קורטז' פתוח. ניקוי כיסי חניכיים. שיטות ניצוח אחרות

שלום מבקרים יקרים. אנו מברכים אותך לדפי האתר שלנו. היום נדבר איתך על הליך כזה כמו ריפוי חניכיים. נדון במטרה, שיטות יישום, התוויות נגד, כמו גם טכנולוגיות מודרניות שהפכו לחלופה לטכניקה זו.

מה זה קורטג' ואיך זה קורה?

אם החולה סובל מדלקת חניכיים, הרופא מבצע ניקוי שיניים, שורשים, כיסים חניכיים. הליך זה נקרא curettage. בתהליך, לא רק רובד, אלא גם רקמות חולות מוסרים יחד עם אורגניזמים פתוגניים / תוצרי פסולת של חיידקים.

כיס חניכיים הוא חריץ, שקע שנוצר בין החניכיים לחלק הצווארי של כותרת השן. באדם בריא הדיכאון אינו עולה על 3 מ"מ. עם עומק של 4 מ"מ או יותר, אנחנו מדברים על מחלות חניכיים שונות. כיסים עמוקים נגרמים על ידי רובד וחשבון. זה האחרון יש את התכונות להיווצר אפילו על החלק התת חניכיים של השן והשורש.

ככל שמספר משקעים כאלה גדול יותר, התהליך החיידקי מסוכן יותר. מיקרואורגניזמים מזיקים גורמים לדלקת בחניכיים. עם הזמן, נפח רקמת העצם יורד, השן נחשפת,.

אם מתוכנן ניתוח בזמן הקרוב, לא ניתן יהיה להימנע מההליך. יש צורך לחסל את כל מקורות הזיהום לפני הניתוח. אחרת, קיים סיכון גבוה שהניתוח יהיה לשווא, לא ניתן לעצור את התהליך הדלקתי.

אם עומק כיס החניכיים אינו עולה על 4 מ"מ, מבוצע כיס סגור. במקרה זה, אין צורך בחתך חניכיים. כאשר לכיס יש עומק של 5 מ"מ, הרופא פונה לקישוט פתוח.

ריפוי חניכיים פתוח

סוג פתוח של ריפוי הוא פעולה כירורגית בקנה מידה מלא, במהלכו מבוצעות הפעולות הבאות:

הדש מוסר מהחניכיים. הליך זה משתמש בהרדמה מקומית;
הסרת אבנית תת-חניכית שניזוקה מגרגיר רקמות וכו';
כיס החניכיים מטופל בחומר חיטוי;
אמצעים מיוחדים משמשים להחלפת רקמת עצם.

קורטז' פתוח - שלבים

בסיום ההליך, המסטיק נתפר. אם כמות הרקמה הפגועה שהוסרה גדולה מדי, שבר קטן מהשמים משמש להחלפה. לבעיות עצם דומות, יש צורך בהשתלת עצם.

וידאו - קורטז' פתוח

כדי לבצע הליך זה, משתמשים בכלים מיוחדים. הם יכולים להיות מתכת ידנית או קולי. קודם כל, הרופא צריך לקבוע את עומק הכיס החניכיים. לשם כך משתמשים בדרך כלל בבדיקות מיוחדות. לאחר מכן, הכיסים מנוקים, שוטפים בתכשירים חיטויים. משקעים קשים ורכים מוסרים, השורשים מלוטשים.

לאחר הליך כזה, כיסים קטנים יותר נעלמים, וכיסים עמוקים - יותר מ-4-5 מ"מ - הופכים קטנים יותר. כמו כן, החניכיים מפסיקות לגרד ולדמם, הכאב שלהן פוחת. בנוסף, זוהי דרך טובה להגן על השיניים מפני ניידות.

תופעת לוואי של ההליך היא עלייה זמנית. הם מתחילים להגיב למאכלים/משקאות חמים וקרים, למאכלים מתוקים וחמוצים.

סרטון - קורטז' סגור

התוויות נגד ריפוי חניכיים

ישנם מצבים בהם רופאים בדרך כלל אינם מבצעים ריפוי. ביניהם:

ניידות שיניים דרגה 3 ומעלה;
עֶצֶם;
חניכיים דקות מדי, פיברוזיס של רקמות חניכיים;
תהליכים דלקתיים המתרחשים בצורה חריפה.

לפני שהוא רושם כל פעולה/פרוצדורה, הרופא שוקל את כל היתרונות והחסרונות. הרי על רופא השיניים לעמוד בעקרון "אל תזיק", כמו כל רופא אחר.

שיטות אלטרנטיביות

כעת מציעות מרפאות מסוימות לבצע טיפול בפריודונטיטיס ללא ריפוי. במקום הנוהל הרגיל, הם מציעים אחד נוסף, באמצעות מנגנון וקטור. יש להבהיר כי אין מדובר בשיטות הניתנות להחלפה. בפרט, אם יש צורך בבניית רקמת עצם, פעולת דש באמצעות חומרים וממברנות מחליפים עצם היא הכרחית. אבל ניתן לחסל את המנגנון הדלקתי שהוזכר ביעילות.

במקרים מסוימים, הטכניקות טובות ביחד. ראשית, בעזרת "וקטור" רקמות רכות מעובדות. לאחר מכן, באמצעות curettage קלאסי, הרופא יטפל בשורש, יסיר גרגירים. אבל לא להיפך, כי לאחר קשירה, צומת החניכיים נסגר עם תחבושת מבודדת וחיטוט באזור זה אסור.

ההליך הבא יכול להתבצע לא לפני חודש לאחר מכן.

לאחר ריפוי

לאחר פגה ההרדמה, החניכיים עלולות לכאוב. כמה תלוי בסוג הפעולה ובסף הכאב של אדם מסוים. אם אתה בקושי יכול לסבול כאב, אל תסבול. בקש מהרופא שלך לרשום לך תרופות נגד כאב בזמן שאתה מתאושש. ההליך אינו הטראומטי ביותר מבין אלו הקיימים ברפואת שיניים כירורגית. עם זאת, על מנת למנוע דלקת לאחר מכן, כאבים עזים והשלכות לא נעימות אחרות, יש לעקוב אחר המלצות מסוימות.

