כהה של ריאה שיכול להיות. צילום רנטגן הראה הפסקה בריאות או כתם כהה - מה זה אומר? כהה בריאות בצילום רנטגן

לפעמים, כדי לדאוג לבריאות, אין מספיק זמן, אחריות, רצון, ולבסוף, מודעות לחשיבות המשימה הזו. לכן במוסדות רפואיים, ציבוריים ופרטיים, ישנה חובה לעבור מספר בדיקות חובה, ללא קשר לעילת הערעור. אחד מההליכים הללו הוא הפלואורוגרפיה השנתית. רופאים ממליצים לעשות את זה או צילום רנטגן של הריאות כדי לזהות מחלות כמו סרטן ריאות או שחפת. גילוי מוקדם של מחלות אלו ואחרות מגביר את יעילות הטיפול ומגביר את הסבירות לתוצאה חיובית.

ישנם מקרים בהם נרשמת החשיכה בתמונה הסופית של הריאות, מה שגורם לרגשות קרובים לפאניקה אצל החולים. בואו נבין איך נראית ההתכהות על הריאות בצילום רנטגן, מאיפה היא מגיעה, מה היא יכולה להיות ומה הסיבה להיווצרותה. ישנם לא מעט גורמים להופעת כתמים שחורים ולבנים בתמונות. אבל לפני שתמשיך לשקול את הסיבות להאפלה ואת הניתוח שלהן, תחילה עליך לברר כיצד נראה צילום רנטגן סטנדרטי.

איך נראה צילום רנטגן קלאסי?

תמונת מצב קלאסית היא תמונה הפוכה (שלילית). ההבדל בין שלילי לחיוב בצילום רנטגן הוא שיש התאמה הפוכה של הצללים. כלומר, החלקים הבהירים בתמונה מציגים איברים בעלי צפיפות מקסימלית, המעכבים וסופגים קרני רנטגן, והאזורים הכהים יותר, בהתאמה, מראים רקמות וחללים פחות צפופים המעבירים קרינה בחופשיות.

ריאות בריאות בתמונה נראות כך: הימנית קצרה ורחבה, השמאלית ארוכה וצרה, וזה נורמלי. אזורים אלה צריכים להיות שקופים, שכן הם מכילים נפח גדול של אוויר ולמעשה אינם מפריעים למעבר של קרני רנטגן.

סיבות להופעת כתמים בתמונה

יכולות להיות סיבות רבות להופעת כתמים. רק רדיולוג מוסמך יכול לתת פענוח מלא. עם זאת, ניתן להבחין בסיבות העיקריות לכך שמתרחשת כהה בתמונת הפלואורוגרפיה:

מוקדים של שחפת פעילה ושינויים לאחר שחפת;
התרחשות של גידול שפיר או ממאיר;
השלכות של עישון;
נגעים פוסט טראומטיים;
הצטברות של נוזל תוך פלאורלי;
ברונכיטיס סוגי מחלות;
נוכחות של מורסות.

מיקום ספוט משחק תפקיד גדול. בהתאם לוקליזציה שלו - על הריאה הימנית או השמאלית, בחלק התחתון או העליון - גם הערך של התכהות זו עשוי להשתנות. כדי לגלות את הסיבה האמיתית לצל בתמונה, עליך להתייעץ עם מומחה מומחה.

סוגי עמעום

הכתמים בריאות בתמונת הפלואורוגרפיה שונים זה מזה באופן ניכר במראה. זה יכול להיות כתם כהה או לבן. ישנן סטיות כגון מוגדלות (עם ברונכיטיס חריפה, דלקת ריאות) או שורשים חוטיים (שמעידים על ברונכיטיס כרונית, עישון), וכן צללים ליניאריים דו-צדדיים (עם חדירת שחפת וחלל). זה אולי אפילו לא נקודה, אלא רק נקודה לבנה. ברפואה נהוג לסווג את ההפסקות למספר סוגים עיקריים:

מוֹקְדִי;
מוֹקְדִי;
סגמנטלי;
צורה בלתי מוגדרת;
הון עצמי;
עם נוכחות של נוזל.

בהתבסס על סוג ההאפלה, הרופא יוכל לבצע אבחנה מדויקת ולרשום מהלך טיפול.

אטימות מוקד בריאות

צללים מסוג זה מתעוררים עקב תהליכים דלקתיים, גידולים, ציטריים המשפיעים על איברי הנשימה, או עם פתולוגיה של כלי הדם. למרות העובדה שגודלם של הפסקות כאלה אינו עולה על סנטימטר וחצי, הם עלולים לגרום למחלה קשה. הם נראים כמו צל צלול קטן על תמונת פלואורוגרפיה, מה שנקרא כתם גושים. לעתים קרובות בלתי אפשרי לקבוע את הסיבה להופעתם, כמו גם את האופי, במקרים כאלה יש צורך בבדיקות נוספות. האפלות מוקדיות, או דמויות מוקד, שונות בגודלן, במיקום, בעוצמתן, הן בודדות, מרובות, מפוזרות ומפוזרות. אם מתגלים הפסקות מוקד יחד עם תסמינים כמו חום, כאב ראש, שיעול, תחושת כובד בחזה, זה עשוי להיות הסימן הראשון לדלקת סימפונות.

תסמונת צל הטבעת

ערפול בצורת צל טבעתי בצילום רנטגן הוא סימן לחלל ריקבון. זה עשוי להצביע על מספר פתולוגיות. הפירוש העיקרי והנפוץ ביותר שהיה מגע עם אדם חולה שחפת, אך הגוף הצליח לעטוף את חיידק השחפת בקליפת סידן ולמנוע ממנו להתפתח, כלומר להיווצר הסתיידות. הסיבות לצל כזה יכולות להיות גם:

מוּרְסָה;
ציסטת אוויר;
גידול מתפרק.

כדי לקבל אבחנה מדויקת, תצטרך לעבור בדיקה נוספת.

הצללה מוקדית עגולה

ליקויים מוקדיים, או עגולים, עולים לרוב על גודל של סנטימטר אחד והם גם אחד מהסימנים להופעת המחלה. צללים מוקדים דורשים חקירה מדוקדקת מכיוון שהם יכולים להיות סימנים למצבים מסוכנים כגון:

הגורמים להופעת צללים מוקדיים או כדוריים עשויים להיות ציסטות (מולדות או נרכשות). הם עשויים אפילו להצביע על הופעת תהליכי גידול מהסוגים הבאים:

סרקומה וגרורות ממאירות;
המארטוכונדרומה, אדנומה ופיברומה שפירים.

הצללה סגמנטלית ולובארית

ניתן למקם את ההחשכה בתמונת הפלואורוגרפיה בצורה של מקטעים בודדים עם מגוון קווי מתאר. לעתים קרובות, להאפלה מגזרית יש צורה של משולש. ייתכן שיש יותר מאזור אחד עם צללים דומים. על מנת לקבוע את הסיבה המדויקת להתרחשותם, תצטרך לעבור בדיקה מלאה. נוכחותם של מקטעים בודדים עשויה להצביע על:

גידולים אנדוברונכיאליים;
נוכחות של גוף זר או נזק מכני.

אבל המראה של קבוצת מקטעים הוא הרבה יותר מסוכן ועלול להצביע על:

מחלת דלקת ריאות;
נוכחות של שחפת או דלקות אחרות;
סרטן מרכזי;
גרורות של גידולים ממאירים באיברים אחרים.

לעמעום הלובר, אם כי דומה לעמעום סגמנטלי, עדיין יש הבדלים. קווי המתאר של הצל נראים בצורה מושלמת ומוגדרים בקלות. יכול להיות שיש להם צורה אחרת. נוכחותם של כתמים כאלה פירושה:

מחלת ריאות כרונית;
נוכחות של חסימה של הסימפונות.

אם החלק התחתון או האמצעי של הריאה כהה, זה מצביע על נוכחות של גידול ממאיר או שפיר.

עמעום ללא הגבלת זמן

אם נמצא נקודה על הריאות של צורה בלתי מוגדרת על התמונה, ברוב המקרים זה מצביע על נוכחות של דלקת ריאות סטפילוקוקלית. למחלה זו יש מספר צורות:

ראשוני - עלול להתרחש עקב תהליך דלקתי ברקמות הריאה או הסמפונות עצמם;
משני - יכול להתבטא עקב התפתחות מוקד מוגלתי בגוף.

כיום, מחלה זו נפוצה למדי. בנוסף לדלקת ריאות, סוג זה של האפלה מעיד על בצקת ברקמה, נוכחות של גידול, שטפי דם ופתולוגיות אחרות. את ההגדרה המדויקת של מקור הכתם ניתן לברר לאחר בדיקות המעבדה הנדרשות.

אם הופעת כתמים מסוג זה מלווה בנוכחות של גרורות, חום, חולשה ושיעול, פירוש הדבר עשוי להיות גידול סרטני, דלקת ריאה או נוכחות של דלקת בריאה.

התכהה עם נוכחות של נוזל

אם נוזל נראה בפלורוגרפיה, אז זה מצביע על נפיחות של האיבר. מצב זה מתרחש עקב לחץ מוגבר בנימי הריאה או רמה מופחתת של חלבון בגוף. בצקת מחולקת לשני סוגים, היא מחולקת לפי הגורמים להתרחשות:

נפיחות הידרוסטטית. הגורם לה הוא לחץ תוך וסקולרי מוגבר, שבגללו נוזלים חודרים לאלואוולים וממלאים את הריאה. הגורם לבצקת כזו עשוי להיות מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
בצקת קרומית. היא מתרחשת עקב הצטברות רעלים בגוף, וכתוצאה מכך הנוזל חודר גם לריאה.

על מנת לקבוע את הסיבה להופעת הכתם, נדרשת צילום רנטגן בהקרנות נוספות, טומוגרפיה ממוחשבת ופענוח החתכים שהושגו על ידי איש מקצוע.

תסמונת האפלה

ערפול מוחלט מתייחס לטשטוש של כל שדה הריאה בצילום רנטגן. האפלה היא חד צדדית.

עמעום דו צדדי לרוב מדבר על:

בצקת ריאות רעילה או לבבית;
דלקת ריאות סטפילוקוקלית;
תפרים פלאורלים.

עמעום חד צדדי מחולק גם למספר תת-מינים:

הוֹמוֹגֵנִי;
סך הכל;
אִינטֶנסִיבִי.

כהה הומוגנית עשויה להצביע על אטלקטזיס של הריאה או היעדר מוחלט של איבר (למשל, עם מחלה מולדת). צללים מוחלטים נצפים עם הסתננות דלקתית או עגינה פלאורלית. נוכחות של כהה אינטנסיבית מצביעה על דלקת פלאוריטיס או על ציסטה ריאתית נרחבת.

באופן כללי, האפלה מוחלטת מעידה על בעיות בריאותיות גדולות, כך שביצוע צילום רנטגן שני ופנייה לרופא עצמאי הוא הדבר הטוב ביותר לעשות.

איך נראים כתמים כהים בצילומי רנטגן למחלות שונות

צילום רנטגן מאפשר לך ללמוד חזותית את מצב רקמת הריאה, בהתבסס על נוכחות או היעדר צללים, התאמת צורתם וריכוזם לתמונה הרגילה, מה שעשוי להיות נוכחות או הדרה של תהליכים פתולוגיים. אם ההתכהות מלווה בתסמינים אופייניים, ייתכן שלא יהיה צורך בבדיקות דם נוספות.

שַׁחֶפֶת

אם מתגלה התכהות ליניארית של הריאה בחלק העליון בפלואורוגרפיה, המסקנה מאכזבת - ככל הנראה מדובר בשחפת. אבל אם אין שיעול, אבחנה מדויקת יכולה להתבצע רק עם בדיקה מלאה של המטופל. לא כדאי לעכב זאת, שכן גילוי שחפת בשלבים המוקדמים הוא המפתח להחלמה מהירה ומוצלחת.

דלקת ריאות

אם פלואורוגרפיה הראתה אזורים כהים בחלק התחתון של הריאה, ככל הנראה מדובר בדלקת ריאות. אתה יכול לראות בצורה ברורה יותר את תסמיני המחלה בתמונה שצולמה בשיא מהלך שלה. על הסרט, כתמים ספציפיים כאלה נראים לא ברורים ויש להם מבנה הטרוגני מאוד.

נוכחותם של צללים כאלה באדם בריא מעידה על כך שהוא סבל מדלקת ריאות או ברונכיטיס. עם החלמה מלאה, כתמים אלה ייעלמו לחלוטין.

סרטן הריאות

אחת האבחנות הנוראות ביותר נותרה, כמובן, סרטן. נקודה אופיינית בריאות, הנראית בצילום רנטגן, עשויה להעיד על התפתחות מחלה זו. ראוי לציין כי בעוד שגודל התצורות הוא פחות מ-2 מ"מ, קשה לחוות דעה רפואית על פלואורוגרפיה, אך כאשר הן מגיעות ל-3 מ"מ, ניתן לקבוע אבחנה, לשם כך מצלמים את התמונה. בשתי השלכות שונות: ישירה ולרוחב.

נוכחות של מחלה אונקולוגית מסומנת על ידי נוכחות של צל עם קו מתאר מטשטש. על הרקע שלו בולט כתם לבן גדול המעיד על קריסת הגידול.

כדי לבצע אבחנה סופית, רק תמונת מצב לא תספיק; תצטרך לעבור מגוון שלם של בדיקות שנקבעו על ידי מומחים.

דלקת קרום הראות

במהלך העבודה, הרופאים נאלצים להתמודד עם תסמינים נפוצים שונים, כגון: שיעול, חום או, למשל, חולשה בגוף. חולים, ככלל, אינם מייחסים להם חשיבות רבה, אך דווקא סימנים רגילים כאלה יכולים להיות אינדיקטורים להצטברות נוזלים בחלל הצדר. בצילומים, תופעה זו אינה מתבטאת בקווי מתאר גיאומטריים נוקשים. הפסקות צורה לא ברורות הן שינויים פתולוגיים ברקמות הריאות ועשויות להתברר כלא יותר מאשר דלקת ריאות סטפילוקוקלית.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, דלקת ריאות סטפילוקוקלית הופכת נפוצה יותר. עצם ההתכהות בתמונה עצמה מדברת על בצקת רקמות, שטפי דם פנימיים, אוטם ריאות, גידולים ועצם הופעת נוזל הצדר, כמו גם מחלות נוספות שניתן לאתר באמצעות בדיקות מעבדה.

התמכרות לניקוטין

מטופלים רבים הפונים לעזרה מרופאים סובלים מהתמכרות לניקוטין, וכיום זה לא נדיר. אם צילום הרנטגן הראה התכהות, עישון עשוי להיות הסיבה. זאת בשל העובדה שנוצרים חללים בסימפונות, והקושי הגדול ביותר טמון בעובדה שבמבט ראשון קשה לקבוע את הגבולות המבניים של שורשי הריאות. הם נוטים להיות מטושטשים מדי. זה נובע מהעובדה שכלי הריאה מתחילים לגדול עקב כשל נשימתי, שבגללו נצפה טשטוש בקווי המתאר של השורשים. אך למרות זאת, לצילום רנטגן של מעשן יש סיכוי לחשוף מחלות שונות של מערכת הנשימה, כולל שחפת וסרטן ריאות.

