ילדים וגם אצל מבוגרים מסיבות שונות, ביניהן:

בהתאם לגורם, בליטת השכמות עשויה שלא להביא סבל אחר, למעט מוסרי, או להיות מלווה בהפרעות שמפחיתות משמעותית את איכות החיים.

הפרת יציבה מתוקנת די בקלות בעזרת תרגילים, עיסוי, פיתוח הרגל לשמור על גב ישר. במקרים אחרים, יש צורך לטפל במחלה הבסיסית.

כאבים בשכמות

כאב בעצם השכמה יכול להעיד הן על פגיעה בעצם עצם השכמה עצמה, במפרקיה או במנגנון השריר-ליגמנטלי והן על מחלות של האיברים הפנימיים, שבהן הכאב "מקרין" (מקרין) לרוב לאזור עצם השכמה.

אז, כאב מתחת לכתף השמאלית עשוי להיות מלווה ב:

• מחלת לב - מחלת לב איסכמית (אנגינה פקטוריס, התקף לב), דלקת שריר הלב;
• מחלות ריאה;
• מחלות קיבה;
• דיסקציה של מפרצת אבי העורקים;
• מחלות של הלבלב.

כאב באזור הכתף הימנית נגרם על ידי:

• מחלות של מערכת המרה והפרנכימה של הכבד (לפעמים כאב יכול להקרין לכתף השמאלית);
• גידולים ממאירים של השד.

כאב באזור של כל להב כתף עשוי להיות מלווה באוסטאוכונדרוזיס מסובך, עצבים.

מערכת השרירים והשלד מורכבת מעצמות, מפרקים, רצועות ורקמות שריר. יחד הם עובדים כמערכת אחת. השלד כולל מחלקות שונות. ביניהם: הגולגולת, חגורות עם איברים מחוברים.

להב הכתף הוא מרכיב בחגורה העליונה. במאמר נכיר בפירוט את המבנה, החלקים הסמוכים והתפקודים של עצם זו.

השלד האנושי מורכב מסוגים שונים של עצמות: שטוחות, צינוריות ומעורבות. הם נבדלים זה מזה בצורה, מבנה ותפקוד.

להב הכתף הוא עצם שטוחה. המאפיינים של המבנה שלו הם כאלה שבתוכו יש חומר קומפקטי של שני חלקים. ביניהם מונחת שכבה ספוגית עם מח עצם. סוג זה של עצם מספק הגנה אמינה לאיברים פנימיים. בנוסף, שרירים רבים מחוברים למשטח החלק שלהם בעזרת רצועות.

אנטומיה של עצם השכמה האנושית

מה זה מרית? זהו חלק בלתי נפרד מחגורת הגפיים העליונות. עצמות אלו מספקות חיבור בין עצם הזרוע לעצם הבריח, והן משולשות בצורתן החיצונית.

יש לו שני משטחים:

• קוסטל קדמי;
• גב, שבו נמצא עמוד השדרה של עצם השכמה.

סוכך - אלמנט בולט בצורת רכס, העובר במישור הגבי. הוא עולה מהקצה המדיאני לזווית הצידית ומסתיים באקרומיון של עצם השכמה.

מעניין. אקרומיון הוא יסוד עצם המהווה את הנקודה הגבוהה ביותר במפרק הכתף. לתהליך שלו יש צורה משולשת והופך שטוח יותר לקראת הסוף. הוא ממוקם על גבי חלל הגלנואיד, אליו מחוברים שרירי הדלתא.

ישנם שלושה קצוות בעצם:

• עליון עם חור לכלי עם עצבים;
• אמצעי (מדיאלי). הקצה נמצא הקרוב ביותר לעמוד השדרה, הנקרא אחרת חולייתית;
• בית השחי - נרחב יותר מהשאר. הוא נוצר על ידי בליטות קטנות על השריר השטחי.

בין היתר מבחינים בזוויות הבאות של עצם השכמה:

תהליך אקרומיאלי

• עֶלִיוֹן;
• צְדָדִי;
• נמוך יותר.

הזווית הרוחבית ממוקמת בנפרד משאר האלמנטים. זה נובע מהיצרות בעצם - הצוואר.

ברווח שבין הצוואר לדיכאון, תהליך הקורקואיד עובר מהקצה העליון. השם ניתן לו באנלוגיה למקור של ציפור.

התמונה מציגה את התהליך האקרומיאלי.