בימים הראשונים לאחר ההליך, אתה צריך לאכול רק מזון נוזלי ורך. אחרת, אתה מסתכן בפגיעה ברקמת חניכיים שלא התאוששה וקבלת דלקת.
מאותה סיבה כדאי להחליף את המברשת הסטנדרטית לדומה בעלת סוג זיפים רכים (רך). אז הסיכון לפציעת החניכיים נמוך בהרבה.
הימנע משתייה חמה/מזון ואלכוהול.
השתמש בשטיפות חיטוי לאחר הארוחות. מספר החיידקים בחלל הפה מצטמצם משמעותית בהליך פשוט שכזה.

חלק מהמטופלים, שחושבים שעדיף לא לגעת בחניכיים, מפסיקים לצחצח שיניים לחלוטין לאחר הניתוח. זו טעות גדולה. אחרי הכל, מבלי לבצע נהלי היגיינה, אתה יוצר את אותם תנאים שהובילו למחלת רקמת חניכיים.

5 מוצרי טיפוח הפה המובילים

תמונה	תיאור	מחיר
	קצף ניקוי לחלל הפה משמש לטיפול בשיניים במהלך היום. יש להחזיק את הקצף בפה למשך 30 שניות, לירוק ולשטוף במים. טעם הלבנדר מרענן במיוחד וגם מרגיע חניכיים כואבות. תחושות אחרי הקצף - כמו אחרי צחצוח שיניים	200 רובל
	צמד הקונדיטוריה הטוב ביותר של שוקולד ונענע, יצרני המוצרים הללו החליטו לארוז בשפופרת של משחת שיניים. הרכב אינו מכיל פלואור, אך יש סידן ומגנזיום. אין ריח וטעם חריפים של נענע, אלא רק שוקולד	220 רובל
	קרם הלבנה רך לשיניים. ניתן להשתמש עם או בלי מברשת פשוט על ידי החזקתה בפה למשך דקה. בפה הקרם הופך למוס. למרות שיש אפקט הלבנה, הקרם מתאים לשיניים רגישות.	5200 רובל
	מוצר אוניברסלי - פרוביוטיקה פומית אנטי-מיקרוביאלית נגד עששת ומחלות אף-אוזן-גרון. הוא מכיל פרוביוטיקה לשמירה על רמות תקינות של חיידקים מועילים בחלל הפה. תחליף נהדר למסטיק רגיל	1669 רובל
	חוט דנטלי משי אורגני מתכלה - למי שאכפת לו מהסביבה. מגולגל באמצעות שעווה צמחית קנדלייה טבעית וספוג בתמצית חמוציות. פרוקטוז ופרוציאנידין קוטלי החיידקים הקיימים בחמוציות משמשים למניעת מחלות חניכיים.	560 רובל

צעדי מנע

כדי שלא תצטרכו לעבור את הליך ריפוי החניכיים, אל תשכחו היגיינת הפה הרגילה, כלומר, שימו לב במיוחד להסרת כל המשקעים שהצטברו על פני השיניים. בנוסף, מומלץ להשתמש בנוסף בחוט דנטלי (חוט דנטלי) ובמשקה. בקר מעת לעת למרפאת רופא השיניים למטרות מניעה (לפחות פעמיים בשנה) על מנת להיות מסוגל לזהות ולרפא מחלה מסוימת בזמן.

אם קיים, יש צורך לפנות לשירות ניקוי שיניים מקצועי - כך ניתן למנוע את התפתחות התהליך הפתולוגי לאחר מכן. כמו כן, שימו לב במיוחד לתזונה נכונה - היא צריכה להיות רוויה במינרלים וויטמינים שימושיים. עקבו אחר כל התנאים הללו כדי שהשיניים שלכם יהיו חזקות ובריאות!

במרפאות שיניים, לרוב רושמים למטופלים הליך ריפוי. מה זה, למה מומלץ לערוך את זה, מה התכונות שלו, בואו ננסה להבין את זה.

הליך זה משמש לחסל מחלות חניכיים. השיטה יעילה מאוד והנה הסיבה. בין קצה החניכיים לאזור צוואר הרחם יש שקע (יש לו שם שיניים שונה -), שאליה נכנס מזון בבטחה. שאריות מזון מצטברות לרוב בכיס.

שאריות מזון קשה לנקות עם מברשת, המיקרופלורה הכואבת ממשיכה להתפתח במהירות. בפנים נוצרים סוגים שונים של משקעים המגיעים אל פני השטח של יציאת השן מהחניכיים. כתוצאה מכך, הוא נוצר, המחובר היטב לאמייל השן ומוכנס לחלל שבין החניכיים.

שינויים משמעותיים מתחילים להתרחש ברקמת העצם עצמה: הדנטין מתנוון, השורש הופך למלט, הכל מגודל ברקמת גרנולציה. במקום שבו רקמת העצם קרסה מתקבל כיס חניכיים.

חיידקים מתחילים להתרבות באופן פעיל מאוד בכיס זה. כתוצאה מכך, מתחילה מחלת חניכיים מסוכנת. סיבוך מסוכן עוד יותר הוא דלקת חניכיים. השיניים מתרופפות ונושרות בשלב האחרון ממש. מחלה כזו מטופלת במשך זמן רב מאוד. למרבה הצער, הפרוגנוזה להתאוששות לא תמיד חיובית. אם לא תרפא את המחלה בזמן, אתה יכול לאבד את כל השיניים שלך.

מסתבר שהליך ה-curettage הוא פשוט חובה עבור דלקת חניכיים, מחלות חניכיים וסיבוכים אחרים.