עם פרגונימיאזיס

בשלבים הראשונים, פרגנימוזיס חולפת כמחלה אלרגית חריפה. במהלך תקופה זו, קשה לבצע אבחנה, מכיוון שאין כמעט תסמינים. בעתיד מופיעים תסמינים ספציפיים, כגון שיעול וכאבים בחזה.

בפלואורוגרפיה נראים מוקדים אופייניים עם הצללה רדיאלית.

עם קנדידה

נקודה בתמונה עשויה להצביע על נוכחות של קנדידה. במקרים מסוימים מתרחשות הפסקות צבאיות.

תסמיני המחלה דומים לברונכיטיס. דלקת בריאה יכולה להפוך לסיבוך של המחלה.

עם פנאומוסקלרוזיס מפוזר

אם התמונה מראה שקיפות מוגברת של רקמת הריאה, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של פנאומוסקלרוזיס מפוזר. לעתים קרובות זה משולב עם ליקוי מוקד.

תסמיני המחלה הם שיעול עם ליחה, קוצר נשימה וחולשה כללית.

עם חום

אם להתכהות בפלואורוגרפיה יש מוקד גדול וקצוות משוננים, אלו הם תסמינים של חום. לעתים קרובות, יש לו תסמינים בולטים, ולכן תמונה עם סימנים כאלה היא כבר אישור נוסף למחלה.

הזעה גבוהה, כאבים בחזה וקוצר נשימה הם הסימנים הראשונים למצב זה.

נוכחות של גוף זר בריאות

קורה שנקודה בצילום רנטגן בריאות מעידה על נוכחות של גוף זר. לרוב, ילדים נוטים לכך, הנוטים לטעום הכל ובגלל רשלנות יכולים לבלוע חפץ. למורת רוחם של הרופאים, לא תמיד ניתן לזהות גופים זרים כאלה באמצעות צילומי רנטגן, ולכן, במקרים כאלה, מומלץ לפנות לשיטות אבחון אנדוסקופיות. אחד הסימנים העיקריים של יסודות זרים בריאות הוא נוכחותם של כתמי אור. כמו כן, חשוב שלא ניתן לבצע אבחנה באמצעות פלואורוגרמה של הריאות בלבד, במצבים כאלה, רדיולוג מוסמך חייב לטפל בנושא זה.

מה לעשות אם מתגלים כתמים בצילום רנטגן

הפתרון הנכון ביותר במצב זה הוא לא להיכנס לפאניקה. אין צורך לטפל בכתמים שהתגלו באמצעות פלואורוגרפיה של הריאות עד לסיום בדיקה מלאה. כפי שכבר התברר, יכולות להיות סיבות רבות להופעתם, ולכן אי אפשר לאבחן את עצמך באופן עצמאי מבלי להתייעץ עם רופא מומחה.

אם מתגלות הפרות בדפוס הריאתי, עליך לפנות למומחה צר: רופא ריאות או רופא רופא. כדי להבהיר את האבחנה, הרופא רושם:

ניתוח כללי וביוכימי של דם ושתן;
צילום רנטגן בהקרנות הנדרשות;
diaskintest או תרבית כיח עבור נוכחות של פתוגנים שחפת;
טומוגרפיה ממוחשבת של הריאות;
ברונכוסקופיה של הריאות או tracheobronchoscopy, כאשר אברי הנשימה נבדקים באמצעות בדיקה המוחדרת דרך האף.

לא כדאי לדחות את הטיפול ללא הגבלת זמן, במיוחד אם נמצאה התכהות בריאות של ילד. אבחון מדויק בזמן יעזור להביס את המחלה במהירות.

לעתים קרובות למדי, על מנת לנהל את המצב האינפורמטיבי והמדויק ביותר של מערכת הנשימה, הרופאים רושמים מחקר שכיח כמו צילום רנטגן. הליך זה מצויין לעתים קרובות על מנת להבהיר את התוצאה של פלואורוגרפיה קודמת או על בסיס התמונה הקלינית הכללית של מצבו של המטופל. לדוגמה, במחלות ריאה מסוימות, הצפיפות של כמה רקמות ריאה גדלה. על התמונות שהתקבלו, שכל אחת מהן מציגה את מצב הריאות, תופעות כאלה מצוינות בצורה של כתמים והפסקות בריאות בצילום הרנטגן.

אם מודיעים למטופל על גילוי כתמים, התגובה הראשונה של הרוב היא פחד, רבים חושבים שמדובר בהיווצרות ממאיר. הסרטן נותן קצת התכהות, אבל הוא רחוק מלהיות הסיבה היחידה להופעת כתמים. כדי להימנע מבזבוז עצבים מיותרים, וגם להתחיל לפעול מהר ככל האפשר כאשר מתגלים הפסקות חשמל, כדאי ללמוד את הסוגים שלהם, כמו גם להכיר את הגורמים העיקריים להתרחשותם.

גורמים לכתמים על התמונה המתקבלת

הסיבות העיקריות להופעת כתמים או האפלות בצילום רנטגן יכולות להיות הסיבות הבאות להאפלה בריאות:

כאשר מתגלים הפסקות כאלה, הרופאים בדרך כלל רושמים צורות בדיקה נוספות. זה מבוסס רק על מספר רב של סיבות שיכולות להוביל להיווצרותם. טיפול מוכשר נקבע רק לאחר שהאופי של התצורות והגורמים להאפלה בריאות מבוססים במלואם. התסמינים הרגילים והמצבים הבריאותיים נלקחים בחשבון.

כאשר מאובחנים עם דלקת ריאות, צילום רנטגן הוא האפשרות היחידה לאיתור מחלה קשה.

אילו כתמים יכולים להיות בתמונה?

בתהליך של ביצוע בדיקה רפואית נוספת ולימוד קפדני של התמונות שהתקבלו, המומחה מעריך את ההפסקות לפי הפרמטרים הבאים:

מיקום הנקודה הוא החלק העליון, התחתון או האמצעי של הריאה. זה יכול להיות גם האונה החיצונית, הפנימית והאמצעית של האיבר הזה. כך, ניתן לקבל תמונה ברורה של המחלה;
הגודל מאפשר לקבוע את השטח הכולל של הפתולוגיה;
רמת הביטוי. בהתבסס על תכונה זו, ניתן לקבוע את מידת הצפיפות של הנגע הנוכחי. החומרה יכולה להיות בינונית, חלשה ואינטנסיבית;
קווי מתאר כלליים. תשומת הלב מופנית אם לכתם יש קצוות חלקים או לא אחידים. לעתים קרובות, על בסיס זה, ניתן לקבוע את אופי החינוך.

בנוסף להבדלים המפורטים לעיל, ניתן לסווג את הכתמים בתמונה לפי תכונות אחרות. על הרופאים לקחת אותם בחשבון כדי לקבוע אבחנה מדויקת יותר.

כתמים וסתימות המופיעות בריאות ובקנה הנשימה יכולים להיות מאופיינים במיקומם, אך גם במראה ובצורה כללית. ההפצה היא כדלקמן:

הון עצמי. הכתם מובחן במתאר, עשוי להיות קעור באופן מיוחד או קמור באופן משמעותי. התכהות יכולה להתפתח על רקע של דלקת, שחמת או הרס. אם נקודה של תוכנית כזו ממוקמת בחלק האמצעי או התחתון של הריאה, הרופא עשוי לחשוד בגידול ממאיר.
מוֹקְדִי. מדובר בתצורות קטנות יחסית בגודל סנטימטר שיכולות להוכיח נוכחות של דלקת, התפתחות פתולוגיה של ורידים וכלי דם, כמו גם התפתחות של צורה היקפית של סרטן, שחפת מסוכנת, ועם התפרצות פתאומית של אוטם ריאות. . אם נמצאו מוקדים כאלה על רקע כאבי ראש, שיעול וכאבים, ניתן לשפוט דלקת ריאות הסימפונות.
בלתי מוגדר בצורה. אלו כתמים מיוחדים שאין להם הבעה או קווי מתאר בולטים. על מנת להפוך את המטופל לאבחנה המדויקת ביותר, נקבעים סוגים מודרניים יותר של בדיקות, כגון CT או MRI. כתמים לבנים כאלה מעידים לעתים קרובות על פתולוגיות כמו דלקת ריאות, דלקת ריאות, דימום, כמו גם אופי שונה של הגידול. האבחנה מוגדרת לא רק בעזרת CT, אלא גם על ידי העברת בדיקות מעבדה.
נוזל. זוהי עדות ישירה לבצקת ריאות. הנוזל שנאסף בריאות עשוי לנבוע מלחץ מוגבר בכלי דם רבים, מידת החדירות של דופן המכתשית שלהם. במקרה זה, הנוזל נכנס מיד לרקמת הריאה, משבש את הפונקציונליות שלהם.
סגמנטלי. אנחנו מדברים על החשיכה בצורה של משולש. זוהי עדות לפתולוגיות כגון גידול סרטני, תצורות שפירות שונות, דלקת ריאות, נוכחות של גרורות המגיעות מאיברים אחרים, שחפת והצטברות נוזלים. הכשירות של הרופא חשובה מאוד כאן, שכן ככל שננקטים צעדים מוקדמים יותר, כך יקבל המטופל יותר סיכויים אם תתגלה פתולוגיה קטלנית.
מוֹקְדִי. ככלל, מדובר בכתמים בודדים, שגודלם הממוצע הוא 1 ס"מ. מוקדים כאלה מתרחשים על רקע דלקת ריאות, עם תכולת נוזלים מוגברת באיברים, נשימה, שחפת, וזה יכול להיות גם ציסטות ומורסות מוגלתיות.

אי אפשר לבצע אבחנה מדויקת על סמך סוג ומיקום הכתמים בלבד. מסיבה זו, נדרש מחקר איכותני נוסף.

אם האפלות נראות בתמונה, עליך להתייעץ בדחיפות עם רופא שיכול לזהות או לשלול נוכחות של מחלה מסוכנת.

פרשנות של תמונות שהתקבלו

דקות ספורות לאחר חדר הפלואורוגרפיה, האדם מקבל תמונה ותמלול מפורט שלה. ההערות לתמונה עשויות להכיל את המידע הבא בצורה של מונחים רפואיים, שכל אחד מהם מאפיין בעיות בריאותיות מסוימות:

עלייה בשורשי הריאה הימנית או השמאלית, אשר עשויה להעיד על ברונכיטיס או דלקת ריאות; שורשים הדוקים הם שינויים פתולוגיים מיוחדים המתרחשים עקב עישון או ברונכיטיס חריפה;
נוכחות של תבנית מעמיקה של כלי הריאה הימנית או השמאלית מצביעה על הפרה של זרימת הדם באיברי הנשימה, מגוון בעיות בכלי הדם והלב, ברונכיטיס, כמו גם דלקת בריאות, עלולות להיות השלב הראשוני של התהליך האונקולוגי;
פיברוזיס ורקמה סיבית היא תוצאה של התערבויות כירורגיות קודמות, פציעות;
פוקוס צללים, שהם כהות ספציפיות. אם צללים כאלה מלווים בעלייה בדפוס כלי הדם הכללי, הרופא עשוי לשפוט דלקת ריאות;
הסתיידויות של הריאה הימנית או השמאלית - פירושו שלאדם היה מגע עם חולה שחפת. במקביל, גוף בריא של אדם לא נגוע סגר מקל במעטפת סידן. כוחה של החסינות הוא שמונע את התפשטות הזיהום;
שינוי בסרעפת - כל זה יכול להיות ההשלכות של בעיות כמו השמנת יתר, דלקת רחם, מחלות של מערכת העיכול.

כתמים והאפלה שנמצאו בתמונה יכולים להוות עדות לכמה עשרות מחלות שונות, מסיבה זו יש צורך להמשיך בבדיקה רפואית איכותית של הריאה הימנית או השמאלית לאחר צילום רנטגן.

בדיקת המשך

כדי לבצע בדיקה נוספת, הרופא עשוי לשלוח את המטופל לרופא ריאות או לאונקולוג, שם יוצגו לו הליכים ספציפיים מסוימים. להלן הנפוצים ביותר:

זה עשוי להיות diaskintest, אשר יכול לבסס נוכחות של שחפת. אם נשווה את ההליך הזה עם Mantoux, אשר לעתים קרובות נותן תוצאה שקרית ולא מדויקת, בדיקה כזו אינה מגיבה ל-BCG, שלעתים קרובות מראה על היעדר מוחלט של בעיה בילד. זוהי הזדמנות אידיאלית לאבחן שחפת בצורה מדויקת ככל האפשר.
חקר ליחה של ילדים ומבוגרים הוא ניתוח חובה נוסף שמתבצע במעבדה. על סמך התוצאות שהתקבלו, ניתן לזהות חיידקי שחפת, נוכחות של תאים ממאירים וכן זיהומים שונים העשויים להיות אופייניים למצבים פתולוגיים מסוימים.
לעתים קרובות, רופאים רושמים שיטה מודרנית יותר לבדיקה - טומוגרפיה ממוחשבת של הריאות. זוהי שיטה נוספת ואינפורמטיבית לאבחון מחלות של רקמת הריאה, הצדר ומדיאסטינום. התברר שזו השיטה האמינה ביותר.
ניתן להשתמש גם ברונכוסקופיה ריאות או tracheobronchoscopy. הליך זה מבוצע באמצעות אנדוסקופים רפואיים בעלי עיצוב גמיש למדי, אשר מוחדרים דרך האף. דרך צורה זו של בדיקה, אתה יכול לראות את הריאות, כמו גם לקחת את החומר, וזה לגמרי לא כואב. החומר שנאסף, ככלל, נתון לאבחון עוקב - חיידקי, היסטולוגי וציטולוגי.

אם רופא חושד בסרטן ריאות בהתבסס על צילום רנטגן, ניתן לרשום ניתוח לסמני גידול. הניתוח מאפשר לזהות חלבונים ספציפיים המיוצרים בדרך כלל על ידי גידולים ממאירים המתעוררים.

סיכום

אם נמצאו כהה או כתמים בהירים בתמונה, אל תיכנס לפאניקה כשאתה רואה את התמונה. הפתרון הטוב ביותר במקרה זה יהיה הקפדה על המלצות הרופא. המומחה יבצע בדיקה נוספת מפורטת יותר כדי להבהיר את האבחנה. זו הדרך היחידה לפתח את הטיפול האיכותי ביותר, לנקוט באמצעים בזמן ובכך למנוע סיבוכים חמורים למדי.

אם צילום הרנטגן הראה צל בריאות, הדבר עשוי להצביע על פתולוגיה מסוכנת או מצב פיזיולוגי. זכור שצילום הרנטגן הוא תצוגת סיכום של עובי המבנים האנטומיים.

תסמונת החשיכת קרני רנטגן בריאות מתבטאת בתמונה על ידי כתם לבן בגדלים שונים (מוקד, סגמנטלי, subtotal, סך). מבנים אנטומיים רבים ושינויים פתולוגיים מעורבים בהיווצרותו.

