סימני דימום אצל נשים. גורמים לדימום אצל נשים בקבוצות גיל שונות

מחלות נשיות רבות מאופיינות בסימפטום כזה כמודימום ברחם . מצב זה דורש טיפול רפואי מיידי מכיוון שהוא מסכן חיים ועלול להיות קטלני. עצירת איבוד דם היא די קשה בשל מגוון הסיבות שבגינן היא עלולה להיגרם.

הרחם מורכב ממספר שכבות: פרימטריום, שרירן ואנדומטריום. השכבה האחרונה - אנדומטריום, מורכבת משני כדורים: הראשי והפונקציונלי. דחייה של השכבה התפקודית של רירית הרחם נקראת וסת.

אך עקב תקלה במערכת ההורמונלית של הגוף, חלק ממנו יכול להישאר בפנים יחד עם כלים מורחבים ובלוטות שמתחילות לדמם. ברפואה, מצב זה נקרא דימום רחמי לא מתפקד.

קטגוריות

ישנן מספר רב של סיבות המעוררות דימום ברחם, אך כדי לפשט את האבחון הרפואי ולפשט את ההבנה, הן חולקו לשתי קטגוריות: לא-גניטליות (הפרעות באיברים ובמערכות הגוף) ואיברי המין (פתולוגיות של אזור איברי המין. ).

הסוג הראשון כולל:

• זיהומים (חצבת, שפעת, אלח דם, קדחת טיפוס);
• מחלות דם (המופיליה, דלקת כלי דם דימומית, חוסר בוויטמין C, K וכו');
• שַׁחֶמֶת;
• הפרעות במערכת הלב וכלי הדם (טרשת עורקים, לחץ דם גבוה וכו');
• תקלות בתפקוד בלוטת התריס.

גורמים לדימום רחם מהקטגוריה השנייה:

• דימום רחם דיסירקולטורי (במהלך גיל ההתבגרות, התבגרות, גיל המעבר);
• גידולים של הרחם או השחלות;
• פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות (דלקת צוואר הרחם, שחיקה, אנדוקרוויקוזיס, דלקת נרתיק, אנדומטריטיס);
• פגיעה ברחם;
• קרע של השחלה או הציסטות שלה.

דימום רחמי לא מתפקד (DUB)

בדרך כלל, במהלך הווסת, כמות איבוד הדם היא 30-40 מ"ל, מקסימום 80. עם DMK - יותר מ 100 מ"ל. דימום לא תפקודי יכול לחפוף לדימום הווסתי (רב וממושך) או לחלוף ללא תלות בהם (בעוצמה ובסדירות משתנות).

DMC נצפה לעתים קרובות אצל נשים בגילאי הפוריות 30-40 שנים. הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא כשל הורמונלי, המתבטא בהפרה של תהליך הביוץ, כאשר רירית הרחם אינה נדחתה לחלוטין.

לעתים קרובות, DMC הוא די בשפע, שכן עם הפרעה הורמונלית, הפונקציה של טסיות דם (תאי מערכת הקרישה) פוחתת, וכתוצאה מכך הדם נוזל.

מספר גדול למדי של סיבות יכול להוביל לחוסר איזון של הורמונים:

• בתקופת ההתבגרות, מ 12 עד 18 שנים: זיהומים (חריפים, כרוניים), hypovitaminosis, עומס יתר פיזי, טראומה נפשית;
• בגיל הפוריות: מתח, לידה מסובכת והפלה, הפרעה בבלוטות האנדוקריניות, דלקת באיברי המין;
• עם גיל המעבר: זיהומים חריפים / כרוניים, פציעות נוירופסיכיות.

עם זאת, ראוי לציין כי DMC מופיע לעיתים קרובות בשל מספר סיבות אחרות: עודף משקל, מחלות דם, תרופות מסוימות, דיאטות קפדניות ושינויי אקלים. אבל הם אף פעם לא מתרחשים עקב הריון או ניאופלזמה.

תסמינים של דימום ברחם

• סחרחורת, עילפון, חולשה כללית;
• עור חיוור;
• בחילות והקאות;
• דופק מהיר או חלש;
• הורדת לחץ דם;
• הפרשת דם מהנרתיק;
• מספר גדול של קרישי דם במהלך הווסת. פד או טמפון נרטבים מהר, אתה צריך להחליף אותם כל שעה או שעתיים;
• המחזור נמשך יותר מ-7-8 ימים (רגיל 3-8);
• דימום לאחר סקס;
• הקצאות לרוב אינן עולות בקנה אחד עם זרימת הווסת.

במהלך ההתבגרות, הם בדרך כלל ארוכים, נמשכים יותר מהנורמה שנקבעה, המרווח הוא פחות מ-21 ימים, איבוד דם רב (יותר מ-100-120 מ"ל ליום).

דימום המופיע לאחר עיכוב במחזור בדרך כלל מדבר על האופי התפקודי שלהם.

שרירנים, אדנומיוזיס ומחלות דם מתאפיינות בהפרשות מחזוריות ועשירות מאוד.

מה לעשות עם דימום רחם?

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להזמין אמבולנס. זה נכון במיוחד עבור נשים בהריון ואותם מקרים שבהם המצב מחמיר מהר מאוד. יש צורך להזמין אמבולנס בהקדם האפשרי, כי כל דקה יכולה להיות מכרעת.

השנייה היא לפנות לרופא בעצמו, כי רק מומחה יוכל לתת הערכה מספקת, להעריך את מצב האישה ולברר את הסיבה.

אתה לא יכול: למרוח כריות חימום חמות, לשטוף, לעשות אמבטיות חמות, להשתמש בתרופות המפחיתות את הרחם.

כיצד לעצור דימום ברחם:

• שימו לב למנוחה במיטה. יש לשמור את הרגליים במצב מוגבה, למשל, על ידי הנחת רולר או כרית מתחתיהן. זה יאפשר לדם לתפקד באיברים חיוניים (כליות, כבד, מוח). עם איבוד דם משמעותי - יקטין את הסיכון להתעלפות, סיבוכים חמורים;
• קור בבטן התחתונה. זה יכול להיות שקית קרח עטופה בבד כדי למנוע כוויות קור, או כרית חימום מלאה במים קרים. קרח נשמר במשך 10-15 דקות, ואז נלקחת הפסקה של 5 דקות. חזור על מניפולציות במשך 1-2 שעות. קור מכווץ כלי דם, ובכך מפחית דימום;
• לחדש את מאזן המים בגוף. אם אי אפשר לשים טפטפת, שתייה מרובה של מים תעזור, למשל תה מתוק, מרק שושנים, מים וכו'. מים במקרה זה יפצו על אובדן הנוזל שיצא עם הדם. הגלוקוז מזין את הרקמות, והכי חשוב, את תאי העצב של המוח;
• תרופות. יש ליטול אותם רק לאחר התייעצות עם רופא או במקרה חירום: דיצינון (0.25 גרם דרך הפה 4 ח"פ), סידן גלוקונאט (1 טאב. 4 ח"פ), חומצה אמינוקפרואית (30 מ"ל 5 ח"פ), ויקסול ( 0.015 גרם 3 פעמים ביום), תמיסת סרפד או פלפל מים (100 מ"ל 3 פעמים ביום). הכספים הנ"ל מגבירים את פעילות שרירי הרחם, אך לא מומלץ ליטול אותם במהלך ההריון.