חבילות

החיבור של חלקי מפרק הכתף מתרחש בעזרת רצועות. יש שלושה בסך הכל:

1. רצועה Coracoacromial.נוצר בצורת צלחת, בצורת משולש. הוא משתרע מהקודקוד הקדמי של האקרומיון לתהליך הקורקואיד. רצועה זו יוצרת את הקשת של מפרק הכתף.
2. רצועה רוחבית של עצם השכמה, ממוקם על משטח הגב. הוא משמש לחיבור החלל המפרקי וגוף האקרומיון.
3. רצועה רוחבית עליונהמאחד את הקצוות של החתך. מייצג צרור, במידת הצורך, מתעצם.

שרירים

החזה הקטני מחובר לתהליך הקורקואיד, הדרוש להזזת עצם השכמה כלפי מטה וקדימה או הצידה, כמו גם אלמנט קצר של הדו-ראשי.

האלמנט הארוך של הדו-ראשי מחובר לבליטה מעל חלל הגלנואיד. השריר הדו-ראשי אחראי על כיפוף הכתף במפרק והאמה במרפק. שריר ה-coracoid brachialis מחובר גם הוא לתהליך. הוא מחובר לכתף ואחראי להרמה ולתנועות הסיבוב הקטנות שלו.

שריר הדלתא מחובר לחלק הבולט של האקרומיון ועצם הבריח. הוא מכסה את תהליך הקורקואיד ומוצמד לעצם הזרוע עם חלק חד.

שרירים בעלי שם זהה מחוברים לפוסה התת-שדרתית, העל-שדרתית, התת-שדרתית. תפקידם העיקרי של השרירים הללו הוא לתמוך במפרק הכתף, בעל מספר לא מספיק של רצועות.

עֲצַבִּים

שלושה סוגי עצבים עוברים דרך עצם השכמה:

• suprascapular;
• subscapular;
• גב.

הסוג הראשון של העצב ממוקם יחד עם כלי הדם.

העצב התת-שכמה מחלחל לשרירי הגב (הממוקמים מתחת לעצם השכמה) בעצבים. זה מעיר את העצם ואת השרירים הסמוכים, ובכך מספק קשר עם מערכת העצבים המרכזית.

פונקציות להב

עצם השכמה בגוף האדם מבצעת מספר פונקציות:

• מָגֵן;
• מְקַשֵׁר;
• תומך;
• מָנוֹעַ.

גלה היכן נמצאים הלהבים. הם פועלים כמרכיב המחבר של חגורת הכתפיים עם הגפיים העליונות ועצם החזה.

אחד התפקידים העיקריים הוא שמירה על מפרק הכתף. זה נובע מהשרירים הנמשכים מהשכמות.

שני תהליכים - הקורקואיד והאקרום מגנים על החלק העליון של המפרק. יחד עם סיבי שריר ורצועות רבות, עצם השכמה מגינה על הריאות ועל אבי העורקים.

הפעילות המוטורית של החגורה העליונה תלויה ישירות בעצם השכמה. זה מסייע בסיבוב, חטיפת כתפיים ואדוקציה, והרמת זרועות. עם פציעות של עצם השכמה, הניידות של חגורת הכתפיים נפגעת.

מבנה מפורט של עצם עצם השכמה בתמונה.

סיכום

עצם רחבה ומזווגת הנקראת עצם השכמה היא מרכיב חשוב בחגורת הכתפיים האנושית. בשל צורתו, הוא מבצע פונקציות רבות, כולל מגן. בנוסף, הוא מספק עבודה מלאה של החגורה העליונה - בפרט, מפרק הכתף.

מכל הצדדים, השכמה מוקפת בשרירים המקבעים ומניעים את הכתף. זה עובד רק הודות לשרירי החזה והגב.

להב הכתף האנושי הוא עצם שטוחה בצורת משולש עם זוויות, צדדים וקצוות ברורים.

ברווח שבין הצלעות האנושית השנייה והשביעית, הוא צמוד לחלק האחורי של החזה. על השכמה של אדם, נהוג להבחין בשלושה קצוות (לרוחב, מדיאלי (לפני עמוד השדרה) והקצה העליון).

יש חריץ בקצה העליון של עצם השכמה. לעתים קרובות, בהשפעת הפרעות סניליות של חילוף החומרים של סידן, חריץ זה מקבל צורה של חור.

בקצות הקצה העליון של עצם השכמה, יש שתי זוויות שלה, לרוחב ולמעלה. הפינה התחתונה, כפי שהשם מרמז, מופנית כלפי מטה.