אם צילום רנטגן מראה כהה בריאות, מה זה אומר? בואו נסתכל מקרוב במאמר.

מה גורם ל"התכהות" בריאות בתמונה

בהתאם לוקליזציה, הכתם הלבן יכול להיות:

רֵאָתִי;
חוץ ריאות.

האפלה בריאות נובעת מ:

דחיסה של רקמות במהלך התהליך הדלקתי;
גידול גידול;
מורסות מוגבלות או ציסטות;
קריסת רקמת ריאה עם אטלקטזיס;
שַׁחֶפֶת.

סיבות חוץ-ריאה להצללה בצילום חזה:

נוזל בחלל הצדר;
דלקת exudative ו encysted של הצדר;
תצורות פתולוגיות בעמוד השדרה ובצלעות;
גידולים מדיסטינליים;
מפרצת אבי העורקים;
בלוטות לימפה נפוחות;
מחלות של הוושט והמעיים (בקע);
פתולוגיה של דיאפרגמה;
ליפומה בסינוס הקוסטופרני.

צילום רנטגן. היווצרות עגולה בהקרנה של השורש הימני (בלוטת לימפה מוגדלת)

הגורמים העיקריים לכתמים כהים בריאה בצילום הרנטגן

בתיאור הגורמים לכתמים בפרנכימה הריאות, נוח לסווג את כל התצורות ל: מוגבל ונרחב.

רדיולוגים רואים בצל שקוטרו אינו עולה על 1.5 ס"מ כהכהה מוגבלת. בצורתם, תצורות אלו יכולות להיות עגולות, סגלגלות, גבשושיות או לא סדירות במבנה. עם דלקת קרום הרחם, לכתם הלבן יש צורה משולשת. ניתן לאתר צללים דומים באטלקטזיס.

סיבות להפסקה נרחבת:

דלקת צדר אקסאודטיבית;
דלקת ריאות;
שחפת צבאית;
בצקת ריאות.

כתמים לבנים בתמונה גורמים גם לממצאים (גופים זרים).

על מנת לבצע אבחנה נכונה במקרה של תסמונת כהה, על הרדיולוג להיות בעל ידע בצורות הנוזולוגיות של מחלות ולהיות בעל ניסיון מעשי בפענוח צילומי חזה. אנשי מקצוע צעירים חוששים לבצע רדיוגרפיה בהקרנה לרוחב, שכן בתמונות אלה התמונה נוצרת על ידי סיכום של תצורות אנטומיות רבות, מה שמקשה מאוד על איתור מחלות.

לפעמים התכהות בפרנכימה הריאה היא תוצאה של דלקת ריאות ונמשכת בבני אדם במשך שנים. חולים כאלה מסווגים כחיוביים לצילום רנטגן, אשר מוערך בהתאם בדרכון האבחון של רנטגן.

צילום רנטגן של הריאות הראה כתם כהה - מה זה

אם יש כתם כהה בצילום הרנטגן, יש לחשוד בעלייה באווריריות של רקמת הריאה. התסמונת עשויה להיות מוגבלת או נפוצה. הצורה היא: עגולה, אליפסה, משולשת.

אטימות סגמנטלית בצילום רנטגן עם נתיב לשורש (סרטן היקפי)

כתם כהה מעוגל נצפה על תמונה של הריאות עם ציסטה אכינוקוקלית. נכון, יש קו מתאר לבן ברור סביב היווצרות, שנוצר על ידי דופן הציסטה.

אמפיזמה (אווריריות מוגברת של alveoli) מתבטאת בהארה מוחלטת משני הצדדים. עם בולה אמפיזמטית מקומית, הכתם הכהה מוגבל לכמה צלעות או לקטע.

אבחון רנטגן של תסמונת זו אינו קשה עבור רדיולוגים, אשר ראו תמונות רבות של איברי החזה בתרגול שלהם.

כמה מסוכנת האפלה או הארה בריאות

כהה והארה בפרנכימה הריאה - האם זה מסוכן? כדי לענות על שאלה זו, הרופא צריך לנתח את מכלול שיטות המעבדה והאינסטרומנטליות, לבדוק את האדם. רק אז הוא יכול לומר אם הארה או ערפול באמת מסוכן.

אבחון רנטגן הוא שיטת אבחון עזר. זה נועד להשלים מידע על מצב האיברים והרקמות של החולים. אם שמים לב לפרוטוקול לתיאור הרנטגן, שם היעד הסופי הוא "מסקנה" של הרדיולוג, אך לא "אבחון". גישה זו מאומצת ברפואה בשל העובדה שקרינת רנטגן "עוברת" דרך מבנים אנטומיים רבים, שחלקם אינם מוצגים בסרט.

קל להבחין בהפסקה מוחלטת לאחר קבלת תוצאות של שיטות אבחון אחרות. בשל כך, כתוב בכללים הסניטריים כי בדיקת רנטגן מתבצעת רק לאחר ביצוע כל שאר סוגי מחקרי האבחון. הגישה מאפשרת לא רק לאמת את המסקנה בצורה מהימנה, אלא גם לבחור את ההקרנות האופטימליות כדי לקבל מידע מרבי על התמונות.

צילומי רנטגן של סוגים שונים של אטימות בריאות

המונח "התכהות הריאות" משמש לזיהוי כל פתולוגיה ריאתית. מהי פלואורוגרפיה, ידוע לכל מבוגר. מחקר סקר זה מאפשר לך לזהות פתולוגיה בריאות, מדיאסטינום וקיר החזה. בדיקות מונעות סדירות, כולל בדיקה זו, מאפשרות לזהות מחלות בשלב מוקדם. נכון לעכשיו, על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, יש לבצע פלואורוגרפיה אחת לשנתיים לאנשים רגילים. לעובדי גני ילדים, מורים, רופאים ועובדי תעשיית המזון מומלץ לעשות מחקר זה פעם בשנה.

מה יכולה להיות המשמעות של החשיכה וכיצד מזהים אותה?

הפתולוגיה של איברי החזה, שזוהתה באמצעות פלואורוגרפיה, מנוסחת על ידי רופאים כ"בלאק-אאוט בריאות". יחד עם זאת, כל סיבה מסתתרת מאחורי הניסוח הזה, שאין לו בהכרח אופי ממאיר. צל בריאה יכול להתבטא במספר רב של מחלות, החל מפנאומופיברוזיס בנאלי ועד לסרטן. כדי לא לכלול נתונים כוזבים כאשר מתגלים שינויים פתולוגיים, מומלץ לבצע בדיקת רנטגן של איברי החזה.

עם זאת, זה לא מהותי בביצוע אבחנה. אבל זה מאפשר לך לחסל שגיאות בפרשנות של נתונים פלואורוגרפיים, למעט נוכחות של חפצים שונים, פגמים בסרט עצמו וטכניקת הבדיקה.

המחקר המפורט ביותר של איברי החזה הוא טומוגרפיה ממוחשבת. זה מאפשר לך לבצע אבחנה עם רמה גבוהה של הסתברות ולהחליט על הטקטיקה של טיפול נוסף.

כדאי לדעת כי כל מחלת ריאות מתבטאת בשינוי ברקמת הריאה, המאופיינת בדחיסה שלה ובעקבות כך הפרה של אווריריות. אזורים אלה הם שיוצרים את המוקד הפתולוגי. במקרים מסוימים, שינויים אלה עשויים להסוות פתולוגיה חמורה יותר ולגרום לתוצאות גרועות. זאת ועוד, המונח הרדיולוגי "התכהות" מתבטא למעשה בהופעת אזורים בהירים בצילום הרנטגן.

אחת לשנה מוזמנים כל תושבי הארץ לעבור בדיקה רפואית מונעת. זה חייב להיכלל. זה נעשה על מנת למנוע הופעה והתפתחות של שחפת כבר בהתחלה.

העובדה היא שבמדינה שלנו מדי שנה מספר האנשים עם שחפת הולך וגדל. למרות ששיעור התמותה ממחלה זו יורד בהדרגה.

לפעמים יש התכהות של הריאות בתמונה. אנשים רבים, לאחר שלמדו על כך, נכנעים לפאניקה. אך לשווא. ראשית עליך לברר את הסיבה. אחרי הכל, לא תמיד כתמים על הריאות במהלך פלואורוגרפיה יכולים להיות מחלה קשה. הפסקות בריאות קורות מסיבות רבות.

מהם סוגי ההצללה

ראשית עליך להבין אילו סוגי כתמים כהים הם ומה מקורם.

ישנם מספר סוגים של התכהות בריאות בצילומי רנטגן:

מוֹקְדִי;
מוֹקְדִי;
סגמנטלי;
הון עצמי;
מכיל נוזל;
צורה בלתי מוגדרת.

מה הכוונה בהצללה מוקדית? אלה הם כתמים קטנים בצורה של גושים. הם יכולים להתבטא עם גידולים ודלקות, הפרעות בכלי הדם. אבל רק תמונה אחת לא יכולה לעשות מסקנה לגבי המחלה. אתה צריך לעבור בדיקה מלאה. זה כולל: צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת, בדיקות דם ושתן.

עם שילוב של הפסקות מוקדיות ושיעול עם חום, אפשר להניח התפתחות של דלקת סימפונות.

לפעמים בדיקות הדם תקינות, ומטופל עם הפסקות דומות מתלונן על חולשה, חוסר תיאבון ושיעול חזק. זה עשוי להיות סימן להתפתחות של שחפת מוקדית. כמו כן, אטימות מוקד בריאות בפלואורוגרפיה הן ביטוי לתהליכים אונקולוגיים בריאות ומחלות רבות אחרות.

האפלות מוקד הן כתמים כהים בעלי צורה מעוגלת, בקוטר של יותר מעשרה מילימטרים. נוכחותם מצביעה על מחלות רבות, למשל, על:

דלקת ריאות;
אסטמה של הסימפונות;
ציסטה מלאה באוויר;
שחפת;
מוּרְסָה.

אתה יכול גם להניח נוכחות של גידולים. לפעמים תופעה זו מעידה על שבר בצלע.

סתימות מגזריות בריאות בפלואורוגרפיה מצביעות על כך שזה:

דלקת ריאות;
נוכחות של גוף זר בריאה;
שַׁחֶפֶת;
גרורות באיברים אחרים.

הכל תלוי בכמה קטעים כאלה ואיזו צורה הם. לעתים קרובות הפסקות סגמנטליות בריאות על פלואורוגרפיה הן בצורת משולש. לפעמים ילדים שואפים חלקים קטנים של צעצועים, וניתן לראות זאת בתמונה פלואורוגרפית כנקודה מגזרת על הריאות.

עם הצללה חלקית, קווי המתאר נראים בבירור.הם נמצאים בצורות שונות: קמור, קעור, ישר וכו '. תופעה זו עשויה להצביע על:

מחלת ריאות כרונית אפשרית;
שַׁחֶמֶת;
ברונכיאקטזיס;
דלקות מוגלתיות;
גידולים.

אם הכהייה מכילה נוזל, זה אומר שהיא מתפתחת. זה משני סוגים:

כתם כהה בריאות בעל צורה בלתי מוגדרת מעיד על התפתחות. זה עשוי להעיד גם על אוטם ריאתי, בצקת, גידול, שטפי דם, הצטברות נוזל פלאורלי ומחלות נוספות שיש לאשר אותן בבדיקה מלאה.

אני חייב לומר שבתמונות יש לא רק האפלות, עם אמפיזמה, למשל, ניתן לראות כתם לבן בריאות בצילומי רנטגן.כמו כן, כתמים לבנים מתרחשים כאשר גופים זרים נכנסים לדרכי הנשימה.

איך לפענח את תוצאות הפלואורוגרפיה ומה לעשות הלאה?

לעתים קרובות המיקום של ההפסקות יכול לומר הרבה. נקודה בודדת מעידה לעתים קרובות על גידול. כתמים מרובים על הריאות מצביעים על נוכחות של שחפת, דלקת, הצטברות נוזלים.

אם ההתכהות היא בחלק העליון של הריאה, ככל הנראה מדובר בשחפת.נקודה עם גבולות מטושטשים מעידה על התפתחות דלקת ריאות. צורה מסוימת של התכהות מצביעה על אוטם ריאתי או דימום. אם אדם מעשן במשך זמן רב, יהיו שינויים גם ב-FLG. הריאות של מעשן מכוסות בדרך כלל בכתמים כהים.

בדרך כלל, לאחר שעבר פלואורוגרפיה, אדם מקבל תמונה עם תמלול בידיו. הוא מכיל ביטויים שלפעמים מפחידים את המטופל.

אנחנו צריכים לשקול את משמעותם.

התרחבות השורשים בתמונה מצביעה על התפתחות של ברונכיטיס או דלקת ריאות.
רקמה סיבית מצביעה על תהליכים דלקתיים קודמים בריאות, כמו גם פעולות או פציעות.
שורשים כבדים נמצאים אצל מעשנים או חולים עם ברונכיטיס.
נוכחותם של הסתיידויות מעידה על כך שאדם קיים פגישה עם חולה שחפת. אבל לא הייתה זיהום.
הסרעפת משתנה אצל חולים עם השמנת יתר, דלקת בריאה או מחלות של מערכת העיכול.
צללים מוקדיים הם האפלות שונות.
דפוס כלי הדם מחמיר, מה שאומר שיש מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם ברונכיטיס או דלקת ריאות. אולי זה אפילו אונקולוגיה.
סינוס אומר שיש חללי אוויר. בדרך כלל אצל אנשים בריאים הם מתמלאים באוויר, ובחולים עם דלקת ריאות או שחפת - בנוזל.
המדיאסטינום נעקר (מורחב). אז, יש פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם. זה יכול להיות שריר הלב, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם.

ראשית, אתה צריך להפסיק להיכנס לפאניקה. לפעמים קורה שהציוד לא בסדר או שיש נישואים על הסרט. כתוצאה מכך, גם הריאות בתמונה יכולות להיות כהות. לכן, אין להיכנע מיד לייאוש.

שנית, כדאי להתייעץ עם מומחה. טוב אם יש רופא ריאות בעיר. אם לא, אז אתה צריך ללכת לרופא. הם עובדים בכל היישובים. הרופא שלך ישלח אותך לבדיקה מלאה. זה עשוי לכלול עריכת Diaskintest.

Diaskintest היא הדרך היעילה האחרונה לחקור את גוף האדם על נוכחות שחפת. זה נעשה באותו אופן כמו מבחן Mantoux, אבל הוא גרסה משופרת שלו. במהלך בדיקה זו, השגיאות הן מינימליות.

בדיקות דם ושתן כלליות;
ניתוחים ביוכימיים;
צילום רנטגן;
זריעה .

ניתן לרשום, כמו גם או tracheobronchoscopy. במקרה זה בודקים את דרכי הנשימה העליונות והריאות באמצעות בדיקה המוחדרת דרך האף. ההליך אינו מזיק ואינו כואב.

זוהי בדיקה יעילה מאוד ונותנת תמונה מלאה של מצב הריאות ודרכי הנשימה העליונות. אל תסרב לה אם הרופא רשם הליך זה.

לאחר בדיקה מלאה של המטופל, מתבררת מיד האבחנה, וכיצד לטפל בה.לכן, ככל שהבדיקה תתבצע מוקדם יותר, הטיפול המתאים יתחיל מוקדם יותר.