ההליך מוצג לאנשים:

עם דלקת של החניכיים;
עם כיס גדול מ-3 מ"מ;
עם משקעים גדולים של רובד;
עם רמה גבוהה של היווצרות אבנית.

יש להעיר מיידית: הליך הניקיון והחיפוי המקצועי הם שני דברים שונים. בניקוי מקצועי מטפלים רק במשטח החיצוני של השן. Curettage עוזר לא רק לנקות את השיניים, אלא גם להסיר את כל מוצרי העששת מהכיס.

הליך ה-curettage פותר בעיות רבות, כלומר:

מנקה את האזור הפרידנטי;
מסיר את הכיס החניכיים;
מנקה את הגרגיר;
מבטל לחלוטין חניכיים מדממות.

סוגי קורטז'

קורטז' פתוח. ההליך מתבצע במקרים החמורים ביותר. לעתים קרובות במיוחד משתמשים בשיטה זו כאשר נוצרים כיסים בעצמות וברקמות רכות. במקרה זה, תמיד נעשה שימוש בחתך חניכיים.
קורטז' סגור. ההליך משמש להלבנה קוסמטית של פני השיניים או במהלך ניקוי חלל הפה מאבנית. כאן לא פונים כלל לפתיחת החניכיים.

ריפוי סגור נעשה אם:

לחולה יש צורה קלה של מחלת חניכיים;
לחולה יש צורה קלה של דלקת חניכיים;
אין כיסים ברקמת העצם;
יש צורך לשמור על צפיפות החניכיים;
יש צורך בשימור מבנה החניכיים;
למטופל יש עומק כיס סגור של פחות מ-5 מ"מ.

ריפוי פתוח נעשה אם:

יש נגעים של papillae interdental;
יש צורה חמורה של דלקת חניכיים;
יש אבנית נרחבת על השיניים;
כיס חניכיים התרחק מהשן;
עומק כיסי חניכיים הוא יותר מ-5 מ"מ.

לזמן מסוים, הליך ה-curettage עשוי להידחות. הסיבה לכך היא התהליך הדלקתי בחלל הפה.

מכשירים להליך

ההליך יכול להתבצע באמצעות מכשירים מכניים או אולטרסאונד.

רוב רופאי השיניים המודרניים מעדיפים להשתמש באולטרסאונד. ההליך מובחן ביעילותו, מהירותו וחוסר הכאב.

על מנת לרפא לחלוטין את המטופל במהלך טיפול אולטרסאונד, יש ללטש את שורש השן. שיטה זו מאפשרת להפוך את אמייל השן לחלק ולמנוע הופעת אבנית.

לעתים קרובות הרופא רושם תרופות המחטאות את הפה ועוזרות לחניכיים להתנגד לחיידקים.

כיצד מתבצע ההליך

קודם כל, הרופא עושה בדיקה ואבחון של החניכיים. לאחר מכן, הוא מטפל בכל החלל עם חומר חיטוי. על מנת להפחית את הכאב מההזרקה, הרופא מורח ג'ל קירור על פני החניכיים. לאחר מכן המטופל מקבל זריקה עם הרדמה. לאחר מכן, הרופא מנקה את המשקעים בכיסי החניכיים. נעשה שימוש בכלי שיניים. המסטיק, כאמור לעיל, אינו נחתך במקרה זה. בסוף, השורשים מלוטשים. הקפידו לשחוק את השן ולטפל במשטח החניכיים בחומר חיטוי. בסוף הרופא מניח בכיס עצמו משחה המשחזרת היטב את רקמת החניכיים. ריפוי סגור לא ייקח יותר מ-30 דקות. משך ההליך תלוי במורכבות ובנפח העבודה.

עם ריפוי פתוח, אבחון חניכיים והרדמה מתבצעים תחילה (כמו במקרה הראשון), ולאחר מכן חותכים את פני החניכיים. זה פשוט הכרחי כדי להגיע לתחתית הכיס החניכיים. אתר החתך הוא האזור של הפפילות הבין-דנטליות. לאחר מכן, באמצעות ציוד שיניים, נקו את הכיס. במהלך ההליך, מקפידים להבטיח שרקמת העצם תגדל בעתיד. כדי לעשות זאת, תכשירים אוסטאוגניים מוחלים על האזור הפגוע. בשלב האחרון, המסטיק המנותח נתפר.

שיטת טלאים

יש שיטה נוספת של curettage - טלאים. במהלך ביצועו מבוצעים שני חתכים. במקרה זה, שני החתכים אנכיים. משמעות פעולת הדש היא חשיפת שורש השן דרך הדש המקופל (שנוצר לאחר החתכים). בפעולה זו השורשים נחשפים ומגיבים בעוצמה לגירויים. אם אתה משפיע עליהם עם טמפרטורה או חומרים אגרסיביים אחרים, השורשים מתחילים לכאוב. אבל אפשר להימנע מהרגשות האלה. לשם כך, רקמת החיך מושתלת למקום החתיכה החתוכה. ההליך מצדיק את יעילותו: הכיסים מנוקים והמראה האסתטי אינו מתדרדר.

ישנם מקרים קשים בהם נדרשת השתלת רקמת עצם. זה עשוי לדרוש את החומר של המטופל או חומר אחר (לא חי, סינטטי).

הודות להשתלה, מתרחשת התחדשות רקמות. כתוצאה מכך, השן בתוך החור מקובעת היטב.

התפרים מוסרים כ-1.5 שבועות לאחר התערבות השיניים. אבל הרקמה הפגועה עצמה מתאוששת הרבה יותר זמן. ההחלמה הסופית תימשך מספר חודשים.

תקופת השיקום

לאחר הליך הרפואה, ישנה תקופת שיקום. אם הונחה תחבושת מיוחדת על המסטיק, אז אי אפשר לצחצח איתה שיניים ולעשות שטיפה לא מזיקה של הפה. בימים הראשונים, יש לכלול רק מזון חצי נוזלי בתזונה.