אמצעים שננקטו במסגרת בית חולים

כמה סוכנים המוסטטיים המשמשים לדימום רחם כבר פורטו לעיל, למשל חומצה אמינוקפרואית, Dicynon. עם זאת, במתקן רפואי, הם ניתנים תוך ורידי או תוך שרירי. בבית, הליכים אלה אינם מבוצעים. הכל צריך להתבצע בפיקוח רופאים וצוות רפואי.

ניתן להשתמש בתרופות הורמונליות, כגון אמצעי מניעה אוראליים משולבים (חד-פאזיים) או גסטוגנים, לעצירת איבוד דם. שיטה זו מתאימה לנשים צעירות ללא סיכון שאינן בסיכון לפתח גידולים באנדומטריום.

כמו כן, נעשה שימוש בחומרים הורמונליים במקרה שבו אישה עברה ריפוי למטרות אבחון לפני פחות משלושה חודשים, ובמקביל לא הייתה לה כל פתולוגיה באנדומטריום.

האפשרות השנייה היא תרופות המוסטטיות. בנוסף לאמור לעיל, נעשה שימוש ב-Tranexam, כמו גם ב-Askorutin לחיזוק דפנות כלי הדם ולחיטוב הרחם, Ergotal ואוקסיטוצין.

נעשה שימוש גם בשיטות של בקרה כירורגית של דימום. העיקרי שבהם והיעיל ביותר הוא ריפוי של חלל הרחם ותעלת צוואר הרחם. זה מבוצע עבור נשים בגיל הפוריות ובמהלך גיל המעבר.

לאותן מטרות, טיפול בקור, או הרס קריו, נקבע. בעזרת חנקן נוזלי נהרסת השכבה המשתנה העליונה של הרחם. להליך זה אין התוויות נגד והוא נותן תוצאה חיובית יציבה.

- זוהי שפיכת דם אל הסביבה החיצונית, חללי הגוף הטבעיים, איברים ורקמות. המשמעות הקלינית של הפתולוגיה תלויה בגודל ובקצב איבוד הדם. תסמינים - חולשה, סחרחורת, חיוורון, טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם, עילפון. זיהוי דימום חיצוני אינו קשה, מכיוון שהמקור גלוי לעין בלתי מזוינת. לאבחון דימום פנימי, בהתאם ללוקאליזציה, ניתן להשתמש בטכניקות אינסטרומנטליות שונות: ניקור, לפרוסקופיה, בדיקת רדיופאק, אנדוסקופיה ועוד. הטיפול הוא לרוב כירורגי.

ICD-10

R58דימום, לא מסווג במקום אחר

מידע כללי

דימום הוא מצב פתולוגי שבו דם מכלי הדם נשפך לסביבה החיצונית או לאיברים פנימיים, רקמות וחללים טבעיים בגוף. זהו מצב הדורש טיפול רפואי דחוף. אובדן נפח משמעותי של דם, במיוחד תוך זמן קצר, מהווה איום מיידי על חיי המטופל ועלול לגרום למוות. טראומטולוגים אורטופדיים, מנתחי בטן, מנתחי חזה, נוירוכירורגים, אורולוגים, המטולוגים ועוד כמה מומחים יכולים לטפל בדימומים, בהתאם לסיבת התרחשותם.

מִיוּן

בהתחשב במקום בו נשפך הדם, נבדלים בין סוגי הדימום הבאים:

• דימום חיצוני - לתוך הסביבה החיצונית. יש מקור גלוי בצורת פצע, שבר פתוח או רקמות רכות מרוסקות.
• דימום פנימי - לתוך אחד מהחללים הטבעיים של הגוף המתקשר עם הסביבה החיצונית: שלפוחית ​​השתן, הריאה, הקיבה, המעיים.
• דימום נסתר- ברקמות או חללים בגוף שאינם מתקשרים עם הסביבה החיצונית: בחלל הבין-גזאלי, חדרי המוח, חלל המפרק, חללי בטן, קרום הלב או הצדר.

ככלל, בפרקטיקה הקלינית, דימום סמוי נקרא גם פנימי, עם זאת, תוך התחשבות במאפייני הפתוגנזה, הסימפטומים, האבחנה והטיפול, הם נבדלים לתת-קבוצה נפרדת.

בהתאם לסוג הכלי הפגוע, ניתן להבחין בין סוגי הדימום הבאים:

• דימום עורקי. מתרחש כאשר דופן העורק ניזוק. הוא מאופיין בשיעור גבוה של איבוד דם, מהווה סכנת חיים. הדם הוא ארגמן בוהק, נשפך בזרם פועם מתוח.
• דימום ורידי. זה מתפתח כאשר דופן הווריד ניזוקה. קצב איבוד הדם נמוך יותר מאשר כאשר עורק בקוטר זהה ניזוק. הדם כהה, בעל גוון דובדבן, זורם בזרם אחיד, ולרוב אין פעימה. אם גזעים ורידים גדולים נפגעים, ניתן לראות פעימה בקצב הנשימה.
• דימום נימי. מתרחש כאשר נימים ניזוקים. הדם משתחרר בטיפות נפרדות, המזכירות טל או עיבוי (תסמין של "טל דמים").
• דימום פרנכימלי. היא מתפתחת עם פגיעה באיברים פרנכימליים (טחול, כבד, כליות, ריאות, לבלב), רקמת מערות ועצם ספוגית. בשל המוזרויות של המבנה של איברים ורקמות אלה, כלי פגום אינם נדחסים על ידי הרקמה הסובבת ואינם מתכווצים, מה שגורם לקשיים משמעותיים בעצירת דימום.
• דימום מעורב. מתרחש עם נזק בו-זמנית לוורידים ולעורקים. הסיבה, ככלל, היא פגיעה באיברים פרנכימליים עם רשת עורקים-ורידים מפותחת.

בהתאם לחומרת הדימום יכול להיות:

• ריאות (איבוד של לא יותר מ-500 מ"ל דם או 10-15% מ-BCC).
• בינוני (אובדן של 500-1000 מ"ל או 16-20% מ-BCC).
• חמור (אובדן של 1-1.5 ליטר או 21-30% מ-BCC).
• מסיבי (אובדן של יותר מ-1.5 ליטר או יותר מ-30% מה-BCC).
• קטלני (אובדן של 2.5-3 ליטר או 50-60% מ-BCC).
• קטלני לחלוטין (אובדן של 3-3.5 ליטר או יותר מ-60% מ-BCC).