האתר מהווה פורטל רפואי להתייעצויות מקוונות של רופאי ילדים ומבוגרים מכל ההתמחויות. אתה יכול לשאול שאלה לגבי "האפלה בריאות על פלואורוגרפיה מה זה"וקבל ייעוץ מקוון חינם עם רופא.

תשאל את השאלה שלך

שאלות ותשובות בנושא: התכהות בריאות בפלואורוגרפיה מה זה

2014-02-01 18:00:45

אוקסנה שואלת:

אחר הצהריים טובים! סליחה על חוסר המידע הברור, אבל... אמא שלי עשתה פלואורוגרפיה שלאחריה הרופא אמר שיש בלאק אאוט בריאה הימנית ולאחר מכן ניתנה לה תמונה גדולה של הריאה הימנית בלבד. התמונה של ההאפלה אישרה. הרופא שלח את אמא שלי לבדיקת CT של הריאות, ורשם באבחון חשד ל-DMMS (שוב סליחה, יתכנו טעויות באותיות, מאחר וכתב ידו של הרופא אינו קריא). העובדה היא שאמא משתעלת הרבה מאוד זמן. בן 10 לערך. כל השנים הללו, הפלואורוגרפיה לא גילתה פתולוגיות. אין גם דימום. הטמפרטורה רגילה כל הזמן. בעבר שיעול היה קשור לברונכיטיס כרונית. אמא גם סובלת מאלרגיה די חמורה לאבקת פרחים. יש חולי אסתמה במשפחה. אנא ספר לי אילו מחלות בהקשר זה יכולות להראות Blackout. ממה צריך לחשוש? יכול להיות שזה משהו אחר מאשר שחפת ואונקולוגיה? והאם ניתן לקבוע את החשד לטבורקולוזיס רק על סמך תמונה? כמו כן, כמה מדויקת תוצאת סריקת ה-CT? כמו כן, אם יתברר שמדובר בשחפת, איזה בדיקה צריכים לעבור אנשי קשר, והכי חשוב, לאן לפנות? ביקרתי את אמא שלי במשך חודש. לאחר שעזבה, היא עשתה פלואורוגרפיה - ללא פתולוגיות.

2011-12-07 12:39:08

סבטלנה שואלת:

שלום! בבקשה תגיד לי, בעלי אובחן כחולה בשחפת בצורה סגורה, השלב הראשוני, האבחנה נעשתה על בסיס פלואורוגרפיה, התכהה בחלק התחתון של הריאה הימנית, עשו צילום רנטגן, התכהות מוקדית ב חלק תחתון של הריאה הימנית, עבר כיח, בדיקת דם ביוכימית והתרבית, כל הבדיקות שליליות, רשמו כדורים combitub, איזוניאזיד. לבעלי אין סימן אחד לשחפת, הוא שותה את הכדורים כבר חודש , הרופאים לא אומרים כלום, הם לא רושמים בדיקות נוספות, הם עומדים על דעתם ברורה שמדובר בשחפת, כמה זמן ייקח מהלך הטיפול?

אחראי גורדייב ניקולאי פבלוביץ':

שלום סבטלנה. ובכן, קודם כל, אחרי הכל, בעלך עבר צילום רנטגן (האבחנה כבר לא נעשתה על סמך הפלואורוגרפיה). שנית, ייתכן שלא יהיו סימנים קליניים של שחפת אפילו עם תהליך פעיל. שלישית, לוקליזציה של התהליך היא לא טיפוסית לשחפת, ולכן, ככל הנראה, טיפול ניסוי נקבע כאחת משיטות האבחון. לאחר 2-3 חודשים. יבצע בקרה מעבדתית ורדיולוגית ואולי המצב יתבהר. חכו מעט, עד הבקרה הראשונה, ואולי תקבלו תשובות לשאלותיכם. בריאות לך.

2011-10-14 23:49:12

אירינה שואלת:

שלום, בעלי אובחן עם שחפת ריאת תחתית הלובר, לפני שאובחנה שחפת הוא טופל חודש בדלקת ריאות ודלקת ריאות, היה לו חום וחום גבוה מאוד וגם הזיע מאוד, היו קטנים הפרשות כיח עם כמות קטנה של דם הם עשו פלואורוגרפיה, הראו הפסקות קלות בריאה הימנית. הם לא הצליחו להוריד את החום במשך חודש. הרופאים הופתעו איך הוא הולך בטמפרטורה של מתחת ל-40, כי עם כזה אבחנה ותסמינים הוא צריך לשכב בשכבה. בתמיהה שמו שחפת על הטומוגרפיה. בית החולים שמר על הטמפרטורה עוד חודש. לאחר הורדת החום, נראה היה שהרגשה טובה יותר אבל לא לאורך זמן. החזה של בעלי כואב יותר בנשיפה, אין כמעט כיח. ברכיים לרגליים. החזה מגיב לאוכל קר וחם ולאוויר קצת יותר קריר מאשר במחלקה ובמחלקה. הוא גם מתחיל לרעוד ולפעול, אבל הוא לא קופא, מזיע, הדופק שלו הוא 160 פעימות לדקה, הוא לא ישן טוב. היו כאבים מתחת לעצם השכמה הימנית קרוב יותר לעמוד השדרה. עברו 3 חודשים מאז שהוא טופל אין שיפורים חוץ מבדיקות דם ושתן לכל תלונות הבעל הרופא אומר שאין מה לדאוג הכל יעבור עם שיפורים בדם ובשתן שלך המינוס היחיד הוא שהחורים בריאה שלך מהודקים בצורה גרועה מאוד, כנראה שאתה עמידות לקבוצת התרופות הראשונה ורשמת את הקבוצה השנייה למחצית הראשונה של קבוצות התרופות. בסוף השבוע, כשלא היה רופא מטפל, הבעל התלונן לרופא התורן, הוא הראה לבעלו את צילום הרנטגן האחרון שלו ואמר שעם האבחנה הזו, לא אמור להיות כאב כזה, למרות שאומר שהכל לא בסדר אצלך באופן כללי, ואלמלא אישור ע"י ניתוח כיח לשחפת שהראה 3 הצלבות לא יבינו בכלל מה זה ברונכיטיס כרונית ואז הוא שלח את בעלה לאלקטרוקרדיוגרמה שהראתה טכיקרדיה הרופאה רשמה לבעלה כדור הרגעה בבקשה עזרה, אני לא יודעת איך לעזור לבעלי!

אחראי אגבבוב ארנסט דניאלוביץ':

שלום אירינה, אני מבינה את הדאגה שלך, אבל מכל מה שכתבת, אני לא רואה סיבה לפאניקה, הטקטיקה נבחרה היטב, אתה מובל נכון, מהלך כזה של המחלה בהחלט אפשרי, אתה צריך להיות סבלני ו"להמשיך הלאה".

2011-08-05 21:21:59

סבטלנה שואלת:

(סיפור רקע
2011-08-03 09:15:51 סבטלנה
שאלה: כתוצאה מפלואורוגרפיה התגלתה התכהות הריאה. כל הבדיקות שבוצעו היו טובות. התייעצנו במרכז הסרטן. שחפת לא נכללת. כל הבדיקות בוצעו במכשירים (רנטגן, טומוגרפיה וכו'), בעוד שהטומוגרפיה התבררה כהכהה בריאה השנייה. הרופאים במרכז האונקולוגי אמרו שהם לא יודעים אם זו ציסטה, סרטן או משהו אחר (הם למדו חודשיים). הם אמרו לחכות שישה חודשים, אם גודל הגידול לכאורה יגדל, הם יחתכו אותו, אם לא, הם לא יבצעו את הניתוח. אבל אם זה סרטן, אז זה עלול להיות מאוחר מדי - אם מתרחשות גרורות. אנא, ספר לנו אילו מחקרים אחרים (בדיקות לסמני גידול או אחרים) ניתן לעשות כדי לציין את האבחנה. אם אפשר, כתוב כל מה שאפשר. בבקשה תענו מהר - עבר הרבה זמן.
2011-08-05 10:25:26 יועץ - Titenko Eduard Vasilievich Doctor, מנתח-אונקולוג מהקטגוריה הראשונה
תשובה: עם פלואורוגרפיה, סרטן הריאות מתגלה כבר בשלבים מאוחרים יותר ותמיד יש גרורות לבלוטות הלימפה, כך שהן יזוהו בטומוגרפיה. לכן, זה מאוד לא סביר שמדובר בגידול ממאיר. עדיין אפשר לעשות זוהי ברונכוסקופיה עם ביופסיה של היווצרות.)

שְׁאֵלָה. תגיד לי בבקשה למה לא נהוג לעשות אבחון סופי במרכזים אונקולוגיים? לתת לאדם ללכת סתם ככה, אבל איך הוא צריך להרגיש הלאה, מה עליו לעשות? והאם לא עושים בדיקות לסמני גידול במרכז האונקולוגי? אני מבין שהם לא תמיד אינפורמטיביים - אבל האם זו לפחות סוג של ודאות, או שאולי יש שיטות אחרות? מדוע המרכז האונקולוגי לא אמר לאדם כיצד להתנהג במקרה זה, כיצד לטפל בו? רק חכו כמה חודשים - מה אם זה סרטן והזמן יאבד? האם תוכל להמליץ על תרופות או צמחי מרפא? שישה חודשים לאחר מכן, אם יש גרורות, לא יהיה לאדם מה לעזור.

אחראי קירסנקו אולג ולדימירוביץ':

אכן, אין סמנים ספציפיים לסרטן ריאות. לפעמים האבחנה היא בלתי אפשרית מבחינה טכנית מעשית, זו פעולה מורכבת או מניפולציה. ניתן לבצע ברונכוסקופיה עם ביופסיה או ביופסיית מחט מונחית CT, אך יש להעריך את היתכנותן של מניפולציות אלו על ידי מנתח בית החזה ואנדוסקופ.

2010-11-24 19:30:24

לודמילה שואלת:

במהלך הפלואורוגרפיה המתוכננת השנתית של הריאות, נמצאו הפסקות חשמל, התוצאות של פלואורוגרפיה חוזרת זהות, אך אין תסמינים (שיעול, טמפרטורה), מה זה יכול להביע ומה הצעדים הבאים שלי? תודה!

אחראי יועץ רפואי של הפורטל "אתר":

שלום לודמילה! הכהה בפלוארוגרמה עשויה להיות הסימן הראשון למחלה שהופיעה לפני הופעת התסמינים הסובייקטיביים של המחלה. טוב מאוד שהמחלה מתגלה בשלב מוקדם - זה יאפשר אבחון בזמן ולהתחיל את הטיפול הדרוש. יש להתייעץ בדחיפות עם רופא ריאות, רופא רופא ובמידת הצורך עם מנתח בית החזה ולעבור בדיקה יסודית. שמרו על הבריאות שלכם!

2010-08-23 19:50:08

אלינה שואלת:

שלום! הבעל נמצא ב-MLS, מעשן עם היסטוריה ארוכה, פלואורוגרפיה נוספת הראתה נוכחות של התכהות בריאות, לפני כן לא היו מחלות נשימה חמורות (למעט הצטננות). עכשיו הם מזריקים ויטמינים, נותנים טובאזין וממליצים על ריפאמפוצין. ניתוחים נוספים טרם נעשו. הבעל מרגיש טוב. השאלה היא: עד כמה מוצדקת ההמלצה על תרופה כל כך חזקה והאם יש חשש להדבקה במגע קרוב. אני מבין שהנתונים לא מספיקים, אבל בכל זאת.

אחראי טלנוב איבן סרגייביץ':

אחר הצהריים טובים! קיים סיכון גבוה למדי לשחפת ב-MLS, ולכן מינוי טיפול הולם בשלבים המוקדמים יכול לרפא לחלוטין את המחלה. אם לבעלך יש הפרשת חיידקים (כלומר צורה פתוחה של שחפת), אז הסיכון לזיהום הוא די גבוה.

2010-08-04 20:02:06

איגור אברקייב שואל:

שלום! נודע לי שלאחי, שגר בעיר אחרת, לאחר פלואורוגרפיה, נמצאה תקלה בריאותית, בוצעו בדיקות ונקבע קורס טיפול בשחפת לחודשיים (עם חופשת מחלה ל-5 חודשים). . אין ביטויים עיקריים גלויים של שחפת. ההדבקה שלו התרחשה בעבודה מאחד העובדים (שהיה לו טופס פתוח) לפני 3-4 חודשים. לפני כחודשיים-שלושה עברתי בעיר שלו ונפגשתי עם אחי (דיברנו 2-3 שעות בבית קפה). האם אוכל לקבל ממנו שחפת? איך אני יכול לבדוק את זה? אמנם באותה תקופה הוא לא היה חולה ולא היו ביטויים של המחלה. אם אני נדבק, האם אני יכול להדביק את ילדיי ואישתי? תודה.

אחראי טלנוב איבן סרגייביץ':

שלום! אם אין לך בעיות חיסוניות, אז הסבירות לפתח את המחלה נמוכה מאוד. כדי להפיג את החשדות סופית - בצע צילום רנטגן של בית החזה, תעשה בדיקת כיח.

2009-12-30 10:51:43

אלנה שואלת:

בשנת 2004 נמצאה התכהות של הקודקוד השמאלי בתמונה במהלך פלואורוגרפיה חוזרת, אמרו שרקמות רכות ממוקמות כך, ואז כל השנים עד 2009 כל שנה עשו פלואורוגרפיה ב-PTD, ב-2009 שוב עשו בלאק אאוט ב המרפאה, עברה בדיקה נוספת של תמונות גדולות ב-PTD שם זה נבדק קודם, הם השוו את התמונות הקודמות, הם אמרו שוב שזה רקמות רכות או גידים שנמצאו ככה, לא היה שום דבר רע, מאוד דאגתי וחזרו על הפלואורוגרפיה שוב, אבל במכשיר דיגיטלי, השוו את זה שוב לשנים קודמות, לא היו שינויים, הם תיארו שהיו שינויים אין ריאות, חותם קטן בקודקוד השמאלי העליון, זה נראה כמו צלקת סיבית תגיד לי, אני מאוד מודאג, האם זה יכול להיות משהו רציני, סרטן, שחפת, ואיכשהו הרופאים מה-PTD והרדיולוג במכשיר הדיגיטלי פספסו משהו, או שאתה יכול להירגע, וגם זה יכול איכשהו להשפיע על הבריאות העתידית, אני בן 28, למה לצפות בעתיד, אילו תחזיות.

אם נמצאו כתמים בצילום הרנטגן, אל תתייאשו. לא תמיד נוכחות של הפסקות או הצצות מעידה על התפתחות מחלות קשות. לעתים קרובות הסיבה להיווצרות כתמים היא האיכות הירודה של הפלואורוסקופ. ואפילו המיקום השגוי של המטופל במהלך ההליך מראה גם כתמים על הריאות בתמונה. כדי לברר את הסיבה המדויקת, עליך לפנות לרופא שלך.

לומד את תמונת המצב

על מה הכתמים מדברים?