לאחר הסרת התחבושת, אתה יכול לעשות הליך ריפוי מהיר בבית. לרוב מדובר בטיפול בחומרי הרדמה וחומרים המסייעים לפצע להחלים מהר יותר. כדאי לדעת שטיפול ביתי חשוב. אחריות בעניין תסייע במניעת הדבקה חוזרת בהעמקת החניכיים.

לאחר סיום הטיפול, אתה צריך ללכת לרופא השיניים. הפגישה הראשונה נקבעת לאחר כחודשיים. רק לאחר זמן זה מתברר עד כמה ההליך בוצע בהצלחה.

נושא העלות אינו היבט חסר חשיבות בטיפול. עלות ה-curettage כוללת לא רק את התשלום עבור עבודתו של הרופא, אלא גם את עלות החומרים. עבור שן אחת תצטרך לשלם כאלפיים רובל.

אם רופא, מומחה מוסמך, אומר שאתה צריך לעשות ריפוי, אל תסרב. המחלה תוביל לשחרור מוגלה, לאי יציבות חמורה של השיניים ולאובדן. אם יש רצון לשחזר אותם, אזי תידרש השתלה. אם המחלה עברה למצב חמור, אז יש צורך להתחיל לפעול בהקדם האפשרי.

ובכן רפואה

לאחר הליך ההסרה, נדרש ניקוי של הבאר. אם זה לא נעשה, אז המסטיק יתחיל לדמם בעתיד הקרוב, השיניים יכאבו מאוד ויתחיל תהליך דלקתי חזק.

אם התסמינים הכואבים מטרידים את החולה במשך יותר מ-5 ימים וזה לא נהיה קל יותר, אתה צריך לרוץ לרופא. מיקרואורגניזמים נוצרו בתוך הפצע עקב פסולת מזון או חפצים זרים. לפעמים יש שברי עצם שהחלו להירקב. כאב נוסף מתרחש עקב העיסה המודלקת.

שן חולה יכולה להעביר את הזיהום לשיניים שכנות, לכן חובה לבצע ריפוי.

אצור החור נעשה ברצף הבא:

היישום מוחל על המטופל ונעשה הרדמה.
בצע את שחרור המכתשים מקריש הדם.
בעזרת מכשירי שיניים מוסרים גופים זרים, שברי שיניים ואלמנטים נוספים.
החור מטופל באמצעות חומר הרדמה.
מורחים טמפונים (בתהליך הטיפול לא מבצעים חתך ותפירה).

כל התהליך מתבצע בהליך אחד.

במבט ראשון נראה שההפרעה קלה. אבל זה לא. לאחר הניתוח, חובה להקפיד על ההמלצות במשך כל תקופת השיקום.

לאחר צחצוח השיניים, עליך לבצע הליך זה בזהירות רבה. כדי לנקות את השיניים, תזדקק לכלי בעל זיפים רכים מאוד. ניתן לרכוש בחנות מראש.

התוויות נגד

אתה לא צריך לעשות את ההליך אם:

יש פיברומטוזיס בחניכיים;
ישנן התוויות נגד הקלות ביותר לפעולות כירורגיות;
ישנם תהליכים זיהומיים בחלל הפה (לדוגמה, דלקת שקדים);
יש מחלות זיהומיות כלשהן (ARI, שפעת);
יש מוגלה במסטיק;
כיסי עצם עמוקים נצפים;
המסטיק עצמו דק מאוד;
למשנן יש מיקום לא תקין;
הלסת של המטופל אינה מפותחת;
יש גידול מוגלתי;
נצפית ניידות שיניים.

כדי להקל על המצב, יש למרוח קומפרסים קרים. תהליכים דלקתיים מאטים ונעלמים עם הזמן.
אם בוצעה קיפוח פתוח, יש לשתות את השעות הראשונות דרך קשית. זה ימנע דימום.
אין לאכול או לשתות מזון חם עד שהרקמות מתרפאות כמעט לחלוטין.
יש למרוח תכשירים אנטיספטיים מדי יום. לדוגמה, Miramistin ו Chlorhexedine. הם צריכים לנגב את השיניים שלהם אחרי כל ארוחה.

יתרונות וחסרונות של curettage

ההטבות כוללות את הנקודות הבאות:

קורטז' סגור הוא זול: 200 רובל לכל כיס. ריפוי פתוח של שן אחת: כ 2000 רובל.
אפשר לשחזר לחלוטין את רקמת העצם (התכשירים אוסטיאו-הופכים עוזרים בכך היטב).
חיסול מוחלט של כיסי חניכיים והסרה של מיקרואורגניזמים פתוגניים בהם.
ניידות השיניים לאחר הטיפול נעלמת לחלוטין. לאחר ריפוי, השיניים יושבות חזקות יותר בשקעיהן.

החסרונות כוללים:

לא יעיל לפריודונטיטיס.
קורטז' סגור היא שיטה יקרה.
מבחינת זמן, ריפוד פתוח נמשך זמן רב למדי (זה לוקח שעתיים כדי לעבד שבע שיניים).
הרופא שיבצע את הליך הרפואה חייב להיות בעל קטגוריה גבוהה ולהיות מומחה בתחומו.
אם המטופל מגיע לרופא שיניים חסר ניסיון, פצעים ונזק לקרום הרירי מסופקים לו.

ביקורות

היה לי קורטאז' פתוח השנה. אני גבר, אני לא צריך להתלונן, אבל אני אהיה כנה, זה הליך נורא. לאחר הטיפול לא יכולתי להחזיק שום דבר בפה במשך מספר ימים. כולם מותשים בתקופה הזו. כל המסטיק שלי היה נורא כואב ולפעמים יצא מזה דם. כמובן, נתנו לי הרדמה, אבל עדיין הרגשתי הרבה (או לפחות כך זה נראה לי, אני לא יודע). עם זאת, אני אגיד שהייתי מרוצה מהתוצאה. לחניכיים עכשיו יש צבע בריא, דם לא יוצא ממנו בכלל. מה ששימח אותי במיוחד היה היעדר ריח רע שהציק לי כבר כמה שנים. סבלתי ייסורים גדולים לא בכדי.