בהתאם למקור, מובחן דימום טראומטי, המתפתח כתוצאה מטראומה לאיברים ורקמות ללא שינוי, ודימום פתולוגי המתרחש כתוצאה מתהליך פתולוגי באיבר כלשהו או הנו תוצאה של חדירות מוגברת של דופן כלי הדם.

בהתאם למועד ההתרחשות, מומחים בתחום הטראומה והאורתופדיה מבחינים בין דימום ראשוני, משני מוקדם ומשני מאוחר. דימום ראשוני מתפתח מיד לאחר הפציעה, משני מוקדם - במהלך או לאחר הניתוח (למשל כתוצאה מהחלקה של הקשירה מדופן כלי הדם), משני מאוחר - לאחר מספר ימים או שבועות. הגורם לדימום משני מאוחר הוא ספורציה עם התכה של דופן כלי הדם.

תסמיני דימום

סימנים נפוצים לפתולוגיה כוללים סחרחורת, חולשה, קוצר נשימה, צמא חמור, עור חיוור וריריות, לחץ דם נמוך, קצב לב מוגבר (טכיקרדיה), טרום סינקופה והתעלפות. חומרת וקצב ההתפתחות של תסמינים אלו נקבעים לפי קצב זרימת הדם. אובדן דם חריף קשה יותר לסבול מאשר כרוני, שכן במקרה האחרון לגוף יש זמן "להסתגל" חלקית לשינויים המתמשכים.

שינויים מקומיים תלויים במאפייני הפציעה או התהליך הפתולוגי ובסוג הדימום. עם דימום חיצוני, יש הפרה של שלמות העור. כאשר דימום מהבטן מתרחש מלנה (צואה שחורה שחורה רופפת) והקאות של דם כהה שהשתנה. עם דימום בוושט, המטמזיס אפשרי גם, אבל הדם בהיר יותר, אדום, ולא כהה. דימום מהמעי מלווה בגיר, אך אין הקאות כהות אופייניות. אם הריאה פגומה, דם מקציף בהיר ארגמן בהיר הוא מצפה. המטוריה אופיינית לדימום מאגן הכליה או שלפוחית ​​השתן.

דימום סמוי הוא המסוכן והקשה ביותר מבחינת האבחנה, ניתן לזהות אותם רק בסימנים עקיפים. במקביל, הדם המצטבר בחללים דוחס את האיברים הפנימיים, משבש את עבודתם, מה שעלול במקרים מסוימים לגרום להתפתחות סיבוכים מסוכנים ולמוות של החולה. ההמותורקס מלווה בקוצר נשימה, קוצר נשימה והיחלשות של קול הקשה בחלקים התחתונים של בית החזה (עם הידבקויות בחלל הצדר, תיתכן קהות בחלקים העליונים או האמצעיים). עם hemopericardium, עקב דחיסה של שריר הלב, פעילות הלב מופרעת, דום לב אפשרי. דימום לתוך חלל הבטן מתבטא בנפיחות ובקהות צליל הקשה בחלקיו המשופעים. עם דימום לתוך חלל הגולגולת, מתרחשות הפרעות נוירולוגיות.

לזרימת הדם מחוץ למיטה כלי הדם יש השפעה שלילית בולטת על הגוף כולו. BCC יורד עקב דימום. כתוצאה מכך, פעילות הלב מחמירה, איברים ורקמות מקבלים פחות חמצן. עם אובדן דם ממושך או נרחב, מתפתחת אנמיה. אובדן נפח משמעותי של BCC בתוך פרק זמן קצר גורם להלם טראומטי והיפווולמי. מתפתחת ריאה בהלם, נפח הסינון הכלייתי יורד, מתרחשת אוליגוריה או אנוריה. מוקדים של נמק נוצרים בכבד, צהבת parenchymal אפשרית.

סוגי דימום

דימום מפצעים

עזרה ראשונה מורכבת מהרדמה ומקבוע עם סד. עבור שברים פתוחים, תחבושת סטרילית מונחת על הפצע. החולה מועבר לחדר מיון או למחלקת טראומה. כדי להבהיר את האבחנה, נקבע צילום רנטגן של המקטע הפגוע. עם שברים פתוחים, PXO מבוצע; אחרת, טקטיקת הטיפול תלויה בסוג ובמיקום הפציעה. במקרה של שברים תוך מפרקיים המלווים בהמרתרוזיס, מבוצע ניקור מפרק. במקרה של הלם טראומטי, ננקטים אמצעים מתאימים נגד הלם.

דימום מפציעות אחרות

TBI יכול להיות מסובך על ידי דימום סמוי והיווצרות המטומה בחלל הגולגולת. יחד עם זאת, לא תמיד נצפה שבר בעצמות הגולגולת, וחולים בשעות הראשונות לאחר הפציעה עלולים להרגיש משביע רצון, מה שמקשה על האבחנה. עם שברים סגורים של הצלעות, לעיתים נצפה נזק לצדר, המלווה בדימום פנימי והיווצרות של hemothorax. עם פגיעה קהה בחלל הבטן, ייתכן דימום מכבד, טחול או איברים חלולים (קיבה, מעיים) פגומים. דימום מאיברים פרנכימליים מסוכן במיוחד בגלל איבוד דם מסיבי. פציעות כאלה מאופיינות בהתפתחות מהירה של הלם, ללא סיוע מוסמך מיידי, בדרך כלל מתרחשת תוצאה קטלנית.

עם פציעות של אזור המותני, חבורה או קרע של הכליה אפשרי. במקרה הראשון, איבוד הדם אינו משמעותי, עדות לדימום היא הופעת דם בשתן, במקרה השני, יש תמונה של איבוד דם הולך וגובר במהירות, מלווה בכאבים באזור המותני. עם חבורות בבטן התחתונה, עלול להתרחש קרע של השופכה ושלפוחית ​​השתן.

עזרה ראשונה לכל דימום פנימי בעל אופי טראומטי מורכבת מהרדמה, מנוחה ומסירה מיידית של המטופל למתקן רפואי מיוחד. מוֹסָד. המטופל ממוקם במצב אופקי עם רגליים מורמות. קר מוחל על אזור החשוד לדימום (שלפוחית ​​השתן או כרית חימום עם קרח או מים קרים). אם יש חשד לדימום בוושט או קיבה, אסור למטופל לאכול או לשתות.