תצורות נקודות לבנות בצילום רנטגן של הריאות עשויות להיות תוצאה של מחלות כאלה:

דלקת של הריאות.
בְּרוֹנכִיטִיס.
שַׁחֶפֶת.

אם מטופל בעבר האחרון היה חולה בדלקת ריאות או ברונכיטיס, וצילום הרנטגן הראה כתמים על הריאות, משמעות הדבר היא שהשפעות שיוריות של המחלה מתרחשות בגוף. עם טיפול מתאים, הגושים יחלפו בקרוב.

כתמים בתמונה

בעת אבחון שחפת, תצורות אור ימוקמו בחלקים העליונים של הריאות. עם טיפול מתאים, אזור הדלקת מצטמצם. בשלב ההחלמה יופיעו כתמים כהים בריאות בצילום הרנטגן, דבר המעיד על צלקות של הרקמות.

הפסקות

אם פלואורוסקופיה מראה כתמים כהים או שחורים, הדבר עשוי להצביע על צורה כרונית של דלקת ריאות. ככלל, האפלות מופיעות בשלב החריף. בתהליך ההחלמה חולפות הפסקות.

כתמים שחורים בצילום רנטגן של הריאות עשויים להעיד על התפתחות סרטן. עם זאת, אי אפשר להסיק מסקנות כלשהן על סמך פלואורוסקופיה בלבד. כדי לאשר או להפריך את האבחנה, הרופא רושם סדרה של בדיקות ובדיקות נוספות. אם יש חשד לסרטן ריאות, נקבע ניתוח מורכב של רקמת הריאה, המתבצע בבית חולים.

חושך בתמונה

תצורות כהות בצילום הרנטגן של הריאות, בתנאי שהמטופל מרגיש נורמלי יחסית, יכולות לאשר את העובדה של שנים רבות של עישון. אצל ילדים, אזורים כהים בתמונה מעידים על נוכחות של גוף זר באיבר. במקרה זה, נדרשת התערבות כירורגית.

כתמים לבנים

למרבה הצער, לא תמיד נקודה בהירה בצילום רנטגן של הריאות היא סימן להשפעות השיוריות של המחלה.

לעתים קרובות, תצורות לבנות בתמונה מצביעות על התפתחות של מחלות כאלה:

דַלֶקֶת.
אטלקטזיס.
תהליכים פתולוגיים בצדר.
התפתחות מחלות הקשורות לפעילותו המקצועית של אדם.

אם מתגלים כתמי אור בתמונה, על הרופא לרשום מספר מחקרים נוספים. שכן כל חריגה מהנורמה חייבת להתברר באמצעות בדיקה מקיפה של המטופל. מומחה מנוסה לעולם לא יבצע אבחנה על סמך תוצאה אחת של הניתוח. כדי לזהות את הסיבה האמיתית, הרדיולוג יכול לקבוע פלואורוסקופיה חוזרת בתחזיות שונות.

כתמים לבנים

בשלב הראשוני של שחפת מופיעות בתמונה גם תצורות לבנות. תהליך זה מצביע על הנזק העיקרי לרקמות על ידי חיידקים פתוגניים. סימן רהוט לשחפת בשלב הראשון הוא נתיב אור אופייני ממקום הדלקת למערכת השורשים.

כתמי דלקת ריאות

כדי להבין שהתמונה הראתה נוכחות של דלקת ריאות, המומחה חייב לדעת איך נראית הפתולוגיה הזו. תצורות מנוקדות בדלקת ריאות יכולות להיות במיקום ובמידות שונות:

קטן עם שוליים מוגבלים עד 3 מ"מ.
סגמנטלי - ממוקם בגבולות הקטע.
סה"כ - כל השדות, למעט האונות העליונות.
סך תצורות המכסות את כל פני הריאות.

בתהליך התפתחות הדלקת נוצרים בריאות כתמים לבנים עם קווי מתאר מטושטשים ומטושטשים. במקרה זה, בהירות החומרה תלויה במידת ההתפתחות של המחלה. ככל שהמחלה מוזנחת יותר, כך הכתמים בתמונה בולטים יותר.

כתמים בהירים

סיכום

אם יש כתמים שחורים או לבנים בתמונת הרנטגן, יש צורך בבדיקה נוספת. חשוב להבין שעם עבודה באיכות ירודה של הרנטגן, תצורות לבנות וכהות הן רק תופעת לוואי של תפקוד המכשיר. כדי לקבוע אבחנה מדויקת, המומחה בהחלט ירשום סדרה של בדיקות ובדיקות. רק לאחר קבלת כל התוצאות, לרופא יש הזדמנות להעריך את תמונת מצבו של המטופל.

כתם לבן בצילום ריאות עם קווי מתאר אחידים וברורים בעוצמה בינונית - מסקנה כזו של רדיולוג היא נפוצה. זה משקף שינויים חודרניים ברקמת הריאה או תסמונת "פלוס צל".

מה לעשות אם נמצא כתם לבן בצילום רנטגן

בעת ביצוע צילום חזה או פלואורוגרפיה בחולה עם שחפת, כתם לבן בצילום רנטגן משקף נגע דלקתי של רקמת הריאה או שינויים הרסניים בפרנכימה עם היווצרות מורסות, פקעות, חללים. נכון, סימפטום זה צריך להיקרא Blackout, שכן הוא משקף את תכונות המעבר של קרני רנטגן דרך חפצים ותצוגת הצבע שלהם בצילום הרנטגן.

הצל בתמונה הלבנה נצפה גם כאשר:

דלקת ריאות;
אטלקטזיס;
דלקת צדר אקסאודטיבית;
מחלות מקצוע (סיליקוזיס, טלקוזיס, אסבסטוזיס).

צילומי רנטגן עם כתמים לבנים ממקורות שונים: 124.3 - פירסינג בשד, 124.4 - זריקה ברקמות הרכות של בית החזה, 124.5 - צמנטוזיס תעסוקתי, 124.6a - ניגודיות ברונכוגרפיה, 124.6b - מוקד ריאות, 124.7 - מצביע על interlobaract חצים)

תסמונת זו היא סימן לשינויים פתולוגיים רבים בריאות, אך נשקול את האפשרויות הנפוצות ביותר.

אם נמצאו כתמים, יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את הגורם לפתולוגיה. למטרות אלו, הרדיולוג עשוי לרשום בדיקת רנטגן בהקרנות נוספות או לבצע הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית בשכבות.

איך נראה כתם בצילום רנטגן עם דלקת ריאות

עם דלקת ריאות, לנקודה בצילום הרנטגן יש אורך בהתאם לגודל הנגע של פרנכימה הריאה:

מוגבל - עד 3 ס"מ קוטר;
סגמנטלי - בתוך הפלח;
סה"כ - כל השדה, פרט לחלק העליון;
סך הכל.

דלקת ריאות היא מחלה דלקתית שבה רקמת המכתשית מושפעת מהצטברות נוזלים באסיני. פתוגנזה יוצרת תמונת רנטגן ספציפית של המחלה.

צילום רנטגן. דלקת ריאות מוקדית באונה התחתונה מימין

לכתם לבן עם דלקת ריאות יש קווי מתאר מטושטשים ומטושטשים. עוצמתו יכולה להיות נמוכה או גבוהה, בהתאם למאפייני האקסודאט (נוזל דלקתי בלומן של alveoli). שביל מהשורש מתקרב למקום הלוקליזציה שלו עקב לימפנגיטיס.

אטלקטזיס של הריאה או סמיוטיקה של קרני רנטגן של כתמים משולשים בתמונה

אטלקטזיס של הריאות היא מחלה המלווה קריסת מקטע, אונה או רקמת ריאה לחלוטין על רקע הפסקת אוורור הסימפונות. מבחינה רדיולוגית, שינויים כאלה נקראים כהה מוגבלת, שכן הם אינם חורגים מקטע או תת-מקטע ויש להם צורה משולשת.

אטלקטזיס של האונה האמצעית של הריאה הימנית - צילומי רנטגן ישירים ולרוחב

כיצד לקבוע אטלקטזיס בתמונה:

גודל הנקודה תואם את גודל הקטע שהשתנה;
ניתן לאתר התכהות משולשת בריאות בהקרנות חזיתיות וצדדיות;
בעת צילום תמונות בזמן שאיפה, גודל הנקודה אינו גדל;
הקצה הצר של הצל המשולש מופנה לכיוון השורש;
תסמינים של גולצקנכט-יעקובסון נצפים במהלך פלואורוסקופיה (שאיבה מדיסטינלית לכיוון הנגע בנשיפה).

המצע המורפולוגי של הפתולוגיה הוא הצטברות של נוזל חודר במכתשות, חדירת רקמת הריאה, צמיחת גידול בפרנכימה הריאה.

אטלקטזיס ספונטנית מתרחשת ב-1-3% מהחולים עקב פגם בחומר הפעיל השטחי (החומר היוצר את המסגרת של המכתשים).

ייצוג סכמטי של הטופוגרפיה של אטלקטזיס סגמנטלי

התכהות מוגבלת במהלך קריסת הריאות דורשת ידע על המבנה הסגמנטלי של הריאות, שכן היא משקפת אטלקטזיס של מקטע מסוים. על ידי קביעת הטופוגרפיה של הצל, הרופא יכול להניח איזה ברונכוס מושפע. כמעט בלתי אפשרי להקים את מצע היווצרות (הסתננות, רקמה נוספת, exudate) על בסיס צילום רנטגן.

מה המשמעות של כתם לבן בתמונה עם שחפת

בשחפת, נקודת מוקד בצילום חזה פירושה שלב חודר של המחלה, כאשר מיקובקטריות מתחילות להדביק את רקמת הריאה. במקביל נמצא בצילום נתיב לשורש מצד הנגע (עקב לימפנגיטיס). תסמינים רדיוגרפיים כאלה נקראים "מוקד שחפת ראשוני".

צילומי רנטגן לסוגים שונים של שחפת

צללים קטנים מפוזרים משני הצדדים מצביעים על שחפת צבאית.

צל גדול בודד עם חלל בפנים (הארה) ומפלס נוזלי - מורסה שנוצרה על רקע הרס פרנכימה הריאה - תסמונת "צל הטבעת".

נקודה בצילום ריאות בהקרנה של שדות הריאה משקפת תהליך פתולוגי, שאת הגורמים לו יש לקבוע על ידי מחקרים נוספים.

בבדיקה הרפואית השנתית מציעים למטופל לבצע פלואורוגרפיה לבדיקת מצב הריאות. ההליך מורכב מהשגת תמונה של האיברים הפנימיים של אדם כאשר קרני רנטגן עוברות דרך רקמות גופו. הודות לצילום הרנטגן של הריאות ניתן לאבחן בשלב מוקדם מחלות שונות בריאות, שתסמיניהן טרם הופיעו בבני אדם - שחפת, סרטן ריאות, אטלקטזיס וכו'.

איך נראה צילום ריאות קלאסי?

צילום רנטגן קלאסי של הריאות

הריאות של אדם נראות כך בתמונה: הריאה הימנית והשמאלית נמצאות בצדי עמוד השדרה, הצל מהלב, עצמות הבריח, הצלעות וכיפת הסרעפת. הפרשנות של התמונות שהתקבלו מתבצעת על ידי מומחים המעריכים את מצב הריאות של המטופל על פי התוכנית הבאה:

כיצד ממוקמות הריאות בבית החזה ביחס לאיברים אחרים;
מספר אונות הריאה;
צורת האיבר המזווג ומידותיו;
ציור ריאות.

לרקמת הריאה של אדם בריא יש מבנה הומוגני ואחיד. במקרים מסוימים, כתמים של צבע כהה או בהיר מופיעים בצילומי רנטגן. זה עשוי להצביע הן על נוכחות של פתולוגיות חמורות והן על תהליכים פיזיולוגיים בריאות שאינם חריגים. עם זאת, לאחר שקיבל תמונה כזו, המטופל מתחיל לחפש בחרדה מידע על המשמעות של האפלות או עיגולים בהירים בתמונה. להלן יסבירו למה הם מתכוונים.

סיבות להופעת כתמים בתמונה

ישנן סיבות רבות להופעת כתמים כהים על הריאות. כאשר תהליך פתולוגי משפיע על איבר, המבנה שלו משתנה באופן ניכר - מופיעים אזורים עם אטמים, אשר בחשיפה לקרני רנטגן סופגים קרניים בכמות גדולה יותר מאשר רקמות בריאות. לכן האזורים הכהים נראים בתמונות. אזורים אלה יכולים להיות שונים בצורתם ובגודלם:

הפסקות מוקד. הם מתגלים בדרך כלל במהלך דלקת ותהליכים סרטניים ברקמות האיבר. הם נראים כמו כתמים קטנים, בקוטר של עד 10 מ"מ. בהתבסס על נוכחותם, אי אפשר לבצע אבחנה נכונה. יש צורך במחקרים נוספים - בדיקות CT, דם, שתן וליחה.
גוונים עגולים. הם מוצגים כצללים בודדים בעלי צורה מעוגלת. בדרך כלל הם מהווים אינדיקטור לתהליך הדלקתי ברקמת הריאה. תמונה זו מעידה על דלקת ריאות, מורסות, תצורות שפירות באיבר זה, אסטמה של הסימפונות ואפילו שברים בצלעות. לעתים רחוקות יותר, הפסקות בודדות עגולות מעידות על תהליכים אונקולוגיים בריאות.
הצללה סגמנטלית. ממוקם בצורה של משולש (משולשים) על אחת האונות או שתיהן. הם יכולים להיות בודדים או מרובים. הפסקות סגמנטליות בודדות עשויות להצביע על חפץ זר באיבר או על גידולים בתוך הסמפונות, שיכולים להיות גם שפירים וגם ממאירים. מקטעים מרובים בתמונות מצביעים על נוכחות של דלקת ריאות, סרטן ריאות מרכזי, היצרות של הסימפונות המרכזי, דלקת רחם, אונקולוגיה של איברים שכנים.
הצללה מטושטשת. לאזורים כהים אלה אין קווי מתאר מוגדרים, לא ניתן להשוות אותם עם צורות גיאומטריות. לרוב, נוכחותם של אזורים כאלה של האפלה, בלתי מוגדרת בצורתם, מצביעה על נגעים זיהומיות של הריאה - דלקת ריאות סטפילוקוקלית, דלקת רחם אקסודטיבית.
האפלה של הלובר. אלה מוגדרים בבירור ונראים בבירור בתצלומים גבולות של האפלות, בעלי צורות מעוקלות, קמורות וצורות אחרות. התכהות מסוג זה מעידה על מחלות כרוניות בסימפונות.

איך נראים כתמים כהים בצילומי רנטגן למחלות שונות

כתמים בריאות בצילומי רנטגן יכולים להופיע עם המחלות הבאות:

שַׁחֶפֶת

עם מחלה זו, החלקים העליונים של האיבר מושפעים קשות. בתמונה זה מתבטא בנוכחותם של מוקדים כהים מרובים בגודל קטן - עד 2 מ"מ קוטר. במקרה זה, המוקדים יכולים להתמזג וליצור מיקומים גדולים יותר.