הלכתי לרפואה בידיעה שזה הליך כואב. חבר רופא הציע לי לעשות את ההליך. מאוד רציתי שיהיו לי שיניים בריאות ובטחתי בו. כמובן שהייתי מרוצה מההרדמה במהלך הטיפול. יתרון גדול הוא שהלכתי לבית החולים בזמן, כבר בשלב הראשוני. המחלה שלי לא הייתה מתקדמת ולכן נכנעה במהירות לטיפול קל.

ההליך בהחלט יעשה אותך בריא ויפה. היו לי משקעים נוראיים ליד השן וריח חולני מהפה. הרופא המליץ על ריפוי. לטיפול, הרופא לקח מכשירים איומים שמהם רציתי לברוח. אני אתאר את ההליך. בהתחלה קיבלתי 2 זריקות. חשוב להגיע למומחה שיודע לעשות אותם. לאדם צריכה להיות יד קלה מאוד. לאחר ההרדמה, הרופא התחיל לשלוף משהו מהשיניים שלי במחט דקה. לא הרגשתי כלום. שמעתי רק צליל חזק של מקדחה. הרגשתי פחד וקצת פחד, כי הבנתי שהם מנקים את הרווח בין המסטיק לשולי השן. הייתי במשרדו של הרופא במשך 30 דקות.

לא ניתן לרפא מחלת חניכיים ללא הסרת אבנית. העובדה היא שמרבצי שיניים הם המקור העיקרי לחיידקים פתוגניים. הם ידביקו את הפריודונטיום בבת אחת. לכן, כל טיפול לא יהיה יעיל. הדרך הטובה ביותר להיפטר ממשקעי שיניים קשים היא חיזור של כיסים חניכיים. מה זה? על כך נדון במאמר זה.

מהו כיס חניכיים?

כאשר יש הרבה משקעים דנטליים, הם מעוררים דלקת בחניכיים. בגלל זה, מנגנון ההרס של רקמת החניכיים ורקמת העצם מופעל. כתוצאה מכך, נוצר כיס חניכיים,

רופא מנוסה רק צריך להסתכל על המסטיק כדי לקבוע את התואר הֶרֶסחניכיים. ככל שהפער הנראה עמוק ורחב יותר, כך תהליך הריקבון התקדם יותר.

בצורות חמורות של פתולוגיה, שקעי השיניים יכולים להתמוטט, מה שמוביל לאובדן האחרון.

בשלבים המוקדמים ניתן לזהות פתולוגיה זו רק באמצעות צילום רנטגן.

הסימפטומים העיקריים של הפתולוגיה

בתחילה, היווצרות כיס חניכיים אינה באה לידי ביטוי בשום צורה. אבל ככל שהתפתחות המחלה מתקדמת, כך המחלה חדה ומגוונת יותר סימפטומים:

אם מופיע אחד מהתסמינים הללו, על המטופל לפנות מיד לרופא שיניים. אחרת, המחלה עלולה להוביל לאובדן שיניים.

הגורמים העיקריים להופעת כיס חניכיים

כאמור, מחלה זו מופיעה עקב חדירת חיידקים לאזור צוואר הרחם של הכתר הדנטלי. מיקרובים יוצרים סרט בלתי נראה לעין בלתי מזוינת על פני האמייל ומתחילים להתרבות באופן פעיל. המוצרים המטבוליים שלהם מעוררים דלקת חמורה.

הצמיחה של חיידקים מואצת על ידי הדברים הבאים גורמים:

מהן ההשלכות של הפתולוגיה?

כיס חניכיים אינו עיוות רקמה קל. זוהי פתולוגיה מסוכנת למדי שיש לטפל בה מוקדם ככל האפשר. אחרת, המטופל עלול להתמודד עם סיבוכים רציניים למדי.

הסיבוך השכיח ביותר הוא חריף מוּרְסָה. אם החולה מתעלם מזה, אז הוא יכנס לצורה כרונית.

כיס חניכיים, בין היתר, גורם לעיתים קרובות מאוד לניידות של המשנן. שיניים רופפות גורמות לרוב לכאבים עזים. ולפעמים הם פשוט נופלים מהשקעים המכתשיים.

דַלַקתִיהתהליך בפריודונטיום גורם ללימפדניטיס ולעתים קרובות מוביל לשיכרון כללי של החולה.

אם המטופל לא יקבל טיפול איכותי, סביר להניח שהפתולוגיה תשפיע על עצמות הלסת.

מהו הטיפול בכיס חניכיים?

בטיפול בפתולוגיה זו ניתן להשתמש בשיטות טיפוליות וכירורגיות כאחד. רופאי שיניים נוקטים בשיטה כזו או אחרת המבוססת על הזנחת הפתולוגיה והתוצאות. ניתוחים.

כבר בתחילת התפתחות הפתולוגיה ניתן לטפל בה בעזרת טיפול שמרני. אנחנו מדברים על ניקוי היגייני של שיניים עם אולטרסאונד ושימוש בחומרי חיטוי: Chlorhexidine או Miramistin.

אלה נהליםיעיל רק במקרים בהם עומק כיס החניכיים לא הגיע ל-2 מ"מ. אם עומק הכיס הוא יותר מ-2 מ"מ, אז התערבות כירורגית היא הכרחית.

טיפולים כירורגיים

כל השיטות הניתוחיות לטיפול בכיסי חניכיים נקראות curettage. Curettage הוא השפעה אינסטרומנטלית ישירה על החלל התת חניכיים. בהתאם לחומרת הפתולוגיה, הרופאים פונים לקישוט פתוח או סגור.