על הזווית הרוחבית, המעובה למדי ביחס לזוויות אחרות של עצם השכמה האנושית, חלל המפרק ממוקם לרוחב. הקצה שלו מופרד משאר השטח של העצם השטוחה הזו בעזרת צוואר (נקרא לפעמים יירוט). מעל השקע הזה (ליתר דיוק, מעל הקצה העליון שלו) יש פקעת. שריר הדו-ראשי (בראשי), או יותר נכון ראשו הארוך, מחובר אליו. בתורו, הראש הארוך של שריר התלת ראשי (תלת ראשי) מחובר בקצה התחתון של חלל מפרקי זה.

על להב הכתף יש מבנה אנטומי מיוחד - קרקואיד לשעבר. זה נקרא גם תהליך הקורקואיד. הוא ממוקם ליד חלל המפרק, ליד הקצה העליון של עצם השכמה האנושית.

פני השטח של עצם השכמה הפונה לצלעות נחשבים לפנים. בעיקרון, זה חור שטוח. המשטח האחורי של עצם השכמה האנושי נבדל על ידי נוכחות של סוכך עליו, המחלק את פני השטח של עצם השכמה לשני בורות לא אחידים. אחד מהם נקרא אינפראספינטוס, השני סופרספינטוס.

הצד הצדדי של עצם השכמה מסתיים באקרומיון, תצורה אנטומית מיוחדת בעלת משטח מפרקי שדרכו עצם השכמה מחוברת לעצם הבריח.

בינקות, עצם השכמה לא נוצרת כולה על ידי רקמת העצם. הוא מורכב רק מעמוד השדרה ומגוף עצם השכמה. נקודות אוסיפיקציה מופיעות בהדרגה. בשנה הראשונה לחייו של אדם, הראשון מהם נראה על תהליך הקורקואיד. בגיל ההתפתחות המינית מתחילות להבחין בנקודות אלו באפיפיסות ובאפופיזות. כל האת מתגברת לחלוטין עד גיל 18-24 שנים.

מהו עמוד השדרה של עצם השכמה?
עמוד השדרה של עצם השכמה (spina scapulae) הוא רכס שחוצה את המשטח האחורי של עצם השכמה מהקצה המדיאלי שלו לכיוון הזווית הרוחבית.

ראוי לציין שעד לרגע ההתבגרות המלאה של עצם השכמה האנושית, בצילום הרנטגן, ניתן לקחת את הקצה התחתון שלה כקו שבירה. שגיאה חזותית כזו מאפשרת לך לעשות את מה שנקרא "קו ההארה".

אנטומיה היא מדע החוקר את מבנה גוף האדם, כמו גם את צורתו, מערכותיו ואיבריו החיוניים.

האנטומיה של צומת השכמה-כתף של עמוד השדרה האנושי מורכבת מאוד, קחו זאת בחשבון וקחו את עצם השכמה כדוגמה.

מהי האנטומיה של עצם השכמה?

להב הכתף האנושי הוא עצם המהווה מרכיב של מפרק הכתף, בצורת משולש.

יש לו 2 משטחים.

• קוסטל קעור (קדמי), המהווה את הבסיס של הפוסה התת-סקפולרית עם שריר הקוסטלי;
• גב קמור, שבו נמצא עמוד השדרה של עצם השכמה.

עמוד השדרה של עצם השכמה האנושית הוא רכס שחוצה את פני השטח הגבי, העולה מהקצה החציוני לזווית הרוחבית, ומסתיים באקרומיון.

שלושה קצוות:

• עֶלִיוֹן. לפניכם קציצה, הנחוצה למעבר כלי דם ועצבים.
• מדיאלי (חולייתי). הוא קיבל את שמו בגלל מיקומו, הוא קרוב יותר מאחרים לעמוד השדרה.
• לרוחב (בית השחי), הקצה הגדול ביותר, אשר נוצר על ידי פקעות על השריר השטחי של הכתף.

שלוש פינות:

• העליון ממוקם בקצה הקצה העליון, מעוגל מעט ופונה כלפי מעלה. זה נקרא גם "מדיה".
• הזווית התחתונה מחוספסת ומעט יותר עבה מהזווית המדיאלית. הוא מכוון כלפי מטה.
• הצדדית ממוקמת בקצה הקצה העליון של עצם השכמה מול הזווית החציונית.

הזווית הרוחבית מופרדת משאר העצם על ידי היצרות קלה הנקראת הצוואר.