דלקת ריאות

עם דלקת ריאות, נוכחותם של אזורים כהים מצוינת בחלקים התחתונים של רקמת הריאה. באופן הברור ביותר, תסמיני המחלה יהיו גלויים בתמונות בזמן התפתחות המחלה. מבחינה ויזואלית הדבר יתבטא בעלייה בשורש הריאה עקב תהליך החדירה, שינוי בתבנית הריאה, צללים בעלי קו מתאר מעורפל ומטושטש ומספר רב של כתמים בקטרים שונים.

עם דלקת ריאות, לכתמים אלה קווי מתאר מטושטשים ומבנה הטרוגני בצילום רנטגן של הריאות.

בנוסף לדלקת ריאות, נוכחות של נגעים מרובים בחלקים התחתונים של אונות הריאה מעידה על ההשלכות של דלקת ריאות או ברונכיטיס קודמים. עם החלמה מלאה, עקבות אלה ייעלמו.

סרטן הריאות

סרטן ריאות הוא מצב מסכן חיים. הביטויים שלו יכולים להיות מורגשים גם במהלך פלואורוגרפיה או צילומי רנטגן. ראוי לציין כי בנוכחות תצורות בקוטר של עד 2 מ"מ, צילום רנטגן לא יוכל לזהות גידול. זה מוצג בתמונות כאשר הוא מגיע לקוטר של יותר מ-3 מ"מ. לצורך דיוק האבחנה, צילומי רנטגן מבוצעים מיד בשתי תחזיות - לרוחב וישיר.

בתמונה, אם יש חשד לסרטן, ניתן למצוא את הסימנים הבאים: צל בפריפריה של הריאה עם קו מתאר מטושטש וגבשושי, קו מתאר דק של קרניים מסביב למוקד הסרטן, כתם לבן גדול בולט כנגד רקע של צל חזק - כך מופיעה התמונה של ריקבון הגידול.

עם זאת, בעת אבחון אונקולוגיה, אתה לא צריך להתמקד רק בתמונה. המטופל מופנה למומחים הלוקחים ביופסיית רקמות ועורכים מחקרים נוספים - MRI, CT של האיבר על מנת לבצע את האבחנה הנכונה.

דלקת קרום הראות

פלאוריטיס היא דלקת של קרום הריאה. במקרה זה, הפסקות חשמל אינן מוסברות על ידי חסימה באותם אזורי אוויר. במקביל מצטבר נוזלים בחללים מקפלי הצדר.

בנוכחות דלקת בריאה יבשה, כיפת הסרעפת מורמת למעלה ורקמת הריאה אטומה. עם פלוריטיס, זווית הסרעפת מוחלקת עקב הצטברות נוזלים, החלק התחתון של הריאה מוחשך על ידי גבול אלכסוני.

התמכרות לניקוטין

ריאות של מעשן

במעשנים כבדים בבדיקת פלואורוגרפיה או צילום רנטגן, נמצאות גם הפסקות חשמל. הם מוסברים על ידי עיבוי הדפוס הריאתי, היווצרות של חללים בסימפונות. שורשי הריאות אצל מעשנים מטושטשים - קשה לקבוע את הגבולות המבניים שלהם. טשטוש קווי המתאר של השורשים נובע מעלייה בכלי הריאה כתוצאה מאי ספיקת נשימה. בנוסף, בתמונה של מעשן כבד, אתה יכול למצוא ברונכיטיס, שחפת, כמו גם גידולי ריאות.

נוכחות של גוף זר בריאות

התכהות הריאות יכולה להיגרם על ידי נוכחות של חפץ זר ברקמת הריאה. זה נמצא לרוב אצל ילדים שאינם זהירים עם חפצים קטנים. למרבה הצער, לא תמיד ניתן לזהות עצם בסימפונות או בריאות בצילום רנטגן עקב בצקת באיברים, לכן עדיפה אנדוסקופיה על פני צילום רנטגן.

הסיבות העיקריות להופעת כתמים כהים על הריאות במהלך צילומי רנטגן מפורטות לעיל. חשוב מאוד לדעת שהצללים בתמונה עצמה נראים כמו האזורים הבהירים ביותר, כי. אלו השליליות. ולהיפך - הארות באיבר המזווג הזה על התשלילים ישתקפו בשברים האפלים ביותר. אי אפשר להבין את תסמיני המחלה ולבצע אבחנה נכונה על סמך התמונות בלבד. זה צריך להיעשות על ידי רדיולוג מוסמך.

גורמים לכתמים על התמונה המתקבלת

הסיבות העיקריות להופעת כתמים או האפלות בצילום רנטגן יכולות להיות הסיבות הבאות להאפלה בריאות:

כאשר מאובחנים עם דלקת ריאות, צילום רנטגן הוא האפשרות היחידה לאיתור מחלה קשה.

אילו כתמים יכולים להיות בתמונה?

מיקום הנקודה הוא החלק העליון, התחתון או האמצעי של הריאה. זה יכול להיות גם האונה החיצונית, הפנימית והאמצעית של האיבר הזה. כך, ניתן לקבל תמונה ברורה של המחלה;
הגודל מאפשר לקבוע את השטח הכולל של הפתולוגיה;
רמת הביטוי. בהתבסס על תכונה זו, ניתן לקבוע את מידת הצפיפות של הנגע הנוכחי. החומרה יכולה להיות בינונית, חלשה ואינטנסיבית;
קווי מתאר כלליים. תשומת הלב מופנית אם לכתם יש קצוות חלקים או לא אחידים. לעתים קרובות, על בסיס זה, ניתן לקבוע את אופי החינוך.

הון עצמי. הכתם מובחן במתאר, עשוי להיות קעור באופן מיוחד או קמור באופן משמעותי. התכהות יכולה להתפתח על רקע של דלקת, שחמת או הרס. אם נקודה של תוכנית כזו ממוקמת בחלק האמצעי או התחתון של הריאה, הרופא עשוי לחשוד בגידול ממאיר.
מוֹקְדִי. מדובר בתצורות קטנות יחסית בגודל סנטימטר שיכולות להוכיח נוכחות של דלקת, התפתחות פתולוגיה של ורידים וכלי דם, כמו גם התפתחות של צורה היקפית של סרטן, שחפת מסוכנת, ועם התפרצות פתאומית של אוטם ריאות. . אם נמצאו מוקדים כאלה על רקע כאבי ראש, שיעול וכאבים, ניתן לשפוט דלקת ריאות הסימפונות.
בלתי מוגדר בצורה. אלו כתמים מיוחדים שאין להם הבעה או קווי מתאר בולטים. על מנת להפוך את המטופל לאבחנה המדויקת ביותר, נקבעים סוגים מודרניים יותר של בדיקות, כגון CT או MRI. כתמים לבנים כאלה מעידים לעתים קרובות על פתולוגיות כמו דלקת ריאות, דלקת ריאות, דימום, כמו גם אופי שונה של הגידול. האבחנה מוגדרת לא רק בעזרת CT, אלא גם על ידי העברת בדיקות מעבדה.
נוזל. זוהי עדות ישירה לבצקת ריאות. הנוזל שנאסף בריאות עשוי לנבוע מלחץ מוגבר בכלי דם רבים, מידת החדירות של דופן המכתשית שלהם. במקרה זה, הנוזל נכנס מיד לרקמת הריאה, משבש את הפונקציונליות שלהם.
סגמנטלי. אנחנו מדברים על החשיכה בצורה של משולש. זוהי עדות לפתולוגיות כגון גידול סרטני, תצורות שפירות שונות, דלקת ריאות, נוכחות של גרורות המגיעות מאיברים אחרים, שחפת והצטברות נוזלים. הכשירות של הרופא חשובה מאוד כאן, שכן ככל שננקטים צעדים מוקדמים יותר, כך יקבל המטופל יותר סיכויים אם תתגלה פתולוגיה קטלנית.
מוֹקְדִי. ככלל, מדובר בכתמים בודדים, שגודלם הממוצע הוא 1 ס"מ. מוקדים כאלה מתרחשים על רקע דלקת ריאות, עם תכולת נוזלים מוגברת באיברים, נשימה, שחפת, וזה יכול להיות גם ציסטות ומורסות מוגלתיות.

אי אפשר לבצע אבחנה מדויקת על סמך סוג ומיקום הכתמים בלבד. מסיבה זו, נדרש מחקר איכותני נוסף.

אם האפלות נראות בתמונה, עליך להתייעץ בדחיפות עם רופא שיכול לזהות או לשלול נוכחות של מחלה מסוכנת.

פרשנות של תמונות שהתקבלו

עלייה בשורשי הריאה הימנית או השמאלית, אשר עשויה להעיד על ברונכיטיס או דלקת ריאות; שורשים הדוקים הם שינויים פתולוגיים מיוחדים המתרחשים עקב עישון או ברונכיטיס חריפה;
נוכחות של תבנית מעמיקה של כלי הריאה הימנית או השמאלית מצביעה על הפרה של זרימת הדם באיברי הנשימה, מגוון בעיות בכלי הדם והלב, ברונכיטיס, כמו גם דלקת בריאות, עלולות להיות השלב הראשוני של התהליך האונקולוגי;
פיברוזיס ורקמה סיבית היא תוצאה של התערבויות כירורגיות קודמות, פציעות;
פוקוס צללים, שהם כהות ספציפיות. אם צללים כאלה מלווים בעלייה בדפוס כלי הדם הכללי, הרופא עשוי לשפוט דלקת ריאות;
הסתיידויות של הריאה הימנית או השמאלית - פירושו שלאדם היה מגע עם חולה שחפת. במקביל, גוף בריא של אדם לא נגוע סגר מקל במעטפת סידן. כוחה של החסינות הוא שמונע את התפשטות הזיהום;
שינוי בסרעפת - כל זה יכול להיות ההשלכות של בעיות כמו השמנת יתר, דלקת רחם, מחלות של מערכת העיכול.

בדיקת המשך

זה עשוי להיות diaskintest, אשר יכול לבסס נוכחות של שחפת. אם נשווה את ההליך הזה עם Mantoux, אשר לעתים קרובות נותן תוצאה שקרית ולא מדויקת, בדיקה כזו אינה מגיבה ל-BCG, שלעתים קרובות מראה על היעדר מוחלט של בעיה בילד. זוהי הזדמנות אידיאלית לאבחן שחפת בצורה מדויקת ככל האפשר.
חקר ליחה של ילדים ומבוגרים הוא ניתוח חובה נוסף שמתבצע במעבדה. על סמך התוצאות שהתקבלו, ניתן לזהות חיידקי שחפת, נוכחות של תאים ממאירים וכן זיהומים שונים העשויים להיות אופייניים למצבים פתולוגיים מסוימים.
לעתים קרובות, רופאים רושמים שיטה מודרנית יותר לבדיקה - טומוגרפיה ממוחשבת של הריאות. זוהי שיטה נוספת ואינפורמטיבית לאבחון מחלות של רקמת הריאה, הצדר ומדיאסטינום. התברר שזו השיטה האמינה ביותר.
ניתן להשתמש גם ברונכוסקופיה ריאות או tracheobronchoscopy. הליך זה מבוצע באמצעות אנדוסקופים רפואיים בעלי עיצוב גמיש למדי, אשר מוחדרים דרך האף. דרך צורה זו של בדיקה, אתה יכול לראות את הריאות, כמו גם לקחת את החומר, וזה לגמרי לא כואב. החומר שנאסף, ככלל, נתון לאבחון עוקב - חיידקי, היסטולוגי וציטולוגי.

סיכום

פלואורוגרפיה קונבנציונלית

פלואורוגרפיה היא שיטה לבדיקת רנטגן, הכוללת צילום תמונת רנטגן של האובייקט הנחקר מהמסך כהה בריאות בפלואורוגרפיה - מה זה? שאלה זו נשאלת על ידי אנשים רבים שתמונתם הפלואורוגרפית אינה חד משמעית.

ליקוי חמה יכול להיות הרבה או כלום בו זמנית, אז אם הרדיולוג נתן מסקנה כזו, אתה לא צריך להיות עצבני - כי לחולים כאלה רושמים בדיקה מוקדמת. כהה בפלואורוגרפיה יכולה להיות גם סימן לפתולוגיה וגם פגם פשוט בתמונה.

סיבות ליקויים

תמונה פלואורוגרפית מומלץ לעשות פעם בשנה (ראה באיזו תדירות ניתן לבצע פלואורוגרפיה: מאפייני בדיקה). זיהוי הפסקות בפלורוגרפיה מאפשר לזהות מחלות מסוכנות ולקבוע טיפול בזמן.

התכהות הריאות יכולה לנבוע מ: דלקת ריאות, ברונכיטיס, שחפת, גידולים, סרטן, טראומה, חפצים זרים, מורסות, הצטברות נוזלים ועישון ממושך. ברפואה, אלו הם הגורמים השכיחים ביותר לליקויים.

קודים מספריים המשמשים להערכת הפלואורגרם

הקוד	פענוח
1	צל טבעת
2	כהה בהקרנה של הריאות
3	צללים מוקדיים בהקרנה של הריאות
4	הרחבת הצל של המדיאסטינום
5	תפליטים פלאורליים
6	שינוי פיברוטי ברקמת הריאה (נפוץ)
7	שינוי סיבי ברקמת הריאה (מוגבל)
8	הגברת השקיפות של רקמת הריאה
9	שינוי בצדר (שכיח)
10	שינוי רחם (מוגבל)
11	פטריפיקטים ברקמת הריאה הם גדולים, רבים (יותר מחמישה)
12	האבנים בשורשי הריאות הם גדולים, רבים (יותר מחמישה)
13	האבנים ברקמת הריאה הם קטנים, רבים (יותר מחמישה)
14	האבנים בשורשי הריאות הם קטנים, רבים (יותר מחמישה)
15	האבדות ברקמת הריאה גדולות (היחידה)
16	האבנים בשורשי הריאה גדולים (היחידים)
17	האבדות ברקמת הריאה קטנות (היחידה)
18	האבנים בשורשי הריאה קטנים (היחידים)
19	שינוי דיאפרגמה אינו קשור לפתולוגיה פלאורלית
20	מצב לאחר ניתוח ריאות
21	שינוי בשלד החזה
22	גוף זר
23	מחלת לב וכלי דם
24	אַחֵר
25	נוֹרמָה
26	נישואים

החשיכה בתמונה אינה בהכרח פתולוגיה

החשיכה בתמונה אינה בהכרח אונקולוגיה או שחפת, אם כי זה, כמובן, יכול גם להצביע על פתולוגיה רצינית. בנוסף, ליקוי חמה עשוי להופיע בתמונה בעת עישון סיגריות במשך זמן רב (ראה מה מראה הפלואורוגרפיה של הריאות של מעשן: האם נראים שינויים?).

מכאן שקשה לקבוע מיד מה יכולה להיות המשמעות של התכהות הריאות בפלואורוגרפיה. אולי חפץ זר הגיע לשם?

זה קורה לעתים קרובות עם ילדים סקרנים. שימו לב שסוגי הליקויים אינם קשורים ישירות לפתולוגיות, ולא ניתן לזהות את הבעיה מיד לפי צורת הנקודה.