בשלב הטרום-אשפוזי, במידת האפשר, מבוצעים אמצעים נגד הלם, ה-BCC מתחדש. עם הקבלה לרפואה מוסד להמשיך טיפול עירוי. רשימת אמצעי האבחון תלויה באופי הפציעה. עבור TBI, נקבעים ייעוץ עם נוירוכירורג, צילום רנטגן של הגולגולת ו-EchoEG, עם hemothorax - צילום חזה, עם

- דימום פתולוגי מהרחם הקשור להפרה של ייצור הורמוני המין על ידי הבלוטות האנדוקריניות. ישנם דימום נעורים (במהלך גיל ההתבגרות), דימום בגיל המעבר (בשלב של הכחדת תפקוד השחלות), דימום של תקופת הרבייה. היא מתבטאת בעלייה בכמות הדם שאבדה בזמן הווסת או הארכת משך הווסת. זה יכול להתבטא במטרורגיה - דימום אציקלי. התחלופה של תקופות אמנוריאה (מ-6 שבועות עד חודשיים או יותר) אופיינית, ואחריה דימום בעוצמה ומשך משתנים. מוביל להתפתחות אנמיה.

מידע כללי

דימום רחמי לא מתפקד (הקיצור המקובל הוא DMK) הוא הביטוי העיקרי של תסמונת תפקוד לקוי של השחלות. דימום רחמי לא מתפקד מאופיין בחוסר מחזוריות, עיכובים ממושכים במחזור החודשי (1.5-6 חודשים) ואיבוד דם ממושך (יותר מ-7 ימים). הבחנה בתקופות גיל של דימום רחם לקוי (12-18 שנים), פוריות (18-45 שנים) וגיל המעבר (45-55 שנים). דימום ברחם הוא אחת הפתולוגיות ההורמונליות הנפוצות ביותר באזור איברי המין הנשי.

דימום רחם לא תפקודי לנוער נגרם בדרך כלל מחוסר בשלות התפקוד המחזורי של ההיפותלמוס- בלוטת יותרת המוח-שחלות-רחם. בגיל הפוריות, תהליכים דלקתיים של מערכת הרבייה, מחלות בבלוטות האנדוקריניות, הפסקת הריון כירורגית, מתח וכדומה הם גורמים שכיחים הגורמים להפרעה בתפקוד השחלות ולדימום רחמי;

על בסיס נוכחות הביוץ או היעדרו, מובחנים דימום רחם מביוץ ודימום רחם, שהאחרון מהווה כ-80%. התמונה הקלינית של דימום רחם בכל גיל מאופיינת בכתמים ממושכים המופיעים לאחר עיכוב משמעותי במחזור החודשי ומלווה בסימני אנמיה: חיוורון, סחרחורת, חולשה, כאבי ראש, עייפות, הורדת לחץ דם.

מנגנון פיתוח DMK

דימום רחמי לא מתפקד מתפתח כתוצאה מהפרה של הוויסות ההורמונלי של תפקוד השחלות על ידי מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. הפרת ההפרשה של הורמונים גונדוטרופיים (מעוררי זקיקים ו-luteinizing) של בלוטת יותרת המוח, הממריצים את הבשלת הזקיק והביוץ, מובילה לשיבושים בפוליקולוגנזה ובתפקוד הווסת. יחד עם זאת, הזקיק בשחלה אינו מבשיל (אטרזיה זקיק), או מתבגר, אך ללא ביוץ (התמדה של זקיק), וכתוצאה מכך, גם הגופיף הצהוב אינו נוצר. בשני המקרים, הגוף נמצא במצב של היפר-אסטרוגניזם, כלומר, הרחם מושפע מאסטרוגן, כי בהיעדר הגופיף הצהוב, לא מיוצר פרוגסטרון. מחזור הרחם מופרע: ישנה צמיחה מופרזת לאורך זמן של רירית הרחם (היפרפלזיה), ולאחר מכן דחייתו, המלווה בדימום רחמי רב וממושך.

משך ועוצמת הדימום ברחם מושפעים מגורמי המוסטזיס (הצטברות טסיות דם, פעילות פיברינוליטית וספסטיות כלי דם), הנפגעים ב-DMC. דימום ברחם יכול להפסיק מעצמו לאחר זמן רב ללא הגבלת זמן, אך, ככלל, הוא מתרחש שוב, ולכן המשימה הטיפולית העיקרית היא למנוע הישנות של DMC. בנוסף, היפראסטרוגניזם בדימום רחמי לא מתפקד מהווה גורם סיכון להתפתחות אדנוקרצינומה, שרירנים ברחם, מסטופתיה פיברוציסטית, אנדומטריוזיס וסרטן השד.

DMK לנוער

הסיבות

בתקופת הנעורים (הבגרות), דימום רחם מתרחש לעתים קרובות יותר מאשר פתולוגיות גינקולוגיות אחרות - בכמעט 20% מהמקרים. הפרה של היווצרות ויסות הורמונלי בגיל זה מתאפשרת על ידי טראומה פיזית ונפשית, תנאי חיים שליליים, עבודה יתר, hypovitaminosis, תפקוד לקוי של קליפת יותרת הכליה ו / או בלוטת התריס. תפקיד מעורר בהתפתחות דימום רחם נעורים ממלאים גם זיהומים בילדות (אבעבועות רוח, חצבת, חזרת, שעלת, אדמת), זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת שקדים כרונית, הריון ולידה מסובכים באם וכו'.

אבחון

בעת אבחון דימום רחם נעורים, נלקחים בחשבון הדברים הבאים:

• נתוני היסטוריה (תאריך הווסת, הווסת האחרונה ותחילת הדימום)
• התפתחות של מאפיינים מיניים משניים, התפתחות גופנית, גיל העצמות
• רמת המוגלובין וגורמי קרישת דם (CBC, טסיות דם, קרישה, אינדקס פרוטרומבין, זמן קרישה וזמן דימום)
• אינדיקטורים לרמת ההורמונים (פרולקטין, LH, FSH, אסטרוגן, פרוגסטרון, קורטיזול, טסטוסטרון, T3, TSH, T4) בסרום הדם
• חוות דעת מומחה: התייעצות עם גינקולוג, אנדוקרינולוג, נוירולוג, רופא עיניים
• אינדיקטורים של טמפרטורה בסיסית בתקופה שבין הווסת (מחזור וסת חד פאזי מאופיין בטמפרטורה בסיסית מונוטונית)
• מצב רירית הרחם והשחלות בהתבסס על נתוני אולטרסאונד של אברי האגן (באמצעות בדיקה פי הטבעת בבתולות או בדיקה נרתיקית בבנות פעילות מינית). אקוגרם של השחלות בדימום רחם צעיר מראה עלייה בנפח השחלות בתקופה הבין-וסתית
• מצב הוויסות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח לפי צילום רנטגן של הגולגולת עם הקרנת האוכף הטורקי, אקואנצפלוגרפיה, EEG, CT או MRI של המוח (על מנת למנוע נגעי גידול בבלוטת יותרת המוח)
• אולטרסאונד של בלוטת התריס ובלוטות יותרת הכליה עם דופלרומטריה
• ניטור אולטרסאונד של הביוץ (על מנת להמחיש אטרזיה או התמדה של הזקיק, זקיק בוגר, ביוץ, היווצרות הגופיף הצהוב)

יַחַס

העדיפות הראשונה בטיפול בדימום רחם היא ביצוע אמצעי דימום. טקטיקות טיפול נוספות מכוונות למנוע דימומים חוזרים ברחם ולנרמל את המחזור החודשי. לגינקולוגיה המודרנית יש בארסנל שלה מספר דרכים לעצור דימום רחמי לא מתפקד, הן שמרניות והן כירורגיות. הבחירה בשיטת הטיפול המוסטטי נקבעת על פי מצבו הכללי של המטופל וכמות איבוד הדם. עם אנמיה מתונה (עם המוגלובין מעל 100 גרם לליטר), משתמשים בתרופות המוסטטיות סימפטומטיות (מנדיון, אטמסילאט, אסקורטין, חומצה אמינוקפרואית) והתכווצויות רחם (אוקסיטוצין).