כרגע יותר יָעִילפשוט אין דרך לטפל בכיסים חניכיים. לאחריו, הפריודונטיום של המטופל משוחזר לחלוטין. יש לזכור כי לכל שיטת טיפול יש אינדיקציות והתוויות נגד משלה.

המשימה העיקרית של המנתח עם ריפוי סגור היא להסיר משקעים תת-חניכיים ורקמת גרנולציה שהחליפה את הפריודונטיום ההרוס. החיסרון העיקרי של ריפוי סגור הוא שהמנתח נאלץ לעבוד בצורה עיוורת. הוא אינו רואה את פני השורשים ואינו יכול להעריך את מצבם של כיסי חניכיים. מסיבה זו, חלק מתצורות הגרנולציה והמשקעים על השיניים עשויים להישאר במקומם.

ל סָגוּררופאים פונים ל-curettage כאשר עומק כיס החניכיים אינו עולה על 3 מילימטרים. זה מאפשר פחות או יותר להבטיח ריפוי מלא למטופל. אם הכיס עמוק יותר, ההשפעה של הליך זה תהיה זמנית. די בקרוב, דלקת החניכיים תחזור במרץ מחודש.

להליך זה יש כמה התוויות נגד:

מוגלה משתחררת מהכיס החניכיים.
יש חשד למורסה.
יש כיסים ברקמת העצם.
רקמת חניכיים דלילה.
ניידות שיניים מדרגה 3.

ריפוי סגור של כיס החניכיים מתבצע במספר שלבים:

הרופא מבצע טיפול חיטוי בפה. לאחר מכן, הוא מבצע הרדמה עם חומרי הרדמה מקומיים.
באמצעות קורטות וסילרים, הרופא מסיר משקעים מפני השטח של השן ומלט שורש כהה. לאחר מכן, מלטשים את פני השיניים בעזרת כלי מיוחד.
באמצעות מחפר או ראפ, הרופא מנקה את תכולת הכיס הפריודונטלי: גרגירים, אפיתל, משקעים מרוככים.
הכיס המטופל נשטף עם חומר חיטוי ותרופות המוסטטיות. חשוב מאוד לתקן את קריש הדם שחוסם את הגישה לארובות השיניים.
בשלב הסופי מוחל תחבושת מגן.

לאחר ריפוי כיס החניכיים למטופל למשך שלושה ימים אָסוּרלאכול מזון מוצק.

לעתים קרובות, לאחר טיפול סגור, החולה מתמודד עם סיבוכים כגון: דלקת כף הרגל, דימום, סיבוך של החניכיים. זה לא מדד לאיכות עבודתו של המנתח. את התוצאות הסופיות של ההליך ניתן לומר רק לאחר היווצרות הצלקת. זה לא יקרה עד כמה שבועות לאחר מכן.

בשל הפשטות שלה, curettage סגור הוא לעתים קרובות מְתוּרגָלבמרפאות שיניים קטנות שלא יכולות להרשות לעצמן מנתחי חניכיים מנוסים. במרפאות יקרות, בטיפול במחלות חניכיים בינוניות וחמורות, הם תמיד פונים לטיפול פתוח.

זהו סוג של הליך סגור. ההבדל העיקרי שלו מהקישוט הסגור הקלאסי הוא שבמהלך הניתוח הרופא משתמש בקיורדיות המחוברות למנגנון ואקום. זה מאפשר לא רק לגרד פיקדונות, אלא גם להסיר אותם מיד. זה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים. אבל זה היתרון היחיד של שיטה זו. אחרת, יש לו את אותם חסרונות כמו ה-curettage הסגור הקלאסי.

בְּמַהֲלָך פעולותהמנתח מסיר את כל המשקעים מפני השטח של השיניים, מסיר תצורות גרגירים מתחת לחניכיים, מבטל לחלוטין כיסים חניכיים ומשתיל רקמת עצם מלאכותית.

האינדיקציה העיקרית לפעולה זו היא עומק כיס החניכיים יותר מ-3 מילימטרים. כמו כן, הליך זה מתבצע כאשר מתגלה עיוות פתולוגי של הפפילות הבין-דנטליות ומתגלה התאמה רופפת של החניכיים לשן.

המבצע הזה זה אסורלהתבצע במקרים הבאים:

עומק הכיס עולה על 5 מ"מ.
החניכיים דקות מדי.
תהליכים נמקיים נראים לעין בלתי מזוינת לאורך שולי החניכיים.
מחלות זיהומיות של חלל הפה.

לפני הפעולה מקדימה בדיקה יסודית הכנה:

כל משקעי פני השטח מוסרים מהשיניים.
הטיפול מתבצע כדי להקל על דלקת מהחניכיים.
אם יש אינדיקציות, אז קבוצות שיניים נסדקות.

הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית. בשלב מסוים, הרופא מטפל באזור שתופס לא יותר מ-8 שיניים.

לִפְתוֹחַ curettage מורכב מהשלבים הבאים:

פעולת דש

זהו סוג של ריפוי פתוח. ההבדל העיקרי שלו מההליך הקלאסי הוא שכדי לגשת לתכולת הכיס, המנתח יוצר דש נייד לחלוטין. כלומר, אזור החניכיים פשוט נזרק הצידה. זה מאפשר לך לראות טוב יותר את כיסי העצם ואת פני השטח של שורשי השיניים.

מהמבצע נובע מסרב, אם:

מציינת ספיגה של תהליך המכתשית לעומק עד אמצע שורש השן.
ספיגה של רקמת עצם מתגלה בסמיכות לשן רב שורשים
למטופל יש פתולוגיה סומטית רצינית.