צילום רנטגן של ריאות אנושיות בריאות

הכתם הכהה על הריאה בפלואורוגרפיה מחולק לפי מספר וגודל. כתמים בודדים מצביעים על גידולים; הם יכולים להיות ממאירים ושפירים.

אם ההתכהות בריאות בפלואורוגרפיה אינה אחת, אלא כמה, אז זה מצביע על נוכחות של מספר פתולוגיות. גם מיקום הכתמים חשוב.

לכן, אם נראית התכהות של החלק העליון של הריאה בפלואורוגרפיה בריאות, אז זה עשוי להצביע על שחפת, אבל הרופא חייב לרשום, בנוסף לבדיקות שנקבעו במקרים כאלה, תמונה שנייה.

פלואורוגרפיה של מעשן

פענוח תמונת פלואורוגרפיה

בנוכחות הפסקות, הרופא כותב את האבחנה המוצעת.

חיזוק דפוס כלי הדם

בדרך כלל, דפוס כלי הדם המוגבר נגרם על ידי הצל של העורקים או הוורידים הריאתיים. המראה המוגבר שלו הוא סימן לברונכיטיס, השלב הראשוני של סרטן או דלקת ריאות. כמו כן, הדבר עשוי להצביע על ליקויים בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם.

דחיסה והרחבה של השורשים

דחיסה והרחבה של השורשים אופייניות ל: דלקת ריאות, ברונכיטיס ופתולוגיות אחרות, כרוניות ודלקתיות.

סינוס פלאורלי

הסינוס הפלאורלי הוא חלל שנוצר על ידי קפלי הצדר. הסינוס חופשי עם ריאות תקינות, ולהפך, אטום בפתולוגיה ריאתית.

רקמה סיבית

נוכחות של רקמה סיבית מצביעה על כך שהמטופל כבר סבל מדלקת ריאות.

קוצים

נוכחות של הידבקויות מעידה על כך שבעבר לאדם הייתה דלקת בצדר.

הידבקויות בריאות

הסתיידויות

צללים עגולים צפופים בטוחים. אומרים שלאדם היה מגע עם אדם חולה: שחפת או דלקת ריאות.

במילים אחרות, שזיהום נכנס לריאות, אבל הוא היה מקומי ולא התפתח, ובודד על ידי משקעים של מלחי סידן.

הסתיידויות בריאות

שינויים בצמצם

שינויים בצמצם מצביעים על אנומליה בסרעפת. בדרך כלל פתולוגיה זו מתפתחת עקב גנטיקה לקויה, עיוות הידבקויות, עודף משקל, מחלות עבר.

צללים מוקדים

צללים מוקדיים הם כתמים כהים בגודל של כ-1 סנטימטר. אפשר לומר שזהו הסימן הראשון לדלקת ריאות או שחפת.

תזוזה של הצל המדיאסטינל

המדיאסטינום הוא המקום בין הריאות לאיברים אחרים. ההרחבה מצביעה על לחץ מוגבר, עלייה בגודל הלב, דלקת שריר הלב או אי ספיקת לב.

צל של מדיאסטינום

סוגי עמעום

האפלה בדלקת ריאות

דלקת ריאות הנגרמת על ידי Pseudomonas aeruginosa מאופיינת בהתפרצות חריפה, מצב כללי חמור, טמפרטורת גוף גבוהה, קוצר נשימה, ציאנוזה, טכיקרדיה, סימני שיכרון, קהות מוקדית של קול הקשה, קרפיטוס ונוכחות של צפצופים. דלקת ריאות יכולה להיות מסובכת על ידי דלקת בריאה.

בפלואורוגרפיה של איברי בית החזה, מתגלים הפסקות מוקדיות (מוקדים של חדירת דלקת), במקרה של אבצס מתגלים חללים עם רמה אופקית, ובנוכחות של דלקת רחבת אקסודטיבית, האפלה הומוגנית אינטנסיבית. Pseudomonas aeruginosa נזרע מהליחה, מהתוכן של חלל הצדר ומהפרשות מפצעים.

דלקת ריאות

כהה עם פרגונימיאזיס

השלב הראשוני של פרגונימיאזיס ממשיך כמחלה אלרגית חריפה. זיהוי שינויים בריאות ("נדיפים", דלקת ריאות, דלקת ריאות).

דלקת שריר הלב אלרגית, דלקת קרום המוח נצפה לעתים קרובות למדי. בעיקרון, השלב הראשוני של המחלה הוא אסימפטומטי. עם המעבר לשלב התת-חריף, ולאחר מכן לשלב הכרוני, שולטים שינויים בריאות: כאבים בחזה, שיעול עם כיח, תפליט בחלל הצדר, חום.

מאוחר יותר מתפתחים שינויים פיברוטיים מוקדיים בריאות, הפלואורוגרפיה חושפת מוקדים בעלי הצללה זוהרת אופיינית ואקוולי אור במרכזם, מוקדי הסתננות ברקמת הריאה, הסתיידות ולעיתים פנאומוסקלרוזיס מפוזרת.

כהה עם קנדידה

עם מהלך מתון של המחלה, קנדיוזיס דומה לתמונה הקלינית של ברונכיטיס. בצילום הרנטגן נמצא עלייה בדפוס הסמפונות. בשלבים המאוחרים יותר ובמקרים חמורים, קנדידאזיס של הריאות מתבטא בדלקת ריאות מוקדית או לוברית ומתבטאות חדירות "מעופפות" לא יציבות.

בפלואורוגרפיה - יהיה ליקוי נקודות עקב מוקדים ריאות קטנים, אטלקטזיס. לפעמים יש הצללה מיליארית ("פתיתי שלג"). דלקת ריאות קנדידה יכולה להיות מסובכת על ידי דלקת בריאה.

התכהה עם פנאומוסקלרוזיס מפוזר

תכונות של המהלך הקליני של פנאומוסקלרוזיס מפוזר. תלונות של חולים משתעלים עם כיח (כתוצאה מברונכיטיס נלווית), קוצר נשימה המופיע תחילה במהלך פעילות גופנית, בהמשך במנוחה ולבסוף הופך לצמיתות, חולשה כללית, לעיתים מופיע חום במקרה של הפעלת התהליך הדלקתי. בבדיקה מתגלים כיחולים (כתוצאה מהתת-ונטילציה של המכתשים), נפיחות של ורידי הצוואר, קוצר נשימה (סימפטומים של אי ספיקת לב ריאתית).

ניתן לדחוס את החזה, אך לעתים קרובות יותר נוכחות אמפיזמה נקבעת על ידי החללים הבין-צלעיים המורחבים - צורה אמפיזמטית של החזה. יציאה נשימתית של הריאות והניידות של קצה הריאה התחתון מוגבלת. בכלי הקשה, כתוצאה מאמפיזמה נלווית, מתגלה צליל קופסה.

במהלך האזנה של הריאות נשמעות נשימה שלפוחית קשה, לעיתים מוחלשת (עם אמפיזמה ריאתית), גלים יבשים ולחים. בעזרת בדיקת רנטגן, שקיפות מוגברת של שדות ריאות היקפיים בשילוב עם כבדות, התכהות מוקד ודפוס ברונכווסקולרי מוגבר, לעיתים נקבעים סימנים של ברונכיאקטזיס.

פנאומוסקלרוזיס

תכונות של המהלך הקליני של פנאומוסקלרוזיס מפוזר

בדיקת דם ביוכימית מגלה עלייה בתכולת אלפא-2 וגמא גלובולינים, פיברינוגן; בשתן מציינים פרוטאינוריה בינונית. צילום רנטגן של איברי הנשימה מאפשר לך לזהות את הליקוי של האזור המתאים של הריאה, אזורי הסתננות. עם גנגרנה של הריאות, סימנים בולטים של כשל נשימתי וסימנים של שיכרון נצפים.

בלאק אאוט עם חום

תלונות (הפוגה של חום, כאבים בחזה, קוצר נשימה, שיעול עם כיח מוגלתי עם ריח לא נעים בכמות של 200 מ"ל עד 1-2 ליטר ליום, הזעה). צילום רנטגן של איברי החזה (ליקוי מוקד גדול עם קצוות לא אחידים וקווי מתאר מטושטשים - בשלב החדירה ונוכחות של תסמונת היווצרות חלל עם מפלס נוזלים אופקית בתקופה אחרת).

החשיכה בסרטן

סרטן הריאות נפוץ יותר בקרב גברים מעל גיל 40 שמעשנים במשך זמן רב. על רקע ליקוי חלק מהריאות קיימת בעיקר הארה המעידה על קריסת רקמת הריאה וכן גרורות מוקדיות ברונכוגניות לאזורים סמוכים לריאות.

סרטן ריאות

Blackout pleurisy exudative

לעתים קרובות מאוד, דלקת דלקת הריאות בשלבים המוקדמים של הגילוי נתפסת כדלקת של הריאות, מכיוון שיש להן הרבה מאותם סימנים. לעתים קרובות קשה מאוד לקבוע כמות קטנה של נוזל בחלל הצדר מתמונה פלואורוגרפית.

במקרה זה, סיבוכים נפתרים בפשטות על ידי בדיקת אולטרסאונד של הריאות, הקובעת 150-200 מ"ל של תפליט בחלל הצדר. בנוסף, pleurisy exudative מאופיינת בשיעול ספציפי עם שחרור של כיח רירי ומוגלתי.

איך נראה צילום רנטגן קלאסי?

סיבות להופעת כתמים בתמונה

מוקדים של שחפת פעילה ושינויים לאחר שחפת;
התרחשות של גידול שפיר או ממאיר;
השלכות של עישון;
נגעים פוסט טראומטיים;
הצטברות של נוזל תוך פלאורלי;
ברונכיטיס סוגי מחלות;
נוכחות של מורסות.

מיקום ספוט משחק תפקיד גדול. בהתאם לוקליזציה שלו - על הריאה הימנית או השמאלית, בחלק התחתון או העליון - גם הערך של התכהות זו עשוי להשתנות. כדי לגלות את הסיבה האמיתית לצל בתמונה, עליך להתייעץ עם מומחה מומחה.

סוגי עמעום

מוֹקְדִי;
מוֹקְדִי;
סגמנטלי;
צורה בלתי מוגדרת;
הון עצמי;
עם נוכחות של נוזל.

בהתבסס על סוג ההאפלה, הרופא יוכל לבצע אבחנה מדויקת ולרשום מהלך טיפול.

אטימות מוקד בריאות

תסמונת צל הטבעת

מוּרְסָה;
ציסטת אוויר;
גידול מתפרק.

כדי לקבל אבחנה מדויקת, תצטרך לעבור בדיקה נוספת.

הצללה מוקדית עגולה

סרקומה וגרורות ממאירות;
המארטוכונדרומה, אדנומה ופיברומה שפירים.

הצללה סגמנטלית ולובארית

גידולים אנדוברונכיאליים;
נוכחות של גוף זר או נזק מכני.

אבל המראה של קבוצת מקטעים הוא הרבה יותר מסוכן ועלול להצביע על:

מחלת דלקת ריאות;
נוכחות של שחפת או דלקות אחרות;
סרטן מרכזי;
גרורות של גידולים ממאירים באיברים אחרים.

מחלת ריאות כרונית;
נוכחות של חסימה של הסימפונות.

אם החלק התחתון או האמצעי של הריאה כהה, זה מצביע על נוכחות של גידול ממאיר או שפיר.

עמעום ללא הגבלת זמן

ראשוני - עלול להתרחש עקב תהליך דלקתי ברקמות הריאה או הסמפונות עצמם;
משני - יכול להתבטא עקב התפתחות מוקד מוגלתי בגוף.

נפיחות הידרוסטטית. הגורם לה הוא לחץ תוך וסקולרי מוגבר, שבגללו נוזלים חודרים לאלואוולים וממלאים את הריאה. הגורם לבצקת כזו עשוי להיות מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
בצקת קרומית. היא מתרחשת עקב הצטברות רעלים בגוף, וכתוצאה מכך הנוזל חודר גם לריאה.

תסמונת האפלה

ערפול מוחלט מתייחס לטשטוש של כל שדה הריאה בצילום רנטגן. האפלה היא חד צדדית.

עמעום דו צדדי לרוב מדבר על:

בצקת ריאות רעילה או לבבית;
דלקת ריאות סטפילוקוקלית;
תפרים פלאורלים.

עמעום חד צדדי מחולק גם למספר תת-מינים:

הוֹמוֹגֵנִי;
סך הכל;
אִינטֶנסִיבִי.

איך נראים כתמים כהים בצילומי רנטגן למחלות שונות

שַׁחֶפֶת

דלקת ריאות

סרטן הריאות

כדי לבצע אבחנה סופית, רק תמונת מצב לא תספיק; תצטרך לעבור מגוון שלם של בדיקות שנקבעו על ידי מומחים.

דלקת קרום הראות

התמכרות לניקוטין

עם פרגונימיאזיס

בפלואורוגרפיה נראים מוקדים אופייניים עם הצללה רדיאלית.

עם קנדידה

נקודה בתמונה עשויה להצביע על נוכחות של קנדידה. במקרים מסוימים מתרחשות הפסקות צבאיות.

תסמיני המחלה דומים לברונכיטיס. דלקת בריאה יכולה להפוך לסיבוך של המחלה.

עם פנאומוסקלרוזיס מפוזר

תסמיני המחלה הם שיעול עם ליחה, קוצר נשימה וחולשה כללית.

עם חום

הזעה גבוהה, כאבים בחזה וקוצר נשימה הם הסימנים הראשונים למצב זה.

נוכחות של גוף זר בריאות

מה לעשות אם מתגלים כתמים בצילום רנטגן

אם מתגלות הפרות בדפוס הריאתי, עליך לפנות למומחה צר: רופא ריאות או רופא רופא. כדי להבהיר את האבחנה, הרופא רושם:

ניתוח כללי וביוכימי של דם ושתן;
צילום רנטגן בהקרנות הנדרשות;
diaskintest או תרבית כיח עבור נוכחות של פתוגנים שחפת;
טומוגרפיה ממוחשבת של הריאות;
ברונכוסקופיה של הריאות או tracheobronchoscopy, כאשר אברי הנשימה נבדקים באמצעות בדיקה המוחדרת דרך האף.

גורמים לכתמים על התמונה המתקבלת

הסיבות העיקריות להופעת כתמים או האפלות בצילום רנטגן יכולות להיות הסיבות הבאות להאפלה בריאות:

כאשר מאובחנים עם דלקת ריאות, צילום רנטגן הוא האפשרות היחידה לאיתור מחלה קשה.

אילו כתמים יכולים להיות בתמונה?

מיקום הנקודה הוא החלק העליון, התחתון או האמצעי של הריאה. זה יכול להיות גם האונה החיצונית, הפנימית והאמצעית של האיבר הזה. כך, ניתן לקבל תמונה ברורה של המחלה;
הגודל מאפשר לקבוע את השטח הכולל של הפתולוגיה;
רמת הביטוי. בהתבסס על תכונה זו, ניתן לקבוע את מידת הצפיפות של הנגע הנוכחי. החומרה יכולה להיות בינונית, חלשה ואינטנסיבית;
קווי מתאר כלליים. תשומת הלב מופנית אם לכתם יש קצוות חלקים או לא אחידים. לעתים קרובות, על בסיס זה, ניתן לקבוע את אופי החינוך.