במקרה של חוסר יעילות של דימום לא הורמונלי, הכנות פרוגסטרון (ethinylestradiol, ethinylestradiol, levonorgestrel, norethisterone) נקבעות. הדימום מפסיק בדרך כלל 5-6 ימים לאחר סיום הטיפול התרופתי. דימום רחמי שופע וממושך המוביל להידרדרות מתקדמת של המצב (אנמיה חמורה עם Hb פחות מ-70 גרם/ליטר, חולשה, סחרחורת, עילפון) הם אינדיקציות להיסטרוסקופיה עם ריפוי אבחנה נפרד ובדיקה פתומורפולוגית של גרידות. התווית נגד לקיפוח של חלל הרחם היא הפרה של קרישת דם.

במקביל להמוסטזיס, מתבצע טיפול אנטי-אנמי: תכשירי ברזל, חומצה פולית, ויטמין B12, ויטמין C, ויטמין B6, ויטמין P, עירוי של מסת אריתרוציטים ופלזמה קפואה טרייה. מניעה נוספת של דימום רחם כוללת שימוש בתכשירי פרוגסטין במינונים נמוכים (גסטודן, דסוגסטרל, נורגסטימט בשילוב עם אתניל אסטרדיול; דידרוסטרון, נורתיסטרון). במניעת דימום רחם חשובים גם התקשות כללית, תברואה של מוקדים זיהומיים כרוניים ותזונה נכונה. אמצעים מתאימים למניעה וטיפול בדימום רחם נעורים משחזרים את התפקוד המחזורי של כל חלקי מערכת הרבייה.

DMC של תקופת הרבייה

הסיבות

בתקופת הרבייה, דימום רחמי לא תפקודי מהווה 4-5% מהמקרים של כל המחלות הגינקולוגיות. הגורמים הגורמים להפרעה בתפקוד השחלות ודימום ברחם הם תגובות נוירו-פסיכיות (מתח, עבודה יתר), שינויי אקלים, סכנות תעסוקתיות, זיהומים והרעלות, הפלות, כמה חומרים רפואיים הגורמים להפרעות ראשוניות ברמה של בלוטת ההיפותלמוס-יותרת המוח. תהליכים זיהומיים ודלקתיים מובילים להפרעות בשחלות, התורמים לעיבוי הקפסולה השחלתית ולהפחתת רגישות רקמת השחלה לגונדוטרופינים.

אבחון

בעת אבחון דימום רחמי, יש לשלול פתולוגיה אורגנית של איברי המין (גידולים, אנדומטריוזיס, פציעות טראומטיות, הפלה ספונטנית, הריון חוץ רחמי וכו'), מחלות של האיברים ההמטופואטיים, הכבד, הבלוטות האנדוקריניות, הלב וכלי הדם. בנוסף לשיטות קליניות כלליות לאבחון דימום ברחם (נטילת היסטוריה, בדיקה גינקולוגית), נעשה שימוש בהיסטרוסקופיה וריפוי אבחוני נפרד של רירית הרחם עם בדיקה היסטולוגית של החומר. אמצעי אבחון נוספים זהים לדימום רחם נעורים.

יַחַס

טקטיקות טיפוליות לדימום רחמי של תקופת הרבייה נקבעת על פי תוצאות התוצאה ההיסטולוגית של הגרידות שנלקחו. במקרה של דימום חוזר, מתבצע דימום הורמונלי ולא הורמונלי. בעתיד, כדי לתקן את התפקוד לקוי שזוהה, נקבע טיפול הורמונלי, המסייע לווסת את תפקוד הווסת ולמנוע הישנות של דימום רחם.

טיפול לא ספציפי של דימום רחם כולל נורמליזציה של המצב הנוירו-נפשי, טיפול בכל מחלות הרקע, הסרת שיכרון. זה מקל על ידי טכניקות פסיכותרפיות, ויטמינים, תרופות הרגעה. אנמיה מטופלת באמצעות תוספי ברזל. דימום רחם בגיל הפוריות עם טיפול הורמונלי שנבחר בצורה לא נכונה או סיבה ספציפית עלול להתרחש שוב ושוב.

DMK גיל המעבר

הסיבות

דימום רחמי לפני גיל המעבר מתרחש ב-15% מהמקרים של פתולוגיה גינקולוגית בנשים בגיל המעבר. עם הגיל, כמות הגונדוטרופינים המופרשת מבלוטת יותרת המוח פוחתת, שחרורם הופך לא סדיר, מה שגורם להפרה של מחזור השחלות (פוליקולוגנזה, ביוץ, התפתחות הגופיף הצהוב). מחסור בפרוגסטרון מוביל להתפתחות היפר-אסטרוגניזם וצמיחה היפרפלסטית של רירית הרחם. דימום רחם בגיל המעבר ב-30% מתפתח על רקע תסמונת גיל המעבר.

אבחון

מאפייני האבחנה של דימום רחם בגיל המעבר הם הצורך להבדיל אותם מהווסת, שבגיל זה הופכת לא סדירה ומתמשכת כמטרורגיה. כדי לא לכלול את הפתולוגיה שגרמה לדימום ברחם, היסטרוסקופיה עדיף לעשות פעמיים: לפני ואחרי ריפוי אבחון.

לאחר הגרידה, כאשר בודקים את חלל הרחם, ניתן לזהות אזורים של אנדומטריוזיס, שרירנים תת-ריריים קטנים ופוליפים ברחם. במקרים נדירים, גידול שחלה פעיל בהורמון הופך לגורם לדימום ברחם. אולטרסאונד, טומוגרפיה מגנטית גרעינית או ממוחשבת מאפשרת לזהות פתולוגיה זו. שיטות לאבחון דימום רחם נפוצות לסוגיהם השונים ונקבעות על ידי הרופא באופן פרטני.