בין הצוואר לחריץ, תהליך הקורקואיד יוצא מהקצה העליון, הוא קיבל את שמו בגלל צורת המקור של ציפור גדולה.

מנגנון רצועה של החלק הכתף-הומרלי של עמוד השדרה

האלמנטים של מפרק הכתף מפורקים בעזרת מנגנון רצועה. עם זאת, ישנן שלוש רצועות תקינות של עצם השכמה במפרק.

הרצועות של עצם השכמה אינן משפיעות בשום צורה על מפרק האקרומיוקלביקולרי והסטרנוקלביקולרי.

הראשון הוא רצועת הקורקואיד-אקרום, שהיא צלחת בצורת משולש.

הוא משתרע מהקצה הקדמי של קודקוד האקרומיון ועד לתהליך הקורקואיד. רצועה זו יוצרת את הקשת של מפרק הכתף, אשר מגבילה את חטיפת הכתף למצב אופקי.

הרצועה השנייה היא הרצועה הרוחבית התחתונה של עצם השכמה. הוא ממוקם על פני השטח הגבי ומחבר את בסיס האקרומיון עם הקצה החיצוני של הביצית (חלל מפרקי).

הרצועה השלישית היא הרצועה הרוחבית העליונה של עצם השכמה, המחברת את קצוות השדרה, ובכך הופכת את השדרה עצמה לפתח לעצבים ולכלי דם. זה נראה כמו צרור קטן ויכול להתאבן.

עצבים העוברים דרך השכמה

• גב;
• suprascapular;
• תת-סקפולרי.

העצב הגבי של עצם השכמה הוא "מנגנון ההרמה" של העצם עצמה ושל השרירים המעוינים הסמוכים. הוא מספק להם עצבים ומספק תקשורת עם מערכת העצבים המרכזית.

ה-subscapularis מספק עצבים לשרירי הגב (subscapularis, teres major, ועוד כמה).

העצב העל-קפלולי מלווה בכלי דם.

תסמונת של scapulae pterygoid.

הם, הודות לשרירים בריאים ועצב ארוך של החזה, מתאימים היטב לצלעות ולחוליות.

אם העצב נשבר, השריר הקדמי של serratus לא יכול לספק עמדה בריאה לעמוד השדרה ולצלעות, ואז מתרחשת פתולוגיה כמו עצם השכמה pterygoid.

זה טוב אם פתולוגיה זו מאובחנת בילדים בגיל צעיר, כי זה רק מגדיל את הסיכויים להיפטר מהמחלה הזו במהירות.

על מנת למנוע את התפתחות התסמונת, בחשד הראשון כי השכמות של ילד או מבוגר בעלות מראה לא טבעי, במיוחד אם הן בולטות החוצה, יש צורך לעמוד ליד הקיר. אם התסמונת החלה להתפתח, ייראה אזור בולט הדומה לכנף.

בילדים, ייתכן שזו פתולוגיה מולדת שהופיעה ברחם. במקרים כאלה, התסמונת מאובחנת מיד לאחר לידת הילד. הבריאות של ילדכם היא החשובה ביותר!

בנוסף, ניתן לרכוש תסמונת זו אצל ילד וגם אצל מבוגר. לרוב, הופעתו היא תוצאה של קרע בשריר ה- serratus anterior או deltoid, תוצאה של מחלת פוליו קודמת, או מופיע לאחר ניוון שרירים מתקדם.

התסמונת מביאה אי נוחות רבה.

• ראשית, שכמות בולטות יוצרות מראה של עקמומיות של הגב עקב תנוחה לא טבעית. עבור ילד, זה יכול להתפתח לעיקול יציבה שלאחר מכן.
• שנית, תסמונת זו מלווה בכאב כואב בעמוד השדרה הכתף-שכמה.

על מנת להסיר שכמות בולטות מילד, העיקר לאבחן את המחלה בזמן. זכור כי ילדים נוטים יותר להיפטר במהירות מהתסמונת.

לצורך כך יש צורך במכשיר אורטופדי מיוחד לקיבוע וייצוב השכמות, פרוצדורות פיזיות וכן ניתוח לשיקום שרירים ועצבים פגומים.

לפיכך, אי אפשר שלא לציין את המורכבות של האנטומיה של השכמות אצל מבוגרים וילדים. יש לזכור שלא רק היציבה העתידית שלך, אלא גם בריאות עמוד השדרה בכתף ​​תלויה במהירות האבחנה.