הון עצמי. הכתם מובחן במתאר, עשוי להיות קעור באופן מיוחד או קמור באופן משמעותי. התכהות יכולה להתפתח על רקע של דלקת, שחמת או הרס. אם נקודה של תוכנית כזו ממוקמת בחלק האמצעי או התחתון של הריאה, הרופא עשוי לחשוד בגידול ממאיר.
מוֹקְדִי. מדובר בתצורות קטנות יחסית בגודל סנטימטר שיכולות להוכיח נוכחות של דלקת, התפתחות פתולוגיה של ורידים וכלי דם, כמו גם התפתחות של צורה היקפית של סרטן, שחפת מסוכנת, ועם התפרצות פתאומית של אוטם ריאות. . אם נמצאו מוקדים כאלה על רקע כאבי ראש, שיעול וכאבים, ניתן לשפוט דלקת ריאות הסימפונות.
בלתי מוגדר בצורה. אלו כתמים מיוחדים שאין להם הבעה או קווי מתאר בולטים. על מנת להפוך את המטופל לאבחנה המדויקת ביותר, נקבעים סוגים מודרניים יותר של בדיקות, כגון CT או MRI. כתמים לבנים כאלה מעידים לעתים קרובות על פתולוגיות כמו דלקת ריאות, דלקת ריאות, דימום, כמו גם אופי שונה של הגידול. האבחנה מוגדרת לא רק בעזרת CT, אלא גם על ידי העברת בדיקות מעבדה.
נוזל. זוהי עדות ישירה לבצקת ריאות. הנוזל שנאסף בריאות עשוי לנבוע מלחץ מוגבר בכלי דם רבים, מידת החדירות של דופן המכתשית שלהם. במקרה זה, הנוזל נכנס מיד לרקמת הריאה, משבש את הפונקציונליות שלהם.
סגמנטלי. אנחנו מדברים על החשיכה בצורה של משולש. זוהי עדות לפתולוגיות כגון גידול סרטני, תצורות שפירות שונות, דלקת ריאות, נוכחות של גרורות המגיעות מאיברים אחרים, שחפת והצטברות נוזלים. הכשירות של הרופא חשובה מאוד כאן, שכן ככל שננקטים צעדים מוקדמים יותר, כך יקבל המטופל יותר סיכויים אם תתגלה פתולוגיה קטלנית.
מוֹקְדִי. ככלל, מדובר בכתמים בודדים, שגודלם הממוצע הוא 1 ס"מ. מוקדים כאלה מתרחשים על רקע דלקת ריאות, עם תכולת נוזלים מוגברת באיברים, נשימה, שחפת, וזה יכול להיות גם ציסטות ומורסות מוגלתיות.

אי אפשר לבצע אבחנה מדויקת על סמך סוג ומיקום הכתמים בלבד. מסיבה זו, נדרש מחקר איכותני נוסף.

אם האפלות נראות בתמונה, עליך להתייעץ בדחיפות עם רופא שיכול לזהות או לשלול נוכחות של מחלה מסוכנת.

פרשנות של תמונות שהתקבלו

עלייה בשורשי הריאה הימנית או השמאלית, אשר עשויה להעיד על ברונכיטיס או דלקת ריאות; שורשים הדוקים הם שינויים פתולוגיים מיוחדים המתרחשים עקב עישון או ברונכיטיס חריפה;
נוכחות של תבנית מעמיקה של כלי הריאה הימנית או השמאלית מצביעה על הפרה של זרימת הדם באיברי הנשימה, מגוון בעיות בכלי הדם והלב, ברונכיטיס, כמו גם דלקת בריאות, עלולות להיות השלב הראשוני של התהליך האונקולוגי;
פיברוזיס ורקמה סיבית היא תוצאה של התערבויות כירורגיות קודמות, פציעות;
פוקוס צללים, שהם כהות ספציפיות. אם צללים כאלה מלווים בעלייה בדפוס כלי הדם הכללי, הרופא עשוי לשפוט דלקת ריאות;
הסתיידויות של הריאה הימנית או השמאלית - פירושו שלאדם היה מגע עם חולה שחפת. במקביל, גוף בריא של אדם לא נגוע סגר מקל במעטפת סידן. כוחה של החסינות הוא שמונע את התפשטות הזיהום;
שינוי בסרעפת - כל זה יכול להיות ההשלכות של בעיות כמו השמנת יתר, דלקת רחם, מחלות של מערכת העיכול.

בדיקת המשך

זה עשוי להיות diaskintest, אשר יכול לבסס נוכחות של שחפת. אם נשווה את ההליך הזה עם Mantoux, אשר לעתים קרובות נותן תוצאה שקרית ולא מדויקת, בדיקה כזו אינה מגיבה ל-BCG, שלעתים קרובות מראה על היעדר מוחלט של בעיה בילד. זוהי הזדמנות אידיאלית לאבחן שחפת בצורה מדויקת ככל האפשר.
חקר ליחה של ילדים ומבוגרים הוא ניתוח חובה נוסף שמתבצע במעבדה. על סמך התוצאות שהתקבלו, ניתן לזהות חיידקי שחפת, נוכחות של תאים ממאירים וכן זיהומים שונים העשויים להיות אופייניים למצבים פתולוגיים מסוימים.
לעתים קרובות, רופאים רושמים שיטה מודרנית יותר לבדיקה - טומוגרפיה ממוחשבת של הריאות. זוהי שיטה נוספת ואינפורמטיבית לאבחון מחלות של רקמת הריאה, הצדר ומדיאסטינום. התברר שזו השיטה האמינה ביותר.
ניתן להשתמש גם ברונכוסקופיה ריאות או tracheobronchoscopy. הליך זה מבוצע באמצעות אנדוסקופים רפואיים בעלי עיצוב גמיש למדי, אשר מוחדרים דרך האף. דרך צורה זו של בדיקה, אתה יכול לראות את הריאות, כמו גם לקחת את החומר, וזה לגמרי לא כואב. החומר שנאסף, ככלל, נתון לאבחון עוקב - חיידקי, היסטולוגי וציטולוגי.

סיכום

נדרשות בדיקות רפואיות מונעות מדי שנה. אחת מפעילויות החובה של בדיקה רפואית תקופתית היא בדיקה פלואורוגרפית של הריאות – זאת לגילוי מוקדם של מחלות. הפסקות פתולוגיות בריאות ישמשו כאות אזעקה. הגורמים לביטויים כאלה יכולים להיות שונים, וכדי לזהות אותם במדויק, הרופא בהחלט יקבע בדיקה נוספת. הסימפטום של התכהות הריאות, שנקבע במהלך המעבר של פלואורוגרפיה, אינו אבחנה של המחלה, אלא אינדיקטור לנוכחות של מגוון מחלות.

כהה בריאות בצילום רנטגן

מהי חסימת ריאות?

מחלות ריאות מלוות בעיקר באטמים ברקמות הריאות, הדבר מתרחש עקב ירידה או חוסר חדירות אוויר בחלקים מסוימים של האיבר, המתבטאת בכתמים כהים בבדיקת רנטגן. סימפטום דומה עשוי להצביע על תהליכים פתולוגיים הן בריאה עצמה והן מעבר לכך.

הפסקות, שהסיבות להן נעוצות בפתולוגיות ריאתיות, עשויות להיות שונות בעוצמתן, בהירותן, בכמותן ובגודלן. העמעום עשוי להופיע:

תהליכים דלקתיים ועיבוי רקמות.
בלוטות גידול.
אזור בלתי עביר לאוויר הוא קריסה של הריאה.
התפתחות שחפת.
מציאת נוזלים באזור הצדר של הריאות (הפלאורה היא הקרום המכסה את הריאות וחלל החזה).
דלקת באזור הצדר, אולי מוגלתית (אבצסים).

אטימות ריאתית, המושפעת מבעיות באיברים אחרים, עשויות להיראות גם בצילומי רנטגן ועשויות לכלול:

בלוטות לימפה מוגדלות.
תצורות על הצלעות או עמוד השדרה.
בעיות בוושט, למשל, התרחבותו.

סוגי עמעום

מיקום ההאפלה, גודלם וצורתם תלויים בנגע הפתולוגי המפותח של הריאה. סיווג מספר סוגים של הפסקות הגוף:

מוֹקְדִי.
מוֹקְדִי.
סגמנטלי.
כהה של צורה בלתי מוגדרת.
הון עצמי.
התכהה עם נוכחות של נוזל.

אטימות מוקד בריאות

נקודות האפלה המוקדיות קטנות, עד סנטימטר אחד, נקודות-גבשושיות. הם מתבטאים בתהליכים דלקתיים וגידולים, כמו גם בקשר להפרעות כלי דם. ייתכן שזוהי ההתחלה של מחלת ריאות כלשהי. אי אפשר לקבוע במדויק את סיבת ההתפרצות ואת אופיה מתמונה אחת, ולכן נקבעות בדיקות נוספות, בפרט, טומוגרפיה ממוחשבת ורדיוגרפיה נוספת. נקבעות בדיקות מעבדה, שבהן נבדקים ליחה, שתן ודם.

אם הפסקות מוקד מלווה בחום, חולשה, כאב ראש, שיעול רטוב או יבש, כאבים בחזה - סימנים אלו עשויים להעיד על דלקת סימפונות.
אם בדיקת הדם לא הראתה שינויים, זה עשוי להיות סימן לשחפת מוקדית, בעוד המטופל מתלונן על אובדן תיאבון, חולשה, שיעול יבש, עצבנות וכאבים בחזה. אם יש חשד לאבחנה זו, נקבעים מחקרים ממוקדים.

אוטם ריאות מתבטא לרוב על ידי thrombophlebitis של הגפיים התחתונות, פתולוגיה לבבית, כאבים בצד ואפילו hemoptysis.
סרטן ריאות היקפי "קטן" מזוהה בדרך כלל מיד בתמונת פלואורוגרפיה.

אלו הן המחלות השכיחות ביותר, שאת הופעתן ניתן להצביע על ידי צללים מוקדיים, אך הן יכולות להעיד גם על פתולוגיות ריאות אחרות.

הצללה מעגלית (מוקדית).

צללים מוקדיים בודדים בצורות עגולות וגדולות מסנטימטר אחד יכולים גם הם להיות סימנים למחלות שונות. הם דורשים בדיקה יסודית יותר כדי לקבוע אבחנה מדויקת.

הגורמים לכתמים עגולים יכולים להיות ציסטות נרכשות או מולדות. ניתן למלא אותם באוויר או בנוזל.

הפסקות דומות עשויות להצביע על תצורות גידול:

שפירים - פיברומות, אדנומות, ליפומות, המארטוכונדרומות;
ממאיר - גרורות, סרקומה.

Callus (כדורי) - זה עשוי להיות שבר של הצלע או אזורים מבודדים עליה. גורם זה צריך להילקח בחשבון גם בעת פענוח תמונה עם צללים מוקדים.

עמעום מגזרי

הכהה יכולה להיות מקומית בקטעים נפרדים של צורות שונות, בעיקר בצורת משולש. ייתכנו מספר אזורים כאלה על הריאה, והאבחנה נעשית לאחר בדיקה מקיפה. כהה של מקטעים בודדים באחת הריאות או בשתיהן עשוי להצביע על מחלות כגון:

קטעים בודדים:

גידולים אנדוברונכיאליים (שפירים או ממאירים);
גוף זר או נזק מכני לרקמת הריאה.

נוכחותם של מספר מקטעים כהים:

דלקת ריאות חריפה או כרונית (דלקת ריאות);
שחפת או תהליכים דלקתיים אחרים;
סרטן מרכזי;
היצרות (היצרות) של הברונכוס המרכזי;
הצטברות של כמות קטנה של נוזל בצדר;
גרורות של גידולים ממאירים באיברים אחרים.

האפלות של צורה בלתי מוגדרת

צללים אלו בצילומי רנטגן אינם יוצרים צורות גיאומטריות ואין להם גבולות מוגדרים.

שינויים פתולוגיים אלו ברקמת הריאה הם לרוב דלקת ריאות סטפילוקוקלית. למחלה זו יש צורות ראשוניות ומשניות:

הצורה הראשונית מתרחשת כתוצאה מתהליכים דלקתיים בברונכי או ברקמות הריאה.
הצורה המשנית של המחלה באה לידי ביטוי עקב כניסה המטוגנית ממיקוד מוגלתי כלשהו בגוף (זה עשוי להיות אוסטאומיאליטיס, אדנקסיטיס או מחלות דומות אחרות). לאחרונה, דלקת ריאות סטפילוקוקלית הפכה נפוצה למדי.

התכהות כזו עשויה להעיד על בצקת רקמות, אוטם ריאתי, דימום, גידול, הצטברות נוזל פלאורלי ומחלות נוספות שניתן לקבוע במדויק לאחר בדיקות מעבדה.

התכהות כזו יכולה להתרחש עקב דלקת של הריאה (דלקת ריאות) או תפליט של נוזל לתוך הצדר (פלוריטיס exudative). מחלות אלו מלוות בחום, שיעול, חולשה, כאבי ראש.

עמעום הלובר

במקרה של התכהות חלקית בריאה, קווי המתאר שלה נראים בבירור ומוגדרים בבירור בתמונות. הם יכולים להיות קמורים, קעורים, ישרים וצורות אחרות.

ערפול הלובר יכול להיות סימנים לכל מחלת ריאות כרונית. בעזרת טומוגרפיה קל לזהות מחלות כמו שחמת, ברונכיאקטזיס (התרחבות של חלק מהסימפונות כאשר דופן פגומה), נגעים מוגלתיים ומחלות נוספות.
קל להבחין בין כל התהליכים הפתולוגיים הללו בתמונות טומוגרפיות לבין תצורות סרטניות. לכן, הצורך לקבוע במדויק גידול ממאיר מתעורר אם מתגלה חסימה של הסימפונות (היווצרות דלקתית או ציקטרית).

גידולים ממאירים ושפירים נוצרים בדרך כלל בברונכוס הביניים. במקביל, האונות התחתונה והאמצעית של האיבר מוכהות.

התכהה עם נוכחות של נוזל

כהה של הריאות מסוג זה עשוי להעיד על בצקת איברים מתפתחת. זה יכול להתרחש עם עלייה בלחץ בנימי הריאה או עם ירידה בתכולת חלבון בדם. מים בריאות מפריעים לתפקוד התקין של הגוף. בצקת יכולה להיות משני סוגים ותלויה בסיבות שגרמו לה.

בצקת הידרוסטטית עלולה להתרחש כאשר הלחץ התוך-וסקולרי עולה, מה שמגביר את הסיכון של יציאת נוזלים מהכלי, אשר חודר אל המכתשית (החלק הסופי של מנגנון הנשימה), ממלא את הריאה. פתולוגיה כזו יכולה להתרחש בנוכחות מחלת לב כלילית או מחלות לב וכלי דם אחרות.
בצקת קרומית מתרחשת בהשפעת רעלים שעלולים לשבש את הקיר של אותם כתיות ולצאת מהחלל החוץ-וסקולרי של הריאה.

פצעים באף של ילד: מה זה ואיך לטפל בו