יַחַס

טיפול בדימום רחמי לא מתפקד בגיל המעבר מכוון לדיכוי תפקודים הורמונליים ותפקודים הווסתיים, כלומר לגרום לגיל המעבר. עצירת דימום במהלך דימום רחמי של גיל המעבר מתבצעת אך ורק בשיטה הכירורגית - על ידי ריפוי טיפולי ואבחנתי והיסטרוסקופיה. ניהול צפוי והמוסטזיס שמרני (במיוחד הורמונלי) שגויים. לעיתים מתבצעת הרס קריו של רירית הרחם או הסרה כירורגית של הרחם - כריתת רחם על נרתיקית, כריתת רחם.

מניעת DMK

מניעה של דימום רחמי לא מתפקד צריך להתחיל אפילו בשלב ההתפתחות התוך רחמית של העובר, כלומר במהלך ההריון. בילדות ובגיל ההתבגרות חשוב לשים לב לאמצעי חיזוק ושיפור בריאות כלליים, מניעה או טיפול בזמן של מחלות, בעיקר מערכת הרבייה, ומניעת הפלות.

אם בכל זאת התפתחו הפרעות בתפקוד ודימום ברחם, יש לכוון צעדים נוספים להחזרת הסדירות של המחזור החודשי ולמניעת דימום חוזר. למטרה זו, המינוי של אמצעי מניעה אסטרוגן-פרוגסטין דרך הפה מוצג על פי התוכנית: 3 המחזורים הראשונים - מ-5 עד 25 ימים, 3 המחזורים הבאים - מ-16 עד 25 ימים של דימום וסת. תכשירי פרוגסטין טהורים (norcolut, duphaston) נקבעים לדימום רחמי מהיום ה-16 עד ה-25 של המחזור החודשי למשך 4-6 חודשים.

השימוש באמצעי מניעה הורמונליים לא רק מפחית את תדירות ההפלות ואת התרחשותם של חוסר איזון הורמונלי, אלא גם מונע התפתחות שלאחר מכן של צורות anovulatory של אי פוריות, אדנוקרצינומה של רירית הרחם וגידולים סרטניים של בלוטות החלב. מטופלים עם דימום רחמי לא תפקודי צריכים להירשם אצל רופא נשים.

נפוץ שאדם מתמודד עם מחלות שונות במהלך חייו. ראוי לציין כי נציגי המין החלש יותר רגישים למחלות הקשורות למערכת גניטורינארית. אחת הפתולוגיות הנפוצות למדי היא דימום רחם עם קרישים. בואו להבין מה הם הגורמים למחלה כזו, וכיצד להתמודד איתה בצורה נכונה.

מחזור נשי תקין

אצל נשים מתרחשים שינויים מחזוריים בגוף לאורך גיל הרבייה. במחצית הראשונה של המחזור החודשי, המין החלש מייצר הורמון הנקרא אסטרוגן. הודות לחומר זה הזקיקים גדלים והביצית משתחררת מהשחלה.

מיד לאחר מכן, הפרוגסטרון מתחיל להתחזק. יש לו השפעה מועילה על רירית הרחם, מכין אותו ותומך בפעילות החיונית של הביצית.

אם התרחשה הפריה, אז האישה מציינת את היעדר הווסת עד עצם הלידה. כאשר הזרע אינו מתמזג עם הביצית, ייצור הפרוגסטרון פוחת והאישה מתחילה לדמם. יחד עם הנוזל האדום יוצא רירית הרחם הנשטפת. עם כמה פתולוגיות, אישה עלולה לחוות דימום רחם חמור עם קרישים, שהם רירית הרחם מפולפים בצורה לא אחידה.

דימום רחמי לא מתפקד

גם לא בזמן, בדומה לווסת, יכול להיקרא דימום. אם כל האמור לעיל מלווה בשחרור של גושים של ריר, סביר להניח שיש לך דימום רחמי עם קרישי דם.

גורמים לדימום לא תפקודי

צריך לומר שהרפואה לא עומדת מלכת. למרות זאת, הרופאים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע מתרחש דימום רחמי עם קרישים. עם זאת, ישנם מספר גורמים ידועים לפתולוגיה זו. בואו נשקול אותם בפירוט.

חוסר איזון הורמונלי

דימום רחם עם קרישים יכול להתפתח כתוצאה מתפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה או השחלות. כתוצאה מכשל, יש שחרור מוגבר של אסטרוגנים, שבהשפעתם גדל בשפע הקרום הרירי הפנימי של הרחם.

עקב שחרור מוקדם של הביצית מהזקיק, המחזור הבא מתחיל מבעוד מועד. במהלכו מופיע דימום רחמי רב עם קרישים שנוצרו מאנדומטריום. מצב זה בהחלט דורש תיקון מוכשר. מלכתחילה, המטופל יצטרך לעבור בדיקה כלשהי, ולאחר מכן ייקבע טיפול.

אנדומטריוזיס

ישנה סיבה נוספת מדוע מתרחש דימום ברחם. ביקורות של חולים "מנוסים" מצביעים על כך שמחלה כזו יכולה להיות סימפטום של אנדומטריוזיס.

עם התפתחות פתולוגיה כזו, דם הווסת חודר ללא הגבלת זמן לחצוצרות ומתיישב על איברים סמוכים. ראוי לציין שגם תאים אלו עוברים שינויים מחזוריים ומפרישים דם וקרישים מדי חודש. בדרך כלל מחלה כזו מעניקה לנשים אי נוחות רבה. יש לאבחן אותו בזמן ולתקן אותו בצורה נכונה.

שימוש באמצעי מניעה

זוהי סיבה נוספת מדוע מתרחש דימום ברחם. ביקורות של נשים רבות (ומומחים) מצביעות על כך שעם קרישים הם יכולים להיגרם על ידי שימוש באמצעי מניעה מסוימים.

אם יש ספירלה ברחם, אנדומטריום המגודל נדחה בצורה לא אחידה. תופעה זו עלולה להיות מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף ובחולשה כללית.

בזמן נטילת אמצעי מניעה דרך הפה, שנבחרו בצורה לא נכונה, יש ייצור לא בזמן ולא אחיד של הורמונים. בהקשר זה, אישה יכולה לזהות את הווסת הבאה, שהגיעה לפני המועד. ברוב המקרים, דימום כזה מתווסף על ידי גושים ריריים.

אם סיבה זו היא הגורם למחלה, אזי יש צורך להפסיק את השימוש באמצעי מניעה אלו בהקדם האפשרי ולעבור טיפול שיקומי.

תהליכים דלקתיים וזיהומים

במקרים מסוימים, סיבוך של זיהומים המועברים במגע מיני הוא דימום רחם עם קרישים. טיפול במצב כזה צריך להתבצע מיד. אחרת, האישה מסתכנת בסיבוכים בלתי הפיכים.

כמו כן, עם דלקת של השחלות, ניתן לראות כתמים פתאומיים עם גושים של ריר. ברוב המקרים, הם מלווים בכאבי משיכה או חיתוך בבטן התחתונה ובגב התחתון.