מַעֲשֵׂה טְלָאִיםהפעולה מתבצעת במספר שלבים:

המנתח או עוזרו מחטאים את חלל הפה ומטפלים בו בתמיסות חיטוי. מתבצעת הרדמה מקומית.
הרופא יוצר דש ומקפל אותו לאחור.
המנתח מסיר לחלוטין את כל המשקעים מפני השטח של השן, מלט כהה מהשורש, ומבריק את המשטחים שלהם בכלים מיוחדים. לאחר מכן, כל תצורות הגרנולציה ואפיתל עודף מוסרות מהרקמות הרכות.
הדש מוחל במקומו ונתפר. במקרה זה, קצוות הדש נמשכים למעלה עם חומר תפר לצוואר השיניים.
הניתוח מסתיים במריחת תחבושת מגן.

החיסרון העיקרי של ניתוח דש הוא בכך שהוא יכול לעורר ניידות שיניים פתולוגית ולגרום לחשיפת צווארן.

סיכום

ל-curettage סגור ופתוח, כמו גם לכל סוגי הפעולות הללו, יש משימה אחת משותפת - הסרת משקעים וסילוק כיסים חניכיים. ללא הליכים אלה, אי אפשר להגיע לייצוב של דלקת חניכיים מתקדמת.

ריפוי כיסים חניכיים הוא ניקוי עמוק של שקעי חניכיים פתולוגיים באזור השורש של השיניים.

ברפואת שיניים "הכול משלך!" נעשה שימוש בשתי שיטות לניקוי אזורים פתולוגיים - סגורים ופתוחים. ריפוי סגור מתבצע עם עומק כיס של עד 5 מ"מ: שורשי השיניים מנוקים ממשקעים תת-חניכיים ללא חתך כירורגי של החניכיים.

השיטה הפתוחה מתורגלת עם כיסים חניכיים עמוקים יותר (מ-5 מ"מ): פילינג המסטיק, מסירים גרגירים ומבריקים את שורשי השיניים. לאחר מכן מורחים תפרים ותחבושת מגן באזור ההתערבות. ההליך אינו נעים, אך הודות להרדמה יעילה ולניסיון של מנתחי חניכיים במרפאתנו, הוא אינו כואב לחלוטין למטופל.

ב"כל שלך!" יש לך הזדמנות לעבור ריפוד ידני וגם בלייזר של כיסים פריודונטליים - באמצעות שריון שיניים או לייזר דיודה. ריפוי מבוצע עם מכשירים סטריליים, בהתאם לנורמות של התוכנית נגד איידס. והמחיר עבור השירות הוא אחד המשתלמים ביותר במוסקבה.

תזמון של ריפוי

ריפוי סגור נמשך 30-40 דקות, ריפוי פתוח נמשך 1-2 שעות, תלוי במספר ובגודל כיסי החניכיים.

עומקם נקבע באמצעות בדיקה דנטלית. עם דלקת חניכיים כללית וניוון גלוי של עצם הלסת, רדיוגרפיה משמשת לאבחון.

ריפוי מלא של רקמות חניכיים מתרחש 3-4 שבועות לאחר ההליך. הסרת התפרים בעת שימוש בניקוי פתוח של שורשי השיניים מתבצעת לאחר 5-7 ימים.

מדוע מבוצע ריפוי של כיסי חניכיים

ריפוי סגור המבוצע כהלכה מאפשר לך לסלק כיסי חניכיים, לשחזר רקמת עצם מנוונת, למנוע נסיגת חניכיים והתרופפות שיניים.

במהלך ההליך מנקים את שורשי השיניים מגרגירים ורובד מיקרוביאלי - משקעים תת-חניכיים, מלוטשים ומטופלים בתרופות אנטיבקטריאליות, המשמשות כמניעה יעילה של דלקת חניכיים.

עם הרס המבנה התקין של תהליך המכתשית של הלסת באזור ההתערבות, מושתלת רקמת עצם סינתטית.

היעדר טיפול בזמן מוביל להעמקת כיסי החניכיים ולתנועתיות פתולוגית של השיניים, המהווה אינדיקציה להסרתן.

דלקת בחניכיים וריפוי

הגורם העיקרי לדלקת בחניכיים הוא רובד חיידקי קל ומשקעים קשים (אבן) באזור השורש של השיניים. גורמים אלו תורמים להיווצרות כיסים חניכיים עם ספיגת עצם, דלקת חניכיים ומחלת חניכיים מערכתית, מחלת חניכיים. Curettage היא שיטה רדיקלית, אך יעילה ב-100% לטיפול בפריודונטיטיס, מחלות חניכיים ופציעות חניכיים.

הירשמו לניקוי כיסי חניכיים בלייזר פתוח, סגור או ללא דם ברפואת שיניים של כולכם הקרובה אליכם! במוסקבה!

‹ ›

בעילום שם :

היא סבלה ממחלת חניכיים במשך מספר שנים וביצעה מעת לעת הליכי טיפול / מניעה. הגעתי לפגישה עם סולומאטינה אלנה סרגייבנה והיא המליצה לי לעשות טיפול סגור. הסכמתי, למרות שידעתי שזה יהיה מאוד כואב. הוכנסה הרדמה, הכל הורדם, אבל לקח הרבה מאוד זמן לעזוב את ההליך. ההשפעה מורגשת.

על רפואת שיניים ב: m. Belyaevo, st. Profsoyuznaya, בית 104/d

בנוכחות כיסים חניכיים בעומק של יותר מ-3-4 מ"מ ורקמת גרנולציה, טיפול טיפולי לא יספיק עוד. לא נטילת אנטיביוטיקה ולא הסרת רובד שיניים יעזרו.

הסרת משקעים דנטליים היא בלתי אפשרית לחלוטין, וחלק מהם שנותר לאחר הניקוי ממשיך להרוס רקמות. אם הכיסים כבר מספיק עמוקים, אז הזיהום בהם ימשיך להתפתח.

לפיכך, לטיפול בפריודונטיטיס, יהיה צורך ליישם שיטות כירורגיות שיאפשרו:

הסר משקעים באזור התת חניכיים.
הסר רקמת גרנולציה.
הסר כיסים חניכיים.

שיטות כירורגיות לטיפול בפריודונטיטיס

אלו כוללים:

ריפוי כיסים חניכיים.
פעולות דש.

בהתאם לעומק כיסי החניכיים, משתמשים באחת משיטות ה-curettage, פתוחה או סגורה.

השיטה הסגורה יעילה בשלב קל של המחלה. ההליך כולל ניקוי כיסי חניכיים וליטוש שורשי שיניים – מבלי לפגוע בשלמות החניכיים. ראשית, מסירים אבנית תת חניכיים ולאחר מכן מטפלים בתחתית הכיס. בעזרת כלי מיוחד מגרדים גרגירים מקירותיו ומתחתיתו. בסיום, הכיס הפריודונטלי מושקה בזרם של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית חמה.

ההליך כולו מבוצע בהרדמה מקומית. על פי הוראות הרופא, מורחים תחבושת מגן של רפין, סטומלגין או זינקופלס. אכילה אפשרית רק 3-4 שעות לאחר הניתוח. במקרה זה, מכשירי שיניים משמשים: מתכת ידני או קולי.

בעיות בחניכיים? פריודונט Dentalyuks-M יבצע אבחון! הייעוץ חינם.

הירשם

יתרונות של curettage סגור

ההליך לוקח מעט זמן.
זה נסבל בקלות על ידי המטופל.
אינו דורש כישורים גבוהים מרופא.
יש לו מחיר נמוך יחסית.

עם זאת, לקישוט סגור יש גם חסרונות:

ההליך מתבצע באופן עיוור: פני השטח של השורשים ושסתומי החניכיים אינם נראים לעין.
זה יעיל רק בשלב הראשון של דלקת חניכיים.

בשיטה זו ניתן להסיר גרגירים ומשקעים דנטליים באזור החניכיים מכיסי חניכיים, להקטין את גודלם של כיסים עמוקים ולבטל כיסים רדודים. עם צורות מתקדמות של פריודונטיטיס, זה יהיה אמצעי זמני. מסת הגרגירים תפחת, מצב החניכיים ישתפר, אך המחלה תתפתח עוד יותר.

חודש לאחר ההליך, על המומחה לערוך בדיקה: עם עומק של כיסי חניכיים של יותר מ-5 מ"מ, המטופל מוקצה ריפוי פתוח.

היא מתבצעת על מנת להסיר כיסי חניכיים, גרנולציה ועודפי משקעי שיניים תת-חניכיים, כדי "לשתול מחדש" עצם סינתטית, ובכך לשחזר את רקמת העצם החסרה. קטע של 7-8 שיניים מעובד בכל פעם.

ניקוי שיניים ממשקעים, טיפול אנטי דלקתי וסד של קבוצות שיניים הכרחי מראש.

מהלך הליך ה-curettage הפתוח

ראשית, מקלפים את רירית החניכיים מהשיניים ומהעצם. לשם כך יש לבצע חתך סביב צוואר השיניים המנותחות. כתוצאה מכך, פני השטח של השורשים נחשפים ונראים פגמים בעצמות, משקעים דנטליים וכיסי עצם חניכיים.

קיורטים כירורגיים מיוחדים ואולטרסאונד מסירים רקמת גרגירים ואבנית. רקמת העצם, שורשי השיניים מטופלים בחומר חיטוי ורק לאחר מכן "שותלים" את העצם הסינטטית. בסוף מורחים תפרים על אזור הפפילות הבין שיניים, ולבסוף מורחים תחבושת חניכיים להגנה על האזור המנותח.

ההליך כולו מבוצע בהרדמה מקומית. התפרים מוסרים לאחר 10 ימים.

יתרונות של curettage פתוח

ההליך מאפשר לייצב דלקת חניכיים, לחסל כיסים חניכיים, לתקן ניוון רקמת עצם ולהפחית את ניידות השיניים.

חסרונות של ריפוד פתוח

יש לבצע על ידי מנתח מוסמך המתמחה בפריודונטיה.
העלות הגבוהה של הפעולה, חומרים מתכלים יקרים.
בתהליך של רקמת גרנולציה עלולה להתרחש חשיפה של שורשי השן.
המראה של הפפילה החניכיים משתנה, אך לאחר מספר חודשים הם מקבלים את צורתם הקודמת.
ההליך לוקח הרבה זמן (זה לוקח כשעתיים לקטע של 7-8 שיניים).

תוך מספר ימים לאחר הניתוח אין להבריש את האזור המנותח במברשת שיניים. את השיניים מנקים על ידי שפשוף עם צמר גפן טבול בתמיסת חיטוי חלשה. יש לשטוף את חלל הפה לעיתים קרובות עם חומרי חיטוי. אין לבצע בדיקה של כיסי חניכיים במשך כ-3 שבועות נוספים.

בפנייה למרפאתנו לטיפול בפריודונטיטיס תקבל את כל השירותים הנדרשים לרבות בדיקה ראשונית וייעוץ עם מטפל. המומחה ייתן לך המלצות על סמך בדיקת חלל הפה ונתוני רנטגן. בהתאם לשלב המחלה, נציע ריפוי פתוח או סגור ונכין בקפידה את חלל הפה. בתום ההליך, המנתח ימרח תחבושת מגן.

יש לנו מנתחים שמתמחים בפריודונטיה. בפועל, הם חידדו את כישוריהם בעבודה עם לייזר, השתלטו על השתלת עצם, ריפוי פתוח וסגור. נשמח להציע לכם את ההליך המורכב הזה במחיר ממש נמוך בהשוואה למרפאות אחרות במוסקבה. הנחות נוספות ומבצעים מיוחדים שפותחו על ידינו יוזלו את עלות הטיפול, אך לא ישפיעו על האיכות הגבוהה של שירותינו הרפואיים.