הריון חוץ רחמי

אם התעברות התרחשה, אבל מסיבה כלשהי היא התחברה במקום הלא נכון, אנחנו מדברים על פתולוגיה כזו תמיד נקטעת בזמן מסוים. במקביל, האישה חווה כאבים עזים, חולשה וירידה בלחץ.

כמו כן, דימום פורץ דרך עם גושים של ריר יכול להופיע עוד לפני הפסקת ההריון. אם בשלב זה אישה פונה לרופא שיבצע את האבחנה הנכונה, ניתן יהיה לבצע טיפול בזמן ולמנוע סיבוכים חמורים.

סיכון להפלה

במהלך ההריון, מסיבה כלשהי, עשוי להיות איום של הפרעה שלו. במקרה זה, אישה עלולה להרגיש התכווצויות בבטן התחתונה ולצפות בתצפית.

כדי לתקן מצב זה, תרופות משמרות וסוכנים hemostatic נקבעו עבור דימום רחם. עם טיפול בזמן, ככלל, האיום נסוג.

ניאופלזמות

במקרים מסוימים, דימום ברחם עם קרישים עלול להתרחש עם שרירנים. עם התפתחות זו של אירועים, יש צורך לפנות מיד לרופא לטיפול.

כמו כן, דימום לא מתוכנן ממערכת המין עשוי לנבוע מציסטות בשחלות. אם מתרחש סיבוך והגידול נקרע, אז האישה מגלה דימום חמור, המלווה בדימום פנימי.

דימום ברחם עם קרישים: איך להפסיק?

בהתאם למה שגרם לדימום הכבד, נקבע תיקון מתאים. ברוב המקרים, הרופאים רושמים תרופות המוסטטיות. יש לציין כי לא ניתן לקחת כספים כאלה עם הריון חוץ רחמי, אפופלקסיה שחלתית וקרע בציסטה.

התרופות הנפוצות ביותר שנרשמו כוללות את הדברים הבאים:

• רפואה "דיצינון".
• התרופה "Vikasol".
• פירושו "אתמזילת".
• טבליות טרנקסאם.
• ואחרים.

• תרופה "אוקסיטוצין".
• התרופה "Hyfototsin".
• פירושו "Pituitrin", כמו גם מספר תרופות אחרות.

כל התרופות לכיווץ הרחם הללו עוזרות לעצור דימומים ולהפחית הפרשות.

אם יש לך דימום ברחם עם קרישים, איך לעצור אותו מהר ככל האפשר? מומחים ממליצים להשתמש באותן תרופות בשביל זה, רק בצורה למתן תוך ורידי. בצורה זו, התרופה מתחילה לפעול תוך מספר דקות ומביאה מעט הקלה.

סיכום

אם פתאום יש לך דימום רחם, המלווה בשחרור של קרישים או תסמינים אחרים, עליך להזעיק מיד צוות אמבולנס. בזמן שאתם ממתינים להגעת הרופא, אפשר לקחת כל סם הרגעה ולשכב.

עקוב אחר בריאות מערכת גניטורינארית ואל תחלה!

דימום ברחם הוא מצב המתבטא בשחרור דם מאיברי המין הפנימיים. הווסת מתבטאת גם בשחרור דם, אך זהו תהליך טבעי, מתוכנת גנטית על ידי הטבע.

מאפיינים ייחודיים של הפרשות חודשיות מדימום רחם בנשים הם ריבוי ומשך גדל, אין עקביות.

מה גורם לדימום ברחם?

הגורמים המובילים להתפתחות דימום רחם מגוונים, ונוצר סיווג להבנתם.

גורמים לדימום ברחם, קטגוריות עיקריות:

1. דימום הנגרם על ידי פתולוגיות שאינן משפיעות על מערכת הרבייה או מצבים חוץ-גניטליים. הגורמים להן: מחלות זיהומיות (קדחת טיפוס, אלח דם, דיזנטריה), מחלות דם (וסקוליטיס גנטית, המופיליה), שחמת הכבד, פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם, תפקוד לקוי של איברים הורמונליים;
2. דימום הנגרם על ידי פתולוגיות גניטליות. אלה יכולים להיות: קרע בשחלה או בציסטות, גידול ברחם או בשחלה, מחלות זיהומיות של איברי המין, גיל המעבר או גיל ההתבגרות.

פתולוגיות גניטליות של דימום רחם

קבוצת גורמים זו מחולקת לשתי קטגוריות רחבות: דימום רחמי הקשור למהלך ההריון ובלתי תלוי בו.

דימום רחם הקשור ללידה וללידה:

• הריון חוץ רחמי או קטע קלאסי;
• היפרדות שליה מוקדמת, הפרת שלמות הצלקת הניתוחית על הרחם, הפרה בשלמות דפנותיה;
• טראומה של איברי המין החיצוניים של נשים במהלך פעולות בחדר הלידה ותעלות לידה רכות אחרות;
• הקצאה לא מלאה של השליה, הפרתה;
• רקמת השריר של הרחם איבדה כוח, גמישות וסיבולת לאחר הלידה;
  Chorioepithelioma, סחף hydatidiform ומחלות אחרות של ביצית העובר.

דימום רחם שהתרחש ללא קשר להריון:

• הפרשות רחם מבטלות. מסווג לפי קטגוריות גיל: צעירים (בגיל ההתבגרות - 11-18 שנים), פוריות (תקופה נוחה ללידתם של ילדים - 19 - 46 שנים), גיל המעבר (במהלך גיל המעבר);
• ניאופלזמות של איברי המין הפנימיים של נשים - הרחם, השחלות;
• הקליפה השטחית של הגידולים שבורה, כמו גם ציסטות על איברי המין;
• תהליכים דלקתיים של הרחם - אנדומטריטיס, דלקת צוואר הרחם, תהליכי שחיקה המשפיעים על תעלת צוואר הרחם וכו'.

דימום נעורים - גורמים, תסמינים

במהלך הפיכתה של ילדה קטנה לילדה יפה, לעתים קרובות מבחינים בהופעת דימום בין וסתי או עלייה בנפח הדם במהלך הווסת. לרוב, הסיבה לכך היא תפקוד לקוי של השחלות, המושפע ישירות ממתח נפשי תכוף, פעילות גופנית מוגזמת, תזונה לקויה והצטננות מתמשכת.

כאשר בודקים נערות מתבגרות עם דימום רחם, נמצא חוסר ביוץ עקב הפרה של ייצור ההורמונים. לעתים קרובות, הסיבות הן אי ספיקה של גורמי קרישת דם, שחפת של האיברים הפנימיים של מערכת הרבייה, תצורות גידול של תעלת צוואר הרחם ודפנות הרחם.

ללא קשר לסיבה, דימום ברחם במהלך ההתבגרות מסוכן לבריאות ולחיים, ויש צורך בביקור דחוף אצל הרופא.

בגרסה זו, מספר הסיבות הגורמות לדימום גדול בהרבה.

הסיבות העיקריות:

• תפקוד לקוי של המערכת ההורמונלית על רקע הפלה, נטילת מספר תרופות, "משחק" עם אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים;
• בתחילת ההריון, דימום הוא תוצאה של הפלה ספונטנית;
• הריון חוץ רחמי - לאחר קרע בחצוצרה;
• סחף ציסטי, הצגה והיפרדות של השליה;
• ירידה בטונוס השרירים של הרחם;
  לאחר הלידה, דימום עקב פריקה לא מלאה של השליה;
  שרירנים, אנדומטריוזיס, גידולי רחם, אנדומטריטיס.

סכנה במהלך גיל המעבר

גיל המעבר הוא לא התקופה הקלה ביותר בחייה של אישה - ארגון מחדש של התחום ההורמונלי, וזו הסיבה שהדימום אינו נדיר. בין שאר הסיבות, יש להבחין בניאופלזמות עם ובלי ממאירות. תשומת לב מיוחדת של נשים נחוצה בתקופה שלאחר גיל המעבר, כאשר המחזורים התקופתיים פסקו מזמן, ודם הופיע פתאום.

אם מופיעה אפילו כמות קטנה של דם, גשו בדחיפות לרופא. אל תתייאשו אם הבעיה היא גידול, בשלבים הראשונים ניתן לטפל בה בקלות. לצורך בדיקה אבחנתית בגיל המעבר נלקח חומר היסטולוגי מתעלת צוואר הרחם ומגוף הרחם, ולאחר מכן בדיקה מיקרוסקופית של הגרידה תגלה את סיבת הדימום.

דימום רחמי לא מתפקד

לא ניתן להפריד בקפדנות את קבוצת הדימום הזו בכל גיל. הם יכולים להיות גם במהלך גיל ההתבגרות וגם במהלך גיל המעבר.

דימום רחמי לא מתפקד הוא זן פופולרי, ומאופיין בהפרעה של המערכת האנדוקרינית, מההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח ועד לשחלות ובלוטות יותרת הכליה.

גינקולוגיה מדגישה את הגורמים העיקריים לדימום רחמי לא מתפקד:

• הפרעות אנדוקריניות הקשורות לבלוטת התריס,
• לבלב, כמו גם על רקע השמנת יתר;
• עבודה יתר - רגשית ופיזית;
• שינוי אקלים;
• הפסקת הריון מלאכותית, לעתים קרובות עצמאית.

לפי זמן הופעת הדם בתקופות של המחזור החודשי:

• ביוץ - תלוי בווסת, תקופת הבשלת הביצית ושחרורה מהזקיק;
• anovulatory - דימום בין וסתי שאינו קשור למחזור החודשי. ככלל, עם דימום anovulatory, משך ונפח המחזור עצמו משתנים.

דימום פורץ דרך

לא ניתן לשייך אותם לאף קטגוריה, שכן הם מופיעים על רקע הצריכה הראשונית של אמצעי מניעה הורמונליים אוראליים. כמות קטנה של הפרשות דם היא ביטוי של הסתגלות הגוף של נשים לתרופה חדשה. אבל כדי למנוע עוד יותר את התרחשותם, פנה לרופא הנשים שלך להתאמת מינון.

תופעה זו נדירה, אך כדאי להתייחס אליה ברצינות ולהתייעץ עם רופא נשים

תסמינים וסימנים ראשונים

כל התסמינים הקליניים מחולקים לכלל ולמקומי.

תסמינים כלליים:

• חולשה בכל הגוף, סחרחורת;
• העור חיוור;
• בחילה, דחף להקיא;
• אובדן ההכרה;
• דופק חוטי מוחלש;
• הורדת לחץ דם.

תסמינים מקומיים של דימום רחם:

• הופעת הפרשות מדממות מהנרתיק;
• עם הווסת, אתה מבחין בעלייה במספר הקרישים, נפח ההפרשות הכולל הפך גדול יותר, מוצר היגיינה אחד הופך במהירות לבלתי שמיש;
• לאחר קיום יחסי מין בנשים, עשוי להיות גוון קל;
• בהתחשב בעובדה שהדימום יכול להיות רב ולא מאוד, כאב אינו מופיע;
• סימנים של דימום רחם מופיעים ללא קשר לווסת.

תסמינים קבועים של דימום רחם כבד מצביעים על גידולים (למשל שרירנים), אדנומיוזיס או הפרעות במערכת הדם של הגוף.

טיפול ועזרה ראשונה

אי אפשר להבין את הסיבות לדימום ברחם בעצמך, בטוח שמחלקת הגניקולוגיה תתמודד עם זה מהר וטוב יותר, ולכן, אם אתה מבחין בתסמינים מוזרים והכתמים לא מתוכננים, הזמינו מיד אמבולנס. סימנים של דימום רחם הם איתות רציני מגוף הנשים על בעיות גלובליות, וכל דקה יכולה להיות מכרעת.

טיפול בדימום רחם אצל נשים בבית הוא אבסורד ברמה הגבוהה ביותר, אך ישנם כללים מסוימים, שיישומה ואי שמירה עליהם יסייעו להציל חיים.

אסור:

• להחיל דחיסה חמה, כרית חימום על הבטן;
• לעשות שטיפה;
• תשכח מאמבטיה חמה;
• לקחת תרופות המשפיעות על התכווצויות הרחם.

דימום רחם אצל נשים - עזרה ראשונה בבית:

1. משענת מיטה קפדנית עם רגליים מורמות. הגלגלת מתחת לגפיים התחתונות לא תאפשר לסבול מאיבוד דם לאיברים חיוניים - המוח, הכליות, הכבד, מה שאומר שההסתברות לאובדן הכרה נשללת;
2. קַר. נסה לעצור את הדימום בעצמך. הניחו בועה, כרית חימום או בקבוק מים קרים או קרח על הבטן התחתונה, עטפו אותו מראש במגבת כדי למנוע כוויות קור. 10-15 דקות של קומפרס קר, לאחר הפסקה של חמש דקות, ממשיכים במשך שעתיים. שיטת טיפול לא יומרנית כזו תצמצם את הכלים ותפחית את אחוז איבוד הדם;
3. אנו ממלאים את נפח הדם במחזור. בבית, במצבי חירום, קשה למצוא אלטרנטיבה לטפטפות, אבל משקאות מתוקים חמים בשפע יכולים לשחזר את איבוד הדם. גלוקוז יזין את תאי המוח;
4. עזרה דחופה - תרופות. שוב, אנו מציינים כי נטילת תרופות צריכה להתבצע רק במקרים קיצוניים או לאחר התייעצות עם רופא. בארון תרופות ביתי, נוכחות חומצה אמינוקפרואית, סידן גלוקונאט ודיצינון לא תהיה מיותרת.